Lannerangan välilevytyrä hoito. Lannerangan tyrän oireet ja hoito

Nucleus pulposuksen tunkeutuminen nikamien välinen levy selkäydinkanavaan tapahtuu levyn muodonmuutoksen ja selkärangan troofisten prosessien häiriöiden taustalla. Selkärangan sairauksista diagnosoidaan useimmiten lannerangan tyrä, jonka koko voi vaihdella muutamasta millimetristä 1,5 senttimetriin. Välilevyn muodonmuutos häiritsee motorista ja sensorista toimintaa, johon liittyy oireiden kompleksi: kipu, radikulaarinen ja selkäydinoireyhtymä.

Alaselän tyrä voi kehittyä ensisijaisesti tai toissijaisesti. Toissijainen patologinen prosessi esiintyy sellaisten sairauksien taustalla, kuten osteokondroosi, selkärangan tulehdusprosessit, kaarevuus. Välilevyn ulkonemisen syyt voivat olla piilossa systeemiset sairaudet: rikkomus hormonaalinen tausta, syntymävikoja, sekä vaikutuksen alaisena ulkoiset tekijät.

Negatiiviset ulkoiset tekijät - hypodynamia, huonot tavat, traumaattinen vamma selkärangan.

Lannetyrä päällä alkuvaiheessa ilmenee osteokondroosina, joka on taudin pääasiallinen syy. Välilevytyrän esiintyminen, kuten arvostelut osoittavat, ei vielä osoita välittömän hoidon tarvetta kirurginen hoito, koska patologiaa voidaan ylläpitää konservatiivisilla menetelmillä vaiheesta ja kliinisistä oireista riippuen.

Alaselän intervertebraalinen tyrä: etiologia

Tärkeimmät syyt patologian muodostumiseen lanne- ovat elämäntavoissa ja organismin ominaisuuksissa. Nuorilla ihmisillä osteokondroosi ja sitten tyrä voivat johtua väärästä asennosta, joka jättää huomiotta työpaikan järjestämissäännöt pitkäaikaisen istumatyön aikana. Lisäksi raskas nostaminen, rasitus tai loukkaantuminen voivat laukaista akuutti prosessi, jolla on selviä merkkejä kivusta ja liikehäiriöistä. Vanhuksilla ja keski-ikäisillä ihmisillä ulkonemaa edeltää usein osteokondroosi. Sairaus ilmenee levyn epämuodostumana, ulkonemana, joka on jo lannerangan tyrän muodostumisen alkuvaihe.

Kehityksen syyt ja riskitekijät lannerangan tyrä:

• fyysinen passiivisuus ja fyysisen aktiivisuuden puute: tärkeimmät syyt nuorten selkärangan lannerangan vaurion muodostumiseen. Istuva elämäntapa johtaa selkärangan lihaksisen korsetin heikkenemiseen, tapahtuu pysähtymistä, mikä luo suotuisat olosuhteet levyn toiminnan häiriintymiselle ja sen poistumiselle nikamien väliseen tilaan;
• osteokondroosi: tulehdus-dystrofinen sairaus krooninen kulku ilman asianmukaista hoitoa johtaa levyn pullistumiseen. Riittää, että potilas nostaa painoa tai tekee jyrkän käännöksen pahenemisen aikana tyrän provosoimiseksi;
• tupakointi, alkoholi ja huono ravitsemus: selkärangan kudosten troofisten häiriöiden syyt voivat piiloutua myrkyllisten alkuaineiden, kuten alkoholin ja nikotiinin, vaikutukseen. Jatkuva altistuminen myrkkyille johtaa iskeeminen oire, sitten kudokset alkavat hitaasti surkastua ja kuolla;
• synnynnäiset ja hankitut sairaudet: osteokondroosi sekä levyn ulkonemat voivat ilmetä ulkoisista tekijöistä riippumatta ja muodostua jopa sikiön kehityksen aikana. Lapsilla, joilla on heikkous lihaskudos ja luutyrän ja osteokondroosin alikehittyneisyys ilmaantuu uudelleen.

Tärkeä! Yli 175 cm:n pituisilla ihmisillä on lannerangan ulkoneman riski, ja mitä enemmän painoa, sitä suurempi on patologian todennäköisyys. Tämä ilmiö johtuu alaselän lisääntyneestä kuormituksesta.

Kliiniset ilmentymät

Lannepatologian merkit riippuvat taudin sijainnista ja laajuudesta. Korkeintaan 2 mm:n ulkoneman koko on pieni käännettävä ulkonema. Lannerangan tyrä, jonka koko on yli 5 mm, viittaa suureen tyrään. Lannetyrän koko voi olla 1,5 cm - tämä on prolapsi tai jo eristynyt tyrä. Lannepatologiaa sairastavien potilaiden arviot osoittavat, että keskimääräinen tyrä esiintyy useammin, jonka koko ei ylitä 6 mm.

Lannerangan nikamatyrä, jonka koko vaihtelee 2 mm:stä 5 mm:iin, ilmenee seuraavista oireista:

• vakava kipu patologisen fokuksen alueella, tyrän koko vaikuttaa kipukohtausten voimakkuuteen ja tiheyteen;
• kipu säteilee rintaan ja kohdunkaulan alue, alaraajat, vatsa;
• aivastaessa, yskiessä, jyrkästi kääntyessä kipu voimistuu, ja tämä ilmiö johtuu pulposuksen jännityksestä ja karkotumisesta;
• lihasheikkous esiintyy taudin toisessa tai kolmannessa vaiheessa;
• jalkojen puutuminen, kipu pitkittyneen kävelyn aikana;
• heikentynyt virtsaaminen ja ulostamisen hallinta;
• pitkälle edenneissä tapauksissa lannetyrä johtaa kävelyvaikeuksiin ja halvaantumiseen.

Tärkeä! Vakavia seurauksia levyn ulkonemat liittyvät tunteeseen ja liikkeeseen. Iso koko tyrä johtaa selkärangan juurien puristumiseen, mikä voi johtaa täydelliseen halvaantumiseen. Ensimmäiset komplikaatioiden merkit ovat raskaus kävellessä, varpaiden puutuminen, kipu.

Ensiapu

Lannerangan nikamatyrä vaatii lepoa ja anestesiaa. Akuutti hyökkäys lannerangan ulkonemaa ei voida hoitaa yksinään, koska seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia: puristuminen, vauriot selkäydin. Ennen kuin lääkäri saapuu, sinun on oltava rauhallisessa asennossa, älä ota lääkkeitä sisällä. Ainoa sallittu itsehoidon toimenpide on paikallisten tulehdusta ehkäisevien voiteiden tai geelien käyttö, mutta sinun on ensin luettava ohjeet ja arvostelut.

Komplikaatiot tyrä alaselän

Tyrän vakavia seurauksia ilmenee, kun yritetään hoitaa itsehoitoa ilman hoitoa tai kieltäytymistä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Lannerangan tyrä, jonka koko on yli 5 mm, puristaa lantion elinten toiminnasta vastuussa olevia hermoja. Tämä johtaa heikentyneeseen virtsaamiseen, virtsanpidätyskyvyttömyyteen tai lihasten vajaatoimintaan. alaraajoissa. Intervertebraalinen patologia pahentaa selkärangan muiden osien toimintaa, minkä vuoksi kohdunkaulan tai rintakehän alueen osteokondroosi kehittyy.

Ilman hoitoa puhjenneen levyn seuraukset:

• "lumbago", alaraajojen lihasten halvaus;
• jatkuva kipu lumbosakraalisessa selkärangassa;
• toistuva ja kivulias jalkojen puutuminen (syitä verenkiertohäiriöihin).

Tärkeä! Levyjen patologia, jota hoidetaan konservatiivisesti, ilmenee erityisiä oireita jatkuvasti (kuten potilaiden arvostelut osoittavat), käytetyistä menetelmistä riippumatta, koska ulkonemaa ei ole täysin poistettu. Kielteisten seurausten välttämiseksi ja levyn ulkoneman poistamiseksi kokonaan on mahdollista vain kirurgisesti.

Selkärangan tyrän hoito

Nikamavälilevyn ulkoneman monimutkainen hoito sisältää seuraavat toimet.

• kivun oireiden poistaminen: novokaiinin esto suoritetaan tai kipulääkkeitä annetaan suonensisäisesti;
• vaikutus patologian syihin: kondroprotektoreiden nimittäminen primaarisen osteokondroosin tapauksessa, tulehduskipulääkkeiden käyttö;
• terapeuttisten harjoitusten käyttö vajoamisen aikana kliininen kompleksi(harjoitusten valinnan tekee lääkäri ottaen huomioon potilaspalautteen ja turvallisuuden);
• ruokavalion valinta tasapainoista ruokavaliota varten;
• leikkaus: tyrän radikaali tai minimaalisesti invasiivinen poisto.

Vaihtoehtoisia menetelmiä levyn pullistuman syyn poistamiseksi ovat laserhoito, manuaalinen terapia, selkärangan veto. Arvostelut aiheesta manuaalinen terapia ovat moniselitteisiä, ja joillekin potilaille se voi olla vaarallista, joten sitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. laserpoisto mahdollistaa vaurioituneen levyn nopean ja kivuttoman poistamisen ja implantin asentamisen. Leikkauksen jälkeen on tarpeen noudattaa hoito-ohjelmaa, ottaa määrätyt lääkkeet, tehdä voimistelua patologian toistumisen estämiseksi.

Intervertebral hernia on rappeuttava sairaus nikamavälilevy, jolle on ominaista sen eheyden ja rakenteen rikkominen.

Selkärankamme koostuu 24 nikamasta, joiden välissä ovat nikamien väliset levyt. Ne muodostuvat joustavasta ulkorenkaasta (annulus fibrosus) ja nucleus pulposusista (pehmeä, hyytelömäinen aine, joka täyttää levyn keskiosan).

Intervertebral tyrä lannerangan sakraaliosasto, kuten monet selkärangan sairaudet, liittyy näiden levyjen eheyden rikkomiseen. Tällaisten muutosten ilmaantumisen syyt voivat olla traumaattisia (selän mustelma putoamisen tai törmäyksen aikana, jyrkkä käännös, raskas nosto) tai liittyä istuvaan elämäntapaan ja ilmentyä hypodynamiana ja ylipainona.

Tässä materiaalissa tarkastelemme tärkeimpiä hoitomenetelmiä sekä oireita, jotka häiritsevät tätä sairautta sairastavaa henkilöä.

Miksi nikamien välinen tyrä esiintyy ja mikä se on?

Tämä tyrä ilmenee intensiivisen tai pitkäaikaisen altistuksen seurauksena selkäranka. Tärkein syy, joka johtaa kehitykseen nikamatyrä lannerangan alueella - tämä. Itse asiassa tyrän oireet ovat suurelta osin osteokondroosin oireita.

Altistavat syyt joka johtaa tähän tilaan:

• metabolinen sairaus;
• erilaiset vammat, erityisesti onnettomuuden jälkeen, terävän nykäyksen jälkeen;
• voimakas fyysinen aktiivisuus, terävät rinteet, painonnosto;
• selkärangan kaarevuus, lonkan dysplasia,;
• lisääntynyt ruumiinpaino.

Vaikuttaneet tekijät riittää myös:

• lihaslaitteiston heikkous;
• tarttuvat taudit;
• istuva elämäntapa;
• huonoja tapoja;
• ikään liittyvät muutokset;
• perinnöllisyys;
• istuva työ.

Kaikki nämä syyt johtavat nopea ikääntyminen, rusto- ja luukudosten kuluminen, mikä voi myöhemmin johtaa nikamien välisen tyrän muodostumiseen.

Kehityksen vaiheet

Anatomisesti haavoittuvimpia ovat alempi lannenikama ja 5. lannenikaman niveltys ristiluun kanssa. Siksi useimmiten lumbosakraalisen selkärangan nikamien välinen tyrä kehittyy 4. ja 5. lannenikaman sekä 5. lannenikaman ja ristiluun välissä.

Intervertebral levyn muutosasteen mukaan tyrät luokitellaan seuraavasti:

• Vaihe 1 - prolapsi tai lannerangan ulkonema. Levyä siirretään vähimmäisetäisyyden verran, joka on enintään 2 mm. Ydin ei ulotu selkärangan rungon ulkopuolelle.
• Vaihe 2 - reunalevyn siirtymä ei ylitä 1,5 cm Ja nucleus pulposus on, kuten ennenkin, selkärangan sisällä.
• Vaihe 3 - suulakepuristus. Ydin siirtyy ulospäin, nikamien rajojen yli.
• Vaihe 4 - nucleus pulposus ulospäin roikkuu, joka esitetään pisaran muodossa. Rengas fibrosus voi repeytyä. Nestemäinen materiaali valuu ulos.

Taudin alkuvaiheessa lyhytaikainen, nopeasti ohimenevä selkäkipu on mahdollista. Lannerangan nikamien välisen tyrän oireet ilmaantuvat patologian edetessä.

Lannetyrän tyypit

Lannetyrä voidaan jakaa kahteen tyyppiin - L4-L5 ja L5-S1. Jokainen selkärangan osa on merkitty latinalaisen aakkoston kirjaimella, kirjain L on osoitettu lannerangalle.

Hernia L4-L5 tarkoittaa, että rikkominen hermojuuri tapahtui lannerangan 4. ja 5. nikaman välissä. Ristiluun aluetta merkitään kirjaimella S, joten L5-S1-tyrä esiintyi 5. lannenikaman ja ristiluun 1. nikaman välissä.

merkkejä

Lannerangan tyrässä voi olla:

• voimakas kipu ristiluussa;
• heikkous ja raskauden tunne jaloissa;
• liikkeiden jäykkyys;
• kävellessä kipu säteilee lantioon;
• kanssa voi olla ongelmia lantion elimet vaikeissa tapauksissa;
• hermo on puristuksissa ja jalkojen puutuminen paikoin.

Kaikki tyypillisiä oireita voidaan jakaa kolmeen pääsyndroomaryhmään: kipu, vertebraalinen, radikulaarinen.

Oireet nikamatyrä lannerangan

Selkärangan välisen tyrän sijainnin tapauksessa lannerangan alueella ihmistä eniten huolestuttavin oire on kipu kasvaa hitaasti sairauden edetessä.

Aluksi kipu on tylsää, särkevää, lokalisoituu selkärangan vauriokohtaan. Sitä pahentavat jännitys, rasitus, raskas nosto tai äkilliset liikkeet. Lepotilassa se voi kadota kokonaan.

Sitten se leviää lannerangan lihaksiin, sitten alaraajoihin, tulee teräväksi ja ampuvaksi. Riippuen siitä, mikä segmentti on vaurioitunut, se kaappaa pakarat, reidet, sääret, kantapäät ja jalat.

Oireiden ilmenemisessä on kaksi vaihetta. Aluksi lannerangan alueella on vain lievää kipua, mikä viittaa siihen dystrofiset muutokset nikamien välisissä levyissä. Niiden vaikutuksen alaisena nikamalevyihin muodostuu halkeamia, niiden lujuus heikkenee. Toisessa vaiheessa kipu johtuu juuren jännityksestä ja puristumisesta. Suora kosketus tyrän ja juuren välillä aiheuttaa erittäin vahvan kipu-oireyhtymä.

Komplikaatiot

Yksi lannerangan nikamien välisen tyrän seurauksista on lumbalgia, eli selkäkipu lannerangassa. Sen kanssa havaitaan akuuttia kipua, joka lisääntyy jyrkästi jopa pienimmällä liikkeellä. Potilas voi pysyä tässä tilassa jopa useita viikkoja.

Lanne-sakraalisen alueen nikamatyrän hoito

Lannerangan nikamatyrä voidaan hoitaa sekä terapeuttisesti että kirurgisesti. Kaikki riippuu tietystä tilanteesta, prosessin kehitysvaiheesta ja saatavuudesta samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet.

Siksi, kun hoidetaan lumbosakraalisen alueen tyrä, on tärkeää, että et missaa hetkeä, jolloin voit silti auttaa konservatiivisesti ja välttää leikkausta kaikista siitä aiheutuvista seurauksista. Kun pääset ajoissa asiantuntijaan, voit pysäyttää etenemisen, estää mahdolliset komplikaatiot.

Sairaanhoidon

Konservatiivisella hoidolla pyritään lievittämään kipua akuutti ajanjakso sairaus, ja sen lopussa - uusiutumisen ehkäisy.

1. Anti-inflammatorinen hoito. Osoitettu: miten diklofenaakki ja naprokseeni voivat auttaa selviytymään kivusta, vähentämään tulehduksellista turvotusta ja palauttamaan tilapäisesti liikkumisvapauden. Glukokortikosteroidilääkkeillä tehdyillä paravertebraalisilla ja epiduraalisilla salpauksilla on hyvä kipua lievittävä vaikutus.
2. Vuodelepo useita päiviä. Tee kaikki liikkeet hitaasti ja itsevarmasti. Sinun täytyy muuttaa päivittäistä rutiiniasi. Vältä liikkeitä, jotka lisäävät kipua: taipuminen eteenpäin, raskaiden tavaroiden nostaminen.

Kipuoireyhtymän väistymisen jälkeen lääkkeiden käyttöä vähennetään ja painopiste on terapeuttisissa harjoituksissa, hieronnassa ja fysioterapiassa. Päätavoitteena on parantaa lihaskorsetin ja nivelsidelaitteen kuntoa.

Lannerangan tyrän kirurginen hoito

Konservatiivisia menetelmiä tulee jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos tänä aikana ne osoittautuivat täysin tehottomiksi, on tarpeen joko muuttaa hoitotaktiikkaa tai harkita kirurgisen toimenpiteen kysymystä.

Leikkaukset, jotka suoritetaan lannerangan tyrän kanssa:

1. mikrodiskektomia- tämän toimenpiteen aikana osa nikamavälilevystä poistetaan. Puolessa tapauksista tällaisen leikkauksen jälkeen tauti uusiutuu.
2. Laminektomia on leikkaus, jolla poistetaan luuprosesseja, jotka aiheuttavat painetta levyyn vaurioituneen alueen tasolla. Tällaista toimenpidettä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska se voi heikentää selkärangan tukitoimintoa.
3. Uusi tekniikka on titaani-implanttien asentaminen nikamien väliseen tilaan.

Välilevytyrän leikkaus on hoitomenetelmä, joka poistaa itse syyn. Sen käyttöaihe on vakava neurologinen oireyhtymä, joka liittyy lantion elinten toimintahäiriöihin sekä raajojen heikkouteen ja heikentyneeseen herkkyyteen.

Kuntoutus

Kuntoutus leikkauksen jälkeen nikamien välisen tyrän poistamiseksi vaatii vakavaa lähestymistapaa. Potilas ei voi istua 3 kuukautta ja hänen on käytettävä korsettia, aluksi sitä käytetään jatkuvasti, sitten 3 tuntia päivässä riittää. Toinen tärkeä menetelmä kuntoutuksessa on liikuntaterapiaa.

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään nikamien välisiä sakraalisia tyriä:

1. Voimakkaat pysty- ja vaakakuormat ovat vasta-aiheisia, vaikka ammattisi liittyy raskaaseen fyysiseen työhön.
2. Tarkkaile painoasi - on suositeltavaa pitää painoindeksi enintään 30;
3. Oikea kehon asento unen aikana - on parempi nukkua kohtalaisen kovalla sängyllä, parasta on makaa selällään, jotta selkäranka voi rentoutua.
4. Aktiivinen elämäntapa, joka kuormittaa kohtalaisesti selkärankaa ja vahvistaa lihaksikasta korsettia. Jos sinulla on istumatyö, varaa aikaa urheiluun tai ainakin kuntoiluun.
5. oikea, tasapainoinen ruokavalio ja huonoista tavoista luopuminen.

Intervertebraalinen tyrä on nikamavälilevyn rappeuttava sairaus, jolle on ominaista sen eheyden ja rakenteen rikkoutuminen.

Lanneranka koostuu viidestä nikamasta, joiden välissä on nikamien välisiä levyjä, jotka toimivat eräänlaisena iskunvaimentimena. Normaalisti nikamavälilevy koostuu nestemäisestä massasta, jonka ympärillä se on suljettu kuiturenkaaksi ja levyä peittävät ylhäältä ja alhaalta päätylevyt.

Selkärangan liiallisella aksiaalisella kuormituksella, huomattava paine lannerangan nikamien välisissä levyissä.

Useimmiten nämä ongelmat ilmenevät, kun:

• painonnosto;
• liiallinen paino;
• pitkä kävely.

Tästä johtuen nikamavälilevyihin muodostuu mikrotraumoja, vaurioita, jotka voivat parantua itsestään, jos kudosten uusiutumisprosessit etenevät hyvällä tasolla.

Valokuva: tietokonetomografia lannerangan tyrä

Iän myötä uusiutumiskyky heikkenee, ja terävällä liikkeellä, kuormaa tai vammaa nostettaessa kuiturengas katkeaa, minkä jälkeen levyn nucleus pulposus työntyy taakse tai sivulle puristaen selkäytimen juuria.

Tällaista ulkonemaa kutsutaan nikamien välinen tyrä th. Tämän seurauksena niitä on erilaisia ​​oireita, kuten kipu vaurioituneen levyn projektioalueella, joka säteilee pakaraan ja leviää pitkin jalan taka- ja ulkopuolta vaurion puolella. Mutta kipu ei ole pahin oire!

On vaarallista, kun kiputuntemukset häviävät ja alaraajoissa ilmaantuu heikkoutta, herkkyyshäiriöitä, pistelyä, ulostamista, virtsaamista ja tehon heikkenemistä. Tämä tarkoittaa, että alku peruuttamattomia muutoksia murskatuissa laatikoissa.

Hoitomenetelmät

On olemassa kaksi päämenetelmää lannerangan levytyrän hoitoon:

• konservatiivinen (sis lääkkeitä, fysioterapia, hieronta);
• kirurginen.

Jotkut yksilöivät kansantapoja hoitoon. Tässä osiossa tarkastellaan jokaista hoitoa yksityiskohtaisemmin.

Kansanhoidot

Lannerangan nikamien välisen tyrän hoito kansanhoidot jossain määrin voidaan johtua menetelmistä konservatiivinen terapia. Sen tarkoituksena on lievittää selkäytimen juurien turvotusta ja poistaa kipua.

• Suurin osa laaja sovellus saanut mehiläistuotteita.
• Suosittuja ovat myös suon cinquefoil ruohosta tehdyt kompressit, joilla on hyvät anti-inflammatoriset ominaisuudet, lievittää turvotusta ja kipua.
• Hevosrasvasta tehdyillä kompresseilla ja kuusiöljyllä hankauksella on samanlaiset ominaisuudet.

Mutta tällaiset hoitomenetelmät pystyvät vain väliaikaisesti lievittämään kipuoireyhtymää, mutta eivät poista pääongelmaa.

Hunajaa käytetään sairastuneen alueen hierontaan ja hieromiseen, mehiläisen myrkky lievittää tulehdusta ja mehiläinen kuninkaallinen hyytelö vahvistaa kehon yleisiä suojavarastoja.

Poistotoiminto

Välilevytyrän leikkaus on hoitomenetelmä, joka poistaa itse syyn. Sen käyttöaihe on vakava neurologinen oireyhtymä, joka liittyy lantion elinten toimintahäiriöihin sekä raajojen heikkouteen ja heikentyneeseen herkkyyteen.

Leikkaus koostuu tyrän ja osan vaurioituneesta levystä poistamisesta, tämän osan korvaamisesta implantilla ja erityisen kiinnitysjärjestelmän asentamisesta nikamiin stabiloivan vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Nyt lääkärit yrittävät käyttää kirurgisia toimenpiteitä suorittaessaan innovatiivisia teknologioita, mikä lyhentää merkittävästi kuntoutusjaksoa, niiden jälkeiset arvet ovat näkymättömiä, koska viillon koko on minimaalinen.

Toinen menetelmä on endoskooppinen tyrän poisto.. Tällaisen leikkauksen viilto on vain 2 - 2,5 cm, uusiutumisen ja komplikaatioiden riski on hyvin pieni, ja potilaat voivat nousta ja kävellä melkein heti leikkauksen jälkeen. Menetelmä on kuitenkin uusi eikä täysin kehittynyt, lisäksi tyrän lokalisointia ja sen kokoa on rajoitettu.

standardi moderni hoito- mikrodiskektomia. Se suoritetaan erityisillä optisilla laitteilla moninkertaisella suurennuksella, viilto on vain 3-4 cm.

Kuva: transfacet tyrän poisto

Hoito ilman leikkausta

Useimmiten lannerangan nikamien välisen tyrän hoito suoritetaan ilman leikkausta. Sen jälkeen paraneminen tapahtuu 70-80 prosentilla potilaista. Konservatiivisen hoidon menetelmät asettavat itselleen sellaisia ​​tehtäviä kuin juurien turvotuksen, kivun, neurologisten oireiden poistaminen sekä uusiutumisten ehkäiseminen tai vähentäminen.

Paitsi huumeterapia laajalti käytettyjä menetelmiä, kuten:

• fysioterapia;
• hieronta;
• fysioterapia.

Niiden tarkoituksena on vahvistaa selän lihaksia. Käytetään myös vetohoitomenetelmiä, joissa käytetään luuston vetoa.

Selkäranka ikään kuin venytetään, vaurioituneen levyn aiheuttama juurien puristus poistetaan. Mutta kaikki nämä menetelmät vaativat elämäntapamuutoksia, äkillisten liikkeiden rajoittamista ja 2-3 kilon painojen nostamista.

Konservatiivinen hoito sisältää anti-inflammatoristen ja analgeettisten lääkkeiden, lihasrelaksanttien ja terapeuttisten salpausten määräämisen.

Laser

Laserhöyrystys on yksi nykyaikaisia ​​menetelmiä nikamien välisen tyrän hoito. Se koostuu levyn lämmittämisestä laserilla, jolloin siitä poistuu vesi, turvotus ja tyrän ulkoneman tilavuus poistetaan, kipu ja neurologiset oireet häviävät.

Kuntoutusaika on enintään kuukausi. Lisäksi tällä tekniikalla on useita vasta-aiheita:

• selkärangan leikkauksen historia
• spondylolisteesi
• selkäydinkanavan kapeneminen
• spondylartriitti
• levyn puristaminen puristamalla hermojuuria.

Mutta on tärkeää muistaa se itsekseen rappeuttavat muutokset nikamavälilevyssä eivät mene minnekään, joten uusiutumisen riski ei ole poissuljettu.

Kuntoutus

Kuntoutus leikkauksen jälkeen nikamien välisen tyrän poistamiseksi vaatii vakavaa lähestymistapaa. Potilas ei voi istua 3 kuukautta ja hänen on käytettävä korsettia, aluksi sitä käytetään jatkuvasti, sitten 3 tuntia päivässä riittää. Toinen tärkeä kuntoutuksen menetelmä on liikuntaterapia.

Kuva: fysioterapiaharjoitukset nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen

Voimistelu alkaa 1 päivän kuluttua leikkauksesta. Se sisältää taivutus-ojennusliikkeet polvissa, pyöreä kierto sisään nilkan nivelet vetämällä jalat vatsaan. Koko elämän ajan sinun on myös muistettava terapeuttiset harjoitukset, päivittäiset punnerrukset, matalat kyykkyt; pyöräily, uinti vahvistavat myös selkälihaksia.

Usein Kysytyt Kysymykset

Kuinka tuskallista lannerangan tyrän hoito on?

Kirurginen hoito tehdään aina nukutuksessa, joten kipu poistuu. Kipua voi esiintyä vain leikkauksen jälkeen, mutta tämä on täysin normaalia.

Kuinka kauan hoito kestää?

Kivun lievittämiseen konservatiivisesti riittää joskus muutama päivä, mutta joskus se kestää kuukausia. Kirurginen hoito sisältää vain leikkauksen ajan ja sitä seuraavan kuntoutuksen, se kestää jopa 3 kuukautta.

Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta?

Jos tyrään ei liity alaraajojen herkkyyden ja heikkouden rikkomista, ulostamisen, virtsaamisen, tehon häiriötä, voit tehdä ilman leikkausta. Muussa tapauksessa toimenpide on tarpeen.

Onko tyrän hoito tehokasta konservatiivisilla menetelmillä?

Jos konservatiivisen hoidon avulla on mahdollista saavuttaa oireiden lievitys ja ehkäistä tai vähentää uusiutumista, sitä voidaan pitää tehokkaana. Mutta taudin perimmäistä syytä ei voida poistaa.

Selkärangan lannerangan tyrä on tämän taudin yleisin muoto, joka ilmenee selkärangan välilevyn repeämänä. Sairaudet altistuvat useammin 30-50-vuotiaille miehille.

Syntymisen vuoksi vahva liikunta selkäydinlevyn kuiturengas repeytyy, minkä vuoksi puolinestemäinen ydin alkaa tunkeutua selkäydinkanavaan. Tämä aiheuttaa puristusta selkäytimessä, mikä johtaa tuhoisiin tuloksiin.

Taudin tärkeimmät oireet

Lannetyrän esiintymisen ja kehittymisen myötä seuraavat merkit alkavat näkyä:

• kipu lannerangassa sekä supistavat tuntemukset;
• viiltavä kipu kun kallistat runkoa ja käännät sitä;
• selkäkipu (terävä kipu) alaselässä, joka ilmaantuu spontaanisti ja voi myös äkillisesti hävitä;
• alaraajoihin säteilevä kipu;
• polttava tunne, pistely jaloissa, raajojen tunnottomuus, "hanhenlihalle";
• erityisen vaikeissa tapauksissa suoliston toiminnassa on toimintahäiriöitä, joskus myös sisäisiä virtsarakon ja muut elimet, jalkojen lihasten surkastumista ilmenee, halvaus on mahdollista.

Tyrän kipuoireyhtymän ominaisuudet

Ensinnäkin lannerangan tyrälle on ominaista voimakas kipu. Sitä voidaan kuvata tylsäksi, kipeäksi. Kivut ovat niin voimakkaita, että niiden takia potilas ei pysty istumaan normaalisti, seisomaan rauhallisesti ja edes yskimään. Helpotus tulee vain vaaka-asento kun raajat ja selkä eivät kestä mitään kuormitusta. Siksi lannetyrän pahenemisen aikana on suositeltavaa makaamaan niin paljon kuin mahdollista.

Jos kipu on alkanut lannerangan tyrästä, älä odota sen ohittamista. Jopa vuosia myöhemmin se kiusaa ihmistä, ja ongelma vain pahenee. Siksi on parempi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen. Tämä parantaa taudin alkuvaiheessa ja välttää kirurgisen toimenpiteen.

Heti kun tyräpotilas tekee jonkin verran liikettä vaihtaakseen asentoa tai yrittää tehdä tiettyjä liikkeitä, alaselässä on terävää ampuvaa kipua. Sitä kutsutaan iskiasksi.

Kivun ominaisuuksien mukaan voidaan suunnilleen määrittää, missä selkärangan epämuodostuma tapahtui. Jos 5. lannenikama on vaurioitunut, kipu sijoittuu isovarpaan. Ja jos nikamatyrän paikka sijaitsee viidennen lannenikaman ja 1. ristinikaman välissä, potilas valittaa kipua ristiluussa, pikkusormessa, jalan takaosassa. Sairaat ihmiset yleensä haluavat kestää jopa jatkuva kipu, ja vain erityisen vaikeissa tapauksissa he päättävät kääntyä lääkärin puoleen.

Merkintä!

Lumbosacral hernia on erityisen vaarallinen naisille. Juuri tällä alueella lantion elimet sijaitsevat. Jos selkärangassa on ongelmia, näiden elinten verenkierrossa alkaa häiritä, mikä aiheuttaa kroonisia gynekologisia patologioita. Yleensä potilailla, joilla on alaselän tyrä, on merkittäviä häiriöitä eritysjärjestelmän toiminnassa sekä kuukautiskierron häiriöitä.

Selkärangan patologian esiintymisen vuoksi tämän alueen lihakset ovat tarpeettoman jännittyneitä. Tällä toiminnolla keho yrittää pitää selkärangan mahdollisimman liikkumattomana, jotta ongelma ei pahenisi. Mutta pitkällä aikavälillä tämä voi johtaa skolioosiin.

Alaselän nikamien välisessä herniassa hermojuurien voimakas puristus voi helposti tapahtua. Se aiheuttaa joillakin alueilla ihon herkkyyden menetyksen. Tämän seurauksena kuiva iho kehittyy, jonkin ajan kuluttua se alkaa kuoriutua voimakkaasti.

Lopulta kipu johtaa siihen, että potilaan liikkuvuus heikkenee huomattavasti. Joskus ongelma on niin voimakas, että ihmisen polven nykiminen katoaa hetkeksi, herkkyys katoaa peukalo jalat sekä nilkat. Viime kädessä tämä kaikki voi johtaa vakavaan raajojen halvaantumiseen.

Taudin syyt

Selkäranka kestää jopa lisääntyneen kehon kuormituksen. Tämä johtuu sen erikoisuudesta anatominen rakenne. Siten nucleus pulposus muodostaa levyn keskustan. Mutta jos ihmiselle kehittyy osteokondroosi, se häviää ajan myötä ja menettää toimintansa, koska se saa vähemmän ravinteita verenkierron mukana. Tämä johtaa siihen, että nikamien välisten levyjen kuiturenkaat alkavat halkeilla ja romahtaa, mikä muuttaa nikamien välistä etäisyyttä. Fasettinivelet venytetään ja levy siirtyy osittain selkäydinkanavaan, mikä aiheuttaa nucleus pulposuksen ekstruusiota. Näin muodostuu tyrä. Tässä tapauksessa selkäydinhermot kokevat voimakasta painetta, turvotus alkaa kehittyä tällä alueella, johon liittyy voimakasta kipua.

ulkonäkö ja edelleen kehittäminen tyrä vaikuttaa seuraaviin tekijöihin:

• hypodynaaminen elämäntapa, jonka seurauksena jotkut kehon osat alkavat saada vähemmän ravintoaineita, jotka ovat vastuussa selkärangan kyvystä olla joustava ja liikkuva;
• ylipaino, jonka vuoksi selkäranka on tarpeettomasti jännittynyt;
• säännöllinen ylikuormitus lannerangassa;
• toistuva painovoiman nostaminen seisoma-asennossa potilailla, joilla ei ole kehittyneet alaselän ja alaraajojen lihakset;
• tuki- ja liikuntaelimistön vikojen esiintyminen: litteät jalat, asennon ongelmat, patologisten kaarevien esiintyminen.

Alaselkä ottaa pääkuorman kehon liikkuessa. Tämä kuormitus kasvaa, kun henkilö yrittää nostaa jotain raskasta lattialta. Jotta selkäranka kestäisi painojen nostamisen lattiasta mahdollisimman kevyesti, on suositeltavaa tehdä tämä niin, että pääpaino on pakaroiden ja jalkojen lihaksissa. Mutta samalla on tärkeää, että selän lihaksikas runko on riittävän vahva. Tämä saavutetaan tekemällä lääkärin määräämiä harjoituksia.

Selkänikaman tyrän hoito

Lannetyrä tulee hoitaa lääkärin toimesta. Tässä tapauksessa on tarpeen tehdä ennakkodiagnoosia, joka sisältää ultraäänen, MRI:n, EKG:n ja muut toimenpiteet. Tämä johtuu siitä, että lannerangan alueen selkärangan tyrässä on oireita, jotka toistavat lantion alueella sijaitsevien elinten sairauksia sekä Bechterew'n tautia. Niiden erottamiseksi on tarpeen suorittaa diagnostisia toimenpiteitä.

Hoito voi olla joko kirurginen tai konservatiivinen. On tärkeää aloittaa tyrän hoito varhaisessa vaiheessa, koska silloin konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta. On ymmärrettävä, että menetelmät kansanhoito eivät tuota toivottua vaikutusta.

Leikkauksen välttämiseksi ei ole suositeltavaa ottaa vain lääkkeitä tai käydä hieronnassa. On tärkeää muuttaa elämäntapasi kokonaan ja tehdä siitä liikkuvampi. Sinun on myös luovuttava haitallisista (alkoholi, huumeet, tupakka) ja jopa noudatettava joitain ruokavalion periaatteita.

Leikkaus

Lääkärit turvautuvat tyrän resektioon vain silloin, kun perinteisiä menetelmiä hoidoilla ei ole vaikutusta tai ne antavat vain vähäisiä tuloksia tilan vakavuudesta johtuen:

• nikamavälilevyn repeämä (tai sekvestraatio);
• tulehdus iskiashermo;
• heikentynyt selkäydinkanavan avoimuus;
• nikamavälilevyn merkittävä siirtymä;
• potilaan tilan paranemisen puute pitkään aikaan.

Nykyään lääketiede pystyy tarjoamaan erilaisia ​​säästäviä interventioita. Lääkärit voivat käyttää yhtä seuraavat tyypit toiminnot:

• Laserrekonstruointi. Laserin avulla ylimääräinen kosteus voidaan poistaa nopeasti ihottumasta massasta. Tämä lievittää paineita hermoille. Tämän tyyppistä interventiota pidetään lievimpänä, mutta sillä on eniten vasta-aiheita.
• Kirurginen poisto levyn osia. Neula työnnetään ihon läpi tulehduskohtaan ja sieltä poistetaan osa pulposuksesta.
• Koko levyn poistaminen ja korvaaminen proteesilla, jos patologinen prosessi on käynnissä.

Sairaanhoidon

Selkärangan tyrälääkkeiden ottaminen ei ole tarkoitettu niinkään ongelman poistamiseen, vaan oireiden torjuntaan. Mutta se on myös tärkeää, koska voimakas kipuoireyhtymä lakkaa ja ihminen voi palata suhteellisen normaaliin elämään.

Ensin otetaan kipulääkkeitä. Näitä ovat diklofenaakki, indometasiini tai ibuprofeeni. Niiden käyttö on pakollista. Ne eivät vain lievitä kipua, vaan pystyvät myös estämään lisää lihasten surkastumista. Loppujen lopuksi ihminen voi nyt liikkua vapaammin eikä menetä lihasvoimaa. Lisäksi nämä lääkkeet poistavat tulehdusprosessi hermojuurien puristumisen aiheuttama. Ei-steroidisia kipulääkkeitä käytetään sekä tabletteina että paikallisina aineina.

Selkärangan tyrässä keho hermottaa selkärangan alueen lihaksia siten, että ne tukevat ja immobilisoivat sitä mahdollisimman paljon. Tämä johtaa vakavaan jäykkyyteen liikkeessä ja terävään lihaskipuun. Lihasten rentouttamiseksi ja kehon levon antamiseksi voi olla tarpeen antaa keskuslihasrelaksantteja, esimerkiksi Sirdalud tai Mydocalm. Nämä lääkkeet lievittävät lihaskouristuksia. Erityisen ongelmallisten alueiden kivunlievitykseen on myös mahdollista käyttää novokaiinisalpauksia.

Liikunta hoitona

Yksi pilleri ei riitä poistamaan nikamatyrän merkkejä konservatiivisilla menetelmillä. On erittäin tärkeää täydentää sitä terapeuttisilla harjoituksilla, joiden käyttö pysäyttää ongelman kehittymisen. Mutta sinun on muistettava, että harjoituksia voidaan harjoittaa vain, jos kipu on täysin poistettu, samoin kuin puristetun hermon oireet.

Harjoitusohjelman laatii ohjaaja erikseen kullekin potilaalle. Yleensä se sisältää harjoituksia kehon kallistukseen, sen pyörittämiseen ja käännöksiin. Kaikkien harjoitusten tarkoituksena on vahvistaa selkärangan lihaslaitteistoa ja ehkäistä levyn siirtymistä tulevaisuudessa.

On suositeltavaa käyttää erityistä aikaa erilaisissa vaaka-asennossa suoritettaviin harjoituksiin. Tässä tapauksessa potilas voi suorittaa pyörityksiä, käsien tai jalkojen kaappauksia sivuille, nostoja ja kallistuksia. Voit myös roikkua tangon päällä venyttääksesi selkärankaa hieman. Tämä antaa nikamien välisille levyille enemmän vapaata tilaa, mikä lisää todennäköisyyttä, että ne palaavat terveeseen tilaan.

Kun otat yhteyttä lääkäriin alkuvaiheessa tyrä voidaan vielä parantaa. Mutta jos ongelma on käynnissä, harjoitusten tekeminen vain vähentää negatiivisten oireiden määrää. On tärkeää noudattaa kaikkia ohjaajan ja hoitavan lääkärin suosituksia.

Fysioterapia

Alaselän tyrän hoidossa on myös mahdollista käyttää fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä:

• akupunktio;
• pistevyöhyketerapia;
• elektroforeesi;
• selkärangan lämmittävä hoito;
• vedenalaisia ​​hierontatekniikoita.

Hieronta

Hieronnan käyttö nikamatyrän hoitoon on mahdollista vain sinä aikana, kun pahenemista ei ole. Tässä tapauksessa on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä tällaisille manipuloinneille.

Hieronnan ansiosta voit lisätä verenkiertoa tulehdusalueella. Se ravitsee luita ja hermoja hyödyllisiä aineita ja mahdollistaa nopeamman hajoamistuotteiden poistamisen niistä. Seurauksena lihasspasmi häviää, kipuoireyhtymä vähenee. Lisäksi hieronnan aikana saat annoksen endorfiineja, jotka toimivat luonnollisena anestesiana.

Video

Voit tutustua nikamien välisen tyrän hoitomenetelmiin ilman leikkausta alla olevasta videosta:

Lannetyrän ehkäisy

Voit estää tyrän toimimalla seuraavasti:

• tarkkaile asentoasi;
• kävellä, uida, joogaa niin paljon kuin mahdollista, erilaisia ​​tyyppejä Urheilu;
• pidä selkäsi oikein, kun työskentelet tietokoneella;
• jos työhön liittyy pitkä istuminen, sinun on pidettävä usein taukoja ja tehtävä pieniä liikkuvia harjoituksia;
• yritä kantaa samaa painoa molemmissa käsissä;
• ennen painojen nostamista taivuta polviasi ja suorista selkäsi;
• valitse ortopedinen patja nukkumiseen;
• luovuttaa huonoja tapoja ja syö roskaruokaa.

Kuntoutus

Hoidon päätyttyä on tärkeää käydä läpi pisin ja vaikein prosessi - kuntoutus. Tämä pätee erityisesti kirurgisiin toimenpiteisiin, joiden seuraukset jäävät elinikäiseksi. On suositeltavaa tehdä se päivittäin yksinkertaisia ​​harjoituksia estämään uuden tyrän ilmaantumisen. Sinun on myös vältettävä olemista vedossa ja alhaisissa lämpötiloissa. Tänä aikana on mahdollista käydä fysioterapia- ja liikuntaterapiatunteilla.

Koko toipumisjakso voidaan jakaa useisiin vaiheisiin. Ensin, noin kahdeksi viikoksi, sinun on lopetettava kipu, sitten voit yrittää liikkua asunnossa, tehdä pieniä selkätaivutuksia. Kolme kuukautta myöhemmin alkaa tehostetun fyysisen harjoittelun vaihe, joka kestää jopa vuoden. Vain vuosi lannerangan vakavan pahenemisen jälkeen voit alkaa nostaa kevyitä painoja.

(Yhteensä 2 053, tänään 5)

Intervertebraalinen tyrä kehittyy nikamavälilevyn pulposuksen ytimen ulkonemisen seurauksena. Tämä patologinen tila ilmenee useista merkeistä, joiden avulla voit määrittää taudin sekä sen vaiheen. Lanneselkä on eniten haavoittuva paikka nikamien välisen tyrän ilmaantumisen vuoksi. Neljännen ja viidennen nikaman välissä oleva levy on erityisen herkkä patologisen prosessin kehittymiselle. Jossa kipu voi levitä jalkoihin, joissakin tapauksissa potilas ei pysty kävelemään itsenäisesti. Sairauden hoito tarkoittaa konservatiivisia menetelmiä sekä kirurgisia. Se vaatii myös liikuntaterapiaa, ruokavalion tarkistamista, elämäntapoja.

Lannetyrä on yleisin yli 40-vuotiailla. Selkärangan anatomian erityispiirteistä johtuen fyysisen rasituksen aikana lannerangan alueella on suurin kuormitus.

Evoluution ansiosta lannenikamilla on voimakas rakenne verrattuna selkärangan muihin osiin.

Tyrät kehittyvät yleensä seuraavista syistä:

• Selkärangan osteokondroosi on eniten yleinen syy atrofis-dystrofisten prosessien kehittyminen nikamissa ja kuitulevyissä niiden välillä;
• sidekudoksen metaboliset sairaudet - voivat johtua joidenkin rauhasten patologiasta sisäinen eritys tai perinnölliset geneettiset sairaudet;
• selkärangan vammat - kudosten palauttamisen ja korjaamisen jälkeen vaurion jälkeen komplikaatioita voi esiintyä kuituliitoksen heikkouden tai itse levyn atrofian muodossa;
• suuri fyysinen rasitus ja pitkäkestoiset staattiset asennot painon kanssa;
• perinnölliset poikkeavuudet selkärangan sidekudoksen kehityksessä.

Niiden syiden lisäksi, jotka ovat pääasiallinen linkki taudin kehittymiseen, on useita tekijöitä, jotka nopeuttavat sen kehitystä:

• passiivinen elämäntapa;
• liikalihavuus;
• vähentynyt selkälihasten sävy;
• poikkeamat selän lihasten kehityksessä;
• poikkeamat alaraajojen ja lantion kehityksessä;
• korkea kasvu;
• painonnosto ja voimistelu;
• usein pienet selkävammat;
• hypovitaminoosi ja nälkä;
• verisuonten patologia, joka toimittaa verta nikamiin;
• ihon ja selän lihasten tulehdukselliset sairaudet;
• asennon rikkominen missä tahansa selkärangassa.

Syiden yhdistelmä voi olla erilainen, mutta loppuvaiheessa taudin patogeneesi muodostuu nikamavälilevyn kuitukudoksen heikkoudesta ja nucleus pulposuksen ulostulosta jälkimmäisen rajojen ulkopuolelle. Sinun on myös muistettava, että tyrän kehittyminen ei tapahdu heti, se kehittyy ensin.

Tasot

Taudin kehityksessä erotetaan kolmesta viiteen vaihetta. IVY-maissa nikamien väliset tyrät luokitellaan yleensä itse levyssä tapahtuvien muutosten ja näiden muutosten seurauksena syntyvien oireiden mukaan.

Seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:

• Ensimmäinen taso. Ytimen lievä ulkonema, mutta kuitukudoksen eheys ei riko. Tänä aikana valituksia ei yleensä esiinny.
• Toinen taso. Levyn puristaminen tai puristaminen nikamavälilevyn reunan yli. Tässä vaiheessa esiintyy lievää epämukavuutta fyysisen toiminnan aikana. Sidekudos levy on hieman vaurioitunut.
• Kolmas vaihe tai prolapsi. Tänä aikana nucleus pulposus on voimakas ulkonema selkäydinkanavan onteloon tai toiselle puolelle. Klinikka on valoisa kova kipu liikuttaessa tai vaihtaessaan asentoa. On paikallisia ja kaukaisia ​​oireita, potilas ei voi tehdä merkittävää fyysistä työtä.
• Neljäs tai viimeinen vaihe. Tyrä kasvaa niin suureksi, että se voi puristaa selkäytimen tai selkäydinhermoja läheisillä verisuonilla. Klinikka on tyypillinen hermo- ja selkäydinvaurioille, kivun luonne ja voimakkuus voivat olla erilaisia, kaikki riippuu potilaan asennosta. Joskus patologinen prosessi siirtyy myös elimiin, joilla on riippuvainen hermotus vaurioituneesta selkäytimen segmentistä.

Kaksi ensimmäistä vaihetta voivat olla oireettomia ja reagoida hyvin konservatiiviseen hoitoon kehityksen myötä viimeinen vaihe Hoito on usein kirurgista.

Pääoireet

Lannetyrän oireet riippuvat suoraan tyrän koosta ja siitä, mitkä rakenteet ovat vaurioituneet. On myös numeroita yleisiä oireita joita esiintyy lähes kaikilla ihmisillä, joilla on lannelevytyrä.

Lannetyrän oireet:

• Kipuoireyhtymä, joka johtuu selkäydinhermojen puristamisesta, kipua voi esiintyä myös verisuonten paineen vuoksi, minkä seurauksena selkärangan rakenteiden iskemia kehittyy. Kipu on terävää, potilaat yhdistävät sen asennon muutokseen, taipumiseen tai äkilliseen painonnostoon. Useammin kipu ilmenee iltapäivällä tai nukkumisen jälkeen. Aikana kipukohtaus voi esiintyä paikallisesti ja yleinen nousu lämpötila. Kipu säteilee usein jalkoihin tai lantioon.
• Hanhenlihalle ja puutuminen alaraajoissa. Oire johtuu selkäytimen tai sitä verta toimittavien valtimoiden rakenteiden puristumisesta. Kun verenkiertoa ei ole pitkään aikaan lannerangan selkäytimessä, jälkimmäisessä voi kehittyä peruuttamattomia muutoksia. Tämä ilmiö on vaarallinen, koska lannerangan alueella on selkäytimen paksuuntuminen, jossa tietoisten liikkeiden keskukset ovat paikallisia.
• Selän ja alaraajojen lihasten surkastumisen kehittyminen. Tämä tila ilmenee selkäytimen takajuurten vaurioitumisen jälkeen.
• Lantion hermotuksen häiriö, joka ilmenee toistuvia haluja ulostukseen tai virtsaamiseen.
• Työn häiriö sisäelimet joita hermottavat vaurioituneet hermot tai niiden keskukset selkäytimen ytimissä.

Intervertebraalinen tyrä L4-L5

Lannetyrä, joka sijaitsee neljänteen ja viidenteen lannenikamaan, on yleisempi kuin muissa lannenikamissa, ja sille ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• lisääntynyt kipu suolen liikkeiden aikana tai lisääntynyt peristaltiikka;
• kipu makuuasennossa;
• epämukavuus kävellessä ja taivutettaessa;
• jalkojen ja lantion ihon autonomisen hermotuksen rikkominen.

Lannerangan välilevyn hernioiden ominaisuus on, että ne reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon. Erittäin suurilla tyrillä, jotka sijaitsevat neljännen ja viidennen lannenikaman välissä, Adamkevich-valtimon tai muiden valtimoiden puristuminen voi tapahtua, joilla on tärkeä rooli selkäytimen kudosten trofismissa.

Intervertebraalinen tyrä L5-S1

Lumbosacraal-selkärangan nikamatyrä on yleisempi yli 40-vuotiailla. Tämän tyrän ominaisuus on, että se sijaitsee ihmisen painopisteessä.

Lanne- ja ristiluun tyrä pullistuu mihin tahansa suuntaan. Kliininen kuva riippuu juuri siitä, kummalla puolella tyrä sijaitsee ja mihin anatomisiin rakenteisiin se painaa. Tyrän tärkeimmät ilmentymät nikamien väliset levyt lumbosacral:

• kipu säteilee pakaraan, reiden takaosaan;
• kävelyhäiriö;
• vähentynyt libido;
• jalkojen tietoisen hallinnan menetys;
• vähentyneet refleksit alaraajoissa;
• ulostamisen ja virtsaamisen rikkomukset;
• kipu istuessa;
• kipu perineumissa ja häntäluussa;
• sulkijalihasten sävyn lasku.

Monet oireet ovat samanlaisia erilaisia ​​sairauksia selkäranka, selkäydin ja läheiset rakenteet. Voit selvittää tiettyjen oireiden esiintymisen tarkan syyn käyttämällä sädemenetelmiä tutkimuksia. Varhainen diagnoosi vaikuttaa suotuisasti jatkohoitoa sairaus.

Tehokkaat hoidot

Lannerangan hernialla on seuraavat hoitomenetelmät:

• konservatiivinen hoito tableteilla ja injektioilla;
• leikkaus;
• liikuntaterapia ja hieronta;
• tila ja ravitsemus;
• fysioterapia;
• elämäntapamuutos.

Konservatiiviseen hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• lihasrelaksantit;
• vitamiinivalmisteet.

On olemassa seuraavat menetelmät kirurginen interventio nikamavälilevyjen hernioissa:

• suora avoin toiminta;
• neurokirurginen minimaalisesti invasiivinen interventio röntgenvalvonnassa.

Liikuntaterapia sisältää harjoituksia, joiden tarkoituksena on rentouttaa selkärangaa puristavia lihaksia. Hierontaa määrätään parantamaan paikallista verenkiertoa ja lievittämään lihaskudoksen kouristuksia. Mielenkiintoista lukea -.

Yksi lannerangan tyrän ei-kirurgisen hoidon menetelmistä on tulehtuneen hermon salpaus kipulääkkeillä. Lääkärit suosittelevat kuntoilua uima-altaassa 2-3 kertaa viikossa, ortopedisten kenkien käyttöä ja hyvällä patjalla nukkumista (lisätietoja siitä) Myös selkäydinsairauksista kärsiviä elimiä tulee hoitaa.