Pitkä protokolla. Kuinka kauan voit tehdä toisen ekon epäonnistuneen yrityksen jälkeen

Avioparit etsivät perillisiä. Kun on mahdotonta saada lasta luonnollisesti lisääntymislääketieteen saavutusten ansiosta unelmat toteutuvat: koeputkihedelmöitys auttaa ratkaisemaan ongelmia.

Pettymykset ovat kuitenkin mahdollisia: usein kauan odotettua raskautta ei tapahdu. On ehdotettu selvittää, kuinka kauan kestää toisen IVF: n tekeminen epäonnistuneen yrityksen jälkeen. Odottamalla ihmettä, noudattamalla lääkärin neuvoja, kiirehtien itsevarmasti kohti tavoitetta, voit kuulla kauan odotetun "äidin", "isän".

Epäonnistuneen IVF:n syyt

Ensimmäisestä IVF:stä raskaaksi tuleminen on normaalin perheen unelma. Venäläiset klinikat takaavat yleensä toimenpiteen onnistumisen.

Tilastot sanovat, että hedelmöitys tapahtuu noin 30 - 34 prosentissa tapauksista. Ukraina lähestyy 37 prosenttia.

Ulkomaiset lisääntymiskeskukset osoittavat hieman korkeampia tuloksia: USA - noin 36 %; Israel - 45%, Espanja - 43%, Etelä-Korea- noin 50%.

Alkion uudelleenistutuksen onnistuminen riippuu manipuloinnin ehtojen noudattamisesta, naisen terveydestä ja lääkäreiden kokemuksesta. Minkä tahansa maan klinikalla tapahtuu usein epäonnistumisia: raskautta ei tapahdu.

On toinen IVF-yritys, jonka mahdollisuudet ovat melko korkeat. Kun päätät ottaa seuraavan askeleen, tuoda unelman lähemmäksi, sinun on selvitettävä tilapäisten epäonnistumisten syyt.

Toinen IVF epäonnistuneen ensimmäisen jälkeen on tehtävä, jos kohtuonteloon istutettiin huonolaatuisia alkioita. Kokeneet hedelmällisyyslääkärit käyttävät istutukseen organismeja, joissa on 7–9 solua.

Tämä osoittaa nopeasti alkavaa jakoa. Kun alkio kehittyy hitaasti koeputkessa, muutoksia tapahtuu harvoin kohdun onteloon siirron jälkeen.

Useammin kehitys pysähtyy, pieni sikiö jäätyy ja tulee ulos seuraavien kuukautisten aikana.

Luovuttajamateriaalin huonot indikaattorit (otetut munat, siittiöt) johtavat varmasti uudelleenistutustoimenpiteen romahtamiseen. Hedelmöitystä ei tapahdu, mutta lääkäri neuvoo, mitä tehdä epäonnistuneen IVF: n jälkeen.

Tietyssä tapauksessa kumppaneiden on suoritettava tarkastus. Ehdottomasti tarvitaan jatkohoitoa. Jos lisääntymismateriaalissa havaitaan ongelma, on suositeltavaa käyttää luovuttajan siittiöitä.

Epäonnistuminen johtaa endometriumin ongelmiin. Kun olet valmistellut huolellisesti alkion siirron, kerännyt korkealaatuista materiaalia, joudut epäonnistumaan, kun kohdun limakalvo ei ole vastaanottavainen.

Siirto on sallittu, kun kohtu on valmis vastaanottamaan alkion. Ihannetapauksessa koko on enintään 7 - 9 mm.

Jotkut munanjohtimien patologiat vaikeuttavat hedelmöityksen suorittamista. Kun ontelossa on nesteitä, sikiö jäätyy.

Toista IVF, jos se epäonnistuu, kun sairaat putket on poistettu laparoskopialla.

Liikalihavuudesta tulee raskauden este kaikissa hedelmöitystapauksissa.

Yleisiä syitä ovat:

1. hormonaaliset häiriöt;
2. tarttuvat taudit;
3. kromosomipatologia;
4. tulevan synnyttävän naisen korkea ikä (yli 40 vuotta);
5. huonoja tapoja;
6. lääkäreiden virheet;
7. huonolaatuinen manipulointi;
8. terveen alkion hylkääminen naisen kehossa;
9. potilaan psyykkinen valmistautumattomuus.

Kuinka elää epäonnistuneen IVF-yrityksen jälkeen

Saatuaan pettymyksen epäonnistuneen IVF:n jälkeen, minkä ajan kuluttua menettely on mahdollista toistaa, melkein kaikki perheet ajattelevat. On sääli, harmittaa, kun toiveet murtuvat.

Kunnollinen määrä heitettiin ulos, perhe valmistautui, suunnitelmia tehtiin. Toivottava yritys epäonnistui. On kuitenkin liian aikaista luovuttaa.

Tarkoituksenmukaiset naiset, jotka yrittävät kestää, synnyttää lapsen, turvautuvat protokollaan 5-7 kertaa, toivoen ja uskoen: toistuva IVF lisää mahdollisuuksia.

Epäonnistumisen jälkeen naisen on vaikea pysyä iloisena. Psyyke kärsii. On vaikea keskittyä, suunnitella kuinka valmistautua IVF:ään epäonnistuneen yrityksen jälkeen.

Iloinen, optimistinen, epäonnistuttuaan vaipua masennukseen. Lääkärit ja psykologit pitävät kehon puolustusreaktiota menetykseen normaalina, mutta sellaisessa tilassa ei voi pysyä pitkään.

Perheen tuki on erittäin tärkeää. On suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan, keskustella keskustelupalstalla, jossa naiset jakavat kokemuksiaan, älä epäröi puhua ei onnistunut IVF mitä tehdä seuraavaksi, jätä arvosteluja.

Keskustelun jälkeen tulee ymmärrys, että ongelma voidaan ratkaista. Minun täytyy ilmoittautua uudelleen klinikalle, käydä lääkärissä, valmistautua henkisesti.

Kehon palautuminen

Kun olet oppinut, että raskaaksi tuleminen ei onnistunut, sinun ei pitäisi kiusata lääkäriä kysymyksellä, milloin voit toistaa IVF: n epäonnistuneen yrityksen jälkeen. Kokenut lääkäri välttelee heti antamasta toisen uudelleenistutuksen tarkkaa päivämäärää.

Tärkeä! On välttämätöntä palauttaa keho. AT harvinaisia ​​tapauksia ei tarvitse käsitellä terveyttä, vaan vaihtaa klinikkaa, valita asiantuntija, jos alkionsiirron aikana on havaittu vakavia lääketieteellisiä virheitä.

Palautustoimintoihin kuuluvat:

• kehon palautuminen;
• mielentilan normalisointi;
• perhesuhteiden vahvistaminen.

Toipuminen alkaa oman terveyden riittävästä arvioinnista. Kuukautisten päättymisen jälkeen on toivottava uusi gynekologin tutkimus.

On ehdotettu ultraäänitutkimusta poissaolon, naiselinten ongelmien havaitsemiseksi.

Älä pelkää suunnitella toista IVF:tä ​​epäonnistuessa. Kun aika aloittaa uudelleenistutus, lääkäri määrittää jatkuvan kuukautiskierron jälkeen.

Useimmilla naisilla se menee harhaan hormonaalisen stimulaation, alkion käyttöönoton vuoksi. Usein varten nopea toipuminen kierto, gynekologi määrää lääkkeitä. Tällöin aika seuraavaan koeputkihedelmöitykseen pidentyy kuuteen kuukauteen.

Harvoin havaitaan munuaisongelmia. Lääkkeisiin liittyvät löydetyt sairaudet.

On suositeltavaa poistaa lääkejäämät elimistöstä ilman diureettien käyttöä. Lääkäri auttaa laihduttamisessa.

Ruokavalio täydentyy tuotteilla, jotka poistavat nestettä ja puhdistavat kehoa. Ravitse kehoa, poista myrkkyjä tuoreet mehut: kurkku, porkkana, appelsiini.

On harvinaista, että nainen pysyy rauhallisena kuultuaan, että yritys tulla raskaaksi koeputkihedelmöityksellä on epäonnistunut. Nähdessään kuukautiset kahden kauan odotetun nauhan sijaan, naiset, joilla on rautainen luonne, itkevät, masentuvat ja eristyvät.

Menetystä ilon sijaan tuntevien naisten kumppani on masennus. Se näkyy eri muodoissa.

Potilaan käyttäytyminen ei ole samanlaista. Yleisiä taudin oireita ovat:

1. kiinnostuksen hiipuminen perhettä, puolisoa kohtaan;
2. erimielisyydet muiden kanssa;
3. lisääntynyt ahdistus;
4. itkuisuus;
5. unettomuus;
6. eristäytyminen;
7. kauna;
8. pakkomielteisten ajatusten esiintyminen;
9. arvottomuuden tunne.

Jos masennuksen merkkejä on yksi tai kaksi, sukulaiset voivat auttaa tyttöä selviytymään sairaudesta. Valtavan määrän oireita esiintyessä on tarpeen ottaa yhteyttä psykologiin syvän masennuksen syntymisen välttämiseksi.

Liikunta auttaa palauttamaan mielenterveyden. On suositeltavaa käydä kuntosalilla, kuntosalilla, uima-altaalla. Jooga, lenkkeily, kävely, päivittäiset kävelyt ovat hyödyllisiä. Mielenkiintoista viestintää ilmestyy, on mahdollista unohtaa ärsyttävät ajatukset.

Epäonnistunut keinosiemennys vaikuttaa perhesuhteita. Joillekin puolison tuki on inspiroivaa.

Toiset eivät salli miehen lähestyä itseään, he syyttävät heitä tapahtuneesta ongelmista. Lääkärit suosittelevat seksin jatkamista epäonnistuneen IVF:n jälkeen.

Ei ole tarvetta turvautua pidättymiseen. Saavuttuaan orgasmin keho saa eläviä tunteita, palautuu nopeammin.

Kannattaa muistaa, että mies ei käy läpi vähemmän naista vastaavassa tilanteessa. Meidän pitäisi yrittää viettää enemmän aikaa yhdessä.

Romanttinen illallinen, lempeä esipeli, molempien miellyttävä seksi vaikuttavat varmasti myönteisesti terveyteen. On tapauksia, joissa keinosiemennyksen epäonnistumisen jälkeen tapahtuu luonnollinen raskaus.

Milloin voin aloittaa seuraavan IVF-yritykseni?

Kokemus hedelmättömyydestä naisilla on erilainen. Kaikkien on mahdotonta tulla raskaaksi kerralla ensimmäisellä alkionsiirrolla. Luonnollisessa yhdynnässä raskaus ei tapahdu suurimmassa osassa ensimmäistä yritystä.

Sinun ei pitäisi raivota, epätoivoa epäonnistuneen IVF:n jälkeen. Kun voit toistaa IVF:n, lääkäri päättää. Usein suositellaan yrittämistä uudelleen 2-3 kuukauden kuluttua. Aikaa kutsutaan kuitenkin ehdolliseksi, se määritetään puhtaasti yksilöllisesti.

Ikääntyvien nuorten naisten lisääntymisjärjestelmällä on omat erityispiirteensä. Ne tulee ottaa huomioon seuraavaa lannoitusta suunniteltaessa. Vähintään yksi täysi kuukautiskierto on suoritettava.

Istuen yhdessä puolisosi kanssa illalla kotona rauhallisessa ilmapiirissä, sinun on kehitettävä strategia jatkotoimia varten:

• suunnittele koekurssi;
• olla yhdessä useammin;
• iloitse menestyksestä;
• toivoa;
• älä kiduta itseäsi, lääkäriä, lähimmäisiäsi: epäonnistuneen IVF:n jälkeen, kun voit yrittää uudelleen.

Johtopäätös

Kauan odotettu ihme tapahtuu väistämättä. Jotkut joutuvat kokeilemaan protokollaa 3, 5, 10 kertaa.

Joskus lääkäri ehdottaa valintaa vaihtoehtoinen tapa Avainsanat: lasten adoptio, sijaisäitiys, luovutusmateriaalin käyttö.

Useimmiten toinen IVF-yritys antaa naisten arvioiden mukaan valtavat mahdollisuudet lääkäreiden havaintoihin, jotka on ehdottomasti tarkistettava.

Video: Mitä tehdä epäonnistuneen IVF:n jälkeen

1. Esto.
21-25 päivää kiertoa, sen kesto on 12-22 päivää.

2. Munasarjojen stimulointi.
3-5 päivää kiertoa, sen kesto on 12-17 päivää

3. Punktio.
12-22 päivää munasarjojen stimulaation alkamisesta.

4. Alkionsiirto.
3.-5. päivä pistoksen jälkeen.

5. Tuki.
Se suoritetaan pistoksen jälkeen, päättyy, kun kontrolli-hCG on tehty, yleensä 12-20 päivää siirron jälkeen.

6. Raskauden hallinta.
12-21 päivää alkionsiirron jälkeen.

Protokollan kokonaiskesto on noin 40-50 päivää.

Luettelo huumeista:

1) Salpaukseen käytetään agonisteja, metiprediä (deksametasoni).
2) Munasarjojen stimulaatioon - HMG (metrodiini, menogon, humegon) sekä rekombinantti MG (gonal-f, puregon)
3) Ovulaation laukaisemiseksi - profazi, horagon
4) Anestesiaa varten pistoksen aikana - Diprivan
5) Hedelmällisyysklinikan asiantuntijat käyttävät keltarauhasen tukemiseen progesteronia, duphastonia, utrozhestania, horagonia

Tämän protokollan haitat ovat:

Esto johtaa viiveisiin, syklin epäonnistumiseen;

Sivuvaikutuksena esiintyy vaihdevuosien oireita - kuumetta, kuumia aaltoja;

Munasarjojen stimulaation alkamisen odottaminen aiheuttaa vakavaa emotionaalista stressiä;

Pitkittynyt aivolisäkkeen salpauksen aiheuttama jälkivaikutus. Joskus se kestää jopa kuusi kuukautta;

Joskus sillä on vaikutusta implantaatioprosessiin.

Protokollalla on tiettyjä erottavia piirteitä:

Sitä pidetään 1900-luvun lopun - 2000-luvun alun "venäläisten lisääntymisasiantuntijoiden kultatasona";

Vain mahdollinen variantti endometrioosin komplikaatioiden kanssa. ;

Täydellinen hormonihallinta alkuvaiheessa munasarjojen stimulaatio. Tämä tarkoittaa, että hedelmättömän potilaan hormonit ovat pois päältä;

Sitä voidaan käyttää vain naisilla, joilla on diagnosoitu hedelmättömyys ja joiden ikäraja on 30 vuotta.

Pitkä protokolla on erittäin pitkä, aikaa kuluu myös syklin toiseen vaiheeseen, joka edeltää koeputkihedelmöitystä. Munasarjojen stimulaatio voi kestää 12-17 päivää, sen kesto riippuu sekä käytetystä lääkkeestä että munasarjojen vasteesta.

Gonadotrooppisen toiminnan esto on määrätty 21.–25. päivästä kuukautiskierron alusta. Potilas, jota valmistetaan IVF:ään, tuodaan keinotekoisesti klimakteeritilaan erityisvalmisteiden - salpaajien - avulla. Seurauksena on, että seuraavan kuukautiskierron alkuun mennessä omien hormonien pitoisuus vähenee jyrkästi. On aika siirtyä seuraavaan vaiheeseen. Aivolisäkkeen salpauksen vuoksi munasarjat valmistetaan superovulaatioon, joka suoritetaan hMG-valmisteiden avulla.

Eston kesto on 10-22 päivää. Jokainen tapaus on yksilöllinen. Jos agonistilääkkeiden injektion jälkeen ei ole kuukautisia, ota yhteyttä lääkäriin, sillä luonnollista raskautta ei voida täysin sulkea pois.

Ensimmäisessä vaiheessa käytetään useimmiten ihmisen menopausaalisten gonadotropiinien (hMG) lääkkeitä, gonadoliberiiniagonisteja sekä ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) lääkkeitä.

GnRH-agonistit

Jotkut lääkkeet on tarkoitettu päivittäisiin injektioihin, jotkut annetaan vain muutaman päivän välein (tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat ns. depot-lääkkeet). Suurin osa lääkkeistä annetaan ihon alle, loput lihakseen. Niitä myydään yleensä ruiskuissa. Hyvin yksityiskohtainen ohje, joka on liitetty jokaiseen lääkkeeseen, mahdollistaa koeputkihedelmöitykseen valmistautuvien potilaiden ruiskeen itse. Mutta koska näiden lääkkeiden käyttöönotolla on edelleen joitain erityispiirteitä, on toivottavaa, että sairaanhoitajan tulisi antaa injektio ensimmäistä kertaa naiselle, jota hoidetaan hedelmättömyyden vuoksi, keskittyen ruiskeen erityisiin vivahteisiin.

Agonistit myötävaikuttavat munasarjojen tukahduttamiseen, vastaavasti estradiolin pitoisuus laskee jyrkästi. Ominainen ultraäänikuva osoittaa vaaditun vaiheen saavuttamisen. Tämän jälkeen lääkäri määrää hedelmättömyydestä kärsivälle naiselle munasarjojen stimulaatioon tarkoitettuja hMG-valmisteita ja puolittaa agonistien annoksen.

Mieti, kuinka yksi agonisteista, Decapeptyl-daily, vaikuttaa kehoon.

Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on gonadoliberiinin synteettinen analogi - triptoreliini. Se edistää gonadotrooppisten hormonien vapautumista, jotka vaikuttavat munien kypsymiseen, naissukupuolihormonien tuotantoon sekä follikkelien kasvuun.

Dekapeptil-daily on ruiskun muotoinen, kätevä itseinjektioon. Lääkettä on kahta tyyppiä:

1. Dekapeptyyli - päivittäin 0,5 mg (yksi ruisku sisältää 1 ml liuosta, joka sisältää 525 μg triptoreliiniasetaattia tai 478,1 μg triptoreliinia);

2. Dekapeptyyli - päivittäin 0,1 mg (yksi ruisku sisältää 1 ml liuosta, joka sisältää 105 µg triptoreliiniasetaattia tai 95,6 µg triptoreliinia).

Tämän lääkkeen ruisku näyttää tavalliselta ruiskulta. insuliiniruisku- erittäin ohut neula, kuten hiukset, jonka avulla voit tehdä ihonalaisen injektion lähes kivuttomasti. Tämän lääkkeen ruiskeet suoritetaan yleensä päivittäin.

Lääkkeen pakkaukset ovat erilaisia ​​- 7 tai 28 ruiskua. On suositeltavaa säilyttää Dekapeptil-päivittäin jääkaapissa, säilyvyysaika on 3 vuotta.
Yksi ruisku - yksi injektio. Parin viikon kuluttua vuorokausiannosta yleensä pienennetään, koska hedelmällisyyskeskuksen lääkäri määrää lisää HMG-valmisteita, vain puolet ruiskun sisällöstä tulee pistää päivittäin. Jäljelle jäänyt lääke on poistettava suojaamalla neula korkilla.

Tämän lääkkeen erottuva piirre on, että Dekapeptil-päivittäin jääkaapista otettua ei tarvitse lämmittää ennen injektiota. Lääke aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia, jotka ovat seurausta sukupuolihormonien vähenemisestä veressä. Joskus lapsettomuushoitoa saavat potilaat huomaavat äkillisiä mielialanvaihteluita, masennusta ja kuumia aaltoja. Nämä oireet eivät kestä kauan, he sanovat, että lääke on tehokas, eli se alentaa väliaikaisesti estradiolin tasoa, minkä vuoksi tällaiset tuntemukset syntyvät. Kaikki sivuvaikutukset, joita ilmenee Dekapeptil-päivittäisen ottamisen jälkeen, häviävät sitten jälkiä jättämättä.

Paikallisia allergisia reaktioita havaitaan hyvin harvoin - heikkoja kipu, lievää tulehdusta tai kutinaa. Lääkettä ei tarvitse peruuttaa, mutta oireista on ilmoitettava hedelmällisyysneuvolan lääkärille.

Dekapeptil-Daily-injektiot tulee tehdä päivittäin, tarkan ajan mukaan, optimaalinen on ilta. Jos päätät muuttaa aikaa, keskustele asiasta ensin lääkärisi kanssa.

Superovulaation stimulaatio

Munasarjojen stimulaatio määrätään 2-5 päivänä kuukautiskierron alkamisesta, mikä tapahtuu GnHRH-agonistien antamisen jälkeen hedelmättömyydestä kärsivälle potilaalle. Ovulaation stimulaatio kestää 12-17 päivää. Näihin tarkoituksiin käytetään erityisiä valmisteita, jotka edistävät useiden follikkelien kypsymistä naisen munasarjoissa kerralla - jopa 30-40 kappaletta samanaikaisesti.

Jakson puolivälistä lähtien potilaalle, jota valmistellaan koeputkihedelmöitykseen, määrätään kolmas lääke - hCG, jonka vuoksi suurin osa follikkeleista ovuloituu. Juuri tämä lääkekompleksi - HMG + agonisti - lisää merkittävästi kypsyvien follikkelien määrää. Sama tekijä mahdollistaa alkioiden laadun ja määrän parantamisen, mikä auttaa huomioimaan potilaan toiveet hoitosykliä suunniteltaessa. Voit esimerkiksi siirtää follikkelien pistotoimenpiteen ilman pelkoa, tämä ei vaikuta lapsettomuushoidon tuloksiin millään tavalla.

Gonadotropiinien käyttöönoton myötä alkaa IVF/ICSI-syklin laskenta, joka eroaa muista stimuloiduista sykleistä, joita voidaan käyttää myös avustettuina lisääntymistekniikoina, kuten inseminaatio, mukaan lukien luovuttajan siittiöiden käyttö. Tällaisilla sykleillä (ei koeputkihedelmöityksellä) ovulaation stimulaatio suoritetaan yleensä ilman agonistien käyttöä kuukautiskierron 3-5 päivän aikana.

Lääkkeet, kuten Humegon, Menogon, Pergonal, Metrodin, Neo-Pergonal, kuuluvat ihmisen menopausaalisiin gonadotropiineihin (HMG). Ne vaikuttavat suoraan munasarjoihin ja edistävät follikkelien aktiivisempaa kypsymistä. Valmisteilla on vapautumisjauhe, niihin on kiinnitetty erityinen liuotin. 3-4 annosta kuiva-ainetta -1 liuotinampulli.

Hedelmällisyyskeskuksen lääkäri valitsee annoksen potilaan iän, painon ja munasarjojen kulloisenkin tilan perusteella. Lääkkeen annosta voidaan säätää, kaikki riippuu munasarjojen vasteesta. Munasarjojen reaktio määritetään sukupuolihormonien (estradiolin) tason perusteella sekä ultraäänitietojen perusteella, joiden avulla voit määrittää kohdun limakalvon paksuuden, kypsyvien follikkelien lukumäärän ja koon. Viimeistä toimenpidettä kutsutaan ultraäänivalvonnaksi.

Verikoe, joka määrittää estradiolipitoisuuden, suoritetaan, kun diagnostinen laboratorio hedelmättömyyttä hoitavan lääkärin määräämään suuntaan. Ultraäänivalvonnan tekee hoitava lääkäri itse, eikä siitä tarvitse maksaa erikseen. Kuinka usein tämä toimenpide suoritetaan - lääkäri päättää, se riippuu yleensä siitä, mitä ultraäänituloksia saatiin. Koeputkihedelmöitykseen valmistautuvan potilaan tulee säilyttää ajanvarauslomake. Lääkäri syöttää sinne seuraavan käynnin päivämäärän ja kellonajan. Ultraäänivalvonnan käyntien enimmäismäärä on neljä tai viisi.

Ensimmäistä kertaa ultraääni määrätään 4-5 päivän hoidon jälkeen, jotta voidaan määrittää munasarjojen reaktio ja selvittää, kuinka nopeasti follikkelit kasvavat. Lisäksi toimenpiteen aikana määritetään kohdun limakalvon paksuus. Näiden oireiden yhdistelmä voi vaikuttaa lääkkeiden annosta muutettaessa. Siihen asti, kun follikkelit saavuttavat 10 mm koon ja kasvavat myös aktiivisesti, ultraääni suoritetaan enintään 1 kerran 4-5 päivässä. Sitten toimenpide suoritetaan jo 8-10 kertaa, ja kun johtava follikkelia kasvaa 15-16 mm:iin, munasarjat tutkitaan päivittäin. Estradiolipitoisuuden verikoe tehdään yleensä samalla säännöllisyydellä, joskus hieman harvemmin. Kypsän follikkelin katsotaan olevan vähintään 18-20 mm kooltaan.

Follikkelien pistosajan määrittää hedelmättömyyden hoitokeskuksen lääkäri objektiivisten merkkien perusteella. Potilaalle, jota valmistellaan koeputkihedelmöitykseen, annetaan etukäteen (1,5 päivää ennen) hCG-injektiota, jotta munasolut kypsyvät lopullisesti. Ovulaatio tapahtuu 36-38 tuntia hCG-injektion jälkeen.

Lääkkeen anto voi aiheuttaa lievää vatsakipua. Syynä tähän on munasarjojen lisääntyminen. Ei ole välttämätöntä, että ovulaatio tulee etuajassa, tämä on melkein mahdotonta. Tätä helpottaa hedelmällisyysneuvolan lääkärin hoidon aikana harjoittama valvonta sekä hormonaaliset valmisteet.

HCG-valmisteita määrätään vain, kun vähintään kolme follikkelia on saavuttanut tietyn kehitysvaiheen - 18 mm ja estradiolin taso on saavuttanut vaaditun arvon.

Siittiöiden laatuun voivat vaikuttaa negatiivisesti sekä seksuaalinen pidättyvyys (5 päivästä alkaen) että pistosta edeltävänä päivänä suoritettu yhdyntä. Hedelmällisyyshoitokeskuksen lääkärit suosittelevat pidättäytymään intiimeistä 4-5 päivää ennen pistosta, mutta siitä päätetään tapauskohtaisesti, mistä tulee keskustella asiantuntijan kanssa jo ennen lapsettomuushoidon aloittamista.

HCG – Koriongonadotropiini on hormoni, jolla on yhtäläisyyksiä luteinisoivan hormonin (LH) kanssa. Tämä lääke edistää johtavan follikkelin ovulaation esiintymistä, joka tapahtuu yleensä kuukautiskierron puolivälissä. Ovulaatioannokseksi katsotaan 5000 yksikköä hCG:tä, mikä aiheuttaa muutoksia follikkeleissa, minkä vuoksi ovulaatio tapahtuu noin kahden päivän kuluttua.

Jos pistos tehdään ennen ovulaation alkamista, follikkelit ovat tyhjiä. Tästä syystä hCG:tä tulee käyttää 1,5 päivää ennen pistosta. Jos pistos on esimerkiksi suunniteltu klo 9.00 20. toukokuuta, hCG-injektio on tehtävä 18. toukokuuta 22.00.

HCG-valmisteet ovat kuivajauhetta, joka laimennetaan liuottimella juuri ennen injektiota. Lääke on annettava lihakseen. HCG:n annon jälkeen ilmenevät sivuvaikutukset ovat identtisiä HMG-injektioiden jälkeen ilmenevien sivuvaikutusten kanssa. HCG-valmisteita valmistetaan eri nimillä, kaikki riippuu yrityksestä, yleisimmät ovat Profazi, Horagon, Pregnil.

HCG-valmisteita annetaan kerran koko syklin ajan, injektio on täysin kivuton, usein lapsettomuudesta kärsivä nainen tekee itse. Sitten potilas tulee vastaanotolle vain suorittamaan pistotoimenpiteen.

Alkionsiirto

Tämän päivän määrää lääkäri erikseen. Nainen voi tulla yksin tai miehensä kanssa - halutessaan. Nainen voi nauttia kevyen aamiaisen ennen pistoksen tekemistä, mutta nesteen saantia on rajoitettava, muuten se aiheuttaa vakavaa epämukavuutta Virtsarakko.
Itse menettely ei ole monimutkainen. Kun nainen asettuu gynekologiseen tuoliin, lääkäri paljastaa kohdunkaulan ja vie sinne katetrin ja ohjauslangan. Sen läpi siirretään alkiot erityisellä ruiskulla. Toimenpiteen lopussa lääkäri tutkii katetrin huolellisesti selvittääkseen, onko alkioista jäänyt sinne. Toimenpide on melko nopea.

Toimenpiteen aikana ei yleensä esiinny tuskallisia tuntemuksia, joskus nainen voi tuntea vain lievää epämukavuutta, kuten tavallisesti gynekologinen tutkimus. Alkionsiirron jälkeen potilaan tulee makaamaan vielä 20-30 minuuttia. Sitten nainen voi mennä kotiin, on parempi, jos joku seuraa häntä.

Alkionsiirtopäivänä on parempi olla vapaa fyysisestä aktiivisuudesta, levätä makuulla. Emme saa unohtaa, että kunnes raskaustestin tulokset saadaan, on tarpeen jatkaa progesteroniruiskeen antamista (jos hedelmällisyyskeskuksen lääkäri on määrännyt tukea).

Pienet veriset vuodot sukupuolielimistä tai ilmakuplien purkautuminen niistä eivät aiheuta huolta. Tämä ei tarkoita, että alkiot eivät juurtuneet, he päättivät lähteä kohdun ontelosta. Siirron jälkeisestä seuraavasta päivästä IVF:n saanut nainen voi jatkaa päivittäisiä toimintojaan raskaustestin tekopäivään asti.

On vain pieniä poikkeuksia, jotka on pidettävä mielessä näiden rikkomusten välttämiseksi. Se on kielletty:

Uinti tai kylpeminen ennen alkionsiirtoa ja sen jälkeen yksi päivä;

Käy suihkussa tai kaada vettä;

Käytä tamponeja;

Harrasta seksielämää;

Harrasta aktiivista urheilua, kuten juoksua, tennistä, aerobicia, kiipeilyä;

Aloita uusien urheilulajien harjoittelu;

Nostaa painoja.

Koeputkihedelmöitys on moderni menetelmä keinotekoinen hedelmöitys avioparin hedelmättömyyden diagnosoinnissa. Tuhannet parit ovat löytäneet ilon tulla vanhemmiksi terve vauva. Onnistuneen IVF:n tilastot eivät kuitenkaan ole niin lohdullisia - jotkut parit eivät voi saada haluamaansa ensimmäistä kertaa. Mikä on onnistunut IVF ja kuinka saavuttaa tuloksia ensimmäisellä yrittämällä? Tarkastellaan asiaa yksityiskohtaisesti.

Mitä kuivat tilastot sanovat, voitko luottaa siihen? Tilastot ovat kyselyyn osallistuneiden ihmisten yhteinen mielipide, joten tietoihin ei kannata täysin luottaa. Esimerkiksi tilastot eivät sisällä epäonnistuneiden IVF-yritysten määrää, vaan vain onnistuneen hedelmöityksen tulos. Tämän seurauksena meillä on kuiva raportti numeroina, jotka osoittavat positiivisella tuloksella suoritettujen toimenpiteiden lukumäärän.

Tilastojen mukaan saamme seuraavan kuvan lääketieteellisen toimenpiteen onnistumisesta:

• alle 29-vuotiaat naiset - 83 %;
• alle 34-vuotiaat naiset - 61 %;
• alle 40-vuotiaat naiset - 34 %;
• naiset 40 vuoden jälkeen - 27%.

Hedelmöitys luovuttajamunien avulla potilaille 40 vuoden iän jälkeen päättyy onnistuneeseen tulokseen 70 tapauksessa sadasta.

kuitenkin annettuja tilastoja näyttää vain onnistuneen hedelmöityksen prosenttiosuuden, mutta ei synnytystä. Onnistuneen toimituksen tilastot ovat 80 % sadasta.

Jos otamme onnistuneen lannoituksen ja synnytyksen keskimääräisen tuloksen, meillä on vain 40 % sadasta onnistuneesta yrityksestä. Eli alkion istuttaminen kohtuun ei vielä takaa lapsen syntymää.

Epäonnistuneita yrityksiä

Mitkä ovat epäonnistumisten syyt? Ne riippuvat monista tekijöistä, joista tärkein on:

• potilaan ikä;
• parin lisääntymisterveys;
• klinikan ja lääkäreiden valinta;
• aviomiehen siittiöiden laatu;
• kromosomipatologia;
• potilas epäonnistui protokollassa;
• psyykkinen valmistautumattomuus;
• kokemus lapsettomuudesta;
• lihavuus.

Naisen iällä on suuri merkitys tästä asiasta, koska vuosien mittaan immuuni- ja lisääntymisjärjestelmät heikkenevät. Ensimmäinen lapsi on toivottavaa synnyttää ennen 35 vuoden ikää, jatkossa tapahtuman onnistuminen on epätodennäköistä.

Sillä on roolinsa ja lapsettomuushoidon keston. Jos nainen pitkään aikaan terapeuttinen interventio epäonnistui, mikä osoittaa kehon heikkoutta ja kyvyttömyyttä synnyttää.Ihmeet ovat tietysti mahdollisia, ja tällaisilla potilailla on myös mahdollisuus tulla onnellisiksi äideiksi.

Lapsettomuus voidaan todeta myös miehellä, joten monet mahdolliset isät käyvät myös miesten kuntoutuskursseilla. Joskus se voi viedä pari vuotta, joten kärsivällinen odottaminen on avain menestykseen. Pohjimmiltaan miehet kärsivät huonolaatuisesta siittiöstä.

Klinikan valinta on toinen tekijä. Maassamme ne suoritetaan sopimuksessa määritellyllä klinikalla, mutta potilaat voivat valita minkä tahansa muun klinikan oma tahto. Sitten IVF-protokolla suoritetaan maksetulla (osittain maksetulla) perusteella.

Selvitetään nyt potilaan IVF-protokollan epäonnistuminen. Valitettavasti vastuuton suhtautuminen omaan terveyteen voi olla kohtalokas. Lääkäreiden suositusten noudattamatta jättäminen, ennenaikaiset tutkimukset ja sopimaton elämäntapa voivat johtaa alkion hylkäämiseen naisen kehosta.

Merkintä! Itsehoito tai lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa kohtuun onnistuneesti istutetun alkion keskenmenoon.

Kuinka monta kertaa keinosiemennys voidaan yrittää? Rajoittamaton määrä kertoja, mutta tietyn ajan kuluttua - lääkäri ilmoittaa sen. Jos epäonnistumisen syyt olisivat anatomiset ominaisuudet rakennukset lisääntymisjärjestelmä naiset, suorita asianmukainen korjaus. Jos syyt liittyvät hoitamattomiin tai kroonisiin vaivoihin, potilaalle määrätään hoitokursseja.

IVF:n menestystekijät

Mikä määrittää protokollan onnistumisen? Se sisältää seuraavat kohteet:

• potilaan oikea elämäntapa;
• kaikkien lääkärin ohjeiden tiukka noudattaminen;
• siirrettyjen alkioiden lukumäärä (edullisesti 2);
• laadukkaat munat;
• embryologin menestys.

Voitko tulla raskaaksi yhdellä munasarjalla? Nykyaikainen lääketiede on edistynyt lisääntymislääketieteessä, ja nyt on mahdollisuus tulla äidiksi, jolla on yksi munasarja poistettu. Tärkeintä on, että kehossa on riittävä vaste meneillään olevaan hoitoon: elimistö tuotti korkealaatuisia follikkeleja.

Tunteet alkionsiirron jälkeen

Jos IVF onnistuu, tunteet laskeutumisen jälkeen voivat olla hyvin erilaisia. Sinun ei pitäisi kuunnella kehoasi ja yrittää saada intuitiivisesti kiinni tapahtuvista muutoksista. Nämä voivat olla vääriä signaaleja, jotka johtuvat odottamisen aiheuttamasta psykologisesta stressistä. Luotettavaa tietoa voidaan saada vasta kaksi viikkoa elinsiirron jälkeen, kun verta luovutetaan hCG:tä varten.

On kuitenkin olemassa tiettyjä oireita, jotka viittaavat raskauden kehittymiseen:

• maitorauhasten turvotus;
• vaihteleva mieliala;
• ikäpisteiden esiintyminen;
• uudet kulinaariset tavat;
• vatsan koon kasvu;
• toistuva tyhjentymishalu;
• paine alavatsassa.

Nämä muutokset kehossa ovat merkkejä onnistuneesta siirrosta. Saatat myös kokea pahoinvointia ja oksentelua, tiettyjen hajujen intoleranssia ja uneliaisuutta. Joskus naiset raportoivat flunssan kaltaisen tilan oireita, lievää kuumetta, kurkkukipua ja nenän vuotamista. Influenssatila on seurausta immuunijärjestelmän taistelusta "vieraan kehon" tuomisesta kehoon, tämä on täysin luonnollinen reaktio raskauden alussa.

Sinun ei kuitenkaan pitäisi odottaa tällaisia ​​​​oireita, koska niitä ei välttämättä ilmene. Jokainen organismi reagoi raskauteen omalla tavallaan, yhtenäisiä kriteerejä ei ole.

Toista IVF

Kun ensimmäinen protokolla on epäonnistunut, on tarpeen valmistautua toistuvaan IVF: ään. Jokainen seuraava yritys lisää onnistumisen mahdollisuuksia, joten sinun ei pitäisi koskaan luovuttaa. Monet potilaat kuitenkin panikoivat, ja psykologinen asenne on yksi tärkeimmistä osista tässä tilanteessa. Epäonnistuminen menestymiseen muuttuu epäonnistumiseksi. Jotkut naiset pystyivät synnyttämään seitsemän IVF-yrityksen jälkeen.

Minkä ajan kuluttua voin aloittaa alkionsiirtoyrityksen uudelleen? Se riippuu potilaan kehosta. Jotkut naiset tarvitsevat kiinteää toipumisaika. Menettelyn viivyttäminen on kuitenkin yhtä kohtuutonta kuin kiirehtiminen. Joissakin tapauksissa nainen ei tarvitse pitkää toipumisaikaa, vaan vaihtoa klinikalle ja lääkärille. Tämä on perusteltua, jos uudelleenistutus epäonnistuu kokemattoman asiantuntijan syyn ja määräysten rikkomisen vuoksi. lääketieteelliset manipulaatiot.

Mitä toipumisjakso sisältää? Se on jaettu kolmeen vaiheeseen:

1. terveyden toipuminen;
2. psyyken palauttaminen;
3. perhesuhteiden vahvistaminen.

Usein epäonnistuneen IVF:n jälkeisillä potilailla kuukautiskierto epäonnistuu, mikä on perusteltua munasarjoja stimuloivalla hormonihoidolla. On tarpeen odottaa kuukautisia ja suorittaa asianmukainen hoito, jos ne ovat pitkään poissa. Tällaisissa tapauksissa toistettua IVF-protokollaa lykätään vähintään 6 kuukaudella.

Jotkut potilaat joutuvat hoitamaan munuaisia, joiden toiminta on heikentynyt lääkkeiden takia. Yleensä määrätään erityinen ruokavalio, joka puhdistaa kehon ilman diureettien käyttöä. Vapauta kehosi kaikista myrkkyistä, mukaan lukien lääkeaineiden jäännökset, vastapuristetut hedelmä- / vihannesmehut - appelsiini, kurkku, porkkana.

Psykologia

Naisen henkinen tila epäonnistumisen jälkeen voi epäonnistua. Tämä johtuu myös hormonien käytöstä. pitkä aika. On potilaita, jotka menettävät kiinnostuksensa perhe-elämään ja vetäytyvät itseensä. Siksi psykologilla käynti on ainoa tie ulos tästä tilanteesta. Kuinka kauan mielentilan korjaaminen kestää, ei tiedetä.

Merkkejä henkisestä epätasapainosta:

• aggressiivinen asenne muita kohtaan;
• välinpitämättömyys ja välinpitämättömyys kaikkeen;
• unettomuus ahdistuksen taustalla;
• itkuisuus ja kaukaa haetut valitukset;
• alemmuuskompleksi;
• muita ominaisuuksia.

Henkisen epätasapainon vaaraa ei pidä aliarvioida - se voi päättyä pitkäaikaiseen masennukseen. Naisesta näyttää siltä, ​​että maailma on romahtanut eikä elämällä ole enää merkitystä. Saadaksesi hänet pois tästä tilasta, sinun on haettava apua psykologilta.

Merkintä! On monia tapauksia, joissa luonnollinen lannoitus epäonnistuu IVF-protokollan jälkeen.

Palauttaaksesi nopeasti henkisen tasapainon, sinun on löydettävä aktiivinen harrastus - käy uima-altaalla, kuntoklubilla tai tanssitunneilla. Aamulenkki, jooga tai qigong, meditaatio tai vain aktiivinen lepo auttaa. raikas ilma. Intohimo aktiivisiin tapahtumiin auttaa pääsemään nopeasti eroon ärsyttävistä ajatuksista epäonnistumisesta.

endometrioosi

Tämä sairaus vaikuttaa kohdun sisäpinnan limakalvoon. Endometrioosissa kohtu ei pysty kantamaan alkiota, ja kohdun limakalvon umpeen kasvaessa sekä putket että lähellä olevat sisäelimet voivat vaikuttaa.

Miksi endometriumin kudos kasvaa hallitsemattomasti? Toistaiseksi syitä ei ole selvitetty, mutta hormonaalisen taustan ja immuunijärjestelmän vaikutuksesta on mielipide. Voiko endometrioosia parantaa, ja onko keinosiemennys mahdollista tällä patologialla? Lääkärit sanovat, että onnistunut IVF endometrioosiin on mahdollista 35 tapauksessa sadasta.

Merkintä! Viime aikoina endometrioosi oli kuolemantuomio äitiydelle. Nykyään IVF-protokolla tehdään myös tällä diagnoosilla.

Miksi tilastot osoittavat heikkoa suorituskykyä, onko todella mahdotonta selviytyä endometrioosista? Tämä patologia on hoidettavissa lääkkeillä ja laparoskopialla, mutta uusiutuminen on mahdollista. Tämä selittää alhaisen onnistumisprosentin.

Endometrioosin vaiheet

Menestys riippuu endometriumin kudosten patologisten muutosten asteesta:

1. 1-2 astetta: 30 %;
2. 3-4 astetta: 8-12 %.

Syynä on se, että naisen munasarjat eivät pysty tuottamaan laadukkaita munia. kuitenkin asianmukainen valmistelu potilaiden protokollaa toisinaan lisää onnistumisen mahdollisuuksia.

Valmistettaessa kehoa IVF:ään otetaan huomioon potilaan ikä, munasarjojen toimintakyky, kokemus hedelmättömyydestä ja kohdun limakalvon vaurioitumisaste. Taudin kahden ensimmäisen vaiheen läsnäollessa suoritetaan suunnattua terapeuttista hoitoa. Jos hoito epäonnistuu, potilaalle tarjotaan koeputkihedelmöitystä. Yli 35-vuotiaita potilaita ei hoideta, mutta IVF määrätään välittömästi.

Jos patologia on 3 ja 4 astetta, määrätään erittäin pitkä IVF-protokolla, joka sisältää munasarjojen stimulaation ja hallitsemattoman määrän estrogeenien tuotannon tukahduttamisen. Tämä protokolla voi kestää 3 kuukautta.

Vietä 14 päivää:

1. manipulaatiot estrogeenin tuotannon tukahduttamiseksi kuukausittaisen jakson 21. päivänä;
2. munasarjojen stimulaatio ja ovulaation stimulaatio;
3. munasarjapunktio - valmiiden munasolujen poistaminen;
4. kohtuun.

Superpitkä protokolla suoritetaan useita kuukausia:

1. potilaan vieminen keinotekoiseen vaihdevuosien tilaan;
2. suorittaa pitkässä protokollassa ilmoitetut käsittelyt.

Keinotekoisten hormonien ottaminen IVF:n aikana on välttämätöntä kehon levon antamiseksi. Hormonituotannon lopettaminen pysäyttää kohdun limakalvon kasvun. Tätä varten erittäin pitkällä protokollalla näytetään kehon siirtyminen vaihdevuosien tilaan - se yksinkertaisesti lepää eikä häiritse hoitoa.

Kun keho lepää hormonien tuotannosta, synteettiset hormonit aktivoivat munarakkuloiden oikean muodostumisen ja kasvun. Kypsät munasolut poistetaan kehosta, asetetaan ravintoalustaan, hedelmöitetään siittiöillä ja kasvatetaan. Sitten alkiot istutetaan kohtuun.

Hormonaalisia lääkkeitä käyttäessään potilaat eivät koe parempia aikoja. He kokevat vaihdevuosien oireita - epämukavuutta ulkoisissa sukupuolielimissä, kuumia aaltoja ja seksuaalisen halun vähenemistä.

Onnistunut IVF matalalla AMH:lla

FROM Alhainen taso vähentää onnistuneen IVF:n mahdollisuuksia. Tätä hormonia tuottaa naisen keho. lisääntymisikä, sen tehtävänä on stimuloida kasvuprosesseja. AMH osoittaa tarpeeksi sukusolut valmiina hedelmöitykseen. klo hormonaalinen epäonnistuminen AMH:n tuotanto elimistössä pysähtyy.

Kun AMH:n määrä vähenee kehossa, tapahtuu vaihdevuodet. Kun hormonin tuotanto lisääntyy, esiintyy monirakkulaisia ​​munasarjoja. AMH-analyysi suoritetaan epäonnistuneen alkion uudelleenistutusyrityksen jälkeen, jotta saadaan selville IVF-protokollan epäonnistumisen syy. Tätä varten laboratorio tutkii laskimoveri naispotilaita.

Alhainen AMH:n prosenttiosuus veressä vähentää merkittävästi keinosiemennysmahdollisuutta, koska korkealaatuiset munasolut eivät kypsy elimistössä. Ammattimaisella lähestymistavalla protokollaan ja potilaan kehon riittävällä vasteella stimulaatiolääkkeisiin on kuitenkin vielä mahdollisuus.

Tärkeä! Onnistunut IVF alhaisella AMH:lla on epätodennäköistä. Nainen ei voi kantaa sikiötä, koska sikiön munasolu irtoaa kohdun limakalvosta.

Onnistunut keinosiemennys alhaisella AMH:lla riippuu myös follikkelia stimuloivasta hormonista - FSH:sta. Sen indikaattorit eivät saa ylittää sallittua normia.

Miten AMH-puutos hoidetaan? Potilaalle määrätään hormonihoitoa, joka lisää täysimittaisten sukusolujen tuotantoa, esimerkiksi lääke Menogon tai Puregon. Niiden rinnalla määrätään lääkkeitä estrogeenin hallitsemattoman tuotannon tukahduttamiseksi. Joissakin tapauksissa on määrätty hCG-valmisteita.

Syitä AMH:n laskuun:

• liikalihavuus;
• aivolisäkkeen toimintahäiriöt;
• murrosiän patologia;
• varhainen vaihdevuodet.

Syitä AMH:n nousuun:

• kasvainkudoksen kehittyminen;
• monirakkuiset munasarjat.

Samanlaisessa kehon tilassa potilaalle määrätään hoito, ja vasta sitten suoritetaan IVF-protokolla.

Hysteroskopia

Mitä varten se on? Toimenpide suoritetaan keinosiemennyksen tehokkuuden lisäämiseksi. Kysely antaa yksityiskohtaisen kliinisen kuvan naisen lisääntymisterveydestä ja antaa sinun valita eniten tehokas lähestymistapa protokollaan. Hysteroskopia paljastaa myös naisen lisääntymisjärjestelmän piileviä patologioita ja antaa vastauksen hedelmättömyyden syistä.

Miten tutkimus suoritetaan? Toimenpide suoritetaan avohoitona alla suonensisäinen anestesia anestesiaa varten. Nainen istuu gynekologisella tuolilla, gynekologi laittaa teleskooppikameralla varustetun hysteroskoopin kohdun onteloon ja tutkii elimen rakennetta sisältä. Ontelon visualisoinnin parantamiseksi lisätään suolaliuosta tai kaasumaista ainetta - tämä laajentaa kohtua.

Hysteroskoopin aikana voit suorittaa mikroleikkauksia pienten kasvaimien (polyypien) poistamiseksi ja kudospalan ottamiseksi laboratoriotutkimus. Onko hysteroskoopia tarvetta? Jotkut lääkärit pitävät lisätutkimusta tarpeettomana, mutta useimmat gynekologit vaativat hysteroskoopiaa ennen IVF: tä. He selittävät tämän poistamalla hedelmättömyyden syyt, jotka voivat estää protokollan onnistuneen täytäntöönpanon.

Endometriumin valmistelu alkionsiirtoa varten on tärkeä osa onnistunutta keinosiemennystä. Alkion on helpompi kiinnittyä puhtaaseen limakalvoon kuin tarttumiin tai polyyppeihin - tämä aiheuttaa hylkäämisen. Toinen selitys hysteroskoopin tarpeelle on luonnolliset hedelmöitystapaukset hysteroskoopin diagnostisten ja terapeuttisten vaikutusten jälkeen.

Hysteroskoopin ainoa haittapuoli on manipulointi anestesiassa, jota jotkut potilaat sietävät huonosti. Lisäksi diagnostiikka maksetaan. Jos gynekologi vaatii hysteroskoopiaa epäonnistuneen IVF:n jälkeen, sinun tulee kuunnella asiantuntijan mielipidettä. Hysteroskoopia lisää onnistuneen IVF:n mahdollisuuksia ja säästää rahaa ja vaivaa toistuvissa yrityksissä siirtää alkio.

Kuinka kauan hysteroskoopin jälkeen keinosiemennys suoritetaan? Ajoitus riippuu tutkimuksen tuloksista ja potilaan kehon tilasta: se on aina yksilöllistä. Jos patologisia poikkeavuuksia on havaittu, IVF-protokollaa lykätään, kunnes keho on parantunut ja palautunut. Tämä voi kestää useita kuukausia. Jos kliininen kuva on suotuisa, toimenpide voidaan aloittaa 10 päivää hysteroskoopin jälkeen.

Joskus endoskooppisen tutkimuksen jälkeen määrätään toistuva hysteroskoopia - se riippuu potilaan kehon tilasta. Kaikki lääketieteellisten manipulaatioiden ehdot vahvistaa hoitava gynekologi.

polykystinen

Tämä patologia estää hedelmöittymisen ja raskauden. Polykystinen on moninkertainen nesteellä täytettyjen kystojen muodostuminen. Patologian salakavalaisuus piilee täydellisen paranemisen mahdottomuudessa. Eli hoitojakson jälkeen munasarjoihin muodostuu uudelleen kystat.

Onko IVF määrätty polykystisen taudin diagnoosiin? Tämä toimenpide on vaarallinen, sillä se voi aiheuttaa munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän, joka voi johtaa yhden niistä repeämiseen ja menetykseen. Lisäksi polykystisessä taudissa sukusolujen laatu on erittäin alhainen - tämä vähentää onnistuneen hedelmöittymisen mahdollisuutta. Protokolla suoritetaan kuitenkin tällä diagnoosilla ja melko menestyksekkäästi.

munanjohtimien hedelmättömyys

Munanjohtimien kiinnitykset ovat toinen syy naisten hedelmättömyys. Munasolujen tukos estää munasolujen tunkeutumisen kohtuun, joten raskaus ei ole mahdollista. Läpäisevyys voidaan palauttaa kirurgisesti. Kuitenkin monissa tapauksissa naisille määrätään IVF-protokolla. Protokolla suoritetaan myös munanjohtimien puuttuessa (etä). Tämän patologian yhteydessä koeputkihedelmöitys on ainoa tapa kestää ja synnyttää lapsi.

Jos aiemmat patologiset muutokset munanjohtimissa olivat este hedelmöittymiselle, niin vuonna nykyaikaiset olosuhteet tätä diagnoosia ei pidetä naiselle kohtalokkaana. Putket yhdistävät munasarjat kohtuun, jonka kautta alkio tulee sisään kohdun ontelo kehitystäsi varten. IVF:ssä kypsät sukusolut poistetaan munasarjoista ja ruiskutetaan keinotekoisesti kohdun onteloon.

Luonnollisen hedelmöityksen aikana siittiö yhdistyy munanjohtimessa olevaan naarassukusoluun – keinosiemennysvaiheessa kohtaaminen tapahtuu koeputkessa. Siksi hedelmöittymisen kanssa ei ole ongelmia.

Jos potilaan keho on täysin terve, varmistetaan onnistunut IVF ensimmäisestä munanjohtimien tukkeutumisesta lähtien.

Nykyaikaiset naiset valitsevat IVF-protokollan putkien kiinnittymien poistamiseksi leikkauksen sijaan. Tämä on etu, koska mikä tahansa kirurginen interventio täynnä komplikaatioita. Putkien laparoskopian käytäntö osoittaa, että jonkin aikaa kiinnikkeiden poistamisen jälkeen ne ilmestyvät uudelleen putkiin. Jotta et tuhlaa aikaa hyödyttömiin manipulaatioihin, on parempi valita välittömästi IVF.

Huipentuma

Onko mahdollista suorittaa IVF-protokolla vaihdevuosien alkaessa? Muutama vuosi sitten tällainen kysymys olisi vaikuttanut jumalanpilkkaalta tai kevytmieliseltä. Nykyaikainen lääketiede kuitenkin ohittaa onnistuneesti luonnolliset esteet ja sallii lisääntymisikäisten naisten synnyttää vauvan. Kävi ilmi, että ovulaation puute ei ole syy IVF:stä kieltäytymiseen.

Reproduktologit käyttävät luovuttajan munasolua ja hedelmöittävät sen aviomiehen siittiöillä, minkä jälkeen alkio siirretään iäkkään potilaan kohtuun. Jotta elimistö ei hylkää kehittyvää sikiötä, naista tuetaan hormonivalmisteilla - ne korvaavat kehosta puuttuvat hormonit ja luovat olosuhteet normaalille raskaudelle.

Menettely suoritetaan kuitenkin vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen ja vakavien kroonisten tai perinnöllisten patologioiden puuttumisen jälkeen. Lääkärit tutkivat täysin naisen kehon kyvyn kestää sikiötä loppuun asti. Jos lisääntymiselinten rakenteessa on poikkeavuuksia, menettelyä ei määrätä. Tässä tapauksessa potilaalle tarjotaan vaihtoehtona sijaisäitiys.

Menettely naisen kehon valmistelemiseksi alkionsiirtoa varten koostuu hormonikorvaushoidosta - on tarpeen kyllästää keho hormoneilla, joita se ei enää tuota. Jos potilaan keho on valmis ovulaatioon, stimulaatio suoritetaan - tässä tapauksessa on mahdollisuus tulla raskaaksi ilman luovuttajan munaa.

Miten se toteutetaan? Tässä tapauksessa potilaalle valitaan naisluovuttaja, joka sopii kaikille terveyskriteereille ja ulkoisille tiedoille. Sitten luovuttaja poistetaan valmiina lannoitusta varten sukupuolisolu ja aseta se ravintoliuokseen. Sen jälkeen suoritetaan hedelmöitys puolison tai miesluovuttajan siittiöillä. Koeputkessa kypsytetty alkio siirretään potilaan kohtuun.

Onko sikiön kantamisessa riskiä vaihdevuosien aikana? Tietyt riskit ovat tietysti olemassa, koska kehon luonnolliset prosessit ovat jo kuolleet. Nämä sisältävät:

• alkion hylkääminen kohdun limakalvolta;
• moninkertaisen raskauden kehittymisen riski;
• munasarjojen hyperstimulaatio voi aiheuttaa komplikaatioita;
• mahdollinen hormonaalisen epätasapainon kehittyminen kehossa - toimintahäiriö kilpirauhanen, sydänsairaus;
• on olemassa riski sairastua syöpään.

Myös sikiön patologioiden kehittyminen kuuluu riskeihin, vaikka nykyaikaisessa lisääntymislääketieteessä onkin mekanismeja terveiden alkioiden valintaa säätelemään.

Tulokset

Onnistunut IVF ensimmäisellä yrittämällä ei ole mystikko. Tätä tapahtuu monille naisille. On kuitenkin myös virhetilastoja, joita ei voida sivuuttaa. Onnistuneen IVF:n mahdollisuudet ovat aina suuremmat nuori ikä ja riippuvat myös hedelmättömyyden kokemuksesta ja sen aiheuttaneista syistä.

Kuvittele tämä luku: 4 miljoonaa maapallon asukasta syntyi keinotekoisin keinoin. Saivatko heidän vanhempansa sen oikein ensimmäisellä kerralla? Valitettavasti. Vain noin kolmasosa kaikista päättyy välittömästi kauan odotettuun raskauteen. Muut parit epäonnistuvat, epäonnistuu IVF, mutta niistä, jotka eivät anna periksi ja yrittävät uudelleen, tulee lopulta onnellisia vanhempia.

Elinkyvyttömät alkiot

Tässä mielessä puolisoista saadun perinnöllisen materiaalin laatu on ratkaisevan tärkeää. Kun käytössään on hyvät munasolut ja siittiöt, jotka on otettu nuorilta ihmisiltä ilman huonoja tapoja ja perinnöllisiä sairauksia, geneetikkojen on paljon helpompi saada terve elinkelpoinen alkio in vitro. Mutta jos naisen ikä on yli neljäkymmentä (miehillä kynnys on vielä alhaisempi - 30 vuotta), hän on ylipainoinen ja elää kroonisen stressin tilassa, hänen miehensä polttaa ja hänen sukulaisensa ovat sairaita johonkin, niin geneetikot saavat työskennellä ahkerasti.

Oli miten oli, epäonnistunut IVF-yritys on tilaisuus kiinnittää entistä enemmän huomiota terveyteen ja elämäntapaan. Muista myös ottaa yhteyttä ammattilaisiin. Urologien-andrologien, geneetikkojen, terapeuttien pätevyys ja kokemus, oma embryologinen laboratorio nykyaikaiset laitteet- Se sinun tulee ottaa selvää ennen kuin kannat rahaa klinikalle.

Tärkeä! Ylipaino voi olla vakava este äitiydelle. Tosiasia on, että sen vuoksi leijonanosa ovulaation stimuloimiseen annetuista hormoneista jää ihonalaiseen rasvakerrokseen, eivätkä ne voi vaikuttaa kunnolla munasarjoihin. On todistettu, että naisen painonpudotus vain 5-7 kg lisää raskauden ja sen onnistuneen etenemisen mahdollisuuksia. Siksi, jos sinulla on ongelmia ylimääräisten kilojen kanssa, muista neuvotella ravitsemusterapeutin ja endokrinologin kanssa ennen toista IVF-yritystä.

Ongelmia endometriumin kanssa

Jos naisen kohtu ei ole valmis vastaanottamaan alkiota, se ei pysy siinä pitkään, vaikka sillä itsellään olisi erinomaiset geneettiset indikaattorit. Kuinka ymmärtää, että kohtu on valmis? Mittaa endometriumin paksuus - sen ulkokerros. Juuri tätä indikaattoria pidettiin viime aikoihin asti ratkaisevana, mutta nykyään lisääntymisasiantuntijat ottavat huomioon muut parametrit - sen rakenteen, vastaanottavan toiminnan, kyvyn muuttua. Vasta kaikkien lähtötietojen analysoinnin jälkeen on mahdollista laskea "vastaanottoikkuna" - lyhyt aika, jolloin kohtu on vastaanottavaisin ja raskauden mahdollisuudet ovat suurimmat.

Jotta "ruuhka-aika" ei jää paitsi, on parasta keskittyä luonnolliseen kiertokulkuun. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkäri pakotetaan hallitsemaan prosessia hormonaalisten lääkkeiden avulla. Niiden saantisuunnitelman ja tarkan annoksen noudattaminen on ihmettä toivovan naisen pyhä velvollisuus. Endometriumin kasvua ja tilaa säätelee tiettyjen veren hormonien määrä, joten yhden annoksen väliin jättäminen tai pillereiden sekoittaminen voi helposti tehdä tyhjäksi kaikki ponnistelut.

Erittäin tärkeää on läsnäolo kohdussa liimausprosessit, arvet, fibroidit, polyypit ja muut kasvaimet. Ne voivat myös estää alkiota asettumasta kunnolla kohdun limakalvoon. Seuraavalla kerralla kaikki nämä tekijät on eliminoitava, muuten toinen yritys epäonnistuu, kuten edellinen.

Tärkeä! Vaikka harvinaista, lääkärit kohtaavat toisen ongelman - endometriumin tarttuvien patologioiden. Suurin vaara sikäli, että ne ovat oireettomia ja on mahdollista epäillä jotain vialla vasta perusteellisen histologisen tutkimuksen jälkeen.

Munajohtimien vauriot

Naiset harvoin kiinnittävät tähän huomiota, koska munanjohtimia eivät näytä mitään roolia IVF:ssä - valmis alkio asetetaan suoraan kohtuun. Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Munanjohtimissa tapahtuvat patologiset prosessit voivat aiheuttaa myrkyllisten eritteiden pääsyn kohtuun, mikä puolestaan ​​voi vaikuttaa alkioon ja estää sitä syvenemästä kohdun limakalvoon.

Tällaisen negatiivisen vaikutuksen sulkemiseksi pois ennen IVF:ää sinun on suoritettava laparoskopia ja päästävä eroon putkien muodostumista. Jos tämä ei ole mahdollista, koko vahingoittunut putki on poistettava.

Kumppanien yhteensopimattomuus immunologisella tasolla

Yhteensopimattomuus tapahtuu tässä tapauksessa juuri silloin, kun kumppanit ovat samanlaisia ​​​​immunologisella tasolla, eli heidän veressään on monia identtisiä antigeenejä. Sitten kun siittiö ja munasolu yhdistyvät, voidaan saada alkio, joka on yli 50 % samanlainen kuin naisen kehon omia soluja. Naisen immuunijärjestelmä toimii salamannopeasti ja näkee alkion omana patologisena solunaan, joka on tuhottava hinnalla millä hyvänsä, ennen kuin se tarttuu koko kehoon. Tällaisen "samankaltaisen" alkion elämänmahdollisuudet ovat erittäin pienet. Vaikka raskaus tuleekin, se keskeytyy erittäin todennäköisesti varhaisessa vaiheessa - immuunijärjestelmäääiti ei salli "patologian" kehittymistä.

Onneksi nykyaikaiset geneetikot ovat myös oppineet ohittamaan tämän tekijän. Suoritettuaan menettelyn IVF: n aattona, joka auttaa tunnistamaan puolisoiden samanlaiset antigeenit, on mahdollista ennakoida konflikti ja määrätä pariskunnalle sopiva hoito - aktiivinen tai passiivinen immunisaatio.

Geneettiset poikkeavuudet

Sinun ei pitäisi olla huolissaan tästä - alkiokuoleman todennäköisyys geneettisten epäonnistumisten vuoksi ei ylitä 0,7%. Mutta tämä ei tarkoita, että sellainen tekijä kuin puolisoiden kromosomimutaatioiden esiintyminen voidaan jättää huomiotta. Pääasia on, että sekä mies että nainen voivat olla täysin terveitä eivätkä edes epäile olevansa patologisen geenin kantajia. Usein se ei ilmene millään tavalla, mutta se voi tarttua jälkeläisille ja yhtäkkiä "herää".

Jokainen IVF-hoitoa odottava pariskunta voi pelata varman päälle ja tarkistaa kromosomipoikkeavuuksien varalta. Tätä varten suoritetaan edellisenä päivänä karyotyypitys, jonka avulla voidaan tunnistaa laadulliset ja kvantitatiiviset muutokset kummankin puolison kromosomisarjassa, jotta voidaan varmistaa kromosomaalisten patologioiden alkion todennäköisyys.

Jos karyotyypitysmenettelyä ei suoritettu ennen hedelmöitystä, on mahdollista sulkea pois mahdollisuus istuttaa uudelleen geneettisesti mutatoitunut alkio IVF-protokollan alkamisen jälkeen. Kun geneetikko on yhdistänyt puolisoiden geneettisen materiaalin ja saanut valmiit alkiot, tulevat vanhemmat voivat pyytää preimplantaatiota edeltävää geenidiagnoosia. Tutkimuksen aikana havaitaan mutaatioita, ja tämä sulkee pois mahdollisuuden, että alkiot, joilla on patologiaa, pääsevät kohtuun.

Tärkeä! Joidenkin IVF-klinikoiden mukaan implantaatiota edeltävä diagnoosi lisää mahdollisuuksia onnistunut raskaus jopa 65 %.

Paitsi fysiologiset ominaisuudet organismi, sekä mahdolliset solu- ja geneettiset poikkeavuudet, usein muut parista riippumattomat tekijät häiritsevät onnistunutta koeputkihedelmöitystä:

• tarkoituksellisesti väärin laadittu pöytäkirjasuunnitelma;
• lääketieteelliset virheet;
• virheet geneettisen materiaalin käsittelyssä;
• hedelmöityksen ja alkioiden viljelyn väliaineen heikko laatu.

Oli miten oli, sinun on muistettava: jokainen yllä olevista syistä on voitettavissa. Tärkeintä on ottaa vastuullinen lähestymistapa klinikan ja hoitavan lääkärin valintaan ja noudattaa sitten tiukasti kaikkia hänen suosituksiaan.

Mitä tapahtuu epäonnistuneen IVF:n jälkeen

Ensinnäkin naisen on luovuttava komplekseistaan ​​omasta maksukyvyttömyydestään ja tuskallisesta itsensä piipahtamisesta. Ainakin 60-70 % keinosiemennyksestä päättäneistä joutuu kokemaan tämän – kaikkien on yritettävä uudelleen.

Ja tässä on hyvä uutinen: toisen IVF:n jälkeen raskaaksi tulleiden prosenttiosuus on suurempi kuin onnistuneiden ensimmäisten yritysten määrä. Lisäksi epäonnistuneen protokollan jälkeen lääkärit havaitsevat usein niin kutsuttua "spontaania hedelmöitystä". vivo. Yhtäkkiä nainen, joka ei usean vuoden ajan voinut saada lapsia, tulee itse raskaaksi ilman lisääntymisasiantuntijoiden ja geneetikkojen apua. Useimmiten tämä tosiasia selittyy lisääntyneellä hormonaalisella aktiivisuudella, jota havaitaan naisen kehossa hormonihoidon jälkeen, jonka hän pakotettiin ottamaan osana ensimmäistä protokollaa. Maailman mukaan niiden naisten osuus, jotka onnistuivat tulemaan raskaaksi luonnollisesti epäonnistuneen IVF:n jälkeen, on 24 %!

Jos ihmettä ei tapahdu, on mahdollista yrittää uudelleen ja aloittaa toinen IVF-protokolla jo 2-3 kuukautta ensimmäisen jälkeen. Tämän ajan pitäisi olla riittävä, jotta munasarjat palautuvat normaaliksi stimulaation ja naisen vartalo toipui hormonaalisesta shokista.

Milloin kuukautiset alkavat?

Suunnilleen saman verran aikaa kuluu täydelliseen toipumiseen kuukausittainen kierto. Yleensä epäonnistunut IVF - verenvuoto alkaa ajoissa. Mutta jotkin viat ovat mahdollisia - vuotoa voi olla hyvin runsaasti. Se on helppo selittää: kehosi valmisteltiin alkionsiirtoa varten, otit hormoneja, jotka vaikuttivat kohdun sisäkerroksen kasvuun, ja nyt juuri tämä kerros (endometrium) on hylätty. Varaudu siksi voimakkaisiin eritteisiin, joissa on verihyytymiä.

Joskus kuukautiset voivat viivästyä - tämä on myös muunnelma normista, jonka selittää terävä hormonaaliset vaihtelut. Jos olet tekemisissä pätevän lääkärin kanssa, hänen ei ole vaikeaa säädellä luonnollisia prosesseja ja tuoda omasi hormonaalinen tausta palautua normaaliksi stressin jälkeen.

Tärkeä! Ennen toisen IVF:n aloittamista kuukautisten tulee olla säännöllisiä ja kulkea ilman rikkomuksia. Yleensä epäonnistuneen keinosiemennysyrityksen jälkeen ovulaatio tapahtuu jo ensimmäisten (harvemmin toisten) kuukautisten aikana.

Mitä testejä pitää tehdä?

Ennen ensimmäistä IVF:ää pariskunnalle tehtiin tietysti jo perusteellinen ja laaja tutkimus, mutta nyt se on toistettava. Lisäksi lääkäri määrää erityisestä kliinisestä kuvasta riippuen lisätutkimuksia, joiden tehtävänä on selvittää, miksi alkio ei ole kiinnittynyt kohtuun. Pakolliset testit sisältävät:

1. Endometriumin tutkimus (ultraäänellä, biopsialla, hysteroskoopilla - yksittäisistä indikaattoreista riippuen). On tarpeen varmistaa: ensimmäisen protokollan epäonnistumisen syy ei liity kohdun piilotettuihin patologisiin prosesseihin. Jos infektio tai kasvain löytyy, naisen on läpäistävä asianmukainen hoitojakso ennen kuin hän yrittää tulla uudelleen raskaaksi.
2. Doppler-ultraääni - auttaa määrittämään, onko kaikki kunnossa lantion alueen verenkierrossa. Stagnaation esiintyminen on yksi mahdollisista raskauden epäonnistumisen syistä.
3. Verikoe hormonien varalta ja piilotettujen immuunitekijöiden tunnistaminen.
4. Bakteriologinen viljely on toinen tapa havaita sukuelinten infektioita.
5. Veren hyytymisen indikaattoreiden määrittäminen. Jos todetaan, että naisella on korkea veren hyytyminen, on täysin mahdollista, että tämä oli syy alkioiden hylkäämiseen. Riskiryhmässä ovat naiset, joilla on suonikohjut suonet ja peräpukamat.

Lisäksi lääkäri voi määrätä numeron lisätutkimuksia: lupus-koagulantin määritys, karyotyypitys, HLA-tyypitys, verikoe fosfolipidivasta-aineiden esiintymisen varalta, hCG:tä vastaan ​​jne.

Epäonnistunut IVF ja psykologinen puoli

Jos kaikki analyysit vahvistavat, että voit tulla vanhemmiksi, mutta jostain syystä näin ei tapahdu, kokeneet lisääntymisasiantuntijat neuvovat tässä tapauksessa kiinnittämään huomiota ei niinkään fysiologisiin kuin fysiologisiin. Piilotetut pelot ja alitajuiset asenteet voivat vaikuttaa keinosiemennyksen lopputulokseen yhtä paljon kuin infektiot ja sairaudet. Monien joukossa psykologisista syistä IVF-häiriöt lääkärit tunnistivat 5 pääasiallista:

1. naisen valmistautumattomuus äitiyteen, kyvyttömyys kuvitella itseään äidin rooliin;
2. epäluottamus hoitavaa lääkäriä ja klinikan hoitohenkilökuntaa kohtaan;
3. epäilykset puolisosta ja hänen valmiudestaan ​​isyyteen;
4. suhtautuminen keinosiemennykseen luonnottomana ja vaarallisena asiana;
5. epäusko omaan raskauteensa, tahallinen usko IVF:n negatiiviseen lopputulokseen.

Useimmiten nämä pelot eivät näy itsestään. Ulkoisesti nainen saattaa vaikuttaa rauhalliselta ja itsevarmalta, mutta alitajuiset asenteet toimivat edelleen ja turhaavat raskauden toisensa jälkeen. Usein on yksinkertaisesti mahdotonta päästä eroon piilotetuista psykologisista esteistä yksin. Ei ole turhaa, että monilla lisääntymislääketieteen klinikoilla on kokopäiväinen psykologi. Jos ensimmäinen protokolla epäonnistuu, reproduktologit sisällyttävät varmasti psykologisen neuvonnan pakollisten toimenpiteiden luetteloon.

Kuinka valmistautua toiseen IVF:ään?

Kaikkea omaan raskauteen valmistautumista ei pidä siirtää vain hoitavan lääkärin ja psykologin hoidettavaksi. Tulevaisuutesi ja äitiytesi ovat käsissäsi, joten sinun on ymmärrettävä selvästi kuinka käyttäytyä oikein seuraavat 90 päivää (näin kauan elinkaari munat). Muista, että kaikki mitä syöt, hengität sisään ja tunnet tänään, heijastuu munasoluun, jonka lisääntymisasiantuntija poimii pistoksen aikana munasarjastasi 3 kuukauden kuluttua.

Tässä on muutamia perussääntöjä, jotka koskevat kaikkia pareja seuraavan IVF-protokollan aattona:

1. Raikas ilma, vaellus ja kohtalainen harjoittelu ei ole tylsää lääketieteellisiä suosituksia, ja eniten tehokkaita tapoja kamppailemaan psykoemotionaalisen stressin kanssa.
2. Pääosin istuva elämäntapa voi aiheuttaa verenkierron pysähtymistä lantion elimissä. Hieronta auttaa lisäämään verenkiertoa lisääntymiselimiin ja samalla voittamaan stressin. Erityistä huomiota tulee kiinnittää vatsan hieronnan erityistekniikoihin. Mutta on yksi asia: vatsan hierontaa voidaan tehdä vain niin kauan, kun et ole vielä aloittanut hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.
3. Hedelmällisyyden ja terveen raskauden perusta on ravitsemus. Varmista, että päivittäinen ruokavaliosi pystyy ylläpitämään tasapainoa kehossasi välttämättömät vitamiinit ja erityisesti mineraaleja foolihappo. Keskustele lääkärisi kanssa ja juo tarvittaessa vitamiinikurssi.
4. Laita ajatuksesi järjestykseen. Jooga, meditaatio, vyöhyketerapia - valitse mistä pidät. Tärkeintä on viettää keinosiemennystä edeltävät kuukaudet, ei velttossa odotuksessa, vaan sopusoinnussa itsesi ja toistensa kanssa.
5. Rentoudu ja muuta ympäristöäsi. Matkustaminen ja uudet elävät vaikutelmat auttavat tulemaan raskaaksi yhtään huonommin kuin vahvat hormonaaliset lääkkeet. Jos haluat yhdistää liiketoiminnan iloon, ota yhteyttä lääkäriin ja valitse sopiva kylpylähoitovaihtoehto.

Pariskunnat, jotka ovat onnistuneet voittamaan fysiologiset ja psykologiset esteet, saavat tietää kauan odotetusta raskaudesta toisella yrityksellä, jotkut kolmannella. Lääkäreillä ei ole tässä asiassa tabuja: IVF voidaan tehdä niin monta kertaa kuin on tarpeen. AT lääkärin käytäntö on tapauksia, joissa naiset tulivat raskaaksi kahdeksannen tai jopa yhdeksännen protokollan aikana. Tietenkään jokainen nainen ei voi päättää tällaisesta hedelmöityssarjasta. Siksi yleensä kolmannen tai neljännen (joissakin klinikoissa viidennen jälkeen) fiaskon jälkeen pariskuntaa suositellaan kokeilemaan vaihtoehtoisia menetelmiä luovuttajan geneettisen materiaalin (munien tai siittiöiden) avulla. Nykyaikainen lääketiede ei jätä mahdollisuutta hedelmättömyyteen, tärkeintä ei ole luopua toivosta.

Suurin osa naisista ei voi tulla raskaaksi IVF:llä ensimmäisellä kerralla. Jopa erittäin terveillä ja nuorilla ihmisillä, joilla on luonnollinen hedelmöitys ilman apuvälineiden käyttöä, raskaus ei ole taattu ensimmäisellä kerralla.

Pariskunta yrittää uudestaan ​​ja uudestaan, ja muutaman kuukauden kuluttua raskaus tapahtuu. Jopa 12 kuukautta luonnollisia yrityksiä on normaali. IVF:llä raskauden todennäköisyys on paljon suurempi kuin seksuaalisessa kanssakäymisessä. Munasolujen ja siittiöiden kohtaaminen tapahtuu embryologien tiukassa valvonnassa.

Silti kukaan ei voi taata 100-prosenttista raskautta pariskunnalle huolimatta siitä, että he saavat korkealaatuisimpia alkioita.

Jos IVF-menettely suoritettiin vain kerran ja raskautta ei tapahtunut, tämä ei ole syy hälytykseen, vaan yleinen tilanne, johon tilastojen mukaan useimmat naiset joutuvat. Toinen IVF-yritys voi onnistua, jos oikea analyysi edellinen epäonnistuminen, perusteellinen uudelleentarkastelu ja uusi taktiikka.

Toinen IVF-yritys. Tilastot ja kertoimet.

Yritysten määrä ei riipu vain terveydentilasta, vaan myös iästä. Vaikka nainen olisi mukana hyvä kunto terveyttä, ja hänen ikänsä ei ylitä 30 vuotta, käyttämällä uusinta tekniikkaa, onnistumisen mahdollisuudet ensimmäistä kertaa ovat noin 50%.

Jos nainen on jo yli 40-vuotias ja hänen omia munasolujaan käytetään hedelmöityksessä, IVF-hoidon tehokkuus on noin 15 %. Toinen tai kaikki myöhemmät IVF-yritykset antavat naisille mahdollisuuden tulla äidiksi.

Mitkä ovat onnistumismahdollisuudet toistuvalla IVF:llä ja kuinka niitä voidaan lisätä?

Jos yrität IVF:ää uudelleen, raskauden mahdollisuus voi kasvaa merkittävästi. Tätä varten VitroClinic suorittaa seuraavat toimet:

1. Diagnostiset toimenpiteet, joiden tarkoituksena on tunnistaa mahdollinen syy epäonnistumiset ensimmäisessä IVF-yrityksessä (geneettiset verikokeet, yksityiskohtaisempi siittiöiden tutkimus jne.). VitroClinicissä on mahdollista ottaa testejä hyvin monenlaisiin tutkimuksiin, myös harvinaisiin geneettisiin tutkimuksiin.
2. Muiden lisääntymistekniikoiden käyttö, jotka lisäävät koeputkihedelmöityksen tehokkuutta (ICSI, PICSI, PGD).
3. Luovuttajan siittiöiden, munien tai alkioiden käyttö.

Epäonnistumisen syiden selvittämiseksi VitroClinic suorittaa kuukausittain potilaiden yhteiset tapaamiset kerralla kahdelle erikoislääkärille - reproduktologille ja embryologille, joiden aikana hahmotellaan tutkimussuunnitelma ja lisätaktiikoiden valinta. Tämä palvelu on kaikkien potilaiden saatavilla kaikilla klinikoilla, joissa IVF on epäonnistunut.

Toisen ja kaikkien myöhempien IVF-yritysten ominaisuudet

Toistuvissa IVF-yrityksissä kryoprotokollaohjelmaa voidaan käyttää, jos parilla on vielä alkioita ensimmäisen yrityksen jälkeen. Menettelyn toistaminen on paljon helpompaa. Naisten ei enää tarvitse stimuloida ovulaatiota ja puhkaista munarakkuloita saadakseen munasoluja.

Aina kylmäsäilytykseen, eniten valittu parhaat alkiot Siksi onnistunut yritys tulee todennäköisemmäksi kryoprotokollan jälkeen.

Jos alkioita ei ole jäljellä ensimmäisen yrityksen jälkeen, ne aloitetaan uudelleen toistuvilla IVF-yrityksillä, jotka tapahtuvat hieman eri tavalla kuin ensimmäinen. Jotta IVF onnistuisi toisella yrityksellä, hoitava reproduktologi valitsee yksilöllinen suunnitelma tutkimuksia ja lisämenetelmiä.

Kuinka valmistautua toiseen IVF-yritykseen

Ennen seuraavan IVF-yrityksen aloittamista terveydenhuollon tarjoaja voi:

• muuta stimulaatiojärjestelmää (valitse toinen protokolla);
• lisää kohtuun siirrettyjen alkioiden määrää (ei yksi, vaan kaksi);
• määrätä tutkimus ja/tai hoito ennen toista yritystä, mikä lisää onnistumisen mahdollisuuksia;
• käytä ICSI:tä;
• suositella alkioiden preimplantaatiota geneettistä diagnoosia.

Jos toinen tai kolmas IVF-yritys taas epäonnistui ja perusteellisesta tutkimuksesta ja lääketieteellisen taktiikan muutoksesta huolimatta raskautuminen ei onnistunut, tämä voi johtua alkion geneettisestä patologiasta.

Toinen epäonnistunut IVF-yritys ei ole syy luovuttaa. Joskus riittää vain alkioiden PGD (geneettinen diagnostiikka) suorittaminen ja vain terveiden valitseminen istutettaviksi, jotta IVF päättyy vauvan syntymään.

Neljännellä yrityksellä (varsinkin jos naisen ikä on noin 40 vuotta tai vanhempi) lääkäri voi ehdottaa luovuttajan munien tai alkioiden käyttöä.

Milloin voin kokeilla IVF:ää uudelleen?

Toisen IVF-yrityksen suorittamiseksi naisten ei pitäisi viivytellä pitkään ja tuhlata arvokasta aikaa. Vaikka kaikki tutkimukset ovat "tuoreita", eikä uusia sairauksia ole ilmaantunut, voit pienen tauon (2-3 sykliä) jälkeen murtautua uuteen yritykseen.

Yritysten tiheyden ja lukumäärän voi määrittää vain hoitava lisääntymisasiantuntija. Toinen, jonkun kolmas tai neljäs IVF-yritys johtaa useimmissa tapauksissa menestykseen.