Mitä tehdä, jos lapsella ei ole BCG-arpia: normaali reaktio tai patologia? Ohjeet vanhemmille: mitä tehdä, jos BCG-rokotus ei ole näkyvissä. Rokotteen positiivisten ominaisuuksien ominaisuudet

Mitä tehdä, jos pienessä lapsessa ei ole jälkeäkään BCG:stä? Tämä kysymys hämmentää monia äitejä, koska immuniteetti tuberkuloosia vastaan ​​on tärkeää vastasyntyneelle.

Tuberkuloosi - akuutti infektio, joka sijaitsee pääasiassa keuhkoissa ja edustaa vakava uhka ihmiselämän puolesta. Tartuntataudit ovat hyvin yleisiä ympäristöön, joten se on erittäin tärkeää, että henkilöllä on hyvä immuniteetti tätä tautia vastaan. Tässä suhteessa lapsille annetaan rokotus tuberkuloosia tai BCG:tä vastaan ​​jo varhainen ikä- sairaalasta poistuttuaan. Vanhemmilla on usein erilaisia ​​kysymyksiä tästä rokotuksesta. Mutta ennen kaikkea nuoret äidit ja isät eivät ymmärrä mitä tehdä, jos muutaman kuukauden kuluttua rokotteen pistoksesta lapsen olkapäähän ei pistoskohtaan jää arpia. Miksi sen läsnäolo on välttämätöntä ja mikä uhkaa sen puuttumista?

Miten BCG-rokotus tehdään?

Normaalioloissa, jos vasta-aiheita tai muita rokotuksen kieltäviä tekijöitä ei ole, vauvalle annetaan tuberkuloosirokote ennen sairaalasta kotiutumista. Tässä tapauksessa rokote annetaan intradermaalisesti vasempaan olkapäähän. Lisäksi on poikkeustapauksia, joissa pistos annetaan reiteen, mutta niitä ei tapahdu usein, ja pistos annetaan useimmiten olkapäähän.

Jos BCG-rokotusta ei jostain syystä tehty synnytyssairaalassa, se voidaan tehdä omalla klinikalla tai poistumatta kotoa, jos soitat lääkintäryhmä.

Siten BCG-rokotteen suorittamiseen on kolme päätapaa:

1. Äitiyskodissa.
2. Paikallisella klinikalla.
3. Kotona lääkintäryhmän kutsulla.

Rokotteen oikean injektion jälkeen ihokerrokseen pistoskohdassa ilmestyy näppylä - pieni pyöreä tyyny, jonka halkaisija on enintään 10 mm, kuten Mantouxista. Puolen tunnin kuluttua papula häviää. Tämä on merkki oikein tehdystä rokotuksesta. Jos jatkossa kaikki menee "ohjeiden mukaan", puolentoista kuukauden kuluttua rokotuspaikalle pitäisi ilmestyä märkärakkula, jossa on ilmeisiä märkiviä prosesseja. Jotkut vanhemmat pelkäävät, kun he huomaavat tällaisen haavan lapsessaan. Itse asiassa tulehdusprosessi injektiokohdassa on täysin normaali kehon reaktio BCG:hen. Märkärakkuloista voi tulla ulos mätä, joka on poistettava puhtaalla liinalla. Käytä vihreää tai muuta antibakteerisia aineita aivan mahdotonta.

Toisen puolen kuukauden kuluttua haava alkaa parantua ja peittyy ominaisella kuorella. On välttämätöntä, että se kuihtuu ja kuoriutuu itsestään ilman kenenkään apua. Kun näin tapahtuu, injektiokohtaan jää tyypillinen arpi BCG-rokotuksesta. Sen avulla voidaan arvioida rokotuksen onnistumista.

BCG:n tehokkuus

Kuinka selvittää, kuinka tehokas menettely oli? Tämä ilmaistaan ​​BCG:n jäljen mitoilla.

Seuraavat oireet osoittavat kehon normaalin reaktion rokotteeseen:

• pyöreän "tyynyn" ilmestyminen välittömästi injektion jälkeen;
• punoituksen muodostuminen ja sitten märkivän fokuksen muodostuminen;
• mätä vapautuu rupin alta ja uuden fokuksen muodostuminen;
• arven ulkonäkö.

Hyvän jäljen märkivästä fokuksesta tulisi olla halkaisijaltaan 3–10 millimetriä. Arpi on selvä merkki lapsen vakiintuneesta immuniteetista tuberkuloosia vastaan. Injektiomerkin halkaisijan perusteella voit myös selvittää, kuinka kauan immuniteetti kestää.

Arpia on kolmenlaisia:

1. Pieni (koko alle 4 mm). Tässä tapauksessa voimme puhua rokotuksen alhaisesta tehokkuudesta. Immuniteetti tuskin kestää kolmea vuotta pidempään.
2. Keskikokoinen - 5-8 mm. Rokotus hyvä laatu. Pitäisi riittää 5-7 vuodeksi.
3. Suuri - 8 mm tai enemmän. Yleensä tällaisissa tapauksissa immuniteetti tuberkuloosia vastaan ​​kestää 7 vuotta tai kauemmin.

Suuri kysymys, jota jotkut vanhemmat ihmettelevät, on: "Miksi BCG:stä ei ole jälkeäkään, ja mitä tämä voisi tarkoittaa?" Itse asiassa joillakin lapsilla injektion jälkeen ei jää lainkaan jälkiä, lukuun ottamatta pientä pistettä itse neulasta.

Miksi ei ole arpia

Mistä syistä lapsella ei ole jälkeäkään BCG-rokotuksesta? Jos rokotus suoritettiin, mutta iholle ei ilmestynyt jälkiä kolmen kuukauden kuluttua injektiosta, Mantoux-testi auttaa selvittämään syyn normaalin reaktion puuttumiseen.

Periaatteessa arpia ei synny kahdesta syystä:

1. Joko rokotteen ihoon viemistekniikassa on rikkomuksia tai itse rokotteen koostumus on vaurioitunut.
2. Kun keholla on luonnostaan ​​voimakas tuberkuloosin vastainen immuniteetti, eikä se tarvitse lisäsuojaa.

Jos Mantoux-testi on negatiivinen, on rokotettava uudelleen. Tässä tapauksessa rokotusprosessissa on todennäköisesti tehty virheitä. Joskus uusintarokotus tehdään seitsemän vuoden kuluttua. Kuitenkin koko tämän ajan tällaisten lasten ei tulisi tehdä Mantoux-testiä, kuten tavallista, kerran vuodessa, vaan kahdesti vuodessa tuberkuloosin välttämiseksi.

Jos ensimmäinen syy arven puuttumiseen osoittaa immuniteetin puutetta, toinen syy osoittaa päinvastaista. Lähes 2 prosentilla planeetan kaikista asukkaista on tehokas luontainen suoja tuberkuloosia ja eräitä muita sairauksia vastaan. Tällaisten ihmisten keho eliminoi taudinaiheuttajat jo ennen kuin vasta-aineita alkaa muodostua. Siksi BCG:n jälkeen ei ole arpia, kuten ei ole punoitusta Mantoux-testin jälkeen. Yleensä tällaiset lapset eivät voi saada tuberkuloosia milloin normaaleissa olosuhteissa, jos ei ole immuunijärjestelmää suuresti heikentäviä tekijöitä, kuten HIV.

BCG:n jälkeinen arpi katosi muutaman vuoden kuluttua - mitä tämä tarkoittaa? Tämä osoittaa, että rokotteen vaikutus on päättynyt ja uusintarokotus on tarpeen.

Uudelleenrokotuksen tarve vahvistetaan helposti Mantoux-testillä - se osoittaa negatiivinen tulos, kun taas Mantoux'n jälkeen keinotekoisesti luodun tuberkuloosin vastaisen immuniteetin läsnäollessa lapsen käsiin muodostuu punoitusta.

Ei vielä kommentteja

tuberkulez03.ru

BCG:n arpi

Jälkeen BCG-rokotus injektoimalla elävää rokotetta ihonsisäisesti noin kolmen viikon kuluttua injektiokohtaan ilmestyy näppylä, jolla on tyypillinen kovettuma. Sitten vielä kolmen tai neljän viikon kuluttua näppylä haavautuu, ja kolmannen kuukauden lopussa rokotuskohtaan muodostuu arpi. Juuri sellainen arpi oikealla olkapäällä ( Alaosa hartialihas) - tyypillinen tämän rokotuksen paikka - voi viitata BCG-rokotteeseen. Jos käytettiin Gifa-applikaattoria, niin näppylöitä pieni koko haalistuvat nopeammin eivätkä jätä usein lainkaan arpia.

BCG-rokotuksen jälkeinen arpi voi olla eri kokoja. Jälkimmäinen riippuu annetun rokotteen annoksesta. Mutta myös muut tekijät vaikuttavat arven kokoon ja muotoon, esimerkiksi tapa, jolla rokote annettiin: ihonsisäinen anto jättää yleensä samat arvet, mutta väärä anto (subkutaaninen) johtaa epätasaisten arpien muodostumiseen. epäsäännöllinen muoto. Myös rokotteen saaneen henkilön ominaisuudet vaikuttavat arven tyyppiin. Esimerkiksi jotkut rodut tässä suhteessa ovat alttiita keloidisen arven muodostumiselle. Kannalla, jota käytetään itse BCG-rokotteen tuottamiseen, on myös rooli.

Tutkimus osoitti, että kaksi vuotta rokotuksen jälkeen vain 60 prosentilla rokotetuista lapsista on edelleen arpi. Ja arven puuttuminen osoittautuu siksi epäluotettavaksi osoittimeksi siitä, onko BCG-rokotus tehty lapsuus. Loppujen lopuksi tällainen ilmiö voi johtua esimerkiksi annetun rokotteen pienestä annoksesta, sen tarkan viemisen vaikeudesta ihoon tai seuraus epäkypsyydestä. immuunijärjestelmä vauva (vaikka soluimmuniteetti muodostuu yleensä jo syntymässä).

Entä jos BCG:n jälkeen ei ole arpia?

Rokotuksen jälkeisen arven puuttuminen voidaan selittää väärällä rokotteen antomenetelmällä tai sen aktiivisuuden menetyksellä. On tehty uusi ehdotus, että rokotus- ja rokotusohjelmien johtajat tarkkailevat järjestelmällisesti rokotettujen lasten rokotettujen arpien esiintymistä ja muotoa rokottajien ammattitaitotason arvioimiseksi. Tätä ehdotusta perusteli se tosiasia, että identtisten arpien tunnistamisesta voi tulla indikaattori annetun rokotteen annoksen oikeasta laskemisesta. Mutta tällainen taktiikka on tehoton, jos immunisointi suoritetaan eri ikäisinä tai jos käytetään eri kannoista peräisin olevia rokotteita. Loppujen lopuksi tiedetään, että rokotetun henkilön ikä ja rokotekannan ominaisuudet voivat vaikuttaa rokotuksen jälkeen muodostuneen arven luonteeseen.

Mielenkiintoisimpia uutisia

nmedicine.net

BCG jälki

Artikkelin suunnitelma: 1. Arpi rokotuskohdassa 2. Mitä minun tulee tehdä, jos arpi ei ole muodostunut?

Varttaminen on yksi eniten tehokkaita tapoja estää tautien leviämistä. Ensimmäisenä elinvuotena lapsi saa suurimman osan rutiinirokotuksista, joiden pitäisi tulevaisuudessa tarjota suoja monilta sairauksilta. vaarallisia sairauksia. Toisin kuin muut rokotteet, BCG:n jälki säilyy eliniän. Pieni rokotusarpi olkapäässä on tärkein indikaattori tuberkuloosin vastaisen immuniteetin olemassaolosta.

Arpi pistoskohdassa

Tuberkuloosirokotus suoritetaan vastasyntyneen 3.-7. elämänpäivänä synnytyssairaalassa tai poliklinikalla kotiutuksen jälkeen. Ennen toimenpidettä lapsi tutkitaan vasta-aiheiden varalta ja vanhemmat tutkitaan tuberkuloosin varalta fluorografialla. BCG:n käyttöönoton jälkeen pistoskohtaan ilmestyy valkoinen litteä näppylä, jonka halkaisija on enintään 10 mm, ja se häviää 20-30 minuutin kuluttua. Myöhemmin, useiden kuukausien aikana, rokote muuttaa väriä, mätää ja peittyy kuorella, joka pian katoaa ja sen tilalle muodostuu pieni arpi. Se on viimeinen vaihe kehon immuunivasteessa rokotteelle. BCG:n arpi ja sen mitat antavat sinun määrittää, mikä on normaalia ja mikä ei. Rokotuksen tehokkuudelle on olemassa seuraavat kriteerit:

• arven koko alle 4 mm - alhainen suojaindeksi, vaikutus - jopa 3 vuotta;
• arven koko 5-8 mm - korkeatasoinen suoja;
• arven koko yli 10 mm - tuberkuloosin vastaisen immuniteetin puute.

Jos BCG:n arpi on epämuodostunut, reaktio meni pieleen eikä immuniteettia ole. Hyvin harvoin on tapauksia, joissa arpi muodostuu syvälle ihon alle, ulkoisesti tämä ilmenee rokotuksen värin muutoksena. Pääsyy tähän ilmiöön on väärä tekniikka tai liian syvä rokotteen injektio.

Vuosi rokotuksen jälkeen vanhemmat saattavat huomata, että BCG-arpi on turvonnut. Kasvavaa vaaleanpunaista, epäsäännöllisen muotoista, sileäpintaista arpia, joka kohoaa muun ihon pinnan yläpuolelle, kutsutaan keloidiksi. Se johtuu sidekudoksen liiallisesta kasvusta haavan paranemiskohdassa. Yksilölliset ominaisuudet virrat tulehdusprosessi, samoin kuin väärä tekniikka lääkkeen antamiseen, voi aiheuttaa tällaisen komplikaation.

Mitä tehdä, jos arpi ei muodostu?

Viimeinen vaihe immuniteetin muodostumisessa BCG:n jälkeen on prosessi, jossa arpi ilmestyy. Mutta joillekin lapsille näin ei tapahdu. Tälle ilmiölle on useita syitä:

• lääkkeen väärä anto;
• rokotteen riittämätön laatu;
• lapsen synnynnäinen immuniteetti tuberkuloosia vastaan.

Vain 2 prosentilla ihmisistä on synnynnäinen immuniteetti Mycobacterium tuberculosis -bakteeria vastaan. Sellainen ainutlaatuinen omaisuus estää arven muodostumisen, koska kehossa on jo vasta-aineita, jotka voivat poistaa vihollisbakteerit. Jos BCG-rokotuksesta ei ole jälkeäkään väärän injektiotekniikan tai huonolaatuisen lääkkeen käyttöönoton vuoksi, immuniteettia ei ole muodostunut. Asentaakseen oikea syy arven puuttuessa määrätään tuberkuliinitesti. Ihmisissä, joilla on synnynnäinen immuniteetti Mantoux-testin jälkeen injektiosta on jäljellä vain jälki eikä muita reaktioita. Negatiivinen testitulos viittaa immuniteetin puutteeseen. Tässä tapauksessa lapselle näytetään uudelleenrokotus.

Joskus tapahtuu, että immuunireaktio onnistui ja arpi muodostui, mutta katosi sitten yhtäkkiä. Tämä tarkoittaa, että rokotteen vaikutus on päättynyt ja immuniteettia ei enää ole. Mantoux-testi näyttää epäilyttävän tai negatiivisen tuloksen. Uudelleenrokotus määrätään lääkärin kuulemisen jälkeen.

BCG-rokotuksen jälkeinen arpi on tärkein todiste onnistuneesti muodostuneesta tuberkuloosi-immuniteetista. Vanhempien on lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana tarkkailtava huolellisesti pistoskohdan muutosta, jotta normi voidaan erottaa patologiasta ajoissa.

Arvet ja arvet kehossa ovat ruma muistutus leikkauksista ja vammoista. Tilastot osoittavat, että useimmat ihmiset ovat ujoja ja monimutkaisia ​​arpien takia, mutta heillä ei ole aavistustakaan siitä, kuinka niitä pitäisi hoitaa oikein. Monet aloittavat hoidon kuulematta asiantuntijaa, mikä johtaa tilanteen pahenemiseen tai uskovat niin arpi menee ohi ilman jälkiä itsestään.

Jotta et olisi jälkimmäisten joukossa ja tietää mitä virheitä välttää, harkitse yleisimpiä myyttejä arpeista ja arpeista:

Myytti 1. Arvet katoavat itsestään.

Arvet eivät katoa itsestään. Ne täytyy hoitaa tai korjata. Tätä varten on olemassa monia erilaisia ​​​​kirurgisia ja konservatiivisia tekniikoita.

Arven muodostumisessa on useita vaiheita:

lavastan- tulehdus ja epitelisaatio (7-10 päivää vamman jälkeen). Posttraumaattinen ihotulehdus vähenee vähitellen. Haavan reunat on liitetty toisiinsa hauraalla rakekudoksella, sellaisenaan arpia ei vielä ole. Tämä ajanjakso on erittäin tärkeä ohuen ja joustavan arven muodostumiselle tulevaisuudessa - on tärkeää estää haavan reunojen märkiminen ja eroaminen.

II vaihe- "nuoren" arven muodostuminen (10-30 päivää vamman jälkeen). Granulaatiokudoksessa alkaa muodostua kollageeni- ja elastiinikuituja. Lisääntynyt verenkierto vamma-alueelle säilyy - kirkkaan vaaleanpunainen arpi. Tänä aikana toistuvia ulkoisia traumoja ja liiallista fyysistä rasitusta ei pidä sallia.

III vaihe- "kypsän" arven muodostuminen (enintään 1 vuosi).

Suonten määrä vähenee - arpi paksunee ja muuttuu vaaleaksi. Fyysinen aktiivisuus on sallittua normaalissa määrässä. Jopa 1 vuosi arven lopullinen muutos tapahtuu. Arpikudokset kypsyvät hitaasti - suonet katoavat niistä kokonaan, kollageenisäikeet asettuvat suurimman jännityksen linjoille.

Jos haavan paranemisprosessi ja arven muodostuminen tapahtuivat ilman komplikaatioita, arpi tulee kevyeksi, joustavaksi ja melkein näkymätön, eli normotrofinen. Normotrofiset arvet eivät katoa, mutta jos noudatat lääkärin suosituksia arven hoidosta, niistä tulee yleensä lähes näkymättömiä. Hypertrofiset ja keloidiset arvet on hoidettava.

Sinun pitäisi tietää, että arpikudoksen muodostumiselle on ominaista tietyt kehitysvaiheet - laaja kasvu, tasanne, arven spontaani taantuminen. Todettu minkä tahansa arpien vastaisen lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä positiivinen vaikutus saattaa ajoissa osua arpikudoksen regression luonnollisen vaiheen kanssa ja johtaa asiantuntijaa ja potilasta harhaan hyvässä uskossa.

Myytti 2. Voit päästä eroon arpista vain leikkauksen avulla.

Arvet voivat johtua erilaisia ​​vammoja, eri olosuhteissa. Optimaalisen hoitomenetelmän valinta riippuu arven ominaisuuksista, ja sen tekee yksinomaan lääkäri. Esimerkiksi, jos potilaalla on pinta-alaltaan suuria ja vaurioitumisasteeltaan vakavia arpia, tarvitaan usein kirurgista toimenpidettä. Ja jos arpi on pieni eikä rajoita fyysisiä kykyjä henkilö, niin kosmeettinen korjaus voidaan suorittaa konservatiivisilla tekniikoilla.

Arpihoidon valintaan vaikuttavia tekijöitä ovat:

• potilaan ikä;
• perinnöllinen tekijä;
• vahingon luonne;
• vaurion paikallistaminen;
• vahingon laajuus.

Kuten edellä todettiin, arpien hoitoa on 2 tyyppiä: konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiivisia menetelmiä ovat mm.

1) Kuorinta.

A) Dermabrasion on toimenpide, jolla poistetaan ihon pintakerros hiomalla erityisillä pyörivillä harjoilla. Tuloksena on arpikudoksen tasoittuminen. kuitenkin vastaava operaatio erittäin traumaattinen ja tuskallinen. Osa kapillaareista voidaan poistaa yhdessä ihon yläkerroksen kanssa, mikä johtaa verenvuotoon.

B) Mikrodermabrasio - epidermiksen kuolleiden ihosolujen poistaminen alumiinidioksidin mikrokiteillä. Tämä toimenpide on vähemmän tuskallinen kuin dermabrasio, koska kuolleiden solujen kuoriminen ei kosketa ihon kapillaareja. Sitä käytetään pääasiassa kroonisten aknen arpien poistamiseen.

2) Voiteiden ja voiteiden käyttö.

Arpeutumista estäviä aineita käytetään estämään arpimuodostelmien kasvua alkuvaiheessa muodostumiseen sekä jo muodostuneiden arpien korjaamiseen.

Nopeimman ja ilmeisimmän tuloksen saavuttamiseksi käytetään fysioterapiaa (fonoforeesi, elektroforeesi) arpeutumista estävällä aineella. Toimenpiteet voidaan suorittaa poliklinikoissa tai kotona.
Itsehoito voi johtaa päinvastaiseen tulokseen, joten ennen kuin käytät mitään keinoja, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

3) Silikonivalmisteet.

Silikonipitoisten valmisteiden toiminnan tarkoituksena on normalisoida vesitasapainoa epidermiksessä ja potologisen kollageenin muodostumisen aktiivisuuden väheneminen. Silikonilaastarit ja silikonipitoiset geelit painavat myös arpia, mikä hidastaa arven kasvua ja lisää ihon kimmoisuutta. Silikonipitoiset tuotteet on tarkoitettu epäkypsien arpien ehkäisyyn ja korjaamiseen.

4) Erikoiskompressioalusvaatteiden käyttö.

Painesiteet ja alusvaatteet ommellaan joustavasta puuvillakankaasta tilauksesta yksilöllisten mittojen mukaan. Käyttöaika on vähintään 6 kuukautta. Yleensä, kompressioalusvaatteet määrätty keloidisten ja hypertrofisten arpien hoitoon. Puristuspaine pysäyttää arpikudoksen kasvun puristamalla sitä ruokkivia verisuonia.

5) Fysioterapia.

Fysioterapialla on anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus, joka liittyy paikallisen mikroverenkierron palautumiseen, mikä johtaa kollageenin ja elastiinin synteesin normalisoitumiseen. Tämä lääkkeenantomenetelmä lisää sen aktiivisuutta ja pidentää vaikutusta, mikä vähentää haittavaikutusten määrää.

Arpien kirurgisia hoitoja ovat:

1) Kirurginen leikkaus.

Parannusta varten ulkomuoto jotkut arvet riittää helppo poistaa arpikudos ja haavan sulkeminen uudelleen, eli vanhan arven poisto. Jos arven vierekkäistä ihoa on riittävästi, arpikudos poistetaan kirurgisen leikkauksen yhteydessä, jonka jälkeen ihon reunat ommellaan siististi. Tämän seurauksena arven sijaan jää ohut, vähemmän havaittavissa oleva arpi.

2) Laserkorjaus(hionta).

Arpikudoksen poistaminen laserilla tekee arpeista vähemmän näkyviä. Lasersäde tuhoaa arven pinnalla olevat ylimääräiset solut antaen sen luonnollinen ilme. Lisäksi ihon syvempien kerrosten laserhoito on mahdollista. varten laserhoito käytetään useammin paikallinen anestesia, sisään harvinaisia ​​tapauksia vaaditaan nukutus. Vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan useita toimenpiteitä. Toimenpiteiden jälkeen tarvitaan kuntoutusjakso.

3) Ihonsiirto, jossa on mahdollisuus siirtää orvaskeden osia.

Ihonsiirto on vakava menetelmä arpien poistamiseksi. Tässä tapauksessa arpi leikataan pois ja toisen (luovuttaja) kehon osan ihoa käytetään tämän alueen peittämiseen. Tämä menetelmä on tehokas suurelle arpialueelle; sitä käytetään usein palovamman jälkeisten arpien hoidossa. Toimenpide suoritetaan yleensä käyttämällä nukutus. Transplantaatio jättää pieniä arpia sekä luovutusalueelle että siirtoalueelle.

Myytti 3.Arpien hoidot eivät auta.

Tällä hetkellä on olemassa monia lääkkeitä arpeutumisen torjuntaan. Niiden avulla voit poistaa arvet leikkauksen, vammojen, palovammojen ja muiden ihovaurioiden jälkeen. Yleensä nämä tuotteet ovat saatavilla geeleinä, voiteita, voiteita jne.

Arpeutumista estävät aineet luokitellaan ryhmiin pääasiallisen vaikuttavan aineen mukaan:

1) Kollagenaasiin perustuvat valmisteet.

Kollagenaasivalmisteiden ensisijainen tehtävä on ylimääräisen kollageenin tuhoaminen arpikudoksesta. Kollagenolyyttinen hoito on merkityksellinen arven muodostumisen 1. vaiheen lopusta alkaen.
Entsyymit eroavat toisistaan ​​koon ja aktiivisuusasteen suhteen. Asiantuntijoiden mukaan tuotteen muodostavalla hydrobionteihin perustuvalla kollagenaasikompleksilla on korkein kollagenolyyttinen aktiivisuus ja selektiivisyys.

Yleiset vasta-aiheet arpien, voiteiden ja geelien levittämiseen:

Älä levitä varoja limakalvoilla ja silmäluomilla oleviin arviin.

Herkkyys voiteen yksittäisille ainesosille, imukykyiset arvet ja arvet ovat käytön vasta-aihe.

Älä käytä, jos on aktiivisia tulehduksellisia, märkiviä tai nekroottisia prosesseja.

Ei ole hyväksyttävää sekoittaa useita tyyppejä lääkkeet kun sitä käytetään samanaikaisesti.

Älä käytä, jos vaurioalueella on allerginen tulehdus.

Onkologiset muodostumat käyttökohdassa ovat vasta-aiheita.

Allergisten reaktioiden joukossa havaittiin: kutina, ihottumat, rakkulat, näppylät, nokkosihottuma, polttaminen, dermatiitti.

On kuitenkin erotettava allerginen reaktio ja arven luonnollinen paranemisprosessi. Joissakin tapauksissa arven korjauksen alussa havaitaan päinvastainen vaikutus - turvotus, hyperemia, arpi kasvaa, mikä luo väärän kuvan sen kasvusta. Nämä vaikutukset selittyvät sillä, että vaikuttavat aineet arvessa tapahtuu sen löystymistä ja kollageenikimppujen vähenemistä, mikä johtaa verisuonten paineen laskuun ja sen seurauksena verisuonten ontelon lisääntymiseen. Tämä arven tila ei vaadi korjauksen peruuttamista, mutta se osoittaa patologisen kollageenin aktiivisen tuhoutumisen kudoksissa.

Myytti 5.Jos arpi kutisee, se vähenee.

Tuoreiden tai vanhojen arpien kutinan syyt ovat täysin erilaisia, mutta mikään niistä ei ole osoitus arven koon pienenemisestä tai resorptiosta. Päinvastoin, jos kutinaa ja polttamista tuntuu kypsän, täysin muodostuneen arven alueella, tämä todennäköisesti viittaa sen kasvuun.

Kutiavien arpien syitä ovat:

Haavan ompelemiseen käytetyt langat. Huolimatta siitä, että nykyaikainen lääketiede suosii erityisiä itsestään imeytyviä lankoja, usein tapahtuu, että niiden yksittäiset hiukkaset voivat pitkä aika pysy sauman sisällä. Sitten jossain vaiheessa keho alkaa hylätä ne. Lankojen aiheuttamaa kutinaa voi esiintyä arven muodostumisen 1. ja 2. alkuvaiheessa.

Hypertrofisen arven muuntaminen keloidiksi. Jos se kutisee voimakkaasti arven ympärillä ja hän itse on selvästi muuttunut, tämä voi viitata siihen, että hän on rappeutunut keloidiarveksi. Kutina, kirvely ja laajentuminen ovat tärkeimmät oireet.

Vaatteiden tai korujen aiheuttama arven vamma.

Liian kuiva iho. Yksi yleisimmistä kutinan syistä. Erittäin kuiva iho, jopa ilman arpia, kutiaa.

Jotkut hoitotyypit. Jotkut hoidot voivat myös aiheuttaa kutinaa - kuten samanaikainen hoito oireena tai sivuvaikutuksena.

Jos kutina ja polttava tunne aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen syyn ymmärtämiseksi ja tarvittaessa hoidon määräämiseksi. Useimmat arvet ehkäisevät valmisteet sisältävät ainesosia, jotka auttavat vähentämään tai lopettamaan kutinaa.

Myytti 6.Vanhoja arpia ei voi korjata

Vanhaa arpia ei voida poistaa kokonaan, mutta se on täysin mahdollista tehdä melkein näkymättömäksi.

Mitä vanhempi arpi, sitä vaikeampaa on käsitellä sitä. Monet turvautuvat paastoon suhteessa hoidon kestoon, mutta se on tuskallista kirurgiset toimenpiteet jotka vaativat muun muassa lisäkuntoutusjakson. Joka tapauksessa pieni arpi jää leikkauksen jälkeen, mutta se on siisti ja positiivisen paranemisen ja hoidon myötä siitä tulee melkein näkymätön.

Toiminnallisten lisäksi on niitä, joita käsiteltiin artikkelissa aiemmin. Niiden paraneminen kestää kauemmin, mutta ne ovat vähemmän tuskallisia ja halvempia. Arpien korjausprosessin nopeuttamiseksi käytetään usein konservatiivisia menetelmiä yhdessä erilaisia ​​menettelyjä tai fysioterapiaa.

Olemme pohtineet yleisiä väärinkäsityksiä arpien hoidosta, mutta emme kaikkia. Sinun on oltava tarkkaavainen itsellesi ja terveydellesi, joten jos on syytä uskoa, että vamman jälkeen patologinen arpi alkaa muodostua, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Ravitsemuksen perusteella et välitä immuniteetista ja kehostasi. Olet erittäin altis keuhkojen ja muiden elinten sairauksille! On aika rakastaa itseäsi ja alkaa parantua. On kiireellistä säätää ruokavaliota, minimoida rasvainen, jauhoinen, makea ja alkoholi. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita. Ravitse kehoa ottamalla vitamiineja, juomalla lisää vettä(tarkasti puhdistettu, mineraali). Koveta kehoa ja vähennä stressiä elämässä.

Olet keskimäärin altis keuhkosairauksille.

Toistaiseksi se on hyvä, mutta jos sitä ei ryhdy huolehtimaan huolellisemmin, niin keuhkojen ja muiden elinten sairaudet eivät jätä sinua odottamaan (jos ei vielä ollut edellytyksiä). Ja usein vilustuminen, ongelmia suoliston ja muiden "elämän viehätysvoiman" kanssa, ja niihin liittyy heikko immuniteetti. Sinun tulisi harkita ruokavaliotasi, minimoida rasvaisia, tärkkelyspitoisia ruokia, makeisia ja alkoholia. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita. Ravitseaksesi kehoa ottamalla vitamiineja, älä unohda, että sinun on juotava runsaasti vettä (puhdistettua, kivennäisvettä). Koveta kehoasi, vähennä stressiä elämässäsi, ajattele positiivisemmin ja immuunijärjestelmäsi on vahva monien vuosien ajan.

Onnittelut! Jatka samoin!

Välität ravinnostasi, terveydestäsi ja immuunijärjestelmästäsi. Jatka samaan malliin ja keuhkoihin ja terveyteen yleensä liittyvät ongelmat eivät häiritse sinua moniin vuosiin. Älä unohda, että tämä johtuu pääasiassa siitä, että syöt oikein ja lyijyä terveiden elämäntapojen elämää. Syö oikeaa ja terveellistä ruokaa (hedelmät, vihannekset, maitotuotteet), älä unohda syödä suuri määrä puhdistettua vettä, koveta kehoasi, ajattele positiivisesti. Rakasta vain itseäsi ja kehoasi, pidä siitä huolta, niin se varmasti vastaa.

- karkea kuitumainen sidekudoslanka, muodostunut aiemman ihovaurion paikalle. Tuore arpi on vaaleanpunainen tai punainen; vanha - hypo- tai hyperpigmentoitunut väritys. Arvet voivat nousta ihon tason yläpuolelle (hypertrofinen), olla samalla tasolla sen kanssa (normotrofinen), vetäytyä ihoon (hypotrofinen). Arvet, varsinkin jos ne sijaitsevat kasvoilla ja vartalon avoimilla alueilla, ovat esteettinen vika, josta henkilö pyrkii pääsemään eroon. Lääketieteessä käytetään ihon arpien poistamiseen laserpinnoitus, dermabrasio, kryoterapia, kemiallinen kuorinta, steroidihormoniruiskeet, kirurginen leikkaus.

Arpien muodostuminen

Muodostuessaan arpi käy läpi 4 peräkkäistä vaihetta:

I - tulehduksen ja epitelisoitumisen vaihe.

Se kestää 7-10 päivää vamman hetkestä. Sille on ominaista ihon turvotuksen ja tulehduksen asteittainen väheneminen. Muodostuu rakeinen kudos, joka yhdistää haavan reunat, arpi on edelleen poissa. Jos haavan pinnassa ei ole infektiota tai eroa, haava paranee ensisijaisesti ja muodostuu tuskin havaittavissa oleva ohut arpi. Komplikaatioiden estämiseksi tässä vaiheessa käytetään atraumaattisia ompeleita, kudoksia säästäen, päivittäiset sidokset suoritetaan paikallisilla antiseptisillä aineilla. Fyysistä aktiivisuutta rajoitetaan haavan reunojen eroamisen välttämiseksi.

II - "nuoren" arven muodostumisvaihe.

Kattaa ajanjakson 10. päivästä 30. päivään loukkaantumishetkestä. Sille on ominaista kollageeni-elastiinikuitujen muodostuminen granulaatiokudoksessa. Arpi on epäkypsä, löysä, helposti venyvä, kirkkaan vaaleanpunainen (haavan lisääntyneen verenkierron vuoksi). Tässä vaiheessa haavan toissijaista vammaa ja lisääntynyttä fyysistä rasitusta tulee välttää.

III - "kypsän" arven muodostumisvaihe.

Se kestää 30. päivästä 90. päivään loukkaantumispäivästä. Elastiini- ja kollageenikuidut kasvavat nipuiksi ja asettuvat linjaan tiettyyn suuntaan. Arven verenkierto heikkenee, jolloin se paksuuntuu ja muuttuu vaaleaksi. Tässä vaiheessa ei ole rajoituksia liikunta, mutta toistuva haavan trauma voi aiheuttaa hypertrofisen tai keloidisen arven muodostumisen.

IV - arven lopullisen muutoksen vaihe.

Alkaen 4 kuukautta vamman jälkeen ja aina vuoteen asti tapahtuu arven lopullinen kypsyminen: verisuonten kuolema, kollageenikuitujen jännitys. Arpi paksunee ja muuttuu vaaleaksi. Juuri tänä aikana lääkäri saa selvää arven tilasta ja lisätaktiikoista sen korjaamiseksi.

Arpeista eroon pääseminen lopullisesti ei ole mahdollista. Käyttämällä nykyaikaisia ​​tekniikoita voit tehdä vain karkeasta, leveästä arpeesta kosmeettisesti hyväksyttävämmän. Tekniikan valinta ja hoidon tehokkuus riippuvat arpivaurion muodostumisvaiheesta ja arven tyypistä. Tässä tapauksessa pätee sääntö: mitä aikaisemmin hait sairaanhoito, sitä parempi tulos on.

Arpi muodostuu ihon eheyden rikkomisen seurauksena (leikkaus, trauma, palovammat, lävistykset) prosessin seurauksena, jossa vika suljetaan uudella sidekudos. Epidermiksen pinnalliset vauriot paranevat ilman arpia, koska tyvikerroksen soluilla on hyvä regeneraatiokyky. Mitä syvempi ihokerrosten vaurio on, sitä pidempi paranemisprosessi ja sitä selvempi arpi. Normaali, mutkaton arpeutuminen johtaa normotrofiseen arpiin, joka on tasainen ja jolla on ympäröivän ihon väri. Ajankulun rikkominen missä tahansa vaiheessa voi johtaa karkean patologisen arven muodostumiseen.

Arpien tyypit

Ennen kuin valitset hoitomenetelmän ja optimaalinen aika tämän tai toisen toimenpiteen suorittamiseksi on tarpeen määrittää arpien tyyppi.

Normotrofiset arvet eivät yleensä aiheuta suurta tuskaa potilaille. Ne eivät ole niin havaittavissa, koska. niiden kimmoisuus on lähellä normaalia, ne ovat vaaleita tai lihanvärisiä ja ovat ympäröivän ihon tasolla. Turvautumatta radikaaleja menetelmiä hoidon aikana tällaiset arvet voidaan poistaa turvallisesti mikrodermabrasion tai kemiallisen pinnallisen kuorinnan avulla.

Atrofiset arvet voi johtua aknen tai luomien tai papilloomien huonosta poistosta. Venytysmerkit (striae) ovat myös tämän tyyppisiä arpia. Atrofiset arvet ovat ympäröivän ihon tason alapuolella, jolle on ominaista kudosten löysyys kollageenin tuotannon vähenemisen vuoksi. Ihon kasvun puute johtaa kuoppiin ja arpeutumiseen, mikä luo näkyvää kosmeettinen vika. nykyaikainen lääketiede on arsenaalissaan monia tehokkaita tapoja poistaa jopa melko laajoja ja syviä atrofisia arpia.

Hypertrofiset arvet ovat vaaleanpunaisia, rajoittuvat vaurioituneelle alueelle ja työntyvät ympäristön yläpuolelle iho. Hypertrofiset arvet voivat osittain kadota ihon pinnalta kahden vuoden kuluessa. Ne reagoivat hyvin hoitoon, joten älä odota niiden spontaania katoamista. Laserpinnoitus, dermabrasio ja kemiallinen kuorinta voivat vaikuttaa pieniin arviin. Vastaanottaja positiivisia tuloksia johtaa joutumiseen arpivyöhykkeelle hormonaaliset lääkkeet, diprospanin ja kenalogin injektiot. Elektro- ja ultrafonoforeesi kontraktubexilla, lidaasilla, hydrokortisonilla antavat vakaan positiivisen vaikutuksen hypertrofisten arpien hoidossa. Kirurginen hoito on mahdollista, jossa arpikudos leikataan. Tämä menetelmä antaa parhaan kosmeettisen vaikutuksen.

Kuorinta hedelmähapoilla. Hedelmähappokuorinta (ANA-peeling) perustuu kuolleiden solujen pintakerroksen poistamiseen ja ihon regeneratiivisten prosessien stimulointiin. Hedelmähapot stimuloivat elastiinin ja kollageenin muodostumista, parantavat ihon rakennetta, kirkastavat pigmentoituneita alueita, kapenevat ihohuokosia. Kuorinta korkealla hedelmähappopitoisuudella tasoittaa arpia ja sillä on ihoa nuorentava vaikutus.

Kemiallinen kuorinta. Tehokkaimmat arpien korjausmenetelmät ovat pinnoitus, joka mahdollistaa niiden rajojen tasoittamisen ja ihon helpotuksen tasoittamisen - näitä ovat laserpinnoitus, dermabrasio ja kemiallinen kuorinta. Atrofiset arvet voidaan pinnoittaa korkeintaan jo uudelleen aikaiset päivämäärät ja hypertrofiset ja keloidiset arvet - vasta niiden lopullisen muodostumisen jälkeen. Hypertrofisten arpien hiontaprosessin tulee olla asteittainen: pinnallisista syvemmälle, jotta vältetään vian paheneminen.

Kohtalaisen voimakkaiden hypertrofisten arpien kohdalla kemiallinen kuorinta suoritetaan vaiheittain. Ensin 10 päivän kuluessa pintakuorinnan (2-4 toimenpidettä) avulla iho valmistetaan syvempään vaikutukseen. Tämän jälkeen suoritetaan 4-7 kuorintakäsittelyä, joiden tarkoituksena on stimuloida ihon regeneratiivisia prosesseja. Lisäksi kolmeksi viikoksi määrätään dermatologista silikonia sisältävää voidetta, joka suojaa ihoa kuivumiselta ja tulehdukselta. Kuorinta-istunnot yhdistetään usein mesoterapian kanssa, jonka tavoitteena on parantaa ihon paikallista trofiaa ja mikroverenkiertoa. Kuorinnan jälkeen määrätään ulkoisia valmisteita kliinisen vaikutuksen ylläpitämiseksi.

Selkeät hypertrofiset arvet leikataan ensin kirurgisesti, minkä jälkeen suoritetaan fysioterapeuttinen toimenpide (fonoforeesi tai galvanoforeesi) fibrinolyyttisillä lääkkeillä (hepariini tai hyaluronidaasi). Sitten tehdään myös kahdessa vaiheessa kemialliset kuorinnit: ensin Glicopee S -multihedelmäkuorit glykoli-, sitruuna-, maito- ja salisyylihapot(useita hoitoja kerran viikossa), sitten Mediderma kemiallinen keltakuorinta, joka perustuu retinolihappoon.

Retinolikuorinta toimii tehokkaasti solutasolla, tehostaa proteiinien, kollageenin ja elastiinin tuotantoa sekä nuorentaa ihoa. Toimenpide on hyvin siedetty, ei aiheuta epämukavuutta ja vaikeita ihoreaktioita. Joskus arviin ruiskutetaan lisäksi kortikosteroidihormoneja (kenalog, diprospan). Nykyään kuoriminen on tärkein menetelmä hypertrofisten arpien korjaamiseksi ja antaa erityisesti mukavia tuloksia päällä aikainen vaihe heidän hoitonsa.

Äskettäin atrofisia arpia (kahdesta kolmeen viikkoa epiteelisoitunut) hoidetaan voidepakkauksilla, joissa on Dermatix-geeliä tai Silkses-suojaa (Mediderma).

Kohtalaisen voimakkaat atrofiset arvet hoidetaan pinnallisilla mediaanikuorinnalla. Niiden avulla voit tasoittaa arven muotoja ja tasoittaa ihon rakennetta. Toimenpiteen jälkeen on lievää turvotusta ja punoitusta, jonka jälkeen muodostuu rupi (kuori). Kuoren putoamisen myötä arven syvyys tasoittuu.

Mikrodermabrasio. Menetelmä hienon ihon pinnoittamiseksi oksi-alumiinimikrokiteillä jauheen hankaavien ominaisuuksien vuoksi. Mikrohionta ei käytännössä aiheuta kipu eliminoi ihoinfektioiden kehittymisen kertakäyttösarjojen käytöstä johtuen. Mikrodermabrasio yhdistettynä neulaton mesoterapiamenetelmään antaa erinomaiset tulokset arpien korjaamisessa. Mesoterapiaa varten tarkoitettujen seerumien koostumus sisältää hyaluroni- ja glutamiinihappo, A-, E-, C-vitamiinit, silkkiproteiinit, lysiini, oligoelementit, joilla on korkea regeneraatio- ja haavoja parantava aktiivisuus.

Lievempään mikrodermabraasioon käytetään happi-alumiinioksidiseosta. Solujen kyllästäminen hapella ja mikrokiillotus antavat hyviä tuloksia taistelussa arpia ja venytysmerkkejä vastaan.

Sädehoito. Tehokkuus sädehoito tieteellisesti todistettu keloidisten arpien uusiutumisen yhteydessä. Säteilyllä on kuitenkin haitallinen vaikutus koko kehoon ja sillä on liikaa sivuvaikutuksia.

. Arpikudoksen leikkaus skalpellilla on tarkoitettu pienentämään vian aluetta. Vasta muodostuneen haavan reunoja verrataan huolellisesti ja kiinnitetään ihonsisäisellä kosmeettisella ompeleella. Sen jälkeen muodostuu siisti leikkauksen jälkeinen arpi.

Tuoretta keloidarpia ei voida leikata - tämä voi johtaa sen lisääntymiseen ja uusiutumiseen. Keloidisten arpien hoito alkaa konservatiivisia menetelmiä, vasta sitten turvaudutaan kirurgiseen leikkaukseen. Loput arvet leikataan pois niiden täyden kypsymisen jälkeen, kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua.

On lähes mahdotonta ennustaa, miltä tuleva arpi näyttää. Se riippuu kehon yksilöllisestä reaktiosta, paranemisprosessin kulusta ja suoritetun leikkauksen laadusta. Arven muodostumiseen vaikuttavat tekijät jaetaan yleisiin ja paikallisiin.

Kenraali

• ikään liittyvät ihon uudistumisen piirteet: aktiivisempi varhaisessa iässä ja hitaampi aikuisiässä ja vanhuudessa
• immuunijärjestelmän tila: makrofagien aktiivisuudesta ( immuunisolut) ja niiden vaikutus fibroblasteihin (kollageenin tuotannosta vastaaviin soluihin) riippuu pötsin kollageenipitoisuudesta
• perinnöllinen taipumus: fibroblastien yksilöllinen aktiivisuus ja kehon kyky keskittää biologisesti aktiivisia aineita vereen ja kudoksiin.

Paikallinen

• vaurion esiintymispaikka: eri anatomisilla alueilla iholla on omat erityispiirteensä verenkierron, rasvakerroksen paksuuden ja rakenteen suhteen; lääkärin pätevien toimien avulla voit suorittaa kosmeettisesti virheettömän sauman
• haavan verenkierron tila: korjauksen tulos on suotuisampi, kun verenkiertoa on riittävästi (kasvojen alue, pää), arpi paranee hitaammin alentuneen veren alueella liikkeeseen
• vamman luonne: palovammojen ja haavojen jälkeen jää epämuodostuneita arpia, viillotuille haavoille, joiden reunat ovat hyvin yhteensopivia, ennuste on suotuisampi; ajoissa kirurginen interventio auttaa välttämään karkeiden keloidisten arpien syntymistä
• haavan pinnan koko: laajalla vauriolla ja merkittävällä arpikoolla suotuisa hoitotulos on mahdollista vain kokeneen plastiikkakirurgin väliintulolla.

Vähän karifiointia

Tiedot arpeista jäävät epätäydellisiksi, jos ohitamme hiljaisuudessa sellaisen toimenpiteen kuin karkaisu tai karkeaminen - koristeellisten arpien keinotekoinen levittäminen iholle. Joillekin tämä vartalotaiteen uusi suuntaus on tapa naamioida olemassa olevia arpia, toisille se on yritys antaa ulkonäölleen maskuliinisuutta ja julmuutta. Valitettavasti nuorten ajattelematon intohimo tällaisiin toimenpiteisiin sekä muihin keinotekoisiin ihovammoihin (tatuoinnit, lävistykset) johtaa peruuttamattomia seurauksia. Muoti menee ohi, mutta arvet pysyvät ikuisesti.