Keisarileikkaus epiduraalipuudutuksessa. Spinaalipuudutus leikkauksen aikana

Noin 20 % vauvoista syntyy epätyypillisellä tavalla – läpi kirurginen viilto vatsan ja kohdun etuseinässä. Tällaista leikkausta kutsutaan keisarileikkaukseksi, ja sitä on harjoitettu yli kymmenen vuoden ajan. Millä indikaatioilla ja kuinka kauan keisarileikkaus tehdään, miten toimenpide suoritetaan, millaisessa anestesiassa - nämä ja monet muut kysymykset estävät odottavia äitejä nukkumasta rauhassa. Kaikki mielenkiintoisimmat ja tärkeää tietoa yritämme esitellä täällä.

Mikä tahansa kirurginen toimenpide, jopa kaikkein merkityksetön, sisältää tietyssä määrin mahdollisen vaaran potilaan terveydelle (ja joskus myös elämälle). Siksi raskaana oleva nainen ei voi "tilata" keisarileikkausta hoitavalle lääkärille ilman näkyvää syytä. Ja vaikka yhteiskunnasta löytyy mielipide keinosynnytyksen houkuttelevuudesta sen tehokkuuden ja kivuttomuuden vuoksi, lääketieteellinen piste visio, luonnollinen toimitus on aina etusijalla.

Leikkaukselle on absoluuttisia ja suhteellisia syitä.

Absoluuttiset lukemat:

1. Ensimmäinen lapsi syntyi keisarileikkauksella ja itsenäinen synnytys voi johtaa komplikaatioihin.
2. Vauva sijaitsee kohdun poikki tai "istui" perseelle.
3. klo tuleva äiti on diagnosoitu mikä tahansa sairaus tai tila, joka voi aiheuttaa vauvan kuoleman synnytyksen aikana.
4. Vauvan pää on liian iso eikä mahdu lantion luiden läpi.
5. Vaikea myöhäinen toksikoosi.
6. Moniraskaus.

Suhteelliset lukemat:

1. Äidin luuston anatomisesti epätyypillinen kehitys (esimerkiksi kapea lantio, jota ei ole tarkoitettu luonnolliseen synnytykseen).
2. Iso vauva esittelyllä.
3. Raskaus odotetun eräpäivän jälkeen.
4. Suonielinten suonikohjut raskaana olevalla naisella.
5. Kohdun kehityksen patologia.
6. Epäilyttävä arpien tila aikaisemmista kohdun leikkauksista.
7. Terävä ja krooniset sairaudetäidit, jotka voivat tarjota Negatiivinen vaikutus synnytyksen aikana tai vahingoittaa synnytystä (korkea likinäköisyys, verenpainetauti).
8. myöhäinen synnytys.
9. Keinotekoinen keinosiemennys, keskenmenot tai kuolleena syntyneet menneisyydessä.
10. Vaikea turvotus.

Suunniteltu keisarileikkaus määrätään yleensä seuraavissa tapauksissa:

1. raskas tarttuvat taudit odottavalta äidiltä.
2. Raskaana oleva nainen on HIV-tartunnan saanut.
3. Prenataalisen diagnoosin aikana havaittiin symfysiitti (ruston liiallinen lisääntyminen häpynivelen alueella).
4. Vähän ennen syntymää todettiin kohdunsisäinen sikiön hypoksia.

Keisarileikkaus: leikkauksen vasta-aiheet

Keinotekoista synnytystä ei tehdä, jos:

• lapsi kuoli kohdussa;
• vauva diagnosoitiin syntymävikoja elämän kanssa yhteensopimaton kehitys;
• infektio on tapahtunut iho ja äidin lisääntymiselimet.

Kaikissa yllä luetelluissa tilanteissa keisarinleikkauksen olosuhteissa sepsiksen ja peritoniitin kehittymisen riski kasvaa jyrkästi infektion tunkeutumisen vuoksi vereen.

Kuinka monta viikkoa on keisarileikkaus

Suunniteltu keisarileikkaus määrätään raskauden aikana ja sen kanssa viimeinen päivämäärä Leikkauksen voi päättää vain lääkäri. Paras aika aloittaa toimenpide on ensimmäiset supistukset. Odottava äiti menee sairaalaan 1-2 viikkoa ennen eräpäivää, jotta se ei menetä ratkaisevaa hetkeä.

Suunniteltu keisarileikkaus määrätään aikaisintaan 37 raskausviikolla. Se, millä viikolla keisarileikkaus tehdään, riippuu asiantuntijoiden päätöksestä. Päivän valinta kirurginen interventio, lääkäri keskittyy aina vauvan odotettuun syntymäpäivään. Kohdunsisäisen hypoksian kehittymisen estämiseksi keisarinleikkaus tehdään 38-39 viikon välein.

Jos ensimmäinen raskaus päättyi leikkaukseen, syntyy myös toinen lapsi keisarileikkauksella. Toinen leikkaus, kuten ensimmäisessä synnytyksessä, määrätään 38-39 viikoksi, mutta jos lääkäriä hämmentää ensimmäisen keisarin ompeleen tila, synnyttävä nainen leikataan ennen PDR:tä. ajanjaksoa.

Kuinka tehdä keisarileikkaus: valmisteluvaihe

Lääkäri ilmoittaa synnyttävälle naiselle leikkaukseen tarvittavista valmisteluista. 12 tuntia ennen toimenpidettä sinun on pidättäydyttävä syömästä ja 5 tuntia juomasta. Peräruiske annetaan juuri ennen keisarileikkausta. Miellyttävää on vähän, mutta infektioriski synnytyksen aikana on käytännössä olematon ja kuntoutusprosessi sujuu nopeammin.

Toiminnan aikana eheys vatsalihakset katkennut suuresta viillosta. Ensimmäistä kertaa keinosynnytyksen jälkeen pienikin jännitys vatsassa aiheuttaa konkreettista epämukavuutta huolimatta lääkeanestesia. Ja ennen leikkausta annettu peräruiske säästää nuoren äidin kivusta, kun hän yrittää käydä vessassa "suurella tavalla" ensimmäisinä päivinä keisarinleikkauksen jälkeen, koska suolet tyhjenevät suhteellisen tyhjinä.

Jos sillä on merkitystä, odottavaa äitiä varoitetaan häpykarvan epiloinnin tarpeesta.

Kuinka keisarileikkaus tehdään: toimenpiteen järjestys

Leikkaus suoritetaan useissa vaiheissa ja siihen liittyy varmasti anestesia. Synnyttävälle naiselle tarjotaan kolme vaihtoehtoa anestesiaan epiduraali-, spinaalipuudutuksen tai yleispuudutuksen muodossa. Puhumme niistä lisää hieman myöhemmin.

Kun kipulääkkeet alkavat vaikuttaa, lääkäri tekee viillon raskaana olevan naisen vatsaan. Useimmiten tämä manipulointi suoritetaan Pfannestiel-menetelmän mukaisesti - viilto kulkee häpykarvojen kasvulinjaa pitkin. Hätätapauksissa, kun joka sekunti on tärkeä, tehdään matalampi keskiviilto - navasta keskiviivaa pitkin häpyyn. Suunnitellun leikkauksen aikana kohtu leikataan, kuten vatsa, vaakasuunnassa. Pystysuora viilto tehdään monisikiöissä tai patologinen kiinnitys istukka.

Viillon kautta lääkäri poistaa vauvan kohdusta ja erottaa istukan. Kun vastasyntynyt asetetaan onnellisen äidin rintaan tai luovutetaan isälle. Sitten vauva lähetetään lastenosaston osastolle.

Vauvan poistamisen jälkeen kohtuun ruiskutetaan oksitosiinia ja metyyliergometriiniä, jotka auttavat onton lihaselimen supistumista nopeammin. Leikkaus päätetään ompelemalla leikatut kudokset itsestään imeytyvällä ommelmateriaalilla. Ensin ommellaan kohtu, sitten vatsakalvo, lihakset, nivelsiteet ja iho. Iho kiinnitetään tavallisella tai intradermaalisella (tarkemmalla ja esteettisemmällä) ompeleella.

Kauanko keisarileikkaus kestää? Toimenpide kestää noin 30-40 minuuttia. Sen valmistuttua vastavalmistunut äiti lähetetään teho-osastolle toipumaan anestesiasta ja sitten synnytyksen jälkeiselle osastolle. Laskimotromboosin kehittymisen välttämiseksi nainen nostetaan sängystä heti muutaman tunnin kuluttua anestesian lakkaamisesta. Kävely on paras verisuonten tukkeutumisen ehkäisy. On ehdottomasti kiellettyä nostaa mitään raskasta.

Se, kuka tekee keisarin synnytyssairaalassa, riippuu käytännöstä sairaanhoitolaitos sekä äidin ja hänen vauvansa terveydentilasta. Yleensä nämä ovat 2 synnytyslääkäri-gynekologia, 1 anestesiologi, 1 kätilö, joka ottaa lapsen ja 1 neonatologi.

Anestesia keisarileikkaukseen

Keinotekoinen synnytys - vakava vatsan leikkaus ja se suoritetaan vain alustavassa anestesiassa. On olemassa useita anestesiatyyppejä, joita käytetään saamaan nainen tuntemaan olonsa mukavaksi leikkauksen aikana.

Epiduraalipuudutus keisarileikkaukseen

Synnyttävän naisen herkkyyden poistamiseksi tällä menetelmällä ruiske tehdään selkärangan alle alueelle lanne-- on selkäydinhermoja. Punktikohtaan jätetään katetri, jonka läpi anestesiaa ruiskutetaan ajoittain leikkauksen aikana.

Epiduraalipuudutuksen tärkein etu on, että synnyttävä nainen ei nukahda ja on hyvin tietoinen kaikesta, mitä hänelle tapahtuu, mutta hän ei tunne kehon alaosaa. Nainen on liikkumaton vyötäröstä alaspäin, eikä hän kärsi kova kipu kun lääkärit tekevät viiltoja vauvan poistamiseksi.

Tämän tyyppisen anestesian muiden "plusien" joukossa huomaamme:

• ihanteellinen naisille, jotka kärsivät keuhkoastmasta;
• ei vääristä työtä sydän- ja verisuonijärjestelmästä, koska anestesiaa annostellaan kehoon;
• tämän injektion ansiosta opioidianestesia-aineiden antaminen leikkauksen jälkeen on sallittua.

Menettelyn selkeistä eduista huolimatta epiduraalipuudutukseen Keisarileikkaus sillä on tiettyjä haittoja ja seurauksia.

Tämäntyyppinen anestesia ei sovellu:

• veren hyytymishäiriöt;
• infektiot;
• allergiat anestesialle;
• lapsen poikittaisesitys;
• arpi kohdussa;
• tulehtuneiden tai märkivien vyöhykkeiden esiintyminen pistosalueella;
• selkärangan kaarevuus.

Listaamme myös menetelmän haitat. On naisia, joille he ovat tärkeitä:

• todennäköisyys saada lääke anestesiaa varten suonikalvossa tai araknoidissa selkäydin, jonka seurauksena synnytyksessä olevalle naiselle kehittyy kouristuksia, paine laskee jyrkästi;
• menettelyn korkea monimutkaisuus;
• anestesia vahvistuu vain 15-20 minuuttia injektion jälkeen;
• joskus anestesia toimii osittain, joten synnyttävä nainen joutuu kokemaan ilmeistä epämukavuutta leikkauksen aikana;
• todennäköisyys joutua anestesialääkkeeseen istukkaan, mikä aiheuttaa rikkomuksen syke ja vauvan hengitys.

Jos keisarinleikkauksen aikana suoritetaan anestesia epiduraalipuudutuksen muodossa, raskaana olevaa naista on varoitettava tällaisen vaiheen seurauksista: selkäkipu ja päänsärky, vapina alaraajoissa ongelmia virtsaamisen kanssa.

Spinaalipuudutus keisarileikkaukseen

Tämäntyyppinen anestesia on monella tapaa samanlainen kuin edellinen tekniikka. Injektio tehdään selkään, mutta tässä tapauksessa erittäin ohut neula työnnetään vielä syvemmälle, suoraan selkäytimeen aivokalvot. Injektio tehdään tiukasti tiettyyn paikkaan (2 ja 3 tai 3 tai 4 nikaman väliin), jotta selkäydin ei vaurioidu. Keisarinleikkauksella tehtävää spinaalipuudutusta varten tarvitaan pienempi määrä anestesiaa kuin edellisessä versiossa.

Spinaalipuudutuksen edut:

• täydellinen tunteen menetys;
• vaikutuksen nopea alkaminen - muutama minuutti sen jälkeen, kun anestesia on saapunut kehoon;
• pieni komplikaatioiden todennäköisyys tarkan pistoskohdan vuoksi;
• odottamattomien reaktioiden puuttuminen väärän injektion yhteydessä.

Spinaalipuudutuksen haitat:

• lyhyt kesto - injektio kestää enintään 2 tuntia;
• pienenemisen todennäköisyys verenpaine jos pistät anestesian liian nopeasti;
• riski saada päänsärky, joka jatkuu keskimäärin 3 päivää leikkauksen jälkeen.

Lääkärit pakotetaan kieltäytymään leikkauksesta spinaalipuudutuksessa, jos raskaana olevalla naisella on vasta-aiheita tällaiselle anestesialle:

• ihottuma tai märkärakkulamuodostelmat ehdotetun injektiokohdassa;
• verenkiertohäiriöt ja veren hyytyminen;
• verenmyrkytys;
• neurologiset sairaudet;
• selkärangan kehityspatologia.

Yleisanestesia keisarileikkaukseen

Nykyään keinosynnytyksen yleispuudutusta käytetään yhä vähemmän, koska kaikista anestesiatyypeistä sillä on kielteisin vaikutus äitiin ja lapseen. Menettelyyn kuuluu suonensisäinen anto anestesia, jossa raskaana oleva nainen nukahtaa muutamassa sekunnissa. Sitten naisen henkitorveen työnnetään letku keinotekoista hapensyöttöä varten.

Keisarinleikkauksen yleinen anestesia tehdään seuraavissa tapauksissa:

• liikalihavuus, selkärangan leikkaus menneisyydessä, veren hyytymisen patologiat - muuntyyppiset anestesiatyypit näihin sairauksiin eivät sovellu;
• sikiön esiintyminen, napanuoran esiinluiskahdus;
• hätäkeisarinleikkauksen tarve.

Yleisanestesian edut:

• lähes välitön tunteen menetys.
• ei keskeytyksiä sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä;
• vaikeuksien puute anestesian toteuttamisessa.

Yleisanestesian haitat:

• todennäköisyys, että mahaneste tunkeutuu keuhkoihin ja sitä seuraava keuhkokuume kehittyy;
• todennäköisyys tuhoisa vaikutus anestesia vastasyntyneen keskushermostoon;
• äidin hypoksian riski.

Keisarileikkaukseen paras anestesia on se, jonka kokenut asiantuntija valitsee. Vain lääkäri voi ottaa huomioon kunkin anestesian edut ja haitat ja korreloida ne tietyn synnyttävän naisen hyvinvoinnin ja kunnon kanssa. Tässä asiassa sinun tulee luottaa vain ammattilaisiin.

Mahdolliset komplikaatiot keisarinleikkauksen jälkeen

Lapsen syntymän aikana nainen kokee valtavan kuormituksen ja altistuu kovalle stressille riippumatta siitä, onko kyseessä luonnollinen vai keinotekoinen synnytys. Leikkaus ei ole kovin pitkä, mutta se voi aiheuttaa joitain komplikaatioita synnyttävälle naiselle, mukaan lukien:

• verenvuoto;
• kohdun tulehdus;
• tromboembolia;
• adheesiot;
• tyrä arven alueella;
• tiettyjen elinten vauriot keisarinleikkauksen aikana (esimerkiksi virtsarakon).

Ei vain nainen, vaan myös vastasyntynyt lapsi voi kohdata epämiellyttäviä komplikaatioita leikkauksen vuoksi:

• riski syntyä ennenaikaisesti, jos suunniteltu keisarileikkaus on suunniteltu eräpäivää aikaisemmaksi. Tässä suhteessa vauvan on vaikea sopeutua ulkomaailmaan. Lisäksi käytäntö osoittaa, että "keisarileikkaukset" sairastuvat useammin kuin yksin syntyneet vauvat;
• anestesia, jopa heikoin, vaikuttaa myös vauvaan. Ensimmäisinä elämäntunneina vastasyntynyt on unelias ja passiivinen. On olemassa riski saada keuhkokuume anestesian takia;
• keisarinleikkauksen jälkeen äiti ja lapsi eivät ole yhdessä vähään aikaan. Tämä voi myöhemmin vaikuttaa imetys ei parhaalla tavalla.

Toipumisaika keisarinleikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen kestää useita kuukausia, ennen kuin nainen toipuu täysin ja voi hyvin. Tänä aikana on tärkeää käsitellä terveyttäsi erittäin huolellisesti.

1. Ensimmäisenä päivänä keisarinleikkauksen jälkeen vain juominen on sallittua. Valinta rajoittuu hiilihapottomaan veteen huoneenlämpötilassa. Seuraavana päivänä voit virkistäytyä jogurtilla, puurolla, makealla teellä ja vähärasvaisella lihalla. Leikkauksen jälkeen tulee noudattaa kevyttä ruokavaliota noin viikon ajan.
2. Leikkauksen jälkeen sauma sattuu jonkin aikaa, joten naiselle määrätään kipulääkkeitä. Kun toivut epämukavuutta heikkenee joka päivä.
3. 2-3 viikkoa sen jälkeen keisarileikkaus nainen tulee noudattaa tiukasti. intiimi hygienia sillä silloin häntä vielä häiritään verisiä ongelmia. Sitten ne katoavat kokonaan.
4. Noin 2 viikkoa lapsen syntymän jälkeen vatsan sauma tulee hoitaa säännöllisesti tartunnan ja rappeutumisen estämiseksi. Samaan aikaan hyvinvointia varjostaa vahva leikkauskipuja leikkauksen alueella. Ompelukohdan kudos muuttuu ensin punaiseksi ja myöhemmin, kun arpeutuminen alkaa, se muuttuu violetiksi. Tulevaisuudessa arven väri lähes sulautuu väriltään ihon kanssa. Kohdun viilto paranee kuudessa kuukaudessa.
5. 2 kuukautta leikkauksen jälkeen naiselle suositellaan vähitellen liittymistä urheiluun. Intensiivinen harjoittelu on sallittu vasta 6 kuukauden kuluttua. seksielämää on parasta jatkaa 1 kuukauden kuluttua synnytyksestä.

AT viime aikoina Yhä useammat odottavat äidit miettivät mahdollisuutta synnyttää vauva keisarileikkauksella. Ehkä naiset pelkäävät luonnollisen synnytyksen aiheuttamaa tuskaa. Komplikaatioiden riski on kuitenkin läsnä sekä itsenäisillä että kanssa operatiivinen toimitus. Ennen kuin päätät lopulta, kuinka pikkumies tulee tähän maailmaan, sinun on kuunneltava huolellisesti lääkärisi väitteet keisarinleikkauksen "plussista" ja "miinuksista".

Miten keisarileikkaus tehdään? Video

Helppo synnytys ja ennen lomaa, ennen uutta vuotta -tunnelmaa)

Tytöt, loin samanlaisen aiheen toiseen osioon, valitettavasti moderaattori pyysi siirtämään sen tänne, kopioin kysymyksen, mutta valitettavasti aiempia kommentteja ei voitu siirtää, kopioin ne myös tänne ja odotan tarinoitasi , jaa, tämä on erittäin tärkeää minulle henkilökohtaisesti ja niille tytöille, joille tämä leikkaus tehdään

kysymys on tämä: minulla on suunniteltu keisarileikkaus indikaatioiden mukaan, pikkuhiljaa alan henkisesti valmistautua leikkaukseen, kerätä tarvittavat tiedot, tiedän, että tällä hetkellä harjoitetaan epiduraalia (spinaali)puudutusta leikkauksen aikana leikkaukset - keisarileikkaus-osiossa, haluan tämän erityisen anestesian, koska. nukutus erittäin vaikeaa, siitä on erittäin vaikea päästä eroon, ja viime vuonna minulla oli niitä kolme, en halua toista.

Luin paljon eri foorumeilta "epiduraalista", jokaisella on erilaisia ​​​​arvosteluja, on sekä positiivisia että negatiivisia. Kerro kokemuksesi, kuka tämän kävi läpi, miten kaikki tapahtui: onko kipeää laittaa katetria selkärankaan, tunsitko mitään leikkauksen aikana, onko se moraalisesti vaikeaa, kuinka kauan leikkaus kesti, miltä sinusta tuntui sen jälkeen se, jos sinut tuotiin heti vauvasi osastolle, saiko joku läheisesi olla läsnä leikkauksen aikana: vanhemmat/aviomies, saivatko vanhempasi/miehesi olla kanssasi osastolla leikkauksen jälkeen ja missä olit ensimmäisille tunteille sen jälkeen: siirretty välittömästi leikkausosastolta osastolle tai vietit päivän tehohoidossa, kuinka monta tuntia leikkauksen jälkeen sait nousta ylös, kuinka kauan katetri oli sisällä jne.

Yleensä jaa, kuulen mielelläni tarinoitasi

Ja tässä ovat kommentit (ei säilytetty aiheen siirron jälkeen) niiltä tytöiltä, ​​joilla oli mahdollisuus käydä läpi keisarinleikkauksen:

Rinata Moskova

Mitä tulee anestesiaan, niin paljon riippuu lääkäristä! Sen laittaminen ei satu, tuntuu sähköiskulta! Oopperoiden aikana ei tunne paljoa, mutta tunsin vatsani, pieni kipu oli uutta, tehohoidossa 8 tuntia Oli vähän pelottavaa, etten tuntenut jalkojani)

Alice Ufa

Kiitos vastauksesta!!!

Löysitkö nopeasti nikaman, mihin sen laittaa? Ja kuinka he makasivat pöydällä katetrin kanssa? Nuo. makaa hänen päällänsä? Ja jos siihen on esimerkiksi lisättävä leikkauksen aikana toinen kipulääke, niin käännetäänkö/nostetaanko se ylös vai mitä tekee? Vai tuleeko katetrista jonkinlainen pitkä letku, kuten tiputtimissa?

Valmistelivatko sinut ennen leikkausta (peräruiske, jotkut pillerit) Teitkö allergiatestin? Yhtäkkiä tämän tyyppinen kipulääke ei sovi.

Nastasja Žukovski

Jos en erehdy, niin katetri tuodaan olkapäähän, takana on pitkä putki

Umka Belgorod

En tiedä, synnytin itse, mutta epiduraalilla supistukset olivat niin kipeitä, etten edes tuntenut kuinka katetri laitettiin

Alice Ufa

Kyllä, kun synnytys on luonnollista, sanotaan, että aika kuluu hitaasti, kun katetri asetetaan ja anestesia alkaa.

Tunsitko jalkojasi vai menettivätkö jalkasi tuntemuksen kokonaan?

Miltä sinusta tuntui synnytyksen jälkeen epiduraalipuudutuksessa? Jotkut kirjoittavat, että sillä on seurauksia, monia sivuvaikutuksia esiintyy, kuten päänsärkyä, selkä- ja jalkasärkyä, vapinaa, kouristuksia jne.

Umka Belgorod

No kyllä, se tuntui minusta ikuisuudelta, rehellisesti, en muista tunsinko jalkani vai en, mutta se tosiasia, että itse liikuin sängystä tuoliin, luultavasti tunsin sen) minulla ei ollut seuraukset, minusta tuntui hyvältä, kun he toivat minut osastolle koko ajan, kysyin sairaanhoitajan hoitajalta "no milloin on mahdollista käydä suihkussa" tytöt minulta järkyttyivät tästä. mutta vaikka tyttäreni oli iso, En repinyt, eivätkä he ommellut minua.

Rinata Moskova

Leikkaus kesti 40 minuuttia, se oli moraalisesti vaikeaa, ruiskutettiin jonkinlaista lääkettä, kaikki oli jonkinlaisessa estyneessä tilassa, mutta hetki, jolloin vauva vedettiin ulos, oli ihana, vaikka sitä ei voi verrata luonnontieteilijöihin

Alice Ufa

Kiitos paljon vastauksesta)

Ovatko lääkärit jotenkin tukeneet sinua leikkauksen aikana, puhuivatko, vitsailivatko vai yksinkertaisesti tekivätkö leikkauksen?

Vietiinkö sinut ensin teho-osastolle vai suoraan osastolle? Kauanko teillä kesti saada vauva? Voinko pyytää tuomaan sen itse vai tiukasti aikataulun mukaan? Ja milloin he näyttivät vauvan miehelle?

Rinata Moskova

Lääkärit eivät tietenkään vitsailleet, mutta he piristivät minua, koko ajan he kysyivät, miltä minusta tuntuu, aika kutsuttiin! Mutta se oli anestesiologi, ja lääkärini, joka leikkasi, oli tosissaan ja teki työtään! Hän tuli luokseni tehohoidossa ja sanoi iloisena, että olen syntynyt terve vauva! Minut vietiin teho-osastolle 8-10 tunniksi, missä anestesia oli poistumassa. Tällä kertaa vauvani luovutettiin äidilleni, joka odotti minua osastolla. Asuimme siellä hänen kanssaan. Nukutuksen jälkeen minut vietiin osastolle, jossa Kohteeni odotti minua nukkumassa! Mieheni näki vauvan ennen minua, äitinsä kanssa hän oli jo imettämässä siellä)

Galina Voronezh

Kirjoitan järjestyksessä - neula työnnettiin ei aivan kivuliasta, melko epämiellyttävää, ja sen jälkeen herkkyyden menetyksen vyötärön alapuolelta - tarkemmin sanottuna tunsin kaiken, mutta en kipua, olen sinänsä pieni ja he vetivät minut noin ((tina ... epämiellyttävin asia minulle alkoi leikkauksen jälkeen, en muuten tiedä kuinka kauan se kesti... ((en huomannut ... lapsi laitettiin rintakehän, mutta sitten ei tietenkään kukaan tuonut teho-osastolle, näin sen vasta päivää myöhemmin... no, palaan edelliseen - leikkauksen jälkeen et tunne jalkojasi ylipäänsä 2 puuta siirrettiin sängystä sängylle ... brr ... etkä voi liikkua tai laittaa normaalisti ... pikkuhiljaa herkkyys palaa, mutta valitettavasti kipu ... injektio on melkein siedettävä, mutta nouseminen ensin kerran, tämä on saavutus, ensimmäinen wc-käynti on jotain lumoavaa ... ryömit kuin kilpikonnat kirjaimella zyu) ... katetri poistettiin toisena päivänä v. aamulla, ja sen jälkeen sai vain nousta... yhteisestä synnytyksestä en osaa sanoa mitään, ikävä kyllä... viikon päästä alkaa jo itsessäsi tulla... ja sitten kaikki on hyvin, paitsi että et pysty käsittelemään muunnettua vatsaasi ... 3 kuukautta vähintään ... no, se on kuin

Alice Ufa

Kiitos paljon vastauksestasi)

Luulen, että se auttaa monia tyttöjä, koska. En ehkä ole ainoa, joka on kiinnostunut näistä asioista)

Nuo. Tunsitko työn menevän vatsassasi? Tarkoittaako tämä, ettei herkkyys ole täysin kadonnut? Etkö pysty liikuttamaan jalkojasi ollenkaan? Oliko se spinaali vai epiduraali?

Vierailiko miehesi tai sukulaisiasi osastollasi? Milloin he saivat näyttää vauvaa heille? Onko viilto tehty vaakatasossa?

Galina Voronezh

spinaalipuudutus... no, ennen sitä katsoin videon CS:stä, harjoituspaikalta, siellä on kaikki yksityiskohtaisesti ja kun lihakset vedettiin irti, niin sanotaan, että vedettiin puolelta toiselle... ja sitten rehellisesti sanottuna nukuin hetken, mutta kun vauva otettiin ulos, he kaikki kommentoivat sitä, kuulin itkun ja näin hänet ... mutta et voi vierailla meillä tehohoidossa, minä lähetti kuvan... ja sen jälkeen ei päästetä vieraita RD:lle, vain jos synnytys on maksullinen, on erillinen osasto ... viilto on vaakasuora, sauma 12 cm, siisti) Onnea synnytykseen ja terve vauva

Rinata Moskova

Tuntuu tosi hyvältä kun lapsi otetaan pois!!))) Tuli vatsassa kipeäksi, kysyin, minulle vastattiin, että anestesia ei ulotu sinne!!! Yleensä tuntuu siltä, ​​että sinut perataan kuin lammas, pahoittelut vertailusta!)), mutta yleensä se ei satu, se on vain epämiellyttävää! Mitä tulee jalkaan, olen samaa mieltä, erittäin epämiellyttävää tunnetta, ikään kuin jonkun toisen jalkoja, ei voida selittää! Mutta uskokaa minua, lapsen vuoksi se on aivan todellista kestää, olen niin pelkuri!!! Kyllä, sauma on erittäin kipeä ensimmäiset 2 päivää. Ja sitten kaikki on paljon paremmin! Tiedätkö, jos olisin lukenut keisarileikkauksesta etukäteen, olisin pelännyt paljon enemmän ja koska päätös tehtiin leikkauspäivänä, se on normaalia) Minusta ongelmin synnyttäminen on paljon traumaattisempaa, vaikeampaa ja riskialtisempaa !!!

Galina Voronezh

täällä, ja minä, helvetti, katsoin typerästi kaikkea... brrrr... joo, miten perattu, ytimeen

Nastasja Žukovski

Joten... Kaikki ei ole niin pelottavaa, mutta ei myöskään paljon miellyttävää :) Anestesian laittaminen tietysti sattuu. He tekivät sen minulle tappelussa (hätäpoliisi). Sen jälkeen koko kehoni puutui: jalkojen kärjestä niskaan. Oli vaikea hengittää, mutta se ei pelottanut. En tuntenut kipua ollenkaan, en myöskään tuntenut kosketusta niskan alla, vaikka sisällä oli vatsassa viileitä tuntemuksia :) Ymmärrät leikkauksen aikana)) Nyt en puhu niistä - tulet pelkäämään))) Mutta se ei todellakaan ole pelottavaa.

Leikkauksen jälkeen tärinä ei minulle juurikaan eronnut yleisanestesiasta. Minulle tehtiin kaksi leikkausta teini-iässä Ja anestesia oli melko helppo kestää. Jos myös selvisit leikkauksen jälkeen ilman ongelmia, ymmärrät. Tuli vilunväristys, tunnottomuus katosi epämiellyttävän pitkäksi aikaa... Osastolla tehohoito Vietin kahdeksan tuntia, nyt nukahdin ja osoitin sitten käsittämätöntä toimintaa. Aivoni olivat toimintakyvyttömät)) Lääkärihenkilökunta nyökkäsi yhdessä helmieni yli)))

Näiden kahdeksan tunnin jälkeen nouset ylös mennäksesi osastolle. Tästä hetkestä vaikein alkaa. Tämä vaikea aika on jokaiselle erilainen. Minulle oli vaikeaa vain päivän, kolmantena aloin kävellä normaalisti ja pystyin jopa nauramaan melkein ilman kipua vatsassani. Euforia synnytyksestä auttoi paljon voittamaan kaiken! Kipu unohtuu heti, kun näet vauvan!

He toivat tyttäreni luokseni samana iltana, mutta olin puolitajuisessa koomassa, joten sisarukset toivat minulle vain kaksi ensimmäistä ruokintaa nähdäkseni häntä noin viidentoista minuutin ajan heidän valvonnassaan. Aamulla syötin jo vauvan.

Vinkeistä, jotka muistan ja jotka olivat hyödyllisiä: sinun täytyy kävellä enemmän ja pakottaa itsesi makaamaan vatsallesi. Älä syö ensimmäistäkään päivää leikkauksen jälkeen, toisella aterialla vain vähän ja mieluiten nestettä. Ei mitään leipomotuotteet, koska ne häiritsevät suoliston toimintaa, ja jostain syystä on erittäin tärkeää käydä vessassa synnytyksen jälkeen. Katetri poistetaan päivässä, mutta tämä riippuu tilastasi ja määrätyistä lääkkeistä. Kyllä, sinun on kestettävä useita injektioita.

Alice Ufa

Kiitos yksityiskohtaisesta vastauksesta) Se auttaa minua paljon. Tietysti saan vielä tietää lääkäreiltä, ​​mutta tiedätkö, he eivät kerro kaikkea))

Kommunikoivatko lääkärit kanssasi leikkauksen aikana? Hiljaa he vain makasivat siellä ja siinä kaikki?) Voi Mlyn, mutta mietin kestänkö sen vai en))))

Eikö miehesi saanut käydä osastolla? Kuka oli päivystyksessä vieressäsi ensimmäisenä päivänä? Leikkauksen jälkeen samassa katetrissa kipulääkkeitäei lisännyt? Toivatko he vauvan vasta kolmantena päivänä vai makasitko erillään?

Kuinka monta päivää olit äitiyskodissa?

Nastasja Žukovski

Joten, sir… Olin synnytyssairaalassa viisi päivää, tyttäreni makasi erillään, he toivat vain ruokaa. Minulle tehtiin leikkaus yhdeltä iltapäivällä ja minulle tuotiin se ensimmäisen kerran jo klo 21, sitten klo 12 yöllä ja kello 6 jättivät minut ruokkimaan sitä koko tunniksi. He eivät antaneet mitään kipulääkkeitä, mikä minusta näyttää olevan huonoa ja vaarallista lapselle. He pistivät oksitosiinia ja jotain muuta vaaratonta... en muista mitä. Meidän äitiyssairaalassa vierailut olivat aluksi kiellettyjä, eikä mieheni itse halunnut synnyttää kanssani. mutta minulla oli hauskaa jopa ilman häntä)) Lääkärihenkilökunta siellä on erittäin iloista ja ystävällistä, enimmäkseen nuoret puhuivat minulle: sisarukset ja anestesiologit. Vitsailimme ja nauroimme)) En tiedä, pidin todella syntymästäni, joka kerta, kun muistan joko hymyillen arkuuden tai naurun kanssa)) Minulla ei ole koskaan ollut näin hauskaa))) Siksi en kiinnitä edes huomiota kipuun, vaikka 14 tunnin supistukset ja kaikenlaiset manipulaatiot niskan venyttämiseksi ja pehmentämiseksi eivät olleet miellyttäviä)) Luultavasti kaikki on mielialasta kiinni))

Alice Ufa

Minä päivänä ompeleesi poistettiin? Poistettiinko sinut ompeleella vai poistettiinko sinut niin aikaisin?

Miltä sinusta tuntuu nyt? Pitääkö minun käydä ultrassa keisarinleikkauksen jälkeen? Antibiootteja ei pistetty leikkauksen jälkeen?

Miten vatsasi voi nyt? Onko se palannut normaaliksi tai epämuodostunut?

Nastasja Žukovski

Minulla on imeytyvistä langoista tehty ommel, joten en vain pystynyt liottamaan sitä viiteen päivään, muuten kaikki ei ollut ollenkaan ongelmallista. Puolitoista viikkoa synnytyksen jälkeen unohdin kokonaan sauman, nyt tuntuu hyvältä. Ultraääni tehdään ennen kotiutumista, jonka jälkeen luovutat verta ja virtsaa. Kuukauden päästä gynekologille, jos mikään ei haittaa. Antibiooteista en osaa sanoa mitään... Oksitosiinia lukuunottamatta en valitettavasti muista lääkkeitä: (Ja vatsa... Kuten kaikki muutkin synnytyksen jälkeen))) Antaa äitiä))) Mutta en ole en ole vielä alkanut tehdä sitä)))

Alice Ufa

Kiitos vielä kerran)) Olen pahoillani, että kiusin sinua kysymyksillä)) No, nyt se ei ole niin pelottavaa, jos vain saisivat vauvan elossa ja terveenä.

Joten nyt he tekevät imeytyviä ompeleita, kuinka jäljessä elämästä)) Minulla oli laparit, joten he laittoivat vain kiinnikkeet reikiin)

Rinata Moskova

Itsestään liukenevia kosmeettisia ompeleita ei tehdä kaikkialla! Mullakin on näitä, mutta synnytyssairaalassa ne on ommeltu langoilla, varsinkin joilla ei ole sopimusta, joten tarkista tämä synnytyssairaalasta!

Punapää Komsomolsk-Amur

Valitsisin yleisanestesian... en voi kuvitella miltä tuntuu, kun he kaivasivat suolia (kipua ei ole - mutta herkkyys säilyy)

Alice Ufa

Minulla oli hyvin vaikeaa yleispuudutuksen kanssa, kuvittele, avaan silmäni, mutta en voi liikkua, en voi sanoa mitään, kurkustani tulee sihisemistä ja ymmärrän, että olen nyt sellaisessa tilassa, että Minua voidaan leikata enkä voi huutaa, ei mitään tekemistä)) Kyyneleet vain valuivat. Ja sitten hänen hengityksestään tuli hyvin vaikeaa, hän tuskin hengitti tehohoidossa.

Ja kuitenkin, ehkä vakavinta on se, että yleisanestesia on erittäin haitallista vauvalle, ts. osa siitä vaikuttaa lapseen, se on vaarallista. Jos esimerkiksi elintärkeiden indikaatioiden mukaan kannattaisi tehdä leikkaus yleisanestesiassa, niin ei ole minne mennä, täytyy sopia, ja jos sellaista tarvetta ei ole ja on vaihtoehto epiduraalipuudutuksen muodossa. , niin miksi et käyttäisi tätä mahdollisuutta?

Toinen asia on, että epiduraalipuudutus on vaarallista bisnestä, koska katetria laitetaan selkärankaan, yksi väärä askel ja seuraukset voivat olla synnyttävälle naiselle erittäin vaikeita.

Punapää Komsomolsk-Amur

Minulla oli 2 leikkausta yleisanestesiassa (no, ei synnytys, mutta yleensä gynekologiassa) - erosin hänestä myös erittäin huonosti ... mutta luotan lääkäreihimme vielä vähemmän - loppujen lopuksi ruiske selkärangaan ei ole Khukhra- Mukhra ... he eivät astu sinne - ja sitten loppuelämääsi et liiku vyön alapuolella

No, yleensä jollekin, tietysti =)

Alice Ufa

Kyllä, se on tietysti pelottavaa ... Yleensä kaikki on pelottavaa, etkä pääse pois yleisestä epiduraalisten vaikeuksien kanssa. Aion vielä kysyä lääkäreiltä mitä ja miten.

Tatiana Ufa

Voi, luin kaiken sellaisissa väreissä... unohdin jo, että se oli niin)) 2 keisarinleikkausta, ensimmäinen hätä, toinen suunniteltu, molemmat epiduraalipuudutuksessa. Anestesiologi, hyvin tehty, myrkytti koko leikkauksen vitseillä häiritäkseen) sauma ei näy ollenkaan. Tietenkään ei ole mukavia hetkiä, moraalisesti se on vain pelottavaa, epämiellyttävää. Valmistaudun jälleen saavutukseen) onnea sinulle! Ja meille)

Alice Ufa

Kiitos paljon ja jatka samaan malliin! Ja nyt vanhat arvet, miten ne käyttäytyvät? Ei repeämisen vaaraa? Tehtiinkö toinen viilto vanhalla tavalla vai sen viereen?

Tatiana Ufa

Kiitos! Tällä kertaa arpi on välillä hieman pelottava, mutta toisella en tuntenut yhtään mitään) ultrassa katsotaan säännöllisesti arven tilaa, paksuutta. Toinen tehtiin ensimmäisen mukaan ulkona, ainakin sisällä, en edes tiedä, ajattelen samalla tavalla) ja missä synnytyssairaalassa synnytät?

Alice Ufa

En ole vielä valinnut syntymäpaikkaa, 30 viikon kuluttua lähden valitsemaan) Mutta entä sitten toisen synnytys? Ensimmäisen keisarinleikkauksen jälkeen lääkärit ovat haluttomia ottamaan luonnollinen synnytys, Puhuin gynekologien kanssa pitkään, he kaikki ilmoittivat minulle yksimielisesti, että on mahdotonta synnyttää yksin)

Tatiana Ufa

Ensimmäisen synnytyksen jälkeen hänelle tehtiin 3 leikkausta yleisanestesiassa. Ajattelin mennä psykiatriseen sairaalaan, oli niin vaikea lähteä. Vaara on siis kaikkialla. Jumala siunatkoon kaikkia turvallisella synnytyksellä.

Svetlana Stavropol

Sain yleisanestesia! pääsi hänestä hyvin eroon! klo 12.00 ommeltu ja lähetetty ns. teho-osastolle! Nousin jaloilleni jo klo 21-00 ja minulle toi vauva ruokittavaksi! epiduraalista (se oli 8 vuotta sitten) luopui tutusta kirurgista, joka leikkasi! selitti tämän sillä, että jos lävistät selkärangan hieman kovemmin, kärsit loppuelämäsi! mutta se oli kauan sitten. ehkä olet jo koulutettu! mutta jos minulle tehdään toinen keisari, valitsen yleisanestesian!

Alice Ufa

Miten vauva selvisi nukutuksen kanssa? Yleispuudutuksen jälkeen tiputetaan promedolia vielä muutama tunti ja sitten muut pistävät kipulääkettä, vai eikö se nyt niin ole?

Svetlana Stavropol

Minulla oli melkein 8 vuotta sitten! ja he eivät antaneet minulle mitään! yksi injektio vatsaan tehtiin 3 päivää ja siinä se!

Alice Ufa

Oliko sinulla kipuja anestesian loppumisen jälkeen? Ja kuulin, että viiltokohtaan laitetaan jäätä, saumasta työntyy ulos putki nesteen valuttamiseksi ja promedolin tippumiseksi, ja sitten ruiskutetaan antibiootteja ja erilaisia ​​kipulääkkeitä useiden päivien ajan ja laitetaan peräruiskeet 3-4 päiväksi.

Svetlana Stavropol

Annoin peräruiskeen ja siinä se! En saanut mitään kipulääkkeitä! mutta täällä kuulin jotain suoneen ruiskutetaan selkärangan kanssa josta glitches! Kysymys kuuluu, onko se haitallista vauvalle? Tiedän mitä poliisit tekevät nopeasti! 7-10 minuuttia ja se on siinä! joten minulla meni 15 minuuttia kaiken tekemiseen! Heräsin klo 22! kirurgi tulee sisään ja sanoo, että hän nousi? Sanon kyllä! ja hän pärjää minun kanssani! mene niin mene! kun oli epämiellyttävää nousta yön jälkeen! mutta se ei kestänyt kauaa!

Elena Barnaul

Siellä oli hätä-CS spinaalipuudutuksessa. Vaakasuora sauma. Kaikki meni ohi ilman ongelmia, tunnottomuutta oli jossain rintaan asti. Koska injektio annettiin supistuksen välillä, en melkein tuntenut sitä. Kun otkhodnyake anestesiasta tärisee voimakkaasti. Mutta nämä ovat kaikki pikkujuttuja! Pääasia on, että spinaalipuudutuksen aikana pysyt tajuissasi ja näet heti ja suutelet vauvaasi, kuulet hänen ensimmäisen itkunsa, tunnet hänen lämpönsä!!!

Nastasja Žukovski

Joo! Ja juuri tämän takia en koskaan suostuisi synnytykseen enkä suostu yleisanestesiaan. Vauvan syntymän kaipaaminen on niin kamalaa myöhemmin

Aliya Kazan

Minulle tehtiin myös keisarileikkaus epiduraalilla.Luojan kiitos kaikki meni hyvin, kokenut anestesialääkäri jäi kiinni, en tuntenut mitään rinnan alla, leikkaus kesti 30-40 minuuttia. Et ole ensimmäinen etkä viimeinen

C-osa(CS) on yksi yleisimmistä synnytyskäytännön leikkauksista, jota käytetään monimutkaisessa raskaudessa ja synnytyksessä, jonka avulla voit pelastaa äidin ja lapsen terveyden ja hengen. Kuten mikä tahansa kirurginen interventio CS-leikkaus vaatii anestesian. Kaksi yleisintä menetelmää ovat yleisanestesia ja epiduraalipuudutus. Mikä määrää anestesian valinnan? Mitkä ovat kunkin niistä edut ja haitat? Selvitetään se.

Epiduraalipuudutus

Epiduraalipuudutus on alueellisen anestesian tyyppi, jonka avulla voit poistaa kipu tietyssä kehon osassa. Meidän tapauksessamme - at - kehon alaosassa.

Metodologia

Valmistelu alkaa 30-40 minuuttia ennen leikkausta. Steriilillä neulalla alaselän tasolla tehdään ihopunktio ja läpi nikamien väliset levyt neula menee epiduraalitilaan. Sitten anestesiologi asettaa pehmeän, ohuen muoviputken (katetrin), jonka läpi lääke (särkylääkkeet) virtaa, ja poistaa neulan.

tiedot Kun lääkettä alkaa toimia, nainen lakkaa tuntemasta alempi osa vartalo: kipu, lämpötila ja tuntoherkkyys häviävät, suunnilleen rintakehän tasolta varpaiden kärkiin. Samaan aikaan odottava äiti säilyttää selkeän tietoisuuden: hän kuulee kaiken, näkee kaiken ja pystyy itse hallitsemaan tilaansa.

Edut

• Nainen pysyy tajuissaan ja pystyy itsenäisesti kontrolloimaan hyvinvointiaan, minkä ansiosta hän voi epämukavuuden sattuessa ilmoittaa siitä anestesiologille, jotta tämä ryhtyy toimenpiteisiin niiden poistamiseksi;
• Äidin sydän- ja verisuonijärjestelmän suhteellinen vakaus säilyy, mikä välttää muiden lääkkeiden lisäannon;
• Synnyttäjä hengittää itsekseen, henkitorvea ei tarvitse intuboida, mikä tarkoittaa yläosan traumaa ja ärsytystä hengitysteitä;
• Jos leikkausta on tarpeen pidentää, voidaan lisäannos lääkettä ruiskuttaa vasemman katetrin kautta, jolloin sitä voidaan venyttää halutun ajan ja lisätä leikkauksen jälkeen huumausainekipulääkkeet helpottaa leikkauksen jälkeistä aikaa;
• Epiduraalipuudutuksen kokonaishaita lapselle ei ole suuri, koska monien yleisanestesiassa käytettävien lääkkeiden puute. Riippuen kuitenkin kumpi lääkkeet Käytettiin (vain anestesia- tai myös huumausaineita), jotkut komplikaatiot ovat mahdollisia: lapsen sydämen sykkeen lasku, hypoksia, hengitysvajaus. Lasten neonatologin pätevällä lähestymistavalla kaikki nämä komplikaatiot poistetaan helposti.

Vikoja

• Epiduraalipuudutuksen suorittaminen vaatii erittäin pätevän lääkärin, koska epiduraalitilan ontelo on vain 5 mm, se vaikuttaa erittäin todennäköisesti kovakalvoon, mikä voi myöhemmin johtaa vakaviin päänsäryihin (2 % tapauksista);
• Lääkkeen antamisesta leikkauksen alkamiseen tulee kulua vähintään 20 minuuttia, mikä vaikeuttaa tämän menetelmän käyttöä hätätapauksissa;
• Joskus katetri voidaan sijoittaa epätasaisesti, mikä voi johtaa yksipuoliseen anestesiaan ja epämukavuuteen kirurgiset toimenpiteet. Siksi ennen toimenpiteen aloittamista on välttämätöntä tarkistaa herkkyys molemmilta puolilta ja vasta sitten jatkaa toimenpidettä;
• Silmällä pitäen yksilöllisiä ominaisuuksia elimistöön, hermojuuren eristetty vaurio neulan tai katetrin avulla on mahdollista, minkä jälkeen voi ilmaantua neurologisia komplikaatioita (päänsärkyä, joka harvinaisia ​​tapauksia voi kestää useita kuukausia).

Nukutus

Useimmissa tapauksissa tätä anestesiamenetelmää käytetään hätätilanteita tai kun epiduraalipuudutus ei ole mahdollista (on vasta-aiheita tai kunnollisen teknisen tuen puute). Nainen on tajuton koko leikkauksen ajan eikä tunne mitään.

Metodologia

Keisarinleikkauksen yleisanestesia suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensin naiselle annetaan "alustava anestesia" suonensisäisesti, jolloin hän voi nukahtaa, sitten suoritetaan henkitorven intubaatio. Hengitysputken alaosaan työnnetään putki, jonka läpi happi ja anestesiakaasu virtaavat myöhemmin. Kolmas vaihe on lihasrelaksanttien käyttöönotto, jotka rentouttavat kaikkia kehon lihaksia, myös kohtua. Tämän jälkeen toiminta alkaa.

Edut

• Anestesian aloittaminen ei vie paljon aikaa;
• Helpompi ja yleisimmin käytetty tekniikka;
• Käytännössä ei vasta-aiheita käytölle;
• Luo erinomaiset olosuhteet kirurgien ja anestesiologien työlle;
• Naisen sydän- ja verisuonijärjestelmän tila leikkauksen aikana on vakaampi.

Vikoja

• On olemassa riski, että mahalaukun sisältö imeytyy keuhkoihin;
• Henkitorven intubaatiossa, sen traumatisaatiossa ja sen seurauksena voi esiintyä vaikeuksia leikkauksen jälkeinen ajanjakso kurkkukipu, yskä, hengitystieinfektiot, keuhkokuume;
• Suuri määrä yleisanestesian aikana annettuja lääkkeitä voi vaikuttaa haitallisesti äitiin ja lapseen;
• Anestesia- ja huumausaineita käytetään anestesiaan, on masentava vaikutus hermosto lapsi, joka ilmenee letargiana, letargiana ja uneliaisuudena. Ne voivat myös aiheuttaa vastasyntyneelle hengitysvajausta, mikä saattaa vaatia neonatologin elvytystoimia.

Mikä anestesia valita?

Suunnitellun keisarileikkauksen valmisteluvaiheessa useimmissa tapauksissa valinta yleisanestesian ja epiduraalipuudutuksen välillä jää odottavalle äidille. Tässä on kuitenkin otettava huomioon synnytyssairaalan laitteet ja asiantuntijoiden pätevyys.

tärkeä Lisäksi, jos epiduraalipuudutuksessa on vasta-aiheita (akuutit tartuntataudit, selkärangan vammat ja sairaudet, veren hyytymishäiriöt, sikiön vino tai poikittainen asento), riippumatta siitä, kuinka paljon haluaisit olla paikalla hoidon aikana. vauvan ulkonäkö, turvallisuutesi vuoksi he eivät voi sallia sinua .

Tehdään yhteenveto ja verrataan näitä kahta anestesiatyyppiä.

Epiduraalipuudutus	Nukutus
Odottava äiti on tajuissaan ja hallitsee tilannetta	Täydellinen tajuttomuus
Voit nähdä ja kuulla vauvan heti, kun se on poistettu kohdusta	Lapsi voidaan nähdä vasta muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.
Jalkojen puutuminen häviää 3-5 tunnin kuluttua leikkauksesta	Anestesiasta heräämisen jälkeen toipuminen vie aikaa
Leikkauksen jälkeisenä aikana voi esiintyä päänsärkyä ja selkäkipua.	Yskä, kurkkukipu, päänsärky- suurin osa yleisiä oireita esiintyy yleisanestesian jälkeen
vähemmän käyttöä lääketieteelliset valmisteet auttaa välttämään vastasyntyneen komplikaatioita	Huumausaineet vaikuttavat haitallisesti hermostoon ja hengityselimiä vauva

Lisäksi

On olemassa toinenkin aluepuudutuksen tyyppi - spinaalinen. Se eroaa epiduraalipuudutuksesta siinä, että lääke ruiskutetaan selkäydinneste kerran, ja katetria ei käytetä. Edut tätä menetelmää on helpompi tekninen toteutus ja kyky käyttää sitä hätätilanteissa. On kuitenkin myös haittapuoli: annettavan lääkkeen määrä on laskettava tiukasti ja oikein leikkausaikaa varten, joten jos odottamattomia leikkauskomplikaatioita ilmenee ja leikkausaikaa on pidennettävä, sinun on vaihdettava yleisanestesiaan.

Suunnitellun keisarinleikkauksen valmisteluvaiheessa äiti voi useimmissa tapauksissa itse valita kivunlievitysmenetelmän. Kaksi yleisintä ovat yleisanestesia ja epiduraalipuudutus.

Valittaessa on otettava huomioon useita tekijöitä.

• omaa voimaa ja psykologinen valmius. Mistä pidät - nukahtaa ja herätä jo osastolla vai olla paikalla omassa leikkauksessa ja nähdä vauva heti syntymän jälkeen?
• Sen sairaalan laitteet, jossa leikkaus suoritetaan. On todennäköistä, että piirin synnytyssairaaloilla ei välttämättä ole laitteita minkä tahansa nukutuksen turvalliseen suorittamiseen.
• Lääkäreiden ja lääkintähenkilöstön pätevyys. Voiko synnytyssairaalan anestesialääkäri taata, että anestesia suoritetaan kaikkien standardien mukaisesti?

Molemmilla tavoilla voi olla haitallisia vaikutuksia lapseen. Yleisanestesiassa komplikaatioiden riski hänelle on kuitenkin edelleen suurempi, koska äidin kehoon ei johda yhtä, vaan useampaa lääkettä kerralla.

Lyhyt vertailutaulukko yleisanestesian ja epiduraalipuudutuksen osalta

Nukutus
Epiduraalipuudutus

Aivoja lamaavat anestesialääkkeet voivat päästä lapsen kehoon
Saattaa aiheuttaa lapsella sydämen sykkeen laskua, hypoksiaa, hengitysvajausta syntymän jälkeen

Äiti on lääketieteellisessä unessa koko leikkauksen ajan
Äiti on tajuissaan koko leikkauksen ajan

Et voi nähdä vauvaasi vasta muutaman tunnin kuluttua.
Välittömästi vauvan poistamisen jälkeen äiti voi katsoa häntä ja pitää kiinni

Anestesiasta heräämisen jälkeen toipuminen vie aikaa
Jalkojen tunnottomuus häviää muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta

Anestesian jälkeen yskä ja päänsärky ovat mahdollisia
Voi aiheuttaa päänsärkyä ja selkäkipuja

Nukutus

Useimmiten tämäntyyppistä anestesiaa käytetään hätätapauksissa, koska se vie paljon vähemmän aikaa. Nainen nukkuu koko leikkauksen ajan eikä tunne mitään.

Metodologia

Yleisanestesiassa on kolme osaa. Jotta äiti nukahtaisi, "alustava anestesia" annetaan ensin suonensisäisesti. Sitten henkitorveen (tämä on henkitorven alaosa) työnnetään putki, jonka kautta syötetään hapen ja anestesiakaasun seos. Lopuksi otetaan käyttöön lihasrelaksantti - lääke, joka rentouttaa kaikkia kehon lihaksia, mukaan lukien kohtu. Tällaisen kolminkertaisen anestesian jälkeen leikkaus alkaa.

Yleisanestesiassa ei käytännössä ole vasta-aiheita, mutta sivuvaikutukset ja komplikaatiot voivat olla melko vakavia.

Yleisanestesian sivuvaikutukset

• Yleisin ja lievin vaiva on yskä ja kurkkukipu putken ärsytyksestä. Virheellisen suorituksen sattuessa ääni voi jäädä alas. Joskus huulet, hampaat ja kieli voivat vaurioitua anestesialääkärin karkeiden toimien aikana.
• Usein esiintyvät sivuvaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, huimaus, sekavuus, lihaskipu;
• Lisää vakavia komplikaatioita- hengitystieinfektiot, keuhkokuume, allergiset reaktiot, huumausaineiden estävä vaikutus aivoihin.

Yleisanestesia keisarileikkauksessa on välttämätöntä, jos:

• Epiduraalipuudutuksessa on vasta-aiheita;
• Sikiön vinossa ja poikittaisasennossa, napanuoran esiinluiskahdus;
• Kiireelliseen keisarileikkaukseen.

Yleisanestesian vaikutus lapseen

Yleisanestesia vaikuttaa lapseen enemmän kuin epiduraalipuudutus. Sivuvaikutukset saattaa sisältää:

• Letargia, lapsen uneliaisuus;
• Hengityselinten häiriöt;
• Myrkyllinen vaikutus aivoihin ja perinataalisen enkefalopatian (PEP) kehittymiseen.

Asiantuntija Arkady Kokhan, anestesiologi-elvyttäjä

Yleisanestesiassa käytetään lääkkeitä, joilla on lievästi estävä vaikutus lapsen hengityskeskuksen työhön. Kuitenkin käyttö nykyaikaisia ​​tekniikoita ja harjoitetut synnytystekniikat auttavat lasta selviytymään synnytysstressistä ja minimoivat Negatiiviset seuraukset nukutus. Tarvittaessa toteutetaan elvytys. Vanhempien ei tarvitse tehdä mitään erityisiä toimia.

Epiduraalipuudutus

Se koostuu siitä, että anestesia-aine ruiskutetaan paikkaan, jossa hermot poistuvat selkäytimestä selkäydinkanavassa. Kaikki alavartalon herkkyys katoaa: kipu, tunto ja lämpötila. Ihminen ei tunne jalkojaan vyötärön alapuolella eikä voi liikuttaa niitä.

Tällä anestesialla äiti säilyttää selkeän mielen. Hän näkee ja kuulee kaiken, mitä ympärillä tapahtuu, voi kommunikoida lääkärin tai aviomiehen kanssa (jos hänen sallittiin olla läsnä). Samalla menetelmällä voidaan haluttaessa nukuttaa myös synnytys.

Useimmiten käytetään epiduraalipuudutusta suunnitelluista operaatioista keisarileikkaus, kun lääkäreillä on aikaa valmistautua. Mitä rauhallisempi tilanne ennen leikkausta, sitä helpompi lääkärin on tehdä pisto ja sitä paremmin anestesia menee läpi. Hätätilanteessa tämä ei aina ole mahdollista, varsinkaan kun nainen on synnytyksen aikana.

Epiduraalipuudutuksen tekniikka

Valmistelu alkaa 30 - 40 minuuttia ennen leikkausta. Steriiliä neulaa käytetään puhkaisemaan iho selkärangan yläpuolella alaselän tasolla. Kun neula osuu tilaan, jossa uloskäynti hermojuuret selkäydin, siihen asetetaan ohut pehmeä putki (katetri), jonka läpi lääke virtaa.

Sitten neula poistetaan ja jäljelle jää vain katetri, joka liimataan iholle laastarilla, pidennetään ja tuodaan selkää pitkin olkapäiden tasolle. Nyt lääkäri voi ruiskuttaa oikean määrän lääkettä katetriin milloin tahansa saadakseen kipua lievittävän vaikutuksen.

Jos yritys puhkaista ja laittaa katetri jostain syystä epäonnistuu, ne siirtyvät yleensä yleisanestesiaan.

Epiduraalipuudutuksen vasta-aiheet

• Ihotulehdus, halkaisijaltaan 20 cm:n rakkuloita pistoskohdasta;
• Veren hyytymisen rikkominen;
• Akuutit tartuntataudit;
• Allergia tai intoleranssi tietyille anestesialääkkeille (lidokaiini, markaiini jne.);
• Selkärangan sairaudet, osteokondroosi ja akuutti kipu;
• Arpi kohdussa - joissakin tapauksissa;
• Sikiön vino tai poikittainen sijainti kohdussa;
• kapea lantio tai iso paino lapsi.

Epiduraalipuudutuksen sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Keisarileikkauksessa epiduraalipuudutuksessa sivuvaikutukset ja komplikaatiot ovat yleisempiä ja selvempiä kuin synnytyksessä. Tosiasia on, että leikkaukseen tarvitaan paljon suurempia lääkeannoksia ja usein käytetään huumausaineita (fentanyyli).

Komplikaatiot riippuvat monella tapaa anestesialääkärin taidosta. Useimmissa tapauksissa ne ovat minimaalisia, mutta leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä epämukavuutta. Yleisin:

• selkäkipu, päänsärky, vapina jaloissa. Tämä yleensä häviää muutaman tunnin kuluttua, mutta jos anestesiologi tekee virheitä (useammin ajanpuutteen vuoksi), päänsärky voi jatkua useita päiviä ja harvoissa tapauksissa useita kuukausia.

Harvinaisempia komplikaatioita:

• virtsaamishäiriöt - esiintyy harvoin ja häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua;
• allergiset reaktiot - saattaa esiintyä harvoissa tapauksissa. Leikkaussalissa on kaikki mitä tarvitset niiden poistamiseen;
• selkäydin- tai hermovaurio - riippuu suoraan anestesialääkäristä. Se tapahtuu hyvin, hyvin harvoin ja yleensä vaikeissa tapauksissa.

Jotkut naiset pelkäävät jalkojen tunnottomuutta, ikään kuin ne olisi leikattu pois tai he olisivat vieraita.

Epiduraalipuudutuksen vaikutus lapseen

Tämä johtuu siitä, että kipulääkkeet voivat kulkeutua äidin verenkierrosta istukan kautta vauvaan. Sivuvaikutukset riippuvat suoraan siitä, mitä lääkkeitä käytetään: se voi olla vain anestesiaa (lidokaiini, markaiini jne.) tai huumausaineita (fentanyyli jne.)

• Lapsen sydämen sykkeen lasku - johtuu äidin paineen laskusta ja verenkierron heikkenemisestä istukassa;
• Hypoksia - tapahtuu sydämen supistumistiheyden vähenemisen seurauksena;
• Hengityshäiriöt syntymän jälkeen - esiintyvät levityksen jälkeen huumeita ja joskus tarvitaan tuuletusta.

Pätevän lasten neonatologin avulla kaikki nämä komplikaatiot voidaan voittaa helposti.

Yleensä epiduraalipuudutuksen haitat lapselle ovat paljon pienemmät kuin yleisanestesiassa, eikä anestesialääkkeille tyypillistä vaikutusta aivoihin ole käytännössä lainkaan.

Keisarileikkaus on synnytys kirurgisesti, jossa lapsi poistetaan äidin kohtuun tehdyn viillon kautta. Erota suunniteltu keisarileikkaus ja hätätilanne. Olen käynyt läpi kaksi tällaista leikkausta, joiden seurauksena minulla on kaksi ihanaa tytärtä. Minulle tehtiin suunniteltu keisarileikkaus korkean likinäköisyyden vuoksi. Jos likinäköisyys aiheuttaa muutoksia verkkokalvossa, tehdään keisarileikkaus ainoa tapa toimitus. Ensimmäinen synnytykseni tapahtui yleisanestesiassa, toinen spinaalipuudutuksessa. Kerron sinulle yksityiskohtaisesti tunteistani.

Yleisanestesia keisarileikkaukseen

Minut laitettiin sairaalaan viikkoa ennen synnytystä. Täällä minulle annettiin tippaa, vitamiineja, seurattiin testejä. Yleensä he valmistautuivat operaatioon. Olen synnyttänyt maaseudulla, joten anestesiavalinta oli pieni, tai oikeammin sitä ei ollut olemassa ollenkaan. Leikkausta edeltävänä päivänä anestesiologi kutsui minut keskusteluun ja varoitti, että tässä sairaalassa tehdään vain yleispuudutusta. Karkeasti sanottuna ne nukuttaa minut, ja herään jo osastolla ja minusta tulee äiti. Ennen leikkausta läpäisin kontrollitestit, kävin epämiellyttävän toimenpiteen peräruiskeella. Ja tässä olen leikkaussalissa. Toiseen käsivarteen kiinnitettiin anturit pulssini ja verenpaineeni tarkkailemiseksi, ja toiseen käsivarteen laitettiin katetri. Tunsin itseni litistetyksi leikatuksi sammakoksi. Se oli hyvin pelottavaa. Pelkäsin, etten nukahda ja tunne kaikkea, pelkäsin, etten heräisi ollenkaan. Tuntemattoman pelko oli pelottavaa! Ennen starttia minulle annettiin happea hengittää naamion avulla ja sitten anestesia vietiin suoneen katetrin kautta. Muutaman minuutin kuluttua katto alkoi hämärtyä ylläni. Tunteet ovat hyvin epämiellyttäviä ja outoja. Tuntuu kuin lentäisin johonkin tunneliin ja ympärilläni käsittämätön valkoinen tahmea massa murskaa minut. Kuulen jonkinlaista kasvavaa huminaa ja haluan todella pois täältä, mutta en pysty.

Ja sitten avasin silmäni. Tulin huonosti tietoisuuteen. tunsi olonsa suuri heikkous, huimausta, paine putosi 70/40. Olin hyvin janoinen. En tuntenut kipua, koska minulle annettiin kipulääkkeitä. Ja halusin myös tietää mitä lapselle tapahtui, miten hän voi. Toivuin anestesiasta täysin vasta illalla.

Lapsi syntyi terveenä. Lähempänä yötä he toivat minut ja näyttivät minulle. En noussut sängystä moneen päivään. Kipu sauman alueella oli melko siedettävää. Toisena päivänä kieltäytyin särkylääkkeistä kokonaan. Heräsin vasta kolmantena päivänä. Mutta turhaan! Mitä nopeammin nouset ylös, sitä nopeammin kaikki paranee. Hän käveli hitaasti, puolikuorrutettuna. Lapsi annettiin minulle neljäntenä päivänä. Tähän mennessä hän oli tottunut syömään maitoa eikä imettänyt. Opetin häntä pitkään ja tuskallisesti kolmen kuukauden ajan. Mitä tulee ompeleeni, seitsemäntenä päivänä, kotiutuspäivänä, en enää ajatellut sitä. Kaikki parani erittäin nopeasti.

Toinen epiduraalisynnytykseni

Toinen leikkaus tehtiin seitsemän vuotta myöhemmin. Tällä kertaa minua neuvottiin paikallinen anestesia koska se on lempeämpää. Alku oli sama kuin ensimmäisellä kerralla: testit, peräruiske, leikkaussali. He tekivät ruiskeen selkärangan alaosaan. Se ei satu. Edessäni ripustettiin verho, jotta en voinut nähdä lääkäreiden toimintaa. Tunsin alavartaloni puutuvan. Miten minut leikattiin, en tuntenut. Vasta kun lapsi otettiin ulos minusta tuli tunne, että minusta vedettiin jotain ulos, mutta kipua ei ollut. Ja sitten kuulin vauvani itkun. Tämä on niin onnea! Kaikki äidit ymmärtävät minua. Tämä on unohtumaton hetki. Itkin suuresta ilosta. Tyttäreni näytettiin minulle heti. Koko operaatio kesti 40 minuuttia. Lopussa minulle annettiin rauhoittava injektio ja vietiin osastolle. Soitin heti kaikille sukulaisilleni ja kerroin hyvät uutiset. Leikkauksen jälkeen väristin kovasti, mutta se on siedettävää. Saumalle laitettiin jäätä ja ruiskutettiin anestesiaa. Aloin tuntea vartalon alaosan kolmen tunnin kuluttua. Illalla he nostivat minut sängystä, ja yritin hajota. Toisena päivänä he antoivat minulle lapsen, ja syötin ilman ongelmia rintamaito. Sauma sattui viisi päivää. Pidempi kuin ensimmäisellä kerralla. Mutta viikkoa myöhemmin unohdin sen onneksi.

Yhteenvetona haluan sanoa, että jos sinulle annetaan valita anestesia, valitse vain spinaalipuudutus. Se on paljon helpompi kantaa, olet tietoinen koko leikkauksen ajan. Sinulla on mahdollisuus nähdä lapsi ja olla tietoinen kaikesta, mitä tapahtuu. Tämä anestesia on täysin vaaraton vauvalle.

Toipuminen keisarinleikkauksen jälkeen

Keisarileikkauksen jälkeen tärkeintä on nousta sängystä mahdollisimman pian. Anna sen sattua, kovaa, huimausta, mutta sinun on voitettava, pakotettava itsesi. Muuten sauma paranee hitaasti ja tarttumia muodostuu edelleen. Tarvitsetko sitä? Heti kun tulet järkiisi, yritä olla makaamatta selällään koko ajan, vaan käänny toiselle puolelle, sitten toiselle. Ja kuuden tunnin kuluttua nosta hitaasti. Älä kiirehdi! Istu sängyllä viisi minuuttia ja ota sitten pari askelta jonkun sukulaisesi avulla. Kävele vähän, makaa, lepää. Tiedän itse, että haluan todella mennä makuulle, mutta minun on voitettava itseni. On erittäin tärkeää hajaantua ensimmäisinä päivinä. Tämän ansiosta kävelet ilman ongelmia jo kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen. Kun imetät, tunnet kipua kohdussa ja lisääntynyttä verenvuotoa. Tämä on hyvä! Kun vauva imee rintaa, kohdun supistukset tapahtuvat. Muista käyttää sidettä. Sen avulla saumaan ei tule painetta, ja se paranee nopeammin. Purkamisen jälkeen käsittele saumaa briljanttivihreällä viiden päivän ajan. Uin toisena päivänä leikkauksen jälkeen. Kuuden kuukauden kuluttua voit aloittaa urheilun.

Muodon palauttaminen keisarinleikkauksen jälkeen on hitaampaa, koska vatsalihakset leikataan. Minulla kesti kaksi vuotta. Mutta näiden leikkausten ansiosta minulla on kaksi ihanaa tytärtä, näköni ei ole heikentynyt, enkä edes muista leikkauksia. Sauma on pitkään parantunut ja muuttunut vaaleaksi. Sitä ei näe alusvaatteiden alla ollenkaan. Leikkauksen kautta synnytys ei ole pelottavaa. Tärkeintä on ajatella vauvaasi. Terveyttä sinulle ja lapsillesi!