Vajad drotaveriini tablette. Vastunäidustused ja piirangud

Drotaveriin on ravim, mida kasutatakse laialdaselt erinevate patoloogiate spasmolüütikumina. Selles artiklis esitatud kasutusjuhised sisaldavad olulisi soovitusi patsientidele ja arstidele ravimi ratsionaalseks kasutamiseks. Teavet täiendavad hinnad, patsientide ja spetsialistide ülevaated, samuti Drotaverini analoogide loendid Venemaal, mida saab kasutada meditsiinilise ravimi asendamiseks.

Ühend

Drotaveriinvesinikkloriid ( rahvusvaheline nimi- Drotaverini ladina keeles) on ravimi ainus toimeaine. Selle koostisosa kogus ühes annuses varieerub erinevates vormides:

• ampullid - 20 mg Drotaveriini 1 ml lahuses;
• tabletid - 40 või 80 mg.

Muud komponendid lahustes: steriilne vesi, naatriummetabisulfit.

Muud komponendid tablettides: Si oksiidid, laktoos, tärklis, tselluloos erinevad vormid ah, Ca stearaadid, PEG, Ca karbonaadid, kollane värvaine.

Vabastamise vorm

Erinevad tootjad toodavad ravimit järgmistes vormides:

1. Süstelahused - kollakasroheline vedelik. Ühes ampullis 2 ml valmis lahendus. Originaalpakendis on 10 ampulli ja kasutusjuhend.
2. Tabletid suukaudseks manustamiseks, ümmarguse kujuga ja kollase värvusega. Pakendis 20 või 50 tabletti ja ametlik juhend ravimile.

farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline rühm - spasmolüütilised ravimid, ravimid, mida kasutatakse seedetrakti haiguste raviks.

Toimemehhanism põhineb fosfodiesteraasi, müosiini tootmise pärssimisel, mis põhjustab silelihaste spasme.

Drotaveriini farmakoloogilised toimed (omadused):

• silelihaskiudude spasmide kõrvaldamine;
• kudede verevoolu stimuleerimine;
• valuvaigistav toime;
• vasodilatatsioon. See efekt toob kaasa asjaolu, et Drotaveriin vähendab kõrget vererõhku. Seda omadust tuleb ravimi väljakirjutamisel arvesse võtta, eriti hüpotensiooniga patsientidel.

Arvestades ravimi toimemehhanisme, on Drotaveriin peavalu ja hambavalu puhul vähem efektiivne.

Drotaveriini metabolism toimub maksas.

Näidustused kasutamiseks

Näidustuste loend sisaldab selliseid haigusi, millega kaasnevad sapiteede lihasspasmid:

• koletsüstolitiaas;
• koletsüstiit;
• papilliit;
• sapikivitõbi;
• kolangiit;
• perikoletsüstiit.

Kuseteede spasmidega seotud haigused:

• püeliit;
• neerukivitõbi;
• uretrolitiaas;
• põiepõletik. Tsüstiidiga võimaldab vahend laieneda kusiti, kõrvaldada valu urineerimisel;
• tenesmus põies.

Muud magu, soolestikku ja muid organeid mõjutavad patoloogiad:

• düsmenorröa. Drotaveriin kõrvaldab tõhusalt valu menstruatsiooni ajal (ravi pole vaja);
• emaka hüpertoonilisus. Kell suurenenud toon emakas, ravimit määrab ainult günekoloog individuaalselt valitud vabastamis- ja annusevormis;
• haavandid maos, sooltes. Drotaveriini kasutatakse valu maos, sooltes;
• pülorospasmid;
• gastriit;
• spasmid bronhides, eriti lastel. Kaasneva bronhospasmiga mitmesugused patoloogiad hingamissüsteem, Drotaveriini kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele;
• koliit;
• enteriit.

Vastunäidustused

Kõigi tootjate registreeritud rakenduste vastunäidustused on järgmised tingimused:

Tähtis! Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal, sealhulgas hilisemad kuupäevad ja enne sünnitust.

Kasutusjuhend

Lahenduste kasutamise viisid

Drotaveriini ampullides manustatakse intramuskulaarselt. Keskmine päevane annus on 2-12 ml. Näidatud annus tuleb jagada 1-3 süstiks.

Tähtis! Koolikute ja teiste jaoks ägedad protsessid ravimi aeglane intravenoosne manustamine on lubatud ühekordse annusena 1-2 ampulli.

Tableti režiimid

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, sõltumata toidust. Joo piisavas koguses vett (vähemalt 50 ml).

Keskmine terapeutilised annused täiskasvanud - 120 kuni 240 mg päevas. Näidatud annus tuleb ravikuuri jooksul jagada 2 või 3 kasutuskorraks - hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

6–12-aastastele lastele määratakse Drotaverine 80 mg päevas (40 mg kaks korda - enne ja pärast õhtusööki).

Maksimaalne annus 12-18-aastastele lastele on 160 mg (jagatuna 2 või 3 manustamiskorraks).

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada selliseid tagajärgi, mis viitavad Drostaveriini mürgistusele:

Ravi (kaasa arvatud kõhulahtisus) on sümptomaatiline. Soovitatav on kutsuda esile oksendamine ja maoloputus.

Kõrvalmõjud

Drotaveriini kõhuvalu ja muude patoloogiate korral taluvad patsiendid hästi. erinevas vanuses. Kõrvaltoimed tekivad harva ja ilmnevad järgmiste sümptomitena:

• peavalu;
• unehäired;
• tahhükardia;
• oksendada;
• kõhukinnisus;
• rõhu vähendamine;
• iiveldus;
• pearinglus.

Koostoimed teiste vahenditega

Drotaveriin vähendab selliste ravimite efektiivsust:

• morfiin;
• Levodopa.

Drotaveriini kombinatsioon selliste ainetega suurendab efektiivsust ja kõrvaltoimete tõenäosust:

• novokaiinamiid;
• antikolinergilised ained;
• muud spasmolüütikumid;
• kinidiin;
• Fenobarbitaal.

Raseduse ja imetamise ajal

Uuringud ei ole tuvastanud negatiivne mõju Drotaveriin loote arengule raseduse ajal. Igal juhul tuleb olla ettevaatlik ravimi ja selle sünonüümide määramisel rasedatele emadele (eriti raseduse alguses).

Annotatsioonides olevad tootjad ei esita uuringute kirjeldusi, mis näitavad Drotaverine'i ohutust rinnaga toitmise ajal imetamise ajal. Drotaveriini ei kasutata rinnaga toitmiseks.

Alkoholiga

Kirjeldusi pole negatiivsed tagajärjed areneb ravimi koostoimel alkoholiga. Negatiivse mõju vähendamiseks maksa, neerude toimimisele soovitatakse drotaveriini ja alkoholi kombinatsiooni välistada, kuna ühilduvuse tagajärjed on teadmata.

Analoogid

Vene ja imporditud analoogid Drotaveriin on sellised ravimid:

• No-Kru-Sha;
• No-X-Sha;
• No-Shpa;
• No-Shpa forte;
• Nospaz;
• Drotaveriin erinevatelt tootjatelt - Borisovsky, Teva, Dalchimpharm, Krasnaja Zvezda, Biochemist, Darnitsa, Stirol, KMP, Ellara, Ipka, Organika, Irbitsky, BHFZ, Synthesis (Vene analoog), Osoon (odav analoog), GNTsLS;
• Dolce;
• Drospa;
• Spazoverin.

Drotaveriin ei erine koostiselt loetletud ravimitest. Kõiki aineid saab asendada ilma kliinilist toimet kaotamata.

Parim enne kuupäev

Tablette säilitatakse 5 aastat alates valmistamiskuupäevast (mõnel tootjal on 2 aastat). Drotaveriini ampullide (süstide) säilivusaeg on 3 aastat.

Tähtis! Ravimi täpset kõlblikkusaega tuleks vaadata pakendilt, kuna täpne aeg võib tootjati erineda.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravim tablettidena väljastatakse apteekidest ilma retseptita ladina keeles. Ravim lahuses on retsepti alusel (märkige ravimi INN).

Ravimi säilitamine ei nõua eritingimusi. Optimaalne temperatuur ei tohiks ületada 25⁰С. Soovitatav on hoida ravimit kuivas kohas, mis on lastele kättesaamatus kohas.

erijuhised

Ravimi süstimisel peab patsient olema lamavas asendis. Ettevaatlik tuleb olla ravimi kasutamisel selliste patoloogiatega patsientidel:

• adenoomid eesnäärmes;
• ateroskleroos (tõsised vormid);
• südamepuudulikkus kroonilistes vormides;
• hüpotensioon;
• maksa, neerude puudulikkus.

Hind

Drotaverini maksumus on erinevate vabastamisvormide ja annuste puhul erinev:

• tabletid 40 mg nr 20 maksavad alates 11 rubla;
• tabletid 40 mg nr 50 - alates 42 rubla;
• tabletid 80 mg Forte nr 20 - alates 57 rubla;
• ampullid (süstelahus) 2 ml nr 10 - alates 57 rubla.

ravimtoode Drotaveriinvesinikkloriid omab spasmolüütilist toimet seedetrakti silelihaste, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi, samuti veresoonte silelihaskihi suhtes. Ravim aitab lõdvestada silelihaseid, kõrvaldab spastilise valu, laiendades veresoonte luumenit, parandab hapniku voolu kudedesse. Ravimi toimemehhanism on seotud selle võimega muuta rakumembraanide potentsiaali ja nende läbilaskvust. Ravim vähendab fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsust, soodustab cAMP taseme pidevat tõusu ja kaltsiumiioonide esialgse omastamise suurenemist rakkudes.
Ravimit iseloomustab vähene seos plasmavalkudega (seondub peamiselt albumiinide, alfa- ja beetaglobuliinidega). Pärast suukaudne manustamine tippkontsentratsioon toimeaine vereplasmas saavutatakse 45-60 minuti jooksul. Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. See eritub peamiselt uriiniga metaboliitide kujul, teatud kogus ravimit eritub väljaheitega. Drotaveriin läbib hematoplatsentaarse barjääri.

Näidustused kasutamiseks

Tablettide ja süstelahuse kujul olevat ravimit kasutatakse spasmide leevendamiseks ja spastilise valu kõrvaldamiseks, sealhulgas:
Spasmid koletsüstiidi, sapikivitõve, maohaavandi ja/või kaksteistsõrmiksool, spastilise etioloogiaga kõhukinnisus, spasmid Sujuv muskel mao südame- ja püloorsed osad, spastiline koliit, soole koolikud põhjustatud gaasipeetusest.
Lisaks kasutatakse ravimit silelihaste spasmide leevendamiseks proktiidi, püeliidi, põiepõletiku, uretrolitiaasi ja nefrolitiaasi korral.

Ravimit võib määrata diagnostiliste protseduuride, sealhulgas koletsüstograafia ajal.
Drotaveriin kasutatud kui vasodilataator veresoonte silelihaskihi spasmidega, et kõrvaldada ajuveresoonte spasmist põhjustatud peavalud.
Ravimit kasutatakse ka günekoloogiline praktika algomenorröaga emaka silelihaste spasmide ennetamiseks ja kõrvaldamiseks raseduse ajal, sealhulgas abordi ohus. Ravim on näidustatud emaka neelu spasmide korral sünnituse ajal, neelu pikaajalise avanemise ja sünnitusjärgsete kontraktsioonide korral.

Rakendusviis

Tahvelarvutid:
Ravimit võetakse suu kaudu, tablett on soovitatav alla neelata tervelt, ilma närimise või purustamiseta, maha pestes. piisav vesi. Ravimit võetakse sõltumata söögist. Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
Spastilise valuga täiskasvanutele ja üle 2-aastastele noorukitele määratakse tavaliselt 40-80 mg ravimit (1-2 tabletti ravimit Drotaveriin või 1 tablett ravimit Drotaverine Forte) 2-3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus ravim on 240 mg.
Alla 12-aastastele lastele tuleb ravimit manustada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
6–12-aastastele lastele määratakse tavaliselt 20 mg ravimit (1/2 tabletti ravimist Drotaveriin) 1-2 korda päevas.
2–6-aastastele lastele määratakse tavaliselt 10–20 mg ravimit (1/4–1/2 tabletti ravimit Drotaveriin) 1-2 korda päevas.

Süstimine:
Ravim on ette nähtud intramuskulaarne süstimine. Maksa- või neerukoolikutega patsientidel on lubatud ravimi intravenoosne aeglane manustamine. Ravimi intravenoosne manustamine on kollapsiohu tõttu lubatud ainult patsiendi lamavas asendis. Häiretega patsiendid perifeerne vereringe põhjustatud veresoonte silelihaskihi spasmist, võib ravimit manustada intraarteriaalselt aeglaselt.
Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
Täiskasvanutele määratakse tavaliselt intramuskulaarselt 2-4 ml ravimit (40-80 mg drotaveriini) 1-3 korda päevas. Maksa- või neerukoolikutega patsientidele määratakse tavaliselt 2-4 ml ravimit (40-80 mg drotaveriin) intravenoosselt aeglaselt eelnevalt lahustades ravimit 5-10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Üle 12-aastastele noorukitele määratakse tavaliselt 1-2 ml ravimit (20-40 mg drotaveriin) 1-3 korda päevas.
Naistele füsioloogilise sünnituse ajal emakakaela laienemise faasi vähendamiseks määratakse tavaliselt dilatatsiooniperioodi alguses intramuskulaarselt 2 ml ravimit (40 mg drotaveriini). Vajadusel süstige 2 tunni pärast uuesti intramuskulaarselt 2 ml ravimit.
Patsiendid, kes kannatavad peptiline haavand mao ja kaksteistsõrmiksoole, tuleb ravimit määrata kombinatsioonis teiste haavandivastaste ravimitega.

Kõrvalmõjud

Patsiendid taluvad ravimit tavaliselt hästi, kuid üksikjuhtudel võib selline haigus tekkida kõrvalmõjud:
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired.
Keskpoolsest küljest närvisüsteem: une ja ärkveloleku rikkumine, minestamine, peavalu.
Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: tahhükardia, vähenenud vererõhk, arütmia, kuumatunne.
Hingamissüsteemist: nina limaskesta turse, bronhospasm (peamiselt patsientidel, kellel on kalduvus bronhospasmile).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelema, allergiline dermatiit, angioödeem.
Lisaks võib tekkida liigne higistamine.
Kell intravenoosne manustamine ravimi patsientidel võib tekkida arteriaalne hüpotensioon, atrioventrikulaarne blokaad, hingamisdepressioon.
Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja võtke ühendust oma arstiga.

Vastunäidustused

Ühine mõlema ravimvormi puhul:
Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Raske südamepuudulikkus, raske arteriaalne hüpotensioon, II-III astme atrioventrikulaarne blokaad.

Ravim on vastunäidustatud ka kardiogeense šokiga patsientidele.
Ravim on vastunäidustatud raske neeru- ja/või maksapuudulikkusega patsientidele.
Ravim on tablettide kujul Drotaveriin ja Drotaverine Forte sisaldab laktoosi, mistõttu ei tohi seda kasutada kaasasündinud laktaasipuudulikkuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientide raviks.
Tablettide kujul olevat ravimit Drotaverin Forte ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks.

Hüperplaasiaga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, sõltumata vabanemisvormist. eesnäärme, suletudnurga glaukoom ja ateroskleroos koronaararterid, samuti patsientidel, kellel kahtlustatakse koronaararterite ateroskleroosi.
Ravimit tuleb raseduse ja imetamise ajal naistel kasutada ettevaatusega.
Ravimit ei tohi välja kirjutada patsientidele, kelle töö on seotud potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimise ja autojuhtimisega. Vajadusel tuleb ravimi määramine toimuda tunni jooksul pärast drotaveriini võtmist, et hoiduda suuremat tähelepanu nõudvast tööst.

Rasedus

Ravim tungib läbi hematoplatsentaarse barjääri, seetõttu on selle määramine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalikud ohud lootele.
Vajadusel võib ravim vähendada levodopa efektiivsust.
Kell samaaegne rakendamine drotaveriin teiste spasmolüütilise toimega ravimitega kaasneb terapeutilise toime vastastikune tugevnemine.
Kui ravimit kasutatakse samaaegselt tritsükliliste antidepressantide, prokaiinamiidi ja kinidiiniga, suureneb nende ravimite põhjustatud arteriaalne hüpotensioon.
Ravimi kasutamise usaldusväärsus imetamise ajal peaks probleemi lahendama võimalik katkestus rinnaga toitmine.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineerituna aitab see vähendada morfiini spasmilist toimet.
Fenobarbitaali samaaegne kasutamine suurendab spasmolüütilist toimet drotaveriin.

Üleannustamine

Ravimi liigsete annuste kasutamisel patsientidel täheldatakse atrioventrikulaarse blokaadi, südameseiskuse ja hingamiskeskuse halvatuse tekkimist.
Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise korral on näidustatud ravimi ärajätmine ja sümptomaatiline ravi. Atrioventrikulaarses blokaadis kasutatakse intravenoosset atropiini ja isoprenaliini, südameseiskuse korral on näidustatud atropiin või adrenaliini intravenoosne ja ajutine stimulatsioon, hingamiskeskuse halvatusest tingitud hingamisseiskumise korral. kunstlik ventilatsioon kopsud.
Ravimi üleannustamise ravi tuleb läbi viia meditsiinitöötajate pideva järelevalve all.

Vabastamise vorm

Drotaveriini tabletid sisaldab 40 mg toimeainet, 10 tk blisterpakendis, 2 blisterpakendit pappkarbis.
Drotaverin Forte tabletid sisaldab 80 mg toimeainet, 10 tk blisterpakendis, 2 blistrit pappkarbis.
Süstelahus 2 ml tumedas klaasist ampullides, 5 ampulli blisterpakendis, 2 blisterpakendit pappkarbis.

Säilitamistingimused

Ravimit soovitatakse hoida kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, temperatuuril mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.
Tablettide kujul oleva ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Ravimi kõlblikkusaeg süstelahuse kujul on 2 aastat.

Sünonüümid

No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol.

Ühend

1 ml süstelahus Drotaveriin sisaldab:
Drotaveriinvesinikkloriid(puhta aine osas) - 20 mg;
Abiained.

1 tableti ravim Drotaveriin sisaldab:
Drotaveriinvesinikkloriid(puhta aine osas) - 40 mg;

1 tableti ravim Drotaverin Forte sisaldab:
Drotaveriinvesinikkloriid(puhta aine osas) - 80 mg;
Abiained, sealhulgas laktoos.

peamised parameetrid

Nimi:	DROTAVERIN
ATX kood:	A03AD02 -

Drotaveriin (Drotaveriin, Drotaveriin)

Ravimi kohta

Drotaveriin on ravim, millel on spasmolüütiline, vasodilateeriv, hüpotensiivne ja müotroopne toime. Soovitatav silelihaste spasmide, düsmenorröa ja spasmiliste peavalude korral.

Näidustused ja annustamine

Drotaverine on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast:

• silelihaste spasmid siseorganid mis on seotud sapiteede haigustega: koletsüstiit, koletsüstolitiaas, sapikivitõbi, perikoletsüstiit, papilliit, kolangiit;
• silelihaste spasmid kuseteede haiguste korral: neerukivitõbi, tsüstiit, püeliit, ureterolitiaas, põie tenesmus.
• Nagu kõrvalravi aadressil:
• Seedetrakti silelihaste spasmid: gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, kardio- ja/või pülorospasm, kõhukinnisusega koliit, enteriit, ärritunud soole sündroom, millega kaasneb kõhupuhitus;
• günekoloogilised haigused (düsmenorröa).
• pingepeavalu.

Täiskasvanud patsientidele on Drotaverine'i tavaline keskmine annus 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.

12-18-aastastele lastele ja noorukitele on keskmine annus 1 tablett 2-3 korda päevas.

Drotaverine'i ravikuur sõltub haiguse tüübist ja käigust ning määratakse individuaalselt.

Drotaveriini kasutatakse ettevaatusega patsientide ravis arteriaalne hüpotensioon ja pärgarterite raske ateroskleroos.

Ravimi kasutamine rohkem kui 3 päeva ja / või rakendus suured annused nõuab perifeerse vere pildi jälgimist ja funktsionaalne seisund maks.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub järgmiste sümptomitega:

• kahvatu nahk;
• higistamine;
• iiveldus;
• oksendada;
• hingamisdepressioon;
• veresoonte puudulikkus;
• hingamiskeskuse halvatus;
• südame seiskumine.

3 päeva pärast võivad ilmneda maksakahjustuse nähud.

Ravi maoloputus, soolalahtistite võtmine. Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all.

Kõrvalmõjud

• vererõhu alandamine;
• vere punetus näol;
• angioödeem.

Üksikjuhtudel:

• südamepekslemine, arütmia;
• peavalu, pearinglus, unetus;
• iiveldus, kõhukinnisus.

Väga harva:

• bronhospasm;

Vastunäidustused

• ülitundlikkus Drotaverine komponendile;
• raske maksa-, neeru- või südamepuudulikkus;
• laktaasi puudulikkus, galaktoseemia või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• suletudnurga glaukoom, eesnäärme hüperplaasia;
• rinnaga toitmise periood;
• lapsepõlves kuni 12 aastat vana.

Koostoimed narkootikumide ja alkoholiga

Kell ühistaotlus Drotaveriin ja levodopa vähendavad viimase parkinsonismivastast toimet. Drotaveriin vähendab morfiini spasmolüütilist toimet.

Kombineerituna tritsükliliste antidepressantide, prokaiinamiidkinidiiniga, suureneb hüpotensiivne toime.

Drotaveriini kasutamisel koos fenobarbitaaliga suureneb spasmolüütiline toime.

Teratogeense või embrüotoksilise toime olemasolu ravimi võtmisel ei ole kindlaks tehtud. Drotaveriini kasutamine raseduse ajal on võimalik pärast hindamist positiivne mõju emale ja võimalikule ohule lootele.

Puuduvad kliinilised andmed ravimi võtmise kohta imetamise ajal, seetõttu ei soovitata ravimit imetamise ajal välja kirjutada.

Koostis ja omadused

1 tablett sisaldab 0,04 g (40 mg) drotaveriinvesinikkloriidi.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, kolloidne veevaba ränidioksiid, kaltsiumstearaat.

Väljalaske vorm: 10 tabletti blisterpakendis, 1 või 2 blistrit pakendis.

Farmakoloogiline toime: Drotaveriin viitab ravimitele, mida kasutatakse seedetrakti funktsionaalsete häirete korral.

See on müotroopse toimega spasmolüütiline aine, isokinoliini derivaat. Fosfodiesteraasi ja cAMP rakusisese akumulatsiooni pärssimise tõttu vähendab see ioniseeritud kaltsiumi voolu silelihasrakkudesse.

Drotaveriin vähendab silelihaste toonust ja motoorikat, kõrvaldab või ennetab silelihaste spasme erinevaid kehasid, mõõdukalt laieneb veresooned. Vastuvõtt Drotaveriin ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi.

Säilitustingimused: hoida mitte rohkem kui 3 aastat temperatuuril kuni 25 0С kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Drotaveriin- müotroopne spasmolüütikum, millel on veresooni laiendav toime. Ravim on sünonüüm (absoluutne analoog) sellisele populaarsele ravimile nagu.

Drotaveriini koostis ja vabanemise vorm

Drotaveriin on saadaval tablettide ja süstide kujul.

Üks ravimi tablett sisaldab 40 mg drotaveriini vesinikkloriidina, samuti abiaineid - laktoosi, tärklist, povidooni, magneesiumstearaati. Lisaks on tabletid Drotaverin forte, milles kontsentratsioon aktiivne koostisosa on 80 mg. Tabletid kollast värvi, väike, kaksikkumer, pakendatud 10 tk blisterpakendisse ja pappkarpidesse. Ampullides olevat drotaveriini kasutatakse intramuskulaarseks (väga harva - intravenoosseks) süstimiseks. Üks ampull sisaldab 2 ml lahust toimeaine kontsentratsiooniga 20 mg/ml.

Mis aitab Drotaveriinil?

Drotaveriin vähendab silelihaste toonust ja motoorikat, lõdvestab neid ja eemaldab spasme, laiendab mõõdukalt veresooni ja omab kerget hüpotensiivset toimet.

Drotaveriini kasutatakse kõige sagedamini mitmesuguste spasmiliste valude korral, kuigi see ei ole anesteetikum. Seda seetõttu, et valu ei ole haigus, vaid sümptom. Lihaste või veresoonte spasme leevendav drotaveriin kõrvaldab seeläbi valu põhjustanud põhjuse. Seetõttu aitab Drotaveriin sageli peavalude ja menstruatsioonivalude korral. Trauma, põletiku või muude patoloogiliste protsesside põhjustatud valu korral, seda ravimit ebaefektiivne ja sellel ei ole valuvaigistavat toimet.

Drotaveriini kasutatakse:

1. Siseorganite silelihaste spasmidega (koletsüstiit, kolangiit, koletsüstolitiaas, sapikivitõbi, papilliit, spastiline koliit, soolekoolikud).
2. Spasmide leevendamiseks haiguste korral Urogenitaalsüsteem(nefrolitiaas, põiepõletik, püeliit, ureterolitiaas,).
3. Mõne jaoks günekoloogilised haigused, esiteks - valu menstruatsiooni ajal. Lisaks kasutatakse seda emaka silelihaste spasmide kõrvaldamiseks raseduse ajal.
4. Stressist põhjustatud peavalu, unepuudus, suurenenud psühholoogiline stress, kehaline aktiivsus(eriti lihaspinge emakakaela). Drotaveriin võib aidata ka peavalude korral, mis on põhjustatud kõrge vererõhk, kuid sel juhul on see efektiivsem kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega.
5. Ettevalmistava abivahendina enne mõnda diagnostika- ja meditsiinilised protseduurid( kusejuha kateteriseerimine, koletsüstograafia).
6. Drotaveriin kombinatsioonis dipürooniga on populaarne palavikualandaja, mis toimib sageli isegi tõhusamalt kui spetsiaalsed palavikuvastased ravimid.

Drotaveriini kasutamise vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

• raske maksa-, neeru- või südamepuudulikkus;
• laktoosi puudus;
• eesnäärme adenoom;
• suletudnurga glaukoom.

Seda kasutatakse ettevaatusega koronaararterite ateroskleroosi ja madala vererõhu korral.

Drotaveriini annustamine ja manustamine

Tablette juuakse igal kellaajal, ilma närimiseta. Te võite ravimit võtta kuni 80 mg (2 tabletti) annuse kohta, kuni kolm korda päevas. Mõju hakkab ilmnema umbes 15 minutit pärast allaneelamist, kuid maksimaalne efektiivsus saavutatakse 40-45 minuti pärast.

Drotaveriini süstid tehakse intramuskulaarselt, 1-2 ampulli (kuni 80 mg toimeainet) süsti kohta. Mõju täheldatakse 2 minutit pärast süstimist.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiline ravi, ja kauem kui 3 päeva ilma arstiga konsulteerimata, ei ole soovitatav seda kasutada.

Kui avate praktiseerija käsiraamatu, saate hõlpsalt teada, et üksikute lihaste või lihasrühmade spastilised kokkutõmbed on paljude haiguste kaaslane. Patoloogiline spasm mõjutab negatiivselt kahjustatud organi verevarustust. Sageli kaasneb sellega erineva raskusastmega valusündroom. Sellistel juhtudel tundub igati õigustatud kasutada ravimeid, mis kuuluvad spasmolüütikute klassi, kuhu kuulub ka selle artikli kangelane ravim drotaveriin. seda ravim, nagu ka spasmolüütikumid üldiselt, mängib väga olulist terapeutilist rolli. Nende tegevus on suunatud eelkõige spasmide peatamisele ja valu kõrvaldamisele, samuti tüsistuste ennetamisele, mis on põhjustatud verest välja voolanud ja spasmidest kurnatud elundi või koe talitlushäiretest. Spasmi kõrvaldades normaliseerib drotaveriin elundi tööd: taastab toidu liikumise. seedetrakti, sapi eritumist sapipõiest ja kõhunäärmemahladest, parandavad elundite ja kudede verevarustuse protsesse ning uriini eritumist. Kõige sagedamini "ületavad" spasmid seedetrakti organeid. Kui seedetrakti silelihased “oigasid” - see on kindel signaal vajadusest külastada gastroenteroloogi kabinetti. Statistika kohaselt on seedetrakti spastilised sümptomid tuttavad vähemalt 30% inimestest. Spasme leitakse ka uroloogiliste ja günekoloogiliste patoloogiate korral.

Spasmolüütikute toimemehhanism võib olla erinev. Drotaveriin kuulub fosfodiesteraasi (PDE) inhibiitorite rühma: selle ensüümi aktiivsust pärssides takistab ravim aktiivsete kaltsiumiioonide sisenemist silelihasrakkudesse.

PDE inhibiitoreid peetakse müotroopsete spasmolüütikute kõige mitmekülgsemaks rühmaks, mis erinevad oma selektiivsuse ja selektiivsuse poolest. Näiteks drotaveriin pärsib selektiivselt PDE IV-d, mis on seotud soolestiku, urogenitaaltrakti ja müomeetriumi silelihaste kontraktiilse aktiivsuse kontrollimisega, mis välistab teatud määral selle mõju võimaluse südame-veresoonkonna süsteemile (see on kindlasti pluss). Drotaveriinil on ka teisi kehas spasmolüütiliste toimete "hoobasid": naatriumi ja aeglase kaltsiumikanalite blokeerimine, antagonismi ilming kalmoduliini suhtes (valk, mis mängib kaltsiumiretseptori rolli silelihasrakkudes). Drotaveriini võib kasutada ka erakorralise ravina (näiteks leevendamiseks äge valu spastiline iseloom) ja pikaajalise ravimiabina kroonilise patoloogilised protsessid sisse seedetrakt kaasnevad koolikud erinev lokaliseerimine, sapikivitõvega, urogenitaaltrakti haigustega. Drotaveriinil puudub atsetüülkoliini antagonism, mis laiendab oluliselt patsientide ringi, kellele seda võib välja kirjutada.

Apteekide riiulitel võib drotaveriini leida tablettide ja süstide kujul. See on väga levinud ravim, mis sisaldub kõikvõimalikes farmakoloogilistes "hitiparaadides". Enne drotaveriini kasutamist lahuse kujul pidage nõu oma arstiga. Tabletid on saadaval ilma retseptita ja neid saab kasutada vastutustundliku eneseravimise osana.

Farmakoloogia

Müotroopne spasmolüütikum. Vastavalt keemilisele struktuurile ja farmakoloogilised omadused papaveriinile lähedane, kuid ületab selle efektiivsuse ja toime kestuse poolest. Vähendab siseorganite silelihaste toonust, vähendab nende motoorset aktiivsust. Sellel on vasodilateeriv toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub drotaveriin seedetraktist kiiresti. Biosaadavus - umbes 100%. Ei tungi BBB-sse.

Vabastamise vorm

2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - papppakendid.

Annustamine

Sees, in / m, in / in või s / c täiskasvanutele - 40-80 mg 1-3 korda päevas. Maksa- ja neerukoolikud soovitatav on manustada intravenoosselt aeglaselt annuses 40-80 mg.

Perifeersete arterite spasmide korral võib drotaveriini manustada intravenoosselt.

Interaktsioon

Samaaegsel kasutamisel tritsükliliste antidepressantide, kinidiini, prokaiinamiidiga suureneb tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiinamiidi põhjustatud vererõhu langus.

Samaaegsel kasutamisel väheneb morfiini spasmogeenne aktiivsus.

Samaaegsel kasutamisel levodopaga on võimalik levodopa parkinsonismivastast toimet vähendada.

Samaaegsel kasutamisel suureneb papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikute (sealhulgas m-antikolinergiliste ravimite) toime.

Samaaegsel kasutamisel fenobarbitaaliga suureneb drotaveriini spasmolüütilise toime raskus.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: südamepekslemine, kuumuse tunne; intravenoosse manustamise korral on esinenud vererõhu langust (kuni kollapsini), AV-blokaadi tekkimist ja arütmiate ilmnemist.

Hingamissüsteemist: intravenoossel manustamisel on täheldatud hingamiskeskuse depressiooni juhtumeid.

Muu: pearinglus, suurenenud higistamine.

Näidustused

Ennetamine ja ravi funktsionaalsed häired ja valu sündroom mis on põhjustatud silelihaste spasmist (sealhulgas seedetrakti spasmid, kuseteede seotud sapikivitõve, koletsüstiidi, maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandiga; mao püloorse ja südameosa spasm; spastiline kõhukinnisus, spastiline koliit; proktiit, tenesmus; gaasipeetusest tingitud operatsioonijärgsed koolikud; seoses neerukivitõve, püeliidiga); jooksul instrumentaalne uurimine; perifeersete arterite, ajuveresoonte spasmid; algomenorröa.

Emaka erutatavuse vähendamiseks raseduse ajal; emaka neelu spasm sünnituse ajal, neelu pikaajaline avanemine, sünnitusjärgsed kokkutõmbed, abordi oht.

Vastunäidustused

Raske neerupuudulikkus, raske maksapuudulikkus, raske südamepuudulikkus (madala südame väljundi sündroom), laktatsioon (imetamine), lapsepõlv (parenteraalseks kasutamiseks), ülitundlikkus drotaveriini suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine) kasutada ettevaatusega.

Kasutamine lastel

Alla 6-aastastele lastele suu kaudu ühekordne annus on 10-20 mg, 6-12 aastat - 20 mg, kasutamise sagedus on 1-2 korda päevas.

erijuhised

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on raske koronaararterite ateroskleroos ja arteriaalne hüpotensioon.

Drotaveriini võib kasutada kombineeritud ravi osana hüpertensiivse kriisi leevendamiseks.

Pediaatriline kasutamine

Kasutage drotaveriini (suukaudseks manustamiseks) lastel ettevaatusega. Parenteraalne kasutamine lastel on vastunäidustatud.