Novocain - popis. Účinok novokaínu na centrálny nervový systém

Novocaine je lokálne anestetikum. Jeho medzinárodný názov sa zhoduje s názvom jeho účinnej látky – Prokaín.

Dávkovacia forma:

Injekcia;

Masť na vonkajšie použitie;

Čapíky sú rektálne.

Farmakologický účinok novokaínu

Novocaine Má lokálny anestetický účinok, má široký terapeutický účinok a miernu anestetickú aktivitu. Prokaín je slabá zásada, ktorá blokuje Na+ kanály a zabraňuje vytváraniu impulzov nervových zakončení a vedú impulzy pozdĺž nervových vlákien. Novokaín tiež mení potenciál v membránach nervové bunky bez výrazného ovplyvnenia kľudového potenciálu.

Novocaine potláča nielen impulzy bolesti, ale aj impulzy inej modality. Pri absorpcii alebo zavedení do krvného obehu znižuje excitabilitu periférneho cholinergného systému, odstraňuje kŕče hladký sval, má ganglioblokujúci účinok, znižuje excitabilitu motorických oblastí mozgovej kôry a myokardu.

Pri intravenóznom podaní môže mať hypotenzívny, protišokový a antiarytmický účinok. Eliminuje polysynaptické reflexy a zostupné inhibičné vplyvy mozgového kmeňa. Tiež efektívnejšie pre funkčné poruchy CNS zapnutý skoré štádia u starších ľudí.

Indikácie pre použitie novokainu

Spinálna, epidurálna, kondukčná a infiltračná anestézia;

povrchová anestézia;

Vagosympatická pararenálna alebo cervikálna blokáda;

regionálna anestézia;

praskliny konečník;

Hemoroidy;

Predtým sa používal pri žalúdočných a kožných problémoch.

Kontraindikácie používania novokaínu

Precitlivenosť vrátane lokálnych anestetík-esterov;

S anestéziou metódou plazivého infiltrátu - vláknité zmeny v tkanive;

So subarachnoidnou anestézou - arteriálna hypotenzia, krvácanie, AV blokáda, šok, septikémia.

Novokaín sa má používať opatrne, keď:

Akútna strata krvi;

Znížený prietok krvi v pečeni;

Progresia kardiovaskulárnej nedostatočnosti;

Zápal alebo infekcia miesta, kde je potrebná injekcia;

Vek do 18 rokov alebo nad 65 rokov;

zlyhanie obličiek;

Ťažké choroby;

Oslabenie tela;

Tehotenstvo alebo pôrod.

Možné vedľajšie účinky

Z nervového systému:

bolesť hlavy;

ospalosť;

závraty;

slabosť;

Strata vedomia;

Motorický nepokoj;

• kŕče;

  Zhoršenie sluchu a zraku;

  Cauda equina syndróm (parestézia, paralýza nôh);

• Paralýza dýchacích svalov;

  paralýza dýchania;

  Citlivý a motorický blok.

Zo strany kardiovaskulárneho systému:

Zníženie alebo zvýšenie krvný tlak;

• periférna vazodilatácia;

  badkardia;

  Bolesť v hrudník;

Z močového systému:

Nedobrovoľné močenie.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo:

• Nedobrovoľná defekácia.

Zo strany krvi:

methemoglobinémia.

Alergické reakcie:

Kožná vyrážka;

Svrbivá pokožka;

Anafylaktické reakcie, vrátane anafylaktický šok;

Žihľavka, a to ako na slizniciach, tak aj na koži.

Pre anestéziu v zubnom lekárstve:

Parestézia a znecitlivenie jazyka a pier;

Predĺženie anestézie

Iné vedľajšie účinky:

Pretrvávajúca anestézia;

Návrat bolesti;

impotencia;

Podchladenie

Príznaky predávkovania

Bledosť slizníc a koža;

• závraty;

  Studený pot;

  tachykardia;

  Zvýšené dýchanie;

  Znížený krvný tlak;

• methemoglobinémia;

  Pocit strachu;

  kŕče;

  halucinácie;

  Motorické vzrušenie.

Aby ste sa zbavili príznakov predávkovania, mala by sa udržiavať primeraná pľúcna ventilácia s inhaláciou kyslíka, ako aj intravenózne podávanie krátkodobo pôsobiacich liekov na celková anestézia.

Spôsob aplikácie a dávkovanie novokaínu

Na infiltračnú anestéziu - 350-600 miligramov 0,25% -0,5% roztoku;

Pre tesnú plazivú infiltráciu (anestézia podľa Višnevského metódy) - 0,125% -0,25% roztoky;

Pre anestéziu vedenia - 1-2% roztoky do 25 mililitrov;

Na epidurálnu anestéziu - 20-25 mililitrov 2% roztoku;

Pre spinálnej anestézii- 2-3 mililitre 5% roztoku;

Pre terminálnu anestéziu používanú v otorinolaryngológii - 10-20% roztok.

Interakcia s inými liekmi

O simultánny príjem s inými liekmi zvyšujú negatívny vplyv na centrálny nervový systém;

Ak sa užíva s antikoagulanciami, zvyšuje sa riziko krvácania;

Ak ošetríte miesto vpichu dezinfekčným roztokom s ťažkými kovmi, potom je vysoká pravdepodobnosť opuchu alebo bolestivosti;

Pri použití epidurálnej a spinálnej anestézie spolu s trimetafanom, mekamylamínom, guanetidínom a guanadrelom sa zvyšuje riziko bradykardie a zníženia krvného tlaku;

Použitie s inhibítormi MAO zvyšuje riziko hypotenzie;

Informácie o lieku sú uvedené len na informačné účely a nemali by sa používať ako návod na samoliečbu. Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s odborníkom.

Novokaín sa v lekárskej praxi používa už niekoľko desaťročí. Použitie novokainu prinieslo novú éru úľavy od bolesti. Droga je žiadaná a široko používaná v medicíne.

Čo je novokaín?

Objav novokainu nie je náhodný, ale prirodzený výsledok intenzívneho hľadania. V roku 1905 nemecký vedec Alfred Einhorn ako výsledok dlhoročného výskumu syntetizoval procolínové zlúčeniny. Procolin hydrochlorid sa vyrába od roku 1906. Obchodný názov drogy je novokaín, inak „nový kokaín“. Droga bola nepochybne horšia ako dobre známy kokaín, pokiaľ ide o stupeň analgetického účinku, ale použitie novokaínu umožnilo zdržať sa používania látky, ktorá vedie k drogovej závislosti.

Formy uvoľňovania lieku novokaín

1. masť;
2. Sviečky na rektálne podávanie;
3. Riešenie.

Masť nevyhnutné pri ekzémoch, dermatózach, v kombinácii so svrbením a škrabaním. Aplikuje sa dvakrát denne. Koža je premastená tenko, nešúcha sa.

Sviečky dobre znížiť bolesť s prasklinami a konečníkom. Po vyčistení čreva. Vstúpte dvakrát počas dňa.

Novokainový roztok- známa droga lokálna anestézia. Má analgetický účinok, znižuje excitáciu mozgu hlavy a srdcového svalu. Intravenózne podanie znižuje kŕče hladkého svalstva. Liečivý roztok sa používa vo forme injekcií a perorálne na liečbu toxikózy tehotných žien. Ako protišokový prostriedok použitie novokainu sa odporúča pri omrzlinách a koži. Blokády s týmto liekom znižujú reflexné reakcie, ktoré sa objavujú pri patologických zmenách. Subkutánne podávanie je predpísané pacientom s ekzémom, ischiasou. Je nevyhnutný na rozpúšťanie antibiotík, na zosilnenie a predĺženie účinku injekčných injekcií. Pôsobí 30 minút po vstupe lieku do krvného obehu. Použitie novokaínu je vhodné pre mnohé typy anestézie.

Blokáda novokaínu sa vykonáva pomocou správne pripraveného roztoku. Priveďte určité množstvo destilovanej vody do varu a ochlaďte. Pridajte prášok novokaínu. Namiesto vody je možné použiť fyziologický roztok. Roztok by mal mať nízku koncentráciu do 0,5 %. Používajte čerstvo pripravené s teplotou 37-38 stupňov. Nemali by sa používať staré a studené roztoky, napr liečivý účinok nebudú dosiahnuté.

Malé dávky lieku bez rizika pre vývoj plodu sa podávajú tehotným ženám s toxikózou. Zubné ošetrenie v zásade nie je úplné bez použitia novokaínu. Lokálna anestézia injekcia do ďasna nepoškodí zdravie dieťaťa. Zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva je neprijateľné. Novokaín sa dokáže vyrovnať s problémami. Liečivo hladko zníži parametre tlaku a poskytne mierna záťaž na srdce, uvoľnite svalové svaly. Venujte veľkú pozornosť dávkovaniu. Ženy ho môžu používať v malých dávkach. Často sa vyskytujúce počas tehotenstva spôsobujú hemoroidy veľa utrpenia. Masť a čapíky s novokaínom môžu zmierniť bolesť. Bezpečná aplikácia povolené v akomkoľvek štádiu tehotenstva. S možnými injekciami s novokaínom v komplexná liečba. Je dôležité dodržiavať dávkovanie. Veľké dávky môžu spôsobiť zvracanie, arytmiu.

Môže sa novokaín podávať deťom?

U detí mladších ako 12 rokov je liek kontraindikovaný. Od 12 do 18 rokov by sa malo používanie novokaínu vykonávať s veľkou opatrnosťou. Ako riedenie antibiotík na injekciu.

Novokaín na pätové ostrohy

Pri zbavení sa tejto choroby sa účinne odporúča technika s použitím anestetika. Jeho podstata spočíva v odštiepení päty v oblasti pätová ostroha roztok novokaínu. Používa sa 0,5% koncentrácia liečiva. Novokainová blokáda sa vykonáva v akútne obdobie dvakrát počas dňa.

Skladovanie novokainu - dátum vypršania platnosti

Chcel by som zdôrazniť, že liek by sa mal skladovať pri nízkych teplotách bez prístupu svetla. O správne skladovanie doba použiteľnosti bude tri roky. Užívajte po konzultácii s lekárom.

N.01.B.A Estery kyseliny aminobenzoovej

N.01.B.A.02 Prokaín

Napriek tomu, že Novocain je považovaný za "zastaraný" liek. jeho použitie v liečbe je odôvodnené nízkou toxicitou a dostupnosťou. Najčastejšie v moderná medicína používa sa ako lokálne anestetikum a analgetikum.

Farmakologický účinok lieku

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je prokaín. Táto látka bola syntetizovaná pred viac ako 100 rokmi ako alternatíva ku kokaínu.

Je to jeden z liekov proti bolesti liečivých látok so strednou aktivitou a širokým terapeutickým účinkom.

Prokaín patrí do zoznamu životne dôležitých a nevyhnutných liekov, ktoré sa používajú v medicíne.

Prokaín je kryštalický prášok biela farba bez chuti a zápachu, rýchlo a úplne rozpustný vo vode a liehovinách. Roztoky prokaínu sa vyrábajú pod obchodné meno Novocaine.

Prokaín s rôznymi percentami je súčasťou zloženia injekčných roztokov Novocain, slúži ako zložka vonkajších liekov - masti a rektálne čapíky. Patrí do zoznamu B - silné lieky.

Farmakodynamické vlastnosti liečiva:

1. poskytuje miernu anestetickú aktivitu;
2. znižuje produkciu acetylcholínu a uvoľňuje norepinefrín;
3. blokuje offline uzly;
4. odstraňuje kŕče hladkých svalov;
5. dilatuje krvné cievy a znižuje excitabilitu buniek myokardu a mozgových buniek.

Zloženie a forma uvoľňovania

liek dostupné v injekčných liekovkách s práškom.

Sú prezentované injekčné roztoky liečiva:

1. ampulky s 1, 2, 5, 10 ml 0,5% roztoku;
2. ampulky 10, 20 ml 1%, 2% roztoku;
3. fľaše 200, 400 ml s 0,25%, 0,5% roztokom.

Liečivo je dostupné v ampulkách a liekovkách s iná suma ml. a % aktívnej zložky

Vonkajšie lieky vo forme masti a rektálne čapíky obsahujú 5 alebo 10 % hlavnej účinnej látky prokaín.

Indikácie na použitie

Roztoky liečiva sa používajú na infiltráciu, vedenie, spinálnu, epidurálnu lokálnu anestéziu.

Novocainov rastor sa používa na cervikálne, pararenálne blokády.

Roztok liečiva sa používa na povrchovú lokálnu anestéziu pri otolaryngologických výkonoch.

Roztok sa používa aj v prípade potreby anestézie oddelenej časti tela.

Použitie lieku na liečbu tehotných a dojčiacich žien je povolené len vtedy, ak prínos prekročí možné riziká.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Úplnou kontraindikáciou použitia lieku v liečbe je precitlivenosť na prokaín.

Liek sa tiež nepoužíva na liečbu pacientov s myasténiou gravis.

V ostatných prípadoch, v súlade s dávkovaním a trvaním liečby, liek pacienti dobre tolerujú.

V prípade výrazného predávkovania liekom je možná motorická excitácia s príznakmi kolapsu, kŕčmi a útlmom dýchania.

lieková interakcia

Ako Novocain interaguje s inými liekmi:

• v kombinácii s atropiom zvyšuje jeho anestetický účinok;
• znižuje terapeutický účinok diuretiká;
• v kombinácii so salicylátmi znižuje jeho anestetický účinok;
• znižuje bakteriostatický účinok sulfanilamidových liekov a znižuje jeho anestetický účinok;
• v kombinácii s novokainamidom zvyšuje jeho terapeutický účinok;
• zvyšuje účinok ditylínu a liekov na anestéziu.

Liečivo nie je absorbované sliznicou, preto neposkytuje povrchovú anestéziu. V takýchto prípadoch sa Novocaine používa na lokálnu anestéziu v kombinácii s adrenalínom (0,1%): 1 ml roztoku adrenalínu na 5 ml roztoku Novocaine.

Návod na použitie a dávkovanie

Pred liečbou liekom je potrebné vykonať test citlivosti.

Test citlivosti na Novocaine sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. kožný test . Pri zákroku sa intradermálne vstrekuje injekčné liečivo s minimálnym percentom hlavnej účinnej látky vnútorný povrch predlaktia v množstve 0,1 ml.

Po správne vykonanom zákroku sa na koži vytvorí malý pľuzgier. Ak sa po 10 minútach v mieste vpichu vytvorí infiltrát väčší ako 7 mm, znamená to pozitívne Alergická reakcia. V tomto prípade je použitie lieku pri liečbe prísne zakázané.

2. Laboratórna analýza na testy na alergie. Na analýzu sa odoberie krv zo žily. Krvné sérum extrahované v laboratórnych podmienkach sa vyšetruje na špecifické protilátky. Ak sa v dôsledku toho zistia, pacientovi je zakázané používať Novocain pri liečbe. Laboratórny test je absolútne bezpečný a vysoko presný.

Na vykonanie postupu pararenálnej blokády sa perirenálne tkanivo naštiepi roztokom Novocainu v množstve 50 až 90 ml.

AT pediatrická prax liek sa používa v množstve vypočítanom podľa schémy: na jeden kg hmotnosti - nie viac ako 20 mg hlavnej účinnej látky.

Roztoky Novocaine sa často používajú na fyzioterapiu, blokády a anestetické obklady zápalové ochorenia chrbtice, kĺbov a mäkkých tkanív.

Pri osteochondróze, artritíde, artróze lekári odporúčajú obklad s Novocainom a Dimexidom. Na prípravu kompozície na postup sa v jednej nádobe zmiešajú Dimexide (30 ml) a Novocain (2% 50 ml).

Na postihnuté miesto sa priloží obrúsok namočený vo výslednom roztoku a mierne vyžmýkaný. Na vrch sa položí vrstva kompresného papiera alebo fólie, izolačná vrstva. Doba expozície lokálneho postupu s Novocainom je od 30 minút do hodiny.

Roztoky lieku sa používajú vo fyzioterapii. Postup elektroforézy je indikovaný pri zápalových a degeneratívno-dystrofických ochoreniach chrbtice a kĺbov, pri úrazoch a pri pooperačné obdobie s výrazným bolestivým syndrómom.

S postupom Novocaine prenikne hlboko do patologického zamerania. Táto metóda anestézie je považovaná za najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu, bez celkového účinku na organizmus a s minimom vedľajších účinkov.

Prvý postup trvá 10 minút. S každým ďalším zvýšením času expozície dosahuje až 20 minút. Priebeh liečby elektroforézou s Novocainom trvá 20 dní.

Novokainové blokády sa považujú za jednu z najúčinnejších lekárske postupy na akútne štádium osteochondróza. Novokainovú blokádu pri osteochondróze všetkých častí chrbtice vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci.

Hlavnou úlohou postupu je pre krátkodobý eliminovať syndróm bolesti . Na blokádu sa používa 0,5% roztok liečiva. Injektuje sa do periartikulárnej a spúšťacej zóny (oblasť so zhutnením, výraznou bolestivosťou a precitlivenosťou).

Výhody blokády novokainu oproti iným terapeutickým metódam:

1. vysoká rýchlosť dosiahnutia analgetického účinku s minimom vedľajších účinkov;
2. možnosť opakovaného použitia postupu v prípade exacerbácie bolestivého syndrómu;
3. okrem narkózy stačí blokáda dlho odstraňuje, čo umožňuje obnovu a výživu tkanív.

Cena lieku

Analógové náhrady

K analógovým náhradám s hlavným účinná látka prokaín patrí:

1. Prokaín hydrochlorid. Formy uvoľňovania sú identické s analógom Novocainu. Vyrobené v Číne spoločnosťou SANMEN HUALI MEDICAL CHEMICAL.
2. Novocain Bufus. Dávková forma - injekčné roztoky s percentom prokaínu, identické s analógom Novocain. Výrobca; Ruská CJSC PFC "Obnova".
3. Novocain Akos. Výrobca: Ruská farmaceutická spoločnosť Sintez AKO, Kurgan. Liečivo je dostupné vo forme injekčných roztokov 0,5%.
4. Injekčná liekovka Novocain. Výrobca: Russian LLC VIAL. Vyrába sa vo forme 2% roztoku na injekciu.
5. Novocain Darnitsa. Výrobca: farmaceutický podnik "Darnitsa", Ukrajina. Liečivo je dostupné ako 2% injekčný roztok.