הוראות שימוש באומפרזול. אומז הוא כלי עזר אמיתי לעיכול

חולים רבים שאובחנו עם דלקת קיבה מתעניינים כיצד לקחת אומז בצורה נכונה. החומר הפעיל העיקרי של תרופה זו הוא אומפרזול, המאפשר להפחית את ההפרשה המגורה והבסיסית, בעל אפקט אנטי-אולקוס. בחשיפה לסביבה חומצית מופעלים החומרים הפעילים. יחד עם זאת, יעילות התרופה אינה תלויה בסוג הפתוגן.

השפעת התרופה על הגוף וצורת שחרור התרופה

בנוסף לאומפרזול, ההרכב כולל דומפריסון D, המגביר את הטונוס של הסוגר התחתון ומפסיק להקיא. עם ריקון מושהה של הקיבה, D domperison מאיץ תהליך זה. ההשפעה של נטילת אומז מתרחשת בדרך כלל במהירות - מקסימום שעתיים לאחר הבליעה. פעולה מוצר תרופתיממשיך לאורך כל היום. אפילו שימוש בודד בתרופה מספיק להפחתת הפרשת הקיבה. אפקט מקסימלימהטיפול מגיע לאחר כ-4 ימים ונמשך עוד 4 ימים לאחר סיום הטיפול התרופתי. בְּ כיב פפטיאומז יכול לתמוך רמה אופטימלית pH למשך 17 שעות.

אומז מיוצר בצורות הפרמקולוגיות הבאות:

1. קפסולות אומז D, הכוללות 10 מ"ג אומפרזול ודומפריסון. זמין בקפסולות לבנות אטומות עם פקק סגול. כל אריזה מכילה 10 כמוסות.
2. כמוסות אומז 20 מ"ג רכיב פעיל. הקפסולות שקופות עם פקק ורוד.
3. אבקה (lyofilisate) להכנת תמיסה. כל אמפולה מכילה 4 מ"ג חומר פעיל. האבקה משמשת לדילול התמיסה לעירוי.

כדי להכניס את התמיסה לאמפולה עם אבקת אומז, עליך להזין תמיסה של 5% גלוקוז (5 מ"ל). לאחר מכן יש להפוך את הבקבוק בעדינות מספר פעמים כדי שהאבקה תתמוסס לחלוטין. לאחר מכן, שואבים את כל התמיסה שהתקבלה למזרק והוסיפו לאמפולה עם 100 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%.

איך לקחת אומז לדלקת קיבה?

מומלץ לקחת אומז לדלקת קיבה עם חומציות יתר. אלמנטים פעילים מוצר תרופתייאט את הסינתזה של חומצה, ויפחית את השפעתה על הקיבה. אומז נקבע במקרים הבאים:

• נגעים כיבים של הקיבה;
• כִּיב תְרֵיסַריוֹן;
• תצורות שחיקות של הרירית;
• מצב הפרשת יתר פתולוגי.

משך הקורס משתנה בהתאם לשלב המחלה ויכול להימשך עד 8 שבועות. אין צורך ללעוס או לפתוח את הכמוסות, אך ניתן לשתות מים. רצוי ליטול את התרופה לפני הארוחות, כ-30 דקות לפני. הכפלת המינון, ללא קשר לסיבה, אינה משתלמת, שכן הדבר עלול להיות מסוכן. אם מסיבה כלשהי נאלצת לדלג על מנה אחת של התרופה, עדיף להמשיך את הקורס מבלי לקחת את המינון שהוחמצה. בהקדם האפשרי יש לפנות לרופא על מנת שיוכל לסייע בהתאמת הטיפול.

התווית הנגד היחידה לנטילת תרופה זו לדלקת קיבה נחשבת אי סובלנות אינדיבידואליתרכיבים בודדים. אומז עבור גסטריטיס לא נקבע במהלך ההריון ו הנקה. מקובל להמשיך ליטול את התרופה יותר מהתקופה שנקבעה, אך כדאי לזכור שהדבר עלול להגביר את הסבירות לתופעות לוואי: אלרגיות, כְּאֵב רֹאשׁ, שלשולים. בדרך כלל תסמינים אלו חולפים במהירות.

נטילת התרופה למחלות אחרות

אתה יכול לקחת אומז לכאבי בטן, דלקת כיס המרה, דלקת לבלב ומחלות אחרות. מערכת עיכול. אופן נטילת אומז ובאיזה מינון יהיה תלוי בסוג המחלה, צורת מהלך וחומרתה.

עם כיב קיבה, תרופה נקבעת בצורה של כמוסות. קבלת הפנים בערב צריכה ליפול על 8-9 שעות; לאחר נטילת התרופה, אסור לאכול. אסור להפר את שלמות הכמוסות בכל דרך שהיא: למעוך, ללעוס, לפתוח וכו'. ניתן לשטוף את הקפסולה עם כמות קטנה של מים. מהלך הטיפול, כאמור בהוראות השימוש, הוא בין 2 ל-8 שבועות.

אם כיב פפטי חמור, מלווה בהופעת כיבים, התרופה נקבעת כפתרון לעירוי. אפשר לדלל את התמיסה לעירוי רק לפני ההליך עצמו. מתן תוך ורידי. אומז מרשם לטיפול במחלת זולינגר-אליסון, גידול בלבלב שעלול להוביל לכיבים בתריסריון. לטיפול, נקבע עירוי של תמיסה של התרופה במינון מוגבר.

עם דלקת הלבלב, אומז נקבע כתוספת לטיפול העיקרי. נטילת התרופה אומז היא הכרחית, שכן היא מסייעת במניעת כיבים במערכת העיכול. במקרים כאלה, התרופה מנרמלת את ייצור החומצה ומפחיתה את ההשפעות של אנזימי עיכול. בנוסף, עם דלקת הלבלב, אומז משמש לכאבי בטן, כמו גם להקלה על תסמיני צרבת.

כדי לחסל הפרעות דיספפטיות בדלקת כיס המרה, חולים רושמים אומז. התרופה מאפשרת לך לשחזר את יציאת המרה הרגילה ואת הפטנט של צינורות כיס המרה, להסיר כְּאֵב. המינון היומי של התרופה לדלקת כיס המרה מחולק לשתי מנות (בוקר וערב).

אנשים רבים עם שונים תהליכים פתולוגייםזורם במערכת העיכול, יהיה מעניין לדעת איך לקחת אומז.

עבור גסטריטיס וכיבים איברי עיכוללעתים קרובות רושמים חוסמים משאבת פרוטון. כיצד לקחת אומז ואיזה תכונות יש לו התרופה הזו?

על פי הוראות השימוש, אומז מתייחס לחוסמי משאבות פרוטונים. המשמעות היא שתרופה זו מסוגלת לעכב את ייצור חומצת הידרוכלורית על ידי תאי הקיבה, וכתוצאה מכך אין לה השפעה אגרסיבית על הקרום הרירי של האיבר.

לטבליות יש אפקט אנטי-אולקוס ומעודדות ריפוי של שחיקות ופגמים אחרים.אומז זמין במינון של 20 מ"ג. החומר הפעיל העיקרי הוא אומפרוזול, המטפל בקיבה בשל שלה מאפיינים ייחודייםהשפעות על ייצור חומצת מלח.

פעילות הטבליות מתבטאת בסביבה החומצית של הקיבה. לאחר נטילת אומז מתחיל לפעול תוך 1-2 שעות. משך הפעילות של טבליה אחת הוא 24 שעות השימוש פעם ביום תורם לעיכוב יעיל של ייצור חומצה הידרוכלורית. לאחר סיום הטיפול התרופתי, ערכים מקוריים PH חזרו לערכיהם ביום השלישי.

אומז מיועד למצבים הפתולוגיים הבאים:

• מניעה וטיפול בפגמים כיבים של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון;
• ריפלוקס, כאשר התוכן החומצי של הקיבה נזרק לוושט ומוביל לשינויים הפתולוגיים שלו;
• מחלות שונות המעוררות הפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית;
• ב טיפול מורכבוהדברת הליקובקטר פילורי בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות.

במהלך הריון, הנקה ובמהלך יַלדוּתנטילת גלולות אינה מומלצת.

התרופה נסבלת היטב ולעיתים רחוקות יש תופעות לוואי כלשהן. תופעות לוואי- בחילות, הקאות, גזים, כאבי ראש, ראייה מטושטשת, תגובות אלרגיות.

בשימוש ממושך בטבליות עלולות להתרחש תצורות שפירות בחלל הקיבה.

ציסטות הפיכות ומופיעות עם שימוש ארוך באופן בלתי סביר בתרופה זו.

איך לקחת אומז

כיצד לקחת אומז במקרה זה או אחר תלוי בחומרת הפתולוגיה. התרופה נלקחת 30 דקות לפני הארוחות, בדרך כלל פעם אחת ביום.

עם צרבת חמורה, הקלה לאחר נטילת הטבליות מתרחשת לאחר שעה. בהתאם למחלה, אומז נלקחת 1 או 2 כמוסות פעם אחת ביום לפני הארוחות. התרופה נספגת במהירות לתוך מערכת העיכול ומתחילה את פעולתה.

כדי לרפא כיבים, מהלך הטיפול מורחב ל-2-4 שבועות. לאחר הטיפול מתבצעת בדיקה אנדוסקופית לקביעת מידת התחדשות הפגם.

נטילת התרופה עם הארוחות עוזרת להפחית את ספיגתה, מה שמציין את הוראות השימוש. כמו כן לא מומלץ לפתוח את הקפסולות. אתה צריך לשתות את התרופה עם מים רגילים, ולא עם מיץ או נוזלים אחרים.

בְּ מטרות מניעה נגעים כיביםולקחת אומז עם גסטריטיס מומלץ כמוסה אחת פעם ביום.

עם שונים הפרעות דיספפטיות, שאינם מלווים בפגמים ברירית ובמקרה שההפרשה מוגברת מעט, יש להשתמש בתרופה אחת לכמה ימים לפני האכילה.

לטיפול במיגור, Helicobacter pylori Omez נלקח בשילוב עם מספר תרופות אנטיבקטריאליות, כגון Clarithromycin, Amoxicillin ואחרות.

לעתים קרובות, הטיפול מתווסף בתרופות המבוססות על ביסמוט.

כמה זמן ניתן לקחת אומז אם תחושת הצריבה והגסטרלגיה נמשכות לאחר הפסקת הטיפול? על שאלה זו ניתן לענות רק על ידי רופא בהתבסס על ההיסטוריה של המחלה. כפי שמציינים מההוראות, במקרים מסוימים עלולות להופיע ציסטות, ולכן לא מומלץ להאריך את מהלך הטיפול באומז לבד.

איך לקחת את התרופה בצורה נכונה ומתי עדיף לעשות זה תלוי באיזו שעה יש סיכוי גבוה יותר לדאוג לדיספפסיה. אבל, ככלל, הוא נצרך לפני הארוחות במשך 30 דקות.

עם דלקת קיבה, אתה צריך לשתות אומז במשך 7-10 ימים, בהתאם לחומרת מהלך המחלה. משך התרופה במקרה מסוים נקבע על ידי הרופא. יש לזכור ששימוש לא מבוקר וממושך באומז יכול לתרום לניוון רירית.

כרגע יש עוד תרופות מודרניותהדור השלישי, הנבדלים ביעילותם המספיקה ומכילים בהרכבם חומר דומה בצורה שונה ומשופרת.

לקבוצת תרופות חדשות שנועדו להפחית את חומציות הקיבה (מיץ קיבה). ההשפעה של נטילת התרופה מתרחשת תוך שעה, ונשארת עד 24 שעות. אומז זמין באחד צורת מינון- טבליות למתן דרך הפה. הוא משוחרר לפי מרשם הרופא ברשת בתי המרקחת.

החומר הפעיל באומז הוא אומפרזול.הפעולה של אומפרזול משתרעת על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון 12, מונעת היווצרות חומצה הידרוכלורית ומפחיתה את החומציות הכללית של מיץ הקיבה.

אומז - מתי להשתמש

אינדיקציות לשימוש בתרופה אומז כוללות את הפריטים הבאים.

• כיב קיבה,.
• כיב פפטי.
• כיב פסיכוסומטי (מתח).
• ושט.
• הפרעות דיספפטיות.
• תסמונת זולינגר אליסון.

איך לקחת אומז? מינון ושיטת יישום

לטיפול בכיבים בקיבה ובכיבים בתריסריון. המינון היומי של אומפרזול הוא 20 עד 40 מ"ג, המתאים ל-1-2 טבליות. יש צורך לקחת אומז למשך 1-2 חודשים. שדה סיום התקופה הזאתהרופאים ממליצים להמשיך לקחת את התרופה כמו אמצעי מניעה 1 טבליה ביום.

לטיפול ברפלוקס של הוושט, יש צורך ליטול 20 מ"ג אומפרזול ליום. משך טיפול כזה הוא חודש אחד. במהלך תקופה זו, המטופל בדרך כלל מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב.

לטיפול בתסמונת זולדינגר-אליסון, התרופה נלקחת בכמות של עד 120 מ"ג ליום בשלוש מנות מחולקות. יש לשמור על אופן קליטה זה הרבה זמן- יש לברר עם הרופא את משך הזמן הספציפי של מהלך הטיפול.

בכל שאר המקרים, התרופה נקבעת בנפרד.

תכונות של נטילת התרופה אומז בטבליות

יש ליטול את הטבליה בבוקר לפני הארוחות 20 דקות מראש, ניתן ליטול גם עם ארוחת הבוקר. אין ללעוס את הטבליה, לבלוע אותה בשלמותה במים.

תופעות לוואי בעת נטילת התרופה אומז

השימוש בתרופה אומז מלווה לפעמים בכמה לא רצויים תופעות לוואי. אלה כוללים סחרחורת, כאבי ראש, חולשת שרירים, ישנוניות, כאבי פרקים, הזעה מוגברת, נפיחות, חום, גירוד. בְּ מקרים נדיריםמתרחשות בחילות, כאבי בטן, שלשולים או עצירות.

התוויות נגד

התרופה אומז אינה נרשמה לילדים, היא משמשת בזהירות במחלות כליות וכבד. השימוש בתרופה אומז במהלך ההריון אינו רצוי.

אומז אינסטה- תרופה נגד אולקוס, מעכב משאבת פרוטונים ספציפית: היא מעכבת את הפעילות של H + / K + -ATPase בתאי הקודקוד של הקיבה, חוסמת את השלב הסופי של הפרשת חומצה הידרוכלורית, ובכך מפחיתה את ייצור החומצה.

אומפרזול היא פרו-תרופה ומופעלת בסביבה החומצית של צינוריות הפרשה של תאי הקודקוד של הקיבה. ההשפעה תלויה במינון ומספקת עיכוב יעיל של הפרשת חומצה בסיסית ומעוררת כאחד, ללא קשר לאופי הגורם המגרה.

חיסול צרבת לאחר נטילת התרופה מתרחש תוך 30 דקות. עיכוב של 50% מההפרשה המרבית של חומצה הידרוכלורית נמשך 24 שעות.

מנה בודדת ליום מספקת עיכוב מהיר ויעיל של הפרשת הקיבה ביום ובלילה, מגיעה למקסימום לאחר 4 ימי טיפול ונעלמת בתום 3-4 ימים לאחר סיום המנה.

בחולים עם כיב תריסריון, נטילת 20 מ"ג של אומפרזול שומרת על pH תוך קיבה מעל 3 למשך 17 שעות.

תיאור התרופה אומז אינסטה אינה מיועדת לרישום טיפול ללא השתתפות רופא.

פרמקוקינטיקה

ספיגה - גבוהה; הזמן להגיע לריכוז המרבי (TCmax), בממוצע, 30 דקות (10-90 דקות), זמינות ביולוגית - 30-40% (עם אי ספיקת כבד עולה לכמעט 100%); בעל ליפופיליות גבוהה, הוא חודר בקלות לתאי הקודקוד של הקיבה, הקשר עם חלבוני פלזמה הוא 95% (אלבומין וחומצה אלפא1-גליקופרוטאין). זמן מחצית החיים (T1 / 2) הוא בערך 0.5-1 שעות (עם אי ספיקת כבד - 3 שעות); פינוי פלזמה כולל - מ 0.3 עד 0.6 ליטר / דקה. אין שינוי ב-T1/2 במהלך הטיפול.

מטבוליזם כמעט מלא בכבד בהשתתפות מערכת האנזים ציטוכרום P450 (CYP), עם יצירת שישה מטבוליטים לא פעילים תרופתית (הידרוקסיאופרזול, סולפיד ונגזרות סולפוניות וכו'). חלק ניכר מחילוף החומרים של אומפרזול תלוי באיזופורמה הספציפית של CYP2C19 (S-mephenytoin hydroxylase) המובעת בצורה פולימורפית, האחראית ליצירת הידרוקסיאופרזול, המטבוליט העיקרי בפלזמה. זהו מעכב של האיזואנזים CYP2C19. הפרשה על ידי הכליות (70-80%) ועם מרה (20-30%). עם כרוני אי ספיקת כליותההפרשה פוחתת ביחס לירידה בפינוי קריאטינין. בחולים מבוגרים ההפרשה פוחתת, הזמינות הביולוגית עולה.

אינדיקציות לשימוש אומז אינסטה

• ותסמינים אחרים הקשורים למחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD); צורות לא שוחקות ושחיקות (ריפלוקס ושט) של GERD;
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (כולל מניעת הישנות);
• מיגור הליקובקטר פילורי בחולים נגועים עם כיב פפטי בקיבה ובתריסריון (כחלק מטיפול משולב);
• גסטרופתיה של NSAID;
• מצבי הפרשת יתר (תסמונת זולינגר-אליסון, כיבי מאמץ של מערכת העיכול, אדנומטוזיס פוליאנדוקרינית, מסטוציטוזיס מערכתית).

מינון ומתן

בפנים, 30 דקות לפני הארוחות.

יוצקים את תוכן השקיק לכוס, מוסיפים 1-2 כפות מים (אין להשתמש בנוזלים אחרים או מוצרי מזון!), לערבב היטב עד לקבלת תרחיף הומוגנית ולשתות מיד. במידת הצורך, אתה יכול לשתות כמות קטנה של מים. להקלה מהירה בסימפטומים של צרבת, מספיקה מנה אחת של 20 מ"ג של התרופה.

חולים עם GERD לא שוחק - 20 מ"ג פעם אחת ביום. תוך 4 שבועות.

חולים עם צורה שחיקה של GERD (דלקת ריפלוקס ושט) - 20 מ"ג 2 פעמים ביום. תוך 4-8 שבועות, תלוי בחומרת הוושט.

למניעת החמרה של ריפלוקס ושט - 20 מ"ג ליום, משך הטיפול התחזוקה נקבע בנפרד.

עם החמרה של כיב קיבה או כיב תריסריון, לא קשור להליקובקטר פילורי - 20 מ"ג בבוקר פעם אחת ביום. תוך 4-8 שבועות.

למיגור הליקובקטר פילורי, הטיפול משמש בשילובים שונים:

• תוך 7-14 ימים אומפרזול 20 מ"ג, אמוקסיצילין 1 גרם, קלריתרמיצין 500 מ"ג - 2 פעמים ביום;
• או אומפרזול 20 מ"ג, קלריתרמיצין 500 מ"ג, מטרונידזול 500 מ"ג - 2 פעמים ביום;
• או אומפרזול 20 מ"ג - 2 פעמים ביום, תכשירי ביסמוט במינון של 120 מ"ג - 4 פעמים ביום, מטרונידזול 500 מ"ג - 3 פעמים ביום. וטטרציקלין 500 מ"ג - 4 פעמים ביום.

למניעת כיב קיבה או כיב תריסריון - 20 מ"ג בבוקר פעם אחת ביום. תוך 4-8 שבועות.

לטיפול ב-NSAID-gastropathy - 20 מ"ג 2 פעמים ביום. תוך 4-6 שבועות, למניעה - 20 מ"ג ליום. לתקופת השימוש ב-NSAID בחולים עם גורמי סיכון להתפתחות גסטרופתיה של NSAID.

במצבי הפרשת יתר - 20 מ"ג בבוקר פעם אחת ביום. תוך 4-8 שבועות.

בטיפול בתסמונת זולינגר-אליסון, המינונים נבחרים בנפרד, בהתאם מצב קליני. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 60 מ"ג ליום. ברוב החולים, המצב נשלט בצורה מספקת בטווח המינון של 20-120 מ"ג. אם יש צורך להשתמש במינון של יותר מ-80 מ"ג, יש צורך לחלק אותו ל-2 זריקות.

בחולים מבוגרים ובאי ספיקת כליות, אין צורך בהתאמת המינון. באי ספיקת כבד עשויה להספיק מנה יומית 20 מ"ג.

תכונות אפליקציה

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול נוכחות של תהליך ממאיר (במיוחד עם כיב קיבה), שכן טיפול, מיסוך התסמינים, עלול לעכב את האבחנה הנכונה. נטילת זה עם אוכל אינה משפיעה על יעילותו. Omez® Insta אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים. בשל העובדה שסחרחורת ונמנום עלולים להופיע במהלך הטיפול עם Omez® Insta, יש לנקוט זהירות בנהיגה ברכב ובמנגנונים אחרים.

תופעות לוואי

במקרים נדירים עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות, בדרך כלל הפיכות.

מהצד של האיברים ההמטופואטיים:

• לעיתים רחוקות - לויקופניה, טרומבוציטופניה;
• לעתים רחוקות מאוד - אגרנולוציטוזיס, pancytopenia.

ממערכת העיכול:

• לעתים קרובות - שלשולים או עצירות, כאבי בטן, בחילות, הקאות, גזים;
• לעתים רחוקות - פעילות מוגברת של אנזימי "כבד", הפרעות בטעם;
• לעתים רחוקות מאוד - יובש בפה, דלקת סטומטיטיס, קנדידה של רירית מערכת העיכול;
• בחולים עם קודמים מחלה רציניתכבד - דלקת כבד (כולל צהבת);
• לעיתים נדירות - כשל בכבד, כולל עם התפתחות אנצפלופתיה (במטופלים עם היסטוריה של מחלת כבד).

ממערכת העצבים:

• לעתים קרובות - כאב ראש,
• לעתים רחוקות - סחרחורת, פרסטזיה, נמנום,
• לעתים רחוקות - הפרה של טעם.

הפרעות נפשיות:

• לעתים רחוקות - נדודי שינה;
• לעתים רחוקות - תסיסה, בלבול, דיכאון,
• לעתים רחוקות מאוד - תוקפנות, הזיות.

מאברי החישה:

• לעתים רחוקות - ורטיגו;
• לעתים רחוקות - ראייה מטושטשת.

ממערכת השרירים והשלד:

• לעתים רחוקות - ארתרלגיה, מיאלגיה;
• לעתים רחוקות מאוד - חולשת שרירים.

מהצד של העור:

• לעתים רחוקות - דרמטיטיס, גירוד, פריחה, אורטיקריה;
• לעתים רחוקות - התקרחות, רגישות לאור,
• נדיר מאוד - רב צורה אריתמה אקסודטיבית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - תגובות רגישות יתר, כולל חום, אנגיואדמהותגובות אנפילקטיות (כולל הלם אנפילקטי).

ממערכת גניטורינארית ומערכת הרבייה:

• לעיתים רחוקות - דלקת כליות אינטרסטיציאלית,
• לעתים רחוקות מאוד - גניקומסטיה.

הפרעות מטבוליות:

• לעתים רחוקות - היפונתרמיה,
• לעתים רחוקות מאוד - היפומגנזמיה.

• לעתים רחוקות - חולשה, בצקת היקפית,
• לעיתים רחוקות - ברונכוספזם, הזעה מוגברת.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עקב ירידה בחומציות מיץ הקיבה במהלך הטיפול באומפרזול, ספיגת תרופות אחרות (PM), שמנגנון הספיגה שלהן תלוי ב-pH של מיץ הקיבה, עשויה לרדת או לעלות. מפחית את הספיגה של קטוקונאזול ואיטראקונאזול. מגביר את ספיגת הדיגוקסין. השימוש המשולב באומפרזול במינון של 20 מ"ג פעם ביום ובדיגוקסין מגביר את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין בכ-10%.

הוכח כי אומפרזול יוצר אינטראקציה עם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות מסוימות. מנגנונים ו משמעות קליניתאינטראקציות אלו לא תמיד ידועות. עלייה ב-pH בקיבה במהלך טיפול באומפרזול עלולה להשפיע על ספיגת תרופות אנטי-רטרו-ויראליות. אפשרית גם אינטראקציה ברמת האיזואנזים CYP2C19.

בְּ בקשה משותפתאומפרזול ותרופות אנטי-רטרו-ויראליות, כגון atazanavir ו-nelfinavir, במהלך הטיפול עם אומפרזול, חלה ירידה בריכוז הסרום שלהם. בהקשר זה, השימוש המשולב של אומפרזול עם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות כגון atazanavir ו- nelfinavir אינו מומלץ.

בְּ יישום סימולטניאומפרזול ו-saquinavir, נצפתה עלייה בריכוז הסרום של saquinavir. אומפרזול מעכב את CYP2C19, האיזואנזים העיקרי המעורב בחילוף החומרים שלו.

השימוש המשולב באומפרזול עם תרופות אחרות, שבחילוף החומרים שלהן מעורב האיזואנזים CYP2C19, כמו דיאזפאם, פניטואין, וורפרין, נוגדי ויטמין K אחרים וסילוסטזול, עלול להוביל לירידה בחילוף החומרים של תרופות אלו.

מומלץ לשלוט בריכוז הפניטואין בפלזמה תוך שימוש בפניטואין ואומפרזול; במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להפחית את מינון הפניטואין. יחד עם זאת, בחולים הנוטלים פניטואין במשך זמן רב, השימוש המשולב באומפרזול במינון של 20 מ"ג פעם ביום לא גרם לשינוי בריכוז הפניטואין בפלסמת הדם.

כאשר משתמשים באומפרזול בחולים המקבלים וורפרין או אנטגוניסטים אחרים של ויטמין K, יש צורך במעקב אחר היחס המנורמל הבינלאומי (INR); במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של וורפרין או אנטגוניסט אחר של ויטמין K. יחד עם זאת, בחולים הנוטלים וורפרין במשך זמן רב, השימוש המשולב באומפרזול במינון של 20 מ"ג פעם אחת ביום. לא לגרום לשינוי בזמן הקרישה.

השימוש באומפרזול במינון של 40 מ"ג פעם ביום הוביל לעלייה ב-Cmax ובשטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) של cilostazol ב-18% ו-26%, בהתאמה; עבור אחד המטבוליטים הפעילים של cilostazol, העלייה הייתה 29% ו-69%, בהתאמה. אומפרזול אינו משפיע על חילוף החומרים של תרופות, שחילוף החומרים שלהן מתבצע באמצעות האיזואנזים CYP3A4, כגון ציקלוספורין, לידוקאין, כינידין, אסטרדיול, אריתרומיצין ובודזוניד.

עם שימוש בו-זמני של אומפרזול וטקרולימוס, נצפתה עלייה בריכוז הטקרולימוס בסרום הדם. האיזואנזימים CYP2C19 ו-CYP3A4 מעורבים במטבוליזם של אומפרזול. השימוש המשולב באומפרזול ובמעכבי איזואנזימים CYP2C19 ו-CYP3A4, כגון קלריתרמיצין ווריקונזול, יכול להוביל לעלייה בריכוזי אומפרזול בפלזמה על ידי האטת חילוף החומרים של אומפרזול.

השימוש המשולב בווריקונזול ואומפרזול הביא לעלייה של יותר מפי שניים ב-AUC של אומפרזול, אשר, עם זאת, לא הצריך התאמת מינון של אומפרזול.

תרופות המעוררות איזואנזימים CYP2C19 ו-CYP3A4, כמו ריפמפיצין וסנט.

התוויות נגד

• רגישות יתר,
• אי סבילות לפרוקטוז,
• מחסור בסוקראז/איזומלטז,
• תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (עקב נוכחות סוכרוז בתכשיר),
• יַלדוּת,
• הֵרָיוֹן,
• תקופת הנקה.

אין לתת את התרופה יחד עם אטאזנאביר ונלפינביר. בזהירות - אי ספיקת כליות ו/או כבד.

מנת יתר

תסמינים:

• כְּאֵב רֹאשׁ,
• סְחַרחוֹרֶת,
• תַרְדֵמָה,
• בִּלבּוּל,
• טכיקרדיה,
• הפרעת קצב,
• ראייה מטושטשת,
• נוּמָה,
• פה יבש
• בחילה,
• לְהַקִיא,
• הֲפָחָה.

טיפול: סימפטומטי. במידת הצורך, שטיפת קיבה, פחמן פעיל. המודיאליזה אינה יעילה מספיק.

שאלות ותשובות בנושא "אומז אינסטה"

שְׁאֵלָה:שלום! אובחנתי דלקת קיבה שחיקה. הם רשמו אומז עם אנטיביוטיקה ומעלוקס. במקביל, maalox שעה לפני הארוחות, ואז אומז חצי שעה לאחר מכן. השאלה שלי היא האם מעלוקס יפריע לספיגת אומז?

תשובה:שילוב כזה של תרופות מקובל וניתן להשתמש בו אם יש אינדיקציות אובייקטיביות.

שְׁאֵלָה:שלום! בהקשר לברך כואבת, הרופא רשם לי לשתות קטונאל-דואו, וגם אמר לשתות אומז כדי שלא יהיו בעיות בקיבה. עלתה השאלה: אם אתה צריך לשתות קטונל במהלך הארוחה או אחריה, ואומז לפני הארוחה, אז מהי הדרך הטובה ביותר לקחת את הכדורים האלה? לפני אכילת אומז, ואחרי הקטונאל הזה? או First Ketonal, ולפני הארוחה הבאה לשתות אומז?

תשובה:שלום! לפני הארוחות - אומז, לאחר הארוחות - קטונל.

שְׁאֵלָה:שלום, אני בן 30. יש לי דלקת קיבה ודלקת בתריסריון 12, צניחת קיבה מדרגה שנייה, ירדתי הרבה במשקל. רשמו לי אומז, והמטפל - אלקר, האם אפשר לשלב את התרופות האלה?

תשובה:אתה יכול לשלב תרופות אלו. כאב בבטן יכול להיות מטריד כאשר מורידים, אז אתה צריך להחזיר את משקל הגוף.

אומז היא תרופה יעילה לטיפול בכיבים בקיבה. פעולת התרופה מכוונת לעיכוב ייצור חומצת קיבה, התורמת להקלה מהירה של התגובה הדלקתית תסמונת כאבעם כיב. איך לקחת אומז - זה תלוי באינדיקציות. לפני תחילת הטיפול בתרופה זו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

הרכב וצורות שחרור

רָאשִׁי חומר פעילהוא אומפרזול. הוא שייך לקבוצת חוסמי משאבות פרוטונים. התרופה נגד אולקוס קיימת בשלוש צורות - כמוסות, אמפולות ושקיות. כמוסות אנטריות מכילות 20 או 40 מ"ג של חומר פעיל. הם זמינים באריזות של 10 ו-30 כמוסות כל אחת.

הצורה השנייה של שחרור היא אמפולות. הם מכילים את האבקה הדרושה להכנת התמיסה. כל בקבוקון מכיל 40 מ"ג מהחומר הפעיל, יש לדלל את התרופה במים להזרקה ולתת לווריד.

צורה נוספת של שחרור היא שקית. התרופה בצורת מינון כזו מוצגת בבתי מרקחת תחת השם המסחרי Omez Insta. תכולת השקיק מדוללת פנימה כמות קטנהמים ונלקח דרך הפה. כל שקית מכילה 20 מ"ג של החומר הפעיל.

• הערה! טבליות אומז אינן מיוצרות, התרופה מוצגת רק בכמוסות, בקבוקונים ושקיות.

אבקה בשקיק מבוקשת בשל צורת הניהול הנוחה שלה וארומה נעימה של מנטה.

פעולה פרמקולוגית ופרמקוקינטיקה

התרופה שייכת לקבוצת מעכבי משאבת פרוטון או משאבת פרוטון. אלו הן תרופות המשמשות לטיפול במחלות תלויות חומצה של מערכת העיכול.

ההשפעה הטיפולית של התרופה נובעת מהיכולת של אומפרזול לעכב את הפרשת מיץ הקיבה. יחד עם זאת, החומר הפעיל עצמו חלש. תרכובת כימית, אשר פעיל רק בסביבה החומצית של צינוריות תוך תאיות בתאי פריאטלי.

הבחירה בצורת שחרור כזו כמו כמוסות מצופות אנטרי מספקת הובלה טובה יותר של החומר הפעיל וזמינות ביולוגית גבוהה של התרופה, שמגיעה ל-65%. תכונה עיקריתאומפרזול - פעולה מהירה. הריכוז המרבי של החומר הפעיל נצפה 30-120 דקות לאחר המתן. מינון טיפוליתְרוּפָה. זמן מחצית החיים של אומפרזול הוא שעה אחת, החומר הפעיל עובר חילוף חומרים מהיר על ידי הכליות והכבד.

אינדיקציות לשימוש:

• כיב קיבה;
• כיב פפטי של התריסריון;
• ריפלוקס ושט;
• גסטרינומה;
• גסטרופתיה רפואית.

רצוי ליטול את התרופה עם כיב חוזר, והתרופה מסייעת גם בצרבת. אומז עבור גסטריטיס צריך להיות מרשם על ידי רופא. העובדה היא שהתרופה תהיה יעילה רק עם חומציות גבוהה של הקיבה, לכן, לפני תחילת הצריכה, יש צורך להבהיר את האבחנה. Omeprazole משמש לעתים קרובות לטיפול בגסטריטיס, אשר מתרחשת כתופעת לוואי של שימוש לטווח ארוךתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (גסטרופתיה תרופתית).

התרופה מסייעת להפחית את הדלקת של הרירית ולהעלים כאבים בכיבים פפטי של מערכת העיכול והמעיים.

יתר על כן, ההשפעה הטיפולית נובעת מההשפעה על עצם הגורם לאי הנוחות - החומציות הגבוהה של מיץ הקיבה.

איך לקחת את התרופה בצורה נכונה?

הפתרון להזרקה משמש להחמרה של כיבי קיבה או מעיים עם דימום, מה שמפחית את היעילות של הצורה המובלעת של התרופה. בדרך כלל רושמים 40 מ"ג של התרופה לווריד פעם ביום למשך 3-4 ימים. לאחר עירוי, החולה מועבר לנטילת התרופה בכמוסות.

המינון הראשוני המומלץ של התרופה הוא 20 מ"ג או כמוסה אחת ליום. עם יעילות לא מספקת, לאחר מספר ימים, אתה יכול להכפיל את המינון, לקחת 40 מ"ג של התרופה. רופאים לרוב רושמים תרופות פעם ביום.

עם כיב פפטי, התרופה נקבעת למשך 3-4 שבועות. זמן זה מספיק כדי שהאולקוס יתחיל להחלים. במקרים חמורים יש ליטול את התרופה תוך 8 שבועות.

התרופה יכולה להילקח על ידי ילדים, אך רק לפי הנחיות הרופא.

ילדים השוקלים יותר מ-20 ק"ג מקבלים 20 מ"ג של התרופה ליום. מומלץ להשתמש באומז אינסטה שכן התרחיף עדיף לילדים קטנים מאשר קפסולות גדולות שקשה לבלוע. מינון יומי - 1 שקית.

• ניתן להשתמש באבקה לתרחיף לטיפול בצרבת. במקרה זה, מספיקה מנה אחת של התרופה שעה לפני הארוחות.

במהלך הלידה של ילד, מותר ליטול רק את הצורה המובלעת של התרופה.

אינטראקציה בין תרופתית

אומז מפחית את חומציות הקיבה, מה שעלול להשפיע על הפרמקוקינטיקה של תרופות אחרות, שספיגתן תלויה בסביבה החומצית של מערכת העיכול.

התרופה מפחיתה את הספיגה של התרופות הבאות:

• אמפיצילין;
• קטוקונאזול;
• איטראקונאזול.

אם אתה צריך ליטול תרופות אלה עם כמוסות נגד כיבים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי שינוי המינון.

אומז מגביר את הזמינות הביולוגית של דיאזפאם, פניטואין, ולכן יש להפחית את המינונים של תרופות אלו.

קליטה סימולטניתעם סותרי חומצה אינה התווית. מתן סימולטני של התרופה עם Nelfinavir ו- Atazanavir אסור.

התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר

התוויות נגד של תרופות עם אומפרזול בהרכב:

• אי סבילות לחומר הפעיל;
• מחלות כבד כרוניות;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• אי סבילות ללקטוז (עבור הצורה המובלעת).

לילדים, התרופה נרשמה בזהירות ורק על ידי רופא. התאמת מינון לחולים מבוגרים אינה נדרשת, למעט מקרים צורות חמורותאי ספיקת כליות.

באופן כללי, התרופה נסבלת היטב ואינה גורמת לתגובות שליליות קשות.

תגובות שליליות אפשריות של הגוף:

• שִׁלשׁוּל;
• עצירות;
• הֲפָחָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חוּלשָׁה;
• קפלגיה;
• תגובה אלרגית ( פריחה בעורוגירוד).

אי סבילות לתרופה מתבטאת באורטיקריה, אנגיואדמה, ברונכוספזם.

עם התפתחות הבצקת של Quincke, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.

כאשר נוטלים מינונים גדולים של חומר נגד כיב, מנת יתר אפשרית. הסימפטומים שלו: טכי-קצב, בלבול, בחילות, קפלגיה. במקרה זה, אתה צריך להזמין אמבולנס בבית. במקרה של מנת יתר, טיפול סימפטומטי מתורגל, מכיוון שהמודיאליזה אינה יעילה.

אנלוגים לתרופות

מציאת אנלוגים של תרופה אינה קשה. תכשירים עם אותו הרכב ומינון - אומפרזול, פרוטון, דיאפרזול.

במקרה של אי סבילות לאומפרזול, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי רישום תרופה מאותו קבוצה פרמקולוגית, אבל עם מרכיב פעיל שונה בהרכב.