אנלפריל - הוראות שימוש. אנלפריל

אנלפריל, שהוראות השימוש בה מכילות נתונים מלאים על התרופה, היא תרופה יעילה ובטוחה.

התרופה משוחררת במרשם רופא.

על פי הוראות השימוש, Enalapril היא טבליה שצבעה לבן ובעלת תצורה קמורה. בצד אחד של הטבליה יש סיכון. זה מאפשר לך לפצל בקלות ובדייקנות את הדיסק לשניים.

בהתאם לכמות החומר הפעיל אנלפריל, המינון שלו נקבע על ידי מומחה, מחולק ל:

• טבליות אנלפריל 5 מ"ג;
• Enalapril 10 מ"ג (הוראות שימוש מכילות רשימה מלאה של רכיבים);
• 20 מ"ג.

הוראה אנלפריל מבחין בין שני סוגים של רכיבים:

• חומר פעיל;
• רכיבי עזר.

טבלה 1. אנלפריל (הרכב התרופה ניתן לפי הוראות השימוש)

חומר פעיל: אנלפריל
מלאט אנלפריל	יש לו אפקט מרחיב כלי דם, מוביל לירידה בלחץ, יש לו אפקט מגן לב בולט בשימוש ממושך וכו'.
רכיבי עזר
סוכר חלב	חומר המילוי של אמצעי הטבליה הוא מקור אנרגיה
מגנזיום קרבונט	מעבה, מייצב, משפר את הספיגה
ג'לטין	מַעֲבֶה
קרוספוווידון	מאפשר לשמור על הצורה, משחרר את החומר הפעיל
חומצה סטארית	מייצב, חומר משמר

איך נראות טבליות אנלפריל, במה הן עוזרות, כתוב בהוראות השימוש.

מנגנון פעולה

רבים מודאגים מהשאלה כמה זמן התרופה פועלת. התרופה Enalapril מפחיתה לחץ תוך כ-15-40 דקות. הוראות השימוש מדווחות כי הכמות הגדולה ביותר של התרופה בדם נמצאת לאחר 3-6 שעות.

טבלה 2. מנגנון הפעולה של אנלפריל

שֵׁם	השפעה	יישום של אנלפריל
אנגיוטנסין	הורמון מיוחד, סוג II שלו מוביל להצרת לומן של כלי הדם וממריץ את ייצור האלדוסטרון	תהליך ההפיכה לצורה "מסוכנת" מאט, השחרור לדם מצטמצם. עורקים וורידים מתרחבים, וכתוצאה מכך ירידה בלחץ הדם
אלדוסטרון	מגביר את לחץ הדם על ידי צמצום לומן של כלי הדם והגדלת נפח הדם במחזור הדם	סינתזה ושחרור יורדים
ברדיקינין	פפטיד מרחיב כלי דם. מאופיין בריקבון מהיר	זמן ההתפרקות הולך וגדל

לפיכך, אנו יכולים להסיק למה Enalapril מיועד ומהי התוצאה של השימוש בו. הודות לתרופה:

• כלי דם מתרחבים;
• לחץ הדם יורד;
• קצב הלב אינו עולה;
• רקמות השרירים של הלב משוחזרות (בפרט, זה מוביל לרגרסיה של היפרטרופיה), וכו '.

מה עוזר?

להבנה מלאה של הפעולה, כדאי להכיר את המידע על מהי אנלפריל ובמה התרופה עוזרת.

טבליות על פי הוראות השימוש נקבעות עבור:

• עלייה קבועה בלחץ מסיבות שונות מעל 140-90 מ"מ. עמוד כספית;
• כטיפול תרופתי למספר מחלות לב;
• למניעת התפתחות מחלות לב/כלי דם, המוות הנגרם מהן.

Enalapril, המינון שלו נקבע על סמך האבחנה, נקבע באופן בלעדי על ידי מומחה.

אינדיקציות לשימוש

קביעת אבחנה מדויקת היא המפתח לטיפול מוצלח. אנלפריל, שהאינדיקציות עבורן נקבעו בהוראות, מומלץ עבור:

1. יתר לחץ דם עורקי. אנלפריל (ניתן לקבל מרשם מרופא) יעיל בצורה הראשונית של המחלה הנגרמת על ידי הפרות של המערכת המווסתת לחץ. זה גם נקבע ליתר לחץ דם משני הנובע מפתולוגיות אחרות. הוראות השימוש מציינת כי הוא יעיל בצורה renovascular של יתר לחץ דם.
2. יתר לחץ דם חיוני. צורה מיוחדת של יתר לחץ דם, התכונה האופיינית לה היא דלדול תפקוד מדכא הכליות.
3. HF כרוני. אנלפריל (הוראת השימוש בטבליה ממליצה לכלול אותו בטיפול המורכב) יעילה להפרות של חדרי הלב.
4. ביצוע מניעת HF וצורות מסוימות.

מקור מלא למידע על מהן טבליות אנלפריל, מהן ובאילו מקרים מומלץ להשתמש בהן, היא ההוראה.

ביאור Enalapril אינו מציין באיזה לחץ אופטימלי לקחת את התרופה. יש ליטול את התרופה באופן קבוע, ולא מדי פעם.לאנלפריל (קבוצה תרופתית - ), יש אפקט מגן על הלב רק עם מינוי לקורס.

הגורמים השכיחים ביותר ליתר לחץ דם

התוויות נגד

למרות בטיחות התרופה, על פי הוראות השימוש, חל איסור על חלק מהמטופלים לשתות אותה. אנלפריל, התוויות נגד להן נרחבות למדי, אינו מומלץ עבור:

• הלם אנפילקטי בהיסטוריה;
• היצרות עורקים של הכליות היחידות/שתיהן;
• עודף אשלגן בגוף:
• צורות שונות של פורפיריה;
• אלרגיות לרכיבים;
• יחד עם אליסקרן;
• אי ספיקת כליות/כבד וכו'.

הרשימה כולה מצוינת בהוראות השימוש.

הוראות לשימוש

צורת שחרור אנלפריל, המינון, זמן הפעולה ותכונות הקבלה מפורטים בהוראות השימוש. הוא מכיל גם מידע על קטגוריות מסוימות של חולים עם הגבלות נוספות:

1. ילדים ובני נוער. עבור קטגוריה זו, אין מחקרים המאשרים את בטיחות המוצר. מתחת לגיל 18, התרופה אינה בשימוש.
2. קשישים. טיפול בחולים בגילאי 60-65 מצריך טיפול מיוחד. את הפגישה הראשונה מומלץ לבצע בבית חולים.

כדאי לשתות בבוקר, זה לא משנה לפני או אחרי הארוחה. אנלפריל 5 מ"ג הוראות שימוש ממליצה ליטול טבליה 1 בשלבים הראשונים. במקרים מסוימים, המינון מופחת ל-2.5 מ"ג (לקשישים, חולים עם תפקוד כליות לקוי וכו'). המינון היומי הממוצע הוא 10 או 20 מ"ג (הוראת השימוש מציעה מינון כפול).

להפחתת לחץ חירום, תרופה משמשת באמפולות. 1.25 מ"ג ניתנים כל 6 שעות. לאחר טיפול משתן או עם פגיעה חמורה בתפקוד הכליות, המינון מופחת ל-0.625 מ"ג.

בבסיסו, זהו שם מסחרי נוסף לתרופה. במה זה שונה מהקסל:

1. יצרנים שונים. כלי זה מיוצר על ידי חברת Geksal, הממוקמת בגרמניה, והתרופה השנייה היא חברה רוסית. אין קונצנזוס איזה יצרן טוב יותר. שני המותגים הוכיחו את עצמם בצד החיובי.
2. טֶכנוֹלוֹגִיָה. הכספים מיוצרים על פי מפרטים שונים ועל ציוד שונה.
3. מתחם. השם הבינלאומי זהה, מכיוון ש-enalapril maleate משמש בייצור שני המוצרים. עם זאת, יצרנים משתמשים בחומרי עזר שונים.

קשה לומר מה עדיף, אנלפריל או הקסל. הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של שתי התרופות דומות, ולכן הן ניתנות להחלפה.

האמצעים הם אנלוגים ויש להם אינדיקציות זהות לשימוש. מיוצר על ידי חברות שונות. Akri מיוצר ברוסיה על ידי Akrikhin.

המתכון לאנלפריל בלטינית זהה לשני המוצרים, אך חומרי העזר שונים במקצת. לפני הנטילה מומלץ לקרוא את הוראות השימוש.

התרופה מיוצרת על ידי מפעל התרופות במוסקבה Obolenskoye. ההרכב והפעולה של התרופות זהים. FPO דומה גם כאשר הרמדי מתחילה לפעול, במקרים אלו הצריכה אסורה, כאשר יש צורך לשתות טבליות בזהירות. בהחלט ניתן להחליף את התרופה הרגילה ללחץ ב-FPO ללא חשש.

מומלץ ליתר לחץ דם ואי ספיקת לב. זה שונה רק ברשימת החומרים הנוספים. הוא שייך למעכבי ACE וניתן להשתמש בו הן כחלק מטיפול מורכב והן במונותרפיה. יש לו תופעות לוואי זהות והמלצות לשימוש.

מתייחס לתרופות של טיפול מורכב. הוא כולל שני מרכיבים פעילים בו-זמנית: מעכב ACE אנלפריל מאלאט והמשתן הידרוכלורותיאזיד. מומלץ במקרים בהם מונותרפיה לא עוזרת. מפחית ביעילות לחץ אפילו עם יתר לחץ דם עורקי חמור.

זמין במינון של 10 מ"ג. הוא משמש כאמצעי להפחתת לחץ, טיפול ומניעת אי ספיקת לב. מפחית ביעילות את מספר האשפוזים בגין אנגינה לא יציבה, הסיכון למוות עקב מחלות לב וכלי דם.

זמין בצורת תמיסה, המאפשרת שימוש בתרופה במקרים חירום. מפחית במהירות לחץ בסיכון או התחלה של משבר יתר לחץ דם. הוא משמש אך ורק על ידי רופא חירום או כחלק מבית חולים. זריקות בלתי מבוקרות עלולות לגרום לסיבוכים או למוות של המטופל.

יצרנית התרופה היא חברה הודית. התרופה זמינה בצורת טבליות במינונים של 2.5, 10, 20 ו-5 מ"ג (ניתן למצוא אינדיקציות לשימוש לכל הצורות בביאור).

התרופה להורדת לחץ הדם מכילה 20 מ"ג מהחומר הפעיל. יעיל 15 דקות לאחר בליעה. הריכוז המרבי בדם נמצא לאחר 3-6 שעות. עם המינון הנכון, ההשפעה של לחץ דם נמוך נמשכת במשך 24 שעות. לפני השימוש, מומלץ לקרוא את הוראות השימוש.

אפקט טיפולי יחיד והרכב דומה מאפשרים לשקול את האמצעים כמילים נרדפות. הם מופרדים:

1. חומרי עזר. Enap כולל מספר רכיבים נוספים המשמשים להשגת העקביות הנדרשת והמאפיינים הפיזיקליים-כימיים.
2. יצרנים. Enap מיוצר בסלובקיה ובעל רמת הגנה גבוהה מפני זיוף.
3. מחיר. Enap יקר פי 2-3 מהמקבילה שלו.

ביום חגיגי או באירוע מיוחד, יש אנשים שרוצים לשתות משקה חזק. החולים מודאגים מהתאימות של התרופה לאלכוהול, שהשלכותיה אינן תמיד צפויות. לפי הוראות השימוש:

1. אלכוהול מעורר ירידה מוגזמת בלחץ. שימוש משותף עלול לגרום ללחץ דם נמוך. זה יכול להיות מסוכן לבריאות ולחיים.
2. התרופה עם אלכוהול מובילה לעלייה בהשפעות הרעילות של אתנול.

במהלך ההריון

אנלפריל במהלך ההריון מסוכן מאוד. זה מוביל לפגיעה בגדילה ובהתפתחות של העובר. במקרה של הריון מוקדם, שזוהה לאחר מינוי הרמדי, כדאי להפסיק מיד את השימוש. לנשים המתכננות להרות, לשאת ילד או להניק, התרופה אסורה.

תופעות לוואי

הוראות השימוש מתארות מספר תופעות שליליות שעלולות להיגרם מנטילת גלולות.

טבלה 3. תופעות לוואי של אנלפריל

מערכת הלב וכלי הדם	ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הפרעות קצב, אוטם שריר הלב
מערכת עצבים	כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות שינה וביצועים, עצבנות
מערכת נשימה	שיעול יבש, דלקת ריאות, נזלת, הלם אנפילקטי
עור	בצקת קווינקה, אורטיקריה, גירוד, צריבה, אקזמה
איברי מערכת העיכול	הקאות, בחילות, שלשולים, צרבת, הצהבה של העור
איברי חישה	טעם ספציפי של מתכת, הופעה של צלילים זרים
אַחֵר	הזעה מוגברת, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה

האם זה משפיע על העוצמה?

ירידה בחשק המיני נמצא ברשימת תופעות הלוואי האפשריות. עם זאת, אם אנחנו מדברים על גברים, הוכח כי מעכבי ACE מגבירים את ייצור ההורמונים הגבריים, ומשפרים את העוצמה. בכל מקרה, אין טעם שלא לטפל ביתר לחץ דם עורקי. זו הסיבה:

• כשלעצמו מוביל לאימפוטנציה עקב כיווץ כלי דם וחוסר אספקת דם לאיברי המין;
• גם מעלה משמעותית את הסיכון למוות פתאומי.

גבר עם יתר לחץ דם עורקי צריך להיות מודאג לא רק מהשאלה האם התרופה משפיעה על העוצמה, אלא גם בחשיבות הטיפול. ללא טיפול מתאים, הכוח הגברי ייחלש, והסיכון למוות יהיה עצום.

קוד ATH: C09AA02

שם מסחרי: Enalapril שם בינלאומי לא קנייני: Enalapril טופס שחרור: 5 מ"ג, 10 מ"ג ו-20 מ"ג טבליות. תיאור: טבליות בצבע לבן עם גוון צהבהב, שטוחות-גליליות, עם שיפוע. הרכב: טבליה אחת מכילה: מרכיב פעיל - מלאט אנלפריל - 5 מ"ג, 10 מ"ג או 20 מ"ג; חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, עמילן 1500 (עמילן תירס מוגלט חלקית), עמילן תירס, נתרן ביקרבונט, מגנזיום stearate. קבוצה תרופתית: חומרים המשפיעים על מערכת הרנין-אנגיוטנסין. מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין.

יתר לחץ דם עורקי בצורות ובחומרה שונות (כולל יתר לחץ דם renovascular);
- אי ספיקת לב שלב I-III כחלק מטיפול מורכב, כולל הפרעה בתפקוד חדר שמאל אסימפטומטי;
- מניעת איסכמיה כלילית בחולים עם הפרעה בתפקוד החדר השמאלי.

רגישות יתר לאנלפריל ומעכבי ACE אחרים, היסטוריה של אנגיואדמה, פורפיריה, הריון, הנקה.
השתמש בזהירות בהיפראלדוסטרוניזם ראשוני, היצרות דו צדדית של עורקי הכליה, היצרות של העורק של כליה בודדת, היפרקלמיה, מצב לאחר השתלת כליה; היצרות אבי העורקים, היצרות מיטרלי (עם הפרעות המודינמיות), היצרות תת-אבי העורקים היפרטרופית אידיופטית, מחלות רקמת חיבור מערכתיות, מחלת לב כלילית, מחלות כלי דם במוח, סוכרת, אי ספיקת כליות (פרוטאינוריה יותר מ-1 גרם ליום), אי ספיקת כבד, בחולים עם דיאטה עם הגבלת מלח או כאלה הנמצאים בהמודיאליזה, תוך נטילת תרופות מדכאות חיסוניות ותרופות הלחות, בקשישים (מעל 65 שנים).
שימוש בו-זמני במעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין או חוסמי קולטן ATII עם אליסקירן בחולים עם סוכרת או אי ספיקת כליות בינונית/קשה (GFR פחות מ-60 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר) אסור.

בפנים, בלי קשר לארוחה.
יתר לחץ דם עורקי
המינון הראשוני ליתר לחץ דם עורקי קל (AH) הוא 5 מ"ג פעם אחת ביום. עבור דרגות אחרות של יתר לחץ דם, המינון הראשוני הוא 10 מ"ג פעם ביום. אם אין השפעה, מינון התרופה גדל ב-5 מ"ג במרווח של שבוע. מינון תחזוקה - 20 מ"ג פעם אחת ביום. המינון לא יעלה על 40 מ"ג ליום.
יתר לחץ דם רנווסקולרי
הטיפול מתחיל במינון ראשוני נמוך יותר של 2.5 מ"ג. המינון נבחר בהתאם לצרכי המטופל. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג של אנלפריל מדי יום.
טיפול מקביל של יתר לחץ דם עורקי עם משתנים
לאחר המנה הראשונה של אנלפריל, עלול להתפתח תת לחץ דם עורקי. מומלץ להשתמש בתרופה בזהירות. יש להפסיק את הטיפול במשתנים 2-3 ימים לפני תחילת הטיפול באנלפריל. במידת האפשר, יש להפחית את המינון הראשוני של אנלפריל (ל-5 מ"ג או פחות) כדי לקבוע את ההשפעה הראשונית של התרופה.
אי ספיקת לב/הפרעה בתפקוד חדר שמאל אסימפטומטי
המינון הראשוני של אנלפריל בחולים עם אי ספיקת לב כרונית הוא 2.5 מ"ג ליום, יש לתת את התרופה בפיקוח רפואי צמוד כדי לקבוע את ההשפעה הראשונית של התרופה. ניתן להשתמש באנלפריל בשילוב עם משתנים ובמידת הצורך עם גליקוזידים לבביים. יש להעלות את המינון במרווחים של שבוע ב-5 מ"ג למינון היומי הרגיל של 20 מ"ג הניתן כמנה בודדת או לחלק לשתי מנות, בהתאם לסובלנות המטופל. יש לבצע התאמות במינון במשך 2-4 שבועות.
יישום ברפואת ילדים
הניסיון בשימוש באנלפריל בילדים עם יתר לחץ דם בניסויים קליניים מוגבל. לילדים היכולים לבלוע טבליות יש לבחור את המינון בנפרד, בהתאם למצב המטופל ולמידת הירידה בלחץ הדם. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 2.5 מ"ג למטופלים במשקל 20 עד< 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела >50 ק"ג. אנלפריל נלקח פעם ביום.

Enap® R Solution למתן תוך ורידי 1.25 מ"ג/מ"ל - אמפולה של 1 מ"ל, שלפוחית ​​5, אריזת קרטון 1 - קוד EAN: 3838989500542- מס' P N015813 / 01, 2009-06-25 מ-KRKA (סלובניה)

שם לטיני

Enap® R

חומר פעיל

Enalaprilat* (Enalaprilatum)

ATX

מעכבי ACE C09AA

קבוצה פרמקולוגית

מעכבי ACE

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

G93.4 אנצפלופתיה, לא מוגדר I10 יתר לחץ דם חיוני (ראשוני) I15 יתר לחץ דם שניוני I15.0 יתר לחץ דם רנווסקולרי

הרכב וצורת השחרור

תמיסה למתן תוך ורידי 1 אמפר אנלפרילט 1, 25 מ"ג חומרי עזר: בנזיל אלכוהול - נתרן כלורי - נתרן הידרוקסיד - מים להזרקה

באמפולות של 1 מ"ל - בשלפוחית ​​5 אמפולות - באריזת קרטון שלפוחית ​​1 או בקופסת קרטון 50 שלפוחיות.

השפעה פרמקולוגית

פעולה פרמקולוגית - לחץ דם נמוך.

מינון ומתן

פנימה / פנימה, לאט, לפחות 5 דקות או טפטוף, מדולל ב-20-50 מ"ל של תמיסת 5% דקסטרוז (גלוקוז), תמיסת נתרן כלורי 0.9%, 1.25 מ"ג כל אחד (1 מ"ל - 1 אמפר.) כל 6 שעות .

המינון המקובל הוא 1.25 מ"ג (1 מ"ל) של התרופה כל 6 שעות, כולל חולים שנטלו בעבר Enap® למתן דרך הפה (טבליות).

בחולים הנוטלים משתנים, המינון הראשוני של התרופה מופחת ל-0.625 מ"ג (0.5 מ"ל - 1/2 אמפר). אם 1 שעה לאחר מתן ההשפעה הטיפולית אינה משביעת רצון, ניתן לתת אותו מינון מחדש, ולאחר 6 שעות להמשיך בטיפול בתרופה במינון של 1.25 מ"ג כל 6 שעות.

מינון באי ספיקת כליות

באי ספיקת כליות כרונית חמורה בינונית בחולים עם קריאטינין Cl יותר מ-0.5 מ"ל לשנייה (30 מ"ל לדקה, קריאטינין בסרום אינו עולה על 265 מיקרומול לליטר), המינון הוא 1.25 מ"ג (1 מ"ל-1 אמפר) של התרופה כל 6 שעות, אין צורך בהתאמת מינון. אם שעה לאחר מתן ההשפעה הטיפולית אינה משביעת רצון, ניתן להכניס מחדש מינון של 1.25 מ"ג (1 מ"ל-1 אמפר), ולאחר 6 שעות, הטיפול בתרופה נמשך במינון של 1.25 מ"ג (1 אמפר). .) כל 6 שעות.

עבור מטופלים עם קריאטינין Cl פחות מ-0.5 מ"ל/שניה (30 מ"ל/דקה, קריאטינין בסרום עולה על 265 מיקרומול/ליטר), המינון ההתחלתי הוא 0.625 מ"ג (0.5 מ"ל-1/2 אמפר), ולאחר מכן ניטור של מדדי BP בתוך שעה אחת כדי לזהות את הסיכון להפחתת לחץ דם מוגזמת. אם אין השפעה לאחר שעה, חוזרים על מתן התרופה במינון של 0.625 מ"ג (0.5 מ"ל) וממשיכים בטיפול בתרופה במינון של 1.25 מ"ג (1 מ"ל - 1 אמפר.) כל 6 שעות .

עבור מטופלים בהמודיאליזה, המינון של Enap® R הוא 0.625 מ"ג (0.5 מ"ל) כל 6 שעות למשך 48 שעות.

בעת המעבר לנטילת התרופה דרך הפה, המינון הראשוני המומלץ של אנלפריל הוא 5 מ"ג ליום עבור חולים שקיבלו בעבר את המינונים הרגילים (1.25 מ"ג/מ"ל) של Enap® R. במידת הצורך, ניתן להעלות את המינון. עבור חולים המטופלים במינון התחלתי מופחת של 0.625 מ"ג (0.5 מ"ל) של Enap® R, המינון הראשוני המומלץ של אנלפריל בעת המעבר למתן פומי הוא 2.5 מ"ג ליום.

תנאי אחסון של התרופה Enap® R

בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף של התרופה Enap® R

3 שנים.

עדכון אחרון של התיאור על ידי היצרן

23.09.2011

אפשרויות נוספות לאריזת התרופה - Enap® R.

Enap® R Solution למתן תוך ורידי 1.25 מ"ג/מ"ל - אמפולה של 1 מ"ל, שלפוחית ​​5, אריזת קרטון 1 - קוד EAN: 3838989500542- מס' P N015813 / 01, 2009-06-25 מבית KRKA (סלובניה) Enap® R Solution עבור זריקות תוך ורידי 1.25 מ"ג/מ"ל - אמפולה של 1 מ"ל, שלפוחית ​​5, קופסת קרטון (קופסה) 50 - מס' P N015813 / 01, 2009-06-25 מ-KRKA (סלובניה)

Enahexal, Enazil10, Enalakor, Enalozid 12, 5, Enalozid 25, Enalozid Mono, Enalozid Forte, Enam, Enap, Enap 20 HL, Enap L Combi, Enapril, Enapril-N, Enarenal, Enafril, Eneas, Enziks, Enziks, דואו פורטה

מתכון (בינלאומי)

נציג: Tab. אנלפרילי 0.01
D.t.d: מס' 20 בטאב.
S: כרטיסייה אחת. 2 פעמים ביום בפנים

מתכון (רוסיה)

נציג: Tab. אנלפריל 10 מ"ג

S. 1 טבליה פעם אחת ביום

טופס מרשם - 107-1 / y

חומר פעיל

(אנלפריל)

השפעה פרמקולוגית

תרופה להורדת לחץ דם, שמנגנון הפעולה שלה קשור לעיכוב פעילות האנזים הממיר אנגיוטנסין, המוביל לירידה ביצירת הגורם המכווץ כלי הדם - אנגיוטנסין-II ובמקביל להפעלת היווצרות של קינינים ופרוסטציקלין, בעלי אפקט מרחיב כלי דם.
Enalanril שייך ל"פרו-תרופות", לאחר ההידרוליזה שלו בגוף, נוצר אנלפרילט, המעכב את האנזים שצוין. לאנלפריל יש גם השפעה משתנת כלשהי הקשורה לעיכוב מתון של סינתזת אלדוסטרון. יחד עם ירידה בלחץ הדם העורקי, התרופה מפחיתה עומס קדם ואחרי על שריר הלב באי ספיקת לב, משפרת את זרימת הדם במחזור הדם הריאתי ותפקוד הנשימה, מורידה התנגדות בכלי הכליה, מה שתורם לנורמליזציה של חילופי הדם ב אוֹתָם. משך הפעולה של אנלפריל לאחר מתן פומי יחיד הוא כ-24 שעות.

אופן היישום

למבוגרים:בפנים, ללא קשר לשעת הארוחה.

בטיפול ביתר לחץ דם, המינון הראשוני של אנלפריל למבוגרים הוא 0.01-0.02 גרם ליום (מנה בודדת). בעתיד, המינון נבחר בנפרד עבור כל מטופל (בדרך כלל מינון של 0.02 גרם ליום פעם אחת). עם יתר לחץ דם בינוני, זה מספיק כדי לרשום 0.01 גרם של התרופה ליום.

המינון היומי המרבי הוא 0.04 גרם.

עם יתר לחץ דם renovascular, אנלפריל נקבע במינונים קטנים יותר. המינון ההתחלתי הוא בדרך כלל 5 מ"ג ליום. לאחר מכן המינון נבחר בנפרד. המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג (פעם ביום)
באי ספיקת לב, אנלפריל נקבע החל מ-0.0025 גרם, ואז המינון גדל בהדרגה ל-10-20 מ"ג (1-2 פעמים ביום).

משך הטיפול תלוי ביעילות הטיפול.
בכל המקרים, עם ירידה בולטת מדי בלחץ הדם, מינון התרופה מופחת בהדרגה.
התרופה משמשת הן במונותרפיה והן בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם.

אינדיקציות

יתר לחץ דם עורקי (כולל renovascular), אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב).

יתר לחץ דם חיוני.

אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב).

מניעה של התפתחות אי ספיקת לב משמעותית מבחינה קלינית בחולים עם הפרעה בתפקוד החדר השמאלי אסימפטומטי (כחלק מטיפול משולב).

מניעת איסכמיה כלילית בחולים עם תפקוד לקוי של חדר שמאל על מנת להפחית את שכיחות אוטם שריר הלב ולהפחית את תדירות האשפוזים בגין אנגינה לא יציבה.

התוויות נגד

Enalapril אסור בחולים עם רגישות יתר למעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין.
התרופה אינה נרשמה לילדים במהלך ההריון.

תופעות לוואי

- מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:
ירידה מוגזמת בלחץ הדם, התמוטטות אורתוסטטית, לעיתים רחוקות - כאבים רטרוסטרנליים, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב (בדרך כלל קשור לירידה בולטת בלחץ הדם), לעיתים נדירות ביותר - הפרעות קצב (ברדי פרוזדורים או טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים), דפיקות לב, תרומבואמבוליזם של ענפים של עורק הריאה.

- מהצד של מערכת העצבים:
סחרחורת, כאבי ראש, חולשה, נדודי שינה, חרדה, בלבול, עייפות, נמנום (2-3%), לעיתים רחוקות מאוד בשימוש במינונים גבוהים - עצבנות, דיכאון, פרסטזיה.

- מהחושים:
הפרעות וסטיבולריות, הפרעות שמיעה וראייה, טינטון.

- ממערכת העיכול:
יובש בפה, אנורקסיה, הפרעות דיספפטיות (בחילות, שלשולים או עצירות, הקאות, כאבי בטן), חסימת מעיים, דלקת בלבלב, פגיעה בתפקוד הכבד והפרשת מרה, הפטיטיס, צהבת.

- ממערכת הנשימה:
שיעול יבש לא פרודוקטיבי, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, ברונכוספזם, קוצר נשימה, רינוריאה, דלקת הלוע.

- תגובות אלרגיות:
פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה, לעיתים נדירות ביותר - דיספוניה, אריתמה מולטיפורמה, דרמטיטיס פילינג, תסמונת סטיבן-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל, פמפיגוס, רגישות לאור, סרוסיטיס, וסקוליטיס, מיוסיטיס, דלקת פרקים, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים.

חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, מגנזיום קרבונט, ג'לטין, קרוספובידון, מגנזיום סטארט.

10 חתיכות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.

10 חתיכות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.

תשומת הלב!

המידע בעמוד בו אתה צופה נוצר למטרות מידע בלבד ואינו מקדם טיפול עצמי בשום צורה. המשאב נועד להכיר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מידע נוסף על תרופות מסוימות, ובכך להעלות את רמת המקצועיות שלהם. השימוש בתרופה "" ללא כישלון מספק התייעצות עם מומחה, כמו גם המלצותיו על שיטת היישום והמינון של התרופה שבחרת.

בְּתוֹך,ללא קשר לצריכת מזון. עבור מבוגרים עם יתר לחץ דם עורקי, המינון הראשוני הוא 10-20 מ"ג ליום. בעתיד, המינון נבחר בנפרד עבור כל מטופל. עם יתר לחץ דם עורקי מתון, 10 מ"ג ליום מספיקים. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג.

עם יתר לחץ דם renovascular, המינון הראשוני הוא בדרך כלל 5 מ"ג ליום, ואז המינון נבחר בנפרד. המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג ליום.

באי ספיקת לב, בהתחלה - 2.5 מ"ג (1/2 טאב. 5 מ"ג כל אחד), לאחר מכן המינון גדל בהדרגה ל-10-20 מ"ג 1-2 פעמים ביום. בחירת המינונים של אנלפריל מתבצעת תוך 2-4 שבועות או בתקופה קצרה יותר, בהתאם לנוכחות של תסמינים של אי ספיקת לב. לפני ובמהלך הטיפול באנלפריל, יש לעקוב גם אחר תפקוד הכליות באופן קבוע. כדאי גם לקבוע את ריכוז האשלגן בדם.

עבור חולים קשישים (מעל גיל 65), המינון ההתחלתי הוא 2.5 מ"ג, בגלל. חלק מהמטופלים המבוגרים רגישים יותר לאנלפריל. בחירת המינון מתבצעת תחת בקרה.

משך הטיפול תלוי ביעילות הטיפול. בכל המקרים, עם ירידה בולטת מדי, מינון התרופה מופחת בהדרגה.

אם לא ניתן לשמור על לחץ הדם רק עם מינויו של Enalapril, אז זה צריך להיות מחובר לטיפול.