קרע ברצועה. מנגנון הקרע של הרצועות של מפרק הברך, תסמינים וטיפול בפתולוגיה

סיווג קרעים ברצועה מפרק הברךחשוב ביותר: הוא מבוסס על טיפול ו קריטריונים לאבחוןסוג מסוים של נזק.

מהן ההפסקות?

1. בהתאם לרצועה הפגועה:

בנוסף להצביע על לוקליזציה של הקרע וקביעת הרצועה הפגועה, ישנן 3 דרגות של נזק:

• הראשון - השלמות הכוללת של הרצועה נשמרת, רק חלק קטן מהסיבים נקרע;
• השני - יותר ממחצית המסה של הרצועה פגומה, התנועות במפרק מוגבלות;
• השלישי - קרע מוחלט של הרצועה, למפרק יש ניידות יוצאת דופן.

מנגנון הנזק הנפוץ ביותר הוא פציעות ספורט, קפיצה מגובה על רגליים ישרות, מכות במהלך קרב, נפילה מביכה לברך, בלימה פתאומית, נשים אוהבות נעלי עקב.

סטטיסטית, רוב הקרעים והנקעים בברכיים נובעים מאובדן שיווי משקל. כתוצאה ממכה או דחיפה אדם נופל בכל משקלו על רגל כפופה למחצה, מפרק הברך כפוף בזווית לא נכונה מבחינה אנטומית והרצועות האוחזות בו נפגעות. לפי אופי החומרה, הפערים מחולקים לדרגות הבאות:

1. התואר הראשון, הקל ביותר. שלמות הסיבים האישיים של הרצועה מופרת, מתרחש קרע חלקי.
2. התואר השני הכי חמור. מחצית מכל הסיבים סובלים, התנועות במפרק הברך מוגבלות מאוד.
3. השלישי, הדרגה החמורה ביותר. אי אפשר לבצע תנועות במפרק הברך, הרצועה הצולבת מחולקת לחלוטין, כל הסיבים סבלו.

דרגות של קרעים של הרצועה הצידית הפנימית

הרצועה מיועדת להחזיק את המפרק במצב הנכון, מגינה מפני פריקות ותת-לוקסציות. קרע ברצועה טומן בחובו חוסר יציבות של מפרק הברך.

בהתאם לחומרת הפציעה, לחוסר היציבות של המפרק יש אופי בצורה של החלקה, התערערות. המפרק אינו מציית לפקודות מהמוח, ולכן הנפגע אינו בטוח כיצד מפרק הברך יתנהג בהליכה.

קרע של הרצועה הצידית הפנימית הוא של שלוש מעלות. בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהם.

תואר ראשון

התואר הראשון כולל קרעים לא שלמים או חלקיים של הרצועה, כמו גם נקעים. הם מתבטאים בכאב בינוני בתוך הברך, לעיתים בנפיחות.

קור הוא הטיפול היחיד לפציעה מדרגה ראשונה. אין צורך להפחית זמנית פעילות גופנית או להפסיק פעילות ספורטיבית, ליטול תרופות אנטי דלקתיות: משחות, ג'לים או טבליות.

פגיעה מדרגה ראשונה ברצועה הצדית המדיאלית אינה מובילה לחוסר יציבות של מפרק הברך. הברך לאחר פציעה משוחזרת לאחר 7-15 ימים.

תואר שני

פציעות מדרגה שנייה הן חלקיות. הם נבדלים מפציעות מדרגה ראשונה בכך שעם קרע חלקי מדרגה ראשונה, החלקים השטחיים (הביטחונות השטחיים) או האחוריים (האלכסוניים האחוריים) של הרצועה נפגעים. נזק מדרגה שנייה יפגע בשני החלקים הללו.

התסמינים מתאפיינים בכאב ונפיחות עזים יותר מאשר בדרגה הראשונה, חוסר יציבות קלה של המפרק, שכן יותר סיבי רצועה נפגעים, אך ייתכן שלא.

כטיפול, ניתן לרשום מכשיר אימוביליזציה (אורתוזיס). הברך משוחזרת לאחר פציעה תוך 3-4 שבועות.

דרגה שלישית

התואר השלישי כולל פציעות עם קרע מלא של הרצועה הצידית הפנימית, מפתח חוסר יציבות. הם מאופיינים בכאב וקושי בכיפוף הרגל בברך.

קרע ברצועה - צילום

כטיפול נקבעת אימוביליזציה (אורתוזיס), המאפשרת לכופף ולשחרר את הרגל במפרק הברך. אבל אורתוזיס כזה יגן על הרצועה ולא יאפשר לרגל התחתונה לסטות החוצה. הוא לא יכלול תנועות שיכולות לפגוע בה.

עכשיו גבס כבר לא משמש כדי לשתק לחלוטין את הברך. אבל לפעמים נעשה שימוש בתחבושות גבס אירועים מיוחדים. הרצועות משוחזרות תוך 5-7 שבועות.

פציעות סיבוביות ללא מגע (בזמן פיתול ברגל) מובילות לקרעים לא שלמים בדרגה I או II, מכה ברגל התחתונה (בחלק העליון) או בירך - לדרגת הפגיעה III.

תסמינים

סימני נזק למבנים אלה ב תקופה חריפהזהה לפציעות פנימיות אחרות של המפרק. זה הופך להיות אפשרי לבדוק את תקינותם של מבנים סיביים אלה רק לאחר הזרקה תוך מפרקיתסם הרדמה.

לאחר תחילת ההרדמה ניתן לזהות בקלות רפיון רוחבי במפרק הברך במצב הארכת רגל. הגורם לתסמין כזה ברוב המוחלט של המקרים הוא קרע של מבני רקמת חיבור.

זה כנראה לא סוד שקרע ברצועת הברך ונקע בברך הם כמעט אותו דבר. העניין הוא שאורך הרצועות של מפרק הברך, כמו האחרים, לא משתנה גם לאחר מכן השפעה חזקה. אחרת, השוק פשוט יתחיל "להסתובב".

הסימפטומים של קרע ברקמות הברך יכולים להיות שונים מאוד. בנוסף, תסמינים אלו דומים מאוד לאלו של פציעות מפרקים אחרות. העיקר להבין את זה מיד כדי לא להזיק לעצמך.

התסמינים העיקריים של נקע

תסמינים של קרע ברצועת הברך (כמו כל מפרק אחר):

• תסמונת כאב- חזק כאב צורבבאזור הפגוע;
• נפיחות חמורה של המפרק הפגוע;
• הפרה של פעילות תפקודית (הגבלת ניידות, חוסר יכולת לבצע את העומסים הרגילים);
• המראה של ניידות פתולוגית ורפיון של המפרק;
• המטומה (ציאנוזה) או אדמומיות של העור באזור המפרק הפגוע, שעלולה להתפשט לרקמות הסובבות.

ביטויים ספציפיים של קרע של רצועות ספציפיות של מפרק הברך (הטבלה מתארת ​​את הנגעים של אותן רצועות שנקרעות לרוב):

(אם הטבלה אינה גלויה במלואה, גלול ימינה)

ככל שהברך ניזוקה יותר, התסמינים בולטים יותר (בהתאמה, עם קרע מלא, סימני הפציעה יהיו בולטים יותר מאשר בחלקי).

רצועות של הברך

רצועות צולבות, כאשר ניזוק, לתת תסמינים אופיינייםשאתה צריך לשים לב אליו. אי אפשר לדחות פנייה לרופא. תכונות מאפיינותהן ההפרות הבאות:

1. כאשר נפצע, זה מופיע כאב חדבברך, לעתים קרובות מלווה בקראנץ'. בהדרגה, הכאב פוחת, ומתחדש עם מאמץ.
2. תחושה של עקירה פתולוגית של הרגל התחתונה והירך ביחס זה לזה.
3. חוסר תפקוד בולט של הברך.
4. הבצקת בולטת במיוחד בתקופה האקוטית של הפציעה, מאוחר יותר הבצקת פוחתת, אך מתגברת שוב בעומס.
5. הצטברות דם במפרק (נקבע על ידי ניקור).
6. חוסר יציבות במפרק הברך. אם מתעלמים מתסמין זה, עלול להתפתח תהליך דלקתי.

הערה! המדד הראשון לחשד לפציעה הוא מריחת קור על האזור הפגוע וקיבוע דחיסה קרה.

מה לעשות עם פציעת ACL?

על מנת שהטיפול יצליח, מיד לאחר הפציעה, יש לנקוט באמצעים הבאים:

תסמינים של נקעים ורצועות קרועים דומים, רק דרגת החומרה שלהם משתנה. אבל כמה סימנים עשויים להיות שונים בהתאם למיקום הנזק.

על מנת לאבחן נכון ולטפל בפציעה, יש לקחת אותם בחשבון. תסמינים האופייניים לנקעים וקרעים ברצועות הברך:

1. כאב חד. מתגבר עם תנועות דומות לזו שבה התרחשה הפציעה.
2. בצקת והגדלת המפרק בנפח.
3. דימום במפרק.
4. התנועות מוגבלות, או שהמפרק "רופף" (עם קרע מוחלט).
5. במקרה של פציעה רצועות צולבותיש סימפטום של "מגירה". הרופא מכופף את רגלו של המטופל בזווית ישרה ומנסה להזיז את הרגל התחתונה קדימה או אחורה. אם הרצועה הקדמית נקרעת, הרגל התחתונה נעה קדימה, הרצועה האחורית נעה אחורה.
6. מתכווצות או חריקות בזמן תנועה.
7. השרירים מתוחים מבחינה פתולוגית. אם הרצועות אינן מטופלות, השרירים (לרוב הירכיים) והגידים שלהם עלולים להתנוון בהדרגה עקב כאבים ותפקוד לקוי.

אם תסמינים כאלה מתפתחים לאחר פציעה, עליך לספק מיד עזרה ראשונה ולהתקשר לרופא. הם יאבחנו ויוכלו להתחיל לטפל בנזק.

אבחון נזקים

בעת אבחון נזק למבני רקמת חיבור חשיבות רבהלהבהיר את מנגנון הפגיעה.

האינפורמטיבי ביותר הם מחקרים כגון אולטרסאונד, MRI וארטרוסקופיה.

צילום רנטגן לפגיעה ברצועות אינו שיטה אינפורמטיביתמחקרים בעיקר בגלל שהמבנה שלהם אינו צפוף כמו זה של עצמות. ניתן לקבוע קרע של רצועת הברך בתמונת רנטגן רק על ידי סימנים עקיפים, למשל על ידי גידול בחלל המפרק.

קרע של הרצועות הביטחוניות משולב לעתים קרובות עם נזק למיני או למפרק הברך. לכן, לפני התחלת טיפול כלשהו, ​​יש צורך לבצע ארטרוסקופיה אבחנתית.

טיפול בפציעות

מצבים אלו מטופלים בדרך כלל גישה מורכבת. יש לטפל באנתזופתיות, כמו גם בקרעים ונקעים של מבני רקמת חיבור באמצעות גישות שונות:

אנטזופתיה של הרצועה הביטחונית המדיאלית היא מצב שלא ניתן לטפל בו. יש צורך לטפל במחלה שעוררה אותה.

קרע ברצועת הברך

הפער יכול להיות שלם או חלקי. בהתאם לכך, ניתן לטפל בה באופן שמרני או כירורגי.

טיפול שמרני

טיפול זה כולל דקירה של מפרק הברך ולאחר מכן מוחלת תחבושת גבס למשך 1.5 חודשים במצב של סטייה רבה ככל האפשר לכיוון המבנה הסיבי הפגוע. טיפול כזה יעיל עבור קרעים, למשל, הרצועה המדיאלית הצדדית.

אולם עם הקרע המוחלט שלו, מבנה זה לא תמיד צומח יחד, בעוד שהרצועה החיצונית הצידית אינה גדלה יחד כלל. כאשר הוא נשבר, טיפול כירורגי בהחלט הכרחי.

אין טעם לטפל בקרעים ישנים באופן שמרני (לפני יותר מ-2-3 שבועות) של הרצועה המדיאלית.

במקרה של פגיעה במפרק הברך, לעיתים, תלוי במידת הפיצוי על חוסר היציבות של מפרק הברך, ניתן לקבוע טיפול שמרני (הטלת סד גבס או אורתוזיס עד 6 שבועות).

על מנת להפחית נפיחות ושיכוך כאב, הרופא רושם משחה או קומפרס מתאים.

טיפול כירורגי

אפילו עם קרעים מלאים של CS הקדמי, חולים שמובילים מעט תמונה פעילההחיים, מרוצים מתוצאות הטיפול השמרני. אם אדם מוביל אורח חיים פעיל, אז עם קרע מוחלט של CS, רק טיפול כירורגי מצוין.

ניתן לבצע פעולות בכמה דרכים:

• ארתרוסקופיה.
• ארטרוטומיה (כאשר מפרק הברך נפתח והמניפולציות הדרושות מתבצעות בשליטה חזותית).

הפעולה לקרע מוחלט של הרצועה הצידית החיצונית צריכה להתבצע בשלושת הימים הראשונים לאחר הפציעה והיא מורכבת מכך שהסיבים המנותקים של המבנה הפגוע נתפרים זה לזה.

אם אבד זמן, בהתאם למצב, אם הרצועות הצדדיות נפגעו, ניתוח פלסטי מבוצע עם קטע מהרקמות של האדם עצמו או עם סרט פולימר מיוחד.

לאחר הניתוח יש צורך למרוח מקבע, למשל, סד גבס (לונג מהאצבעות לשליש העליון של הירך) או אורתוזיס ציר למשך 1.5 חודשים.

21 יום לאחר היישום, ולאחר התייעצות עם הרופא המטפל, רצוי להתחיל בפיתוח מפרק הברך למניעת התפתחות נוקשות בו.

הניתוח לקרע של ה-CL מתבצע בשלושת הימים הראשונים לאחר הפציעה או, מה שקורה הרבה יותר, מספר שבועות לאחר הפציעה.

בהתאם לגיל הפציעה, שברי מבנה זה יתפרו יחד, או שהפלסטיק שלהם ייוצר באמצעות הרקמות שלהם או באמצעות חומרים מלאכותיים.

לאחר הניתוח, עד 6 שבועות, מורחים אורתוזיס או פלסטר עם צירים כמעט על כל הרגל.

נקע בברך

איך מרפאים נקע בברך? ניתוח אינו הכרחי לטיפול בנקע בברך, אך המרטרוזיס עשוי לדרוש ארטרוסקופיה. יש צורך לטפל בפציעות כאלה על בסיס העקרונות הבאים:

1. מנוחה - יש צורך לפרוק את האיבר הפגוע ככל האפשר. כדי לעשות זאת, אתה לא צריך לנסות לעמוד על זה, לכופף אותו.
2. קר - ביום הראשון לאחר הפציעה, יש צורך למרוח קרח על המפרק הפגוע. קרח עטוף בבד מוחל במשך 10-15 דקות, ולאחר מכן הוסר.
3. קיבוע - המפרק מקובע עם תחבושת אלסטית או מקבע אחר שאינו נוקשה, אם הרופא לא רשם שום דבר אחר.
4. מיקום מוגבה של הגפה הפגועה - להורדת הנפיחות, מומלץ לשמור על הרגל מוגבהת (למשל לשים עליה כרית).

החל מהיום השני למחלה, אם אין מרשמים של רופא אחר, משתמשים במשככי כאבים, במשחות ובקומפרסים. המשחה המומלצת במקרים אלו יכולה להיות גם משככת כאבים וגם מחממת.

טקטיקות טיפוליות לקרע של מנגנון הרצועה של מפרק הברך תלויה במספר גורמים: מידת ומיקום הנזק, גיל, מצב כללי, אופי פעילות מקצועיתחוֹלֶה.

חמש תזות כלליות עיקריות לטיפול:

פציעות חלקיות של רצועות כלשהן מטופלות באופן שמרני.

ניתוח עשוי להידרש לקרעים שלמים ברצועה הצולבת, במיוחד אם המניסקוסים פגומים.

מֶשֶׁך תהליך רפואינע בין 3-4 שבועות לפציעות חלקיות ל-3-4 חודשים לפציעות שלמות. תקופת החלמה ושיקום מלאה יכולה להימשך עד 6 חודשים.

הסתמכות על הרגל הפגועה והליכה עצמאית ללא מכשירים נוספים (קנים, קביים) אינן נכללות במהלך 1-2 השבועות הראשונים במקרה של הפסקות כלשהן. יש צורך לשחזר את הפעילות המוטורית בהדרגה ולעשות זאת בפיקוח רופא.

פעילויות שיקום ( פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, השימוש בתחבושות קיבוע על הברך) הם חובה לתקופת ההחלמה.

עזרה ראשונה

תהליך עזרה ראשונה לקרע בסדר כרונולוגי:

1. Immobilization של הברך הפגועה

המטרה העיקרית של הטיפול בקרע ברצועה היא החזרת כל תפקידיה למפרק הברך, כדי למנוע התפתחות של דלקות פרקים, המרטרוזיס, ארתרוזיס.

בשביל זה מוצג:

מתי יש צורך בניתוח?

ל שיטות כירורגיותיש להשתמש בטיפול כאשר:

• פציעות משולבות;
• קרע מלא של מספר רצועות, מלווה בדימום לתוך המפרק;
• עם טיפול שמרני לא יעיל.

סוגי התערבויות כירורגיות:

• תפירה של רצועות פגומות באמצעות מיקרוכירורגיה;
• החלפה של רצועה פגומה בשתל אוטומטי משלך, שנלקח ממפרק אחר;
• תפירה של רצועה תורמת או גיד מלאכותי.

מהות הטיפול היא להעלים את הכאב בהקדם האפשרי, לשחזר את שלמות המנגנון הרצועה והמפרק. וגם כדי למנוע מגבלות ניידות בעתיד. לשם כך, חשוב מאוד לטפל נכון בפציעה בכל שלבי הסיוע לנפגע.

עזרה ראשונה

עד כמה ההחלמה תהיה מלאה תלויה במידה רבה בנכונות העזרה הראשונה. סביר להניח שבזמן הפציעה, ייתכן שרופאים לא יהיו בסביבה, אז אתה צריך לדעת אילו פעולות לנקוט לפני הגעת המומחים. כיצד לספק עזרה ראשונה לנקעים או קרעים ברצועות הברך:

1. מנע מהנפגע ללכת באופן עצמאי, גם אם הוא יכול לעשות זאת. תנועה במפרק עלולה להחמיר את הנזק ולהקשות על הטיפול.
2. השתתק, ואם אפשר, תקן את האיבר במצב זה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשים תחבושת קיבוע על הברך, ולחבוש את הרגל לסד מיוחד או רק קרש.
3. למרוח קר בהקדם האפשרי. זה ימנע התפתחות של בצקת חמורה והמארתרוזיס, כלומר דימום לתוך המפרק. המרטרוזיס הוא אחד הגורמים שיכולים למנוע מהפציעה להחלים לחלוטין. על ידי מניעתו, תפחית את הסיכון לתוצאות בלתי רצויות של נקע או קרע ברצועות.
4. עם כאבים עזים, אתה יכול לשתות סם הרדמה. אבל עדיף לחכות להרדמה בבית החולים.

טיפול בבית החולים

טיפול בברך מצריך דיוק רב, לכן, לאחר הכנסת תמיסה של נובוקאין, הרופא יפנה את הנפגע לבדיקה. ייתכן שיהיה צורך בצילום רנטגן או MRI של הברך.

בהתבסס על התוצאות של אלה הליכי אבחוןתתקבל מסקנה לגבי חומרת הפציעה וייבחר טיפול. אמצעים טיפולייםשניתן להקצות:

1. נֶקֶר. נערך ב נפיחות חמורהאו דימום במפרק.
2. הטלת תחבושת או פלסטר הדוקה. יש לתקן את האזור מהקרסוליים ועד לחלק העליון של הירך. את הגבס מסירים לאחר מספר שבועות עם קרע חלקי או לאחר 1-2 חודשים עם קרע מלא.
3. משככי כאבים ומשחות נגד התפתחות בצקת.
4. התערבות מבצעית. הניתוח נעשה 5 שבועות לאחר הפציעה, שכן התערבות מוקדמת תוביל להגבלה בתנועתיות המפרק. ישנן שתי אפשרויות התערבות כירורגית: ניתוח באמצעות גישה פתוחה וארטרוסקופיה. האפשרות השנייה היא הרבה יותר קלה לסבול, אז עכשיו הרופאים נוטים יותר להשתמש בה כדי לטפל במחלות כאלה.

העדיפות העליונה ב טיפול רפואי- הרדמה. משתמשים בתכשירים דרך הפה, תוך שרירית ותוך ורידי, בהתאם לחומרת המצב.

השיטה הנפוצה ביותר היא חסימת נובוקאין. לאחר מכן הנפגע נכנס לחדר המיון, שם לצורך האבחון, נהלים הבאים:.

• בדיקות להערכת טווחי התנועה במפרק הברך;
• אולטרסאונד;
• בדיקת רנטגן;
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.

הכמות המלאה שיטות נחוצותהאבחנה עשויה להשתנות בכל מקרה ומקרה. במצבים חמורים, רצועות קרועות יכולות להיות קשורות לנזק למיני.

אם מתגלה הדרגה הראשונה של הנזק לרצועות הברך, הפרוגנוזה להתאוששות מלאה טובה מאוד. עבור קרעים לא מסובכים, התכשירים הבאים נקבעים:

• משככי כאבים שאינם נרקוטיים דרך הפה;
• קומפרסים של קרח;
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• תחבושת לקיבוע הרגל מתחבושות אלסטיות.

הטיפול מורכב לא רק בנטילת תרופות, אלא גם בהגבלת העומס על הרגל למשך חודש לאחר הפציעה. החל אמצעי רפואה מסורתיתאפשרי לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

אתה יכול להשתמש בכל קומפרסים מחממים ונהלי התחממות לא לפני שבוע לאחר הפציעה.

אמצעי עזרה ראשונה

לעתים קרובות מאוד, עם פציעות ברכיים, אי אפשר לומר איזה חלק ממנו סבל הכי הרבה - מבנים סיביים, מניסקים או עצמות. לכן, עם נזק כזה כמו נקע בברך, קרע או כל פגיעה אחרת במפרק זה, העזרה הראשונה תהיה זהה לחלוטין. בשביל זה אתה צריך:

1. תזמין אמבולנס.
2. תקן את האיבר הפגוע. אתה לא צריך לנסות לתת לזה עמדה פיזיולוגית בעצמך!
3. מרחו קרח על מקום הפציעה. זה יפחית במידת מה את הכאב, ודימום מתחת לעור או לתוך חלל המפרק לא יהיה כל כך משמעותי.

במקרה זה, אין צורך לתת משככי כאבים, שלא לדבר על אלכוהול, כי זה עלול להשפיע על נכונות האבחנה בעתיד!

אם, לאחר פציעה, החולה חווה תסמינים האופייניים לקרע ברצועות הצדדיות של הברך, עליך לפנות מיד למומחה.

לאחר הבדיקה, הרופא יאשר (או יכחיש) את הפער ויקבע את חומרת הנזק. אך עד לרגע הבאת הקורבן לחדר מיון, יש לקבע את הברך הפגועה על משטח קשיח ולכסות אותה בקרח.

לאחר בדיקה והשוואה של הברכיים, ניתן לקבוע את הבדיקות הבאות:

• טומוגרפיה;
• צילום רנטגן.

כולם יאפשרו לך לזהות סטיות ולקבוע את חומרת הפציעה.

טיפול בפציעה, התאוששות לאחר ניתוח, כמו גם שיקום נקבעים בהתאם לחומרת הרצועה הקרועה. אם הקרע חלקי, מורחים סדים על הרגל הכואבת ומבצעים זריקות הרדמה.

העיתוי של חבישת סד תלוי ישירות בחומרת הפציעה ויכול להימשך בין שבועיים לשלושה עד מספר חודשים.

אם הקרע של הרצועות הצדדיות מלווה את הצטברות הנוזלים במפרק, יש צורך לנקב ולאחר מכן מורחים תחבושת גבס.

לעיתים, במקרה שבו חומרת הנזק אינה משמעותית, ניתן לשלוח את המטופל לעיסוי (אין איסור על עיסוי עצמי) טיפול לייזר, אלקטרופורזה, שיכול לא רק לספוג נוזלים במפרק, אלא גם לרפא אותו.

אם יש קרע של הרקמות הצדדיות, אזי מתבצעת בהכרח ניתוח כדי לשחזר ולהגן על הסיבים הפגועים. מישהו, לאחר שתפס טיפול כזה כמשפט, מתחיל להיות מטופל בתרופות עממיות ומתמקד בעיסוי עצמי.

אבל זה לא תמיד עוזר. אבל הרפואה הגיעה עד כדי כך שהניתוח במפרק מתבצע בעזרת שניים או שלושה חתכים.

לאחר ביצוע הפעולה, נדרש גבס ברגל. ותקופת ההחלמה והשיקום לאחר הניתוח מתחילים בעיסוי, פיזיותרפיה. אך יחד עם זאת, אסור בתכלית האיסור לאמץ את הרגל.

דרגות של ייסורים

על מנת לקבוע את חומרת הפציעה, יש לזכור שככל שההשלכות של הפגיעה בולטות יותר, כך הפער גדל. קיימות שלוש דרגות חומרה של קרע ברצועת הברך:

ככלל, מספר רצועות נפגעות בו זמנית (בדרך כלל הרצועה הצדדית והצלב הקדמי). אם הרצועה הצדדית החיצונית פגומה, הטיפול מתרחב לשאר מבנה הברך.

לעזרה ראשונה יש צורך:

• להפסיק את הכאב במקום הפציעה, שעבורו: להפסיק את האימון, לפרוק את הרגל, לא להזיז את הרגל: לא לכופף או לשחרר את מפרק הברך, לקחת חומר הרדמה;
• לשתק את מפרק הברך עם סד, לספק לו שלווה;
• למרוח קר על הברך למשך 2-3 ימים כדי להפחית כאב ונפיחות;
• לקחת תרופה אנטי דלקתית: אקמול או דיקלופנק;
• לאחר 2-3 ימים, יש למרוח קומפרסים חמים להפעלה כלי דםהאכלת המפרק.

חשוב מאוד לא לפספס את הסימנים הראשונים לנזק זה ולהקפיד להגיע לאבחון בחדר המיון. איזה סיוע ניתן להעניק לנפגע לפני הובלתו למוסד רפואי?

1. קודם כל, יש צורך לשלול פציעות חמורות יותר של הרגל, כגון שבר של השוקה או פיבולה, נקע או subluxation של מפרק הברך. אם יש חשד לשבר או לנקע, יש לספק עזרה ראשונה מתאימה.
2. לצורך הובלת הנפגע, הרדמה וחבישה, רצוי להזעיק אמבולנס.
3. לפני הגעת הרופאים, ניתן ליטול משכך כאבים שאינו נרקוטי ולשתות מים. יש לומר לצוות רפואת החירום את המינון והשם של התרופה שנלקחה, זה חשוב לשיכוך כאבים בהמשך. כמו כן, יהיה שימושי עבור הטראומטולוג לברר במה השתמש המטופל לפני שהגיע למרכז הטראומה, מכיוון שהרדמה משפיעה על התגובה בעת הערכת היקף הנזק.
4. קרח רגיל, אשר מורחים על מקום הפציעה בצורה של קומפרס, יפחית במהירות וביעילות את הכאב. ניתן להכין את הקומפרס מכל אמצעי מאולתר. חשוב למנוע היפותרמיה ולקחת הפסקה של 10 דקות בין פרוצדורות של 15 דקות כדי להחלים טמפרטורה רגילהבדים. קרח פועל באופן מיידי, מפחית נפיחות, מכווץ כלי דם ומפחית שטפי דם.

אם יש פצעים, שריטות, קרעים או חתכים על עורו של הנפגע, טפלו בהם בכל מְחַטֵא(אלכוהול, furatsilin, chlorhexidine).

אם אין שום דבר זמין מלבד יוד, ירוק מבריק או פוקרטסין, אתה צריך לטפל בפצע לאורך הקצוות, מבלי לשרוף את השכבות החשופות של השריר ורקמת השומן התת עורית.

בפציעות רבות של מפרק הברך, שלמות ה- עור, מה שיוצר את הסיכון להצטרפות לזיהום פטרייתי או חיידקי.

תוצאות הפציעה

תוצאות גרועות של טיפול קשורות בעיקר לאבחון לא שלם, שגוי או בטרם עת של פציעות.

שיקום זהה לשמרני ו שיטות תפעוליותמתייחס לשלבים העיקריים של הטיפול.

גם אם מבחינה טכנית הניתוח בוצע עם סיבוכים, ותקופת השיקום בוצעה בהתאם לכל הכללים, התוצאה תהיה משביעת רצון.

אם הניתוח בוצע ללא דופי, אך המטופל והרופא המטפל שלו טיפלו בשיקום ללא תשומת לב ראויה, אין לצפות החלמה מלאהפונקציות לא רק של מפרק הברך, אלא אפילו של שרירי הרגל התחתונה והירך.

במקרים כאלה עלולה להיווצר חוזה וכדי לרפאה, ייתכן שיידרש ניתוח הרבה יותר רציני מזה שבוצע קודם לכן.

טראומה למנגנון הרצועה של הברך עלולה לגרום לדלקת מפרקים כרונית עם כאב, נוקשות.

הרכב שבור נוזל סינוביאליתורם לאחר מכן להתפתחות ארתרוזיס. בכל מקרה, לא מומלץ לספורטאים להמשיך את העומס.

אם יש לך פציעה בברך, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. הטיפול יעיל ביותר בימים הראשונים לאחר הפציעה. זה יעזור לשמור אותך פעיל בכל גיל.

מְנִיעָה

נדרשים אמצעי מניעה על מנת להבטיח שהטיפול בפציעה לא יימשך חודשים, תוך יצירת אי נוחות לך ולבני ביתך הנגרמת עקב הגבלת תנועתך.

לדוגמה, בעת ספורט, יש להגביר את העומס ואת עוצמת התנועות באופן שווה. בנוסף, אתה צריך לעשות תרגילי חימום, לשאוב שרירים.

כמו כן, יש צורך לבחור את הנעליים הנכונות, ולמען הבטיחות, ניתן לתקן את כל המקומות הטראומטיים עם תחבושת אלסטית.

megan92 () לפני שבועיים

תגיד לי, מי נאבק עם כאבים במפרקים? הברכיים כואבות לי נורא ((אני שותה משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נאבקת עם ההשפעה, ולא עם הסיבה...

דריה () לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. והרבה זמן שכחתי מהמפרקים ה"חשוכי מרפא". כך זה ממשיך

megan92 () לפני 13 ימים

דריה () לפני 12 ימים

megan92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

זה לא גירושים? למה למכור באינטרנט?

יולק26 (Tver) לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?... הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת קובעים את השוליים שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

תגובת מערכת לפני 10 ימים

סוניה, שלום. התרופה הזולטיפול בג'וינטים ממש לא נמכר דרך רשת בתי המרקחת על מנת למנוע מחירים מנופחים. נכון לעכשיו, אתה יכול רק להזמין אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

סליחה, לא שמתי לב בהתחלה למידע על מזומן במשלוח. אז הכל מסודר בוודאות, אם התשלום הוא עם קבלתו. תודה!!

מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, האישה המסכנה סובלת מכאבים...

אנדרו לפני שבוע

מה רק תרופות עממיותלא ניסיתי שום דבר לא עזר...

יקטרינה לפני שבוע

ניסיתי לשתות מרתח של עלי דפנה, ללא הועיל, רק הרס לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...

מריה לפני 5 ימים

לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, יש גם על זה תוכנית פדרלית למאבק במחלות המפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני ידוע. הם מספרים שמצאו דרך לרפא לצמיתות את המפרקים והגב, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל.

פציעה ברצועה- הפרה של שלמות אזור רקמת החיבור, המהווה קישור בין העצמות, מחזק משמעותית את המפרק. בנוסף, רצועות נקראות אזורים של ממברנות סרוסיות דקות הממוקמות בין איברים.

הרצועות מסודרות בצורה כזו שהן מקיפות את המפרקים, יוצרים את התנאים המתאימים לחיבור העצמות, מחזקות את התמיכה במפרקים.

רצועות מורכבות מרקמת חיבור צפופה. יחד עם זאת, בד זה יש מרווח בטיחות גדול למדי, ליכולת הגמישות יש את הערכים המקסימליים המרביים. תוספת חשובה לאיכויות המפורטות יכולה להיקרא הרחבה גבוהה, גמישות.

סוגי רצועות

על פי הפונקציונליות שלהם, ניתן לסווג תרכובות רצועות על תנאי לשלוש קבוצות מפתח.

1. הראשון כולל רצועות התורמות ל חיזוק כללימפרקים.

2. המספר השני ברשימה הוא קבוצת רצועות, המובילה לעיכוב תנועת המפרקים.

3. לבסוף, על האחרונים, אנו יכולים לומר שהם מכוונים את תנועת המפרקים.

בנוסף לסוגים המפורטים, הרצועות מחולקות לאלו הממוקמות בתוך הקפסולה המפרק, בעלות קרום סינוביאלי כציפוי, וחיצוניות, הממוקמות מחוץ לקפסולה.

בעיות ברצועות

פציעות רצועות בעלות ה"פופולריות" המקסימלית, הנצפות לעתים קרובות ביותר, הן פציעות הקשורות לנקעים, קרעים.

תכונה אופיינית, באותו זמן, יכולה להיחשב נוכחות של בעיות מוטוריות מסוימות בתפקוד המפרק, אשר, על ידי רצועה מסוימת, מתחזקת באופן משמעותי.

התוצאה של צרות כאלה יכולה להיות שטפי דם בדרגות שונות, המתבטא ברקמות הממוקמות קרוב.

סימנים של פגיעה ברצועה

בדרך כלל, התסמינים העיקריים מופיעים כמעט מיד לאחר הפציעה. עם זאת, ראוי לציין כי בהתחלה, ביטוי של סימנים יכול להתבטא בצורה חלשה ביותר. לאחר פרק זמן מסוים (1-2) שעות, המצב יכול להשתנות באופן דרמטי.

– ישנה עלייה משמעותית בנפיחות באזור הנזק

- הכאב מתגבר

- הוא סובל הכי הרבה. הצהרה זו נכונה במיוחד בהליכה, אם הפציעה התרחשה ברגל

הפרה של יכולת הפעולה של מנגנון הרצועה-גיד היא סיבה נפוצה חמורה ביותר, המובילה להגבלה משמעותית. ניידות פיזיתאדם.

בנוסף, מתיחה יכולה להיות תוצאה של פציעה חריפה, מתח מוגזם על הגוף, לאורך תקופה ארוכה.

חומרת הנקע

שלושה שלבים עיקריים של בעיית רצועות זו מסווגים.

1. לתואר ראשון, קטן כְּאֵבהנובע מקרע של מספר סיבים.

2. הופעת כאבים בעלי אופי בינוני, המלווה בהופעת תופעות בצקת, נכות חלקית.

3. החומרה המרבית יכולה להתאפיין בנוכחות כאבים עזים המופיעים עקב קרע ברצועה. שלב זה של פציעה מלווה במיקום לא יציב נוסף של המפרק.

טיפול בפציעה ברצועה

כדאי לקחת בחשבון את העובדה שהתהליך הטיפולי לפציעות של רצועות, גידים, כמו גם בעיות בשרירים, מרמז על מתן טיפול ראשוני ומשני כאחד. אם נפצעת, הקפד להקפיד על הכללים הבאים:

1. בימים הראשונים לאחר הפציעה יש להיזהר מאוד בהעמסת הרגל הפגועה, יש לדרוך בזהירות רבה.

2. בארבעים ושמונה השעות הראשונות לאחר הפציעה, השימוש בקרח מקובל. נכון, כדאי לזכור שיש צורך להשתמש בו לכל היותר 15-20 דקות, לא מומלץ לשים אותו ישירות על העור.

3. תחבושת הדוקה תספק קצת עזרה: גודל האזור הנפוח יקטן מעט, כנראה הפחתה חלקית בכאב.

הטיפול בקורס כולל בהכרח נטילת משככי כאבים, אשר, כמובן, צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל.

טיפול משני הוא משקם: פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, הזרקות.

מתיחות, כמו להיפצע, היא פציעה שיש לה את מידת ה"פופולריות" המקסימלית. הסיכוי לקבל את הנזק הזה מופיע, צועד ברשלנות, מועד באופן בלתי צפוי, מחליק בטעות. באיזור סכנה מוגברתבנסיבות אלה, ישנם מפרקים: ברך, קרסול. רצועות בפנים משותףקרועים, כלי דם מתפוצצים. האזור סביב העור מתחיל להתנפח, מופיעה חבורה, בעלת גוון כחלחל. יש בצורה קיצונית כְּאֵבבזמן תנועה, כאשר בוחנים (מרגישים) את האזור הפגוע.

משימת המפתח של טיפול ראשוני בנקעים יכולה להיקרא הרצון להפחית באופן משמעותי את הכאב המתבטא באופן פעיל במקרה זה. בהתחשב בכך שבריאות המפרק מתערערת קשות על ידי פציעה, אזי, כמו לכל חולה, בתחילה, יש צורך במפרק כזה לספק מצב של מנוחה מוחלטת. אם הנפיחות מינימלית, אז השימוש בתחבושת אלסטית מקובל.

כדאי לזכור בבירור שכל נקע הוא סיבה שאין עליה עוררין לפנות מיד לעזרה רפואית. פציעה כזו אינה שוללת נוכחות של שבר בעצם.

לסיכום האמור לעיל, ראוי לציין כי הבסיס הבסיסי לטיפול בפציעות רצועות נחשב להתחלה בזמן של טיפול ברקמות רכות פגועות, תוך שימוש מוכשר במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות.

הצהרה זו רלוונטית במיוחד למצבים שבהם, יחד עם פציעה, מיוסיטיס מתבטא באופן פעיל.

אגב, עליו, כאן זה נכתב ביתר פירוט.

דלקת בשרירים, הנמשכת לאורך זמן, מאטה משמעותית את תהליך ההתאוששות של הרקמות הרכות.

מצב זה גורר אימוני שרירים, ירידה בתפקוד.

אם תהליך דלקתימראה היפראקטיביות תנאי חיונינחשב לבריאה מנוחה טובהעבור האזור הפגוע.

הגבלת טווח התנועה באמצעות תחבושת משמשת בדרך כלל כדי להגן בצורה אמינה יותר על האזור הפגוע מפני סוגים שונים של עומסים.

הטיפול באזורים חולים על ידי טיפול במשחות, שאת בחירתם יש כמובן להסכים עם הרופא, יש יעילות גבוהה מאוד במקרה של נזק. משך הטיפול תלוי ישירות באופי הקורס, בחומרת המחלה.

טיפול בנקעים באמצעות תרופות עממיות

1. ממלאים מיכל אלומיניום ב-200 מ"ל חלב, מוסיפים שורשים מרוסקים מראש, ענפי ברבריס (1/2 כפית), ולאחר מכן מרתיחים חצי שעה. יתר על כן, יש צורך לאפשר לשליש שעה להתבשל, לסנן, לקחת שלוש פעמים 1 כפית.

2. צבע של קורנפלור מעוות (3 כפיות) לחלוט 500 מ"ל מים רותחים, עטוף בזהירות, לתת לו להתבשל במשך שעה וחצי. לאחר סינון, שתו 70 מ"ל שלוש פעמים.

3. טוחנים מראש את שורש האלקמפן הגבוה, ולאחר מכן מערבבים 200 מ"ל מים חמים מאוד עם שלוש כפות. l חומרי גלם. לאחר עמידה בשליש שעה, יש למרוח על האזור הפגוע, כמו תחבושת.

4. אם מתח השרירים התרחש מבלי לשבור את השלמות (אין חתכים, שריטות), אז השיטה הבאה מקובלת. על מגבת נייר לחה בחומץ תפוחים, מניחים חופן קטן של פלפל קאיין. יש למרוח על האזור הפגוע למשך חמש דקות. מלמעלה כדאי לכסות את המפית במטלית חמה. ההליך חוזר על עצמו.

5. מביאים בצל בינוני למצב עיסה עם פומפיה, מוסיפים כמות דומה של סוכר מגורען. לאחר מכן, מערבבים הכל ביסודיות. לאחר הנחת התערובת שהתקבלה על משטח צלופן, השתמשו בה כקומפרס, מרחו אותה על האזור הפגוע וקבעו אותה עם תחבושת מעל.

6. ישנה חלופה נוספת: תערובת דמוית דייסה בצלמערבבים עם סוכר מגורען ביחס של 1/10. בצע קומפרסים של האזור הפגוע, שנמשך שש שעות, ולאחר מכן החלף את התחבושת.

7. לנקעים מסוימים עוזרים קומפרסים של חלב חם. לאחר הרטבה, גזה מקופלת במספר שכבות, מוחל על האזור החולה, לשים צמר גפן, נייר דחיסה על גבי. ברגע שהגזה התקררה, יש להחליף את הקומפרס.

8. אנחנו מקפלים תחבושת רגילה ארבע פעמים, מקציפים אותה היטב עם סבון תינוקות (רצוי עבה מאוד). לאחר מכן אנו עוטפים את האזור החולה ב-3-4 שכבות. אנחנו עוטפים אותו עם צעיף צמר למעלה, ומשאירים את התחבושת ללילה. אפקט לחיצה קל של הקומפרס מקובל.

9. אנו מביאים את שורש הצעד הלבן למצב של אבקה על ידי ערבוב (1 כפית) עם חצי כוס שמן חמניות. אנו מעבדים אזורים בעייתיים עם התערובת המתקבלת.

10. הצבע של טנזי רגיל, כתוש מראש (3 כפות), לחלוט כוס מים רותחים, להתעקש במשך שישים דקות. לאחר המתח, השתמש בדחיסה.

11. מכינים ממנו מיץ עלה טרילענה מרה, מטפל בהם עם אזור בעייתי.

12. ניצנים יבשים של צפצפה שחורה, מאה גרם, לחלוט 200 מ"ל מים, לתת לזה להתבשל במשך חצי שעה. המסה המתקבלת, להחיל קומפרס על המקום הכואב, מומלץ לשנות מדי יום.

13. שלבו אגרמוניה רגילה יבשה (30 גרם) עם 400 מ"ל מים חמים מאוד. מרתיחים שליש שעה באמבט מים ואז מסננים. שחזר את הנפח המקורי על ידי הוספת כמות המים הנדרשת. זה צריך להיות מיושם בדחיסה עבור נקעים, נקעים.

14. הכן את האוסף על ידי ערבוב הרכיבים הבאים: דשא, צבע לבנדר (חלק אחד), שמן חמניות (חמישה חלקים). יש צורך לעמוד במרווח זמן ארוך מספיק, לפחות ארבעים וחמישה ימים. השתמש במתקבל שמן לבנדריש למרוח חיצונית, כמשכך כאבים לנקעים, חבורות.

15. ניתן לטפל בגידים מודלקים בצורה כזו: כף יבשה תיק רועיםלחלוט 200 מ"ל מים רותחים. עטוף, לעמוד שעתיים. החל תחבושת גזה לחה עם עירוי זה על נקודה כואבת, תחבוש אותה מלמעלה. עמידים עד שהוא מתייבש לחלוטין.

פציעה ברצועה- בעיה טראומטית נרחבת, שלרוב יש לה מנגנון עקיף של התרחשות, עם תנועות מפרקים חדות, העולות באופן משמעותי על המשרעת הרגילה של תנועת המפרק. כמובן, אף אחד לא חסין מפני הצרות האלה, אז אתה בהחלט צריך לדעת את המידע המינימלי הדרוש על איך להתנהג במצב זה.

התעניין בבריאותך בזמן, להתראות.

רצועות - תצורות רקמות חיבור צפופות צורות שונות(בצורת גדילים או צלחות) המחברים את עצמות השלד ואיברים בודדים. רצועות מחזקות מפרקים, מגבילות או מכוונות תנועה בהם, מספקות מגע משטחים מפרקים. בהתאם לתפקוד המבוצע, הרצועות מחולקות לתמיכה, מנחה ומעכבת. רצועות מסוימות, כגון ברך או מפרק הקרסול, נתונים ללחץ עצום, עקב תנועות בלתי מבוקרות (לדוגמה, נפילה פתאומית), הם יכולים להימתח או להיקרע. יתכן גם קרע של הרצועה עצמה וגם היפרדותה מהעצם. במקרה האחרון, לעתים קרובות גם שבר עצם נתלש. רצועה קרועה אינה מתאוששת באופן ספונטני; עם הזמן היא מתנוונת.

תסמינים

תסמינים כלליים:

• כאב מפרקים.
• נפיחות של המפרק, מיקומו החריג.

עבור פציעה בברך:

• הגדלה של מפרק הברך.
• עם קרע של הרצועות הצולבות - "תסמונת המגירה". כאשר מכופפים את הרגל בברך, ניתן לקחת את הרגל התחתונה קדימה או אחורה.

גורם ל

לרוב, הרצועות של מפרק הברך ומפרק כף הרגל נפגעות. כאשר הרצועה נקרעת, ניתן לשמוע צליל אופייני. במפרק הברך, ככלל, הרצועות הצולבות והצדדיות נקרעות. לעתים קרובות, קרע ברצועות הצדדיות של הברך מלווה בפגיעה במניסקוס ובכאבים עזים. קרע ברצועה הצולבת מאופיין במה שמכונה "תסמונת המגירה" (כאשר הרגל כפופה בברך, ניתן להזיז את הרגל התחתונה קדימה או אחורה). בזמן שבר עצמות מטטרסלמנגנון הקרע תלוי בתנועה שגרמה לשבר: אם המטטרסוס מחליק פנימה, הרצועה החיצונית נקרעת, אם היא מחליקה החוצה, אז הפנימית ניזוקה. במהלך התנועה הסיבובית, שניהם יכולים להישבר בו זמנית.

עם הזמן, רצועות פגועות מאבדות את יכולתן לספק תנועה נכונה של המפרק. במקרה זה, אדם זז, "זורק" את הרגל הצידה, וכתוצאה מכך המפרק נתון ללחץ גדול יותר ונשחק בטרם עת. אולי אפילו הופעת ארתרוזיס של המפרקים.

יַחַס

קודם כל מעריכים את חומרת הפציעה: האם אירע קרע מלא או רק נקע ברצועה. במקרה של מתיחה, צפוף, מורכב מ חומר חלבון, הסיבים נקרעים, והסיבים האלסטיים רק נמתחים. במהלך הבדיקה נבדקים ביצועי המפרק, כך שניתן לקבוע את מידת הנזק לכל מרכיביו. אתה צריך לעשות צילומי רנטגן של המפרק. אם הרצועה נקרעה יחד עם שבר העצם שאליו היה מחובר הקצה שלה, ניתן לראות זאת ב- צילום רנטגן. עם זאת, הרופא מקבל את המידע המדויק ביותר על מצב המפרק בעת שימוש בשיטה מיוחדת לבדיקת המפרקים - ארתרוסקופיה.

אם התרחש רק נקע, המפרק הפגוע משותק בעזרת תומך או סד גבס. אבל אם מתרחש קרע, החולה מנותח לרוב. לאחר הניתוח, כדי להבטיח את איחוי רקמות הרצועה, המפרק משותק גם הוא. לאחר החלמת המפרק, נעשה שימוש באמצעי שיקום לשיקום טונוס השרירים והבטחת ניידות המפרק.

השלכות אפשריות

פציעות של מפרק הברך והקרסול הן פציעות האופייניות ביותר לספורטאים סוגים שוניםספורט. לדוגמה, לשחקני כדורגל יש לעיתים קרובות פציעות ברצועות הצולבות והצדדיות של הברך, השוקה והשוק. בשל העובדה שהשרירים של ספורטאים מפותחים היטב, הם מחזיקים ברצועות שפעם כבר נמתחו או נקרעו. עם זאת, לעתים קרובות כתוצאה ממתיחה או קריעה חוזרת ונשנית באותו מקום, השפעות שיוריות, למשל "מפרק מתנדנד". אם מתעוררים סיבוכים במהלך תהליך הריפוי, אזי הרצועות מאבדות את יכולתן לגרש בדרך כלל את תפקודן - לכוון את המפרק בכיוון הנכון.

ישנן עצמות רבות בגוף האדם שניתן לקבען, להזיז למחצה ולהזיז אותן. רוב התנועות של הגוף שלנו מסופקות על ידי המפרקים. תצורות אלו הן חזקות והן - הודות לרצועות - ניידות מאוד.

לעתים קרובות למדי, תנועה לא מוצלחת, נפילה יכולה להוביל לפציעה. בואו להבין מה זה נקעים ונקעים. בואו נדון באיזו עזרה ראשונה יש לספק לפציעות כאלה.

מה זה מתיחות?

עבור אנשים המנהלים אורח חיים פעיל, פציעה כזו אינה נדירה. מספיקה תנועה אחת לא נכונה - וכעת מתיחה מגבילה את הניידות. רצועות אנושיות, למרות חוזקן, עדיין מסוגלות להימתח ולהיפגע בהשפעת עומס.

נקע היא פציעה שבה יש קרע של סיבי רקמת החיבור המרכיבים את הרצועות. מאז הם עוברים מספר גדול קצות עצביםוכלי דם, אז סימני מתיחה יופיעו כמעט מיד בצורה של כאב ונפיחות. נזק לרצועה יכול להיות בדרגות שונות, החמור ביותר הוא הקרע המלא שלהם.

החומרה תלויה גם במספר הסיבים המושפעים. כל תנועות פתאומיות, עומס רב עלולים להוביל לכך שסימנים של נקע במפרק יהיו ברורים. פציעות כאלה אינן נדירות אצל ילדים, ספורטאים וכאלה שמעדיפים לנהל אורח חיים פעיל.

מה יכול לגרום לנקעים

רצועות הן רקמת חיבור, שאחראי במפרקים על חוזקם ומצמיד שרירים לעצמות. לפי המבנה שלהם, הסיבים די חזקים ומסוגלים לעמוד מטען כבדובכך לספק ניידות. אם יש השפעה פיזית לא מספקת, סימני מתיחה מופיעים ממש שם. לרוב, פציעות אלה מתרחשות:

• אם יש נזק מכני למפרק.
• יש פעילות גופנית מוגזמת.
• במשך זמן רב, המפרקים והרצועות נתונים לאותו סוג של עומס.
• תנועות חדות במפרק החורגות מהמשרעת הרגילה.

גורמים המגבירים את הסיכון לנקעים

ספורטאים תמיד נמצאים בסיכון. למרות אימונים אינטנסיביים וקבועים, רצועות לא תמיד עומדות בעומסים מופרזים. בילדים, מנגנון הרצועות עדיין לא נוצר במלואו, ולכן ניתן לייחס אותם גם לקבוצה זו. ישנם מספר גורמים נוספים המגבירים את הסיכון ללקות בנקע:

1. אם אדם מנהל אורח חיים לא פעיל, אז כל פעילות גופנית מוגברת יכולה להסתיים בסימנים של נקעים שלא מאחרים לבוא.
2. רבים הולכים חדר כושראו עושים זאת בעצמם, הם מחלקים בצורה לא נכונה את העומס בעת ריצה, קפיצה, אשר טומנת בחובה פציעה.
3. הסיכון למתיחה יקטן משמעותית אם יתבצע לפחות חימום קטן לפני ביצוע קבוצת התרגילים העיקרית.
4. אל תמשיך בשיעורים אם אתה מרגיש עייף מאוד. במצבים כאלה, הקואורדינציה עלולה להיכשל, וכל תנועה מביכה תוביל למתיחה.
5. עם הגיל, גמישות הרצועות יורדת באופן משמעותי, ולכן התדירות של פציעות כאלה עולה.
6. במחצית השנייה של ההריון, מנגנון הרצועה כבר מתכונן ללידה הקרובה והופך אלסטי מדי, מה שמגביר את הסיכון למתיחה בזמן תנועות מביכות.

מכל האמור לעיל, מתברר שכמעט כל אחד יכול לקבל פציעה כזו. כעת חשוב לזהות את סימני הנקע בזמן ולהעניק עזרה ראשונה לנפגע.

סוגי נקעים

נקעים ברצועה יכולים להתרחש כמעט בכל מפרק, ומכאן הסוגים הבאיםפציעות דומות:

1. מתיחה במפרק האקרומיוקלביקולרי. נזק כזה מתרחש לעתים קרובות אם אדם נופל או נפגע בחלק העליון של המפרק. כאב מורגש מיד על הקצה החיצוני של עצם הבריח בעת הזזת הזרוע על פני הגוף.
2. נקע במפרק sternoclavicular יכול להתרחש אם אתה נופל על זרוע מושטת.
3. מתרחש אם המברשת אינה כפופה בחדות.
4. גם פגיעה במפרק הברך מאובחנת לעתים קרובות למדי. זה יכול להיות עם השפעה ישירה או פיתול.
5. פציעה ברצועה הצולבת עלולה להתרחש כאשר עצם הירך מעוותת בעוצמה עם הרגל התחתונה קבועה. ברגע הפציעה, זה מרגיש כאילו הברך "מתפרקת".
6. משותף. זה קורה לעתים קרובות אם אתה מסובב את הרגל שלך או נוחת בטעות על רגלו של אדם שעומד לידך.

סימני מתיחה סוגים שוניםהפציעות כמעט זהות, נכיר אותן עוד יותר.

דרגות של מתיחה

חומרת הנקע יכולה להיות שונה, ולכן ישנן מספר דרגות:

תואר ראשון- הקל ביותר. יש נזק לאזור קטן של הרצועה. הקורבן מרגיש כאב, אבל זה לא משפיע על התנועות. בצקת עשויה להיעדר לחלוטין.

תואר שני- בינוני. ככלל, מדובר בקרע חלקי של הרצועות. באזור הפגוע מורגשים כאבים עזים, מופיעה נפיחות ומופיע שטפי דם מתחת לעור.

התואר החמור ביותר הוא 3. יש קרע מוחלט של הרצועות, חזק כאב חד, נפיחות גדולה, חבורות. אם נצפה, הקורבן לא יכול אפילו לדרוך על רגלו.

סימני מתיחה

כאשר הם נקעים, כמעט כל הקורבנות מציינים את הופעת הכאב. זה מוסבר כמות גדולהקצות העצבים ברצועות ובכלי הדם, ולכן יש גם נפיחות.

כאב ונפיחות הם הסימנים הראשונים לנקע, אך ישנם תסמינים נוספים:

• חבורות, דימום ברקמה.
• האזור הפגוע מתנפח.
• אדמומיות של העור.
• הפעילות הגופנית מוגבלת.
• אם אתה נוגע באזור הפגוע, אז כאב מורגש.
• עליית טמפרטורה (לא תמיד).
• היפרתרמיה במקום הפציעה.

סימני חבורות, נקעים דומים למדי. בשני המקרים קורה לפעמים שהנפגע לא חש כאב ברגעים הראשונים ולכן הוא ממשיך הלאה. אבל זה מסוכן כי המתיחה רק מתגברת, שכן הניידות של המפרק פוגעת ברקמות.

בנוסף לנקע, יתכן קרע ברצועה, וזה ידרוש עזרה וטיפול שונה לחלוטין. בנוסף, גם הנקעים די דומים ולכן יש צורך להבחין ביניהם.

ביטויי נקע

עם נקע, מתרחשות התופעות הבאות:

• קרע ברצועה.
• עקירת עצם.
• המשטחים של עצמות המפרקים מפסיקים לגעת או עושים זאת באופן חלקי.
• המפרק משנה את צורתו החיצונית.
• התפקוד המוטורי נפגע.

כמובן, נקע ושבר הם פציעות חמורות יותר, אבל הביטויים הראשונים יכולים להידמות לנקעים, ולכן יש צורך לאבחן ולהתחיל טיפול יעיל בהקדם האפשרי.

סימנים של מתיחת שרירים

בנוסף לנקעים, ניתן להבחין באותה פציעה, אך משפיעה על סיבי השריר. אם אתה מתמתח או מקצר אותם יתר על המידה, אז כבר יהיו סימנים של מתיחת שרירים:

• כאב בשריר בזמן תנועה וגישושים.
• השריר מתנפח ומתנפח.
• היווצרות המטומה אפשרית.
• עייפות כואבת מופיעה במקום הפציעה.
• תפקוד השריר מופרע לחלוטין או חלקי.

אם הפציעה קלה, אז לאחר מספר ימים היא תפסיק להפריע לך. פציעות חמורות יותר דורשות התערבות של רופא.

ניתן להבחין בין מתיחת שריר לנקע על ידי הסימנים הבאים:

1. אם יש פגיעה ברצועה, אז הכאב מופיע כמעט מיד או לאחר פרק זמן קצר.
2. כאשר השרירים נמתחים, הכאב מופיע בדרך כלל למחרת.

איך לעזור לנפגע?

אז, אנחנו כבר יודעים אילו סימנים מצביעים על נקע. וניתן לספק עזרה ראשונה לקורבן בזמן, מה שיפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים. אלגוריתם הפעולות יהיה כדלקמן:

1. יש לשתק את האיבר הפגוע בהקדם האפשרי. זה יעזור להקל על הכאב ולהפחית את הסיכון לתגובות שליליות.
2. ניתן להחיל קור על מקום הפציעה - זה יקל על נפיחות ויפחית כאב. במצבים כאלה ניתן להשתמש בכל אמצעי מאולתר, החל משלג מהרחוב ועד לנתח בשר קפוא מהמקפיא.
3. תנו למפרק מיקום טבעי והניחו תחבושת הדוקה.
4. אתה יכול לתת לנפגע חומר הרדמה כדי להקל על הכאב.
5. אם מופיעה חבורות, אז הגפיים צריכים לקבל מיקום מוגבה, אשר ימנע את הצמיחה של בצקת.
6. פני לרופא כדי לשלול פריקה וקרע של רצועות.

אם יש מתיחה קלה (סימנים), וניתנת עזרה ראשונה, אז לאחר כ-5 ימים התסמינים יתחילו להתפוגג, ויכולת העבודה תשוחזר במלואה.

טאבו לנקעים

כולם צריכים גם לדעת מה לא לעשות בעת מתיחות:

• אסור לשפשף את האזור הפגוע או לחמם אותו. ניתן להשתמש בהליכים תרמיים רק כמה ימים לאחר הפציעה כדי לשפר את זרימת הדם, ספיגה מהירה של המטומות.
• אין ליטול אלכוהול כמשכך כאבים - זה יכול להגביר את הדימום, אם בכלל, ולהאט את תהליך תיקון הרקמות.
• רק מנוחה מלאה תעזור לרצועות להתאושש מהר יותר, אבל אם תמשיך להתאמן או לעבוד באמצעות כאב, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים.

דחוף לרופא!

אם תהליך הריפוי מתעכב והסימפטומים הבאים נצפים, עליך להתייעץ עם רופא:

• כאבים עזים, אי אפשר להזיז את האיבר הפגוע.
• יש חוסר תחושה במפרק הפגוע או מתחתיו.
• מקום הפציעה היה מאוד אדמומי.
• היו מקרים של פגיעה במפרקים בעבר.
• הניידות במפרק נפגעת, מורגש "סדק".
• תוך מספר ימים אין שיפור.
• טמפרטורת הגוף עלתה.

אם אחד או יותר מהסימנים הללו מתרחשים, תצטרך להתקשר לרופא.

טיפול מתיחות

אמצעים טיפוליים כוללים את הדברים הבאים:

• תהליכי פיזיותרפיה.
• זריקות של תרופות אנטי דלקתיות.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

אם נקע ללא קרע של רצועות, אז השפעה טובהלספק פיזיותרפיה. אבל לא תמיד אפשר לבקר במשרדים כאלה, לכן, עם מתיחה קלה, תחבושת לחץ מתאימה למדי. IN לָאַחֲרוֹנָהמכשירים אורטופדיים לקיבוע, עשויים מחומרים טבעיים או סינתטיים, הופכים פופולריים יותר ויותר.

ביומיים הראשונים, אתה יכול להשתמש בקומפרסים מקררים, ולאחר מכן לעבור לחימום. עזרה טובה בטיפול בנקעים היא שימוש במשחות וג'לים כמו וולטרן, דיקלופנק. הם לא רק עוזרים להפחית נפיחות, אלא גם להקל על הכאב.

לאחר שהנפיחות פוחתת והכאבים נעלמים, ניתן להתחיל לבצע כמה תרגילים שיעזרו להחזיר את הפעילות המוטורית התקינה של המפרק.

נקעים חמורים דורשים לפעמים שימוש בהורמונים סטרואידים, כמו פרדניזולון ומשחות הידרוקורטיזון. לתרופות כאלה יש השפעה אנטי דלקתית, מקלות על כאבים ונפיחות של רקמות.

אם יש פציעה חמורה, ייתכן שיהיה צורך בכך התערבות כירורגיתלתפירת רצועות שבורות.

טיפול בבית

אם הקורבן לא רוצה לראות רופא, אז, ככלל, הם מתחילים בשיטות טיפול ביתיות. קודם כל מורחים תחבושת על הרגל ונותנים זריקת הרדמה. אתה יכול להשתמש "Diclofenac", "Ketanov" למטרות אלה.

הטיפול בבית מצטמצם לשימוש במשחות, קומפרסים, שעוזרים להקל על נפיחות, להיפטר מכאבים. אנחנו יכולים להמליץ ​​על המתכון הביתי הזה:

1. מגררים תפוח אדמה אחד ובצל.
2. קוצצים את עלה הכרוב.
3. מדללים כף חימר יוגורט.
4. חבר את כל הרכיבים ועשה קומפרס ללילה.

אתה יכול להשתמש במתכון אחר:

1. 10 שיני שום קצוצות ויוצקים 0.5 ליטר חומץ תפוחיםאו 100 מ"ל וודקה.
2. השאירו להחדיר במשך שבועיים במקום חשוך.
3. לאחר 14 יום מסננים ומוסיפים 20 טיפות שמן אקליפטוס.
4. הקומפוזיציה יכולה לשמש לדחיסה.

אם הפציעה היא קלה, אז, קרוב לוודאי, לשיטות כאלה תהיה השפעה יעילה, ותסמיני הנקע יפסיקו בקרוב להטריד.

אין להתעלם אפילו מפציעות קלות: ללא טיפול מתאים עלולים להתפתח סיבוכים, וזה ידרוש טיפול רציני יותר.

- הפרה של שלמות הרצועה כתוצאה מפציעה. יכול להיות שלם או חלקי. מתרחשת כתוצאה מהפעלת כוח העולה על חוזק הרצועה. הסיבה נגרמת בדרך כלל מפציעות במהלך ספורט וביצועים כבדים עבודה פיזית. קרעים ברצועה גפיים תחתונותנוצר לעתים קרובות כאשר הרגל מתפתלת בזמן הליכה. הנזק מתבטא בכאב חד, נפיחות, הגבלת תמיכה ותנועות. עם קרעים מלאים, ניידות מפרקים מוגזמת נצפתה. האבחנה נעשית על סמך תסמינים, צילום רנטגן, MRI ו-CT נתוני. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי.

קרע ברצועת הכתף

מפרק הכתף הוא מפרק פעיל במיוחד עם טווח תנועה רחב. מספר רב של רצועות מחוברות למפרק זה. בהתבסס על לוקליזציה, פגיעה ברצועה האקרומית (ACL), פגיעה ברצועה הסטרנוקלוויקולרית, פגיעה בגידים של הראש הקצר והארוך של הראש הדו-ראשי, ופגיעה בשרוול המסובב שנוצר על ידי הגידים של הסופרספינאטוס, אינפראספינאטוס, סובסקפולריס. , ושרירי teres minor מובחנים.

גורם לקרע ברצועה מפרק כתףזה יכול להיות סיבוב החוצה של הזרוע, נפילה על זרוע מושטת, מכה באזור עצם הבריח, או הארכה חדה של הזרוע במהלך זריקה. המפרק נפוח, מעוות, קווי המתאר שלו מוחלקים. ניתן לראות חבורות. התנועה מוגבלת. עם קרעים של הגידים של הדו-ראשי, נצפה קיצור של שריר הדו-ראשי כאשר מנסים לכופף את הזרוע. נזק לרצועות של מפרק הכתף יכול להיות שלם או לא שלם, עם קרעים מלאים, הסימפטומים בולטים יותר.

האבחון נעשה על בסיס תמונה קליניתונתוני רנטגן של מפרק הכתף, המצביעים על היעדר נזק לעצם. אם יש חשד לנזק לשפה המפרקית ולקרעים מלאים של רצועות אחרות, נקבע בדיקת MRI של מפרק הכתף. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בארתרוגרפיה ואולטרסאונד. אם בעזרת המחקרים הנ"ל לא ניתן לקבוע את הלוקליזציה והיקף הנזק, המטופל מופנה לבדיקת ארתרוסקופיה של מפרק הכתף, אשר יכולה לשמש הן כאבחון והן שיטת טיפול(לתפירת הפגם).

הטיפול הוא לרוב שמרני. חולים צעירים מוכנסים לגבס למשך 3 שבועות, חולים קשישים משותקים באמצעות תחבושת צעיף רחבה למשך שבועיים. כל המטופלים מופנים לפיזיותרפיה (אם אין התוויות נגד). לאחר הפסקת האימוביליזציה, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים לפיתוח המפרק. יחד עם זאת, יש להימנע מתנועות מאולצות למשך 1.5 חודשים, במיוחד לחזור על אלו שבהן התרחש הפער.

פעולות כירורגיות מיועדות לקרעים מלאים, חמורים וחוזרים. ניתן לבצע את הניתוח הן בשיטה הקלאסית, באמצעות גישה פתוחה, והן באמצעות חתך קטן, באמצעות מכשור ארתרוסקופי. הרצועה נתפרת, אימוביליזציה מתבצעת בתקופה שלאחר הניתוח, פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית נקבעים. התוצאה של קרע ברצועת הכתף היא בדרך כלל חיובית.

קרע ברצועת המרפק

פציעה נדירה, שנמצאת בדרך כלל אצל ספורטאים (שחקני גולף, טניסאים, שחקני בייסבול) מתרחשת לעתים רחוקות מאוד בחיי היומיום. עלולה להתרחש פגיעה ברצועה טבעתית רַדִיוּס, כמו גם הרצועות האולנריות והרדיאליות. לעתים קרובות יותר יש קרעים לא שלמים של רצועות (נקעים וקרעים). סימני נזק הם שטפי דם ב רקמות רכות, hemarthrosis, נפיחות וכאב, המחמירים על ידי תנועה. עם קרעים מלאים, תיתכן תזוזה מסוימת של האמה.

קרע ברצועת הקרסול

נקעים, קרעים וקרעים של הרצועות של מפרק הקרסול הם הפציעות השכיחות ביותר במנגנון הרצועה בטראומה. בניגוד לקרעי רצועות במיקומים אחרים, פציעה זו היא לרוב ביתית בטבעה, אם כי היא יכולה להתרחש גם אצל ספורטאים. הסיבה העיקרית היא פיתול הרגל בעת ריצה או הליכה. מספר הפציעות ברצועות הקרסול עולה בחדות בעונת החורף, במיוחד בתקופת השלגים.

מתבטא בכאב, נפיחות, חבורות, הגבלת תמיכה ותנועה. עם קרעים לא שלמים, התסמינים קלים או מתונים, התמיכה ברגל נשמרת. עם קרעים מלאים, יש נפיחות משמעותית עם מעבר למשטח הפלנטר של כף הרגל, חבורות גדולות והגבלת תנועה חדה. הסתמכות על איבר אינה אפשרית. כדי לא לכלול שבר בקרסוליים, מבצעים צילום רנטגן של מפרק הקרסול. כדי להעריך את מידת הקרע של הרצועות, במידת הצורך, נקבע MRI של מפרק הקרסול.

הטיפול ברוב המקרים הוא שמרני. ביום הראשון משתמשים בקור, מהיום השלישי - חום יבש. ממליץ על מיקום מוגבה של הגפה. במקרה של קרעים מלאים וקרעים משמעותיים מורחים גבס, במקרה של פציעות קלות מקבעים את המפרק בתחבושת אלסטית תוך כדי הליכה. במידת הצורך, השתמש ב-NSAIDs בטבליות, משחות וקרמים. הקצה UHF, יישומי פרפין וזרמים דיאדינמיים. IN תקופת החלמהלערוך שיעורי פיזיותרפיה. ניתוחים נדרשים במקרים חריגים - עם קרעים מלאים חמורים של רצועה אחת או יותר.