Ultraääntä käytetään gynekologian sairauksien diagnosointiin. Se on erittäin helppokäyttöinen tapa tutkia valtiota sisäelimet. Se on kuitenkin vaaratonta potilaille johtuen ultraäänivärähtelyt ja sen voi tehdä raskauden aikana. Mutta minä syklin päivänä sinun on tehtävä lantion ultraääni, riippuu useista olosuhteista.

Normaalin ultraäänidiagnoosin suorittamiseksi tämä menettely määrätään syklin ensimmäisellä puoliskolla.

Lantion elinten ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi ota yhteyttä asiantuntijaan heti, kun kuukautisvuoto loppuu kierron päivänä 5-7. Ei ole järkevää suorittaa sitä aikaisemmin, koska tällä hetkellä kohtu on täynnä verta ja tutkimus ei pysty osoittamaan tarkkoja tuloksia. Jos kuukautiskierto on lyhyt, tutkimus on optimaalinen viidentenä päivänä ja pitkällä 5-10.

Lääkäreiden ei myöskään suositella suorittamaan tutkimusta ennen kuukautisten alkamista. Syynä tähän on progesteronin aktiivinen muodostuminen. Tämä hormoni aiheuttaa endometriumin paksuuntumista. Siksi, kun otat yhteyttä asiantuntijaan tänä aikana, on mahdollista tehdä ultraääni, mutta patologioiden ja vikojen tunnistaminen yksityiskohtaisesti (esimerkiksi) ei ole mahdotonta. Siksi on tarpeen suorittaa lantion elinten ultraääni syklin ensimmäisellä puoliskolla.

Kystan havaitseminen

Kun tunnustelun aikana on tietty epämukavuus ja kipu, tämä osoittaa kasvaimen olemassaolon. Ennen kuin diagnosoi munasarjakysta, sinun on ymmärrettävä, mikä se on. Se on nesteellä täytetty muodostelma, joka sijaitsee munasarjan keskellä. Patologia ei aiheuta erityistä hätävaaraa, varsinkin jos sen koko on pieni. Mutta sen läsnäolo voi olla seurausta kehityksestä vakavia rikkomuksia elimistössä.

Munasarjakysta näyttää ultraäänellä ontolta muodostumiselta. Sen tutkimukseen käytetään myös transabdominaalista ja transvaginaalista (emättimen) ultraäänianturia. Tämä laite on pieni laite. Joissakin tapauksissa tutkimus voidaan suorittaa transrektaalisella ultraäänianturilla.

Ennen tämän toimenpiteen suorittamista on tarpeen täyttää virtsarakon, jota varten juodaan suuri määrä nestettä etukäteen noin tuntia ennen tutkimuksen alkua. Ultraäänessä patologia näkyy, vaikka sen koko on hyvin pieni.

Kuvausten mukaan se on pallon muotoinen nestemäinen muodostelma, jolla voi olla erilainen rakenne sekä värjäysaste. Usein diagnosoidaan follikulaarisen kystin esiintyminen, samoin kuin ne, jotka menevät pois itsestään eivätkä aiheuta vakavaa vaaraa. Niiden koko on yleensä pieni. On myös muita lajeja, jotka ovat patologisia. Ne vaativat yleensä kirurgista hoitoa:

Patologian löytämisen jälkeen

Biopsia on toimenpide solujen ottamiseksi muodostelmista lisätutkimuksia varten.

Patologian havaitsemisen ja kehityksen epäilyn jälkeen pahanlaatuinen kasvain munasarja, voidaan tehdä histologinen tutkimus. Tällainen menettely on tarpeen tarkan tiedon saamiseksi patologian alkuperästä. Tutkimus ei mahdollista vain itse syöpäsolujen tunnistamista, vaan joidenkin menetelmien avulla on mahdollista selvittää niiden esiintymisen syyt. Tätä varten tehdään alustavasti biopsia munasarjakystasta. Sen avulla voit suorittaa tietyn koulutuksen opiskellaksesi sitä. Tällainen menettely on tarpeen tarkan tiedon saamiseksi patologian alkuperästä.

Munasarjakystan histologia suoritetaan syöpää epäiltäessä ja se koostuu muodostuskudoksen rakenteen tutkimisesta. Munasarjakystan histologia koostuu muodostuskudoksen rakenteen tutkimisesta. Keskimäärin toimenpide kestää noin 10 päivää. Sen avulla voit ymmärtää patologian luonteen ja sen, onko se pahanlaatuinen. Kun muodostelman tyyppi on määritetty, on suositeltavaa poistaa se. Tätä varten käytetään terapeuttisia ja kirurgisia menetelmiä.

Tarjoamme sinulle katsoa lyhyen tiedotusvideon artikkelin aiheesta:

Minä kiertopäivänä follikulometria tehdään?

Follikulometria on tutkimus ovulaation havaitsemiseksi nykyisessä syklissä. Kun raskaussuunnitelmia on, lääkärit suosittelevat diagnoosia syklin toisen puoliskon alussa. Mutta on myös tietty riippuvuus ajasta yksilöllisiä ominaisuuksia jokaisen naisen kehon rakenne. Tapauksissa, joissa toisen vaiheen keskimääräinen kesto kestää 2 viikkoa, niin alkeellisilla laskelmilla on mahdollista laskea likimääräinen ovulaation päivä.

Siksi diagnostiikka on suoritettava muutama päivä ennen sen alkamista. Samaan aikaan se suoritetaan kuukautisten jälkeen, kuitenkin aikana, jolloin verenvuoto ei ole vielä alkanut. Tämän diagnoosin viimeinen vaihe on vahvistus, että ovulaatio on päättynyt.

Ultraääni synnytyksen tai abortin jälkeen

Tapauksissa, joissa puhutaan lantion elinten ultraäänestä abortin jälkeen, tällainen tutkimus on suoritettava vähintään 5-7 päivän kuluttua kurettauksesta. Jos verenvuotoa havaitaan samanaikaisesti, tämä on normi, koska se ei koske kuukautisia. Itse kierto palautuu vähitellen, useiden kuukausien aikana. Tässä tapauksessa munasarjojen ultraääni on tarpeen poistetun sikiön jäänteiden tunnistamiseksi kohdun ontelossa. Ja jos ne havaitaan, niiden poistamiseksi määrätään lisää lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Lapsen syntymän jälkeen jokaisen naisen on tehtävä ultraäänitutkimus. Usein se suoritetaan äitiyssairaaloissa viidentenä päivänä viimeisen synnytyksen jälkeen. Lisäksi kuukautiskiertoa ei tässä tapauksessa palauteta pian (etenkin jos imetetään).

Siksi synnytyksen jälkeen tällaiset tutkimukset suoritetaan ennen kuukautisten alkamista.

Kohdun ja viereisten elinten ultraääni on informatiivinen ja edullinen tapa oppia mahdollisista ongelmista lisääntymisjärjestelmä. Pääsääntöisesti nainen ohjataan gynekologiseen kohdun ultraäänitutkimukseen alavatsan, perineumin tai lannerangan kivun vuoksi ja myös silloin, kun hän on huolissaan kipeistä kuukautisista.

Kohdun ultraäänitutkimus auttaa määrittämään raskauden, myös kohdunulkoisen. Naisten lantion ultraääni tehdään lisääntymisjärjestelmän elinten rakenteen, niiden koon ja jopa havaitsemiseksi pienintäkin merkkiä patologia tai sairaus. Se suoritetaan sekä aikuisille potilaille että tytöille.

Miten kohdun ultraääni tehdään?

Kohdun transabdominaalinen ultraääni on täysin kivuton ja turvallinen menetelmä, jossa lääkäri ohjaa anturin potilaan alavatsaan

Kohdun ja munasarjojen ultraäänitutkimus voidaan tehdä kahdella tavalla:

1. transabdominaalinen ultraääni tehdään näin: normaalikokoisella ultraääntä lähettävällä sensorilla lääkäri ajaa alavatsan ihon yli voitelemalla sen erityisellä geelillä;
2. kohdun transvaginaalinen ultraääni vaatii erityisen pienen anturin viemisen emättimeen - tällainen tutkimus on tarkempi.

Molemmissa tapauksissa potilas on tutkimuksen aikana makuuasennossa. Molemmat tutkimusmenetelmät ovat täysin turvallisia ja kivuttomia. Elinten heijastamien ultraääniaaltojen avulla niiden rakenne ja mitat visualisoidaan laitteen näytöllä. Kohdun ja lisäkkeiden ultraäänitutkimukseen valmistautuminen riippuu valitusta tutkimusmenetelmästä.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

Transabdominaalisella menetelmällä tehtävää tutkimusta varten, jotta saadaan tarkkoja indikaattoreita, on parempi olla täytetty virtsarakon eli nesteiden juomisen jälkeen. Tosiasia on, että ultraääniaallot kulkevat täydellisesti nesteen läpi, mutta ne imevät aktiivisesti ilmaa. Täysi rakko voi selventää kuvaa ja tarjota mukavan asennon lantion elinten tutkimiseen.

Valmistautuaksesi puolitoista-kaksi tuntia ennen toimenpidettä transabdominaalisen ultraäänipäivän aikana, sinun tulee juoda noin litra vettä tai muuta nestettä. On tärkeää, että tämä neste ei ole hiilihapotettu.

Kohdun transabdominaaliseen ultraäänitutkimukseen valmistautumiseksi sinun tulee juoda noin litra nestettä 1,5-2 tuntia ennen toimenpidettä

Kohtalainen tarve käydä vessassa tarkoittaa, että nestettä on jo kulkeutunut mahasta virtsarakkoon. Tässä tilassa sinun täytyy mennä kohdun ultraäänitutkimukseen ja vasta sitten voit mennä naisten huoneeseen.

Jos tutkimus suoritetaan transvaginaalisella menetelmällä, päinvastoin, rakko on tyhjennettävä. On parempi olla juomatta nesteitä ennen tutkimusta ja käydä vessassa ennen sitä.

Myös tarkempien tietojen saamiseksi on parempi tarkkailla noin kolme päivää ennen tutkimusta millä tahansa menetelmällä erikoisruokavalio. On välttämätöntä välttää sellaisten ruokien ja juomien käyttöä, jotka edistävät ummetusta ja aktiivista kaasun muodostumista suolistossa.

Mitä parametreja tutkitaan kohdun ultraäänitutkimuksessa?

1. Kohdun sijainti määritetään. Normaalissa terveellistä tilaa hän nojaa eteenpäin; sen poikkeama takaisin on täynnä ongelmia lapsen synnytyksen aikana, joten tällainen asento todetaan epänormaaliksi.
2. Mitkä ovat kohdun ulkorajat? Jos kaikki on kunnossa, niissä ei ole epäsäännöllisyyksiä, ääriviivat ovat selvästi näkyvissä; elimen kuoppaiset reunat osoittavat kasvaimen tai fibroidien esiintymisen; jos reunat ovat epäselviä, tämä voi tarkoittaa, että lähellä olevat kudokset ovat tulehtuneet.
3. Elinten koot. Sen pituuden ja leveyden tulee olla noin 70 x 60 mm., Etuosan ja takaosan koko - 40 mm. Jos kohtu on pienempi kuin nämä parametrit, voidaan olettaa, että se on alikehittynyt; jos normaalia suurempi, tämä tulos tarkoittaa, että potilas on raskaana tai hänellä on kasvain.
4. Seinien kaikuisuus tarkistetaan. On parempi, jos ultraääni heijastuu tasaisesti kaikkialla, jos hyperechoic-muodostelmia löytyy, tämä voi viitata kasvaimen esiintymiseen.
5. Endometriumin rakenne mitataan, mukaan lukien tämän kerroksen paksuus. Tätä parametria kutsutaan yleisesti kohdun M-kaikuksi. Tässä tehdään kohdun limakalvon kehityksen suhde naisen kiertokulkuun.

Endometriumin tutkimus ultraäänellä

Kohdun sisäkerroksen tila muuttuu jatkuvasti 28 päivän ajan (näin kauan kuukautiskierto yleensä kestää), joten kohdun limakalvon ultraäänitutkimuksen tiedoista löytyy seuraavat kuvaukset:

1. Regeneraatiovaihe (syklin 3. - 4. päivä). Tällä hetkellä kohdun limakalvo palautuu kuukautisten jälkeen.
2. Proliferaatiovaihe (5-7. ja 14.-15. syklin päivä). Tänä aikana endometrium paksunee. 15. päivään mennessä sen paksuus kasvaa 8 mm:iin. Ja tapahtuu, että jopa 15 mm.
3. eritysvaihe. Sen aikana kohdun limakalvon rauhaset kehittyvät ja alkavat erittää sikiön kehitystä tukevia aineita, joita tarvitaan raskauden tullessa. Endometriumin paksuuntuminen jatkuu 10-20 mm asti. Vaiheen lopussa tapahtuu kohdun limakalvon erottuminen - sikiölle luodaan positiiviset olosuhteet, jotka voivat ilmaantua.

Ultraäänitietojen tulkinta

kohdun ontelo

Sen pitäisi näyttää rakenteellisesti homogeeniselta. Ääriviivat - ilman epäsäännöllisyyksiä ja ovat selvästi näkyvissä. Niiden hämärtyminen kohdun ultraäänessä voi tarkoittaa, että kyseessä on tulehdusprosessi. Hyperechoic-muodostelmien havaitseminen dataa purettaessa osoittaa ultraäänellä havaittavien ongelmien, kuten polyyppien, fibroidien ja mahdollisesti kohdun syövän, olemassaolon. Kohdunontelo voi olla jakautunut kahteen osaan. Tätä ilmiötä kutsutaan kaksisarviseksi kohduksi. Alla tarkastelemme sitä yksityiskohtaisesti.

Muista vielä kerran terveen kohdun keskimääräinen koko:

Kohdunkaula

Terveiden indikaattoreiden mukaan sen tulisi olla 20-40 mm. pituuden anterior-posterior-mitan tulee olla 25-30 mm. Kohdunkaulan ultraäänellä sen kaikurakenteen tulee olla homogeeninen.

Visuaaliset erot terveen ja tulehtuneen kohdunkaulan kudoksen välillä

Kohdunkaulan kanavan halkaisija on yleensä jopa 2-3 mm. ja täynnä limaa. Jos hän itse tai hänen kanavansa laajenee kohdunkaulan ultraäänen aikana, kyseessä voi olla tulehdusprosessi.

Vapaa neste lantion sisällä

Välittömästi ovulaation jälkeen (noin 15 päivää viimeisten kuukautisten alkamisen jälkeen, suunnilleen kierron puolivälissä) kohdun takaa löytyy muutama millilitra nestettä. Tämä on hyvä. Muina kiertopäivinä kohdun takaa löytyvä neste tarkoittaa umpilisäkkeiden ja läheisten elinten tulehdusta. Se voi johtua sukupuoliteitse tarttuvista infektioista.

munasarjat

Munasarjojen terve koko on keskimäärin 25x30x15 mm. Yhden munasarjan tilavuus on 5-8 kuutiometriä. ks. Jos näiden parametrien ylittäminen tapahtuu datan tulkinnassa suuressa määrin, voimme päätellä munasarjojen monirakkulatautioireyhtymästä tai munasarjatulehduksesta.

Kun teet ultraääntä, munasarjojen rajojen tulee olla selvästi näkyvissä. Ei ole pelottavaa, jos ne ovat kuoppaisia, syy tähän on kehittyvät follikkelit. Pienet (kirjaimellisesti muutaman mm) fibroosialueet kapselissa voivat häiritä munasarjojen kaikurakenteen homogeenisuutta.

Terveissä elimissä voit nähdä useita follikkeleja, joiden halkaisija on 4-6 mm. ja yksi follikkeli, jonka halkaisija voi olla jopa 25 mm. (tämä on niin kutsuttu hallitseva follikkelia). Jos follikkelin halkaisija saavuttaa arvon yli 25 mm, he puhuvat follikulaarisesta kystasta (tämä on ontelo, jonka sisällä on nestettä).

Terveissä munasarjoissa voidaan nähdä useita follikkeleja, joista suurin on hallitseva

Munajohtimet

Jos terve nainen tee kohdun ultraääni, niiden ei pitäisi olla näkyvissä, äärimmäisissä tapauksissa - tuskin havaittavissa. Munajohtimet näkyvät ultraäänessä vasta tiivistyessään, ja tämä on yleensä seurausta tulehdusprosessista. Myös munanjohtimet voidaan nähdä kohdun ultraäänellä, jos niihin kehittyy kohdunulkoinen raskaus. Munajohtimien suora ultraääni suoritetaan niiden läpinäkyvyyden tarkistamiseksi ja hoidon määräämiseksi hedelmättömyyden varalta.

kaksisarvinen kohtu

kaksisarvinen kohtu tapahtuu väärän kohdunsisäisen kehityksen yhteydessä. Tapahtuu, että kaksisarvisella kohdulla on myös kaksoiskaula. Emättimessä voi olla epätäydellinen väliseinä. Kaksisarvisen kohdun yksi osasto voi olla alikehittynyt.

Kaksisarvisen kohtua koskevan päätelmän vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia: ultraäänihysterosalpingoskopia, laparoskopia ja muut. Leikkaus kaksisarvisessa kohdussa on suositeltavaa tehdä se erityistilanteissa: jos keskenmenoja on ollut peräkkäin tai todetaan kyvyttömyys tulla raskaaksi. Tarvittaessa kirurgi voi palauttaa yhden ontelon kaksisarvisessa kohdussa. Bicornuate kohtu on täynnä kohdun verenvuotoa, keskenmenoja ja kyvyttömyyttä tulla raskaaksi. Joskus kaksisarvisen kohdun ohella esiintyy myös muita poikkeavuuksia. Ne liittyvät yleensä virtsan eritysjärjestelmään. On mahdollista tulla raskaaksi, kantaa ja synnyttää lapsi, jolla on kaksisarvinen kohtu, mutta riski tässä tilanteessa on melko korkea.

Tyttöjen tutkiminen

Tyttöjen ja tyttöjen tutkimuksen relevanssia vahvistavat tilastot, joiden mukaan jopa 50 %:lla teini-ikäisistä tytöistä on erilaisia ​​kuukautisongelmia.

Nykyaikaisten tyttöjen gynekologisista poikkeavuuksista 25 % liittyy munuais- ja suolistoongelmiin, joten lisätutkimuksia tarvitaan usein.

Kohdun tavallinen sijainti tytöillä on virtsarakon takana, pienen lantion keskellä. Tyttöjen kohdun parametrit iästä riippuen on esitetty taulukossa:

Ikä, vuodet	Kohdun kokonaispituus kaulan kanssa, mm	Kohdunkaulan pituus, mm	Kohdun pituus, mm	Etu-takakoko, mm	Leveys, mm
5	30 - 40	-		5	15 - 20
6	30 - 40	-	-	5 - 6	15 - 25
7	35 - 50	-	-	5 - 8	15 - 25
8	35 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
9	40 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
10	45 - 50	20 - 28	35 - 40	6 - 10	20 - 25
11	50 - 55	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
12	55 - 65	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
13	64 - 80	24 - 30	40 - 45	10 - 15	40 - 50
14	69 - 80	24 - 30	45 - 50	20 - 25	40 - 50
15	80 - 85	24 - 30	50 - 55	25 - 30	40 - 50
16	80 - 85	25 - 30	50 - 55	35 - 40	40 - 54
17	80 - 85	25 - 30	50 - 55	40 - 45	40 - 54

Tyttöjä tutkittaessa kohdun ja munasarjojen transvaginaalista ultraääntä ei yleensä ole saatavilla. Transabdominaalista tutkimusmenetelmää käytetään, transrektaalista käytetään harvoin (kun se suoritetaan, anturi työnnetään peräsuolen läpi, lapsi on makuuasennossa selkä lääkäriin päin, polvet on vedettävä rintaa kohti) . Jos tytön kuukautiset ovat jo alkaneet, tutkimus on parasta tehdä 5-7 päivää viimeisten kuukautisten alkamisen jälkeen. Ennen toimenpidettä sinun on vältettävä tuotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista 2-3 päivän ajan. Välittömästi ennen toimenpidettä 30-45 minuutin ajan teini-ikäisen tytön on juotava 300 ml. jopa 1 litra nestettä.

Lantion elinten ultraääni - mitä näyttää, tyypit (transabdominaalinen, transvaginaalinen), minä kiertopäivänä naisilla suoritetaan, indikaatiot ja vasta-aiheet, toimenpiteen valmistelu ja suorittaminen, dekoodaus, missä se tehdään, arvostelut, hinta

Kiitos

Lantion elinten ultraääni on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, jonka aikana pienessä lantiossa sijaitsevat elimet visualisoidaan monitoriin "luottamalla" niitä ultraääniaaloilla.

Mikä on lantion ultraääni?

Ultraääni (ultraääni) lantion elimet on instrumentaalinen menetelmä diagnostiikka erilaisia ​​sairauksia, joka perustuu kuvan saamiseen lantion elimistä näytöllä sen jälkeen, kun ultraääniaalto on kulkenut niiden läpi. Ultraääniaaltojen värähtelytaajuus on erittäin korkea, joten ihmiskorva ei kuule niitä, mutta erilaiset sopiville taajuuksille viritetyt laitteet vastaanottavat nämä värähtelyt täydellisesti. Lisäksi laitteiston havaitsemat värähtelyt muunnetaan kuvaksi näytöllä analogisesti sen kanssa, kuinka aallot muunnetaan ääneksi radiossa.

Toisin sanoen minkä tahansa elimen, mukaan lukien pieni lantio, ultraäänitutkimusten ydin on seuraava - erityinen laite (ultraääniskanneri) lähettää aaltoja, joilla on korkea värähtelytaajuus, jotka kulkevat biologisten kudosten läpi, joissa osa niistä imeytyy, hajallaan. tai heijastuu takaisin, minkä jälkeen laite poimii palautetut aallot ja muuntaa ne kuvan muotoon näytöllä. Ultraääniskannerin käytön seurauksena lääkäri näkee näytöllä kuvia tutkittavista elimistä.

Tekijä: ulkomuoto elimissä ja ympäröivissä kudoksissa, lääkäri tekee pituuden, leveyden ja muiden mittojen mittauksia, arvioi kudosten rakenteen, kunnon, suuret veri- ja imusuonet, fysiologisten ja patologisten sulkeumien esiintymisen niissä jne. Ja sellaisen yksityiskohtaisen analyysin jälkeen elinten kuvista eri näkökulmista hän tekee johtopäätöksen patologian olemassaolosta tai puuttumisesta. Jos patologisia muutoksia ilmenee, niiden luonne kuvataan yksityiskohtaisesti ja oletetaan, mistä ne voivat johtua (mitä patologisia prosesseja).

Kun ultraääni on yksinään tekniset tiedot antaa sinun tehdä tämän, lääkäri voi lisäksi vaihtaa sen Doppler-skannaustilaan ja arvioida veren virtausta tutkitun kehon alueen verisuonissa.

Pienen lantion ultraäänen avulla voidaan arvioida pienen lantion sisällä olevien elinten (sukuelimet ja virtsaelimet) tilaa ja sairauksia. Joten ultraääni määrittää tulehdusprosessin, kasvainten, hajanaisia ​​muutoksia, muodonmuutoksia, väärää sijoitusta jne.

Ultraäänen herkkyys ja tietosisältö sairauksien diagnosoinnissa virtsaelimet on melko korkea, joten menetelmä määrätään ja sitä käytetään hyvin usein. Täydellisen kivuttomuutensa ja turvallisuutensa vuoksi se on yksi tärkeimmistä ja usein käytetyistä diagnostisista menetelmistä, myös raskaana olevilla naisilla, lapsilla ja vanhuksilla.

Lantion elinten ultraäänitutkimuksen kesto on yleensä 10-20 minuuttia. Tutkimuksen aikana henkilö ei yleensä koe epämukavuutta, joten ultraääni on helposti siedetty.

Lantion elinten ultraääni voidaan tehdä sekä diagnoosia varten että varten ennaltaehkäisevä tutkimus kun henkilöllä ei ole valituksia virtsaelimistä. Diagnostinen ultraääni tehdään, kun henkilöllä on valituksia, jotka viittaavat virtsaelinten sairauteen (esim. alavatsakipu, virtsaamishäiriöt, epäsäännölliset kuukautiset, hedelmättömyys jne.). Tällaisissa tilanteissa ultraääni on tarpeen diagnoosin sekä kudosten patologisten muutosten luonteen ja esiintyvyyden selvittämiseksi. Mutta ennaltaehkäisevä ultraääni voidaan tehdä osana säännöllistä vuosittaista tarkastusta, kun henkilöä ei häiritse ollenkaan tai vakavien sairauksien jälkeen, jolloin terveydentilaa on seurattava säännöllisesti, jotta ei jää väliin taudin uusiutumista. patologia.

Lantion elinten ultraääni naisilla ja miehillä

Kun me puhumme lantion elinten ultraäänestä lähes kaikissa tapauksissa tämä tutkimus on tarkoitettu yksinomaan naisille. Tämä tilanne johtuu naisen ja miehen lantion anatomisista ominaisuuksista.

Joten naisten pienessä lantiossa ovat virtsarakko, sigmoidi ja peräsuolen, virtsanjohtimet, kohtu, munasarjat ja munanjohtimet. Lisäksi kaikki nämä pienen lantion elimet voidaan tutkia hyvin ultraäänen avulla. Käytännössä ultraääntä käytetään kuitenkin harvoin suolistosairauksien diagnosointiin, koska niitä on enemmän informatiivisia menetelmiä kuten kolonoskopia, sigmoidoskopia, bariumperäruiske jne. Siksi paksusuolen ultraääntä ei käytännössä käytetä, ja vaikka se olisi määrätty, se on erillinen ja kohdennettu havaitsemaan vain tämän elimen patologia. Virtsarakon ja virtsanjohtimien osalta myös näiden elinten ultraääni määrätään yleensä erikseen ja kohdennettuna, jos henkilö on huolissaan virtsajärjestelmä. Siten käy ilmi, että termi "lantioelinten ultraääni" tarkoittaa vain naisen sukuelinten, kuten kohtu, munasarjat, munanjohtimet, tutkimusta. Nämä elimet näkyvät hyvin ultraäänellä, ja siksi menetelmä on usein määrätty diagnosoimaan eniten erilaisia ​​sairauksia naisten sisäiset sukuelimet.

Miesten lantio sisältää virtsarakon, virtsanjohtimet, peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen. eturauhanen, tuo on virtsaelimet, paksusuolen osat ja sisäiset sukuelimet. Jotta ultraääntä käyttävien miesten virtsarakko ja virtsanjohtimia voitaisiin tarkastella hyvin, tutkimukseen on tehtävä erityinen muutos, koska tavallinen naisilla käytetty menetelmä ei sovi vahvemmalle sukupuolelle. anatomiset ominaisuudet. Tästä syystä virtsarakon ja virtsanjohtimien ultraääni määrätään aina miehille erikseen ja erikseen. Mitä tulee suoriin ja sigmoidi paksusuoli, sitten heidän patologiansa diagnosoimiseksi, kuten naisilla, käytetään muita menetelmiä. Ja jos suolen ultraääni on määrätty, niin vain millä tahansa tietty tarkoitus. Siten miesten lantion elimistä jää jäljelle vain eturauhanen. Tämän elimen ultraääni suoritetaan melko usein, koska se on erittäin informatiivinen, mutta eturauhasen ultraääni tehdään peräaukko, Siksi Tämä tutkimus jaetaan myös aina erikseen. Siten käy ilmi, että miehillä tutkimukseen erilaisia ​​elimiä pieni lantio, on tarpeen soveltaa erilaisia ​​​​muokkauksia menetelmään ja sisäänkäyntiin (peräaukon kautta, läpi vatsan seinämä jne.), jonka vuoksi on yksinkertaisesti mahdotonta suorittaa yleistä ultraääntä kaikista pienen lantion elimistä.

Edellä olevan perusteella on selvää, että lantion elinten ultraääntä ei suoriteta miehille, koska jokaiselle tämän lokalisoinnin elimelle on käytettävä erillistä ultraäänimenetelmän muunnelmaa tai erityistä pääsyä. Siksi useimmiten miehille ei anneta lähetettä lantion elinten ultraäänitutkimukseen, jos on tarpeen tutkia virtsarakon, eturauhasen ja suoliston tilaa, vaan kolme erillistä lähetettä kunkin anatomisen rakenteen tutkimukseen erikseen.

Mitä lantion ultraääni näyttää?

Lantion elinten ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida kohdun, munasarjojen, munanjohtimien ja kohdunkaulan tilan, rakenteen, koon, sijainnin, patogeenisten sulkeumien ja muodostumien esiintymisen. Ultraäänen aikana saatujen tietojen perusteella lääkäri voi tunnistaa seuraavat patologiat ja fysiologiset prosessit naisen sukupuolielimissä:

• Raskaus, sen kesto ja sikiön sijainti (kohdussa, kohdunulkoinen);
• Sikiön, istukan tai kohdunkaulan patologia raskauden aikana;
• Follikkelien kasvu ja ovulaatio;
• Munasarjan keltarauhasen koko ja tila ovulaation jälkeen;
• Epämuodostumat ja poikkeavuudet naisen sisäisten sukuelinten rakenteessa (esim. kaksisarvinen tai satula kohtu, kohdun ja emättimen aplasia, emättimen atresia, vauvan kohtu, kohdun kaksinkertaistuminen, agenesis, väliseinä kohdun ontelossa jne.);
• Kasvain ja kystiset muodostelmat kohdussa ja munasarjoissa (fibroidit, kystat, kystoomat, monirakkulat jne.);
• sisäisten sukuelinten pahanlaatuiset kasvaimet tai metastaasit niissä;
• Erilaisten sukuelinten tulehdukselliset sairaudet (endometriitti, adneksiitti, salpingiitti, kohdunkaulantulehdus jne.);
• Munajohtimien patologia (hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Kohdunsisäisen laitteen olemassaolo ja oikea asennus;
• Normaali tai epänormaali sijainti ja koko ovat sukuelimet.

Lantion elinten transabdominaalinen ja transvaginaalinen ultraääni - ydin, yhtäläisyydet, erot

Naisten lantion elinten ultraääni voidaan suorittaa kahdella tavalla - transabdominaalisesti ja transvaginaalisesti. Molempien menetelmien olemus on täsmälleen sama - diagnostiikka erilaisia ​​patologioita ultraäänilaitteen näyttöön tulleen kuvan mukaan. Mutta erot niiden välillä ovat käytetyssä pääsyssä ja tiedon sisällössä.

Joten transvaginaalinen ultraääni suoritetaan työntämällä skannerianturi naisen emättimeen. Tässä tapauksessa käytetään erityisiä antureita, joiden taajuus on 4-10 MHz, joiden avulla voit nähdä kudosten ja elinten kuvan vain 10 cm:n etäisyydellä niistä. Siksi transvaginaalinen ultraääni mahdollistaa erittäin tarkan kuvan saamiseksi, jossa pienetkin yksityiskohdat näkyvät, mutta valitettavasti menetelmä mahdollistaa vain kohteiden "näkemisen", jotka sijaitsevat enintään 10 cm:n etäisyydellä anturista.

Transabdominaalinen ultraääni suoritetaan asettamalla anturi vatsan etuseinään ja ottamalla kuva monitorissa olevista elimistä alavatsan kautta. Tutkimus suoritetaan täydellä rakolla, mikä on välttämätöntä kohdun paremman visualisoinnin kannalta. Transabdominaaliseen ultraääneen käytetään 3–6 MHz:n taajuisia antureita, jotka mahdollistavat kuvan saamisen elimistä, jotka sijaitsevat enintään 20 cm:n etäisyydellä anturista. Siten on selvää, että transabdominaalisen ultraäänen avulla voit saada eräänlaisen yleiskuvan lantion elimistä, mutta se ei aina mahdollista pienten yksityiskohtien huomioon ottamista.

Kun otetaan huomioon transabdominaalisen ja transvaginaalisen ultraäänen erityispiirteet, on selvää, että ensimmäinen menetelmä antaa sinun nähdä kuvan yhdellä silmäyksellä, luoda yleiskuvan tilasta ja suhteellinen sijainti elimet, ja toinen, päinvastoin, antaa mahdollisuuden tarkastella pieniä yksityiskohtia ja selventää olemassa olevien luonnetta patologinen prosessi. Siksi lantion elinten transabdominaalinen ja transvaginaalinen ultraääni täydentävät toisiaan.

Transvaginaalisessa ja transabdominaalisessa ultraäänessä ei ole muita eroja tai ominaisuuksia. Lisäksi niiden suorittamisen aikana saatujen tietojen dekoodauksen normit ja periaatteet ovat täsmälleen samat.

Mikä on paras lantion elinten ultraääni?

Koska transvaginaalisella ultraäänimenetelmällä on mahdollista tutkia kudoksia tarkemmin, mutta sen avulla on mahdotonta nähdä iso kuva ja pääaine tilavuusmuodostelmia, ja transabdominaalinen menetelmä päinvastoin antaa sinun harkita pienen lantion "panoraamaa", on mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, mikä menetelmä on parempi. Molemmat lantion elinten ultraäänimenetelmät täydentävät toisiaan, ja siksi on mahdotonta valita niiden välillä yksiselitteisesti parasta tai huonointa. Itse asiassa joissain tapauksissa enemmän paras tapa osoittautuu transvaginaalinen ultraääni ja toisissa - transabdominaalinen.

Koska transvaginaalinen ultraääni mahdollistaa hienompien yksityiskohtien näkemisen, mutta ei anna yleiskuvaa, on parempi suosia tapauksissa, joissa sinun täytyy nähdä jotain pientä, esimerkiksi kasvavia follikkeleja, corpus luteum munasarja, kohdunkaula jne. Mutta transabdominaalista ultraääntä kannattaa suosia, kun haluat nähdä yleiskuvan pienestä lantiosta ja tunnistaa mahdolliset kasvaimet tai elinten laajennukset (fibroidit, munasarjakystat, munasarjan lisäke jne.), koska tällaisissa tapauksissa vain tällainen pääsy on informatiivinen. Transvaginaalinen ultraääni ei aina onnistu "löytämään" munasarjoja, kystaa, kystoomaa tai fibroideja, koska ne ovat suuria ja menevät pienen lantion rajojen ulkopuolelle, missä anturi ei yksinkertaisesti "yletä" niihin (ne ovat kauempana kuin 10 cm anturista).

Jokaisessa tapauksessa lääkärin on päätettävä, mikä ultraäänimenetelmä on paras. Ehkä täydellisimmän ja informatiivisimman diagnoosin saamiseksi tarvitaan molemmat lantion ultraäänimenetelmät.

Indikaatioita lantion ultraäänitutkimukseen

Transabdominaalisen ja transvaginaalisen ultraäänen indikaatiot ovat yleensä samat, koska niiden avulla voidaan tunnistaa samat patologiat, mutta millaista tutkimusta kussakin tapauksessa tarvitaan, lääkäri päättää.

Naisten lantion elinten ultraääni on tarkoitettu seuraavien sairauksien tai sukupuolielinten sairauksien oireiden esiintymiseen:

• Kipu alavatsassa;
• Kipu oikealla tai vasemmalla alueella suoliluun siiven;
• Epämukavuus tai kipu yhdynnän aikana;
• Verenvuoto tai epänormaali vuoto (epämiellyttävä haju, mätä, limaa, verta, hiutaleita, kellertävää, harmahtavaa, vihertävää jne.) sukuelimistä;
• Hedelmättömyys;
• Keskenmeno (useita keskenmenoja, keskeytyneet raskaudet tai ennenaikaiset synnytykset);
• Kuukautiskierron epäsäännöllisyydet ( epäsäännöllinen kierto, runsaat tai niukat jaksot jne.);
• Follikulometrian suorittaminen ja ovulaation seuranta hedelmöittymisongelmien yhteydessä;
• Cervikometrian suorittaminen kohdunkaulan patologiassa (istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta jne.);
• epäily raskaudesta;
• Epäily kohdunulkoisesta raskaudesta, kystan repeämä tai vääntyminen jne.;
• Raskauden alkamisen valvonta avusteisten lisääntymistekniikoiden (IVF, ICSI jne.) käytön jälkeen;
• Epäily tulehdusprosesseista kohdun lisäkkeissä (adnexitis, salpingitis);
• Epäily tulehdusprosesseista kohdussa ja kohdunkaulassa (endometriitti, myometriitti, parametriitti, kohdunkaulantulehdus, pyometra, hematometri jne.);
• Epäily munanjohtimien patologiaan (tukos, hydrosalpinx, pyosalpinx);
• endometrioosin epäily;
• epäilty munasarjojen monirakkulatauti;
• Lantion elinten kasvaimien epäily (kystadenoomit, teratomat, kaikki kystoomat, fibroomat, polyypit, fibroomat jne.);
• Epäily lantion elinten pahanlaatuisista kasvaimista;
• Tunnistaa vulvovaginiitin analyysien ja tutkimuksen tulosten perusteella;
• Syötetyn sijainnin valvonta kohdunsisäinen laite;
• Lantion elinten tilan arviointi gynekologisten manipulaatioiden jälkeen (abortit, leikkaukset, eroosioiden kauterointi jne.).

Vasta-aiheet lantion ultraäänitutkimukselle

Transvaginaalinen ultraääni on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Lapsuus;
• Kokonainen kalvonkalvo (neitsyttyttö tai nainen);
• Suuri tilavuusmuodostelma pienessä lantiossa, joka tuntui hyvin käsillä tehdyn gynekologisen tutkimuksen aikana;
• Vanhuus (ei aina).

Lisäksi transvaginaalinen ultraääni tulee lykätä 2–5 päivällä kaikkien emättimeen liittyvien gynekologisten diagnostisten ja hoitotoimenpiteiden jälkeen (esimerkiksi kohdunkaulan eroosion kauterisaatio, hysterosalpingografia, hysteroskoopia, diagnostinen kyretaatio, abortti jne.).

Ei transabdominaaliseen ultraääneen ehdottomia vasta-aiheita, koska tämäntyyppinen tutkimus on turvallinen eikä siihen liity instrumenttien tunkeutumista kehon onteloon. Transabdominaalista ultraäänitutkimusta suositellaan kuitenkin lykkäämään joksikin aikaa, jos vatsan iholla on haavoja, suuri määrä märkärakkulaisia ​​ihottumia, palovammoja, vaikea ihotulehdus, nokkosihottuma tai jokin muu vaurio. iho, koska tällaisissa tilanteissa anturin liukuminen voi aiheuttaa joko patologisen prosessin vakavuuden lisääntymistä tai sen leviämistä suurelle alueelle. Jos alavatsan ihossa on vaurioita, joihin anturi liukuu, on suositeltavaa lykätä transabdominaalista ultraäänitutkimusta, kunnes ihon tila palautuu normaaliksi.

Jos nainen on huolissaan kovasta vatsakipusta, jota vastaan ​​hän ei voi ottaa ultraäänen tuottamiseen tarvittavaa asentoa, tutkimusta voidaan pitää myös ehdollisesti vasta-aiheisena.

Kuitenkin, jos ultraäänitutkimus on tehtävä kiireellisten indikaatioiden mukaan, se suoritetaan huolimatta ihovauriosta ja voimakkaasta vatsakipusta.

Erilaisten gynekologisten manipulaatioiden (abortti, laparoskooppinen leikkaus jne.) jälkeen on suositeltavaa tehdä ultraääni muutama päivä (2-5) toimenpiteen jälkeen.

Minä kiertopäivänä tehdään lantion ultraääni?

Yleensä lantion elinten ultraääni suositellaan suoritettavaksi 5. - 10. päivänä kuukautiskierto, eli kierron ensimmäisellä puoliskolla kuukautisten päättymisen jälkeen. Kuitenkin joissain tapauksissa (esim. follikulometria, ovulaation hallinta, kohdun limakalvon paksuuden mittaus, endometrioosiepäily jne.) ultraääni on tarpeen kierron muissa jaksoissa, esimerkiksi päivinä 12-15, toisessa vaiheessa. (päivät 15-30) jne. .d. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi jos epäillään myoomaa, ultraääni suoritetaan kahdesti syklin aikana - kuukautisten päättymisen jälkeen ja 1-2 päivää ennen seuraavan kuukautisten alkamista. Yleensä kussakin erityistilanteessa lääkäri kertoo naiselle tarkalleen, milloin hänen tulee mennä ultraäänitutkimukseen.

Lantion elinten ultraääni kuukautisten aikana

Periaatteessa lantion elinten ultraäänitutkimusta kuukautisten aikana ei suositella tehtäväksi suunnitellusti, paitsi jos tutkimus on suoritettava tarkasti kuukautisten aikana.

Tällaisissa tapauksissa, kun ultraääni on rutiininomaisesti suositeltavaa tehdä kuukautisten aikana, sisällytä seuraavat asiat:

• Merkittävä verenhukka kuukautisten aikana (vahvan syyn tunnistamiseksi kuukautisvuoto on toivottavaa tutkia kohdun limakalvo kuukautisten aikana);
• Epäily solmuista, polyypeista tai kohdun limakalvon liikakasvusta (tällaisissa tapauksissa ultraääni suositellaan suoritettavaksi kierron päivinä 1-3, eli kuukautisten aikana);
• Ovulaation ja follikulometrian määrittäminen (ultraääni suoritetaan useita kertoja syklin 1–15 päivän aikana kasvavan follikkelin koon mittaamiseksi ja ovulaation ajankohdan tarkkaan kiinnittämiseksi).

Lisäksi on tilanteita, joissa lantion elinten ultraääni kuukautisten aikana ei ole vain mahdollista, vaan myös välttämätöntä. Lisäksi se näkyy, koska puhumme kehityksestä vaikeissa olosuhteissa uhkaavat naisen henkeä. Joten ultraääni kuukautisten aikana tulisi tehdä munasarjojen tai munanjohtimien tulehduksen komplikaatioiden, abortin, gynekologisen leikkauksen jälkeen. Eli ultraääni kuukautisten aikana tehdään vain hätätapauksissa, ja kaikissa muissa tilanteissa tutkimus on lykättävä kuukautisten loppuun.

Kaikissa muissa tapauksissa suunniteltua ultraääntä kuukautisten aikana ei suositella, koska monien patologisten tilojen diagnoosi on vaikeaa. Siksi suunnitellulla ultraäänellä kuukautisten aikana nainen on vaarassa, että olemassa oleva sairaus jää väliin tai diagnosoidaan täysin erilainen patologia. Tällaiset vaikeudet lantion elinten patologian diagnosoinnissa kuukautisten aikana johtuvat seuraavista tekijöistä:

• Veren ja epiteelihyytymien kerääntyminen sisään kohdun ontelo aiheuttaa esteitä ja vaikeuksia kohdun patologioiden diagnosoinnissa;
• Taustalla verenvuoto tai raskaat kuukautiset usein ei ole mahdollista ottaa huomioon pienikokoisia tilavuusmuodostelmia (kystat, polyypit, fibroidit);
• Kuukautisten taustaa vasten on mahdotonta määrittää kohdun limakalvon paksuutta, mikä on erittäin tärkeää endometriitin, endometrioosin, hormonaalisten häiriöiden ja kroonisten tulehdusprosessien diagnosoinnissa.

Valmistautuminen lantion elinten ultraäänitutkimukseen

Lantion elinten ultraäänen perusvalmistelu transabdominaalisilla ja transvaginaalisilla pääsyillä on sama, ja se koostuu mahdollisimman suuresta suolistokaasujen määrän vähentämisestä, jotka venyttävät suolistoa ja aiheuttavat häiriöitä, jotka estävät lääkäriä tutkimasta sukuelimiä. Tällaista valmistusta varten on välttämätöntä sulkea pois ruoat ja ruoat, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa, kuten pavut, herneet ja muut palkokasvit, karkeakuituiset vihannekset (retiisi, kaali, retiisi, paprika, sipuli, valkosipuli jne.), hiilihapotetut juomat, alkoholi, kahvi, täysjyvä- tai leseleipä, täysjyväviljat, fermentoidut maitotuotteet, mausteiset ja mausteiset kastikkeet ja mausteet (sinappi, pippuri jne.), pasta, öljyinen kala ja liha , hedelmät (meloni, banaanit, makeat omenat jne.) jne. Lisäksi suolistossa olevien kaasujen määrän vähentämisen lisäksi voit ottaa 1-2 päivää ennen ultraääntä lääkkeitä joilla on karminoiva vaikutus, kuten esimerkiksi simetikonia sisältävät tuotteet (Espumizan, Disflatil jne.), entsyymivalmisteet(Mezim, Panzinorm, Unienzym jne.), sorbentit (Smecta, Filtrum, Polyphepan, aktiivihiili, Karbolen jne.). Tutkimuspäivänä on suositeltavaa puhdistaa suolet tavallisella peräruiskeella, Microlax-mikroklistereillä tai glyseriiniperäpuikoilla. Suolen puhdistamiseksi voit myös juoda mietoa laksatiivia illalla, tutkimuksen aattona, esimerkiksi Dufalac, Mucofalk jne. Suolen puhdistus on välttämätöntä, jotta mahdollisten häiriöiden määrä tulevassa ultraäänessä voidaan minimoida.

Sitten lääkäri tai sairaanhoitaja pyytää riisumaan vaatteet vartalon alaosasta, asettamaan lakanan sohvalle ja makaamaan selällään. Seuraavaksi naisen tulee taivuttaa jalkansa erilleen polvien kohdalta ja toimiston teknisestä varustuksesta riippuen asettaa jalkansa joko saman sohvan reunalle tai sohvan viereen asennetuille tuoleille tai jalustalle. litotomia (samanlainen kuin gynekologisen tuolin jalustimet, mutta ne laittavat jalkansa niihin). Lääkärisi voi laittaa tyynyn pakaroiden alle.

Kun nainen on ottanut tutkimukseen tarvittavan asennon, lääkäri laittaa hanskat käsiinsä, voitelee anturipään erityisellä geelillä, laittaa sen päälle kondomin ja taas levittää geeliä sen päälle, mikä on tarpeen saada kuva hyvä laatu. Lisäksi jakamalla häpyhuulet varovasti sivuille, ultraääniskannerin anturi työnnetään naisen emättimeen kevyellä liikkeellä vähäisellä vaivalla.

Tämän jälkeen lääkäri tekee anturilla liuku- ja pyöriviä liikkeitä emättimessä ohjatakseen sen oikeaan suuntaan ja saada näytölle kuvan kohdusta, munanjohtimista, munasarjoista, kohdunkaulasta ja kohdun takaosasta. Kun kaikki elimet on tutkittu ja mitattu, toimenpide on suoritettu ja lääkäri poistaa anturin emättimestä. Sen jälkeen voit nousta sohvalta ja pukeutua.

Naisen pukeutuessa lääkäri kirjoittaa tutkimuksen päätelmän, joka heijastaa kaikkea, mitä hän saattoi nähdä ultraäänen aikana.

Lantion elinten ultraäänen normi

Lantion elinten ultraäänen aikana tutkitut parametrit

Tutkimuksen aikana lääkärin on arvioitava seuraavien elinten tila, sijainti ja koko:

• Kohtu - kuvaa elimen sijaintia, muotoa, ääriviivat, mitat (rungon pituus, leveys, anteroposteriorin koko). Se osoittaa myös samaa tai heterogeeninen rakenne myometrium ja onko myometriumissa tilavuusmuodostelmia (myoomia jne.);
• Endometrium - kuvaa paksuutta, rajaa myometriumista (kirkas tai sumea), kaikurakennetta (homogeeninen, heterogeeninen), muodostumien läsnäoloa kohdun ontelossa (polyypit, väliseinät jne.), kohtuontelo on laajentunut tai ei;
• Kohdunkaula - mitataan pituus, anteroposteriorin koko, sisäisen kohdunkaulan kanavan (endocervix) halkaisija, määritetään kaikukyky;
• Oikea ja vasen munasarja (kuvattu erikseen) - elimen pituus, leveys, paksuus, likimääräinen tilavuus, sen ääriviivat, muoto, sijainti mitataan, follikkelien olemassaolo tai puuttuminen ilmoitetaan ja hallitsevan follikkelin lukumäärä, koko ja tilavuusmuodostelmat (kystat, kystoomat jne.), jos niitä tietysti on;
• Munajohtimet - ilmoitetaan, ovatko ne näkyvissä vai eivät, ja jos ne ovat näkyvissä, niiden kerääntyminen todennäköisimmin (neste tai mätä);
• Vapaa neste Douglasissa ja kohdun takaosassa - ilmoitetaan, onko se vai ei, ja jos on, niin likimääräinen tilavuus;
• Pienen lantion suonet ovat laajentuneet tai eivät, mutkittelevat tai eivät.

Lantion elinten normaalit ultraääniparametrit

Alla ilmoitamme, mitkä normaalit ultraääniparametrit lantion elimillä on:

Kohtu. Kaikurakenne on homogeeninen, keskivoimainen, ääriviivat ovat tasaiset, selkeät, muoto on päärynän muotoinen, asento hieman poikkeaa eteenpäin (anteversio), rungon pituus 4,5 - 6,7 cm, leveys - 4,5 - 6,2 cm, anteroposterior koko ( paksuus) 2,8 - 4,0 cm. Synnyneillä on kohdun koko 1 - 2 cm suurempi kuin synnyttämättömillä, joten ei kannata ihmetellä, jos synnytyksen jälkeen ultraäänen mukaan kohtu osoittautuu hieman suuremmiksi kuin se oli aiemmin. Naisilla sisään vaihdevuodet kohdun koko on 1-2 cm pienempi kuin ilmoitettu elimen involution vuoksi.

Endometrium. Normaalisti näkyvissä kirkkaana homogeenisena hyperechoic-nauhana, jossa on sileät reunat sisäpinta kohtu, joka eroaa selvästi vaaleammasta myometriumista. Ovulaation jälkeen hyperechoic endometriumin ja myometriumin väliin ilmestyy vaalea, tuntematon alkuperä (hallo). Endometriumin paksuus naisilla lisääntymisikä erilainen ja riippuu kuukautiskierron päivästä: päivinä 1 - 4 - 2 - 4 mm, päivinä 5 - 10 - 3 - 10 mm, päivinä 11 - 14 - 8 - 15 mm, päivinä 15 - 23 - 10 - 20 mm, päivinä 23-28 - 10-17 mm. Vaihdevuodessa olevilla naisilla kohdun limakalvon paksuus on normaalisti 1–2 mm, mutta joskus se voi olla jopa 4 mm.

Kohdunontelon reunat ovat normaalisti tasaiset, itse ontelo on homogeeninen, ei laajentunut, eikä siinä ole muodostumia. Ehkä läsnäolo suuri numero nestettä kohtuontelossa, mikä on normaalia. Mutta suuren nesteen tai mätämäärän kertyminen on merkki patologiasta.

Kohdunkaula. Ekogeeninen rakenne on homogeeninen, ennen kuukautisia tai ovulaation aikana kohdunkaulan kanava voidaan täyttää limalla tai nesteellä, kaulan pituus on 35-40 mm, anteroposteriorin koko on 25 mm, sisäkanavan halkaisija ei ole enää kuin 3 mm. Synnyneillä naisilla kohdunkaulan anteroposteriorinen koko voi kasvaa 10 mm verrattuna synnyttämättömiin naisiin.

Munasarjat. Näkyvissä soikeiden muodostelmien muodossa, joilla on homogeeninen rakenne, jossa on fibroosikohtauksia ja muutama kaiuton sulkeuma (enintään 12), jotka ovat follikkeleja. Munasarjojen ääriviivat ovat selkeät, mutta eivät tasaiset, usein kuoppaiset ulkonevien follikkelien vuoksi. Normaalisti syklin ensimmäisellä puoliskolla hallitseva follikkelia on selvästi näkyvissä, josta munasolu vapautuu ovulaation aikana. Syklin toisella puoliskolla keltarauhas määritetään hallitsevan follikkelin tilalle. Munasarjan leveys on 20 - 30 mm, pituus - 25 - 30 mm, paksuus - 15 - 20 mm ja tilavuus 30 - 80 mm 3. Vaihdevuodessa olevilla naisilla munasarjojen ääriviivat ovat selkeästi epätasaiset, mutta ne eivät sisällä kaiuttomia sulkeumia, ja koot ovat pienempiä kuin lisääntymisiässä oleville naisille ilmoitetut normit.

Munajohtimet. Normaalisti ne eivät näy ultrassa.

Douglas ja retrouterine space. Normaalisti ovulaation aikana (12-15 päivää kuukautiskierrosta) voidaan nähdä pieni määrä nestettä, joka on valunut ulos repeytyneestä munarakkulasta, josta on tullut munasolu.

Pienen lantion suonet. Normaalisti ne eivät ole laajentuneita eivätkä mutkaisia.

Lantion elinten ultraäänen salaus

Alla pohditaan, mitä ultraäänen aikana havaitut lantion elinten erilaiset ultraääniominaisuudet voivat tarkoittaa ja mitä patologioita tämä voi viitata.

Kohtu

Ultraäänellä voidaan havaita poikkeavuuksia kohdun rakenteesta, myomatoosisolmukkeista, adenomyoosista, endometrioosista, syövästä jne.

Kohdun epäsäännöllinen muoto, jossa on yksi, kaksi tai useampia onteloita tai huomattavasti pienempi koko, viittaa epänormaaliin elimen rakenteeseen, joka johtuu epämuodostumista.

Hypoechoic tai hyperechoic homogeeniset solmut, jotka ovat pyöristettyjä ja joiden ääriviivat ovat epäselvät. iso määrä niitä ympäröivän kapselin verisuonet yhdistettynä kohdun rungon koon kasvuun ja sen ääriviivojen heterogeenisyyteen osoittavat fibroidien esiintymistä.

Pienet useat kystiset alueet myometriumissa, joiden halkaisija on 1-2 mm - 1-2 cm yhdessä suurentuneen kohtun kanssa, voivat viitata adenomyoosiin.

Kohdun vakava takapoikkeama voi olla merkki laajalle levinneestä lantion endometrioosista. Lisäksi endometrioosin merkkejä voivat olla lukuisat kaiuttomat putkimaiset rakenteet, joiden halkaisija on 1 mm munanjohtimissa ja kohdunkaulan kanava, kohdun limakalvon paksuuntuminen ja sen muodonmuutos, kohdun ontelon alueet, joissa kohdun limakalvo puuttuu, kohdun seinämien epäsymmetria ja paksuuntuminen.

Kohdun koon kasvu voi olla merkki raskaudesta, hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuinen kasvain. Samanaikaisesti kohdun kehon heterogeeninen kaikurakenne puhuu kasvaimen puolesta.

endometrium

Ultraääni voi havaita polyypit, syövän, kohdun limakalvon liikakasvun.

Iso- tai hyperechoic-muodostelmien läsnäolo, joissa on kystisiä sulkeumia niiden sisällä, osoittaa endometriumin polyyppeja. Lisäksi kohdun limakalvon polyyppien merkkejä ovat kohdun ontelon laajentuminen ja nesteen esiintyminen siinä.

Kohdun limakalvosyövälle on tyypillistä kohdun limakalvon paksuuden suureneminen, erottuva epäselvästi myometriumista, sen reunat ovat epätasaiset, kaikukyky on lisääntynyt ja kohtuontelossa voi olla nestettä.

Jos kohdun limakalvo on normaalia paksumpi, erityisesti vaihdevuosien naisilla, ja tämä liittyy verenvuotoon, puhumme todennäköisesti kohdun limakalvon liikakasvusta.

Kohdunkaula

Kohdunkaulan ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan voidaan havaita endometrioosi, syöpä, nabothian kystat, fibroidit, polyypit jne.

Kohdunkaulan kanavan halkaisijan suureneminen yli 3 mm viittaa endometrioosiin tai syöpää.

Yksittäisten tai useiden pyöristetyn kaiuttoman muodostelman esiintyminen, joiden halkaisija on 5–10 mm, viittaa molempiin kystaihin.

Hyperechoic homogeeniset solmut kohdunkaulan alueella voivat olla fibroideja tai kohdunkaulan kanavan polyyppeja.

Suurentunut kohtu, veren tai mätä kertyminen sen onteloon yhdistettynä lantion imusolmukkeiden lisääntymiseen voivat olla merkkejä kohdunkaulan syövästä. Ultraääni on kuitenkin erittäin epäluotettava menetelmä tämän valtavan patologian diagnosoimiseksi.

munasarjat

Ultraäänellä voidaan havaita kystat, munasarjojen monirakkulat, kystoomat, syöpä, serotoseeli, adneksiitti jne.

Jos munasarjassa näkyy ohutseinäinen yksikammioinen muodostus, joka on täynnä nestettä, joskus erikokoisia hyperechoic tiheitä sulkeumia, ilman papillaarisia kasvamia seinillä, tämä tarkoittaa kystaa.

Jos munasarjassa on näkyvissä yksikammioinen tai monikammioinen tiheä pyöreä muodostus, jossa on paksut seinämät ja papillaariset kasvut, kaikenkokoinen hypoechoic tai kaiuton rakenne, tämä voi olla merkki hyvänlaatuisesta kasvaimesta - kystoomasta (kystadenooma, teratoma) tai munasarjasyöpä.

Tiheä hypoechoic homogeeninen massa munasarjoissa, joissa on joskus kaiuttomia sulkeumia, voi olla fibrooma.

Gynekologisten leikkausten tai pienen lantion tulehdusprosessien jälkeen ilmenevät erikokoiset ja epämääräisen muotoiset monikammiomuodostelmat voivat edustaa serozoseeliä (munasarjan vieressä olevia vatsakalvon kystaa).

Jos munasarjojen tilavuus on suuri, niissä määritetään yli 12 follikkelia (kaiutonta sulkeumaa), jotka sijaitsevat satunnaisesti elimen kudoksessa, hallitseva follikkelia ei ole näkyvissä, tämä tarkoittaa monirakkulaisia ​​munasarjoja.

Jos munasarjat ovat suurentuneet, niiden ääriviivat ovat epäselviä, kaikukyky on heterogeenista, nämä ovat merkkejä adneksiitista (munasarjatulehdus).

Munajohtimet

Jos lääkäri näkee munanjohdin ultraäänellä tämä voi viitata kohdunulkoiseen raskauteen, tulehdusprosessiin elimen alueella (salpingiitti) tai nesteen kertymiseen putkeen (hydrosalpinx) ja/tai mätä (pyosalpinx).

Vapaata nestettä Douglasin tilassa ja retrouterin tilassa

Normaalisti pieni määrä nestettä lantiossa ja Douglas-tilassa voidaan määrittää kuukautiskierron (ovulaation) päivinä 12-15. Mutta suuren nestemäärän ilmestyminen lantioon ja Douglas-tilaan kuukautiskierron minä tahansa päivänä on merkki seuraavista sairauksista:

• Kohdunulkoinen raskaus;
• endometriitti;
• endometrioosi;
• Adnexitis;
• Munasarjakysta;
• märkivä salpingiitti;
• sisäinen verenvuoto;

Lantion suonet

Jos ne ovat laajentuneita tai mutkaisia, tämä voi viitata lantion verenkierron pysähtymiseen tai pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Missä tehdä lantion elinten ultraääni

Lantion elinten ultraääni voidaan tehdä melkein missä tahansa kunnan kaupungissa tai piirin poliklinikka osaston perusteella toiminnallinen diagnostiikka tai naisten neuvolassa. Lantion elinten ultraäänitutkimus voidaan tehdä myös sairaaloissa, joissa on gynekologisia tai urologisia osastoja tai erikoistuneita tutkimuslaitoksia. SISÄÄN julkiset laitokset, lääkärin lähetteen läsnä ollessa lantion elinten ultraäänitutkimus tehdään maksutta saapumisjärjestyksessä.

Maksullisesti lantion elinten ultraäänitutkimus voidaan tehdä julkisissa klinikoissa ja sairaaloissa vuorotellen tai useissa yksityisissä terveyskeskuksissa.

Ultraääni kuukautisten jälkeen suoritetaan lantion elinten patologioiden diagnosoimiseksi, kohdun rakenteen, muodon, sijainnin, munasarjojen, lisäkkeiden ja muiden urogenitaalijärjestelmän elinten tilan määrittämiseksi. Diagnostisen menetelmän käytölle ei ole vasta-aiheita, mutta päiviä on rajoitettu kuukausittainen kierto. Minä päivänä kuukautisten jälkeen pitäisi tehdä ultraäänitutkimus, jotta saadaan mahdollisimman tarkka diagnoosi? Ensimmäinen ultraääni suoritetaan minä tahansa kuukautiskierron päivänä kuukautisia lukuun ottamatta. Myöhempi gynekologinen tutkimus suositellaan suoritettavaksi kuukautiskierron 5. päivänä kuukautisten päättymisen jälkeen tai 7. päivänä kuukautisten alkamisesta. Asiantuntijat suosittelevat lisääntymisjärjestelmän ultraäänitutkimusta viimeistään kuukautiskierron 10. päivänä. Mikä on rajoitusten syy?

Kohdun ultraäänitutkimus suoritetaan endometriumin rikkoutumiseen liittyvien gynekologisten sairauksien ehkäisemiseksi, kun epäillään sukuelinten patologiaa.

Ultraäänen indikaatio on:

• kuukautiskierron rikkominen;
• kuukautisten puuttuminen pitkään;
• hedelmättömyys;
• vaihdevuodet;
• runsaat kuukautiset;
• veren esiintyminen kuukautisten välillä;
• kivun esiintyminen alavatsassa.

Kyselyn tuloksena asiantuntijat tunnistavat:

Gynekologinen diagnoosi suoritetaan useilla ultraäänitutkimuksilla.

Rajoituksen syyt

Asiantuntijat määräävät kohdun ultraäänitutkimuksen kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa. Syy on banaali. Tänä aikana kohdun sisäpuolen peittävä endometriumin kerros on mahdollisimman ohut. Voit tarkastella elimen tilaa, huomata patologian, luoda suuntauksen kohdun limakalvon kehityksessä. Syklin toisessa vaiheessa kohdun endometriumin kerros saavuttaa vaikuttavan paksuuden. On yksinkertaisesti mahdotonta tutkia kystaa, muita kasvaimia, koska ne ovat piilossa endometriumin kerroksen takana.

Toinen syy gynekologiseen ultraääneen tiettyinä kiertopäivinä on munasolun kypsyminen. Yhdessä munasarjassa muodostuu munarakkula kystan muodossa. Se saavuttaa koon 3 cm. Tämä on normaali luonnollinen prosessi, joka ei ole patologia. Mutta se voi myös piilottaa terveysongelmia. Koska patologista kystaa on vaikea erottaa munan normaalista kypsymisestä follikkeleissa. Kuukausittaisen luonnollisen kystin kenttä katoaa, patologinen jää. Siksi seuraavan jakson alussa se on erittäin helppo diagnosoida.

Indikaatio gynekologiseen ultraäänitutkimukseen syklin keskellä, lopussa on munasolun kypsymisen, ovulaation seuranta, jotta voidaan tunnistaa hedelmättömyyden syyt, hedelmöitysongelmat.

Erilaisia

Kohdun ja muiden sukuelinten diagnoosi suoritetaan kolmella tavalla, ne valitaan naisen iän, indikaatioiden ja kunnon perusteella.

• Transabdominaalinen ulkoinen skannaus

Gynekologinen ultraääni, joka jokaisen naisen on käytävä läpi elämänsä. Koskee yleistä gynekologinen tutkimus. Ultraääni ei vaadi erityistä valmistelua. Mutta joissakin tapauksissa asiantuntijat vaativat virtsarakon täyttämistä. Tutkimus suoritetaan standardivaatimusten mukaisesti kiertojakson 5. päivänä kuukautisten päättymisen jälkeen, 7. päivänä kuukautisten alkamisen jälkeen. Auttaa tunnistamaan patologioita, diagnosoimaan raskauden. SISÄÄN Erikoistilanteet tee ulkoinen ultraääni kuukautisten aikana syiden selvittämiseksi runsas vuoto. Asiantuntija käyttää erityistä voiteluainetta, jota hän levittää alaosaan vatsaontelo. Anturin avulla se vastaanottaa kuvan monitorin näytölle. On tarpeen tehdä ultraäänitutkimus kierron 5-7 päivänä.

• Transvaginaalinen sisäinen skannaus

Se on välttämätön menetelmä patologioiden ja sairauksien havaitsemiseksi. Asiantuntija työntää anturin emättimeen. Kivuliaita tuntemuksia nainen ei koe, mutta epämukavuuden tunne on läsnä. Transvaginaalinen anturi sijaitsee kohtuun, munasarjojen ja muiden sukuelinten välittömässä läheisyydessä, joten saat selkeän kuvan näytölle. Asiantuntijat suorittavat sisäisen ultraäänen tunnistamiseksi aikainen raskaus kun muut menetelmät eivät salli sen läsnäoloa. On suositeltavaa tehdä ultraäänitutkimus kierron 5-7 päivänä. Transvaginaalista skannausta ei suoriteta neitsyille, naisille, joilla on kohdunverenvuoto, runsaat kuukautiset.

• Transrektaalinen skannaus

Tämä tutkimusmenetelmä suoritetaan erittäin harvoin, kun on mahdotonta suorittaa transvaginaalista tutkimusta. Asiantuntija asettaa erityisen anturin peräsuoleen. Lantion elinten, kohdun ultraääni tehdään minä tahansa kiertopäivänä indikaatioiden mukaan.

Selkeän diagnoosin saamiseksi asiantuntija voi suositella muita tutkimusmenetelmiä: hysterografiaa, dopplerografiaa.

• Hysterografia

Diagnoosi perustuu erityisen aineen lisäämiseen emättimeen. Sitten suoritetaan tavanomainen ulkoinen ultraääni. Testaus on suositeltavaa, jos epäilet syöpäkasvain, kohdun fibroidit.

• dopplerografia

Diagnostisen menetelmän avulla voit asettaa veren virtauksen nopeuden verisuonissa, solujen liikkeen suunnan. Dopplerografia antaa selkeän kuvan verenkierrosta lantion elimiin. Asiantuntija näkee selvästi endometriumin tilan, patologiset muutokset kohdussa ja muut lisääntymisjärjestelmän komponentit. Se suoritetaan samanaikaisesti gynekologisen ultraäänen kanssa.

Valmistelevat toimet

Diagnostiikka ultraäänellä ei vaadi erityisiä valmistelutoimenpiteitä. Mutta jotkin toimet voivat parantaa näytön kuvan laatua, mikä helpottaa diagnoosia.

1. 3 päivää ennen ultraäänitutkimusta on suositeltavaa jättää pois aiheuttavat elintarvikkeet lisääntynyt kaasun muodostus. Turvonnut suolisto on este täydelliselle diagnoosille kohdun ja muiden sukuelinten ulkoisessa tutkimuksessa.
2. Jos et voi noudattaa erityisruokavaliota, juo 3 tablettia 2 päivää ennen ultraäänidiagnoosia saadaksesi suolet kuntoon. aktiivihiili päivässä tai ota Espumizan ohjeiden mukaan.
3. Diagnoosin aattona sinun tulee puhdistaa suolet - mennä wc: hen. Jos joudut tekemään peräsuolen ultraäänidiagnostiikkaa, sinun on tehtävä peräruiske.
4. Ulkoisen ultraäänen tekeminen on välttämätöntä, kun rakko on täynnä. Puoli tuntia ennen diagnoosia on tarpeen juoda teetä, kahvia, kivennäisvettä. Tällaiset juomat ovat diureettisia, täyttävät virtsarakon nopeasti. Jos joudut tekemään transvaginaalisen diagnoosin, virtsarakon pitäisi päinvastoin olla tyhjä. Ennen kuin suoritat ultraäänitutkimuksen, suorita yksinkertaisesti pesu.

Muita valmistelutoimenpiteitä ei tarvita. Koko diagnostinen toimenpide kestää 5 minuutista puoleen tuntiin. Prosessissa otetaan kuvia, tietokone antaa tietoa kohdun, endometriumin, muiden lisääntymisjärjestelmän elinten jne. mahdollisista patologioista. Diagnoosin jälkeen toimenpiteitä ei tarvita.

Täysimittaisen tutkimuksen perussääntö on tietty kiertopäivä, oikea menetelmä. Loput riippuu lääkärin pätevyydestä, laitteiden laadusta. Terveysongelmissa ei kannata odottaa oikean kiertopäivän tuloa, vaan on mentävä välittömästi gynekologin vastaanotolle. Lääkäri ohjaa kaikkia muita toimia.

Lantion ultraäänitutkimusta pidetään yhtenä luotettavimmista ja tarkoista diagnostisista menetelmistä, joita käytetään gynekologinen käytäntö. Tämän tutkimuksen etuja ovat toimenpiteen kivuttomuus, tarkkuus ja saavutettavuus.

Sukuelinten ultraääni voi olla transvaginaalinen (jossa anturi työnnetään emättimeen), transabdominaalinen (kulkee vatsan seinämän läpi) ja myös transrektaalinen (anturi työnnetään peräsuolen läpi). Lisäksi voidaan käyttää yhdistelmämenetelmää, jossa sovelletaan kahta ensimmäistä tutkimusmenetelmää.

Lisääntymisjärjestelmän elinten ultraäänitutkimus määrätään seuraavissa tapauksissa:

1. Epäily raskaudesta.
2. Raskauden kulun valvonta ja seuranta.
3. Kuukautiskierron rikkominen (kuukautisten epäsäännöllisyys, niukkuus tai runsaus kuukautiset, viive, verenvuoto).
4. Terävä kipu alavatsassa.
5. Emätinvuoto vaihdevuosien aikana.
6. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö.
7. Spiraalia käytettäessä
8. Määrittää follikulaarinen prosessi munasarjoissa.
9. Sukuelinten sairauksien ehkäisy.

Lisäksi sen avulla voit diagnosoida seuraavat patologiset tilat kohtu tai munasarjat, nimittäin:

• Salpingooforiitti
• Salpingiitti
• endometriitti
• Monirakkuiset munasarjat
• endometriumin hyperplasia
• Onkologiset sairaudet
• Kohdunkaulan patologiset prosessit

Lisää tietoa lantion ultraäänestä löytyy videolta:

Käytä tätä diagnostinen menetelmä voidaan käyttää myös urologiaan liittyvien häiriöiden tunnistamiseen esimerkiksi valittaessa toistuva virtsaaminen, klo tulehdusprosessit virtsaputki, virtsankarkailu.

Transabdominaalista ultraääntä käytetään raskaana olevien naisten tutkimiseen. Tämä menetelmä sopii myös tytöille, jotka eivät ole koskaan olleet sukupuoliyhteydessä. Tässä tapauksessa voidaan käyttää myös transrektaalista diagnostiikkaa.Muissa tilanteissa käyttöaihe on transvaginaalinen tai yhdistetty sukupuolielinten tutkimus.

Minä kiertopäivänä voin tehdä ultraäänen

Usein naisilla, joille lähetetään lantion elinten ultraääni, herää kysymys, milloin on parempi diagnosoida, minä syklin päivänä tulokset ovat informatiivisempia ja tarkempia.

Asiantuntijat sanovat, että on toivottavaa tehdä toimenpide kuukautiskierron viidennestä seitsemänteen päivään. Tämä ominaisuus selittyy sillä, että tänä aikana (eli kuukautisten päättymisen jälkeen) munasarjojen ja kohdun rakenne määritetään tarkemmin ja selkeämmin.

Tällä hetkellä voidaan diagnosoida erilaisia ​​​​muodostelmia, esimerkiksi kohdun limakalvon liikakasvu ja polyypit, fibroidien koko.

Ovulaation aikana kohdun limakalvon tilavuuden ja haurauden vuoksi tällaiset muodostelmat eivät näy kovin selvästi.

Jos naisella on kuitenkin epäsäännöllinen kierto, kuukautisten viivästyminen tai puuttuminen, ultraäänitutkimus voidaan tehdä minä tahansa kuukautiskierron päivänä.