Esimesed sinusiidi tunnused täiskasvanutel: kuidas haigust varajases staadiumis ära tunda. Kuidas ilmneb sinusiit täiskasvanutel ja lastel

Täiskasvanu sinusiidi sümptomid on palju valusamad ja ägedamad kui lastel. See on tingitud erinevustest anatoomiline struktuur siinused.

Haigena toodab see palju suur kogus mäda, mis surub intensiivsemalt nina seintele. Muidugi pole see ainus erinevus. Ravi õigeaegseks alustamiseks peate esiteks mõistma, et teil on sinusiit, ja teiseks välja selgitama, milline haigusvorm areneb.

Sinusiiti põhjustavad tavaliselt bakterid või seened. Kodus põskkoopapõletikku on võimalik ära tunda selle järgi, et kõik iseloomulikud sümptomid ainult intensiivistuvad ka pärast kaasnevad nähud esmane päästik kaob.

Kuidas sinusiit avaldub? Täielik sümptomite loetelu

Kodus sinusiidi kindlakstegemiseks peate pöörama tähelepanu oma tunnetele. Iseloomulikud sümptomid sinusiit täiskasvanutel:

Valu ülalõuakõrvalurgetes.

Püsiv vajutades valu on kõige levinum sümptom nii krooniliste kui. Täiskasvanud tunnevad tavaliselt survet silmade kohal ja all, samuti mõlemal pool nina. Samuti ilmnevad peavalud, pulsatsioon templites.

Hambavalu.

Kui sinusiiti kutsusid esile hambahaigused (seda tüüpi nimetatakse odontogeenseks), võib põletikuga kaasneda igemete turse. Inimene tunneb valu kogu ülemises lõualuus. Mõned räägivad, kuidas, kui "vähendab hambaid".

Nina-, kõrvakinnisus.

Põletikulised ninakõrvalurged on tavaliselt täidetud limaskestaga mädase massiga sel määral, et need võivad osaliselt või täielikult blokeerida. normaalne hingamine. Sel juhul võivad nina tiivad muutuda valulikuks, punetada.

Allergiatest põhjustatud sinusiidi korral paisuvad mitte ainult nina, vaid ka kõrvakanalid. Inimene ei tunne peaaegu ära lõhnu, maitseid ja ka kuuleb normaalselt. Teatud juhtudel võib hääle tämber muutuda.

Eraldised.

Üks kõige enam iseloomulikud ilmingud sinusiit on eritis. Veelgi enam, lima värvi järgi saate eelnevalt kindlaks teha täiskasvanu sinusiidi tüübi. Rohelise lima eritis näitab haiguse bakteriaalset olemust; valge – et põhjuseks sai seen.

Kõige ohtlikumad on mädase iseloomuga eritised. See tähendab, et patsient pikka aega ignoreeritud ravi.

Tähtis! Kui ilmub kollane või pruunikas lima, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Iga hetk võib mäda ajju tungida.

Isegi kui patsiendil ei ole ninaverejooksu, ei tähenda see sugugi, et sinusiiti saaks välistada. Mõnikord on ülalõuakõrvalurgete ummistus nii tõsine, et eritis hakkab ennekõike kõri taha voolama.

Sel juhul võib patsient tunda higistamist, sügelust või isegi kurguvalu. Seda nimetatakse postnasaalseks sündroomiks. Patsient võib öösel köhida ja hommikul jälgida häälekähedust.

Peavalu.

Pidev lima ja mäda surve ninakõrvalurgete seintele põhjustab tuima peavalu. Kõige intensiivsem valu ilmuvad hommikul või pärast seda, kui inimene on pikka aega horisontaalses asendis.

See on tingitud vedelike kogunemisest siinuste ülemisse ossa. Peavalu intensiivsus võib järsult muutuda ka atmosfäärirõhu muutumisel (näiteks lennuki õhkutõusmisel ja maandumisel, vee alla sukeldumisel).

Köha.

Sinusiit ise diagnoosida, tuginedes ainult välimusele antud sümptom, peaaegu võimatu. Köha võib kuuluda sinusiidi esimeste sümptomite hulka, eriti kui haigus kaasneb SARS-iga. Kuid samal ajal võib limatükkidega köha olla postnasaalse sündroomi ilming.

Nõuanne! Et oma seisundit veidi leevendada ja vähemalt mitte ärgata öösel lämbuvast köhast, on soovitatav magada poolvertikaalses asendis.

Teine ebaiseloomulik sinusiidi sümptom täiskasvanutel on kurguvalu. Esialgu saab inimene tunda vaid kõdi ja kerge sügelus peal tagasein kõri.

Aga kui haigus on üle läinud krooniline vorm, siis muutub valu kõris märgatavamaks. Allaneelamisel on valu ja kurk ise näeb välja punane, põletikuline.

Kuidas ära tunda ägedat ja kroonilist sinusiiti?

Enne sinusiidi nähtude ja sümptomite üksikasjalikku uurimist on vaja mõista, mis vahe on ägeda vormi ja kroonilise vormi vahel. Fakt on see, et sinusiidi sümptomid on identsed, erinevus on ainult haiguse kestuses.

Äge staadium täielikult selgeks vähem kui nelja nädalaga. Esimeste põskkoopapõletiku nähtudega kaasnevad tavaliselt köha, palavik, vesised silmad.

Haiguse krooniline vorm see diagnoositakse, kui sinusiidi nähud ja sümptomid kestavad üle kuue nädala või kui haigus pärast haigusseisundi lühiajalist leevendust ilmneb uuesti.

Sel juhul tekib sageli valu nina tiibade, põskede piirkonnas, samuti hingamisraskused, intensiivistuvad peavalud.

Kuidas tuvastada bakteriaalset või viiruslikku sinusiiti

Ülaltoodud sümptomite kirjelduse põhjal saate tuvastada haiguse alguse. Kuidas aga määrata põletiku olemust? Lõppude lõpuks, alates tõeline põhjus sõltub raviprogrammi valikust. Näiteks antibiootikumid ei aita viirusnakkus, a viirusevastased ravimid ei mõjuta seeni ega baktereid mingil viisil.

Tähtis! Enne täiendava teabe uurimist tuleb selgelt mõista, et isegi arst ei saa ilma testideta haiguse olemust kindlaks teha.

Välised märgid võivad tõelist päästikut näidata ainult kaudselt. Ärge kunagi kasutage antibiootikume enne, kui testi tulemused on saadaval. Selliseid ignoreerides lihtne reegel viib arenguni kõrvalmõjud ja provotseerida ka bakterite sõltuvust ravimitest (resistentsuse teke).

Nagu eespool mainitud, saab haiguse arengu käivitaja määrata lima värvi järgi. Lisaks võivad täiskasvanutel bakterite olemasolule viidata sellised sinusiidi nähud nagu:

• Halb hingeõhk;
• kehatemperatuuri tõus 37-37,5 kraadini;
• Nõrk peavalu.

Kui põletiku põhjuseks on viirused, tekib palavik (temperatuur võib tõusta 39 °-ni) ja ilmneb ka üldine nõrkus, keha valutab.

Samuti võite pöörata tähelepanu sümptomite kestusele. Viirusliku sinusiidi sümptomid taanduvad tavaliselt 5-7 päeva pärast. Aga bakteriaalne infektsioon esimesel nädalal ei pruugi see kuidagi avalduda ja haiguse enda ravi võib kesta vähemalt 14 päeva.

Kuidas tuvastada sinusiit diagnostiliste testide abil?

Tegelikult peate teadma ja mõistma sinusiidi sümptomeid ainult selleks, et anda endale esmaabi ja mõista, millise arsti poole pöörduda. Enesediagnostika meetodid hõlmavad ainult subjektiivset anamneesi kogumist (patsient peaks kirjeldama oma tundeid võimalikult täpselt ja võrdlema neid ülaltoodud sümptomitega).

Võite ka nina puhuda ja lima värvust hinnata. Igal juhul tuleb ravi alustada pärast haiglasse minekut. Ainult otorinolarünoloog suudab diagnoosi kinnitada ja valida optimaalse ravi.

Ninakinnisuse määra määramiseks kasutab arst otoskoopi. Kui lima on liiga sügav, tehakse nina endoskoopia. Patsiendi ninna torgatakse õhuke toru, mille otsas on kaamera, mis võimaldab hinnata ka kõige kaugemate ninakõrvalkoobaste seisukorda.

Kuid ravi valimiseks on see vajalik bakterikultuur. Arst võtab väike kogus ninakõrvalurgete sisu ja määrake täpselt, mis haiguse esile kutsus: viirus, seen või bakter.

Sinusiidi tunnuste tundmine on oluline ja vajalik. Kuid ikkagi ei tohiks te ise ravida, tuginedes ainult enesediagnostika tulemustele.

- see on seisund, mille korral patsiendi ülalõuaurkepõletik muutub põletikuliseks. Õhuõõnsused asuvad inimese kolju luudes. Need on vooderdatud limaskestadega. Lõualuu siinus asub ülemises lõualuus ja on paarisorgan. Mõlemad siinused on ühendatud ninaga läbi augu, mille läbimõõt on ligikaudu 1-3 mm. Seetõttu on limaskesta turse korral see väike ava täielikult suletud ja lima koguneb ülalõuakõrvalurgetesse. See nähtus muutub bakterite aktiivset paljunemist soodustavaks teguriks. Selle tulemusena tekib inimesel sinusiit.

Sinusiidi põhjused

Põskkoopapõletiku põhjusena peetakse silmas infektsiooni, mis levib ülalõuaurkekoesse. Nakatumine toimub kas vere või nina kaudu. Laste ja täiskasvanute sinusiit avaldub sageli protsessis äge periood, kell nohu , leetrid ja mitmed muud haigused. Samuti võib haigus olla nende vaevuste tüsistus. Mõnikord muutub sinusiidi põhjuseks ja allergiline reaktsioon , mis kutsub esile limaskesta turse. Sageli ilmnevad põskkoopapõletiku nähud patsientidel, kes põevad igemehaigust, samuti närivad ülemisi hambaid. Alumise seina peenuse tõttu ülalõuaurkevalu patogeensed mikroorganismid võivad tungida sisemusse ja provotseerida sinusiidi arengut.

Kõrge risk haigestuda sinusiiti esineb ka inimestel, kellel on polüübid ninas ja muude nina õige struktuuri rikkumistega. Sinusiidi nähud on sagedamini suitsetavatel inimestel pikk periood. Lisaks võib sinusiidi sümptomite ilmnemine kaasa aidata vasokonstriktiivse toimega ninapihustite ja -tilkade harjumuspärasele ja pikaajalisele kasutamisele.

Sinusiidi sümptomid

Sinusiit lastel ja täiskasvanutel võib avalduda ägedalt, samuti esineda kroonilises vormis. Kroonilise haiguse korral ei pruugi sinusiidi nähud kaduda isegi mitme kuu jooksul. Samal ajal nõuavad eksperdid, et kroonilise sinusiidi ravi tuleks alustada võimalikult varakult, kuna selle kulg võib muutuda üldine seisund nina limaskesta. Selle tulemusena suureneb järsult inimese vastuvõtlikkus infektsioonidele.

Sinusiidi sümptomid ilmnevad kohe pärast lima kogunemist. Patsiendil on raske nina kaudu hingata selle tugeva ummiku tõttu. Samal ajal võib inimese hääl muutuda, ta kaotab täielikult haistmismeele ja osaliselt kaob ka maitse. Sinusiidi korral peate hingama suu kaudu. Sageli esinevad ja mädane eritis ninast, mis on rohelist või kollakat värvi ja lõhnavad halvasti. Sageli esineb põskkoopapõletik aga ilma nohuta, kuna põskkoopaavad võivad olla täielikult ummistunud.

Lisaks ilmnevad sinusiidi sümptomid valu, mida iseloomustab hägune lokaliseerimine. Seega võib inimene mõnikord kannatada peavalude all valu alla andma ülemine lõualuu. Kui patsient kummardub või liigutab pead, võib valu suureneda. Sageli suureneb ebamugavustunne ka hilisel pärastlõunal. Vahel tekib näole märgatav turse: silmalaud ja põsk võivad paistetada sellel küljel, kus põletik on tekkinud.

Väga sageli näitavad põsekoopapõletiku tunnustega inimesed lisaks põhisümptomile ka nõrkust, kannatavad segaduses seisundi all, võivad kurta rahutu une ja unetuse üle.

Kui esineb äge sinusiidi vorm, on võimalik temperatuuri kerge tõus - see tõuseb 38 kraadini. Kroonilise haiguse korral selliseid sinusiidi sümptomeid ei täheldata.

Sinusiidi uurimisel on ninaõõne limaskesta punetus ja turse, ninaõõnes on märgatav mädane eritis.

Sinusiidi diagnoosimine

Diagnoosi tegemiseks uurib arst kõigepealt hoolikalt patsiendi ninaõõnde ja viib läbi uuringu. Uuringu käigus vajutab spetsialist silmaalusele alale ja sellise surve ajal tunneb inimene sees raskustunnet, täidlust põses või valu. Kuid peamine ja tõhus viis sinusiidi diagnoosi peetakse siiski röntgenuuring . Sellise läbivaatuse käigus saadud tulemuste põhjal määrab arst siinuste suuruse ja kuju, samuti saab uurida, kuidas põletikuline protsess lokaliseerub ja milline on selle olemus. Kui siinusesse ilmub turse või vedeliku kogunemine sinna röntgen tumenemine on märgatav.

Laste põskkoopapõletikku, aga ka lapseootel naistel, diagnoositakse teiste meetoditega, sest neile on röntgenuuring vastunäidustatud. Sel juhul meetod diafanoskoopia . Sellise uuringu läbiviimiseks pimedas ruumis sisestatakse suhu spetsiaalne lambipirn. Meetod põhineb asjaolul, et õhuga õõnsus laseb sisse rohkem valgust kui mädaga täidetud õõnsus. Kui inimene on terve, siis sellise uuringu käigus on silmade all näha punase värviga valgustatud silmade all olevad väljad. Kui patsiendil on sinusiit, siis sellistel põldudel on neid rohkem tume varjund. Diafanoskoopia meetodi rakendamisel tuleb aga arvestada, et usaldusväärsemaid tulemusi on võimalik saada juhul, kui krooniline sinusiit. Pealegi seda meetodit uuringuid ei peeta nii usaldusväärseks kui teisi diagnostilisi meetodeid.

Kui haigus on väga raske või isik põeb kroonilist sinusiiti, määratakse sageli kompuutertomograafia . Sel juhul saab spetsialist võimaluse üksikasjalikult uurida ninapiirkonna pehmete kudede ja luude pilti. Sel juhul saate teada, kas ülalõua põskkoopa seintes oli vigastusi, kas see mõjutas patoloogiline protsess külgnevad kolju luud või muud siinused. Kui võrrelda radiograafiat ja kompuutertomograafia, siis teisel juhul on pildid kihilised ja vastavalt informatiivsemad. Kui pärast uurimist kahtlustab spetsialist, et patsiendil on ninaõõne ja ninakõrvalurgete kasvaja, on võimalik täiendav uuring. magnetresonantstomograafia .

Sinusiidi ravi

Esiteks on oluline arvestada, et sinusiidi ravi tuleks läbi viia pärast põhjalikku diagnoosi ja pidevat jälgimist. ENT arst. Millal raske kurss haigus või haiguse tüsistuste esinemine, on võimalik sinusiiti ravida haiglatingimustes. Sinusiidi ravi kodus võib läbi viia, kui haigus on kerge.

Väga sageli kasutatakse seda nii ägeda sinusiidi ravis kui ka diagnoosimise etapis punktsioon (st punktsioon) ülalõuaurkevalu. Täna võib kuulda arvamust, et kunagi tehtud torke tuleb edaspidi pidevalt teha. Tegelikult see nii ei ole ja põskkoopapõletik ilmneb uuesti ülalkirjeldatud põhjustel või mõjutab see lõpetamata ravi. Lõppude lõpuks võib pärast mäda moodustumist siinustes püsida pikka aega.

Punktsiooni käigus eemaldatakse põskkoobastest mäda, misjärel süstitakse siinusesse põletikuvastase toimega ravimid. Kasutatakse ka punktsiooniks sinusiidiga.

Tervikuna uimastiravi kasutatakse ka sageli homöopaatilised preparaadid, mis leevendavad valu, vähendavad turset. Kui patsientidel on reaktsioon teistele ravimid, või põskkoopapõletik on lihtne, homöopaatilisi ravimeid saab määrata iseseisvalt.

Samuti kasutatakse sinusiidi raviks ninaõõne pesemist, kasutades lahuseid, millel on antimikroobsed ja põletikuvastased omadused. Need võivad olla lahendused ja teised.

Sinusiidi ravi kodus võib hõlmata ka nina loputamist. Selleks valmistage ette soolalahusühe teelusikatäie soola kasutamine poole klaasi vee kohta. Võid lisada veele veidi või . Sinusiidi vastu on ka teisi vahendeid, mida kasutatakse nina pesemiseks. Sinusiidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ka ravimtaimede keetmiste kasutamist. Selleks sobib Calendula officinalis'e keetmised , tüümian , metsik rosmariin , kummel , salvei officinalis ja muud maitsetaimed. Loputamist saab teha süstlaga: peate eemaldama nõela ja süstima lahust järk-järgult ninasse, tehes seda järk-järgult ja väga ettevaatlikult. Sellisel juhul on oluline tegutseda väga ettevaatlikult, sest on oht, et vedelik satub Eustachia toru kaudu kõrvakanalisse. Ninasõõrmete pesemine toimub vaheldumisi.

Sinusiidi ravimeetodite hulgas on rahvapärased abinõud tõhusal viisil on ka siinuste soojendamine soolaga, mida tuleb soojendada ja riidest kotti valada.

Saab kaks keevitada kana munad ja soojendavad nina mõlemalt poolt. Kasutatakse ka soojendavat palsamit: sellega tuleb nahka määrida põsekoopa piirkonnas. Siin sobib näiteks palsam "Asterisk". Siiski on väga oluline arvestada, et kõiki soojendamisele suunatud protseduure saab läbi viia ainult normaalse mäda väljavoolu korral. Kui väljavool puudub, on oht olukorda veelgi süvendada.

Turse eemaldatakse tõhusalt koos , mille läbiviimine aitab samaaegselt kaasa siinuste sisu veeldamisele. Kodus võib sissehingamist teha nii, et kummardutakse kuuma keetmiskausi kohale ja kaetakse tihedalt rätiku või tekiga. Sel juhul sobib kummeli, vereurmarohi, saialille, nööri keetmine.

Kasutatakse ka sinusiidi raviks rahvapärased abinõud ninna tilgutamiseks. Seega on soovitatav ninna tilgutada kaks tilka tsüklamenimahla. Pärast sellist protseduuri võib patsient palju aevastada ja köhida ning hiljem algab ninast tugev limaeritus. Seda vahendit saab kasutada ainult siis, kui mäda väljub, vastasel juhul võivad tekkida haiguse tüsistused.

Hea põsekoopapõletiku ravi on see, mida tilgutatakse ninna mitu korda päevas, kolm kuni viis tilka. Ninatilkade jaoks on ka teisi võimalusi: selleks võite segada võrdses vahekorras kartulimahla, sibulamahla ja mett.

Ninasse maetud ja õlid: sobiv astelpaju , , kibuvitsaõli ja teepuu .

Turse leevendamiseks ja ninakõrvalurgete desinfitseerimiseks võite kasutada lahustatud taruvaiguga immutatud tampoone. päevalilleõli. Hästi mõjuvad ka kompressid, mis asetatakse põskkoopapiirkonnale. Kompressiks sobib riidesse mässitud riivitud mädarõigas või loorberilehtede keetis leotatud salvrätik. Seda tuleks kanda ninasillale ja otsmikule ning katta sooja hoidmiseks lapiga.

Diaforeetikume, näiteks pärna, vaarikate keetmisi, soovitatakse võtta suu kaudu kogu haiguse vältel.

Sinusiidi ennetamine

Põskkoopapõletiku ennetamiseks on oluline vältida nakkusi ja õigeaegselt ravida kõiki haigusi, mille tüsistusteks võivad olla põskkoopapõletik. kõvenemine ja tervislik eluviis elu on tõhus ennetavad meetmed külmetushaiguste vältimiseks.

Elutoa niiskust ei saa ignoreerida. Lõppude lõpuks mõjutab kuiv õhk negatiivselt nina ja ninakõrvalurgete limaskesta. Järelikult väheneb kalduvus isepuhastumisele ja selle tekkimise oht sinusiit . Seetõttu peavad kõik õhku niisutama kättesaadavad meetodid. Inimestel, kes on varem põsekoopapõletikku põdenud, on kasulik profülaktikaks teha inhalatsioone. Sel juhul sobib veeauru sissehingamine ilma lisavahenditeta.

Nii ennetamiseks kui ka raviks kasutatakse ninakõrvalurgete piirkonnas massaaži, mis soodustab verevoolu ja ennetab. ummikud. Aktiivne nina puhumine aitab ka ninakõrvalurgeid puhastada.

Dieet, toitumine sinusiidi korral

Allikate loetelu

• Diskalenko V.V., Lavrenova G.V., Glukhova E.Yu. Otorinolarüngoloogia arstile üldpraktika. - Peterburi, 1997
• Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Kliiniline rinoloogia // M.: Miklosh, 2002.
• Gubin, M.A. Äge odontogeenne ülalõuaurkepõletik / M.A. Gubin, V.F. Kulikovski, JT.B. Ševtšenko. Belgorod, 2006.
• Palchun V.T., Magamedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolarüngoloogia. Moskva "Meditsiin" 2002.

Enamikul juhtudel kaasneb sinusiit rohke eritis ninast. Tulemusena põletikuline protsess lima, mäda või verehüübed kogunevad ninakõrvalurgetesse.

Eritumise värvus sõltub haiguse staadiumist:

• valge või läbipaistev. Need ilmuvad haiguse alguses ja eristuvad vedela konsistentsi poolest. Enne taastumist võib eritis muutuda paksuks;
• roheline. Märkige haiguse äge vorm;
• kollane või kollakasroheline. Märkige mäda olemasolu ninakõrvalkoobastes. Sageli on need katarraalse sinusiidi tunnuseks. Lima paks, viskoosne, koos halb lõhn, pärast kuivatamist muutub koorikuteks;
• verine. Neid täheldatakse haiguse raskes vormis, mis nõuab viivitamatut ravi.

Ravimata nohu viib sageli põskkoopapõletiku väljakujunemiseni, mistõttu tuleb tähelepanu pöörata ninavooluse iseloomu muutumisele ning mäda- või muude tunnuste ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Kõrgendatud temperatuur

Sageli on täiskasvanutel sinusiidi sümptomiks palavik. See näitab põletikulise protsessi algust ja seda immuunsüsteem aktiveeritud patogeensete bakterite vastu, mis põhjustasid haiguse arengut.

peal esialgsed etapid põletik on tavaliselt täheldatud kergeid kõikumisi kehatemperatuuri. Kell äge vorm haigus, võib see tõusta 39 ° C-ni, mis nõuab palavikuvastaste ravimite kasutamist.

Lokaalsed põletikunähud

Sinusiidiga kaasneb kõige sagedamini järgmine kohalikud omadused põletik:

• ebameeldiv järelmaitse pärast söömist;
• silmade, põskede või nina turse (see on märgatav isegi sinusiidiga patsiendi fotol);
• lõhnataju halvenemine (patsient lõpetab täielikult või osaliselt lõhnadele reageerimise);
• suurenenud pisaravool ja higistamine;
• hääle tämbri muutus, nasaalsuse ilmnemine;
• halb hingeõhk või nina.

Enamasti kaasneb põskkoopapõletikuga rohke eritis ninast. Põletikulise protsessi tulemusena koguneb ninakõrvalurgetesse lima, mäda või verehüübed.

Ühe või mitme sellise sümptomi ilmnemine on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Üldised joobeseisundi tunnused

Nagu täiendav ravi Kasutage järgmiste rühmade ravimeid:

1. Mukolüütikumid: võimaldab vähendada röga viskoossust ja aidata kaasa selle evakueerimisele ülalõuakõrvalurgetest.
2. Immunostimulaatorid: stimuleerib keha ja immuunsuse mittespetsiifilist vastupanuvõimet, mis kiirendab taastumist.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: vähendada põletikulist protsessi ja lasta peatuda peavalu.

Täiskasvanute sinusiidi nähud võivad olla üsna erinevad. Peavalu ja ninakinnisuse põhjuste väljaselgitamiseks aitab kõrva-nina-kurguarst pärast isiklikku konsultatsiooni ja asjakohaste testide sooritamist.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.

Sinusiit, põskkoopapõletik või põskkoopapõletik on üks levinumaid põskkoopapõletikke.

Mis on sinusiit

Lõualuu siinus on paarisõõnsus näo kolju luudes, nimelt ülemise lõualuu luudes. Need õõnsused asuvad nina tiibade külgedel, olles otse ühenduses turbinaatide ja käikudega. Siinus on kärgstruktuuri sarnane võrkstruktuur, mis asub otse luu paksuses. Siinuse suurus on igal inimesel individuaalne, õõnsuse keskmine maht on 20-30 ml. Sisepind sinus vooderdatud epiteelirakud- limaskesta. Rakud toodavad väikese koguse lima, mis on sarnane ninaga.

Lõualuu siinuste peamised funktsioonid:

1. Rõhu reguleerimine. Siinuse õhuõõnsus, mis suhtleb ninakäikudega, ühtlustab rõhku, kohanedes koljusiseste ja atmosfääri kõikumistega.
2. Osalege sissehingatava õhu soojendamisel, niisutamisel. Külm õhk hingates ringleb see enne kopsudesse sattumist läbi keerdunud ninakäikude ja siinuste ning alles siis siseneb soojendatuna ja niisutatuna hingamisteedesse.
3. Osalemine hääle loomises – see tähendab hääle resonantsi loomises. Just siinuste individuaalne helitugevus, kuju ja õõnsused määravad erinevatel inimestel hääle erineva tämbri ja sügavuse.
4. Arvatakse, et siinused on osaliselt seotud haistmismeelega, kuna lõhnade äratundmise eest vastutavad haistmisretseptorid asuvad ka nende limaskestas.

Miks tekib sinusiit?

Üsna sage on põskkoopa või põskkoopa põletik. Põhjuseid, miks põletikulised protsessid, eriti mõnel inimesel, nii "armastavad" ülalõualuu, on mitmeid põhjuseid.

Haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid:

1. Krooniline põletikulised haigused ninaõõnes: allergiline nohu, polüübid ninaõõnes, krooniline nohu.
2. Hammaste või ülemise lõualuu krooniline põletik. Ülalõualuu hammaste juurte lähedus määrab sagedase infektsiooni "vahetuse" siinuste ja hambajuurte või -kanalite vahel.
3. Mandlite kroonilised infektsioonid, adenoidid. Adenoidide anatoomiline lähedus ja nendes esinevad sagedased põletikulised haigused võivad põhjustada ninaõõne ja ninakõrvalurgete põletikku.
4. Nina vaheseina kõverus, ninakonka ja käikude deformatsioon. Need tunnused võivad olla nii kaasasündinud kui ka vigastuste või nina mädaste protsesside tagajärjed.

On väga oluline mõista, et siinus on üsna suletud, piiratud õõnsus. Sellises suletud süsteemis on infektsioon - viiruslik või bakteriaalne - ideaalsetes tingimustes. Kõrge temperatuur, niiskus, halb väljavool siinusest loovad suurepärased tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.

Sinusiidi sümptomid

Lastel on sinusiit suhteliselt haruldane ja selle manifestatsioon on ebatüüpiline. Lapsed võivad olla tujukad, kurdavad peavalu, külmavärinaid, ninakinnisust – ühesõnaga esmased on väga sarnased nohuga.

Täiskasvanute sinusiidi sümptomid on üsna tüüpilised. Esimesed põskkoopapõletiku nähud ilmnevad sageli 5-7 päeva pärast külmetushaigust, grippi või kurguvalu. Sellisel juhul on siinuse põletik primaarse põletikulise protsessi komplikatsioon. Mõnikord algab sinusiit peamiselt iseseisva haigusena.

Kuidas sinusiit avaldub:

1. Üldine nõrkus, letargia, väsimus on mis tahes nakkusprotsessi tavalised ilmingud.
2. Valu. Sinusiidi esimesed sümptomid on valu sündroom piisavalt selge lokaliseerimisega. Ebameeldivad aistingud algselt lokaliseeritud siinuse projektsioonis ninatiibade ühel või mõlemal küljel. Sageli kiirgub valu silmakoopasse või alalõug. Mõne aja pärast kaotab valusündroom lokaliseerimise - see "valgub". Patsient kaebab üldise üle, mis suureneb pea kallutamise, kehaasendi muutmise, ülemise lõualuu koputamise ja siinuse projektsiooniga.
3. Samuti kurdavad patsiendid sageli silmavalu, liigset silmade pinget ja hammaste tundlikkust.
4. Sümptomid ninakäikudest. nii põsekoopa enda kui ka väljaheidete limaskesta, samuti turbinaatide turse tõttu. Koos nasaalse hingamise rikkumisega täheldatakse erineva intensiivsusega eritist ninast. Alguses on ninavoolus vesine ja selge. Protsessi edenedes sekretsiooni hulk väheneb ja eritis ise muutub paksemaks, mõnikord muutub kollaseks või rohekaks. Need sümptomid viitavad bakteriaalse floora liitumisele.
5. Temperatuuri tõus. Haiguse alguses ei pruugi temperatuur üldse olla või on see subfebriil - 38 kraadi piires. Bakterifloora lisamisel ja arengul võib temperatuur tõusta 40 kraadini.

Ninaerituse äkiline lakkamine jätkuva peavalu ja palaviku taustal näitab kitsa erituskanali sulgumist paksu mäda või turse limaskestaga. on väga ebasoodne märk, kuna jätkuva põletikuga suletud õõnsuses suureneb rõhk, mis võib viia mäda läbimurdeni naaberkudedesse: ülemisse lõualuusse, orbiidile, kolju luude periosti alla.

Ägeda sinusiidi diagnoosimine

Väga oluline on haigus õigeaegselt ära tunda varajases staadiumis kuni selle varjatud periood viis tüsistustega mädase protsessi tekkeni. Põskkoopapõletiku kahtlus peaks alati tekkima arstil, kui patsient märgib haiguse seost varasema nohu või kurguvaluga.

1. Põskkoopapõletiku kahtluse korral on vajalik ENT-arsti kontroll. Spetsiaalsete instrumentide abil saab arst sügavalt sisse vaadata ninaõõnes, uurige nina vaheseina, selle käike, hinnake turse astet ja eritise iseloomu. Väga oluline märk põskkoopapõletik on valu suurenemine nina külgpindadele koputamisel siinuse projektsioonis.
2. . See meetod võimaldab teil suure täpsusega kinnitada sinusiidi esinemist. Pildil on näha siinuste õhulisuse vähenemist ödeemi tõttu ja kui seroosne efusioon või mäda, on näha nn horisontaalsed vedeliku tasemed siinuses.
3. Siinuse sisu bakteriaalne külvamine on võimalik ainult siinuse punktsiooni või punktsiooniga. See on väga oluline uuring, mis võimaldab teil täpselt tuvastada nakkuse põhjustaja ja määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.
4. Vere- ja uriinianalüüsid ei ole spetsiifilised uuringud, kuna need näitavad ainult suur pilt põletikuline protsess.

Kuidas ravida sinusiiti

Põsekoopapõletiku diagnoosimine ja ravi on kõrva-nina-kurguarsti otsene ülesanne. Väga oluline on mitte ise ravida ja protsessi mitte alustada, sest mädane protsess võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

1. Antibakteriaalne ravi. Tavaliselt, antibakteriaalsed ravimid Arstid kirjutavad peaaegu alati välja, sest suure tõenäosusega mädased tüsistused. Ideaaljuhul, kui antibiootikumid määratakse siinuse punktsiooni tulemuste põhjal, varajased staadiumid arstid kasutavad antibiootikume lai valik toimed: penitsilliinid, tsefalosporiinid. Seejärel, kui bakposevi tulemuste kohaselt on tekkinud erinev tundlikkus, vahetatakse ravimit või täiendatakse seda mõne teise antibiootikumiga. Et hästi paraneda äge protsess, on oluline täpselt jälgida ravimi annust ja ravikuuri kestust.
2. Põletikuvastased ravimid. Reeglina kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmi - paratsetamool, ibuprofeen, diklofenak ja teised. Need ravimid aitavad vähendada palavikku, valu ja põletikku.
3. Antiallergilised ained. Nendel ravimitel on põletikuvastane, dekongestiivne toime ja need vähendavad põletikulise eksudaadi teket. See on väga oluline, kuna vähendab väljaheitekanalite sulgemise ja bakterite kinnitumise võimalust.
4. Vasokonstriktorid, nagu nafasoliin, naftüsiin, ksülometasoliin, hõlbustavad hingamist ja vähendavad taas ninakõrvalurgete ja ninakäikude turset.
5. . See ei ole kõige meeldivam protseduur, mis alati patsiente hirmutab. Kõige sagedamini on see aga vajalik, eriti kui põskkoopa kanal on suletud ja sinna koguneb mäda. Torke abil väldivad arstid mäda läbimurret, võtavad bakterioloogilise külvi jaoks siinuse väljavoolu ja pesevad ka õõnsust antiseptikumiga. Mädase protsessi vältimiseks on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, siis pole torke vaja.

- ülalõuakõrvalurgete (kõrvalkoobaste) põletik. Sellega kaasnevad nasaalse hingamise raskused, limaskestade mädane eritis ninakäikudest, tugev valu ninasillas ja ninatiibades, põskede ja silmalaugude turse kahjustuse küljel ning keha suurenemine. temperatuuri. Varajane ravi võib aidata vältida tõsised tüsistused: kõrvapõletik, meningiit, ajuabstsess, orbiidi flegmoon, osteomüeliit, müokardi- ja neerukahjustus.

Üldine informatsioon

- ülalõuakõrvalurgete (kõrvalkoobaste) põletik. Sellega kaasnevad nasaalse hingamise raskused, limaskestade mädane eritis ninakäikudest, tugev valu ninasillas ja ninatiibades, põskede ja silmalaugude turse kahjustuse küljel ning keha suurenemine. temperatuuri. Õigeaegne ravi väldib tõsiseid tüsistusi: keskkõrvapõletik, meningiit, ajuabstsess, orbiidi flegmoon, osteomüeliit, müokardi- ja neerukahjustus.

Sinusiit võib olla äge või krooniline. Rahvusvahelise meditsiinistatistika kohaselt äge sinusiit ja muud põskkoopapõletikud mõjutavad igal aastal umbes 10% arenenud riikide elanikkonnast. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi. Alla 5-aastastel lastel ei esine sinusiiti peaaegu kunagi, sest selles vanuses paranasaalsed siinused pole veel piisavalt arenenud.

Sinusiidi arengu mehhanism

Ülalõualuu siinus on õhuga täidetud õõnsus ülalõua luus. Lõualuu siinusel on ühised luuseinad järgmiste anatoomiliste moodustistega: ülalt - orbiidiga, alt - koos orbiidiga suuõõne, seestpoolt - ninaõõnsusega.

Koos teiste paranasaalsete siinustega (kaks eesmist, kaks etmoidset ja üks sphenoid) täidavad ülalõuaurked järgmisi funktsioone:

• osaleda koljuõõnte moodustiste rõhu ühtlustamisel välisõhu rõhu suhtes;
• soojendage ja puhastage sissehingatav õhk;
• moodustavad individuaalse hääle.

Kõik siinused suhtlevad ninaõõnde väikeste avade kaudu. Kui need avad mingil põhjusel sulguvad, lakkab siinuste ventileerimine ja puhastamine. Õõnsusse kogunevad mikroobid, tekib põletik.

Sinusiidi põhjused ja riskifaktorid

Sinusiidi diagnoosimine

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, välisuuringute andmete (määratakse infraorbitaalse piirkonna nahaveresoonte refleksi laienemine), nina limaskesta uurimise (põletik, turse, mädane eritis põsekoopaavast) põhjal. Lõualuu siinuse röntgenülesvõttel ilmneb tumenemine. Teiste uurimismeetodite ebapiisava teabesisu korral tehakse ülalõua põskkoopa punktsioon.

Sinusiidi ravi

• Ägeda sinusiidi ravi

Limaskesta turse vähendamiseks ja siinuse normaalse ventilatsiooni taastamiseks kandke vasokonstriktorid kohalik tegevus(nafasoliin, nafasoliin, ksülometasoliinvesinikkloriid) kuni 5 päeva jooksul. Olulise hüpertermia korral on ette nähtud palavikuvastased ravimid, raske mürgistuse korral - antibiootikumid. Paikseid antibiootikume kasutades on võimalik vältida kõrvaltoimeid ja saavutada põletikukoldes ravimi kõrge kontsentratsioon. Pärast temperatuuri normaliseerumist on soovitatav kasutada füsioteraapiat (Solux, UHF).

• Kroonilise sinusiidi ravi

Kroonilise sinusiidi ravi jätkusuutliku efekti saavutamiseks on vaja kõrvaldada põhjused, mis soodustavad põskkoopapõletiku tekkimist (adenoidid, ülemiste hingamisteede kroonilised haigused, nina vaheseina kõrvalekalle, halvad hambad jne). . Ägenemise perioodil lokaalne vasokonstriktorid lühikursused(vältimaks limaskesta atroofiat).

Mädane-polüpoosne, polüpoosne, kaseosne, kolesteatoomi ja kroonilise sinusiidi nekrootilise vormiga, kirurgia. Tehke ülalõua põskkoopa lahkamine -