Ebola hemorraagilise palaviku ülekandemehhanismid ja kliinilised tunnused. Mis on Ebola viirus ja miks see ohtlik on

Tänapäeval on seal suurim palavikupuhang pärast selle avastamist 70ndatel. 2014. aastal registreeriti maailmas umbes 2000 Ebola-nakkuse juhtumit, millesse suri 1069 inimest.

Viirus on väga nakkav ja seda on levinud Lääne-Aafrika riikides: Libeerias, Sierra Leones, Guineas ja Nigeerias. Guineas kuulutas president 14. augustil välja erakorralise seisukorra seoses ränga Ebola puhanguga.

Viiruse leviku tõkestamiseks on kasutusele võetud järgmised meetmed: Range kontroll piiripunktides. Kõik rahvusvahelistesse lennujaamadesse saabuvad reisijad läbivad haiguse sümptomite tuvastamiseks tervisekontrolli. Linnadevahelise liikumise keeld kuni epideemia lõpuni. Inimesed, kellel on kahtlus, et nad on nakatunud, jäävad haiglasse seni, kuni testi tulemused on kättesaadavad. Patsientidega kokku puutunud elanikel on kuni vaatlusperioodi lõpuni kodust lahkumine keelatud.

Ebola viiruse leviku meetodid:

• Kokkupuude vere ja mis tahes sekretsiooniga: pisarad, sülg, sperma.
• Õhus.
• Arstid ütlevad, et isegi pärast inimese surma võite nakatuda kokkupuutel kehavedelikega.

On kindlaks tehtud, et viiruse peamiseks leviku allikaks on suured nahkhiired - "lihasööjad nahkhiired". Kohalikud söövad neid.

Ebola sümptomid

• Palavikuline seisund.
• Keha nõrkus.
• Peavalu.
• Temperatuuri järsk hüpe.
• Oksendada.
• Kõhulahtisus.
• Lööve kehal.
• Valu lihastes, kurgus.
• KNS kahjustus.
• Verejooks nii sisemiselt kui ka väliselt.

Haiguse sümptomid on sarnased malaaria ja kõhutüüfus, kuid Ebola viirus on väga nakkav ja 70% surmav. Palavikku on üsna raske diagnoosida, kuna peiteperiood kestab kaks päeva kuni 3 nädalat. See on vürtsikas viirushaigus, mida iseloomustab raske kulg ja naha hemorraagia tekkimine, limaskestade verejooks. Inimene sureb ägeda mürgistuse, dehüdratsiooni ja hemorraagilise šoki tõttu. Alates selle aasta veebruarist on Aafrikas registreeritud 1093 Ebola viirusega nakatumise juhtumit, milles hukkus 672 inimest.

Ebola vaktsiinid

Maailma Terviseorganisatsioon andis hiljuti Kanadale loa saata umbes 1000 doosi uut eksperimentaalset vaktsiini. See on üsna riskantne samm, kuna vaktsiin ei läinud läbi. Kliinilistes uuringutes inimeste peal. Paljud inimesed olid selle fakti üle üllatunud, kuna Kanadat viirusnakkuste uuringutes ei märgatud. Kuigi Euroopa pealt saab korralikku raha kärpida, sest Ebol on juba Aafrikast kaugemale pääsenud. Kui vaktsiin aitab palavikuga nakatunuid, kulub selle tootmiseks vähemalt kuus kuud nõutav summa. Kuid küsimus on selles, kas mitme tüvega surmav viirus nii kaua ootab. Tasub skeptiliselt märkida, et praegune märatsev tüvi on ainulaadne ja seda pole varem tuvastatud. Mille vastu siis Kanada vaktsiin võitleb?

Libeeriasse saadeti Ameerikast eksperimentaalne ZMappi seerum, mis samuti inimkatsetes läbi kukkus. USA teatab oma valmisolekust alustada inimkatseid teise vaktsiiniga: TKM-Ebola.

Kas venelased peaksid ebolat kartma?

Venemaa austatud doktor professor V. Nikiforov soovitab olukorrast mitte draamat teha. Riik on viimasel ajal "suremas" kas AIDS-i või sea- ja linnugrippi ning SARS. Tema arvates kõrge tase Ebolasuremust Aafrikas seostatakse arstiabi kättesaamatuse, šamaanide ravi ja matuserituaalide eripäraga. Patsiendid paigutatakse kriitilises seisundis haiglatesse. Mõnel patsiendil leiti ebolavastaseid antikehi, see tähendab, et nad olid nakatunud, kuid inimesed paranesid.

Kui Aafrikast saabub ebolaga ekstreemturist Venemaale, siis on arstid hädaolukordadeks valmis ja võtavad kasutusele erakorralised meetmed. Eriti muljetavaldavatel inimestel on soovitatav kiiremas korras osta kummikindad, kaitsemask, biokeemiline kaitseülikond ja rahusti.

"Igalegi nakkusele ei meeldi, kui talle tuttaval viisil õlale lüüakse ja kui algab raevuhoog." Ja arvata, et me kõik sureme viirusnakkustesse, mis saadavad meid terve elu, on utoopia!

Ebola palavik on viirustest põhjustatud hemorraagiliste palavikute rühma kuuluv äge haigus, mida iseloomustavad raske verejooks erinevatest elunditest (väljendatud hemorraagiline sündroom) ja kõrge suremus. Seda peetakse eriti ohtlikuks viirusinfektsiooniks.

Mis põhjustab Ebola?

Haiguse tekitajaks on viirus, mis sisaldab ühte RNA ahelat ja kuulub perekonda Filovirus, perekonda Filoviridae. Seda on neli sorti, mis erinevad puhangu asukoha ja antigeense struktuuri poolest (Zaire'ist, Sudaanist, Restonist, Côte d'Ivoire'ist). RNA on suletud kaetud kapslisse. Ebola viiruse stabiilsust väliskeskkonnas peetakse keskmiseks.

Kes on selle infektsiooni nakkuse allikas?

Siiani pole kindlaks tehtud, millised loomad on looduslikud reservuaarid ja nakkusallikad. Looduslikes tingimustes registreeriti viiruse isoleerimine erinevatel loomadel, põhirolli eeldatakse ahvidel ja erinevatel närilistel. Samas ei peeta neid loomi peamiseks looduslikuks reservuaariks, sest ebola haigus neil on raske kulg, kõrge suremus ja kandmine on haruldane.
Palavikuga inimene muutub teistele äärmiselt ohtlikuks kolme nädala jooksul pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Viirust leidub erinevates bioloogilistes vedelikes: veres, limas, uriinis, spermas jne, mis põhjustab kokkupuutel nakatumise suure tõenäosuse. Inkubatsiooniperioodil viirust ei levitata ja patsient ei ole nakkav. Haiguse raskusaste ja selle tulemus sõltuvad otseselt tüvest, kõrgeimat suremust (90%) iseloomustab Zaire'i ebola.

Kuidas Ebola viirus inimeste seas levib?

Arvestades viiruse eraldamist peaaegu kõigist keha bioloogilistest vedelikest, on nakatumise viise palju: kontakt (naha kaudu), õhu kaudu (süljepritsmetega), parenteraalne (vere kaudu), seksuaalne (nakatunud spermaga), fekaal-oraalne, majapidamises tavaliste majapidamistarvete kasutamine ja toidu jagamine. Nakatumine toimub kõige sagedamini otsese kokkupuute tagajärjel haige inimese ja nakatunud materjaliga, kõige ohtlikum on veri. Haigus on väga nakkav ebola epideemia tekib kergesti ja suurim risk on haigete eest hoolitsevatel meditsiinitöötajatel, aga ka neil, kes tegelevad haiguse loomuliku kolde kõrvaldamisega ahvide seas. Ellujäänud on nakkav kuni kolm kuud pärast haigust, kuna viirus eritub selle aja jooksul jätkuvalt uriini, sperma ja pisaravedelikuga.
Inimeste loomulik vastuvõtlikkus selle nakkuse suhtes on väga kõrge. Immuunsus pärast haigust moodustub püsivalt, inimene haigestub uuesti väga harva (mitte rohkem kui 5% juhtudest).

Kus seda haigust kõige sagedamini esineb?

Kõige sagedamini registreeritud ebola viirus Aafrikas: selle kesk- ja lääneosas, Zaire'i, Sudaani, Nigeeria, Libeeria, Gaboni, Senegali, Keenia, Kameruni, Etioopia ja Kesk-Aafrika Vabariigi troopilistes vihmametsades. Kõige sagedamini esinevad haiguspuhangud hiliskevadel või suvel.

Kuidas viirus inimkehas kahjustab?

Erinevate uuringute tulemusena leiti, et Ebola viirus on võimeline nakatama erinevate organite rakke ja kudesid. Pärast patogeeni sisenemist kehasse paljuneb see inkubatsiooniperioodil immuunsüsteemi organites (põrn, lümfisõlmed jne) ja veresoonte endoteelimembraanis ning tungib seejärel verre ja levib kõikidesse organitesse ja kudesid, kus maks kannatab kõige rohkem. Selle etapiga (viiruse levik veresoonte kaudu kogu kehas) kaasneb äkiline ilmumine kõrge temperatuur. Viiruse otsese toksilise toime, aga ka organismis autoimmuunreaktsioonide tekke tagajärjel kannatavad erinevate organite rakud ja koed. Nende protsesside tagajärjeks on vereringe häired vaskulaarses voodis, selle omaduste muutus, mis väljendub vasodilatatsioonis, verejooksus, koeödeemis ja DIC-s (juhtivaks sündroomiks on dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon). Patoloogilised muutused elundites ja kudedes põhjustavad maksa (), kopsude (), kõhunäärme () ja muude organite kahjustusi.
Viirusel on ka võime pärssida immuunsüsteemi, mõjutades immuunrakke (makrofaagid, monotsüüdid) ja stimuleerides lümfotsüütide loomulikku surma. Seetõttu märgitakse seda väga sageli Ebola palavikuga patsientidel madal tase antikehad või nende täielik puudumine. Kus suur hulk immunoglobuliin on soodne sümptom.

Milline kliiniline ebola sümptomid?

Selle raske patoloogia inkubatsiooniperiood kestab neli päeva kuni kaks kuni kolm nädalat. Haigus algab ägedalt temperatuuri järsu tõusuga kuni palavikuni (39 ° C), tugeva letargia ilmnemisega, suur nõrkus, lihasvalu, valutavad liigesed ja luud, iiveldus ja isutus. Ka sel perioodil on kurgu () ja mandlite () põletiku tunnused. Mandli põletiku tõttu ilmub patsient. Haiguse alguses võib tekkida ka lööve täppide või papulade kujul, mis haiguse soodsa taandumisega taastumisperioodil läbib taandarengu.
Kell edasine areng haiguse protsessi ja kestust iseloomustab alistamatu oksendamine, tugev vesine kõhulahtisus ja kõhuvalu. Edaspidi muutub kõhulahtisus veriseks, roojamine omandab olemasolevale omase iseloomu soolestiku verejooks(melena kujul). Hemorraagiline sündroom ilmneb kiiresti peaaegu haiguse esimestest päevadest ja seda iseloomustab hemorraagiate ilmnemine nahas lööbe kujul, limaskestadel, verejooksude tekkimine erinevatest elunditest, verine oksendamine. Enamasti leitakse ajukahjustuse tunnuseid ka erutussündroomi, krampide, agressiivsuse tekkega patsientidel, haiguse soodsa tulemuse korral võivad need sümptomid taastumisperioodil püsida pikka aega. Ligikaudu kuus päeva pärast ebola algust muutub nahalööve enamikul juhtudel ulatuslikuks ja kokkutõmbuvaks, haarates enda alla peaaegu kogu nahapinna. 15% patsientidest võib ilmneda naha ja limaskestade kollasus, mis nõuab eristamist. kollapalavik.

Millal raske kurss surmaprotsess võib toimuda väga kiiresti, 7 päeva pärast haiguse algusest. Prognoosiliselt ebasoodne märk on palaviku langus kõigi elundite ja süsteemide funktsioonihäirete kliiniliste tunnuste suurenemise taustal, raskuse suurenemine hingamispuudulikkus, ägedad neeru- ja maksapatoloogiad ja kooma, inimkeha dehüdratsiooni tunnuste ilmnemine. Kui patsient jääb ellu, kestus äge faas on umbes kaks kuni kolm nädalat. AT biokeemiline analüüs veri haiguse kõrgusel, saate tuvastada maksaensüümide, uurea, kreatiniini sisalduse suurenemise. AT kliiniline analüüs veri vähendab leukotsüütide, lümfotsüütide ja trombotsüütide arvu.
Ebola palaviku surmav tulemus on ulatuslik verejooks, keha mürgitamine toksiinidega, šoki tõttu.
Taastumisperiood viibib pikka aega, kuni kolm kuud, sellega kaasneb nõrkus, patsiendi letargia, isutus, kaalulangus, mitmesugused vaimsed häired, juuste väljalangemine, põletik liigestes, kuulmise märkimisväärne langus.
Ebola prognoos on äärmiselt halb, suremus on 60–90%.

Kuidas saab seda haigust ravida?

Ravi viiakse läbi spetsiaalsetes nakkavates kastides haige inimese range isoleerimise režiimis. Spetsiifilist etiotroopset ravi ei ole välja töötatud, patoloogia peamiste kliiniliste ilmingute peatamiseks kasutatakse sümptomaatilisi meetodeid, mis enamasti on ebaefektiivsed. Mõnel juhul on soovitatav üle kanda taastunud inimestelt võetud immuunplasma, kuid selle ravi efektiivsust ei ole tõestatud. Kindel positiivne mõju annab intravenoossete interferoonipreparaatide kasutamise.
Milliseid meetmeid saab võtta Ebola viirusega nakatumise vältimiseks?
Nakatumise ennetamisele suunatud ennetusmeetmete hulgas on: meetmete väljatöötamine haigete inimeste varajaseks avastamiseks, nende võimalikult kiire isoleerimine, piisavad karantiinimeetmed. Spetsiifilist ennetamist pole veel välja töötatud. Vastuvõtlike inimeste immuniseerimiseks kõrge riskiga infektsioon, loodi hobuse immunoglobuliin.

Milliseid meetmeid soovitatakse selle ohtliku haiguse fookuses kohustuslikuks rakendamiseks?

Ebolapalavikuga patsiendid paigutatakse erakorralisele haiglaravile kastides, kus on vajalik järgida eriti ohtliku nakkuse tüübile vastavat režiimi. Need kastid on spetsiaalselt ette nähtud täielik kaitse nakatunud patsiendi hooldustöötajad. Toibunute väljastamine toimub mitte varem kui 21 päeva pärast haiguse algust. Ka haigega kokku puutunud isikud isoleeritakse kasti ja jälgitakse kolm nädalat. Kõik patsiendihooldusvahendid peavad olema individuaalsed, ühekordselt kasutatavad raviinstrumendid, mis pärast kasutamist põletatakse. Ebola patsiente ravivad tervishoiutöötajad peavad kandma katkuvastaseid ülikondi. Eriti ettevaatlik tuleb olla haigete inimeste vere ja muude bioloogiliste materjalidega töötamisel.

Ebola levik (video)

Ebola viirus kuulub filoviiruse perekonda. Kõrgematel primaatidel ja inimestel põhjustab see rakkudesse tungides hemorraagilist palavikku. See avastati 1976. aastal Zaire'is Ebola jõe lähedal, mille eest viiruse põhjustatud haigus sai samanimelise nime.

Ebola epideemia põhjustav viirus on nagu pikk uss. Fotol on näha ühemolekulilise üheahelalise Ebola viiruse filamentset struktuuri.

Kuidas Ebola viirus edasi kandub?

Hemorraagilist palavikku põhjustav Ebola viirus kandub inimestele edasi Egiptuse lendkoertelt, nahkhiirtelt, kelle veres see elab. Ebola haiguse leviku skeem on näidatud fotol.

Reeglina tekib nakatumine siis, kui viirust ei edastata mitte hiirtelt endilt, vaid teistelt loomadelt. Nende hulgas on gorillad, šimpansid, antiloobid, porcupines.

Ebola viirus kandub inimeselt inimesele vere, eritiste, sperma ja muude kehavedelike kaudu, samuti kokkupuutel saastunud keskkonnaga. Enamasti levib Ebola katkise naha või limaskestade kaudu.

Märkimisväärset rolli haiguse levimisel mängivad ka matuseriitused Aafrika riikides. Ebola viirus kandub edasi mõne päeva jooksul pärast patsiendi surma.

Seemnevedeliku kaudu on nakatumine võimalik isegi tervelt inimeselt seitsme nädala jooksul.

Arstid ja laboritöötajad nakatuvad sageli nakkustõrjestandardite mittejärgimise tõttu.

Kus Ebola puhangud esinevad?

Epideemiad hemorraagiline palavik Ebolat registreeriti kuni 2014. aastani korduvalt Aafrika riikides. Nende hulgas on Kongo, Zaire, Sudaan, Gabon, Uganda. Neil polnud aga tänapäevaseid mastaape. 2014. aasta augusti keskpaiga seisuga on Ebola viirus nõudnud enam kui tuhande inimese elu.

Epideemia möllab Nigeerias, Sierra Leones, Libeerias. Kuna Ebola viiruseid on mitut tüüpi (Zaire, Sudaani, Restonian, Côte d'Ivoire, Bundibugios), on raske öelda, milline tüvedest konkreetses riigis epideemia põhjustas.

Kuigi paljud teadlased väidavad, et kohutav Ebola epideemia ei jõua Venemaale ja Euroopasse, on esimene ohver eurooplaste seas juba ilmunud. Libeerias töötav Hispaania preester suri nakkuse tagajärjel. Ebola leviku tõkestamiseks Euroopas tuhastati surnukeha ilma lahkamiseta ning kõik esemed, millega nakatunu kokku puutus, hävitati või desinfitseeriti.

Mõned väljaanded teatavad, et 2014. aasta Ebola nakatumise faktid Euroopas varjavad võimud, et mitte tekitada paanikat. Samal ajal paigutatakse palavikukahtlusega patsiendid diagnoosimiseks, raviks ja uute ravimite testimiseks spetsiaalsetesse raviasutustesse. Ametlikku kinnitust nendele faktidele siiski veel pole.

Ebola sümptomid

Ebola nakkuse peamised sümptomid on kõigi viirustüvede puhul sarnased (kuigi on teada asümptomaatilise Restoni palaviku juhtumeid koos järgneva paranemisega):

Temperatuuri järsk tõus;

Pea- ja lihasvalu;

krambid;

kurgupõletik (näha ebolaga patsiendi fotol);

Oksendamine ja kõhulahtisus;

Maksa ja neerude rikkumine;

Sisemised hemorraagiad.

Suurenenud läbilaskvuse tõttu võivad patsiendid märgata verevalumeid veresooned.

Nakatumise tagajärjel hävitab Ebola viirus inimkehas peaaegu kõik koed peale luu. Veri pakseneb, veresoonte siseseinad on kaetud punaste trombidega vererakud, mille tagajärjeks on vereringe rikkumine, mis lakkab voolamast siseorganid.

Ebola nähtav sümptom on naha pragude ilmnemine, millest eraldub verd, punased laigud, verevalumid, mis suurenevad kiiresti. Nahk muutub pehmeks, pringiks, vajutamisel koorib.

Keele pind veritseb, igemed, silmamunad on täidetud verega. Seda võib näha juba nädal pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist.

Ebola palaviku kulgemise lõppstaadiumis tekivad patsiendil ajutöö häirete tõttu krambid, mille käigus ta tõmbub krambidesse ning viirusest mõjutatud verd pihustatakse erinevatesse suundadesse. Patsiendihoolduse reeglite mittejärgimise tagajärjel tekib infektsioon kõige sagedamini just selliste krampide ajal.

Surm võib tekkida juba 5-7 päeva pärast esimeste ebola sümptomite ilmnemist. Samal ajal laguneb laip sõna otseses mõttes meie silme all, kuna kiiresti paljunev viirus mõjutab kõiki elundeid.

Ebola diagnoos

Ebola viirusega nakatumine diagnoositakse haiguse kulgemisele iseloomulike sümptomite ilmnemisel ja kahtlustatakse kokkupuudet patsientidega.

Ajas tagasi inkubatsiooniperiood, mis kestab kaks päeva kuni kolm nädalat, näitavad laboratoorsed analüüsid trombotsüütide ja valgete vereliblede madalat taset veres, maksaensüümide sisalduse suurenemist.

Ebola haiguse õigeks diagnoosimiseks tuleb esmalt välistada järgmised tingimused:

kõhutüüfus ja korduv palavik;

Leptosorioos;

malaaria;

Meningiit;

hepatiit;

Muude viiruste põhjustatud hemorraagilised palavikud.

Ebola infektsiooni lõplikuks diagnoosimiseks on vaja terve rida laboriuuringud.

Ebola haiguse ravi ja ennetamine

2014. aasta Ebola puhang Aafrikas on ajaloo suurim. Uudised mandri lääneriikidest pole just kõige lohutavamad. Ohvrite arv kasvab pidevalt ja isegi WHO on lubanud kasutada vaktsiini, mida pole inimestel testitud.

Ebola vastu ei ole ravi ega viiruse vastu tõestatud vaktsiini.

Palavikusse suremus ületab 90 protsenti ja arstid saavad haiguse sümptomite ilmnemisel aidata organismi immuunsüsteemil viirusega iseseisvalt toime tulla.

Peamised ravimeetodid on suunatud dehüdratsiooni vastu võitlemisele, vererõhu normaliseerimisele, hapnikuvarustuse reguleerimisele.

Ebola epideemia ravis peitub probleem selles, et nakatununa nakatab viirus juba enne esimeste palavikusümptomite ilmnemist esmase immuunsuse eest vastutavate rakkude – monotsüüdid, dendrotsüütide, makrofaagide. Seetõttu ei saa inimkeha ohuga silmitsi seistes ühineda aktiivse võitlusega võõras organism. Viirus paljuneb kiiresti, nii et kui Ebola diagnoositakse ja ravi alustatakse, on võtmeorganid juba üle võetud.

Ebola vaktsiini väljatöötamine on rahapuuduse tõttu ootele pandud. Seoses epideemia puhanguga Aafrikas nõustus WHO aga testima seda haigetega kokkupuutujate peal.

Vaktsiin põhineb marutaudiviirusega sarnasel viirusel. Selle pinnal on Ebola viirusega glükoproteiin, mis võimaldab viirusel peremeesraku leida ja selle üle kontrolli haarata. Ülejäänud viiruse genoom on erinev. Tänu vaktsiinile õpib keha Ebola rakke ära tundma ja sisse lülitama kaitseväed organism peal varajased staadiumid haiguse infektsioon.

Haigete lähedaste, labori- ja meditsiinitöötajate ravimisel ja hooldamisel tuleb järgida meetmeid Ebola nakkuse ennetamiseks. Näomaski, pikkade varrukatega hommikumantli ja kinnaste kandmine on kohustuslik. Ennetusmeetmed hõlmavad ka käte ja hingamisteede hügieeni, ohutuid süstimisi ja matmist.

Ebola viirus Venemaal

2014. aastal polnud Ebola leviku kohta Venemaal uudiseid. Kuid meie riigi ajaloos on olnud kurbi haigusega nakatumise juhtumeid.

Nii suri 1996. aastal Sergiev Posadis asuva Mikrobioloogia Uurimisinstituudi viroloogiakeskuse laborant. Vaktsiini väljatöötamise katsete käigus tegi ta küülikutele süste ja lõikas kogemata oma sõrme, põhjustades viiruse sisenemise vereringesse.

2004. aastal registreeriti Venemaal veel üks Ebola viirusest põhjustatud surmajuhtum. Novosibirski lähedal asuva riikliku viroloogia ja biotehnoloogia teaduskeskuse "Vector" molekulaarbioloogia uurimisinstituudis tegi ta süste. merisead ja kahjustas ta nahka. Kaks nädalat pärast ebaõnnestunud katset laborant suri.

Venemaa elanike seas pole registreeritud ühtegi ebola haigusjuhtu. Hirmsaid Aafrika-suguseid palavikupuhanguid, millest uudistes räägitakse, ei ennusta Venemaal ükski teadlane. See on tingitud paljudest teguritest.

Esiteks on Ebola viirusega nakatumiseks vajalik kokkupuude patsiendi vedelikega. Isegi kui riiki saabub nakatunud inimene, on ebatõenäoline, et teised reisijad nakatuvad, nagu võib juhtuda gripi puhul.

Lisaks kontrollitakse potentsiaalselt ohtlikke reisijaid, kelle sümptomid on sarnased ebola omadele, ning kui kahtlustatakse, et nende veres on ohtlik viirus, paigutatakse nad kõigi ettevaatusabinõudega haiglasse.

2014. aastal registreeriti ebola epideemilised puhangud nendes Aafrika riikides, kus on tugevad matuseriitused, millest võtab osa peaaegu kogu küla. Lahkumisrituaalide käigus puutuvad inimesed kokku nakatunute kehavedelikega, mis sisaldavad viirust mitu päeva ja isegi nädalat. Elanikkonna kirjaoskuse tase on üsna madal ja meditsiin on halvasti arenenud, nii et sageli ei teata keegi haigusest eriasutustele, mida ei saa öelda Venemaa kohta.

Esimene Ebola puhang leidis aset Zaire'is 1976. aastal. Inimesed haigestusid 55 jõeäärses külas. Umbes 10% jäi ellu. Siis lakkas salapärane haigus sama ootamatult kui oli ägenenud.

1995. aastal suri Kongos viirusesse 254 inimest. Ja 2014. aastal ilmus Ebola viirus uuesti. Aafrikas hukkunud inimeste arv on juba mitu tuhat inimest ja kasvab iga päevaga.

Seda nimetatakse üheks kõige kohutavamaks viiruseks planeedil. Ebola ise on mõne kopsuviiruse, leetrite ja marutaudi kauge sugulane. Kuid evolutsiooni tulemusena koondas ta endasse teadaolevatest viirustest halvima.

See sisaldab 7 valku. Neist 3 on suhteliselt selged, kuid 4 seade ja toimimine on mõistatus. Nende sihtmärk, nagu AIDSi puhul, on immuunsüsteem, kuid nad tabavad seda kohe, nagu plahvatus. Kui AIDS tapab immuunsüsteemi 10 aastaga, siis Ebola viirus tuleb sellega toime vähem kui 10 päevaga.

Lääne-Aafrika epideemia põhjustab viiest teadaolevast kõige ohtlikum Ebola tüvi. See sai nimeks Ebola Zaire. Suremus sellesse võib ulatuda 90% -ni nakatunud inimestest.


Praktikas kõigub see nüüd 50–90% juhtude arvust.

Viirus sai oma nime Kongo jõkke suubuva Ebola jõe järgi. Just see, mille ääres oli 55 küla, kus esines selle kohutava haiguse esimesi juhtumeid.

Algul on Ebola nagu tavaline külmetus või haigestuda grippi. Siis hakkavad valutama liigesed, tekivad seedehäired, iiveldus ja oksendamine, seejärel avanevad haavad üle kogu keha.

Viirus nakatab kõiki inimese elundeid, välja arvatud luustiku luud ja lihased. Veres moodustuvad trombid, need vooderdavad veresoonte siseseinu ja vere juurdepääs siseorganitele on peatatud. Selle tulemusena muutuvad nad surnuks. 7 Ebola valku neelavad sõna otseses mõttes inimkeha struktuursed valgud.

Kollageen muutub omamoodi pudruks, surnud nahaalused struktuurid lagunevad, nahale tekivad praod, millest see alguse saab. Kõik augud kehas veritsevad, sellest saab veel elava inimese lagunev segadus.


Aju täitub surnud vererakkudega, südamelihaste pehmenemise tõttu siseneb veri rind, silmamunad verd täis. Surm võib tekkida 7-14 päeva jooksul alates haiguse algusest.

Alguses arvati, et Ebola levib ainult veremürgituse kaudu. Ahvidega tehtud katsed on näidanud, et haigus võib levida ka õhu kaudu. Zaire'is on esinenud juhtumeid, kus sugulased on nakatunud oma surnuid kallistades ja suudledes Ebola viirusesse. Seetõttu on võimalus, et haigus kandub edasi ka koduste vahenditega.

Praegu on Ebola vaktsiin olemas ainult laboriversioonis ja seda on testitud ainult ahvidel. Maailma Terviseorganisatsioon lubas viiruse ohtu arvestades kasutada eksperimentaalseid vaktsiine. Nende arendamisega tegelevad Jaapani, Prantsuse, Ameerika, Briti ja Kanada spetsialistid.

Venemaal välja töötatud vaktsiin on läbimas prekliinilisi katseid. Samuti on loodud kolm kodumaist versiooni viiruse tuvastamiseks mõeldud testsüsteemidest. Praktika on näidanud nende tõhusust.

Epideemiapuhangud on seni esinenud vaid Aafrikas, 2014. aasta epideemia haaras Lääne-Aafrika, kus registreeriti 60 haiguste esinemiskohta.


Muidugi on võimalus, et nakatunud võivad võtta lennupileti ja lennata Euroopasse või USA-sse. Selliseid juhtumeid on juba ette tulnud, kuid tõsist ohtu need epideemiale ei kujuta. Ebola juhtumite kiire tuvastamine ja isoleerimine takistab haiguse levikut ja vähendab selle riski.

Ameerika ja Euroopa lennujaamad on nüüd varustatud tehnoloogiaga haigete reisijate kiireks tuvastamiseks. Alates 2014. aasta juunist soovitavad haiguste tõrje keskused mitte reisida Guineasse, Sierra Leonesse ja Libeeriasse.

Ebola nimetatakse ka "Ebola hemorraagiliseks palavikuks" või "Ebola viirushaiguseks". Perekonnanimi, Ebola viiruse põhjustatud haigus, on tänapäeval õige ja maailmapraktikas üldtunnustatud. Patoloogia (Ebola viiruse põhjustatud haigus) nimes olevate sõnade esimeste tähtede järgi loodi lühend - EVD, mis on praegu laialt levinud. Tulevikus tähendavad mõisted "Ebola" ja "EVD" sama patoloogiat.

Ebola on viirusnakkus, mis mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) mõjul. Nakkuse olemus seisneb erinevate kudede intravitaalse nekroosi tekkes, see tähendab, et inimene on endiselt elus ja kahjustatud elundid on juba surnud. Tegelikult osutub keha terveks mädanevaks ja lagunevaks organiks, mis vabastab uskumatult palju mürgised ained põhjustades rasket joobeseisundit. Lisaks on infektsiooni teine ​​tunnus, mille puhul seda nimetati hemorraagiliseks, DIC-i tekkimine kõigi vererakkude, sealhulgas selle hüübimise eest vastutavate trombotsüütide hävimise tõttu. Tõttu täielik puudumine vere hüübimine, tekib arvukalt verejookse mis tahes, kõige väiksematest haavadest. Veri voolab sõna otseses mõttes inimkehast välja. Kuid verejooks võib olla mitte ainult välimine, vaid ka sisemine. Tavaliselt sureb surm sisemise verejooksu või mitme organi puudulikkuse tõttu.

Ebola on väga raske, inimene on haige vähemalt 2–3 nädalat. Ebola suremus on uskumatult kõrge, ulatudes 50% kuni 90% olenevalt nakkuse põhjustanud viiruse tüübist. See tähendab, et 10 juhtumist sureb 5–9 inimest. Ebola mõjutab inimesi ja primaate, sealhulgas ahve, gorillasid ja šimpanse.

Nakkuse nime andis Ebola jõe nimi, mille vesikonnas selle surmava viiruse viirus esmakordselt avastati ja tuvastati. ohtlik haigus. 1976. aastal Ebola jõe kaldal asuvates Aafrika vihmametsakülades puhkes seni tundmatu nakkuse epideemia, mis oli nii kohutav, et 10 juhtumist pääses ellu vaid üks inimene. Just selle epideemia ajal läksid Suurbritannia viroloogid Aafrika džunglitesse ja suutsid surnute kudedest isoleerida ning seejärel tuvastada viiruse, millest sai kohutava nakkuse põhjustaja. Selgus, et tegemist on uue, senitundmatu viirusega, mis sai jõe nime auks nimeks "Ebola", mille kaldad olid tema "kodumaa".

Ebola peamised omadused

Ebolat iseloomustavad järgmised peamised tunnused:

• Ebola on raske ja sageli surmaga lõppev infektsioon;


• Ebola epideemiate suremus on 50–90%;


• Spontaansed palavikupuhangud esinevad peamiselt Kesk- ja Lääne-Aafrika asulates, mis asuvad troopiliste vihmametsade vahetus läheduses;


• Ebola viirus kandub inimpopulatsiooni loomadelt ja levib seejärel haigelt tervele inimesele;


• Viiruse peremeheks peetakse oletatavasti puuvilju söövate nahkhiirte perekonda Pteropodidae;


• Ebola patsient vajab intensiivne teraapia, mis seisneb elektrolüütide lahuste pidevas sisseviimises ja sümptomaatiliste ainete kasutamises;


• Ebola jaoks puudub spetsiifiline ravi;


• Praegu pole Ebola vastu vaktsiini.

Ebola viiruse tekke ajalugu

Maailm ei tundnud esimest korda ära Ebola viirust, vaid selle venda Marburgi viirust. Mõlemal viirusel on täpselt sama struktuur, kuid need erinevad oma ainulaadsete antigeenide poolest. Sama struktuuri tõttu põhjustavad viirused tegelikult sama infektsiooni. Iga nakkus on aga nimetatud seda põhjustava viiruse järgi.

Niisiis registreeriti esimene Marburgi palaviku juhtum Saksamaa linnas Marburgis 1967. aastal, kus ahvide lasteaia töötaja haigestus ja suri 2 nädalat hiljem. Nagu hiljem selgus, nakatus ta Ugandast välja viidud ahvidesse. Seejärel puhkes Ebola epideemia 55 külas Zaire'is ja 27 külas Sudaanis. Mõlemad epideemiad algasid samal ajal ja vallandasid erinevad Ebola viiruse alatüübid, seega on nakkuse levik ühest piirkonnast teise välistatud. Mõlemad epideemiad laastavad külade elanikkonda, kuid epideemia ei levinud kaugemale täpselt määratletud geograafilisest piirkonnast, lõppedes sama järsult, kui see algas.

Seejärel nakatus prantslane Monet 1980. aastal ebolasse pärast Keenias Mount Elgoni koopa külastamist. Monet saabus ja läks Nairobi haiglasse tavalise malaariahooga sarnaste sümptomitega, mistõttu arstid ei muretsenud. Haiguse edenedes sai aga selgeks, et tegemist ei ole malaariaga, kuid ükski haigla meditsiinipersonal ei saanud millestki aru, kuna varem polnud taolise nakkusega kokku puutunud. Monet raviarst Shem Musoke ei teadnud, millises ohus ta oli, kui prantslane teda rünnaku ajal sõna otseses mõttes pealaest jalatallani verega üle valas. Kuu aja jooksul suri ka doktor Monet samade kohutavate sümptomite tõttu nagu Prantsuse maadeavastaja. Seejärel kogusid Nairobi haigla töötajad surnud arstilt koe- ja vereproovid ning saatsid need USA viirushaiguste tõrje keskusesse, kus surmav viirus eraldati. Nii saadi esmakordselt Ebola proovid.

Sellest ajast alates on erinevates Aafrika riikides esinenud Ebola puhanguid. Kuid need algasid ootamatult, hõlmasid rangelt piiritletud territooriumi, mitte levides selle piiridest välja ning nõudnud mitmekümne või sadade inimeste elusid, peatusid ka ootamatult. Viimane, 2014. aasta kevadel alanud Ebola puhang oli selle nakkuse eksisteerimise ajaloo suurim ja on nõudnud enam kui kaheksasaja inimese elu. Veelgi enam, viirus on valmis puhkema " Suur maailm", ja siis võib alata kohutav pandeemia, mille tulemust saab võrrelda vaid keskaegse Euroopa katkuga.

Ebola - foto

See foto näitab iseloomulik välimus verejooks Ebolaga inimese silmades. Haiguse progresseerumisel võib sageli silmadest välja voolata verd, mis voolab mööda põski alla ega hüübi.

Sellel fotol on näha Ebolale iseloomulike nahalaikude ketendamist. Samamoodi võib nahk mis tahes kehaosal kooruda. Koorib mitte ainult nahka, vaid ka kõigi elundite – mao, soolte, limaskesti, suuõõne, keel, bronhid, hingetoru jne.

Sellel fotol on iseloomulik nahaaluste hemorraagiate ilmnemine, mis katavad sõna otseses mõttes kogu Ebola patsiendi keha.

Ebola viirus

Ebola viirus kuulub filoviiruse perekonda (Filoviridae). Kõik Ebola viiruse sordid on määratud üldnimetus ebolaviirus. Seni on eraldatud ja tuvastatud viis Ebola viiruse alatüüpi:

• Bundibugyo (BDBV);


• Zairian (EBOV);


• Reston (RESTV);


• Sudaani (SUDV);


• Tai mets (TAFV).

Bundibugyo, Zairi ja Sudaani alatüüpide viirused on põhjustanud suuri Ebola puhanguid erinevates Aafrika riikides. Ebola viiruse Restoni ja Thai Foresti alatüübid on tuvastatud Filipiinidel ja Hiinas ning need on võimelised inimestele edasi kanduma, kuid ei põhjusta tõsist nakatumist, mis võib lõppeda surmaga. Restoni ja Thai Forest Ebola viirus on ohtlik ahvidele, kes nakatuvad, haigestuvad raskelt ja surevad. Inimestel võivad seda tüüpi Ebola viirused põhjustada vaid kerget infektsiooni. Enamasti toimub aga juhuslikult Restoni või Thai Forest Ebola viirusega nakatunud inimestel selle järkjärguline ja asümptomaatiline eliminatsioon organismist.

Sudaani, Zairi ja Bundibugyo Ebola viirused põhjustavad inimestel infektsiooni, mis esineb hemorraagilise palavikuna. Kõik Ebola viiruse tüübid on suhteliselt halvasti mõistetavad. Ebola virionidel on väga lihtne struktuur. See on struktuurilt kaugelt seotud leetrite ja marutaudiviirustega. Kuid vaatamata oma lihtsusele on Ebola viirus endasse võtnud kõik evolutsiooniprotsessi parimad saavutused. Loomulikult on viiruse ja inimese seisukohast parimad need kõige halvemad omadused ja prognoosid.

Mis tahes alatüübi viirusosakesel on filamentne või silindriline kuju, geneetilist materjali esindab üks RNA ahela (ribonukleiinhape). Viirusosakese keskmes on ahel, mis on RNA heeliksi kinnitamise ja keeramise aluseks. Väljaspool on viirus kaetud lipoproteiini membraaniga, millel on üksteisest võrdsel kaugusel paiknevad naelutaolised väljakasvud. Naelud katavad kogu viiruseosakese välispinna. Ebola virioni struktuur sisaldab ainult 7 valgu molekuli.

Viiruse struktuuris esinevast seitsmest valgumolekulist on selgunud vaid kolme otstarve. Ja ülejäänud 4 Ebola viiruse valgumolekuli jäävad teadlastele täielikuks mõistatuseks, kuna on võimatu ette kujutada ei nende eesmärki ega funktsioone ega toimemehhanismi jne. Üks on aga kindlalt teada – Ebola viiruse valgumolekulide põhieesmärk on immuunsüsteemi rakud. Ebola viirus tabab immuunsüsteemi peaaegu silmapilkselt nagu suunatud mürsu plahvatus, mis erineb oluliselt HIV-st, milleks kulub samal eesmärgil vähemalt 10 aastat.

Seetõttu on Ebola viirus teadlaste sõnul tundmatu tapja, mis on võimeline lühikese ajaga hävitama 9/10 planeedi Maa elanikkonnast. Sellega võrreldes on AIDS-i viirus kahjutu hoiatus, looduse lõbustus.

Ebola viirus on kuumuse suhtes vastupidav. Veres ja plasmas muutub viirus passiivseks, kui seda kuumutatakse temperatuurini 60 ° C ja hoitakse sellel temperatuuril pool tundi. Otsese päikesevalguse mõjul elab viirus keskmiselt 1–2 minutit. Viirus talub kergesti madalaid temperatuure - katseandmete kohaselt elab see hästi aasta -70 ° C juures. Andmetega kokkupuutel inaktiveeritud etüülalkoholi, kloroformi ja naatriumdesoksükloraadiga keemilised ained vähemalt 1 tund.

Ebola palavik – levik, levikuteed

Ebola viirus kandub inimpopulatsioonile tiheda kontakti kaudu verega, mitmesugused sekretsioonid(lima, röga, ichoor jne), nakatunud looma elundid või bioloogilised vedelikud (uriin, väljaheited, higi, sülg, sperma jne). Nii on Aafrikas kinnitatud inimeste nakatumise juhtumeid kokkupuutel nakatunud ahvidega, kes on viljasööjad nahkhiired, antiloobid ja porcupines. Nakatumine toimus tavaliselt metsast leitud looma surnukeha puudutamisel või tema liha ja elundite söömisel halvasti küpsetatult, alaküpsetatult või täiesti toorelt.

Pärast inimesesse sattumist levib Ebola viirus nakatunud inimeselt tervele inimesele. Pealegi on viiruse edasikandumise viisid haigelt inimeselt tervele väga mitmekesised.:

• Kokkupuude nakatunud inimese eritiste, kehavedelike, vere või organitega. Nakatumine toimub väikeste kahjustuste kaudu nahka ja limaskestad;


• Kokkupuude Ebolasse nakatunud inimese eritiste, vere, kehavedelike või organite osakestega (näiteks nahatükkidega) saastunud vahenditega (lina, vesi, toit, nõelad, meditsiiniinstrumendid jne);


• Otsene kokkupuude ebolast lahkunu kehaga (näiteks suudlemine, pesemine ja muud matuserituaalid);


• Seksuaalvahekord ebolapatsiendiga ilma kondoomita. Spermaga võib viirus kanduda ühelt inimeselt teisele seitsme nädala jooksul pärast palavikust paranemist;


• Nakatunud inimese poolt eritunud rögaosakeste sissehingamine.

Seega on Ebola viiruse levik väga varieeruv. Inimene võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese mis tahes eritistega, samuti tavaliste majapidamistarvete kasutamisega. Enamasti nakatumine toimub aga otsese kokkupuute kaudu materjalide nakatunud bioloogiliste eritistega. Nakatumise seisukohalt on kõige ohtlikum kokkupuude ebolahaige verega.

Tervishoiutöötajad nakatuvad Ebola viirusega kokkupuutel EVD-ga haigetega nakkustõrje reeglite ja normide eiramise korral.

Inimene on teistele nakkusallikaks seni, kuni tema veri ja bioloogilised eritised (higi, sülg, uriin, sperma, väljaheited jne) sisaldavad viirust. Tavaliselt jääb inimene pärast kliinilist paranemist teistele nakkavaks veel seitse nädalat, mille jooksul peab ta viibima raviasutuses karantiinis.

Ebola - mis on inkubatsiooniperiood

Ebola peiteaeg varieerub 2 kuni 21 päeva. Enamasti kestab see 10-12 päeva. Inkubatsiooniperioodil paljuneb kehasse sattunud viirus aktiivselt lümfisõlmedes, põrnas ja teistes elundites, misjärel satub see suurtes kogustes süsteemsesse vereringesse. Just hetk, mil viirusosakesed verre satuvad, tähistab inkubatsiooniperioodi lõppu ja algust. kliiniline kulg Ebola.

Ebola diagnoos

Ebola diagnoositakse tunnuste põhjal kliinilised sümptomid. Ebola kahtluse korral võetakse inimeselt koe- ja vereproovid, mida kasutatakse järgmiste spetsiaalsete laborianalüüside tegemiseks:

• Ensüümi sidumise immunosorbentanalüüs koos antikehade püüdmisega (ELISA, ELISA);


• Viiruse antigeenide tuvastamise testid;


• Seerumi neutraliseerimise reaktsioon;


• Pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon (RT-PCR);


• elektronmikroskoopia;


• Viiruse isoleerimine rakukultuurides.

Nende testide põhjal on ebola haigus kinnitatud. Kahjuks ei tehta neid analüüse tavalises multidistsiplinaarses kliinikulaboris ja ebola kahtlusega patsiendi koeproovid saadetakse teadusasutused maksimaalse bioloogilise isolatsiooniga.

Ebola patogenees

Igasugune inimkehasse sisenev viirus, sealhulgas Ebola, tungib selle rakkudesse, paljuneb neis, siseneb seejärel süsteemsesse vereringesse ja hakkab ründama üha rohkem rakulisi struktuure. Pärast seda, kui viirus paljuneb organismi enda rakus, läheb see väljapoole – verre, rakkudevahelisse vedelikku või lümfi ning rakk sureb. Seega progresseerumisega viirushaigus toimub suure hulga keha enda rakkude surm.

Siiski on viirusel tavaliselt afiinsus teatud tüüpi raku suhtes, nagu hepatotsüütide (hepatiidiviirused), pneumotsüütide (kopsupõletiku viirused) jne. Organismi sattudes leiab selline viirus üles rakud, mille suhtes tal on afiinsus, ning põhjustab vastava organi nakkus- ja põletikulise haiguse. Ebola viirusel on afiinsus peaaegu kõigi inimkeha rakkude suhtes, välja arvatud luud ja skeletilihased, mistõttu see põhjustab haigusi korraga kõigis elundites ja süsteemides.

Ebola viirusel on täiuslik mehhanism rakkudesse sisenemiseks. Tõepoolest, järgnevaks paljunemiseks peab ta tungima raku sisemusse seda kahjustamata või hävitamata ning selleks peab ta selle pinnal olevaid retseptoreid "petma". Ebola viirusel on see võime.

Ameerika teadlase Mark Goldsmithi uuringu käigus selgus, et Ebola viirus paljastab oma pinnal molekuli, mis on oma struktuurilt sarnane foolhappega (vitamiin B9). Ja peaaegu igas rakus Inimkeha sellel on retseptor, mis püüab kinni foolhapet, kuna see on vajalik normaalseks eluprotsessiks. Seega maskeerub Ebola viirus foolhappemolekuliks ja keharakk ise püüab selle vastava retseptoriga kinni. Seejärel viiakse Ebola viirus omaenda transmembraanse transpordi mehhanismide tõttu foolhappe varjus rakku, kus see ründab selle genoomi ja hakkab aktiivselt paljunema. Põhimõtteliselt võib sellist läbitungimise meetodit tinglikult nimetada "Trooja hobuseks".

Pärast rakku sisenemist integreerub Ebola viirus genoomi ja sunnib seda enda heaks töötama ehk tootma ainult viiruslikke struktuure. Seega viirus paljuneb ja sõna otseses mõttes topib rakku. Mõne aja pärast sureb keharakk, selle membraan laguneb ja paljud viirusosakesed sisenevad lümfi, verre ja rakuvälisesse maatriksisse, et rünnata ja hävitada uusi rakke, põhjustades nende surma ja rasked rikkumised vastava keha funktsioone. Ebola viirused ründavad kõige sagedamini maksarakke, veresoonte seinu ja hingamiselundeid, mistõttu nakatumine algab palaviku, veritsushäirete, kurguvalu jne.

Eeldatakse, et viirus tungib eriti kergesti nende inimeste keharakkudesse, kes on alatoidetud ja seetõttu puuduvad foolhape. Nendel inimestel on nende rakkude pinnal suur hulk vabu retseptoreid. foolhape, mis meelsasti "korjavad üles" vitamiiniks maskeerunud viiruse. Just neis tungib Ebola viirus samaaegselt erinevatesse kudedesse, põhjustades paljude siseorganite süsteemset hävimist.

Kuid foolhappe suured annused ei suuda avaldada Ebola viirusega seoses tugevat ennetavat ega ravitoimet. Selle asemel on teadlased välja töötanud spetsiaalsed antikehad, mis hõivavad rakkude vaba foolhappe retseptoreid ja blokeerivad viirusosakeste sisenemise. Nendel antikehadel põhinev ravim on näidanud oma efektiivsust, kuid seni ainult laboritingimustes. Just nende antikehade põhjal töötatakse välja Ebola ravi.

Sümptomid ja haiguse kulg

Ebola on raske viirusnakkus, mis algab ägedalt järsu temperatuuritõusu, tugeva nõrkuse, lihas- ja kurguvalu ning peavaluga. Seejärel lisanduvad näidatud sümptomitele oksendamine, kõhulahtisus, hemorraagiline punane lööve, mis sarnaneb leetrite või sarlakitega, ja arvukad verejooksud, nii välised kui ka sisemised. Veres väheneb järsult leukotsüütide ja trombotsüütide üldarv ning suureneb ka AsAT, AlAT aktiivsus. Tegelikult on see Ebola sümptomite kirjeldus nakkusnähtude tagasihoidlik loetelu. Tegelikkuses on haiguspilt palju kohutavam. Ebolapalavikuga inimest vaadates torkab vastu tahtmist pähe mõte, et just selline põrgulik piinamine näeb välja.

Niisiis, Ebola viirus siseneb kehasse ja nakatab kõiki organeid ja kudesid, välja arvatud luud ja skeletilihased. Esiteks põhjustab viirus dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DIC), mille käigus veri koaguleerub esialgu intensiivselt, moodustades palju trombe ja verehüübeid. Moodustunud trombid katavad veresoonte siseseina, ahendades üha enam kapillaaride luumenit ja lõpuks need täielikult blokeerides. Selle tulemusena lakkab veri erinevatesse organitesse voolamast.

Siis erinevate intensiivse kasutamise tõttu bioloogilised ained vere hüübimiseks on need ammendunud ja tekib DIC teine ​​faas. DIC teises faasis veri lihtsalt ei hüübi mitte mingil juhul, kuna bioloogilisi aineid, mis trombide teket tagavad, enam ei ole, neid kõiki kasutati esimese faasi ajal. Vere hüübimise täieliku puudumise tõttu DIC-i teises faasis algab inimesel arvukalt sisemisi ja väliseid verejookse.

Veri imbub sõna otseses mõttes paljudest haavadest nahal, limaskestadelt, igemetest, silmadest jne. peal sisepind silmamunad on tohutul hulgal mittehüübivat verd, millest voolab silmadest veriseid pisaraid.

Nahk ja limaskestad on kaetud nahaaluskoe hemorraagiate tõttu lillakaspunaste laikudega. Hemorraagiatel on iseloomulik lööve, mis katab kogu inimkeha. Täpselt samad verevalumid tekivad ka limaskestaaluses kihis. ajukelme, maks, kopsud, sooled, neerud, magu, sugu- ja hingamiselundid, aga ka piimanääre.

Ebola viirus on hävitamisel eriti tige sidekuded sest see paljuneb kollageeni molekulides. Selle tulemusena muutuvad inimkeha struktuursed valgud amorfseks tarretiselaadseks massiks, nahaalune kude lihtsalt sureb ära ja hakkab lagunema, kui inimene on veel elus. Nahaaluse koe puudumise tõttu muutub nahk õhukeseks ja ei venita, mille tagajärjel tekivad sellele pidevalt praod. Nendest haavadest voolab verd. Naha tugeval kokkusurumisel tuleb see kihtidena lahti, paljastades kohutava punakaslilla-violetse haavapinna, millest voolab välja verd.

Keel muutub lillakaspunaseks ja limaskest pudeneb sellelt tükkidena maha, misjärel see sülitatakse välja või neelatakse alla. Mõnikord puruneb keele limaskest järgmise oksendamise ajal täielikult. kurgu limaskestad, hingamisteed, kopsud, magu, sooled ja suguelundid koorivad ka aluskudedest, misjärel need neelatakse alla, sülitatakse välja või väljuvad kehast koos väljaheidete, oksendamise või tupesekreediga.

Südamelihas pehmeneb, pärgarterite veri tungib südamesse ja pritsib rindkeresse. Ajukude on ummistunud surnud punaste vereliblede ja trombotsüütide trombidega, kuid enam hüübiv veri voolab läbi veresoonte edasi. Selle tulemusena tekivad ajustruktuuride kahjustused ja Ebola palavikuga patsiendil algavad epilepsiahood. Selliste krampide ajal purskab veri tema kehast kõigis võimalikes suundades, levitades viirust ümbritsevatele. Lisaks on võimalik välja arendada insult, millele järgneb täielik või mittetäielik halvatus.

Inimkeha on tegelikult täidetud surnud veri, mis voolab väljapoole või keha siseõõntesse, ei vaju kokku. Kui vaatate mikroskoobi all veretilka, näete kohutavat pilti. Tilgas on võimatu eristada vererakke, kuna need muudetakse hakklihaks. Võib arvata, et veri keriti segistis otse kehasse, hävitades kõik elemendid ja luues ühe homogeense massi.

Selle tulemusena algab isegi inimese elu jooksul nekroos, see tähendab kudede ja elundite surm. Tegelikult algab veel elava inimese kadaverlik lagunemine. Maks, mis on allutatud nekroosile, muutub tarretisesarnaseks ja praguneb. Neerud täituvad surnud rakkudega ja lõpetavad uriini tootmise ja eritumise. Põrn muutub nagu verega täidetud pall. Sellises olukorras ilmub kehasse uskumatult palju toksilisi aineid, mis võivad põhjustada nakkuslik-toksilise šoki koos järgneva surmaga.

Kui ebola põdenud inimene suri, laguneb tema laip sõna otseses mõttes meie silme all. See on tingitud asjaolust, et tegelikult surid mõni aeg tagasi kõik keha organid, kuna nende rakkudes toimus massiline nekroos ja inimene oli veel elus. Füüsilise surma ajaks on elundid juba osaliselt lagunenud ja seetõttu toimub surnukeha nii kiire lagunemine, millest sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul on järele jäänud vaid haisev tarretis.

Ebola - ravi

Spetsiifilist, tõestatud ja testitud Ebola ravi ei ole olemas. Praegu kasutatakse ainult sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on täiendada keha vedelikukaotust. Seetõttu peab ebolaga inimene viibima intensiivravis, kus veeni manustatakse pidevalt elektrolüütide lahuseid ja veretooteid. Kahjuks muid EVD ravimeetodeid ei ole. Ebolasse haigestunud inimene kas jääb ellu või sureb ja see sõltub tema individuaalsetest omadustest. Kui inimene elab ebola üle, siis on tal kogu eluks tugev immuunsus, mille tulemusena ta enam nakkusse ei nakatu.

Praegu on saadaval mitu eksperimentaalset spetsiifilist seerumit tõhus ravi Ebola, kuid need on alles kliinilistes uuringutes ja seetõttu ei ole need ülemaailmsel ravimiturul saadaval. Seetõttu on lähiaastatel võimalik, et ravimtoode mis võib ravida Ebolat.

CNN-i teadete kohaselt raviti USA ja Suurbritannia haigeid kodanikke eksperimentaalravimiga Zmapp, mis osutus tõhusaks, sest mõne tunni jooksul pärast selle kasutuselevõttu normaliseerus inimese hingamine ja lööve kehal hakkas kaduma. .

Ebola vaktsiin

Tõestatud, standardiseeritud, litsentsitud, täielikult kliiniliselt kättesaadavat Ebola vaktsiini ei ole, kuid mitmeid vaktsiinitooteid uuritakse ja testitakse. Seetõttu võib loota, et peagi ilmub ravimiturule ka Ebola vaktsiin.

Ebola – ennetamine

Ebola ennetamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Piirata kokkupuudet haigete loomadega;


• Piirata kokkupuudet loomadega, kellel on teoreetiliselt Ebola-nakkuse oht, nagu näiteks nahkhiired, marmosetid või inimahvid;


• Ärge korjake, tapke ega puudutage troopilistest vihmametsadest juhuslikult leitud surnud loomi;


• Enne loomsete saaduste, nagu liha, veri, piim ja rups (maks, neerud, kopsud, keel jne) söömist hoolikalt töödelda (keeda, praadida, küpsetada jne);


• Haige hooldamisel kasutada isikukaitsevahendeid, nagu kindad, vetthülgav hommikumantel, kaitseprille või näokaitse ja mask;


• Pärast kokkupuudet haige inimesega peske hoolikalt käsi ja nägu;


• Peske käsi ja nägu pärast väljas käimist või haiglasse minekut;


• Vältige naha kokkupuudet Ebola patsientide vere või eritistega;


• Ärge puudutage ebolasse surnud inimeste laipu, välja arvatud juhul, kui inimene kannab spetsiaalset kaitseülikonda;


• Lisaks tuleks ebola kahtlusega isik hospitaliseerida nakkushaiguste osakonda isoleeritud karbis range režiimiga;


• Ebola haige isoleerib end teistest ja peab karantiini vähemalt 21 päeva jooksul alates nakkushaiguse algusest;


• Ebolapalavikuga patsiendile eraldatakse isiklikuks ja majapidamises kasutamiseks eraldi erimärgistatud esemed (näiteks nõud, isiklikud hügieenitarbed jne);


• Kõik esemed, mida Ebola haige kasutab, tuleb steriliseerida ja hoida eraldi karbis;


• Üksused meditsiiniline eesmärk kasutatud erinevaid protseduure(süstid, sidemed jne) tuleb põletada;


• Praeguseks Ebola haigega kokkupuutuvate erinevate pindade ja pesu desinfitseerimiseks kasutatakse 2% fenoolilahust;


• Ebola patsientide väljaheiteid töödeldakse enne kõrvaldamist ka fenoolilahusega.

Lisaks on spetsiifilise ebola ennetamise variant, mil inimesele, kes pole veel haigestunud, kuid on nakatunud inimesega kokku puutunud, süstitakse immuniseeritud hobustelt saadud spetsiaalset seerumit (sarnane teetanuse toksoidile).

Ebola maailmas – millistes riikides esinesid epideemiapuhangud

Tänaseks - 2014 maailmas aastal erinevad aastad Ebola puhanguid on olnud üle tosina. Andmed epideemiaaastate, päritoluriigi, viiruse alatüübi ja suremuse kohta on toodud tabelis.

Ebola puhangu aasta	Riik, kus haiguspuhang toimus	Ebola puhangu põhjustanud viiruse alatüüp	Ebola juhtumite arv	Surmade arv ja suremuskordaja, %
1976	Kongo (Zaire)	Zairian	318	280(88 %)
1976	Sudaan	sudaanlased	284	151 (53 %)
1979	Sudaan	sudaanlased	34	22 (65 %)
1994	Gabon	Zairian	52	31 (60 %)
1995	Kongo (Zaire)	Zairian	315	254 (81 %)
1996	Gabon	Zairian	31	21 (68 %)
2000	Uganda	sudaanlased	425	224 (53 %)
2001–2001	Gabon	Zairian	65	53 (82 %)
2001–2001	Kongo	Zairian	59	44 (75 %)
2003	Kongo	Zairian	143	128 (90 %)
2004	Sudaan	sudaanlased	17	7 (41 %)
2005	Kongo	Zairian	12	10 (83 %)
2007	Kongo (Zaire)	Zairian	264	187 (71 %)
2007	Uganda	Bundibuggio	149	37 (25 %)
2008	Kongo (Zaire)	Zairian	32	14 (44 %)
2011	Uganda	sudaanlased	1	1 (100 %)
2012	Uganda	sudaanlased	24	17 (71 %)
2012	Kongo (Zaire)	Bundibuggio	57	29 (51 %)
2014	Guinea, Libeeria, Sierra Leone,	Zairian	1201	672 (56 %)

Ebola 2014

2014. aasta Ebola epideemia Aafrikas sai alguse veebruaris Guineast ja kestab tänaseni. Kahjuks on epideemia levinud Guineast väljapoole ning levinud Libeeria, Sierra Leone ja Mali territooriumile.

Esimest korda algas epideemia Lääne-Aafrikas, mitte Kesk-Aafrikas. Arstid ei olnud selliseks epideemiaks valmistunud, mistõttu sattusid nad mõnda aega paanikasse ega hoidnud ära valeinformatsiooni ja kuulujuttude levikut elanikkonna seas. See puhang on Ebola ajaloo suurim.

Rahvusvahelised organisatsioonid on aga nüüdseks saatnud eriarstid ja vajalik varustus samuti raha osariikides Lääne-Aafrika Ebolaga võitlema.

Esimestest ebola juhtumitest teatati Guinea pealinnas ja riigi lõunaosas 9. veebruaril. Küll aga kinnitus sellele me räägime Ebola kohta, laekus rohkem kui kuu aja pärast – alles 25. märtsil 2014, kui Lyoni Pasteuri Instituudis viidi läbi kõik vajalikud uuringud. Sama uurimisasutus leidis, et Ebola põhjustas viiruse Zairi alatüüp.

Alates 26. märtsist on Guineas keelatud nahkhiireliha tarbimine, mida kohalikud püüavad ja söövad mõnuga. Kuid need loomad on kõige ohtlikumad Ebola viiruse allikad ja levitajad.

6. augusti 2014 seisuga on Guinea, Libeeria ja Sierra Leone territooriumil kinnitatud 1711 ebola juhtumit, millest 932 on surnud.
Epideemia ähvardab levida laia maailma, sest ebolasse nakatunud inimesed on sattunud Londonisse, Nigeeriasse ja USA-sse.

Ebola Aafrikas

Praeguse seisuga hõlmab Ebola epideemia vaid 3-4 Lääne-Aafrika riiki.

Egiptuses ja Tuneesias

Egiptuses ja Tuneesias 6. augustil 2014 ebolat ei esine. Nende riikide võimud on kehtestanud ranged keelu- ja karantiinimeetmed, et vältida Ebola viiruse sissetoomist nende territooriumile. Seetõttu võib praegusel puhkusehooajal minna Aafrika põhjarannikule lõõgastuma ja soojas meres ujuma üsna rahulikult, tundes end turvaliselt.

Marokos

Ebola ei ole Marokos kinnitust leidnud, kuigi seda kahtlustati kahel inimesel, kellel olid sarnased sümptomid. Kahest patsiendist jäid mõlemad ellu.

Guineas

Ebola Guineas on kinnitust leidnud, epideemia algas 9. veebruaril ja kestab tänapäevani. 23. juuli 2014 seisuga registreeriti Guineas kokku 427 ebolajuhtumit, millest 311 leidis kinnitust, 99 võimalikku ja 17 kahtlustatavat. Nende hulgas lõppes surmaga 319 juhtumit. Guinea külastamine ei ole praegu soovitatav, kuna haiguspuhangut ei piirata ega ole vaibunud.

Ebola Hispaanias ja Venemaal

6. augusti 2014 seisuga ei olnud Hispaanias ebola juhtumeid. Kõige enam on ohus aga Hispaania, sest see asub geograafiliselt väga lähedal Aafrika mandriosale ja selle osale, kus möllab Ebola epideemia.

Venemaal ei ole ebolat avastatud ning sanitaararstide avalduse kohaselt on nakkuse riiki levik lähikuudel võimatu. Seetõttu võivad Venemaa elanikud end turvaliselt tunda.

Venemaal on registreeritud ainult kaks ebola juhtumit. Mõlemal korral nakatusid spetsialiseeritud uurimisasutuste töötajad, kus tehti loomkatseid Ebola viirusega. Laboritöötajad torkasid end kogemata nõeltega, millega süstiti Ebola viiruseid sisaldavaid katseloomi, mille tagajärjel nakatumine tekkis.