Dieet pärast operatsiooni perforeeritud maohaavandi korral. Lubatud toidud ja maitsvad dieettoidud pärast perforeeritud maohaavandi operatsiooni

Patsiendi jaoks on oluline järgida näidismenüü pärast perforeeritud haavandi operatsiooni, mille määrab raviarst. Dieetoitumine on üks olulised elemendid organismile mitmeid tõsiseid tagajärgi põhjustava haiguse ravis. Dieedi abil on võimalik vähendada koormust seedetrakti limaskestale.

Millist haigust?

Perforeeritud või perforeeritud haavand on limaskesta neoplasm seedetrakt, millel on läbiv iseloom. Haiguse progresseerumisel hakkab soolhape söövitama mao seinu, mis põhjustab perforatsiooni. Selle tulemusena lekib seedetrakti sisu kõhukelme, mis aitab kaasa mädaste põletikuliste protsesside tekkele, mis mõnikord põhjustavad surma, kui patsienti õigeaegselt ei ravita. tervishoid.

Perforeeritud haavandist saate vabaneda ainult operatsiooniga. Selle protsessi käigus pumbatakse välja kahjulikud ained kõhuõõnde, mille järel mao-sooletrakti seintes olevad perforatsioonid õmmeldakse. Sageli eemaldab kirurg sekkumise ajal teatud maopiirkonna, kui haavand on suur või kaugelearenenud. Operatsioonijärgne taastumine võtab aga üsna kaua aega. Sel hetkel määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis parandab seisundit.

Perforeeritud haavandite dieedi tunnused

Dieet aitab taastada mikrofloorat.

Dieedi abil on võimalik vähendada seedetrakti limaskesta koormust. Epiteeli kiiremaks taastumiseks peab patsient sööma pehmet, kergesti seeditavat toitu. Oluline on välja jätta toidud, millel on agressiivne mõju seedetrakti seintele. Lisaks ei tohiks tooted kaasa aidata happe sekretsiooni suurenemisele, mis kutsub esile patoloogia esinemise.

Raviarst kohandab mitte ainult patsiendi toitumist, vaid ka toidu tarbimise tingimusi. Peate sööma väikeste portsjonitena vähemalt 5 korda päevas. On hädavajalik lõpetada alkoholi joomine ja suitsetamine. See on tingitud asjaolust, et alkohol põleb läbi limaskesta, mis põhjustab võimsa valu sündroom. Kui me räägime sellest kahjulikud ained, mida leidub sigarettides, ärritavad need ka seedetrakti seinu. Seetõttu on sageli tõsiseid tagajärgi pärast kirurgiline sekkumine. Ravi keelab gaseeritud jookide, samuti kange tee ja kohvi tarbimise.

Lisaks peab patsient maohaiguste korral meeles pidama järgmisi toitumisreegleid:

• Ei saa tarbida suur hulk vedelikke või ülesöömist, kuna see provotseerib mao seinte venitamist.
• Jälgige toidu temperatuuri, mis ei tohiks olla liiga külm ega kuum.
• Närige toitu põhjalikult.

Mida saab süüa?

Keedetud või aurutatud toit on lubatud.

Perforatsiooni või kaksteistsõrmiksoole haavandi operatsioonijärgne dieet hõlmab järgmiste toiduainete lisamist menüüsse:

• aurutatud valguomlett;
• nõrgad puljongid köögiviljadest ja lihast;
• kreekerid;
• madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted;
• köögiviljad, mis sisaldavad väike kogus kiudained;
• tailihast valmistatud aurutatud kotletid;
• puuviljad;
• pasta;
• moos;
• vahukommid

Mida ei tohiks süüa?

Veritseva maohaavandi dieet hõlmab järgmiste toitude keelustamist:

• pagaritooted;
• kaunviljad;
• ebaloomulikud maiustused;
• hapud puuviljad;
• tugev kohv ja tee;
• seemned;
• marinaadid;
• konserveerimine;
• pooltooted;
• Kiirtoit;
• sooda;
• mitmesugused kastmed;
• vürtsid ja ürdid.

Ka soolale kehtivad piirangud. Täpse koguse, mida patsiendil on lubatud dieedile lisada, määrab raviarst.

Näidismenüü

Puder keedetakse vees.

Kui patsiendil diagnoositakse perforeeritud maohaavand verejooksuga või ilma, määrab arst dieedi. Siiski on oluline, et iga inimene teaks, mida näidismenüü soovitab operatsioonijärgne periood. Toit võib sel hetkel olla mitte ainult tervislik, mis võimaldab teil parandada seedetrakti toimimist, vaid ka maitsev. Ligikaudne dieet 1 päevaks:

• Hommikusöök:
  • kaerahelbed magusate puuviljadega;
  • aurutatud munavalgeomlett;
  • nõrk roheline tee.
• Lõunasöök:
  • madala rasvasisaldusega jogurt.
• Õhtusöök:
  • köögiviljapüree supp;
  • aurutatud kalkuni kotlet;
  • kompott.
• Pärastlõunane suupiste:
  • kodujuustu pajaroog.
• Õhtusöök:
  • ahjus küpsetatud haugi;
  • oliiviõliga maitsestatud köögiviljasalat;
  • klaas keefirit.

Kuidas süüa pärast operatsiooni?

Jook tugevdab immuunsüsteemi.

Pärast 5 päeva möödumist operatsioonist võib inimene juua väikeses koguses jooke. Nende abiga on võimalik parandada seedeorganite tööd ja tugevdada immuunsussüsteem. Kibuvitsamarjadest on soovitav teha keetmine, millele võib lisada veidi mett. Lubatud on ka mittehappelistel puuviljadel põhinev tarretis. See jook ümbritseb seedetrakti seinu, mis aitab vähendada negatiivseid mõjusid väljastpoolt. Inimesed joovad selliseid jooke mitte ainult pärast operatsiooni, vaid kogu elu.

10 päeva hiljem menüüs peale operatsiooni perforeeritud haavand mao hulka kuuluvad mõned toidud, mis parandavad seedetrakti aktiivsust. Lubatud on süüa köögiviljapüreesuppe, viskoosseid putrusid, aurutatud valguomletti ja tailihast valmistatud aurutatud kotlette. Patsient peab seda dieeti järgima vähemalt 30 päeva. Kui kuu aja pärast pole inimese seisund halvenenud, laiendatakse dieeti veidi. Siiski tuleb kogu elu jooksul järgida üsna ranget dieeti.

Operatsioonijärgset taastumist takistab sageli patsiendi stressirohke seisund. Põnevus ei ole õigustatud, me peame järgima lihtsad soovitused ja tervis taastub.

Kell peptiline haavand magu või kaksteistsõrmiksool kirurgia Tavaliselt tehakse seda komplikatsioonide korral. Näiteks tugevaga mao verejooks, haavandi perforatsioon, stenoos jt, samuti kui ulatuslik tüsistusteta haavand ei kao konservatiivse raviga kolme aasta jooksul.

Toimingute tüübid

Maohaavandite puhul on kahte tüüpi operatsioone: mao resektsioon – osa maost eemaldamine ja vagotoomia – närvide ristumine, mis stimuleerivad soolhappe tootmist ja põhjustavad peptilise haavandi retsidiivide teket. Sageli kombineeritakse neid operatsioone: resektsiooni ajal tehakse ka vagotoomia.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on teil vaja pikaajaline ravi haavandivastased ravimid. Esimese 10 päeva jooksul on ette nähtud voodirežiim. Rahu - kõige olulisem tingimus taastumine. Kuid opereeritud patsientidele on näidustatud väike füüsiline aktiivsus. Jalgade liigutamine on lubatud kohe pärast anesteesiast ärkamist. Alates operatsioonijärgse perioodi esimesest päevast on see ette nähtud hingamisharjutused. Vastunäidustuste puudumisel on voodist tõusmine lubatud 2.-3. päeval pärast operatsiooni.

Oluline tegur edukas ravi on operatsioonijärgne dieet, mida tuleb järgida esimestel kuudel. Üldised põhimõtted see dieet – toidukoguse vähendamine lihtsad süsivesikud, soolad ja vedelikud. See dieet hoiab ära põletikuliste protsesside esinemise ja soodustab taastumist.

Teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni võib patsiendile anda gaseerimata mineraalvett, nõrgalt keedetud teed või veidi magustatud puuviljatarretist. Veel mõne päeva pärast võib juua kibuvitsamarjade keedust, 1-3 pehmet keedetud muna, püreesuppe, keedetud ja püreestatud tatart või riisipuder, aurutatud kohupiimasuflee.

8-10 päeva pärast operatsiooni võite lisada köögiviljapüreed - kartulipüree, suvikõrvits, kõrvits, porgandid, samuti aurutatud liha- või kalakotletid. Kõik ilma õlita.

Leiba on lubatud süüa alles kuu aja pärast ja see pole mingil juhul värske, vaid ainult eile küpsetatud leib. Ja fermenteeritud piimatooted - mitte varem kui kaks kuud pärast operatsiooni.

Eduka operatsioonijärgse taastumisega 2-4 kuu pärast saate tootevalikut laiendada.

Tooted, mis on vastunäidustatud opereeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral

• Soolatud, suitsutatud, vürtsikad toidud, marinaadid;
• konserv;
• vorst;
• šokolaad, kakao, kohv;
• mesi, moos;
• gaseeritud joogid.

Kuni täieliku taastumiseni peaksite vältima:

• seened;
• kaunviljad;
• valge kapsas;
• Luke;
• küüslauk;
• hapuoblikas;
• spinat;
• redis;
• jäätis;
• värsked puuviljad, köögiviljad, marjad;
• alkohoolsed joogid.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral
Suitsetamine ja alkohoolsed joogid on vastunäidustatud!

Asjatundja: Galina Filippova, meditsiiniteaduste kandidaat, üldarst
Nadežda Panfilova

Selles materjalis kasutatud fotod kuuluvad saidile shutterstock.com

Perforeeritud maohaavandiga on kõik korras erakorraline abi väga sageli elupäästev perforeeritud augu õmblemise operatsioon.

Vahetud tulemused pärast seda operatsiooni, nagu näitavad instituudi materjalid. N. V. Sklifosovski (Moskva) tuleks olulisel protsendil juhtudest pidada üsna rahuldavaks. Kui perforeeritud haavand lokaliseerub kaksteistsõrmiksoole algosas või mao prepüloorses osas, tekib sageli pärast haavandi õmblemist kaksteistsõrmiksoole või mao valendiku suhteline ahenemine, mis raskendab toidu ülekandumist kõht kaksteistsõrmiksoole. See asjaolu nõuab mao tühjendamise anastomoosi sunniviisilist rakendamist tühisoole aasaga (gastroenterostoomia).

Patsientide pikaajalisel uurimisel pärast perforeeritud maohaavandi õmblust häid tulemusi langes 0-ni, rahuldav - 7,7% -ni ja mitterahuldav tõusis 92,3% -ni. Pikaajalised ebarahuldavad tulemused pärast perforeeritud haavandi õmblust on tingitud mitmest põhjusest. Nende hulgas kõrgeim väärtus on pärast kerget intervalli korduv haavand kas õmbluskohas või väljaspool seda tsooni, läbitungiv haavand. Õmmeldud perforeeritud haavandi kohas võib tekkida vähk. See tüsistus esineb 2-3% perforeeritud haavanditel ja reeglina pärast kaljuhaavandite perforatsiooni. Ajavahemik perforeeritud haavandi õmblemise ja vähi ilmnemise vahel selle kohas varieerub - mitmest kuust mitme aastani. Mõnikord pärast õmblust täheldatakse hilist rikkalikku gastroduodenaalset verejooksu.

Pika aja jooksul pärast kõnealust operatsiooni võib tekkida mao deformatsioon: kui haavand paikneb pyloruse piirkonnas koos mao väljalaskeava ahenemisega, mõnel juhul ka pyloruse ekstsentriline asend. esineb seoses kaksteistsõrmiksool. Mõlemad tüsistused häirivad mao evakueerimisfunktsiooni. Sellel patsientide rühmal on maoõõnes raskustunne, sagedane oksendamine, mäda röhitsemine, kõhuvalu.

Perigastriit, periduodeniit on ka tavaline tüsistus pikemas perspektiivis pärast operatsiooni. Nende tüsistuste tekkimise üheks põhjuseks on toiduosakeste sisenemine kõhuõõnde haavandi perforatsiooni ajal. Tõsi, kõhuõõne organite operatsioon ise viib sageli perivistseriidi tekkeni. Kõik perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused võib jagada kahte rühma:
1. Haavandist endast tingitud tüsistused: korduv haavand, paranemata haavand, uus haavand, haavandi tungimine, haavandist verejooks, haavandi korduv perforatsioon, maopolüpoos, vähi tekkimine õmmeldud haavandi kohas.
2. Operatsiooniga seotud tüsistused: mao väljalaskeava või kaksteistsõrmiksoole algosa stenoos, mao deformatsioon, perigastriit ja periduodeniit, gastroduodeniit, kaksteistsõrmiksoole ja mao divertikulaar (I. I. Neymark, 1958).

Vaatamata mõningatele puudustele on ülaltoodud klassifikatsioon kasulik, kuna see aitab paremini mõista hiliste komplikatsioonide patogeneesi pärast perforeeritud haavandi õmblemist. Kõik hilised tüsistused pärast haavandist põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavandi õmblemist tuleb kõigepealt kõrvaldada konservatiivne ravi, ja kui viimane korduv operatsioon on ebaõnnestunud - mao resektsioon. Mis puudutab operatsiooniga seotud tüsistusi, siis võivad tekkida mõned tüsistused kirurgiline ravi: stenoos, mao deformatsioon, mao ja kaksteistsõrmiksoole divertikulaar ja teised - terapeutiline ravi ja füsioterapeutiline ravi (gastroduodeniit, perigastriit ja periduodeniit).

Gastroenterostoomia mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi peamise operatsioonina kasutatakse seda praegu äärmiselt harva, kuna üle 30-aastane laialdane kasutamise kogemus on selle diskrediteerinud: lähitulevikus pärast anastomoosi tunnevad paljud patsiendid märkimisväärset leevendust ja siis enamik haavandi sümptomeid haigus kordub ja tekib isegi uus sümptomite kompleks, mida nimetatakse "gastroenterostoomiaks kui haiguseks" (Pribran, 1923). Selle sümptomite kompleksi väljakujunemine põhineb aktiivse maomahla toimel soole limaskestale ja sageli peptilise haavandi tekkele anastomoosi kohas või selle läheduses. Patsiendid kaebavad pidevate tühjade röhitsemiste, kõrvetiste, aeg-ajalt oksendamise, valu kõhuõõnes, eriti pärast söömist.

Kliiniliselt ja radioloogiliselt on gastroenteroanastomoosi sümptomite kompleks väga lähedane kaksteistsõrmiksoole staasile, mida täheldatakse orgaaniliste muutustega kaksteistsõrmiksooles ja väljaspool seda, mis tekitab raskusi selle tühjenemisel.

G.L. Shapiro (1951) uuringud näitasid, et opereeritud maohaiguse kõige levinuma vormi - gastrojejuniidi - levik ja intensiivsus sõltub organi närvisüsteemi trauma astmest.

Soovitatav on arvestada individuaalsete varajase ja hilise tüsistustega pärast maooperatsiooni.

Perforeeritud maohaavand on raskete tagajärgedega seedetrakti patoloogia, mida saab ravida ainult kirurgiliselt. Taastumine pärast operatsiooni võtab kaua aega. Välja arvatud ravimteraapia, see hõlmab ranget dieeti ja eridieeti.

Haiguse tunnused

Perforeeritud või perforeeritud maohaavand on seedeorganite limaskesta defektne moodustis, millel on läbiv iseloom. Progresseeruva peptilise haavandihaiguse korral söövitab soolhape mao seinu, mille tulemuseks on perforatsioon. Seejärel voolab seedetrakti sisu kõhuõõnde.

Selle toimingu tulemusena algab mädane põletik, viib surmav tulemus, vältimatu arstiabi osutamata jätmise korral. kõrvaldada saab ainult koos kirurgiline sekkumine. Kus mürgised ained pumbatakse kõhukelmest välja ja mao seintesse õmmeldakse auk.

Paljudel juhtudel on operatsiooni ajal vaja osa eemaldada seedeelund kui haavand suur suurus või aegunud. Taastumisprotsess pärast operatsiooni kestab pikka aega. Patsiendile määratakse spetsiaalne dieet, mis on vajalik pärast perforeeritud maohaavandit.

Dieedi reeglid

Eesmärk dieettoitumine operatsioonijärgsel perioodil on mao limaskesta koormuse vähenemine. Et epiteel saaks taastuda, peab toit olema väga pehme ja kergesti seeditav.

Menüüs kasutatavad tooted on valitud nii, et välistada igasugune agressiivne keemiline või füüsikaline mõju mao seintele.

Samuti ei tohiks need esile kutsuda vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsiooni, mis põhjustab haavandite teket. Lisaks termiline mõju sisepind kõht, kuna see ärritab ka limaskesta. Need tingimused on tingitud järgmistest teguritest:

• limaskesta ülitundlikkus, mis allutati operatsiooni ajal agressiivsele mõjule;
• raske vorm põletikuline protsess mis esineb peptilise haavandi korral;
• kogu keha nõrkus operatsioonijärgsel perioodil.

Nende tegurite tõttu peaks patsiendi toitumine olema võimalikult õrn. Lisaks peate järgima spetsiaalset dieeti ja tervislik pilt elu. Korrigeeritakse mitte ainult toitumist, vaid ka toidutarbimise põhimõtet. On vaja lõpetada suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine.

Alkoholi joomine ja suitsetamine on täiesti vastuvõetamatu ja seda tuleks vältida.

Lisaks on keelatud tarbida erinevaid gaseeritud ja sisaldavaid keemilised ained, joogid. See põhjustab mao seinte ärritust ja süvenemist tõsine seisund haige. Kofeiini sisaldav kange tee ja kohv parandavad sekretsiooninäärme tööd. Selle tulemusena vabaneb vesinikkloriidhape, millel on kahjulik mõju limakiht seedeelund. Seetõttu eemaldatakse need joogid ka patsiendi dieedist.

Perforeeritud maohaavandi dieet viiakse läbi, võttes arvesse järgmisi reegleid:

• Patsiendi toidukorrad on jagatud (toidukordi 6 korda päevas);
• toit jagatakse väikesteks portsjoniteks, soovitav on süüa üks roog korraga;
• Te ei tohiks üle süüa ega juua liiga palju vedelikku, kuna see venitab mao seinu ja tekitab täiendavat mehaanilist pinget;
• Toidu temperatuur peaks olema soe. Kuum ja külm toit mõjutab negatiivselt kõhtu;
• Toitu tuleb hästi närida, toitu ei tohi alla neelata tükkidena.

Toitumine pärast operatsiooni

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on toidu söömine keelatud. Patsiendi keha säilitatakse spetsiaalsete lahuste manustamisega tilgutite kaudu. Kolme päeva pärast on lubatud juua ravimtaimede infusioonid ja tarretis väikeses mahus.

Veel kolme päeva pärast võite anda patsiendile nõrgaid köögiviljapõhiseid suppe koos püreestatud toitudega, aurutatud omletti ja püreestatud riisiputru. Nädala pärast tuleb tasapisi süüa püreestatud köögiviljatoite ja pehmeid kanakotlette. Patsiendi paranedes saab järk-järgult lisada muid heakskiidetud nimekirja tooteid.

Toidust eemaldatakse kõik rasvased ja praetud toidud, samuti vürtsikad, soolased, marineeritud ja suitsutatud toidud. Keelatud on igasugune konserv, sealhulgas omatehtud hapukurk. Vürtsid on välistatud, soola tarbimine peaks olema minimaalne (mitu grammi päevas).

Toit võetakse keedetud, küpsetatud, aurutatud või hautatud. Sel juhul kõik tooted jahvatatakse või purustatakse muul viisil.

Kõik töötlemata toidud tuleb patsiendi menüüst eemaldada. Toored puu- ja juurviljad, pagaritooted ja maiustused, samuti kääritatud piim, koos kõrge tase happed. Ärge kasutage vürtsikaid ja tuliseid koostisosi sisaldavaid kastmeid. Rikkalikud lihapuljongid on välistatud, kuna nende kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist.

Dieedireeglid pärast perforeeritud maohaavandi operatsiooni võimaldavad süüa järgmisi roogasid:

• limane supid, kasutades köögivilju;
• poolvedel puder;
• keedetud, küpsetatud, hautatud kana- või küülikuliha, lahja kala;
• keedetud või hautatud köögiviljad;
• puuviljad püree või moosi kujul;
• kuivatatud valge leib, küpsised;
• pasta, püree või väikesed sordid;
• lubatud toodetest pasteedid, tarretised, sufleed;
• pehme mahe juust, kooritud juust, piim, hapukoor;
• pehme keedetud munad või aurutatud omlett.

Natuke õli on lubatud taimset päritolu, samuti kreemjas, lisandina roogadele või eraldi. Soovitatav on juua marja- ja puuviljatarretist, taimeteed, puuviljajoogid, kompotid.

Menüü näited

Maooperatsiooni läbinud patsiendi menüü tuleks koostada lubatud toodete loetelu alusel. Toitude valmistamisel arvesta toitumise ja toidutarbimise reeglitega.

Näidismenüü ühe päeva kohta:

• Esimene hommikusöök: aurutatud kahe muna omlett, madala rasvasisaldusega jogurtijook.
• Lõunasöök: puuviljatarretis, roheline tee.
• Lõunasöök: püreestatud kaerahelbedest valmistatud viskoosne supp köögiviljadega, marjamahl.
• Teine lõunasöök: kana fricassee, kartuli puder, tarretis.
• Pärastlõunane suupiste: madala rasvasisaldusega kodujuust hapukoorega, röstsai valge leib.
• Õhtusöök: kala tarretises, köögiviljapüree, küpsised, piim.

Teine menüü näide:

• Hommikusöök: manna, Ürditee.
• Vahepala: pehme keedetud munad, röstsai röstitud saiast, puuviljajook.
• Lõunasöök: kõrvitsapuder, aurutatud kanakotlet, kompott.
• Teine lõunasöök: porgandikreemsupp, hautatud küülik, küpsised, marjatarretis.
• Pärastlõunane suupiste: puuviljapüree, madala rasvasisaldusega jogurt.
• Õhtusöök: aurutatud zrazy, püreestatud tatrapuder, piim.

Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient rangelt järgima eriline dieet ja dieeti. Need meetmed taastavad keha ja toovad taastumise lähemale. Pärast tavapärasele toitumisele üleminekut peate järgima tervisliku toitumise reegleid.