Prostatiidi raviks kasutatavad antibiootikumid. Krooniline prostatiit: ravi antibiootikumidega.

Termin prostatiit tähendab põletikulise ja nakkusliku päritoluga eesnäärme haigust, mis on isoleeritud või kombineeritud seemnepõiekeste ja tuberkuli kahjustusega, samuti kusiti(tema selg).

Haigus võib esineda ägedalt (reeglina esineb 30–50 aasta vanuselt) ja krooniline vorm.

Krooniline prostatiit areneb näärmes seisvate protsesside tagajärjel või võib olla alaravi tagajärg. äge haigus. Seda iseloomustab aeglane areng ja cicatricial-sclerotic muutused elundi koes. Oluline on mitte segi ajada seda eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga (adenoomiga) – vanusega seotud involutsioon, mis tekib periuretraalse näärme kasvu tagajärjel ja põhjustab obstruktsiooni. kuseteede.

Ravi eesmärgiks on kliiniliste sümptomite kõrvaldamine ja tüsistuste riski vähendamine, samuti täielik taastumine kopulatsioonifunktsioon ja viljakus. Etioloogilise bakteriaalse teguri kõrvaldamiseks on ette nähtud prostatiidi ja adenoomi antibiootikumid. Adenoomi antimikroobset ravi kasutatakse ka plaanilise haiglaravi korral kirurgilises haiglas, et vältida operatsioonijärgset nakkav ja põletikuline tüsistused.

Prostatiidi peamised sümptomid on:

• mitte terav, valutav, joonistusvalud kõhukelmes, kiirgudes pärasoolde, munanditesse, peenisepeasse, ristluusse, harva - alaseljale;
• düsuurilised häired, eriti hommikul, pidev põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
• lahtine sekretsioon pärast urineerimist;
• suurenenud valu pika viibimise ajal istuvas asendis ja nende vähenemine pärast kõndimist;
• erektsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon, impotentsus;
• üldise seisundi rikkumine, närvilisus, töövõime langus, unetus.

Diagnoosi kinnitamisel tuginevad nad digitaalse uuringu tulemustele, näitajatele üldine analüüs veri ja uriin, eesnäärme sekretsioon, 2-klaasi proov peale massaaži, spermogramm, hormonaalprofiil, ultraheli. Vajadusel diferentsiaal diagnoosimisel adenoomiga, tehakse biopsia.

Valitud ravimid või parimad antibiootikumid prostatiidi raviks meestel

Fluorokinoloonid on ravi "kuldstandard".

Tsiprofloksatsiin (Cifran, Cifran OD, Tsiprobay jne)

Antibakteriaalne aine koos lai valik antimikroobne toime, mis on tingitud selle võimest pärssida patogeenide DNA güraasi, häirides paagi sünteesi. DNA ja mis viib pöördumatud muutused mikroobide seinas ja rakusurm.

Tsiprofloksatsiin ei avalda mõju ureaplasmale, treponemale ja Clostridium difficile'le.

Antibiootikumid on vastunäidustatud:

• kuni kaheksateist aastat vana;
• võtmisest põhjustatud koliidi esinemisel antimikroobsed ained ajaloos;
• individuaalse ülitundlikkuse korral fluorokinoloonide suhtes;
• porfüüria, raske neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid;
• samaaegselt Tizanidiiniga;
• epileptikud ja inimesed, kellel on rasked kahjustused KNS;
• ajuvereringe rikkumine;
• fluorokinoloonidega seotud kõõluste vigastusega patsientidel.

Tsiprofloksatsiini määramise tunnused

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on ravi kestel soovitatav:

• välistada füüsiline harjutus ja liigne insolatsioon;
• kasutage kõrge SPF-iga kreeme;
• suurendama joomise režiim.

Tsiprofloksatsiini ei kombineerita mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna kõrge riskiga krampide areng. Samuti on see võimeline suurendama tsüklosporiini toksilist toimet neerudele.

Tizanidiiniga kombineerimisel on võimalik järsk langus vererõhk kuni kokkuvarisemiseni.

Kasutamine antikoagulantravi ajal võib põhjustada verejooksu. Tugevdab hüpoglükeemiliste tablettide toimet, suurendades hüpoglükeemia riski.

Glükokortikosteroididega kombineerimisel suureneb fluorokinoloonide toksiline toime kõõlustele.

Kombinatsioonis beetalaktaamide, aminoglükosiidide, metronidasooli ja klindamütsiiniga täheldatakse sünergistlikku koostoimet.

Ravi soovimatud tagajärjed

• seedetrakti rikkumine;
• neuroos, ärevus, hallutsinatsioonid, õudusunenäod, depressioon;
• kõõluste rebendid, artralgia, müalgia;
• arütmiad;
• maitsetundlikkuse rikkumine, lõhnataju halvenemine, nägemisteravuse halvenemine;
• nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, kristalluuria, hematuuria;
• kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, hüperbilirubineemia;
• trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähenemine, hemolüütiline aneemia;
• valgustundlikkus;
• kuulmislangus (pöörduv);
• vererõhu alandamine;
• koliit ja kõhulahtisus.

Annuse ja ravi kestuse arvutamine

500 kuni 750 milligrammi kaks korda päevas. Pikaajalise toimega ravimite (Cifran OD 1000 mg) kasutamisel on võimalik ühekordne annus. Maksimaalne annus päevas on 1,5 grammi.

Kell raske vorm haiguse ravi algab intravenoosne manustamine, edasise üleminekuga suukaudsele manustamisele.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja tüsistuste olemasolust. Tavaline ravikuur on kümme kuni 28 päeva.

Kuidas ravida bakteriaalset prostatiiti (äge ja krooniline) meestel antibiootikumidega?

Patogeeni hävitamiseks ja kõrvaldamiseks põletikuline protsess kasutada laia toimespektriga ravimeid, mis toimivad kõige levinumate patogeenide vastu.

I) Fluorokinoloonid:

• Norfloksatsiin (Nolitsin, Norbaktin);
• Tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsiprobay, Cifran OD, Tsiprinol, Quintor, Quipro);
• Levofloxcin (Tavanik, Glevo, Levolet R);
• Ofloksatsiin (Tarivid, Zanonin OD);
• Moksifloksatsiin (Avelox).

II) Fluorokinoloonid kombinatsioonis ( parimad antibiootikumid segainfektsioonist põhjustatud prostatiidiga):

• Ofloksatsiin + Ornidasool (Ofor, Polymic, Combiflox);
• Tsiprofloksatsiin + tinidasool (Cifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoxan TZ);
• Tsiprofloksatsiin + ornidasool (Orcipol).

III) Tsefalosporiinid:

• Tsefakloor (Vercef);
• tsefuroksiim-aksetiil (Zinnat);
• (tsefabol);
• tseftriaksoon (Rofecin);
• Tsefoperasoon (Medocef, Cefobit);
• (Fortum);
• Tsefoperasoon / sulbaktaam (Sulperasoon, Sulzoncef, Bakperasone, Sulcef);
• Cefixime (Supraks, Sorcef);
• Tseftibuteen (Cedex).

IV) Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (aksitsilliin/klavulaanhape):

• Augmentin;
• Amoksiklav;
• ranklaav;
• Panklav.

Ravim ei ole välja kirjutatud:

• isikud, kellel on individuaalne ülitundlikkus makroliidide suhtes;
• rasked neeru- ja maksahaigused;
• ergotamiini ja dihüdroergotamiini kasutamise taustal;
• raskete arütmiatega.

Seda kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on myasthenia gravis, südamepuudulikkus, hüpokaleemia ja hüpomagneseemia, neerufunktsiooni kahjustus ja kopsumaks ja keskmise raskusastmega.

Ravimi kõrvalmõju

Võib esineda düspeptilise iseloomuga seedetrakti häireid, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduvat suurenemist, kollatõbe, düsbakterioosi, seenhaigus limaskestad, unetus, peavalud, allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus.

Ravimikombinatsioonid

Alkohol, toit ja antatsiidid vähendavad Sumamedi biosaadavust. Ei soovitata inimestele, kes saavad antikoagulante. Halvasti kombineerituna suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega on hüpoglükeemia oht. Näitab antagonistlikku koostoimet linkosamiididega ning sünergistlikku koostoimet tetratsükliiniga. Tal on talu. hepariini kokkusobimatus.

Muud ägeda ja kroonilise prostatiidi antibiootikumid

Biseptool

seda kombineeritud abinõu sulfoonamiidide rühmast, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Biseptoolil on väljendunud bakteritsiidne toime ja sellel on lai toimespekter.

Sulfametoksasoodil on struktuurne sarnasus para-aminobensoehappega, mille tõttu see pärsib dihüdrofoolhappe sünteesi. Seda mehhanismi tugevdab trimetoprimi toime, mis häirib valkude metabolismi ja jagunemisprotsesse mikroobirakus.

Kombineeritud koostis tagab Biseptoli efektiivsuse isegi sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakterite vastu. Ei ole aktiivne mükobakterite, Pseudomonas aeruginosa ja spiroheetide vastu.

Biseptool on vastunäidustatud:

• kättesaadavus struktuurimuutused maksa parenhüümis;
• raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 15 ml/min;
• verehaigused (aplastiline, megaloblastiline, B12- ja foolhappevaegusaneemia, agranulotsütoos ja leukopeenia);
• bilirubiini taseme tõus;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
• bronhiaalastma;
• kilpnäärme haigused;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Rakendusest tulenevad soovimatud mõjud:

• seedetrakti häired;
• leukotsüütide, trombotsüütide, granulotsüütide arvu vähenemine;
• perifeersed neuropaatiad;
• peavalud, pearinglus, segasus;
• kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
• aseptiline meningiit;
• bronhospasm;
• maksafunktsiooni häired;
• interstitsiaalne nefriit ja toksiline nefropaatia;
• allergilised ilmingud;
• hüpoglükeemilised seisundid;
• valgustundlikkus.

Annuse arvutamine

Prostatiidi raviks määratakse antibiootikum 4 tabletti annuses 480 milligrammi päevas.

Haiguse rasketel juhtudel võib annust suurendada kuue tabletini. Biseptooli soovitatakse võtta kaks korda päevas, pärast sööki, koos suur kogus jahutatud keedetud vett. Ravikuur on 10 või enam päeva, olenevalt ravi raskusest.

Biseptooli koostoime teiste ravimitega

• Ei sobi kokku tiasiiddiureetikumidega, kuna trombotsüütide arvu vähenemise tõttu on kõrge verejooksu oht. Samuti ei ole soovitatav kombineerida kaudsete antikoagulantidega.
• Kui seda manustatakse suhkurtõvega patsientidele, kes võtavad suhkrusisaldust alandavaid tablette, suureneb hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosus.
• Barbituraatidega kombineerimisel suureneb folaadivaegusaneemia oht.
• Kokkuleppe tõttu askorbiinhape või muud uriini hapestavad ravimid, võib tekkida kristalluuria.

Biseptoli kasutamise ajal on vaja suurendada joomise režiimi ja jätta dieedist välja kapsas, spinat, porgand ja tomat. Pikaajalise ravi läbiviimisel või ravimi kasutamisel eakatel on soovitatav täiendavalt määrata foolhapet.

Täiendavad ravimeetodid

Kui on vaja läbi viia pikaajaline antimikroobne ravi, on näidustatud itrakonasooli suukaudse lahuse määramine kiirusega 400 milligrammi päevas seitsme päeva jooksul.

Tamsulosiini kasutamine on väga tõhus.

See on spetsiifiline alfa1-adrenergiline blokaator Sujuv muskel eesnääre. Ravimi toime toob kaasa lihastoonuse languse (vähendab ummikuid) ja uriini väljavoolu paranemist.

Organotroopsed preparaadid on end samuti hästi tõestanud. Kõige sagedamini kasutatav on Prostacol. See on loomset päritolu polüpeptiid, millel on inimese eesnäärme kudede tropism. Prostacol vähendab tursete raskust, kõrvaldab valu ja ebamugavustunde, vähendab põletikulist reaktsiooni ja suurendab näärme enda rakkude funktsionaalset aktiivsust. Samuti vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, toimides vaagnaveresoonte tromboosi ennetamiseks.

Nagu täiendav ravi taastumise kiirendamiseks, organismi vastupanuvõime suurendamiseks bakteritele ja põletikureaktsiooni raskuse vähendamiseks on ette nähtud immunoteraapia (Timalin).

Eliminatsiooniks ummikud ja eesnäärme funktsioonide taastamist, kasutatakse eesnäärme massaaži ja vaagnapõhjalihaste treeningut.

Samuti on tõhusad soojad istumisvannid kummeli või salvei keetmisega ja 1-2% novokaiini lisamisega.

Kuidas valitakse ravimeid?

Selleks, et vastata küsimusele: milliseid antibiootikume ravitakse bakteriaalne prostatiit, on vaja kindlaks määrata peamiste patogeenide spekter ja nakkustee.

Haiguse etioloogia ja ravi tunnused

Enamik ühine põhjus põletikulised protsessid muutuvad: Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa, stafülo- ja enterokokid, Klebsiella, Proteus, harvem klamüüdia ja ureaplasma.

Enamikul juhtudel eraldatakse pärast massaaži saadud eesnäärme sekreedist nii anaeroobsete kui ka aeroobsete patogeenidega seotud sega- (sega)infektsioon. Selliste mikroobikoosluste kõige levinum komponent on stafülokokid.

Patogeenide kombinatsioon raskendab raviprotsessi ja viib patogeense floora põletikuliste omaduste ja ravimiresistentsuse vastastikuse tugevnemiseni.

Seetõttu on sellises olukorras eelistatav kasutada kombineeritud antibakteriaalset ravi.

Samuti on oluline kaaluda näärme nakatumise viise:

• hematogeenne (kauge mädase-septilise fookuse olemasolul);
• lümfogeenne (pärasoole infektsioon);
• kanalikulaarne (infektsiooni tungimine ureetra tagaosast).

Artikli koostas nakkushaiguste arst
Tšernenko A.L.

Prostatiidi ravimiseks peate varuma kannatlikkust ja jõudu, sest selle ravi on pikk ja töömahukas protsess, mis nõuab spetsialisti kohustuslikku kaasamist.

Kuna enamikul juhtudel tekib põletik eesnäärme põhjustatud bakteritest, siis hõlmab ravi kohtumist antibakteriaalsed ravimid võitleb haiguse algpõhjusega. Kuid mitte iga antibiootikum ei taba täpselt sihtmärki ega kõrvalda patogeeni kohe. Bakterid on erinevad tüübid, ja iga üksik tekitaja on teatud tüüpi patogeeni suhtes tundlik, seega on tõenäosus täpselt arvata väga väike.

Lisaks sellele, et arst peab mehe üle vaatama ja üle kuulama, välja selgitama tema kaebused, on tal vaja urineerida ja saladust üldanalüüsiks ning teha ka nendest kahest ainest bakterioloogiline külv. Ainult andmete tulemuste põhjal laboriuuringud muutub võimalikuks kontrollida nakkusliku põletiku esinemist eesnäärmes või selle puudumist.

Mis puutub haigusesse, siis see võib esineda kahes etapis:

• ägedas vormis;
• kroonilises.

Esimest neist iseloomustab nakkuslik päritolu, teist sageli provotseerivad elundipiirkonna stagnatsiooniprotsessid.

Äge prostatiit on enamikul juhtudel väga raske, välja arvatud tugev valu kõhukelmes ja urineerimishäired, võib mehe seisundiga kaasneda mürgistusnähud ja palavik, mis nõuab kohustuslikku arstiabi. Kroonilist prostatiiti, vastupidi, iseloomustab latentsus, kuid samal ajal mitte vähem ohtlik.

Seejärel määratakse antibiootikumid, kuid tasub meeles pidada, et ravikuur peab olema rangelt ette nähtud ja püsiv. Sest äge vorm piisab seitsmest, mõnikord kümnest päevast, kroonilise puhul on see periood palju pikem.

Enne antibiootikumravi jätkamist on vaja selgelt tuvastada:

• Kas patsiendil on võtmise vastunäidustusi antibakteriaalsed ained nagu diabeet või nende patoloogiast tingitud maksa- või neeruhäired. Fakt on see, et regulaarsete uuringute eiramise tõttu ei kahtlusta paljud inimesed isegi neeru- või maksahaiguste esinemist, koormates seeläbi neid organeid, mis ei suuda eemaldada tugevaid toimeaineid;
• kas patsient kogeb midagi kõrvaltoime ravimi komponentide kohta. See kehtib nende juhtumite kohta, kus inimesel on varem olnud nende suhtes allergia;
• kui kaua see on olnud viimane kohtumine antibiootikumid. Vaatamata nende tõhususele võivad need olla väga ohtlikud, kui neid valimatult või sageli võtta.

Kroonilise prostatiidi korral

Uroloogilises praktikas laialdaselt kasutatavad antibiootikumid jagunevad kroonilise prostatiidi küsimuses mitmesse rühma.

Prostatiidi korral määravad arstid kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

Küünlad prostatiidi jaoks

Prostatiidi ravi peaks olema kompleksne. Antibiootikumid suunavad oma tegevuse haiguse allikale, kõrvaldades selle täielikult. Kuid peale selle võivad meest piinata mõned sümptomid, mida saab kõrvaldada ainult valuvaigistite, põletikuvastaste, spasmolüütiliste, seenevastaste, regenereerivate ja immunomoduleerivate ainete abil.

Kõiki neid omadusi omavad nii tabletid kui ka küünlad. Kuid kui joote täiendavaid tablette, on see seedesüsteemile tohutu koormus.


ja kuseteede organid. Seetõttu on parem kalduda teise võimaluse poole ja kasutada antibiootikumide ravimküünlaid paarikaupa. Rektaalne manustamine võimaldab tungida
kasulikud ained läbi pärasoole seinte otse eesnääre ja avaldada selle positiivne tegevus tema põletikulistele kudedele.

• Põletiku leevendamiseks võib arst soovitada suposiite Voltaren või Diclofenac;
• Valu vähendamiseks - Proctosan või Relief;
• Põletiku vähendamiseks ja kohalik anesteesia- Ichthyol, Prostopin või Hemo-Pro.

Tõhusad antibiootikumid prostatiidi jaoks

Kõik ülalkirjeldatud abinõud on valitud nende kõrge efektiivsuse alusel, seega võib prostatiidi raviks kasutada ükskõik millist neist.

Kui räägime konkreetsetest antibiootikumidest ja nende kasutamise skeemist, saame eristada:

• 5-NOC - näidatud 2-4 tabletti neli korda päevas;
• Klaritromütsiin - ühekordne annus pool tabletti kaks korda päevas;
• Tetratsükliin – võtke üks kapsel iga kuue tunni järel neli korda päevas.

Niipea, kui mees puutub kokku sellise haigusega nagu prostatiit, peab ta suure tõenäosusega läbima ravi. Sel põhjusel, et enam kui kolmandikul juhtudest on prostatiit bakteriaalne haigus, bakterite kasvu ja kiiret kasvu saab kindlaks teha vaid spetsiaalsete kaasaegsete ravimite abil. Enamikul juhtudel määrab arst pärast eeluuringut antibiootikume.

Haiguse peamine põhjus on meeste reproduktiivsüsteemi nakkuslik ja bakteriaalne infektsioon. Kui mehe immuunsus on väga tugev, suudab ta sellistest infektsioonidest ise jagu saada. Kaitsefunktsioonide rikkumise korral tungivad kehasse kiiresti ja vabalt erinevad mikroobid. Peamiste põhjuste hulgas, mis saavad prostatiidi esinemise aluseks, võime märkida:

Prostatiit võib kõige rohkem lekkida erinevad vormid. Sel põhjusel on vaja patoloogia pädevat diagnoosi. Ägeda vormi korral ilmneb haigus temperatuuri järsu tõusu kujul, äge valu urineerimise ajal, samuti terav valu kubeme piirkonnas. Mis puudutab haiguse kroonilist vormi, siis see väljendub pidevas ebamugavuses roojamise ja urineerimise ajal, samuti seksuaalvahekorras.

Antibiootikumide omadused ja tüübid

Need on üsna tõsised ravimid, mida tuleb võtta nii hoolikalt kui võimalik. Haiguse kõrvaldamiseks ja keha mitte kahjustamiseks peaksite võtma ühendust spetsialistiga, kes teab suurepäraselt, milliseid antibiootikume prostatiidiga juua. Ravimid määratakse teatud sümptomite põhjal, arstid määravad raviskeemid, mis põhinevad patoloogia arenguastmel.

AT kaasaegne meditsiin raviks kasutatakse laialdaselt antibiootikume mitmesugused haigused ja prostatiit, sealhulgas. Antibiootikumide võtmine võimaldab teil kiiresti hävitada haiguse peamise allika, kõrvaldada põletiku. Antibiootikumid kipuvad tootma spetsiaalseid aineid, mis tapavad ja peatavad bakterite, viiruste ja mikroorganismide paljunemise.

Kui rikutakse kaitsefunktsioon eesnäärme kahjustus ja mitmesugused tegurid, mis kaasnevad mikroobide sisenemisega organismi, hakkab haigus progresseeruma.

Antibiootikumid võivad olla erinevad. See võib olla salvid, ravimküünlad ja ravimeid võib manustada suu kaudu, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Seal on spetsiaalsed ettevalmistused, mis on ette nähtud teatud prostatiidi tüübi ja vormi jaoks, on neid, mida iseloomustab lai toimespekter. Milline antibiootikum on prostatiidi jaoks parem, otsustab arst. Ta vaatab mehe üle, määrab patoloogia arenguastme ja selle põhjal töötab välja ravi.

Peamised antibiootikumide rühmad

Antibiootikum on suhteliselt uus aine, mis avastati umbes sajand tagasi. Antibiootikume määratakse prostatiidi korral põhjusel, et need neutraliseerivad tõhusalt erinevaid viirusi, mis põhjustavad prostatiiti ja muid sarnaseid haigusi. Antibiootikume on palju erinevaid tüüpe ja kategooriaid. Igaüks neist erineb koostise, keemilise struktuuri ja mõju iseloomu poolest. Siin on kõige populaarsemad antibiootikumide tüübid:

Milliseid antibiootikume prostatiidi korral võtta, otsustab kogenud arst. Prostatiidi ravimeid võib võtta ainult pärast arsti soovitust. Uurimise käigus määrab ta kindlaks patoloogia vormi, mille järel selgub, milliseid antibiootikume tuleks konkreetse haiguse raviks kasutada.

Antibiootikumide režiim

Haiguse kiireks ja tõhusaks kõrvaldamiseks tasub läbi viia pädev diagnoos. Teatud testide põhjal tuvastatakse konkreetse patsiendi peamine prostatiidi patogeenide tüüp ja need määratakse tundlikult määratud ravimite suhtes. Arst määrab uuringu põhjal kindlaks ja eristab kroonilise või ägeda vormi. Sõltumata haiguse vormist ja selle arengustaadiumist viiakse ravi käigus läbi mitte ainult antibiootikumravi, vaid ka muud ravimid. Siin on peamised ravimid, mis tõhusalt ravivad prostatiiti:

See on raviarsti määratud standardne antibiootikumravi skeem, mis sobib ideaalselt prostatiidi raviks. Mõned erinevused antibiootikumravis võivad põhineda sellel, milline haigusvorm meestel leitakse.

Uue põlvkonna antibiootikumid

Antibiootikume on palju erinevaid vorme, neid kõiki on kasutatud juba aastaid. Vaatamata sellele, farmaatsiatööstus annab välja üha uusi ja täiustatud ravimeid. seda spetsiifilised antibiootikumid uus põlvkond, mille hulgas võib märkida ravimit Amoxiclav.

See on bakteritsiidne ravim, mis kuulub penitsilliinide rühma. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Üha sagedamini määravad arstid seda konkreetset ravimit, kuna sellel on kõrge efektiivsus, seda müüakse suhteliselt madala hinnaga ja sellel on ka üsna kiire ravitoime.

Tähtis! Paar päeva pärast ravi selle ravimiga tunneb prostatiiti põdeva mees oma üldises seisundis märkimisväärset leevendust. Lahku kohe valu parandab oluliselt urineerimisprotsessi.

Sarnane tulemus saavutatakse tänu sellele, et pärast Amoxiclav'i võtmist hävib mikroobide rakusein täielikult, mistõttu see kohe sureb. Ravimil on ainulaadne läbitungimisvõime, see tungib väga kiiresti kudedesse. Selle ravimi teine ​​eelis on selle mitmekülgsus. Ravim on saadaval süstide, suspensioonide ja tablettide kujul ning aitab ideaalselt kroonilise prostatiidi korral.

Kui üks ravim on lakanud kehale toimimast, on sarnased ka ebaefektiivsed.

Annuse ja kursuse kogukestuse määrab arst. Keskmine ravikuur on kaks nädalat. Pärast ravikuuri võib spetsialist teha täiendava läbivaatuse, et otsustada, kas täiendav ravikuur on vajalik või mitte. Ravimi kasutamine võimaldab normaliseerida põhifunktsioone Urogenitaalsüsteem, eemaldage põletiku fookus ja parandage üldine seisund mehed.

Prostatiidi ägeda vormi ravi

Ägeda vormi korral ravitakse prostatiiti haiglas, kuna vajalik on hoolikas meditsiiniline järelevalve. Kui haiglas viibida ei ole võimalik, on võimalik kontroll kodus pakkuda. Kasutatavate antibiootikumide hulgas, mis on ette nähtud ägeda vormi korral, võib märkida:

Tähtis! Et saada maksimumi kiire mõju Pärast ravi alustamist võib uroloog, otsustades, milliseid antibiootikume võtta, määrata korraga kahte tüüpi antibiootikume.

Hästi koostatud ravirežiimiga äge põletik möödub peaaegu kohe. Samal ajal ei ole vaja ravimi võtmist lõpetada, isegi kui see aitab, kuna on väga oluline oodata stabiilset positiivset tulemust. Lõpetage kindlasti 4-nädalane ravikuur, järgides täpselt arsti määratud annust. Kui raviskeem katkestatakse pooleldi, on oht, et prostatiidi äge vorm muutub krooniliseks. Kui järgite võimalikult selgelt kõiki arsti soovitusi prostatiidi vastu, on haiguse taandumine garanteeritud.

Kroonilise prostatiidi ravi

Kell krooniline haigus, prostatiidi raviks kasutatakse antibiootikume, mis on rohkem tõhustatud terapeutiline toime. Põhjus on selles, et kroonilist vormi iseloomustatakse kui kaugelearenenud patoloogiat. Positiivse tulemuse saavutamiseks peate kulutama veidi rohkem aega. Peamiste ravimite hulgas, mis on ette nähtud kroonilise vormi jaoks ja mis annavad hea mõju, saab kasutada:

Täpsemalt koos ravim arst määrab läbivaatuse käigus. Keskmiselt kestab ravi kuu, kuid enamasti on tegemist mitme kuuriga, mis toimuvad vaheldumisi lühikeste pausidega. Ka siin ei tohiks te ravi katkestada poole vahendite kasutamise ajal, kuna leevendus esimesel nädalal võib olla petlik.

Sõltumata tuvastatud prostatiidi vormist on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja soovitusi. Oluline on alustada ravikuuri ainult esialgse diagnoosiga. Arst peab mõistma haiguse olemust. Absoluutselt keelatud eneseravi kodus, kuna see on tulvil mitmesuguseid laastavaid tagajärgi ja üldisi rikkeid suguelundite süsteemis. Haigust on vaja ravida kvalifitseeritud spetsialisti poolt määratud ravirežiimiga.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Paljud inimesed teavad ja mõistavad, et koos antibiootikumidega peate võtma ravimid, mis on suunatud mikrofloora täielikule taastamisele. Need on ravi käigus äärmiselt vajalikud, kuna antibiootikumide võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakti häired;
• Allergilised lööbed;
• Seisundi üldine halvenemine;
• Mürgistus - kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Mis puudutab vastunäidustusi, siis antibiootikume ei määrata terviseprobleemide korral, nagu allergiad, maksa- ja neeruhäired, rinnaga toitmine, lapsepõlves ja rasedus. Sest suur hulk Vastunäidustused Antibiootikume tuleb võtta rangelt arsti soovitusel. Vastasel juhul ei pruugi te saada positiivne mõju Lisaks on oht tõsisemate probleemide tekkeks.

Hea farmakokineetika, kõrge kontsentratsioon eesnäärmekoes, hea biosaadavus. Samaväärne farmakokineetika suukaudseks manustamiseks ja parenteraalne manustamine(tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, levofloksatsiini, sparfloksatsiini puhul). Tsiprofloksatsiinil ja ofloksatsiinil on toimeainet prolongeeritult vabastav vorm – OD tabletid, mis võimaldavad ühtlaselt vabaneda toimeaine päeva jooksul ja seeläbi säilitada ravimi tasakaalukontsentratsioon. Levofloksatsiini (floratsiid), tsiprofloksatsiini, sparfloksatsiini (eriti seoses rakusiseste sugulisel teel levivate infektsioonidega) ja vähemal määral norfloksatsiini tuleks pidada optimaalseks prostatiidi korral.

Kõik fluorokinoloonid näitasid kõrget aktiivsust tüüpiliste ja atüüpiliste patogeenide, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu. Puuduste hulgas on foto- ja neurotoksilisus. Üldiselt võib fluorokinoloone pidada esmavaliku ravimiteks kroonilise prostatiidiga patsientide ravis, kuid ainult pärast tuberkuloosi välistamist.

• levofloksatsiin (tavanic, floracid, eleflox) 500 mg / päevas;
• tsiprofloksatsiin (cyprobay, cyprinol) 500 mg/päevas;
• tsiprofloksatsiin (tsifran OD) 1000 mg/päevas;
• ofloksatsiin (zanotsiin OD, ofloksiin) 800 mg/päevas;
• sparfloksatsiin (sparflo) 200 mg kaks korda päevas.

Trimetoprim

See tungib hästi eesnäärme parenhüümi. Koos tablettidega on ka ravimi vorm intravenoosseks manustamiseks. AT kaasaegsed tingimused eelised hõlmavad trimetoprimi madalat maksumust. Kuigi ravim on aktiivne kõige olulisemate patogeenide vastu, ei toimi see Pseudomonas spp., mõnede enterokokkide ja mõne perekonna Enterobacteriaceae esindajate suhtes, mis piirab selle ravimi kasutamist kroonilise prostatiidiga patsientidel. Trimetoprim on saadaval kombinatsioonis sulfametoksasooliga (400 või 800 mg sulfametoksasooli + 80 või 160 mg trimetoprimi; kombineeritud ravimi tablett sisaldab vastavalt 480 või 960 mg toimeainet).

• ko-trimaksasool (biseptool 480) 2 tabletti kaks korda päevas.

Tetratsükliinid

Saadaval ka kahes manustamisvormis, mis on väga aktiivsed klamüüdia ja mükoplasmade vastu, seega on nende efektiivsus suurem sugulisel teel levivate haigustega seotud kroonilise prostatiidi korral. Optimaalne on doksütsükliin (Unidox Solutab), millel on parimad farmakokineetilised andmed ja talutavus.

• doksütsükliin (unidox solutab) - 200 mg / päevas.

Makroliidid

Makroliide (sealhulgas asaliide) tuleks kasutada ainult teatud tingimustel, kuna neid on ainult väike kogus teaduslikud uuringud kinnitades nende efektiivsust prostatiidi korral ja see antibiootikumide rühm on gramnegatiivsete bakterite suhtes passiivne. Kuid te ei tohiks täielikult loobuda makroliidide kasutamisest, kuna need on üsna aktiivsed grampositiivsete bakterite ja klamüüdia vastu; kogunevad eesnäärme parenhüümi suurtes kontsentratsioonides ja on suhteliselt mittetoksilised. Selle rühma optimaalsed ravimid on klaritromütsiin (fromilid) ja asitromütsiin. Soovitatavad annused:

• asitromütsiin (sumamed, zitroliid) 1000 mg / päevas esimese 1-3 ravipäeva jooksul (olenevalt haiguse tõsidusest), seejärel 500 mg / päevas;
• klaritromütsiin (milidist) 500-750 mg kaks korda päevas.

Muud ravimid

On võimalik soovitada kombineeritud ravimit safotsiidi. Selle ainulaadsus seisneb selles, et see sisaldab täielikku kombineeritud ühepäevast ravikuuri ühes blistris (4 tabletti): 1 tab. flukonasool (150 mg), 1 tablett asitromütsiini (1,0 g) ja 2 tabletti seknidasool A, kumbki 1,0 g. See kombinatsioon võimaldab samaaegselt manustatuna saavutada bakteritsiidse toime Trichomonas vaginalis, grampositiivsete ja gramnegatiivsete anaeroobide, sealhulgas Gardnerella vaginalis (seknidasool), Chl trachomatis'e, Mycoplasma genitalium'i, grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora (asitromütsiin), samuti perekonna Candida seente (flukonasool) vastu.

Seega vastab safotsiid kõigile WHO nõuetele sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas kroonilise prostatiidi ravis kasutatavate ravimite suhtes: efektiivsus vähemalt 95%, madal toksilisus ja hea talutavus, ühekordse annuse võimalus, suukaudne manustamine, resistentsuse aeglane areng. käimasolevale teraapiale.

Safotsiidi võtmise näidustused: kombineeritud tüsistusteta sugulisel teel levivad kuseteede infektsioonid, nagu gonorröa, trihhomoniaas, klamüüdia ja seeninfektsioonid mis kaasnevad nende spetsiifilise põiepõletiku, uretriidi, vulvovaginiidi ja emakakaelapõletikuga.

Ägeda tüsistusteta haiguse korral piisab safotsiidkompleksi ühekordsest annusest, kroonilise protsessi korral on vajalik täiskomplekt 5 päevaks.

Naber K.G. juhitud autorite rühma poolt koostatud Euroopa soovitused neerude, kuseteede ja meeste suguelundite infektsioonidega patsientide raviks nõuavad, et bakteriaalse kroonilise prostatiidi, aga ka põletikunähtudega kroonilise prostatiidi korral (II ja III A kategooria), tuleb antibiootikumid määrata 2 nädala jooksul pärast esmase diagnoosi kindlaksmääramist. Pärast seda hinnatakse patsiendi seisundit uuesti ja antibiootikumravi jätkatakse ainult siis, kui positiivne tulemus kultuurimaterjal, mis on võetud enne ravi või kui patsiendil on antibiootikumravi taustal märgatav paranemine. Soovitatav ravi kogukestus on 4-6 nädalat. Eelistatakse suukaudset ravi, kuid antibiootikumide annused peaksid olema suured.

Antibiootikumide efektiivsus kroonilise vaagnavalu nn põletikulise sündroomi korral (mida me käsitleme latentse kroonilise prostatiidina) juhendi autorite poolt, viidates Kriegeri J.N. et al. seletatav ka tõenäolise kohalolekuga bakteriaalne mikrofloora ei tuvastata tavapäraste diagnostikameetoditega.

Siin on mõned võimalused põhiline ravi haige äge prostatiit CIP ja latentne CIP.

Ägeda prostatiidi raviskeem

• tseftriaksoon 1,0 g 200 ml naatriumkloriidi 0,9% lahuse kohta intravenoosselt tilguti 2 korda päevas 5 päeva, seejärel 5 päeva intramuskulaarselt;
• furatsidiin (Furamag) 100 mg kolm korda päevas 10 päeva jooksul;
• paratsetamool (perfalgan) 100 ml intravenoosselt öösel iga päev 5 päeva jooksul;
• meglumiinnaatriumsuktsinaat (Reamberin) 200 ml intravenoosselt ülepäeviti, kokku 4 infusiooni;
• tamsulosiin 0,4 mg päevas;
• muu sümptomaatiline ravi - individuaalselt vastavalt näidustustele.

Kroonilise nakkusliku ja latentse nakkusliku prostatiidi raviskeem

Tähtis – esmasel vastuvõtul tuleb järgida läbivaatuse algoritmi. Esiteks, temaga 3-klaasine uriiniproov bakterioloogiline uuring, siis - digitaalne rektaalne uuring, eesnäärme saladuse saamine selle mikroskoopiaks ja külvamiseks. Külv on ette nähtud mittespetsiifilise mikrofloora ja Mycobacterium tuberculosis tuvastamiseks; vastavalt näidustustele - sugulisel teel levivad infektsioonid. Kui eesnäärme sekreedist leitakse vaateväljas alla 25 leukotsüüdi, tuleb 5-7 päeva jooksul läbi viia testteraapia tamsulosiiniga (omnic) koos eesnäärme korduva massaaži ja selle sekretsiooni kordusuuringuga. Kui leukotsüütide arv ei suurene ja kultuurid on negatiivsed, tuleb haigus seostada mitteinfektsioosse prostatiidiga (krooniline vaagnavalu sündroom) ning läbi viia asjakohane patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi. Kui esmasel analüüsil visualiseeritakse rohkem kui 25 leukotsüüdi vaatevälja kohta või nende arv suureneb pärast testteraapiat, tuleb haigust pidada nakkuslikuks või varjatud nakkuslikuks. Sel juhul saab ravi aluseks antibiootikumravi - alguses empiiriline ja pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist korrigeeritakse.