Ülevaade: Zinnati suspensioon nakkus- ja põletikuliste haigustega lastele. Suspensioon ja tabletid zinnat - koostis, näidustused, annus lastele ja täiskasvanutele, analoogid ja hind

Kui lapse keha hakkab põletikuline protsess enamik lastearste määrab antibiootikume. Vanemad suhtuvad sellesse ravimite rühma aga suurema ettevaatusega, tk. enamik neist avaldab negatiivset mõju soolestiku mikrofloorale.

Sageli tekib nende tarbimise taustal lapsel kõhulahtisus, kõhuvalu, seedehäired ja muud seedeprobleemid. Suspensiooni kujul olev Zinnat on hästi talutav ja kõrvaltoimed on haruldased.

Meie artiklist saate teada üksikasjalikud juhised Zinnat suspensiooni kasutamise kohta lastele.

Ühend

Ravimit toodetakse granuleeritud segu kujul mida tuleb esmalt veega lahjendada. Selle vormi tõttu saab ravimit pikka aega säilitada. Graanulid valge värv on ebakorrapärase kujuga.

Toote koostis sisaldab põhiainet - aksetiiltsefuroksiimi. Abiained - sahharoos, atsesulfaamkaalium, steariinhape, lõhna- ja maitseaine, ksantaankummi, aspartaam, povidoon K30.

Kombinatsioonis on kõik need komponendid täiesti ohutud isegi väga väikeste puru jaoks.

Aspartaam ​​ja atsesulfaamkaalium on magusained., maitseaine annab ravimit mõnus lõhn ja magus järelmaitse.

Povidone K30 on kahjutu aine, mis veega kombineerituna muudab ravimi suspensiooni kujul.

Millal on sissepääs lubatud?

Ravimit kasutatakse põletikulise protsessi raviks väikelastel:

Kuna kahe- kuni kuueaastased lapsed kannatavad sageli ENT-haiguste all, peavad nad võtma antibiootikumi.

Suspensiooni kujul olev Zinnat tuleb tõhusalt toime põletikuliste haiguste mis tahes ilmingutega.

Meie saidi lehtedelt saate ka teada, kui tõhus see viirusevastane aine on.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa välja kirjutada järgmiste patoloogiate korral:

• fenüülketonuuria;
• talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse seedetrakti ja neerude haiguste avastamisele.

Suspensioon sisaldab sahharoosi. Arstid peaksid seda arvesse võtma, kui nad määravad diabeediga patsiendile ravimeid.

Mõju

Zinnat on tsefalosporiini antibiootikum. mis kuulub teise põlvkonda.

See on aktiivne paljude patogeenide vastu., sealhulgas need mikroobid, mis toodavad beetalaktamaasi. Seetõttu võib suspensiooni manustada resistentsuse või amplitsilliini suhtes.

Ravimil on toime mikroobidele (gonokokid, coli, Klebsiella, Providencia, Pneumococcus, Peptococcus, Pneumococcus, Borrelia).

Tuleb meeles pidada, et ravim ei mõjuta Pseudomonas, Legionella, Listeria, Enterobacter, Enterocci. Agens võib olla inaktiivne ka teatud tüüpi Clostridium, Proteus ja Staphylococcus aureus tüvede suhtes.

Enne ravi on kõige parem testida tundlikkus tsefkroksiimi suhtes.

Suspensiooni suurt kontsentratsiooni täheldatakse umbes paar tundi pärast ravimi võtmist. Ravim eritub organismist 1,5 tunni pärast.

Annustamine

Kui alla 12-aastasel lapsel on keeruline nakkusvorm, määratakse talle ravim 15 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Sellest vanusest vanematele lastele võib juba tablette anda annuses 250 mg. Pulbri tarbimine lastele on ette nähtud 3-4 korda päevas.

Vastuvõtmise kestus on 7-10 päeva. Mõõdukorgiga on kaasas 2,5 ml lusikas, millega on väga mugav annust jälgida. Allpool on toodud mõõtelusikate arv erinevas vanuses patsient:

• kolm kuni kuus kuud peaks annus olema pool lusikatäit;
• kuus kuud kuni kaks aastat, annus on 0,5-1 lusikas;
• kahest kuni kaheteistkümne aastani on annus üks lusikatäis.

Haiguse erineva raskusastmega võib annus oluliselt erineda. Kuid selle valikuga saab tegeleda ainult spetsialist.

Kuidas lapsele anda: manustamisviis

Mõõtelusikas, mis on mõeldud 2,5 ml jaoks, ei ole alati mugav väikelastele ravimit anda, nii et selle saab asendada ravimisüstlaga. Sellel on skaala, nii et annust on palju lihtsam arvutada.

Suhkru-magusa ja samas iiveldama ajava maitse pärast imikud võtavad seda ravimit vabatahtlikult harva. Süstal võimaldab teil kiiresti antibiootikumi beebi kehasse viia. Ravim tuleb anda lapsele söögi ajal.

Vanemad lapsed võivad suspensiooni lisada teele, mahlale, kuid lapsed eelistavad juua ravimit puhtal kujul ja mitte "rõõmu" välja venitada. Antibiootikumi hõlpsaks pealekandmiseks võib selle maha pesta suur kogus vesi.

Pärast ravimi valamist kui väikesed lapsed on suus, peate viivitamatult imetama. Lapsel pole aega juhtunust aru saada, ta joob kogu ravimi ära.

Suspensiooni kujul olevat ravimit võib anda lastele alates kolmest kuust.

Kombinatsioon teiste vahenditega

Kui annate lapsele samaaegselt suspensiooni koos diureetikumidega, võib see põhjustada ravimi neerude kaudu eritumise vähenemist.

Ravimi samaaegne manustamine aminoglükosiididega suurendab toksiliste toimete riski. toimeaine lapse neerudel.

Antibiootikumide kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võib lapse keha reageerida, mis väljendub selliste sümptomite ilmnemises nagu:

• Oksendamine, iiveldus.
• Hepatiit, kollatõbi.
• membraanne koliit.
• Valu peas ja peapööritus.
• Aneemia, leukopeenia, neutropeenia.
• Sügelus, lööve nahal.
• Hüpertermia, kuulmislangus, šokk.
• Palavik, düsbakterioos.
• Kandidoos.

Kui need sümptomid ilmnevad lapsel, peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma edasise nõu saamiseks haiglasse.

Annust tuleb rangelt järgida. vastasel juhul võivad sellel olla tagajärjed. Üleannustamise korral võivad tekkida krambid, mürgistus, halvatus, migreen. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult minema haiglasse. Lapse seisundi normaliseerimiseks võetakse meetmeid mao pesemiseks, asetatakse tilguti.

Hind, vabastamine ja ladustamine

Venemaa apteekides saab ravimit osta 236-345 rubla eest. Toote ostmisel pöörake tähelepanu mitte ainult ravimi aegumiskuupäevale, vaid ka pudelile. Sellel olevad tähed peavad olema trükitud ilma määrimata.

Apteegist väljastamiseks on vajalik arsti retsept.

Toodet tuleb hoida temperatuuril kuni 30 kraadi. Valmis kujul asetatakse segu külmkappi, kus temperatuur ei tohiks ületada kaheksat kraadi. Veenduge, et lapsed Zinnat ei puudutaks.

Meie saidil saate ka õppida, uurida ennetusmeetodeid viirusnakkused selle ravimiga.

Registreerimisnumber: P N008779-101209

Ravimi kaubanimi: Zinnat

Rahvusvaheline tavaline nimi(KÕRTS): tsefuroksiim.

keemiline nimetus: (1RS)-1-[(atsetüül)oksü]etüül-(6R,7R)-3-[(karbamoüüloksü)metüül]-7-[[(Z)-2-(furaan-2-üül)-2 -(metoksüimino)atsetüül]amino]-8-okso-5-tia-1-asabitsüklookt-2-een-2-karboksülaat

Annustamisvorm: graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks 125mg/5ml.

Ühend:
Toimeaine : tsefuroksiimaksetiil 150 mg (vastab 125 mg tsefuroksiimile)
Abiained(5 ml-s): steariinhape, sahharoos (3,062 g), maitseaine Tutti Frutti 51.880/AP 05:50, kaaliumatsesulfaam, aspartaam, povidoon KZO, ksantaankummi.

Kirjeldus: graanulid terade kujul ebakorrapärane kuju, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valge või peaaegu valge.
Lahjendamisel moodustub valgest kuni helekollase värvusega suspensioon, millel on iseloomulik puuviljane lõhn.

Farmakoloogiline rühm: antibiootikum tsefalosporiin
ATX kood J01DC02

Farmakodünaamika
Tsefuroksiimatsetüül on tsefuroksiimi eelkäija, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. Tsefuroksiim on aktiivne lai valik patogeenid, sealhulgas ß-laktamaasi tootvad tüved.
Tsefuroksiim on resistentne bakteriaalsete ß-laktamaaside toimele, mistõttu on see efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.
Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud peamiste sihtvalkudega seondumise tulemusena bakteriraku seina sünteesi pärssimisega.
Tsefuroksiim on tavaliselt aktiivne in vitro järgmiste mikroorganismide vastu:
Gramnegatiivsed aeroobid:
hemophilus influenzae(sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae(sealhulgas penitsillinaasi tootvad ja mittetootvad tüved); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Aeroobid Gram-positiivsed:
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved, kuid välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved); Streptococcus pyogenes(ja muud beeta-hemolüütilised streptokokid); Streptococcus pneumoniae, B-rühma streptokokid ( Streptococcus agalactiae).
Anaeroobid:
Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed kokid (sealhulgas perekonna liigid Peptokokk ja Ptptostreptokokk); Grampositiivsed vardad (sealhulgas perekonna liigid Clostridium)-, gramnegatiivsed vardad (sh Bacteroides ja Fusobacterium liigid), Propionibacterium spp.
Muud mikroorganismid:
Borrelia burgdorferi
Järgmised mikroorganismid on tsefuroksiimi suhtes tundlikud:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, metitsilliiniresistentsed tüved Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Mõned järgmistesse perekondadesse kuuluvad tüved on tsefuroksiimi suhtes tundlikud:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub tsefuroksiimaksetiil seedetrakti ja hüdrolüüsitakse kiiresti limaskestal peensoolde ja veres koos tsefuroksiimi vabanemisega süsteemsesse vereringesse. Tsefuroksiim läbib BBB, läbib platsentat ja siseneb rinnapiim. Optimaalne imendumine tingimusel, et ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast seda. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis pärast toiduga allaneelamist määratakse 2,4 tunni pärast Toit kiirendab tsefuroksiimaksetiili suspensiooni imendumist.
Suspensiooni suukaudsel manustamisel on tsefuroksiimaksetiili imendumiskiirus väiksem kui tablettide võtmisel, mille tulemusena vähenevad maksimaalsed kontsentratsioonid, pikeneb nende saavutamise aeg ja väheneb süsteemne biosaadavus (4-17%).
Poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi Sõltuvalt kasutatud määramismeetoditest on tsefuroksiimi valkudega seondumise määr vahemikus 33 kuni 50%.
Tsefuroksiim ei metaboliseeru ja eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Dialüüsiga väheneb tsefuroksiimi sisaldus seerumis.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED
Ravim on näidustatud tsefuroksiimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud haiguste raviks.

• Ülemised infektsioonid hingamisteed, kõrva, kurgu ja nina, nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit.
• alumiste hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine.
• infektsioonid Urogenitaalsüsteem nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit. Gonorröa, äge tüsistusteta gonokokk-uretriit ja emakakaela põletik.
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid, nagu furunkuloos, püoderma ja impetiigo.
• Ravi varajased staadiumid Lyme'i tõbi ja sellele järgnev Lyme'i tõve hiliste ilmingute ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

VASTUNÄIDUSTUSED
Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes.
Ettevaatlik tuleb olla, kui neerupuudulikkus, seedetrakti haigused (sh anamneesis ja mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik), rasedus, imetamine ja alla 3 kuu vanustel lastel.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID
Tavaline ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).
Optimaalseks imendumiseks tuleb Zinnat'i suspensiooni võtta koos toiduga.
Täiskasvanud:

Enamiku infektsioonide korral	- 250 mg kaks korda päevas
Kuseteede infektsioonide korral	- 125 mg kaks korda päevas
Püelonefriidiga	- 250 mg kaks korda päevas
Infektsioonide jaoks madalamad divisjonid kopsude hingamisteed ja keskmine aste raskusaste, näiteks bronhiit	- 250 mg kaks korda päevas
Rohkemaga rasked infektsioonid alumiste hingamisteede või kopsupõletiku kahtlus	- 500 mg kaks korda päevas
Tüsistusteta gonorröa korral	- üks kord 1 g
Lyme'i tõve korral täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel	- 500 mg kaks korda päevas 20 päeva jooksul.

Lapsed:
Andmed puuduvad Kliinilistes uuringutes Zinnati kasutamise kohta alla 3 kuu vanustel lastel.
Kui eelistatakse fikseeritud annust, on enamiku infektsioonide korral soovitatav 125 mg kaks korda päevas. Keskkõrvapõletiku või raskemate infektsioonidega 2-aastastele ja vanematele lastele antakse 250 mg kaks korda päevas; maksimaalselt päevane annus on 500 mg.
Imikute ja laste ravimisel võib osutuda vajalikuks arvutada annus sõltuvalt kehakaalust ja vanusest. Enamiku infektsioonide korral on annus imikutele ja lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat 10 mg/kg kaks korda päevas, kuid mitte üle 250 mg ööpäevas. Keskkõrvapõletiku ja raskemate infektsioonide korral on soovitatav annus 15 mg/kg kaks korda ööpäevas, kuid mitte üle 500 mg ööpäevas.
Järgnevates tabelites on näidatud annused vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule Zinnat 125 mg/5 ml suspensiooni manustamiseks koos pakendis kaasasolevate 5 ml mõõtelusikatega.
Enamiku infektsioonide jaoks ette nähtud annus 10 mg/kg kehakaalu kohta:

Vanus	Kehakaal (kg)(umbes)
3 kuud-6 kuud	4-6	40-60	1/2
6 kuud-2 aastat	6-12	60-120	1/2-1
2 aastat - 12 aastat	12->20	125	1

Annus kiirusega 15 mg / kg kehamassi kohta, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku ja raskete infektsioonide korral:

Vanus	Kehakaal (kg)(umbes)	ühekordne annus(mg), kui seda võetakse kaks korda päevas	Mõõtelusikate arv (5 ml) annuse kohta
3 kuud-6 kuud	4-6	60-90	1/2
6 kuud-2 aastat	6-12	90-180	1 - 1 1/2
2 aastat - 12 aastat	12->20	180-250	1 1/2 - 2

Tsefuroksiim on saadaval ka kujul naatriumsool(ravim Zinacef) jaoks parenteraalne manustamine. See võimaldab teil üle minna tsefuroksiimi parenteraalselt manustamisest suukaudsele manustamisele koos kliinilised näidustused.
Suspensiooni ettevalmistamine:
Raputage viaali mitu korda tugevalt (1 minuti jooksul). Valage mõõtenõusse (märgini) 20 ml vett. Valage mõõdetud kogus vett pudelisse ja sulgege pudeli kork. Pöörake viaal tagurpidi ja loksutage tugevalt 1,5 minutit, et ravim täielikult seguneks. Pöörake viaal tagurpidi ja loksutage tugevalt.

KÕRVALMÕJU
Sageduse järgi kõrvalmõjud jagatud järgmistesse kategooriatesse: väga sage > 1/10; sagedane > 1/100 ja<1/10; нечастые >1/1000 ja<1/100; редкие >1/10 000 ja<1/1000; очень редкие <1/10 000.
Tsefuroksiimaksetiili ravi kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja taanduvad aja jooksul.
infektsioonid: sageli - perekonna seente liigne kasv Candida.
Verest ja lümfisüsteemist: sageli - eosinofiilia; harva positiivne Coombsi reaktsioon, trombotsütopeenia, leukopeenia (mõnikord väljendunud); väga harva hemolüütiline aneemia.
Immuunsüsteemi poolelt: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas: harva - nahalööve, harva - urtikaaria, sügelus. Väga harva ravimipalavik, seerumtõbi ja anafülaksia.
Kesknärvisüsteemist: sageli - peavalu, pearinglus.
Seedetraktist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu. Harva - oksendamine. Harva pseudomembranoosne koliit.
Maksa küljelt ja sapiteed : sageli - maksaensüümide AJIT, ACT, LDH taseme ajutine tõus. Väga harv - kollatõbi (peamiselt kolestaatiline), hepatiit.
Nahast ja nahaalune rasv : väga harva - multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

ÜLEDOOS
Tsefalosporiinide üleannustamine võib krambihoogude tekkega põhjustada kesknärvisüsteemi erutatavuse suurenemist. Tsefuroksiimi taset seerumis saab alandada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsiga.

ERIJUHEND
Ettevaatlik peab olema ravimi määramisel patsientidele, kellel on allergiline anamneesis reaktsioonid beetalaktaamantibiootikumidele. Nagu ka teised antibiootikumid, võib tsefuroksiimaksetiil põhjustada liigset kasvu perekonna Candida seened. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada teiste kasvu resistentsed mikroorganismid ( Enterokokid ja Clostridium difficile), mis võib nõuda ravi katkestamist. Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisel on täheldatud pseudomembranoosset koliiti, seega viia läbi pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnostika raske kõhulahtisusega patsientidel antibiootikumravi ajal või pärast seda.
Arvesse tuleb võtta sahharoosi sisaldust suspensioonis Zinnat suhkurtõvega patsientide ravis. Lyme'i tõve ravis Zinnatiga täheldatakse mõnikord Jarisch-Gersheimeri reaktsiooni, mis on tingitud ravimi bakteritsiidsest toimest spiroheedi haiguse põhjustaja vastu. Borrelia burgdorferi. Patsiente tuleb teavitada, et need sümptomid on selle haiguse korral antibiootikumide kasutamise tüüpilised tagajärjed, mis taanduvad spontaanselt.
Kuna Zinnat suspensioon sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas, tuleb seda fenüülketonuuriaga patsientidele manustada ettevaatusega.

KOOSTAMINE TEISTE Uimastite ja MUUD KOOSTOIMIVORMIGA
Maomahla happesust vähendavad ravimid võivad põhjustada suspensiooni biosaadavuse vähenemist Zinnat.
Nagu paljud antibakteriaalsed ravimid, võib Zinnat mõjutada soolestiku mikrofloorat, mis põhjustab östrogeeni reabsorptsiooni vähenemist ja vastavalt kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist.
Samaaegne manustamine "silmus" diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab renaalset kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja pikendab tsefuroksiimi poolväärtusaega. Tsefuroksiimi ja probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb farmakokineetilise kõvera alune pindala 50%.
Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidide ja diureetikumidega suureneb nefrotoksilise toime oht.
Tsefuroksiimaksetiili saavatel patsientidel võib kaaliumferritsüaniidi test anda valenegatiivse tulemuse. Selliste patsientide puhul on vere glükoosisisalduse määramiseks soovitatav kasutada meetodeid, mis kasutavad glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi.
Tsefuroksiim ei mõjuta kreatiniini taseme määramise tulemusi leelise-pikraadi meetodil.

KASUTAMINE RASEDUSE JA LAKTATSIOONI AJAL
Eksperimentaalsed tõendid tsefuroksiimaksetiili embrüopaatilise ja teratogeense toime kohta puuduvad, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, tuleb seda raseduse esimestel kuudel manustada ettevaatlikult.
Tsefuroksiim eritub rinnapiima, seetõttu tuleb seda imetavatele naistele määrata ettevaatlikult.

MÕJU JUHTIMISVÕIMELE JA/VÕI MUUDELE MEHHANISMIDELE
Sõnumeid pole.

VABASTAMISE VORM
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid 125 mg / 5 ml tumedates klaaspudelites, mis on suletud membraaniga ja suletud keeratava plastikust korgiga, mis kaitseb pudeli avamist laste poolt. 1 pudel koos mõõtetopsi, mõõtelusika ja kasutusjuhendiga pappkarbis.

PARIM ENNE KUUPÄEV
2 aastat.
Ärge võtke ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
Temperatuuril mitte üle 30°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Valmistatud suspensiooni hoitakse külmkapis temperatuuril 2–8 °C mitte rohkem kui 10 päeva.

APTEEKIDE ALLAHINDLUSTE TINGIMUSED
Retsepti alusel.

TOOTJA
Glaxo Operations UK Limited (Ühendkuningriik)
Juriidiline aadress:
Glaxo Operations UK Limited, Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, Ühendkuningriik /
Glaxo Operations UK Limited, UK, DL12 8DT, Durham, Barnard Castle, Harmire Road.

Aadress Moskvas:
Venemaa 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, hoone 3, korrus 5 Äripark "Krylatsky Hills"

Zinnat on 2. põlvkonna antibiootikum tsefalosporiinide rühmast. Tõhus tsefuroksiimi toime suhtes tundlike patogeensete bakterite põhjustatud nakkushaiguste ravis. Ravimil on lai toimespekter. Seda võib määrata infektsioonide korral, mille kulgu raskendab mädapõletiku teke.

Ravimit toodetakse tablettide ja graanulitena suspensiooni valmistamiseks. Antibiootikumi toimeaine on tsefuroksiim.

Tabletid on pikliku ovaalse kujuga, nende pind on kaksikkumer. Ülevalt on need kaetud õhukese valge koorega. Tablett võib sisaldada 125 mg (graveeringuga "GXES5") või 250 mg (graveeringuga "GXES7") toimeainet. Need sisaldavad ka abikomponente:

• kolloidne ränidioksiid;
• mikrokristalse struktuuriga tselluloos;
• kroskarmelloosnaatrium;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• hüdrogeenitud taimeõli.

Tabletid jaotatakse blistrites, millest igaüks võib sisaldada 5 või 10 tükki. Papppakendis sellised blistrid 1 või 2.

Graanulid on väikesed, ebakorrapärase kujuga osakesed. Nende suurus on erinev, kuid suurima läbimõõt ei ületa 3 mm.

Graanulite värvus on valge, pärast nende lahustumist saadakse suspensioon, mille värvus võib varieeruda valgest helekollaseni.

Sellel on väljendunud puuviljane aroom. 5 ml suspensiooni peaks sisaldama 125 mg tsefuroksiimi.

Abikomponentidena sisaldab graanulite koostis:

• sahharoos;
• aspartaam;
• steariinhape;
• ksantaankummi;
• atsesulfaamkaalium;
• povidoon K30;
• maitseaine.

Graanulitega pudel on valmistatud toonitud klaasist. Selle maht võib olla 50 või 100 ml. Lisaks graanulitega pudelile on pappkastis doseerimislusikas ja mõõtetops.

Milleks seda kasutatakse

Ravim on ette nähtud tsefuroksiimi suhtes tundlike bakteriaalsete infektsioonide raviks:

• ülemiste hingamisteede ja ENT-organite põletikulised haigused (farüngiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
• bakteriaalse infektsiooni põhjustatud bronhiit ägedas ja kroonilises vormis;
• kopsupõletik;
• naha ja pehmete kudede nakkushaigused (impetiigo, furunkuloos, püoderma);
• urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit, püelonefriit);
• gonorröa, sealhulgas gonorröa uretriidi äge faas (tüsistuste puudumisel) ja tservitsiit;
• borrelioos (tuntud kui Lyme'i tõbi), kui ravi alustati haiguse varases staadiumis.

See antibiootikum on näidustatud ka Lyme'i tõve tüsistuste ennetamiseks selle hilisemates staadiumides.

farmakoloogiline toime

Zinnatil on väljendunud bakteritsiidne toime tundlike mikroorganismide (bakterite) vastu. Antibiootikumi toime põhineb asjaolul, et selle mõjul rikutakse bakterimembraani moodustamiseks vajalike ainete sünteesi, mille tagajärjel muutub see ebastabiilseks.

Ravimi toimeainet iseloomustab resistentsus enamiku beeta-laktoosi toimete suhtes.

Seedetraktis imendub ja hüdrolüüsub ravim hästi soole limaskestas ja verekeskkonnas tsefuroksiimi (algselt oli see tsefuroksiimaksetiil) vabanemisega.

Toimeaine kõrgeimat kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 2-4 tundi pärast ravimi võtmist tablettidena (kui seda kasutatakse koos toiduga).

Suspensioon imendub tablettidega võrreldes mõnevõrra aeglasemalt, selle süsteemne biosaadavus on 4-17% madalam. Söömine kiirendab Zinnati suspensiooni imendumist.

Kuni 50% tsefuroksiimist võib seonduda plasmavalkudega. Organismi sisekeskkonnas ravim ei metaboliseeru, see eritub algses olekus neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni tõttu. Poolväärtusaeg on vahemikus 1-1,5 tundi.

Antibiootikumi kasutamise juhised

Tabletid

Tablette soovitatakse võtta pärast sööki koos vajaliku koguse veega. Ühekordne annus täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele noorukitele on enamikul juhtudel 250 mg. Tavaliselt võetakse ravimit 2 korda päevas.

Erinevate infektsioonide korral võib raviskeemil olla oma eripärad.

Ravi kestus on enamikul juhtudel 5-10 päeva. Gonorröa raviks tüsistuste puudumisel piisab 1 g Zinnati võtmisest üks kord. Lyme'i tõve ravimiseks kulub vähemalt 20 päeva.

Vedrustus

Suspensioon Zinnat on mõeldud eelkõige lastele, seda võib kasutada alates 3. elukuust. Selle valmistamiseks peate graanulitega pudelisse lisama sooja keedetud vett. Vajalik kogus vett tuleks mõõta mõõtetopsi abil (kuni sellele kantud märgi tasemeni).

Pärast vee lisamist graanulitega pudelisse tuleb see sulgeda ja mitu korda korralikult loksutada. Seejärel tuleb saadud segul lasta 3-5 minutit seista, misjärel on suspensioon kasutusvalmis.

Ravimit võetakse 2 korda päevas, eelistatavalt söögi ajal või vahetult pärast seda. Seda on mugav doseerida mõõtelusikaga, mille maht on 5 ml.

Annustamine sõltub lapse vanusest ja kehakaalust ning võtab arvesse ka nakkushaiguse olemust ja üldist tervislikku seisundit.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Zinnat on vastunäidustatud:

• fenüülketonuuria;
• ülitundlikkus ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele ravimi komponentide suhtes.

Tablette ei määrata alla 3-aastastele lastele ja suspensioon - kuni 3 kuud.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik:

• patsiendid, kellel on või on varem esinenud seedetrakti haigusi (eriti haavandilist koliiti);
• kui patsiendil on neerupuudulikkus;
• raseduse ajal;
• laktatsiooni ajal.

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• seente superinfektsioonist põhjustatud kandidoosi ilmnemine;
• verepildi halvenemine;
• muutused närvisüsteemi töös (pearinglus, peavalud);
• maksaensüümide taseme tõus;
• kolestaatilise ikteruse või hepatiidi ilmnemine;
• seedehäired (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
• pseudomembranoosne koliit;
• naha- ja nahaaluskoe kahjustused (toksiline epidermaalne nekroos, erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom);
• allergiad (nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik, seerumtõbi, anafülaktiline šokk).

Kõigist ravimi negatiivsetest reaktsioonidest tuleb viivitamatult arstile teatada.

Rakendus lastele

Lastele on soovitav välja kirjutada antibiootikum suspensiooni kujul. Selle kasutamine on lubatud alates 3 kuust. Üksikasjalikud juhised suspensiooni valmistamise ja kasutamise kohta on toodud ülal.

Alates 3. eluaastast võib lapsele määrata ka tablette. 3–12-aastastel on ühekordne annus, sõltuvalt haiguse omadustest ja raskusastmest, vahemikus 125–250 mg, ravimit võetakse kaks korda päevas. Ravi minimaalne kestus on 5-7 päeva. Üle 12-aastastel noorukitel kasutatakse sama raviskeemi nagu täiskasvanud patsientidel.

erijuhised

Patsiendid, kes on penitsilliini antibiootikumide suhtes ülitundlikud, peaksid teadma, et Zinnat võib esile kutsuda allergilise ristreaktsiooni.

Kandidoosi tekkega võib osutuda vajalikuks ravi katkestada. Borrelioosi ravi ajal võib täheldada Jarisch-Gersheimeri reaktsiooni. See nähtus ei ole patsiendile ohtlik, tavaliselt kaob see spontaanselt. Suspensiooni kasutamisel diabeediga patsiendil tuleb meeles pidada, et selle koostis sisaldab sahharoosi.

Kaaliumferritsüaniidi test võib selle ravimi võtmisel anda valenegatiivse tulemuse, seetõttu tuleks vere glükoosisisaldust määrata glükoosoksüdaasi või heksokinaasi kasutavate meetoditega. Ravim ei mõjuta kreatiniinisisalduse määramisel saadud tulemuste usaldusväärsust leelise ja pikriinhappe kasutamise korral.

Graanuleid ei tohi lahustada kuumas vees. See peaks olema soe, kuid mitte kuum. Samuti ei tohi valmis suspensiooni segada tugevalt kuumutatud vedelikuga. Kesknärvisüsteemile ravimil praktiliselt puudub mõju, kuid kui selle võtmine põhjustab patsiendil pearinglust, on parem hoiduda sõidukite ja potentsiaalselt ohtlike tehniliste seadmete juhtimisest ravi ajal.

ravimite koostoime

Kui probenetsiidi võetakse ravi ajal, suureneb antibiootikumi AUC ligikaudu 1,5 korda. Aminoglükosiidid ja diureetikumid, kui neid kasutatakse samaaegselt tsefuroksiimiga, suurendavad neerudele toksilise toime tekkimise tõenäosust. Antatsiidid vähendavad Zinnati imendumist ja vähendavad selle biosaadavust.

Ravimi hind

Zinnat tablettidena 125 mg (10 tk) saab apteekidest osta keskmise hinnaga 240 rubla ja 250 mg (10 tk) - 415 rubla. Antibiootikum graanulites 50 ml suspensiooni valmistamiseks maksab 300 rubla ja 100 ml - 500 rubla.

Kokkupuutel

Vanemate seas on arvamus, et antibiootikumide võtmine kahjustab lapse tervist, kuid see on eksiarvamus. Narkootikumide kontrollimatul kasutamisel on negatiivne mõju. Seetõttu saab ravimeid välja kirjutada ainult lastearst.

Üks parimaid lastele mõeldud antibiootikume on Zinnat. See kuulub antimikroobsete ainete teise põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Sellel antibiootikumil on lai toimespekter ja see on aktiivne patogeense mikrofloora vastu laste ja täiskasvanute nakkushaiguste korral, sealhulgas bronhiidi antibiootikumina. Zinnat on lastele saadaval suspensioonina ja vanematele inimestele tableti kujul.

Tsefuroksiimil põhinev laia toimespektriga antibakteriaalne aine on saadaval mitmes vormis ja annustes.

Tahvelarvuti välimus:

• 125 mg - blister 10 tk;
• 250 mg - blister 10 tk;
• 500 mg - blister 10 tk.

Tablettide värvus on valge, kuju on ovaalne.

Suspensiooni kujul:

• 125 mg 5 ml kohta - vedelal kujul 100 ml-ni;
• 125 mg kotikesena;
• 250 mg kotikesena.

Ravim on algselt graanulite kujul, mis vedelikule lisamisel muutuvad kergelt kollaka varjundiga valgeks vedelikuks. Lisatud parfüümi, et anda puuviljalõhna.

Ühend

Sõltuvalt toimeaine kogusest eristatakse antibiootikumis kolme tüüpi annust. Ravimi aluseks on ühend tsefuroksiimaksetiil.

Vedel vabanemisvorm sisaldab ka steariinhapet, sahharoosi, aspartaami ja ksantaankummi. Lisaks lisatud toidu maitseaineid. Tabletid näitavad hüdrogeenitud taimeõli, ränidioksiidi ja naatriumlaurüülsulfaadi olemasolu. Väikeses koguses on ränidioksiidi ja naatriumiühendeid.

Antibiootikumi kasutamisel on oluline arvestada kompositsioonis sisalduvate üksikute komponentide individuaalset taluvust.

Tööpõhimõte

See antimikroobne ravim kuulub tsefalosporiinide rühma. See avaldab oma toimet, sealhulgas ampitsilliini ja amoksitsilliini suhtes resistentsete patogeenide suhtes.

Mõjutab mikrofloorat:

• Grampositiivsed aeroobid - patogeenid - tonsilliit lastel - ja täiskasvanud, provotseerivad kopsupõletiku arengut.
• Gramnegatiivsed aeroobid – gonorröad ja meningokokki põhjustavad infektsioonid.
• Escherichia ja Haemophilus influenzae;
• Proteus ja erinevad pulgad.

Enne kasutamist võib osutuda vajalikuks reageerida mikrofloora tundlikkusele antibiootikumi suhtes. See on tingitud teatud mikroorganismide sageli esinevast resistentsusest antimikroobsete ainete toime suhtes.

Näidustused

Zinnat kui lastele mõeldud antibiootikum, nimelt suspensioon, määratakse siis, kui on kindlaks tehtud, et haiguse põhjustaja on ravimi toime suhtes tundlik.

Kasulik:

• kopsupõletik ja bronhiit;
• ülemiste hingamisteede haigused;
• nakkusliku iseloomuga urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid;
• bakteriaalse iseloomuga patoloogiline põletik nahal;
• süsteemsed infektsioonid, nagu peritoniit ja borrelioos.

Millises vanuses on lubatud võtta

Selle antibiootikumi kasutamine on lubatud alates kolme kuu vanusest. Alla 3 kuu vanuste lastega ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud ja seetõttu puuduvad selle teema kohta andmed.

Alla kolmeaastastele lastele määratakse suu kaudu ainult ravimi vedel vorm. Edaspidi on tabletivormi kasutamine lubatud, kuid tingimusel, et laps saab ravimit hammustada. Vajadusel saate suspensiooni kasutada laste ja vanemate inimeste raviks.

Vastunäidustused lastel

• Oluline on mõista, et tõsise allergia esinemine raseduse ajal võib põhjustada lapsel allergilist reaktsiooni. Seetõttu on tsefalosporiini talumatuse korral ravimi kasutamine keelatud.
• Diagnoositud fenüülketonuuria korral tuleb olla ettevaatlik, kuna suspensioonis on aspartaami.
• Range järelevalve all on diabeedi ravi lubatud, kuna lahjendamiseks mõeldud pulbris on sahharoosi.
• Seedesüsteemi haiguste ja eriti verejooksude korral on kasutamine väga piiratud.

Arst peaks hoiatama ka lapse aneemia esinemise kohta, et vältida seisundi süvenemist.

Kõrvalmõjud

Zinnat, vastavalt kasutusjuhendile, kasutatakse lastele suspensioonina. Kuid isegi sellisel vabanemisvormil võib see põhjustada erinevate organsüsteemide negatiivseid reaktsioone. Tsefalosporiinide suukaudsel manustamisel on kõrvaltoimed mõõdukad ja enamasti kaovad pärast kasutusperioodi lõppu.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• seente mikroorganismide populatsiooni suurenemine;
• seedesüsteemi negatiivsed nähtused, nagu oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus;
• moodustunud vererakkude kvantitatiivse koostise muutus;
• on peavalu ja pearinglus;
• registreeriti konvulsiivse sündroomi esinemise juhtumeid;
• allergilise reaktsiooni nahailmingud.

Tähtis! Zinnat põhjustab K-vitamiini sünteesi pärssimise tõttu vere hüübimist.Seda tuleb antikoagulantidega ravimisel arvestada. Diureetikumide võtmisel võib see kahjustada neerusid.

Kasutusjuhend

Antibakteriaalse aine vastuvõtt ei tohiks olla lühem kui viis päeva. Lühem vastuvõtuperiood põhjustab ainult patogeeni resistentsuse teket, kuid ei hävita seda täielikult. Keskmiseks vastuvõtuperioodiks loetakse nädal. Kuid kõik sõltub konkreetsest olukorrast ja haiguse tõsidusest.

Ravimi imendumise suurendamiseks tuleb seda võtta kohe pärast sööki (tablettide kujul) või vahetult koos toiduga (vedelal kujul).

Vedrustus

Zinnat 125 mg - kasutusjuhend lastele:

• Vanus kuni kuus kuud: kergete infektsioonide korral - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta, raskete vormide korral - 15 mg 1 kg kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on kuni 60 mg.
• Kuuest kuust kuni 2 aastani: maksimaalne annus kergete vormide korral on kuni 120 mg, raskete vormide korral - kuni 180 mg.
• Alates 2 aastast kuni täiskasvanueani: Kergete vormide maksimaalne päevane annus on kuni 125 mg, raskete vormide korral - kuni 250 mg.

Zinnat 250 mg - kasutusjuhend lastele:

• Kuni kuue kuu vanuseni ei kasutata.
• Kuuest kuust kuni 2 aastani- kasutada ainult rasketes vormides annuses kuni 180 mg päevas.
• Alates 2 aastast kuni täiskasvanueani: kerge vormiga - kuni 125 mg, raske vormiga - kuni 250 mg.

Tabletid

Zinnat - kasutusjuhised lastele (tabletid):

Ravimi kasutamine tablettide kujul on lubatud alla 3-aastastele lastele. See on tingitud asjaolust, et enne seedetrakti sisenemist tuleb säilitada kesta terviklikkus.

Vastuvõtt toimub kaks korda päeva jooksul. Sõltuvalt haiguse käigu raskusest määratakse erinev annus. Kuid üldised arvutamise reeglid jäävad kehtima. Mõõduka ja kerge vormiga - 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, raske - 15 mg.

Pole kahtlust, et ravimite kontrollimatu kasutamine on vastuvõetamatu. Seetõttu võib antibakteriaalse ravimi määramist, eriti lapse jaoks, teha ainult arst.

Üleannustamine

Lubatust mitu korda suurema annuse kasutamisel on võimalik kesknärvisüsteemi üleergastumine. Rasketel juhtudel areneb konvulsiivne sündroom.

Tavaliselt ei vaja see seisund tõsist ravi. Aga vajadusel tehakse dialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

• Ärge võtke ravimit pärast maomahla happesust vähendavaid ravimeid. See vähendab oluliselt toimeaine imendumist.
• Antibiootikum on soovitav kombineerida seenevastaste ravimitega, et vältida patogeensete seente arengut soolestikus.
• Suhkurtõve korral tuleb insuliini annuse arvutamisel arvesse võtta ravimi vedelal kujul sisalduvat sahharoosi.
• "Silmuse" tüüpi diureetikumid suurendavad antibakteriaalse ravimi toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas peaaegu kaks korda.

Müügitingimused

Ravimi ostmine apteekides toimub arsti retsepti alusel. Seda reeglit tuleb rangelt järgida, et vältida antibakteriaalsete ravimite kontrollimatut kasutamist, eriti lapseea haigestumuse korral.

Säilitamistingimused

Avamata pakendit koos ravimiga võib hoida toatemperatuuril, temperatuuril mitte üle 30 kraadi Celsiuse järgi. Ladustamiskoht peab olema kaitstud otsese päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatus kohas.

Pärast lahjendamist tuleb suspensioon hoida külmkapis ja ära kasutada 10 päeva jooksul. Lahjendatud sisu taaskasutamine on rangelt keelatud.

Avamata graanulite säilivusaeg on 2 aastat, tableti kujul - 3 aastat.

Annustamisvorm

Graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 125mg/5ml

Ühend

5 ml suspensiooni sisaldab

toimeaine - tsefuroksiimaksetiil 150,0 mg (vastab

tsefuroksiim 125 mg),

Abiained: steariinhape, sahharoos, maitseaine Tutti Frutti 51.880/AR 05:51, atsesulfaamkaalium, aspartaam, povidoon K30, ksantaamkummi.

Kirjeldus

Graanulid ebakorrapärase kujuga, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valged või peaaegu valged teradena. Veega lahjendamisel moodustub valge kuni helekollane suspensioon, millel on iseloomulik puuviljane lõhn.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Muud beetalaktaam-antibakteriaalsed ained. Teise põlvkonna tsefalosporiinid. Tsefuroksiim.

ATX-kood J01DC02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imendumine

Pärast suukaudset manustamist imendub tsefuroksiimaksetiil seedetraktist ja hüdrolüüsitakse kiiresti soole limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi süsteemsesse vereringesse. Optimaalne imendumine saavutatakse, kui suspensiooni võetakse koos toiduga.

Suspensiooni võtmisel on tsefuroksiimaksetiili imendumiskiirus (Cmax) madalam kui tablettide võtmisel, mille (Cmax) määratakse 2-4 tunni pärast, mille tulemusena maksimaalne kontsentratsioon väheneb, selle saavutamise aeg pikeneb. ja süsteemne biosaadavus väheneb (4-17%).

Levitamine

Tsefuroksiimi seondumise määr plasmavalkudega on sõltuvalt manustamisviisist vahemikus 33% kuni 50%.

Ainevahetus

Tsefuroksiim ei metaboliseeru organismis.

aretus

Tsefuroksiimi poolväärtusaeg on 1...1,5 tundi.

Tsefuroksiim eritub muutumatul kujul neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Probenetsiidi konkureeriv manustamine suurendab AUC-d 50%.

Neerufunktsiooni kahjustus

Tsefuroksiimi farmakokineetikat ei ole erineva raskusastmega neerufunktsiooni häirega patsientidel uuritud. Tsefuroksiimi poolväärtusaeg pikeneb neerufunktsiooni langusega, mis on nende patsientide annuse valimisel põhijuhis. Hemodialüüsi saavate patsientide organismis on dialüüsi alustamise ajal vähemalt 60% tsefuroksiimi koguannusest, mis eritub 4 tunni jooksul pärast dialüüsiprotseduuri. Seega vajavad sellised patsiendid hemodialüüsiprotseduuri lõpus täiendavat tsefuroksiimi annust.

Maksafunktsiooni kahjustus

Maksakahjustusega patsientide kohta andmed puuduvad. Kuna tsefuroksiim eritub peamiselt neerude kaudu, ei mõjuta neerufunktsiooni kahjustus tsefuroksiimi farmakokineetikat.

Farmakodünaamika

Zinnat® on teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Sellel on lai toimespekter. Resistentne enamiku β-laktamaaside suhtes, seega aktiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu. See toimib bakteritsiidselt, peamiste sihtvalkudega seondumise tulemusena häirib bakteriraku seina sünteesi.

Tüvede vastupidavus sõltub geograafilisest asukohast ja ajast. Kasutage raskete infektsioonide raviks kohalikke resistentsuse andmeid.

Tsefuroksiim on efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu

Stafülokokk aureus(metitsilliini suhtes tundlikud isolaadid) *

Streptococcus pyogenes

Streptokokkagalactiae

hemophilus influenzae

haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis

Spirochetes

Borrelia burgdorferi

Võimaliku resistentsusega tsefuroksiimi suhtes mikroorganismid

Grampositiivsed aeroobsed bakterid:

Streptokokk pneumoniae

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid:

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Klebsiellapneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus spp., ( välja arvatud P. vulgaris)

Providenciaspp.

Grampositiivsed anaeroobsed bakterid:

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid:

Fusobacterium spp.

Bacteroides spp.

To tsefuroksiim vastupidavad

Grampositiivsed aeroobsed bakterid:

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid:

Acinetobacter spp..

Campylobacter spp.

Morganella morganii

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Gramnegatiivne anaeroobne bakterid :

Bacteroides fragilis

muud

Klamüüdiaspp.

Mükoplasmaspp.

Legionellaspp.

* Kõik metitsilliiniresistentsed bakterid S. aureus tsefuroksiimi suhtes vastupidav.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi:

Äge streptokoki tonsilliit ja farüngiit

Äge bakteriaalne sinusiit

Äge keskkõrvapõletik

Kroonilise bronhiidi ägenemine

Püelonefriit

Naha ja pehmete kudede infektsioonid (nt furunkuloos, püoderma, impetiigo) ilma tüsistusteta

Lyme'i tõve varajased staadiumid

Annustamine ja manustamine

Ravimi kestus on keskmiselt 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Optimaalseks imendumiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Täiskasvanud ja lapsed (> 40 kg)

Lapsed (< 40 kg.)

Näidustused kasutamiseks	Annus
Äge tonsilliit ja farüngiit, äge bakteriaalne sinusiit	10 mg/kg kaks korda päevas maksimaalselt 125 mg kaks korda päevas.
2-aastased või vanemad lapsed, kellel on äge keskkõrvapõletik või raskemad infektsioonid
Kroonilise bronhiidi ägenemine	15 mg/kg kaks korda päevas, maksimaalselt 250 mg kaks korda ööpäevas.
	15 mg/kg kaks korda päevas, maksimaalselt 250 mg kaks korda ööpäevas.
Püelonefriit	15 mg/kg kaks korda päevas maksimaalselt 250 mg 10...14 päeva jooksul
Naha ja pehmete kudede infektsioonid ilma tüsistusteta	15 mg/kg kaks korda päevas, maksimaalselt 250 mg kaks korda ööpäevas.
Lyme'i tõve varajaste staadiumide ravi	15 mg/kg kaks korda päevas maksimaalselt 250 mg kaks korda päevas 14 päeva (10 kuni 21 päeva)

Puuduvad kogemused ravimi Zinnat kasutamise kohta alla 3 kuu vanustel lastel.

Tsefuroksiimaksetiili tabletid ja tsefuroksiimaksetiili suukaudse suspensiooni graanulid ei ole bioekvivalentsed, need ei ole 1 mg/1 mg alusel omavahel asendatavad.

Imikutel (alates 3 kuud) ja kuni 40 kg kaaluvatel lastel on soovitatav arvutada ravimi annus vastavalt lapse kehakaalule kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. enamik nakkusi), kuid mitte rohkem kui 250 mg päevas.

Enamiku infektsioonide korral manustatav annus 10 mg/kg:

Keskkõrvapõletiku ja raskete infektsioonide korral on ette nähtud annus 15 mg / kg:

Väga väikeste laste doseerimistäpsuse tagamiseks võib kasutada doseerimissüstalt, kuid mõõtelusikas on kõige optimaalsem ravimi doseerimismeetod lastele, kes suudavad lusikast suspensiooni võtta.

neerupuudulikkus

Tsefuroksiimaksetiili ohutus ja efektiivsus neerupuudulikkusega patsientidel ei ole tõestatud.

Tsefuroksiim eritub peamiselt neerude kaudu. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on hilinenud eritumise korrigeerimiseks soovitatav annust vähendada.

Suspensiooni ettevalmistamine

1. Raputage viaali mitu korda (1 minuti jooksul). Eemaldage kate ja kaitsemembraan. Kui membraan on kahjustatud, ärge kasutage ravimit.

2. Täitke mõõtetops 20 ml veega kuni märgini.

3. Valage mõõdetud kogus vett pudelisse ja sulgege kork.

4. Keerake viaal tagurpidi ja raputage seda tugevalt (vähemalt 15 sekundit), et ravim täielikult seguneks.

5. Pöörake pudel tagurpidi ja raputage uuesti tugevalt.

6. Kui te ei kavatse suspensiooni kohe pärast lahjendamist kasutada, pange viaal koheselt külmkappi (2°C kuni 8°C).

7. Ravimi võtmisel võib igale suspensiooni portsjonile lisada külma puuviljamahla või piima. Sel viisil täiendavalt lahjendatud suspensioon tuleb kohe ära kasutada.

Ärge lahjendage kogu suspensiooni kogust korraga mahla või piimaga.

Enne ravimi võtmist loksutage pudelit tugevalt.

Valmistatud suspensiooni või graanuleid ei tohi segada kuumade vedelikega.

Kui kasutate annustamissüstalt, laske valmistatud suspensioonil seista vähemalt 1 tund enne ravimi esimese annuse võtmist.

Annustamissüstla kasutamise juhised (kui see on kaasas, ei ole pakendi kohustuslik komponent):

1. Eemaldage pudelilt kork ja sisestage ümbris koos süstlaga kaela. Kinnitage hülss mehaanilise jõuga kindlalt viaali kaela. Pöörake viaal süstlaga ümber.

2. Tõmmake süstla kolbi enda poole, kuni tähis kolvil ja süstla silindri serv ühtivad.

3. Pöörake viaal ja süstal tagurpidi. Hoides kolbi nii, et see ei liiguks, eemaldage süstal viaalist, jättes plasthülsi viaali kaela.

4. Pärast patsiendi püstiasendisse asetamist asetage süstla ots suuõõnde, suunates selle põse sisekülje poole.

5. Vajutage süstla kolbi ja süstige aeglaselt ravim, et patsient ei lämbuks. Ärge süstige kogu suspensiooni ühe kiire vajutusega süstla kolvile.

6. Pärast ravimi annuse süstimist sulgege viaali kork ilma plastümbrist eemaldamata. Võtke süstal lahti ja loputage hoolikalt joogivee all. Laske süstla kolvil ja silindril loomulikult kuivada.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed tsefuroksiimile on tavaliselt mööduvad ja kerged. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on ülekasv Candida eosinofiilia, peavalu, pearinglus, seedetrakti häired ja maksaensüümide aktiivsuse kerge tõus.

Esinemissagedus määratakse järgmiselt: Sageli (≥1/10), sageli (≥1/100 - <1/10), harva(≥1/1 000 - <1/100), harva (≥1/10 000 - <1/1 000), väga harva (<1/10 000, включая отдельные случаи), teadmata(sagedust ei saa hinnata).

Sageli

Perekonna resistentsete mikroorganismide suurenenud kasv Candida

Eosinofiilia

Peavalu, peapööritus

Seedetrakti häired, sealhulgas kõhulahtisus, iiveldus, valu

kõhus

Maksaensüümide (ALT, AST, LDH) aktiivsuse ajutine tõus

Harva

Positiivne Coombsi reaktsioon, trombotsütopeenia, leukopeenia (mõnikord väljendunud)

Nahalööve

Harva

Urtikaaria, sügelus

Pseudomembranoosne koliit

Väga harva

Hemolüütiline aneemia

Ravimitest põhjustatud palavik, seerumtõbi, anafülaksia

Kollatõbi (peamiselt kolestaatiline), hepatiit

Multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (eksantematoosne nekrolüüs)

teadmata

- kinnikasvamine Clostridium difficile

Jarisch-Herxheimeri reaktsioon

Lyme'i tõve ravis Zinnatiga täheldatakse mõnikord Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni. See reaktsioon on Zinnat® bakteritsiidse toime otsene tagajärg haiguse põhjustajale - spiroheedile. Borrelia burgdorferi- ja see on sagedane ja tavaliselt spontaanselt mööduv ravi tagajärg. Patsientidele tuleb selgitada, et see on Lyme'i tõve antibiootikumravi sagedane tagajärg ega vaja eriteraapiat.

Üksikute kõrvaltoimete kirjeldus

Tsefalosporiinid kui klass imenduvad tavaliselt erütrotsüütide membraani pinnale ja reageerivad ravimi vastu suunatud antikehadega, mille tulemuseks on positiivne antiglobuliinitest (see võib häirida vere ristsobivust) ja harvadel juhtudel hemolüütiline aneemia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiini rühma antibiootikumide või teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, monobaktaamid, karbapeneemid) või ravimi mis tahes komponendi suhtes

Laste vanus kuni 3 kuud

Hoolikalt:

Raseduse esimene trimester

Ravimite koostoimed

Maomahla happesust vähendavad ravimid võivad vähendada Zinnat® biosaadavust ja takistada imendumise kiirenemist pärast sööki.

Nagu teised antibiootikumid, võib Zinnat® mõjutada soolefloorat, põhjustades seeläbi östrogeeni tagasiimendumise vähenemist ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist.

Kuna ferrotsüaniidi testi ajal võib täheldada valepositiivset tulemust, on tsefuroksiimnaatriumravi saavate patsientide vere glükoosisisalduse määramiseks soovitatav kasutada glükoosoksüdaasi või heksokinaasi meetodit. Zinnat® ei mõjuta kreatiniini taseme määramise aluselise-pikraatmeetodi tulemusi.

Samaaegne manustamine probenitsiidiga suurendab Zinnat® AUC 50% võrra ja seetõttu ei ole kooskasutamine soovitatav.

Samaaegne kasutamine suukaudsete antikoagulantidega võib põhjustada rahvusvahelise normaliseerimisteguri tõusu.

erijuhised

Ülitundlikkus

Zinnat® määratakse äärmise ettevaatusega patsientidele, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid penitsilliinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Nagu ka teiste beetalaktaamantibiootikumide puhul, ei saa välistada tõsise ülitundlikkuse juhtumeid, mis mõnikord lõppevad surmaga. Kui ilmnevad ülitundlikkuse ilmingud, tuleb ravi tsefuroksiimiga viivitamatult lõpetada ja võtta viivitamatult asjakohased erakorralised meetmed.

Jarisch-Herxheimeri reaktsioon

Lyme'i tõve ravis Zinnatiga täheldatakse mõnikord Jarisch-Gersheimeri reaktsiooni. See reaktsioon on Zinnat® bakteritsiidse toime otsene tagajärg haiguse põhjustajale - spiroheedile. Borrelia burgdorferi- ja see on sagedane ja tavaliselt spontaanselt mööduv ravi tagajärg. Patsientidele tuleb selgitada, et see on Lyme'i tõve antibiootikumravi sagedane tagajärg ega vaja eriteraapiat.

Resistentsete mikroorganismide kasv

Nagu ka teiste antibiootikumide puhul, võib pikaajalise ravi ajal selle ravimiga tekkida mittetundlike organismide liigne vohamine. CandidaEnterokokid, Clostridium difficile), mis võib nõuda ravi katkestamist.

Kui kõhulahtisus tekib antibiootikumide, sealhulgas ravimi Zinnat, kasutamise taustal, tuleb meeles pidada pseudomembranoosse koliidi tekke võimalust, mille raskusaste võib varieeruda kergest kuni eluohtlikuni. Seetõttu on oluline arvestada selle patoloogia esinemise võimalusega patsientidel, kellel on kõhulahtisus, mis tekkis ravi ajal või pärast ravi katkestamist. Kui patsiendil on pikaajaline või raske kõhulahtisus või kõhukrambid, tuleb ravi kohe katkestada ja patsient suunata edasisele uuringule.

Kaaluda tuleks ka spetsiifiliste ravimeetodite kasutamist bakterite mahu vähendamiseks. Clostridium difficile.

Diabeediga patsiendid peaksid arvestama sahharoosi esinemisega suspensiooni koostises.

Zinnat®-i määramisel fenüülketonuuriaga patsientidele tuleb arvestada aspartaami olemasolu ravimi koostises, mis võib olla fenüülalaniini allikas.

Kasutamine pediaatrias

Alla 3 kuu vanuste laste ravimise kogemus puudub.

Viljakus

Puuduvad andmed tsefuroksiimi toime kohta inimese viljakusele. Loomkatsed ei ole näidanud mingit mõju reproduktiivfunktsioonile.

Rasedus

Teratogeenset ja embrüotoksilist toimet ei täheldata, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, tuleb ravimit raseduse esimestel kuudel kasutada ettevaatusega. Kasutamine on võimalik ainult juhtudel, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

laktatsiooniperiood

Tsefuroksiim eritub väikestes kogustes rinnapiima. Ravimi negatiivset toimet terapeutiliste annuste korral ei eeldata, kuigi ei saa välistada kõhulahtisuse ja limaskestade seeninfektsiooni ohtu. Kui need toimed ilmnevad, peate võib-olla lõpetama rinnaga toitmise. On vaja arvestada allergilise reaktsiooni võimalusega. Tsefuroksiimi tohib imetamise ajal raviks kasutada alles pärast seda, kui raviarst on hinnanud positiivsete mõjude ja riskide suhet.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootja/pakendaja

Glaxo Operations UK Limited, Ühendkuningriik