Kas nad võtavad sõjaväkke erinevate artriidi vormidega.

Reeglina ainult ilmsete ja raskete patoloogiatega inimesed, nagu näiteks vaimne alaareng, skisofreenia, pimedus, kurtus, jäseme puudumine jne.

Muudel juhtudel on küsimus kas ravis (siis viivitatakse ja siis on vaja uuesti läbi vaadata) või teatud elundite talitlushäirete astmes.

Tõsine talitlushäire (kõnehäired, uriini- ja roojapidamatus, südamepuudulikkus jne) on reservi vallandamise põhjuseks. Vaidlustatud juhtudel jääb otsus arstlikule komisjonile.

Rasked infektsioonid

Aktiivne kopsu- ja kopsuväline tuberkuloos, HIV-nakkus, pidalitõbi – selliste diagnoosidega neid sõjaväkke ei võeta. Tuberkuloosi ja süüfilise korral on ravi võimalik, pärast mida on vaja täiendavat uuringut.

Sooleinfektsioonid, bakteriaalsed ja viirushaigused lülijalgsete, riketsioosi, gonokokkide, klamüüdiainfektsiooni, mõnede mükooside (seente põhjustatud haigused) ja muude nakkuste puhul, mis avastatakse esmakordsel arstlikul läbivaatusel, põhjustavad ravi saatmise. Kui nakkus ei ole ravitav, tunnistatakse ajateenija teenistuskõlbmatuks.

Neoplasmid

Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad olla sõjaväeteenistuse vastunäidustuseks, kui kasvaja ei ole radikaalselt eemaldatud, esineb metastaase või mõne elundi oluline talitlushäire.

Lisaks ei võeta sõjaväkke neid, kes keeldusid kasvajaravist. Kasvajaravi saavatele isikutele antakse edasilükkamisaeg, edaspidi kuuluvad nad kordusuuringule.

Rasvumine

Isikud, kellel on rasvumine 3 ja 4 kraadi, ei sobi ajateenistusse. Neile pakutakse ravi, mille puhul antakse viivitus. Kui ravi ei aita, tehakse kordusekspertiisi käigus järeldus teenistuskõlbmatuse kohta.

Diabeet

FROM diabeet mis tahes vormis ja raskusastmes, isegi komplikatsioonide puudumisel, sõjaväkke ei võeta. Haigust ei ravita ja ajateenistuse tingimustes pole võimalik ainevahetushäireid korrigeerida.

Muud endokriinsed haigused

Haigused kilpnääre, hüpofüüs, neerupealised, kõrvalkilpnääre ja sugunäärmed, söömishäired, hüpovitaminoos, podagra on samuti ajateenistuse vastunäidustused, kui nendega kaasneb vastavate organite funktsioonide rikkumine ja need ei ole alluvad asendusravi. Kui kilpnäärmehaigus (struuma) takistab teil kandmist sõjaväe vormiriietus, tunnistatakse ka ajateenija teenistuskõlbmatuks.

Alakaaluline (KMI<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.

Vaimsed häired

Vaimne alaareng, isiksusehäired, skisofreenia, psühhoosid, luulud ja muud psüühikahäired (olenemata kahjustuse põhjusest: trauma, kasvaja, infektsioon jne) on ajateenistuse vastunäidustused, millest ajateenija vanemaid teavitatakse psühhiaater, kellelt ta jälgis.

Narko- ja alkoholisõltuvus

Sõltuvused on sõjaväeteenistuse vastunäidustuseks isegi vaimsete ilmingute ja sümptomite puudumisel. Diagnoos tuleb pärast haiglas läbivaatust dokumenteerida. Samal ajal tuleb ajateenija registreerida ja ravida narkoloogilises dispanseris.

Epilepsia

Ajateenistuse vastunäidustuseks on kõik epilepsia vormid, välja arvatud sümptomaatilised, st krambihood, mille põhjuseks on mingi ajukahjustus. Sümptomaatilise epilepsia korral tehakse uuring vastavalt põhihaigusele.

Närvisüsteemi patoloogiad

Sclerosis multiplex, parees, halvatus, aju ja seljaaju, samuti perifeerse närvisüsteemi haigused ja vigastused, mille tagajärjed on nende funktsioonide mis tahes astme rikkumised - põhjus sõjaväeteenistuseks "kõlbmatuks" määramiseks veerg.

Kesk- või perifeerse närvisüsteemi ajutiste häirete korral, näiteks pärast ägedat haigust, kroonilise haiguse ägenemist, traumat või kirurgilist ravi, antakse viivitus 6 või 12 kuud. Siis on vajalik korduseksam.

Silma patoloogia

Võrkkesta irdumine ja rebendid, glaukoom, silmalaugude, sidekesta, läätse ja muude silma elementide raske patoloogia, kõõrdsilmsus binokulaarse nägemise puudumisel, raske nägemiskahjustus, raske kaugnägelikkus või lühinägelikkus ja loomulikult pimedus - kõik need on vastunäidustused sõjaväeteenistuseks. Kui patoloogia ei põhjusta nägemise märgatavat langust, loetakse värvatu "piirangutega sobivaks".

Kuulmis- ja vestibulaarsed häired

Krooniline keskkõrvapõletik (kahe- või ühepoolne), kahepoolne püsiv trummikile perforatsioon, kurtus või püsiv kuulmislangus – seda sõjaväkke ei võeta. Ravitavate patoloogiatega saadetakse ravile ja edaspidi on vajalik kordusuuring.

Mis tahes raskusastmega vestibulaarsed häired on teenuse kasutamise vastunäidustused, kuid see ei hõlma merehaigust ja merehaigust transpordis.

Südame patoloogiad

Südamepuudulikkus (2, 3 ja 4 funktsionaalset klassi), reumaatilised südamehaigused, südamerikked, püsivad juhtivuse häired ja kunstlik südamestimulaator, südame isheemiatõbi on sada protsenti "meditsiinilised vabastused" ajateenistusest.

Südamepuudulikkuse 1 FC korral peetakse ajateenijat "väiksemate piirangutega sobivaks".

Hüpertensioon ja veresoonte patoloogia

Kui avastatakse, et värbataval on vererõhu tõus üle 150/100, antakse talle viivitus ja saadetakse haiglasse diagnoosimiseks. Tulevikus on 2 ja kõrgema astme hüpertensioon meditsiiniline kõrvalepõik teenusest.

I astme hüpertensiooniga ajateenija sobib väikeste piirangutega. Püsivate vegetatiivse-veresoonkonna häirete ja hüpotensiooni korral võib ajateenija lugeda teenistuseks kõlbmatuks.

Veresoonte patoloogias hinnatakse verevarustuse häire astet ja vastavate organite talitlust. Kui neid pole, on ajateenijal piirangud. Hemorroidid on protsessi kõrge raskusastmega vastunäidustus.

Hingamisteede patoloogiad

Rasked nasaalse hingamise raskused, valus nohu (ozena), mädane põskkoopapõletik sagedaste ägenemistega, kõri- või hingetoru kahjustus, raske või mõõduka hingamishäirega kopsuhaigused – seda sõjaväkke ei võeta. Kui hingamise rikkumine väljendub kergelt - "väikeste piirangutega hea".

Bronhiaalastma

Bronhiaalastmaga läheb ajateenija reservi. Ja olenemata haiguse tõsidusest, krampide sagedusest ja raskusastmest. Kui diagnoos on tehtud, siis seda ka ei eemaldata.

Hammaste, lõualuude ja seedesüsteemi patoloogiad

10 või enama hamba puudumine ühes lõualuus, raske parodontiit ja periodontaalne haigus, lõualuu patoloogiad hingamis-, haistmis-, närimis-, neelamis- või kõnefunktsioonidega; koliidi rasked vormid, enteriit, fistulid, kõik söögitoru ja soolte patoloogiad, millega kaasneb nende funktsioonide rikkumine - kõik see annab ravi ajaks armeest vähemalt hingetõmbe või sunnib isegi meditsiinikomisjoni kirjutama. lähete reservi.

Maohaavand ja muud seedetrakti häired

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on sõjaväeteenistuse vastunäidustuseks. Gastriidi korral sobib ajateenija väikeste piirangutega. Hepatiidi ja pankreatiidi korral lahendatakse düsfunktsiooni raskusastme küsimus. Kui leitakse song, pakutakse kirurgilist ravi ja seejärel kordusuuringut.

Psoriaas ja muud nahahaigused

Ajateenistusest päästavad psoriaas, süsteemne erütematoosluupus, levinud alopeetsia või vitiligo vormid, krooniline urtikaaria, fotodermatiit, skleroderma, ihtüoos, korduv ekseem. Atoopilise dermatiidi korral lahendatakse probleem sõltuvalt ägenemiste sagedusest.

Lülisamba kõverus ja muud luu patoloogiad

Liigeste ja lülisamba kroonilised haigused, artriit, osteo- ja kondropaatia koos liigeste talitlushäiretega, skolioos alates II astmest, osteokondroos 3 või enama lülivaheketta kahjustusega, koljuvõlvi luude defektid, käe düsfunktsiooniga käsi ja sõrmed - kõik need on põhjused, miks teid reservi vallandada.

Lülisamba kõveruse korral sõltub sobivuse küsimus selle kujust, tõsidusest ja kliiniliste ilmingute tõsidusest.

lamedad jalad

Lamedate jalgadega ajateenija saatus sõltub lamedate jalgade raskusastmest (selle astmest) ja kaasnevate patoloogiate olemasolust: artroos, kontraktuurid, eksostoosid.

Reservi vallandamise põhjuseks on käte ja jalgade deformatsioonid (sh nende märkimisväärne lühenemine), mis raskendavad sõjaväe vormiriietuse ja jalanõude kandmist.

Väärarengud

Kaasasündinud väärarengud põhjustavad "teenistuse kõlbmatust", kui esineb teatud organi talitlushäire (polütsüstiline neeruhaigus, suguelundite arengu anomaaliad jne). Kui arenguanomaalia funktsiooni ei mõjuta (näiteks neeru kahekordistumine selle funktsiooni säilitamise ajal või mikrotia (väliskõrva kaasasündinud alaareng), loetakse ajateenija sobivaks.

Füüsilise arengu puudumine

Pikkus alla 150 cm ja kaal alla 45 kg on põhjust saata ajateenija endokrinoloogi juurde, et selgitada välja nii tugeva füüsilise arengu mahajäämuse põhjus. Seejärel viiakse läbi ravi ja kordusuuring.

Enurees

Voodimärgamine on põhjus, miks mitte sõjaväkke minna. Diagnoos nõuab aga mitmepoolset meditsiinilist kinnitust: terapeut, uroloog, neuropatoloog, dermatovenereoloog, psühhiaater.

Kogelemine

Kogelemine ja muud kõnehäired, mille puhul see on teistele vähe mõistetav või üldiselt arusaamatu, on põhjus reservi koondamiseks. Kogelemise raskusastet hinnatakse pikaajalise dünaamilise vaatluse käigus erinevates olukordades, samuti töö- või õppekoha tunnuste alusel.

Vigastuste tagajärjed

Mis tahes elundite vigastused, mis põhjustasid nende funktsiooni rikkumise, võõrkehad koljuõõnes, silmades, mediastiinumis, kõhuõõnes, ulatuslikud armid, mis piiravad liigestes liikumist ja sõjaväevormi kandmist, põletuste ja külmakahjustuste tagajärjed - sellise patoloogia, neid sõjaväkke ei võeta.

toiduallergia

Kui tekib toiduallergia peamiste sõjaväeratsiooni kuuluvate toiduainete (näiteks jahutooted, teraviljad, kartul, või) suhtes, lahkub ajateenija reservi. Sel juhul tuleb allergia olemasolu kinnitada nahatestidega ja vastava haiguslooga.

Neerude ja reproduktiivsüsteemi patoloogiad

Mis tahes neeruhaigus, mis rikub nende funktsiooni, koos neerupuudulikkusega.

Suguelundite patoloogia korral sõltub arstliku läbivaatuse järeldus kliiniliste ilmingute raskusastmest. Kergete sümptomitega (näiteks ühe munandi puudumine) on värvatav "väiksemate piirangutega sobiv". Viljatusega ajateenijad on ajateenistuseks täielikult sobivad.

"Kuninglik" haigus on Venemaal haruldane, eriti noorte seas. Kuid kui meditsiinistatistika näitab patoloogia ilminguid, ei saa välistada võimalust saata haige ajateenija arstlikku komisjoni.

Podagra manifestatsiooni tunnused

podagra või nagu seda mõnikord ekslikult nimetatakse "läbipõlemiseks" - liigesehaigus, mis on põhjustatud kusihappe liigsest kogunemisest inimkehas. Hüperurikeemia, suurenenud happesisaldusega veres ei suuda neerud eritusfunktsiooniga toime tulla. Kusihappe soolad kristalliseeruvad ja ladestuvad liigestesse. Mõnikord tekib ladestumine neerude talitlushäirete tõttu.

Soolade sadestumine põhjustab liigeste osalist hävimist. Sagedamini kannatavad patoloogia all varvaste ja käte liigesed, harvemini - jalad, käed, põlved ja küünarnukid. Haiguse sümptomid sõltuvad selle arenguastmest. Esialgsel etapil anomaalia ei avaldu. Uraatide kogunemisel muutub valus koht põletikuliseks ja punetavaks, inimene tunneb tugevat valu. Kui kristallid kogunevad neerudesse, tekivad patsiendil kivid - neerukivitõbi.

Podagra on neli etappi:

• Asümptomaatiline - happe tase veres tõuseb, sümptomid puuduvad;
• Äge podagra artriit - sümptomid muutuvad selgelt väljendunud, kahjustatud liigeses on tugev valu;
• Kriitiline periood - rünnakute vahel on remissioon, mis kestab kuni üks aasta. Aja jooksul vähenevad "rahulikud" perioodid, ägenemiste vahelised intervallid muutuvad pikemaks;
• Krooniline artriit - haigus muutub krooniliseks. Remissioonifaas võib kaduda.

Kas podagraga ajateenija võetakse sõjaväkke?

See on arengustaadium, mis määrab, kas nad kutsutakse teenistusse podagra diagnoosiga. Sõjavägi ootab kõiki noori, kellel patoloogia on sümptomiteta. Sellistel juhtudel ei aita isegi eelnõukomisjoni otsuse edasikaebamine eelnõukomisjoni otsust muuta.

Teenusest vabastamise tingimused on ette nähtud - "artriit". See näitab kolme juhtumit, mil ajateenijad võetakse reservi:

• haigus on põhjustanud olulisi funktsionaalseid häireid ja väljendunud muutusi;
• anomaaliaga kaasneb mõõdukas düsfunktsioon ja sagedased krambid;
• düsfunktsioon on ebaoluline, ägenemised on haruldased.

Kirjeldusest on näha, et nad ei võta inimesi sõjaväkke ainult kroonilise podagra artriidiga, mis põhjustas keha funktsioonide rikkumise. Üksikud teravad vormid ei ole põhjus, miks noormehele sõjaväetunnistust anda. Kui aga podagrahoog noormeest ettevalmistusürituste ajal häirib, peab sõjaväekomissariaat andma talle aega ravile.

Ekspertarvamus

Tervislikel põhjustel sõjaväetunnistust saada soovivad ajateenijad kas ei tea, kas nende haigusega on võimalik ajateenistust mitte ajada, või ei mõista diagnoosi tõttu ajateenistusest vabastamist. Lugege sõjaväelise ID saanud ajateenijate tõelisi lugusid jaotisest ""

Ekaterina Mihheeva, ajateenijate abiteenistuse õigusosakonna juhataja

Perioodiliselt tuleb ajateenijate abiteenistuse praktikas ette näiteid, kus arstid eiravad ajateenijate kaebusi nende terviseseisundi kohta ega väljasta saatekirja täiendavaks läbivaatuseks. Sellise olukorra vältimiseks on vaja sõjaväe arstlikule komisjonile esitada haigust kinnitavad meditsiinilised dokumendid. Näiteks radioloogi või kirurgi dokumendid: röntgenipildid, vere- ja uriinianalüüsid. See nõuanne on eriti oluline nende töötajate jaoks, kelle patoloogiat pole visuaalselt kindlaks tehtud.

Enne sobivuskategooria seadmist saadetakse ajateenija diagnoosi kinnitamiseks täiendavale uuringule. Lõplik otsus eelnõukomisjoni sobivuse kohta tehakse pärast lisaekspertiisi sooritamist. Kui noormees komisjoni järeldusega ei nõustu, võib ta pöörduda kõrgemasse eelnõusse või kaevata sõjaväelise registreerimise ja värbamisameti otsuse kohtusse. Seda tuleb teha enne sõjaväkke saatmise päeva.

Hoolimata asjaolust, et põlveliigeste artroosi peetakse eakate haiguseks, esineb mõnikord seda haigust ka noortel.

Enamasti areneb see noortel meestel, nii et paljud neist mõtlevad ajateenistuse saabudes, kas nad lähevad artroosiga sõjaväkke.

Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata, kuna olukord sõltub sellest, millises staadiumis haigus noorel on ja kui raske see on.

Mis on põlveliigese artroos

Artroos on haigus, mis kahjustab liigeseid. Kõige sagedamini areneb haigus põlveliigeste piirkonnas ja sellist haigust nimetatakse gonartroosiks.

Seda haigust diagnoositakse reeglina üle 40-aastastel inimestel, eriti naistel. Noortel inimestel mõjutab haigus sageli noori mehi. Selliste patsientide hulka kuuluvad sportlased, eriti need, kes tegelevad raske spordi, jooksmise, kergejõustiku ja hüppamisega.

Põlveliigeste osteoartriiti iseloomustavad järgmised sümptomid, mis nõuavad erilist tähelepanu:

• Valu põlve piirkonnas, mis ilmneb põlve- ja puusaliiges igasuguse füüsilise koormuse korral.
• Valu taandub, kui liigesed on puhkeasendis.
• Valu muutub järk-järgult sagedamaks, patsient peab sageli tegema pause ja puhkama.
• Kaasa arvatud valu võib tekkida öösel.
• Mõjutatud liigesed reageerivad tavaliselt äkilisele ilmamuutusele.
• Mõjutatud liiges ei saa täielikult liikuda, alajäseme on raske painutada ja lahti painutada.
• Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kestusest muutub liiges välimus.

Järk-järgult muutuvad need sümptomid tugevamaks. Sel põhjusel on haiguse arengu esimeste märkide ilmnemisel vaja konsulteerida arstiga, et vältida tüsistuste tekkimist.

Artroosi varajase avastamise korral on haigusest paranemine palju lihtsam ja kiirem.

Põlveliigese artroos ja selle etapid

Haigusel on kolm peamist etappi. Eraldi on välja toodud ka väga esialgne staadium, mille puhul röntgenpildid rikkumisi ei näita, kuid põlveliigeste piirkonnas tekib turse.

Sümptomite vähese raskusastme tõttu ei pööra patsiendid alati tähelepanu sellistele artroosi ilmingutele, kuid arstid soovitavad neid haigusnähte mitte silmist unustada.

1. Esimese astme artroosiga täheldatakse muutusi kõhre kudede piirkonnas. Nad kaotavad elastsuse, mis põhjustab liigesepindade vastastikuse hõõrdumise suurenemist. Mõne aja pärast tekivad kõhrele praod ja põlvepiirkonda paistetus. Patsiendid tunnevad liikumise ja füüsilise tegevuse ajal teravat, kuid kiiresti mööduvat valu.
2. Teise astme artroosiga intensiivistuvad olemasolevad sümptomid ja ilmnevad teised. Liigeste luud hakkavad veelgi rohkem pigistama. Kõhred praktiliselt kuluvad. Valu muutub tugevamaks ja sagedamaks, võib tekkida isegi väikseima füüsilise koormuse korral jalgadel. Põlvi on raske painutada ja lahti painutada, samas kui liigesed teevad krõbinat.
3. Kolmanda astme artroosiga on põlveliiges täielikult deformeerunud. Ühtegi vuugivahet ei ole. Patsient tunneb tugevat valu, isegi kui ta ei tee aktiivseid liigutusi ega koorma liigeseid. Põlve on raske liigutada.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja haigust ei alusta, saab artroosi juba varajases staadiumis tõhusalt ja väga kiiresti välja ravida.

Vahepeal, kui te keeldute ravist, tuleb patsient läbida operatsiooni.

Miks areneb põlveliigese artroos

See haigus ei arene iseenesest, selle ilmnemisele aitavad kaasa kõikvõimalikud tegurid. Artroosi peamised ja levinumad põhjused on:

• Patsiendi ülekaal. Arstide hinnangul suurendab suur kehakaal haigestumisriski kolm korda. See on peamiselt tingitud suurenenud mõjust kõhrepindadele, millel on väga õhuke ja habras struktuur.
• Liigne füüsiline aktiivsus. See kehtib inimeste kohta, kes tegelevad professionaalse spordiga. Tugeva kulumise ja agressiivsest koormusest tingitud deformatsiooni tõttu võib artroos muutuda krooniliseks.
• Vale elustiili juhtimine. Alkohol ja suitsetamine avaldavad eriti negatiivset mõju veresoonte ja arterite seisundile. Veenilaiendite korral on artroosi tekkimise tõenäosus suur. Kuna põhikoormus langeb põlveliigestele, on põlved vastuvõtlikud kahjustumisele.

Ajateenijatel võib artroosi põhjus olla:

1. Raskete vigastuste esinemine alajäsemetel, nikastused, komplekssed luumurrud, nihestused.
2. Professionaalne sport, eriti jalgpall, jäähoki, tõstmine.
3. Tüsistuste esinemine pärast ülekantud põletikulist protsessi.
4. Liigese düsplaasia olemasolu, see tähendab liigeste füsioloogilise struktuuri kaasasündinud patoloogia.

Kas nad võetakse artroosiga sõjaväkke

Paljud noored, kellel on diagnoositud esimese ja teise astme artroos, tunnevad huvi, kas nad sobivad sarnase haigusega teenistusse kutsumiseks. Esiteks sõltub see sellest, kui raske haigus on, millises staadiumis artroos ajateenijal on, kas on kaasuvaid haigusi.

Põlveliigesehaiguse kahtlusega noormees läbib enne otsuse langetamist röntgenuuringu, et arst saaks liigeste seisukorra kohta üksikasjalikku teavet.

Röntgenpildil selgub, kui tugevad on luukasvud, kui suur on liigesevahe ahenemine. Pärast seda saadetakse patsient uuringule reumatoloogi ja traumatoloogi juurde.

Röntgenpildi järgi määratakse põlveliigeste deformatsiooniaste, kuvatakse luude normaalsetest asenditest kõrvalekaldumise nurk. Saadud andmete põhjal kirjutab arst järelduse, mille järel otsustatakse, kas noormees sobib ajateenistusse.

Otsuse tegemiseks ajateenija sobivuse või mittesobivuse kohta kutsutakse kokku eriarstlik komisjon, kes teeb järelduse. Probleemi kaalumisel pöörab arstlik komisjon ennekõike tähelepanu järgmistele teguritele:

• Haiguse aste.
• Samaaegsete haiguste esinemine - lamedad jalad, kyphosis jne. Reeglina ajateenistusse ei kutsuta, kui ajateenijal on põlveliigese artroos, labajala keskosa liigese rike, kolmanda astme lampjalgsus. Kõige sagedamini kaasneb selliste haigustega tugev valu.
• Kuidas artriit areneb? Esimese ja teise astme artroosiga tunneb patsient tugevat valu, alajäsemed ei saa täielikult liikuda, liigesed kuluvad. Sel põhjusel ei võeta neid selliste sümptomitega sõjaväkke.
• Kas ja kui raske on põlveliigeste deformatsioon? See kehtib eriti teise ja kolmanda astme artroosi kohta.
• Kui kulunud on põlveliigeste kõhrekoed. Sealhulgas hinnatakse vuugivahede seisukorda. Tugeva ahenemisega eemaldatakse noormees sõjaväeregistrist.

Lisaks arstliku läbivaatuse läbiviimisele uuritakse haiguste ajakava. Selles dokumendis on ära toodud kogu nimekiri haigustest, mille korral ajateenijal on õigus ajateenistusse viivitada või sellest keelduda. Nende dokumentide kohaselt arvatakse ajateenija sõjaväe arvestusest maha:

1. Teise astme artroosi korral, kui luukasvude suurus on üle 1 millimeetri, väheneb liigeste vahe rohkem kui kaks korda, liigesed deformeeruvad, täheldatakse subkondraalset osteoskleroosi. Vahepeal kantakse isikutoimikusse märge “sobib”.
2. Kolmanda astme artroosi korral, kui luukasvud on selgelt väljendunud, liigesed on deformeerunud, puuduvad liigesed. Selline diagnoos vabastab sõjaväeteenistusest täielikult.

Esimese astme artroosiga ajateenijat sõjaväeregistrist maha ei arvata ehk ta loetakse ajateenistuseks sobivaks. Noorele määratakse B-kategooria.

Küünarliigese artriidi sümptomid ja tunnused

Küünarliigese moodustavad 3 luud - küünarluu, raadius ja õlg. Oma struktuurilt on see keerukas luude liigend, mis koosneb kolmest lihtsast liigesest - õlavarreluu radiaalsest, õlavarreluu ja radioulnaarsest. Seda liigendit kaitseb liigese (sünoviaalse) vedelikuga kapsel ja tugevdab sidemeaparaat.

Artriit on teatud liigese põletikuliste haiguste üldnimetus. Kõige sagedamini tähendab artriit ägedat põletikulist protsessi liigesekõhres ja kapslis ilma jämedate struktuurimuutusteta liigeses. Selle poolest erineb artriit artroosist - liigese kroonilisest degeneratiivsest-düstroofsest kahjustusest koos selle anatoomiliste muutustega. Artriit võib mõjutada peaaegu kõiki liigeseid, sealhulgas küünarnukki.

Põhjused

Peamised etioloogilised tegurid, mis põhjustavad küünarliigese artriidi

• Sidekoe süsteemsed haigused - reuma, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus ja teised haigused, mis on ühendatud nn kollagenooside rühma.
• Ainevahetushäired - podagra, suhkurtõbi
• Sepsis
• Hingamisteede infektsioonid, seede- ja urogenitaalsüsteemi haigused, mis põhjustavad reaktiivset artriiti
• Küünarliigese vigastused - luumurrud, nihestused, kõõluste rebendid
• Tuberkuloos ja süüfilis
• Pahaloomulised kasvajad
• Ebaselge etioloogia (idiopaatiline artriit).

Sümptomid

Kui küünarliiges on kahjustatud, märgitakse kohalikke ja üldisi ilminguid. Küünarliigese artriidi kohalikud sümptomid on universaalsed ja hõlmavad:

• Liigesevalu
• Pehmete kudede turse liigespiirkonnas
• Naha punetus liigese projektsioonis
• Lokaalne temperatuuri tõus (nahk liigese kohal on kuumem kui naaberpiirkondades)
• Liikumise ulatuse vähenemine liigeses.

Peamine sümptom on valu küünarnukis. Valu iseloom ja intensiivsus sõltuvad artriidi põhjusest. Reumaatiliste protsesside korral on valu terav, intensiivne, liikumist piirav. Podagra artriidiga on see vastupidi igav, valutav. Valu, punetust ja turset põhjustavad liigse liigesevedeliku kogunemine liigesekapslisse, liigesekõhre põletik.

Lisaks lokaalsetele esinevad ka üldised küünarliigese artriidi tunnused. Reeglina on nendeks üldine nõrkus ja halb enesetunne, palavik (palavik), peavalu, iiveldus ja oksendamine. On ka spetsiifilisi ilminguid. Näiteks tuberkuloosi korral on see hemoptüüs, sepsisega - mädaste fookuste esinemine teistes piirkondades, kasvajatega - üldine kurnatus.

Diagnostika

Küünarliigese artriidi diagnoosimine hõlmab uurimist, patsiendi küsitlemist ja spetsiaalsete diagnostiliste meetodite läbiviimist. Kõige sagedamini saab diagnoosi panna juba iseloomuliku kliinilise pildi põhjal koos ülaltoodud sümptomite esinemisega. Põletiku astme määramiseks tehakse üldine kliiniline vereanalüüs ja spetsiifilised laboratoorsed uuringud. Küünarliigese röntgenuuring on kohustuslik.

Küünarliigese sünoviaalmembraani punktsioon (punktsioon) viiakse läbi nii terapeutilistel kui ka diagnostilistel eesmärkidel. Hinnatakse eemaldatud vedeliku välimust ja seejärel külvatakse see toitainekeskkonnale. Lisaks radiograafiale saate kasutada "täiustatud" meetodeid - arvuti- ja magnetresonantstomograafiat. Reaktiivse artriidi korral on põhihaiguse diagnoos kohustuslik.

Ravi

Küünarliigese artriidi ravi hõlmab:

• ravimteraapia
• Füsioteraapia protseduurid
• Massaaž ja füsioteraapia
• Kirurgia.

Liigeste valu ja põletik kõrvaldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisega. Neid vahendeid kasutatakse nii tablettide kujul (kõik tuntud atsetüülsalitsüülhape) kui ka kombinatsioonis, süstides ja salvides. Tüüpiline näide on diklofenak tablettide, süstide ja Diclak geeli kujul. Kasutatakse ka nimesili, piroksikaami, indometatsiini. Peaaegu kõik selle rühma ravimid mõjutavad negatiivselt seedetrakti ja maksa tööd.

Steroidhormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon, detraleks) leevendavad ka põletikku. Neid aineid kasutatakse peamiselt tablettide ja salvide kujul. Ja kenalog ja hüdrokortisoon süstitakse otse küünarliigesesse. Koos MSPVA-dega kasutatakse kõhrekoe taastamiseks aineid (kondroprotektorid). Reeglina on see kondroitiinsulfaat kombinatsioonis glükoosamiiniga. Kasutatakse ka teisi ravimeid - structum, chondrolone, artra. Sellised ained nagu biskofiit, dimeksiid, nikofleks, menovasiin avaldavad liigese projektsioonis nahale kandmisel ärritavat toimet ja suurendavad seeläbi refleksiivselt haige liigese vereringet ja ainevahetusprotsesse.

Füüsilisi protseduure kasutatakse alles pärast ägenemise eemaldamist ravimitega. On ette nähtud magnetoteraapia, amplipulss, fonoforees, ravi parafiini ja osokeriidiga. Füsioteraapia vastunäidustuseks on lisaks ägedale faasile tuberkuloosne või neoplastiline artriit, kalduvus veritsusele, rasedus, lapsepõlv, kõrge vererõhk.

Samad piirangud massaaži ja harjutusravi puhul. Esialgu on küünarliigese põletiku ägedas faasis liiges üldiselt immobiliseeritud (immobiliseeritud). Edaspidi, kui protsess vaibub, allutatakse küünarliiges füüsilisele pingele, algul säästvalt ja hiljem liigutuste ja teostatavate funktsioonide laienemisega. Sel juhul ei kõrvaldata mitte ainult põletikku, vaid tugevdatakse osaliselt atroofeerunud lihaseid ja sidemete aparaati. Massaaž tugevdab uimastiravi, füsioteraapia ja harjutusravi mõju.

Kõik need ravimeetodid ei ole tõhusad, kui liigeseõõnde kogunenud vedelikku ei eemaldata õigeaegselt. Selle vedeliku liig tekkis liigesemembraani põletiku tõttu. Vedeliku eemaldamine aitab kaasa kahjustatud küünarliigese füsioloogilisele mahalaadimisele. Seda manipuleerimist, nagu ka ravimite intraartikulaarset manustamist, viib läbi kirurg haiglas. Selleks, et see ja muud küünarliigese põletiku ravimeetodid oleksid tõhusad, peab patsient pöörduma õigeaegselt arsti poole.

Vertebrogeenne lumbodynia: haiguse kirjeldus ja ravimeetodid

Kaasaegses meditsiinis on termin "lumbalgia" üha tavalisem. Kuid kontseptsioon ei anna selget vastust selle kohta, mis haigus see on. Lumbodynia diagnoos tähendab koondnimetust, mis räägib kõigist haigustest, millega kaasneb valu alaseljas. Selle põhimõtte alusel on patoloogial oma kood vastavalt ICD 10 - M54.5. Seega on kodeeritud igasugune seljahaigus, millega kaasnevad valuga seotud sümptomid nimmepiirkonnas. Kuid diagnoosi sõnastus eeldab seda ICD koodi 10 ainult arsti esialgse arvamusena. Lõppkokkuvõttes registreeritakse pärast uuringu tulemusi lumbodynia peamine põhjus teise koodi all ja seda terminit kasutatakse ainult tüsistusena.

Mis haigus on selle patoloogilise sündroomi aluseks? Patsiendi valu põhjustavad põhjused võivad olla erineva päritoluga. Kõige sagedamini tekib haigus selgroo osteokondroosi tõttu, kuid probleem areneb ka kasvajate, vigastuste, autoimmuunsete seisundite tõttu. Seetõttu on prognoos ja ravi igal juhul individuaalne, sõltuvalt valusündroomi algpõhjusest. Iga lumbalgia all kannatav patsient vajab probleemi põhjalikku diagnoosimist, samuti etioloogilist ravi, mille määrab põhipatoloogia spetsialist.

Üksikasjad haiguse kohta

Peamine seljavalu põhjus on lülisamba degeneratiivne-düstroofne protsess. Seetõttu nimetatakse lülidevaheliste ketaste mis tahes patoloogiat, mis põhjustab selgroo juurte kokkusurumist ja millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, vertebrogeenseks lumbalgiaks. Sellel haigusel on ICD 10 kood - M51, mis peegeldab osteokondroosi tagajärjel tekkinud struktuurseid muutusi luukoes. Diagnoos eeldab valusündroomi põhjustava degeneratiivse-düstroofilise protsessi otsest esiletoomist.

Vertebrogeense lumbalgia peamised sümptomid on sarnased kohaliku dorsopaatia ilmingutega. Neid saab esitada järgmiselt:

• valu nimmepiirkonnas;
• valu kiiritamine tuhara ja jala piirkonnas;
• liikuvuse piiramine lülisamba nimmepiirkonnas;
• lokaalne lihaspinge kahjustatud piirkonnas;
• kõnnaku häired lonkamise kujul;
• alajäsemete tundlikkuse ja innervatsiooni muutused kuni pareesi või halvatuseni.

Peamine erinevus vertebrogeense lumbodynia vahel on pideva kiirituse olemasolu, üldise joobeseisundi ja temperatuurireaktsiooni puudumine isegi märkimisväärse valu sündroomi korral.

Valu võib olla äge või krooniline, ühepoolne või sümmeetriline ning raskusastmelt - kerge, mõõdukas või tugev. Alati väheneb see puhkeolekus või mugavas asendis ja suureneb liikumisega. Ühepoolne lumbodynia - parem- või vasakpoolne esineb lokaalse degeneratiivse-düstroofse protsessiga koos vastava närvijuure kokkusurumisega.

Ägedat vertebrogeenset lumbalgiat iseloomustavad järgmised tunnused:

• äkiline algus, sagedamini pärast intensiivset füüsilist pingutust;
• väljendunud valu sündroom;
• alaselja aktiivsete liigutuste võimatus või nende tõsine piiramine;
• jala väljendunud kiiritamine, mis viib asjaolu, et patsient on sunnitud lamama;
• vaatamata sümptomite tõsidusele jääb üldine seisund täiesti rahuldavaks.

Äge valu on alati kombineeritud lihastoonilise sündroomiga, mida iseloomustab alaselja ja jäsemete aktiivsete liigutuste järsk piiramine. Sündroomi olemus seisneb kahjustatud seljaaju juure poolt innerveeritud lihaskiudude pinges. Selle tulemusena tõuseb nende toonus, mis raskendab jäsemete normaalset talitlust. Probleem esineb sagedamini paremal või vasakul, kuid see võib olla ka kahepoolne.

Krooniline vertebrogeenne lumbalgia kestab aastaid ja aastakümneid, tuletades end perioodiliselt meelde valulike aistingutega. Selle tüüpilised sümptomid on järgmised:

• valutav või tuim mõõdukas seljavalu;
• nõrk kiiritus jalale, mida süvendab ägenemine pärast hüpotermiat või füüsilist pingutust;
• lihastoonuse sündroom on veidi väljendatud;
• patsient jääb töövõimeliseks, kuid degeneratiivne-düstroofne protsess areneb pidevalt;
• valuvaigistite pidev või perioodiline tarbimine on vajalik, kuid ebamugavustunne ainult taandub, kuid ei kao täielikult.

Kroonilise lumbalgia diagnoos on kergesti kinnitatav magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil, kus on selgelt näha spetsiifilised luu- ja kõhremuutused kuni herniani välja. Haiguse ravi võtab kaua aega, kuid peamine ülesanne on valu kiiresti leevendada. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), valuvaigisteid, lihasrelaksante ja anksiolüütikume. Täiendage kehalise terapeutilist kompleksi. võimlemine ja füsioteraapia. Kuidas ravida vertebrogeenset lumbodyniat püsiva valu sündroomiga? Tavaliselt tekib selline olukord seljaaju kanali orgaanilise stenoosi korral, mis on seotud herniaalse eendiga. Seetõttu kasutatakse püsiva püsiva valu korral kirurgilisi ravimeetodeid – alates lokaalanesteetikumi blokaadist kuni kirurgilise abini laminektoomia vormis.

Nimmepiirkonna lumbodynia

Kui valusündroom ilmneb selgroo alumistes osades, mängib korraga rolli mitu põhjust. Lumbodynia võib olla seotud järgmiste patoloogiliste seisunditega:

• degeneratiivne-düstroofne protsess - lülisamba osteokondroos (kõige levinum põhjus);
• luu- ja närvikoe kasvajad, lokaliseeritud nimmepiirkonnas;
• vähi metastaasid selgroos;
• autoimmuunprotsessid - Bechterew'i tõbi, reumatoidartriit;
• kaasasündinud anomaaliad luustiku struktuuris;
• lihaskoe patoloogia - müosiit või autoimmuunsed kahjustused.

Kuna lumbalgia peamine põhjus on lülisamba osteokondroos, on peamised sümptomid sellega seotud. Tüüpilised ilmingud hõlmavad järgmist:

• valu, mis kiirgub jalga;
• lihaste hüpertoonilisusega seotud klassikalised pingesümptomid (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
• raskused kõndimisel;
• piiratud liikuvus alaseljas;
• väljendunud emotsionaalne ebamugavustunne.

Kasvajatega seotud lülisamba kahjustuste korral on valu püsiv ja väljendunud. Tavapäraste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõjul need läbi ei lähe ja eemaldamiseks on vajalik narkootiliste analgeetikumide kasutamine. Lisaks on selge mürgistus, mida iseloomustab isu vähenemine, kahvatu nahk ja kehakaalu langus. Nimmepiirkonnas, eriti kaalulanguse taustal, on lihtne märgata kasvajat, mis palpatsioonil ei liigu ja on katsudes tihe.

Lülisamba krooniliste kahjustuste korral ei ole sümptomid liiga väljendunud, kui protsess on remissioonis. See aga edeneb pidevalt, mis jahutamise või intensiivse treeningu taustal toob kaasa ägenemise. Krooniline lumbalgia sel perioodil erineb vähe ägedast valuhoost. Kuid kuna haigus kulgeb pikka aega, lükkub raviprotsess edasi ja nõuab mõnikord kirurgilist korrigeerimist. Lumbodynia esineb sageli raseduse ajal lülisamba suurenenud koormuse tõttu. Kuid paljude ravimite negatiivse mõju tõttu lootele on ravil oma nüansid ja raskused.

Allolev tabel näitab seljavalu ravivõimalusi erinevates kliinilistes olukordades.

Seisund/ravi	MSPVA-d	Kirurgiline hooldus	Abiained	Mitteravimite korrigeerimine
Klassikaline vertebrogeenne lumbalgia	Ortofen Ibuklin, Ketorol, Nise ja teised	Laminektoomia, stabiliseerivad operatsioonid, novokaiini blokaadid	Anksiolüütikumid - alprasolaam, reksetiin, antidepressandid (amitriptüliin, fenibut)	Füsioteraapia - DDT, elektroforees, amplipulss. harjutusravi, massaaž
Lülisamba või seljaaju kasvajad	Kasutatakse ebaefektiivseid, narkootilisi analgeetikume	kasvaja eemaldamine, seljaaju dekompressioon	Psühhokorrektorid (vajadusel terve arsenal)	Harjutusravi ainult operatsioonijärgsel perioodil
Autoimmuunhaigused	Kogu arsenal	liigeste artroplastika abistava kirurgilise abivahendina	Tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, leflunomiid, metotreksaat)	Füsioteraapia - kvarts, DDT, amplipulss, elektroforees. Treeningteraapia, massaaž.
Lumbodynia raseduse ajal	Ainult lihtsad valuvaigistid ägeda valu korral - paratsetamool, analgin	Novokaiini blokaadid vastavalt elutähtsatele näidustustele talumatu valu sündroomi korral	lokaalsed segavad salvid või hõõrumine	Harjutusravi õrnas režiimis, kui lootele pole ohtu.

Lülisamba kahjustuste spondülogeenne olemus on seotud autoimmuunhaigustega. Kõige sagedamini puudutab küsimus Bechterewi tõbe, harvemini dermatomüosiiti või reumatoidartriiti. Ravi on tavaliselt konservatiivne ja valusündroomi saab leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja tsütostaatikumide kompleksse toime abil. Immunosupressantide säilitustarbimisel kulgeb haigus stabiilse progresseerumisega, kuid pikaajalise töövõimega. Ravi rahvapäraste ravimitega annab ainult ajutise toime, mis on seotud taimsete materjalide ärritava toimega. Selline ravi ei ole aga võimeline mõjutama luu- ja kõhrekudet. Seetõttu on kirg rahvapäraste ravimite vastu kahjulik, eriti lülisamba autoimmuunsete või pahaloomuliste kahjustuste korral.

Hea efekti valu leevendamiseks ja liigutuste kiireks taastumiseks annavad lumbalgia harjutused. Nende toime on kõige selgemini väljendunud degeneratiivses-düstroofilises protsessis, samuti taastumise ajal pärast kirurgilist korrigeerimist. Allpool on loetletud kõige olulisemad harjutused, mida kasutatakse vertebrogeense lumbalgia korral.

• Lunges käte ja jalgadega. Lähteasend - neljakäpukil seismine. Harjutuse olemus on samaaegselt sirgendada jalad ja käed vastasküljel. Tunni kestus on vähemalt 15 minutit.
• Ringikujulised liigutused. Lähteasend - lamades selili, jalad õlgade laiuses ja käed surutud keha külge. Treeningu sisuks on vaheldumisi alajäsemete tõstmine kuni 15 cm kõrgusele ja pöörlevate liigutuste tegemine. Treeningut tehakse aeglases tempos. Tunni kestus on vähemalt 10 minutit.
• Sild. Klassikaline harjutus osteokondroosi jaoks. Selle olemus seisneb vaagna tõstmises tänu jäsemete lihaste tugevusele, rõhuasetusega jalgadele ja küünarnukkidele. Treeningu kestus on vähemalt 10 minutit.
• Jala ümbermõõt. Lähteasend - lamades selili, jalad kõigis liigestes sirutatud, käed piki keha. Harjutuse olemus on mõlema alajäseme painutamine põlve- ja puusaliigestes ning keha tõstes sirutada käed ja haarata puusadest. Korduste arv on vähemalt 15 päevas.
• Kallutused. Harjutus on kasulik selja lihaskorseti tugevdamiseks taanduva ägenemise või remissiooni ajal. Tugeva valu perioodil on parem keelduda selle tegemisest. Treeningu olemus seisneb torso painutamises seisvast asendist, püüdes kätega jõuda jalgadeni või põrandani. Korduste arv on vähemalt 15 korda päevas.

Füüsiline harjutus ei saa olla ainus alternatiiv patsiendi ravile. Need on tõhusad ainult koos meditsiinilise toe või kirurgilise korrektsiooniga.

krooniline tüüp

Kuigi äge seljavalu on üsna tavaline, on vertebrogeense lumbalgia aluseks kroonilised degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. Pikaajaline haigus kulgeb koos autoimmuunsete kahjustustega, aga ka opereerimata lülidevahelise songa korral. Kroonilise lumbalgia peamised nähud on järgmised:

• pikaajaline valutav valu;
• puudepäevade kestus - vähemalt 3 kuud aastas;
• MSPVA-de nõrk toime;
• märkimisväärne paranemine hormoonide, tsütostaatikumide ja antidepressantide kasutamisega;
• püsivad lülisamba vigastuse röntgenimärgid.

Valu on sagedamini ühepoolne, harvem kahepoolne, mis on seotud seljaaju juurte asümmeetrilise kokkusurumisega. Kui sümptomid levivad nii selja kui ka alajäsemetele, siis räägime kasvajast või autoimmuunprotsessist. Sellisel juhul on prognoos alati tõsine, vajalik on põhjalik üksikasjalik uuring magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil. Parempoolne lumbodynia on mõnevõrra tavalisem, kuna koormusjõud jaotub ebaühtlaselt. Inimesed, kes on paremakäelised ja enamik neist looduses, kipuvad seda kehapoolt füüsilise pingutusega koormama. Selle tulemusena vajub lihaskorsett alla ja edeneb degeneratiivne-düstroofne protsess, mis viib paratamatult parempoolse valu sündroomini.

Üks lülisamba krooniliste kahjustuste variante on traumajärgne lumbodynia. Anamneesis on tingimata viide traumale, tavaliselt kompressioonmurru või kirurgilise korrigeerimise näol. Kliinilist remissiooni on raske saavutada, kuna osteoartikulaarsete muutuste orgaaniline olemus takistab tõhusat ravi konservatiivsete ainetega. Selliseid patsiente abistab neuropatoloog koos neurokirurgiga, kuna sageli on vaja kasutada kirurgilise ravi taktikat.

Lülisamba tüüp

Kroonilist või ägedat protsessi seostatakse kõige sagedamini degeneratiivsete-düstroofsete muutustega luu- ja kõhrekoes. Nii tekib selgroolülide lumbalgia selgroo osteokondroosi taustal. Sellel on iseloomulikud omadused:

• MSPVA-de ja lihasrelaksantide hea toime;
• regulaarsed ägenemised pärast treeningut;
• vähemalt 2-3 ägedat rünnakut haiguse käigus;
• tüüpilised muutused röntgeni- või magnetresonantsuuringu ajal;
• põhjustab sageli ketta songa, mis nõuab kiiret abi.

Lülisamba lumbodynia prognoos on tavaliselt soodne. Selle põhjuseks on aeglane progresseerumine, MSPVA-de edukas kasutamine ja harvaesinevad tõsised tüsistused jäsemete pareesi kujul. Paljud kuni väga kõrge vanuseni patsiendid kasutavad perioodiliselt ravimeid, mis stabiliseerivad elukvaliteedi vastuvõetaval tasemel. Regulaarsete kehalise võimlemise komplekside sooritamisel tugevdatakse lihaskorsetti, mis aitab vältida haiguse edasist progresseerumist. Spetsialisti põhiülesanne on dünaamilise monitooringu toetamine autoimmuun- või kasvajaprotsesside õigeaegseks diagnoosimiseks. Nende puudumisel saab patsienti terve elu ravida säilitusravimitega.

Spondülogeenne tüüp

Intervertebraalsete liigeste ja selgroolülide protsesside kahjustus on spondülogeense lumbodynia aluseks. Kõige sagedamini on see autoimmuunne, kuna see on seotud luu- ja kõhrekoe süsteemse kahjustusega. Diskogeenne lumbodynia on põhjustatud lülidevahelise ruumi muutusest liigeste deformatsiooni tõttu. See toob kaasa seljaaju juurte kahjustuse ja hiljem on protsessi kaasatud istmikunärv. Valu lülisambas, mis kiirgub jalga ja tuharasse koos istmikunärvi kahjustusega, nimetatakse ishiasiks. Tüüpilist valusündroomi tuntakse rohkem jalas, mis muudab ka lihtsad jäseme liigutused keeruliseks.

Autoimmuunse ishiasega spondülogeense lumbodynia tüüpilised tunnused võivad olla järgmised:

• tugev valu tuharas ja jalas;
• jäseme liigutuste tõsine piiramine;
• kerge subfebriili seisund;
• patsiendi terav emotsionaalne labiilsus;
• ägeda faasi vereparameetrite reaktsioon haiguse süsteemsusele;
• kahepoolsed muutused liigestes CT või MRI uuringul.

Patsiendi vertikaalne poos on eriti raske, kuid mis see on? See tähendab, et jalas tekkivate teravate valude tõttu ei saa patsient isegi paar sekundit seisvas asendis olla. Probleem kaob pärast patsiendi seisundi ravimi stabiliseerimist.

Lumbodynia - ravi

Lumbodynia ravimeetmetes on kaks perioodi. Tugeva valu korral on vajalik mitmepäevane voodipuhkus, samuti intensiivne ravimite kasutamine, et leevendada inimese kannatusi. Ägeda perioodi jooksul kasutatakse järgmist ravi:

• valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, analgin, ketorolak) süstid;
• vasodilataatorite (trental) intravenoossed infusioonid;
• lihasrelaksantide (tavaliselt tolperisooni) parenteraalne või suukaudne kasutamine;
• lokaalanesteetikumi blokaadid või narkootilised analgeetikumid püsiva valu sündroomi korral;
• füsioteraapia - kvarts või elektroforees.

Nende patsientide jaoks, kes on põdenud lumbodynia rünnakut, jääb igaveseks mällu, mis on äge valu ja kuidas seda kodus ravida. Kuid lumbodynia ravi ei lõpe valusündroomi leevendamisega. Oluline on võtta kõhrekoe stabiliseerivaid ravimeid - kondroprotektoreid. Hernia esinemisel on näidustatud operatiivne korrektsioon. Nendest patsientidest, kes on lumbalgiast välja ravinud, on palju patsiente, kellele on tehtud laminektoomia. See on radikaalne viis lülidevahelisest herniast vabanemiseks.

Taastusharjutused

Terapeutiline võimlemine on haiguse ravi lahutamatu osa. Enne treenimise alustamist on aga oluline välja selgitada lumbodynia põhjused. Kompressioonimurru korral on näidustatud voodirežiim koos säästvate harjutustega. Sageli aitab ja novokaiini blokaad tugeva valuga.

Kogu harjutuste komplekti saab vaadata siit:

Füüsiline aktiivsus tuleks kombineerida muude mittefarmakoloogiliste abistamismeetoditega. Massaaž on eriti efektiivne kroonilise patoloogia korral. Soovitav on oma istungeid läbi viia mitte rohkem kui 2 korda aastas. Kas lumbalgiaga võib tekkida temperatuur? Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata. Kõrge temperatuuri reaktsioon ei tohiks olla, kuid kerge väike palavik koos autoimmuunse protsessi või liigsete emotsionaalsete puhangutega on täiesti võimalik. Seisundit aitavad leevendada hormoonid, tsütostaatikumid ja psühhokorrektorid. Milliseid antidepressante võib aga võtta koos füüsilise tegevusega? Neuroloogide sõnul ei ole nende ravimite võtmisel tõsiseid piiranguid. Kaasaegseid antidepressante saab paljudel patsientidel kasutada pikaajaliselt.

Sündroomide tüübid

Vertebrogeense lumbodynia jaoks on tüüpilised mitmed seisundid. Need peaksid sisaldama järgmist:

• lihastoonuse sündroom - seotud närvikiudude kahjustusega;
• radikulaarsed häired - seljaaju närvide kokkusurumise tõttu;
• kahjustus nimme- ja sakraalse piirkonna piiril - L5-S1 intervertebraalne song;
• Vasakpoolse S1 juure ärritus on tingitud lihasraami nõrkusest ja närvikiudude lähedasest anatoomilisest asukohast.

Radikulaarse sündroomiga lumbodynia nähud suurendavad alati patsiendi valu, kuna haiguse ilmingud levivad alajäsemetele.

Lumbalgia ja sõjavägi

Noored poisid ja ka nende tüdruksõbrad raseduse ajal on ajateenistuse pärast teravalt mures. Vastus sellele ei saa olla ühemõtteline, kuna sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroode arstid tõlgendavad erinevaid lumbalgia kliinilisi vorme erinevalt. Noormehed ei ole teenistuskõlblikud järgmistes olukordades:

• rindkere ja emakakaela piirkonna laialt levinud osteokondroos, millega kaasnevad püsivad ilmingud ja korduvad ägenemised aasta jooksul;
• nimmepiirkonna dorsopaatia koos jala püsiva düsfunktsiooniga;
• ketta herniatsioon;
• seljaaju kasvajad;
• mis tahes süsteemne haigus.

Väikese valu või harvaesineva kroonilise lumbodynia ägenemise korral ilma CT või MRI muutusteta kuuluvad noored ajateenistusse väheste piirangutega. Iga konkreetset lülisambakahjustusega patsiendi juhtumit käsitletakse individuaalselt, sõltuvalt luu- ja kõhrekoe muutuste tõsidusest.

Eelnõu käigus jagatakse noored, kes ajateenistust ei käinud, kahte kategooriasse: kes tahavad sõjaväkke minna, need, kes tahavad "käida". Arstlik diagnoos võib saada komistuskiviks, grupp paneb ajateenistusele punkti. Kui haigus teeb sõduri elu keeruliseks, ei tule ajateenistus tema tervisele kasuks.

Ajateenijad tunnevad huvi: kas nad võtavad haigusega sõjaväkke?

Artriit on liigeste haigus, mis raskendab liikumist, iga diagnoos ei tee ajateenistusele igaveseks lõppu.

ametlik otsus

Artriit ja muud sõjaväelastele keelatud haigused on üksikasjalikult kirjeldatud haiguste loendis, mis jõustub 1. jaanuaril 2014. Kui kaitseväelasel diagnoositud haigus on esitatud nimekirjas, on kaitseväelane vabastatud sõjaväelisest tegevusest, väljaõppest sõjaväeasutustes, sõjaväelisest väljaõppest ja ajateenistusest. Kui diagnoositud haigus ei ole viimase 5 aasta jooksul avaldunud, ei pruugi see olla probleem.

"Ajakava" keelab ajateenistuse nakkusliku artriidi ja põletikuga kaasnevate vormidega patsientidele. Dokumendis jaotatakse artriit kolme rühma, lähtudes eraldi meditsiinilisest arvamusest ja liigeste seisundist.

• A-rühm artriit: sidekoehaigused, mis ei ole võimelised kahjustama siseorganeid ega kudesid ega ole põletikulised;
• B-rühm: artriit, mis hõlmab motoorsete liigeste põletikku ja piirab liikumisvõimet. B-rühma artriidiga nad armeesse ei astu.
• B-rühma artriit: krooniline artriit, mis võib muutuda põletikuliseks, ägeneda ja põhjustada tüsistusi.

Lugege loendit üksikasjalikult, avades Vene Föderatsiooni valitsuse dekreedi "Sõjaväelise arstliku läbivaatuse eeskirjade kinnitamise kohta" 07.04.13 nr.

Mõelge artriidi tüüpidele, mis võivad sõjaväkke sisenedes saada tõeliseks katastroofiks.

Haigused, mis sunnivad omanikele sõjaväeteenistuse võimatust. Tõsiste artriidi vormide hulka kuuluvad:

• Reumatoidartriit;
• Nodulaarne polüarteriit;
• psoriaatiline artropaatia;
• Podagra põhjustatud artriit;
• Spondüloartroos koos liikumise kaotamisega.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on populaarne haigus, mida diagnoositakse sõjaväelastel ja igas vanuses inimestel, kuna selle haiguse risk on kõrge. Haiguse põhjuseks võib olla pärilikkus, immuunsüsteemi häired. Reumatoidartriidi sümptomid:

• Valu lihastes ja liigestes liikumise ajal;
• Väsimus;
• Järsk kaalulangus, tugev higistamine;
• Liigese asukoha paistetus;
• Söögiisu kaotus.

Mida kaugemale haigus areneb, seda halvem on patsiendi üldine seisund. Reumatoidartriit toodab aineid, mis mõjutavad siseorganite tööd. Need ained levivad kogu kehas, põhjustades probleeme südame, kopsude ja neerudega. Haiguse progresseerumise tunnuseks on küünte, naha ja juuste halvenemine. Nahk muutub kuivaks ja katsudes ebameeldivaks, küüned murduvad, juuksed kukuvad välja. Sõrme deformatsioon.

Reumatoidartriidi ravi on aeganõudev ning hõlmab ravimeid ja taastusravi. Olukord muutub hullemaks, kui reumatoidartriit on pikka aega arenenud, võtab sellise artriidi ravi veelgi kauem aega. Kui kahtlustate reumatoidartriiti, pidage nõu oma arstiga.

Nodoosne polüarteriit

Nodoosne polüarteriit areneb noortel sõjaväelastel, harva esineb tüdrukutel ja naistel. Artriit mõjutab mitmeid liigeseid, moodustades arterite seintele omapärased sõlmekesed, mis häirivad siseorganite ja eelkõige arterite normaalset talitlust.

Peamised sümptomid:

• Järsk kaalulangus;
• Naha seisundi halvenemine;
• Pidev valu lihastes ja liigestes, ilmneb järsult ja ilma põhjuseta.

Nodosa polüarteriidi tagajärjeks võib olla gangreen, mille arengu käigus naharakud surevad. Gangreen põhjustab kahjustatud jäseme amputatsiooni. Haigus mõjutab magu, südant ja neere. Nodulaarse polüarteriidiga patsientidel on sõjaväeteenistus keelatud ja neile määratakse ravikuur.

Psoriaatiline artropaatia

Psoriaasiga patsiente ilmselgelt sõjaväkke ei võeta, kuna haigus võib haarata kogu nahka, mõnikord ka liigeseid – käsi, jalgu, selgroogu.

Psoriaas areneb enne artriiti ja vastupidi. Peamised sümptomid: liikumisraskused, sagedased valud lihastes ja liigestes. Haiguse kulgu on võimatu ennustada, see võib avalduda tõsiselt, ei pruugi üldse avalduda. Sõrmede deformatsioon ei ole haruldane.

Psoriaas ja kõik sellest sündiv möödub ilma graafikuta (ägenemisi ei pruugi pikka aega olla, siis tekivad need iseenesest), selle haiguse olemasolu välistab ajateenistuse võimaluse.

Podagra vorm

Podagra põeb peamiselt keskealisi mehi, kuid risk haigestuda on ka sõjaväelastes noortel. Kui artriit on põhjustatud podagrast, ei ole sõjaväeteenistus lubatud. Podagra on põletikuline haigus, mistõttu patsiente sõjaväkke ei võeta.

Podagra on raske diagnoosida, kuna väliseid ilminguid pole, saate teha uriinianalüüsi ja kindlasti teada saada. Hiljem avaldub haigus sisemiselt ja kehal: haigestunud liigese kohas paisuvad jalad, nahk muutub siniseks ainete puudumise tõttu organismis.

Podagra põhjuseks on ainevahetushäire, mis põhjustab probleeme üksikute liigeste varustamisel organismi toimimiseks vajalike toitainetega. Soolad ladestuvad liigestesse, häirides nende tervislikku toimimist.

Spondüloartroos koos liikumise kaotamisega

Liigese artriidi kohutav vorm on spondüloartriit. See võib põhjustada infektsiooni, mille eesmärk on mõjutada urogenitaal- ja soolesüsteemi ning on põhjustatud pärilikkusest. Spondüloartroosi põdejaid sõjaväkke ei võeta, sest ravi unustamine ja kõik niisama jätmine tähendab invaliidistumist ja liikumisvõime kaotamist igaveseks.

Haigusest teadmisega sõjaväkke minek on ohtlikum kui nn "vanaisade" sihtmärk. Hägustamisjuhtumid Vene sõjaväes on vähenenud ja ajateenijate arv, kes ajateenistust läbida ei taha, suureneb. Põhjused on erinevad, tõsised - haiguste esinemine. Pöörduge oma arsti poole ülalnimetatud haiguste suhtes, eriti kui ilmnevad sümptomid.

Enda ja oma tervise eest tuleb hoolitseda, olenemata sellest, kas kõne on lähedal või mitte. Õigeaegselt diagnoosimata artriit põhjustab tõsisemaid probleeme kui sõjaväeteenistusest keeldumine, on vaja regulaarselt läbida arst läbivaatusel, ootamata kontrolli.

Väljend "neile, kes on üle" viitab tavaliselt auväärsele vanusele – üle 40, üle 50 jne. Kuid see artikkel käsitleb veidi teist vanusepiirangut. Nimelt ainult üle 18-aastased mehed.

See tähendab, sõjaväeealised poisid. Aga artikkel iseenesest on väga kasulik, seda enam, et 1. oktoobril on juba alanud järgmine sügisene ajateenistus. Lugege.

Reeglina on absoluutselt sõjaväkke sobimatud inimesed, kellel on ilmsed ja rasked patoloogiad, nagu vaimne alaareng, skisofreenia, pimedus, kurtus, jäseme puudumine jne.

Muudel juhtudel on küsimus kas ravis (siis viivitatakse ja siis on vaja uuesti läbi vaadata) või teatud elundite talitlushäirete astmes.

Tõsine talitlushäire (kõnehäired, uriini- ja roojapidamatus, südamepuudulikkus jne) on reservi vallandamise põhjuseks. Vaidlustatud juhtudel jääb otsus arstlikule komisjonile.

Rasked infektsioonid

Aktiivne kopsu- ja kopsuväline tuberkuloos, HIV-nakkus, pidalitõbi – selliste diagnoosidega neid sõjaväkke ei võeta. Tuberkuloosi ja süüfilise korral on ravi võimalik, pärast mida on vaja täiendavat uuringut.

Ravile saatmist põhjustavad sooleinfektsioonid, lülijalgsete poolt edasikanduvad bakteriaalsed ja viirushaigused, riketsioos, gonokokk-, klamüüdiainfektsioon, mõned mükoosid (seente põhjustatud haigused) ja muud infektsioonid. Kui nakkus ei ole ravitav, tunnistatakse ajateenija teenistuskõlbmatuks.

Neoplasmid

Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad on sõjaväeteenistuse vastunäidustuseks, kui kasvaja ei allu radikaalsele eemaldamisele, esineb metastaase või mis tahes organite talitlushäireid.

Lisaks ei võeta sõjaväkke neid, kes keeldusid kasvajaravist. Kasvajaravi saavatele isikutele antakse edasilükkamisaeg, edaspidi kuuluvad nad kordusuuringule.

Rasvumine

Isikud, kellel on rasvumine 3 ja 4 kraadi, ei sobi ajateenistusse. Neile pakutakse ravi, mille puhul antakse viivitus. Kui ravi ei aita, tehakse kordusekspertiisi käigus järeldus teenistuskõlbmatuse kohta.

Diabeet

Mis tahes vormis ja raskusastmega diabeediga, isegi komplikatsioonide puudumisel, ei võeta neid armeesse. Haigust ei ravita ja ajateenistuse tingimustes pole võimalik ainevahetushäireid korrigeerida.

Muud endokriinsed haigused

Ajateenistuse vastunäidustused on ka kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste, kõrvalkilpnäärme ja sugunäärmete haigused, toitumishäired, hüpovitaminoos, podagra, kui nendega kaasneb vastavate organite talitlushäired ja need ei allu asendusravile. Kui kilpnäärmehaigus (struuma) takistab sõjaväevormi kandmist, tunnistatakse ajateenija ka teenistuskõlbmatuks.

Alakaaluline (KMI<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.

Vaimsed häired

Vaimne alaareng, isiksusehäired, skisofreenia, psühhoosid, luulud ja muud psüühikahäired (olenemata kahjustuse põhjusest: trauma, kasvaja, infektsioon jne) on ajateenistuse vastunäidustused, millest ajateenija vanemaid teavitatakse psühhiaater, kellelt ta jälgis.

Narko- ja alkoholisõltuvus

Sõltuvused on sõjaväeteenistuse vastunäidustuseks isegi vaimsete ilmingute ja sümptomite puudumisel. Diagnoos tuleb pärast haiglas läbivaatust dokumenteerida. Samal ajal tuleb ajateenija registreerida ja ravida narkoloogilises dispanseris.

Epilepsia

Ajateenistuse vastunäidustuseks on kõik epilepsia vormid, välja arvatud sümptomaatilised, st krambihood, mille põhjuseks on mingi ajukahjustus. Sümptomaatilise epilepsia korral tehakse uuring vastavalt põhihaigusele.

Närvisüsteemi patoloogiad

Sclerosis multiplex, parees, halvatus, aju ja seljaaju, samuti perifeerse närvisüsteemi haigused ja vigastused, mille tagajärjed on nende funktsioonide mis tahes astme rikkumised - põhjus veerus "sobimatuks" määramiseks. sõjaväekohustus.

Kesk- või perifeerse närvisüsteemi ajutiste häirete korral, näiteks pärast ägedat haigust, kroonilise haiguse ägenemist, traumat või kirurgilist ravi, antakse viivitus 6 või 12 kuud. Siis on vajalik korduseksam.

Silma patoloogia

Võrkkesta irdumine ja rebendid, glaukoom, silmalaugude, sidekesta, läätse ja muude silma elementide raske patoloogia, kõõrdsilmsus binokulaarse nägemise puudumisel, raske nägemiskahjustus, raske kaugnägelikkus või lühinägelikkus ja loomulikult pimedus - kõik need on vastunäidustused sõjaväeteenistuseks. Kui patoloogia ei põhjusta nägemise märgatavat langust, loetakse värvatu "piirangutega sobivaks".

Kuulmis- ja vestibulaarsed häired

Krooniline keskkõrvapõletik (kahe- või ühepoolne), kahepoolne püsiv trummikile perforatsioon, kurtus või püsiv kuulmislangus – seda sõjaväkke ei võeta. Ravitavate patoloogiatega saadetakse ravile ja edaspidi on vajalik kordusuuring.

Mis tahes raskusastmega vestibulaarsed häired on teenuse kasutamise vastunäidustused, kuid see ei hõlma merehaigust ja merehaigust transpordis.

Südame patoloogiad

Südamepuudulikkus (2, 3 ja 4 funktsionaalset klassi), reumaatilised südamehaigused, südamerikked, püsivad juhtivuse häired ja kunstlik südamestimulaator, südame isheemiatõbi on sada protsenti "meditsiinilised vabastused" ajateenistusest.

Südamepuudulikkuse 1 FC korral peetakse ajateenijat "väiksemate piirangutega sobivaks".

Hüpertensioon ja veresoonte patoloogia

Kui avastatakse, et värbataval on vererõhu tõus üle 150/100, antakse talle viivitus ja saadetakse haiglasse diagnoosimiseks. Tulevikus on 2 ja kõrgema astme hüpertensioon meditsiiniline kõrvalepõik teenusest.

I astme hüpertensiooniga ajateenija sobib väikeste piirangutega. Püsivate vegetatiivse-veresoonkonna häirete ja hüpotensiooni korral võib ajateenija lugeda teenistuseks kõlbmatuks.

Veresoonte patoloogias hinnatakse verevarustuse häire astet ja vastavate organite talitlust. Kui neid pole, on ajateenijal piirangud. Hemorroidid on protsessi kõrge raskusastmega vastunäidustus.

Hingamisteede patoloogiad

Rasked nasaalse hingamise raskused, valus nohu (ozena), mädane põskkoopapõletik sagedaste ägenemistega, kõri- või hingetoru kahjustus, raske või mõõduka hingamishäirega kopsuhaigused – seda sõjaväkke ei võeta. Kui hingamise rikkumine väljendub kergelt - "väikeste piirangutega hea".

Bronhiaalastma

Bronhiaalastmaga läheb ajateenija reservi. Ja olenemata haiguse tõsidusest, krampide sagedusest ja raskusastmest. Kui diagnoos on tehtud, siis seda ka ei eemaldata.

Hammaste, lõualuude ja seedesüsteemi patoloogiad

10 või enama hamba puudumine ühes lõualuus, raske parodontiit ja periodontaalne haigus, lõualuu patoloogiad hingamis-, haistmis-, närimis-, neelamis- või kõnefunktsioonidega; koliidi rasked vormid, enteriit, fistulid, kõik söögitoru ja soolte patoloogiad, millega kaasneb nende funktsioonide rikkumine - kõik see annab ravi ajaks armeest vähemalt hingetõmbe või sunnib isegi meditsiinikomisjoni kirjutama. lähete reservi.

Maohaavand ja muud seedetrakti häired

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on sõjaväeteenistuse vastunäidustuseks. Gastriidi korral sobib ajateenija väikeste piirangutega. Hepatiidi ja pankreatiidi korral lahendatakse düsfunktsiooni raskusastme küsimus. Kui leitakse song, pakutakse kirurgilist ravi ja seejärel kordusuuringut.

Psoriaas ja muud nahahaigused

Ajateenistusest päästavad psoriaas, süsteemne erütematoosluupus, levinud alopeetsia või vitiligo vormid, krooniline urtikaaria, fotodermatiit, skleroderma, ihtüoos, korduv ekseem. Atoopilise dermatiidi korral lahendatakse probleem sõltuvalt ägenemiste sagedusest.

Lülisamba kõverus ja muud luu patoloogiad

Liigeste ja lülisamba kroonilised haigused, artriit, osteo- ja kondropaatia koos liigeste talitlushäiretega, skolioos alates II astmest, osteokondroos 3 või enama lülivaheketta kahjustusega, koljuvõlvi luude defektid, käe düsfunktsiooniga käsi ja sõrmed - kõik need on põhjused, miks teid reservi vallandada.

Lülisamba kõveruse korral sõltub sobivuse küsimus selle kujust, tõsidusest ja kliiniliste ilmingute tõsidusest.

lamedad jalad

Lamedate jalgadega ajateenija saatus sõltub lamedate jalgade raskusastmest (selle astmest) ja kaasnevate patoloogiate olemasolust: artroos, kontraktuurid, eksostoosid.

Reservi vallandamise põhjuseks on käte ja jalgade deformatsioonid (sh nende märkimisväärne lühenemine), mis raskendavad sõjaväe vormiriietuse ja jalanõude kandmist.

Väärarengud

Kaasasündinud väärarengud põhjustavad "teenistuse kõlbmatust", kui esineb teatud organi talitlushäire (polütsüstiline neeruhaigus, suguelundite arengu anomaaliad jne). Kui arenguanomaalia funktsiooni ei mõjuta (näiteks neeru kahekordistumine selle funktsiooni säilitamise ajal või mikrotia (väliskõrva kaasasündinud alaareng), loetakse ajateenija sobivaks.

Füüsilise arengu puudumine

Pikkus alla 150 cm ja kaal alla 45 kg on põhjust saata ajateenija endokrinoloogi juurde, et selgitada välja nii tugeva füüsilise arengu mahajäämuse põhjus. Seejärel viiakse läbi ravi ja kordusuuring.

Enurees

Voodimärgamine on põhjus, miks mitte sõjaväkke minna. Diagnoos nõuab aga mitmepoolset meditsiinilist kinnitust: terapeut, uroloog, neuropatoloog, dermatovenereoloog, psühhiaater.

Kogelemine

Kogelemine ja muud kõnehäired, mille puhul see on teistele vähe mõistetav või üldiselt arusaamatu, on põhjus reservi koondamiseks. Kogelemise raskusastet hinnatakse pikaajalise dünaamilise vaatluse käigus erinevates olukordades, samuti töö- või õppekoha tunnuste alusel.

Vigastuste tagajärjed

Mis tahes elundite vigastused, mis põhjustasid nende funktsiooni rikkumise, võõrkehad koljuõõnes, silmades, mediastiinumis, kõhuõõnes, ulatuslikud armid, mis piiravad liigestes liikumist ja sõjaväevormi kandmist, põletuste ja külmakahjustuste tagajärjed - sellise patoloogia, neid sõjaväkke ei võeta.

toiduallergia

Kui tekib toiduallergia peamiste sõjaväeratsiooni kuuluvate toiduainete (näiteks jahutooted, teraviljad, kartul, või) suhtes, lahkub ajateenija reservi. Sel juhul tuleb allergia olemasolu kinnitada nahatestidega ja vastava haiguslooga.

Neerude ja reproduktiivsüsteemi patoloogiad

Mis tahes neeruhaigus, mis rikub nende funktsiooni, koos neerupuudulikkusega.

Suguelundite patoloogia korral sõltub arstliku läbivaatuse järeldus kliiniliste ilmingute raskusastmest. Kergete sümptomitega (näiteks ühe munandi puudumine) on värvatav "väiksemate piirangutega sobiv". Viljatusega ajateenijad on ajateenistuseks täielikult sobivad.