Bagong henerasyong malawak na spectrum na antibiotics - listahan ng mga pangalan. Mga malawak na spectrum na antibiotic ng listahan ng bagong henerasyon na may mga pangalan ng malalakas na gamot

Ang mga antibiotic ay mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng mga buhay na selula o humahantong sa kanilang kamatayan. Maaaring natural o semi-synthetic ang pinagmulan. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit na dulot ng paglaki ng bakterya at mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Pangkalahatan

Mga malawak na spectrum na antibiotic - listahan:

1. Mga penicillin.
2. Tetracyclines.
3. Erythromycin.
4. Mga quinolones.
5. Metronidazole.
6. Vancomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglycoside.
9. Levomycetin (chloramphenicol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cephalosporins.
14. Kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicillin.
17. Azithromycin.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan imposibleng tumpak na matukoy ang causative agent ng impeksiyon. Ang kanilang kalamangan ay nasa isang malaking listahan ng mga microorganism na sensitibo sa aktibong sangkap. Ngunit mayroong isang sagabal: bilang karagdagan sa mga pathogenic na bakterya, ang malawak na spectrum na antibiotics ay nag-aambag sa pagsugpo ng kaligtasan sa sakit at pagkagambala sa normal na bituka microflora.

Listahan ng mga malakas na antibiotic ng bagong henerasyon na may malawak na spectrum ng pagkilos:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxime.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Lincomycin.
9. Cefoperazone.
10. Ceftazidime.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. Clarithromycin.
18. Roxithromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Ang mga antibiotic ng bagong henerasyon ay kapansin-pansin para sa isang mas malalim na antas ng paglilinis ng aktibong sangkap. Dahil dito, ang mga gamot ay may mas kaunting toxicity kumpara sa mga naunang analogue at nagiging sanhi ng mas kaunting pinsala sa katawan sa kabuuan.

makitid na nakatutok Bronchitis

Ang listahan ng mga antibiotics para sa ubo at brongkitis ay karaniwang hindi naiiba sa listahan ng mga malawak na spectrum na gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagsusuri ng paglabas ng plema ay tumatagal ng mga pitong araw, at hanggang sa tumpak na matukoy ang sanhi ng impeksyon, isang lunas na may pinakamataas na bilang ng mga bakterya na sensitibo dito ay kinakailangan.

Bilang karagdagan, ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita na sa maraming mga kaso ang paggamit ng mga antibiotics sa paggamot ng brongkitis ay hindi makatwiran. Ang katotohanan ay ang appointment ng naturang mga gamot ay epektibo kung ang likas na katangian ng sakit ay bacterial. Sa kaso kapag ang sanhi ng brongkitis ay isang virus, ang mga antibiotics ay hindi magkakaroon ng anumang positibong epekto.

Madalas na ginagamit mga gamot na antibiotic na may mga nagpapaalab na proseso sa bronchi:

1. Ampicillin.
2. Amoxicillin.
3. Azithromycin.
4. Cefuroxime.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendacin.
9. Ceftriaxone.
10. Macrofoam.

Angina

Listahan ng mga antibiotic para sa angina:

1. Penicillin.
2. Amoxicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Phenoxymethylpenicillin.
7. Oxacillin.
8. Cephradine.
9. Cephalexin.
10. Erythromycin.
11. Spiramycin.
12. Clarithromycin.
13. Azithromycin.
14. Roxithromycin.
15. Josamycin.
16. Tetracycline.
17. Doxycycline.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ang mga antibiotic na ito ay epektibo laban sa namamagang lalamunan na dulot ng bacteria, kadalasang beta-hemolytic streptococci. Tulad ng para sa sakit, ang mga causative agent na kung saan ay fungal microorganism, ang listahan ay ang mga sumusunod:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketoconazole.

Sipon at trangkaso (ARI, ARVI)

Ang mga antibiotic para sa karaniwang sipon ay wala sa listahan ng mga kinakailangan mga gamot, dahil sa medyo mataas na toxicity ng antibiotics at posibleng mga side effect. Inirerekomenda ang paggamot na may mga antiviral at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga restorative agent. Sa anumang kaso, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist.

Sinusitis

Listahan ng mga antibiotic para sa sinusitis - sa mga tablet at para sa mga iniksyon:

1. Zitrolide.
2. Macrofoam.
3. Ampicillin.
4. Amoxicillin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Digital.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxone.
19. Duracef.

Ang mga antibiotic ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa mga gamot. pinakabagong henerasyon aktibo laban sa maraming mikrobyo. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga nakakahawang pathologies, na makabuluhang nabawasan ang dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa pneumonia at pyelonephritis, na karaniwan ngayon. Dahil sa mga antibiotics, ang kurso ay pinadali at ang pagbawi mula sa brongkitis, ang sinusitis ay pinabilis, at naging posible rin na magsagawa ng mga kumplikadong operasyon sa kirurhiko. Kahit na matagumpay na ginagamot sa antibiotics.

Broad Spectrum Antibiotics (ABSS)

Kasama sa kategoryang ito ng mga antimicrobial ang mga sangkap na aktibo laban sa Gram-negative at Gram-positive na mga organismo. Ang dating ay sanhi mga sakit sa bituka, ang mga nagpapaalab na pathologies ng genitourinary at Gram-positive na mga organismo ay kadalasang nagdudulot ng mga impeksyon sa sugat at nagpapagitna sa paglitaw. mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa operasyon.

Listahan ng mga ABShS ng iba't ibang oras ng paglabas

Ang ilan sa mga pinakabagong henerasyon ng malawak na spectrum na antibiotic ay aktibo rin laban sa mga impeksyong protozoal. Ang mga halimbawa ay nitroimidazole derivatives - tinidazole, ornidazole at metronidazole. Karamihan malawak na gamit nakatanggap ng metronidazole dahil sa affordability. Ang analogue ng klase nito, tinidazole, ay katulad sa spectrum ng aktibidad na antimicrobial nito, ngunit hindi ginagamit sa parenteral. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga grupo ng malawak na spectrum na antibiotic ay ipinakita bilang mga sumusunod:

• natural na penicillins;
• mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor;
• antipseudomonal penicillins, kabilang ang mga protektado ng inhibitor;
• cephalosporins III;
• isang pangkat ng mga aminoglycosides;
• macrolide antibiotics;
• antibiotics ng isang bilang ng mga carbapenems;
• chloramphenicol;
• fosfomycin;
• rifampicin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• isang pangkat ng mga nitrofuran;
• antibiotics ng nitroimidazole series.

Hindi kasama sa listahang ito ang mga pangalan ng grupo para sa mga antibiotic na makitid na spectrum. Ang mga ito ay tiyak sa maliit na halaga microbes at epektibo laban sa kanila. Ang mga narrow-spectrum na gamot ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga superinfections at hindi ginagamit sa empirically. Ginagamit ang mga ito bilang mga first-line na antibiotic kapag naitatag ang uri ng pathogen.

Listahan ng mga pinakabagong henerasyon ng ABSHS

Ang nasa itaas ay nalalapat sa malawak na spectrum na mga gamot. Ito ay isang kumpletong listahan ng mga grupo ng mga sangkap na may aktibidad laban sa gram-positive at gram-negative na microbes. Gayunpaman, ang listahan ay naglalaman ng parehong mga pinakabagong henerasyong antibiotic at mga naunang kinatawan ng grupo. Sa mga kinatawan sa itaas ng pinakabagong henerasyon ay ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• aminopenicillins na lumalaban sa beta-lactamase ("Sulbactam", "Ampicillin", "Clavulanate", "Amoxicillin");
• cephalosporins III at IV na henerasyon ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
• aminoglycoside antibiotics ng ikatlong henerasyon ("Amikacin", "Netilmicin");
• 14- at 15-membered semi-synthetic macrolides ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
• 16 na miyembro na natural na macrolide antibiotics ("Midecamycin");
• fluoroquinolones III at IV na henerasyon ("Levofloxacin", "Sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin", "Moxifloxacin");
• carbapenems ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• nitrofurans ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Ang mga paghahanda ng antibiotic ay hindi kasama sa listahan

Ang dating protektadong antipseudomonal penicillins ay may malawak na spectrum ng aktibidad, ngunit ginagamit lamang ang mga ito laban sa pangangailangang bawasan ang malamang na pakikipag-ugnayan ng huli sa isang moderno at makapangyarihang antibiotic. Pinipigilan nito ang panganib na magkaroon ng resistensya sa gamot sa bakterya. Ang pinakadakilang bisa laban sa Pseudomonas aeruginosa ay nagpapakita ng "Tazobactam". Paminsan-minsan, ginagamit ang "Piperacillin" o "Clavulanate" bilang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotic para sa pulmonya na dulot ng strain ng ospital ng pathogen.

Gayundin sa listahang ito ay walang mga antibiotics ng pinakabagong henerasyon ng pangkat ng natural at antistaphylococcal penicillins. Ang una ay hindi maaaring gamitin sa outpatient na paggamot dahil sa pangangailangan para sa madalas na intravenous o intramuscular injection. Ang mga form na nagpapahintulot sa iyo na dalhin ang mga ito nang pasalita, ay hindi umiiral. Ang isang katulad na sitwasyon ay nabuo sa cephalosporins. Ang pagkakaroon ng parehong spectrum ng aktibidad bilang penicillins, hindi sila maaaring ibigay nang pasalita dahil sa pagkasira sa tiyan.

Ang mga cephalosporins at parenteral penicillin ay ang pinakabagong henerasyon ng mabisang antibiotic para sa pulmonya. Ang mga siyentipiko ng National Academy of Sciences ng Republika ng Belarus ay nakamit ang tagumpay sa pagbuo ng isang form ng dosis para sa kanilang enteral na paggamit. Gayunpaman, ang mga resulta ng mga pag-aaral ay hindi pa nailalapat sa pagsasanay, at ang mga gamot ng seryeng ito ay magagamit lamang sa trabaho ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng inpatient.

Mabisang antibiotic para sa mga bata

Sa paggalugad sa pinakabagong henerasyon ng mga antibiotic, ang listahan ng mga gamot na inirerekomenda para sa mga bata ay makabuluhang pinaliit. AT pagkabata tanging mga kinatawan ng isang bilang ng mga aminopenicillins (Amoxicillin, Clavulanate), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime), macrolides (Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin, Clarithromycin) ang maaaring gamitin. Ang mga fluoroquinolone antibiotics, carbapenems at nitrofurans ay hindi maaaring gamitin dahil sa pagsugpo sa paglaki ng buto, toxicity ng atay at bato.

Ang mga systemic nitrofurans ay hindi ginagamit dahil sa kakulangan ng siyentipikong data na nagpapatunay sa kaligtasan ng paggamot. Ang tanging pagbubukod ay ang "Furacillin", na angkop para sa lokal na pagproseso mga sugat. Ang mga moderno at lubos na epektibong antibiotic para sa mga bata ng pinakabagong henerasyon ay ang mga sumusunod: macrolides, penicillins, cephalosporins (ang mga pangalan ng mga gamot ay ipinakita sa itaas). Ang iba pang mga grupo ng mga antimicrobial ay hindi inirerekomenda para sa paggamit dahil sa nakakalason na epekto at may kapansanan sa pag-unlad ng kalansay.

ABSS para sa mga buntis

Ayon sa klasipikasyon ng FDA (USA), ilan lamang sa mga pinakabagong henerasyong antibiotic ang maaaring gamitin sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ang listahan nito ay napakaliit. Nabibilang sila sa mga kategorya A at B, iyon ay, ang kanilang panganib ay hindi nakumpirma o walang teratogenic na epekto sa mga pag-aaral ng hayop.

Ang mga sangkap na may hindi napatunayang epekto sa fetus, pati na rin ang pagkakaroon ng nakakalason na epekto, ay maaari lamang gamitin kung ang therapeutic effect ay nangingibabaw sa mga side effect (Kategorya C at D). Ang mga gamot na Kategorya X ay may napatunayang teratogenic na epekto sa fetus, samakatuwid, kung kinakailangan, ang kanilang paggamit ay ipinag-uutos upang wakasan ang pagbubuntis.

Ginagamit sa panahon ng pagbubuntis ang mga sumusunod na antibiotic ang pinakabagong henerasyon ng mga broad-spectrum na tablet: protektadong aminopenicillins (Amoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Ang Macrolides ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") ay pinapayagang gamitin sa ikatlong trimester ng pagbubuntis dahil sa ang katunayan na ang kanilang teratogenic na epekto ay hindi pa ganap na pinag-aralan, at ang isa ay hindi maaaring magsalita nang malinaw tungkol sa kawalan nito. Gayundin, sa mga buntis na kababaihan, ligtas na gumamit ng mga antibiotic ng penicillin sa kawalan ng mga alerdyi.

Ang paggamit ng mga antibiotics sa paggamot ng brongkitis

Ang lahat ng antibiotics ng pinakabagong henerasyon ng isang malawak na spectrum ng aktibidad, theoretically, ay maaaring gamitin para sa bronchitis at pneumonia, kung ang kanilang mga pharmacodynamic na katangian ay pinakamainam para dito. Gayunpaman, mayroong pinakamainam na mga scheme makatwirang paggamot sa mga naturang sakit. Isinasaalang-alang nila ang mga opsyon para sa matagumpay na kumbinasyon ng mga antimicrobial na may layunin ng malawak na saklaw ng mga microbial strain.

Ang Nitroimidazole at sulfonamides ay hindi makatwiran na gamitin sa mga nagpapaalab na sakit sistema ng paghinga. Ang pinakamatagumpay na kumbinasyon para sa bronchitis o mild pneumonia ay isang protektadong aminopenicillin na may macrolide ("Amoclave" + "Azithromycin"). Matagal na brongkitis nangangailangan ng appointment ng isang cephalosporin sa halip na aminopenicillin ("Ceftriaxone" + "Azithromycin"). Sa pamamaraang ito, ang macrolide ay maaaring mapalitan ng isa pang analogue ng klase: Midecamycin, Clarithromycin o Roxithromycin.

Ang lahat ng mga pinakabagong henerasyong antibiotic para sa brongkitis ay may malinaw na epekto, kahit na ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay maaaring patuloy na naroroon. Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay ang hitsura ng isang ubo na may unti-unting pag-alis ng plema at pag-alis ng lagnat. Sa COPD, humihina din ang paghinga, bumubuti ang gana, at bumababa ang dalas ng pag-ubo.

Epektibong paggamot para sa pulmonya

Ang banayad na pneumonia ay ginagamot ayon sa prinsipyo ng brongkitis, ngunit sa paggamit ng isang cephalosporin at isang macrolide. Para sa katamtaman o malubhang pulmonya ng pinagmulang nakuha ng komunidad, ang isang cephalosporin (Ceftriaxone o Cefepime) ay inireseta na may kinatawan ng isang bilang ng mga fluoroquinolones (Ciprofloxacin o Levofloxacin). Ang mga antibiotic na ito ng pinakabagong henerasyon ng malawak na spectrum ng pagkilos ay mahusay na pinipigilan ang microflora na nakuha ng komunidad, at ang epekto ng kanilang paggamit ay kapansin-pansin sa ikalawang araw ng paggamot.

Ang mga modernong antibiotics ng pinakabagong henerasyon para sa pneumonia (ang mga pangalan ay ipinakita sa itaas) ay kumikilos sa pathogen, pinipigilan ang mahahalagang aktibidad nito o pinapatay ito. Ang mga unang sangkap ay tinatawag na bacteriostatics, at ang pangalawang bactericidal na paghahanda. Ang mga cephalosporins, aminopenicillins at fluoroquinolones ay mga bactericidal substance, at ang macrolides ay bacteriostatics. Bukod dito, ang kumbinasyon ng mga antibiotics ay naglalayong hindi lamang upang palawakin ang spectrum ng aktibidad, kundi pati na rin upang sumunod sa mga patakaran ng kumbinasyon: isang bactericidal na gamot na may isang bacteriostatic.

Paggamot ng malubhang pulmonya sa ICU

AT masinsinang pagaaruga kung saan ang mga pasyente na may malubhang pneumonia at pagkabalisa syndrome sa background ng pagkalasing ay maaaring. Ang pangunahing kontribusyon sa kalubhaan ng kondisyon ng naturang mga pasyente ay ginawa ng pathogenic microflora na lumalaban sa karamihan ng mga antimicrobial na gamot. Sa ganitong mga sitwasyon, ginagamit ang mga carbapenem ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), na hindi katanggap-tanggap para sa paggamit sa isang outpatient na batayan.

Paggamot ng sinusitis at sinusitis

Ang mga modernong antibiotic ng pinakabagong henerasyon para sa sinusitis o sinusitis ay ginagamit upang sirain ang mga mikrobyo. Sa ganitong mga kaso, maaaring gumamit ng isang bactericidal antibiotic. Gayunpaman, sa sinusitis, ang pangunahing kahirapan ay ang pag-access ng antimicrobial na gamot sa lugar ng pamamaga. Samakatuwid, ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang serye ng cephalosporin. Ang isang halimbawa ay "Ceftriaxone" o "Cefepime". Ang isang ikatlong henerasyong fluoroquinolone, Levofloxacin, ay maaari ding inireseta.

Paggamot ng angina na may mga modernong antimicrobial agent

Ang mga antibiotics ng pinakabagong henerasyon para sa angina ay inireseta para sa parehong layunin. Bukod dito, kapwa may sinusitis at tonsilitis, ang parehong mga ahente ng antimicrobial ay maaaring gamitin. Ang pagkakaiba lamang ay sa kaso ng pamamaga ng tonsils, maaari ding gamitin ang mga antiseptiko, halimbawa, "Furacillin" - isang gamot ng isang bilang ng mga nitrofurans. Bagaman angina ay maaari ding matagumpay na magamit ang mga aminopenicillin na protektado ng sulbactam o clavulanic acid (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Bukod dito, ang mga gamot ay dapat na inireseta para sa 10-14 na araw.

Therapy ng pyelonephritis at mga impeksyon ng genitourinary system

Dahil sa kontaminasyon ng urinary tract na may mga mikrobyo, ang mga antibiotic ng pinakabagong henerasyon para sa pyelonephritis ay kinakailangan para sa kanilang paggamot. Ang mga cephalosporins, fluoroquinolones at nitrofuran ay may pinakamalaking therapeutic value dito. Ginagamit ang Cephalosporins para sa medyo banayad na pyelonephritis, at fluoroquinolones ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - kapag lumala ang kondisyon laban sa background ng patuloy na therapy.

Ang pinakamatagumpay na gamot, na angkop kapwa para sa monotherapy at para sa kumbinasyon ng "Ceftriaxone", ay anumang kinatawan ng isang bilang ng mga nitrofurans - "Furamag"). Ang isang quinolone, Nalidixic Acid, ay maaari ding gamitin. Ang huli ay lumikha ng mataas na konsentrasyon sa ihi at aktibong kumikilos laban sa mga pathogen. impeksyon sa ihi. Gayundin, paminsan-minsan, na may gardnellosis at vaginal dysbacteriosis, ginagamit ang Metronidazole.

Ang paglaban sa droga at ang epekto nito

Dahil sa patuloy na pagbabago sa genetic na materyal ng mga microorganism, pangunahin ang bakterya, ang pagiging epektibo ng maraming antimicrobial ay makabuluhang nabawasan. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng paglaban sa mga gamot, ang bakterya ay nakakakuha ng kakayahang mabuhay sa katawan ng tao, na namamagitan sa pagkasira sa mga nakakahawang sakit. Pinipilit nito ang mga mananaliksik na maghanap at magsagawa ng mga bagong antibiotic ng pinakabagong henerasyon.

Sa kabuuan, sa panahon ng pagkakaroon ng mga ahente ng antimicrobial, humigit-kumulang 7,000 mga sangkap ang nabuo na na ginagamit sa gamot sa isang tiyak na paraan. Ang ilan sa mga ito ay inalis na dahil sa mahahalagang epekto sa klinika o dahil ang mga mikrobyo ay naging lumalaban sa kanila. Samakatuwid, ngayon mga 160 na gamot ang ginagamit sa medisina. Humigit-kumulang 20 sa mga ito ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotic, na ang mga pangalan ay madalas na lumalabas sa mga medikal na alituntunin para sa antimicrobial therapy ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga antibiotics ay isang malaking grupo ng mga gamot para sa mga layuning panggamot, ang pagkilos nito ay naglalayong alisin ang mga nakakahawang sakit. Per kamakailang mga panahon maaari kang makakita ng mga bagong malawak na spectrum na gamot. Anong gamot ang pinaka mabisa, ano ang mas magandang inumin sa bronchitis, lagnat at sipon? Ang lahat ng ito nang mas detalyado.

Paano gumagana ang mga antibiotic

Ang katanyagan ng mga antibiotic sa mga tablet ay tumaas nang husto dahil sa katotohanan na ang mga mahahalagang proseso na nagaganap sa mga selula ng katawan ng tao ay naiiba sa mga selula ng bakterya. ganyan malakas na antibiotic ay may kakayahang magsagawa ng mga piling aksyon, na nakakaapekto lamang sa mga selula ng isang pathogenic microorganism, nang hindi hinahawakan ang mga malusog. Ang pag-uuri ay batay sa paraan kung saan nangyayari ang epekto sa mahahalagang aktibidad ng naturang mga microorganism.

Kapag pumipili kung aling antibyotiko ang dadalhin, kailangan mong malaman na ang ilan sa kanila ay pumipigil sa synthesis ng bacterial cell membrane, na wala sa katawan ng tao. Ang mga ito ay malawak na spectrum na gamot tulad ng mga penicillin at cephalosporins. Nagagawa ng iba pang malawak na spectrum na gamot na halos ganap na sugpuin ang synthesis ng protina sa mga bacterial cell. Kabilang dito ang mga tetracycline antibiotic at macrolides. Ang listahan ng mga ahente ng malawak na spectrum ay maaaring nahahati ayon sa prinsipyo ng aktibidad na antifungal. Napakahalagang basahin ang mga tagubilin para sa saklaw ng mga gamot.

Ang mga gamot na malawak na spectrum ay napakaepektibo laban sa ilang bakterya, habang ang iba ay maaaring makitid na nakatuon, na idinisenyo para sa isang partikular na grupo ng bakterya. Bakit ito nangyayari? Ang dahilan ay ang bakterya at mga virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang paggana at istraktura, kaya kung ano ang maaaring pumatay ng bakterya ay hindi epektibo laban sa mga virus. Ang mga ahente ng malawak na spectrum ay ginagamit kapag:

• Ang mga causative agent ng sakit ay lumalaban sa mga epekto ng mga gamot ng isang partikular na grupo.
• Posibleng makakita ng superinfection na dulot ng ilang uri ng bacteria.
• Pag-iwas sa pagbuo ng mga impeksiyon pagkatapos isagawa ang interbensyon sa kirurhiko.
• Ang appointment ng paggamot ay nangyayari sa batayan ng mga klinikal na sintomas, sa madaling salita, empirically. Sa kasong ito, walang kahulugan ng isang tiyak na pathogen. Ito ay angkop para sa mabilis na pag-agos mga mapanganib na sakit, karaniwang mga impeksyon.

Mga tampok ng gamot

Ang mga bagong henerasyong gamot na malawak na spectrum ay napakabisa para sa brongkitis, lagnat, at pagkakaroon ng sipon. Napakahusay nilang ginagawa sa otitis, pamamaga mga lymph node at iba pang sakit.

Alinman sa mga pathogen ang naging sanhi ng sipon, isang malawak na spectrum na lunas ang haharap dito. Ang bawat gamot na naimbento sa hinaharap ay nakikilala sa pamamagitan ng isang pinabuting, mas perpektong epekto sa iba't ibang mga pathogenic microorganism. Karaniwang tinatanggap na ang mga bagong malawak na spectrum na gamot para sa brongkitis at temperatura ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa katawan.

Bagong henerasyon ng mga antibiotics

Ang listahan ng mga gamot na magagamit ngayon na may malawak na pagkilos ng bagong henerasyon ay kinabibilangan ng marami mga gamot parehong mura at mas mataas ang presyo. Ang pinakasikat sa kanila para sa paggamit ay: cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides, penicillins. Available ang mga ito sa anyo ng mga tablet at injection. Ang mga gamot na kabilang sa bagong henerasyon ay maaaring makilala ng pinakamahusay pagkilos ng parmasyutiko kumpara sa mga lumang henerasyong gamot. Ang kanilang listahan ay:

• Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin.
• Kategorya ng Tetracycline: "Tetracycline".
• Mga Penicillin: Tetracycline, Amoxicillin, Ampicillin, Biomycin.
• Amphenicols: "Chloramphenicol".
• Carbapenems: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• Aminoglycosides: Streptomycin.

Malakas na makitid na naka-target na paraan

Ang mga bagong henerasyong gamot na may makitid na naka-target ay maaaring gamitin sa mga sitwasyon kung saan posibleng tumpak na matukoy ang sanhi ng impeksiyon, halimbawa, sa panahon ng sipon at sa temperatura. Ang bawat isa sa mga magagamit na gamot ay maaaring magkaroon ng direktang epekto sa isang tiyak na kategorya ng mga pathogenic microorganism.

Hindi tulad ng droga malawak na aksyon, na maaari ding gamitin sa panahon ng sipon, hindi sila nalulumbay immune system at huwag abalahin ang normal na bituka microflora. Dahil sa pagkakaroon ng isang mas malalim na antas ng paglilinis ng mga aktibong sangkap ng gamot, mayroon silang mas kaunting toxicity.

Bronchitis at sipon

Sa karamihan ng mga kaso, na may brongkitis at pagkakaroon ng sipon, ang mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos ng bagong henerasyon ay inireseta, ngunit kailangan mong malaman na ang pagpili ng gamot ay dapat na batay sa mga resulta ng pagsusuri ng plema sa laboratoryo.

Sa panahon ng sipon at brongkitis, ang pinakamahusay na mga gamot ay ang mga maaaring magkaroon ng masamang epekto sa bakterya na maaaring magdulot ng sakit. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pag-aaral ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 5 araw, at ang paggamot para sa brongkitis ay dapat na agarang upang walang mga komplikasyon. Sa bronchitis at pagkakaroon ng sipon, ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta:

• Macrolides - ay ginagamit sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa penicillin. Ang Erythromycin at Clarithromycin ay napaka-epektibo.
• Ang penicillin ay matagal nang ginagamit para sa brongkitis at iba pang mga sakit, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga microorganism ay nakagawa ng mataas na pagtutol sa aktibong sangkap. Ang gamot ay pinahusay ng isang bilang ng mga additives na maaaring hadlangan ang pagkilos ng mga enzyme na ginawa ng mga microorganism upang mabawasan ang aktibidad ng penicillin. Ang pinaka-epektibo para sa paggamot ng mga sipon ay Augmentin, Panklav, Amoxiclav.
• Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit para sa talamak na brongkitis sa panahon ng isang exacerbation. Ang Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin ay lubos na epektibo.
• Cephalosporins - inireseta para sa isang nakahahadlang na anyo ng sakit. Ang mga epektibong gamot ay itinuturing na "Ceftriaxone", "Cefuroxime".

Sinusitis

Sa pagkakaroon ng sinusitis, inirerekumenda na gumamit ng mga bagong henerasyong gamot tulad ng macrolides at cephalosporins. Sila ay itinuturing na pinaka epektibong paraan sa paggamot ng sinusitis, na maaaring magamit kapag walang positibong dinamika ng paggamot na sinusunod pagkatapos kumuha ng penicillin. Upang modernong antibiotics maaari mong ranggo ang "Cefexime", "Cefuroxime", "Cefaclor", "Cefoxitin", "Cefuroxime". Ang mga ito ay kahawig ng mga gamot na penicillin sa kanilang istraktura, ngunit maaaring pigilan ang pag-unlad at ganap na sirain ang bakterya. Ang mga Macrolides tulad ng Azithromycin at Macropen ay nakapagpakita ng mataas na kahusayan sa mga seryosong yugto ng sakit.

Cystitis

Hanggang kamakailan, ang mga gamot tulad ng 5-Nock, Biseptol at Furadonin ay tradisyonal na ginagamit upang gamutin ang cystitis. Ngunit ngayon sila ay pinalitan ng mga antibiotic na kabilang sa isang bagong henerasyon, mas epektibo at mas malakas. Ginagawang posible ng mga modernong gamot na makakuha ng lunas mula sa kondisyon sa unang araw ng paggamot at mabilis na mapupuksa ang sakit:

• Unidox Solutab. Ang isang lunas na mabilis na nakayanan ang cystitis ay may matagal na pagkilos. Kinukuha ito isang beses sa isang araw.
• Monural. Isang long-acting na gamot na naipon sa ihi at mabilis na makayanan ang bacteria. Dahil sa kakayahang mapanatili ang therapeutic concentration matagal na panahon nagbibigay-daan para sa isang maikling kurso ng paggamot.
• Norbaktin. Ito ay inireseta ng mas mababa kaysa sa nakaraang dalawang gamot, dahil inirerekomenda na dalhin ito dalawang beses sa isang araw at inumin malaking bilang ng likido, na hindi palaging komportable para sa mga pasyente.

Kung sinabi mo sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga problema sa kalusugan at inireseta niya ang paggamit ng mga antibiotics, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Una sa lahat, ipinagbabawal na independiyenteng baguhin ang dosis at tiyempo ng gamot. Siguraduhing bumisita sa doktor kung nakakaramdam ka ng anumang pagbabago sa iyong kalusugan at kung nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa, dahil maaaring puno ito ng malubhang problema sa kalusugan.

Ano ang mga antibiotic, ngayon kahit na ang mga pinakabatang bata ay alam na edad ng paaralan. Gayunpaman, ang terminong "malawak na spectrum na antibiotics" ay minsan ay nakalilito maging ang mga nasa hustong gulang at nagdudulot ng maraming katanungan. Gaano kalawak ang spectrum? Ano ang mga antibiotic na ito? At, oo, mukhang may mga narrow-spectrum na gamot na maaaring hindi makatulong?

Ang pinaka-kamangha-manghang bagay ay kahit na ang omniscient na Internet ay madalas na hindi makakatulong at maalis ang ulap ng pagdududa. Sa artikulong ito, susubukan naming dahan-dahan at pamamaraang alamin kung anong uri ng mga malawak na spectrum na antibiotic ang mga ito, kung anong bakterya ang kumikilos sa kanila, at gayundin kung kailan, paano at ilang beses sa isang araw ginagamit ang mga ito.

Iba't ibang mundo ng bakterya

At magsisimula tayo sa simula - sa mga mikrobyo. Ang bakterya ay bumubuo sa karamihan ng mga prokaryote - mga unicellular na buhay na organismo na walang malinaw na tinukoy na nucleus. Ang bakterya ang unang naninirahan sa malungkot na Earth milyun-milyong taon na ang nakalilipas. Nakatira sila sa lahat ng dako: sa lupa, tubig, acidic hot spring at radioactive waste. Ang mga paglalarawan ng halos 10 libong species ng bakterya ay kilala, ngunit ipinapalagay na ang kanilang bilang ay umabot sa isang milyon.

At siyempre, ang bakterya ay nabubuhay sa mga organismo ng mga halaman, hayop at tao. Ang mga ugnayan sa pagitan ng lower unicellular at higher multicellular ay magkaiba - parehong palakaibigan, kapwa kapaki-pakinabang para sa mga kasosyo, at lantarang pagalit.

Ang isang tao ay hindi maaaring umiral nang walang "mabuti", tamang bakterya na bumubuo sa microflora. Gayunpaman, kasama ng mahalagang bifido- at lactobacilli, ang mga mikrobyo na nagdudulot ng iba't ibang sakit ay pumapasok sa ating katawan.

Kasama rin sa komposisyon ng microflora ang tinatawag na conditionally pathogenic microorganisms. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, hindi sila nakakapinsala, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpapababa ng ating kaligtasan sa sakit, at ang mga kaibigang ito kahapon ay nagiging mabisyo na mga kaaway. Upang kahit papaano ay maunawaan ang host ng bakterya, iminungkahi ng mga doktor na uriin ang mga ito.

Gram- at Gram+: nagde-decode ng puzzle

Ang pinakatanyag na dibisyon ng mga mikrobyo ay madalas na binabanggit sa mga parmasya, klinika, at mga anotasyon sa mga gamot. At tulad ng madalas, ang isang buhay na karaniwang pasyente ay hindi naiintindihan kung ano, sa katunayan, ang kanilang pinag-uusapan. Sabay-sabay nating alamin, ano ang ibig sabihin ng mga mahiwagang ekspresyong ito ng gram + at gramo, kung wala ang isang paglalarawan ng pagkilos ng mga antibiotics ay hindi magagawa?

Noon pang 1885, nagpasya si Dane Hans Gram na mantsa ang mga bahagi ng tissue ng baga upang gawing mas nakikita ang bakterya. Natuklasan ng siyentipiko na ang typhoid pathogen na Salmonella typhi ay hindi nagbabago ng kulay, habang ang iba pang mga microorganism ay nalantad sa kemikal.

Batay sa kakayahan ng bakterya na mantsang ayon sa Gram, ang pinakatanyag na klasipikasyon ay pinagtibay ngayon. Ang grupo ng mga bacteria na hindi nagbabago ng kulay ay tinatawag na gram-negative. Ang pangalawang kategorya ay tinatawag na gram-positive, iyon ay, Gram-staining microorganisms.

Gram-positive at gram-negative pathogens: sino sino?

Ang isa pang pantay na mahalagang pag-uuri ng mga antibiotic ay nagbabagsak ng mga gamot ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos at istraktura. At muli, upang maunawaan kumplikadong mga talata mga tagubilin na nagpapaliwanag sa spectrum ng aktibidad at kabilang sa isang partikular na grupo, dapat mong mas kilalanin ang mga mikrobyo.

Kasama sa gram-positive bacteria ang cocci, iyon ay, mga microorganism sa anyo ng isang bola, kung saan mayroong maraming mga pamilya ng staphylococci at streptococci. Bilang karagdagan, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci. Ang mga gram-positive pathogen ay kadalasang sanhi ng mga nakakahawang sakit ng nasopharynx, respiratory tract, tainga, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso ng mata.

Ang Gram-negative bacteria ay isang mas kaunting grupo ng mga microorganism na pangunahing nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka, pati na rin ang mga sakit ng genitourinary tract. Mas madalas, ang mga gramo-negatibong pathogen ay may pananagutan para sa mga pathology sa paghinga. Kabilang dito ang E. coli, Salmonella, Shigella (ang causative agent ng diphtheria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Kabilang sa mga gramo-negatibong microorganism mayroon ding mga sanhi ng mga ahente ng malubhang impeksyon sa nosocomial. Ang mga mikrobyo na ito ay mahirap gamutin - sa kapaligiran ng ospital, nagkakaroon sila ng espesyal na pagtutol sa karamihan ng mga antibiotic. Samakatuwid, para sa paggamot ng naturang mga nakakahawang sakit, ang mga espesyal, madalas na intramuscular o intravenous na malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit din.

Sa batayan ng naturang "paghihiwalay" ng gramo-negatibo at gramo-positibong bakterya, ang empirical therapy ay batay, na nagsasangkot ng pagpili ng isang antibyotiko na walang paunang seeding, iyon ay, halos "sa pamamagitan ng mata". Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa kaso ng mga "karaniwang" sakit, ang diskarte na ito sa pagpili ng gamot ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito. Kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pag-aari ng pathogen sa isa o ibang grupo, ang reseta ng malawak na spectrum na antibiotics ay makakatulong upang "makakuha ng isang daliri sa kalangitan".

Broad-spectrum antibiotics: ang buong hukbo sa ilalim ng baril

Kaya, dumating kami sa pinaka-kawili-wili. Ang malawak na spectrum na antibiotic ay isang versatile na antibacterial na gamot. Anuman ang pathogen ay ang pinagmulan ng sakit, malawak na spectrum antibacterial ahente ay magkakaroon ng bactericidal epekto at pagtagumpayan ang microbe.

Bilang isang patakaran, ang mga malawak na spectrum na gamot ay ginagamit kapag:

• ang paggamot ay inireseta sa empirically, iyon ay, sa batayan ng mga klinikal na sintomas. Sa empirical na pagpili ng isang antibyotiko, ang oras at pera ay hindi nasasayang sa pagtukoy ng pathogen. Ang mikrobyo na naging sanhi ng sakit ay mananatiling hindi kilala. Ang pamamaraang ito ay angkop sa kaso ng mga karaniwang impeksiyon, gayundin sa mabilis na pag-agos mga mapanganib na sakit. Halimbawa, may meningitis nakamamatay na kinalabasan maaaring malutas nang literal sa loob ng ilang oras kung ang antibiotic therapy ay hindi nagsimula kaagad pagkatapos ng mga unang palatandaan ng sakit;
• ang mga causative agent ng sakit ay lumalaban sa pagkilos ng makitid na spectrum na antibiotics;
• diagnosed na may superinfection, kung saan ang mga sanhi ng sakit ay ilang uri ng bakterya nang sabay-sabay;
• pag-iwas sa impeksyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic

Subukan nating pangalanan ang mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad:

• antibiotics ng penicillin group: Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotics ng tetracycline group: Tetracycline;
• fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglycosides: Streptomycin;
• Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin);
• Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay hindi masyadong malaki. At Detalyadong Paglalarawan magsisimula tayo sa pinakasikat na grupo ng mga gamot - penicillin antibiotics.

Penicillins - mga gamot na kilala at mahal

Sa pagtuklas ng antibyotiko ng partikular na grupong ito - Benzylpenicillin - napagtanto ng mga doktor na ang mga mikrobyo ay maaaring talunin. Sa kabila ng kagalang-galang na edad nito, ang benzylpenicillin ay ginagamit pa rin, at sa ilang mga kaso ay isang first-line na gamot. Gayunpaman, ang mga ahente ng malawak na spectrum ay kinabibilangan ng iba, mas bagong mga antibiotic na penicillin, na maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• paghahanda para sa parenteral (injection) at enteral administration, na nagtitiis sa acidic na kapaligiran ng tiyan;
• injectable antibiotics na hindi makatiis sa pagkilos ng hydrochloric acid - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ang Ampicillin at Amoxicillin ay sikat na malawak na spectrum na mga penicillin

Sinasakop ng Ampicillin at Amoxicillin ang isang espesyal na lugar ng karangalan sa mga antibiotic na penicillin. Ang spectrum at epekto sa katawan ng tao ng dalawang antibiotic na ito ay halos pareho. Kabilang sa mga microorganism na sensitibo sa Ampicillin at Amoxicillin, ang pinakasikat na mga nakakahawang ahente ay:

• gram-positive bacteria: staphylococci at streptococci, enterococci, listeria;
• Gram-negative bacteria: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, whooping cough pathogen Bordetella pertussis.

Sa isang magkaparehong spectrum, ang Ampicillin at Amoxicillin ay makabuluhang naiiba sa mga katangian ng pharmacokinetic.

Ampicillin

Ang Ampicillin ay na-synthesize noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ang gamot ay agad na nanalo sa mga puso ng mga doktor: ang spectrum ng pagkilos nito ay kumpara sa mga antibiotics ng 50s, kung saan ang pagtitiyaga, iyon ay, pagkagumon, ay nabuo na.

Gayunpaman, ang Ampicillin ay may mga makabuluhang disadvantages - mababang bioavailability at maikling panahon kalahating buhay. Ang antibyotiko ay hinihigop lamang ng 35-50%, at ang kalahating buhay ay ilang oras. Kaugnay nito, ang kurso ng paggamot na may Ampicillin ay medyo masinsinang: ang mga tablet ay dapat kunin sa isang dosis na 250-500 mg apat na beses sa isang araw.

Ang isang tampok ng Ampicillin, na itinuturing na isang kalamangan sa Amoxicillin, ay ang kakayahan parenteral na pangangasiwa gamot. Ang antibyotiko ay ginawa sa anyo ng isang lyophilized powder, kung saan ang isang solusyon ay inihanda bago ang pangangasiwa. Ang Ampicillin ay inireseta ng 250-1000 mg bawat 4-6 na oras intramuscularly o intravenously.

Ang Amoxicillin ay bahagyang mas bata kaysa sa hinalinhan nito - ibinebenta ito noong 70s ng XX century. Gayunpaman, ang antibiotic na ito ay isa pa rin sa pinakasikat at epektibong paraan isang malawak na hanay, kabilang ang para sa mga bata. At ito ay naging posible salamat sa walang alinlangan na mga pakinabang ng gamot.

Kabilang dito ang mataas na bioavailability ng Amoxicillin tablets, na umabot sa 75-90%, laban sa background ng sapat. mahabang panahon kalahating buhay. Kasabay nito, ang antas ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay may mataas na antas ng pagkakaugnay para sa mga tisyu ng respiratory tract: ang konsentrasyon ng Amoxicillin sa mga baga at bronchi ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga tisyu at dugo. Hindi nakakagulat na ang Amoxicillin ay itinuturing na gamot na pinili para sa mga hindi komplikadong anyo ng bacterial bronchitis at pneumonia.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig para sa namamagang lalamunan, mga impeksyon sa ihi at genital tract, mga nakakahawang sakit sa balat. Ang amoxicillin ay isang bahagi ng eradication therapy para sa peptic ulcer tiyan at duodenum.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 250-1000 mg dalawang beses sa isang araw para sa 5-10 araw.

Malawak na spectrum parenteral penicillins

Ang mga penicillin na ginagamit para sa parenteral na pangangasiwa ay naiiba sa Ampicillin at Amoxicillin na kilala natin sa kanilang karagdagang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng mga impeksyon sa malambot na tisyu - mga abscess, purulent na sugat. Ang Pseudomonas ay kumikilos din bilang mga ahente ng sanhi ng cystitis - pamamaga Pantog, pati na rin ang pamamaga ng bituka - enteritis.

Bilang karagdagan, ang malawak na spectrum parenteral penicillin antibiotics ay may bactericidal at bacteriostatic effect sa:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci (maliban sa mga strain na bumubuo ng penicillinase), pati na rin ang enterobacteria;
• Gram-negative microorganisms: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae at iba pa.

Ang malawak na spectrum parenteral penicillin ay kinabibilangan ng Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin at iba pa.

Isaalang-alang ang pinaka kilalang antibiotics- Carbenicillin, Ticarcillin at Piperacillin.

Carbenicillin

Sa gamot, ginagamit ang disodium salt ng carbenicillin, na isang puting pulbos na natutunaw bago gamitin.

Ang Carbenicillin ay ipinahiwatig para sa mga impeksyon lukab ng tiyan, kabilang ang peritonitis, genitourinary system, respiratory tract, pati na rin ang meningitis, sepsis, mga impeksiyon tissue ng buto, balat.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, at sa mga malubhang kaso sa intravenously.

Ticarcillin

Ang hindi protektadong Ticarcillin ay inireseta para sa malalang impeksiyon na dulot ng mga strain ng bacteria na hindi gumagawa ng penicillinase: sepsis, septicemia, peritonitis, postoperative infections. Ginagamit din ang antibiotic para sa mga impeksyong ginekologiko, kabilang ang endometritis, pati na rin ang mga impeksyon sa respiratory tract, ENT organs, at balat. Bilang karagdagan, ang Ticarcillin ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit sa mga pasyente na may pinababang immune response.

Piperacillin

Ang Piperacillin ay pangunahing ginagamit kasabay ng beta-lactamase inhibitor na tazobactam. Gayunpaman, kung itinatag na ang causative agent ng sakit ay hindi gumagawa ng penicillinase, posibleng magreseta ng hindi protektadong antibiotic.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Piperacillin ay malubhang pyoinflammatory na impeksyon ng genitourinary system, lukab ng tiyan, respiratory at ENT organs, balat, buto at joints, pati na rin ang sepsis, meningitis, postoperative infection at iba pang sakit.

Mga protektadong malawak na spectrum na penicillin: mga antibiotic para labanan ang paglaban!

Ang Amoxicillin at Ampicillin ay malayo sa omnipotent. Ang parehong mga gamot ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng beta-lactamases, na ginawa ng ilang mga strain ng bakterya. Kabilang sa mga naturang "malisyosong" pathogen ang maraming uri ng staphylococcus, kabilang ang aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella at iba pang bacteria.

Kung ang impeksyon ay sanhi ng beta-lactamase-producing pathogens, ang Amoxicillin, Ampicillin at ilang iba pang antibiotics ay sinisira lang nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bacteria. Nakahanap ang mga siyentipiko ng isang paraan sa labas ng sitwasyon sa pamamagitan ng paglikha ng mga complex ng penicillin antibiotics na may mga sangkap na pumipigil sa beta-lactamase. Bilang karagdagan sa pinakatanyag na clavulanic acid, ang mga inhibitor ng mapanirang enzyme ay kinabibilangan ng sulbactam at tazobactam.

Ang mga protektadong antibiotic ay epektibong nakakalaban sa isang impeksiyon na hindi napapailalim sa marupok at malungkot na penicillin. kaya lang pinagsamang paghahanda madalas lumabas na mga gamot na pinili para sa iba't ibang sakit na dulot ng impeksyon sa bacterial, kabilang ang mga ospital. Ang mga nangungunang lugar sa listahang ito ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay inookupahan ng dalawa o tatlong gamot, at ang ilang mga injectable na gamot na ginagamit sa mga ospital ay nananatili sa likod ng mga eksena. Sa pagbibigay pugay sa spectrum ng bawat pinagsamang penicillin, bubuksan namin ang belo ng lihim at ilista ang mga ito, siyempre, ang pinakakarapat-dapat na mga gamot.

Amoxicillin + clavulanic acid. Ang pinakasikat na pinagsamang malawak na spectrum na antibiotic, na mayroong dose-dosenang mga generics: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Mayroong parehong oral at injectable form ng antibiotic na ito.

Amoxicillin at sulbactam. Trade name - Trifamox, ay available sa anyo ng mga tablet. Available din ang parenteral form ng Trifamox.

ampicillin at sulbactam. Ang trade name ay Ampisid, ginagamit ito para sa mga iniksyon, mas madalas sa mga ospital.

Ticarcillin + clavulanic acid. Trade name Timentin, available lang sa parenteral form. Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon na dulot ng lumalaban, mga strain na nakuha sa ospital.

Piperacillin + tazobactam. Trade names Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, atbp. Ang antibiotic ay ginagamit infusion drip, iyon ay, sa anyo ng intravenous infusions para sa katamtaman at malubhang polyinfections.

Broad-spectrum tetracyclines: nasubok sa oras

Ang mga tetracycline antibiotics ay kabilang sa mga kilalang gamot na malawak na spectrum. Ang grupong ito ng mga gamot ay pinagsama ng isang karaniwang istraktura, na batay sa isang apat na cyclic system ("tetra" sa Greek - apat).

Ang mga tetracycline antibiotics ay walang beta-lactam ring sa kanilang istraktura, at, samakatuwid, ay hindi napapailalim sa mapanirang pagkilos ng beta-lactamase. Ang pangkat ng tetracycline ay may karaniwang spectrum ng pagkilos na kinabibilangan ng:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci, clostridia, listeria, actinomycetes;
• gram-negative microorganisms: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (ang causative agent ng dysentery), Salmonella, ang causative agent ng whooping cough Bordetella pertussis, pati na rin ang bacteria ng genus Treponema , kabilang ang causative agent ng syphilis - maputlang spirochete.

Ang isang natatanging tampok ng tetracyclines ay ang kanilang kakayahang tumagos sa bacterial cell. Samakatuwid, ang mga pondong ito ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho sa mga intracellular pathogens - chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas. Ang Pseudomonas aeruginosa at Proteus ay hindi tumutugon sa bactericidal action ng tetracyclines.

Ang dalawang pinakakaraniwang ginagamit na tetracycline ngayon ay tetracycline at doxycycline.

Tetracycline

Isa sa mga tagapagtatag ng grupong tetracycline, na natuklasan noong 1952, ay ginagamit pa rin, sa kabila ng katandaan nito at side effects. Gayunpaman, ang reseta ng mga tetracycline tablet ay maaaring punahin, dahil sa pagkakaroon ng mas moderno at mabisang antibiotic malawak na spectrum ng pagkilos.

Ang mga negatibong aspeto ng oral tetracycline ay walang alinlangan na kasama ang isang medyo limitadong therapeutic na aktibidad, pati na rin ang kakayahang baguhin ang komposisyon ng bituka flora. Sa bagay na ito, kapag nagrereseta ng mga tetracycline tablet, dapat isaalang-alang ang tumaas ang panganib paglitaw ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic.

Higit na mas epektibo at ligtas ang pagtatalaga ng mga panlabas at lokal na anyo ng tetracycline. Kaya, ang tetracycline eye ointment ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot sa Russia at isang mahusay na halimbawa ng isang malawak na spectrum na lokal na antibacterial na gamot.

Doxycycline

Ang Doxycycline ay nakikilala sa pamamagitan ng therapeutic activity (halos 10 beses na mas mataas kaysa sa Tetracycline) at kahanga-hangang bioavailability. Bilang karagdagan, ang Doxycycline ay may mas mababang epekto sa bituka microflora kaysa sa iba pang mga gamot ng tetracycline group.

Ang mga fluoroquinolones ay mahahalagang antibiotic na malawak na spectrum.

Malamang, walang doktor ang makakaisip ng kanyang medikal na kasanayan nang walang fluoroquinolone antibiotics. Ang mga unang synthesized na kinatawan ng pangkat na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makitid na spectrum ng pagkilos. Sa pag-unlad ng mga parmasyutiko, natuklasan ang mga bagong henerasyon ng mga ahente ng antibacterial ng fluoroquinolone at lumawak ang spectrum ng kanilang aktibidad.

Kaya, ang mga antibiotics ng unang henerasyon - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - pangunahing gumagana laban sa gramo-negatibong flora.

Ang mga modernong fluoroquinolones II, III at IV na henerasyon, hindi katulad ng mga nauna sa kanila, ay mga antibiotic na pinakamalawak, wika nga, spectrum ng pagkilos. Kabilang dito ang Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, at iba pang mga gamot na aktibo laban sa:

Tandaan na walang pagbubukod, ang lahat ng fluoroquinolones ay kontraindikado para gamitin sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ito ay dahil sa kakayahan ng mga antibiotics ng grupong ito na guluhin ang synthesis ng peptidoglycan, isang sangkap na bahagi ng istraktura ng litid. Samakatuwid, ang paggamit ng mga fluoroquinolones sa mga bata ay nauugnay sa panganib ng mga pagbabago sa tissue ng kartilago.

Fluoroquinolone II generation, ang Levofloxacin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract - pneumonia, bronchitis, ENT organs - sinusitis, otitis media, pati na rin ang mga sakit ng urinary tract, genital tract, kabilang ang urogenital chlamydia, impeksyon sa balat (furunculosis) at malambot na tisyu (atheromas, abscesses).

Ang Levofloxacin ay inireseta ng 500 mg bawat araw sa isang pagkakataon para sa pito, mas madalas sa loob ng 10 araw. Sa matinding kaso, ang antibiotic ay ibinibigay sa intravenously.

Maraming mga gamot na naglalaman ng lomefloxacin ay nakarehistro sa Russian pharmaceutical market. Ang orihinal na tool - ang tatak - ay ang German Tavanik. Kabilang sa mga generic nito ang Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks at iba pang mga gamot.

Moxifloxacin

Ang Moxifloxacin ay isang napaka-aktibong malawak na spectrum na fluoroquinolone na antibiotic ng ikatlong henerasyon, na ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, respiratory tract, balat, malambot na tisyu, at mga impeksyon sa postoperative. Ang gamot ay inireseta sa mga tablet na 400 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw.

Ang orihinal na gamot ng moxifloxacin, na kadalasang ginagamit, ay Avelox na gawa ng Bayer. Napakakaunting generic ng Avelox, at medyo mahirap hanapin ang mga ito sa mga parmasya. Ang Moxifloxacin ay bahagi ng mga patak ng mata ng Vigamox, na ipinahiwatig para sa mga nakakahawang proseso ng pamamaga ng conjunctiva ng mata at iba pang mga sakit.

Gatifloxacin

Ang gamot ng huling, IV na henerasyon ng mga fluoroquinolones ay inireseta para sa malubha, kabilang ang mga nosocomial na sakit ng respiratory tract, ophthalmic pathologies, mga impeksyon ng ENT organs, ang urogenital tract. Ang antibacterial effect ng Gatifloxacin ay umaabot din sa mga pathogens ng impeksyon, na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang Gatifloxacin ay inireseta sa 200 o 400 mg bawat araw nang isang beses.

Karamihan sa mga gamot na naglalaman ng gatifloxacin ay ginawa ng mga kumpanyang Indian. Mas madalas kaysa sa iba sa mga parmasya maaari mong mahanap ang Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglycosides: mahahalagang antibiotics

Ang mga aminoglycosides ay nagkakaisa sa grupo mga gamot na antibacterial, na may mga katulad na katangian sa istraktura at, siyempre, ang spectrum ng pagkilos. Ang Aminoglycosides ay pumipigil sa synthesis ng protina sa mga mikrobyo, na nagbibigay ng isang binibigkas na bactericidal effect laban sa mga sensitibong microorganism.

Ang unang aminoglycoside ay isang natural na antibiotic na nakahiwalay noong World War II. Nakapagtataka, hindi pa rin magagawa ng modernong phthisiology kung wala ang parehong Streptomycin, na natuklasan noong 1943 - isang antibiotic ay ginagamit pa rin nang may lakas at pangunahing sa phthisiology para sa paggamot ng tuberculosis.

Ang lahat ng apat na henerasyon ng aminoglycosides, na unti-unting nahiwalay at na-synthesize sa mahigit kalahating siglo, ay may parehong malawak na spectrum ng antibacterial action. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay kumikilos sa:

• gram-positive cocci: streptococci at staphylococci;
• Gram-negative microorganisms: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas at iba pa.

Aminoglycosides iba't ibang henerasyon may ilang mga indibidwal na katangian, na susubukan naming subaybayan sa mga halimbawa ng mga partikular na gamot.

Ang pinakalumang malawak na kumikilos na aminoglycoside ng unang henerasyon sa mga iniksyon, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na aktibidad na antibacterial sa Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Streptomycin ay pangunahing tuberculosis ng anumang lokalisasyon, salot, brucellosis at tularemia. Ang antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly, intratracheally, at intracavernously din.

Ang isang napakakontrobersyal na antibyotiko ng ikalawang henerasyon, na unti-unting nakalimutan, ay Gentamicin. Tulad ng ibang aminoglycosides ng II at mas lumang henerasyon, ang Gentamicin ay aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang antibiotic ay umiiral sa tatlong anyo: injectable, panlabas sa anyo ng mga ointment at lokal ( patak para sa mata).

Kapansin-pansin, hindi tulad ng karamihan sa mga antibiotics, perpektong pinapanatili ng Gentamicin ang mga katangian nito sa dissolved form. kaya lang form ng iniksyon ang gamot ay na handa na solusyon sa mga ampoules.

Ginagamit ang Gentamicin para sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng biliary tract - cholecystitis, cholangitis, urinary tract - cystitis, pyelonephritis, pati na rin ang mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu. Sa ophthalmic practice, ang mga patak ng mata na may Gentamicin ay inireseta para sa blepharitis, conjunctivitis, keratitis at iba pa. mga nakakahawang sugat mata.

Ang dahilan para sa maingat na saloobin sa Gentamicin ay ang data sa side effects antibiotic, lalo na ang ototoxicity. AT mga nakaraang taon may sapat na ebidensya ng kapansanan sa pandinig dahil sa paggamot sa Gentamicin. Mayroong kahit na mga kaso ng kumpletong pagkabingi na nabuo laban sa background ng pagpapakilala ng isang antibyotiko. Ang panganib ay, bilang isang patakaran, ang ototoxic na epekto ng Gentamicin ay hindi maibabalik, iyon ay, ang pandinig ay hindi naibalik pagkatapos na ihinto ang antibiotic.

Batay sa gayong malungkot na kalakaran, mas gusto ng karamihan sa mga doktor na pumili ng iba, mas ligtas na aminoglycosides.

Amikacin

Ang isang mahusay na alternatibo sa Gentamicin ay ang III henerasyon na malawak na spectrum na antibiotic na Amikacin, na magagamit bilang isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Ang mga indikasyon para sa appointment ng Amikacin ay peritonitis, meningitis, endocarditis, sepsis, pneumonia at iba pang malubhang nakakahawang sakit.

Amphenicols: pag-usapan natin ang magandang lumang Levomycetin

Ang pangunahing kinatawan ng grupong ampphenicol ay natural na antibiotic malawak na pagkilos na chloramphenicol, na kilala sa halos bawat kababayan natin sa ilalim ng pangalang Levomycetin. Ang gamot ay isang structural levorotatory isomer ng chloramphenicol (kaya ang prefix na "levo").

Ang spectrum ng pagkilos ng Levomycetin ay sumasaklaw sa:

• gram-positive cocci: staphylococci at streptococci;
• Gram-negative bacteria: pathogens ng gonorrhea, Escherichia at Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay aktibo laban sa spirochetes at kahit ilang malalaking virus.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Levomycetin ay typhoid fever at paratyphoid, dysentery, brucellosis, whooping cough, tipus, iba't ibang impeksyon sa bituka.

Ang mga panlabas na anyo ng Levomycetin (ointment) ay inireseta para sa purulent na sakit balat, trophic ulcers. Kaya, sa Russia, ang isang pamahid na naglalaman ng Levomycetin, na ginawa sa ilalim ng pangalang Levomekol, ay napakapopular.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay ginagamit sa ophthalmology para sa mga nagpapaalab na sakit sa mata.

Ang kurso ng paggamot na may Levomycetin o Paano makapinsala sa iyong katawan?

Ang Levomycetin ay isang abot-kayang, epektibo, at samakatuwid ay isang malawak na spectrum na antibiotic sa bituka na minamahal ng marami. Mahal na mahal na madalas kang makahanap ng isang pasyente sa isang parmasya na bumibili ng parehong mga tabletas para sa pagtatae at pinupuri ang kanilang pagiging epektibo. Pa rin: Uminom ako ng dalawa o tatlong tabletas - at ang mga problema ay kahit paano ito nangyari. Sa ganitong paraan ng paggamot sa Levomycetin na ang panganib ay nakatago.

Hindi natin dapat kalimutan na ang Levomycetin ay isang antibiotic na dapat inumin sa isang kurso. Alam namin na, halimbawa, ang antibiotic na Amoxicillin ay hindi dapat lasing nang mas mababa sa limang araw, ngunit kapag umiinom ng dalawang tablet ng Levomycetin, pinamamahalaan naming ganap na kalimutan ang tungkol sa antibacterial na pinagmulan ng gamot. Ngunit ano ang nangyayari sa kasong ito sa bakterya?

Ito ay simple: ang pinakamahina na enterobacteria, siyempre, ay namamatay pagkatapos ng dalawa o tatlong dosis ng Levomycetin. Ang pagtatae ay huminto, at kami, na nagbibigay ng kaluwalhatian sa kapangyarihan ng mapait na mga tabletas, ay nakakalimutan ang tungkol sa mga kaguluhan. Samantala, ang malalakas at lumalaban na microorganism ay nabubuhay at nagpapatuloy sa kanilang mahahalagang aktibidad. Kadalasan bilang mga kondisyong pathogen, na, sa kaunting pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ay isinaaktibo at ipinapakita sa amin kung saan ang crayfish ay hibernate. Iyon ay kapag ang Levomycetin ay maaaring hindi na makayanan ang mga piling mikrobyo.

Upang maiwasang mangyari ito, dapat kang sumunod sa inirerekomendang kurso ng antibiotic therapy. Para sa paggamot ng talamak na impeksyon sa bituka, ang gamot ay iniinom sa isang dosis na 500 mg tatlo hanggang apat na beses sa isang araw nang hindi bababa sa isang linggo. Kung hindi ka pa handang sumunod sa medyo masinsinang kurso, mas mabuting bigyan ng kagustuhan ang iba. mga antimicrobial, halimbawa, mga derivatives ng nitrofuran.

Carbapenems: nagreserba ng mga antibiotic

Bilang isang tuntunin, nakatagpo kami ng mga carbapenem na napakabihirang o hindi talaga. At ito ay kahanga-hanga - pagkatapos ng lahat, ang mga antibiotic na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon sa ospital na nagbabanta sa buhay. Kasama sa spectrum ng pagkilos ng carabapenems ang karamihan sa mga umiiral na pathological strains, kabilang ang mga lumalaban.

Ang mga antibiotic sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Meropenem. Ang pinakakaraniwang carbapenem, na ginawa sa ilalim ng mga trade name na Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem at iba pa;
• Ertapenem, tradename Invanz;
• Imipenem.

Ang mga carbapenem ay ibinibigay lamang sa intravenously, intravenously sa pamamagitan ng pagbubuhos at bolus, iyon ay, gamit ang isang espesyal na dispenser.

Antibiotic therapy: ang ginintuang panuntunan ng kaligtasan

Sa pagtatapos ng aming iskursiyon sa mundo ng malawak na spectrum na mga antibiotic, hindi namin maaaring balewalain ang pinakamahalagang aspeto kung saan nakabatay ang kaligtasan ng mga gamot at, sa huli, ang aming kalusugan. Ang bawat pasyente - kasalukuyan o potensyal - ay dapat malaman at tandaan na ang karapatang magreseta ng mga antibiotic ay eksklusibong pag-aari ng doktor.

Gaano man karaming kaalaman ang mayroon ka sa larangan ng medisina, hindi ka dapat magpadala sa tukso na "gamutin ang iyong sarili". Bukod dito, hindi dapat umasa sa hypothetical na kakayahan sa parmasyutiko ng mga kapitbahay, kaibigan at kasamahan.

Tanging mahusay na doktor. Magtiwala sa kaalaman at karanasan ng isang mahusay na espesyalista, at makakatulong ito sa pagpapanatili ng kalusugan sa loob ng maraming taon.

Paggamot impeksyon sa bacterial ngayon ay imposible nang walang paggamit ng antibiotics. Ang mga mikroorganismo ay may posibilidad na magkaroon ng resistensya sa paglipas ng panahon mga kemikal na compound at ang mga matatandang gamot ay kadalasang hindi epektibo. Samakatuwid, ang mga laboratoryo ng parmasyutiko ay patuloy na naghahanap ng mga bagong formula. Sa maraming mga kaso, mas gusto ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit na gumamit ng isang bagong henerasyon ng mga malawak na spectrum na antibiotic, ang listahan kung saan kasama ang mga gamot na may iba't ibang aktibong sangkap.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot

Ang mga antibiotic ay kumikilos lamang sa mga bacterial cell at hindi makakapatay ng mga particle ng viral.

Ayon sa spectrum ng pagkilos, ang mga gamot na ito ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• makitid na nakatuon, nakayanan ang isang limitadong bilang ng mga pathogen;
• malawak na spectrum ng pagkilos laban sa iba't ibang grupo mga pathogen.

Sa kaso kung kailan eksaktong kilala ang pathogen, maaaring gamitin ang mga antibiotic ng unang grupo. Kung ang impeksiyon ay isang kumplikadong pinagsamang kalikasan, o ang pathogen ay hindi nakita ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga gamot ng pangalawang grupo ay ginagamit.

Ayon sa prinsipyo ng pagkilos, ang mga antibiotics ay maaari ding nahahati sa dalawang grupo:

• bactericides - mga gamot na pumapatay ng bacterial cells;
• bacteriostatics - mga gamot na humihinto sa pagpaparami ng mga mikroorganismo, ngunit hindi kayang patayin ang mga ito.

Ang mga bacteriostatics ay mas ligtas para sa katawan, samakatuwid, sa mga banayad na anyo ng mga impeksiyon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa partikular na grupong ito ng mga antibiotic. Pinapayagan ka nitong pansamantalang pigilan ang paglaki ng bakterya at hintayin ang kanilang malayang kamatayan. Matinding impeksyon ginagamot sa mga bactericidal na gamot.

Listahan ng mga bagong henerasyong antibiotic na malawak na spectrum

Ang paghahati ng mga antibiotic sa mga henerasyon ay heterogenous. Kaya, halimbawa, ang mga gamot na cephalosporin at fluoroquinolones ay nahahati sa 4 na henerasyon, macrolides at aminoglycosides - sa 3:

Grupo ng mga gamot	Mga henerasyon ng droga	Mga pangalan ng droga
Cephalosporins	ako	"Cefazolin" "Cephalexin"
	II	"Cefuroxime" "Cefclor"
	III	Cefotaxime "Cefixime"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
Macrolide	ako	"Erythromycin"
	II	"Flurithromycin" "Clarithromycin" "Roxithromycin" "Midecamycin"
	III	"Azithromycin"
Mga fluoroquinolones	ako	Oxolinic acid
	II	Ofloxacin
	III	"Levofloxacin"
	IV	"Moxifloxacin" "Gemifloxacin" "Gatifloxacin"
Aminoglycosides	ako	"Streptomycin"
	II	"Gentamicin"
	III	"Amicin" "Netilmicin" "Framycetin"

Hindi tulad ng mga lumang gamot, ang mga bagong henerasyong antibiotic ay nakakaapekto sa mga kapaki-pakinabang na flora, mas mabilis na nasisipsip, at may mas kaunting nakakalason na epekto sa atay. Nagagawa nilang mabilis na maipon ang aktibong sangkap sa mga tisyu, dahil sa kung saan ang dalas ng mga pagtanggap ay nabawasan, at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay tumaas.

Anong mga gamot ang dapat inumin depende sa sakit?

Kadalasan ang parehong malawak na spectrum na gamot ay inireseta para sa iba't ibang mga sakit. Ngunit hindi ito nangangahulugan na magagawa mo nang walang paunang pagsusuri. Tanging tamang setting ang diagnosis ay nagbibigay-daan para sa sapat na pagpili ng mga antibiotics.

Paggamot ng bronchitis

Ang brongkitis ay isang karaniwang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Maaaring gamitin upang gamutin ang brongkitis ang mga sumusunod na gamot:

Pangalan ng gamot		Contraindications	Dosis
"Sumamed"		edad hanggang 6 na buwan;	Mga batang higit sa 3 taong gulang - 2 tablet na 125 mg bawat araw. Mga batang wala pang 3 taong gulang - 2.5 hanggang 5 ml ng suspensyon bawat araw.
"Avelox"	Isang pangkat ng mga fluoroquinolones, ang aktibong sangkap ay Moxifloxacin.	pagbubuntis at paggagatas; edad hanggang 18 taon; mga paglabag rate ng puso; matinding karamdaman atay.	1 tablet 400 mg bawat araw
"Gatispan"	Isang pangkat ng mga fluoroquinolones, ang aktibong sangkap ay Gatifloxacin.	pagbubuntis at paggagatas; edad hanggang 18 taon; diabetes; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; kombulsyon.	1 tablet 400 mg bawat araw
"Flemoxin Solutab"		lymphocytic leukemia; patolohiya ng gastrointestinal tract; pagbubuntis at paggagatas; Nakakahawang mononucleosis.

Magbasa nang higit pa sa site: Heartburn - kung paano mapupuksa sa bahay?

Kasabay ng mga antibiotics sa paggamot ng brongkitis, ginagamit ang mga mucolytic at anti-inflammatory na gamot.

May pulmonya

Ang pulmonya ay hindi dapat gamutin nang mag-isa sa bahay. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pag-ospital at seryosong therapy na may intramuscular o intravenous antibiotics.

Para sa paggamot ng pulmonya sa isang ospital, ang mga sumusunod na gamot para sa iniksyon ay maaaring gamitin:

• "Ticarcillin";
• "Carbenicillin";
• "Cefepim";
• "Meropenem".

Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic ay inireseta din sa mga tablet. Ang mga ito ay maaaring mga gamot:

• "Tigeron";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Ang dosis at dalas ng pangangasiwa sa kasong ito ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa kondisyon ng pasyente at diskarte sa therapeutic.

Antibiotic para sa sinusitis

Ang desisyon na magreseta ng mga antibiotic para sa paggamot ng sinusitis ay ginawa ng doktor ng ENT. Ang therapy sa mga gamot na ito ay isinasagawa nang walang pagkabigo kung ang purulent discharge mula sa sinuses at matinding pananakit ng ulo ay sinusunod:

Pangalan ng gamot	Grupo at aktibong sangkap	Contraindications	Dosis
AzitRus	Isang pangkat ng mga macrolides, ang aktibong sangkap ay Azithromycin.	malubhang dysfunction ng atay; edad hanggang 3 taon; indibidwal na hindi pagpaparaan.	Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 1 kapsula o tablet 500 mg bawat araw. Mga batang higit sa 3 taong gulang - 10 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw.
"Faktiv"	Isang pangkat ng mga fluoroquinolones, ang aktibong sangkap ay Gemifloxacin.	pagbubuntis at paggagatas; edad hanggang 18 taon; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; malubhang sakit sa atay.	1 tablet 320 mg bawat araw
"Flemoklav Solutab"	Ang pangkat ng penicillin, ang aktibong sangkap ay amoxicillin.	lymphocytic leukemia; patolohiya ng gastrointestinal tract; pagbubuntis at paggagatas; edad hanggang 3 taon; Nakakahawang mononucleosis.	Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 1 tablet 500 mg 3 beses sa isang araw. Mga batang wala pang 12 taong gulang - 25 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw.

Bago magreseta ng mga antibiotic, ang doktor ng ENT ay karaniwang nagbibigay ng isang referral para sa isang bacterial culture at isang antibiogram upang matukoy ang uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa isang partikular na aktibong sangkap.

Sa angina

Angina sa pang-araw-araw na buhay ay tinatawag talamak na tonsilitis- pamamaga ng tonsil na dulot ng mga virus o bacteria. anyong bacterial angina ay sanhi ng streptococci o staphylococci, at ang sakit na ito ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng mga antibiotic:

Pangalan ng gamot	Grupo at aktibong sangkap	Contraindications	Dosis
"Macropen"	Isang pangkat ng mga macrolides, ang aktibong sangkap ay Midecamycin.	sakit sa atay; edad hanggang 3 taon; indibidwal na hindi pagpaparaan.	Mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg - 1 tablet 400 mg 3 beses sa isang araw.
"Rulid"	Isang pangkat ng mga macrolides, ang aktibong sangkap ay Roxithromycin.	edad hanggang 2 buwan; pagbubuntis at paggagatas.	Mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg - 2 tablet ng 150 mg 1-2 beses sa isang araw. Sa ibang mga kaso, ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa.
"Flemoxin Solutab"	Ang pangkat ng penicillin, ang aktibong sangkap ay amoxicillin.	lymphocytic leukemia; patolohiya ng gastrointestinal tract; pagbubuntis at paggagatas; Nakakahawang mononucleosis.	Matanda - 1 tablet 500 mg 2 beses sa isang araw. Mga batang higit sa 10 taong gulang - 2 tablet ng 250 mg 2 beses sa isang araw. Mga batang higit sa 3 taong gulang - 1 tablet 250 mg 3 beses sa isang araw. Mga batang wala pang 3 taong gulang - 1 tablet 125 mg 3 beses sa isang araw.

Magbasa nang higit pa sa site: Mga iniksyon ng Piracetam: mga tagubilin para sa paggamit, komposisyon, mga analogue ng isang nootropic na gamot

Mahalagang maunawaan na kung ang talamak na tonsilitis ay hindi bacterial, ngunit viral sa kalikasan, walang silbi na gamutin ito ng mga antibiotics. Ang isang doktor lamang ang maaaring makilala sa pagitan ng dalawang anyo ng sakit na ito, kaya hindi ka dapat kumuha ng anumang mga gamot nang wala ang kanyang payo.

Sipon at trangkaso

Ang mga impeksyon sa paghinga, na sa pang-araw-araw na buhay ay tinatawag na sipon, pati na rin ang trangkaso, ay sanhi ng mga virus. Samakatuwid, ang mga antibiotics sa kanilang paggamot ay ginagamit lamang sa isang kaso: kung ang sakit ay kumplikado at sa impeksyon sa viral bacterial sumali.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ay karaniwang nagsisimula sa penicillin antibiotics:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Kung pagkatapos ng 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng mga gamot na ito ay walang pagpapabuti, ang mga bagong henerasyong macrolides ay konektado sa therapy:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Antibiotic regimen para sa paggamot mga impeksyon sa paghinga pamantayan, ngunit kinakailangan ang medikal na pangangasiwa sa kasong ito.

Mga impeksyon sa ihi

Ang mga impeksyon sa genitourinary ay maaaring sanhi ng mga pathogen ng iba't ibang kalikasan - mga virus, fungi, bakterya, protozoa. Samakatuwid, makatuwiran na simulan ang paggamot pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri mga diagnostic sa laboratoryo at pagtukoy ng uri ng pathogen.

Sa banayad na mga kaso, maaari mong alisin ang impeksiyon mula sa daanan ng ihi gamit ang mga sumusunod na gamot:

• "Furadonin" - 2 mg bawat 1 kg ng timbang 3 beses sa isang araw;
• "Furazolidone" - 2 tablet ng 0.05 g 4 beses sa isang araw;
• "Palin" - 1 kapsula 2 beses sa isang araw.

Sa mas kumplikadong mga sitwasyon, kapag ang mga pathogen ay lubos na lumalaban (paglaban) sa pag-atake ng kemikal, maaaring magreseta ng malawak na spectrum na antibiotic:

Pangalan ng gamot	Grupo at aktibong sangkap	Contraindications	Dosis
"Abaktal"	Isang grupo ng mga fluoroquinolones, ang aktibong sangkap ay Pefloxacin.	pagbubuntis at paggagatas; edad hanggang 18 taon; hemolytic anemia; indibidwal na hindi pagpaparaan.	1 tablet 400 mg 1-2 beses sa isang araw.
Monural	Isang derivative ng phosphonic acid, ang aktibong sangkap ay Fosfomycin.	edad hanggang 5 taon; indibidwal na hindi pagpaparaan; matinding pagkabigo sa bato.	Isang dosis - i-dissolve ang 3 g ng pulbos sa 50 g ng tubig at uminom ng walang laman ang tiyan bago matulog.
"Cefixime"	Isang pangkat ng mga cephalosporins, ang aktibong sangkap ay Cefixime.	indibidwal na hindi pagpaparaan.	Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 1 tablet 400 mg 1 oras bawat araw. Mga batang wala pang 12 taong gulang - 8 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan 1 beses bawat araw.

Magbasa nang higit pa sa site: Kuto - kung paano mapupuksa ang mga nits sa bahay

Kasabay ng mga antibiotics sa paggamot ng mga impeksyon sa genitourinary ay inireseta maraming inumin at mga diuretikong gamot. Sa mga malubhang kaso, ipinapayong mag-iniksyon ng gamot na Amikacin.

Mga antifungal

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal, ginagamit ang mga gamot na may fungistatic o fungicidal action. Naiiba sila sa mga gamot na nakalista sa itaas at namumukod-tangi sa isang hiwalay na klase, kung saan mayroong tatlong grupo:

Tulad ng sa paggamot ng mga impeksyon sa bacterial, ang paggamot ng mga fungal disease ay nangangailangan ng tumpak na diagnosis ng pathogen at mahigpit na kontrol ng isang espesyalista.

Para sa sakit sa mata

Antibiotics para sa paggamot mga sakit sa mata magagamit sa anyo ng mga ointment o patak. Ang mga ito ay inireseta kung ang ophthalmologist ay na-diagnose na conjunctivitis, blepharitis, meibomitis, keratitis at isang bilang ng iba pang mga impeksiyon.

Kadalasan, ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

• "Tsipromed" - mga patak na naglalaman ng Ciprofloxacin;
• "Albucid" - patak na may sulfacetamide;
• "Dilaterol" - mga patak batay sa tobramycin;
• "Tobrex" - isang analogue ng "Dilaterol" sa anyo ng isang pamahid;
• Ang "Kolbiocin" ay isang multicomponent ointment na naglalaman ng tetracycline, chloramphenicol at sodium colistimethate.

Ang isang partikular na gamot ay inireseta batay sa diagnosis, ang kalubhaan ng sakit at mga indibidwal na katangian pasyente.

Murang bagong henerasyong antibiotic

Ang halaga ng mga bagong henerasyong antibiotic ay hindi kailanman mababa, kaya makakatipid ka lamang ng pera sa pamamagitan ng pagbili murang mga analogue. Ginagawa ang mga ito batay sa parehong mga aktibong sangkap, gayunpaman, ang antas ng paglilinis ng kemikal ng naturang mga paghahanda ay maaaring mas mababa, at ang mga pinakamurang mga excipient ay kinuha para sa kanilang produksyon.

Maaari mong palitan ang ilang mamahaling antibiotics batay sa sumusunod na talahanayan:

Ang isa pang paraan upang makatipid ng pera ay ang pagbili ng mga lumang antibiotic, hindi ang pinakabagong henerasyon.

Halimbawa, sa maraming kaso, ang mga napatunayang antibacterial na gamot ay makakatulong:

• "Erythromycin";
• "Ceftriaxone";
• "Bicillin";
• "Cefazolin";
• "Ampicillin".

Kung higit sa 72 oras ang lumipas mula noong simulan ang paggamot na may murang antibiotics, at walang pagpapabuti sa kondisyon, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor at baguhin ang gamot.

Maaari ba itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga antibiotic sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta lamang ng mga doktor sa mga emergency na kaso at pagkatapos maingat na pagsusuri posibleng mga panganib.

Ngunit kahit na sa ganitong mga sitwasyon, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay hindi ginagamit:

• lahat ng fluoroquinolones;
• macrolides batay sa roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
• lahat ng aminoglycosides.

Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magpasya sa pagpapayo ng pagreseta ng mga antibiotic sa panahon ng pagbubuntis. Pangangasiwa sa sarili anumang gamot, kahit na medyo ligtas at nauugnay sa bagong henerasyon, ay mahigpit na ipinagbabawal.