Vírusový pemfigus Komarovsky. Formy vírusového pemfigu u detí

Dermatologické ochorenie s charakteristickými pľuzgiermi, ktoré sa vyskytujú na slizniciach a koži, sa nazýva "pemfigus" alebo "pemfigus". Ochorenie je charakterizované trvaním, s periodickým výskytom a vymiznutím hlavných symptómov.

Príčiny

Skutočné príčiny tvorby pemfigu v detstve neboli úplne objasnené. Porušenie funkčnosti autoimunitných procesov pod vplyvom neistých faktorov spôsobuje, že telo produkuje protilátky proti vlastným bunkám. Existuje niekoľko teórií pôvodu procesu:

• neurogénne - založené na poruchách centrálneho nervového systému;
• endokrinný - vyskytuje sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
• infekčné - poškodenie tela neznámym vírusom alebo baktériou;
• autoimunitné - telo obsahuje mechanizmus na ničenie vlastných buniek protilátkami.

Špecialisti dodržiavajú Najnovšia verzia- pri laboratórny výskumšpecifické protilátky sa nachádzajú v krvi dojčiat. Presné dôvody útoku tela na seba nie sú známe, lekári naznačujú, že zdrojom sú individuálne faktory:

• dedičná predispozícia;
• infekcia baktériami endogénneho typu - keď vstupujú do tela kontaktom alebo vzduchom.

Existuje teória, že niektorí ľudia sú nositeľmi patológie bez vonkajší prejav choroba. Choroba je často určená u detí, na pozadí nevyvinutého imunitný systém, ktorý neúspešne bojuje proti vonkajším útokom.

Typy a symptómy ochorenia

Najčastejšie diagnostikované u detí vírusového typu pemfigus - táto možnosť je jednou z najbezpečnejších. S včasným zistením choroby a vykonaním potrebná liečba, choroba prechádza bez komplikácií a negatívnych následkov.

Ostatné druhy sa nepovažujú za neškodné a môžu viesť k závažným patologickým procesom:

Obyčajné alebo vulgárne

Môže napadnúť sliznice koža u detí akéhokoľvek veku, od narodenia. Príčiny pemfigu sa považujú za:

• ťažké popáleniny;
• dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
• dlhodobá terapia hormonálnymi, antibakteriálnymi, antihistaminikami.

O vizuálna kontrola príznaky ochorenia sú podobné pľuzgierom, ktoré sa tvoria po popáleninách.

Všeobecný klinický obraz obyčajného pemfigu je charakterizovaný:

• vzhľad pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom, ktorý sa ľahko otvára z akéhokoľvek kontaktu (vrátane oblečenia);
• po pretrhnutí škrupiny sa na jej mieste objaví erózia sprevádzaná bolestivými pocitmi;
• postihnutá oblasť sa dlho nehojí;
• jeho okraje praskajú;
• pri najmenšom pohybe sa krv uvoľňuje z erózií.

Ak papuly neboli otvorené, potom sa v ich strede tvoria kôry. Celková plocha bublín má tendenciu sa neustále zväčšovať so zachytením susedných čistých oblastí. Papuly nemajú špecifickú polohu, môžu sa objaviť na ktorejkoľvek časti kože.

Postupný nárast choroby určuje ďalší stav dieťaťa:

• spánok je narušený;
• dochádza k strate chuti do jedla;
• dochádza k letargii;
• Podráždenosť;
• bolesti svalov a bolesti hlavy.

Pemphigus vulgaris je ochorenie s rýchlou progresiou. Pri absencii adekvátnej liečby sa u detí vyvinú komplikácie, ktoré postihujú nervové a endokrinný systém. Rozsiahle hnisavé procesy a septické stavy môžu viesť k smrteľný výsledok.

vegetatívny

Je charakterizovaná lokalizáciou lézií, bez rýchleho rastu. Pri absencii potrebnej terapie prechádza táto forma do bežného pemfigu a vyvíja sa podľa svojej schémy. Vegetatívny pemfigus sa ďalej delí na dva poddruhy:

1. Apollo - objaví sa v pozadí dlhodobá liečba kortikosteroidmi, s tvorbou hnisavých pľuzgierov. Po ich otvorení začne povrch rany vlhnúť, pripojí sa nepríjemný zápach. Tento poddruh je náchylný na pridanie sekundárnych infekcií bakteriálnej etiológie.
2. Neumann - vyznačuje sa objemnými výrastkami podobnými karfiolu, s odpudivým účinkom. Povrchy rán sa po ich otvorení dlho hoja, potom sa tvoria na koži ploché bradavice. Formácie sa nachádzajú v perineu, podpazušie a na hlave. Pri absencii terapie sa ďalšie šírenie nepozoruje.

Exfoliačné alebo listové

Vyskytuje sa u detí predškolského a základného školského veku, odkazuje na chronické formy s vážnymi komplikáciami. Hlavná symptomatické prejavy prezentované:

• plytké poškodenie epidermis pod vlasmi hlavy;
• po ich otvorení dochádza k odlupovaniu povrchu rany;
• vzhľad odpudivého zápachu;
• v dôsledku predĺženého hojenia sa na mieste lézie objavia nasledujúce pľuzgiere;
• novotvary sú vrstvené na seba;
• pri bežiace formuláre ochorenie výrazné zvýšenie telesnej teploty;
• možná strata všetkých vlasov.

Seboroická alebo erytematózna

Táto forma patologického stavu vo všeobecnom klinickom obraze je podobná seboroická dermatitída. Vyskytuje sa u detí vo výnimočných prípadoch, je fixovaný na pozadí dlhého nekontrolovaný príjem lieky.

Prebieha v ľahkej forme, bez vývoja komplikácií. Nachádza sa na tvári, oblasti chrbta, hrudníka a kože pod vlasmi na hlave. Vyvíja sa podľa štandardnej schémy:

• na koži dermis sa objavujú silné sčervenania s jasne definovanými obrysmi;
• v mieste hyperémie sa objavujú bubliny;
• pľuzgiere sa rýchlo otvárajú, postihnuté oblasti sú pokryté šedo-žltkastými kôrkami;
• pri ich odtrhnutí sa obnaží erodovaný povrch.

Nedostatok potrebnej liečby vedie k degenerácii erytematóznej formy do pemphigus vulgaris.

Vírusový alebo enterovírus

Nesúhlas voči túto možnosť pemphigus viedol k jeho izolácii ako bežného aj izolovaného poddruhu. Niektorí odborníci uvažujú infekčná forma k tým, ktoré sú uvedené vyššie a nepovažujú to za samostatnú variáciu choroby.

Pri určovaní vírusová forma ako nezávislý typ pemfigu je zaznamenaná jeho špeciálna lokalizácia - na koži dlaní a chodidiel.

Príčiny vzniku patologického stavu sú:

• enterovírusy 71 typov;
• Vírusy Coxsackie - typ A16.

Pri druhej možnosti je ovplyvnená koža dlaní dieťaťa, v prvom prípade sa patológia šíri na veľké plochy, prechádza s tvorbou závažných komplikácií.

Deti so slabým autoimunitným systémom sú náchylné na túto formu ochorenia, najmä v jarnom a jesennom období. V tomto čase vypuknú medzi deťmi celé epidémie. Sekundárnym predpokladom prejavu ochorenia je zmena klimatických podmienok.

Celkový klinický obraz nemá jasnú schému krok za krokom a môže sa prejaviť v rôznych variáciách:

• umiestnenie - dlane, nohy, v zriedkavých prípadoch - pohlavné orgány, koža zadku a stehien;
• pľuzgiere sú oválne alebo predĺžené;
• obsah papuliek je absolútne priehľadný;
• dieťa sa sťažuje na obsedantné svrbenie a bolesť v miestach porážky;
• okolo bublín je viditeľný červenkastý okraj;
• po otvorení bublín sa vytvorí erózia;
• na postihnutých miestach sa objaví kôra, ktorá rýchlo zmizne.

Dieťa má letargiu, ospalosť, stratu chuti do jedla, poruchy nočného spánku.

Nie je možné nezávisle určiť pemfigus - rodičia musia kontaktovať liečebný ústav na konzultáciu s dermatológom a následné diagnostické vyšetrenia. Samoliečba akejkoľvek formy ochorenia môže viesť k závažným komplikáciám, v niektorých prípadoch k smrti.

Liečba

Terapeutický účinok priamo závisí od formy ochorenia identifikovanej počas štúdie.

Lekárske ošetrenie

V prípade zistenia vírusový možnosť, liečba zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

• antihistaminiká;
• glukokortikosteroid;
• antipyretikum;
• antivírusové;
• cytostatikum.

• antiseptikum;
• kombinované - na báze liekov proti bolesti a antiseptických liekov;
• antimikrobiálne s lokálnym anestetickým účinkom - na sliznice ústna dutina;
• pleťové vody proti obsedantnému svrbeniu z olejov orech, šťava z aloe alebo žihľava.

V podmienkach ústavnej liečby sú bábätkám navyše predpísané terapeutické postupy zamerané na čistenie krvi od patologických protilátok:

• hemosorpcia - založená na uhlíkovej filtrácii;
• plazmaferéza - nahradenie krvnej plazmy sterilnými roztokmi, ktoré neobsahujú imunitné komplexy a protilátky.

Terapeutický priebeh liečby iných foriem pemfigu sa určuje individuálne a závisí od celkového stavu tela dieťaťa.

Ďalšie možnosti

Neinfekčné formy ochorenia vyžadujú vymenovanie jednotlivých liekov a manipulácií:

• vysoké dávky glukokortikoidov;
• imunosupresívne činidlá;
• podávanie ľudského imunoglobulínu;
• monoklonálne protilátky;
• plazmaferéza;
• antibiotická liečba a antifungálne lieky - ak je to potrebné;
• s minimálnou šancou na prežitie sa používa transplantácia kmeňových buniek alebo alotransplantácia kostnej drene.

Pri domácej liečbe sa rodičom odporúča zabezpečiť náležitú starostlivosť o dieťa, ktorá zahŕňa množstvo špecifických požiadaviek:

• zákaz kúpania dieťaťa počas celého obdobia liečebných procedúr - aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu lézií a predĺžila sa doba ich hojenia;
• zmeniť zaužívané denná strava na špecializovanom liečebnom stole, s výnimkou zavedenia korenistých a kyslých potravín;
• výmena bežného oblečenia za odporúčané - z prírodné materiály, voľný strih (na zníženie bodov kontaktu s poškodenými oblasťami pokožky);
• neustály prístup vzduchu k erodovaným povrchom;
• dodržiavanie noriem vetrania a mokrého čistenia v obytnej zóne určenej pre dieťa;
• karanténa na sedem dní, aby sa predišlo náhodnej infekcii iných členov rodiny.

Prevencia

Medzi hlavné opatrenia na prevenciu rozvoja choroby patria:

• dodržiavanie požiadaviek osobnej hygieny;
• obmedzenie kontaktu s infikovanými ľuďmi;
• odmietnutie nekontrolovaného užívania drog;
• včasné odporúčanie pre profesionálov zdravotná starostlivosť, absolvovanie pravidelných vyšetrení dermatológom;
• vylepšenie funkčnosti autoimunitný systém prostredníctvom vitamínovej terapie, správnej stravy;
• dôkladné umývanie detských vecí;
• neustále čistenie obytných priestorov;
• úplné liečenie akýchkoľvek chorôb bez prerušenia odporúčaného terapeutického režimu.

Pemphigus je vážna choroba, ktorých zanedbanie môže viesť k ťažké stupne komplikácie a smrť. Výskyt primárnych symptómov vyžaduje, aby rodičia okamžite kontaktovali špecialistu a starostlivo dodržiavali všetky predpísané odporúčania. Pemfigus je choroba neistej etiológie, ktorej liečba sa uskutočňuje podľa symptomatické príznaky a nemá špecifický liek, ktorý ovplyvňuje ochorenie.

1280 Tagy:

Pemphigus vulgaris sa vyskytuje v dôsledku autoimunitných porúch. Najprv je postihnutá sliznica úst a pier, pľuzgieriky sú malé, ich povrch je veľmi tenký. Na potvrdenie diagnózy sa odoberie vzorka tekutiny z blistra na analýzu. vodné pľuzgiere sa objavia v ústnej dutine, potom sa ohnisko rozšíri po celom tele. prúdi do akútna forma. Bubliny môžu byť veľké veľkosti, pri pitve z nich vyteká číra alebo krvavá tekutina. Pri sušení sa vytvorí hnedá kôra. Chorobu môže vyvolať popálenina, prebytok ultrafialového žiarenia a množstvo liekov. Choroba môže trvať niekoľko rokov. Na miestach lézie sú stopy pigmentácie. V akútnom štádiu sa zvyšuje počet pľuzgierov.

Na sliznici úst sa erózie tiež navzájom spájajú a sťažujú príjem potravy. Všeobecný stav pacient sa zhoršuje. Ak nedôjde k zlepšeniu, môže sa vyvinúť kachexia. Liečba je hormonálna. Dávkovanie sa neznižuje až do vymiznutia čerstvých pľuzgierov. Ako dodatočné opatrenia vykonávať postupy čistenia krvi. Môžu byť predpísané steroidy. Ako lokálnu liečbu lekári odporúčajú prípravky s vysušujúcim účinkom a masťové obklady. nebezpečné s komplikáciami. Pri nepriaznivom výsledku liečby sú postihnuté obličky, pečeň a srdce. Aby ste sa vyhli relapsu, mali by ste sledovať hladinu cukru v krvi, užívať vitamíny, vápnik.

Listový pemfigus - bubliny sú ploché, s tenkým povrchom, v mieste prasknutia bubliny dochádza k erózii, ktorá dlho nelieči. Neustále sa objavujúce bubliny tvoria veľké nehojaca sa rana. Sliznica úst s touto formou pemfigu nie je ovplyvnená. Pod kôrkou sa tvoria nové bubliny. Hlavným rozdielom od iných foriem je, že nadržaný odlupuje z granulátu, dokonca aj v zdravých oblastiach pokožky. Pacientom sú predpísané kortikosteroidné lieky spolu s anabolickými steroidnými hormónmi. Lieky sú predpísané dlhodobo.

Seboroická – druh listového pemfigu. Vyrážka sa objavuje vo forme malých pľuzgierov, vysychá, sú pokryté žltými kôrkami. Lokalizované na tvári, v pokožke hlavy a rozšírené na hrudník a chrbát. Po odstránení šupín sa povrch ohniska namočí. Na slizniciach sa objavujú veľmi zriedkavo. Lekári spájajú túto formu so systémovým lupus erythematosus, pretože príznaky chorôb sú podobné. Odlišuje sa od ostatných v tom, že lézie sú symetrické a na mieste bublín sa netvorí erózia. Seboroický pemfigus môže byť zamenený s osýpkami a rubeolou. Na liečbu sú predpísané vysoké dávky glukokortikosteroidov, imunosupresíva, antibiotiká. široký rozsah a plazmaferéza. Stav pacienta uľahčia kúpele s protizápalovými liekmi, s dubovou kôrou a antimikrobiálnymi masťovými obkladmi. U niektorých pacientov sa seboroický pemfigus zmení na pemphigus vulgaris alebo formu v tvare listu.

vegetatívna forma. Pľuzgiere sú lokalizované v oblasti genitálií, v podpazuší a na hlave. Pľuzgiere prasknú a tvoria hnisavý plak. Potom na mieste pľuzgierov koža rastie. Hojenie trvá dlho, je tam plomba podobná bradavici.

Brazílsky pemfigus - nachádza sa iba v Brazílii, v oblasti Amazonky. Príznaky pripomínajú pemphigus foliaceus – sliznica úst nie je postihnutá. Na ochorenie sú náchylné deti - od 10 letný vek a mladých ľudí do 30 rokov.

Benígny familiárny chronický pemfigus Guzhero-Hailey-Hailey. Malé pľuzgiere sa objavujú hlavne na krku, lopatkách, podpazuší, v oblasti inguinálnej oblasti. Na liečbu sa predpisujú antibiotiká, kortikosteroidy, rany sa liečia alkoholom. Liečba je zvyčajne účinná.

Pemfigus oka. Častejšie u starších ľudí. Poškodenie sliznice oka vedie k fúzii očných viečok s očnou guľou a zúženiu palpebrálnej štrbiny. Choroba môže viesť k slepote.

Napriek tomu, že vírusový pemfigus sa považuje za detskú chorobu, môže sa nakaziť aj dospelý. Priebeh ochorenia je ťažší ako u detí. Liečte dospelých aj malých pacientov.

2 Príčiny ochorenia

Ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie sa prenáša vzduchom. kvapkaním, od chorých po zdravých a zdrojom nákazy môže byť len človek. Počas celej choroby a ešte tri mesiace po nej bude pacient nosičom infekcie. Inkubačná doba trvá 3 až 7 dní. Ochorenie je sezónne, ohniská sa vyskytujú na jar av lete.

Príčiny výskytu:

1. Enterovírus. Prejavuje sa ako bolesť brucha, ale môže aj na sliznici úst. Ovplyvňuje centrálny nervový systém. Sú vysoko odolné voči vonkajšiemu prostrediu.
2. Hormóny. Hormonálne poruchy môže byť jednou z hlavných príčin tohto ochorenia.
3. autoimunitná príčina. Ľudské telo produkuje agresívne protilátky, ktoré spolu s vírusom vyvolávajú tvorbu vezikúl a exfoliáciu povrchových a hlbokých vrstiev kože.
4. Slabá imunita môže spôsobiť mnohé choroby.

Vírusový pemfigus u detí začína vyrážkou, potom sa tvoria pľuzgiere na dlaniach, chodidlách a v ústach. Niekedy sa táto choroba nazýva "ruky-nohy-ústa". Deti ochorejú menej často, dôvodom môže byť Staphylococcus aureus. Symptómy sa objavujú v prvých dňoch života dieťaťa. Na tele sa tvoria bubliny, rýchlo sa zväčšujú, prasknú a na ich mieste sa objavia rany. Na liečbu sa používajú antibiotiká.

3 Symptómy patológie

Symptomaticky sa patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Vzhľad pľuzgierov na nohách, rukách a ústach;
2. Zvýšená telesná teplota;
3. podráždenie očí, slzenie;
4. Svrbenie v oblasti vyrážky;
5. Bolesť hlavy.

Väčšinou ochorejú deti do 10 rokov, práve v tomto období nie je imunitný systém dieťaťa dostatočne silný, takže naňho ľahko priľnú infekčné choroby. Dieťa je ohrozené po nedávnom prechladnutí alebo exacerbácii chronická choroba. Existuje faktor dedičnej predispozície. Diagnóza sa stanoví po fyzickom vyšetrení, kompletnom krvnom obraze, výtere z hrdla, rozbore stolice a histologickom vyšetrení obsahu pľuzgierov.

4 Liečba

Liečba spočíva v odstránení príznakov:

1. Choré dieťa musí byť izolované, aby nenakazilo členov rodiny. Vyberte samostatné riady, príbory;
2. Časté pitie, nápoje, čaje, kompóty treba podávať za studena. Horúce nápoje sú kontraindikované;
3. Diéta, s výnimkou kyslých, slaných jedál, aby nedošlo k podráždeniu ústnej sliznice;
4. Vylúčte pevnú stravu;
5. vyplachovanie úst;
6. Antipyretické lieky, ak je teplota vysoká;
7. Na zmiernenie svrbenia sú predpísané antihistaminiká;
8. multivitamíny;
9. Imunostimulanty.

Nemali by ste kŕmiť svoje dieťa teplým jedlom. Toto je ten ojedinelý prípad keď lekári odporúčajú dať pacientovi zmrzlinu. Vírusový pemfigus u detí je spravidla obmedzený, príznaky netrvajú dlhšie ako 5 dní. Aby sa zabránilo šíreniu vírusový pemfigus dôležité je dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, po kontakte s pacientom si dôkladne umyť ruky, rany ošetrovať lekárskymi rukavicami, nikomu nedávať veci a predmety z okolia pacienta, bábätko kúpať vo vani s liečivé byliny. Choré dieťa by malo čo najčastejšie meniť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Žehlite veci horúcou žehličkou. Dodržiavaním vyššie uvedených pokynov môžete krátka doba postavte dieťa na nohy.

Pemphigus - dermatologické ochorenie prejavuje sa pľuzgierovou vyrážkou na koži. O ťažký priebeh môže sa pripojiť sekundárna infekcia. Čo spôsobuje túto chorobu u dospelých, aké odrody existujú a čo sa používa na liečbu?

Čo je to za chorobu

Pojem "pemfigus" kombinuje množstvo kožných ochorení s podobnými príznakmi. Môžu sa volať rôzne dôvody. Hlavným príznakom, pre ktorý bola táto skupina zostavená, je pľuzgierovitá vyrážka na koži.. V niektorých prípadoch vyrážky zachytávajú aj sliznice.

Odrody

Skupina pľuzgierových dermatóz zahŕňa nasledujúce ochorenia:

klasický pemfigus alebo pemfigus;

pemfigus oka alebo zjazvujúci pemfigoid;

bulózny pemfigoid;

Duhringova dermatitis herpetiformis.

Klasifikácia je založená na mechanizme výskytu pemfigusových vezikúl. Pravý pemfigus je pemfigus. Vyrážky s ním sa tvoria v dôsledku akantolýzy - deštrukcie pichľavej vrstvy epidermy. Ochorenie je závažné a môže byť smrteľné.

Všetky ostatné druhy sú pemfigoidné alebo neakantolytické pemfigusy u dospelých. Postupuje menej tvrdo, väčšinou končí priaznivo.

informácie na prečítanie

Dôvody vzhľadu

Príčiny pemfigu sú pohodlnejšie zvažované určité choroby. V niektorých prípadoch sú dôvody podobné, v iných odlišné.

1. Klasický pemfigus – dokázané, že ide o autoimunitné ochorenie.
2. Pemfigus oka - má tiež autoimunitný pôvod.
3. Bulózny pemfigoid je ochorenie autoimunitného pôvodu. Môže sa vyskytnúť ako prejav paraneoplastického syndrómu pri neoplastických ochoreniach.
4. Dermatitis herpetiformis alebo Dühringova choroba je ochorenie neznámej etiológie.

Poznámka. Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k Dühringovej chorobe, neznášanlivosť lepku je dôležitá. Existuje aj teória, že ide o vírusový pemfigus u dospelých.

Symptómy

Napriek tomu spoločný znak vo forme pľuzgierovej vyrážky, rôzne choroby vlastné, charakteristické len pre nich, prejavy sú charakteristické.

Pemphigus

Ide o klasickú verziu žuvačky. Podstatou ochorenia je výskyt pľuzgierov z exfoliovanej epidermy na zapálenej koži. Väčšinou ochorejú ľudia nad 35 rokov, veľmi zriedkavo ochorejú deti.

Prvé vyrážky sa objavujú na sliznici ústnej dutiny, v hltane. Postupne sa vyrážka rozšíri na celé telo. Pemfigusové vezikuly na sliznici sú veľmi tenké a ľahko prasknú. Na ich mieste sa vytvárajú erozívne zmeny. Výsledkom je, že jedenie a dokonca aj rozprávanie je veľmi ťažké kvôli bolesti.

Vezikuly pemfigu na koži sú odolnejšie, ale otvárajú sa aj tvorbou erózií. Zaberajú obrovské územia. Potom sú erózie pokryté hustými kôrkami, po ktorých vypustení zostávajú ohniská pigmentácie.

Poznámka. Ochorenie môže mať benígny priebeh, pri ktorom sa stav pacienta prakticky nezhoršuje. Stretáva sa a malígny priebeh s ťažkou intoxikáciou, vyčerpaním a dehydratáciou.

Podľa znakov symptomatológie sa rozlišujú štyri formy:

pemphigus vulgaris;

pemfigus v tvare listu;

seboroický pemfigus alebo erytematózny;

vegetatívny.

Pri vegetatívnom pemfigu sa vyrážka zvyčajne nachádza v kožných záhyboch, okolo prirodzených otvorov tela a pupka.. Po otvorení pľuzgierov sa namiesto erózií objavujú kožné výrastky - vegetácie. Sú sivastej farby. Papilómy sa môžu zlúčiť a vytvárať rozsiahle lézie. Rasty produkujú hojné množstvo tekutiny. Pacienti zažívajú výrazné bolesť a svrbenie.

Forma pemfigu v tvare listu sa často vyskytuje u detí. Bubliny v tejto možnosti pozostávajú z niekoľkých vrstiev epidermis. Po ich otvorení sa na koži vytvoria šupinaté krusty.

Dôležité. Toto ochorenie prebieha mnoho rokov a postupne sa šíri na celú pokožku vrátane pokožky hlavy. Čím väčšie sú lézie, tým horší stav pacient.

Pemphigus foliaceus je typ pemphigus foliaceus alebo epidemický pemfigus. Často postihuje všetkých členov tej istej rodiny. Choroba je rozšírená v Južná Amerika. Je vysoko pravdepodobné, že tento pemfigus je infekčný, ale jeho pôvodca ešte nebol identifikovaný.

Seboroický pemfigus sa nazýva Senier-Uscherov syndróm.. Svojím pôvodom ide o pravý pemfigus - môže prejsť do iných variantov pemfigu. Hlavná časť vyrážky je lokalizovaná na koži. Ak sa na sliznici objavia bubliny, je to nepriaznivé znamenie. Bubliny sú prakticky neviditeľné, okamžite sa pokryjú žltými kôrkami, ako pri seboree.

Pemphigus oko

Ochorenie je typické pre ženy nad 50 rokov. Najprv sa vyvinie konjunktivitída - jednostranná alebo obojstranná. Potom sa na pozadí zapálenej spojovky tvoria tenké pľuzgiere. Po ich otvorení sa vytvoria zrasty, ktoré vedú k vzájomnému splynutiu očných viečok. Očná buľva znehybní, vzniká slepota.

Poznámka. Okrem spojovky sa na sliznici ústnej dutiny objavujú vezikuly pemfigu očí. Tam sú husté a napäté. Po ich otvorení sa vytvárajú hlboké bolestivé erózie.

bulózny pemfigoid

Bubliny sa objavujú na symetrických častiach tela - po stranách tela, vnútorné povrchy boky. Pozadie môže byť nezmenená alebo hyperemická koža. Niektoré pľuzgiere obsahujú hemoragický obsah. Vyrážka je sprevádzaná svrbením.

Pľuzgiere sa môžu zlúčiť a dosiahnuť niekoľko centimetrov v priemere, čím sa vytvárajú buly..

Dühringova dermatitída

Vyskytuje sa v dospelosti, častejšie u mužov. Na rozdiel od iných typov pemfigu u dospelých má vyrážka polymorfný charakter. Najprv sa objaví hyperémia kože, na ktorej sa tvoria pľuzgiere, papuly a pľuzgiere. Po určitom čase sa na ich mieste vytvorí erózia a kôry. Vyrážky sa podobajú na vyrážky - nachádzajú sa v samostatných skupinách, na symetrických častiach tela. Sprevádzané ťažkým svrbením.

Diagnostika

Diagnóza je založená na charakteristickom klinickom obraze. Potvrdzuje sa histologické vyšetrenie oblasti epidermis. Ak sa zistí akantolýza, diagnóza pemfigu sa považuje za spoľahlivú.

Pemfigoidy - bulózne a zjazvené - sú diagnostikované na základe charakteristiky klinický obraz. Histologické vyšetrenie epidermis neodhalí akantolýzu tŕňovej vrstvy.

Duhringova dermatitída je postavená na základe typického klinického obrazu. Zo špecifických metód sa používa test Yadasson - pri aplikácii roztoku jódu na pokožku sa zvyšuje počet vyrážok.

Liečba

Pravý pemfigus, ktorý je autoimunitným ochorením, podlieha liečbe hormonálnymi liekmi..

Dôležité. Keďže ochorenie bez správnej terapie je smrteľné, v tomto prípade neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie kortikosteroidov. Výhody ich užívania ďaleko prevyšujú riziko vedľajších účinkov.

Hlavnými liekmi používanými pri liečbe pemfigu sú Prednizolón a Dexametazón. Začínajú s vysoké dávky, potom dochádza k postupnému znižovaniu na udržiavaciu dávku – takú, pri ktorej nebude pozorovaný výskyt čerstvých vyrážok.

Súčasne s kortikosteroidmi sú predpísané cytostatiká. Zvyčajne je to metotrexát alebo cyklosporín. Používa sa aj dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid - Diprospan v injekciách.

Lokálna liečba pemfigu u dospelých má druhoradý význam. Bubliny a erózia sú ošetrené antiseptikami - roztokom brilantnej zelene, fukorcínu. Pri rozsiahlych vyrážkach sa používajú kúpele s manganistanom draselným.

Na sliznice sa aplikuje pasta s regeneračným účinkom Solcoseryl. Aplikujte výplachy antiseptikmi. Musí sa zabezpečiť starostlivá sanitácia ústnej dutiny.

Liečba dermatitis herpetiformis spočíva v použití DDS - diaminodifenylsulfónu. Droga sa užíva v kurzoch. Je znázornená strava s vylúčením lepkových výrobkov. Miestna liečba je rovnaká ako u pravého pemfigu.

Liečba vírusového pemfigu u dospelých sa má použiť antivírusové lieky- vo vnútri a lokálne. Liek určuje lekár po preskúmaní obsahu bublín.

Predpoveď

Niektoré prípady pemfigu u dospelých končia priaznivo. Niektoré majú sklon k chronickosti a dlhodobému priebehu. Niektoré prípady bez adekvátnej liečby vedú k smrti pacienta. Smrť nastáva v dôsledku rozsiahleho poškodenia kože, pridania sekundárnej infekcie a rozvoja sepsy.

bohužiaľ, moderná medicína stále nemôže určiť presnú príčinu ochorenia. Z tohto dôvodu nie je liečba vždy účinná. Lekári sa však prikláňajú k názoru, že provokujúcim faktorom je porušenie autoimunitných procesov.

Určitý faktor aktivuje tvorbu protilátok proti vlastným bunkám tela. Podobný jav sa vyskytuje s negatívnym dopadom životné prostredie a retrovírusy. Zohľadňuje aj genetickú predispozíciu k niektorým ochoreniam.

Symptómy a formy vírusového pemfigu u detí

Choroba vírusový pemfigus je vírusová lézia tela, v dôsledku ktorej sa na koži objavujú pľuzgiere, ktoré môžu mať buď malú veľkosť, alebo v kombinácii s inými formáciami pokrývajú väčšinu tela.

Vírusový pemfigus má tiež tendenciu sa objavovať na slizniciach, vo vnútri formácie obsahuje zakalenú kvapalinu.

Dieťa sa môže nakaziť na verejných miestach, po ktorom nejaký čas byť nosičom vírusu a infikovať ostatných.

Fotografie ukazujú, aké desivé môžu byť príznaky tohto ochorenia. Bublina je infekcia, ktoré sa môžu šíriť priamym kontaktom, ako aj kvapôčkami slín pri kašľaní a kýchaní, a dokonca aj prostredníctvom predmetov v domácnosti.

Pemfigus u detí je charakterizovaný výskytom bolestivých pupienkov, podobných vodnatým pľuzgierom rôznych veľkostí. Niekoľko ohnísk sa môže zlúčiť do jedného. Spôsobuje ochorenie enterovírus Coxsackie.

Chronické ochorenie autoimunitného charakteru, ktoré sa prejavuje tvorbou pľuzgierov na koži a slizniciach, sa nazýva pemfigus. Táto patológia má niekoľko stupňov toku.

vulgárny;

vegetatívny;

v tvare listu;

erytematózne.

Vírusový pemfigus je forma pemfigu a vyskytuje sa prostredníctvom infekcie vírusom Coxsackie A16 alebo črevným vírusom (enterovírus 71). Vírus je najjednoduchšia forma na hranici medzi živou a neživou prírodou. Toto je defektná bunka (ako baktéria), nemôže sa množiť bez toho, aby sa „nepripojila“ k bunke ľudského tela.

Telo dieťaťa je krehké a náchylné na mnohé choroby. Ochorenie, pri ktorom sa na tele dieťaťa netvorí voda, ale hnisavé pľuzgiere, sa nazýva streptoderma. Viac o tejto chorobe si môžete prečítať v článku na tému streptodermia u detí, foto.

• pľuzgiere na slizniciach očí, úst alebo pohlavných orgánov;
• vzhľad zlý zápach v miestach postihnutej kože;
• tvorba bezfarebného obsahu vo vnútri bublín;
• po prasknutí bublín sa objavia vredy.

• inguinálne zóny;
• nosová dutina;

Vírusový pemfigus u detí je pomerne častým javom, pretože ich imunita nie je vždy schopná odolať útoku infekcií. Patológia sa prejavuje vo forme viacerých špecifických vezikúl. Ak sú, mali by ste sa poradiť s lekárom a určiť, o aký druh pemfigu ide - niektoré jeho formy sú vyliečené jednoducho, iné sú nevyliečiteľné.

Vírusový pemfigus na rukách dieťaťa

Čo je pemfigus a aké sú príčiny ochorenia?

Táto detská patológia postihuje kožu a sliznice. V dôsledku patologického odlupovania epitelu sa na nich tvoria bubliny. Problém sa rýchlo šíri po celom tele, takže je lepšie nezisťovať, o aký druh choroby ide a ako ju liečiť, ale poradiť sa s lekárom.

Problém pemfigu spočíva v tom, že môže mať autoimunitný charakter, to znamená, že pod vplyvom rôznych faktorov (vírusov) telo reaguje neadekvátne a začína vytvárať prvky neobvyklé pre pokožku. Ide o pľuzgiere v ústach, očiach, genitáliách s tekutým obsahom nepríjemného zápachu, ktoré po prasknutí tvoria oblasti ulcerácie.

Lekári úplne nepoznajú príčiny pemfigu, ale výskum naznačuje, že u detí sa objavuje v dôsledku porúch imunitného systému. To vedie k neadekvátna odozva organizmus, ktorý začne napádať nie infekčný vírusový agens, ale svoje vlastné bunky.

Prítomnosť retrovírusov ďalej ničí pokožku, čo v dôsledku toho vedie k tvorbe bublín, čo je na vine - komplexné porušenia v interakcii telesných buniek. Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie:

• problémy nervového systému;
• poruchy hormonálneho systému;
• porušenie metabolických procesov;
• zlý vplyv toxické látky a faktory atď.

Príznaky ochorenia

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Vírusový pemfigus sa vyskytuje v rôzne formy ah, ktoré majú svoje vlastné individuálne znaky a znaky liečby. Niektoré ukazovatele ich všetky spájajú. Vo všetkých je vírusový útok na telo. V tomto prípade prvé dni alebo týždne telo nevie, že potrebuje liečbu, pretože existuje inkubačná doba.

Ďalej sa objavujú predzvesti, ktoré vyzerajú ako prechladnutie alebo SARS. Tento stav ešte o niekoľko dní oneskorí pochopenie rodičov, že pomoc ich dieťaťa by mala byť v boji proti pemfigu, a nie s vírusmi nachladnutia. Až potom sa objavia špecifické znaky:

• prudká strata imunity;
• slabosť;
• vzhľad pľuzgierov a pľuzgierov, po ktorých nasledujú kôry rôznych tvarov a veľkostí;
• nadmerné olupovanie kože;
• zvýšená sekrécia slín;
• bolesť hrdla;
• niekedy erózie vznikajúce z pľuzgierov.

Choré dieťa má niekoľko dní zvýšenú teplotu súčasne s výskytom mnohopočetnej vyrážky. Prvými ložiskami vyrážok sú kožné oblasti okolo ústnej sliznice, potom prechádzajú na dlane a chodidlá. Často spolu s týmto nárastom Lymfatické uzliny v oblasti krku.

Vyrážka sa objavuje aj na ústnej sliznici. Pokrýva vnútornú stranu líc, jazyka a podnebia. Čoskoro začnú vytvorené dutiny praskať a ulcerovať. Deti sa začínajú sťažovať na bolesť, je pre nich problematické jesť a piť. Ak je dieťa v dojčenskom veku, odmieta sa dojčiť.

Ak choroba opustila dieťa, nemyslite si, že je porazené. Pemphigus je charakteristický chronický priebeh, preto sa periodicky objavujú exacerbácie, ktoré postihujú ešte väčšie plochy kože.

Odrody choroby

Ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko foriem pemfigu. V závislosti od charakteristík toku sa rozlišujú tieto možnosti:

• vulgárny;
• vegetatívny;
• listnatý;
• erytematózne;
• brazílsky;
• paraneoplastický.

Sú nebezpečné a vyskytujú sa v každom veku. Všetky tieto typy pemfigu, okrem brazílskeho, sa vyskytujú u ľudí všetkých vekových skupín a krajín. Čo sa týka toho posledného, ​​v Európe ho nenájdete.

Ako vyzerá pemfigus u detí v jednej alebo druhej forme, je možné vidieť na fotografii nižšie.

Pemphigus vulgaris (bežný)

Pemphigus vulgaris sa vyskytuje v každom veku a je typický pre bábätká akéhokoľvek pohlavia. Obzvlášť často ňou trpia deti židovskej národnosti. Predpoklady pre ochorenie sú nasledujúce situácie:

• výsledné popálenie;
• dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
• užívanie množstva liekov (Ibuprofen, Indometacin).

Príznaky vulgárnej formy sú nasledovné:

• objavujú sa viaceré vezikuly obsahujúce číru kvapalinu;
• vytvárajú sa erózie, ktoré potom praskajú, krvácajú a pomaly sa hoja;
• infekcia postihuje nielen kožu, ale aj sliznice;
• ak je postihnuté značné percento tela, dieťa sa nemôže normálne pohybovať, pretože akýkoľvek pohyb alebo práca vnútorné orgány spôsobuje bolesť;
• v strede bubliny je charakteristická tvorba kôry s periférnym rastom;
• bubliny sa nachádzajú kdekoľvek v tele.

Vulgárna forma

Pemphigus vulgaris je najzhubnejší. Zbaviť sa ho je ťažké a ak sa vôbec nelieči, tak sa postupne telo pokryje bublinkami, pod ktorými sa začnú usádzať baktérie. Zo všetkých pemfigov je tento najzávažnejší. Často vedie k smrti, keď detský organizmus nevydrží systémové zlyhania a následnú hnisavú infekciu kože.

listovitý tvar

Tento typ ochorenia je podobný predchádzajúcemu. charakteristický znak je možnosť postihnúť deti akéhokoľvek veku a dospelých. Najviac sú postihnutí Židia. Pemphigus foliaceus sa vyskytuje po užití množstva liekov a v dôsledku slnečného žiarenia. U tých, ktorí nie sú dedične predisponovaní k patológii, je nepravdepodobné, že sa objavia. Príznaky ochorenia sú nasledovné:

• bubliny sú umiestnené na povrchu bez deformácie hlbokých vrstiev kože;
• najpopulárnejšia postihnutá oblasť - chlpatá časť hlavy;
• po otvorení formácie dutiny sa začne odlupovať a vydáva páchnuci zápach;
• na sliznici sa netvoria bubliny;
• sekundárna komplikácia je hnisavý zápal spojiviek v ťažkej forme.

Ide o jednu z najkomplexnejších foriem detského pemfigu, pretože často vedie k sekundárnym patológiám. Začalo sa v detstva, choroba pokračuje ďalej, striedajú sa obdobia remisie a relapsu.

listovitý tvar

Druhým názvom choroby je erytematózny pemfigus. Ide o zriedkavú komplikovanú formu pemphigus foliaceus, ktorá sa vyskytuje v dôsledku traumy, insolácie kože alebo liekov. Ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí systémového lupus erythematosus. Patológie postihujú deti všetkých vekových skupín.

Stáva sa, že seboroický pemfigus je podobný iným detským infekciám (rubeola, osýpky). Potrebujete poznať rozlišovacie príznaky, ktoré vám umožnia stanoviť diagnózu:

• kožné defekty sa objavujú v oblasti tváre, hlavy, chrbta a hrudník, majú mastný povrch a odlupujú sa;
• existuje symetria postihnutých oblastí;
• keď bubliny prasknú, nedochádza k ďalšej erózii;
• na sliznici nie sú žiadne vyrážky;
• pacienti sa ľahko vyliečia a nedostanú komplikácie.

seboroická forma

Vegetatívny typ

Vegetatívny pemfigus sa líši od iných foriem. Je to spôsobené tým, že na koži sa začínajú rozvíjať vegetácie (to znamená tkanivové výrastky). Existujú dva typy ochorenia - Allopo a Neumannov pemfigus.

Neumannov pemfigus je charakteristický skôr pre oblasť genitálií, podpazušia, pokožku hlavy a nenachádza sa na iných miestach. Jeho rozdiely sú nasledovné:

• vytvorí sa bublina, potom praskne a pod ňou rastie kožné tkanivo ako pod karfiolom;
• erozívne oblasti nemajú tendenciu sa hojiť;
• patologické formácie sú v prirodzených záhyboch;
• keď vegetácia vyschne, stane sa z nej bradavica (odporúčame prečítať:).

Pokiaľ ide o Allopo pemphigus, je typický skôr pre deti, ktoré sú nútené užívať kortikosteroidy. Symptómy patológie sú nasledovné:

• bublina sa znovu zrodí do purulentnej pustuly a vytvára vegetáciu;
• keď sa pustula otvorí, vegetácia začne rásť - páchne, neustále mokrá, prakticky sa nehojí;
• tento formulár je sprevádzaný sekundárnym bakteriálna infekcia, často degeneruje do pemphigus vulgaris.

Enterovírusový typ

Tento pemfigus sa nerozlišuje všetkými zdrojmi ako samostatná forma ochorenia. Jeho rozdiel je len v pôvodcovi ochorenia a samotné prejavy a symptómy môžu byť ktorékoľvek z vyššie uvedených. Obľúbenou oblasťou usadzovania enterovírusového pemfigu na koži sú spravidla dlane a chodidlá. Pôvodcom je Coxsackie enterovirus poddruh A16, ako aj poddruh 71 (podrobnejšie v článku :). Prvý poddruh je celkom neškodný a ak organizmus napadne druhý, choroba môže dať závažné komplikácie encefalitída a meningitída.

Enterovírusový pemfigus na dlaniach

Vírus si spravidla vyberá viac oslabených detí. Ohniská choroby sa pozorujú na jar a na jeseň, keď sa vyskytujú aj masívne prípady infekcie. Jedným z faktorov šírenia pemfigu je teda zmena počasia a ročných období.

Príznaky enterovírusovej formy kožné ochorenie nasledujúci:

• bubliny sa objavujú predovšetkým na chodidlách a dlaniach, príležitostne postihujú stehná, pohlavné orgány, zadok;
• tvar bublín je oválny a vnútorný obsah je priehľadný;
• postihnuté oblasti kože svrbia a bolia;
• keď bubliny prasknú, začne erózia kože;
• pľuzgiere sa vyznačujú červeným lemovaním.

Od ďalšie príznaky existuje letargia dieťaťa, skľúčenosť, strata chuti do jedla a spánok. Jasné že je celkové príznaky, ktoré neumožňujú rodičovi odlíšiť chorobu od mnohých iných. Na diagnostiku a následnú liečbu je potrebné poradiť sa s lekárom.

Spôsoby liečby vírusového pemfigu

Liečte akýkoľvek vírusový pemfigus u detí systémové lieky a miestne pleťové produkty. Zvyčajne lekári predpisujú štandardné liečebné režimy, ale to nie je dôvod, aby ste si ich sami naordinovali. netreba brať a ľudové prostriedky pretože deti reagujú nepredvídateľne aj na neškodné bylinky.

Systémová terapia

Hneď ako sa objavia prvé bubliny, ktoré umožňujú lekárovi rozpoznať typ ochorenia, je predpísaný systémová liečba. Zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

• systémové glukokortikosteroidy - priebeh liečby je niekoľko týždňov;
• imunosupresíva (cyklofosfamid, azatioprín, cyklosporín);
• plazmaferéza;
• v prítomnosti sekundárnych infekcií - cefalosporínových antibiotík.

Lokálna liečba

Liečba pomocou lokálne prípravky sa líši pre rôzne formy pemfigu. Takže na vyliečenie erytematóznej a vulgárnej formy sa používajú lieky zo skupiny anilínových farbív a Levomekol, aby sa rany hojili čo najrýchlejšie.

Ak má dieťa vegetatívnu formu, môžete sa ho úplne zbaviť laserová operácia ako aj použitím suspenzie triamcinolónu. Pokiaľ ide o lokálnu liečbu, používajú sa antimikrobiálne masti a sušidlá.

Aby ste sa zbavili formy v tvare listu, môžete praktizovať nasledujúcu lokálnu terapiu.