Ožarovanie pri rakovine kože. Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Ožarovanie (rádioterapia, rádioterapia, rádioterapia) je použitie ionizujúceho žiarenia (röntgenové žiarenie, gama žiarenie, beta žiarenie, neutrónové žiarenie) na poškodenie, zničenie, usmrtenie rakovinových buniek, ako aj zastavenie rastu a reprodukcie nových mutovaných buniek . Žiarenie je lokalizovaná liečba, ktorá zvyčajne postihuje len tú časť tela, kam bolo žiarenie nasmerované.

Ako už bolo spomenuté vyššie, po ožiarení sa poškodia rakovinové bunky, hoci žiarenie môže rovnakým spôsobom ovplyvniť aj zdravé bunky v tele. Na základe toho rakovina po ožiarení môžu byť sprevádzané niektorými komplikáciami vznikajúcimi ako vedľajšie účinky (v závislosti od časti tela, na ktorej bolo ožarovanie vykonané; od lokalizácie malígneho novotvaru).

Čo je liečba rakoviny ožarovaním?

Ožarovanie je metóda liečby rakoviny pomocou vysokoenergetického žiarenia (konkrétne röntgenového žiarenia). Ošetrujúci onkologický tím musí pred začatím terapie starostlivo vypočítať typ ožiarenia, ako aj jeho množstvo (v takom množstve, že ožarovanie môže poškodiť abnormálne bunky). Počas liečby onkológie ožarovanie zastavuje delenie rakovinových buniek a v dôsledku toho sa ich počet zníži.

Výhody ožarovania

Ako už vieme, cieľom radiačnej terapie je zničiť mutované bunky a zároveň minimalizovať poškodenie zdravých buniek. Žiarenie môže byť tiež použité na liečbu akéhokoľvek typu rakoviny, takmer v akejkoľvek časti tela. V niektorých prípadoch môže byť ožarovanie vykonávané ako samostatné, ale napriek tomu sa najčastejšie používa v kombinácii s inými metódami boja proti rakovine.

Ožarovanie sa môže vykonávať pred aj po chirurgickej liečbe (pred - na zmenšenie veľkosti nádoru, po - na zastavenie rastu rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať po chirurgickej excízii malígneho novotvaru). Môže sa tiež vykonať počas alebo po chemoterapii alebo hormonálnej terapii na zlepšenie celkových výsledkov.

Aj keď sa táto liečba niekedy nazýva radikálna, radiačná terapia je navrhnutá tak, aby poskytovala dlhodobý účinok u osoby s rakovinou.

Táto paliatívna liečba má za cieľ zmenšiť nádor, znížiť bolesť a zmierniť ďalšie príznaky rakoviny. Okrem toho môže paliatívna rádioterapia predĺžiť život pacienta s rakovinou.

Rakovina po ožiarení - čo očakávať? Následky a komplikácie

Ako už bolo spomenuté, žiarenie môže spôsobiť poškodenie a zničenie normálnych buniek, ako aj niektoré vedľajšie účinky v procese rozpadu rakovinových buniek. Väčšina týchto vedľajších účinkov je dočasná, zriedkavo je závažná a nepredstavuje mimoriadnu hrozbu pre celkový stav a život pacienta. Pamätajte si, že váš lekár vám neodporučí podstúpiť ožarovanie, ak by riziká a komplikácie prevážili nad prínosom. Ošetrujúci lekár je tiež povinný informovať Vás, ak táto liečba vo Vašom prípade môže nepriaznivo ovplyvniť Váš zdravotný stav a vyvolať individuálne následky. Všetky potrebné informácie musíte dostať písomne.

Ak je žena vystavená žiareniu, potom by v čase terapie v žiadnom prípade nemala byť v pozícii, pretože radiačná terapia môže veľmi poškodiť nenarodené dieťa, najmä v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Lekár je povinný Vás vopred informovať o všetkých kladoch a záporoch tejto liečby, o možných následkoch a komplikáciách, ktoré môžu po ožiarení vzniknúť a tiež o tom písomne ​​informovať.

Moderné inštalácie a metódy rádioterapie umožnili výrazne zvýšiť účinnosť a bezpečnosť liečby, ako aj rozšíriť indikácie na jej implementáciu, a to aj zvýšením počtu onkologických ochorení.

Skutočným úspechom posledných rokov bola stereotaktická rádiochirurgia. Vyriešila problém poškodenia buniek tkanív a orgánov, cez ktoré lúč prenikol až k nádoru. Stereotaktická rádiochirurgia je zásadne nová metóda liečby. Na rozdiel od tradičnej radiačnej terapie dopadá celá dávka žiarenia priamo na nádorové bunky bez ovplyvnenia zdravých. Gama nôž je jedným z najznámejších variantov takejto radiačnej liečby u nás.

Dávka žiarenia

Kompetentný výpočet dávky je veľmi dôležitý. Umožňuje vám dosiahnuť maximálny účinok s minimálnym poškodením zdravých buniek v tele. Toto zohľadňuje typ nádoru, jeho veľkosť, zdravotný stav pacienta. Ako merné jednotky sa používa šedá (Gy) alebo jej odvodená centigrey (1 cGy = 100 Gy). Pri použití radiačnej terapie ako pomocnej látky pri rakovine prsníka, nádoroch hlavy a tela je dávka 45-60 Gy. Nazýva sa všeobecný a je rozdelený do niekoľkých procedúr, ktoré tvoria priebeh liečby. V priemere má pacient asi 5 sedení týždenne, ktoré sa v priebehu 5-8 týždňov niekoľkokrát opakujú. Niekedy sú tieto malé dávky ďalej rozdelené do dvoch procedúr, ktoré sa vykonávajú v ten istý deň.

Príprava na radiačnú terapiu

Akémukoľvek ošetreniu predchádza rozhovor s lekárom a ďalšie vyšetrenia. Radiačná terapia v tomto prípade nie je výnimkou. Ošetrujúci lekár bude hovoriť o nadchádzajúcom postupe, možných výsledkoch, rizikách a vedľajších účinkoch.

Rádioterapia môže byť škodlivá pre plod. Preto je tehotenstvo počas tohto obdobia nežiaduce. Ale ak žena už čaká dieťa, lekár spolu s pacientom vyberie najoptimálnejšiu možnosť liečby.

Nezabudnite informovať lekára o prítomnosti kochleárnych implantátov, kardiostimulátorov.

V priebehu rádioterapie môže byť pre pacienta ťažké zvládnuť prácu a dokonca aj bežné problémy v domácnosti, preto je lepšie rozhodnúť o otázke domáceho asistenta a objeme profesionálnej záťaže vopred.

Pri plánovaní priebehu terapie lekár určí optimálny typ žiarenia, dávku, smer lúča. Súčasne sa získajú snímky problémovej oblasti a vykoná sa simulácia liečby, počas ktorej je potrebné nájsť najpohodlnejšiu polohu tela na dobu expozície, aby sa pacient počas procedúry nemusel hýbať. . Za týmto účelom je tento pacient požiadaný, aby si ľahol na stôl a vybral si najpohodlnejšiu z niekoľkých navrhovaných pozícií. Obmedzenia a vankúše vám pomôžu udržať vás v pokoji počas celého liečebného sedenia. Po nájdení pohodlnej polohy lekár označí bod prieniku lúča na telo pacienta fixkou alebo drobným tetovaním. Ďalej prechádzajú k druhej časti plánovania – získaniu obrazu nádoru, na čo sa zvyčajne používa metóda počítačovej tomografie.

Ako prebieha radiačná liečba?

Radiačná terapia je široký arzenál metód, ktoré možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: vonkajšie a vnútorné (brachyterapia). V prvom prípade je žiarenie generované špeciálnym zariadením, ktoré sa pohybuje v blízkosti problémovej oblasti a vysiela lúče do nádoru pod rôznymi uhlami. Pacient leží nehybne na stole v polohe zvolenej v štádiu plánovania. Doba expozície sa môže líšiť. V priemere jedna relácia trvá 10-30 minút. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísaných niekoľko týchto postupov. Po chvíli sa kurz opakuje. Ak je cieľom rádioterapie úľava od bolesti, potom ju možno vykonať raz.

Samotný zákrok je úplne bezbolestný, no u niektorých ľudí spôsobuje úzkosť. Miestnosti na ožarovanie sú vybavené audio zariadením. S jeho pomocou môže pacient povedať lekárom o akomkoľvek probléme alebo sa len porozprávať, aby sa uvoľnil. Samotní lekári sú v tomto čase vo vedľajšej miestnosti.

Brachyterapia zahŕňa ožarovanie nádoru rádioaktívnymi látkami, ktoré sa vstrekujú priamo do nádoru alebo priľahlých tkanív. Má dve odrody: dočasné a trvalé. S dočasnou možnosťou sú rádioaktívne lieky vo vnútri špeciálneho katétra, ktorý sa na chvíľu vstrekuje do nádoru a potom sa odstráni. Permanentná brachyterapia využíva maličký implantát, ktorý sa vkladá priamo do nádoru, kde sa z neho postupne uvoľňujú rádioaktívne látky. Postupom času skončia a zrno implantátu zostáva v tele po celý život bez toho, aby spôsobilo nejaké nepríjemnosti.

Možné riziká radiačnej terapie

Žiaľ, žiarenie má negatívny vplyv nielen na nádorové bunky, ale aj na zdravé bunky. Preto sa u väčšiny pacientov po liečbe môžu vyvinúť vedľajšie účinky. Prejavy a závažnosť závisia od dávky žiarenia a oblasti tela, ako aj od schopnosti zdravých buniek zotaviť sa. Telo každého človeka reaguje na liečbu veľmi odlišne. Preto je mimoriadne ťažké presne predpovedať vedľajšie účinky. Niektoré sa objavia okamžite počas liečby, iné sa prejavia až po týždňoch a mesiacoch. Našťastie, najčastejšie vedľajšie účinky sú mierne, zvládnuteľné a časom vymiznú.

Dlhodobé vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu byť závažné a nezvratné. Z tohto dôvodu ich musí vysloviť lekár.

Vedľajšie účinky

V závislosti od času výskytu sú všetky vedľajšie účinky rozdelené do dvoch skupín: tie, ktoré sa objavia počas liečby alebo bezprostredne po liečbe, a vzdialené. Medzi prvé patria kožné lézie, únava, nevoľnosť, hnačka (hnačka), strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov, ťažkosti s prehĺtaním (s ožiarením hrudníka), erektilná dysfunkcia u mužov (s ožiarením panvy), problémy s kĺbmi a svalmi.

Závažné dlhodobé vedľajšie účinky sú zriedkavo zaznamenané, ale treba si uvedomiť, že možnosť ich rozvoja existuje. Napríklad u žien môže ožarovanie panvovej oblasti viesť k skorej menopauze a neschopnosti počať dieťa. V takýchto prípadoch má žena možnosť pred liečbou zmraziť niekoľko vajíčok. Muž to dokáže pomocou vzoriek spermií. Medzi ďalšie oneskorené účinky patrí fekálna inkontinencia, lymfedém, zhrubnutie škvŕn na koži a sekundárna rakovina.

Spôsoby, ako si uľahčiť život počas radiačnej terapie

Liečba rakoviny je vážnou záťažou pre organizmus, ktorá ovplyvňuje celkovú pohodu a náladu. Toto ťažké obdobie bude jednoduchšie, ak sa naň pripravíte a porozprávate sa so svojím lekárom o všetkých aspektoch liečby. Je žiaduce, aby boli príbuzní a blízki ľudia tiež pripravení pomôcť.

Je normálne, že chorý sa cíti vyčerpaný, unavený, vystrašený, osamelý a opustený. Chorým môžu byť veľmi nápomocní príbuzní. Vyjadrené emócie uľahčujú život človeku a pacient môže vyhodiť všetky svoje pocity. A bolo by dobré, aby príbuzní nezabudli pacientovi povedať, že ho majú radi a postarajú sa o neho, nech je v akejkoľvek nálade.

Pacient sa v prípade potreby môže obrátiť na psychológa, ktorý zvolí spôsob riešenia pocitov. Môže to byť meditácia, masáž alebo dokonca len návšteva koncertu. Niektorým pacientom pomáha komunikácia s ľuďmi, ktorí majú podobné problémy na špeciálne organizovaných stretnutiach.

Mnoho pacientov trpí kožnými problémami. Môžete ich zmierniť pomocou nasledujúcich jednoduchých tipov:

• prestaňte sa na chvíľu holiť alebo použite elektrický holiaci strojček namiesto bežného;
• rozhodnite sa pre mydlo bez vône. To platí aj pre dezodoranty, krémy a iné kozmetické výrobky, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou;
• chráňte pokožku pred studeným vetrom a počas slnečných dní používajte opaľovací krém s SPF 15 alebo vyšším;
• vyberte si voľné oblečenie vyrobené z prírodných materiálov, ktoré nemá vyčnievajúce švy, uzly a iné prvky, ktoré môžu trieť pokožku.

Diéta

Počas radiačnej terapie je veľmi dôležité jesť správne a pravidelne, konzumovať dostatok kalórií a bielkovín a nedovoliť stratu hmotnosti. Koniec koncov, plán liečby a výpočet dávky sa robia na základe telesnej hmotnosti a objemu osoby. Ak sa tieto parametre zmenia, je potrebné prehodnotiť celý priebeh liečby. V ľudskej strave musí byť prítomné mäso, ryby, vajcia, plnotučné mlieko, syry, strukoviny.

Ošetrujúci lekár si musí byť vedomý problémov s chuťou do jedla. Nevoľnosť, apatia, poruchy trávenia nerobia jedlo žiadúcim. Ale tieto nepríjemné príznaky môžu byť kontrolované častými čiastkovými jedlami alebo pomocou liekov. Ak vôbec nemáte chuť do jedla, môžete skúsiť nahradiť tuhú stravu vysokokalorickými nápojmi: mliečne koktaily, pyré polievky s prídavkom proteínových práškov. Alkoholické nápoje nie sú povolené vo všetkých prípadoch. Preto je lepšie túto otázku konzultovať s lekárom.

Zotavenie po kurzoch radiačnej terapie

Skúsený stres a zdravotné problémy majú negatívny vplyv na celkovú a emocionálnu pohodu. Rehabilitačný program po rádioterapii pomáha človeku vyrovnať sa s psychickými problémami a nepríjemnými symptómami, ktoré sú u každého individuálne. Zotavenie môže zahŕňať prácu s psychológom, fyzikálnu terapiu, masáže, cvičebnú terapiu, lieky.

Únava po rádioterapii je úplne prirodzený stav. Lekári sa domnievajú, že je to výsledok práce tela na zotavení. Túžba po krátkom spánku počas dňa je celkom prirodzená a takýto odpočinok je veľmi užitočný. Príčinou únavy môže byť v niektorých prípadoch anémia (nedostatočný počet červených krviniek v krvi). V závislosti od závažnosti stavu môže byť takýmto pacientom predpísaná transfúzia krvi.

Pri ožarovaní panvy alebo brucha pacienti pociťujú ešte nejaký čas po liečbe nevoľnosť a tráviace ťažkosti. Našťastie teraz majú lekári veľké množstvo nástrojov, ktoré pomáhajú kontrolovať tieto nepríjemné príznaky.

Pravidelné cvičenie môže pomôcť zmierniť problémy s kĺbmi a svalmi. Pripravený je aj špeciálny program na prevenciu lymfedému.

- Ide o liečbu rakovinového nádoru ionizujúcim žiarením s cieľom narušiť bunkovú štruktúru novotvaru a zabrániť jeho šíreniu v organizme.

Kedy sa radiačná terapia používa na rakovinu kože?

Radiačná terapia sa týka lokálno-regionálnych účinkov a slúži ako doplnok k chirurgii a chemoterapii. Princípy radiačnej terapie rakoviny kože spočívajú v zmene štruktúry DNA atypických buniek, zničení molekulárnych väzieb v dôsledku ionizácie kvapaliny v nich a spomalení rastu tvorby rakoviny. Radiačné žiarenie sa odporúča v štádiách I-II pre bazocelulárny alebo skvamocelulárny karcinóm a je predpísané pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť novotvaru. Po operácii sa rádioterapia uskutočňuje ako profylaktická metóda na rast metastáz alebo relaps. Radiačná terapia je indikovaná pri tvorbe nádorov na miestach neprístupných pre chirurgické odstránenie (ucho, očné kútiky) a ako paliatívna terapia v poslednom štádiu ochorenia.

Kontraindikácie

Napriek vysokej účinnosti radiačnej terapie rakoviny kože existujú kontraindikácie. Tie obsahujú:

• lokalizácia onkopatológie v oblasti očí;
• relapsy na miestach predtým vystavených ionizujúcemu žiareniu; tehotenstvo;
• systémové ochorenia kože, chrupaviek a kostného tkaniva (sklerodermia, lupus erythematosus a iné);
• chronické ochorenia pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému v
• obdobie exacerbácie;
• neuropsychiatrické poruchy.

Pri predpisovaní liečby sa lekár riadi stavom pacienta, prítomnosťou iných sprievodných ochorení.

Ako prebieha radiačná terapia rakoviny kože a ako dlho trvá?

V prítomnosti rakovinových ložísk sa používa niekoľko typov rádioterapie:

• kontaktná expozícia,
• vplyv vzdialenosti,
• intersticiálny efekt.

V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonáva rádioterapia krátkeho dosahu. Lekár vypočíta dávku a počet sedení v závislosti od stavu pacienta, procedúry sa vykonávajú 5-krát týždenne v špeciálnej miestnosti. Pacient je uložený na gauči, žiarič sa priloží na léziu a ožaruje sa asi 10 minút. V neskorších štádiách je nádor ovplyvnený diaľkovým rádiovým vyžarovaním, ktoré je vytvorené špeciálnym zariadením. Za týmto účelom sa na postihnutú oblasť aplikujú značky, ktoré zachytávajú časť zdravého tkaniva vo vzdialenosti asi 5 mm od okraja postihnutej oblasti, susedné tkanivá sú chránené olovenou clonou.

Náklady na radiačnú terapiu rakoviny kože

Rehabilitácia

Ionizujúce žiarenie má negatívny vplyv na organizmus. Doba zotavenia po rádioterapii rakoviny kože závisí od vedľajších reakcií, ktoré sa objavia v dôsledku pôsobenia žiarenia. Patrí medzi ne pigmentácia, olupovanie, začervenanie a svrbenie kože. V dôsledku poškodenia kostnej drene môže dôjsť k zmenám v zložení krvi. Nevýhody radiačnej expozície zahŕňajú výskyt radiačných vredov, poškodenie očnej šošovky a sliznice tráviaceho traktu. Na zníženie negatívnych účinkov žiarenia sa pacientovi odporúča:

• správny odpočinok po každom postupe;
• prechod na vyváženú stravu, jesť viac zeleniny a ovocia, dodržiavať pitný režim;
• osobná hygiena, nosenie odevov vyrobených z prírodných materiálov, vyhýbanie sa parfumom a kozmetike;
• fyzické cvičenie.

Účinnosť rádioterapie po chemoterapii rakoviny kože porovnateľné s chirurgickým zákrokom. V počiatočných štádiách sa zotavenie vyskytuje u 95% pacientov.

Liečba bazaliómu by mala byť čo najúčinnejšia. Takáto choroba totiž patrí k onkologickým typom a akékoľvek prehliadnutie zo strany medicíny či samotného pacienta môže stáť človeka to najcennejšie – zdravie a život. Basalióm je jedným z typov rakoviny kože, ktorý má svoje vlastné príznaky. A iba ošetrujúci lekár po mnohých štúdiách môže predpísať komplexnú liečbu, samostatné miesto, v ktorom bude pridelená radiačná terapia.

Radiačná terapia je jedným zo spôsobov liečby rakoviny.

Čo je bazalióm a prečo je nebezpečný?

Rovnako ako iné typy rakoviny kože, bazalióm môže byť malígny alebo benígny. Hoci niektorí odborníci nemôžu poskytnúť presnú definíciu povahy tejto choroby. Niektorí tvrdia, že bazalióm je prechodný stav nádoru. Moment transformácie z benígneho na malígny sa môže ťahať roky. Koniec koncov, táto choroba má tendenciu sa rozvíjať pomaly. A čo je dôležité, priebeh bazaliómu prechádza bez metastáz. Keďže neexistuje konsenzus, existujú aj zástancovia ďalšej hypotézy, že bazalióm je plnohodnotná rakovina kože. Priebeh ochorenia, podobne ako u toho istého melanómu, prebieha podľa podobných symptómov. Nádor sa tvorí v jednej vrstve epidermis a časom sa môže meniť – rozširovať a prerastať do susedných tkanív. Jediný rozdiel medzi touto chorobou a inými rakovinami kože je absencia metastáz.

Prvé príznaky objavenia sa bazaliómu

Prejav prvých príznakov bazaliómu je podobný ako pri iných kožných ochoreniach. V počiatočných štádiách ochorenia sa na povrchu epidermis vytvárajú malé novotvary, ktoré stúpajú o 1-2 mm. Ide o vzájomne prepojené uzliny bledoružovej farby, ktoré ani nesvrbia a nebolia. Takéto novotvary nemusia byť ani zaznamenané, najmä ak sú lokalizované v pokožke hlavy. No po čase uzly začnú rásť. Ich povrch mení farbu a stáva sa šupinatým. Pacienta môže trápiť dokonca aj svrbenie. Ale integrita novotvaru nemôže byť narušená. Po odtrhnutí kôry môžete len vyčítať tempo vývoja bazaliómu.

Je lepšie, s podobnými príznakmi, konzultovať s dermatológom. Koniec koncov, čím skôr sa choroba zistí, závisí úspech liečby a samotné zotavenie človeka.

Symptómy bazaliómu nie sú spočiatku nepríjemné

Význam radiačnej terapie pre bazalióm

Ako každá iná rakovina, aj bazalióm sa lieči komplexne. To platí nielen pre lieky, ale aj pre aplikované terapeutické a chirurgické metódy. Hotelové miesto v tomto terapeutickom a regeneračnom komplexe opatrení je pridelené radiačnej terapii. Bazalióm sa dá liečiť rôznymi spôsobmi. S jedným priebehom ochorenia môže byť táto metóda profilová alebo jediná. S ostatnými - pomocnými, dodatočnými alebo obnovovacími po operácii. Každý prípad je jedinečný a vyžaduje si osobitný prístup. A na to môže prísť len odborník.

Prečo je ožarovanie účinnou liečbou

Ožarovanie bazaliómu je najúčinnejšou metódou riešenia tohto onkologického ochorenia. A bez ohľadu na to, kde sa nádor nachádza, rádioterapia môže zničiť rakovinové bunky alebo zastaviť ich vývoj. Ak bazalióm prerástol hlboko do kože, potom jeden chirurgický zákrok nemusí stačiť. Často rakovinové bunky zostávajú v tele. A aby choroba pacienta opäť neobťažovala, je predpísaných niekoľko sedení radiačnej terapie. Táto sila pomoci zvyšuje šance na zotavenie. Radiačná terapia pre bazalióm je predpísaná, keď je nádor umiestnený na koži:

• pokožku hlavy;
• tváre;
• uši.

Ak tento typ vplyvu na ochorenie považujeme za profilujúci, potom častejšie takáto potreba vzniká vzhľadom na pokročilý vek pacientov. U ľudí nad 60 rokov prebiehajú všetky procesy v tele pomalšie. V súlade s tým sú šance na úplné zotavenie znížené. A čím viac a lepší je vplyv radiačnej terapie, život pacientov s rakovinou závisí.

Prípady zákazu chirurgickej intervencie nie sú vylúčené. Môže to byť spôsobené jednak zdravotným stavom samotného pacienta, jednak nešťastným umiestnením nádoru. Ak sú riziká príliš vysoké, potom lekári venujú osobitnú pozornosť ožiareniu.

Liečba bazaliómu si vyžaduje niekoľko sedení radiačnej terapie

Pôsobenie radiačnej terapie a jej odrôd

Smerovaný dopad lúčov na novotvar ovplyvňuje samotnú DNA. Zmeny, ktoré sa vyskytli na tejto úrovni, rýchlo a účinne ovplyvňujú životnú aktivitu nádorových buniek. Aktívne sa rozvíjajúce sa zastavia a slabé zomierajú. Na zdravé bunky nemá žiarenie takmer žiadny vplyv. Táto metóda je obzvlášť účinná v počiatočných štádiách vývoja čadičového nádoru. Riziko recidívy je zvyčajne menej ako 15%. A ak má nádor priemer menší ako 1 cm, potom sa toto číslo zníži na 8%.

Existuje teda priama závislosť štádia bazaliómu od účinnosti tejto metódy liečby. Čím neskôr sa ochorenie zistí a čím viac rakovinových buniek je, tým je pravdepodobnejšie, že radiačná terapia neprinesie výsledky.

Ktorý spôsob ožarovania uprednostniť

Z nádoru bazaltovej vrstvy kože sa môžete zbaviť jednej z dvoch metód ožarovania. Toto sú:

• rádioterapia s blízkym zameraním;
• beta žiarenia.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Takže pre sedenia röntgenovej terapie s blízkym ohniskom je cenový faktor prijateľnejší ako pri liečbe elektrónmi. Sám lekár predpisuje počet sedení a dávkovanie žiarenia. Musí byť bezpečný pre zdravie pacienta. Jednorazové použitie lasera na boj s rakovinou zvyčajne nestačí. Bude trvať niekoľko sedení, kým táto technika ukáže pozitívny výsledok.

Hlavnou nevýhodou beta žiarenia (liečba elektrónom) je jeho vysoká cena. Dobrý, pozitívny výsledok prichádza aj po mnohých sedeniach. Ale liečba tejto metódy môže trvať dlhšie. Najčastejšie sa predpisujú na celý mesiac, v množstve 12-14 sedení.

Beta žiarenie je dosť drahé

Vlastnosti ožarovania bazaliómu s blízkym zameraním

Technika ožarovania s blízkym zameraním sa najčastejšie používa, keď je nádor lokalizovaný na tvári, krku alebo pokožke hlavy. Priebeh liečby lekári rozdelili na niekoľko dní. Požadované množstvo žiarenia, merané v odtieňoch šedej, je teda rozdelené na malé časti. Takéto metódy sú bezpečné pre zdravie samotnej osoby a sú schopné zabiť alebo zastaviť vývoj iba rakovinových buniek. Technika blízkeho zaostrenia patrí k množstvu bezbolestných zákrokov. Pacient nič necíti. Zhoršenie stavu môže nastať až po samotnom zákroku.

Ožarovanie nádoru sa najčastejšie vyskytuje podľa rovnakej schémy:

1. Rádiológ určuje požadované dávkovanie lúčov a trvanie sedenia.
2. Pacient je umiestnený na špeciálnom gauči a je pripravené vybavenie.
3. Ak veľkosť a umiestnenie nádoru umožňujú použitie špeciálnych olovených dosiek na ochranu zdravých oblastí pokožky pred žiarením, pokrývajú oblasti kože susediace s novotvarom. Najlepším riešením problému je doska s vhodným priemerom otvoru. Účinok žiarenia bude teda smerovať len na samotný nádor.
4. Niekoľko centimetrov od novotvaru sa umiestni röntgenová trubica.
5. Všetok zdravotnícky personál opúšťa miestnosť a sleduje priebeh ožarovania cez špeciálne okno alebo kamery.
6. Röntgenový prístroj sa zapne na čas nastavený rádiológom. Zvyčajne to nepresiahne 20 minút.

Po relácii osoba nezávisle opustí röntgenovú miestnosť.

Röntgenový prístroj sa zapne nie dlhšie ako 20 minút

Vlastnosti liečby bazaliómu elektrónmi

Táto metóda liečby bazaliómu nie je menej účinná. Laserové zariadenia na liečbu rakoviny kože sú veľmi drahé. A stretnúť sa s ním môžete ďaleko od každého moderného medicínskeho centra. Preto je liečba elektrónom menej populárnou metódou, ako sa zbaviť nádoru. Prúdy nabitých častíc – elektrónov – sú smerovanejšie a silnejšie ako bežné röntgenové lúče. Hustotu tých musí lekár neustále upravovať, aby sa energia dostala len do potrebnej hĺbky a neovplyvnila fungovanie vnútorných orgánov. To je práve hlavná výhoda elektrónového ožarovania oproti rádioterapii.

Metóda ožarovania v etapách

V miestach, kde žiarenie musí prechádzať minimálnou hĺbkou vrstvy kože, je elektrónové delo presne to, čo je potrebné. Rádiové vlny nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu kostí. V prípade umiestnenia nádoru na temene hlavy opatrnosť nezaškodí. Takže úpravou hustoty toku elektrónov lekár organizuje liečbu iba poškodených oblastí kože. Má to však aj negatívnu stránku. Pre účinnú liečbu bazaliómu elektrónovými lúčmi je potrebné, aby mal nádor priemer aspoň 4 cm. Ak je menšia, zariadenie bude ťažké prekonfigurovať. Preto sa beta žiarenie v počiatočných štádiách bazaliómu nepoužíva.

Prvé vedľajšie účinky po ožiarení

Dôsledky röntgenovej terapie alebo liečby elektrónmi môžu byť rôzne. Je dôležité oboznámiť sa so všetkými rizikami, ak pacient plánuje podstúpiť ožarovanie. Vedľajšie účinky sa môžu líšiť. Môžu sa týkať ako samotného novotvaru, tak celkového stavu tela. Najčastejšie vedľajšie účinky v mieste novotvaru zahŕňajú:

• začervenanie;
• zápal;
• bolesť.

V priebehu kurzu môžu tieto vedľajšie účinky prísť a odísť. Zvyčajne sa objavia v druhom alebo treťom týždni. A zmizne - po skončení kurzu.

Ale je možné zrýchliť tempo tohto. Lokálne kortikosteroidné krémy a masti môžu znížiť zápal, svrbenie a bolesť.

Kortikosteroidný krém na zmiernenie zápalu a svrbenia

Komplikácie počas liečby

Komplikácie môžu byť vážnejšie. Tie sa objavujú menej často, ale chorých vyrušujú, rušivejšie. Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú:

• vredy a erózie na koži;
• zápalové procesy ústnej a nosnej sliznice;
• nadmerná suchosť a pálenie poškodených oblastí;
• hlienový výtok z rany;
• krvácajúca.

Je ťažké zbaviť sa takýchto vedľajších účinkov. Pre prevenciu môžete pokožku ošetriť chlórhexidínom alebo bylinnými odvarmi. To pomôže zmierniť zápal a dezinfikovať povrch erózií a vredov.

Komplikácie, ktoré človeka časom vyrušia

Žiarenie zanecháva určitú stopu na ľudskom zdraví. Aj keď takéto metódy dokážu prekonať rakovinu, zanechávajú za sebou niekoľko ďalších problémov a chorôb. Nasledujúce typy dôsledkov sú teda bežnejšie:

• rozšírenie krvných ciev;
• zmena farby kože;
• zhoršenie celkového vzhľadu pooperačných jaziev;
• zvýšená náchylnosť na iné druhy rakoviny kože.

Všetky takéto komplikácie sa vyskytujú niekoľko mesiacov po liečbe bazaliómu. Zbaviť sa väčšiny bude ťažké. Systematickým navštevovaním konzultácií u dermatológa a onkológa môžete mať svoje zdravie pod kontrolou.

Rakovina kože je jedným z najčastejších nádorových ochorení. Existuje niekoľko typov malígnych kožných nádorov:

Melanóm (tvorí sa v melanocytoch - starecké škvrny),
- alebo bazocelulárny karcinóm (vyvíja sa z bazálnych buniek kožného epitelu),
- (spinocelulárny karcinóm),
- rakovina, ktorá sa vyvíja z príveskov kože.

Spomedzi všetkých druhov malígnych kožných ochorení sú najčastejšie melanóm a bazalióm.

Pri diagnostikovaní rakoviny kože sa najčastejšie vykonáva chirurgická excízia nádoru. V niektorých prípadoch sa používa kryodeštrukcia - (odstránenie nádoru vystavením nízkym teplotám) alebo elektrokoagulácia (odstránenie nádoru elektrickým prúdom).

Radiačná terapia sa môže použiť pri liečbe rakoviny kože pred a po operácii. Radiačná terapia podaná pred operáciou môže viesť k významnému zmenšeniu nádoru. Radiačná terapia po chirurgickej excízii nádoru je indikovaná u vysokorizikových pacientov, ako aj pri recidíve rakoviny kože.

Keď sa nádor nachádza na ťažko dostupnom mieste pre operáciu (napríklad v kútiku oka, na ušnici a v oblasti pri chrupavke, na nose a pod.), možno použiť aj rádioterapiu použité. Radiačná terapia sa môže použiť aj ako paliatívna metóda pri inoperabilnej rakovine kože.

Cieľom rádioterapie je vplyv ionizujúceho žiarenia na nádorové tkanivo s cieľom jeho zničenia. Ionizujúce žiarenie je príčinou početných mutácií v aktívne sa deliacich nádorových bunkách. Mutácie vedú k deštrukcii nádorových buniek. Zdravé bunky sú zároveň oveľa menej citlivé na žiarenie, pretože sa delia oveľa pomalšie. Ožarovanie by malo byť nasmerované tak, aby malo najsilnejší účinok na miesto nádoru a čo najmenej ovplyvnilo okolité zdravé tkanivá.

Rádioterapia môže byť kontaktná, vzdialená, intrakavitárna. Existuje aj intersticiálne ožarovanie, pri ktorom sa žiarenie dodáva do nádoru pomocou tenkých ihiel. Najčastejšie používané diaľkové ožarovanie. Žiarenie vytvára zdroj umiestnený v špeciálnom prístroji. Pred ošetrením sa na pokožku aplikujú špeciálne značky, ktoré obmedzujú oblasť vplyvu. Zóna učenia zahŕňa spravidla okolité zdravé tkanivá (asi 5 mm od okraja nádoru). Keďže počas ožarovania dochádza k resorpcii, veľkosť ožarovacieho poľa sa môže trochu zmenšiť. Susedné tkanivá sú chránené olovenými clonami.

Pred začatím postupu radiačnej terapie rakoviny kože odborníci vypočítajú celkovú dávku žiarenia a určia požadovaný počet sedení. Liečebný režim závisí od typu nádorových buniek, histologickej štruktúry a štádia ochorenia.

Ožarovanie sa koná v špeciálne vybavenej miestnosti. Špecialista pozoruje priebeh procedúry zo susednej miestnosti cez sklo alebo pomocou špeciálneho video zariadenia. Samotný zákrok je bezbolestný a trvá niekoľko minút.

Dôsledky radiačnej terapie pri rakovine kože môžu byť nasledujúce reakcie: sčervenanie kože, svrbenie a pálenie, olupovanie, zmena farby kože (pigmentácia). Medzi nevýhody metódy radiačnej terapie patrí radiačné poškodenie zdravých tkanív (radiačné vredy, perichondritída), ako aj pomerne dlhé (viac ako 1 mesiac) trvanie liečby.

Populárne zahraničné onkologické kliniky a centrá

Cancer Center Nord, ktoré pôsobí ako súčasť nemeckého Vivantes Klinikum Spandau, je jedným z najväčších centier v Berlíne poskytujúcich služby v oblasti onkológie a hematológie. Spolu s dobrým technickým vybavením je centrum známe tímom dobre vyškolených onkológov.

Centrum pre rakovinu, ktoré funguje v Univerzitnej nemocnici v Ulme v Nemecku, je lekárskou komunitou právom považované za jedno z najmodernejších. Centrum je členom Medzinárodnej spoločnosti pre liečbu rakoviny a je tiež členom Unified Cancer Center of Ulm.