Ako určiť analýzu moču. Príčiny posunu pH na kyslú stranu. Ako normalizovať acidobázickú rovnováhu
Všetko bolo testované, v skutočnosti sa bez toho pri akejkoľvek návšteve lekára nezaobídete. Aby lekár pochopil obraz toho, čo sa s vami deje, musí pochopiť, ako fungujú vaše systémy, ktoré súvisia s chorobou, s ktorou ste sa na neho obrátili. výsledky laboratórny výskum sú základom diagnostiky mnohých chorôb.
Ale zvyčajne lekár povie len ako výsledok, dobrá analýza alebo zlé, ale žiadne podrobnosti. Veľa ľudí chce vedieť podrobnosti.
Všeobecná analýza moču
Dešifrovanie analýzy moču. Bohatá farba moču môže byť jednoducho výsledkom nedostatočného pitia tekutín. Môže to však byť aj dôsledok dehydratácie organizmu – strata tekutín, v dôsledku vracania, hnačky, či v dôsledku opuchov. Rozbor moču môže veľa povedať, ukázať stav tela. Všeobecné analýzy môže veľa povedať o špecialistovi, pomôcť identifikovať skoré štádium identifikovať veľa problémov ().
Bezfarebný, „vodnatý“ moč môže naznačovať zníženú koncentračnú funkciu obličiek alebo napríklad užívanie diuretík (diuretiká). Ale aj pri veľkom pití sa moč môže stať bezfarebným: ak to nie je konštantný znak, potom je to norma. Analýza moču sa zhromažďuje v prísnom súlade s predpisom lekára v smere ().
Akákoľvek zmena farby moču môže naznačovať nejaký druh ochorenia, ale indikátor farby moču spravidla nehrá pri diagnostike osobitnú úlohu. Chcel by som upriamiť vašu pozornosť: ak ste deň predtým jedli repu, mrkvu alebo jedlá z nich, potom sa moč môže dostať ružová farba(bez nečistôt) - to je norma, netreba sa báť a paniky. Tiež zmena farby moču sa považuje za normu pri užívaní určitých lieky: kyselina acetylsalicylová- ružový moč Aktívne uhlie, sulfónamidy, medvedie uši - Hnedá farba moč, furagin, 5-NOC, riboflavín - nasýt žltá moč.
Hustota 1008-1026 g/ml
- Zvýšenie hustoty- nízky príjem tekutín (hnačka, vracanie, toxikóza tehotných žien). Alebo prítomnosť niektorých látok v moči: bielkoviny, glukóza, lieky – čo poukazuje na rôzne ochorenia.
- Zníženie hustoty moč môže byť výsledkom hojný nápoj alebo užívanie diuretík. Môže to však byť aj príznak – zníženie funkcie obličiek: pri chronickom zlyhaní obličiek, ako aj pri akútnom poškodení obličkových tubulov napr.
Reakcia (pH) pH 5,0-7,0
- zvýšenie pH(alkalická reakcia) označuje prevahu v ľudskej strave rastlinná potrava. Pri niektorých patologických stavoch a ochoreniach je možná aj alkalická reakcia.
- pokles pH(kyslá reakcia) poukazuje na prevahu mäsitých potravín v strave človeka. Pri niektorých ochoreniach (tuberkulóza, cukrovka, ťažká hnačka) je možná aj kyslá reakcia moču.
Je obzvlášť dôležité určiť pH s ochoreniami obličiek, patológiami endokrinný systém, špecifická diéta, liečba diuretikami. Pri urolitiáze pH moču umožňuje určiť povahu tvorby kameňov: napríklad kamene z kyseliny močovej sa tvoria, keď pH<5.5, оксалатные при pH 5.5-6.0, а фосфатные при pH 7.0-7.8.
Transparentnosť
Zákal moču sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti rôznych látok v ňom: epitel, hlien, leukocyty, baktérie, erytrocyty atď.
Neprítomnosť bielkovín alebo ich stopy (do 0,033 g/l)
Vzhľad bielkovín v moči môže byť spôsobený hypotermiou alebo zvýšenou fyzickou aktivitou. Ale, samozrejme, bielkoviny v moči vo veľkých množstvách naznačujú ochorenie. Najčastejšie ide o ochorenia obličiek a močové cesty: uretritída, cystitída, pyelonefritída, glomeruonefritída, nefritída, nádory močových ciest. Môže ísť aj o ochorenia sprevádzané vysokou horúčkou, hypertenziou alebo ťažkým srdcovým zlyhaním. Pre ľudí s cukrovkou je test bielkovín v moči veľmi dôležitý.
Glukóza chýba
V poriadku normy sa glukóza môže objaviť v moči v malých množstvách: počas stresu, pri nadmernej konzumácii cukru a uhľohydrátov s jedlom. Významné množstvo glukózy v moči najčastejšie indikuje diabetes mellitus. Môže však ísť aj o akútnu pankreatitídu, infarkt myokardu, mozgovú príhodu, ťažké úrazy, otravu oxidom uhoľnatým či fosforom, popáleniny a pod. Analýza moču pri diabete mellitus sa odporúča vykonávať pravidelne.
Billyrubín chýba
Výskyt bilirubínu v moči naznačuje porušenie pečene (hepatitída, cirhóza), infekciu pečene, vystavenie toxickým látkam vrátane alkoholu a iným ochoreniam.
Chýbajú ketolátky
Podľa objavenia sa ketolátok v moči je diagnostikovaná cukrovka! Tiež ketolátky v moči sa môžu objaviť s akútnou pankreatitídou alebo otravou alkoholom.
erytrocyty v dohľade
Vzhľad červených krviniek v moči (hematúria) sa vyskytuje pri poraneniach orgánov genitourinárny systém, s urolitiázou. Menej často sa hematúria vyskytuje pri zápalových procesoch alebo pri užívaní liekov.
Leukocyty
- 0-3 v zornom poli - u mužov;
- 0-6 v zornom poli - u žien
Jeden z najdôležitejších ukazovateľov tejto analýzy! Prítomnosť leukocytov v moči naznačuje zápalový proces v orgánoch genitourinárneho systému. Najčastejšie je to: akútna cystitída, prostatitída, uretritída, akútna pyelonefritída.
Epitel do 10 na jedno zorné pole
Prítomnosť veľkého množstva dlaždicového epitelu v moči najčastejšie naznačuje slabú prípravu na test. A vzhľad buniek prechodného a renálneho epitelu naznačuje prítomnosť ochorení obličiek, močového mechúra a močovej trubice.
Chýbajú valce
Valec je zrazenina bielkovín s obsahom obličkových tubulov valcového tvaru. Existuje veľa typov valcov, ale výskyt akéhokoľvek typu valcov v moči naznačuje ochorenie obličiek.
Žiadne baktérie
Prítomnosť baktérií v moči naznačuje infekciu urogenitálneho systému (cystitída, uretritída, pyelonefritída atď.).
Neexistujú žiadne kryštály, norma je až 10 000 v 1 ml
Kryštály sú v podstate zrazeninou solí. Zvýšený obsah kryštálov naznačuje urolitiázu. Pri podrobnejšom skúmaní a definovaní skupiny kryštálov sa okruh možných ochorení rozširuje.
Chýba sliz
Prítomnosť hlienu v moči naznačuje buď nesprávnu prípravu na analýzu, alebo infekciu dolných močových ciest.
Nie je možné stanoviť diagnózu iba na jednom z ukazovateľov analýzy! Pri dešifrovaní testu moču a diagnostike sa berú do úvahy všetky ukazovatele, a ak to nestačí na stanovenie diagnózy, potom sú predpísané ďalšie podrobnejšie testy.
Ako sa pripraviť na analýzu
V prvom rade sa treba umyť. Ženy sa umývajú spredu dozadu. Analýza sa podáva v sterilnej nádobe. Teraz lekáreň predáva špeciálne nádoby na testy vrátane testov moču. Ale môžete len dôkladne opláchnuť a uvariť malú sklenenú nádobu. Pri sterilizácii sa neoplatí prejavovať fanatizmus: nádobu stačí večer prevariť a uložiť pod vekom.
Analýza moču sa zvyčajne zhromažďuje ráno: všetky normy sa vypočítajú pre prvú rannú časť moču. Preto, ak táto časť nebola prvá, nie je potrebné očakávať, že hustota bude normálna, ale to by nemalo ovplyvniť všetky ostatné ukazovatele. Ak má osoba cystitídu, leukocyty v moči budú kedykoľvek počas dňa. Analýza prebieha nasledovne: prvá časť moču sa vynechá, stredná časť sa dostane do cievy, posledná časť sa tiež vynechá.
Dešifrovanie analýzy moču, zaujímavé video:
Tieto informácie sú určené pre zdravotníckych a farmaceutických odborníkov. Pacienti by tieto informácie nemali používať ako lekárske rady alebo odporúčania.
Všeobecná analýza moču
Vanyukov Dmitrij Anatolievič
Vedúci terapeutického oddelenia. Vo vojenskom sanatóriu SibVO "Yeltsovka"
„Lekár musí sledovať, či je moč pacienta rovnaký ako moč zdravého, a čím je podobnosť menšia, tým je ochorenie závažnejšie“
Hippokrates "Aforizmy" (460-377 pred Kristom).
Spolu s KLA, výkalmi pre vajíčka červov, Wassermanovou reakciou, krvným testom na HIV, meraním krvného tlaku a záznamom EKG, R-grafiou orgánov hrudníka je všeobecná analýza moču zahrnutá do zoznamu povinných štúdií, ktoré by mali vykonávať všetci spočiatku aplikovaných pacientov, bez ohľadu na údajnú diagnózu.
Na výskum sa celá porcia ranného moču zbiera do úplne čistej a suchej misky po dôkladnej toalete pohlavných orgánov. Bez zmeny bunkového zloženia môže moč stáť na chladnom mieste nie viac ako 1,5 hodiny!
A. Fyzikálne vlastnosti
1. Množstvo
Množstvo ranného moču (zvyčajne 150-200 ml) nedáva predstavu o dennej diuréze. Zmerajte objem ranného moču, aby ste interpretovali jeho relatívnu hustotu.
Normálne je farba moču žltá a závisí od koncentrácie látok rozpustených v moči. Pri polyúrii je riedenie väčšie, takže moč má svetlejšiu farbu, s poklesom diurézy – sýty žltý odtieň.
Farba sa mení pri užívaní liekov (salicyláty a pod.) alebo pri konzumácii niektorých potravín (cvikla, čučoriedky).
Patologicky zmenená farba moču sa vyskytuje pri hematúrii (druh mäsovej kaše), bilirubinémii (farba piva), pri hemoglobínovej alebo myoglobinúrii (čierna), pri leukocytúrii (mliečna biela).
3. Transparentnosť
Normálne je čerstvý moč úplne transparentný. Ak je moč v čase vylučovania zakalená, je to spôsobené prítomnosťou veľkého počtu bunkových útvarov, solí, hlienu, baktérií a tuku.
Zakalený moč môže naznačovať mikrohematúriu, ale vo väčšine prípadov ide o príznak infekcie (t.j. bakteriúrie). Zobrazovací test môže slúžiť ako predbežný test u asymptomatických pacientov. V priebehu štúdií sa ukázalo, že citlivosť vizuálneho vyšetrenia vzoriek moču je 73 % (to znamená iba v prípadoch, keď v zakalenom moči neboli žiadne baktérie).
Normálne je zápach moču neostrý, nešpecifický. Keď sa moč rozloží baktériami vo vzduchu alebo vo vnútri močového mechúra (v prípade cystitídy, rakoviny močového mechúra), objaví sa zápach amoniaku. V dôsledku hniloby moču s obsahom bielkovín, krvi alebo hnisu, napríklad pri rakovine močového mechúra, získava moč pach zhnitého mäsa. V prítomnosti ketolátok v moči získava moč ovocný zápach, ktorý pripomína vôňu hnijúcich jabĺk.
5. Reakcia moču
Kolísanie pH moču má na svedomí zloženie stravy: mäsitá strava spôsobuje kyslú reakciu moču, rastlinná – zásaditá. Pri zmiešanej strave sa teda tvoria najmä kyslé produkty látkovej výmeny Normálne je moč kyslý.
Pri státí sa moč rozkladá, uvoľňuje sa amoniak a pH sa posúva na alkalickú stranu. Reakcia moču sa preto približne zisťuje lakmusovým papierikom hneď po doručení do laboratória, pretože. v stoji sa to moze zmenit. Alkalická reakcia moču podceňuje ukazovatele špecifickej hmotnosti, leukocyty sa v alkalickom moči rýchlo ničia.
Alkalická reakcia moču je charakteristická pre chronickú infekciu močových ciest a je zaznamenaná s hnačkou, vracaním. Kyslosť zvýšenie moču pri horúčkovitých stavoch, diabetes mellitus, tuberkulóze obličiek, zlyhaní obličiek.
6. Relatívna hustota moču (špecifická hmotnosť)
Hustota moču sa porovnáva s hustotou vody. Stanovenie relatívnej hustoty odráža funkčnú schopnosť obličiek koncentrovať sa a riediť a často sa používa ako skríningový test pri hromadných vyšetreniach populácie.
Normálne by ranná časť moču mala mať relatívnu hustotu 1,020-1,024.
Ako vyhodnotiť hodnoty špecifickej hmotnosti
Koncentračná funkcia obličiek pri hodnotení Zimnitského testu sa považuje za mierne zníženú, ak sú hodnoty maximálne hustoty nepresiahnu 1,020. Zníženie maximálne relatívna hustota moču až 1,015-1,016 považované za významné.
Údaje o relatívnej hustote ráno moč, rovný alebo väčší ako 1,018, naznačujú zachovanie koncentračnej schopnosti obličiek a vylučujú potrebu jeho štúdie pomocou špeciálnych metód. Vysoké alebo nízke počty hustoty ranného moču vyžadujú objasnenie dôvodov týchto zmien.
Štát, v ktorom maximálne relatívna hustota moču vo vzorke Zimnitského menej ako 1,010 charakterizované ako hypostenúria . Úplné porušenie osmoregulačnej funkcie obličiek, osmotická koncentrácia moču je nižšia ako osmotická koncentrácia krvnej plazmy, závažné poškodenie tubulov obličiek. Hypostenúria sa zisťuje pri ťažkých tubulointersticiálnych nefropatiách, CRF, diabetes insipidus.
Relatívna hustota moču menšia ako 1,005 u pacienta s polyúriou znamená skutočnú absenciu sekrécie ADH, ktorá sa pozoruje u neurogénneho diabetes insipidus alebo u detí s vrodeným nefrogénnym diabetes insipidus.
Relatívna hustota moču závisí od molekulovej hmotnosti častíc v ňom rozpustených. Proteín, glukóza zvyšujú špecifickú hmotnosť moču. Napríklad na diabetes mellitus možno na pozadí polyúrie predpokladať hodnoty relatívnej hustoty 1,030 a vyššie.
Hlavné dôvody pre zníženie špecifickej hmotnosti moču
Proces tvorby moču je regulovaný mechanizmom koncentrácie v obličkách a antidiuretickým hormónom (ADH) produkovaným hypofýzou. V prítomnosti ADH sa absorbuje viac vody a výsledkom je malý objem koncentrovaného moču. V dôsledku toho v neprítomnosti ADH nedochádza k absorpcii vody a veľké objemy zriedeného moču sa vylučujú.
Tri hlavné skupiny dôvodov pre zníženie špecifickej hmotnosti moču:
1. Nadmerný príjem vody (polydipsia) hrozí znížením koncentrácie solí v krvnej plazme. Aby sa telo chránilo, vylučuje veľké objemy zriedeného moču. Existuje choroba nazývaná nedobrovoľná polydipsia, ktorá spravidla postihuje ženy s nestabilnou psychikou. Vedúcimi príznakmi ochorenia sú polyúria a polydipsia, nízka relatívna hustota moču.
2. Neurogénny diabetes insipidus - nedostatočná sekrécia primeraného množstva ADH. Mechanizmom ochorenia je neschopnosť obličiek zadržiavať vodu koncentráciou moču. Ak je pacient zbavený vody, diuréza takmer neklesá a vzniká ťažká dehydratácia.
Hlavné príčiny vedúce k neurogénnemu diabetes insipidus:
Väčšina základných porúch vedúcich k neurogénnemu diabetes insipidus môže byť identifikovaná súvisiacimi neurologickými alebo endokrinologickými poruchami (vrátane cefalgie a zhoršenia zorného poľa alebo hypopituitarizmu).
3. Nefrogénny diabetes insipidus – zníženie koncentračnej schopnosti obličiek, napriek normálnemu obsahu ADH v krvi. Hlavné príčiny nefrogénneho diabetes insipidus možno tiež rozdeliť do troch veľkých skupín:
B. Chemické vyšetrenie moču
Vylučovanie bielkovín močom je tzv proteinúria . Predtým sa používal termín albuminúria, ale potom sa ukázalo, že sa neuvoľňuje len albumín. Normálny moč neobsahuje bielkoviny. V skutočnosti síce existuje fyziologická proteinúria (bielkoviny z močových ciest, resp. bielkoviny z prostaty u mužov), no nepresahuje 150 mg/deň. Takáto malá koncentrácia sa nezistí v jednotlivých porciách . Bežná OAM by preto nemala obsahovať bielkoviny. Koncentrácia bielkovín v jednej porcii moču, vyjadrená v gramoch na 1 liter, nedáva predstavu o absolútnom množstve stratených bielkovín, straty bielkovín by sa mali merať v dennom moči (zvyčajne nie viac ako 150 mg / deň .)
Existuje organická proteinúria a funkčné:
Funkčná proteinúria je nestály a vyskytuje sa buď zvýšením priepustnosti membrán obličkového filtra, alebo spomalením prietoku krvi v glomerulách pri silných vonkajších podnetoch (stres, horúčka, cvičenie). Odtiaľ pochádzajú názvy funkčnej intermitentnej proteinúrie – pochodová, emočná, chladná, palpačná, ortostatická.
Proteinúria by sa nemala považovať za patologický jav po rôznych vegetatívnych krízach, kolike, infarkte myokardu, epilepsii, mŕtvici alebo duševnom rozrušení osôb s nestabilným autonómnym nervovým systémom. Pri konzumácii veľkého množstva bielkovín (napríklad vajec) s jedlom sa môže vyskytnúť alimentárna proteinúria, ktorú tiež nemožno pripísať patologickým javom.
Tieto funkčné (benígne) proteinúrie nie sú vždy neškodné. Odkedy sa používa obličková biopsia, je jasné, že pri asymptomatickej funkčnej proteinúrii možno zistiť histologické zmeny v obličkách, čo naznačuje prítomnosť glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami. U niektorých pacientov sa proteinúria spontánne zastaví, v iných prípadoch sa neskôr rozvinie glomerulonefritída.
Pretrvávajúca proteinúria je vždy patologická a zvyčajne indikuje ochorenie obličiek.
V závislosti od miesta výskytu sú:
- Pri glomerulonefritíde alebo akomkoľvek poškodení glomerulov je hlavnou zložkou bielkovín v moči albumín, v dôsledku čoho sa často vyvíja nefrotický syndróm (hypoalbuminémia, edém, hyperlipidémia, dysproteinémia).
- Pri tubulointersticiálnej nefritíde – idiopatickej alebo sekundárnej (infekcie, lieky) – prevažuje vylučovanie iných bielkovín, nie albumínu. testovacie prúžky heptaPHAN detegujú iba albumín.
- Ak nedôjde k primárnemu poškodeniu obličiek, potom môžeme hovoriť o diabetes mellitus (Kimmelstielova glomeruloskleróza), prekrvenie srdcového pôvodu, kolagenózy s poškodením obličiek.
Výskyt glukózy v moči (glukozúria) závisí buď od jej koncentrácie v krvi alebo od procesov filtrácie a reabsorpcie glukózy v nefróne:
Na stanovenie cukru v moči existujú kvalitatívne a kvantitatívne metódy. Kvalitatívne reakcie sú založené na redukčných (redukčných) vlastnostiach glukózy. Zároveň by ste mali vedieť, že nie každá látka, ktorá dáva pozitívny redukčný test, je cukor. Ak sa v nádobe, kde sa zhromažďuje moč (nádoba na kompót), nachádzali cukornaté látky, potom sa v moči dá zistiť sacharóza. Simulátory môžu pridávať práškový cukor do moču. Pri nadmernej konzumácii ovocia možno pozorovať fruktozúriu, pentozúriu; na konci tehotenstva alebo po ukončení dojčenia je zaznamenaná laktozúria; po pití mlieka majú ľudia trpiaci fermentopatiou galaktozúriu a hypoglykémiu. Laboratórium môže tieto stavy zameniť za glukozúriu.
Existuje fyziologická a patologická renálna glukozúria:
Rozmanitosť príčin glukozúrie komplikuje diferenciáciu. V praxi by sa však malo postupovať z nasledujúceho. Kým príslušné štúdie nevylúčia možnosť diabetes mellitus, každý prípad glukozúrie by sa mal považovať za prejav tohto ochorenia. Existuje glukozúria, skúma sa obsah cukru v krvi; ak je zvýšená, prakticky sa dá diagnostikovať diabetes mellitus. Ak je hladina cukru v krvi normálna, potom by sa mal vykonať glukózový tolerančný test. Po prijatí normálnych výsledkov TSH by sa mala zistiť povaha látky, ktorá spôsobila zníženie (glukóza alebo nie?). Ak je detekovanou látkou glukóza, potom existuje renálna glukozúria (vrodená alebo sekundárna).
Pre správne posúdenie závažnosti glukozúrie (najmä u pacientov s cukrovkou) je potrebné vypočítať denne strata glukózy v moči.
Je možné použiť diagnostické prúžky, napríklad heptaPHAN. Test je špecifický pre glukózu, ostatné cukry neinteragujú. Reakcia je nezávislá od pH, kyseliny askorbovej a ketolátok.
Ketónové telieska
Ketolátky - acetón, kyselina acetoctová, kyselina beta-hydroxymaslová, za deň 20-50 mg ketolátok sa vylučuje močom, ktoré nie sú detekované v jednotlivých dávkach. Normálne v OAM nie je žiadna ketonúria.
Keď sa v moči zistia ketolátky, sú možné dve možnosti:
Žlčové pigmenty (bilirubín)
Zo žlčových pigmentov v moči sa môže objaviť bilirubín a urobilinogén.
Bilirubín
Moč zdravých ľudí obsahuje minimálne množstvo bilirubínu, ktoré nie je možné konvenčne zistiť kvalitu vzorky používané v praktickej medicíne. Preto sa to považuje Normálne by OAM nemal obsahovať žlčové pigmenty.
Vylučuje sa len močom rovno bilirubínu, ktorého koncentrácia v krvi je za normálnych okolností nevýznamná (od 0 do 6 µmol / l), pretože nepriamy bilirubínu neprechádza cez obličkový filter. Preto sa bilirubinúria pozoruje najmä pri poškodení pečene (hepatálna žltačka) a poruche odtoku žlče (subhepatálna žltačka), keď priamy (viazaný) bilirubín stúpa v krvi. Pre hemolytickú žltačku (prehepatálna žltačka) nie je typická bilirubinémia.
Urobilinogén
Vzniká urobilinogén z priameho bilirubínu v tenkom čreve z bilirubínu vylučovaného žlčou.
Sama o sebe pozitívna reakcia na urobilinogén nie je príliš vhodná na účely diferenciálnej diagnostiky, pretože možno pozorovať pri rôznych léziách pečene (hepatitída, cirhóza) a pri ochoreniach orgánov susediacich s pečeňou (so záchvatom žlčovej alebo obličkovej koliky, cholecystitídou, enteritídou, zápchou atď.). Ale úplná absencia urobilinogénu je spoľahlivým znakom zastavenia toku žlče do čreva!Čo potvrdzuje diagnózu subhepatálnej žltačky pri cholelitiáze.
B. Mikroskopia močového sedimentu
Močový sediment sa delí na organizovaný (prvky organického pôvodu – erytrocyty, leukocyty, epitelové bunky a valčeky) a neorganizovaný (prvky anorganického pôvodu – kryštalické a amorfné soli).
Hematúria (krv v moči)
2 milióny erytrocytov sa vylúčia močom za deň , ktorý pri štúdiu močového sedimentu je normálne menej ako 3 erytrocyty v zornom poli u žien a 1 erytrocyt v zornom poli u mužov.Čokoľvek vyššie je hematúria.
Existuje hrubá hematúria (keď sa mení farba moču) a mikrohematúria (keď sa farba moču nemení a červené krvinky sa nachádzajú iba pod mikroskopom).
V močovom sedimente môžu byť erytrocyty nezmenené (obsahujúce hemoglobín) a zmenené ( zbavené hemoglobínu, vylúhované ). Výskyt vyplavených erytrocytov v moči má veľkú diagnostickú hodnotu, pretože najčastejšie sú renálneho pôvodu a nachádzajú sa pri glomerulonefritíde, tuberkulóze a iných ochoreniach obličiek. Čerstvé nezmenené erytrocyty sú typickejšie pre lézie močových ciest (ICD, cystitída, uretritída).
Na určenie zdroja hematúrie sa používa „trojcievny“ test: pacient zbiera moč postupne do troch ciev. Pri krvácaní z močovej trubice je hematúria najväčšia v prvej časti (nezmenené erytrocyty), z močového mechúra - v poslednej časti (nezmenené erytrocyty), pri iných zdrojoch krvácania sú erytrocyty rozdelené rovnomerne do všetkých troch častí.
testovacie prúžky heptaPHAN rozlišujú hematúriu a hemoglobinúriu.
Hemoglobinúria je spôsobená intravaskulárnou hemolýzou. Klinicky sa prejavuje čiernym močom, dyzúriou, často bolesťami chrbta. Na rozdiel od hematúrie sa pri hemoglobinúrii v močovom sedimente nenachádzajú erytrocyty a hladina nepriameho bilirubínu v krvnom sére je zvýšená.
Leukocyty
Leukocyty v moči zdravý človek sú obsiahnuté v malých množstvách. Norma pre mužov je 0-3, pre ženy a deti 0-6 leukocytov na zorné pole
Zvýšenie počtu leukocytov v moči (leukocytúria) naznačuje zápalové procesy v obličkách (pyelonefritída) alebo močových cestách (cystitída, uretritída). Na určenie zdroja leukocytúrie vzorka troch pohárov : prevaha leukocytov v prvej časti naznačuje uretritídu alebo prostatitídu, v tretej - cystitíde, rovnomerné rozloženie leukocytov vo všetkých častiach pravdepodobne naznačuje poškodenie obličiek.
Sterilná leukocytúria
to prítomnosť leukocytúrie v neprítomnosti bakteriúrie a dyzúrie . Napríklad pri exacerbácii chronickej glomerulonefritídy sa v močovom sedimente v zornom poli často nachádza až 30-40 leukocytov. Iné príčiny sterilnej leukocytúrie: kontaminácia pri odbere moču, stavy po liečbe antibiotikami, nádory močového mechúra, tuberkulóza obličiek, intersticiálna analgetická nefritída.
Antimikrobiálna terapia nie je potrebná.
uretrálny syndróm
Toto je časté, bolestivé močenie a leukocytúria bez prítomnosti bakteriúrie. Vyskytuje sa prevažne u žien. V 30-40% prípadov u žien s príznakmi infekcie močových ciest nie je možné zistiť bakteriúriu. Dôvody negatívneho výsledku sú, že skutočným pôvodcom tohto stavu sú spravidla anaeróbne baktérie, ureaplazma, chlamýdie, gonokoky, vírusy. A všetky vyžadujú výsev špeciálne životné prostredie.
Liečba: pri nezistení patogénu sa ponúka doxycyklín 100 mg 2x denne počas 7 dní, azitromycín 1x 1g.
epitelové bunky
Epitelové bunky sa takmer vždy nachádzajú v močovom sedimente. Normálne nemá OAM v zornom poli viac ako 10 kusov.
Epitelové bunky majú iný pôvod. Bunky plochý epitel vstupujú do moču z pošvy, močovej trubice a nemajú žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu. Bunky prechodný epitel lemuje sliznicu močového mechúra, močovodov, panvy, veľkých kanálikov prostaty. Vzhľad veľkého počtu buniek tohto epitelu v moči možno pozorovať so zápalom týchto orgánov, s KSD a novotvarmi močového traktu. Bunky obličkové epitel sú detekované v léziách parenchýmu obličiek, intoxikácie, horúčkovité, infekčné ochorenia, poruchy krvného obehu.
valcov
Valec je proteín zvinutý v lúmene obličkových tubulov a zahŕňa akýkoľvek obsah lúmenu tubulov vo svojej matrici. Valce nadobúdajú tvar samotných tubulov (cylindrický dojem).
V moči zdravého človeka za deň v zornom poli mikroskopu možno detegovať jednotlivé valce. Normálne v OAM nie sú žiadne valce.
Cylindrúria je príznakom poškodenia obličiek. Typ valcov špeciálne nemá diagnostickú hodnotu.
neorganizovaný sediment
Neorganizovaný močový sediment pozostáva zo solí vyzrážaných vo forme kryštálov a amorfných hmôt. Povaha solí závisí od pH moču a ďalších vlastností. Napríklad s kyslou reakciou moču sa zisťuje kyselina močová, uráty, oxaláty. S alkalickou reakciou moču - vápnik, fosfáty. Neorganizovaný sediment nemá žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu. Nepriamo možno posúdiť sklon k ICD.
Kvantitatívne metódy na štúdium močového sedimentu
Kvantitatívne metódy na stanovenie močového sedimentu umožňujú presnejšie určiť povahu močového sedimentu, čo umožňuje identifikovať skryté formy ochorenia. V klinickej praxi rozšírené Nechiporenko test - stanovenie vytvorených prvkov (leukocyty, erytrocyty, valce) v 1 ml moču odobratého uprostred aktu močenia z rannej časti.
D. Bakteriúria
Normálne je moč v močovom mechúre sterilný. Pri močení sa do nej dostávajú mikróby z dolnej močovej rúry, ale ich počet nie je > 10 000 na 1 ml. Pod bakteriúria sa vzťahuje na detekciu viac ako jednej baktérie na zorné pole (kvalitatívnu metódu), čo znamená rast kolónií v kultúre presahujúci 100 000 baktérií na 1 ml (kvantitatívna metóda).
Je zrejmé, že kultivácia moču je zlatým štandardom na diagnostiku infekcií močových ciest. Citlivosť diagnostických prúžkov HeptaPHAN je teda približne 70 % všetkých prípadov bakteriúrie negatívny výsledok použitie týchto prúžkov nevylučuje bakteriúriu.
Asymptomatická bakteriúria
Prítomnosť baktérií v moči pri absencii ťažkostí sa považuje za asymptomatickú bakteriúriu. Podobný stav sa často vyskytuje pri organických zmenách v močovom trakte; u žien, ktoré sú promiskuitné sexuálneho života; u starších ľudí. Asymptomatická bakteriúria zvyšuje riziko infekcie močových ciest, najmä počas tehotenstva (infekcia sa vyvíja v 40% prípadov).
Kto by mal byť liečený na asymptomatickú bakteriúriu?
pH je termín používaný na opis kyslosti moču. Tento indikátor udáva množstvo vodíkových iónov v moči pacienta. Indikátor pH je veľmi informatívny z hľadiska celkového stavu tela, takže lekári pomerne často predpisujú test pH moču.
V závislosti od kyseliny alkalická rovnováha v tele dospelých a detí prebieha metabolizmus, a to: sacharidy, bielkoviny, tuky, elektrolyty, minerály a aminokyseliny. Proces absorpcie, filtrácie a vylučovania metabolických produktov týchto látok zabezpečuje močový systém. Je to pH prostredia moču u dospelých a detí, ktoré ukazuje obrázok kyslá rovnováha v tele. Závisí to od funkčné vlastnosti močového systému v rôzneho veku, ako aj charakter a množstvo konzumácie potravín, ktoré regulujú acidobázickú hladinu.
Diagnóza kyslosti pri analýze ľudských biologických tekutín, a to je šťava tráviaci trakt, moč, krv atď., odhaľuje obraz o rovnováhe metabolických procesov a norme fyziologického stavu organizmu. Stanovenie kyslosti pomáha diagnostikovať a liečiť mnohé choroby. Alkalické a kyslé vlastnosti kvapaliny priamo závisia od vodíkových iónov (H+) a (OH-), ktorých koncentrácia je podľa rovnováhy určená normou - 7 jednotiek. Toto sa považuje za neutrálny indikátor kyslosti kvapaliny. Ak je obsah iónov menší ako 7 jednotiek, potom sa médium považuje za kyslé a v prípade zvýšenia hodnôt o viac ako 7 jednotiek sa pri analýze kvapaliny zaznamená vylúhovanie.
Hodnoty kyslosti moču sa môžu líšiť v závislosti od stravy, teplotných zmien a metabolizmu kyselín v žalúdku a črevách. Normálne je pH moču 5-6 jednotiek, to znamená, že prostredie sa považuje za acidobázické, čo naznačuje prítomnosť vyvážená výživa, fyziologická fermentácia a absencia patologických procesov. pH moču sa môže mierne líšiť u žien, mužov a detí. Pretože muži sú prijateľnejší proteínové jedlo, potom môže byť ich kyslosť mierne zvýšená ako u žien.
Napríklad u detí v novorodeneckom období je pH moču neutrálne, dokonca bližšie k zásaditému, a to je normálne, keďže je to spôsobené zvýšeným príjmom mlieka. U detí, ktoré sa narodili predčasne, je prostredie moču kyslejšie. Deti, ktoré už jedia chlieb, mäso, zeleninu a ovocie, kyslosť moču dosahuje normálne čísla, asi 5-6 jednotiek. Zvýšenie kyslosti moču u detí môže naznačovať porušenie metabolických procesov. V tomto prípade musíte venovať pozornosť strave detí alebo prítomnosti patologických procesov v tele. Dôležitú úlohu pri regulácii kyslosti zohrávajú minerály: draslík, vápnik, sodík a horčík. Pomáhajú neutralizovať kyselinu a preto je ich prítomnosť v strave detí jednoducho nevyhnutná, keďže ich nedostatok spôsobuje, že telo čerpá minerály z kostí a iných tkanív. Takéto procesy vedú k krehkosti kostry, zničeniu zubov u detí a dospelých.
Ak sa pH moču posunie nahor alebo nadol od normy, vedie to k tvorbe kameňov:
- Fosfátové kamene sa tvoria, keď je alkalické pH moču nad 7 jednotiek, čo rozkladá uráty;
- Urátové kamene sa tvoria v kyslom moči s pH pod 5, čo rozkladá fosfátové kamene;
- Oxaláty sú zaznamenané v kyslo-alkalickom prostredí od 5 do 6 jednotiek.
V kyslom a neutrálnom prostredí moču sa teda neukladajú fosfátové soli, ale sediment kyselina močová chýba v alkalickom pH.
Pri podozrení na urolitiázu sa na určenie povahy kameňov často berie do úvahy pH moču. Sklon k tvorbe kameňov sa podľa štatistík pripisuje najmä ženám.
Faktory ovplyvňujúce hladinu pH:
- Patológie močového systému (nefritída, cystitída, glomerulonefritída, uretritída, zlyhanie obličiek);
- Zvýšenie alebo zníženie hladiny kyseliny v krvi (acidóza, alkalóza);
- Zvýšenie a zníženie žalúdočnej kyslosti črevný trakt(porušenie produkcie proenzýmov, ktoré sú aktivované žalúdočnou šťavou a vedú k gastritíde, gastroduodenitíde a ulceróznym erozívnym procesom);
- Nerovnováha v množstve a kvalite spotrebovaných potravín a tekutín;
- Porušenie absorpčnej a filtračnej kapacity obličkového tkaniva (zníženie rýchlosti filtrácie v glomerulách a tubuloch obličiek);
- Inhibícia alebo absencia procesu príjmu, transformácie a uvoľňovania metabolických produktov.
Negatívne procesy v tele v kyslom prostredí moču a krvi
Viskozita krvi.
Pri kyslom pH sa červené krvinky stávajú menej elastickými a pohyblivými, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín.
Tvorba kameňa. Práve v kyslom prostredí nedochádza k činnosti štiepenia solí a tvorbe kameňov z nich.
Metabolická porucha . Nedostatok aktívnej funkčnosti enzýmov ovplyvňuje odbúravanie a odstraňovanie odpadových látok, čo vedie k hromadeniu veľkého množstva toxínov v organizme. Je tiež potrebné poznamenať, že kyslé prostredie narúša absorpciu užitočné minerály prvky a vitamíny v tele.
Choroby močového, kardiovaskulárneho a tráviaceho systému.
Prírastok a vývoj patogénnych mikroorganizmov (baktérií) . Mnohým baktériám sa darí v kyslom prostredí moču. Na ich zničenie je predpísaný močový test na bakflóru, pričom treba venovať pozornosť pH moču, pretože od toho závisí výber. lieky. Je známe, že v kyslom prostredí sú účinnejšie nitrofuránové prípravky, ale aj tetracyklín a v zásaditom prostredí sa baktérie stávajú citlivými na penicilíny, erytromycín, gentamicín a kanamycín.
Pre ľudské telo je mierne zásadité pH považované za normálne prostredie pre moč. Samozrejme, pre každý organizmus sú ukazovatele kyslosti individuálne a čo je pre jedného fyziologické, pre druhého sa to môže zmeniť na negatívny proces pre zdravie.
V každom prípade si na to treba dať pozor a snažiť sa udržiavať acidobázickú rovnováhu vo svojom tele, a to u detí aj dospelých. Aby ste to dosiahli, musíte sledovať výživu, fyzická aktivita a absolvovať preventívne vyšetrenia s krvnými a močovými testami.
Môžete určiť stav tela a prácu určitých orgánov. Kyslosť moču (pH) je dôležitým ukazovateľom, pomocou ktorého môžete posúdiť acidobázickú rovnováhu. Osobitnú úlohu zohráva pri diagnostike mnohých patologických stavov.
Obličky - dôležitý orgán, ktorý filtruje a odstraňuje mnohé toxíny, produkty rozpadu vitálnej aktivity v moči. Úroveň pH je jedným z hlavných ukazovateľov, ktoré je potrebné kontrolovať pri akýchkoľvek vyšetreniach.
Kyslosť moču umožňuje určiť procesy vyskytujúce sa v tele a vyhodnotiť všeobecný stav. AT lekárska prax sa nazýva pH moču. Ide o indikátor pH, ktorý vám umožňuje vypočítať množstvo vodíkových iónov vo vzorke moču. Môže sa meniť počas dňa. Pri niektorých patológiách močového systému sa pH môže znížiť alebo zvýšiť.
Úroveň pH môže naznačovať, do akej miery obličky spracovávajú minerály, ktoré vstupujú do tela. Horčík, vápnik sú zodpovedné za úroveň kyslosti.
O vysoký stupeň kyslosť, telo neutralizuje nahromadenú kyselinu v tkanivách a minerály, ktoré potrebuje, si požičiava z kostí alebo orgánov.
Chemické zloženie moču sa môže meniť v závislosti od mnohých faktorov:
- Metabolizmus.
- Kyslosť žalúdka.
- Nesprávna výživa.
- Choroby genitourinárneho systému.
- Vlastnosti fungovania renálnych tubulov.
- Množstvo spotrebovanej tekutiny.
Stanovenie hladiny pH v moči je veľmi dôležité pri užívaní litolytických liekov – liekov, ktoré rozpúšťajú obličkové kamene.
Diagnóza a norma
Je dôležité správne odobrať moč na analýzu, inak môžu byť výsledky nespoľahlivé. Deň predtým sa neodporúča jesť jedlá, ktoré sa môžu meniť fyzikálne vlastnosti kvapaliny.
Neužívajte diuretiká. Pred štúdiom nezabudnite umyť pohlavné orgány. Musíte byť schopní správne umyť pohlavné orgány u detí: dievčatá sa umývajú spredu dozadu a u chlapcov odhaľujú hlavu sexuálneho muža.Zachyťte priemernú časť moču do čistej sklenenej nádoby. Prvá časť sa vypustí do toalety, stredná sa zachytí v nádobe a zvyšná je opäť na toalete.
Zber moču sa vykonáva ráno, nalačno. Preto by mal byť okamžite doručený do laboratória. Pri dlhšom skladovaní moču dochádza aj k deštrukcii valcov, mení sa pH.Počas menštruácie sa žene neodporúča užívať, pretože to môže skresliť výsledky.
Analýza moču je predpísaná všetkým pacientom s podozrením na ochorenia genitourinárneho systému a iné poruchy v tele.
Kyslosť moču sa určuje pomocou špeciálnych indikátorov - lakmusového papiera. Mení svoju farbu v závislosti od reakcie roztoku. Každá farba zodpovedá určitej hodnote pH. Ak prúžok zmenil farbu na červenú, znamená to kyslé pH moču a ak Modrá farba, potom o alkalickej reakcii. Ak prúžky nezmenili farbu, potom je kyslosť neutrálna.
Existuje ďalší spôsob, ako určiť kyslosť moču - pomocou ionoméru. Táto metóda je pohodlnejšia a vysoko informatívna.
Užitočné video: ako správne a rýchlo určiť hladinu pH
Kyslosť moču:
- Normálne u muža a ženy má kyslosť moču rovnakú hodnotu. Ráno je moč u dospelého človeka mierne kyslá v dôsledku uvoľňovania toxínov. Normálne pH pre dospelého človeka je 6,5-7 jednotiek.
- Dieťa má normálny výkon mierne odlišné od pH moču dospelých. Kyslosť moču u novorodenca je 5,5-6, u predčasne narodeného dieťaťa - 4,8-5,4 a v umelé kŕmenie – 5,4-6,9.
- Po odstavení bábätka má pH moču rovnakú hodnotu ako u dospelých.
Ak moč obsahuje látky s kyslými vlastnosťami, potom je kyslý (hodnota pH nižšia ako 7). Ak sa zistí v moči veľké množstvo alkalické látky, svedčí to o alkalizácii moču (hladina pH viac ako 7). V moči môžu byť kyslé a zásadité látky v rovnakých množstvách, potom je kyslosť neutrálna (pH je 7).
Prečo sa moč stáva kyslou?
K zvýšeniu kyslosti moču dochádza, keď nadmerné používanie zeleninová alebo mliečna strava, minerálna voda. Posun pH nahor môže byť výsledkom užívania niektorých liekov: adrenalínu, bikarbonátov, nikotínamidu.
Zvýšená kyslosť môže naznačovať porušenie sekrécie žalúdočnej šťavy, obštrukciu pyloru.
Kyslosť moču nad normálnou hodnotou možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:
- Pri dehydratácii.
- S hnačkou.
- S diabetickou ketoacidózou.
- S acidózou.
- Pri pôste.
- Na infekcie močových ciest.
- S chronickým zlyhaním obličiek.
Alkalická reakcia moču sa môže zvýšiť s chronických infekcií močové cesty, horúčkovité stavy, tuberkulóza obličiek.Chronické zvýšenie kyslosti moču prispieva k tvorbe fosfátových kameňov.
Je dôležité zistiť príčinu prekyslenie moču a až potom vykonajte liečbu. Je potrebné vykonať dodatočné vyšetrenie a identifikovať možné odchýlky.
Ako normalizovať indikátor
Na zníženie kyslosti moču je potrebné znížiť príjem bielkovinových potravín a zvýšiť príjem potravín s neutrálnou alebo kyslou zásaditou záťažou.Ak je alkalizácia moču spojená s patologické procesy v tele je dôvodom na obavy.
V tomto prípade bude potrebná ďalšia diagnostika na určenie príčiny odchýlky od normy.Zdvihnúť správna strava pomôžu každodenné testy s testovacími prúžkami.
Strava by mala obsahovať potraviny s nulovou tvorbou kyselín. Tieto produkty sú:
- Olej
- Zmrzlina
- Mlieko
- Uhorka
- Zeleninový olej
Produkty s negatívnou tvorbou kyselín: ovocie, ovocné šťavy, zelenina, huby, bylinky, minerálne vody, káva, červené a biele víno. Rozdelenie produktov podľa "kyslosti" je veľmi podmienené. Každé telo trávi a metabolizuje potravu inak.Je potrebné urobiť zmeny v strave: vylúčiť alebo pridať produkty.
Ak je identifikovaný urolitiázové ochorenie a menovaný dlhodobá liečba, potom by pacienti mali nezávisle sledovať pH moču pomocou testovacích prúžkov.
Nemali by ste dodržiavať určitú diétu a jesť potraviny s nízky level tvorba kyseliny. Odporúča sa používať všetky produkty, ale v rozumných medziach.
Na prečistenie organizmu a obličiek je potrebné užívať dosť kvapaliny. Vedúci ľudia zdravý životný štýlživota, kyslosť moču je vždy normálna.
Počas tehotenstva sa každá žena vzdáva. Keďže obličky pracujú s dvojitým zaťažením, test moču je jednoducho potrebný. Okrem toho je imunita oslabená, mení sa hormonálne pozadiečo má za následok dysfunkciu močovodov. To môže vyvolať infekčný proces alebo viesť k exacerbácii chronické choroby močový systém.
Kyslosť moču u tehotnej ženy sa líši a závisí od konzumovaného jedla. Pri nadmernej konzumácii mäsitých potravín bude reakcia moču kyslá a ak budete dodržiavať vegetariánsku stravu, potom bude reakcia zásaditá.Normálne pre tehotnú ženu normálna hodnota je pH 4-8.To za predpokladu, že materiál na výskum je čerstvý a včas odovzdaný.
Nízka hladina pH počas tehotenstva sa pozoruje pri toxikóze, vracaní a hnačke.
Okrem toho je možné pozorovať pokles s nedostatkom draslíka v tele. Zmeny v moči tehotnej ženy považujú lekári komplexne, ale nie oddelene.Ak je hladina pH zvýšená, môže to znamenať poruchu funkcie prištítnej žľazy.
Spolu s kyslosťou moču gynekológovia a urológovia skúmajú farbu, priehľadnosť, prítomnosť valcov.Ak je rozbor moču zlý, je to dôvod na opätovné vyšetrenie moču, ale iným spôsobom.
Kyslosť prostredia, alebo skôr jeho „pH“, je indikátorom koncentrácie a aktivity vodíkových iónov. Bez vody je život nemysliteľný. Voda tvorí roztoky, v ktorých prebiehajú všetky biochemické procesy. Intracelulárne a extracelulárne prostredie obsahuje vodíkové ióny, ktoré určujú ich kyslosť. Evolučne sformovaný tak, že Ľudské telo pre normálnu existenciu je potrebný prísne obmedzený rozsah pH krvi - od 7,35 do 7,45. Kyslosť moču kolíše v širšom rozmedzí: od 4,5 do 8. Je to spôsobené tým, že obličky sa podieľajú na regulácii acidobázickej rovnováhy a v prípade potreby odstraňujú z tela ióny vodíka.
Pozrime sa teda, aké príčiny môžu ovplyvniť pH moču a či je možné tento ukazovateľ zmeniť pomocou diéty.
Miera kyslosti moču
V závislosti od funkcie orgánu, kyslosti v Ľudské telo sa značne líši. Napríklad v žalúdku je pH 1,3-3,5 (veľmi kyslé). Pankreatická šťava, na druhej strane, má alkalický indikátor- 8.8. Intracelulárne prostredie a krv sú charakterizované indikátormi blízkymi neutrálnemu pH (7,4).
Úroveň kyslosti moču, ktorý je produktom vylučovacieho systému, sa môže pohybovať od kyslých (4,5) po zásadité (8,5) v závislosti od potreby udržiavať rovnováhu pH v iných orgánoch. Najčastejšie je u zdravého človeka s vyváženou stravou pH moču do 6 jednotiek.
Vysoká kyslosť moču môže byť spôsobená:
- acidóza,
- dehydratácia,
- diabetická ketoacidóza,
- hnačka
- pôst.
Ak má vzorka moču posun pH smerom k alkalickej strane, môže to tak byť z nasledujúcich dôvodov:
- zhoršená sekrécia žalúdočnej šťavy,
- zlyhanie obličiek,
- tubulárna acidóza,
- pylorická obštrukcia,
- respiračná alkalóza,
- infekcie močových ciest.
Ako určiť kyslosť moču?
Ťažké nefrologické ochorenia, ako je urolitiáza a zlyhanie obličiek, si vyžadujú prísnu kontrolu a reguláciu acidobázickej rovnováhy organizmu. Okrem toho tento ukazovateľ priamo súvisí so štátom kostného tkaniva pretože pri acidóze dochádza k odtoku vápnika z kostí.
Napríklad, moderný výskum stanovili silnú koreláciu medzi výskytom zlomenín kostí bedrový kĺb u žien a množstvo skonzumovaných živočíšnych bielkovín, ktoré sú jedným z hlavných zdrojov endogénnej kyslosti. Naopak, konzumácia jedla alkalizovaného bikarbonátom na neutralizáciu kyseliny zlepšila a znížila osteoresorpciu a tiež zvýšila rýchlosť tvorby kostí u žien po menopauze.
Aby bolo možné dodržiavať pokyny odborníka na výživu a sledovať acidobázickú rovnováhu organizmu, je potrebné kontrolovať pH moču.
Ako určiť kyslosť moču doma? Existuje pomerne jednoduchý spôsob - meranie pH pomocou testovacích prúžkov. Môžete si ich kúpiť v sieti lekární. Napríklad, vyrobené ruskými firmami Bioscan a Biosensor. Dostupné sú v baleniach po 10, 25, 50, 100 kusov. Cena sa pohybuje od 130 do 350 rubľov.
pH testovacie prúžky "Bioscan" a "Biosensor" Kyslosť moču sa určuje nasledovne. Prúžok musíte na niekoľko sekúnd ponoriť do čerstvo zozbieraného moču (čas skontrolujte v súlade s pokynmi, pretože sa môže líšiť v závislosti od výrobcu). Farba sa po určitom čase zmení, čo je uvedené aj v návode. Porovnajte získanú farbu s farbou na škatuľke s testovacími prúžkami a zapíšte si hodnotu.
Porovnanie výslednej farby testovacieho prúžku so stupnicou Neznepokojujte sa okamžite, ak hodnoty prekročia priemernú normu. Kontrolujte svoje hodnoty každý deň po dobu jedného týždňa. Kyslosť moču sa môže meniť v závislosti od dennej doby a konzumovaného jedla. Okrem toho ho ovplyvňujú niektoré lieky ( vitamín C diuretiká, trometamín, laxatíva, antacidá, aspirín, tetracyklín, cyklosporín). Ak dochádza k neustálemu posunu pH smerom k alkalúrii (7,0-9,0) alebo acidúrii (4,5-5,0), potom je to dôvod vyhľadať lekársku pomoc.
Mimochodom, testovacie prúžky sa počas skladovania rýchlo znehodnotia, ak sa dostanú do kontaktu so vzduchom, takže po vybratí obal pevne uzavrite. Dôverujte iba tým výsledkom merania, ktoré sú prísne dodržiavané v súlade s pokynmi. Ak sa reakčný čas predĺži (zabudli testovací prúžok a pozreli sa naň až po pol hodine), výsledkom bude zámerne falošný výsledok. Na analýzu nepoužívajte prúžky po expirácii.
Ako znížiť kyslosť moču?
Zvýšená kyslosť moču má hodnotu pH od 4,5 do 5,0. Trvalá reakcia moču v rámci týchto limitov je prediktorom tvorby kameňov. Napríklad urátové a oxalátové kamene sa tvoria pri pH okolo 5,5 a menej.
Všeobecne sa uznáva, že strava ovplyvňuje acidobázickú rovnováhu organizmu. Ak sú ľudia podmienečne rozdelení na „poľovníkov“ a „farmárov“, potom sú to práve poľovníci, ktorí majú vysoký sklon ku kyslému moču, pretože jedia viac mäsa. K dnešnému dňu dokonca klinika vytvorila metódu výpočtu potenciálna kyslá záťaž obličiek (PRAL), ktorá zahŕňa odhad množstva bielkovín vstupujúcich do tela.
Prvým krokom k zníženiu kyslosti moču je teda zníženie príjmu bielkovín. Napríklad sa odhaduje, že PRAL 100 g bravčového, hovädzieho a hydinového mäsa je v rozmedzí 8,5 až 13 mEq.
Ak hodnotíme produkty zvyšujúce kyslosť moču, podľa ukazovateľa PRAL, tak na vrchole hodnotenia budú syry, vajcia a mäsové výrobky. Parmezán má najvyššiu hodnotu PRAL je to 34 mEq.
Druhým krokom je zvýšiť príjem potravín, ktoré majú neutrálnu alebo negatívnu kyslú záťaž. Patrí medzi ne takmer všetka zelenina a ovocie a šampión medzi nimi je hrozienka. Jeho PRAL je -21 mEq. Mimochodom, napriek tomu, že orechy sú predstaviteľmi rastlinnej ríše, majú vysoký PRAL (6-8 mEq) kvôli skvelý obsah veverička.
Nezabudnite na alkalické minerálne vody ah, obzvlášť bohaté na ióny draslíka a horčíka. Tieto látky sa podieľajú na regulácii acidobázickej rovnováhy organizmu a sú veľmi účinné pri znižovaní kyslosti moču. Preto je tretím krokom použitie takých značiek minerálnych vôd ako Essentuki, Narzan, Borjomi.
Diéta s vysokou kyslosťou moču
takže, diéta pre kyslý moč by mala obsahovať veľa potravín s nulovou alebo negatívnou tvorbou kyseliny. Nie je však potrebné úplne opustiť mäso a syr. Vyvážená strava schopný kompenzovať ich spotrebu. Denné sledovanie pH moču pomocou testovacích prúžkov vám pomôže pri individuálnom výbere stravy.
Pre mnohé potraviny boli indexy PRAL stanovené odborníkmi na výživu. Zoznam hlavných produktov s nulovým PRAL je nasledujúci:
- mlieko,
- olej,
- zmrzlina,
- zeleninový olej,
- uhorka,
- pivo,
- Coca Cola.
Produkty s negatívnym skóre PRAL:
- ovocie (banány, marhule, jablká, čierne ríbezle, pomaranče, ananás, jahody, kivi, broskyne, hrušky, melón),
- ovocné šťavy (jablko, hrozno, citrón, pomaranč),
- zelenina (zemiaky, cuketa, kapusta, paradajky, reďkovky, paprika, cibuľa, mrkva, baklažán),
- zelenina (špenát, hlávkový šalát, zeler),
- huby,
- káva,
- minerálka,
- červené a biele vína.
Produkty s negatívnym PRAL Strukoviny a obilné výrobky, múka a chlebové výrobky majú kyselinotvornú kapacitu v rozsahu od 3 do 12 mEq. Preto tí, ktorí milujú raňajky z ovsených vločiek (PRAL=10,7), to môžu vyvážiť pridaním sušeného ovocia.
| Produkt | index PRAL |
|---|---|
| Mrkva | -4,9 |
| Zemiak | -4 |
| Paradajky | -3,1 |
| Špenát | -14 |
| Zeler | -5,2 |
| Baklažán | -3,4 |
| Uhorka | -0,8 |
| Cibuľa | -1,5 |
| Špenát | -14 |
| Ovocie | |
| Jablká | -2,2 |
| Hrušky | -2,9 |
| pomaranče | -2,7 |
| marhule | -4,8 |
| Kiwi | -4,1 |
| Banány | -5,5 |
| Bobule | |
| Sladká čerešňa | -3,6 |
| Jahodový | -2,2 |
| Vodný melón | -1,9 |
| Čierna ríbezľa | -6,5 |
| Hrozienka | -21 |
Je potrebné povedať, že rozdelenie produktov na „kyslé“ a „alkalické“ je veľmi podmienené, keďže existujú individuálnych charakteristík organizmu, týkajúce sa trávenia, asimilácie a tolerancie určitých produktov. Okrem toho schopnosť zdravé telo udržiavať acidobázickú rovnováhu vo fyziologickom rámci je pomerne veľká vďaka kompenzačným mechanizmom metabolizmu. Je ťažké si predstaviť, že jeden steak bude vinníkom silného posunu pH intra- a extracelulárneho prostredia.
Takže aj keď možnosť regulácie kyslosti moču prostredníctvom stravy existuje, rozsah zmien bude malý. Napríklad v klinický výskum ukázalo sa, že u ľudí, ktorí nejaký čas konzumovali produkty s PRAL=0 mEq, bola denná reakcia moču 6,0. Na diéte s nízkou kyselinotvornou záťažou (zemiaky, paradajky, mrkva, maslo) aj pri konzumácii morčacieho mäsa a chleba (celkový diétny index PRAL = 10 mEq) bola hladina kyslosti moču u subjektov 6,6. Avšak pri diéte s celkovým indexom PRAL 6-krát vyšším, ktorá zahŕňala chlieb, maslo, syr, mäso, špagety a uhorky, mali pacienti aj normálnu kyslosť moču (5,9).
Ak sa cítite dobre, pH moču mierne nad alebo pod normálnou hodnotou by nemalo byť dôvodom na obavy. Pri opakujúcich sa nefrologických príznakoch však musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vám predpíše viac kompletná analýza a potrebná liečba.
Súvisiace publikácie
-
Význam snov podľa veľkej knihy snov Natálie Stepanovej
Navrhujem nevysvetľovať, v tradičnom zmysle, neanalyzovať sny, ale interpretovať ich, ako to ľudia robia a robili pre ...
-
Najväčšie hlavné ropovody
Svetová tankerová flotila určená na námornú prepravu ropy a ropných produktov sa líši od ostatných odvetví obchodnej lodnej dopravy...