Ako zistíte, že je dieťa duševne choré? Je potrebné liečiť duševnú chorobu v detstve

IN detstva môžu sa prejaviť rôzne ochorenia – neuróza, schizofrénia, epilepsia, exogénne poškodenie mozgu. Hoci sa hlavné diagnostické príznaky týchto chorôb objavujú v každom veku, príznaky u detí sú trochu iné ako u dospelých. Existuje však množstvo porúch, ktoré sú špecifické pre detstvo, hoci niektoré z nich môžu pretrvávať počas celého života človeka. Tieto poruchy odzrkadľujú poruchy prirodzeného priebehu vývoja organizmu, sú pomerne pretrvávajúce, výrazné výkyvy stavu dieťaťa (remisie) väčšinou nepozorujeme, ako aj prudký nárast príznakov. Ako vývoj postupuje, niektoré anomálie môžu byť kompenzované alebo môžu úplne zmiznúť. Väčšina porúch opísaných nižšie je bežnejšia u chlapcov.

Detský autizmus

Detský autizmus (Kannerov syndróm) sa vyskytuje s frekvenciou 0,02-0,05%. Chlapci sú 3-5 krát častejšie ako dievčatá. Hoci vývojové anomálie možno identifikovať už v detstve, ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje vo veku 2 až 5 rokov, keď sa formujú sociálne komunikačné schopnosti. Klasický popis tejto poruchy [Kanner L., 1943] zahŕňa extrémnu izoláciu, túžbu po samote, ťažkosti v emocionálnej komunikácii s ostatnými, neadekvátne používanie gest, intonácie a mimiky pri vyjadrovaní emócií, odchýlky vo vývoji reči sklon k opakovaniu, echolália, zneužitia zámená („ty“ namiesto „ja“), monotónne opakovanie hluku a slov, znížená spontánna aktivita, stereotypy, spôsoby. Tieto poruchy sú kombinované s vynikajúcou mechanickou pamäťou a obsedantnou túžbou zachovať všetko nezmenené, strachom zo zmeny, túžbou dosiahnuť úplnosť v akomkoľvek konaní, uprednostňovaním komunikácie s predmetmi pred komunikáciou s ľuďmi. Nebezpečenstvo predstavuje sklon týchto pacientov k sebapoškodzovaniu (hryzenie, vytrhávanie vlasov, udieranie do hlavy). V staršom školskom veku sa často pripájajú epileptické záchvaty. Súvisiace oneskorenie duševný vývoj pozorované u 2/3 pacientov. Je potrebné poznamenať, že porucha sa často vyskytuje po vnútromaternicovej infekcii (rubeola). Tieto skutočnosti svedčia v prospech organickej povahy ochorenia. Podobný syndróm, ale bez intelektového postihnutia, popisuje X. Asperger (1944), ktorý ho považoval za dedičné ochorenie (zhoda u jednovaječných dvojčiat až do 35 %). Di Táto porucha sa odlišuje od oligofrénie a detskej schizofrénie. Prognóza závisí od závažnosti organického defektu. Väčšina pacientov vykazuje určité zlepšenie správania s vekom. Na liečbu sa používajú špeciálne tréningové metódy, psychoterapia, malé dávky haloperidolu.

Detská hyperkinetická porucha

Hyperkinetická porucha správania (hyperdynamický syndróm) je pomerne častá vývinová porucha (od 3 do 8 % všetkých detí). Pomer chlapcov a dievčat je 5:1. Charakterizovaná extrémnou aktivitou, pohyblivosťou, zhoršenou pozornosťou, ktorá bráni pravidelnému vyučovaniu a asimilácii školského materiálu. Začaté podnikanie sa spravidla nedokončí; s dobrými mentálnymi schopnosťami deti rýchlo prestávajú mať záujem o úlohu, strácajú a zabúdajú veci, hádžu sa, nevedia sedieť pri televíznej obrazovke, neustále obťažujú svoje okolie otázkami, strkajú, štípu a ťahajú rodičov a rovesníkov. Predpokladá sa, že porucha je založená na minimálnej mozgovej dysfunkcii, ale takmer nikdy nie sú jasné známky psychoorganického syndrómu. Vo väčšine prípadov sa správanie normalizuje medzi 12. a 20. rokom života, ale liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku pretrvávajúcich psychopatických antisociálnych čŕt. Terapia je založená na vytrvalej, štruktúrovanej výchove (prísna kontrola rodičmi a opatrovateľmi, pravidelný šport). Okrem psychoterapie sa používajú aj psychofarmaká. Nootropiká sú široko používané - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. U väčšiny pacientov dochádza k paradoxnému zlepšeniu správania na pozadí užívania psychostimulancií (sidnokarb, kofeín, deriváty fenamínu, stimulačné antidepresíva – imipramín a sidnofén). Pri použití derivátov fenamínu sa občas pozoruje dočasné spomalenie rastu a strata hmotnosti a môže sa vytvoriť závislosť.

Izolované oneskorenia vo vývoji zručností

Deti majú často izolované oneskorenie vo vývoji akejkoľvek zručnosti: reč, čítanie, písanie alebo počítanie, motorické funkcie. Na rozdiel od oligofrénie, ktorá sa vyznačuje rovnomerným oneskorením vo vývoji všetkých mentálnych funkcií, s poruchami uvedenými vyššie, s pribúdajúcim vekom zvyčajne dochádza k výraznému zlepšeniu stavu a vyhladeniu existujúceho oneskorenia, aj keď niektoré poruchy môžu zostať u dospelých. Na nápravu sa používajú pedagogické metódy.

ICD-10 zahŕňa niekoľko zriedkavých syndrómov, pravdepodobne organického charakteru, ktoré sa vyskytujú v detstve a sú sprevádzané izolovanou poruchou niektorých zručností.

Landau-Kleffnerov syndróm sa prejavuje katastrofálnym porušením výslovnosti a porozumenia reči vo veku 3-7 rokov po období r. normálny vývoj. U väčšiny pacientov sa vyvinú epileptiformné záchvaty, takmer všetci majú poruchy EEG s mono- alebo bilaterálnou časovou patologickou epiaktivitou. Zotavenie sa pozoruje v 1/3 prípadov.

Rettov syndróm vyskytuje sa len u dievčat. Prejavuje sa stratou manuálnych zručností a reči v kombinácii s retardáciou rastu hlavy, enurézou, enkoprézou a záchvatmi dýchavičnosti, niekedy aj epileptickými záchvatmi. Choroba sa vyskytuje vo veku 7-24 mesiacov na pozadí pomerne priaznivého vývoja. V neskoršom veku sa pripája ataxia, skolióza a kyfoskolióza. Choroba vedie k ťažkému postihnutiu.

Poruchy niektorých fyziologických funkcií u detí

Enuréza, enkopréza, jedenie nepožívateľné (vrchol), koktanie sa môžu vyskytnúť ako nezávislé poruchy alebo (častejšie) sú príznakmi detskej neurózy a organického poškodenia mozgu. Nie je nezvyčajné, že to isté dieťa má niekoľko týchto porúch alebo ich kombináciu s tikmi v rôznom veku.

Zajakavosť je pomerne častý u detí. Uvádza sa, že prechodné koktanie sa vyskytuje u 4 % a pretrvávajúce koktanie sa vyskytuje u 1 % detí, častejšie u chlapcov (v rôznych štúdiách sa pomer pohlaví odhaduje od 2:1 do 10:1). Zvyčajne sa koktanie vyskytuje vo veku 4 - 5 rokov na pozadí normálneho duševného vývoja. U 17 % pacientov je zaznamenaná dedičná záťaž koktavosti. Existujú neurotické varianty koktania s psychogénnym začiatkom (po zľaknutí, na pozadí ťažkých rodinných konfliktov) a organicky podmienené (dysontogenetické) varianty. Prognóza neurotického koktania je oveľa priaznivejšia, po puberte sa pozoruje vymiznutie príznakov alebo vyhladenie u 90 % pacientov. Neurotické koktanie úzko súvisí s psychotraumatickými udalosťami a osobnými charakteristikami pacientov (prevažujú úzkostné a podozrievavé črty). Charakterizované nárastom symptómov v situácii veľkej zodpovednosti, ťažkou skúsenosťou s vlastnou chorobou. Pomerne často je tento typ koktania sprevádzaný ďalšími príznakmi neurózy (logoneuróza): poruchy spánku, plačlivosť, podráždenosť, únava, strach z verejného vystupovania (logofóbia). Predĺžená existencia symptómov môže viesť k patologickému vývoju osobnosti s nárastom astenických a pseudoschizoidných znakov. Organicky podmienený (dysontogenetický) variant koktavosti sa postupne rozvíja bez ohľadu na psychotraumatické situácie, psychické pocity o existujúcej chybe reči sú menej výrazné. Často existujú iné príznaky organickej patológie (difúzne neurologické príznaky, zmeny EEG). Samotné koktanie má stereotypnejší, monotónny charakter, pripomínajúci tikovú hyperkinézu. Nárast symptómov je spojený skôr s ďalšími exogénnymi rizikami (zranenia, infekcie, intoxikácie) ako s psycho-emocionálnym stresom. Liečba koktavosti by mala prebiehať v spolupráci s logopédom. V neurotickej verzii by logopedickým hodinám mala predchádzať relaxačná psychoterapia („tichý režim“, rodinná terapia, hypnóza, autotréning a iné možnosti sugescie, skupinová psychoterapia). Pri liečbe organických variantov sa veľký význam pripisuje vymenovaniu nootropík a svalových relaxancií (mydocalm).

Enuréza v rôznych štádiách vývoja sa zaznamenáva u 12 % chlapcov a 7 % dievčat. Enuréza je diagnostikovaná u detí starších ako 4 roky, u dospelých sa táto porucha pozoruje zriedkavo (do 18 rokov enuréza pretrváva len u 1 % chlapcov, dievčatá nie sú pozorované). Niektorí vedci zaznamenávajú účasť dedičných faktorov na výskyte tejto patológie. Navrhuje sa vyčleniť primárnu (dysontogenetickú) enurézu, ktorá sa prejavuje tým, že normálny rytmus močenia nie je stanovený od detstva, a sekundárnu (neurotickú) enurézu, ktorá sa u detí vyskytuje na pozadí psychotraumy po niekoľkých rokoch normálna regulácia močenia. Posledný variant enurézy prebieha priaznivejšie a vymizne vo väčšine prípadov do konca puberty. Neurotická (sekundárna) enuréza je spravidla sprevádzaná ďalšími príznakmi neurózy - strachom, plachosťou. Títo pacienti často ostro emocionálne reagujú na existujúcu poruchu, ďalšia duševná trauma vyvoláva zvýšenie symptómov. Primárna (dysontogenetická) enuréza je často kombinovaná s miernymi neurologickými príznakmi a príznakmi dysontogenézy (spina bifida, prognatia, epicanthus atď.), často sa pozoruje čiastočný mentálny infantilizmus. Viac ako pokojný postoj k jeho defektu, prísna periodicita, nesúvisiaca s momentálnou psychickou situáciou. Močenie počas nočnej epilepsie treba odlíšiť od neorganickej enurézy. Pre diferenciálnu diagnostiku sa vyšetruje EEG. Niektorí autori považujú primárnu enurézu za znak, ktorý predisponuje k nástupu epilepsie [Sprecher B.L., 1975]. Na liečbu neurotickej (sekundárnej) enurézy sa využíva upokojujúca psychoterapia, hypnóza a autotréning. Pacientom s enurézou sa odporúča znížiť príjem tekutín pred spaním, ako aj konzumovať potraviny, ktoré prispievajú k zadržiavaniu vody v tele (slané a sladké jedlá).

Tricyklické antidepresíva (imipramín, amitriptylín) na enurézu u detí majú vo väčšine prípadov dobrý účinok. Enuréza často ustúpi bez špeciálnej liečby.

Tiki

Tiki sa vyskytujú u 4,5 % chlapcov a 2,6 % dievčat, zvyčajne vo veku 7 rokov a viac, zvyčajne neprogredujú a u niektorých pacientov po dosiahnutí zrelosti úplne vymiznú. Úzkosť, strach, pozornosť iných, užívanie psychostimulancií zvyšuje tiky a môže ich vyvolať u dospelého človeka, ktorý sa z tikov prebral. U detí sa často nachádza spojenie medzi tikmi a obsedantno-kompulzívnou poruchou. Vždy by ste mali starostlivo odlíšiť tiky od iných motorických porúch (hyperkinézy), ktoré sú často príznakom ťažkých progresívnych nervových ochorení (parkinsonizmus, Huntingtonova chorea, Wilsonova choroba, Leschov-Nychenov syndróm, chorea minor a pod.). Na rozdiel od hyperkinézy môžu byť tiky potlačené silou vôle. Samotné deti ich berú ako zlozvyk. Na liečbu neurotických tikov, rodinnú terapiu, hypnosugesciu a autogénny tréning. Odporúča sa zapojiť dieťa do motorickej činnosti, ktorá je pre neho zaujímavá (napríklad športovanie). Pri zlyhaní psychoterapie sa predpisujú mierne antipsychotiká (sonapax, etaperazín, halotteridol v malých dávkach).

Ťažké ochorenie, prejavujúce sa chronickými tikmi, jeGilles de la Tourette syndróm Choroba začína v detstve (zvyčajne medzi 2. a 10. rokom); chlapci sú 3-4 krát častejšie ako dievčatá. Spočiatku sa vyskytujú tiky v podobe žmurkania, šklbania hlavou, grimasy. O niekoľko rokov neskôr v dospievania vokálne a komplexné motorické tiky sa spájajú, často menia lokalizáciu, niekedy majú agresívnu alebo sexuálnu zložku. V 1/3 prípadov sa pozoruje koprolália (nadávky). Pacienti sa vyznačujú kombináciou impulzivity a obsesií, znížením schopnosti koncentrácie. Choroba má dedičnú povahu. Medzi príbuznými chorých pacientov s chronickými tikmi a obsedantnou neurózou dochádza k akumulácii. U jednovaječných dvojčiat je vysoká zhoda (50-90%), u dvojčiat - asi 10%. Liečba je založená na použití neuroleptík (haloperidol, pimozid) a klonidínu v minimálnych dávkach. Prítomnosť hojných obsesií tiež vyžaduje vymenovanie antidepresív (fluoxetín, klomipramín). Farmakoterapia vám umožňuje kontrolovať stav pacientov, ale nelieči chorobu. Niekedy sa účinnosť liečby liekom časom znižuje.

Charakteristiky prejavu závažných duševných chorôb u detí

Schizofrénia s debutom v detstve sa od typických variantov ochorenia líši malígnejším priebehom, výraznou prevahou negatívnych symptómov nad produktívnymi poruchami. Skoré debuty ochorenia sú častejšie pozorované u chlapcov (pomer pohlaví je 3,5: 1). U detí je veľmi zriedkavé vidieť také typické prejavy schizofrénie, ako sú bludy vplyvu a pseudohalucinácie. Prevládajú poruchy pohybovej sféry a správania: katatonické a hebefrenické symptómy, disinhibícia pudov alebo naopak pasivita a ľahostajnosť. Všetky príznaky sa vyznačujú jednoduchosťou a stereotypom. Pozornosť púta monotónnosť hier, ich stereotyp a schematizmus. Deti často vyzdvihujú špeciálne predmety na hry (drôty, zástrčky, topánky), zanedbávajú hračky. Niekedy existuje prekvapivá jednostrannosť záujmov (pozri prípadovú štúdiu ilustrujúcu dysmorfomanský syndróm v časti 5.3).

Aj keď takmer u všetkých pacientov možno pozorovať typické znaky schizofrenického defektu (nedostatok iniciatívy, autizmus, ľahostajný alebo nepriateľský postoj k rodičom), často sa spájajú s akousi mentálnou retardáciou, pripomínajúcou oligofréniu. E. Kraepelin (1913) vyčlenený ako samostatná formapfropfschizofrénia, kombinujúci znaky oligofrénie a schizofrénie s prevahou hebefrenických symptómov. Príležitostne sú zaznamenané formy ochorenia, pri ktorých dochádza k duševnému vývoju predchádzajúcemu prejavu schizofrénie, naopak, zrýchleným tempom: deti začínajú čítať a počítať skoro, majú záujem o knihy, ktoré nezodpovedajú ich veku. Najmä bolo pozorované, že paranoidnej forme schizofrénie často predchádza predčasný intelektuálny vývoj.

V puberte je dysmorfomanický syndróm a symptómy depersonalizácie bežnými znakmi nástupu schizofrénie. Pomalá progresia symptómov, absencia zjavných halucinácií a bludov môže pripomínať neurózu. Na rozdiel od neuróz však takéto symptómy nijako nezávisia od existujúcich stresových situácií, vyvíjajú sa autochtónne. K symptómom typickým pre neurózy (strach, obsesie) sa čoskoro pripájajú rituály a senestopatie.

Afektívne šialenstvo sa v ranom detstve nevyskytuje. U detí vo veku najmenej 12-14 rokov možno pozorovať zreteľné afektívne záchvaty. Pomerne zriedkavo sa deti môžu sťažovať na pocit túžby. Častejšie sa depresia prejavuje somatovegetatívnymi poruchami, poruchami spánku a chuti do jedla, zápchou. Depresiu môže naznačovať pretrvávajúca letargia, pomalosť, nepohodlie v tele, rozmarnosť, plačlivosť, odmietanie hrať a komunikovať s rovesníkmi, pocit bezcennosti. Hypomanické stavy sú nápadnejšie pre ostatných. Prejavujú sa nečakanou aktivitou, zhovorčivosťou, nepokojom, neposlušnosťou, zníženou pozornosťou, neschopnosťou merať činy vlastnými silami a možnosťami. U dospievajúcich je častejšie ako u dospelých pacientov kontinuálny priebeh ochorenia s neustálou zmenou afektívnych fáz.

U malých detí sú načrtnuté obrázky zriedkavo pozorované. neuróza. Častejšie sú krátkodobé neurotické reakcie zaznamenané v dôsledku strachu, nepríjemného zákazu pre dieťa zo strany rodičov. Pravdepodobnosť takýchto reakcií je vyššia u detí s príznakmi reziduálneho organického zlyhania. Nie je vždy možné jasne rozlíšiť varianty neuróz charakteristických pre dospelých (neurasténia, hystéria, obsedantno-fóbna neuróza) u detí. Upozorňuje sa na neúplnosť, rudimentárne symptómy, prevahu somatovegetatívnych a pohybových porúch (enuréza, koktanie, tiky). G.E. Sukhareva (1955) zdôraznila, že čím je dieťa mladšie, tým sú symptómy neurózy jednotnejšie, monotónnejšie.

Pomerne častým prejavom detských neuróz sú rôzne strachy. V ranom detstve je to strach zo zvieratiek, rozprávkových postavičiek, filmových hrdinov, v predškolskom a základnom školskom veku - strach z tmy, osamelosti, odlúčenia od rodičov, smrti rodičov, úzkostné očakávanie blížiacej sa školskej dochádzky, u dospievajúcich - hypochonder a dysmorfofóbne myšlienky, niekedy strach zo smrti. Fóbie sa často vyskytujú u detí s úzkostnou a podozrievavou povahou a zvýšenou ovplyvniteľnosťou, sugestibilitou, bojazlivosťou. Vzhľad strachu uľahčuje hyperprotekcia zo strany rodičov, ktorá spočíva v neustálom úzkostnom strachu o dieťa. Na rozdiel od obsesií u dospelých nie sú detské fóbie sprevádzané vedomím odcudzenia, bolesti. Spravidla neexistuje účelová túžba zbaviť sa strachov. Obsedantné myšlienky, spomienky, obsedantné účtovanie nie sú pre deti typické. Bohaté myšlienkové emocionálne nezafarbené obsesie sprevádzané rituálmi a izoláciou si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku schizofrénie.

Podrobné obrázky hysterickej neurózy u detí sa tiež nepozorujú. Častejšie môžete vidieť afektovo-respiračné záchvaty s hlasným plačom, vo výške ktorých sa rozvinie zástava dýchania a cyanóza. Niekedy je zaznamenaný psychogénny selektívny mutizmus. Dôvodom takýchto reakcií môže byť rodičovský zákaz. Na rozdiel od hystérie u dospelých sa detské hysterické psychogénne reakcie vyskytujú u chlapcov a dievčat s rovnakou frekvenciou.

Základné princípy liečby duševných porúch v detskom veku sa výrazne nelíšia od tých, ktoré sa používajú u dospelých. Vedúcou v liečbe endogénnych ochorení je psychofarmakoterapia. Pri liečbe neuróz sa kombinujú psychofarmaká s psychoterapiou.

BIBLIOGRAFIA

• Bashina V.M. Schizofrénia v ranom detstve (statika a dynamika). - 2. vyd. - M.: Medicína, 1989. - 256 s.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psychopatológia dospievania. - Tomsk, 1994. - 310 s.
• Zacharov A.I. Neuróza u detí a dospievajúcich: anamnéza, etiológia a patogenéza. - JL: Medicína, 1988.
• Kagan V.E. Autizmus u detí. - M.: Medicína, 1981. - 206 s.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinická psychiatria: Per. z angličtiny. - T. 2. - M.: Medicína, 1994. - 528 s.
• Kovalev V.V. Detská psychiatria: Sprievodca pre lekárov. - M.: Medicína, 1979. - 607 s.
• Kovalev V.V. Semiotika a diagnostika duševných chorôb u detí a dospievajúcich. - M.: Medicína, 1985. - 288 s.
• Oudtshoorn D.N. Detská a dorastová psychiatria: Per. z Holandska. / Ed. A JA Gurovič. - M., 1993. - 319 s.
• Psychiatria: Per. z angličtiny. / Ed. R. Shader. - M.: Prax, 1998. - 485 s.
• Simeon T.P. Schizofrénia v ranom detstve. - M.: Medgiz, 1948. - 134 s.
• Sukhareva G.E. Prednášky z detskej psychiatrie. - M.: Medicína, 1974. - 320 s.
• Ushakov T.K. Detská psychiatria. - M.: Medicína, 1973. - 392 s.

Predpokladá sa, že odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa nemožno v ranom veku rozlíšiť a akékoľvek nevhodné správanie sa považuje za detský rozmar. Dnes si však odborníci môžu všimnúť mnohé duševné poruchy už u novorodenca, čo im umožňuje začať liečbu včas.

Neuropsychologické príznaky duševných porúch u detí

Lekári identifikovali množstvo syndrómov – mentálnych charakteristík detí, najčastejšie v rôznom veku. Syndróm funkčného deficitu subkortikálnych útvarov mozgu sa vyvíja v prenatálnom období. Vyznačuje sa:

• Emocionálna nestabilita, vyjadrená častými zmenami nálady;
• Zvýšená únava as tým spojená nízka pracovná kapacita;
• Patologická tvrdohlavosť a lenivosť;
• Citlivosť, rozmarnosť a nekontrolovateľnosť v správaní;
• Predĺžená enuréza (často až 10-12 rokov);
• Nedostatočný rozvoj jemných motorických zručností;
• Prejavy psoriázy alebo alergie;
• Poruchy chuti do jedla a spánku;
• Pomalá tvorba grafickej aktivity (kresba, rukopis);
• Tiky, grimasy, krik, nekontrolovateľný smiech.

Syndróm je pomerne ťažké napraviť, pretože vzhľadom na to, že frontálne oblasti nie sú vytvorené, najčastejšie sú odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sprevádzané intelektuálnou nedostatočnosťou.

Dysgenetický syndróm spojený s funkčným deficitom formácií mozgového kmeňa sa môže prejaviť v detstve až do 1,5 roka. Jeho hlavné vlastnosti sú:

• Disharmonický duševný vývoj s posunom etáp;
• Asymetria tváre, nesprávny rast zubov a porušenie vzorca tela;
• Ťažkosti so zaspávaním;
• Množstvo stareckých škvŕn a krtkov;
• Narušenie motorického vývoja;
• Diatéza, alergie a poruchy v endokrinnom systéme;
• Problémy pri formovaní úhľadných zručností;
• enkopréza alebo enuréza;
• Skreslený prah bolesti;
• Porušenie fonematickej analýzy, školská maladaptácia;
• Selektivita pamäte.

Mentálne vlastnosti detí s týmto syndrómom sa ťažko korigujú. Učitelia a rodičia by mali zabezpečiť neurologické zdravie dieťaťa a rozvoj jeho vestibulárno-motorickej koordinácie. Treba tiež mať na pamäti, že emocionálne poruchy sa zhoršujú na pozadí únavy a vyčerpania.

Syndróm spojený s funkčnou nezrelosťou pravej hemisféry mozgu sa môže prejaviť od 1,5 do 7-8 rokov. Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sa prejavujú ako:

• Mozaikové vnímanie;
• Porušenie diferenciácie emócií;
• Konfabulácie (fantasy, fikcia);
• poruchy farebného videnia;
• Chyby pri posudzovaní uhlov, vzdialeností a proporcií;
• Skreslenie spomienok;
• Pocit viacerých končatín;
• Porušenie nastavenia stresov.

Na nápravu syndrómu a zníženie závažnosti duševných porúch u detí je potrebné zabezpečiť neurologické zdravie dieťaťa a venovať osobitnú pozornosť rozvoju zrakovo-obrazového a zrakovo efektívneho myslenia, priestorovej reprezentácie, zrakového vnímania a pamäti.

Existuje tiež množstvo syndrómov, ktoré sa vyvíjajú od 7 do 15 rokov v dôsledku:

• Poranenie krčnej miechy pri narodení;
• Celková anestézia;
• otras mozgu;
• emočný stres;
• intrakraniálny tlak.

Na nápravu odchýlok v duševnom vývoji dieťaťa je potrebný súbor opatrení na rozvoj interhemisférickej interakcie a zabezpečenie neurologického zdravia dieťaťa.

Mentálne vlastnosti detí rôzneho veku

Najdôležitejšia vec vo vývoji malého dieťaťa do 3 rokov je komunikácia s matkou. Práve nedostatok materskej pozornosti, lásky a komunikácie mnohí lekári považujú za základ vzniku rôznych psychických porúch. Druhým dôvodom lekári nazývajú genetickú predispozíciu prenášanú na deti od rodičov.

Obdobie raného detstva sa nazýva somatické, kedy vývin psychických funkcií priamo súvisí s pohybmi. Medzi najtypickejšie prejavy duševných porúch u detí patria poruchy trávenia a spánku, ľakanie sa pri ostrých zvukoch, monotónny plač. Ak je teda bábätko dlhodobo úzkostné, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý pomôže buď diagnostikovať problém, alebo rozptýliť obavy rodičov.

Deti vo veku 3-6 rokov sa vyvíjajú pomerne aktívne. Psychológovia toto obdobie charakterizujú ako psychomotorické, kedy sa reakcia na stres môže prejaviť v podobe koktania, tikov, nočných môr, neurotizmu, podráždenosti, afektívnych porúch a strachov. Toto obdobie je spravidla dosť stresujúce, pretože zvyčajne v tomto čase dieťa začína navštevovať predškolské vzdelávacie inštitúcie.

Ľahkosť adaptácie v detskom kolektíve do značnej miery závisí od psychickej, sociálnej a intelektuálnej prípravy. Mentálne abnormality u detí v tomto veku sa môžu vyskytnúť v dôsledku zvýšeného stresu, na ktorý nie sú pripravené. Pre hyperaktívne deti je pomerne ťažké zvyknúť si na nové pravidlá, ktoré si vyžadujú vytrvalosť a sústredenie.

Vo veku 7-12 rokov sa duševné poruchy u detí môžu prejaviť ako depresívne poruchy. Pomerne často si deti na sebapotvrdenie vyberajú kamarátov s podobnými problémami a spôsobom prejavu. Ale ešte častejšie v našej dobe deti nahrádzajú skutočnú komunikáciu virtuálnou. v sociálnych sieťach. Beztrestnosť a anonymita takejto komunikácie prispieva k ešte väčšiemu odcudzeniu a existujúce poruchy môžu rýchlo napredovať. Dlhšie sústredenie pred obrazovkou navyše ovplyvňuje mozog a môže spôsobiť epileptické záchvaty.

Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa v tomto veku, pri absencii reakcie dospelých, môžu viesť k celkom vážne následky vrátane porúch sexuálneho vývoja a samovrážd. Dôležité je sledovať aj správanie dievčat, ktoré v tomto období často začínajú byť nespokojné so svojím vzhľadom. V tomto prípade môže vzniknúť mentálna anorexia, čo je ťažká psychosomatická porucha, ktorá môže nezvratne narušiť metabolické procesy v tele.

Lekári tiež poznamenávajú, že v tejto dobe psychické odchýlky u detí sa môže vyvinúť do manifestného obdobia schizofrénie. Ak nezareagujete včas, patologické fantázie a preceňované záľuby sa môžu rozvinúť do šialených nápadov s halucináciami, zmenami myslenia a správania.

Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sa obavy rodičov k radosti nepotvrdia a niekedy je pomoc lekára naozaj potrebná. Liečbu duševných porúch môže a mal by vykonávať len odborník, ktorý má dostatočné skúsenosti na stanovenie správnej diagnózy a úspech do značnej miery závisí nielen od správnych liekov, ale aj od podpory rodiny.

Video z YouTube k téme článku:

Pre duševné choroby sú charakteristické zmeny vedomia, myslenia jednotlivca. Zároveň je výrazne narušené správanie človeka, jeho vnímanie sveta okolo neho a emocionálne reakcie na to, čo sa deje. Zoznam bežných duševných chorôb s popisom poukazuje na možné príčiny patológií, ich hlavné klinické prejavy a metódy terapie.

agorafóbia

Ochorenie patrí medzi úzkostno-fóbne poruchy. Charakterizovaný strachom z otvoreného priestoru, verejných miest, davov ľudí. Často je fóbia sprevádzaná autonómnymi príznakmi (tachykardia, potenie, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, tremor atď.). Sú možné záchvaty paniky, ktoré nútia pacienta opustiť svoj obvyklý spôsob života zo strachu z opätovného výskytu záchvatu. Agorafóbia sa lieči psychoterapeutickými metódami a liekmi.

Alkoholická demencia

Je to komplikácia chronického alkoholizmu. V poslednom štádiu môže bez terapie viesť k smrti pacienta. Patológia sa vyvíja postupne s progresiou symptómov. Dochádza k porušovaniu pamäti, vrátane jej zlyhaní, izolácii, strate intelektuálnych schopností, kontroly nad svojimi činmi. Bez lekárskej starostlivosti sa pozoruje rozpad osobnosti, poruchy reči, myslenia a vedomia. Liečba sa vykonáva v narkologických nemocniciach. Je povinné zdržať sa alkoholu.

Alotriofágia

Duševná porucha, pri ktorej má človek tendenciu jesť nejedlé veci (krieda, špina, papier, chemikálie a iné). Tento jav sa vyskytuje u pacientov s rôznymi duševnými chorobami (psychopatie, schizofrénia atď.), Niekedy u zdravých ľudí (počas tehotenstva), u detí (vo veku 1-6 rokov). Príčiny patológie môžu byť nedostatok minerálov v tele, kultúrne tradície, túžba upútať pozornosť. Liečba sa vykonáva pomocou psychoterapeutických techník.

Anorexia

Duševná porucha vyplývajúca z nesprávneho fungovania potravinového centra mozgu. Prejavuje sa patologickou túžbou schudnúť (aj pri nízkej hmotnosti), nechutenstvom, strachom z obezity. Pacient odmieta jesť, využíva všemožné spôsoby redukcie telesnej hmotnosti (diéty, klystíry, vyvolávanie zvracania, nadmerné cvičenie). Arytmie, poruchy menštruačný cyklus, kŕče, slabosť a iné príznaky. V závažných prípadoch sú možné nezvratné zmeny v tele a smrť.

autizmus

Duševná choroba v detstve. Charakterizuje ju narušená sociálna interakcia, motorika a poruchy reči. Väčšina vedcov zaraďuje autizmus medzi dedičné duševné choroby. Diagnóza je založená na pozorovaní správania dieťaťa. Prejavy patológie: imunita pacienta voči reči, pokyny od iných ľudí, slabý vizuálny kontakt s nimi, chýbajúca mimika, úsmevy, oneskorenie reči, odlúčenie. Na liečbu sa používajú metódy rečovej terapie, korekcia správania, lieková terapia.

biela horúčka

Alkoholická psychóza, ktorá sa prejavuje porušením správania, úzkosťou pacienta, zrakovými, sluchovými, hmatovými halucináciami v dôsledku dysfunkcie metabolické procesy v mozgu. Príčiny delíria sú prudké prerušenie dlhého flámu, veľký jednorazový objem spotrebovaného alkoholu a nekvalitný alkohol. Pacient má triašku tela, vysokú teplotu, bledosť kože. Liečba sa vykonáva v psychiatrickej liečebni, zahŕňa detoxikačnú terapiu, užívanie psychofarmák, vitamínov atď.

Alzheimerova choroba

Vzťahuje sa na nevyliečiteľnú duševnú chorobu, ktorá sa vyznačuje degeneráciou nervového systému, postupnou stratou duševných schopností. Patológia je jednou z príčin demencie u starších ľudí (nad 65 rokov). Prejavuje sa progresívnym zhoršovaním pamäti, dezorientáciou, apatiou. Zapnuté neskoré štádiá halucinácie, strata nezávislých duševných a motorických schopností, niekedy sa pozorujú kŕče. Možno registrácia invalidity pre duševnú chorobu Alzheimera na celý život.

Pickova choroba

Zriedkavé duševné ochorenie s prevládajúcou lokalizáciou vo frontotemporálnych lalokoch mozgu. Klinické prejavy patológie prechádzajú 3 štádiami. V prvej fáze je zaznamenané antisociálne správanie (verejná realizácia fyziologických potrieb, hypersexualita a podobne), pokles kritiky a kontroly konania, opakovanie slov a fráz. Druhé štádium sa prejavuje kognitívnymi dysfunkciami, stratou čítania, písania, počítania, senzomotorickou afáziou. Tretím štádiom je hlboká demencia (nehybnosť, dezorientácia), vedúca k smrti človeka.

bulímia

Duševná porucha charakterizovaná nekontrolovanou nadmernou konzumáciou jedla. Pacient je zameraný na jedlo, diéty (poruchy sprevádza obžerstvo a pocit viny), svoju váhu, trpí návalmi hladu, ktoré nedokáže uspokojiť. Pri ťažkej forme dochádza k výrazným váhovým skokom (5-10 kg hore a dole), opuchu príušnej žľazy, únave, vypadávaniu zubov, podráždeniu v krku. Toto duševné ochorenie sa často vyskytuje u dospievajúcich, osôb mladších ako 30 rokov, najmä u žien.

Halucinóza

duševná porucha charakterizovaná prítomnosťou rôzne druhy halucinácie bez poruchy vedomia. Môžu byť verbálne (pacient počuje monológ alebo dialóg), vizuálne (videnia), čuchové (čuch), hmatové (pocit hmyzu, červov lezúcich pod kožou alebo po nej a pod.). Príčinou patológie sú exogénne faktory (infekcie, zranenia, intoxikácie), organické poškodenie mozgu, schizofrénia.

demenciou

Závažné duševné ochorenie charakterizované progresívnou degradáciou kognitívnych funkcií. Dochádza k postupnej strate pamäti (až k úplnej strate), rozumových schopností, reči. Zaznamenáva sa dezorientácia, strata kontroly nad konaním. Výskyt patológie je typický pre starších ľudí, ale nie je normálnym stavom starnutia. Terapia je zameraná na spomalenie procesu rozpadu osobnosti, optimalizáciu kognitívnych funkcií.

Depersonalizácia

Podľa lekárskych referenčných kníh a medzinárodnej klasifikácie chorôb je patológia klasifikovaná ako neurotická porucha. Stav je charakterizovaný porušením sebauvedomenia, odcudzením jednotlivca. Pacient vníma svet, jeho telo, činnosť, myslenie neskutočné, existujúci autonómne od neho. Môže dôjsť k porušeniu chuti, sluchu, citlivosti na bolesť atď. Periodické podobné pocity sa nepovažujú za patológiu, avšak pri dlhotrvajúcom, pretrvávajúcom stave derealizácie je potrebná liečba (lieky a psychoterapia).

Depresia

Závažné duševné ochorenie charakterizované depresívnou náladou, nedostatkom radosti, pozitívne myslenie. Okrem emočných prejavov depresie (úzkosť, zúfalstvo, pocity viny a pod.) sa prejavujú aj fyziologické príznaky (narušená chuť do jedla, spánok, bolesť a iné nepríjemné pocity v tele, tráviace dysfunkcie, únava) a prejavy správania (pasivita, apatia, túžba po samote, alkoholizmus) sú zaznamenané.a tak ďalej). Liečba zahŕňa lieky a psychoterapiu.

disociatívna fúga

Akútna duševná porucha, pri ktorej pacient pod vplyvom traumatických udalostí náhle opustí svoju osobnosť (úplne stratí spomienky na ňu) a vymyslí si novú. Odchod pacienta z domova je nutne prítomný, pričom duševné schopnosti, profesionálne zručnosti a charakter sú zachované. Nový život môže byť krátky (niekoľko hodín) alebo môže trvať dlho(mesiace a roky). Potom dochádza k náhlemu (zriedkavo - postupnému) návratu k bývalej osobnosti, pričom spomienky na novú sa úplne stratia.

Zajakavosť

Vykonávanie kŕčovitých akcií artikulačných a laryngeálnych svalov počas výslovnosti reči, jej skreslenie a sťaženie výslovnosti slov. Zvyčajne sa koktanie vyskytuje na samom začiatku fráz, menej často v strede, zatiaľ čo pacient zotrváva pri jednom alebo skupine zvukov. Patológia sa môže zriedka opakovať (paroxysmálna) alebo byť trvalá. Existujú neurotické (u zdravých detí v strese) a neuróze podobné (pri ochoreniach centrálneho nervového systému) formy ochorenia. V liečbe sa využíva psychoterapia, logopedické korekcie koktavosti, medikamentózna terapia.

závislosť na hazardných hrách

Duševná porucha charakterizovaná závislosťou od hier, túžbou po vzrušení. Medzi typy hazardných hier patrí patologická adherencia k hazardných hier v kasínach, počítačových, sieťových hrách, hracích automatoch, stávkach, lotériách, predajoch v mene a na akciových trhoch. Prejavy patológie sú neodolateľné neustála túžba hrať, pacient sa zatvára, klame blízkych, sú zaznamenané duševné poruchy, podráždenosť. Tento jav často vedie k depresii.

Idiocy

Vrodené duševné ochorenie charakterizované ťažkou mentálnou retardáciou. Pozoruje sa už od prvých týždňov života novorodenca, prejavuje sa výrazným progresívnym oneskorením v psychomotorickom vývoji. Pacientom chýba reč a jej porozumenie, schopnosť myslieť, emocionálne reakcie. Deti nepoznajú svojich rodičov, nedokážu zvládnuť primitívne zručnosti, vyrastajú absolútne bezmocné. Často sa patológia kombinuje s anomáliami fyzický vývoj dieťa. Liečba je založená na symptomatickej terapii.

Imbecilita

Významná mentálna retardácia (stredne ťažká oligofrénia). Pacienti majú slabé schopnosti učenia (primitívna reč, je však možné čítať po slabikách a rozumieť výpovedi), slabá pamäť, primitívne myslenie. Dochádza k nadmernému prejavu nevedomých pudov (sexuálnych, na jedlo), antisociálneho správania. Je možné naučiť sa zručnostiam sebaobsluhy (opakovaním), ale takýto pacienti nie sú schopní samostatného života. Liečba je založená na symptomatickej terapii.

Hypochondria

Neuropsychiatrická porucha založená na nadmerných obavách pacienta o svoje zdravie. Zároveň môžu byť prejavy patológie zmyslové (preháňanie pocitov) alebo ideogénne (falošné predstavy o pocitoch v tele, ktoré môžu spôsobiť zmeny v ňom: kašeľ, poruchy stolice a iné). Porucha je založená na autohypnóze, jej hlavnou príčinou je neuróza, niekedy organické patológie. Účinnou metódou liečby je psychoterapia s použitím liekov.

Hystéria

Komplexná neuróza, ktorá sa vyznačuje stavmi afektu, výraznými emočnými reakciami, somatovegetatívnymi prejavmi. Neexistuje žiadna organická lézia centrálneho nervového systému, poruchy sa považujú za reverzibilné. Pacient sa snaží na seba upozorniť, má nestabilnú náladu, môže dôjsť k porušeniu motorických funkcií (paralýza, paréza, nestabilná chôdza, zášklby hlavy). Hysterický záchvat je sprevádzaný kaskádou výrazných pohybov (pád na podlahu a váľanie sa po nej, trhanie vlasov, vrtenie končatín a podobne).

Kleptománia

Neodolateľné nutkanie spáchať krádež cudzieho majetku. Trestný čin je zároveň spáchaný nie za účelom materiálneho obohatenia, ale mechanicky, s chvíľkovým popudom. Pacient si je vedomý nezákonnosti a abnormálnosti závislosti, niekedy sa jej snaží vzoprieť, koná sám a nevyvíja plány, nekradne z pomsty alebo z podobných pohnútok. Pred krádežou pacient prežíva pocit napätia a očakávania slasti, po čine ešte nejaký čas pretrváva pocit eufórie.

kretinizmus

Patológia, ktorá sa vyskytuje pri dysfunkcii štítnej žľazy, je charakterizovaná mentálnou a fyzickou retardáciou. Všetky príčiny kretinizmu sú založené na hypotyreóze. Môže byť vrodená alebo získaná počas vývoja detskej patológie. Ochorenie sa prejavuje zaostalým rastom tela (trpaslík), zubami (a ich zmenou), neprimeranou stavbou, nevyvinutím sekundárnych pohlavných znakov. Existujú porušenia sluchu, reči, inteligencie rôznej závažnosti. Liečba spočíva v celoživotnej hormonálnej terapii.

„kultúrny“ šok

Negatívne emocionálne a fyzické reakcie vyvolané zmenou kultúrneho prostredia človeka. Zároveň zrážka s inou kultúrou, neznámym miestom spôsobuje v človeku nepohodlie a dezorientáciu. Stav sa vyvíja postupne. Najprv človek pozitívne a optimisticky vníma nové podmienky, potom začína fáza „kultúrneho“ šoku uvedomením si určitých problémov. Postupne sa človek so situáciou zmieruje a depresia ustupuje. Posledná etapa je charakterizovaná úspešnou adaptáciou na novú kultúru.

Mánia prenasledovania

Duševná porucha, pri ktorej má pacient pocit, že je sledovaný a hrozí mu ublíženie. Prenasledovateľmi sú ľudia, zvieratá, neskutočné bytosti, neživé predmety a pod. Patológia prechádza 3 štádiami formovania: spočiatku sa pacient obáva úzkosti, stáva sa stiahnutým. Ďalej sa príznaky stávajú výraznejšími, pacient odmieta navštíviť prácu, blízky kruh. V treťom štádiu nastáva ťažká porucha sprevádzaná agresivitou, depresiou, pokusmi o samovraždu a pod.

Mizantropia

Duševná porucha spojená s odcudzením od spoločnosti, odmietaním, nenávisťou k ľuďom. Prejavuje sa nespoločenskosťou, podozrievavosťou, nedôverou, hnevom, užívaním si svojho stavu mizantropie. Táto psychofyziologická vlastnosť človeka sa môže zmeniť na antrofóbiu (ľudský strach). Ľudia trpiaci psychopatiou, bludmi prenasledovania, po záchvatoch schizofrénie sú náchylní k patológii.

Monomania

Prílišné obsedantné lipnutie na myšlienke, téme. Je to jednopredmetové šialenstvo, jediná duševná porucha. Zároveň sa zaznamenáva duševné zdravie pacientov. V moderných klasifikátoroch chorôb tento termín chýba, pretože sa považuje za pozostatok psychiatrie. Niekedy sa používa na označenie psychózy charakterizovanej jedinou poruchou (halucinácie alebo bludy).

Obsedantné stavy

Duševné ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou pretrvávajúcich myšlienok, obáv, činov, bez ohľadu na vôľu pacienta. Pacient si plne uvedomuje problém, ale nedokáže prekonať svoj stav. Patológia sa prejavuje obsedantnými myšlienkami (absurdné, hrozné), počítaním (nedobrovoľné rozprávanie), spomienkami (zvyčajne nepríjemnými), strachmi, činmi (ich nezmyselné opakovanie), rituálmi atď. Pri liečbe sa používa psychoterapia, lieky, fyzioterapia.

Narcistická porucha osobnosti

Nadmerné prežívanie osobnosti jej významu. Spája sa s požiadavkou zvýšenej pozornosti voči sebe, obdivu. Porucha je založená na strachu zo zlyhania, strachu z toho, že bude málocenný, bezbranný. Osobné správanie je zamerané na potvrdenie vlastnej hodnoty, človek neustále hovorí o svojich zásluhách, sociálnych, materiálny stav alebo duševné, fyzické schopnosti a pod. Na nápravu poruchy je potrebná dlhodobá psychoterapia.

Neuróza

Súhrnný termín, ktorý charakterizuje skupinu psychogénnych porúch reverzibilného, ​​zvyčajne nie závažného priebehu. Hlavnou príčinou stavu je stres, nadmerná psychická záťaž. Pacienti si uvedomujú abnormality svojho stavu. Klinické príznaky patológie sú emocionálne (výkyvy nálady, zraniteľnosť, podráždenosť, plačlivosť a pod.) a fyzické (poruchy srdcovej činnosti, trávenia, triaška, bolesti hlavy, ťažkosti s dýchaním a iné) prejavy.

oligofrénia

Vrodená alebo získaná v ranom veku mentálna nedostatočnosť spôsobená organickým poškodením mozgu. Ide o bežnú patológiu, ktorá sa prejavuje poruchami intelektu, reči, pamäti, vôle, emočných reakcií, motorických dysfunkcií rôznej závažnosti, somatickými poruchami. Myslenie u pacientov zostáva na úrovni malých detí. Samoobslužné schopnosti sú prítomné, ale znížené.

Záchvaty paniky

Záchvat paniky, sprevádzaný silným strachom, úzkosťou, autonómnymi príznakmi. Príčiny patológie sú stres, ťažké životné okolnosti, chronická únava, užívanie niektorých liekov, duševné a somatické ochorenia alebo stavy (tehotenstvo, popôrodné obdobie, menopauza, dospievanie). Okrem emocionálnych prejavov (strach, panika) existujú autonómne prejavy: arytmie, triaška, ťažkosti s dýchaním, bolesť v rôznych častiach tela (hrudník, brucho), derealizácia atď.

Paranoja

Duševná porucha charakterizovaná nadmerným podozrievaním. Pacienti patologicky vidia sprisahanie, zlý úmysel namierený proti nim. Zároveň je v iných oblastiach činnosti, myslenia plne zachovaná primeranosť pacienta. Paranoja môže byť dôsledkom nejakej duševnej choroby, degenerácie mozgu, liekov. Liečba je prevažne medikamentózna (neuroleptiká s účinkom proti bludom). Psychoterapia je neúčinná, pretože lekár je vnímaný ako účastník sprisahania.

Pyrománia

Porušenie psychiky, ktoré sa vyznačuje neodolateľnou túžbou pacienta po podpaľačstve. Podpaľačstvo sa vykonáva impulzívne, bez úplného uvedomenia si činu. Pacient zažíva potešenie z vykonávania akcie a pozorovania ohňa. Zároveň z podpaľačstva nie je žiadny materiálny prospech, robí sa sebavedomo, pyroman je napätý, posadnutý témou požiarov. Pri sledovaní plameňa je možné sexuálne vzrušenie. Liečba je zložitá, keďže pyromani majú často vážne duševné poruchy.

Psychózy

Ťažká duševná porucha, sprevádzaná bludné stavy, zmeny nálady, halucinácie (sluchové, čuchové, zrakové, hmatové, chuťové), nepokoj alebo apatia, depresia, agresivita. Zároveň pacientovi chýba kontrola nad svojimi činmi, kritika. Medzi príčiny patológie patria infekcie, alkoholizmus a drogová závislosť, stres, psychotrauma, zmeny súvisiace s vekom ( senilná psychóza), dysfunkcie centrálneho nervového a endokrinného systému.

Sebapoškodzujúce správanie (patomýmia)

Duševná porucha, pri ktorej sa človek úmyselne zraní (rany, rezné rany, uhryznutie, popáleniny), no ich stopy definuje ako kožné ochorenie. V tomto prípade môže dôjsť k túžbe po poranení kože, slizníc, poškodeniu nechtov, vlasov, pier. V psychiatrickej praxi sa často stretávame s neurotickou exkoriáciou (škrabaním kože). Patológia je charakterizovaná systematickým poškodzovaním rovnakou metódou. Na liečbu patológie sa používa psychoterapia s použitím liekov.

sezónna depresia

Porucha nálady, jej depresia, ktorej črtou je sezónna periodicita patológie. Existujú 2 formy ochorenia: "zimná" a "letná" depresia. Patológia získava najväčšiu prevalenciu v regiónoch s krátkym trvaním denných hodín. Medzi prejavy patrí depresívna nálada, únava, anhedónia, pesimizmus, znížená sexuálna túžba, myšlienky na samovraždu, smrť, autonómne symptómy. Liečba zahŕňa psychoterapiu a lieky.

Sexuálne zvrátenosti

Patologické formy sexuálnej túžby a skreslenie jej realizácie. Medzi sexuálne zvrátenosti patrí sadizmus, masochizmus, exhibicionizmus, pedo-, beštialita, homosexualita atď. Pri skutočných zvrátenostiach sa zvrátený spôsob realizácie sexuálnej túžby stáva pre pacienta jediným možným spôsobom, ako dosiahnuť uspokojenie, pričom úplne nahrádza normálny sexuálny život. Patológia môže byť vytvorená s psychopatiou, oligofréniou, organickými léziami centrálneho nervového systému atď.

Senestopatia

Nepríjemné pocity rôzneho obsahu a závažnosti na povrchu tela alebo v oblasti vnútorných orgánov. Pacient cíti pálenie, krútenie, pulzovanie, teplo, chlad, pálivú bolesť, vŕtanie a pod. Zvyčajne sú pocity lokalizované v hlave, menej často v bruchu, hrudníku, končatinách. Zároveň neexistuje žiadny objektívny dôvod, patologický proces, ktorý by mohol spôsobiť takéto pocity. Stav sa zvyčajne vyskytuje na pozadí duševných porúch (neuróza, psychóza, depresia). V terapii je potrebná liečba základného ochorenia.

Negatívny syndróm dvojčiat

Duševná porucha, pri ktorej je pacient presvedčený, že jeho alebo niekoho blízkeho nahradil absolútny dvojník. V prvom variante pacient tvrdí, že za jeho zlé činy môže práve človek, ktorý je s ním úplne identický. Bludy negatívneho dvojníka sa zisťujú autoskopicky (pacient vidí dvojníka) a Capgrasov syndróm (dvojník je neviditeľný). Patológia často sprevádza duševné choroby (schizofrénia) a neurologické ochorenia.

syndróm dráždivého čreva

Dysfunkcia hrubého čreva, charakterizovaná prítomnosťou symptómov, ktoré pacienta obťažujú dlhú dobu (viac ako šesť mesiacov). Patológia sa prejavuje bolesťami brucha (zvyčajne pred defekáciou a miznú po), poruchou stolice (zápcha, hnačka alebo ich striedanie), niekedy autonómnymi poruchami. Je zaznamenaný psycho-neurogénny mechanizmus vzniku choroby a medzi príčinami sú črevné infekcie, hormonálne výkyvy viscerálna hyperalgézia. Symptómy zvyčajne nepostupujú v priebehu času a nie je pozorovaný úbytok hmotnosti.

Syndróm chronickej únavy

Trvalá, dlhotrvajúca (viac ako šesť mesiacov) fyzická a psychická únava, ktorá pretrváva po spánku a aj niekoľkodňovom odpočinku. Zvyčajne začína infekčnou chorobou, ale pozoruje sa aj po zotavení. Medzi prejavy patrí slabosť, opakujúce sa bolesti hlavy, nespavosť (často), zhoršená výkonnosť, prípadne strata hmotnosti, hypochondria a depresia. Liečba zahŕňa redukciu stresu, psychoterapiu, relaxačné techniky.

Syndróm emocionálneho vyhorenia

Stav duševného, ​​mravného a fyzického vyčerpania. Hlavnými príčinami tohto javu sú pravidelné stresové situácie, monotónnosť konania, napätý rytmus, pocit podceňovania a nezaslúžená kritika. Za prejavy stavu sa považuje chronická únava, podráždenosť, slabosť, migrény, závraty, nespavosť. Liečba spočíva v dodržiavaní režimu práce a odpočinku, odporúča sa čerpať dovolenku, prestávky v práci.

Vaskulárna demencia

Progresívny pokles inteligencie a zhoršená adaptácia v spoločnosti. Dôvodom je poškodenie častí mozgu pri vaskulárnych patológiách: hypertenzia, ateroskleróza, mŕtvica atď. Patológia sa prejavuje porušením kognitívnych schopností, pamäti, kontroly nad konaním, zhoršením myslenia, porozumením adresovanej reči. Pri vaskulárnej demencii dochádza ku kombinácii kognitívnych a neurologických porúch. Prognóza ochorenia závisí od závažnosti mozgových lézií.

Stres a neprispôsobivosť

Stres je reakcia ľudského tela na nadmerne silné podnety. Okrem toho môže byť tento stav fyziologický a psychologický. Treba poznamenať, že v druhom variante je stres spôsobený negatívnymi aj pozitívne emócie silný stupeň prejavu. Porušenie adaptácie sa pozoruje počas obdobia adaptácie na meniace sa životné podmienky pod vplyvom rôznych faktorov (strata blízkych, závažné ochorenie A tak ďalej). Zároveň existuje súvislosť medzi stresom a poruchou prispôsobenia (nie viac ako 3 mesiace).

Samovražedné správanie

Spôsob myslenia alebo konania smerom k sebazničeniu s cieľom uniknúť životným problémom. Samovražedné správanie zahŕňa 3 formy: dokonaná samovražda (skončená smrťou), pokus o samovraždu (nedokončená do rôzne dôvody), samovražedné konanie (páchanie činov s nízkou pravdepodobnosťou úmrtia). Posledné 2 možnosti sa často stávajú žiadosťou o pomoc a nie skutočným spôsobom smrti. Pacienti by mali byť pod neustálou kontrolou, liečba sa vykonáva v psychiatrickej liečebni.

Šialenstvo

Pojem znamená ťažkú ​​duševnú chorobu (šialenstvo). Zriedka sa používa v psychiatrii, zvyčajne sa používa v hovorová reč. Podľa povahy dopadu na životné prostredie môže byť šialenstvo užitočné (dar nadhľadu, inšpirácie, extáza atď.) a nebezpečné (zúrivosť, agresivita, mánia, hystéria). Podľa formy patológie sa rozlišuje melanchólia (depresia, apatia, emocionálne zážitky), mánia (hyperexcitabilita, neopodstatnená eufória, nadmerná pohyblivosť), hystéria (reakcie zvýšenej excitability, agresivity).

Tapofília

Porucha príťažlivosti charakterizovaná patologickým záujmom o cintorín, jeho príslušenstvo a všetko, čo s ním súvisí: náhrobné kamene, epitafy, príbehy o smrti, pohreby atď. Existujú rôzne stupne túžby: od mierneho záujmu až po posadnutosť, ktorá sa prejavuje neustálym hľadaním informácií, častými návštevami cintorínov, pohrebmi atď. Na rozdiel od thanatofílie a nekrofílie s touto patológiou neexistujú žiadne závislosti na mŕtvom tele, sexuálne vzrušenie. Pohrebné obrady a ich príslušenstvo sú v oblasti tapofílie primárne zaujímavé.

Úzkosť

Emocionálna reakcia tela, ktorá sa prejavuje obavami, očakávaním problémov, strachom z nich. Patologická úzkosť sa môže vyskytnúť na pozadí úplnej pohody, môže byť časovo krátka alebo môže byť stabilnou osobnostnou črtou. Prejavuje sa napätím, vyjadrenou úzkosťou, pocitom bezmocnosti, osamelosti. Fyzicky možno pozorovať tachykardiu, zvýšené dýchanie, zvýšený krvný tlak, hyperexcitabilita, poruchy spánku. V liečbe sú účinné psychoterapeutické metódy.

Trichotilománia

Duševná porucha, ktorá sa týka obsedantno-kompulzívnej poruchy. Prejavuje sa chuťou na vytrhávanie vlastných vlasov, v niektorých prípadoch na ich následné zjedenie. Zvyčajne sa objavuje na pozadí nečinnosti, niekedy so stresom, častejšie u žien a detí (2-6 rokov). Vytrhávanie vlasov sprevádza napätie, ktoré potom vystrieda spokojnosť. Akt ťahania sa zvyčajne vykonáva nevedome. Vo veľkej väčšine prípadov sa vyťahovanie vykonáva z pokožky hlavy, menej často - v oblasti mihalníc, obočia a iných ťažko dostupných miest.

hikikomori

Patologický stav, v ktorom sa človek vzdáva spoločenského života a uchýli sa k úplnej izolácii (v byte, izbe) na obdobie dlhšie ako šesť mesiacov. Takíto ľudia odmietajú pracovať, komunikovať s priateľmi, príbuznými, zvyčajne sú odkázaní na príbuzných alebo poberajú dávky v nezamestnanosti. Tento jav je bežným príznakom depresívnej, obsedantno-kompulzívnej, autistickej poruchy. Sebaizolácia sa rozvíja postupne, ak je to potrebné, ľudia stále vychádzajú do vonkajšieho sveta.

fóbia

Patologický iracionálny strach, ktorého reakcie sa zhoršujú vplyvom provokujúcich faktorov. Fóbie sú charakterizované obsedantným pretrvávajúcim tokom, zatiaľ čo človek sa vyhýba desivým predmetom, činnostiam atď. Patológia môže mať rôznu závažnosť a je pozorovaná ako pri menších neurotických poruchách, tak aj pri závažných duševných ochoreniach (schizofrénia). Liečba zahŕňa psychoterapiu s použitím liekov (trankvilizéry, antidepresíva atď.).

schizoidná porucha

Duševná porucha charakterizovaná nedostatkom sociability, izoláciou, nízkou potrebou spoločenského života, autistickými osobnostnými črtami. Takíto ľudia sú emocionálne chladní, majú slabú schopnosť empatie, dôverujú vo vzťahy. Porucha sa prejavuje v ranom detstve a pozoruje sa počas celého života. Táto osoba sa vyznačuje prítomnosťou neobvyklých koníčkov (vedecký výskum, filozofia, joga, individuálne športy atď.). Liečba zahŕňa psychoterapiu a sociálnu adaptáciu.

schizotypová porucha

Duševná porucha charakterizovaná abnormálnym správaním, poruchou myslenia, podobná príznakom schizofrénie, ale mierna a nejasná. Existuje genetická predispozícia k ochoreniu. Patológia sa prejavuje emocionálnymi (odpútanosť, ľahostajnosť), poruchami správania (neadekvátne reakcie), sociálnou maladaptáciou, prítomnosťou obsesie, zvláštne presvedčenia, depersonalizácia, dezorientácia, halucinácie. Liečba je komplexná, vrátane psychoterapie a liekov.

Schizofrénia

Ťažké duševné ochorenie chronického priebehu s porušením myšlienkových procesov, emočných reakcií, čo vedie k rozpadu osobnosti. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia patria sluchové halucinácie, paranoidné alebo fantastické bludy, poruchy reči a myslenia, sprevádzané sociálnou dysfunkciou. Násilnej povahy sluchové halucinácie(návrhy), mlčanlivosť pacienta (zasväcuje len blízkych), vyvolenosť (pacient je presvedčený, že bol vybraný na misiu). Na liečbu je indikovaná medikamentózna terapia (antipsychotiká) na úpravu symptómov.

Volebný (selektívny) mutizmus

Stav, keď má dieťa v určitých situáciách pri správnom fungovaní rečového aparátu nedostatok reči. Za iných okolností a podmienok si deti zachovávajú schopnosť hovoriť a porozumieť adresovanej reči. IN zriedkavé prípady porucha sa vyskytuje u dospelých. Zvyčajne je nástup patológie charakterizovaný obdobím adaptácie na materskú školu a školu. Pri normálnom vývoji dieťaťa sa porucha spontánne upraví do 10 rokov. Najúčinnejšou liečbou je rodinná, individuálna a behaviorálna terapia.

Encoprese

Ochorenie charakterizované dysfunkciou, nekontrolovanou defekáciou, fekálnou inkontinenciou. Zvyčajne sa pozoruje u detí, u dospelých je častejšie organického charakteru. Encopresis sa často kombinuje s retenciou stolice, zápchou. Príčinou stavu môžu byť nielen duševné, ale aj somatické patológie. Príčiny ochorenia sú nezrelosť kontroly aktu defekácie, anamnéza často obsahuje vnútromaternicovú hypoxiu, infekciu a pôrodnú traumu. Častejšie sa patológia vyskytuje u detí zo sociálne slabších rodín.

Enuréza

Syndróm nekontrolovaného, ​​nedobrovoľného močenia, hlavne v noci. Inkontinencia moču je bežnejšia u detí predškolského a mladšieho školského veku, zvyčajne je v anamnéze neurologická patológia. Syndróm prispieva k vzniku psychotraumy u dieťaťa, k rozvoju izolácie, nerozhodnosti, neuróz, konfliktov s rovesníkmi, čo ešte viac komplikuje priebeh ochorenia. Účelom diagnostiky a liečby je odstránenie príčiny patológie, psychologická korekcia stavu.

Pojem duševná porucha u detí môže byť dosť ťažké vysvetliť, nehovoriac o tom, že ho treba definovať, najmä svojpomocne. Vedomosti rodičov na to spravidla nestačia. Výsledkom je, že mnohé deti, ktoré by mohli mať prospech z liečby, nedostávajú starostlivosť, ktorú potrebujú. Tento článok pomôže rodičom naučiť sa rozpoznať varovné príznaky duševných chorôb u detí a upozorní na niektoré možnosti pomoci.

Prečo je pre rodičov ťažké určiť stav mysle ich dieťaťa?

Bohužiaľ, mnohí dospelí si neuvedomujú príznaky a symptómy duševných chorôb u detí. Aj keď rodičia poznajú základné princípy rozpoznania veľkých duševných porúch, často je pre nich ťažké rozlíšiť medzi miernymi znakmi abnormality a normálnym správaním u detí. A dieťa niekedy chýba slovná zásoba alebo intelektuálnu batožinu, aby verbálne vysvetlili svoje problémy.

Obavy zo stereotypov spojených s duševnými chorobami, náklady na užívanie určitých liekov a logistická náročnosť možná liečba, často odsúvajú načasovanie terapie, alebo nútia rodičov, aby vysvetlili stav svojho dieťaťa nejakým jednoduchým a dočasným javom. Psychopatologická porucha, ktorá začína svoj vývoj, však nebude môcť nič obmedziť, s výnimkou správnej, a čo je najdôležitejšie, včasnej liečby.

Pojem duševná porucha, jej prejavy u detí

Deti môžu trpieť rovnakými duševnými chorobami ako dospelí, ale prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Napríklad depresívne deti často vykazujú viac príznakov podráždenosti ako dospelí, ktorí bývajú smutnejší.

Deti najčastejšie trpia množstvom chorôb, vrátane akútnych alebo chronických duševných porúch:

Deti trpiace úzkostnými poruchami, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, posttraumatická stresová porucha, sociálna fóbia a generalizovaná úzkostná porucha, vykazujú živé známky úzkosti, čo je neustály problém, ktorý zasahuje do ich každodenných aktivít.

Niekedy je úzkosť tradičnou súčasťou prežívania každého dieťaťa, často prechádza z jedného vývojového štádia do druhého. Keď však stres zaujme aktívnu pozíciu, stane sa to pre dieťa ťažké. V takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba.

Nedostatok pozornosti alebo hyperaktivita.

Táto porucha zvyčajne zahŕňa tri kategórie symptómov: ťažkosti s koncentráciou, hyperaktivitu a impulzívne správanie. Niektoré deti s touto patológiou majú príznaky všetkých kategórií, zatiaľ čo iné môžu mať iba jeden príznak.

Táto patológia je vážna vývojová porucha, ktorá sa prejavuje v ranom detstve - zvyčajne pred dosiahnutím veku 3 rokov. Hoci symptómy a ich závažnosť sú náchylné na variabilitu, porucha vždy ovplyvňuje schopnosť dieťaťa komunikovať a komunikovať s ostatnými.

Poruchy príjmu potravy – ako anorexia, bulímia a obžerstvo – sú dostatočne závažné ochorenia, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Deti môžu byť natoľko zaujaté jedlom a vlastnou váhou, že im to bráni sústrediť sa na niečo iné.

Poruchy nálady, ako je depresia a bipolárna porucha, môžu viesť k stabilizácii pretrvávajúcich pocitov smútku alebo výkyvov nálady, ktoré sú oveľa závažnejšie ako bežná nestálosť, ktorá je pre mnohých ľudí bežná.

Toto chronické duševné ochorenie spôsobuje, že dieťa stráca kontakt s realitou. Schizofrénia sa často objavuje v neskorej adolescencii, približne od 20. roku života.

V závislosti od stavu dieťaťa možno choroby klasifikovať ako dočasné alebo trvalé duševné poruchy.

Hlavné príznaky duševnej choroby u detí

Niektoré ukazovatele, že dieťa môže mať problémy s duševným zdravím, sú:

Zmeny nálady. Všímajte si dominantné príznaky smútku alebo túžby, ktoré trvajú aspoň dva týždne, alebo prudké zmeny nálad, ktoré spôsobujú problémy vo vzťahoch doma alebo v škole.

Príliš silné emócie. Ostré emócie ohromujúceho strachu bez dôvodu, niekedy kombinované s tachykardiou alebo zrýchleným dýchaním - vážny dôvod venujte pozornosť svojmu dieťaťu.

Netypické správanie. To môže zahŕňať náhle zmeny v správaní alebo sebaúcte, ako aj nebezpečné alebo mimo kontroly. Časté boje s použitím predmetov tretích strán, túžba ublížiť iným sú tiež varovnými signálmi.

Ťažkosti s koncentráciou. Charakteristický prejav takýchto znakov je veľmi jasne viditeľný v čase prípravy domácich úloh. Pozornosť sa oplatí venovať aj sťažnostiam učiteľov a aktuálnej výkonnosti školy.

Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Náhla strata chuti do jedla, časté vracanie alebo užívanie laxatív môže naznačovať poruchu príjmu potravy;

fyzické príznaky. V porovnaní s dospelými sa deti s problémami duševného zdravia môžu často sťažovať skôr na bolesti hlavy a žalúdka než na smútok alebo úzkosť.

Fyzické poškodenie. Niekedy stav duševného zdravia vedie k sebapoškodzovaniu, nazývanému aj sebapoškodzovanie. Deti si na tieto účely často volia ďaleko neľudské spôsoby – často sa porežú alebo sa podpália. Tieto deti tiež často rozvíjajú samovražedné myšlienky a pokusy o samovraždu.

Zneužívanie látok. Niektoré deti užívajú drogy alebo alkohol, aby sa pokúsili vyrovnať so svojimi pocitmi.

Úkony rodičov v prípade podozrenia na duševné poruchy u dieťaťa

Ak sa rodičia skutočne obávajú o duševné zdravie svojho dieťaťa, mali by čo najskôr navštíviť odborníka.

Lekár by mal podrobne opísať súčasné správanie, pričom by mal zdôrazniť najvýraznejšie nezrovnalosti s viacerými skoré obdobie. Na získanie Ďalšie informácie Pred návštevou lekára sa odporúča porozprávať sa s učiteľmi školy, triednym učiteľom, blízkymi priateľmi alebo inými osobami, ktoré s dieťaťom trávia nejaký čas. Tento prístup spravidla veľmi pomáha rozhodnúť sa a objaviť niečo nové, niečo, čo dieťa doma nikdy neukáže. Je potrebné mať na pamäti, že od lekára by nemali existovať žiadne tajomstvá. A predsa – na duševné poruchy neexistuje všeliek v podobe tabletiek.

Všeobecné akcie špecialistov

Duševné zdravie u detí sa diagnostikuje a lieči na základe príznakov a symptómov, pričom sa zohľadňuje vplyv psychických alebo duševných porúch na každodenný život dieťaťa. Tento prístup vám tiež umožňuje určiť typy duševných porúch dieťaťa. Neexistujú žiadne jednoduché, jedinečné alebo 100% zaručene pozitívne testy. Na stanovenie diagnózy môže lekár odporučiť prítomnosť príbuzných odborníkov, ako je psychiater, psychológ, sociálny pracovník, psychiatrická sestra, vychovávateľ v oblasti duševného zdravia alebo behaviorálny terapeut.

Lekár alebo iní odborníci budú s dieťaťom pracovať, zvyčajne na individuálnom základe, aby najprv určili, či dieťa skutočne trpí duševným stavom na základe diagnostické kritériá, alebo nie. Pre porovnanie špeciálna databáza detských psychologických a duševné symptómy používajú profesionáli po celom svete.

Okrem toho lekár alebo iný poskytovateľ starostlivosti o duševné zdravie bude hľadať ďalšie možné vysvetlenia správania dieťaťa, ako napríklad predchádzajúce ochorenie alebo úraz, vrátane rodinnej anamnézy.

Stojí za zmienku, že diagnostikovanie duševných porúch v detstve môže byť dosť ťažké, pretože pre deti môže byť vážnym problémom správne vyjadrovať svoje emócie a pocity. Navyše táto kvalita vždy kolíše od dieťaťa k dieťaťu – v tomto smere neexistujú identické deti. Napriek týmto problémom je presná diagnóza nevyhnutnou súčasťou správnej a účinnej liečby.

Všeobecné terapeutické prístupy

Bežné možnosti liečby pre deti, ktoré majú problémy s duševným zdravím, zahŕňajú:

Psychoterapia, tiež známa ako „hovorová terapia“ alebo behaviorálna terapia, je liečbou mnohých problémov duševného zdravia. Pri rozhovore s psychológom vám dieťa pri prejavovaní emócií a pocitov umožňuje nahliadnuť do samotných hĺbok jeho skúseností. Počas psychoterapie sa samotné deti učia veľa o svojom stave, nálade, pocitoch, myšlienkach a správaní. Psychoterapia môže pomôcť dieťaťu naučiť sa reagovať na náročné situácie a zároveň zdravo prekonávať problematické bariéry.

V procese hľadania problémov a ich riešení samotní špecialisti ponúknu potrebnú a najefektívnejšiu možnosť liečby. V niektorých prípadoch budú stačiť psychoterapeutické sedenia, v iných budú nevyhnutné lieky.

Treba poznamenať, že akútne duševné poruchy sa vždy zastavia ľahšie ako chronické.

Pomoc od rodičov

V takýchto chvíľach dieťa potrebuje viac ako inokedy podporu rodičov. Deti s diagnózou duševného zdravia, v skutočnosti, rovnako ako ich rodičia, zvyčajne zažívajú pocity bezmocnosti, hnevu a frustrácie. Požiadajte lekára primárnej starostlivosti vášho dieťaťa o radu, ako zmeniť spôsob, akým komunikujete so svojím synom alebo dcérou a ako sa vysporiadať s ťažkým správaním.

Hľadajte spôsoby, ako si oddýchnuť a zabaviť sa s dieťaťom. Chváľte jeho silné stránky a schopnosti. Preskúmajte nové techniky zvládania stresu, ktoré vám môžu pomôcť pochopiť, ako pokojne reagovať na stresové situácie.

Rodinné poradenstvo alebo podporné skupiny môžu byť veľkou pomocou pri liečbe detských psychiatrických porúch. Tento prístup je pre rodičov a deti veľmi dôležitý. Pomôže vám to pochopiť chorobu vášho dieťaťa, ako sa cíti a čo možno spoločne urobiť, aby ste mu poskytli najlepšiu možnú starostlivosť a podporu.

Ak chcete pomôcť svojmu dieťaťu uspieť v škole, informujte učiteľov a riaditeľov školy o duševnom zdraví vášho dieťaťa. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch možno budete musieť zmeniť vzdelávacia inštitúcia do školy, ktorej učebné osnovy sú určené pre deti s psychickými problémami.

Ak máte obavy o duševné zdravie vášho dieťaťa, vyhľadajte odbornú radu. Nikto nemôže urobiť rozhodnutie za vás. Nevyhýbajte sa pomoci kvôli svojej hanbe alebo strachu. So správnou podporou sa môžete dozvedieť pravdu o tom, či má vaše dieťa zdravotné postihnutie, a budete môcť preskúmať možnosti liečby, čím zaistíte, že vaše dieťa bude mať aj naďalej slušnú kvalitu života.

Duševná porucha u detí

Duševná porucha nie je choroba, ale označenie ich skupiny. Porušenia sú charakterizované deštruktívnymi zmenami v psycho-emocionálnom stave a správaní človeka. Pacient nie je schopný adaptovať sa na každodenné podmienky, zvládať každodenné problémy, profesionálne úlohy či medziľudské vzťahy.

Psychologické, ako aj biologické a sociálnopsychologické faktory sú na zozname toho, čo môže byť duševnou poruchou v ranom veku. A ako sa choroba prejavuje, priamo závisí od jej povahy a stupňa vystavenia stimulu. Duševná porucha u maloletého pacienta môže spôsobiť genetickú predispozíciu.

Lekári často definujú poruchu ako dôsledok:

• intelektuálne obmedzenia,
• poškodenie mozgu,
• problémy v rodine
• pravidelné konflikty s príbuznými a rovesníkmi.

Emocionálna trauma môže viesť k vážnej duševnej poruche. Napríklad dochádza k zhoršeniu psycho-emocionálneho stavu dieťaťa v dôsledku udalosti, ktorá spôsobila šok.

Mladiství pacienti sú vystavení rovnakým duševným poruchám ako dospelí. Choroby sa však zvyčajne prejavujú rôznymi spôsobmi. Takže u dospelých je najčastejším prejavom porušenia stav smútku, depresie. U detí sa zase často prejavujú prvé známky agresivity, podráždenosti.

Ako choroba začína a postupuje u dieťaťa, závisí od typu akútnej alebo chronickej poruchy:

• Hyperaktivita je hlavným príznakom poruchy pozornosti. Porušenie možno identifikovať podľa troch kľúčových symptómov: neschopnosť sústrediť sa, nadmerná aktivita vrátane emocionálneho, impulzívneho, niekedy agresívneho správania.
• Znaky a závažnosť symptómov autistických psychiatrických porúch sú rôzne. Vo všetkých prípadoch však porušenie ovplyvňuje schopnosť maloletého pacienta komunikovať a komunikovať s ostatnými.
• Neochota dieťaťa jesť, nadmerná pozornosť zmenám hmotnosti naznačujú poruchy príjmu potravy. Zasahujú do každodenného života a poškodzujú zdravie.
• Ak je dieťa náchylné na stratu kontaktu s realitou, výpadky pamäte, neschopnosť orientovať sa v čase a priestore – môže to byť príznak schizofrénie.

Je ľahšie liečiť chorobu, keď sa práve začína. A aby bolo možné včas identifikovať problém, je tiež dôležité venovať pozornosť:

• Zmeny nálady dieťaťa. Ak sú deti dlhodobo v stave smútku alebo úzkosti, treba konať.
• Prílišná emocionalita. Zvýšená ostrosť emócií, ako je strach, je alarmujúcim príznakom. Emocionálnosť bez platného dôvodu môže tiež vyvolať porušovanie tep srdca a dýchanie.
• Atypické behaviorálne reakcie. Signálom duševnej poruchy môže byť túžba ublížiť sebe alebo iným, časté boje.

Diagnóza duševnej poruchy u dieťaťa

Základom diagnózy je súhrn symptómov a rozsah, v akom porucha ovplyvňuje každodenné aktivity dieťaťa. Ak je to potrebné, príbuzní špecialisti pomáhajú diagnostikovať chorobu a jej typ:

• psychológovia,
• sociálni pracovníci,
• behaviorálny terapeut atď.

Práca s maloletým pacientom prebieha individuálne s využitím schválenej databázy symptómov. Rozbory sa predpisujú najmä pri diagnostike porúch príjmu potravy. Je povinné študovať klinický obraz, históriu chorôb a zranení, vrátane psychologických, ktoré predchádzali poruche. Presné a rigorózne metódy na určenie duševnej poruchy neexistujú.

Komplikácie

Nebezpečenstvo duševnej poruchy závisí od jej povahy. Vo väčšine prípadov sú dôsledky vyjadrené v rozpore s:

• komunikačné schopnosti,
• intelektuálna činnosť,
• správna reakcia na situácie.

Často sú duševné poruchy u detí sprevádzané samovražednými sklonmi.

Čo môžeš urobiť

Na vyliečenie duševnej poruchy u maloletého pacienta je nevyhnutná účasť lekárov, rodičov, pedagógov – všetkých ľudí, s ktorými dieťa prichádza do kontaktu. V závislosti od typu ochorenia sa môže liečiť psychoterapeutickými metódami alebo pomocou liekovej terapie. Úspešnosť liečby závisí od konkrétnej diagnózy. Niektoré choroby sú nevyliečiteľné.

Úlohou rodičov je včas konzultovať s lekárom a poskytnúť podrobné informácie o príznakoch. Je potrebné popísať najvýraznejšie rozpory medzi súčasným stavom a správaním dieťaťa s predchádzajúcimi. Špecialista musí rodičom povedať, čo robiť s poruchou a ako počas nej poskytnúť prvú pomoc domáca liečba ak sa situácia vyhrotí. Počas obdobia terapie je úlohou rodičov poskytnúť čo najpohodlnejšie prostredie a úplnú absenciu stresových situácií.

Čo robí lekár

V rámci psychoterapie sa psychológ rozpráva s pacientom, pomáha mu nezávisle posúdiť hĺbku skúseností a pochopiť jeho stav, správanie, emócie. Cieľom je vyvinúť správnu reakciu na akútne situácie a slobodne prekonať problém. Lekárske ošetrenie zahŕňa:

• stimulanty
• antidepresíva,
• sedatíva,
• stabilizačné a antipsychotické látky.

Prevencia

Psychológovia pripomínajú rodičom, že pri psychickej a nervovej stabilite detí má veľký význam rodinné prostredie a výchova. Napríklad rozvod alebo pravidelné hádky medzi rodičmi môžu vyvolať porušenia. Duševnej poruche môžete predísť tak, že budete dieťaťu poskytovať neustálu podporu a umožníte mu zdieľať skúsenosti bez rozpakov a strachu.

11 príznakov duševnej choroby u detí

Na pomoc deťom, ktorým nebola diagnostikovaná duševná porucha, vedci zverejnili zoznam 11 výstražných, ľahko rozpoznateľných znakov ktoré môžu používať rodičia a iní.

Tento zoznam má pomôcť preklenúť priepasť medzi počtom detí trpiacich duševnými chorobami a tými, ktoré sa skutočne liečia.

Štúdie ukázali, že tri zo štyroch detí s problémami duševného zdravia, vrátane Porucha pozornosti a hyperaktivity poruchy príjmu potravy a bipolárna porucha, zostať bez povšimnutia a nedostane sa mu náležitá liečba.

Rodičia, ktorí si všimnú niektorý z varovných signálov, by mali navštíviť pediatra alebo odborníka na duševné zdravie na psychiatrické vyšetrenie. Vedci dúfajú, že navrhovaný zoznam príznakov pomôcť rodičom rozlíšiť medzi normálnym správaním a príznakmi duševnej choroby.

« Mnoho ľudí si nemôže byť istých, či má ich dieťa problém.,“ uvádza Dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), profesor psychiatrie. " Ak má človek odpoveď „áno“ alebo „nie“, je pre neho ľahšie sa rozhodnúť.»

Identifikácia duševnej poruchy v dospievaní tiež umožní deťom dostať liečbu skôr, čím sa stane účinnejšou. U niektorých detí to môže trvať až 10 rokov od objavenia sa príznakov do začiatku liečby.

Na zostavenie zoznamu výbor preskúmal štúdie o duševných poruchách, ktoré zahŕňali viac ako 6 000 detí.

Tu je 11 varovných signálov duševných porúch:

1. Pocity hlbokého smútku alebo stiahnutia, ktoré trvajú viac ako 2-3 týždne.

2. Vážne pokusy ublížiť si alebo sa zabiť, alebo to plánuje urobiť.

3. Náhly, všetko pohlcujúci strach bez príčiny, niekedy sprevádzaný silným tlkotom srdca a zrýchleným dýchaním.

4. Účasť na množstve bitiek, vrátane použitia zbraní, alebo túžba niekomu ublížiť.

5. Násilné, nekontrolovateľné správanie, ktoré by mohlo ublížiť sebe alebo iným.

6. Odmietanie jedla, vyhadzovanie jedla alebo užívanie laxatív na chudnutie.

7. Silné úzkosti a strachy, ktoré narúšajú bežné činnosti.

8. Ťažké ťažkosti so sústredením alebo neschopnosť pokojne sedieť, čo vás vystavuje fyzickému nebezpečenstvu alebo spôsobuje zlyhanie.

9. Opakované užívanie drog a alkoholu.

10. Silné zmeny nálad, ktoré vedú k problémom vo vzťahoch.

11. Náhle zmeny v správaní alebo osobnosti

Tieto znaky nie sú diagnózou a pre presnú diagnózu by sa rodičia mali poradiť s odborníkom. Okrem toho vedci vysvetlili, že tieto znaky sa nemusia nevyhnutne objaviť u detí s duševnými poruchami.

Nervové poruchy u detí: Čo by rodičia mali vedieť



Nezvyčajné správanie dieťaťa sme zvyknutí odpisovať ako rozmary, zlú výchovu alebo prechodný vek. Ale nemusí to byť také neškodné, ako sa na prvý pohľad zdá. To môže maskovať príznaky. nervové zrútenie dieťa.

Ako sa môžu prejaviť neuropsychiatrické poruchy u detí, ako rozpoznať psychickú traumu a na čo si musia dať rodičia pozor?

Zdravie dieťaťa je prirodzenou starosťou rodičov, často už od obdobia tehotenstva. Kašeľ, sople, horúčka, boľavé brucho, vyrážky – a utekáme k lekárovi, hľadáme informácie na internete, kupujeme lieky.

Existujú však aj nezjavné príznaky zlého zdravia, pred ktorými sme zvyknutí zatvárať oči v domnení, že dieťa „vyrastie“, „toto všetko je zlá výchova“ alebo „len, že má taký charakter“.

Zvyčajne sa tieto príznaky prejavujú v správaní. Ak si všimnete, že sa dieťa správa zvláštne, môže to byť jeden z príznakov nervového zrútenia. Neudržiava očný kontakt, nerozpráva, často má záchvaty hnevu, neustále plače alebo je smutný, nehrá sa s inými deťmi, je agresívny pri najmenšej provokácii, je hyperexcitabilný, zle drží pozornosť, ignoruje pravidlá správania, je hanblivý, príliš pasívny, má tiky, obsedantné pohyby, koktanie, enurézu, časté nočné mory.

Príznaky nervového zrútenia u dieťaťa

V dospievaní to môže byť permanentne znížená nálada alebo apatia, náhle zmeny nálady, poruchy príjmu potravy (obžerstvo, odmietanie jedla, zvláštne preferencie jedla), úmyselné sebaublíženie (rezné rany, popáleniny), kruté a nebezpečné správanie, zlý prospech z r. Pre zábudlivosť, neschopnosť sústrediť sa, pravidelné užívanie alkoholu a psychoaktívnych drog.

Vyznačuje sa tiež zvýšenou impulzívnosťou a nízkou sebakontrolou, zvýšenou únavou počas dlhého obdobia, nenávisťou k sebe a svojmu telu, predstavami, že ostatní sú nepriateľskí a agresívni, samovražednými náladami alebo pokusmi, bizarnými presvedčeniami, halucináciami (vízie, zvuky, vnemy).

Môžu sa objaviť záchvaty paniky, strach a silná úzkosť, neznesiteľné bolesti hlavy, nespavosť, psychosomatické prejavy (vredy, poruchy krvného tlaku, bronchiálna astma, neurodermatitída).

Zoznam príznakov duševných a nervových porúch je samozrejme širší. Je potrebné venovať pozornosť všetkým neobvyklým, zvláštnym a alarmujúcim momentom v správaní dieťaťa vzhľadom na ich pretrvávanie a trvanie prejavu.

Pamätajte: to, čo je v jednom veku normálne, môže v druhom signalizovať problém. Napríklad nedostatok reči alebo chudoba slovnej zásoby nie sú typické pre deti staršie ako 4–5 rokov.

Búrlivé záchvaty hnevu a slzy sú pre 2–3 ročné dieťa spôsobom, ako otestovať svojich rodičov na silu a zistiť hranice prijateľného, ​​no pre žiaka nevhodného správania.

Strach z cudzích ľudí, strata matky, tma, smrť, prírodné katastrofy sú prirodzené, podľa vekových noriem až do mladšieho tínedžerského veku. Neskôr môžu fóbie poukazovať na problematický duševný život.

Uistite sa, že vy sami nevyžadujete, aby bolo dieťa zrelšie, ako v skutočnosti je. Duševné zdravie detí predškolskom veku do značnej miery závisí od rodičov.

Pozorne sledujte, ako sa dieťa správa v rôznych situáciách a rôznych prostrediach, ako je doma a ako sa hrá s deťmi na ihrisku, v MATERSKÁ ŠKOLA, či sú problémy v škole a s kamarátmi.

Ak sa vám vychovávatelia, učitelia, iní rodičia sťažujú na správanie vášho dieťaťa, neberte si to k srdcu, ale špecifikujte, čo presne ich trápi, ako často sa to deje, aké sú podrobnosti a okolnosti.

Nemyslite si, že vás chcú z niečoho ponížiť alebo obviniť, porovnajte si informácie a urobte si vlastný záver. Možno, že pohľad zvonka bude potrebným náznakom a budete môcť svojmu dieťaťu pomôcť včas: navštívte psychológa, psychoterapeuta, psychiatra, neurológa. Neuropsychiatrické poruchy u detí sú liečiteľné, hlavnou vecou nie je začať situáciu.

Stigmatizácia duševných problémov a porúch v našej spoločnosti stále prevláda. To spôsobuje ďalšiu bolesť ľuďom, ktorí nimi trpia, a ich príbuzným. Hanba, strach, zmätok a úzkosť sťažujú hľadanie pomoci, keď čas plynie a problémy sa zhoršujú.

Podľa štatistík v USA, kde psychiatrické a psychologická pomoc je nastavená oveľa lepšie ako na Ukrajine, medzi objavením sa prvých príznakov a vyhľadaním pomoci uplynie v priemere 8–10 rokov. Zatiaľ čo asi 20% detí má určité duševné poruchy. Polovica z nich naozaj prerastie, prispôsobí sa, vykompenzuje.

Príčiny nervového zrútenia u detí

Duševné poruchy majú často genetický, organický základ, ale to nie je veta. Pomocou výchovy v priaznivom prostredí sa dá ich prejavom vyhnúť alebo ich výrazne obmedziť.

Žiaľ, platí to aj opačne: násilie, traumatické zážitky vrátane sexuálneho, citového a výchovného zanedbávania, šikanovanie, dysfunkčné či kriminálne rodinné prostredie veľmi poškodzujú vývoj detí a spôsobujú im psychické rany, ktoré sa nehoja.

Postoj rodičov k dieťaťu od narodenia do 3 rokov, ako prebiehalo tehotenstvo a prvé mesiace po pôrode, emocionálny stav matky v tomto období kladú základy duševného zdravia dieťaťa.

Najcitlivejšie obdobie: od narodenia do 1-1,5 roka, kedy sa formuje osobnosť bábätka, jeho ďalšia schopnosť adekvátne vnímať svet okolo seba a flexibilne sa mu prispôsobovať.



Závažné ochorenia matky a dieťaťa, jej fyzická absencia, silné emocionálne zážitky a stres, ako aj opustenie bábätka, minimálny telesný a citový kontakt s ním (kŕmenie a prebaľovanie nestačí na normálny vývoj) sú rizikovými faktormi výskyt porúch.

Čo robiť, ak si myslíte, že sa dieťa správa zvláštne? To isté ako pri teplote: vyhľadajte odborníka a vyhľadajte pomoc. V závislosti od príznakov môže pomôcť buď neurológ, psychiater, psychológ alebo psychoterapeut.

Nervové poruchy u detí: liečba

Lekár predpíše lieky a procedúry, psychológ a psychoterapeut s pomocou o špeciálne triedy, cvičenia, rozhovory naučia dieťa komunikovať, kontrolovať svoje správanie, vyjadrovať sa spoločensky prijateľnými spôsobmi, pomôžu vyriešiť vnútorný konflikt, zbaviť sa strachu a iných negatívnych skúseností. Niekedy možno budete potrebovať logopéda alebo nápravného učiteľa.

Nie všetky ťažkosti vyžadujú zásah lekárov. Niekedy dieťa bolestivo reaguje na náhle zmeny v rodine: rozvod rodičov, konflikty medzi nimi, narodenie brata alebo sestry, smrť jedného z blízkych príbuzných, objavenie sa nových partnerov u rodičov, sťahovanie, začína navštevovať škôlku alebo školu.

Často je zdrojom problémov systém vzťahov, ktorý sa vytvoril v rodine a medzi matkou a otcom, štýl výchovy.

Buďte pripravení na to, že možno budete musieť sami konzultovať psychológa. S dospelými je navyše dosť práce, aby sa dieťa upokojilo a jeho nežiaduce prejavy vyšli navnivoč. Prevziať zodpovednosť. "Urob s ním niečo. Už to nevydržím“ – toto nie je pozícia dospelého človeka.

Zachovanie duševného zdravia detí: základné zručnosti

• empatia - schopnosť čítať a chápať pocity, emócie a stav inej osoby bez splynutia s ňou, predstavovať si dve ako jeden celok;
• schopnosť vyjadriť slovami svoje pocity, potreby, túžby;
• schopnosť počuť a ​​porozumieť druhému, viesť dialóg;
• schopnosť stanoviť a udržiavať psychologické hranice jednotlivca;
• tendencia vidieť zdroj riadenia svojho života v sebe bez toho, aby upadol do viny alebo všemohúcnosti.

Čítajte literatúru, navštevujte prednášky a semináre o rodičovstve, zapojte sa do vlastného rozvoja ako človeka. Aplikujte tieto poznatky v komunikácii s dieťaťom. Neváhajte a požiadajte o pomoc a radu.

Pretože hlavnou úlohou rodičov je milovať dieťa, akceptovať jeho nedokonalosti (aj jeho vlastné), chrániť jeho záujmy, vytvárať priaznivé podmienky pre rozvoj jeho vlastnej individuality, bez toho, aby ste ju nahrádzali svojimi snami a ambíciami o ideálnom dieťati . A potom vaše slniečko vyrastie zdravé a šťastné, schopné milovať a starať sa.

psychologytoday.ru

Duševné ochorenie u detí

Príznaky neuropsychiatrických ochorení môžu zostať bez povšimnutia po mnoho rokov. Takmer tri štvrtiny detí s vážnymi duševnými poruchami (ADHD, poruchy príjmu potravy a bipolárne poruchy) ostávajú so svojimi problémami samé bez pomoci odborníkov.

Ak sa neuropsychiatrická porucha zistí v mladom veku, keď je choroba v počiatočnom štádiu, liečba bude účinnejšia a účinnejšia. Okrem toho bude možné vyhnúť sa mnohým komplikáciám, napríklad úplnému kolapsu osobnosti, schopnosti myslieť, vnímať realitu.

Od okamihu, keď sa objavia prvé, sotva badateľné príznaky, až do dňa, keď sa neuropsychiatrická porucha prejaví v plnej sile, uplynie zvyčajne približne desať rokov. Ale potom bude liečba menej účinná, ak sa toto štádium poruchy vôbec podarí vyliečiť.

Ako určiť?

Aby rodičia mohli samostatne identifikovať príznaky duševných porúch a pomôcť svojmu dieťaťu včas, psychiatri zverejnili jednoduchý test pozostávajúci z 11 otázok. Test vám pomôže ľahko rozpoznať varovné signály, ktoré sú spoločné pre širokú škálu duševných porúch. Takto je možné kvalitatívne znížiť počet trpiacich detí ich pripočítaním k počtu detí, ktoré už podstupujú liečbu.

Test "11 znakov"

1. Všimli ste si u dieťaťa stav hlbokej melanchólie, izolácie, ktorý trvá viac ako 2-3 týždne?
2. Vykazovalo dieťa nekontrolované, násilné správanie, ktoré je nebezpečné pre ostatných?
3. Bola tam túžba ublížiť ľuďom, účasť na bojoch, možno aj s použitím zbraní?
4. Pokúsilo sa dieťa, dospievajúci ublížiť svojmu telu alebo spáchalo samovraždu, alebo prejavilo úmysel tak urobiť?
5. Možno došlo k záchvatom náhleho bezpríčinného, ​​všetko pohlcujúceho strachu, paniky, pričom sa zrýchlil tep a dýchanie?
6. Odmietlo dieťa jesť? Možno ste v jeho veciach našli laxatíva?
7. Má dieťa chronické stavy úzkosti a strachu, ktoré brzdia normálnu aktivitu?
8. Dieťa sa nevie sústrediť, je nepokojné, vyznačuje sa školským neúspechom?
9. Všimli ste si, že dieťa opakovane užívalo alkohol a drogy?
10. Mení sa často nálada dieťaťa, je pre neho ťažké nadviazať a udržiavať normálne vzťahy s ostatnými?
11. Často sa menila osobnosť a správanie dieťaťa, boli zmeny náhle a nerozumné?

Táto metodika bola vytvorená, aby pomohla rodičom určiť, aké správanie dieťaťa možno považovať za normálne a čo si vyžaduje osobitnú pozornosť a pozorovania. Ak sa väčšina príznakov pravidelne objavuje v osobnosti dieťaťa, rodičom sa odporúča vyhľadať presnejšiu diagnózu u špecialistov z oblasti psychológie a psychiatrie.

Mentálna retardácia

Diagnostikuje sa mentálna retardácia nízky vek, sa prejavuje nedostatočným rozvojom celkových psychických funkcií, kde prevládajú poruchy myslenia. Mentálne retardované deti sa vyznačujú nízkou úrovňou inteligencie – pod 70 rokov, nie sú sociálne prispôsobené.

Symptómy mentálna retardácia(oligofrénia) sú charakterizované poruchami emocionálnych funkcií, ako aj výraznou intelektuálnou nedostatočnosťou:

narušená alebo chýbajúca kognitívna potreba;

spomaľuje, zužuje vnímanie;

ťažkosti s aktívnou pozornosťou;

dieťa si pamätá informácie pomaly, nestabilne;

slabá slovná zásoba: slová sa používajú nepresne, frázy sú nevyvinuté, reč sa vyznačuje množstvom klišé, agramatizmov, sú viditeľné chyby výslovnosti;

morálne, estetické emócie sú slabo rozvinuté;

neexistujú stabilné motivácie;

dieťa je závislé na vonkajších vplyvoch, nevie ovládať najjednoduchšie inštinktívne potreby;

s ťažkosťami predvídať dôsledky vlastných činov.

Mentálna retardácia vzniká v dôsledku akéhokoľvek poškodenia mozgu počas vývoja plodu, počas pôrodu alebo v prvom roku života. Hlavné príčiny oligofrénie sú spôsobené:

genetická patológia - "krehký x-chromozóm".

užívanie alkoholu, drog počas tehotenstva (fetálny alkoholový syndróm);

infekcie (ružienka, HIV a iné);

fyzické poškodenie mozgového tkaniva počas pôrodu;

Ochorenia CNS, infekcie mozgu (meningitída, encefalitída, intoxikácia ortuťou);

skutočnosti sociálno-pedagogického zanedbania nie sú priamou príčinou oligofrénie, ale výrazne prehlbujú iné pravdepodobné príčiny.

Dá sa to vyliečiť?

Mentálna retardácia je patologický stav, ktorého príznaky možno zistiť mnoho rokov po vystavení pravdepodobným škodlivým faktorom. Preto je ťažké vyliečiť oligofréniu, je ľahšie pokúsiť sa zabrániť patológii.

Avšak stav dieťaťa možno výrazne zmierniť špeciálnym výcvikom a výchovou, rozvíjať u dieťaťa s oligofréniou najjednoduchšie hygienické a sebaobslužné zručnosti, komunikačné a rečové schopnosti.

Liečba liekmi sa používa len v prípade komplikácií, ako sú poruchy správania.

Zhoršená duševná funkcia

Pri oneskorenom duševnom vývine (ZPR) má dieťa patologicky nezrelú osobnosť, pomaly sa rozvíja psychika, je narušená kognitívna sféra, prejavujú sa tendencie k opačnému vývoju. Na rozdiel od oligofrénie, kde prevládajú porušenia intelektuálnej sféry, ZPR postihuje najmä emocionálnu a vôľovú sféru.

Mentálny infantilizmus

U detí sa často prejavuje mentálny infantilizmus ako jedna z foriem mentálnej retardácie. Neuropsychická nezrelosť infantilného dieťaťa je vyjadrená poruchami emocionálnej a vôľovej sféry. Deti uprednostňujú emocionálne zážitky, hry, pričom kognitívny záujem je znížený. Infantilné dieťa nie je schopné rázne sa snažiť organizovať intelektuálnu činnosť v škole a neprispôsobuje sa dobre školskej disciplíne. Rozlišujú sa aj iné formy mentálnej retardácie: oneskorený vývin čítania, písania, čítania a počítania.

Aká je prognóza?

Pri predpovedaní účinnosti liečby mentálnej retardácie je potrebné vziať do úvahy príčiny porušení. Napríklad znamenia duševný infantilizmus možno úplne vyhladiť organizovaním vzdelávacích a školiacich aktivít. Ak je vývojové oneskorenie spôsobené vážnou organickou insuficienciou centrálneho nervového systému, účinnosť rehabilitácie bude závisieť od stupňa poškodenia mozgu hlavným defektom.

Ako pomôcť dieťaťu?

Komplexnú rehabilitáciu detí s mentálnym postihnutím realizuje viacero odborníkov naraz: psychiater, pediater a logopéd. Ak je potrebné odoslanie do špeciálneho rehabilitačného ústavu, dieťa vyšetrujú lekári z lekárskej a pedagogickej komisie.

Efektívna liečba dieťaťa s mentálnou retardáciou začína každodennou domácou úlohou s rodičmi. Posilňujú ho návštevy špecializovaných logopédií a krúžkov pre deti s mentálnym postihnutím v predškolských zariadeniach, kde dieťaťu asistujú a podporujú kvalifikovaní logopédi a pedagógovia.

Ak sa do školského veku dieťa úplne nezbavilo príznakov neuropsychického vývojového oneskorenia, môžete pokračovať vo vzdelávaní v špeciálnych triedach, kde je školský vzdelávací program prispôsobený potrebám detí s patológiou. Dieťaťu bude poskytovaná nepretržitá podpora zabezpečujúca normálne formovanie osobnosti a sebaúcty.

poruchy pozornosti

Porucha pozornosti (ADD) postihuje mnoho predškolských detí, školákov a dospievajúcich. Deti nedokážu dlhodobo sústrediť pozornosť, sú nadmerne impulzívne, hyperaktívne, nepozorné.

ADD a hyperaktivita sú diagnostikované u dieťaťa, ak:

nadmerná excitabilita;

nepokoj;

dieťa je ľahko rozptýlené;

nie je schopný obmedziť seba a svoje emócie;

neschopnosť riadiť sa pokynmi;

rozptýlená pozornosť;

ľahko skáče z jednej veci na druhú;

nemá rád tiché hry, uprednostňuje nebezpečné, mobilné záležitosti;

príliš ukecaný, v rozhovore prerušuje partnera;

nevie, ako počúvať;

nevie udržať poriadok, stráca veci.

Prečo sa ADD vyvíja?

Príčiny poruchy pozornosti súvisia s mnohými faktormi:

dieťa je geneticky predisponované k ADD.

počas pôrodu došlo k poraneniu mozgu;

Centrálny nervový systém je poškodený toxínmi alebo bakteriálno-vírusovou infekciou.

Dôsledky

Porucha pozornosti je neriešiteľná patológia, avšak pomocou moderných edukačných metód možno časom prejavy hyperaktivity výrazne obmedziť.

Ak sa stav ADD nelieči, dieťa môže mať v budúcnosti problémy s učením, sebaúctou, adaptáciou v sociálnom priestore a rodinnými problémami. Dospelé deti s ADD častejšie zažívajú drogovú a alkoholovú závislosť, konflikty so zákonom, antisociálne správanie a rozvod.

Typy liečby

Prístup k liečbe poruchy pozornosti by mal byť komplexný a všestranný, mal by zahŕňať nasledujúce techniky:

vitamínová terapia a antidepresíva;

učiť deti sebaovládaniu pomocou rôznych metód;

podporné prostredie v škole a doma;

špeciálna posilňujúca diéta.

Deti s autizmom sú v stave neustálej „extrémnej“ osamelosti, nie sú schopné nadviazať citový kontakt s ostatnými, nie sú sociálne a komunikačne rozvinuté.

Autistické deti sa nepozerajú do očí, ich pohľad blúdi, akoby v nereálnom svete. Neexistuje žiadna výrazná mimika, reč nemá intonáciu, prakticky nepoužívajú gestá. Pre dieťa je ťažké vyjadriť svoj emocionálny stav, najmä pochopiť emócie inej osoby.

Ako sa to prejavuje?

Deti s autizmom vykazujú stereotypné správanie, je pre nich ťažké zmeniť prostredie, životné podmienky, na ktoré sú zvyknuté. Najmenšie zmeny spôsobujú panický strach a odpor. Autisti majú tendenciu vykonávať monotónnu reč a motorické akcie: potriasť rukami, skákať, opakovať slová a zvuky. Pri akejkoľvek činnosti dieťa s autizmom uprednostňuje monotónnosť: pripútava sa a vykonáva monotónne manipulácie s určitými predmetmi, vyberá si rovnakú hru, tému rozhovoru, kreslenie.

Nápadné sú porušenia komunikačnej funkcie reči. Pre autistov je ťažké komunikovať s ostatnými, požiadať rodičov o pomoc, s radosťou však recitujú svoju obľúbenú báseň, pričom si vyberajú stále to isté dielo.

U detí s autizmom pozorovaná echolalia Neustále opakujú slová a frázy, ktoré počujú. Nesprávne používanie zámen sa môžu označovať ako „on“ alebo „my“. autista nikdy sa nepýtajte a takmer nereagujte, keď sa na nich ostatní obrátia, teda úplne sa vyhýbajú komunikácii.

Dôvody rozvoja

Vedci predložili veľa hypotéz o príčinách autizmu, identifikovali asi 30 faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, ale žiadny z nich nie je nezávislou príčinou autizmu u detí.

Je známe, že rozvoj autizmu je spojený s tvorbou špeciálnej vrodenej patológie, ktorá je založená na insuficiencii CNS. Takáto patológia sa vytvára v dôsledku genetickej predispozície, chromozomálnych abnormalít, organických porúch nervového systému počas patologického tehotenstva alebo pôrodu na pozadí ranej schizofrénie.

Vyliečiť autizmus je veľmi ťažké, bude si to vyžadovať v prvom rade obrovské úsilie zo strany rodičov, ale aj tímovú spoluprácu mnohých odborníkov: psychológa, logopéda, pediatra, psychiatra a logopéda.

Špecialisti čelia mnohým problémom, ktoré je potrebné riešiť postupne a komplexne:

správna reč a naučiť dieťa komunikovať s ostatnými;

rozvíjať motorické zručnosti pomocou špeciálnych cvičení;

používanie moderných vyučovacích metód na prekonanie intelektuálnej zaostalosti;

riešiť problémy v rámci rodiny s cieľom odstrániť všetky prekážky pre plnohodnotný rozvoj dieťaťa;

uplatnenie špeciálne prípravky, korigovať poruchy správania, osobnosti a iné psychopatologické symptómy.

Schizofrénia

Pri schizofrénii dochádza k zmenám osobnosti, ktoré sa prejavujú emocionálnym ochudobnením, znížením energetického potenciálu, stratou jednoty mentálnych funkcií a progresiou introverzie.

Klinické príznaky

U predškolákov a školákov sa pozorujú tieto príznaky schizofrénie:

dojčatá nereagujú na mokré plienky a hlad, zriedka plačú, spia nepokojne, často sa budia.

vo vedomom veku je hlavným prejavom bezdôvodný strach, ktorý vystrieda absolútna nebojácnosť, často sa mení nálada.

objavujú sa stavy motorickej depresie a excitácie: dieťa na dlhú dobu zamrzne v absurdnej póze, prakticky imobilizované a občas zrazu začne behať tam a späť, skákať a kričať.

sú tu prvky „patologickej hry“, ktorá sa vyznačuje monotónnosťou, monotónnosťou a stereotypným správaním.

Študenti so schizofréniou sa správajú takto:

trpia poruchami reči, používajú neologizmy a stereotypné frázy, niekedy sa objavuje agramatizmus a mutizmus;

aj hlas dieťaťa sa mení, stáva sa "spevom", "spevom", "šepkaním";

myslenie je nejednotné, nelogické, dieťa inklinuje k filozofovaniu, filozofovaniu na vznešené témy o vesmíre, zmysle života, konci sveta;

trpí zrakovými, hmatovými, občas sluchovými halucináciami epizodického charakteru;

objavujú sa somatické poruchy žalúdka: nedostatok chuti do jedla, hnačka, vracanie, inkontinencia výkalov a moču.

Schizofrénia u dospievajúcich sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

na fyzickej úrovni sa objavuje bolesť hlavy, únava, neprítomnosť mysle;

depersonalizácia a derealizácia – dieťa cíti, že sa mení, bojí sa samého seba, chodí ako tieň, školský výkon klesá;

existujú bláznivé nápady, častá fantázia "mimozemských rodičov", keď pacient verí, že jeho rodičia nie sú jeho príbuzní, dieťaťu sa zdá, že ostatní okolo neho sú nepriateľskí, agresívni, odmietaví;

existujú známky čuchových a sluchových halucinácií, obsedantných obáv a pochybností, ktoré nútia dieťa robiť nelogické činy;

manifestné afektívne poruchy – strach zo smrti, šialenstvo, nespavosť, halucinácie a bolesť v rôznych orgánoch tela;

mučivé sú najmä zrakové halucinácie, dieťa vidí strašné nereálne obrázky, ktoré u pacienta vyvolávajú strach, patologicky vníma realitu, trpí manickými stavmi.

Liečba liekmi

Na liečbu schizofrénie užívané neuroleptiká: haloperidol, chlórazín, stelazín a iné. Pre mladšie deti sa odporúčajú slabšie antipsychotiká. S pomalou schizofréniou sa k hlavnej terapii pridáva liečba sedatívami: indopán, niamid atď.

Počas obdobia remisie je potrebné normalizovať domáce prostredie, aplikovať výchovnú a výchovnú terapiu, psychoterapiu a pracovnú terapiu. Vykonáva sa aj podporná liečba predpísanými neuroleptikami.

Zdravotné postihnutie

Pacienti so schizofréniou môžu úplne stratiť svoju schopnosť pracovať, zatiaľ čo iní si zachovávajú príležitosť pracovať a dokonca aj kreatívne rásť.

Postihnutie je dané s pokračujúcou schizofréniou ak má pacient malígnu a paranoidnú formu ochorenia. Zvyčajne sú pacienti odkázaní do skupiny postihnutia II, a ak pacient stratil schopnosť samostatne sa obsluhovať, potom do skupiny I.

Na opakujúcu sa schizofréniu, najmä počas akútne záchvaty pacienti sú úplne práceneschopní, preto sa im priraďuje II. skupina zdravotného postihnutia. Počas remisie je možný presun do skupiny III.

Príčiny epilepsie sú spojené najmä s genetickou predispozíciou a exogénnymi faktormi: poškodenie CNS, bakteriálne a vírusové infekcie, komplikácie po očkovaní.

Symptómy záchvatov

Pred záchvatom dieťa zažíva zvláštny stav – auru, ktorá trvá 1-3 minúty, ale je pri vedomí. Stav je charakterizovaný zmenou motorického nepokoja a vyblednutia, nadmerného potenia, hyperémie tvárových svalov. Batoľatá si pretierajú oči rukami, staršie deti hovoria o chuťových, sluchových, zrakových či čuchových halucináciách.

Po fáze aury nastáva strata vedomia a záchvat kŕčovitých svalových kontrakcií. Počas záchvatu prevláda tonická fáza, pleť sa stáva bledou, potom purpurovo-kyanotickou. Dieťa píska, na perách sa objavuje pena, prípadne s krvou. Reakcia zreníc na svetlo je negatívna. Existujú prípady nedobrovoľného močenia a defekácie. Epileptický záchvat končí fázou spánku. Pri prebudení sa dieťa cíti zlomené, depresívne, bolí ho hlava.

Urgentná starostlivosť

Epileptické záchvaty sú pre deti veľmi nebezpečné, dochádza k ohrozeniu života a duševného zdravia, preto je pri záchvatoch urgentne potrebná pohotovostná starostlivosť.

V prípade núdze sa používajú včasné terapeutické opatrenia, anestézia a zavedenie svalových relaxancií. Najprv musíte z dieťaťa odstrániť všetky stláčacie veci: opasok, odopnúť golier, aby nebránili prúdeniu čerstvého vzduchu. Medzi zuby vložte mäkkú bariéru, aby si dieťa pri záchvate nezahryzlo do jazyka.

Požadovaný klystír s roztokom chloralhydrátu 2%, ako aj intramuskulárna injekcia síranu horečnatého 25% alebo diazepam 0,5 %. Ak sa útok nezastaví po 5-6 minútach, musíte zadať polovičnú dávku antikonvulzívny liek.


Pri dlhotrvajúcom epileptickom záchvate je predpísaný dehydratácia roztokom eufillinu 2,4%, furomesid, koncentrovaná plazma. Posledná možnosť pomocou inhalačnej anestézie(dusík s kyslíkom 2 až 1) a núdzové opatrenia na obnovenie dýchania: intubácia, tracheostómia. Nasleduje urgentná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo neurologickej nemocnici.

Neuróza u dieťaťa sa prejavuje vo forme duševnej diskoordinácie, emočnej nerovnováhy, porúch spánku, príznakov neurologických ochorení.

Ako sú

Dôvody vzniku neuróz u detí sú psychogénnej povahy. Možno malo dieťa psychickú traumu alebo ho dlho prenasledovali zlyhania, ktoré vyvolali stav vážneho psychického stresu.

Vývoj neurózy je ovplyvnený psychickými aj fyziologickými faktormi:

Dlhodobý duševný stres sa môže prejaviť porušením funkcií vnútorných orgánov a vyvolať peptický vred, bronchiálna astma, hypertenzia, neurodermatitída, ktoré zase len zhoršujú psychický stav dieťaťa.

Existujú aj poruchy vegetatívny systém: krvný tlak je narušený, objavujú sa bolesti v srdci, búšenie srdca, poruchy spánku, bolesti hlavy, chvenie prstov, únava a nepohodlie v tele. Tento stav sa rýchlo upraví a pre dieťa je ťažké zbaviť sa pocitu úzkosti.

Úroveň stresovej odolnosti dieťaťa výrazne ovplyvňuje vznik neuróz. Citovo nevyrovnané deti dlhodobo zažívajú drobné hádky s priateľmi a príbuznými, preto sa u takýchto detí častejšie tvoria neurózy.

Je známe, že neuróza u detí sa vyskytuje častejšie v obdobiach, ktoré možno nazvať "extrémne" pre detskú psychiku. Takže väčšina neuróz sa vyskytuje vo veku 3-5 rokov, keď sa tvorí "ja" dieťaťa, ako aj počas puberty - 12-15 rokov.

Medzi najčastejšie neurotické poruchy u detí patria: neurasténia, hysterická artróza, obsedantno-kompulzívna porucha.

Poruchy príjmu potravy

Poruchy príjmu potravy postihujú najmä tínedžerov, ktorých sebaúcta je silne podceňovaná pre negatívne myšlienky o vlastnej váhe a vzhľade. V dôsledku toho sa vyvíja patologický postoj k výžive, vytvárajú sa návyky, ktoré sú v rozpore s normálnym fungovaním tela.

Verilo sa, že anorexia a bulímia sú charakteristickejšie pre dievčatá, ale v praxi sa ukazuje, že chlapci trpia poruchami príjmu potravy rovnako často.

Tento typ neuropsychiatrických porúch sa šíri veľmi dynamicky, postupne sa stáva hrozivým. Okrem toho mnohí tínedžeri úspešne skrývajú svoj problém pred rodičmi po mnoho mesiacov a dokonca rokov.

Deti trpiace anorexiou sú trápené neustály pocit hanba a strach, bludy o nadváhe a skreslený pohľad na vlastné telo, veľkosť a tvar. Túžba schudnúť niekedy dosahuje bod absurdity, dieťa sa privádza do stavu dystrofie.

Niektorí tínedžeri používajú tie najprísnejšie diéty, viacdenné hladovky, obmedzujúce množstvo skonzumovaných kalórií na smrteľne nízku hranicu. Iní v snahe zhodiť „nadbytočné“ kilá znášajú nadmernú fyzickú námahu, čím sa ich telo dostáva na nebezpečnú úroveň prepracovanosti.

Tínedžeri s bulímiou charakterizované periodickými náhlymi zmenami hmotnosti, pretože spájajú obdobia obžerstva s obdobiami pôstu a očisty. Deti s bulímiou, ktoré majú neustálu potrebu zjesť všetko, čo im príde pod ruku, a zároveň sa cítia nepríjemne a hanbia sa za to, že sú nápadne zaoblené, často používajú preháňadlá a emetiká, aby sa očistili a doplnili prijaté kalórie.
V podstate sa anorexia a bulímia prejavujú takmer rovnako, pri anorexii môže dieťa využiť aj metódy umelého čistenia jedla, ktoré práve zjedlo, umelým zvracaním a užívaním preháňadiel. Deti s anorexiou sú však extrémne chudé a bulimičky sú často úplne normálne alebo majú miernu nadváhu.

Poruchy príjmu potravy sú pre život a zdravie dieťaťa veľmi nebezpečné. Takéto neuropsychiatrické ochorenia sa ťažko kontrolujú a veľmi ťažko sa prekonávajú samostatne. Preto v každom prípade budete potrebovať odbornú pomoc psychológa alebo psychiatra.

Aby ste predišli ohrozeným deťom, potrebujete pravidelné sledovanie detským psychiatrom. Rodičia by sa nemali báť slova „psychiatria“. Nemali by ste zatvárať oči pred odchýlkami vo vývoji osobnosti detí, črtami správania, presvedčte sa, že tieto črty sa vám „len zdajú“. Ak vás niečo v správaní dieťaťa znepokojuje, spozorujete príznaky neuropsychiatrických porúch, neváhajte sa na to opýtať odborníka.


Konzultácia s detským psychiatrom nezaväzuje rodičov k okamžitému odoslaniu dieťaťa na liečbu do príslušných inštitúcií. Často sa však vyskytujú prípady, keď plánované vyšetrenie u psychológa alebo psychiatra pomáha predchádzať závažným neuropsychiatrickým patológiám vo vyššom veku a poskytuje deťom možnosť zostať plnohodnotnými a žiť zdravý a šťastný život.

Pojem duševná porucha u detí môže byť dosť ťažké vysvetliť, nehovoriac o tom, že ho treba definovať, najmä svojpomocne. Vedomosti rodičov na to spravidla nestačia. Výsledkom je, že mnohé deti, ktoré by mohli mať prospech z liečby, nedostávajú starostlivosť, ktorú potrebujú. Tento článok pomôže rodičom naučiť sa rozpoznať varovné príznaky duševných chorôb u detí a upozorní na niektoré možnosti pomoci.

„Upozornenie zhoršuje aj úspešnosť dieťaťa v škole či tvrdosť učiteľov na jeho správanie,“ dodáva psychologička. V českej výchove detí s duševnými poruchami stále neexistuje ochrana, o deti s mentálnym postihnutím s inou chorobou ako autizmom sa málokto zaujíma a desaťtisíce detí ostávajú bez potrebnej psychiatrickej starostlivosti. To sú len niektoré z problémov, ktoré podľa detského psychiatra Jaroslava Matysa trápia českú detskú psychiatriu. Denník zdravia sa s ním rozprával o autizme, psychiatrickej reforme a otázkach vzdelávania.

Prečo je pre rodičov ťažké určiť stav mysle ich dieťaťa?

Bohužiaľ, mnohí dospelí si neuvedomujú príznaky a symptómy duševných chorôb u detí. Aj keď rodičia poznajú základné princípy rozpoznania veľkých duševných porúch, často je pre nich ťažké rozlíšiť medzi miernymi znakmi abnormality a normálnym správaním u detí. A dieťaťu niekedy chýba slovná zásoba alebo intelektuálna batožina na to, aby verbálne vysvetlilo svoje problémy.

V dnešnej dobe sa veľa hovorí o autizme. Kto a ako si môže ponechať svoju diagnózu, aby bola uznaná poisťovňou? Za klinické diagnózy je zodpovedný lekár a nikto iný. Vzhľadom na preambulu Svetovej zdravotníckej organizácie, pre ktorú je klasifikácia chorôb určená, je to len zdravie. Vykonávajú odborníci, ktorí sú vyškolení a schopní diagnostikovať. Diagnózu cukrovky nemôže určiť biochemik v laboratóriu. Musí to byť lekár, ktorý tiež patrí do psychiatrie.

Ide však o výnimku, keďže používame nielen medicínske metódy, t.j. prístrojov a laboratórií, ale aj psychologických metód. Pre nás sú kľúčovými klinickými psychológmi deti, ktoré musia byť vyškolené a certifikované. Všetko ostatné je konzultačná služba. Preto došlo k stretu so školstvom. Tu bol pripravený návrh zákona o špeciálnopedagogických centrách, kde psychológovia bez psychologického vzdelania v klinickej psychológii a už vôbec nie v medicíne chceli vziať na seba právo určovať a kontrolovať diagnózu psychiatrov.

Obavy zo stereotypov spojených s duševnými chorobami, náklady na užívanie niektorých liekov a logistická náročnosť možnej liečby často odďaľujú terapiu alebo nútia rodičov pripisovať stav svojho dieťaťa nejakému jednoduchému a dočasnému javu. Psychopatologická porucha, ktorá začína svoj vývoj, však nebude môcť nič obmedziť, s výnimkou správnej, a čo je najdôležitejšie, včasnej liečby.

Napokon na základe nátlaku a poďakovania poslancom vypadol. Vzdelávanie tu nie je na liečbu a diagnostiku, ale na vzdelávanie. Poskytuje sa aj diagnostika napr. Národný inštitút autizmus, ktorý je podľa jeho riaditeľa sociálnym ústavom.

Nejde o zdravotnícke zariadenie, preto nie je spôsobilé pôsobiť ako klinické pracovisko. Neupravuje ich zákon o poskytovaní zdravotníckych služieb a zdravotníckych pracovníkov, preto nepodliehajú trestu v zmysle týchto zákonov - za nepravdivú diagnózu a pochybenie nie je daná trestná zodpovednosť. To by však znamenalo, že by museli prijať detského psychiatra, ako zdravotnícke zariadenie urobiť objednávku, preukázať potrebné personálne a materiálne zabezpečenie a postúpiť do krajského výberového konania.

Pojem duševná porucha, jej prejavy u detí

Deti môžu trpieť rovnakými duševnými chorobami ako dospelí, ale prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Napríklad depresívne deti často vykazujú viac príznakov podráždenosti ako dospelí, ktorí bývajú smutnejší.

Deti najčastejšie trpia množstvom chorôb, vrátane akútnych alebo chronických duševných porúch:

Množstvo združení má však oprávnenie dať klinickú diagnózu nelekárskemu zariadeniu, za ktoré si platia, a následne nadväzujúce služby pre tento typ „diagnostiky“. Ide o konflikt záujmov a porušenie zákona. Dnes sú aj na najvyššej úrovni, aby videli, či im ako špecializovanému pedagogickému centru umožňujú dávať odporúčania do škôl. Nemajú registráciu ani účtenku, pretože vzdelávanie v Kirgizskej republike vrátane poradenských služieb je bezplatné.

Je teda diagnostikovanie autizmu v Českej republike podľa medzinárodných štandardov? Sledujeme medzinárodné normy ktoré nemôžeme opustiť. Normy majú právny význam pre súdy a odhadcov. Je to komplikované, je to súčasťou atestácie a lekár by to mal vedieť. Od rodičovských organizácií sa objavili návrhy, že to môže urobiť len klinický psychológ. Potom povedzme, že psychiater sa sťahuje na katedru filozofie, my berieme lieky a klinický psychológ bude riešiť schizofréniu alebo bipolárnu poruchu.

Deti trpiace úzkostnými poruchami, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, posttraumatická stresová porucha, sociálna fóbia a generalizovaná úzkostná porucha, vykazujú živé známky úzkosti, čo je neustály problém, ktorý zasahuje do ich každodenných aktivít.

Existuje tlak rodičov, prečo to tak nemôže byť - kým niečo neprejde a niekto nezomrie. Keď rodičia majú podozrenie na autizmus u dieťaťa, kde diagnostikovať a čo hľadať? Mali by ísť rovno k lekárovi a nie radiť. Rodičia sa môžu obrátiť aj na detského psychológa – komu to raz nevadí, veď spolupracujeme a zdieľame novinky.

V diferenciálnej diagnostike spolupracujeme s neurológmi na vylúčení niektorých procesov v mozgu, s genetikou, často aj s logopédmi. Ako má pediater nezastupiteľnú úlohu v diagnostike? Porucha autistického spektra je jednou z najťažších diagnóz v psychiatrii. Nie je také ťažké identifikovať príznaky, ktoré spadajú do okruhu autizmu. Najťažšia je diferenciálna diagnostika od iných duševných porúch, ktoré majú podobné príznaky, ale v inom konečnom obraze.

Niekedy je úzkosť tradičnou súčasťou prežívania každého dieťaťa, často prechádza z jedného vývojového štádia do druhého. Keď však stres zaujme aktívnu pozíciu, stane sa to pre dieťa ťažké. V takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba.

• Nedostatok pozornosti alebo hyperaktivita.

Táto porucha zvyčajne zahŕňa tri kategórie symptómov: ťažkosti s koncentráciou, hyperaktivitu a impulzívne správanie. Niektoré deti s touto patológiou majú príznaky všetkých kategórií, zatiaľ čo iné môžu mať iba jeden príznak.

Existuje najmenej 15-20 ďalších duševných porúch, ktoré ho môžu napodobňovať. Okrem toho musí psychiater rozlišovať medzi duševnými poruchami, ako je mozog, metabolizmus alebo endokrinná porucha alebo intoxikácia. Okrem toho musí psychiater spolupracovať s ďalšími odborníkmi, ako je kardiológia, neurológia či neurochirurgia, aby vedel, že ak sa niečo v mozgu deje, či už je to výsledok operácie alebo vývojový problém. Pri podávaní liekov sa musíme dohodnúť s ostatnými odborníkmi, pretože sme zodpovední za pacienta.

Táto patológia je vážna vývojová porucha, ktorá sa prejavuje v ranom detstve - zvyčajne pred dosiahnutím veku 3 rokov. Hoci symptómy a ich závažnosť sú náchylné na variabilitu, porucha vždy ovplyvňuje schopnosť dieťaťa komunikovať a komunikovať s ostatnými.

• Poruchy príjmu potravy.

Poruchy príjmu potravy - ako anorexia a obžerstvo - sú dostatočne závažné choroby, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Deti môžu byť natoľko zaujaté jedlom a vlastnou váhou, že im to bráni sústrediť sa na niečo iné.

Detskí aj dospelí psychiatri musia byť schopní rozlíšiť medzi inými komorbidnými stavmi. Ten, kto nebol na medicíne, to nemohol vedieť. Ak sa naučíte algoritmus pre jednu diagnózu, ale nepoznáte ostatné, nedokážete rozlíšiť medzi diagnózami. Keď má takéto centrum len autizmus, sociálna fóbia sa mení na Aspergerovu. Niektoré špecifické štúdie inteligencie úplne chýbajú, pričom dve tretiny detí zaostávajú. No nevedia rozlíšiť meškanie, autizmus, poruchy vývinu reči, úzkosť, ktorú dnes vieme efektívne liečiť, či hyperaktivitu.

• Poruchy nálady.

Poruchy nálady, ako je depresia, a môžu viesť k pretrvávajúcim pocitom stabilizácie smútku alebo k oveľa závažnejším zmenám nálady, než je bežná variabilita bežná u mnohých ľudí.

• Schizofrénia.

Toto chronické duševné ochorenie spôsobuje, že dieťa stráca kontakt s realitou. Schizofrénia sa často objavuje v neskorej adolescencii, približne od 20. roku života.

Stanovenie diagnózy na základe potvrdenia príznakov jedinej diagnózy je jednoducho nezmyselné a pre pacienta nebezpečné. Ak ste sa prvýkrát pýtali na otázku o relevantnosti pre poisťovne, je to na prvý pohľad. Dôležité je, že v legislatíve o diagnostike okrem lekárov nie sú žiadni lekári. Vyriešiť lekársku diagnózu bez konzultácie je pre nelekárskeho poradenského psychológa nemožné. Ide o organizácie registrované ako sociálne a vzdelávacie služby. Ale keď sú ľudia v strese, platia, hoci ak to isté urobí psychiater, je to hradené z národného zdravotného poistenia.

V závislosti od stavu dieťaťa možno choroby klasifikovať ako dočasné alebo trvalé duševné poruchy.

Hlavné príznaky duševnej choroby u detí

Niektoré ukazovatele, že dieťa môže mať problémy s duševným zdravím, sú:

Čo čaká takáto diagnóza? Na zaistenie bezpečnosti pacienta by sa malo vykonať kompletné fyzikálne vyšetrenie, aby sa vylúčili iné príčiny. Autizmus je neurologická porucha, no existuje určité percento, ktoré je spôsobené aj inými poruchami ako len vývojom mozgu. Ide o komorbiditu, ktorú je potrebné liečiť. Existujú mýty, dokonca aj v materiáloch vládnych úradov, že ak je autizmus diagnostikovaný včas, nie sú potrebné lieky. Je zrejmé, že liek na autizmus pomáha napraviť duševné poruchy, ktoré zhoršujú autizmus a spoločenskosť.

Zmeny nálady. Všímajte si dominantné príznaky smútku alebo túžby, ktoré trvajú aspoň dva týždne, alebo prudké zmeny nálad, ktoré spôsobujú problémy vo vzťahoch doma alebo v škole.

Príliš silné emócie. Ostré emócie ohromujúceho strachu bez dôvodu, niekedy kombinované s tachykardiou alebo zrýchleným dýchaním, sú vážnym dôvodom, prečo venovať pozornosť svojmu dieťaťu.

S liekmi sa deti lepšie vzdelávajú a vzdelávajú. Ako máme v Českej republike multidisciplinárne tímy, kde sa viac skúseností bude týkať diagnostiky? Nemáme problémy s lekárskou starostlivosťou na neurológii, pediatrii a u iných lekárov. Problém súvisí s inými profesiami, ktoré pracujú s deťmi. Študujeme a pomáhame občianskym združeniam. Ak by všetko zostalo v špeciálnych výchovných centrách, peniaze by sa vyplácali autistom. Tam musíme stanoviť hranicu, a to je tiež stagnácia, ktorá nie je jednoduchá.

Výsledkom je, že vo veku 18 rokov to nemôže robiť, pretože nemohol, ale neučil. Ale nedosiahne invaliditu. Takže musia existovať sociálne služby, ktoré sa snažia školiť, a keď to naozaj nejde, sú tu iné podporné veci. Účasť by mala byť povinná, my ju nielen chceme – nechceme. Ak to neurobíte, nebudete mať prospech. Až keď zistíme, že je to naozaj tak, mali by na ne mať nárok.

Netypické správanie. To môže zahŕňať náhle zmeny v správaní alebo sebaúcte, ako aj nebezpečné alebo mimo kontroly. Varovnými signálmi sú aj časté boje s použitím predmetov tretích strán, silná túžba ublížiť druhým.

Ťažkosti s koncentráciou. Charakteristický prejav takýchto znakov je veľmi jasne viditeľný v čase prípravy domácich úloh. Pozornosť sa oplatí venovať aj sťažnostiam učiteľov a aktuálnej výkonnosti školy.

Existuje v Českej republike nejaký spôsob, aby skríning na poruchy autistického spektra robili praktici v rámci preventívnych prehliadok? Pracujeme s deťmi a tínedžermi. Včasná diagnóza dôležité, ale to sa dá urobiť až vo štvrtom piatom roku, pri ťažkom autizme o niečo skôr. Skríningové metódy vo svete sú metodika pre ČR a podmienky pobytu lekárov a dorastu v ČR pre deti a dorast, ktorý musí byť do dvoch mesiacov.

Ide o skríningové metódy, ktoré zachytávajú určité symptómy, ale keďže autizmus je vývojová porucha, vývoj mozgu u autizmu nemusí nevyhnutne nastať. Dieťa by malo potom dieťa navštíviť u klinického psychológa alebo psychiatra, ale skríningová metóda nie je povinná pre definitívnu diagnózu.

Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Náhla strata chuti do jedla, časté vracanie alebo užívanie laxatív môže naznačovať poruchu príjmu potravy;

fyzické príznaky. V porovnaní s dospelými sa deti s problémami duševného zdravia môžu často sťažovať skôr na bolesti hlavy a žalúdka než na smútok alebo úzkosť.

Dá sa autizmus rozpoznať cez prístroje? To je ešte desať alebo dvadsať rokov pred štandardizovaným zobrazovaním mozgu u detí s autizmom. Dnes vieme, kde sú problémy. Ale keď teraz robíte zobrazovanie mozgu autizmu a schizofrénie, sú v porovnaní veľmi podobné, nie sú špecifické. Mozog je taký zložitý, že sa ešte nedá vyrobiť. Preto v autizme a psychiatrii rozhoduje klinický obraz – ako pacient pracuje, ako vyzerá, čo robí, ako rozmýšľa a ako sa správa.

Akákoľvek stupnica môže naznačovať podozrenie, ale rozhoduje klinický obraz. Takže na váhu sa nedá spoľahnúť? Stupnice sú voliteľné a rodičia si to niekedy pletú, pretože si myslia, že keď mierka vyjde, je daná. Navyše je často jedným z autistických rodičov – a myslíte si, že otec s autizmom alebo Asperger vidí sociálnu slepotu svojho syna? Nepíše to a celý rozsah je zbytočný - je to falošne negatívny. V iných prípadoch sa dnes rodičia s ochorením učia aj z finančných dôvodov alebo sú motivovaní ospravedlniť sa za agresivitu až kriminálne správanie svojho dieťaťa a potom hovoria, že naučené frázy sú z knihy alebo internetu.

Fyzické poškodenie. Niekedy stav duševného zdravia vedie k sebapoškodzovaniu, nazývanému aj sebapoškodzovanie. Deti si na tieto účely často volia ďaleko neľudské spôsoby – často sa porežú alebo sa podpália. Tieto deti tiež často rozvíjajú samovražedné myšlienky a pokusy o samovraždu.

Zneužívanie látok. Niektoré deti užívajú drogy alebo alkohol, aby sa pokúsili vyrovnať so svojimi pocitmi.

Úkony rodičov v prípade podozrenia na duševné poruchy u dieťaťa

Ak sa rodičia skutočne obávajú o duševné zdravie svojho dieťaťa, mali by čo najskôr navštíviť odborníka.

Lekár by mal podrobne opísať súčasné správanie, pričom by mal zdôrazniť najvýraznejšie nezrovnalosti s predchádzajúcim obdobím. Pre viac informácií sa odporúča, aby ste sa pred návštevou lekára porozprávali s učiteľmi školy, triednym učiteľom, blízkymi priateľmi alebo inými ľuďmi, ktorí s vaším dieťaťom trávia dlhší čas. Tento prístup spravidla veľmi pomáha rozhodnúť sa a objaviť niečo nové, niečo, čo dieťa doma nikdy neukáže. Je potrebné mať na pamäti, že od lekára by nemali existovať žiadne tajomstvá. A predsa – neexistuje všeliek v podobe tabletiek na.

Všeobecné akcie špecialistov

Duševné zdravie u detí sa diagnostikuje a lieči na základe príznakov a symptómov, pričom sa zohľadňuje vplyv psychických alebo duševných porúch na každodenný život dieťaťa. Tento prístup vám tiež umožňuje určiť typy duševných porúch dieťaťa. Neexistujú žiadne jednoduché, jedinečné alebo 100% zaručene pozitívne testy. Na stanovenie diagnózy môže lekár odporučiť prítomnosť príbuzných odborníkov, ako je psychiater, psychológ, sociálny pracovník, psychiatrická sestra, vychovávateľ v oblasti duševného zdravia alebo behaviorálny terapeut.

Lekár alebo iní odborníci budú s dieťaťom pracovať, zvyčajne na individuálnom základe, aby najprv určili, či dieťa skutočne má alebo nemá abnormálny stav duševného zdravia na základe diagnostických kritérií. Na porovnanie slúži špeciálna databáza detských psychických a psychických symptómov, ktoré využívajú špecialisti na celom svete.

Okrem toho lekár alebo iný poskytovateľ starostlivosti o duševné zdravie bude hľadať ďalšie možné vysvetlenia správania dieťaťa, ako napríklad predchádzajúce ochorenie alebo úraz, vrátane rodinnej anamnézy.

Stojí za zmienku, že diagnostikovanie duševných porúch v detstve môže byť dosť ťažké, pretože pre deti môže byť vážnym problémom správne vyjadrovať svoje emócie a pocity. Navyše táto kvalita vždy kolíše od dieťaťa k dieťaťu – v tomto smere neexistujú identické deti. Napriek týmto problémom je presná diagnóza nevyhnutnou súčasťou správnej a účinnej liečby.

Všeobecné terapeutické prístupy

Bežné možnosti liečby pre deti, ktoré majú problémy s duševným zdravím, zahŕňajú:

• Psychoterapia.

Psychoterapia, tiež známa ako „hovorová terapia“ alebo behaviorálna terapia, je liečbou mnohých problémov duševného zdravia. Pri rozhovore s psychológom vám dieťa pri prejavovaní emócií a pocitov umožňuje nahliadnuť do samotných hĺbok jeho skúseností. Počas psychoterapie sa samotné deti učia veľa o svojom stave, nálade, pocitoch, myšlienkach a správaní. Psychoterapia môže pomôcť dieťaťu naučiť sa reagovať na náročné situácie a zároveň zdravo prekonávať problematické bariéry.

• farmakologická terapia.

• Kombinácia prístupov.

V procese hľadania problémov a ich riešení samotní špecialisti ponúknu potrebnú a najefektívnejšiu možnosť liečby. V niektorých prípadoch budú stačiť psychoterapeutické sedenia, v iných budú nevyhnutné lieky.

Treba poznamenať, že akútne duševné poruchy sa vždy zastavia ľahšie ako chronické.

Pomoc od rodičov

V takýchto chvíľach dieťa potrebuje viac ako inokedy podporu rodičov. Deti s diagnózou duševného zdravia, v skutočnosti, rovnako ako ich rodičia, zvyčajne zažívajú pocity bezmocnosti, hnevu a frustrácie. Požiadajte lekára primárnej starostlivosti vášho dieťaťa o radu, ako zmeniť spôsob, akým komunikujete so svojím synom alebo dcérou a ako sa vysporiadať s ťažkým správaním.

Hľadajte spôsoby, ako si oddýchnuť a zabaviť sa s dieťaťom. Chváľte jeho silné stránky a schopnosti. Preskúmajte nové techniky, ktoré vám môžu pomôcť pochopiť, ako pokojne reagovať na stresové situácie.

Rodinné poradenstvo alebo podporné skupiny môžu byť veľkou pomocou pri liečbe detských psychiatrických porúch. Tento prístup je pre rodičov a deti veľmi dôležitý. Pomôže vám to pochopiť chorobu vášho dieťaťa, ako sa cíti a čo možno spoločne urobiť, aby ste mu poskytli najlepšiu možnú starostlivosť a podporu.

Ak chcete pomôcť svojmu dieťaťu uspieť v škole, informujte učiteľov a riaditeľov školy o duševnom zdraví vášho dieťaťa. Žiaľ, v niektorých prípadoch môže byť potrebné zmeniť výchovnú inštitúciu na školu, ktorej učebné osnovy sú určené pre deti s duševnými problémami.

Ak máte obavy o duševné zdravie vášho dieťaťa, vyhľadajte odbornú radu. Nikto nemôže urobiť rozhodnutie za vás. Nevyhýbajte sa pomoci kvôli svojej hanbe alebo strachu. So správnou podporou sa môžete dozvedieť pravdu o tom, či má vaše dieťa zdravotné postihnutie, a budete môcť preskúmať možnosti liečby, čím zaistíte, že vaše dieťa bude mať aj naďalej slušnú kvalitu života.

Duševné poruchy u detí sú veľmi časté a ich počet sa každým rokom zvyšuje. Podľa štatistík má dnes každé piate dieťa vývojové problémy rôzneho stupňa. Nebezpečenstvo takýchto chorôb spočíva v tom, že rodičia často nerozpoznajú príznaky včas a nepripisujú veľký význam stavu svojich detí, pričom všetko pripisujú zlému charakteru alebo veku. Je však dôležité vedieť, že duševné poruchy vekom nezmiznú. Väčšina z nich vyžaduje komplexnú špecializovanú liečbu. Seriózny prístup a včasné rozpoznanie problému je šancou vrátiť dieťaťu plné duševné zdravie.

Aké sú znaky duševných porúch u detí?

Duševné poruchy sa u detí vyvíjajú vo väčšine prípadov v prvých mesiacoch života bábätka, ale môžu sa objaviť aj vo vyššom veku. Predstavujú menejcennosť a poruchy v práci psychiky, a teda ovplyvňujú všeobecný rozvoj dieťa.

Duševné poruchy sa v závislosti od veku a štádia ochorenia môžu prejavovať rôznymi formami. Celkovo lekári rozlišujú štyri všeobecné skupiny:

• alebo oligofrénia - vyznačuje sa nízkou úrovňou inteligencie, predstavivosti, pamäti a pozornosti;
• Mentálna retardácia - najskôr sa o sebe prejaví okolo roku, vyznačuje sa problémami s rečou, motorikou, pamäťou;
• - tento syndróm spôsobuje hyperaktivitu, impulzívnosť a nepozornosť, pričom dochádza k poklesu úrovne inteligencie;
• Autizmus je stav, pri ktorom je narušená schopnosť dieťaťa komunikovať a socializovať sa.

Niekedy rodičia pripisujú negatívne prejavy dieťaťa veku a dúfajú, že to časom prejde. Treba však liečiť duševné poruchy. S pribúdajúcim vekom sa choroba len zhoršuje a už je ťažšie nájsť správne a účinné terapeutické metódy. A bez ohľadu na to, aké ťažké je priznať rodičom, že ich dieťa má mentálne postihnutie, musíte vyhľadať pomoc psychoterapeuta.

Faktory vyvolávajúce duševné poruchy

Psychické poruchy vznikajú pod vplyvom viacerých faktorov. Navyše, mnohé z ich foriem sa vyvíjajú už v prenatálnom období. Existuje niekoľko kľúčových dôvodov:

• Genetická predispozícia - dedičný prenos duševných porúch, sa vyskytuje v 40% prípadov;
• Vlastnosti vzdelávania - nesprávny výber metód vzdelávania alebo jeho absencia;
• Infekčné choroby postihujúce mozog a centrálny nervový systém;
• Pôrodné a popôrodné poranenia hlavy dieťaťa;
• Dysfunkcia metabolického systému;
• silný alebo presilený;
• Nízka úroveň inteligencie;
• Nepriaznivá situácia v rodine;

Príznaky a príznaky duševných porúch u detí

Prvé príznaky chorôb sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od veku dieťaťa. Doma si rodičia môžu všimnúť nasledujúce zmeny, ktoré môžu symbolizovať duševné zrútenie:

• Zlá nálada u dieťaťa, mali by ste venovať pozornosť, ak dominuje niekoľko týždňov bez konkrétneho dôvodu;
• Časté zmeny nálady;
• Nepozornosť a ťažkosti s koncentráciou;
• Nervozita, agresivita;
• Neustále a pocit ohrozenia;
• Zmeny v správaní dieťaťa – dieťa začína robiť nebezpečné veci a stáva sa nekontrolovateľným;
• Neustála túžba upozorňovať na seba alebo naopak skrývať sa pred ostatnými;
• Strata chuti do jedla, a teda výrazná strata hmotnosti;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesti hlavy a bezpríčinná bolesť brucha;
• Rozhovor so sebou alebo s imaginárnym priateľom;
• Činnosti, ktoré poškodzujú vás a iných;
• Znížený záujem o obľúbené veci a aktivity;
• Užívanie alkoholu a drog.

Tieto znaky si môžete všimnúť sami. Ale lekári diagnostikujú duševné poruchy nielen na základe týchto, ale aj iných zdravotných symptómov:

• Tachykardia a zrýchlené dýchanie;
• Zmeny v organickej štruktúre krvi;
• Zmeny v štruktúre mozgových buniek;
• Poruchy tráviaceho systému;
• Nízke IQ;
• Fyzický nedostatočný rozvoj;
• Špeciálna forma.

Takéto ochorenia zvyčajne spôsobujú viacero symptómov, takže samotné pozorovanie na potvrdenie diagnózy nestačí, je potrebné fyzické vyšetrenie.

Diagnostika a liečba

Ak chcete vybrať správne terapeutická metóda, musíte prejsť kompletnou diagnózou. Ide to takto:

• Štúdium a analýza zjavných symptómov;
• Laboratórne vyšetrenie krvi, moču;
• MRI vyšetrenie mozgovej kôry;
• Vykonávanie testovania.

Pre správny prístup k liečbe je potrebné vyšetrenie dieťaťa viacerými odborníkmi: psychiatrom, psychoterapeutom, neuropatológom. Vyšetrenia navyše musí absolvovať postupne každý špecialista: každý z lekárov tak môže určiť príznaky, ktoré charakterizujú jeho oblasť.

Je dôležité si uvedomiť, že lieková terapia nemôže úplne vyliečiť duševné poruchy. Ak chcete pomôcť dieťaťu a obnoviť plné duševné zdravie, musíte použiť súbor postupov a metód.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa s týmto problémom vysporiadať:

• Medikamentózna terapia. Spočíva v užívaní antidepresív, trankvilizérov, sedatív, ako aj všeobecných posilňujúcich vitamínových prípravkov. Výber lieku spočíva na lekárovi, predpisuje osobitný opravný prostriedok, čo zodpovedá veku a forme vývoja poruchy.
• Psychoterapia. V psychoterapii existuje veľa metód, ako prekonať duševné poruchy u detí. Všetko závisí od veku a štádia zanedbania procesu. Za veľmi efektívnu sa považuje individuálna konverzačná terapia, prípadne skupinová terapia s vhodným výberom detí. Psychoterapia sa považuje za najúčinnejšiu liečbu tohto druhu ochorenia.
• Rodinná terapia. Rodina je veľmi dôležitá pre formovanie psychiky dieťaťa, práve tu sú položené prvé koncepty. Preto pri duševných poruchách by členovia rodiny mali dosiahnuť maximálnu interakciu s dieťaťom, pomôcť mu niečo dosiahnuť, neustále sa s ním rozprávať, robiť spoločné cvičenia.
• Komplexná terapia. Ide o kombináciu medikamentóznej liečby s iným typom terapie. Je nevyhnutný pri akútnych formách porúch, kedy samotné psychologické cvičenia nestačia.

Ako skorších rodičov identifikovať u svojho bábätka psychické problémy a vziať ho k lekárovi, tým je pravdepodobnejšie, že sa vráti k plnohodnotnému životnému štýlu. Hlavným pravidlom je vyhľadať pomoc od špecialistu, aby sa predišlo nepríjemným následkom.