Piimanäärmete fibrotsüstiline mastopaatia - ravi. Mis on mastalgia ja mida teha, kui rindkere valutab? Mastodüünia ravi rahvapäraste ravimitega

Mastalgia eriteraapia algab alles pärast piimanäärmete haiguste välistamist. Kerge valusündroomi ja muude häirete puudumisega soovitatakse tõelise mastodüüniaga naisi dünaamikas jälgida mammoloogi perioodilise läbivaatuse ja ultraheli või mammograafiaga. Tugeva valu ja emotsionaalsete häirete meditsiiniline taktika on suunatud hormonaalsete kõikumiste ajal tekkivate subjektiivselt ebameeldivate aistingute vähendamisele või kõrvaldamisele rinnus. Patogeneetiliste hormonaalsete, mittehormonaalsete ravimite ja mitteravimite ravimeetodite kombinatsiooni peetakse kõige tõhusamaks. Sellistele patsientidele näidatakse:
Hormoonravi. Ravimi valikul võetakse arvesse hormoonide sekretsiooni taset ja sümptomite raskust. Raviks kasutatakse monofaasilist tüüpi või vabastava vormi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, gestageene, antiöstrogeeni, gonadotropiini vabastava faktori agoniste.
Fütopreparaadid ja homöopaatilised ravimid. Düshormonaalsete häirete korrigeerimiseks kasutatakse östrogeenitaolise toimega taimseid derivaate (õhtupriimula, salvei, pune, tsimifugi) ja neid sisaldavaid homöopaatilisi preparaate. Neid soovitatakse, kui naine keeldub hormoonravist.
Rahustavad ravimid. Oluliste meeleolumuutuste, ärevuse ja hüpohondria kalduvuse korral on näidustatud norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid. Kergematel kliinilistel juhtudel on tõhusad magneesiumipreparaadid, rahustid ja ravimtaimed (palderjan, emarohi, pojeng).
Valuvaigistid. Tugeva valu sündroomiga naistele määratakse ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. MSPVA-d stabiliseerivad rakumembraane ja inhibeerivad prostaglandiinide sünteesi, mis alandavad valuläve, sensibiliseerides valuretseptoreid mehaanilise stressi suhtes.
Diureetikumid. Kuna mastodüünia patogeneesi üheks lüliks on vedelikupeetus piimanäärmete kudedes, võib diureetikumide kasutamine vähendada valusündroomi raskust. Tavaliselt kasutatakse kaaliumi säästvaid diureetikume, millel on ka antiandrogeensed omadused, ja taimseid ravimeid.
Mastalgia kompleksravi võib täiendada vitamiini-mineraalide komplekside ja füsioterapeutiliste meetoditega (elektroforees, magnetoteraapia, galvaniseerimine, balneoteraapia). Atsüklilise mastodüünia korral ravitakse põhihaigust sobiva ravimteraapia ja kirurgiliste sekkumiste abil (mastiidi avamine ja drenaaž, kasvaja enukleatsioon, sektoraalne resektsioon, mastektoomia).

Mastopaatia on piimanäärmete kudedes esinevate healoomuliste patoloogiliste muutuste üldnimetus.

Rinnanäärmete fibrotsüstilise mastopaatia kontseptsioon ühendab mitmeid haigusi, millel on lai valik hüperplastilisi, proliferatiivseid ja regressiivseid muutusi rinnas.

FCM-i difuussete vormide käsitlemine ei kaota oma tähtsust ja jääb arutelu teemaks.

FKM sünonüümid:

Fibrotsüstiline mastopaatia (FCM)
Piimanäärmete healoomulised haigused
Healoomuline rindade düsplaasia
Piimanäärmete dishormonaalne hüperplaasia
fibrotsüstiline haigus
Fibroadenomatoos

Fibrotsüstilise mastopaatia levimus

Fibrotsüstilise mastopaatia põhjused

Kõik piimanäärmete kudede arengu ja kasvu protsessid on hormonaalselt määratud.

FCM-i peamine põhjus on dishormonaalsed häired naise kehas.

Kuidas mõjutavad hormoonid piimanäärmeid?

Vahetu mõju:

Östrogeenid – stimuleerivad parenhüümi (näärmete ja kanalite epiteeli) ja vähemal määral ka rinna strooma proliferatiivset kasvu.

Progesteroon - neutraliseerib proliferatsiooniprotsesse, pärsib rakkude mitootilist aktiivsust. See hormoon tagab näärmekoe struktuurse diferentseerumise: alveoolid, lobulid.

Prolaktiin – stimuleerib laktotsüütide sekretoorset aktiivsust (piima tootmist rinnasagarates). Prolaktiin suurendab östrogeeniretseptorite arvu rinnakudedes ja suurendab kaudselt östrogeenide proliferatiivset toimet rinnakudedele.

STH (somatotroopne hormoon) – reguleerib rindade arengut ja kasvu.

Kaudne mõju:

• Kilpnäärme hormoonid.
• Neerupealiste koore hormoonid.
• Insuliin.

Nende hormoonide tasakaalustamatus võib põhjustada mastopaatiat.

Otsustavat rolli FCM-i arendamisel mängivad:

1. Hüperöstrogeensus

Östrogeenide liigne mõju rinnakudedele häirib retseptori aparaadi tööd, põhjustab lobulaarsete alveoolide ja kanalite epiteeli proliferatiivset kasvu. See viib tsüstide, intraduktaalsete papilloomide, rinnanäärme tsüstadenopapilloomide moodustumiseni.

Rinna vohavas epiteelis on võimalikud ebatüüpilised ja pahaloomulised muutused.
2. Progesterooni puudulikkus

Sellega kaasneb intralobulaarse koe turse ja hüpertroofia - rinnanäärme lobulite hüperplaasia.

Progesterooni puudumine suurendab kaudselt östrogeeniretseptorite tundlikkust ja suurendab östrogeenide lokaalset taset rinnanäärme kudedes.

Keha hormonaalse tasakaalu reguleerimise keerulist mehhanismi ei mõisteta täielikult. Kesknärvisüsteem mängib selles protsessis olulist rolli.

Mis aitab kaasa FCM-i arengule:

• geneetiline eelsoodumus.
• neuroendokriinsed häired.

• Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused.
• Kilpnäärme haigused.
• Diabeet.
• Rasvumine, hüperlipideemia.
• Maksa ja sapiteede haigused.
• Vanus üle 35-40 aasta.
• abort.
• Pikaajaline vaimne stress, stress.
• Rasedus ja sünnitus.
• Hiline esimene rasedus.
• Lühike periood või rinnaga toitmise puudumine.
• Varajane seksuaalareng (menarhe aastaselt) menopaus.
• Günekoloogilised haigused.
• Piimanäärmete põletikulised haigused.

Fibrotsüstilise mastopaatia ICD-10 kood

RHK-10 – kümnenda redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille on heaks kiitnud WHO.

• N60 Rindade healoomuline düsplaasia

Hajus vormid:

• N60.1 Difuusne tsüstiline mastopaatia ilma epiteeli proliferatsioonita.
• N60.2 Piimanäärme fibroadenoos.
• N60.3 Piimanäärme fibrooskleroos.
• N60.3 Tsüstiline mastopaatia koos epiteeli proliferatsiooniga.
• N60.8 Muu healoomuline rindade hüperplaasia
• N60.9 Piimanäärmete düsplaasia, täpsustamata
• N64.4 Mastodynia.

Sõlmevormid:

• N60.0 Rinna tsüst.
• D24 Piimanäärme healoomuline kasvaja. (rinna fibroadenoom jne)

Fibrotsüstilise mastopaatia sümptomid

Mastodüünia - rinnanäärme premenstruaalne turse: rinna suurenemise tunne, pinge, paisumine.

• Valu piimanäärmes.
• Valu võib anda õlale, abaluule, kaenlaalusele.
• Mõnikord: aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine.
• Mõnikord: eritis nibust (kollakas, rohekas, pruunikasroheline).

Difuusse fibrotsüstilise mastopaatia kliinilised faasid

FCM diagnostika

Kontrollimine ja palpatsioon

Uurimisel hinnake:
- rinna suurus (suurenenud, vähenenud);
- nibu kuju (punnis, tagasitõmbumine);
- rinnanaha seisund (punetus, turse, "sidrunikoor");
- sõlmelised tihendid rinnas, nende suurus, liikuvus, konsistents;
- nibudest eritumise olemus (kui see on olemas).

ultraheli

Väga informatiivne rindade diagnostiline uuring noortele (kuni 35-aastastele) naistele.
See viiakse läbi menstruaaltsükli esimeses faasis.
Healoomulise fibrotsüstilise mastopaatia korral näitab rindade ultraheliuuringul erineva heledusega piirkondi. Valgete laikude konglomeraadid on iseloomulikud rinnanäärme pahaloomulistele protsessidele.

termograafia

Lihtne ja üsna informatiivne meetod FCM-i diferentsiaaldiagnostikaks. See põhineb MF-i temperatuuri registreerimisel spetsiaalse seadmega.
Nahapiirkonna temperatuur healoomulise moodustise kohal on veidi tõusnud võrreldes naha temperatuuriga rinna tervel piirkonnal ("külm" sõlm).
Märkimisväärne temperatuuri tõus ("kuum" sõlm) viitab pahaloomulise protsessi võimalusele rinnas.

Rindade röntgenuuring on eriti oluline üle 35-aastastele naistele.
Mammograafia tehakse menstruaaltsükli esimeses faasis (soovitavalt kohe pärast menstruatsiooni lõppu) kahes projektsioonis.

Ductography - kontrastne mammograafia

Uuring viiakse läbi haiglas.
Näidustused duktograafiaks:
- Eritumine rinnajuhadest.
- Intraduktaalsed papilloomid.
- Rindade tsüstid.
— Rinnapatoloogilise protsessi lokaalne diagnostika.

Radioisotoopide diagnostika

Meetod põhineb radioaktiivse fosfori 32 P omadusel akumuleeruda rinnanäärme patoloogiliselt muutunud piirkondades. Vähkkasvaja kudedes täheldatakse 32R suurimat kogunemist ja vähimat eritumist.

Punktsioon

peennõelaga aspiratsiooniga (FCM erinevate vormide diferentsiaaldiagnostikaks) koos järgneva aspiraadi tsütoloogilise uuringuga.

Kas fibrotsüstilist mastopaatiat saab ravida?

See on võimalik, kui FCM-i ravi taktika on üldine, mitte isoleeritud (sümptomaatiline).

Mastopaatia individuaalne ravi tuleb läbi viia pärast patsiendi põhjalikku laboratoorset ja instrumentaalset uurimist ning ette näha tema hormonaalse, vaimse ja psühholoogilise seisundi pädev korrigeerimine.

FCM-ravi edukaks tulemuseks on vajalik spetsialistide koostöö: mammoloog-onkoloog, günekoloog, endokrinoloog, neuroloog, psühhoterapeut ja kirurg.

Hajus fibrotsüstilise mastopaatia raviks pole ühtset algoritmi.

FCM suured, kasvavad (prolifereeruvad) sõlmelised (fibroadenoomid, tsüstid, papilloomid) vormid ravitakse viivitamatult eemaldatud koe kohustusliku histoloogilise uuringuga. Hajus mastopaatiat ravitakse konservatiivselt.

Fibrotsüstilise mastopaatia ravimeetodid

Mittehormonaalne ravi difuusse fibrotsüstilise mastopaatia korral

1. Joodi preparaadid

aktiveerivad kilpnäärme talitlust ja vähendavad kaudselt kudede proliferatiivset aktiivsust, soodustavad tsüstiliste elementide resorptsiooni rinnas.

1.1 Kaaliumjodiidi 0,25% lahus: 1 spl. lusikas 3 korda päevas pärast sööki (jook piimaga), välja arvatud menstruatsiooni päevad. Ravikuur: kuni 6-12 kuud.

1.2 "Klamin" - pruunvetikatest toodetud taimne adaptogeen (joodisisaldus 1 tabletis: 50 mcg). Soovitatav tarbimine: 1 tab. 3 korda päevas individuaalsel kursusel.

2. Rahustid, nootroopsed, psühhotroopsed, adaptogeenid

- määrab patsiendi psühho-emotsionaalse mugavuse saavutamiseks neuroloogi.

3. Dieet

Piirang: loomsed rasvad, lihatooted, šokolaad, tee, kohv, kakao, koola, alkohol, lauasool, rafineeritud suhkrud.
Suurendada: kiudainete sisaldust toidus, värsked köögiviljad, puuviljad.

• A-vitamiin

Sellel on antiöstrogeenne toime, see vähendab rinna epiteeli ja strooma vohamist.
Soovitatav kogus: 50 000 RÜ päevas, individuaalne kuur.

• E-vitamiin

• Vitamiin B 6

Parandab närvisüsteemi tööd. Kaudselt vähendab prolaktiini taset veres.
Soovitatav kogus: 10-40 mg päevas, individuaalne kuur.

• Vitamiinid C ​​ja P

Parandada mikrotsirkulatsiooni. Tugevdada veresoonte seinu, vähendada turset.
Kombineeritud ravim "Ascorutin" 1 tablett 2-3 korda päevas individuaalsel kursusel.

5. Ensümaatiliselt imenduvad preparaadid, immunomodulaatorid

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin" jne (ravimi võtmise sageduse ja ravikuuri kestuse määrab arst).

6. Fütoteraapia

Apteegi taimsed preparaadid "Mastopaatia raviks"
võtta menstruaaltsükli teises faasis 3-6 kuud või kauem.

• Taimne antioksüdant, immunomodulaator "Fitolon".

Ravim sisaldab klorofülli vase derivaate. Parema lahustuva toime saavutamiseks määratakse koos taimsete preparaatidega: sees tilkade, tablettidena või paikselt rinnale õlimääritustena (vajalik on arsti konsultatsioon).

7. Homöopaatia

7.1 Mastodinon on kombineeritud taimne ravim fibrotsüstilise mastopaatia raviks.
Soovitatav tarbimine: 30 tilka 2 korda päevas; või 1 tablett 2 korda päevas. Ravikuur on 3 kuud või rohkem.

7.2 "Mastopol" - ravim mastopaatia raviks reproduktiivperioodil.
Soovitatav tarbimine: 1 tablett keele alla 3 korda päevas 8 nädala jooksul.

7.3 "Remens" - ravim FCM-i kompleksraviks. Aitab kaasa hormonaalse tasakaalu normaliseerumisele, parandab mikrotsirkulatsiooni ja hüpofüüsi-hüpotalamuse-munasarjade süsteemi toimimist,
Soovitatav tarbimine: 10-15 tilka 3 korda päevas. Individuaalne kursus.

7.4 "Tsüklodinoon" - varda ekstraktil põhinev preparaat. Normaliseerib naissuguhormoonide tasakaalu, vähendab prolaktiini taset veres.
Soovitatav tarbimine: 40 tilka hommikul. Pikka aega.

8. toidulisand

"Indinol" on taimne mineraalne ravim FCM-i kompleksseks raviks ja ennetamiseks.
Soovitatav kogus: 1 kapsel päevas; Kursus: 2-3 nädalat.

Hormonaalne ravi difuusse fibrotsüstilise mastopaatia korral

FCM-i hormonaalne ravi viiakse läbi individuaalselt, günekoloogiga, sõltuvalt vanusest, günekoloogilise patoloogia olemasolust ja olemusest. Ravi režiimi ja kestuse määrab arst (kõikidel ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed).

Gestageenid (progesteroonid) Suuline:

Neid kasutatakse menstruaaltsükli 2. faasis (16 kuni 25 päeva või 14 kuni 28 päeva).
Primoliut, Norkolut, Provera, Dufaston, Utrozhestan jne.

Kohalik:

"Progestogel 1%" geel (looduslik mikroniseeritud progesteroon) - 1 annus ravimit kantakse piimanäärmete nahale 1 kord päevas.
Suurendab progesterooni kohalikku kontsentratsiooni rinnanäärme kudedes, praktiliselt ei mõjuta progesterooni taset üldises vereringes.

Süstimise teel:

Depo Provera (medroksüprogesteroon) on pikatoimeline ravim, mida manustatakse intramuskulaarselt üks kord iga 3 kuu järel.
"Noretindrone-enanthate" (NET-EN) - manustatakse intramuskulaarselt 1 kord 2 kuu jooksul.

Implanteeritav:

"Norplant" (levonorgestreel) - ravimiga kapslid õmmeldakse naha alla.

Madala annusega COC-d

Fibrotsüstilise mastopaatia individuaalne ravi kombineeritud suukaudsete kontratseptiividega (östrogeenisisaldus mitte üle 0,035 mg) annab hea terapeutilise ja profülaktilise toime.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet jne.

Antiöstrogeensed ravimid

"Tamoksifeen" annuses 10-20 mikronit päevas, 3-6 kuud.
Ravim stimuleerib ovulatsiooni, raviperioodil on soovitatav kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Seda ei kasutata tsüklilise mastopaatia raviks.

Androgeenid

Ravi nende ravimitega on näidustatud peamiselt vanematele naistele (45-aastased või vanemad):
Danasool (Danone), metüültestosteroon, testobrom-letsiid,
Sustanon-250 jne.

Ravimid, mis pärsivad prolaktiini sekretsiooni

Dostinex (kabergoliin), Parlodel (bromkriptiin) - ravimid inhibeerivad prolaktiini ja kasvuhormooni sekretsiooni mõne tunni jooksul pärast manustamist. Tõhus tsüklilise fibrotsüstilise mastopaatia, samuti orgaanilise / funktsionaalse hüperprolaktineemiaga seotud FCM-i ravis.

GnRH agonistid

Neid kasutatakse süstidena pärast 45. eluaastat koos FKM-i kombinatsiooniga emaka müoomi, endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasiaga.
Zoladex (gazereliin), Lucrin-depoo (leuproreliin), Buserelin, Diferelin, Sinarel jne.

Mastodüünia ravi

Rindade premenstruaalse turse ravi toimub menstruaaltsükli 16. kuni 25. päevani koos PMS-raviga arsti järelevalve all.

Valu vastu rinnas: MSPVA-d (ibuprofeen, indometatsiin, nimesuliid jne) - 1 tablett (kapsel, kotike) 2-3 korda päevas.
Diureetikum vahendid (rinna pinge ja turse leevendamiseks):
Furosemiid: 0,02-0,04 g 1 kord päevas hommikul.
Hüpotiasiid: 0,05 g 1-2 korda päevas.

Fibrotsüstiline mastopaatia - tagajärjed

FCM on healoomuline haigus. Kuid mastopaatia taustal areneb rinnavähk sagedamini. Pahaloomuliste kasvajate (vähiks degenereerumise) ohtu esindavad FCM-i ebatüüpilised ja proliferatiivsed vormid.

Fibrotsüstilise mastopaatia pahaloomulise kasvaja oht

Tugeva valu sündroomiga (püsiv, tsükliline) mastopaatia juhud, millega kaasnevad palpatsioonil ilmsed muutused rinnanäärmes ja nibust väljutamine, nõuavad konsulteerimist mammoloogi-onkoloogiga.

FCM-i õige ravi parandab patsiendi elukvaliteeti ja vähendab rinnavähi tekkeriski.

Salvestage artikkel!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Lahe! Järjehoidjate juurde

Mastodüüniat nimetatakse arstiteaduses valuks piimanäärmetes, mida võib tunda ühes rinnas või tunda mõlemal küljel. Mastodüünia võib toimida mitte ainult teiste haiguste sümptomina, vaid liigitada ka iseseisvaks diagnoosiks - psühhogeense mastodüünia korral. Paljud naised seisavad silmitsi valuga rinnus puberteedieas ja põhimõtteliselt 25 aasta pärast. Pidades silmas mastodüünia ohtu, on kõigepealt vaja välja selgitada valu põhjused.

ICD-10 kood

N64.4 Mastodynia

Mastodüünia põhjused

Mastodüünia kõige levinum põhjus on naistel premenstruaalne sündroom - tsükli viimase faasi patoloogiline kulg. Mastodüünia esinemine on seletatav östrogeenide hulga suurenemisega selles faasis, mis mõjutab proliferatiivsete protsesside intensiivistumist piimanäärmetes. Rindkere piirkonnas on turse ja valu, mis menstruatsiooni alguses lakkab.

Mastodüünia võib olla ka esimene ja kõige silmatorkavam healoomulise rindade düsplaasia tunnus.

Tsüklilise valu esinemist ja piimanäärmete suurenemist täheldatakse enamikul naistel suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega "kohanemisperioodil" - ravimite võtmise esimestel kuudel.

Lisaks võivad mastodüünia ilmnemist põhjustada:

• Rasedus
• piimanäärmete sidekoe reaktiivne skleroos;
• lülisamba osteokondraalsete liigeste põletik;
• roietevaheline neuralgia;
• pahaloomulise kasvaja olemasolu;
• piimanäärmete trauma tagajärjed (näiteks plastilise kirurgia ajal);
• maksa või neerude talitlushäired, mis mõjutavad naise keha hormonaalset seisundit;
• hormonaalse tausta rikkumine pärast aborti, eriti ohtlik on esimese raseduse ebaõnnestumine;
• stress, neuroosid.

Mastodüünia sümptomid

Lisaks valule rinnus iseloomustab mastodüüniat turse, pingetunne piimanäärmetes, suurenenud tundlikkus nibu ja rinnakudede puudutustele ning kuumatunne. Kõiki neid sümptomeid saab jälgida mastodüünia tsüklilises vormis, samas kui rinna turse ja tundlikkus ei ole mittetsüklilisele vormile iseloomulikud. Seda vormi iseloomustab valulike aistingute lokaalne iseloom, samas kui valu on nõrk või terav, kestab pidevalt või esineb ilma perioodilisuseta. Patsiendil võib nibust erituda: selge või kollane.

Viimast jälgides peaks naine andma häirekella ja pöörduma kindlasti mammoloogi poole, sest need sümptomid võivad kaasneda põletiku või neoplasmide ilmnemisega. Niisiis on mastodüünia kaks vormi: tsükliline ja mittetsükliline - ei ole seotud menstruaaltsükliga ja viitab peamiselt muude haiguste esinemisele.

Tsükliline mastodüünia peegeldab munasarjade tsüklilist talitlust ja suguhormoonide mõju piimanäärmetele. Arst võib seda määratleda eraldi diagnoosina - "psühhogeenne mastodüünia", kuid ainult siis, kui piimanäärme struktuuris pole muutusi.

Tsükliline mastodüünia võib olla:

• premenstruaalse sündroomi sümptom;
• iseseisev sümptom muude PMS-i ilmingute puudumisel;
• sümptom, mis viitab mastopaatia esinemisele;
• hormonaalsete ravimite kasutamise tagajärg.

Mastodüünia diagnoosimine

Mastodüünia üle kaebava naise uurimine algab piimanäärmete uurimise ja palpeerimisega. Diagnoos tehakse pärast menstruatsiooni lõppemist. Valu hormonaalse põhjuse väljaselgitamiseks tehakse vereanalüüs, mis näitab suguhormoonide taset. Üle 40-aastased naised suunab mammoloog alati mammograafiasse ja ultrahelisse ning need, kes pole veel 40-aastased, reeglina ainult ultrahelisse. Kui nende uuringute tulemused viitavad neoplasmide esinemisele, peab patsient läbima ka biopsia.

Mastodüünia ravi

Mastodüünia ravi eesmärk on kõrvaldada valu piimanäärmetes. Sageli seisavad arst ja patsient silmitsi küsimusega: ravida ainult mastodüünia sümptomeid või püüda konkreetsel patsiendil välja selgitada selle põhjused ja valida nende põhjal ravimeetodid.

Naistel, kes kaebavad mastodüünia üle, soovitatakse tavaliselt:

1. Keelduge kofeiini sisaldavate toodete kasutamisest, kuna need mõjutavad kiulise koe arengut. Nende hulka kuuluvad kohv, tee, šokolaad, kakao ja Coca-Cola.
2. Mitmekesistage oma dieeti maksimaalselt kiudainete ja A-, C-, E- ja B-vitamiinirikaste toiduainetega, kuid rasvasest toidust ja alkoholist on parem keelduda. See aitab kaasa maksa normaliseerumisele ja liigse östrogeeni eemaldamisele naise kehast.
3. Õige rinnahoidja valimine: see peaks olema sobiva kuju, suurusega ja mitte mingil juhul ei tohiks rinda pigistada. Suurte rindadega naistele on selle riideeseme kandmine kohustuslik.

Lisaks, kui mastodüünia põhjuseks on premenstruaalne sündroom, on mõni päev enne menstruatsiooni algust soovitatav kasutada diureetikume, näiteks taimeteed ja värsket kõrvitsat. See hoiab ära turse. Lauasoolast on parem keelduda, samas kui kaaliumi- ja magneesiumipuuduse saate korvata kaerahelbe- ja kibuvitsapuljongiga.

Rindade turse mastodüüniaga võib olla põhjustatud vereringehäiretest. Nende kõrvaldamiseks soovitavad arstid kasutada ka P-vitamiini preparaate ja selle rikkaid toite - tsitrusvilju, kibuvitsamarju, mustsõstraid ja vaarikaid.

Mastodüünia all kannatava naise jaoks on oluline säilitada meelerahu, sest piimanääre on psühho-emotsionaalsete seisundite muutuste suhtes väga tundlik. Rahulikkuse säilitamiseks stressirohketes olukordades võite kasutada kergeid rahusteid, näiteks emarohi või palderjani tinktuuri.

Hormonaalsest tasakaalustamatusest põhjustatud mastodüüniat ravitakse hormoonraviga. See võib sisaldada selliseid ravimeid:

1. Antiöstrogeenid, mis blokeerivad östrogeeni retseptoreid piimanäärmetes, näiteks fareston. Mõju täheldatakse esimese kuu jooksul pärast ravi algust. Ravimit võetakse 20 mg tsükli viiendast kuni kahekümne viienda päevani (igapäevaselt - kui tsükkel on ebaregulaarne, menopausiga).
2. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Raviarst peaks aitama sobiva ravivahendi valikul. Ta võtab arvesse patsiendi vanust, sümptomite raskust ja hormonaalseid häireid ning soovitab sobivat ravimit.
3. Gestageenid, mis aitavad vähendada östrogeeni toimet rinnakoele. Populaarne vahend on medroksüprogesteroonatsetaat, kuna sellel on rohkem väljendunud progestogeensed omadused ja peaaegu puudub androgeenne toime. Lisan, et hormoonravi ravimeid võite võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi, sest nende valik peaks põhinema laboridiagnostika tulemustel ja olema konkreetse patsiendi jaoks optimaalne.

Mastodüünia ravi rahvapäraste ravimitega

Eespool on juba veidi öeldud mastodüünia ravi mitteravimite meetodite kohta. Vaatleme üksikasjalikumalt rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad kõrvaldada piimanäärmete valu ja turset.

Juhtudel, kui valu esineb tsükliliselt, soovitatakse mõni päev enne eeldatavat mastodüünia sümptomite tekkimist alustada hariliku ploomi ekstrakti sisaldavate toodete võtmist. See taim, mida rahvasuus nimetatakse "Aabrahami puuks" või "metspipraks", alandab prolaktiini taset, aidates sellega kaasa PMS-i ajal hormonaalse taseme ühtlustamisele. Leiad seda apteekidest. Ekstrakti sisaldavad tilgad või tabletid tuleb võtta vastavalt nende juhendis toodud juhistele. Väärib märkimist, et see meetod on vastunäidustatud naistele, kes kannatavad mastodüünia all raseduse või imetamise ajal.

Teine tõhus rahvaravim on naistepuna lehtede, võilillejuurte, manseti ja nõgeselehtede segust valmistatud taimetee. Kollektsiooni saab valmistada iseseisvalt eelkuivatatud taimedest, segades neid võrdsetes vahekordades, või osta valmis kujul apteegist. Selle valmistamiseks peate teelusikatäis kollektsiooni tassi vees keema ja laske sellel kümme minutit tõmmata. Joo kolm korda päevas paar päeva enne PMS-i tekkimist.

Rasedusest või imetamisest põhjustatud mastodüünia korral peate olema eriti ettevaatlik traditsioonilise meditsiini valimisel. Ohutu meetod on pressitud kapsalehtede kompress. Neid tuleb kanda rinnale mugava rinnahoidja all. Niipea, kui turse taandub, on parem kompressid lõpetada.

Kohupiimamaskid aitavad mõnda mastodüünia all kannatavat naist: madala rasvasisaldusega kodujuust asetatakse rinnale poolesentimeetrise kihiga ja kaetakse looduslikust riidest valmistatud salvrätikuga. Kui akna taga on külm aastaaeg, tuleks rindkere mässida villase riidega.

Rahvapäraste ravimitega ise ravides on oluline kuulata keha reaktsiooni neile. Isegi kui võetud meetmetest piisas valu leevendamiseks, ärge unustage günekoloogi külastades neile seda kõike öelda.

Ärahoidmine

Mastodüünia ilmnemise vältimise alus on.

Piimanäärmehaiguste varajase diagnoosimise ja piisava ravi probleem muutub üha olulisemaks. Lõppude lõpuks suureneb selle patoloogia levimus pidevalt. Maailma meditsiinistatistika kohaselt on 30-70% erinevas vanuses naistest rinnanäärmehaigused, mis ei ole vähiga seotud. Samas on mastalgia kõige sagedasem põhjus, miks arsti juurde minnakse.

Mõistet "mastalgia" kasutatakse valu või ilmse füüsilise ebamugavuse viitamiseks piimanäärmetes. Meditsiinilise statistika kohaselt kogeb seda oma elu jooksul umbes 70% naistest. Mõnel neist on valud üsna korrapärased, teistel aga ainult üksikud mastalgiaepisoodid.

Vastavalt ICD-10-le on mastalgia krüpteeritud kui "Mastodynia" (N 64.4). See kuulub rubriiki "Muud rinnanäärmehaigused" ja on tegelikult tõrjutuse sündroomdiagnoos. Ärge ajage seda segamini riigiga, mis on iseseisev riik ja millel on oma ICD-10 kood.

Mis vahe on mastalgia ja mastopaatia vahel?

Nende mõistete eraldamise põhitunnus on piimanäärmete kudede seisund. Mastalgia on sündroom, mida saab peamise diagnoosina kasutada ainult hajusate või fokaalsete muutuste puudumisel. Patoloogiliste moodustiste tuvastamine on aluseks diagnoosi muutmiseks täpsemaks, mis peegeldab tegelikku kliinilist pilti.

Sel juhul peetakse mastodüüniat ainult üheks põhihaiguse sümptomiks. Ja kõige tõenäolisem valu rinnus on sel juhul mastopaatia - rinnanäärme healoomuline hüperplaasia. Selle diagnoosimise aluseks on fokaalse või hajusa tuvastamine.

Oluline on mõista, et mastalgia esinemine anamneesis ei välista järgnevate mastopaatia ja vähieelsete seisundite teket, mis ei pruugi esialgu anda ilmseid sümptomeid. Seetõttu peaksid juba diagnoositud mastalgiaga patsiendid regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid mammoloogi või vähemalt piirkonna sünnitusarsti-günekoloogi juures. Ja naised, kellel on esmased düshormonaalsed häired, peaksid kuuluma ka piimanäärmete, emaka ja munasarjade onkopatoloogia tekke riskirühma.

Rindkerevalu peamised põhjused

Mastalgia põhjused võivad olla:

• muutused piimanäärmete näärmekoes loomuliku menstruaaltsükli lõpus progesterooni mõjul;
• hormonaalsete ravimite võtmine rasestumisvastastel, asendus- või ravieesmärkidel;
• dishormonaalsed häired puberteedieas, menopausieelsel perioodil, pärast meditsiinilist või spontaanset aborti;
• rasedus (eriti esimene trimester);
• piimanäärmete ülekantud operatsioonid;
• kõik põletikulise ja mittepõletikulise iseloomuga piimanäärmete haigused (mastopaatia ja pahaloomulised kasvajad, skleroseeriv adenoos, reaktiivne skleroos ja teised);
• radikulaarne sündroom koos rindkere lülisamba kahjustustega;
• roietevaheline neuralgia;
• Tietze (Teitzi) sündroom - kondropaatia, mis väljendub ühe või mitme rinnaku liigese aseptilises põletikus;
• posttraumaatilised muutused.

Hormonaalselt aktiivsed hüpofüüsi kasvajad, kilpnäärmehaigused ja muud endokriinsed häired soodustavad valu piimanäärmetes.

Samuti on võimalik, et naisel on valu sündroom isegi ilmsete põhjuslike tegurite puudumisel. Sellist mastalgiat nimetatakse psühhogeenseks.

Haiguste tüübid

Praegu eristatakse tsüklilist ja mittetsüklilist mastalgiat. Naise valusündroomi olemuse selgitamine on diferentsiaaldiagnostika, adekvaatse ravi valiku ja haiguse prognoosi hindamise aluseks.

Tsükliline mastalgia

See on tingitud munasarjade endokriinsest aktiivsusest, on seotud munasarja-menstruaaltsükliga ja sisaldub nn (PMS) struktuuris. Seetõttu on see iseloomulik ainult puberteedieas ja reproduktiivses eas patsientidele. Seksuaalfunktsiooni loomuliku hääbumisega kaasneb tsüklilise mastalgia kadumine. Munasarjade eemaldamine või nende aktiivsuse pärssimine keemiaravi ravimite võtmise ajal, kiiritusravi viib ka selleni, et patsient vabaneb endokriinsest mastodüüniast. Kui naisel esineb menopausi ajal esmakordselt mastalgia, on kasvajaprotsessi välistamiseks vaja läbi viia põhjalik uuring.

Fakt on see, et piimanäärmed on hormoonist sõltuvad elundid. Samas on need "sihtmärgid" eelkõige suguhormoonidele, millest igaühe toimel on oma eripärad. Teised endokriinsed näärmed (hüpofüüs, kilpnääre, neerupealised) avaldavad kaudset mõju, mõjutades munasarjade aktiivsust.

Östrogeenid (munasarjade tsükli esimese faasi hormoonid) kutsuvad esile proliferatiivseid protsesse. Hüperestogenia on piimajuha koe patoloogilise tsüstilise kasvu ja piimanäärme strooma hüpertroofia riskitegur. Kuid tsükli teises faasis toodetud progesteroon toimib peamiselt näärmekoele. See aitab kaasa alveoolide arvu ja suuruse suurenemisele, oma retseptorite arvu suurenemisele piimanäärmete paksuses ja nende tundlikkuse suurenemisele.

Lisaks mõjutab progesteroon üldist vee ja mineraalide ainevahetust, põhjustades vedelikupeetust kehas. Just need mõjud põhjustavad PMS-i arengut, mille üheks ilminguks on valu rinnus.

Tsüklilise mastalgia raskusaste võib erinevates tsüklites olla erinev. See sõltub suguhormoonide, prolaktiini tasemest ja tasakaalust, hüpovitaminoosi olemasolust ja rasvhapete puudusest toidus.

Mittetsükliline mastalgia

See võib olla seotud lokaalse turse või kudede mehaanilise laienemisega kasvaja poolt, patoloogiliste närviimpulsside, retseptorite liigse ärrituse, mikrotsirkulatsiooni häirete ja muude teguritega.

See ei sõltu suguhormoonide tasemest ega muutu munasarja-menstruaaltsükli jooksul.

Kliiniline pilt

Mastalgia peamine ilming on valu. Samal ajal on piimanäärmete piirkonnas ebameeldivad aistingud lokaliseeritud, kuigi mõnel juhul võimaldab sihipärane uuring tuvastada muid valu piirkondi.

Näiteks vertebrogeense patoloogiaga on tavaliselt lihastoonuse sündroomi nähud koos teatud lihasrühmade ebamugava pingega seljal. Ja roietevahelise neuralgia korral on valu oma olemuselt vööline ja levib mööda roietevahelist ruumi, millega võib kaasneda põlevate herpeediliste löövete ilmnemine kahjustatud piirkonnas.

Mastalgia sümptomid ja sellega, millega võib kaasneda valu rinnus

Hormoonsõltuva mastalgia korral on naisel tavaliselt mures raskustunne, täiskõhutunne, paisumistunne ja rindade suurenemine. Ei ole välistatud nibude ja areolaarse piirkonna ülitundlikkuse ilmnemine. Ebamugavustunne põhjustab mõnikord isegi piimanäärmete naha puudutamist, mis võib nõuda aluspesu valimisel erilist hoolt. Mõned naised tunnevad sel perioodil ka valu kaenlas. Selle välimus on seletatav piimanäärme täiendava sagara olemasoluga, mille koes toimuvad ka tsüklilised hormoonist sõltuvad muutused.

Sellised mastalgia sümptomid on kahepoolsed, ilmnevad paar päeva enne menstruatsiooni algust ja peatuvad päeva jooksul pärast iseloomuliku määrimise ilmnemist. Neid saab kombineerida psühho-emotsionaalse ja autonoomse labiilsuse, keha ja jäsemete pastoossuse, söögiisu muutuste ja muude premenstruaalse sündroomi tunnustega.

Mõne naise jaoks on suurenenud valu rinnus PMS-i ajal esimene kaudne raseduse tunnus, sest pärast rasestumist suureneb progesterooni tootmine järk-järgult. Sellisel juhul võivad piimanäärmed suureneda näärmekoe kasvu tõttu.

Kui mastalgia ei ole seotud hormonaalsete muutustega, on patsiendi valu tavaliselt ühepoolne või asümmeetriline. Seda võib tunda lokaalse lõhkemis-, valu-, põletus-, kipitustundena. Mõnel juhul kaasneb valuga tihendi ilmumine näärme paksusesse, patoloogiline eritis nibust, nahavärvi muutus patoloogilise fookuse kohal. Põletiku (mastiidi) korral võib kehatemperatuur tõusta.

Vajalik läbivaatus

Mastalgia on sündroom, mis nõuab patsiendi kohustuslikku põhjalikku uurimist isegi väljendunud PMS-i korral. Lõppude lõpuks ei välista füsioloogiline hormonaalne tasakaalutus kasvajalaadsete moodustiste teket, mille sümptomeid võib varjata naisele omane tsükliline mastodüünia.

Uuringu põhiplaan sisaldab:

1. Rindkere ja piirkondlike lümfisõlmede füüsiline läbivaatus. Samal ajal hindab arst piimanäärmete sümmeetriat naise asendis käed maas ja pea taga, naha seisundit ja liikuvust, nibude ja areolade deformatsioonide olemasolu ning eritist rinnanibud. Seejärel viiakse läbi kudede ja kaenlaaluste sektoraalne palpatsioon patsiendi keha erinevates asendites. Hülgete tuvastamisel määratakse kindlaks nende suurus, liikuvus, valulikkus ja struktuur.
2. (röntgeni mammograafia). Kaasaegse alternatiivina kasutatakse elektrilise impedantsi mammograafiat – väga informatiivset tomograafilist uuringut, mis võimaldab vältida kiirgusega kokkupuudet.
3. Hormonaalse seisundi määramine. Samal ajal hinnatakse östrogeeni, progesterooni, prolaktiini, FSH, LH, kilpnäärmehormoonide ja TSH taset. Uuring viiakse läbi tsükli teatud päevadel, mis võimaldab tuvastada olemasolevate rikkumiste dünaamikat.
4. Nodulaarsete moodustiste olemasolul - suunatud punktsioonibiopsia, millele järgneb saadud koeproovi histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.
5. määrdumise võtmine (patoloogilise eritise olemasolul nibust).
6. Mikrolaine radiotermomeetria.

Kui kahtlustate kliiniliselt olulist vertebrogeenset patoloogiat ja neuralgiat, on näidustatud neuroloogi konsultatsioon.

Ultraheli on peamine sõeluuring alla 35–40-aastastele patsientidele. Hilisemas eas eelistatakse uuringut alustada mammograafiaga.

Mastalgia ravi

Taimsed ja homöopaatilised ravimid mastalgia raviks

Mastalgia ravi peaks hõlmama patogeneetilisi ja sümptomaatilisi meetmeid. Sellisel juhul tuleks ravi alustada alles pärast piimanäärmete onkopatoloogia välistamist ja valusündroomi väljanägemise olemuse selgitamist. Tavaliselt on vajalik pikaajaline ravim, teraapiaskeemi kohandamine sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravimi taluvusest.

Enamik mastalgia juhtumeid kliinilises praktikas on seotud dishormonaalsete häirete ja PMS-iga. Seetõttu on peamine patogeneetiline viis valusündroomi vabanemiseks sageli olemasolevate endokriinsete häirete korrigeerimine või tsükliliste muutuste mahasurumine reproduktiivses eas naistel. Ravimi valik sõltub patsiendi vanusest, tema mastodüünia olemusest ja soovist säilitada raviperioodi jooksul reproduktiivfunktsioon.

Mastalgia raviks kasutatavad hormonaalsed ravimid võimaldavad naisel vabaneda östrogeenide ja progestageenide taseme väljendunud kõikumisest tsükli jooksul, mis paljudel juhtudel minimeerib sihtkudede tsüklilisi muutusi.

Selleks võib kasutada gonadotropiini vabastava hormooni (aGN-RG), (COC) agoniste ja emakasiseseid hormoonaktiivseid spiraale. Need on ette nähtud püsiva mastalgia korral, mis oluliselt halvendab patsiendi elukvaliteeti, samuti hormoonsõltuvate healoomuliste kasvajate raviks.

Kuid selliste ravimite kasutamine on seotud tromboflebiidi tüsistuste, püsiva emakakaela, maksafunktsiooni kahjustuse ja muude soovimatute tagajärgedega. Lisaks võivad KSK-d ise esile kutsuda mastalgia ilmnemise, mis välistab nende võtmise eelised. Seetõttu on soovitav, et hormonaalse ravimi valiku teeks günekoloog-endokrinoloog individuaalselt.

Põhilise mittehormonaalse ravi valiku aluseks on soov säilitada rasestumisvõime, KSK-de halb taluvus või nende kasutamise vastunäidustuste olemasolu. Valiku selliste fondide kasuks teevad tavaliselt ka mastalgia kerge vormiga patsiendid. Lisaks on mõnedel mittehormonaalsetel ravimitel sümptomaatiline toime. Need ei mõjuta valu põhjust, vaid aitavad naisel seda kergemini taluda.

Milliseid mittehormonaalseid tablette mastalgiaga võtta, ütleb arst. Kõige sagedamini määratud:

1. Taimsed ja homöopaatilised ravimid (tsüklodinoon, mastodinoon, õhtune priimulaõli jt).
2. Vitamiiniteraapia. Välja on töötatud erinevate vitamiinide ja mineraalainete võtmise tsüklilised skeemid. Kuid sageli on hooajalise polühüpovitaminoosi kõrvaldamiseks ette nähtud ka multivitamiinipreparaadid.
3. Sedatiivsed ja ärevusvastased ravimid, eelistatakse tavaliselt selektiivsete serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-d ja SNRI-d) rühma kuuluvaid ravimeid. Nende annus vastab sel juhul neurootiliste ja neuroosilaadsete häirete raviskeemile. Sageli on ette nähtud ka taimsed rahustavad preparaadid, mis põhinevad palderjanil, emajuurel ja muudel ravimtaimedel.
4. Diureetikumid (diureetikumid), mis aitavad toime tulla kalduvusega kudede tursele enne menstruatsiooni.
5. Magneesiumi preparaadid.
6. MSPVA-d kui universaalsed valuvaigistid.

Kui piimanäärme kudedes avastatakse põletik, kasutatakse mastiidi raviskeemi. Ja fokaalsete muutuste tuvastamine nõuab otsustamist küsimuse üle, kas elundeid säilitav kirurgiline sekkumine on otstarbekas või kasutada kaasaegseid alternatiivseid radikaalseid tehnikaid.

Mastalgia ei kujuta endast ohtu naise elule, ei too kaasa töövõime kaotust ja seda ravitakse tavaliselt üsna edukalt. Kuid see seisund nõuab suurt tähelepanu vähieelsete haiguste õigeaegseks avastamiseks.

Seetõttu peaksid patsiendid, kellel on valu piimanäärmete piirkonnas, isegi pärast enesetunde paranemist ja seisundi stabiliseerumist, olema arsti järelevalve all ja regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid.

Haigus esineb sagedaste neurooside ja tüdrukute puberteedieas. Muutused hormonaalses tasemes ja sagedane stress on teine ​​​​tõsise valu rinnus põhjus, mis ei ole perioodiline. Mastalgia võib olla rinnavähi ja muude pahaloomuliste kasvajate tunnuseks. Teatud ravimite kasutamine mõjutab ka valu ilmnemist rinnus, mis muutub krooniliseks.

Mastalgia, see tähendab valu piimanäärmes, põhjused on erinevad. Kui see on tsükliline vorm, peitub selle väljanägemise põhjus hormonaalses tasakaalutuses. Atsüklilise valu põhjus ei ole seotud hormonaalse seisundiga, kuna see ilmneb piimanäärme anatoomiliste muutuste tõttu. Jutt käib rindkere traumast, erinevatest kasvajatest või hiljutistest operatsioonidest. Teine mittetsüklilise valu põhjus ei ole seotud näärme endaga, see tähendab, et ebamugavustunne tuleneb liigestest, rindkere seinast või lihastest.

Põhjused võivad olla seotud rasvhapete tasakaalustamatusega rinnakudedes. Tasakaalustamatuse korral suureneb rinnarakkude tundlikkus hormoonide suhtes märkimisväärselt. See seletab sageli mastalgia raviks kasutatava priimulaõli valuvaigistavaid omadusi. Õli koostis sisaldab gamma-linoleenhapet, mis taastab rasvhapete tasakaalu ja vähendab näärmekudede tundlikkust hormoonide suhtes.

Hormonaalsete viljakust suurendavate ravimite või rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu võib tekkida tsükliline valu. Sel juhul on valu progesterooni ja östrogeeni võtmise kõrvalmõju. Sarnane teooria selgitab tõsiasja, et mõned naised tunnevad valu isegi pärast menopausi, mistõttu peavad nad võtma hormoone. Antidepressantide võtmine võib samuti vallandada mastalgia.

Võib eristada järgmisi põhjuseid:

• Naiste tsükliga seotud hormonaalsed muutused.
• Rindkere traumatiseerimine.
• Rasedus ja imetamine.
• Mastiit, tromboflebiit, mädane hüdradeniit.
• Rindkere sidemete venitamine.
• Hormonaalsete ravimite ja antidepressantide kasutamine.
• Kaela ja rindkere artriit.

Kui ühes või kahes piimanäärmes tekkival valul on konkreetne põhjus, siis ei eristata seda vähist. Kuid kui valu põhjust ei määrata, viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Kuna kõigi piimanäärme pahaloomuliste kasvajatega kaasneb arengu viimastel etappidel tugev valu.

Mastalgia sümptomid

Mastalgia sümptomiteks on erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega valulikud aistingud. Valu võib olla kerge, tugev, ühes või mõlemas rinnas korraga. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida nii ühes kohas kui ka kogu rinnus. Haiguse algfaasis on tunda väikseid tihendeid, mille välimus on seotud menstruaaltsükli faasidega ja tekitab ebamugavust. Kui selles etapis ei pöörata piisavalt tähelepanu valulikele sümptomitele, võivad hülged muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Tsüsti kliinilised tunnused on väga sarnased mastalgia ja mastopaatiaga. Sel juhul on valu otseselt seotud tsükli faasidega, mõjutab hormonaalset tausta, põhjustab nibudest väljutamist ja erinevaid günekoloogilisi haigusi.

Mastalgia sümptomid ilmnevad regulaarselt 70% naistest. Kõige sagedamini esineb haigus noortel tüdrukutel või menopausieelsel perioodil. Harvadel juhtudel diagnoositakse haigus menopausijärgses eas naistel. Iga naine on vähemalt korra elus kogenud ebamugavustunnet rinnus. Kuid mõnel juhul pikeneb valu viis või enam päeva. Valu võib kesta kogu menstruatsiooni vältel. Mastalgia ei mõjuta naise aktiivsust ja tema seksuaalelu.

Rindade mastalgia teeb muret paljudele naistele. Valulikud aistingud võivad olla vähi tunnuseks või näidata hormonaalset tasakaalustamatust naisorganismis. Valu võib olla tsükliline, mittetsükliline ja mittenäärmeline.

• tsükliline

Põhjustab tugevat valu, mis tekib menstruaaltsükli häirete tõttu. Haigusega kaasneb tugevnev ja järsult nõrgenev valu. Ebamugavustunne tekib kätes ja kaenlaalustes. Sageli esineb piimanäärmete kerge tuberosity, võimalik on kahepoolne lokaliseerimine näärmete ülemistes piirkondades. Hormonaalsete ravimite võtmisel võib tekkida valu.

• Atsükliline

Seda haigust ei seostata menstruaaltsükliga ja see esineb kõige sagedamini naistel pärast 40 aastat. Valu tekib rindkere keskosas ja nibu ümber, ebamugavustunne võib olla nii püsiv kui perioodiline. Kõige sagedamini on valu põletav, terav, lõikav ja ühepoolne. Ebameeldivad aistingud võivad olla seotud healoomuliste kasvajate (fibroadenoomide) või tsüstiliste kasvajate esinemisega.

• Mastiit

Haigusega kaasnevad valu, palavik, külmavärinad, üldine nõrkus ja muud joobeseisundi sümptomid. Mastiidi ebaõige ravi põhjustab mastalgiat koos kontrollimatu valuga.

• Rinnanäärmevähk

Mõnel juhul peetakse rinnavähi sümptomeid ekslikult mastalgiaga. Naisel on piimanäärmete ülemises piirkonnas erineva intensiivsusega valulikud aistingud. Sel juhul on vajalik õige diagnoos, et õigeaegselt ära tunda onkoloogiline protsess ja määrata efektiivne ravi.

Kui ilmnevad esimesed rinnanäärme mastalgia tunnused, on vaja läbi viia rindade eneseuuring ja pöörduda arsti poole. Kui palpatsiooni ajal oli võimalik leida erineva kujuga tihendeid, siis on see võimalus külastada mammoloogi ja günekoloogi.

Iga naine peaks regulaarselt uurima piimanäärmeid ja läbima mammoloogiga ennetavaid uuringuid. Kui tunnete valu, näärme või naha kuju, suuruse muutust, tihendustunnet, tuleb pöörduda arsti poole. Mida varem haigus avastatakse ja ravi alustatakse, seda suurem on võimalus täielikuks taastumiseks.

Vormid

Tsükliline mastalgia

Tsükliline mastalgia on haigus, mis on otseselt seotud menstruaaltsükliga. Mõnel juhul võib see olla premenstruaalse sündroomi sümptom või düsplastiline healoomuline muutus näärme kudedes. Valu tunded tekivad teatud menstruaaltsükli perioodidel ja on olemuselt kahepoolsed. Raseduse ja menopausi ajal kaovad ebameeldivad sümptomid.

Patoloogia tekib hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Hormoonide toimel tsükli teises faasis jääb piimanäärmetesse ja kehasse vedelikku, mis kutsub esile valu. Tsüklilise vormi kõige levinum põhjus on premenstruaalne seisund. Sel perioodil moodustub naise kehas suur hulk aineid – vahendajaid, mis toimivad närvilõpmetele ja põhjustavad valu rinnus. Teine haigust põhjustav tegur on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, gestageenidega ravimite ja estragoni pikaajaline kasutamine.

Tsüklilise mastalgia iseloomulikud tunnused:

• Valulikud aistingud on oma olemuselt lõhkevad, põhjustavad turset ja rindade suurenemist.
• Valul on teatud lokaliseerimine rindkere välis- ja ülaosas või täielik iseloom, mis ümbritseb kogu nääre.
• Kõige sagedamini kannatavad selle patoloogia all fertiilses eas naised.
• Pidev ebamugavustunne ja valu põhjustavad rõhutud psühho-emotsionaalset seisundit, depressiooni ja neuroose.

Atsükliline mastalgia

Atsükliline mastalgia on patoloogia, mida võib seostada erinevate piimanäärmete haigustega (põletikud, mastopaatia, tsüstid, väärarengud ja anatoomilised iseärasused, pahaloomulised kasvajad). Atsüklilised valud on reeglina ühepoolsed püsivad. Ebamugavuse määr sõltub otseselt patoloogia olemusest. Niisiis, näärmete mahuliste kahjustuste korral on valu pikka aega minimaalse intensiivsusega. Aga kui tekib abstsess, tekivad teravad, tuikavad ja teravad valud. Valu võib kiirguda kaenlaalustesse ja esineda kogu näärmes.

Lisaks ebamugavusele ja ebamugavustundele kaasneb haigusega turse ja sõlmed, mida saab palpeerida. Valu piirkonnas võib naha värvus ja struktuur muutuda. Muutused võivad mõjutada nibu struktuuri ja kuju. Atsükliline mastalgia esineb kõige sagedamini naistel pärast 40 aastat. Haigus ei ole seotud menstruaaltsükliga. Teravate lokaliseeritud valude ilmnemine võib olla healoomuliste moodustiste, tsüstide või fibroadenoomide sümptom. Kui valuga kaasneb naha turse ja punetus, on see märk rindkere nakkuslikust kahjustusest. Sellisel juhul on naisel sageli palavik, peavalud ja üldine nõrkustunne.

Kuna atsükliline valu on võrdselt seotud erinevate piimanäärmete haigustega, on vaja viivitamatult ühendust võtta mammoloogiga. Arst kogub anamneesi ja viib läbi mitmeid uuringuid, mis aitavad välja selgitada valu tõelise põhjuse. Mõelge peamistele haigustele, mis võivad peituda mittetsüklilise mastalgia sümptomite all:

• Rinnanäärmevähk.
• Rindade sidekoe reaktiivne skleroos.
• Adenoom, fibroadenoom, liposkleroos.
• Skleroseeriv adenoos.
• Teitzi sündroom.

Mastalgia diagnoosimine

Mastalgia diagnoosimine on mitmesuguste meetodite kompleks, mis võimaldab teil kindlaks teha valu tõelise põhjuse. Kõrvalsümptomite ilmnemisel peaks naine läbi viima enesekontrolli ja rindkere palpatsiooni. Selleks peate seisma peegli ees, uurima näärmeid külgedelt ja eest neljas projektsioonis: käed üleval, langetatud, puusadel, keha on ette kallutatud. Palpatsioon tuleb läbi viia lamavas asendis, üks käsi pea taga. Rindade palpeerimisel peate järk-järgult liikuma perifeeriast ja külgmisest osast nibuni. Pöörake erilist tähelepanu nibule, suruge see alla ja veenduge, et pole patoloogilist eritist. Samuti ärge unustage kaenlaaluste piirkonda üle vaadata ja katsuda.

Kui avastate enesekontrolli käigus eritist nibust või selle tagasitõmbumist rinda, kudede pinguldamist, punetust, rinna kuju, suuruse või asümmeetria muutust, siis on see põhjus koheselt arstiga nõu pidada. Lisaks enesekontrollile on soovitatav fikseerida valulike aistingute sagedus ja olemus. See aitab arstil diagnoosida mastalgia tüüpi, määrata selle väljanägemise põhjuse ja koostada raviplaani.

Mõnedel mastalgia all kannatavatel naistel võib diagnoosida vähk. Seetõttu on piimanäärmete uurimise ja diferentsiaaldiagnostika protsess väga oluline. Kaaluge kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, mida kasutatakse rinnanäärme uurimiseks mastalgia kahtluse korral:

• Ultraheliuuring on lihtsaim ja ohutum meetod, seda saab teha raseduse ja imetamise ajal. Võimaldab tuvastada fibrotsüstilisi neoplasme ja muid kasvaja seisundeid. Kui seda kasutatakse diferentsiaaldiagnostika jaoks, on vaja täiendavaid meetodeid.
• Mammograafia ja röntgenimeetodid - nende abiga saab tuvastada rinnakoe patoloogilisi muutusi. Reeglina kasutatakse neid vanemate kui 40-aastaste patsientide uurimiseks. Seda ei kasutata noorte tüdrukute ja naiste diagnoosimiseks, kuna need mõjutavad reproduktiivfunktsiooni.
• Peennõelaga aspiratsioonibiopsia - tehakse ultraheliuuringu käigus kasvaja neoplasmide diferentsiaaldiagnostikaks. Punktsiooni tulemusena saadakse näärmest kudesid, mis saadetakse tsütoloogilisele uuringule.
• Elektrilise impedantsi mammograafia on väga informatiivne meetod, mis võimaldab visuaalselt uurida näärmekudede seisundit. See meetod on vähem levinud kui ultraheli või mammograafia.
• Mikrolaineradiotermomeetria on temperatuurimeetod onkoloogilistele protsessidele iseloomulike kõrvalekallete tuvastamiseks. Diagnoos tehakse spetsialiseeritud asutustes ja ainult retsepti alusel.
• Suguhormoonide tootmise analüüs - võimaldab täpselt määrata menstruaaltsükli faasi ja hormoonide taset. Kuna hormonaalne tasakaalutus on rindkerevalu peamine põhjus.

Sõltumata valitud mastalgia diagnoosimise meetoditest on väga oluline välja selgitada valu tegelik põhjus ja alustada haiguse ravi.

Mastalgia ravi

Mastalgia ravi sõltub täielikult diagnoosi tulemustest, haiguse tüübist (tsükliline, atsükliline), patsiendi vanusest ja muudest keha omadustest. Valu saate vähendada käsimüügiravimite abil. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on veel üks viis patoloogia kõrvaldamiseks. Sellesse ravimite kategooriasse kuuluvad: Naprokseen, Ibuprofeen ja Aspiriin. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid saab kasutada mastalgia raviks, kuid enamasti põhjustab valu piimanäärmetes selliste ravimite korgiefekt.

Ebamugavustunnet saate vähendada magneesiumipreparaatide abil. Magneesiumi soovitatakse võtta 14 päeva enne menstruaaltsükli algust. See vähendab põletikku ja valu. Teine ravimeetod on dieettoitumine. Rasvatarbimise vähendamine 15-20% on end tõestanud meetod.

Mõelge mastalgiaga patsientidele määratud ravimitele:

• Bromokriptiin

Günekoloogias kasutatav hormonaalne ravim prolaktiini sekretsiooni pärssimiseks ja dopamiini retseptorite stimuleerimiseks. Ravimit kasutatakse neuroloogias ja endokrinoloogias. Väga sageli määratakse see vahend patsientidele pärast aborti, kuna toimeained pärsivad emapiima tootmist, takistavad selle sekretsiooni, taastavad menstruaaltsükli ja ovulatsiooni. Bromokriptiin on suurepärane piimanäärmete kasvajakollete ennetamine, ennetab tsüstiliste kasvajate teket, leevendab valu, normaliseerib östrogeeni ja progesterooni tasakaalu.

Ravimi kasutamise esimestel päevadel on võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, isutus, üldine nõrkus ja peavalu. Harvadel juhtudel põhjustab ravim ortostaatilist hüpotensiooni. Kui annust ei järgita, ilmnevad unisus, hallutsinatsioonid, nägemishäired, segasus. Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, samuti raseduse ajal imetamise ajal, arteriaalse hüpertensiooniga, treemoriga.

• Progestiin-KR

Hormonaalne kasvajavastane aine. Peamised näidustused ravimi kasutamiseks: mastalgia, mastodüünia, healoomuline mastopaatia progesterooni puudulikkuse taustal. Ravimit toodetakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul. Geel kantakse ühtlaselt piimanäärmetele, hõõrudes kuni täieliku imendumiseni. Ravikuur ei tohi ületada 30 päeva. Progestin-KR on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes.

Mis tahes mastalgia raviks mõeldud ravimeid võib kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Erilist tähelepanu valu rinnus tuleb pöörata rasedatele naistele ja naistele pärast 40 aastat. Ebamugavustunde ja ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma mammoloogi poole. Arst diagnoosib ja määrab tõhusa vahendi mastalgia raviks.

Mastalgia ravi rahvapäraste ravimitega

Mastalgia ravi rahvapäraste ravimitega on populaarne igas vanuses patsientide seas. Selle ravi eeliseks on see, et naine ei pea võtma ravimeid, millel on kehale kõrvaltoimed. Kogu ravi viiakse läbi ravimtaimede komponentidega.

Haiguse algstaadiumis, kui valu on ajutine, ei soovita arstid ravimeid kasutada, kuna mastalgiat ravitakse suurepäraselt rahvapäraste ravimitega. Mõelge mõnele populaarsele rindkerevalu retseptile:

• Parim rahvapärane vahend valu rinnus on köögiviljakompress. Peet peeneks peeneks või riivida, segada meega ja laotada ühtlaselt kergelt hakitud kapsalehele (nii, et kapsas mahla saaks). See kompress tuleb kanda rinnale ja ööseks mähkida salliga. Loomulikult ei ole kompressi väga mugav kasutada, kuid see kõrvaldab tõhusalt mastalgia sümptomid ja lahustab väikesed tihendid ja sõlmed.
• Värske takjalehtede mahl on suurepärane vahend mastalgia raviks. Sarnast retsepti on kõige parem kasutada soojal aastaajal, kui takjas viskab oma lehed välja. Taim tuleb peeneks rebida, segistis tükeldada, kurnata ja võtta suu kaudu, kuni valu täielikult kaob.
• Suhkruga riivitud või meega segatud must leeder leevendab tõhusalt igasuguse intensiivsusega valu rinnus. Ravimit tuleb võtta teelusikatäis 3-4 korda päevas 30-40 minutit enne sööki.

Ärahoidmine

Mastalgia ennetamine on üsna lihtne ja kõigile naistele kättesaadav. Tervislik eluviis, õige toitumine, regulaarne trenn, tervislik uni ja minimaalne stress on parim ennetus mitte ainult valu rinnus, vaid ka teiste piimanäärmete ja kogu keha haiguste eest. Parim viis end valu eest kaitsta on vältida rindkere traumat. Kui tegelete spordiga, kandke sporditoppi ja ärge unustage patoloogiate õigeaegseks avastamiseks läbi viia enesekontrolli ja näärmete palpatsiooni.

• Kõigepealt tuleb üle vaadata oma toitumine, piirata rasvade, soola, suitsuliha, maiustuste ja kofeiini tarbimist. Toit peaks olema toitev ja kehale tervislik. Dieet peaks sisaldama A-, B-, C-, E-vitamiini, tsingi, joodi, magneesiumi rikkaid toite. Soola tarbimist tuleks minimeerida. Lauasool hoiab kehas vett kinni, mis põhjustab keha ja piimanäärmete turset.
• Lisaks toitumisele peaksid muudatused mõjutama ka elustiili. Üks olulisi tegureid, mis mõjutab mastalgia ilmnemist, on ülekaal. Naiste rasvkude toimib nagu endokriinnääre, see tähendab, et see toodab ja akumuleerib östrogeeni, mis põhjustab rindade turset ja valulikkust. Normaalne kaal on terve naise keha võti.
• Aktiivne eluviis ja kehaline kasvatus ravivad mastalgiat. Regulaarsed spordialad, mis ei suurenda mastalgia sümptomeid (jooksmine, hüppamine), parandavad vereringet ja kõrvaldavad haiguse valulikud ilmingud.
• Pöörake erilist tähelepanu maksale. Esmapilgul võib tunduda, et maks ja piimanäärmed pole omavahel ühendatud, kuid see pole nii. Paljud piimanäärmete probleemid on seotud selle organi halva toimimisega. Maksa turgutamiseks võib kasutada järgmist rahvalikku meetodit: segada võrdsetes osades võilille-, takjas-, hapuoblikas ja mahooniajuured, lisada veidi tsitruseliste koort ja valada peale keev vesi. Jooki tuleb infundeerida 15 minutit, pärast mida tuleb see filtreerida ja võtta kolm klaasi päevas.
• Kui kõik ülaltoodud meetodid ei aidanud mastalgia valusaid sümptomeid kõrvaldada, pöörake tähelepanu oma aluspesule, nimelt rinnahoidjale. Kandke aluspesu, mis ei pigista rindu ega lase neil longu. Parim on valida spordirinnahoidjad, mille tagaküljel on laiad elastsed rihmad.

Valu piimanäärmes nõuab alati selle esinemise põhjuse väljaselgitamist, eriti kui tegemist on atsüklilise valuga, mida niisama kunagi ei teki. Mida vanem naine, seda suuremat muret peaksid tekitama piimanäärmete valulikud aistingud. Kõigi ennetusmeetmete järgimine ja regulaarne mammoloogi läbivaatus on parim viis end kaitsta mastalgia ja muude patoloogiliste rinnahaiguste eest.