Glossofarüngeaalse närvi neuralgia: põhjused, sümptomid, ravi. Glossofarüngeaalse neuralgia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Tänapäeva neuroloogias on tohutult palju haigusi ja enamik neist on seotud põletiku või pigistatavate närvidega. See artikkel keskendub kraniaalnärvile, mida nimetatakse glossofarüngeaalseks närviks, selle anatoomiale, funktsioonidele, kahjustustele ja ravimeetoditele. Siiski kõigepealt…

Glossofarüngeaalne närv (GN) on kraniaalne ja seda peetakse IX paariks. Anatoomilisest seisukohast pole tal kõige rohkem keeruline struktuur aga mitte ka kõige lihtsam. Niisiis, glossofarüngeaalse närvi anatoomia:

Närv sisaldab motoorseid, parasümpaatilisi ja sensoorseid kiude. YAN koosneb kolmest osakonnast:

1. Trummi närv.
2. Väike kivine närv.
3. Trummipõimik.

Lisaks, nagu igal kraniaalnärvil, on sellel mitu haru, sealhulgas:

• neelu oksad (neelu innervatsioon toimub koos samanimeliste harudega);
• unearteri haru (innerveerib unearteri glomust);
• stylo-farüngeaalse lihase haru (innerveerib seda lihast);
• mandlite oksad (innerveerivad mandleid vastavalt, asuvad nende läheduses, peetakse lühimateks oksteks);
• keelelised oksad (asuvad keele tagumises kolmandikus ja vastutavad keele maitse ja üldise tundlikkuse eest).

Unearteri glomus on lähedal asuv anatoomiline moodustis unearter, mis on mõeldud reguleerima vererõhk. Düsfunktsioon see haridus võib põhjustada terviseprobleeme.

Glossofarüngeaalse närvi tuumad asuvad keele tagaosas ja hõlmavad:

1. süljetuum (parasümpaatiline).
2. Üksildase raja tuum (vastutab maitse eest).
3. Kahe südamikuga (mootor).

Närvituumade topograafia huvitavaks tunnuseks on asjaolu, et mitte ainult Yangi kiud ei pärine neist, vaid ka teistest sama olulistest kraniaalnärvedest. Näiteks abinärv (lisanärv innerveerib pea pööramise eest vastutavaid lihaseid ja trapetslihaseid) või vagusnärv (innerveerib suurt hulka siseorganeid).

Närvi anatoomia

Närvi skeem on üsna lihtne, mida ei saa funktsioonide kohta öelda.

Glossofarüngeaalnärvi põhiülesanne on kahtlemata maitse määramine, kuid see pole ainus, kuna varem viidati, et närv sisaldab nii motoorseid kui ka parasümpaatilisi kiude.

Motoorne funktsioon on stülo-neelu lihase innervatsioon, mis tõstab ja langetab neelu. Parasümpaatilise funktsiooni osas aitavad need kiud kaasa süljenäärmete tootmisele.

Lihtne funktsioon hõlmab ka mõne suusisese piirkonna tundlikkust (mandlid, suulae, Trummiõõs, Eustachia toru).

Neuralgia põhjused

Nagu iga teine, on ka see närv eelsoodumus kahjustumisele ja enamik põhjuseid räägib vaevuste perifeersest olemusest (st ei ole seotud kesknärvisüsteemiga).

Peamised põhjused

On kahte tüüpi haigusi:

1. Esmane (pärilik eelsoodumus, sageli iseseisev haigus).
2. Sekundaarne (tekib kaasuva haiguse tagajärjel, ei arene iseseisvalt).

Glossofarüngeaalse närvi neuropaatia või neuralgia võib tekkida järgmiste tegurite ja haiguste mõjul:

• ateroskleroos;
• ENT haigused (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit);
• nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid);
• närvi kokkusurumine selle läbimise mis tahes etapis (seda võib soodustada kasvaja või haav);
• keha üldine mürgistus;
• veresoonte aneurüsmid;
• onkoloogia kõris;
• mandlite muljumine või kahjustus;
• vegetatiivne düstoonia.

Mõnel juhul, kui haiguse põhjustanud põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, paneb arst diagnoosi - glossofarüngeaalse närvi idiopaatiline neuralgia. Ravi sellises olukorras ei erine tavapärasest.

Kliinilised ilmingud

Glossofarüngeaalneuralgia (neuriit) esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel ja sellel on mitu iseloomulikud sümptomid, kaasa arvatud:

• ühepoolne tugev valusündroom (paroksüsm), mis kestab kuni kolm sekundit (reeglina hakkab valuaisting keelejuurest lahknema, liikudes järk-järgult mandlitesse, neelu ja kõrvadesse);
• on võimalik, et valu kiirgub silma, kaela või alalõualuu;
• suukuivus (see sümptom ei ole püsiv, vaid ainult rünnaku ajal ja pärast valu möödumist on tugev süljeeritus. Olenevalt Inimkeha antud olek ei pruugi ilmuda, kui teised sekretoorsed näärmed töötavad hästi, siis kõrvasüljenäärme pigistamine jääb märkamatuks);
• probleemid sülje närimise või neelamisega (enamikul juhtudel jääb see märkamatuks);
• tundlikkuse kaotus keele asukoha suhtes suus;
• teadvusekaotus;
• tinnitus;
• pearinglus;
• "lendab" silmade ees;
• nõrkus kehas.

Esinevad ka autonoomsed sümptomid, sealhulgas:

1. Naha punetus (kaelal ja lõual).
2. Kohaloleku tunne võõras keha kurgus (harvaesinev ilming), mis on tingitud see tunne patsient hakkab kartma süüa, kuna talle tundub, et kurgus on võõrkeha. Sellega seoses on võimalikud vaimsed häired.

Sisemise valu sündroomi tekke provotseeriv tegur võib olla:

• pea või keele äkiline liikumine;
• keele ärritus liiga kuumade või külmade jookidega;
• köha;
• toidu närimine;
• vestluse läbiviimine;
• haigutama.

Üks Yangi iseloomulikke sümptomeid on maitse muutus. Näiteks hakkab patsient sageli suus kibedust tundma.

Kliiniline pilt näitab ekslikult arstile, et patsiendil on koletsüstiit ja ta suunab ta neuroloogilise uuringu asemel gastroenteroloogilisele uuringule.

Teine sümptomaatiline viga võib ilmneda otse neuroloogiga. Niisiis on glossofarüngeaalsele neuralgiale iseloomulik valu kergesti segi ajatav idiopaatilise valuga ja neid kahte haigust on võimalik eristada ainult instrumentaalse diagnostika abil.

Diagnostika

Kuna närv võib muutuda põletikuliseks nii ebaselgetel põhjustel kui ka sekundaarse haiguse esinemise tõttu, võivad diagnostikavõimalused veidi erineda.

Nii et kui me räägime haiguse esmase tüübi kohta teeb arst patsiendi välise läbivaatuse, küsitleb teda seisundi kohta, kus ja mis valutab, valu tugevust ja olemust. Seega kogub arst anamneesi (haigusnähud). Oluline on mitte teha diagnoosiga viga, et mitte määrata patsiendile vale ravi.

Teises etapis jätkab arst palpatsiooni (parotiidpiirkond, piirkond, kus asuvad mandlid) ja pöörab tähelepanu patsiendi reaktsioonile teatud survetele, et eristada haigust teisest.

Kui haigus on põhjustatud kaasuv haigus ja selle haiguse tunnuste ilmnemisel kasutab arst instrumentaalseid diagnostikameetodeid, mis hõlmavad:

• ehhoentsefalograafia;
• elektroentsefalograafia;
• elektroneuromüograafia;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• teiste spetsialistide konsultatsioon (ENT-arst, hambaarst, silmaarst).

Kõri ultraheli

Haiguse närvilisus võib tekkida teiste närvide põletiku või muude haiguste tekke tagajärjel, seega on haigusel ühised sümptomid selliste vaevustega nagu:

• kõrvakanali neuralgia;
• Oppenheimi sündroom;
• kuklaluu ​​abstsess;
• kõrvakanali kasvaja.

Ravi

Glossofarüngeaalset neuralgiat ravitakse mitmel viisil, sealhulgas:

1. Meditsiiniline.
2. Kirurgiline.

Lisaks on võimalik kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Koduseid ravivõtteid ei tohiks aga kasutada arsti poolt määratud ravimite asemel, vaid sel juhul koos nendega. tervendav toime saab olema kõrgem.

Taastumisperioodil on võimalik kasutada füsioteraapia protseduure. Füsioteraapiat on võimalik kasutada ka koos ravimteraapiaga.

Konservatiivne ravi

Patsiendi pillidega ravimine pole alati halb, kuna konservatiivne ravi kahjustab keha vähem, hoolimata sellest, et see on pikem. Glossofarüngeaalse neuralgiaga patsiendile on reeglina ette nähtud:

• valuvaigistid (enamik oluline ravim teraapia ajal, sest terav valu võib sind hulluks ajada. Patsiendile näidatakse valusündroomi kõrvaldamiseks 10% kokaiinilahust, mis hõõrutakse juure sisse ja kui see ei aita, süstitakse keelejuure alla 1–2% novokaiini. Lisaks võib lisaks välja kirjutada suukaudselt manustatavaid mitte-narkootilisi valuvaigisteid);
• rahustid, uinutid, antidepressandid ja antipsühhootikumid (määratud väljendunud valusündroomi korral);
• krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin);
• immunostimuleerivad ravimid (keha vajab tõrgeteta tuge);
• vitamiinikompleksid (tavaliselt on närvisüsteemi jaoks vajalikud B-rühma vitamiinid, samuti on kasulik multivitamiinide kompleks, raud jne).

Mis puudutab füsioteraapiat, hea mõju pakkuda järgmisi protseduure:

• diadünaamiline ravi (ravi impulssvooluga 50–100 Hz);
• SMT-ravi kõril ja mandlitel (vahelduvmoduleeritud vooluteraapia);
• galvaniseerimine (löök alalisvooluga 50mA);
• elektroforees.

Kirurgiline sekkumine

Peamine tingimus, et kirurgiline sekkumine- konservatiivse ravi mõju puudumine. Glossofarüngeaalnärvi põletikku saab ravida päris kaua, kuid mõne aja pärast selgub arstile, kas on positiivseid tulemusi või mitte.

Kuidas õigesti teha ühte operatsiooni - hüpertrofeerunud stüloidi protsessi resektsioon või üle närvi kasvanud ja seeläbi seda pigistatud kudede eemaldamine. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.

Mis puudutab neuralgia ravi lapsel, siis erilisi erinevusi pole, välja arvatud ravimite annuse vähendamine ja mõne ravimi väljajätmine kursusest.

etnoteadus

Nagu teate, on parim vahend mis tahes haiguse (tegelikult mitte kõigi) raviks kodune ravim. Keelenärvi põletiku korral kehtib see reegel. Allpool on mõned retseptid, mida saab pärast arstiga kokkuleppimist kasutada paralleelselt põhiraviga.

Pajukoore keetmine

10 g koort keedetakse 20 minutit, seejärel jahutatakse ja võetakse kuni viis korda päevas üks supilusikatäis

Salv haruldasest

Nagu teate, pole redis mädarõigas magusam, nii et kõik köögiviljad lähevad kahjustatud piirkonda hõõruma. Kõik köögiviljad tuleb riivida peenele riivile ja lihtsalt hõõruda kohta, kus probleem on tunda.

Palderjani tinktuur

1 spl palderjanijuurt (võib asendada ruega) nõudis keedetud kuum vesi vähemalt 30 minutit. Tinktuura on vaja võtta üks kord päevas, üks klaas.

Soolakompress

Lahustage kaks supilusikatäit soola soojas vees ja saadud lahusest võib valusündroomi kohas teha soolakompressi.

Ärahoidmine

Mis võib viia haiguse alguseni? Seotud haigused. vastavalt parim ravim Ennetamine on keha karastamine ja nakkuse kehasse tungimise takistamine.

Lisaks armastab meie füsioloogia väga seda, kui keha on mugav, kuid tasub meeles pidada, et iga mugavus ei tule hea. Näiteks kõndimine värske õhk riietes, mis on väljaspool hooaega, võivad põhjustada haigust, mille tagajärjeks on neuralgia. Ja paranemine saab olema üsna valus. Seetõttu on parem ennetada kui ennetada.

Tervislik eluviis, õige toitumine ja keeldumine halvad harjumusedükskõik kui banaalselt see ka ei kõlaks, parimad sõbrad terve inimene.

Pealegi nähtus hambavalu ja hammastega seotud haigused ei ole glossofarüngeaalnärvi parim kaaslane, ravige hambaid õigel ajal. Nakkus võib ilmneda hammastes, kuid see võib olla palju sügavam.

Samuti on parem eemaldada inimeselt kõik kurguga seotud haigused, samal põhjusel nagu hammastega. Kurgu kahjustus on veelgi ohtlikum, kuna see asub keelenärvile veelgi lähemal.

Niisiis, glossofarüngeaalne neuralgia tõsine haigus, mis võib areneda igal inimesel, sõltumata soost või soost. Kui ilmnevad esimesed märgid, ärge viivitage visiiti (kuigi valu iseloom seda tõenäoliselt ei võimalda). Hoolitse enda ja oma närvide eest, ära jää haigeks!

Glossofarüngeaalneuralgia on IX kraniaalnärvide paari kahjustus, mis väljendub paroksüsmaalse valuna keelejuure ühel küljel, keskkõrvas, suulaes, neelus ja mandlites.

Keele tagumises kolmandikus on maitse tajumine häiritud, süljeeritus, palatine ja neelu refleksid vähenevad.

Glossofarüngeaalne neuralgia on üsna haruldane patoloogia ja areneb sageli 30-40 aasta pärast.

Nad kutsuvad valu sündroomi kohas, kus see läbib närvilõpp. Erinevus neuralgia ja neuriidi vahel põletikulise reaktsiooni puudumisel.

Närvi anatoomia ja funktsioon

Glossofarüngeaalne närv on IX kraniaalnärv. See on segatud - selle struktuur sisaldab autonoomseid parasümpaatilisi, sensoorseid ja motoorseid kiude.

Närv väljub medulla piklikust ja väljub läbi kägiaugu koos sisemise kägiveeniga, lisand,. Närvi kiududel on väljumine erinevatest tuumadest.

Sensoorsed närvikiud pärinevad glossofarüngeaal- ja vagusnärvide sensoorsest tuumast ning pakuvad sidet mandlite, neelu, pehme suulae, Eustachia toru, trummiõõne ja keele limaskestaga.

Glossofarüngeaalse ja kõigi teiste kraniaalnärvide pealtvaade

Maitsekiud väljuvad medulla oblongata'st (üksiktrakti tuum) ja tagavad maitse tajumise keele tagumises kolmandikus.

Motoorsed närvikiud väljuvad nucleus binost ja pakuvad innervatsiooni ainult stülo-neelu lihasele, mis vastutab kõri ja neelu tõstmise eest. Motoorsed, sensoorsed kiud ja vagusnärv on palatiini ja neelu reflekside reflekskaare komponendid.

Autonoomsed parasümpaatilised kiud pärinevad alumisest süljetuumast trummikärvi osana, seejärel lähevad petrosaalnärvi ja jõuavad kõrvaganglioni, kus nad liiguvad kolmiknärvi, jõuavad kõrvasüljenäärmesse, kus reguleerivad sekretoorset funktsiooni.

Glossofarüngeaalne närv ise on harva mõjutatud ja sageli ulatuvad kahjustuse sümptomid lisa- ja vagusnärvidesse.

Mis provotseerib neuralgia arengut?

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia võib esineda eraldiseisva iseseisva haigusena ja sel juhul ei ole võimalik kindlaks teha selle esinemise põhjuseid. Samuti võib neuralgia ilmneda sümptomina või mõne muu haiguse tüsistusena.

Idiopaatilist (esmane, ilma konkreetse põhjuseta) glossofarüngeaalset neuralgiat võivad põhjustada mitmed tegurid:

• kõrva, kurgu, nina nakkushaigused;
• viirusnakkused;
• mitmesugused mürgistused;
• mandlite vigastus.

Haiguse sekundaarne olemus võib olla põhjustatud:

Mõned eksperdid peavad glossofarüngeaalset neuralgiat esimeseks märgiks onkoloogilised haigused kurgu ja neelu piirkonnas.

Kuidas see tundub ja tundub

Haigus hakkab ilmnema ühepoolsete valutundega, mis ei kesta kauem kui paar minutit. Valusündroom kasvab ja kulgeb rünnakute kujul, mis esinevad ainult ühel küljel.

Valu tunded tekivad keelejuures, mandlite piirkonnas, liiguvad pehme suulae, neelu, kõrva piirkonda. Võimalik on levitada aistinguid kaelale, silmale, alalõuale.

Rünnakute ajal täheldatakse ka suukuivust ja pärast rünnakut muutub süljeeritus rikkalikuks. Valuhoo võib esile kutsuda kõne, liiga kõrge või madala temperatuuriga söömine, toidu närimine, haigutamine, köhimine, neelamine.

Stilo-neelu lihase nõrgenemine koos glossofarüngeaalse närvi neuralgiaga põhjustab kurgus kooma, kuid see ei ole eriti väljendunud, kuna selle lihase roll neelamisprotsessis on ebaoluline. Tundlikkuse häirete tõttu on võimalikud probleemid toidu neelamisel ja närimisel.

Glossofarüngeaalse neuralgia arengus on remissiooniperioodid ja ägenemise perioodid, tavaliselt esinevad ägenemise perioodid külmal aastaajal (sügisel ja talvel) ning valu puudumisel ilmnevad sellised sümptomid nagu põletustunne ja tõmblused keelejuure lähedal. ilmnevad, mida süvendavad köha ja toidu tarbimine. Köha esineb sageli ja selle põhjuseks on võõrkeha tunne kurgus.

Välja arvatud kliinilised tunnused haigusi, on ka üldised sümptomid nagu vähendatud arteriaalne rõhk, arütmia ja muud muutused südamerütmis, jäsemete nõrkus, teadvusekaotus.

Oluline punkt on õige diagnoos

Glossofarüngeaalset neuralgiat diagnoosib neuroloog. Lisaks on ette nähtud konsultatsioonid hambaarsti ja otolaringoloogiga, et välistada kliiniliselt sarnased kurgu-, kõrva- ja suuõõnehaigused.

Uuringu käigus kontrollib neuroloog valu keelepõhjas, mandlites, neelu ülaosas, pehmes suulaes; uurib maitsetundlikkust, rakendades sümmeetriliselt paiknevatele keelepiirkondadele spetsiaalset lahust.

Oluline on määrata keele tagumise kolmandiku ühe poole tundlikkuse häire, kuna just ühepoolne maitsehäire on haiguse peamine sümptom.

Neuroloog kontrollib ka suulae refleksi (puudutamisele järgneb suulae ja selle uvula tõstmine), neelurefleksi (neelamine, köhimine, närimine kui reaktsioon puudutusele). Nende reflekside puudumine ühelt poolt näitab keelenärvi kahjustust.

On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika järgmiste haigustega:

• glossofarüngeaalse närvi sõlmed (herpeetiliste vesiikulite olemasolu näitab haiguse esinemist);
• (suurenenud valutundlikkusega piirkondade olemasolu huultel);
• kõrvasõlme neuralgia;
• kurgu kasvajad.

Sekundaarse iseloomuga neuralgia põhjuste tuvastamiseks kasutage:

• ehhoentsefalograafia;
• oftalmoskoopia;

Tervishoid

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia korral, konservatiivsed meetodid ravi ja kirurgia.

Enamikel juhtudel kirurgilised meetodid ei ole nõutavad, välja arvatud närvikompressioon, näiteks hüpertrofeerunud stüloidprotsessi korral.

Ravi on suunatud intensiivsuse vähendamisele ja täielik väljavõtmine valu sündroom. Selleks kasutage keelejuure määrimist dikaiini või muude anesteetikumide lahusega. See võimaldab teil valu leevendada 6 tundi. Soovitatav tugevama valu korral novokaiini süstimine keelejuurtesse.

Lisaks süstidele on ette nähtud mitte-narkootilised analgeetikumid (Naproxen, Ibuprofen, Butadion, Analgin), krambivastased ained (, Butadion).

Patsientide seisundi suuremaks leevendamiseks on soovitatav võtta rahusteid, uinuteid, B-vitamiine, samuti antidepressante.

Seda peetakse tõhusaks, nimelt (SMT-ravi) ja, mis avaldab mõju mandlitele, lõualuu tagusele alale ja orofarünksile. Kasutatakse ka galvaniseerimist (anood asetatakse keelejuurele, katood lõualuu taha).

Kirurgiline ravimeetod seisneb närvi vabastamises ümbritsevate kudede survest. Komplikatsioonide risk väheneb tänu mikroskoopiliste endoskoopiliste seadmete kasutamisele.

Patsiendile tehti operatsioon - glossofarüngeaalse närvi mikrovaskulaarne dekompressioon:

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia põhjustab patsiendi elukvaliteedi langust, häirib aktiivne töö, piirab oluliselt normaalset toidutarbimist, emotsioonide avaldumist, mõjutab und. Pikaajaline haiguse kulg võib põhjustada kehakaalu langust, söögiisu.

Võimalik areng depressiivsed seisundid, apaatia. Õigeaegse ravi prognoos on soodne. Ravi võib võtta kaua aega kuni mitu aastat.

Sellist haigust nagu neuralgia iseloomustavad terava valu ilmingud kahjustatud närvi läbimise piirkonnas.

Regulaarsete migreenide ja neelamisvalu korral võib eeldada glossofarüngeaalse närvi neuralgia tekkimist.

Millised on selle haiguse tunnused ja millised on erinevused selle ravimeetodites?

pealik tunnusmärk neuralgia neuriidist, mis on mõnes ilmingus sarnane, kaaluge neuralgia puudumist põletikulised protsessid.

Kui haigus mõjutab närvikude ja külgnevaid kudesid ei mõjuta.

Mis tahes närvikiudude neuralgia peamine sümptom on tugev valulikkus, millel võib olla erinev iseloom ja selle manifestatsiooni kestus: inimene võib valu tunda nii mitu minutit kui ka pikka aega - päevadest kuudeni. Samal ajal kurnab valu pikaajaliste valusümptomite korral patsiendi täielikult.

Tugeva valu korral võib tekkida turse. nahka, nahk võib muutuda kergelt põletikuliseks ja punetavaks. Tavaliselt ei levi valu kahjustatud närvi asukohast kaugemale.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia - sümptomid

Glossofarüngeaalses piirkonnas paikneva närvi neuralgia korral on iseloomulikud ligikaudu samad ilmingud, mida peetakse üldiselt neuralgiale kõige iseloomulikumaks. Loetleme need üksikasjalikumalt:

• Valulikkus kaelas, mis kiirgub selle pea poole kõrva, kus närv on kahjustatud.
• Selle piirkonna palpeerimisel muutub valu teravaks ja peaaegu väljakannatamatuks.
• Võib kasvada suuruselt lümfisõlm kaela küljel, kus närv on mõjutatud.
• Valu suurenemist täheldatakse söömisel, närimisel, neelamisel, samuti köhimisel ja teravalt rääkimisel.
• Kurgus on kuivus isegi siis, kui rikkalik jook vedelik või vastupidi suurenenud süljeeritus.
• Muutused tuttava toidu maitse tajumises.

Glossofarüngeaalset neuralgiat peetakse haruldane sort haigused ja võivad olla nii mõne muu haiguse põhjuseks kui ka tagajärjeks.

Pöörduge arsti poole, kui äge või pidev valu neelu piirkonnas, mis kiirgub kõrva, ninaneelu ja kaela piirkonda, samuti maitse muutusega: kõik tooted tunduvad mõru maitset.

Seda tüüpi neuralgia sagedus on kõige tüüpilisem meestele ja haigus avaldub üle 40-aastastel.

Kirjeldus

Kuna glossofarüngeaalsele neuralgiale iseloomulikud sümptomid on selle piirkonna (ninaneelu, kõri ja neelu) struktuuriliste iseärasuste tagajärg, on see neelu osa, kus asub keelejuur ja süljenäärmed, muutuvad närvikiudude esialgseks kahjustuse piirkonnaks.

Glossofarüngeaalse närvi struktuuris on mitut tüüpi närvikiude ja igaüks neist kiududest vastutab oma funktsioonide eest.

Näiteks vastutavad sensoorsed närvid pehme suulae välise stiimuli, kurgupõletiku ja keelejuure maitse tajumise eest.

Motoorsete närvide poolt moodustatud motoorne kimp tekitab neelamisrefleksi abil neelamisliigutusi ja parasümpaatiline mõju avaldub sülje moodustumisel süljenäärmetes.

Neuralgiaga palju sarnaseid ilminguid näonärv, glossofarüngeaalse närvi lüüasaamine nõuab ka suuremat tähelepanu, kiiret diagnoosimist ja kiire ravi, kuna selle haigusega tekkiv valu vähendab oluliselt elukvaliteeti ja kurnab patsienti.

Haiguse kulg võib olla ühekordse või korduva iseloomuga, kui valu piinab patsienti pikka aega lühikeste pausidega.

Millised on glossofarüngeaalse neuralgia tekke ja progresseerumise peamised põhjused ning kuidas seda ravida?

Näonärvi neuralgia on haigus, mis esineb väljendunud kujul. Siin käsitleme selle haiguse peamisi ilminguid ja ravimeetodeid.

Põhjused

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia võib olla nii olemasolevate kui ka progresseeruvate erineva iseloomuga haiguste tagajärg ja saada nende tagajärjeks. Peamised põhjused, mis võivad vaadeldavas piirkonnas põhjustada närvi neuralgiat, on järgmised:

• Aterosklerootiliste ilmingute tekkimine, mis põhjustab vereringe halvenemist ja järgnevat aeglustumist koos ummikutega.
• Nakkushaigused - tonsilliit, sinusiit, tonsilliit.
• Trauma tagajärjel mandlite kahjustus.
• Neoplasmid ninaneelus ja keeleõõnes, mis on pahaloomulised. Sageli on glossofarüngeaalse närvi neuralgia ilmnemine selles piirkonnas onkoloogilise protsessi alguse ilminguks.
• Vaskulaarsed aneurüsmid.
• Kõrvade ja kurgu haigused.

Seda tüüpi neuralgial on oma kulgemise ja diagnoosimise tunnused ning mõnikord nõuab selle ravi mitte ainult terapeutiliste meetmete, vaid ka kirurgilise sekkumise kasutamist.

Diagnostika

Kuna selle piirkonna neuralgia oma sümptomites on selgelt sarnane näonärvi neuralgia ja selle närvi ganglioniidiga, tuleb diagnoos hoolikalt läbi viia.

Peamised erinevused kõnealuse haiguse näonärvi neuralgiast hõlmavad trigerpunktide paiknemist huultel, keelejuurel ja nende puudutamine põhjustab kõige tugevamat valu.

Ganglioniidi korral moodustuvad keele pinnal herpeedilised vesiikulid, mis paiknevad keeles ja suulaes; glossofarüngeaalse neuralgia korral see ilming pole tüüpiline.

hoolikas uurimine välised ilmingud võimaldab õigeaegselt eristada loetletud haigusi glossofarüngeaalse närvi neuralgiast. Ja nagu täiendavaid meetodeid diagnostika puhul tuleks kasutada järgmisi instrumentaalseid diagnostikatüüpe:

• Mõjutatud piirkonna röntgenuuring - seda tüüpi uuring võimaldab teil määrata stüloidiprotsessi hüpertroofia olemasolu või stülohüoidsideme luustumise protsessi algust.
• Abiga arvutiuuringud aju arengut saab kindlaks teha patoloogiline protsess sisse luukoe haige.
• Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada pehmete kudede paksuses esinevate põletikuliste protsesside arengut.
• elektroneuromüograafia - see uuring võimaldab teil kindlaks teha rikkumiste olemasolu erinevate närviimpulsside läbiviimisel.

Pärast õige diagnoosi seadmist peaks arst määrama ravi, mis võimaldab teil naasta tavapärase eluviisi juurde ja kõrvaldada valu.

Kui seljaaju närvide juured on kahjustatud, tekib nende põletik, mida nimetatakse neuralgiaks. Seda haigust ravitakse mitte ainult ravimitega, vaid ka muul viisil. . massaaž, süstid, rahvapärased abinõud ravi, vaatame lähemalt.

Lugege materjalist kuklakujulise neuralgia põhjuste ja sümptomite kohta.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia ravimeetod

Selle haiguse raviks, ravimid, mis on ette nähtud näonärvi neuralgia raviks.

Kõigepealt kõrvaldatakse valusündroom, mille jaoks on ette nähtud valuvaigistid.

Tavaliselt on see dikaiini lahus, mis peaks mõjuma keelejuurele. Sellise ravi kestus on umbes 8 tundi.

Kui rakendus seda ravimit ei ole piisavalt tõhus, võib anesteetikume manustada süstimise teel. Kasutada võib ka blokaade, mis viiakse süstimisega keelejuure piirkonda.

Mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamine suukaudsel manustamisel võimaldab teil ka valu kiiresti kõrvaldada.

Epilepsiavastaseid ravimeid, B-vitamiini võtmise kuuri, madalsageduslikke voolusid tuleks pidada ka väga tõhusateks vahenditeks valu leevendamiseks glossofarüngeaalse neuralgia korral.

Integreeritud lähenemisviis seda tüüpi neuralgia ravis võimaldab teil valu põhjuse kiiresti kõrvaldada, kuid tuleb märkida, et tavaliselt on kõnealuse haiguse raviprotsess väga pikk.

Seotud video

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme

Glossofarüngeaalne närv - paaris (IX paar), segakraniaalnärv. Glossofarüngeaalnärvi tundlikud kiud innerveerivad keele tagumise kolmandiku limaskesta, sealhulgas maitsepapillid, neelu limaskesta, trummiõõne, Eustachia (kuulmis) toru, mastoidrakke, mandlite mandleid ja palatiina kaarte. sinus ja unearteri glomus; motoorsed kiud - stylo-farüngeaallihas ja neelupõimiku kaudu koos vagusnärviga neelu ahendajad ja pehme suulae lihased; vegetatiivsed parasümpaatilised sekretoorsed kiud – parotiidnääre.

Glossofarüngeaalsel närvil on kolm tuuma, mis paiknevad medulla piklikus (vt). Tundlik tuum - tuum ühe tee (nucl. tractus solitarii), ühine vaguse ja näonärvidega, paikneb medulla longata. Selle tuuma rakkudele lähenevad närvi ülemise ja alumise sõlme (gangl. superius et inferius) aferentsete neuronite aksonid; nende perifeersetel protsessidel on retseptorid neelu limaskestas, palatinaalsetes mandlites, suulaevõlvides, keele tagumise kolmandiku limaskestas, trummiõõnes, Eustachia torus, mastoidrakkudes, unearteri (karotid, T.) siinuses ja unearteri (karotid, T.) glomus. Glossofarüngeaalnärvi ülemine sõlm asub kägiluu foramen (foramen jugulare) piirkonnas, alumine sõlm on oimuluu püramiidi alumisel pinnal kivises lohus (fossula petrosa).

Motoorne tuum on kaksiktuum (nucl. ambiguus), ühine ka vagusnärviga, mis paikneb retikulaarse moodustumise piirkonnas (vt) piklikaju. Motoorse tuuma neuronid innerveerivad neelulihast (m. stylopharyngeus) ja neelu ahendajaid.

Vegetatiivne tuum - alumine süljetuum (nucl. salivatorius inferior) koosneb rakkudest, mis on hajutatud retikulaarses moodustises. Selle sekretoorsed, parasümpaatilised kiud lähevad kõrvasõlme ja pärast sellesse lülitamist kõrvasüljenäärmesse (vt.).

Glossofarüngeaalnärvi juur moodustub kõigi kolme tüüpi kiudude ühinemise tulemusena ja ilmub aju põhjas oliivi taga oleva medulla oblongata tagumise külgmise vao piirkonda ja väljub koljuõõnest läbi kiudude. kaela ava koos vagusnärvi (vt) ja lisanärviga (vt). Kaelal läheb närv alla sisemise kägiveeni ja sisemise unearteri vahele, läheb ümber tagumise neelulihase, pöördub ettepoole, moodustades õrna kaare ja läheneb keelejuurele, kus see jaguneb terminaalseks keeleliseks. oksad (rr. linguales), mis sisaldavad keele tagumise kolmandiku limaskestale suunduvaid sensoorseid kiude, sealhulgas maitset, innerveerivaid papillide kaudu (joon. 1).

Glossofarüngeaalse närvi külgmised harud on: Trummi närv (n. Tympanicus), mis hõlmab sensoorseid ja parasümpaatilisi kiude. See pärineb alumise sõlme rakkudest (joonis 2) ja tungib trummikile (canaliculus tympanicus) kaudu trummiõõnde, moodustades selle mediaalsele seinale koos sisemise une-trumli närvidega (nn. caroticotympanici). karotiidpõimik, trummikile (plexus tympanicus) . Tundlikud oksad väljuvad sellest põimikust trummiõõne limaskestale, Eustachia torusse ja mastoidse protsessi rakkudesse ning preganglionaalsed parasümpaatilised kiud moodustavad väikese kivise närvi (n. petrosus minor), mis väljub trummiõõnsusest läbi trummikile. selle närvi kanali lõhe ja läbi kivise-lamerakujulise pilu (fissura petro-squamosa) jõuab kõrvasõlme (gangl. oticum). Pärast sõlmes ümberlülitamist lähenevad parasümpaatilised postganglionilised kiud kõrvasüljenäärmele osana kõrva-oimusnärvist (n. auriculotem-poralis), mis on alalõualuu närvi haru (n. mandibular on, kolmas haru kolmiknärv). Glossofarüngeaalnärvi külgmised harud on lisaks trummikärvile stülofarüngeaalse lihase (ramus m. Stylopharyngei) haru, mis innerveerib samanimelist lihast; mandlite oksad (rr. tonsillares), läheb limaskestale palatine mandlid ja palatine kaared; neelu oksad (rr. pharyngei), lähevad neelupõimikusse; siinuse haru (r. sinus carotici) - unearteri siinuse reflekstsooni sensoorne närv; ühendavad harusid (rr. communicantes) vagusnärvi kõrva- ja ajukelme harudega ning vahenärvi trummikangiga, mis on näonärvi osa (vt.).

Patoloogia hõlmab sensoorseid, autonoomseid ja motoorseid häireid. Glossofarüngeaalnärvi neuriidi (neuropaatia) korral tekivad prolapsi sümptomid: neelu ülemise poole limaskesta anesteesia, ühepoolne maitsehäire (ageusia) keele tagumises kolmandikus (vt Maitse), tundlikkuse vähenemine või lakkamine. süljeeritus parotiidnääre; kahjustuse küljel võib neelamine olla raskendatud (vt Düsfaagia). Kahjustuse küljelt neelu limaskestalt tulev refleks hääbub. Suukuivus on ülejäänud süljenäärmete kompenseeriva aktiivsuse tõttu tavaliselt ebaoluline, neelu lihaste parees võib puududa, kuna neid innerveerib peamiselt vagusnärv. Glossofarüngeaalnärvi kahepoolse kahjustuse korral võivad motoorsed häired olla üks bulbaarparalüüsi ilmingutest (vt), mis tekib glossofarüngeaalsete, vaguse ja hüpoglossaalsete kraniaalnärvide (IX, X, XII) tuumade, juurte või tüvede kombineeritud kahjustusega. paarid). Kahepoolsete kahjustuste korral ajukoorest kuni nende närvide tuumadeni kulgevate kortikaalsete tuumaradade kahjustusega ilmnevad pseudobulbaarse halvatuse ilmingud (vt.). Glossofarüngeaalse närvi tuumade isoleeritud kahjustusi reeglina ei esine. Tavaliselt tekivad need koos medulla oblongata teiste tuumade ja selle radade kahjustusega ning kuuluvad kliiniline pilt vahelduvad sündroomid (vt.).

Glossofarüngeaalse närvi ärrituse korral tekib neelulihaste spasm - farüngospasm. See võib esineda neelu, söögitoru põletikuliste või neoplastiliste haiguste, hüsteeria, neurasteenia jne korral.

Glossofarüngeaalnärvi ärrituse sümptomiteks on glossofarüngeaalne neuralgia (vt Sicardi sündroom). Glossofarüngeaalnärvi neuralgiat on kaks vormi: valdavalt tsentraalse (idiopaatilise) ja valdavalt perifeerse päritoluga neuralgia. Valdavalt tsentraalse päritoluga glossofarüngeaalnärvi neuralgia, ainevahetushäirete, aterosklerootiliste muutuste aju veresoontes, samuti krooniline tonsilliit, tonsilliit, gripp, allergiad, mürgistused (näiteks tetraetüülpliimürgitus) jne. Valdavalt perifeerset päritolu glossofarüngeaalnärvi neuralgia tekib siis, kui glossofarüngeaalnärv on ärritunud oma esimese neuroni tasemel, näiteks trauma tõttu voodi palatine mandlid piklik stüloidprotsess, stülohüoidsideme luustumine, samuti kasvajad tserebellopontiini nurga piirkonnas (vt.), unearteri aneurüsm, kõrivähk.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia avaldub ühepoolse valuhoogudena, mis tekivad allaneelamisel (eriti liiga kuuma või külma toiduga), kiire kõne, intensiivse närimise või haigutamise ajal. Valud lokaliseeruvad keelejuure või palatinaalse mandli piirkonda, levivad kõrvuni, neelu, kõrva, mõnikord kiirguvad nurka. alalõualuu, silm, kael. Rünnak võib kesta 1-3 minutit. Patsientidel on söömisel hirm krambihoogude kordumise ees, "säästmise" ilminguna tekivad kõnehäired (artikuleerimata kõne). Mõnikord on kuiv paroksüsmaalne köha. Enne valuhoogu esineb sageli suulae tuimustunne ja lühiajaline suurenenud süljeeritus, mõnikord valulik kurtustunne. Valuhoogudega võib kaasneda minestus koos bradükardiaga, süsteemse vererõhu langus. Nende seisundite areng on tingitud asjaolust, et glossofarüngeaalne närv innerveerib unearteri siinust ja unearteri glomust.

Glossofarüngeaalnärvi neuralgia erivorm on trummikärvi neuralgia (trummipõimiku sündroom, trummikile valulik puuk ehk Jacobson, närv, Reicherti sündroom), mida kirjeldas esmakordselt Reichert (F. L. Reichert) 1933. aastal. See glossofarüngeaalse neuralgia vorm väljendub valuhoogudes väliskuulmekäigus, millega mõnikord kaasneb ühepoolne valu näos ja kõrva taga. Rünnaku kuulutajad võivad olla ebamugavustunne väliskuulmekanali piirkonnas, mis esineb peamiselt telefoniga rääkides ("telefonitoru" nähtus). Välise kuulmekäigu palpeerimisel on valu.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia diagnoos tehakse iseloomulike kaebuste ja kiilu, uuringu andmete põhjal. Palpatsioonil ilmneb alalõua nurga ja väliskuulmekanali üksikute lõikude valulikkus, neelurefleksi vähenemine, pehme suulae liikuvuse nõrgenemine, hüpergeusia (suurenenud maitseaistingud) kuni kibedaks tagumises kolmandikus. keel. Pika neuralgia käigus võivad tekkida glossofarüngeaalnärvi neuriidile iseloomulikud prolapsi sümptomid. Sel juhul muutub valu pidevaks (eriti keelejuures, kurgus, neelu ülaosas ja kõrvas), perioodiliselt intensiivistudes. Uurimisel täheldatakse hüpesteesiat ja maitsetundlikkuse häireid keele tagumises kolmandikus, hüpesteesiat palatine mandli, palatine kardina ja ülemise neelu piirkonnas, süljeerituse vähenemist glossofarüngeaalse närvi kahjustatud poolel.

Glossofarüngeaalset neuralgiat tuleks eristada kolmiknärvi neuralgiast (vt), kuid viimasel on üsna selge kliiniline pilt.

Ravi on tavaliselt konservatiivne, kuid mõnel juhul kasutage kirurgilist sekkumist (vt allpool). Kuputamiseks valu rünnak keele ja kõri juure määritakse 5% kokaiini lahusega; määrata 1-2% novokaiini lahuse süstimine keelejuuresse, mitte-narkootilised valuvaigistid, salitsüülhappe sünteetilised derivaadid, pürasoloon jne. Põhihaiguse raviks põletikuvastased ravimid, antipsühhootikumid ja toonikud kasutatakse. Diadünaamilised või sinusoidsed moduleeritud voolud kõrvasülje-närimispiirkonda, mandlitele ja kõrile on efektiivsed. Konservatiivse ravi mõju puudumisel ja stüloidprotsessi suurenemise korral kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline ravi viiakse läbi peamiselt glossofarüngeaalse närvi neuralgia korral, mis on valdavalt tsentraalse päritoluga, või närvitüve protsessis osalemise korral koos neelu, mandlite, koljupõhja kasvajatega. Tehke kolme tüüpi operatsioone: glossofarüngeaalse närvi ekstrakraniaalne ristmik, glossofarüngeaalse närvi harude intrakraniaalne läbilõikamine ja bulbartraktotoomia (vt.). Glossofarüngeaalse närvi läbilõikamist kaelas tehakse harva, kuna on oht kahjustada külgnevaid kraniaalnärve ja -veresooneid ning suutmatust pääseda närvile ninaneelu lokaalselt levinud kasvajate, koljupõhja kasvajate korral. Glossofarüngeaalnärvi okste intrakraniaalne läbilõikamine viiakse läbi kohas, kus need väljuvad medulla oblongata või sisemise kägiaugu piirkonnas. Traktotoomia viiakse läbi pikliku medulla tasemel, kolmiknärvi seljaaju läbimise kohas (vt.), mis hõlmab kiude ja glossofarüngeaalset närvi. Erinevalt kolmiknärvi neuralgia traktotoomiast on laskuva trakti dissektsiooni koht kolmiknärvi juure projektsioonist mediaalne ja Burdachi kimbu külgsuunas. Juhtide kavandatava sisselõike lokaliseerimine on määratud patsiendi reaktsiooniga tundliku juhi mehaanilisele ärritusele. Pärast glossofarüngeaalse närvi ekstrakraniaalset või intrakraniaalset ristumist tekivad selle innervatsiooni tsoonis sensoorsed häired. Pärast traktotoomiat kaugelearenenud kasvajaga patsientidel ja valdavalt tsentraalse päritoluga glossofarüngeaalnärvi neuralgia korral valu tavaliselt kaob. Samal ajal kaob tahhükardia, väheneb tundlikkushäirete piirkond väljaspool glossofarüngeaalse närvi innervatsioonitsooni. Tüsistused kirurgiliste sekkumiste ajal on haruldased, võimalik pehme suulae, neelu lihaste halvatus. Mõnede teadlaste arvates on traktotoomia füsioloogilisem ravimeetod kui glossofarüngeaalnärvi kiudude ristumiskoht.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia prognoos on üldiselt soodne. Kuid nii neuralgia kui ka eriti närvipõletiku korral on vaja pikaajalist püsivat adekvaatset ravi.

Bibliograafia: Gabibov G. A. ja Labutin V. V. Glossofarüngeaalse närvi neuralgia kirurgilise ravi küsimusele, Vopr * neurokirurgia., sajand. 3, lk. 15, 1971; Guba G.P. Neuroloogilise semioloogia käsiraamat, lk. 36, 287, Kiiev, 1983; Kr o-lM. B. iFedorovaE. A. Peamised neuropatoloogilised sündroomid, lk. 135, Moskva, 1966; Kunz 3. Glossofarüngeaalnärvi essentsiaalse neuralgia ravi bulbospinaalse traktotoomiaga, Vopr. neurokirurgia, c. 6, lk. 7, 1959; Pulatov A. M. and N and to and for r about A. S. Teatmeteos närvihaiguste semiootikast, Taškent, 1983; Sinelnikov R. D. Inimese anatoomia atlas, t 3, lk. 154, M", 1981; Triumfov A. V. Närvisüsteemi haiguste lokaalne diagnoos, L., 1974; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959; Kraniaalnärvid, toim. poolt M. Samii a. P. J. Jannetta, B.-N. Y., 1981; Kliinilise neuroloogia käsiraamat, toim. poolt P. J. Vinken a. G. W< Bruyn, v. 2, Amsterdam - N. Y., 1975; White I. C. a. S w e e t W. H. Pain. Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

V. B. Grechko; V. S. Mihhailovski (hir.), F. V. Sudzilovsky (an.).

Glossofarüngeaalse närvi neuralgiaga on patsient häiritud äge valu mis tekib keele ja mandlite juurtes.

Aistingud süvenevad tahke toidu kasutamisel, rääkimisel, haigutamisel.

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori järgi määrati haigusele kood G52.1. "Glossofarüngeaalse närvi kahjustus".

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Haigus on haruldane, sagedamini meestel, kes on ületanud 40-aastase verstaposti.

Põhjused

Seda tüüpi neuralgia võib toimida individuaalne haigus või kaasnevad mõne muu patoloogilise protsessiga.

Glossofarüngeaalset neuralgiat võivad esile kutsuda järgmised põhjused:

• ateroskleroos, mis esineb veresoonte kahjustuste ja vereringehäiretega;
• infektsioonidest põhjustatud haigused (stenokardia, tonsilliit);
• traumast põhjustatud mandlite kahjustus;
• ajalise luu pikk stüloidprotsess;
• kaltsifikatsioonide kogunemine stülohüoidsidemesse;
• nina ja kõrvade haigused;
• põletikulised protsessid, mis mõjutavad aju limaskesta;
• onkoloogilised protsessid kõris või silla ja väikeaju vahelises piirkonnas; sageli on tavalised sümptomid vähiprotsesside alguse esimesed märgid;
• pigistamine lihaste poolt;
• veresoonte aneurüsm.

Sõltuvalt põhjustest võivad ravimeetodid olla väga erinevad: alustades konservatiivne ravi lõpetades operatsiooniga.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia sümptomid

Haiguse algus on äge, väljendub rünnakute suurenemises. Esiteks on valu lokaliseeritud keele juurtes või mandlite piirkonnas. Siis läheb ta taevasse, orofarünksi, kiiritab kõrva. Valu võib tunda alalõua, kaela või silmade nurgas.

Valu tekib ühel näopoolel, rünnakud on lühiajalised ja kestavad umbes 2-3 minutit. Enamasti esinevad rünnakud hommikul. Samaaegselt rünnakuga täheldatakse suukuivust, mis pärast rünnakut asendatakse suurenenud sekretsioon sülg.

Sondimisel tekib valu alalõua nurga all ja kuulmekäigu välisosa mõnes piirkonnas. Rünnaku taustal võib häiruda neelurefleks, samuti võib väheneda pehme suulae liikuvus.

Selle tulemusena muutub neelamisprotsess väga raskeks. Maitsetundlikkus muutub – mõru on kõige selgemini tunda.

Haiguse kulg hõlmab muutust ägenemise ja remissiooni staadiumis. Märgid võivad olla püsivad, väljendudes põletustundes ja tõmblemises keelejuure piirkonnas.

Valulikkus suureneb kokkupuutel mis tahes provotseeriva teguriga, mitte ainult keelejuurel, vaid ka mandlitel, keelekaartel. Võib esineda ühe näopoole hüpereemia (mõjutatud).

Glossofarüngeaalse neuralgia tavalised sümptomid:

• hüpotensioon;
• südame rütmihäired;
• jäsemete nõrkus;
• sagedane minestamine.

Avastatav on neelu seina tundlikkuse muutus, samuti neelu refleksi vähenemine. Seda selgitab arst läbivaatuse käigus.

On juhtumeid, kui haigus esineb koos kolmiknärvi kahjustusega. Siis võib rünnaku alguse põhjustada löök selle väljumispunktidele.

Üks glossofarüngeaalse neuralgia eristavaid tunnuseid on hooajalisus. Sügisel täheldatakse sagedamini ägenemisi ja talvine periood madala temperatuuriga hooajal.

Diagnostika

Oma sümptomitelt meenutab neuralgia glossofarüngeaalse närvi sõlmede ganglioniiti. Kuid ganglioniidi korral lisamärk on herpeediliste löövete esinemine neelu ja neelu piirkonnas.

Sarnaseid märke (pool näo valulikkus, lühikesed rünnakud, neelamisraskused) iseloomustab näonärvi neuralgia. Kui aga glossofarüngeaalse neuralgia korral paiknevad trigerpunktid keelejuurel, siis näo neuralgia- huulte piirkonnas.

Üks peamisi diagnostilisi meetodeid on keele (selle tagumise kolmandiku) maitsetundlikkuse kontrollimine. Uuring viiakse läbi pipetiga. Maitsestiimuleid sisaldava lahusega tilgad kantakse sümmeetriliselt paiknevatele keelepiirkondadele.

Protseduuri ajal on vaja tagada, et tilk ei leviks üle pinna. Pärast manustamist näitab patsient lahuse maitset - hapu / magus / soolane, pärast mida peab ta suu põhjalikult loputama.

Kui diagnoos on tehtud, kasutatakse krampe põhjustavate konkreetsete põhjuste väljaselgitamiseks järgmisi uurimismeetodeid:

Ravi

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia ravi hõlmab vähendamist või täielikku kõrvaldamist valu. Valu intensiivsuse vähendamiseks võib kasutada dikaiini või mõne muu anesteetikumi ravimi lahust. Kasutusala on keele juur. Pärast kokkupuudet ravimiga kaob valu 6-7 tundi.

Juhtudel, kui see meetod ei aita või ravimi kestus on lühike, on soovitatav kasutada novokaiini süstide kujul. Üks süst hõlmab 2-5 ml lahuse (1-2%) kasutamist. Unearteri hargnemise piirkonnas on võimalik kasutada blokaade (novokaiin, trikloroetüül).

Lisaks süstimismeetoditele kasutatakse laialdaselt suukaudseid valuvaigisteid.

Samuti on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, mis põhinevad diadünaamiliste ja sinusoidsete moduleeritud voolude kasutamisel.

Mõjupiirkonnad on järgmised:

• lõualuu tagaosa;
• mandlid;
• ninaneelu.

Galvaniseerimise ajal kantakse anood keele juurele, katood - lõualuu tagaküljele.

Üldine raviskeem on järgmine:

• B-vitamiinide võtmine;
• intramuskulaarselt kasutatavad neuroleptikumid (aminosiin);
• epilepsiavastaste ravimite (difeniini, karbomasepiin) võtmine sees.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks on vaja aktiveerida kaitsefunktsioonid organism. Selleks kasutage multivitamiinide komplekse, aaloe ekstrakti ja muid ravimeid, millel on üldine tugevdav toime.

Mõnel juhul sümptomite kõrvaldamiseks ainus viis ravi võib olla kirurgiline sekkumine. Näiteks laienenud stüloidprotsessiga on ette nähtud selle resektsioon.

Operatiivsed ravimeetodid on suunatud närvi vabastamisele ümbritsevate kudede survest ja provokatiivsest mõjust. Operatsiooni käigus kasutatakse komplikatsioonide riski minimeerimiseks mikroseadmeid ja instrumente. Operatsiooni käigus elimineeritakse survetegur.

On äärmiselt oluline kasutada Kompleksne lähenemine ravis, kuna just tema võimaldab kõigist sümptomitest täielikult vabaneda. Samal ajal on ravi pikk protsess ja võib kesta mitu aastat.

Rahvapärased abinõud

paju koor	Üks neist tõhusad vahendid neuralgia ravis on pajukoore keetmine. Klaasi keeva veega vala 10 grammi koort ja keeda 20 minutit. Valmis puljongit võetakse mitu korda päevas supilusikatäis.
Must redis, mädarõigas	Mõjutatud piirkonnas võite hõõruda musta redise või mädarõika mahla. Selle saamiseks peate juurvilja riivima ja mahla läbi marli pressima.
Palderjanijuur, rue lehed	Palderjani juur ja rue lehed (igaüks 1 supilusikatäis) valatakse keeva veega ja infundeeritakse umbes 30 minutit. Valmis infusioon võetakse iga päev klaasis.
Eukalüpt, kallis	Losjoonidena võite kasutada eukalüpti keetmist meega. 50 g kuivatatud ja purustatud taime lehti valatakse 2 tassi keeva veega (500 g) ja keedetakse 10 minutit.
soola	Üks lihtsamaid ja soodsamaid võimalusi on soolakompress. 2 supilusikatäit soola lahustatakse soojas vees (2 tassi).
Männioksad, käbid	Vannis käies võib lisada käbide ja männiokste keedust. Valatakse oksad ja koonused külm vesi ja keeda umbes pool tundi. Pärast tulelt eemaldamist tuleks puljongit suletud kaane all tõmmata 6-8 tundi. Lisage vanni umbes 1,5 liitrit saadud lahust.
Kartul, mädarõigas, mesi	Kompress valmistatakse riivitud mädarõigast ja kartulist (üks supilusikatäis mõlemat), millele on lisatud mett. Saadud mass kantakse peale 1 cm kihiga, mähkides peale.
sireli pungad	Hõõrumiseks võite valmistada salvi. Tema jaoks purustatakse peotäis sireli pungi hakklihamasinas, lisatakse 200g seapekk ja sulavad tulel.
Mint	Samuti on neuralgia korral soovitatav juua teed piparmündiga. Münti võib lisada tavalisele teele ja tarbida klaasitäie kaupa mitu korda päevas.