Ateroom mcb 10 täiskasvanutel. Mida peate teadma mädaneva ateroomi kohta

Ateroom, ateroom on healoomuline kasvaja, mis areneb glandulae sebacea – naha rasunäärmete – ummistumise tagajärjel. Ateroomi nimetatakse sageli weniks ja meditsiinilises leksikonis on sellel sünonüüm - steatoom (st stear - rasv). Ateroom võib esineda lastel ja isegi vastsündinutel, kuid enamasti diagnoositakse seda täiskasvanud patsientidel rasunäärme retentsioonitsüstina.

ICD-10 kood

Ateroom on nahaaluse koe healoomuline tsüst, kasvaja kuulub epiteeli kasvajate kategooriasse ja jaguneb histoloogilise struktuuri järgi epidermoidtsüstideks, dermoidideks, steatsüstoomideks, trichilemmilisteks kasvajateks. Kõik ateroomide tüübid praktiliselt ei erine kliiniliste tunnuste poolest ja on kaasatud viimase redaktsiooni rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) kui naha lisandite haigused.

ICD-s on ateroom defineeritud järgmiselt:

• Klass L00-L99, XII klass - naha ja nahaaluskoe haigused.
• Plokk L60-L75 naha lisandite haigused.

Üldiselt hõlmab nosoloogiline neoplasmide rühm L72.1 selliseid rasunäärmehaigusi, mis on kliiniliste tunnuste ja ravimeetodite poolest sama tüüpi:

• Ateroom.
• Rasvane tsüst.
• Ateromatoos.
• Steatoom.

ICD-10 kood

L72.1 Trihhodermaalne tsüst

Põhjused

Etioloogia, ateroomi põhjused on tingitud rasunäärme kanali läbilaskvuse halvenemisest. Omakorda on rasunäärmed inimkeha tõeliselt ainulaadne struktuuriüksus. Rasunäärmed paiknevad sõna otseses mõttes kogu kehas, nad eritavad lipiidset ainet, mis on loodud naha ja juuksepiiri niisutamiseks ja kaitsmiseks. Glandulae sebacea (rasunäärmed), erinevalt nende "vendadest" - higinäärmed paiknevad naha ülemistele kihtidele palju lähemal - paiknevad papillaarse ja retikulaarse kihi tsoonis, eritusosas on need seotud tsoonidega millised ateroomid moodustuvad:

• Kanal on avatud naha pinnal – väliskuulmeosa, silmalaud, huuled, peenis, pärak, eesnahk, nibud.
• Karvanääpsudele avatud kanal (peaaegu kogu kehas).

Glandulae sebacea domineeriv asukoht on nägu, millele järgneb kahanevas järjekorras kael, selg, peanahk, rind, pubis, kõht, millele järgnevad õlad, käsivarred ja sääred.

Rasunäärmed on võimelised tootma kuni 20 grammi lipiidide sekretsiooni päevas, kui kanalid on ummistunud sebotsüütide rakkudega, keratiiniga, eritub liiga palju rasvase sekretsiooni, nääre voolab üle ja selles tekivad nn "rasvad" - tsüstilise kasvaja kasv.

Ateroomi põhjused on kindlaks tehtud selle lokaliseerimise ja tsüstilise kapsli sisu omaduste järgi. Praegu on järgmised ateroomide tüübid hästi uuritud ja kiiresti kindlaks määratud:

• Retentsiooni follikulaarsed tsüstid, mida tavaliselt nimetatakse sekundaarseteks neoplasmideks, mis tekivad sebacea (rasunäärme) kanali ummistumise tagajärjel. Sekundaarsed ateroomid paiknevad kõige sagedamini näol, kaelal, seljal ja võivad olla tüüpilised akne, akne tüsistused.
• Epidermoidid on kaasasündinud etioloogiaga healoomulised kasvajad, sageli pärilikud. Sellised tsüstid moodustuvad otse epidermisest. Pärilikud, kaasasündinud ateroomid on sageli määratletud kui mitmekordsed ja lokaliseeritakse peamiselt nendes piirkondades, kus on juuksefolliikulisid - pea, kubemes (pubis, munandikott).

Ateroomi põhjused on tingitud ka järgmistest teguritest:

• .Ainevahetuse häire ja sellega seoses ka rasunäärmete sekretsiooni konsistentsi muutus.
• Karvanääpsu kahjustus (sageli põletik) ja sekretsiooni väljavoolu hilinemine, sibula ummistus.
• Naha ülemise kihi põletik ja rasunäärmete kahjustus.
• Kaasasündinud anomaaliad rasunäärmete struktuuris.
• Akne, mustad täpid ja naha traumatiseerimine nende iseenesliku eemaldamisega.
• Hüperhidroos.
• Hormonaalsed talitlushäired.
• Kosmeetikavahendite, preparaatide, sh dekoratiivkosmeetika kirjaoskamatu kasutamine.
• Isikliku hügieeni reeglite rikkumine.
• Haruldased geneetilised haigused.

Sümptomid

Nagu enamik rasunäärmete kasvajaid, ei avaldu ateroom selgelt väljendunud kliiniliste tunnustega, ainus signaal, visuaalne indikaator, on selle suurenemine ja ebatüüpilise, tiheda struktuuriga "wen" tuvastamine kehal. Retentsioonitsüsti lemmiklokalisatsioon on karvased kehaosad - peanahk, näo alumine osa, kõrvapiirkond, kael ja selg, kubemetsoon.

Eristatakse järgmisi ateroomi sümptomeid:

• Moodustumine naha pinnal.
• Tihe elastne struktuur.
• Tsüsti selged kontuurid.
• Subkutaanse kapsli liikuvus.
• Keskel, ateroomi keskosas, võib olla nähtav erituskanal.
• Ateroomi põletikuga on võimalik mädanemine - naha hüperemia moodustumise piires, valu palpeerimisel, kerge turse, mädase sisu läbimurre.

Kui esitame rasunäärme ummistuse plokkskeemi kujul, saame järgmise loendi:

• Nahk ise (ülemised kihid).
• Nahaalune kude.
• Ateroomi õõnsus koos detriidiga (lipiidelementide sisaldus, epidermise keratiniseeritud osad, rasv ja kolesterooli kristallid).
• tsüsti kapsel.
• Rasunäärme kanali avamine.

Meditsiinipraktikas on kõige sagedamini esinevad sekundaarsed ateroomid - rasunäärmete retentsioonitsüstid. Need kasvajad on tüüpilised inimestele, kellel on teatud tüüpi nahk (rasune, poorne nahk), kes kannatavad liighigistamise, seborröa all. Samuti tekib ateroom sageli neil, kelle nahk on kaetud akne, tedretähnidega, sellistel juhtudel on tsüst väga tihe, üsna valulik ja ulatub suurte mõõtmeteni (kuni 3-4 sentimeetrit).

Seega on ateroomi sümptomid puhtalt visuaalsed nähud, mis määratakse üsna kiiresti, täpsema esmase diagnoosi viib läbi dermatoloog või kosmeetik, kasutades uurimist ja palpatsiooni.

Kuidas ateroom välja näeb?

Ateroomi välised tunnused on selle kliinilised ilmingud, mille puhul sellised kasvajad on põhimõtteliselt äärmiselt halvad. Ateroom ei avaldu valu, ebamugavustundena, ainuke ebamugavus on kosmeetiline defekt, mis on näha, kui on tekkinud suur tsüsti. Samuti võib ateroom tekitada ebamugavusi, kui see tekib piirkonda, millega mõni riideese regulaarselt kokku puutub, näiteks võib peakatet kandes põletikuliseks muutuda peas olev ateroom.

Ateroom on kasvajataoline tsüst, mis näeb välja nagu tavaline wen, mis ulatub naha kohal valutu tihendi kujul. Nahk tsüsti kohal ei muutu, on normaalse värvi ja struktuuriga. Põletikuline ateroom on kliinilises mõttes rohkem väljendunud, sageli valutab, võib mädaneda. Tsüsti kohal olev nahk on hüpereemiline, neoplasmi palpeerimisel ilmneb selge kõikumine.

Ateroomil on alati üsna selge kontuur, selle keskel näete erituskanali keskpunkti, mida peetakse diferentsiaalmärgiks, mis võimaldab teil eristada tsüsti sarnastest lipoomidest, fibroomidest ja hemangioomidest.

Ateroomi suurus varieerub väikesest (alates 1 sentimeetrist) kuni suureni (kreeka pähkli suurus). Pikka aega arenev tsüst, mis on pidevalt ärritunud, võib mädaneda ja muutuda nahaaluseks abstsessiks, millega kaasneb valu ja palavik. Üsna sageli avaneb mädane ateroom iseenesest, sellistel juhtudel voolab välja põletikuline saladus, paksu konsistentsiga, millel on mädasele protsessile iseloomulik lõhn.

Mis vahe on ateroomil ja lipoomil?

Ateroomi diferentsiaaldiagnostika on väga oluline, kuna see tsüst on välimuselt väga sarnane lipoomile ja sümptomite poolest võib seda segi ajada fibroma või hügroomiga. Mis vahe on ateroomil ja lipoomil - nahaaluse koe kõige tavalisemal haigusel?

1. Ateroom kliinilistes välistes ilmingutes on tõesti sarnane lipoomiga, kuid see moodustub ummistunud rasunäärme kanalis. Lisaks ei ole ateroom tõeline kasvaja moodustumine, kuna oma struktuuris kuulub see tüüpiliste tsüstide hulka. Atematoossete tsüstide etioloogia on üsna hästi uuritud - see on väljaheidete kanali sulgemine paksu rasvase saladusega, mis koguneb järk-järgult tsüsti kapslisse. Ateroom võib muutuda põletikuliseks ja mädanema, selle peamine eristav tunnus on selgelt nähtav rasunäärme väljumispunkt väljapoole, nahale. Retentsioonitsüst on väga iseloomuliku konsistentsiga, tihe, elastne, moodustis on liikuv ja osaliselt naha külge joodetud. Ateroomide lokaliseerimise lemmikpiirkonnad on kõik karvased kehaosad, eriti pea, kubemes ja kaenlaalused.
2. Lipoom on klassikaline näide nn "wen"-st, mis moodustub naha alla rasvkoes. Lipoomide etioloogiat pole veel selgitatud, arvatakse, et need tekivad ainevahetushäirete tagajärjel ja ka arstid ei eita päriliku teguri mõju. Konsistentsi järgi on lipoom palju pehmem, plastilisem kui ateroom, lipoom võib tekkida ükskõik millisele kehaosale, olenemata sellest, kas sellel on juuksepiir. Lipoomide lemmikpaik on puusad, õlad, harvem pea ja kõhupiirkond. Wen ei liigu palpatsiooni ajal ega ole nahale joodetud, nad kasvavad väga aeglaselt, palju aastaid, praktiliselt ilma inimest häirimata. Lipoomi iseloomulik tunnus on võime kasvada pärisnaha sügavatesse kihtidesse kuni lihaste ja periostini. Rasvad eemaldatakse samamoodi nagu ateroom, kirurgiliselt.

Kokkuvõttes võib märkida, et lipoom on healoomuline tihe kasvaja ilma õõnsuseta, ateroom on healoomuline tsüst, millel on kapsel ja sisu (detritus). Seda on üsna raske ise välja selgitada, palju mõistlikum on see ülesanne usaldada spetsialistile - kirurgile, nahaarstile, kosmeetikule, kellel on nii teadmised kui ka kogemused selliste diagnostiliste probleemide lahendamisel.

Ateroomi kordumine

Operatsiooni käigus eemaldatakse ateroom täielikult, see tähendab täielikult. Ateroomi kordumine on võimalik ainult siis, kui seda täielikult ei eemaldata, kui tsüsti kude jääb rasunäärme kanalisse, moodustub uuesti kapsel, mis seejärel täidetakse rasu, epiteeli sekretsiooniga ja ummistab eritusjuha. Ateroom tuleb täielikult välja lõigata, mõnikord koos infiltreerunud lähedalasuvate kudedega kapsli mädanemise ja sulamise korral. Põhjus, mis võib provotseerida ateroomi kordumist, võib olla seotud ka mitte kapsli allesjäänud osakestega, vaid otse väljaheitekanaliga, kui uus tsüst moodustub väga lähedale, operatsioonijärgse armi kõrvale. Lisaks on tsüstide kordumine sageli diagnostiline viga, kui ateroomi jaoks on võetud dermoidne tsüst või lipoom, ravitakse seda tüüpi kasvajaid ka kirurgiliselt, kuid operatsioonitehnika võib olla spetsiifiline, erinev ateroomi ekstsisioonist.

Statistika kohaselt on ateroomide kordumine umbes 15%, millest üle 10% on abstsesseeriva tsüsti avanemise tagajärjed, kui kapsli koorumisel on õõnsus äärmiselt raske, kuna see täitub mädase sisuga. Sellised tsüstid tuleb desinfitseerida, põletikku ravida ja 2-3 nädala pärast eemaldada. Tõhus on ateroomide eemaldamine nn "külma" perioodil, kui tsüst on just hakanud tekkima või ei ilmne põletiku, mädanemise tunnuseid.

Tuleb märkida, et ateroomi kordumist võib seostada tsüstide moodustumise põhjusega - liighigistamine, pärilik eelsoodumus rasunäärmete ummistusele. Sellistel juhtudel ei moodustu ateroomid mitte operatsiooni kohas, vaid selle läheduses, lähedal asuvates näärme erituskanalites, eriti sellised protsessid on iseloomulikud peanahale, kubemepiirkonnale.

Korduv ateroom

Ateroom võib tõesti korduda, see juhtub sellistel juhtudel:

• Tsüsti mittetäielik eemaldamine (halva kvaliteediga koorimine, ekstsisioon).
• Abstsessi avamine ateroomi mädanemise korral, kuid mitte kõigi tsüsti komponentide eemaldamine.
• Ebaefektiivsete konservatiivse ravi meetodite kasutamine.
• Patsiendipoolne eneseravi, kui mädane ateroom avaneb iseenesest, taandub ja kordub uuesti.

Paljud arstid usuvad, et korduv ateroom on kas kirurgi viga või vajadus kompleksravi järele, mis hõlmab dermatoloogi, immunoloogi ja teiste spetsialistide järelevalvet ja soovitusi, olenevalt tuvastatud ateroomi etioloogiast. Seda seletatakse sellega, et kirurgi ülesanne on abstsessi avamine või tsüsti väljalõikamine ning ravi ja ennetamine ehk probleemi lahendamine, et korduv ateroom ei tekiks uuesti, on nahaarsti, immunoloogi jt töö. spetsialistid.

Lisaks on kirurgilises praktikas arvamus, et korduv ateroom võib tekkida, kui seda üritatakse põletiku ajal eemaldada, mistõttu ei ole soovitatav ateroomi eemaldada mädanemise staadiumis - ebakvaliteetse ekstsisiooni ja retsidiivi oht. tsüst on väga kõrge. Abstsess, abstsess tavaliselt avatakse, dreneeritakse, ravitakse põletikku ja alles pärast seda kooritakse kapsel. Kui operatsioon tehakse hoolikalt ja ateroom on täielikult välja lõigatud, on retsidiiv peaaegu võimatu, kuna protsessi jätkamiseks pole lihtsalt kusagil mujal.

Mitu ateroomi

Mitut ateroomi nimetatakse ateromatoosiks. Ateromatoos on sisuliselt aterosklerootiline protsess, millega kaasneb tüüpilise dendriitnaastu moodustumine kitsas erituskanalis, täpselt nagu klassikalise ateroskleroosi ja kolesteroolinaastudega veresoonte ummistumise korral.

Ateromatoosi ehk hulgi ateroome avastatakse kõige sagedamini haavatavates kehapiirkondades - kaenlaaluses, kubemepiirkonnas - suguelunditel, kõhukelmes, munandikottil, peenisel. Lisaks on peanahale iseloomulikud väikesed ateroomid, kus tsüstid moodustuvad esialgu löövetena, suurenedes järk-järgult ja saavutades suured suurused (läbimõõt kuni 3-5 sentimeetrit).

Ateromatoosi põhjused:

• Juuksepiiri (folliikuli) kahjustus mehaaniliste tegurite poolt.
• Suurenenud higistamine ja erituskanali ummistus higinäärmete sekretoorse vedeliku lagunemissaaduste poolt.
• Vale depilatsioon.
• Hügieenieeskirjade eiramine.
• Ülekuumenemine või hüpotermia.
• Endokriinsed, hormonaalsed häired.
• Puberteet või menopaus.
• Kokkupuude keemiliste, sünteetiliste ainetega (antiperspirandid, kosmeetika).
• Dieedi rikkumine, vitamiinipuudus.
• Nahahaigused.
• Allergia.
• Pärilik tegur (Gardneri sündroom).

Mitu ateroomi tuleks eristada naha ja nahaaluskoe haigustest, mille sümptomid on sarnased - lipoomid, papilloomid, beluga vaalad, akne, komedoonid, fibromatoos. Erinevalt üksikutest ateroomidest saab ateromatoosi ravida ilma kirurgilise sekkumiseta, mõnikord piisab regulaarsest puhastusprotseduurist, vannitamisest ja kohalikust antiseptilisest ravist. Mitmed nahaalused tsüstid, mis põhjustavad ebamugavust või kujutavad endast kosmeetilist defekti, eemaldatakse laseri või elektrokoagulatsiooni abil.

Kas ateroom on ohtlik?

Nahaaluse koe kasvajaid peetakse enamasti healoomulisteks, seega on küsimus - kas ateroom on ohtlik, võite vastata ühemõtteliselt - ei, ateroom ei kujuta endast mingit ohtu. Kogu teave väidetavalt harva esinevate ateroomide pahaloomuliste kasvajate juhtude kohta tuleks liigitada väärarusaamadeks või valedeks diagnoosideks. Ainus võimalik rasunäärme ummistuse tüsistus on mädane protsess, kui tsüst tekib pikka aega ja seda ei ravita. Samuti tuleb märkida, et ateroom ei suuda iseenesest laheneda, enamasti eemaldatakse see ja nn rahvapärased meetodid võivad tsüsti kasvu ainult aeglustada, kuid mitte täielikult neutraliseerida. Sõltumatud katsed veni välja pigistada, lõigata on ohtlik harjutus, mis võib põhjustada tõeliselt tõsiseid tüsistusi kuni sepsiseni, kuid tõenäoliselt ei kasuta sellist meetodit mõistlik inimene, kes hoolib oma tervisest.

Samuti on oht valeks diagnoosiks, eriti kui kasvaja lokaliseerub kolju piirkonnas, selles osas võib hemangioomi või ajukelme herniat segi ajada ateroomiga - põhimõtteliselt erinevad moodustised nii etioloogias kui ka histoloogias. Just sel põhjusel tuleks kõik, isegi kõige ohutumad, valutumad ja väikese välimusega kasvajad usaldada spetsialistile, kes suudab läbi viia diferentsiaaldiagnoosi ja määrata piisava ja tõhusa ravi. Alles siis saab täielikult kõrvaldada ärevus ateroomi ohu pärast, samuti selle neoplasmi mädanemise või põletiku oht.

Efektid

Mis on ateroomi oht ja millised võivad olla moodustunud nahaaluse tsüsti tagajärjed?

Eristatakse järgmisi ateroomi tagajärgi:

• Põletiku ja mädanemise oht.
• Suureks abstsessiks või flegmoniks muutumise oht.
• Taastekke oht spontaanse avanemise või halvasti teostatud tsüsti eemaldamise operatsiooni korral.
• Operatsioonijärgsed armid, mis võivad olla suure mädase ateroomi eemaldamise korral.
• Põletik armi kohas pärast operatsiooni.
• Vale diferentsiaaldiagnostika ja haiguse kulgu tüsistuste oht.

Tuleb märkida, et ateroomi tagajärjed ei ole nii murettekitavad, kui esmapilgul võib tunduda. Selle argumendiks võivad olla järgmised faktid:

• Ateroomi peetakse haruldaseks haiguseks - seda tüüpi kasvajate all kannatab ainult 7-10% planeedi inimestest.
• Hoolimata asjaolust, et ateroom ei avaldu kliiniliselt, on see alati palja silmaga nähtav, seetõttu diagnoositakse see enamasti õigeaegselt.
• Ateroomi ravitakse edukalt ambulatoorselt. Operatsioon kuulub väiksemate operatsioonide kategooriasse ja ei vaja statsionaarset ravi.
• Ateroom ei ole kasvaja, see on healoomuline tsüst, mis ei muutu kunagi pahaloomuliseks.

Tüsistused

Ateroom areneb reeglina valutult ega näita spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid. Ateroomi tüsistused on põletik ja mädanemine, samuti nende tagajärjed abstsesside kujul.

Tüsistusi pärast ateroomi eemaldamist ei saa nimetada klassikalisteks operatsioonijärgseteks tagajärgedeks, kuna retentsioonitsüsti väljalõikamine toimub kohaliku tuimestuse all, üsna kiiresti, tavaliselt ambulatoorselt. Sellised operatsioonid liigitatakse väikesteks operatsioonideks ja ei ole kogenud kirurgi jaoks rasked.

Objektiivsuse ja võimalike riskide ennetamise huvides on aga vaja kirjeldada võimalikke tagajärgi, tüsistusi ja seisundeid pärast ateroomi eemaldamist:

• Koevedeliku kogunemine õõnsusse pärast tsüsti eemaldamist ja haava sekundaarse nakatumise oht. Selle nähtuse vältimiseks on näidatud drenaaž ja surveside.
• Kerge kehatemperatuuri tõus, kui tehakse operatsioon suure ateroomi või põletikulise mädase ateroomi eemaldamiseks.
• Turse ateroomi väljalõikamise piirkonnas.
• Mõni aeg pärast tsüsti väljalõikamist jäävad operatsioonikohta iluõmblused ja väikesed armid. Reeglina taandub armkude kuue kuu pärast. Suuri mädaseid ateroome ei saa eemaldada ilma suurte sisselõigeteta, mistõttu võivad pärast neid jääda nähtavad karedad armid. Kuid see on vähem tõsine tüsistus kui tsüsti võimalik kordumine ebakvaliteetse ja pinnapealse operatsiooni korral.

Üldiselt on ateroomi tüsistused harvad, peaasi, et nahaalune tsüst õigeaegselt diagnoosida, kui see pole veel põletikuline ega sisalda mädast eksudaati. Ateroomi õigeaegne avastamine, piisav kirurgiline ravi tagab peaaegu 100% paranemise ning kõrvaltoimete ja tüsistuste puudumise.

Ateroomi põletik

Ateroom erineb teistest healoomulistest nahakasvajatest selle poolest, et see on klassikaline tsüst, millel on õõnsus, kapsel, sisu ja iseloomulik tunnus - väike, nähtav väljalaskeava, mis on enamasti ummistunud lipiidide, rasvade saladusega. Just see omadus võib esile kutsuda ateroomi põletikku, kuna patogeensed mikroorganismid võivad rasunäärme kanali väljapääsu kaudu nahakihtidesse siseneda. Lisaks võib infektsiooni vallandada trauma, mehaaniline tegur, kui peetusfolliikulaarne tsüst asub nn krae või "pükste" tsoonis (kael, õlad, kubemes).

Ateroom on spetsiifiline ka selle sagedase mädanemise tõttu, mida võib pidada põletikulise protsessi tagajärjeks. Mädane tsüst ilmneb kõigi abstsessile iseloomulike sümptomitega - naha hüperemia ateroomi tsoonis, turse, lokaalne temperatuuri tõus. Üsna sageli peidab end mädane retentsioontsüst, avatud käigu kaudu voolab aga välja ebameeldiva lõhnaga rasvase konsistentsiga eksudaat. Nakkus võib areneda lähedalasuvates kudedes ja levida üsna laialt, sellistel juhtudel räägime flegmonist kui ateroomi tüsistustest.

Ateroomi põletik nõuab konservatiivset ravi, mädanemist - erakorralist avamist ja äravoolu, pärast põletikunähtude taandumist lõigatakse tsüst täielikult välja koos kapsli ja sisuga. Juhtudel, kui põletikuline protsess on äge, palavik ja mürgistusnähud, hõlmab raviplaan laia toimespektriga antibiootikumide määramist nii välispidiselt kui ka süstitavate või tablettide kujul.

Pahaloomuline ateroom

Küsimust, kas ateroom on meditsiinis pahaloomuliste kasvajate suhtes kalduvus, peetakse põhjendamatuks ja see on lubatud ainult patsientide, kuid mitte kaasarstide huulilt. Pahaloomuline ateroom on arsti lollus või ebaprofessionaalsus, kes ekslikult võtab rasunäärme retentsioonitsüstiks teise, sümptomitelt sarnase, kuid raskema haiguse.

Ateroom on nahaaluse koe healoomuline tsüst, mis moodustub eranditult rasunäärmete kanalites. Sellised tsüstid on lipiidide sekretsiooni, rasva järkjärgulise kuhjumise, samuti näärme erituskanali ummistuse tagajärg. Ateroom ei ole kasvaja ja nagu iga teinegi tsüst, seda ravitakse edukalt täieliku ekstsisiooniga.

Atematoosne tsüst võib olla kaasasündinud (tõeline) ja sekundaarne, retentsioon, kuid mõlemad need tüübid ei ole võimelised muutuma onkoprotsessiks ja provotseerida vähki. Ateroomi ainsateks võimalikeks tüsistusteks võib pidada põletikku, mädanemist, harva muutub tsüst sekundaarse infektsiooni tagajärjel ulatuslikuks abstsessiks.

Hoolimata asjaolust, et pahaloomuline ateroom on ekslik mõiste, tuleks sellised tsüstid diagnoosida ja õigeaegselt eemaldada nii rutiinselt kui ka võimalusel erakorraliselt aktiivse põletiku või ateroomi mädanemise korral.

Diagnostika

Ateroomi diagnoosimine on esmane uuring, kui tsüstid määratakse visuaalselt, seejärel palpeeritakse, et määrata nende tihedus ja liikuvus. Samuti on oluline kindlaks teha erituskanali olemasolu, mis on nahaaluse koe ja naha kasvajate diagnoosimisel juhtiv diferentsiaalmärk. Kui on kiireloomulised näidustused tsüsti eemaldamiseks, võetakse protseduuri käigus kapsli sisu, selle kude histoloogiliseks uurimiseks.

Ateroomi eristamine on oluline, kuna rasunäärme tsüstid on kliiniliselt väga sarnased hügroomi, fibroomi, hügroomi, hemangioomi, lipoomiga, see kehtib eriti peanaha, kubeme ja kaenlaaluste kasvajate kohta, st kohtades, kus peetakse silmas mis tahes moodustumist. potentsiaalselt ohtlik pahaloomulise kasvaja võimaluse tõttu. Lisaks esineb ka visuaalsete tunnuste poolest sarnaseid kasvajaid, näiteks süüfilist kummi, mis tekib otsmiku piirkonnas, jalgadel. Suguelundite piirkonnas võib lisaks ateroomile tekkida bartoliniit, sümptomite poolest võib lümfadeniit algstaadiumis sarnaneda rasunäärme tsüstiga. Histoloogiline uuring aitab eristada nahaaluse koe, rasunäärmete neoplasmi, mis annab spetsiifilisi tulemusi, mis aitavad selgitada haiguse olemust ja edasise ravi vajadust.

Reeglina ei valmista ateroomi diagnoosimine kogenud kirurgile või dermatoloogile raskusi ning võimalik minimaalne ebaõige diferentseerumise oht on igal juhul välistatud ainsa usaldusväärse ravimeetodiga - neoplasmi kirurgilise eemaldamisega.

Ravi

Ateroom ei suuda iseenesest lahustuda, seega on ainus usaldusväärne viis selle kõrvaldamiseks eemaldada see kirurgiliselt. Ateroomi ravi viiakse läbi ekstsisiooniga kohaliku tuimestuse all järgmistel viisidel:

• Naha dissektsioon ateroomi tsoonis, sisselõike avamine ja tsüsti koorimine survega.
• Dissektsioon tsüsti kõige väljaulatuvas tsoonis, sisu väljapressimine, ateroomikapsli hõivamine klambritega, eemaldamine ja õõnsuse kraapimine.
• Suured ateroomid eemaldatakse naha kahekordse sisselõikega (piirnevad sisselõiked), seejärel tsüstide koorimine ja õmblemine.

Mis võiks olla veel ravi? Väikese suurusega ateroom eemaldatakse hästi lasertehnoloogia või raadiolainemeetodi abil. Tavaline skalpelliga eemaldamine on efektiivne tsüsti mädanemise korral, kui operatsioon tehakse erakorraliselt. Igal juhul viitab ateroomi ravi pisioperatsioonile, üsna valutu on, kui panna peale iluõmblusi, need eemaldatakse või imenduvad 10-12 päeva peale protseduuri.

Mida teha ateroomiga?

Kui diagnoos on juba tehtud - ateroom, otsustab arst, mida sellega teha. Tingimusteta ja ainus usaldusväärne ravimeetod on ateroomide eemaldamine mis tahes olemasoleva ja patsiendi seisundile sobiva meetodi abil.

Kui ateroom on määratletud kui väike, moodustub ühel või teisel viisil, on soovitatav opereerida. Rasunäärmete subkutaansete retentsioonitsüstide kirurgiline eemaldamine on võimalik neoplasmi arengu mis tahes etapis. Rahvapäraste meetoditega ravi võib ainult veidi aeglustada rasva suurenemist, kuid mitte vabaneda sellest täielikult ja igaveseks. Lisaks on põletiku ja mädanemise oht, see on tingitud diagnostilisest erinevusest ateroomi ja lipoomi ning teiste nahastruktuuride healoomuliste kasvajate vahel. Ateroomil on alati nn väljapääs – rasunäärme erituskanali ava, mis võib olla ummistunud. Bakterite sattumisel on võimalik põletik ja mädanemine, just need põhjused on määravad tsüsti kiire kirurgilise eemaldamise määramisel. Lisaks ei suuda ateroom ise taanduda oma spetsiifilise struktuuri ja iseloomuliku saladuse olemasolu tõttu, mis koosneb keratiniseeritud epidermise rakkudest, rasvast ja kolesterooli kristallidest. Seega, kui tehakse diagnoos - ateroom, on küsimusel - mida teha - üks vastus - eemaldada ja niipea kui võimalik. Operatsioonid viiakse läbi nii traditsiooniliste meetoditega - tsüsti väljalõikamine skalpelliga kohaliku tuimestuse all, kui ka laseriga, raadiolaine meetodil, need tehnoloogiad hõlmavad nii kapsli kui ka ateroomi sisu absoluutselt ohutut ekstraheerimist. Nende tehnoloogiate kasutamisel on retsidiivid minimeeritud, tulemuse garantii on 99,9%.

Vandenõud ateroomist

Tehke kohe reservatsioon ja nõustuge - ateroomi ei ravita vandenõudega. On täiesti võimalik, et sugestiivsed isikud usuvad sellistesse meetoditesse meelsasti ja eeldame, et nad kasutavad ka erinevate haiguste raviks erinevaid okultseid meetodeid. Wen'i puhul ei kujuta sellised meetodid põhimõtteliselt tõsist ohtu, ateroomide vandenõud ei suuda kahjustada täpselt samamoodi kui rasunäärme tsüsti ravimine.

Kuid kasvaja tähelepanuta jäetud seisund, selle põletik ja võimalik mädanemine nõuavad normaalset, piisavat ravi, mitte eksootilisi tekste. Psühholoogilises mõttes on ateroom pigem kosmeetiline ebamugavus kui oht tervisele, kuid selle ravi terve mõistuse seisukohalt on ennekõike õigeaegne pöördumine nahaarsti või kosmeetiku poole, mitte aga vanaema poole, kes. rääkida haigusi.

• Peate võtma sinise niidi, eelistatavalt puuvillase või villase.
• Niiti hoitakse weni vastas, sidudes sellele järk-järgult üheksa sõlme.
• Sõlmede sidumise käigus lugesid nad teksti: “Shish blue - shish. Eemaldage kehast, siduge sõlm. Tules põletad, kehal - ära jää haigeks.
• Niit tuleks kohe põletada.
• Peate sõlmima sõlme ja lugema süžeed kolm päeva kahaneval kuul.

Kohe tekib küsimus, kui tõhus on niidi sinine värv, kuidas see toimib nahka puudutamata. Muidugi on ka teisi, pikemaid ja keerulisemaid vandenõusid ja rituaale, kuid tõenäoliselt ei avalda need rasvadele ja muudele nahaaluskoe moodustistele tõeliselt tõhusat mõju.

Nõustuge sellega, et niidiga sidumine, hõbeesemete pealekandmine või kanamuna rullimine, ateroomide vandenõud, okste põletamine, tuha puistamine tsüstile ja muud nn rahvapärased meetodid pole mitte ainult arhailised, aegunud meetodid, vaid ka otsene teadmatus meie jaoks. uute kaasaegsete ja tõhusate meditsiinitehnoloogiate valgustatud ajastu.

Ärahoidmine

Ateroomi, aga ka teiste naha ja nahaaluskoe neoplasmide tekke vältimiseks on kõigepealt vaja järgida isikliku hügieeni põhireegleid. Kõige sagedamini esinevad meditsiinipraktikas rasunäärmete sekundaarsed tsüstid, mis tekivad väljaheidete kanalite ummistumise tõttu, mistõttu regulaarne nahahooldus ja puhastamine võib olla usaldusväärne viis vältida erinevate haiguste teket selles piirkonnas.

Lisaks sisaldab ateroomi ennetamine järgmisi soovitusi:

• Ratsionaalse toitumise järgimine. Avitaminoos, mikroelementide puudus, aga ka maiustuste, kolesteroolirikka rasvase toidu liig võib põhjustada vastavalt rasunäärmete talitlushäireid ja nende ummistumist. Piirates alkoholi, kakaotoodete, kohvi, soolaste ja vürtsikute toitude tarbimist, saate minimeerida ateroomi ja muude nahaaluskoe kasvajate riski.
• Kui inimene on kindla nahatüübi – rasuse tüübi – omanik, tuleks külastada dermatoloogi, kosmeetikut, saada nõu õige nahahoolduse osas ning süstemaatiliselt puhastada kõige haavatavamad kohad – nägu, kael, selg, kubemepiirkond, juuksepiir.
• Igasugune moodustis nahal, eriti näol, kubemes ja kaenlaalustes, on potentsiaalselt põletikuohtlik. Seetõttu ei ole mädanemise vältimiseks lubatud iseseisev eemaldamine, weni väljapressimine.

Ateroomi peetakse healoomuliseks rasunäärme tsüstiks, kasvajaks, mis ei muutu kunagi pahaloomuliseks ja mida ravitakse üsna edukalt eemaldamisega. Kaasaegsel dermatoloogial, kosmetoloogial on terve arsenal meetodeid, valutute ja tõhusate tehnoloogiate meetodeid, mis võivad inimese püsivalt päästa sellisest kosmeetilisest defektist nagu ateroom.

Ateroom on naha rasunäärme healoomuline kasvaja. Inimestel nimetatakse ateroomi weniks. Neoplasmi peamised iseloomulikud tunnused on ümar kuju, selged piirid ja valu puudumine palpatsiooni ajal. Haigus nõuab kohustuslikku ravi, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Ateroom - naha rasunäärme tsüst, moodustub erituskanali ummistuse tagajärjel. See protsess ilmneb liigse rasu tootmise tõttu, mis on tingitud siseorganite talitlushäiretest.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi kuulub ateroom jaotisesse D23. Lisakoodi saab määrata, see sõltub kehaosast, millel moodustis asub.

Põhjused

Järgmised tegurid võivad provotseerida ateroomi ilmnemist kehal:

1. Kalduvus toota liigset rasusekreedi, mida täheldatakse õlise seborröa korral.
2. Liiga intensiivne higistamine.
3. Töötage kõrge õhutemperatuuri ja liigse saastatusega ruumis. Toimub liigne rasueritus ja rasunäärmete erituskanalite ummistus.
4. Seedetrakti töö rikkumine.
5. Diabeet.
6. Hormonaalne tasakaalutus.
7. Naha sagedased vigastused.
8. Elamine keskkonnas, kus on kõrge õhusaaste.
9. Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine.
10. Rasvumine.
11. Kosmeetikatoodete ja deodorantide kuritarvitamine.
12. Otsese päikesevalguse mõju nahale pikka aega.

Arengumehhanism

Ateroom moodustub naha vigastuse või põletikulise protsessi esinemise tagajärjel. See toob kaasa rasunäärme eritusava ahenemise ja sekreedi eritumise halvenemise.

Sisu väljavool halveneb ka sekretsiooni viskoossuse taseme tõusu või rasvase kile moodustumise tõttu. Selle tulemusena laieneb näärme õõnsus ja moodustub süttinud ja tihendatud seintega kapsel.

Kliiniline pilt

Ateroome on kahte tüüpi:

• vallaline;
• mitmekordne.

Neoplasmi lokaliseerimise lemmikpiirkonnad on:

• nägu, nasolaabiaalne kolmnurk, lõug, ülavõlvikud, piirkond kõrva lähedal või taga;
• peanahk;
• kubemepiirkonnad;
• kaela tagaosa;
• abaluudevaheline tsoon;
• jalgevahe.

Ateroom on nahaalune moodustis, millel on ümar kuju, selged piirid ja sile pind. Puudutades on see tihe ega põhjusta ebamugavust. Valu võib ilmneda, kui moodustumine paikneb riiete hõõrdumise piirkonnas. Keskel on erituskanal. Tavaliselt on ateroomi õõnsus täidetud pudruse valge sisuga, mis koosneb surnud epiteelirakkudest ja näärmete sekretsioonist.

Neoplasmi suurus võib olla erinev, ulatudes hernest kuni pähklini. See ei pruugi mitu aastat muutuda ja mahult kasvada. Weni pinnal olev nahk ei muutu.

Ateroom ei kujuta erilist ohtu inimeste elule ja tervisele, kuid kui see ulatub suureks, võib see põhjustada ebamugavusi. Lisaks võivad mahulised moodustised avaldada survet lähedalasuvatele kudedele või anumatele.

Õigeaegse ravi puudumisel võib wen muutuda põletikuliseks, mis põhjustab selle õõnsuses abstsessi moodustumist. See kuvatakse:

• valu ilmnemine kahjustatud piirkonnas;
• naha hüperemia;
• turse;
• kehatemperatuuri tõus;
• mädase eksudaadi ja rasu vabanemine abstsessi juhusliku avanemise korral.

Moodustis võib avaneda, moodustades haavandi või jääda kasvaja kujul.

Harvadel juhtudel toimub degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks.

Diagnostika

Kvalifitseeritud arst saab hõlpsasti tuvastada ateroomi ja teha õige diagnoosi. Ta peab koguma patsiendilt anamneesi, põhjalikult uurima kahjustatud piirkonda ja palpatsiooni.

Enamasti on palpeeritav tihe tsüst, mis liigub kergesti naha alla. Kuna kahjustatud piirkonna nahk on õhuke, on nähtav valge kiuline kapsel. Kui ateroomi kulg on raske ja sellega kaasneb mädanemine, muudab kapsel oma värvi kollaseks ja seejärel pruuniks.

3 päeva pärast suureneb kapsli suurus ja see on perforeeritud. Vere lisandiga eraldub mädane sisu. Fistul paraneb sekundaarse pinge tõttu, jättes naha paksusesse tihendi.

Diagnoosi kinnitamiseks ja õige raviskeemi määramiseks on soovitatav läbi viia materjali histoloogiline uuring. See võimaldab ateroomi diferentsiaaldiagnoosimist selliste haigustega nagu:

• fibroom;
• lipoom;
• hügroom.

Kui tsüst saavutab suure suuruse ja mädaneb, on vaja see eemaldada. Kasutatud:

1. Kirurgiline ekstsisioon kohaliku anesteesia all. Kui väikese suurusega ateroom eemaldatakse polikliinikus, suure tsüstiga või kindla asukohaga, paigutatakse patsient haiglasse. Ateroom eemaldatakse koos kapsliga skalpelli abil.
2. laser eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse, kui wen on väike. Kapsel avatakse talaga ja selle sisemised struktuurid töödeldakse (põletades). Ateroomi asemele jääb hüpereemiline nahk, mis muutub nädala pärast normaalseks.
3. Raadiolainete kõrvaldamine. Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks, see ei põhjusta valu, ei põhjusta verejooksu teket ja välistab retsidiivi ohu.

Praktiseeritakse ka tehnikaid, mis põhinevad kasvaja resorptsioonile suunatud ravimite kasutamisel. Neid peetakse võimaluseks, kui ateroom on väike.

Samuti on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mis takistavad patogeensete mikroorganismide arengut ja paljunemist kahjustatud piirkonnas.

Konservatiivne ravimeetod on salvide (ihtiool või levomekool) ja tinktuuride kasutamine. Nad eraldavad ummistunud rasunäärmest mädase sisu.

Siiski on vaja keskenduda asjaolule, et konservatiivsed ravimeetodid on enamikul juhtudel ebaefektiivsed ja võivad haiguse kulgu raskendada. Seda seletatakse asjaoluga, et ateroom on tiheda kiulise kapsliga neoplasm, mille tõttu on ravimitel võimatu selle õõnsusse siseneda.

Ateroom, mille suurus ületab 5 cm, tuleb erakorraliselt eemaldada kirurgiliselt. Omavolilise avamise korral on vaja kahjustatud piirkonda siduda ja konsulteerida arstiga, kes valib edasise raviskeemi.

Kuid ainus tõhus meetod ateroomiga toimetulemiseks on kirurgiline sekkumine.

Ärahoidmine

Ateroomi tekke vältimiseks on soovitatav järgida isikliku hügieeni reegleid, jälgida juuste ja naha seisukorda ning vajadusel kasutada nende rasvasisaldust vähendavaid tooteid. Kasutatakse näomaske. Toidust tuleks välja jätta rasvased ja vürtsikad toidud, samuti maiustused.

Igasugune nahale tekkiv moodustis tekitab arusaadavat muret – mis see on ja kui ohtlik see on?

Välised tegurid hõlmavad järgmist:

• rasunäärme kanali kahjustus ja selle kanalite ummistus;
• nahavigastused;
• ilmastiku mõju - kõrge õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus;
• ebasoodsad töötingimused - sagedane viibimine kuumas ja umbses ruumis;
• kosmeetikavahendite kasutamine, mis aitavad kaasa rasunäärme kanalite ahenemisele ja ummistumisele;
• ebapiisav kehahügieen.

Sisemiste tegurite hulka kuuluvad:

• suurenenud higistamine (hüperhidroos);
• dermatoloogilised probleemid - akne, akne, seborröa;
• ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
• pärilik eelsoodumus;
• muutused hormonaalses tasemes, eriti teatud perioodidel - puberteet, menopaus.

Sümptomid

Väärib märkimist, et ateroomil puudub iseloomulik, väljendunud kliiniline sümptomatoloogia. Need tsüstid ei tekita ebamugavust ja seljal paiknedes märgatakse neid enamasti hilja, kui moodustised on juba suured.

Põletikuline ateroom ei põhjusta valu, vaid tekitab puht visuaalseid ja kosmeetilisi ebamugavusi.

Tsüsti välised tunnused on järgmised:

• wen näeb välja nagu naha pinnast kõrgemal väljaulatuv kühm;
• muhk on selgelt määratletud kontuur;
• tsüsti kuju on ümmargune ja puudutamisel tihe ja elastne;
• ateroom on liikuv, seda saab lokaliseerimiskohast veidi liigutada;
• moodustumise suurus on erinev - hernest kanamunani;
• ateroomi pinnal on näha rasunäärme ummistunud kanal - must täpp.

Põletikulisel wenil on oma sümptomid:

• täheldatakse turset, punetust;
• ateroom muutub valulikuks;
• mõnikord võib see avaneda ja siis tuleb välja ebameeldiva lõhnaga mädane sisu;
• protsessiga kaasneb üldine heaolu halvenemine ja temperatuuri tõus.

Foto

Kuidas ateroom välja näeb tagaküljel, saate teada allolevalt fotolt:

Ravi

Kas neil, kes seisavad silmitsi ateroomiga, on lootust, et see saab ravida? Või äkki on võimalus, et see laheneb iseenesest?

Kahjuks pole see võimalik. Isegi kui teil õnnestub see tsüst avada, ilmub see mõne aja pärast uuesti. Fakt on see, et nahaalune kapsel jääb alles ja tekitab saladuse, mis seda täidab. Selja ateroomi moodustumise protsess algab uuesti.

Tänapäeval on võimalik ravimeetodid rasunäärme tsüstid:

1. Raadiolainete teraapia.
2. Kirurgiline ekstsisioon.

rohkem ja rohkem raadiolaine meetod on populaarne - see on ohutu ja ei too kaasa mingeid tüsistusi. Taastumisperiood ei ületa 5 päeva, eemaldatud ateroomist pole jälgi, kuna protseduur ei nõua sisselõikeid ja nahatorkeid.

Laserravi on soovitatav ateroomi kergete vormide korral kui moodustise suurus on väike. Meetod on veretu, pärast selle rakendamist ei teki tsikatriaalseid moodustisi. Pärast laserravi on retsidiivid äärmiselt haruldased.

Laser ja raadiolaine on konservatiivsed ravimeetodid. Kui need ei aita, on ainus võimalus operatsioon.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. See ei kesta kaua ja sisaldab järgmisi samme:

• väike sisselõige tsüsti pinna kohal;
• kapsli avamine;
• kapsli eemaldamine selle sisuga.

Pärast operatsiooni arst õmbleb, teeb sidemeid kuni naha paranemiseni. Kõik protseduurid viiakse läbi ainult steriilsetes tingimustes.

Pärast kirurgilist eemaldamist määratakse sageli antibiootikumravi. Kasutatakse ka kohalikke preparaate, millel on põletikuvastane, antimikroobne ja tervendav toime – näiteks Levomekol või Vishnevsky salv.

Kui , siis ei saa te seda kohe kustutada. Esialgu viiakse läbi mädaravi - tsüst avatakse ja mädased massid eemaldatakse. Drenaaž jäetakse mõneks ajaks (kuni mitu päeva). Tavaliselt vajab patsient antibiootikumravi.

Mõni kuu pärast põletikulise protsessi ravi saab ateroomi eemaldada.

ICD10 kood

RHK-10 on rahvusvaheline haiguste klassifikaator, mis kogub haiguste kohta kodeeritud teavet. Nimekirja uuendatakse teatud sagedusega, klassifitseeritud haiguste tänane versioon on järjekorras juba 10.

ICD loodi eriarstide töö hõlbustamiseks, see hõlmab kõiki haigusi, sealhulgas nahahaigusi, mille hulka kuulub ka ateroom.

See haigus kuulub naha ja lisandite (healoomuliste) kasvajate sektsiooni. ICD-10 kodeeringus sisaldub see vahemikus L72 kuni L72.9.

Kasulik video

Tutvuge ateroomiga visuaalselt allolevas videos:

Vaatamata valutusele ei saa selja ateroomi pidada tühiseks probleemiks. tsüst võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Seetõttu tuleb seda õigeaegselt ravida. Rahvapärased meetodid siin ei aita. Peate võtma ühendust kirurgiga, kes eemaldab ateroomi sobival viisil.

Mädane ateroom on rasunäärme healoomulise kasvaja tüsistus. Sellise protsessi käik on erinev. See võib muutuda põletikuliseks, põhjustades valu ja isegi süsteemset palavikku. Samuti on oht ateroomi rebenemiseks, mis nõuab kohustuslikku arstiabi. Vastavalt rahvusvahelisele patoloogia klassifikatsiooni süsteemile määrati ICD 10 L72.1 kood - trikhodermaalne tsüst.

Kuidas põletikuline protsess areneb?

Kogu inimkeha, välja arvatud kandade ja peopesade nahk, on kaetud rasunäärmetega. Need on jaotunud ebaühtlaselt. Enamik neist on näol, peanahal, seljal, kubeme piirkonnas. Just seal moodustuvad ateroomid sagedamini. Miks see juhtub?

Hügieenireeglite mittejärgimise, hormonaalse tasakaaluhäire või liigse higistamise tagajärjel on rasunäärme kanal ummistunud. Saladus hakkab kogunema, moodustades tsüstid. Nende suurus on erinev. Mõnikord esineb mitu löövet, mis meenutavad väikseid vistrikuid (sellist kulgu nimetatakse ateromatoosiks). Muudel juhtudel ulatub kasvaja keskmise pähkli suuruseni.

Rasunäärmete sekretsioon on keeruline lipiidide segu. Need on omakorda suurepäraseks toitainekeskkonnaks erinevatele mikroorganismidele. Pärast tsüstiõõnde sisenemist paljunevad nad aktiivselt, põhjustades põletikku. Infektsiooni põhjused on järgmised:

• hügieenireeglite mittejärgimine;
• katse välja pigistada ateroom, inimene võib seda teha teadlikult või ekslikult vistrikuks pidades;
• meestel testosterooni või naistel androgeenide liigne sekretsioon;
• pingul sünteetiliste riiete kandmine;
• nahavigastused weni lokaliseerimise piirkonnas.

Palju harvemini siseneb patogeenne mikrofloora koos verevooluga teistest nakkuskolletest. Sarnane pilt on tüüpiline nõrgenenud immuunsusega krooniliste haiguste taustal. Ateroomi mädanemise tõenäosuse osas on arstide arvamused erinevad. Mõned usuvad, et kui järgitakse elementaarseid hügieenieeskirju, saab sündmuse sellist arengut vältida, teised väidavad, et põletik algab niikuinii. Ühel või teisel viisil, kui nahale ilmuvad punnid, peate pöörduma dermatoloogi poole.

Kliiniline pilt

Tavaliselt näeb ateroom välja nagu naha all paiknev sfääriline kasvaja. Nakkusliku protsessi puudumisel ei erine selle värv ümbritsevatest kudedest. Kui vajutate seda, ei tunne inimene valu. Ebamugavustunne võib olla seotud tsüsti asukohaga. Kuid pärast põletiku lisandumist kliiniline pilt muutub ja patsient hakkab kaebama:

• terav valu mädase ateroomi vajutamisel või puudutamisel;
• punetus;
• hilisemates staadiumides on selgelt näha rasunäärme kanal ja naha alla kogunenud mäda.

Protsessi edasine käik sõltub suuresti põletikulise tsüsti asukohast. Mõnikord koos vereringega levib infektsioon lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Sel juhul on iseloomulik kehatemperatuuri järsk tõus, üldise heaolu halvenemine ja joobeseisundi sümptomite ilmnemine. Sel juhul on lisaks mädase ateroomi eemaldamisele vajalik ka ravikuur antibakteriaalsete ravimitega.

Mõnikord toimub tsüsti läbimurre koos selle rasvhapete ja mäda segust koosneva sisu vabanemisega väljapoole. Kuid infektsioon jääb ikkagi rasunäärme õõnsusse ja varem või hiljem põhjustab see uuesti põletiku. Seetõttu nõuab mädase ateroomi purunemine kodus teatud terapeutilisi meetmeid. Ja siis peate arsti juurde minema.

Kui kahtlustatakse rasunäärme tsüsti, viib arst läbi ateroomi diferentsiaaldiagnoosi koos teiste nahapatoloogiatega. Kui wen ei ole põletikuline, on vaja välistada lipoom, fibroma, lümfadeniit või granuloom. Samaaegse infektsiooni korral sarnaneb ateroom furunkuliga (mädane protsess juuksefolliikuli ümber). Lõplik diagnoos tehakse pärast ultraheli, kus on selgelt näha mädaga täidetud tsüstiõõs.

Konservatiivsed ravimeetodid

Arstide arvustuste kohaselt ei anna ateroomi uimastiravi nähtavat tulemust. Ainus viis kasvajast vabanemiseks on operatsioon. Praeguseks pakuvad kosmeetikakliinikud tsüstide eemaldamise teenuseid laseriga või elektrokoagulatsiooniga. Kuid kui ateroomi mädanemine on alanud, on need ravimeetodid vastunäidustatud, kuna sellises olukorras pole kasvajakapsli täpseid piire võimalik kindlaks teha.

Tohutu ateroom seljal

Zhirovik (lipoom, ateroom), mis vahe on, kuidas ravida, operatsiooni maksumus

Ateroomi eemaldamine kapsliga mädanemise ajal

Esiteks peaksite eemaldama põletiku ja eemaldama infektsiooni fookuse rasunäärmest. Selleks kasutatakse erinevaid antimikroobseid lahuseid. Sageli on vaja antibiootikume. Pärast antibiootikumravi kuuri eemaldab arst kasvaja koos kapsliga patsiendile sobival viisil. Mädase ateroomi kirurgilise ravi protseduur on järgmine:

1. Abstsess avatakse skalpelliga.
2. Sisu eemaldatakse ja tsüsti õõnsus pestakse antiseptiliste preparaatidega.
3. Haava jäetakse drenaaž, see on väikese läbimõõduga kummitoru. Tema abiga niisutatakse rasunäärme regulaarselt antimikroobsete lahustega.
4. Paralleelselt määratakse patsiendile ravikuur laia toimespektriga antibiootikumidega. Konkreetne ravim määratakse patsiendi üldise seisundi, vanuse ja vastunäidustuste olemasolu põhjal.
5. Pärast paranemist drenaaž eemaldatakse.
6. 1 - 2 kuu pärast eemaldatakse tsüst kohaliku tuimestuse all, operatsiooni skemaatilised fotod on vaadatavad kosmeetikakliinikute veebisaitidel.

Mädaneva ateroomi ravi ja eemaldamine toimub haiglas. Ravikuur võib kesta kuni kaks nädalat. Eriti ohtlikud on nakkuskolded peanahal (aju vahetus läheduses), häbemel, kaenlaalustes (lümfisõlmed asuvad läheduses). Kui ilmnevad rasunäärme kasvaja bakteriaalse põletiku sümptomid, tuleb pöörduda otse kirurgi poole.

Võimalikud tüsistused

Kaugeltki mitte alati otsib inimene ateroomi mädanemisega õigeaegselt arstiabi diagnoosi kinnitamiseks ja tsüsti eemaldamiseks. Mõnel juhul see puruneb. Bakteriaalsete tüsistuste vältimiseks peate teadma, mida sellises olukorras teha. Arstid soovitavad järgmist:

1. Eemaldage väljaulatuv mäda õrnalt steriilse sideme või tampooniga.
2. Loputage haava rohke kummeli keetmisega.
3. Töötle servad antiseptilise lahusega (jood või briljantroheline).
4. Kandke steriilne side.
5. Pöörduge arstiabi saamiseks lähimasse haiglasse.

Tuleb rõhutada, et kui rasunäärmed mädanevad, ei tohi kasutada erinevaid salve ega kreeme. See võib põhjustada kanali veelgi suuremat ummistumist ja abstsessi levikut lähedalasuvatesse kudedesse. Arstid rõhutavad, et tugeva mädanemise korral suureneb operatsioonijärgsete tüsistuste oht. Järgmised märgid näitavad taastumisperioodi ebaõiget kulgu pärast ateroomi eemaldamist:

• kehatemperatuuri tõus;
• tugev punetus, õmbluste turse;
• rohke eritis ichori haavast koos mädaseguga;
• verejooks;
• õmbluste lahknemine.

See on otsene näit teise operatsiooni jaoks. Pärast seda võivad jääda väljendunud kosmeetilised defektid armide kujul. Sellepärast soovitavad dermatoloogid tungivalt eemaldada ateroom, ootamata selle põletikku ja mädanemist. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad seda protseduuri läbi viia valutult, jätmata nahale nähtavaid jälgi operatsioonist.

Maailma Terviseorganisatsioon kasutab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni haiguse täpseks kindlaksmääramiseks ja eri riikide arstide vastastikust mõistmist. Selle dokumendi kümnes redaktsioon on esitatud pealkirjade kaupa, kus iga patoloogia on loetletud tähtnumbrilise koodi all.

Nahahaigused kuuluvad XII klassi ja hõlmavad sektsioone L00-L99. Ateroom, mille ICD-10 kood on L72, on omakorda esindatud alajaotistega L72.0–L72.9. Nende andmete põhjal määravad professionaalsed arstid täpselt tsüstilise neoplasmi tüübi ja saavad teavet selle lokaliseerimise kohta.

Ateroom ICD-10-s

ICD-10 ateroom viitab naha ja kiudude haigustele. Patoloogia on otseselt seotud rasvade näärmete ebanormaalse tööga. Tsüstilist kasvajat võrdsustatakse healoomuliste kasvajatega, kuid hooletu suhtumine ja patoloogia enneaegne ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ateroomi teket põhjustab rasu kogunemine ja paksenemine rasuteedes. Väliselt meenutab kasvaja tekkivat mõnemillimeetrist vistrikut, mis kipub kasvama ja võib lõpuks kasvada kuni 10 cm.Erinevalt teistest moodustistest ei põhjusta ateroom valu ja sügelust.

Selgelt piiritletud piiridega, kuid ülejäänud nahavärvist mitte eristuva tuberkuli sondeerimisel on naha all tunda tahke keha olemasolu, mis väikestes piirides kergesti liigub. Healoomuline kasvaja põhjustab alguses eranditult esteetilise plaani ebamugavust. Kergemeelne suhtumine ja enneaegne arstiabi otsimine viib aga sageli tõsiste tagajärgedeni.

Teades ateroomi koodi vastavalt RHK-10-le, saab arst teavet patoloogia olemuse ja kahjustuse piirkonna kohta. Nende andmete põhjal määratakse edasine ravikuur.

Ateroomi klassifikatsioon lokaliseerimise järgi

Kui jätame kõrvale päriliku teguri, mille käigus ateroom vanematelt lastele edasi kandub, võib neoplasm tekkida igal ajal ja mitmel põhjusel. Pealegi on see täiskasvanutel palju tavalisem kui lapsel. Tsüstilist kasvajat iseloomustavad kohad, kus paiknevad rasunäärmed ehk see võib tekkida inimese naha mis tahes osas – peas, kaelas, seljas, kubemes, kaenlaalustes ja jäsemetes.

Kõige sagedamini mõjutab ateroom inimese pead. See asjaolu on tingitud rasunäärmete kogunemisest selle kehaosa naha alla, mis asuvad kõige rohkem peanahal. Näopiirkond on samuti altid tsüstilisele neoplasmile. Siin on ohus nina, põsed, silmalaud ja lõug. Nende piirkondade patoloogia on eriti tülikas, kuna see on nähtav ja rikub välimuse esteetikat.

Teine levinud neoplasmi koht on kõrvaklapi nahk.

Kõrva ateroom on seotud ka suure hulga rasunäärmetega, mis annab selle avaldumiseks ulatuslikud võimalused. Lisaks on epidermaalne tsüst sageli kõrvapulgas ja annab tunda alles siis, kui see saavutab muljetavaldava suuruse.

Selja puhul hõlmab riskitsoon selle ülemist osa ja tavaliselt täheldatakse ateroomi lokaliseerumist abaluude vahel. Kuna seda kohta uuritakse harva, ei ole enamik patsiente teatud hetkeni isegi patoloogia olemasolust teadlikud.

Vastavalt ICD koodile määratakse ateroomi lokaliseerimine järgmiselt:

• 0 annab teada epidermise kihi tsüstist. Selline ateroom mõjutab kõige sagedamini nägu, kaela, rindkere, selga ja munandikotti;
• 1 näitab trikodermaalset tsüsti. Seda iseloomustab asukoht peanahal ja kõige sagedamini pea tagaküljel;
• 2 annab mõiste hulgisteatotsüstoomi, mille ilminguid täheldatakse kaenlaalustes, rinnal, reitel, kaelal, munandikottidel;
• 8 esitab andmed teiste naha ja nahaaluskoe follikulaarsete tsüstide kohta. Nad kipuvad kahjustama näo keskosa nahka, silmanurki, peanahka ja rindkere;
• 9 kujutab follikulaarset rakulist tsüsti naha all. Sel juhul mõjutab ateroom munasarju.

Ateroomi tüübid

ICD-kood võimaldab arstil määrata ateroomi tüübi, millest igaühel on lisaks lokaliseerimisele iseloomulikud tunnused.

Epidermaalne (epidermoidne) tsüst

ICD koodi järgi on see ateroom tähistatud L72.0. Kõige tavalisem tüüp. See on rasuhüübeid sisaldava epidermise membraaniga kapsli moodustumise tulemus. Sellel on üksikud, kuid mõnikord mitu ilmingut. Suurus jääb vahemikku 0,5–5 cm, arenenud juhtudel võib see ulatuda 10 cm-ni.Tsüst kasvab koos sellesse siseneva keratiini taseme tõusuga. Kõige sagedamini mõjutab see noori ja keskealisi inimesi.

Seda nimetatakse ka karvaseks või rasuseks tsüstiks. ICD järgi vastab koodile L72.1. Seda tüüpi ateroomi esindab suur healoomuline multinodulaarne kasvaja. Nime järgi mõjutab see peamiselt nahka suure karvakogumiga, st. pea.

Esialgsel manifestatsioonil näeb see välja nagu väike vistrik, mis ei põhjusta sügelust ja valu. Kasvades see kõveneb ja omandab liikuva tsüstilise kasvaja kuju, mis on kaetud nahaaluse koe kihiga. Neoplasm kipub haavanduma, muutuma põletikuliseks ja mädanema. Mõnel juhul kaasneb sellega verejooks ja lähedalasuvate kudede surm.

Erinevalt epidermisest puudub sellel keskne ava.

Hulgi steatsüstoom (sebotsüstomatoos)

Vastab ICD koodile L72.2. Esindatud mitmete naha tsüstiliste sõlmedega. Moodustiste augustamisega kaasneb rasvase saladuse vabastamine. Tüüpiline noorukitele. See ilmneb puberteediea alguses, kuid mõnikord edeneb pärast seda.

Visuaalselt meenutab kollaka värvusega ümaraid tuberkleid, mille mõõtmed ei ületa 4 mm. Puudutades on need tugevad. Selliste neoplasmide punktsioon toob kaasa läbipaistva õlise vedeliku vabanemise.

Mitmel steatotsüstoomil ei ole raskeid sümptomeid ja see on kosmeetilisest küljest problemaatilisem.

Muud naha ja nahaaluskoe follikulaarsed tsüstid

See liik ühendab ateroome, mis on ICD koodi järgi klassifitseeritud kui L72.8. Nende ateroomide hulka kuuluvad:

• akantoom, mida nimetatakse ka infundibulum kasvajaks. See ilmub näole ebakorrapärase kujuga papulidega. Jõuab suurte suurusteni. Esineb enamasti ühes eksemplaris. Rakulise koostise poolest sarnaneb see tricholemmaalse tsüsti ja basalioomiga, millel puudub stroomaelement;
• trihhoepitelioom - ateroom, mis on seotud karvanääpsu epiteeli membraani muutustega. Üksildane trihhoepitelioom on tüüpiline naistele 50 aasta pärast. Seda esindab umbes 2 cm suurune paapul, mis suureneb koos vanusega ja võib ulatuda 8–9 cm-ni. Hulgitrihhoepiteleoom avaldub paapulide lööbega, mille suurus ei ületa 0,5 cm. Seda täheldatakse lapsepõlves ja progresseerub üle aja;
• Otrühoblastoom on äärmiselt haruldane ja seda esindavad primitiivsed juuksefolliikulid ja papillid.

Follikulaarne rakuline tsüst naha all (täpsustamata)

Ta on ka follikulaarne munasarja tsüst, mille MCD klassifitseerib kui L72.9. Sellel ei ole väljendunud kliinilisi ilminguid. Sümptomid ja kaasuvad haigused enamasti puuduvad. Seda uuritakse menstruaaltsükli muutuste põhjal ja diagnoositakse viimase hilinemise tuvastamise teel. Mõnede andmete kohaselt kaasneb sellega verejooks, teistel - amenorröa.

Nahaaluse follikulaarse kiu tsüstiga kogeb patsient tugevat valu alakõhus, mis on tingitud adhesioonidest väikeses vaagnas.

Kõige tavalisem ja ohtlikum tüsistus on tsüsti varre väändumine, millele järgneb mädanemine ja peritoniit. Haigus on sageli provotseeritud füüsilise koormuse tõttu ja see võib põhjustada hemorraagiat tsüsti sees.

Kuigi ateroomi ei peeta eluohtlikuks haiguseks, ei tohiks sellesse suhtuda kergelt. Arstid soovitavad vähimagi neoplasmi kahtluse korral meditsiiniasutuse külastamist edasi lükata. Ainult kogenud spetsialist suudab patoloogiat täpselt diagnoosida ja määrata vajaliku ravikuuri.