Impeksyon sa kirurhiko aseptiko at antiseptiko. Aseptiko at antiseptiko - ano ito

Asepsis(Greek negatibong unlapi a- + septikos, nagiging sanhi ng suppuration, bulok) - sistema mga hakbang sa pag-iwas nakadirekta laban sa posibilidad ng mga microorganism na makapasok sa sugat, tisyu, organo, mga lukab ng katawan ng pasyente (nasugatan) kapag mga operasyong kirurhiko, dressing, endoscopy at iba pang mga medikal at diagnostic na manipulasyon.

Kasama sa asepsis :

a) isterilisasyon ng mga instrumento, materyales, instrumento, atbp.;

b) espesyal na paggamot sa mga kamay ng siruhano;

c) pagsunod mga espesyal na tuntunin at mga paraan ng trabaho sa panahon ng operasyon, pananaliksik, atbp.;

d) pagpapatupad ng mga espesyal na sanitary at hygienic at organisasyonal na mga hakbang sa institusyong medikal.

Umiiral exogenous at endogenous na pinagmumulan ng impeksyon .

Ang pangunahing pinagmumulan ng exogenous infection ay mga pasyente na may purulent-inflammatory disease at bacillus carriers. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets (na may mga splashes ng laway at iba pang mga likido), contact (mula sa mga bagay na nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng sugat), implantation (mula sa mga bagay na naiwan sa sugat - sutures, drainage, atbp.) sa pamamagitan ng.

Mga mapagkukunan ng endogenous infection - talamak na nagpapaalab na proseso sa katawan ng pasyente sa labas ng lugar ng operasyon (mga sakit sa balat, ngipin, tonsil) o sa mga organo kung saan isinasagawa ang operasyon (vermiform appendix, apdo atbp.), pati na rin ang saprophytic flora ng oral cavity, bituka, respiratory tract atbp Mga paraan ng impeksyon - contact, lymphogenous, hematogenous.

Mga Paraan ng Asepsis

Ang pag-iwas sa impeksyon sa hangin sa mga operating room at dressing room ay pinadali ng kanilang disenyo at kagamitan, organisasyon ng trabaho sa kanila, at mga hakbang na naglalayong bawasan ang polusyon sa hangin ng mga mikrobyo at pagsira sa bakterya na naroroon na dito: sistematikong basa na paglilinis, ang pagkakaroon ng mga sistema ng bentilasyon. na may nangingibabaw na daloy ng hangin sa ibabaw ng hood ("air overpressure"), mga pag-install para sa paglikha ng isang laminar na daloy ng nakakondisyon na hangin, mga bactericidal lamp, pati na rin ang pagsunod sa itinatag na mga patakaran ng mga kawani ng medikal.

Ang pag-access sa mga operating room ng mga hindi awtorisadong tao ay dapat na limitado hangga't maaari, ang paggalaw ng mga tauhan ay dapat mabawasan. Ang lahat ng mga tao sa operating room ay dapat na naka-gown, naka-cap, naka-maskara, mga saplot ng sapatos. Ang antas ng polusyon sa hangin sa operating room at dressing room ay hinuhusgahan ng mga resulta ng sistematikong isinagawa ng bacteriological studies.

Kapag naghahanda para sa isang operasyon, ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ay dapat na mahigpit na sundin. Ang operating room nurse ang unang naghahanda para sa operasyon. Nagsuot siya ng maskara, naglilinis ng kanyang mga kamay, nagsusuot ng sterile na gown (sa tulong ng isang nars), sterile rubber gloves, at pagkatapos ay naglatag ng linen, sterile na mga instrumento, at suture material sa isang sterile table. Ang surgeon at ang kanyang mga katulong ay naglilinis ng kanilang mga kamay, nagsuot ng sterile mask at gown sa tulong ng operating sister, at nagsimulang iproseso ang surgical field, na napapalibutan ng sterile linen.

Ang pag-iwas sa impeksyon sa pakikipag-ugnay ay nakakamit sa pamamagitan ng isterilisasyon ng surgical linen, dressing at suture material, guwantes, instrumento, pagproseso ng mga kamay ng siruhano at ang surgical field. Ang sterilization ng suture material ay naglalayong maiwasan ang impeksyon sa sugat. Ang surgical nurse ang may pananagutan sa sterility.

Ang pag-iwas sa endogenous na impeksiyon ng sugat ay binubuo sa pagkilala at paggamot ng foci ng impeksiyon sa isang pasyente na naghahanda para sa isang nakaplanong operasyon. Nakaplanong operasyon dapat ipagpaliban kung ang pasyente ay may lagnat, pigsa, tonsilitis, carious na ngipin o iba pang mga hotspot purulent na impeksiyon. Kung may mga nahawaang lugar sa o malapit sa surgical field, halimbawa, bituka fistula, sila ay maingat na nabakuran ng mga sterile wipe, mga espesyal na malagkit na pelikula mula sa linya ng surgical incision, tinatakan ng plaster, kung minsan ay tinatahi, at pagkatapos lamang ng maingat na pagproseso ng surgical field, ang operasyon ay isinasagawa.

SA postoperative period ang dalas ng pagpapalit ng dressing sa surgical na sugat ay nakasalalay sa likas na katangian ng paglabas at ang antas ng basa nito, dahil ang bendahe na nabasa sa paglabas ng sugat ay huminto upang maprotektahan ang sugat at ang mga kondisyon ay nilikha sa ilalim nito para sa pagbuo ng impeksyon, paglalahat.

Ang antisepsis ay malapit na nauugnay sa asepsis.

Mga antiseptiko(Griyego na anti- laban sa + septikos na nagdudulot ng suppuration, putrefactive) - isang kumplikadong mga therapeutic at preventive na hakbang na naglalayong sirain ang mga mikrobyo sa isang sugat, pathological focus o katawan sa kabuuan.

Mayroong mekanikal, pisikal, kemikal, biological at halo-halong antiseptics.

Sa kaibuturan mekanikal na antiseptiko namamalagi ang mekanikal na pag-alis ng mga nahawaang at hindi mabubuhay na mga tisyu, pati na rin banyagang katawan, paghuhugas ng mga sugat, pagbubukas ng purulent foci at streaks. Ang mekanikal na antisepsis ay tumutukoy sa pangunahing kirurhiko paggamot ng isang sugat, isa sa mga layunin kung saan ay bawasan ang bilang ng mga bakterya sa sugat o kumpletong pagtanggal ang mga ito mula dito kasama ng mga excised tissue.

SA pisikal na antiseptiko kasama ang paggamit ng hygroscopicity ng dressing material, na, bilang isang resulta ng mga katangian ng capillary, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa aktibong pagsipsip ng paglabas ng sugat na naglalaman ng mga microorganism at kanilang mga lason. Upang mapahusay ang prosesong ito, ang dressing ay pinapagbinhi mga solusyon sa hypertonic(karaniwan ay 5-10% sodium chloride solution). Pinakamahalaga sa pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa sugat ay mayroon ding paggamit ng iba pisikal na mga kadahilanan: dry heat (Heat treatment), UV radiation (Light therapy), laser radiation (Lasers), ultrasound (Ultrasound therapy), UHF fields (UHF therapy), atbp.

Ang mga kemikal na antiseptiko ay nagbibigay para sa lokal o parenteral na paggamit ng mga sangkap na may bacteriostatic o bactericidal effect - mga antiseptic at chemotherapeutic na gamot (Antiseptics, Chemotherapeutic agents).

Biological na antiseptiko - ang paggamit ng iba't ibang mga gamot na direktang nakakaapekto sa microbial cell o mga lason nito (bacteriophage, antitoxins, karaniwang ibinibigay sa anyo ng sera) o hindi direkta sa pamamagitan ng katawan ng pasyente (mga produkto ng dugo, aktibong mga ahente ng pagbabakuna, proteolytic enzymes).

Pinaghalong antiseptiko ay batay sa paggamit ng ilang uri ng antiseptics at pinakalaganap.

Mga panuntunan ng asepsis, antisepsis. SA makabagong gamot tanong nito nananatiling isa sa pinakamahalaga.

Asepsis- isang sistema (kumplikado) ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga nakakahawang ahente sa sugat, tisyu, organo, mga lukab ng katawan ng pasyente sa panahon ng operasyon, dressing at mga pamamaraan ng diagnostic. Sa madaling salita, asepsis- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga mikrobyo sa sugat. A antiseptiko ay isang kumplikadong therapeutic at preventive na mga hakbang na naglalayong labanan ang mga mikrobyo sa sugat, bawasan ang pagkalasing ng katawan.

Sa panitikang pang-edukasyon mayroong iba pang mga pagtatalaga ng mga konseptong ito:

Asepsis - isang sistema ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong laban sa posibilidad ng isang microorganism na pumasok sa sugat, mga tisyu, mga organo, mga lukab ng katawan ng pasyente sa panahon ng therapeutic at diagnostic na mga manipulasyon.

Layunin ng asepsis- proteksyon ng katawan at lalo na postoperative na sugat pasyente mula sa pagkakalantad sa impeksyon.

Ang impeksiyon ay maaaring endogenous, na matatagpuan sa katawan ng tao mismo. Ang mga pinagmumulan nito ay ang balat ng pasyente, gastrointestinal tract, oral cavity, foci ng impeksyon iba't ibang sakit. Pag-iwas sa endogenous infection nagsisilbing pagsusuri sa isang pasyenteng natanggap para sa paggamot sa inpatient sa isang pasilidad ng kalusugan. Kasama sa pagsusuring ito ang: UAC at OAM, pagsusuri ng biochemical dugo, x-ray dibdib, pagsusuri ng dugo para sa RW at form 50 (pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa human immunodeficiency virus), kalinisan sa bibig, pagsusuri ng isang gynecologist.

Para maiwasan ang airborne infection isang hanay ng mga hakbang ang inilapat, ang pangunahing kung saan ay mga hakbang sa organisasyon na may kaugnayan sa kakaiba ng trabaho mga departamento ng kirurhiko at ang ospital sa pangkalahatan.

Ang organisasyon ng surgical hospital ay batay sa prinsipyo ng pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis..

SA departamento ng pagpasok Ang sanitary at hygienic na paggamot ng pasyente na pumapasok sa ospital para sa paggamot ay isinasagawa:

• malinis na paliguan at shower;
• pagbibihis sa pasyente ng malinis na damit;
• pagsusuri sa pasyente.

Sa mga departamento ng kirurhiko araw-araw umaga at gabi basang paglilinis gamit antiseptics sinundan ng quartzing.

SA operating block ang pinaka mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis ay kinakailangan. Upang maiwasan ang polusyon sa hangin, ang prinsipyo ng zoning ay sinusunod: absolute sterility zone, relative sterility zone (anesthesia, preoperative, washing), restricted regime zone (blood storage room, control room, urgent analysis laboratory, nurses and doctors room, linen, corridor ), general hospital zone mode.

Sa operating room, tulad ng sa dressing room, meron ilang uri ng paglilinis:

• paunang(pagpupunas ng lahat ng pahalang na ibabaw sa simula ng araw ng trabaho na may mga solusyon sa disimpektante, naghahanda ng isang sterile na mesa);
• kasalukuyang(pag-alis ng mga ginamit na dressing, instrumento, linen mula sa operating room, pagpupunas ng mga mesa, sahig, mga solusyon sa disinfectant, paghahanda ng mga instrumento at isang sterile na mesa para sa susunod na operasyon);
• pangwakas(pagkatapos ng lahat ng mga operasyon sa pagtatapos ng araw ng trabaho, paghuhugas ng mga sahig at pahalang na ibabaw, pag-on ng mga bactericidal lamp);
• pangkalahatan isinasagawa isang beses sa isang linggo (paggamot sa lahat ng mga ibabaw: sahig, dingding, kisame, lampara, mga aparato).

Mga antiseptiko - ito ay isang kumbinasyon ng mga kemikal, biyolohikal, mekanikal at pisikal na mga paraan upang bawasan ang bilang, sugpuin o ganap na sirain ang mga populasyon ng obligado at oportunistikong mga mikroorganismo sa malusog na balat, mucous membrane, sa isang sugat, mga pathological formations upang maiwasan ang pag-unlad mga nakakahawang proseso at sepsis.

Pagdidisimpekta - ito ay mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogens ng mga nakakahawang sakit (pathogenic at conditionally pathogenic microorganisms) sa kapaligiran, kabilang ang mga medikal na kagamitan.

Pagdidisimpekta lahat ay paksa mga kagamitang medikal pagkatapos ng kanilang aplikasyon. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga produkto ay maaaring gamitin para sa kanilang nilalayon na layunin, o, kung ipinahiwatig, ay sasailalim sa paglilinis ng pre-sterilization At isterilisasyon. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa mga saradong lalagyan na may ganap na paglulubog ng mga instrumento sa solusyon sa isang espesyal na silid na nilagyan ng mekanikal na bentilasyon.

Para sa pagdidisimpekta, maaaring gamitin ang anumang mga disinfectant na inaprubahan para gamitin sa mga institusyong medikal. Pederasyon ng Russia. Sa kasong ito, ang isterilisasyon ay isinasagawa alinsunod sa rehimeng inirerekomenda ng tagagawa.

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga magagamit muli na medikal na instrumento, maliban sa mga salamin sa ngipin, ay sasailalim sa paglilinis at isterilisasyon bago ang sterilisasyon.

Layunin ng paglilinis ng pre-sterilization - pag-alis mula sa mga instrumento ng protina, taba, mga impurities sa makina, pati na rin ang mga nalalabi ng mga gamot.

Ang pagproseso ng pre-sterilization sa pamamagitan ng kamay ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ang bawat instrumento ay hinuhugasan sa umaagos na tubig,

Ang mga instrumento ay inilulubog sa loob ng 15 minuto sa isang tangke ng mainit-init (50°C) na solusyon sa paglilinis (hydrogen peroxide, surfactant-type detergents, tubig),

Hugasan sa solusyon na ito gamit ang mga ruff o tampon,

Banlawan sa umaagos na tubig, pagkatapos ay sa distilled water,

tuyo sa isang tuyong hurno.

Kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatakda ng mga sample ng amidopyrine, azopyram at phenolphthalein. Ang kontrol ay napapailalim sa 1% ng bawat uri ng mga produkto na naproseso bawat araw, ngunit hindi bababa sa 3 - 5 mga yunit.

Paraan ng sampling:

Ang kinokontrol na produkto ay pinupunasan ng isang gauze na tela na binasa ng isang reagent, o 2-3 patak ng reagent ay inilalapat sa produkto gamit ang isang pipette. Upang makontrol ang mga lugar na mahirap maabot, ginagamit ang cotton turundas na isinasawsaw sa isang reagent.

Pagsusuri sa Azopyram:

Paggawa ng solusyon - azopyram at 3% hydrogen peroxide solution sa ratio na 1:1.

Kapag nagse-set up ng isang azopyramic test sa pagkakaroon ng mga bakas ng dugo, kaagad o hindi lalampas sa 1 minuto mamaya, lumilitaw ang isang violet staining ng reagent sa loob ng ilang segundo, na nagiging pink-lilac o brownish. Ang Azopyram, bilang karagdagan sa mga bakas ng dugo, ay nakikita ang pagkakaroon ng mga natitirang halaga ng peroxidases sa mga produkto pinagmulan ng halaman, mga ahente ng oxidizing, pati na rin ang kalawang.

Pagsusuri sa Amidopyrine:

Gumaganang solusyon - 5% solusyon sa alkohol amidopyrine, 30% na solusyon acetic acid, 3% solusyon ng hydrogen peroxide.

Kapag ang isang pagsusuri sa amidopyrine ay isinagawa, ang pagkakaroon ng mga natitirang halaga ng dugo sa mga produkto ay napatunayan ng agarang o hindi lalampas sa isang minuto, ang hitsura ng isang asul-berde na kulay ng reagent. Ang paglamlam na nangyayari pagkalipas ng isang minuto ay hindi isinasaalang-alang.

Pagsusuri ng Phenolphthalein:

Gumaganang solusyon - 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein.

Ang hitsura ng isang kulay-rosas na paglamlam ng reagent sa panahon ng pagsubok ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga natitirang halaga ng alkaline na bahagi ng detergent sa produkto.

Kung positibo sa dugo o naglilinis ang buong batch ng mga kinokontrol na produkto kung saan kinuha ang isang sample para kontrolin ay isasailalim sa paulit-ulit na pagproseso hanggang sa makuha ang mga negatibong resulta.

Isterilisasyon (disinfection, decontamination) - isang hanay ng mga pisikal at kemikal na pamamaraan para sa kumpletong pagpapalabas ng mga bagay sa kapaligiran mula sa mga mikroorganismo.

Pag-iwas impeksyon sa pakikipag-ugnay Binubuo ang isterilisasyon ng mga surgical instruments, dressing at surgical underwear, mga kamay ng surgeon at nurse, at operating field. Ginagamit ang mga pisikal at kemikal na pamamaraan ng isterilisasyon.

Sa mga pisikal na pamamaraan Kasama sa mga sterilization ang steam sterilization sa ilalim ng pressure (autoclaving), hot air sterilization (hot oven) at radiation sterilization.

Sa mga pamamaraan ng kemikal isama ang gas sterilization at isterilisasyon na may mga kemikal na solusyon.

Sterilisasyon ng presyon ng singaw pinoproseso ang mga instrumentong pang-opera, dressing, operating linen at damit. Mayroong 3 uri ng stacking sterilization box (mga tuka):

• unibersal na pag-istilo kapag ang lahat ng bagay na maaaring kailanganin sa araw ng trabaho sa dressing room o maliit na operating room ay inilagay sa bix;
• tiyak na pagtula kapag ang isang uri ng materyal ay inilagay sa bix, ginagamit ito sa malalaking operating room;
• naka-target na pag-istilo kapag ang lahat ng kailangan para sa isang partikular na operasyon, halimbawa, para sa epidural anesthesia, ay inilagay sa bix.

Mayroong 3 pangunahing mga mode ng isterilisasyon:

• sa isang presyon ng 1 atm., temperatura 120°C - 1 oras;
• sa isang presyon ng 1.5 atm., temperatura hanggang sa 127°C - 45 min;
• sa isang presyon ng 2 atm., temperatura hanggang sa 134°C - 30 min.

isterilisasyon ng mainit na hangin isinasagawa sa mga espesyal na dry-heat cabinet. I-sterilize ang mga metal na instrumento, magagamit muli na mga hiringgilya, mga kagamitang babasagin. Isinasagawa ang isterilisasyon nang sarado ang pinto ng cabinet sa loob ng 1 oras sa temperatura na 180°C. Bilang isang kontrol, ang sucrose ay inilalagay sa isang dry-heat cabinet sa isang grid sa mga vial.

Sa pamamagitan ng radiation sterilization Ang paggamot na antimicrobial ay isinasagawa gamit ang ionizing radiation ultraviolet rays at ultrasound.

Gas sterilization isinasagawa sa mga espesyal na hermetic chamber. Isinasagawa ang sterilization gamit ang formalin vapor o ethylene oxide.

Sterilization na may mga solusyon ng mga kemikal na antiseptiko- Ito malamig na paraan isterilisasyon. Upang gawin ito, mag-apply: 6% hydrogen peroxide solution, 3 oras sa temperatura na 50 ° C at 6 na oras sa temperatura na 18-20 ° C, 1% deoxon solution 45 minuto. sa temperatura na 17°C; Pervomur 8% solution (upang maghanda ng 1 litro ng pervomur, kumuha ng 17.1 ml ng 30-33% hydrogen peroxide, 6.9 ml ng 100% formic acid at magdagdag ng tubig sa 1 litro) o 2% chlorhexidine solution, 5 minuto sa 20 ° C ; 70% ethyl alcohol. Ang kontrol ng pamamaraang ito ay bacteriological.

Sa panahon ng mga medikal na manipulasyon, ang lahat ng mga instrumento na nakikipag-ugnay sa balat at mauhog na lamad, na nakikipag-ugnay sa laway at dugo, at ginagamit din para sa pag-iniksyon ng mga gamot ay dapat na sterile.

I-save sa mga social network:

Asepsis (A - walang, septicus- nabubulok) ay isang non-putrefactive na paraan ng trabaho.

Asepsis- isang hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan ng trabaho na naglalayong pigilan ang impeksyon mula sa pagpasok sa sugat, sa katawan ng pasyente, paglikha ng microbial-free, sterile na kondisyon para sa operasyon sa pamamagitan ng paggamit ng mga hakbang sa organisasyon, aktibong pagdidisimpekta ng mga kemikal, pati na rin ang mga teknikal na paraan at pisikal na mga kadahilanan.

Ang kahalagahan ng mga hakbang sa organisasyon ay dapat bigyang-diin: nagiging mapagpasyahan ang mga ito. Sa modernong asepsis, dalawa sa mga pangunahing prinsipyo nito ang nagpapanatili ng kanilang kahalagahan:

Lahat ng bagay na dumarating sa sugat ay dapat na baog;

Ang lahat ng mga pasyente ng kirurhiko ay dapat nahahati sa dalawang stream: "malinis" at "purulent".

Mga antiseptiko(anti- laban, septicus- nabubulok) - anti-putrefaction na paraan ng trabaho. Ang terminong "antiseptic" ay ipinakilala noong 1750 ng English surgeon na si J. Pringle, na inilarawan ang antiseptic effect ng quinine.

Mga antiseptiko- isang sistema ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga microorganism sa sugat, pathological focus, mga organo at tisyu, pati na rin sa katawan ng pasyente sa kabuuan, gamit ang mekanikal at pisikal na pamamaraan ng pagkakalantad, aktibong kemikal at biological na mga kadahilanan.

Kaya, kung pinipigilan ng asepsis ang mga microorganism mula sa pagpasok sa sugat, pagkatapos ay sinisira sila ng antiseptiko sa sugat at katawan ng pasyente.

Imposibleng magtrabaho nang hindi sinusunod ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa operasyon. Ang pagpapakilala sa panloob na kapaligiran ng katawan ng pasyente ay ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Kung sa parehong oras ang pasyente ay may isang nakakahawang komplikasyon dahil sa ang katunayan na ang mga mikrobyo ay pumasok sa katawan mula sa labas, kung gayon sa kasalukuyan ito ay ituturing na isang iatrogenic na komplikasyon, dahil ang pag-unlad nito ay nauugnay sa mga pagkukulang sa mga aktibidad ng serbisyo ng operasyon. .

Asepsis

Ang mga pangunahing paraan ng pagkalat ng impeksiyon

Upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa sugat, una sa lahat, kailangan mong malaman ang mga pinagmumulan nito at mga paraan ng pagkalat (Larawan 2-1).

Ang isang impeksiyon na pumapasok sa isang sugat mula sa kapaligiran ay tinatawag exogenous. Ang mga pangunahing pinagmumulan nito ay: hangin na may mga particle ng alikabok kung saan tumira ang mga mikroorganismo; paglabas mula sa nasopharynx at upper respiratory tract ng mga pasyente, bisita at kawani ng medikal; paglabas ng sugat mula sa namumuong mga sugat, iba't ibang polusyon sa bahay.

kanin. 2-1. Ang mga pangunahing paraan ng pagkalat ng impeksiyon

Ang isang exogenous infection ay maaaring tumagos sa sugat ng isang pasyente sa tatlong pangunahing paraan: airborne, contact at implantation.

Ang isang impeksyon na pumapasok sa isang sugat mula sa katawan ng pasyente mismo ay tinatawag endogenous. Ang mga pangunahing mapagkukunan nito: balat ng pasyente, mga panloob na organo, pathological foci.

Pag-iwas sa impeksyon sa hangin

Sa pamamagitan ng airborne na ruta ng impeksyon, ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa sugat mula sa nakapaligid na hangin, kung saan sila ay nasa mga particle ng alikabok o sa mga patak ng mga pagtatago mula sa itaas na respiratory tract o paglabas ng sugat.

Para sa pag-iwas sa impeksyon sa hangin, isang hanay ng mga hakbang ang ginagamit, ang pangunahing kung saan ay mga hakbang sa organisasyon na may kaugnayan sa mga kakaibang gawain ng mga departamento ng kirurhiko at ng ospital sa kabuuan.

Mga tampok ng organisasyon at pag-aayos ng surgical hospital

Ang prinsipyo ng pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay sumasailalim sa organisasyon ng isang surgical hospital. Ito ay kinakailangan para sa pag-iwas sa impeksyon sa sugat, ang paglikha ng pinakamataas na kondisyon para sa pagsasagawa ng mga operasyon, pagsusuri at pangangalaga sa postoperative para sa mga pasyente.

Kabilang sa mga pangunahing istrukturang dibisyon ng surgical hospital ang admission department, ang treatment at diagnostic department at ang operating unit.

Kagawaran ng pagtanggap

Ang departamento ng pagpasok (admission room) ay idinisenyo upang tumanggap ng mga pasyente na tinukoy mula sa mga institusyong medikal ng outpatient (polyclinic, health center, atbp.), na inihatid ng mga ambulansya o mga sasakyang pang-emerhensiya, o naghahanap ng tulong sa kanilang sarili.

Aseptiko at antiseptiko

Asepsis

Asepsis- isang sistema ng mga hakbang upang maiwasan ang pagpasok ng mga mikrobyo sa sugat sa operasyon. Ang pagsunod sa lahat ng aseptiko at antiseptic na mga hakbang bago ang operasyon ay makabuluhang binabawasan ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Magbigay tamang execution Ang mga aktibidad na aseptiko ay nakakatulong sa ilang mga aktibidad sa organisasyon. Kasama nila ang paggamit iba't ibang uri salik: pisikal, kemikal, biyolohikal. Sa iba't ibang mga espesyal na institusyon ng parehong ospital, ang mga hakbang sa aseptiko ay naiiba sa bawat isa. Para sa mga departamento ng kirurhiko, ang pangunahing batas ng asepsis ay may sumusunod na kahulugan: "Lahat ng bagay na lumalapit sa ibabaw ng sugat ay dapat na libre mula sa bakterya, dapat na baog."

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagtagos ng mga microbial agent sa katawan: ang una ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang nakakahawang ahente sa sugat mula sa panlabas na kapaligiran. Ang landas na ito ay tinatawag exogenous. Ang nakakahawang ahente ay maaaring magmula sa hangin (hangin impeksyon), na may mga splashes ng laway at iba pang likido sa katawan (patak impeksyon), sa pamamagitan ng direktang kontak sa mga bagay na nadikit sa sugat(mga instrumento, dressing, drains, atbp.). Sa pangalawang paraan, ang microbial agent ay pumapasok mula sa panloob na kapaligiran ng katawan o mula sa balat. Ito endogenous ruta ng impeksyon. Ang posibilidad ng gayong paraan ng pagtagos ng mga mikroorganismo sa sugat ay dahil sa pagkakaroon ng talamak nagpapasiklab na proseso sa organismo. Ang endogenous na impeksiyon ay kumakalat, bilang panuntunan, kasama ang vascular bed (circulatory o lymphatic).

Upang matupad ang mga kondisyon ng asepsis, ang tamang layout ng mga departamento sa isang institusyong medikal ay kinakailangan. Ang mga operating room ay dapat na matatagpuan sa isang hiwalay na pakpak, at ang mga intensive care unit ay dapat na malapit hangga't maaari sa mga operating room. Ang mga silid para sa mga pasyente na may purulent na komplikasyon ay dapat na matatagpuan sa kabilang dulo o sa ibang palapag. Ang mga kasangkapan at interior ng ospital ay dapat matugunan ang isang tiyak na hanay ng mga pamantayan ng kasangkapan. mga institusyong medikal: kasangkapan upang maging komportable para sa pasyente, habang ginagawang mas madali hangga't maaari para sa mga medikal na kawani na pangalagaan ang mga maysakit, ito ay madaling ilipat sa paligid ng ward, at, kung kinakailangan, din sa paligid ng departamento. Dapat itong gawin ng magaan at angkop na materyal na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kinakailangang kalinisan at matagal na panahon hindi spoiled ng madalas na paghuhugas at basang pagdidisimpekta.

Ang pagdidisimpekta sa hangin ay karaniwang isinasagawa gamit ang bactericidal mga lampara ng ultraviolet mula sa violet glass, na nagbibigay ng short-wave radiation. Ang ganitong mga hakbang ay binabawasan ang pag-unlad ng purulent na komplikasyon sa postoperative period.

Kinakailangan na isagawa ang pag-iwas sa impeksyon sa pakikipag-ugnay, na binubuo sa paghahanda ng mga kamay ng mga medikal na tauhan para sa operasyon, isterilisasyon ng mga instrumento, guwantes, dressing. Ang espesyal na paggamot sa kamay ay mahalaga hindi lamang bago ang operasyon, kundi pati na rin sa panahon ng pagproseso kirurhiko tahiin sa panahon ng pagbibihis, bago magsagawa ng iba't ibang mga invasive na hakbang, atbp.

Upang maiwasan ang pagpasok ng mga mikrobyo sa sugat sa operasyon, kinakailangan na magsagawa ng isterilisasyon.

Isterilisasyon ay isang paraan ng kumpletong pagkasira ng mga microorganism at ang kanilang mga spores sa mga produkto na napupunta sa contact sa ibabaw ng sugat, dugo, injectables. Karaniwang tinatanggap ang mga pamamaraan tulad ng singaw, hangin, kemikal, litson, calcination. Bago ang direktang pagpapatupad ng alinman sa mga pamamaraang ito ng isterilisasyon, ang lahat ng mga produkto ay dapat munang sumailalim sa pagdidisimpekta, paglilinis ng makina, kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization, pagsuri sa kahandaan ng produkto para sa isterilisasyon.

Singaw Ang pamamaraan ng isterilisasyon ay isinasagawa gamit ang puspos na singaw sa ilalim ng presyon, na isinasagawa sa mga autoclave ng singaw. Ang ganitong uri ng isterilisasyon ay sumasailalim sa linen, mga dressing, mga kasangkapan, mga bahagi ng instrumento, mga hiringgilya, salamin, goma. Ang packaging material para sa mga item na ito ay isang double layer ng calico fabric, single-layer envelopes na gawa sa espesyal na parchment, metal drums na may mga butas sa gilid na ibabaw. (mga tuka). Ang ipinag-uutos ay ang presensya sa label ng bix ng petsa ng isterilisasyon at ang lagda nars.

Sa isang presyon ng 2 atm at isang temperatura ng 132 ° C, ang oras ng isterilisasyon ay 20 minuto; sa isang presyon ng 1.1 atm at isang temperatura ng 120 ° C - 45 minuto.

Sa panahon ng isterilisasyon, kinakailangan na kontrolin: thermal(pagsukat ng temperatura sa isterilisadong materyal); bacteriological(nagsasagawa ng mga espesyal na biotest para sa mga mikroorganismo). Kapag ang water vapor supply mode ay 2 atm, ang urea ay ginagamit bilang indicator, kapag ang steam ay ibinibigay sa 1.1 atm - benzoic acid. Sa pagwawakas ng proseso ng isterilisasyon, nagbabago ang mga tagapagpahiwatig na ito - ang urea, sa una ay dilaw, ay nagiging lila o rosas.

panghimpapawid Isinasagawa ang sterilization gamit ang dry hot air sa dry heat cabinets. Ito ay kung paano isterilisado ang mga produktong metal at salamin. Isinasagawa ang sterilization sa kraft paper o ganap na walang packaging ( bukas na daan). Ang bag ay karaniwang naglalaman ng isang syringe at dalawang karayom. Kapag isterilisasyon sa isang bukas na paraan, ang mga instrumento ay inilalagay sa grid sa isang layer. Ang sterilization mode sa temperatura na 180 °C ay 1 oras, sa temperatura na 160 °C - 1.5 na oras.

Kemikal Ang pamamaraan ng isterilisasyon ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga kemikal. Inirerekomenda para sa mga produktong gawa sa polymeric na materyales, mga produktong goma, salamin. Ang mga produkto ay ganap na nilulubog sa isang kemikal na solusyon sa isang enamel, salamin o plastik na lalagyan para sa isang tiyak na oras. Ang petsa at uri ng kemikal na solusyon, apelyido ay ipinahiwatig sa takip ng sterilization dish. manggagawang medikal na nagsagawa ng isterilisasyon at paghahanda ng solusyong kemikal. Sa pagtatapos ng isterilisasyon, ang lahat ng mga produkto at mga tool ay hugasan ng tubig nang dalawang beses. Sa hinaharap, ang lahat ng mga isterilisadong instrumento ay inilalagay sa mga sterile na bisikleta, na ang ilalim nito ay may linya na may mga sterile na sheet. Bix shelf life sarado ay 3 araw.

Gas Ang isterilisasyon ay ginagamit sa isterilisasyon ng mga endoscopic na instrumento at mga produktong plastik. Ang isang tiyak na gas ay ginagamit. Ang mga double polyethylene film bag ay ginagamit bilang packaging material.

Ang isterilisasyon sa pamamagitan ng pag-ihaw ay hindi nagbibigay ng sapat na magandang epekto ng isterilisasyon. Ito ay ginagamit upang isterilisado ang panloob na ibabaw ng mga tray. Ang ethyl alcohol ay ibinuhos sa tray upang ang buong ibabaw ay basa, pagkatapos nito ang alkohol ay sinunog. Ang apoy ay dapat na pantay na sumasakop sa buong ibabaw. Ang proseso ng pagsunog ay tumatagal ng 2-3 minuto sa karaniwan.

Sentralisado Isinasagawa ang isterilisasyon sa isang dalubhasang departamento ng isterilisasyon, na dapat ay nasa malalaking institusyong medikal.

Mga antiseptiko

Mga antiseptiko ay kumakatawan sa isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga mikrobyo sa sugat sa operasyon o sa katawan sa kabuuan. Ang mga antiseptiko ay isang partikular na bahagi ng chemotherapy na nakadirekta sa isang nakakahawang ahente. Iba-iba ang hitsura ng mga antiseptiko. Maaari itong pisikal, mekanikal, biyolohikal, halo-halong.

Pisikal na antiseptiko

Ang pisikal na antiseptiko ay batay sa paggamit ng mga pisikal na pamamaraan ng pagkasira ng mga mikrobyo sa sugat. Ang pangunahing gawain ng ganitong uri ng antiseptiko ay upang matiyak ang paglabas ng paglabas ng sugat sa bendahe. Magagawa ito sa tulong ng hygroscopic gauze, mga espesyal na antiseptic sponge, atbp. Mga modernong pamamaraan paggamit ng antiseptics ultra-violet ray, ultrasound, laser beam, iba pang mga pisikal na kadahilanan.

Mechanical na antiseptiko

Ang mekanikal na antiseptiko ay ang paggamit ng mga mekanikal na pamamaraan ng paglilinis ng sugat mula sa mga mikroorganismo, mga banyagang katawan at mga hindi mabubuhay na tisyu. Ang mekanikal na pamamaraan ay binubuo sa banyo ng operating room o iba pang uri ng mga sugat.

Biological na antiseptiko

Ang mga biological antiseptics ay isinasagawa sa tulong ng mga chemotherapeutic na gamot, na maaaring direktang kumilos sa mga mikroorganismo, sa kanilang mga lason, o sa pamamagitan ng iba pang mga mikroorganismo. Ang mga naturang gamot ay dapat na may binibigkas na bactericidal o bacteriostatic na mga katangian.

bactericidal Epekto mga gamot na antibacterial Nakakonekta sa nakakapinsalang epekto sa mga microorganism.

Bacteriostatic mga gamot na antibacterial makagambala sa normal na paggana at pagpaparami ng mga mikroorganismo.

Mayroong isang pangkat ng mga bacteriophage, na kumakatawan sa mga cellular na istruktura ng ilang mga microorganism na gumaganap ng isang function ng paglilinis, sumisipsip at natutunaw ang mga pathological microorganism.

Ang pagkilos ng mga antitoxin ay batay sa kanilang anti-namumula, antimicrobial ari-arian. Mayroon ding mga antitoxin immunostimulating aksyon. Ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan lalo na sa anyo ng serum. Kasama rin sa mga antitoxin ang mga bakuna, dugo, plasma, mga immunoglobulin.

Kemikal na antiseptiko

Ang mga kemikal na antiseptiko ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang kemikal na may bactericidal at bacteriostatic effect. Ang mga gamot na ginamit ay dapat na sapat na ligtas para sa katawan ng tao, na ginagamit sa isang makatwirang dosis. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

Para sa paghuhugas ng mga sugat - isang solusyon ng chloramine B 1-2%, para sa pagdidisimpekta ng mga kamay - isang solusyon ng chloramine B 0.5%;

Para sa pagproseso ng surgical field - isang solusyon ng iodonate 1%; upang disimpektahin ang patlang ng kirurhiko, ang mga kamay ng mga tauhan ng operating, ang mga gilid ng sugat, isang alkohol na solusyon ng yodo ay ginagamit;

Para sa pagproseso ng mga kamay ng siruhano, pag-iimbak ng materyal na suture (sutla, catgut) - isang solusyon ng ethyl o vinyl alcohol 70-95%;

Para sa paggamot ng mga sugat at balat sa panahon ng operasyon - isang solusyon ng hydrogen peroxide 3%;

Para sa paghuhugas ng bibig, isang solusyon ng potassium permanganate 0.1-0.05% ang ginagamit, para sa douching - na may pagbabanto ng 0.02-0.1%;

Para sa pagpapadulas ng mga ibabaw ng paso at ulser, ginagamit ang isang solusyon ng hydrogen peroxide 2-5%; solusyon ng alkohol ng methylene blue 1-3%;

Ang mercury dichloride (o sublimate) ay ginagamit upang isterilisado at disimpektahin ang mga guwantes, gayundin ang mga gamit sa pangangalaga ng pasyente;

Para sa paghuhugas ng mga cavity ng joints, pleural o lukab ng tiyan, puki, purulent postoperative at iba pang uri ng mga sugat, bedsores, burn surface, isang solusyon ng furacilin 1: 5000 ay ginagamit;

Para sa pagpoproseso postoperative sutures at mga sugat - isang solusyon ng silver nitrate 1-2%, dahil mayroon itong mga anti-inflammatory at drying properties;

Para sa paggamot ng mga sugat, ang rivanol (ethacridine lactinate) ay ginagamit sa mga solusyon ng 1: 500 o 1: 2000;

Para sa pagdidisimpekta ng mga drains, guwantes, mga instrumento sa pag-opera, isang solusyon sa formaldehyde (o formalin) ang ginagamit; phenol (o carbolic acid) 2-3% ay maaari ding gamitin; ang mga gamot na ito ay malakas na lason.

Pinaghalong antiseptiko

Pinaghalong antiseptiko nagsasangkot ng paggamit ng dalawa o tatlong antiseptic na pamamaraan nang sabay-sabay o sunud-sunod. Kasabay nito, ang mga mababaw at malalim na antiseptiko ay inilabas.

Sa mababaw antiseptiko, ang isang kemikal na paghahanda ay inilapat nang mababaw sa anyo ng mga pulbos, ointment, paghuhugas ng mga sugat at mga lukab na may mga solusyon sa antiseptiko.

Malalim antiseptiko - isang paghahanda ng kemikal ay iniksyon nang malalim sa mga tisyu, pati na rin sa lugar sa paligid ng sugat o sa lugar ng nagpapasiklab na pokus. Ang isang medikal na blockade ay isinasagawa.

Pagdidisimpekta kumukulo ginanap sa isang espesyal na disinfection boiler gamit ang distilled water sa loob ng 30 minuto. Sa ilang mga kaso, ang soda ay idinagdag sa tubig at pinakuluan ng 15 minuto lamang. Ang oras ay itinakda mula sa sandaling kumulo ang likido. Hangin ang paraan ng pagdidisimpekta ay isinasagawa gamit ang tuyong hangin sa isang dry-heat cabinet sa temperatura na 120 ° C sa loob ng 15 minuto. Singaw Ang paraan ng pagdidisimpekta ay isinasagawa sa isang espesyal na autoclave gamit ang presyur na singaw ng tubig. Para sa bawat uri ng materyal, itinatag ang mga pamantayan ng temperatura at presyon. Kemikal Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa tulong ng mga kemikal na disinfectant, mas madalas na isang solusyon ng chloramine 3%, isang solusyon ng pagpapaputi. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa isang enamel o lalagyan ng salamin na may takip. Ang lalagyan na ito ay kinakailangang may label kung saan nakasaad ang petsa ng dilution at ang pirma ng nurse na nagsagawa ng dilution ay inilalagay. Ang lahat ng mga bagay na madidisimpekta ay dapat na ganap na ilubog sa solusyon.

Ang tekstong ito ay isang panimulang bahagi.

3. Surgery. Asepsis kalagitnaan ng ika-19 na siglo ay minarkahan para sa operasyon sa pamamagitan ng makabuluhang mga pagbabago - ang paggamit ng eter at chloroform anesthesia. Naging posible ito para sa mga surgeon na mag-opera nang mas mahinahon at nang walang hindi kinakailangang pagmamadali. Ang paglaban sa impeksyon sa sugat ay isa sa

38. Asepsis at antisepsis kalagitnaan ng ika-19 na siglo ay minarkahan para sa operasyon sa pamamagitan ng makabuluhang mga pagbabago - ang paggamit ng eter at chloroform anesthesia. Naging posible ito para sa mga surgeon na mag-opera nang mas mahinahon at nang walang hindi kinakailangang pagmamadali. Ang paglaban sa impeksyon sa sugat ay isa sa

1. Asepsis. Ang Sterilization Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang kontaminasyon ng sugat sa operasyon ng mga mikroorganismo. Ang mga prinsipyo ng asepsis ay isinasagawa sa tulong ng iba't ibang pamamaraan: kemikal, pisikal, biyolohikal. Mga prinsipyo ng asepsis

2. Mechanical antiseptic Antiseptic ay isang kumbinasyon ng kemikal, pisikal, biological at iba pang mga hakbang na naglalayong sirain ang mga microorganism sa katawan ng pasyente o sa sugat.Mechanical antiseptic. Ang pamamaraang ito ay batay sa pag-alis

3. Pisikal, kemikal at biyolohikal na antiseptiko Pisikal na antiseptiko. pisikal na pamamaraan ang epekto sa sugat ng ultraviolet spectrum ng radiation, na may bactericidal effect sa lugar ng sugat, ay isinasaalang-alang. Ang mga pisikal na antiseptic na pamamaraan ay batay sa

1. Asepsis Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang kontaminasyon ng sugat sa operasyon ng mga mikroorganismo. Ang mga prinsipyo ng asepsis ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan: kemikal, pisikal, biyolohikal. Ang mga prinsipyo ng asepsis ay dapat

LECTURE № 2. Pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa operasyon. Antiseptics at mga uri nito. Mechanical, chemical, physical, biological antiseptics 1. Mechanical antiseptics Ang antiseptics ay isang kumbinasyon ng kemikal, pisikal, biyolohikal at iba pang

1. Mechanical antiseptic Antiseptic ay isang kumbinasyon ng kemikal, pisikal, biological at iba pang mga hakbang na naglalayong sirain ang mga microorganism sa katawan ng pasyente o sa sugat.Mechanical antiseptic. Ang pamamaraang ito ay batay sa pag-alis

2. Pisikal na antiseptiko Ang pisikal na pamamaraan ay ang epekto sa sugat ng ultraviolet spectrum ng radiation, na may bactericidal effect sa lugar ng sugat. Sa ilang mga kaso, aseptiko gauze bandage pagbibigay ng outflow

3. Mga kemikal na antiseptiko mga kemikal nakakapinsala sa paglaki at pagpaparami ng bakterya. Ang mga naturang sangkap ay kinabibilangan, halimbawa, mga gamot na sulfa.Malawak na ipinamamahagi sa suppurative

4. Biological antiseptics Ang mga biological antiseptic na pamamaraan ay kasalukuyang pinakamalawak na epektibong grupo ng mga antiseptic na pamamaraan. Ito ay mga antibiotics mga kemikal, kumikilos bactericidal at bacteriostatically, na may kasalukuyang diin

Ignatius Semmelweis (Hungary, 1818–1865) Asepsis sa panganganak* Si Dr. Semmelweis ay hinirang noong 1846 bilang isang obstetrician sa klinika ng pampublikong ospital sa Vienna. Sa unang buwan ng trabaho ni Semmelweis sa klinika, sa dalawang daang babae sa panganganak, tatlumpu't anim ang namatay. Si Semmelweis ay natakot.

12.3.12. ANTISEPTIKONG SOLUSYON PARA SA MGA MATA Ang mga antiseptikong katangian ay taglay ng mga antibiotic, sulfa na gamot, mga disimpektante, na nabanggit na namin kanina 12.3.2 Mga solusyon sa antiseptiko sa anyo patak para sa mata ginagamit upang maiwasan ang bacterial

Mga pagtuklas ng mga lalaking doktor: antiseptics at pain relief sa panganganak Ngunit hindi ko nais na makuha ng mambabasa ang impresyon na ang interbensyon ng gamot ay nakakasira lamang ng pangangalaga sa obstetric. Hinimok ng isang masigasig na pagmamahal para sa isang babae, ang mga lalaking doktor sa buong panahon ay taos-pusong ninanais na maibsan

Asepsis- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga mikrobyo sa sugat.

Ang mga layunin ng asepsis: proteksyon ng katawan ng pasyente at lalo na ang sugat mula sa pakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran na nahawaan ng bacterial; ang pagkasira ng mga mikroorganismo sa pamamagitan ng pisikal, kemikal, biyolohikal at mekanikal na pamamaraan sa lahat ng bagay na maaaring madikit sa sugat.

Pangunahing prinsipyo ng asepsis: lahat ng bagay na nakakadikit sa sugat ay dapat walang bacteria, i.e. baog.

Kasama sa asepsis ang isterilisasyon ng linen, mga instrumento, mga dressing, pagdidisimpekta ng mga kamay ng siruhano, pagdidisimpekta ng mga lugar. Ang batayan ng asepsis ay isterilisasyon at pagdidisimpekta.

Isterilisasyon- isang paraan na tinitiyak ang pagkamatay ng mga vegetative at spore form ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms sa isterilisadong materyal.

Pagdidisimpekta(pagdidisimpekta) ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain o alisin ang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit sa kapaligiran ng tao, kabilang ang mga buhay na organismo (arthropod at rodents).

Mga paraan ng pagdidisimpekta:

Mechanical: basang paglilinis ng mga lugar, paglalaba, paglalaba, pag-alog, pagsasala ng hangin at tubig.

Pisikal: ultraviolet irradiation, kumukulo (100°C), steaming (80°C) at mainit na hangin (170°C).

Kemikal: aplikasyon mga kemikal, nakapipinsala sa mga pathogen ng mga nakakahawang sakit (mga gamot na naglalaman ng murang luntian, hydrogen peroxide, alkohol, mga purong natutunaw na phenol, atbp.).

Mga antiseptiko- isang kumplikadong mga therapeutic at preventive na hakbang na naglalayong sirain ang mga mikrobyo sa sugat, ang paglikha ng mga kondisyon sa sugat na hindi kanais-nais para sa pagbuo ng mga mikrobyo at ang kanilang pagtagos nang malalim sa mga tisyu.

Ang mga antiseptiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng mekanikal, pisikal, kemikal at biological na pamamaraan.

Mechanical antiseptic - pag-alis ng mga nakikitang dumi mula sa sugat.

Ang mga pisikal na antiseptiko ay ang pag-iilaw ng kuwarts ng sugat, ang pagpapakilala ng mga moistened swabs at turundas dito na may hypertonic solution ng sodium chloride.

Ang mga kemikal at biological na antiseptics ay ang pinakamalaking kahalagahan, i.e. ang paggamit ng iba't ibang sangkap na sumisira sa mga mikrobyo na nakapasok sa sugat o nagpapabagal sa kanilang pagpaparami.

Mga kemikal na antiseptiko. biological antiseptics.

Kemikal na antiseptiko tinitiyak ang pagkasira ng microbial flora sa sugat sa tulong ng iba't ibang mga kemikal na compound. Kasama sa pangkat ng mga kemikal na antiseptiko ang mga gamot na ginagamit sa pagdidisimpekta ng mga kamay, sa larangan ng operasyon, mga instrumento, atbp.

Solusyon ng hydrogen peroxide- ay isang mahinang disinfectant, ngunit may magandang epekto sa pag-deodorize (pagsira ng amoy). Ilapat ang hydrogen peroxide sa anyo ng isang 3% na solusyon. Ang isang solusyon ng hydrogen peroxide ay malawakang ginagamit para sa pagbabad ng mga pinatuyong dressing, sa panahon ng dressing.

Potassium permanganate- ang solusyon ay may mahinang disinfectant effect. Para sa paggamot ng purulent na mga sugat, 0.1-0.5% na solusyon ang ginagamit, bilang isang tanning agent para sa mga paso, ulser, bedsores - 5% na solusyon.

Boric acid- ginagamit sa anyo ng isang 2% na solusyon para sa paghuhugas ng mga mucous membrane, sugat, cavity.

Solusyon sa yodo- ginagamit sa anyo ng isang 5-10% na solusyon sa alkohol para sa pagdidisimpekta sa lugar ng kirurhiko at mga kamay ng siruhano at para sa pagdidisimpekta sa balat kung sakaling may mga sugat.

makinang na berde- gumamit ng 1% na solusyon sa alkohol upang isterilisado ang mga instrumento, mag-lubricate ng balat na may pustular lesions, abrasions at mga gasgas.

Chloramine B- may antiseptic at disinfectant effect. Maglagay ng 0.5-3% na solusyon para sa paghuhugas ng mga sugat, pagdidisimpekta ng mga kamay, mga instrumentong hindi metal.

Mercury dichloride (mercuric chloride)- ang pinakamalakas na lason, na ginagamit sa pag-aanak 1: 1000. Ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga bagay at guwantes sa pangangalaga ng mga nakakahawang pasyente.

Lapis (pilak na nitrate- isang disinfectant para sa paghuhugas ng purulent na mga sugat (1-2% na solusyon), para sa pag-cauterize ng mga sugat, na may labis na granulation (10-20% na solusyon). Malakas na antistatic.

Ethanol- Ang 70-96% na solusyon ay ginagamit para sa pagdidisimpekta at pangungulti ng balat ng mga kamay ng siruhano, paghahanda at pag-iimbak ng sterile na sutla, pagdidisimpekta ng mga instrumento.

Collargol- may bactericidal, astringent at cauterizing effect. Para sa douching, enemas, eyewashes, nasal cavities, 0.5-2% na solusyon ay ginagamit, para sa cauterization - 5-10% na solusyon.

Furacilin- ay isang mahusay na antiseptiko, kumikilos sa karamihan ng mga pyogenic microbes. Ginamit sa isang solusyon ng 1:5000 para sa paghuhugas ng purulent na mga sugat, cavity, burn surface, bedsores.

Ammonia solution 10%- ginagamit para sa paghuhugas ng mga kamay, paggamot sa mga kontaminadong sugat at ang surgical field na 0.5% na solusyon.

Sulfonamides(norsulfazol, etazol, sulfadimezin, sulgin, fthalazol). Upang maiwasan ang impeksiyon sa sugat, ang mga sulfonamide ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig, ngunit maaari rin silang ilapat nang topically sa anyo ng mga pulbos, emulsyon, at mga pamahid.

Biological na antiseptiko Ito ay naglalayong dagdagan ang mga panlaban ng katawan, na lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad ng mga microorganism sa sugat. Kabilang sa mga biological antiseptics ang mga antibiotic at gamot na nagpapataas ng wired functions ng katawan.

Mga antibiotic- mga sangkap ng microbial, hayop, pinagmulan ng halaman, na piling pinipigilan ang mahahalagang aktibidad ng mga mikrobyo.

Depende sa likas na katangian ng pagkilos, ang mga antibiotics ay nakikilala na makitid (penicillins), malawak (tetracyclines) at intermediate (macrolides) spectrum ng pagkilos. Ang mga antibiotic ay inilalapat nang topically (paghuhugas at patubig ng mga sugat, mga dressing na may mga ointment at emulsion ng mga antibiotics) at sa loob (sa pamamagitan ng bibig, intramuscularly, subcutaneously at intravenously).

mga bacteriophage- mga paghahanda na naglalaman ng mga virus na dumarami sa isang bacterial cell at nagiging sanhi ng pagkamatay nito. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang purulent na mga sugat, paghuhugas ng mga cavity, at sa kaso ng sepsis, ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously.

Mga Proteolytic Enzyme- lyse dead tissues, may anti-inflammatory6 effect. Ginagamit din ang lugar para sa mga injection, intravenous injection at inhalations.

Mga serum- paraan para sa passive immunization.

Mga anatoxin- mga pondo para sa aktibong pagbabakuna.