Panganib ng erysipelas at mga tanong. Mga sanhi, sintomas, paggamot ng erysipelas

Sa mga unang yugto, ang pag-unlad ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay katangian, na nagpapakita mismo:

• matinding sakit ng ulo;
• panginginig;
• pangkalahatang kahinaan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39-40 ° C;
• paninigas ng dumi o maluwag na dumi.
• pananakit ng kalamnan.

Ang iba pang sintomas ng sakit ay:

• ang hitsura ng isang maliwanag na pulang spot sa ibabaw ng balat. Ang apektadong lugar ay mainit sa pagpindot, masakit, namamaga. Ang lugar ay mabilis na tumataas sa laki, nakakakuha ng hugis ng mga apoy sa paligid. Minsan lumilitaw ang ilang mga spot sa apektadong lugar, na magkakaugnay ng mga pulang guhit. Ang apektadong bahagi mula sa malusog ay nililimitahan ng parang roller na nakataas na gilid, habang ang gitna ay tila bahagyang lumubog. Ang pamamaga at pamumula ay mahinang ipinahayag sa mga lugar na mahirap sa maluwag na subcutaneous tissue, halimbawa, sa lugar ng nasolabial fold, sa hangganan ng anit, sa noo, cheekbones, kilay, bukung-bukong at, sa kabaligtaran, sa mga lugar na mayaman sa maluwag na subcutaneous tissue, halimbawa, sa eyelids, scrotum (sa mga lalaki), labia (sa mga babae). Ang edematous na balat ay nagiging tense, makintab, nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, kung minsan ang mga pagdurugo ay sinusunod sa apektadong lugar. Sa palpation (palpation) sa periphery, ang apektadong lugar ay mas masakit kaysa sa gitna. Ang mas mababang mga paa't kamay, mukha, at ulo ay kadalasang apektado. Ang mga erysipelatous lesyon ay nangyayari pangunahin sa mga lugar na may mga karamdaman sa sirkulasyon, halimbawa, sa mga binti laban sa background ng trombosis.
• Ang pagpaparami ng pathogen sa mga lymphatic vessel ay sinamahan ng pagtaas at sakit ng mga lymph node.
• Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nabanggit mula sa mga unang araw sa anyo ng sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, sa mga malubhang kaso, posible ang mga convulsion at delirium.

Tagal ng incubation

Mula sa ilang oras hanggang 3-5 araw.

Mga porma

• Erythematous form:
  • nasusunog na pandamdam, kapunuan sa apektadong lugar;
  • pamumula at pamamaga sa lugar ng pamamaga;
  • foci na may malinaw na mga hangganan, scalloped (sa anyo ng mga notches, dila ng apoy) mga gilid, madaling kapitan ng sakit sa paligid paglago;
  • ang balat sa lugar ng pokus ay mainit sa pagpindot, panahunan;
  • ang form na ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na kurso (mula 5 hanggang 8, minsan 12-14 araw), pagkatapos ay mawala ang pamamaga, ang light pigmentation o pagbabalat ay nananatili sa mga apektadong lugar.
• Sa kaso ng petechial hemorrhages laban sa background ng pamumula, erythrimatous-hemorrhagic form mga sakit.
• bullous na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na may makabuluhang edema, ang epidermis (ang itaas na layer ng balat) ay bumabalat, na tumataas, at ang mga maliliit o malalaking vesicle (mga toro) ay nabuo, na puno ng mga likidong nilalaman. Ang mga malalaking bula, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa mukha, maselang bahagi ng katawan, mas mababang paa't kamay. Kapag pumutok ang mga paltos, ang mga nilalaman nito ay nagiging mga dilaw na crust. Ang pagbubukas ng mga paltos at ang kanilang karagdagang paggaling ay sinamahan ng pangangati. Sa isang kumplikadong kurso, ang mga erosions (isang mababaw na depekto ng balat na walang pagkakapilat) at trophic ulcers (pangmatagalang hindi nakakagamot na mga festering na sugat) ay maaaring mabuo sa lugar ng mga paltos. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang kurso at isang panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Matapos matuyo ang foci, mananatili ang mga siksik na crust.
• Sa maliit na pagdurugo, ang mga nilalaman ng mga vesicle ay maaaring may mga dumi ng dugo, habang nagtatago bullous-hemorrhagic form.
• Phlegmous na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga vesicle na naglalaman ng nana, pinsala sa subcutaneous fatty tissue. Ang form na ito ay bubuo na may karagdagang impeksiyon ng apektadong tissue na may staphylococcus aureus. May matinding sakit sa gitna ng focus.
• Gangrenous na anyo nailalarawan sa pagkamatay ng tissue sa mga apektadong lugar. Mas madalas na naisalokal sa mga lugar na mayaman sa maluwag na subcutaneous tissue (halimbawa, sa eyelids, scrotum (sa mga lalaki)). Ang form ay nangyayari sa mga malubhang kaso sa mga taong may kapansanan na nagdurusa sa mga malubhang pathologies, mga taong may talamak na alkoholismo. Pagkatapos ng pagtanggi sa mga necrotic (patay) na lugar, nananatili ang mga peklat. Napansin ang markang pananakit.

Ayon sa pagkalat ng sugat, mayroong:

• localized erysipelas- ang isang tiyak na lugar ay apektado, limitado sa pamamagitan ng mga anatomical na limitasyon ng isang organ;
• gumagala na mukha- ang proseso ay sumasaklaw sa isang malawak na lugar, ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic tract;
• metastatic erysipelas- ay napakabihirang, kumakatawan sa hiwalay na nakahiwalay na foci sa mga lugar na malayo sa isa't isa; nailalarawan sa pamamagitan ng hematogenous (iyon ay, sa pamamagitan ng daluyan ng dugo) pagkalat ng impeksiyon.

Mga sanhi

Ang mga pinagmumulan ng impeksyon ay ang mga taong dumaranas ng iba't ibang impeksyon sa streptococcal, pati na rin ang mga carrier nito. Ang carrier ng streptococcal infection mismo ay hindi nagkakasakit, dahil ang immune system nito ay magagawang sugpuin ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Gayunpaman, ang carrier ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon para sa mga taong may mahinang immune system.

Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng:

• mga pinsala at microtraumas (mga paglabag sa integridad ng balat, mauhog na lamad);
• sa ilalim ng mahihirap na materyal, domestic at sanitary na kondisyon;
• stress;
• mahinang nutrisyon;
• hypothermia o sobrang init.

Kadalasan, ang erysipelas ay nangyayari laban sa background ng mga predisposing na sakit - fungus sa paa, diabetes mellitus, varicose veins, lymphostasis (pinsala sa mga lymphatic vessel, atbp.).

Ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa sakit (ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga bactericidal na katangian ng balat sa mga matatanda ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga kabataan, at ang kahinaan ng balat ay tumaas nang malaki).

Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki.

Ang mga taong nagtatrabaho sa labas, sa mga kondisyon ng hypothermia at isang matinding pagbabago sa temperatura, ay mas madalas magkasakit.

Maaaring mangyari ang impeksyon kapag gumagamit ng mga kontaminadong instrumento, dressing.

Sa kasong ito, ang immune status ng isang tao at ang pagkamaramdamin sa streptococcal infection ay napakahalaga.

Mga diagnostic

• Pagsusuri ng anamnesis at mga reklamo ng sakit (kapag lumitaw ang pananakit ng ulo, lagnat, pamumula sa balat, kung nagkaroon ng nakaraang pinsala sa balat sa lugar ng sugat (halimbawa, abrasion, scratch), atbp.).
• Pagsusuri ng kasaysayan ng buhay (mga nakaraang impeksyon sa pagkabata, malalang sakit, pinsala, operasyon, atbp.).
• Pangkalahatang pagsusuri (lokalisasyon ng pamumula, likas na katangian ng sugat, kalubhaan ng edema, atbp.).
• Inspeksyon sa apektadong lugar (kapag palpated, ang peripheral area sa apektadong lugar ay mas masakit kaysa sa gitna).
• Pagsusuri ng coagulogram (pagpapasiya ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng sistema ng coagulation ng dugo): sa talamak na panahon ng sakit, nadagdagan ang pamumuo ng dugo at isang pagkahilig na bumuo ng mga clots ng dugo o isang reverse reaction - maaaring matukoy ang pagdurugo.
• Ang isang urinalysis ay ginagawa upang hanapin ang albuminuria (ang pagkakaroon ng protina sa ihi) at mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo sa isang sample ng ihi). Ang mga pagbabagong ito ay katangian ng talamak na panahon ng pag-unlad ng sakit.
• Pagsusuri ng mga ulser at mga nilalaman ng mga vesicle upang ihiwalay ang pathogen, habang inihahasik ang nakolektang materyal sa nutrient media at tinutukoy ang sensitivity ng flora na ito sa mga antibiotics.
• Ipahayag ang mga diagnostic ng dugo batay sa mga pamamaraan ng latex agglutination at ELISA (enzymatic immunoassay). Ito ay mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antigen ng pathogen at mga antibodies dito.
• Posible rin ang konsultasyon.

Paggamot ng erysipelas

• Bilang bahagi ng paggamot sa droga, ang mga antibiotic ay inireseta (sa anyo ng mga tablet para sa oral administration at sa anyo ng mga ointment para sa pagpapagamot ng mga apektadong lugar ng balat). Sa paulit-ulit na mga yugto ng erysipelas, ang antibiotic therapy ay napupunta nang maayos sa cryotherapy (panandaliang pagyeyelo ng mga layer sa ibabaw ng balat na may isang stream ng chlorethyl hanggang sa sila ay pumuti).
• Restorative therapy (pagtanggap ng mga bitamina at mineral complex).
• Sa ilang mga kaso, ipinapahiwatig ang pagsasalin ng dugo/plasma.
• Kasama sa mga physiotherapeutic procedure ang UFO (exposure sa balat na may ultraviolet rays), gayundin ang UHF (isang paraan ng paggamot batay sa mga prinsipyo ng paglalantad sa katawan ng pasyente sa isang high-frequency magnetic field), quartz, laser.
• Sa mga bullous form, ang mga lotion ay inireseta na may solusyon ng furacilin.
• Pag-ospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit (malubhang kurso, madalas na pagbabalik, pagkakaroon ng malubhang magkakasamang sakit, advanced na edad).

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Laban sa background ng napapanahong paggamot sa antibyotiko, ang mga malubhang komplikasyon at kahihinatnan ay bihira.

Gayunpaman, sa mga matatanda, sa mga indibidwal na immunocompromised, ang mga sumusunod ay posible:

• mga karamdaman sa sirkulasyon laban sa background ng mga sakit sa cardiovascular;
• sa mga matatanda, lumilipas ang nakakalason na brongkitis (pamamaga ng bronchi) ay nangyayari;
• napakabihirang (kasama ang pagdaragdag ng impeksyon sa staphylococcal at pag-unlad ng sepsis), ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo sa mga bato (pyelonephritis o glomerulonephritis);
• erysipelas laban sa background ng nagpapaalab na sakit sa bato ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato;
• thrombophlebitis (pamamaga ng pader ng ugat, na sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo);
• lymphostasis at ang pagbuo ng elephantiasis (may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at lymph drainage, ang pagbuo ng lymphatic edema at pagtaas ng laki ng apektadong bahagi ng katawan). Minsan ang isang lymphatic fistula ay nabuo (isang pathological channel na nagkokonekta sa pokus ng pamamaga sa rehiyon ng mga lymphatic vessel na may ibabaw ng balat). Mula sa fistula, ang paglabas sa anyo ng chyle (lymph na may halong hinihigop na mga produkto ng panunaw) at taba ay posible.
• ulcers at nekrosis ng balat, abscesses at phlegmon, may kapansanan sa sirkulasyon ng lymphatic, na humahantong sa elephantiasis (pinalaki ang mga paa).

Dapat tandaan na walang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng erysipelas, ang sakit ay maaaring mangyari muli, at imposibleng maitatag kung ang sakit ay naganap bilang isang resulta ng pag-activate ng isang dormant na impeksiyon o bilang isang resulta ng isang bagong impeksiyon.

Pag-iwas sa erysipelas

• Pagsunod sa kalinisan ng balat (napapanahong paggamot ng mga abrasion, diaper rash, sugat, bitak, pustules).
• Mahigpit na pagsunod sa mga sanitary at hygienic na pamantayan sa panahon ng mga medikal na manipulasyon, pagproseso ng mga medikal na instrumento.
• Napapanahong paggamot ng edema, thrombophlebitis (pamamaga ng pader ng ugat na may pagbuo ng mga clots ng dugo na bumabara sa lumen ng daluyan).
• Napapanahon at sapat na paggamot ng foci ng talamak na impeksiyon (pag-aalis ng carious foci sa oral cavity, paggamot ng talamak na tonsilitis).
• Sa ilang mga kaso, na may isang talamak na paulit-ulit na kurso ng erysipelas, ang mga antibiotic ng matagal / pangmatagalang pagkilos ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon.

Ang erysipelas o erysipelas ay isang karaniwang nakakahawang sakit. Ito ay nailalarawan bilang isang progresibong pamamaga ng balat.

Lumilitaw ang Erysipelas pagkatapos na pumasok ang streptococcus sa balat sa pamamagitan ng mekanikal na pinsala. Ang sakit ay maaaring nasa saradong anyo sa loob ng mahabang panahon, kaya't maraming tao ang hindi alam ang impeksiyon.

Upang magsimulang magpakita ang sakit, kinakailangan ang isang nakakapukaw na kadahilanan, na maaaring:

• biglaang hypothermia o vice versa overheating ng katawan;
• ang paglitaw ng mga nakababahalang sitwasyon, pag-igting ng nerbiyos;
• sunburn o sunburn;
• pagkakaroon ng mga pinsala at pasa;
• ang pagkakaroon ng diabetes;
• sobra sa timbang;
• alkoholismo;
• varicose veins;
• trophic ulcers;
• halamang-singaw sa talampakan;
• humina ang kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa somatic.

Panganib na pangkat

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring magamit upang makilala ang mga taong nasa panganib:

1. Babae sa katandaan o katandaan;
2. Mga lalaki na ang mga propesyon ay direktang nauugnay sa mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho, halimbawa, isang tagabuo, isang loader, isang militar na tao, atbp.;
3. Nasa panganib din ang mga taong malapit na nakikipag-ugnayan sa isang taong may erysipelas sa kanyang binti.

Mga anyo ng sakit

Ang erysipelas sa binti ay madalas na lumilitaw sa ibabang binti, ang mga balakang at paa ay mas madalas na apektado.

Inuuri ng mga eksperto ang sakit tulad ng sumusunod.

Ayon sa antas ng pagpapakita ng mga sintomas ng sakit:

• liwanag;
• Katamtaman;
• mabigat.

Sa dalas ng paglitaw:

Depende sa pamamahagi ng erysipelas sa buong katawan:

• naisalokal;
• limitado;
• karaniwan.

Ang likas na katangian ng mga panlabas na pagbabago ay ang huli at pinakamahalagang tanda:

1. Erythematous form - sa una ang balat ay nagiging pula, at pagkatapos ay lumilitaw ang isang binibigkas na convex na pamamaga ng isang hindi regular na hugis. Sa huling yugto, ang balat ay nagsisimulang mag-alis;
2. Erythematous bullous - sa una ang balat ay nagiging pula, pagkatapos ay ang pamamaga ay nagsisimulang tumaas nang bahagya at pagkatapos ng 1-3 araw ang tuktok na layer ay umalis at mga paltos ay nabuo na may malinaw na likido. Matapos mabuksan ang mga ito, nabuo ang isang crust, pagkatapos kung saan maaaring lumitaw ang pagguho pagkatapos ng pagtanggi;
3. Erythematous-hemorrhagic - ang kurso ng sakit ay tumutugma sa erythematous erysipelas, na may pagkakaiba na sa kasong ito ay nangyayari ang pagdurugo ng mga nasirang lugar;
4. Bullous-hemorrhagic - ang proseso ng paghahayag ay katulad ng erythematous-bullous na anyo ng sakit, tanging ang mga paltos ay puno ng madugong likido.

Ang Erysipelas ay lubhang nakakahawa at maaaring maipasa sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Samakatuwid, ang bawat pasyente ay kailangang maging maingat at maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao.

Mga sintomas

Sa una, lumilitaw ang mga pangkalahatang palatandaan na nagpapakita ng epekto ng erysipelas sa katawan sa kabuuan:

1. Sakit ng ulo;
2. Sakit sa mga kalamnan sa buong katawan;
3. Pagkahilo at kahinaan;
4. Mahina ang pagkatunaw ng pagkain na kinakain, iyon ay, pagduduwal at pagsusuka;
5. Pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na antas;
6. Sa pinakamalalang kaso, posible ang mga guni-guni, pagkawala ng malay at kombulsyon.

Pagkaraan ng halos isang araw, ang mga lokal na sintomas ay nagsisimulang lumitaw, na tumutulong upang matukoy nang tama ang pagkakaroon ng erysipelas sa binti:

Sa hinaharap, ang mga sintomas ay matutukoy depende sa anyo ng sakit.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang erysipelas ay isang napaka-mapanganib na sakit at maaaring maging sanhi ng mga kahihinatnan tulad ng:

• mga sakit ng genitourinary system;
• mga karamdaman ng cardiovascular system;
• mga ulser sa balat o nekrosis;
• abscess;
• pagbabago sa sirkulasyon ng lymph;
• isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ay elephantiasis.

Mga diagnostic

Ang Erysipelas ay ginagamot ng 2 espesyalista - isang dermatologist at isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Karaniwan, ang isang panlabas na pagsusuri ng pasyente ay sapat na upang makagawa ng diagnosis, ngunit sa mga bihirang kaso, ang isang pagsusuri sa dugo para sa kultura ng bacteriological ay maaaring gawin upang ibukod ang iba pang mga katulad na sakit.

Ano ang erysipelas, kung paano makilala at gamutin ito, sabi ng doktor, panoorin ang video:

Paggamot

Sa mga unang yugto, ang erysipelas ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa bahay. Ngunit ang pagpunta sa doktor ay magpapataas ng pagkakataon ng mabilis na paggaling, dahil ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng mga tamang gamot.

Sa isang napapabayaang anyo, ang ganitong sakit ay ginagamot sa isang ospital gamit ang physiotherapy.

Sa pinakamahirap na kaso, posible ang operasyon.

Ano ang hindi maaaring gawin sa erysipelas?

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang hindi tamang paggamot ay maaaring malubhang makapinsala sa katawan, kaya kailangan mong malaman na sa anumang kaso ay hindi mo dapat:

1. Hindi mo maaaring mahigpit na bendahe ang apektadong balat, pinapayagan lamang ang maluwag na naayos na mga bendahe;
2. Ang mga dressing na ito ay dapat palitan ng maraming beses sa isang araw, habang isinasagawa ang antiseptikong paggamot sa balat.

Sa anumang kaso dapat mong gamitin ang Ichthyol ointment at Vishnevsky balm. Ang mga pondong ito ay nagpapataas ng pag-agos ng interstitial fluid, sa gayon ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling.

Medikal na paggamot

Ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang sakit ay gamot.

Mga antibiotic

Una sa lahat, inireseta ng doktor ang mga antibiotics, dahil ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapupuksa ang impeksiyon na dulot ng streptococcus.

Depende sa antas ng pagpapabaya sa sakit, ang mga antibiotic ay maaaring inireseta nang pasalita, intramuscularly o intravenously.

Ang pinakakaraniwang paraan ay:

Mga immunomodulators

Upang linisin ang katawan ng mga lason, bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta sa pasyente:

• Taktivin;
• Timalin;
• Decaris.

bitamina

Upang maibalik ang mahinang kaligtasan sa sakit at mapabilis ang proseso ng pagbawi at pagpapagaling ng pokus ng erysipelas, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga bitamina at biostimulant:

• Levamisole;
• Pentoxyl;
• Methyluracil.

Non-steroidal na gamot

Ginagamit bilang mga antipirina at anti-namumula na gamot, ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta:

Mga pamahid at pulbos

Ang paggamit ng mga lokal na remedyo ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Ang mga pamahid at pulbos ay direktang inilapat sa pokus ng erysipelas, pumatay ng streptococcal bacteria at may lokal na anesthetic effect.

Kadalasan sa mga reseta ng mga doktor maaari kang makahanap ng mga ganitong paraan:

• Chloroethyl lotions;
• Erythromycin ointment;
• Enteroseptol;
• solusyon sa Furacelin;
• Streptocid.

Napakabisa din na gumamit ng pulbos na gawa sa 3 gramo ng boric acid, 12 gramo ng xeroform at 8 gramo ng streptocide.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy sa paggamot ng erysipelas ay may lubos na positibong epekto, dahil sa kasong ito ang panganib ng mga relapses ay nabawasan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang labanan ang sakit:

Interbensyon sa kirurhiko

Sa isang advanced na anyo ng erysipelas o sa pagkakaroon ng isang bullous form, ang isang operasyon ay maaaring inireseta, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa isang malubhang anyo ng erysipelas, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

1. Ang abscess ay binuksan at ang lahat ng nilalaman nito ay tinanggal;
2. Pagkatapos ay naka-install ang isang konduktor upang maubos ang labis na likido;
3. Ang patay na tisyu ay ganap na tinanggal.

Sa bullous form, isa pang operasyon ang ginagawa:

1. Binubuksan ng siruhano ang mga paltos at ginagamot sila ng isang antiseptiko;
2. Pagkatapos ay inilapat ang isang sterile bandage na may Chlorhexidine.

Erysipelas sa binti: paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamit ng tradisyonal na gamot ay magiging epektibo.

Mga produkto para sa panlabas na paggamit

Paraan para sa paglunok

1. Kinakailangang paghaluin ang mga dahon ng eucalyptus, dahon ng kulitis, ugat ng calamus, licorice, cudweed, oregano at yarrow. Mula sa nagresultang timpla, 10-20 gramo ay ihihiwalay at ibubuhos ng isang baso ng mainit na tubig, pagkatapos kung saan ang pagbubuhos ay itago sa isang madilim na lugar para sa 3-4 na oras. Isang araw para sa 4 na beses kailangan mong uminom ng isang baso ng pagbubuhos na ito;
2. Ang likidong iniinom mo ay maaaring palitan ng Silver Water, na ibinebenta sa mga parmasya;
3. Ang isang kutsarita ng tuyo at durog na dahon ng coltsfoot ay ibinuhos sa isang baso ng tubig at iginiit ng 2-3 oras, pagkatapos ay kinukuha sila ng 3 beses sa isang araw, 1 kutsarita;
4. Ang isang kilo ng ugat ng kintsay ay dapat hugasan at dumaan sa isang gilingan ng karne, pagkatapos ay 3 kutsara ng isang ginintuang bigote at 1 kutsara ng pulot ay idinagdag sa masa na ito, pagkatapos ang halo ay iginiit sa loob ng 10-14 araw sa isang malamig at madilim na lugar. Kapag handa na, kumuha ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw.

Pag-iwas

Mayroong ilang mga patakaran, na sumusunod kung saan maaari mong mabawasan ang panganib ng erysipelas sa binti.

1. Kinakailangan na limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga taong nagdurusa sa sakit na ito, at pagkatapos ng bawat pagpupulong, magsagawa ng antiseptikong paggamot sa balat;
2. Ang hitsura ng erysipelas ay maaaring makapukaw ng mahinang immune system, kaya kinakailangan upang mapabuti ang estado ng kalusugan sa pamamagitan ng sports, pagsunod sa pagtulog at pahinga;
3. Ito rin ay kanais-nais upang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
4. Ang isa pang hakbang sa pag-iingat ay ang napapanahong pag-alis ng impeksyon sa streptococcal mula sa katawan;
5. Kinakailangang maingat na subaybayan ang kalinisan ng mga paa at maiwasan ang paglitaw ng mga menor de edad na pinsala;
6. Ang isang paglabag sa estado ng venous system ay maaaring makaapekto sa hitsura ng sakit, samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang trabaho nito at kumunsulta sa isang doktor sa mga kahina-hinalang sitwasyon.

Ang Erysipelas ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ang pangunahing bagay ay upang simulan ang tamang therapy sa oras at siguraduhing kumunsulta sa isang doktor na maaaring pumili ng mga tamang gamot.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang Erysipelas (erysipelas) ay isang sakit na sanhi ng isang microorganism - streptococcus at nailalarawan sa pamamagitan ng isang lokal na proseso ng pamamaga ng balat at mauhog na lamad, lagnat at mga pagpapakita ng pagkalasing ng katawan.

Ang Griyego na pangalan para sa sakit ay "erysipelas", na literal na isinasalin bilang pulang balat. Ang kahulugan na ito ay napakatumpak na nagpapakilala sa hitsura ng balat sa talamak na yugto ng sakit. Ang pangalang "erysipelas" ay orihinal na Ruso. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa mga tampok ng mukha dahil sa pamamaga at pamumula sa taas ng sakit.

Ang Erysipelas ay isang malawakang nakakahawang sakit na may mababang antas ng pagkahawa. Ang sakit ay nasa lahat ng dako, na may 15-20 kaso bawat 10,000 populasyon na natutukoy taun-taon. Hanggang sa 70% ng lahat ng mga kaso ng sakit ay nangyayari sa mga buwan ng tag-araw at taglagas.

Mga sanhi ng pag-unlad ng erysipelas

Ang erysipelas ay sanhi ng isang espesyal na mikroorganismo - pangkat A beta-hemolytic streptococcus. Sa hindi komplikadong kurso ng sakit, ito ay gumaganap ng isang pangunahing papel. Sa mga kondisyon ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga kinatawan ng iba pang mga flora, lalo na, staphylococcus, ay maaari ring sumali sa pamamaga ng streptococcal. Kung gayon ang sakit ay mas mahirap dahil sa pag-unlad ng purulent na komplikasyon, mas masahol pa sa paggamot.

Ang beta-hemolytic streptococcus ay lubos na lumalaban sa mga salik sa kapaligiran. Ito ay nananatiling mabubuhay sa loob ng mahabang panahon kapag natuyo, nagyelo, at kapag ang temperatura ay tumaas sa 560 ° C, namamatay lamang ito pagkatapos ng 30 minuto. Kasabay nito, ang mga karaniwang solusyon sa disinfectant ay ganap na sumisira sa pathogen.

Ang mga salik na nag-aambag sa impeksyon ng erysipelas ay kinabibilangan ng:

Ang mga umiiral na sakit na nauugnay sa pinsala sa integridad ng balat at malnutrisyon ng balat: fungal skin lesions, diabetes mellitus, labis na katabaan, talamak na kakulangan sa venous;

Permanenteng traumatization ng balat sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin, trabaho na nauugnay sa patuloy na kontaminasyon ng balat (mga minero), matagal na pagsusuot ng sapatos na goma, atbp.;

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit, hypothermia, hypovitaminosis;

Ang pagkakaroon ng mga pinagmumulan ng malalang impeksiyon (tonsilitis, karies ng ngipin, otitis media, atbp.).

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit na may mga palatandaan ng erysipelas o isang carrier. Ang carrier ay ang pasyente kung saan ang streptococcus sa katawan ay patuloy na naroroon nang walang hitsura ng mga katangian na sintomas ng erysipelas.

Sa maruming mga kamay, damit, sapatos, pati na rin ang hindi pagsunod sa mga patakaran ng isterilisasyon sa mga dressing at mga medikal na instrumento, ang streptococcus ay pumapasok sa katawan ng tao. Para sa pagtagos ng microorganism, kailangan ang tinatawag na "gates of infection". Maaari itong maging abrasion, abrasion, crack, kagat ng insekto, lalo na kung sila ay nasuklay, at kung minsan kahit na ang mga mikroskopikong sugat sa balat ay hindi nakikita ng mata. Ang erysipelatous na pamamaga ay nabuo lamang sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit. Sa ibang mga tao, ang sariling mga sistema ng depensa ng katawan ay nakayanan ang mga mikroorganismo at ang sakit ay hindi nangyayari. Samakatuwid, kadalasang nasuri ang erysipelas sa mga matatanda, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at postpartum period, pati na rin sa mga taong may pangmatagalang malalang sakit.

Pagkatapos ng pagtagos sa balat, ang pathogen ay nagsisimula sa proseso ng masinsinang pagpaparami ng mga microorganism. Kasabay nito, ang isang malaking halaga ng mga lason ay inilabas, na, na pumapasok sa daluyan ng dugo, ay nagdudulot ng lagnat, panginginig at iba pang mga pagpapakita ng pagkalasing sa katawan. Sa hinaharap, ang streptococcus ay naninirahan sa mga lymph node, kung saan ito ay nawasak sa tulong ng mga likas na proteksiyon na kadahilanan ng katawan o sa ilalim ng pagkilos ng antibiotic therapy. Sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit, ang pathogen ay maaaring hindi ganap na mamatay, na humahantong sa pagbabalik ng sakit pagkaraan ng ilang sandali.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paggaling ay hindi bubuo. Sa kabaligtaran, dahil sa pagtaas ng sensitivity ng katawan sa streptococcus, ang mga pasyente pagkatapos ng pagdurusa ng erysipelas ay mas madalas na nagkakaroon ng pagbabalik ng sakit.

Mga posibleng sintomas ng erysipelas

Mula sa impeksiyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas ng erysipelas, lumipas ang ilang oras, mas madalas 2-3 araw. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula bigla sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, ang simula ng sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, kahinaan, pagduduwal, at sa ilang mga kaso pagsusuka sa oras ng pagtaas ng temperatura. Ang mga lymph node ay mabilis na tumataas, lalo na ang mga pinakamalapit sa apektadong lugar.

Sa balat sa apektadong lugar sa simula ng sakit ay lumilitaw ang pangangati, nasusunog. Humigit-kumulang sa loob ng isang araw, ang sakit, lagnat, pamumula ay nabuo sa lugar na ito, na sa loob lamang ng ilang oras ay tumataas nang malaki sa laki. Ang klasikal na erysipelas ay isang lugar ng maliwanag na pulang balat na may malinaw na mga hangganan, tulis-tulis na mga gilid sa anyo ng "mga dila ng apoy", medyo nakataas sa ibabaw ng balat ng malusog na balat.

Erysipelatous pamamaga ng kanang ibabang paa. Ang katangian ng hitsura ng apektadong lugar: isang patch ng pulang balat, na may malinaw na mga hangganan, tulis-tulis na mga gilid sa anyo ng "mga dila ng apoy".

Kapag hinawakan, ang balat sa lugar na ito ay mainit, masakit. Maaaring mabuo ang mga paltos sa balat na may malinaw, duguan, o purulent na nilalaman.

Erysipelatous pamamaga ng kaliwang ibabang paa, bullous form. Nakikitang mga paltos, detatsment ng itaas na mga layer ng balat na may pagbuo ng mga umiiyak na ibabaw.

Kadalasan sa lugar ng pamumula, ang mga pagdurugo ay nabuo, katulad ng maliliit na pasa.

Erysipelatous pamamaga sa rehiyon ng kanang balikat at bisig, hemorrhagic form. Nakikita ang maliliit na pinpoint hemorrhages.

Kadalasan, ang pamamaga ay nangyayari sa ilong, sa mga pisngi sa anyo ng isang butterfly, sa mga sulok ng bibig, sa lugar ng panlabas na auditory canal.

Erysipelatous pamamaga ng mukha. Ang binibigkas na edema sa apektadong lugar ay kapansin-pansin.

Hindi gaanong karaniwan, ang proseso ng pathological ay nabuo sa zone ng paglago ng buhok sa ulo, sa balat ng mas mababang mga paa't kamay. Sa isang minimal na porsyento ng mga kaso, ang erysipelas ay nasuri sa ibang mga lugar. Ang erysipelatous na pamamaga sa bahagi ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga at pananakit.

Ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapatuloy sa panahon ng paggamot hanggang sa 10 araw. Ang mga pagpapakita ng balat ay tumatagal ng kaunti pa - hanggang 15 araw. Ang pagbabalik ng sakit ay maaaring mangyari hanggang 2 taon pagkatapos ng paggaling. Karaniwan, kapag ang sakit ay bumalik, ang kagalingan ng pasyente ay hindi lumala, ang sakit ay nasuri kapag ang mga malambot na pulang spot ay lumitaw sa balat, at ang edema ay karaniwang hindi binibigkas.

Diagnosis ng erysipelas

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay walang independiyenteng kahalagahan para sa erysipelas, at ang diagnosis ng "erysipelas", sa karamihan ng mga kaso, ay ginagawa kapag ang mga katangian ng klinikal na palatandaan ng sakit ay napansin:

Biglang pagsisimula ng sakit na may pagtaas sa temperatura ng katawan, malubhang sintomas ng pagkalasing.

Pinsala sa balat ng mukha at mas mababang paa't kamay.

Mga tipikal na pagpapakita ng erysipelas sa balat.

Pinalaki ang mga lymph node.

Sa pamamahinga, walang sakit sa apektadong lugar.

Paggamot ng erysipelas

Ang mga pasyente na may erysipelas, sa kabila ng nangungunang papel ng impeksiyon sa paglitaw ng sakit, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba. Samakatuwid, ang pag-ospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit ay inirerekomenda lamang sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit na may isang malinaw na pagpapakita ng pagkalasing, na may isang makabuluhang pagkalat ng pamamaga, na may madalas na pagbabalik, at sa anumang kaso sa pag-unlad ng sakit sa mga bata at ang mga matatanda.

Sa pagtaas ng temperatura ng katawan, inirerekomenda ang pagtaas ng paggamit ng likido. Ang mga antipyretic na gamot (aspirin) ay ipinahiwatig lamang kapag ang temperatura ay tumaas sa 39 ° C at sa itaas. Sa panahon ng lagnat, pati na rin sa pag-unlad ng erysipelas ng balat ng mas mababang mga paa't kamay, ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama.

Ang drug therapy para sa erysipelas ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap:

Mga gamot na antibacterial. Para sa paggamot sa bahay, ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot tulad ng erythromycin, doxycycline, azithromycin, ciprofloxacin. Sa ospital, ang mga gamot ng serye ng penicillin at cephalosporins ay ibinibigay sa intramuscularly. Ang kurso ng paggamot sa antibiotic ay 7-10 araw. Pagkatapos nito, sa pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, ito ay itinuturing na hindi nakakahawa sa iba, at maaaring ma-discharge.

Inirerekomenda ang mga anti-inflammatory na gamot para sa matinding pamamaga at pananakit ng balat ng apektadong lugar. Ang pinakakaraniwan ay mga gamot tulad ng butadione, chlotazol, na inireseta sa loob ng 10-15 araw. Sa matinding sintomas ng pagkalasing, ang mga intravenous drip solution (hemodez, isotonic sodium chloride solution, glucose solution) ay ipinahiwatig sa kumbinasyon ng mga diuretics at anti-inflammatory na gamot.

Ang lokal na paggamot ng erysipelas ay kinakailangan lamang kung ang mga bula ay lumitaw sa lugar ng pamamaga. Kung hindi man, ang paggamit ng mga ointment at compresses ay hindi lamang walang silbi, ngunit nakakapinsala din. Kung may mga buo na paltos, maingat na binuksan ang mga ito, at pagkatapos na mailabas ang mga nilalaman, inilapat ang mga dressing na may rivanol o furatsilin. Ang mga dressing ay pinapalitan ng maraming beses sa isang araw. Sa mga lokal na pagdurugo, ang mga aplikasyon na may dibunol ay inirerekomenda.

Sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa talamak na panahon, ang ultraviolet irradiation ay maaaring irekomenda para sa apektadong lugar, pati na rin para sa lugar ng mga lymph node. Para sa isang mabilis na paggaling, ang ozokerite, naftalan ointment, paraffin application, electrophoresis ng lidase, calcium chloride ay inireseta.

Ang Erysipelas ay isang sakit na may napatunayang mekanismo ng pag-unlad, na, kung hindi ginagamot sa oras, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan ng paggamot, pati na rin ang mga pagsasabwatan na may nabuo na mga sugat sa balat, ay kontraindikado.

Pagkatapos ng sakit, ang mga pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa loob ng tatlong buwan, pagkatapos ng pag-ulit ng erysipelas sa loob ng dalawang taon.

Mga posibleng komplikasyon ng erysipelas

Ang mga komplikasyon ng erysipelas, bilang panuntunan, ay nangyayari sa apektadong lugar, at nangyayari sa 5-8% ng mga kaso. Sa pagdaragdag ng isang magkakatulad na impeksyon, ang mga abscesses, phlegmon, thrombophlebitis ng mga ugat, lymphangitis (pamamaga ng mga lymphatic vessel) ay bubuo. Ang paggamot sa mga komplikasyon na ito ay isinasagawa sa departamento ng purulent surgery. Ang mga sistematikong komplikasyon ng erysipelas ay bubuo nang napakabihirang, sa mga indibidwal lamang na may makabuluhang pagbaba sa mga proteksiyon na katangian ng katawan. Kasama sa mga kondisyong ito ang sepsis, infectious-toxic shock, pulmonary embolism, atbp. Sa kasong ito, ang pasyente ay naospital sa intensive care unit.

Prognosis para sa erysipelas

Sa napapanahong paggamot, posible ang ganap na paggaling. Sa ilang mga kaso, may mga relapses ng sakit.

Pag-iwas sa erysipelas

Pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas ay sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, ang paggamot ng mga sakit sa balat. Sa kaso ng paglabag sa integridad ng balat, ang napapanahong pagdidisimpekta at ang paggamit ng isang insulating bandage ay inirerekomenda.

Sa kaso ng paulit-ulit na pamamaga, ang antibacterial na gamot na bicillin ay ibinibigay sa intramuscularly para sa mga layunin ng prophylactic. Ang dosis ng gamot at ang dalas ng pangangasiwa ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa dalas at kalubhaan ng mga relapses.

Therapist Sirotkina E.V.

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sugat ng balat na nangyayari bilang resulta ng pinsala o mekanikal na pinsala sa balat at pag-aayos ng streptococcus bacteria sa sugat. Sa kabila ng nakakahawang kalikasan, ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay halos hindi nakakahawa at hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa iba. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit na mas madalas. Ang erysipelas ay kadalasang nakikita sa mga taong mas matanda sa 40 taon. Lalo na madalas ang sakit ay nangyayari sa panahon ng taglagas-tag-init.

Mga sanhi ng erysipelas

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang pagpasok ng streptococcus bacteria sa sugat - isang scratch, puncture, abrasion, scratching o burn. Maaari itong manatili sa katawan nang mahabang panahon nang hindi nagpapakita ng sarili, kaya maraming tao ang hindi naghihinala na sila ay nasa panganib na magkaroon ng erysipelas. Ang Streptococcus ay isinaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng mga kanais-nais na kadahilanan:

• Hypothermia o sobrang init.
• Stress, emosyonal na mga karanasan.
• Mga pasa o pinsala.
• Exposure sa ultraviolet rays, sunburn.

Ang mga taong dumaranas ng mga fungal disease, varicose veins at mahinang immune system ay nabibilang sa isang espesyal na grupo ng panganib. Kadalasan ito ay mga matatandang tao.

Mga sintomas ng erysipelas

Ang sakit ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog, na mula sa sandali ng pagkatalo hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas ay maaaring tumagal mula sa ilang oras o hanggang 5 araw. Kung ito ay isang pagbabalik sa dati ng sakit, pagkatapos ay nagpapakita ito ng sarili nang mas maaga, at kadalasan ay pinupukaw ito ng matinding stress o hypothermia.

Ang Erysipelas ay palaging nagsisimula nang talamak sa pagpapakita ng pagkalasing ng katawan at ang paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagkasira ng pangkalahatang kagalingan.
• Sakit ng ulo at kalamnan, pangkalahatang kahinaan, panginginig.
• Pagduduwal, .
• Pagtaas ng temperatura sa 39-40°C.
• Sa apektadong lugar ng balat, mayroong isang nasusunog na pandamdam, kapunuan at sakit.

Ang erysipelas, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa mga limbs o mukha, ngunit sa puno ng kahoy at maselang bahagi ng katawan, ang sakit ay nagpapakita mismo ng napakabihirang. Ang panlabas na pagpapakita ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa balat ng isang maliit na speck ng rosas o pula na kulay, na pagkatapos ng ilang oras ay nagbabago sa erysipelas. Ang ganitong pormasyon ay may medyo malinaw na mga hangganan na may mga peklat sa mga gilid. Sa lugar ng sugat, ang balat ay mainit, medyo tense at masakit sa panahon ng palpation. Ang sakit ay sinamahan ng hitsura ng pamamaga, na maaaring kumalat sa kabila ng pamumula.

Ang susunod na yugto sa pagbuo ng erysipelas ay ang hitsura ng mga paltos. Kung sila ay nasugatan, ang likido ay tumutulo at ang isang mababaw na sugat ay nabuo, na kung saan ay nasa mataas na panganib ng impeksyon. Kung ang integridad ng mga paltos ay pinananatili, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon sila ay natuyo, na bumubuo ng isang kayumanggi na crust sa ibabaw.

Ang huling yugto ng pag-unlad ng erysipelas ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu, pigmentation ng balat at ang pagbuo ng mga crust sa site ng mga paltos.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit:

• Erythematous - ang apektadong lugar ng balat ay nagiging pula, nagiging namamaga at bahagyang nakausli.
• Erythematous bullous - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga paltos na may malinaw na likido. Sa normal na kurso ng sakit, sila ay pumutok o tumusok at ang mga batang balat ay bumubuo sa kanilang lugar sa paglipas ng panahon. Sa isang hindi kanais-nais na kaso, may mataas na panganib na magkaroon ng erosion o trophic ulcers.
• Erythematous-hemorrhagic - isang natatanging tampok ng form na ito ay ang pagkakaroon ng pagdurugo sa mga apektadong lugar ng balat.
• Bullous-hemorrhagic - isang anyo ng erysipelas, kung saan lumilitaw ang mga paltos, na puno ng madugong likido.

Diagnosis ng sakit

Upang masuri ang sakit, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Pagkatapos ng masusing pagsusuri, magrereseta ang doktor ng mga pagsusuri na tutulong sa pagkumpirma ng diagnosis.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

• Isang pagsusuri sa dugo para sa pagtuklas ng mga antibodies sa streptococcus, ang pagtuklas ng mga titer ng antistreptolysin-O at streptococcus.
• , na kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng pasyente, kilalanin ang mga nagpapaalab na proseso - mataas na leukocyte at ESR.

Paggamot ng erysipelas

Ang paggamot ng erysipelas ay inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang anyo ng sakit, ang kalubhaan nito at ang rate ng pag-unlad. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, ang paglitaw ng mga komplikasyon o iba pang negatibong kahihinatnan ng sakit. Ang paggamot ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa bahay, kung saan sinusunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang pasyente ay napapailalim sa ospital: malubhang kurso ng sakit, madalas na pagbabalik, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, at kung ang erysipelas ay tumama sa isang bata o isang matanda.

Para sa paggamot ng erysipelas, ginagamit ang kumplikadong therapy, na binubuo sa paggamit ng mga antifungal na gamot, bitamina complex at antibiotics. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay: Doxycycline, Oletetrin, Erythromycin, Spiramycin, Furazolidone, Delagil at iba pa.

Kasama ng mga antibiotics, ginagamit ang iba pang paraan:

• Benzylpenicillin. Ang kurso ay 10 araw at ginagamit, bilang panuntunan, sa isang ospital. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon (phlegmon o abscess), ang Gentamicin ay ginagamit din.
• Ang butadion o Chlotazol ay inirerekomenda para sa binibigkas na mga proseso ng pamamaga sa balat.
• Ang pagkuha ng mga bitamina complex na makakatulong sa pagpapanumbalik ng lakas, pagbutihin ang kaligtasan sa sakit at maiwasan ang pagbabalik.

Sa kaso ng matinding pagkalasing ng katawan, ang detoxification therapy ay isinasagawa - ang pagpapakilala ng isang solusyon ng glucose, gemodez o ang paggamit ng asin. Bilang karagdagan, ang mga diuretics, antipyretics, painkiller at mga gamot ay inireseta upang palakasin ang cardiovascular system.

Ang paggamot sa pag-ulit ng erysipelas ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Ang Therapy ay nagsasangkot ng pag-inom ng mga antibiotic na hindi pa nagagamit sa paggamot sa sakit. Bilang karagdagan, ang kaligtasan sa sakit ay naitama. Para sa layuning ito, ginagamit ang sodium nucleinate, methyluracil, T-activin at iba pang mga gamot.

Sa kaganapan ng mga paltos, isinasagawa ang lokal na therapy. Kapansin-pansin na ang naturang paggamot ay pinahihintulutan lamang kung ang pokus ng sakit ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay. Mahalagang tandaan na ang erythematous form ay hindi nangangailangan ng paggamit ng lokal na therapy, at ilang mga remedyo - Vishnevsky's ointment, antibiotics - ay may kategoryang kontraindikado.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang pantog ay pinutol at pagkatapos ng paglabas ng likido, ang isang bendahe ay inilapat na moistened na may 0.02% na solusyon ng Furacilin o isang 0.1% na solusyon ng Rivanol. Ito ay nagkakahalaga ng pagbabago ng bendahe nang maraming beses sa isang araw, habang mahigpit na ipinagbabawal na gawin ang mahigpit na pagbenda o pagbenda. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang mga sumusunod na paraan ng paggamot: ultraviolet irradiation, laser therapy, paraffin therapy upang maalis ang mga sugat sa mukha, birth bath, at higit pa.

Sa ilang mga kaso, ang mga komplikasyon ng sakit ay sinusunod: abscess, thrombophlebitis, tissue necrosis, suppuration at impeksyon ng mga paltos, pamamaga ng mga lymph node o veins. Minsan, bilang resulta ng sakit, mga sakit sa cardiovascular, nangyayari ang sepsis. Sa napapanahong at wastong paggamot, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang mga negatibong kahihinatnan ay maiiwasan.

Pag-iiwas sa sakit

Maaari mo lamang maiwasan ang pagbabalik ng sakit kung ang pasyente ay dumaranas ng paulit-ulit na anyo. Para dito, ginagamit ang intramuscular injection ng Bicillin o Retarpen. Kung ang mga madalas na relapses ay sinusunod, ang tuluy-tuloy na buong taon na prophylaxis ay inirerekomenda. Sa kaganapan ng isang exacerbation ng sakit sa taglagas, ang mga hakbang sa pag-iwas ay nagsisimulang gamitin isang buwan bago ang simula ng panahon.

Ang balat ay ang panlabas na takip ng katawan ng tao na may isang lugar na humigit-kumulang 1.6 m2, na gumaganap ng ilang mahahalagang gawain: mekanikal na proteksyon ng mga tisyu at organo, tactile sensitivity (touch), thermoregulation, gas exchange at metabolismo, proteksyon ng katawan mula sa pagtagos ng mga mikrobyo.

Ngunit kung minsan ang balat mismo ay nagiging object ng pag-atake ng mga mikroorganismo - pagkatapos ay bubuo ang mga dermatological na sakit, bukod sa kung saan ay erysipelas.

Erysipelas (erysipelas) - ano ito?

Ang Erysipelas ay isang talamak na nagkakalat na pamamaga ng balat (mas madalas na mga mucous membrane) ng nakakahawang pinagmulan, kadalasang nakakaapekto sa mukha o mas mababang mga binti.

Ang erysipelas ay sanhi ng grupong beta-hemolytic streptococcus A kapag ito ay tumagos sa kapal ng balat sa pamamagitan ng maliliit na gasgas, hiwa, kagat ng insekto, gasgas, gasgas.

Ang erysipelas ay mas karaniwan sa mga lalaking nasa edad ng pagtatrabaho at sa mga kababaihang higit sa 45 taong gulang. Para sa mga batang wala pang isang taon, ito ay isang mortal na panganib (larawan 3).

Ang pagkalat ng sakit ay mataas - ang ika-apat na lugar pagkatapos ng acute respiratory infections, gastrointestinal infections at hepatitis.

Pangkat A beta-hemolytic streptococcus

Ang Group A β-hemolytic streptococcus mismo (GABHS) ay natuklasan kamakailan lamang (150 taon na ang nakakaraan), ngunit ang sangkatauhan ay pamilyar sa mga sakit na dulot nito sa mahabang panahon.

Angina, pharyngitis, laryngitis, scarlet fever, rayuma, malubhang pinsala sa tissue ng bato - hindi ito kumpletong listahan ng mga pathological na kondisyon na dulot ng GABHS. Ang Ministri ng Kalusugan ay nagsasaad na ang pinsala sa ekonomiya mula sa β-hemolytic streptococcus ay 10 beses na mas malaki kaysa sa pinsala mula sa lahat ng viral hepatitis.

Ito ay kabilang sa conditionally pathogenic microflora, dahil ito ay naroroon sa halos lahat ng mga tao sa oral cavity, respiratory tract, balat at panlabas na genitalia. Nililimitahan ng mabuting kaligtasan sa sakit ang virulence nito (degree of infectivity).

Napakabilis na kumakalat ang GABHS sa pamamagitan ng hangin, sa pamamagitan ng digestive tract at mga bagay, kaya kadalasang nakikita ito sa mga silid kung saan nananatili ang mga bata at mga grupo ng manggagawa nang mahabang panahon, 57.6% ng mga namamagang lalamunan at 30.3% ng acute respiratory infections ang sanhi nito.

Nabubuhay ang Streptococci kapag nagyelo at pinainit hanggang 70°C sa loob ng 2 oras; sa pinatuyong biomaterial (dugo, nana), nananatili silang lubhang nakakahawa sa loob ng ilang buwan. Ang mga lason ay nagdudulot ng matinding sakit sa puso at bato.

Para sa mga bata, ang karwahe ng pathogen sa itaas na respiratory tract ay mas katangian. Kapag sinusuri ang mga mag-aaral, ang BHSA ay nakahiwalay sa nasopharynx ng 20-25% ng mga bata.

Mga sanhi ng erysipelas ng mga binti

Ang sanhi ng erysipelas ng mga binti ay maaaring maliit na abscesses, boils at carbuncles, purulent na sugat. Ang pagkalat ng mapanganib na streptococcus sa balat ay maaaring mapadali ng madalas na hypothermia ng mga binti o labis na sunbathing, na nagiging sanhi ng microtrauma ng balat.

Ang erysipelas sa binti ay madalas na resulta ng iba pang malubhang sakit:

• diabetes;
• varicose veins;
• thrombophlebitis;
• trophic ulcers;
• impeksyon mula sa fungi;
• alkoholismo;
• labis na katabaan.

Ang mga nakababahalang sitwasyon na lubhang nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ay maaaring magbigay ng lakas sa pag-atake ng streptococcus sa carrier nito.

Ang talamak na foci ng impeksyon sa anyo ng mga nawasak na ngipin, pinalaki ang tonsils 5-6 beses na nagdaragdag ng panganib ng erysipelas sa anumang bahagi ng katawan.

Mga sintomas ng erysipelas ng binti, larawan

Pagkalipas ng isang linggo (sa karaniwan) pagkatapos ng pagpapakilala ng pathogen sa balat, nangyayari ang isang matinding pagsisimula ng sakit.

Biglang may mga palatandaan ng pagkalasing:

• matinding kahinaan,
• temperatura hanggang 40 ° C na may panginginig,
• masakit na sakit ng ulo,
• pananakit ng buto at kalamnan,
• minsan - pagduduwal at pagsusuka.

Sa araw, lumilitaw ang mga sintomas ng erysipelas sa ibabang binti: ang apektadong lugar ay namamaga nang husto, nagniningning mula sa pag-igting at nagiging pula. Ang pangalang "erysipelas" ay nagmula sa salitang "pula" sa ilang wikang Europeo.

Ang inflamed area ay pinaghihiwalay mula sa malusog na balat sa pamamagitan ng demarcation roller. Ang hindi pantay na scalloped outline nito sa kahabaan ng perimeter ng lesyon ay katangian. Ang matinding pamumula ng balat ay sanhi ng hemolysis - ang proseso ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ng streptococcus.

Kapag pinindot ng daliri, nawawala ang pamumula ng ilang segundo. Ang sugat ay mas mainit sa pagpindot kaysa sa nakapaligid na tisyu.

Ang pananakit at pagkasunog ay nagdudulot ng matinding paghihirap sa pasyente. Ang popliteal at inguinal lymph nodes ay nagiging inflamed. Sa direksyon ng mga ito mula sa apektadong lugar sa ilalim ng balat, ang mga siksik na mapula-pula na guhitan ay makikita - mga lymphatic vessel, lymphangitis ay bubuo.

Diagnosis ng erysipelas

Kadalasan ang diagnosis ay ginawa nang walang mga pagsusuri, ayon sa kabuuan ng pangkalahatan at lokal na mga sintomas.

Sa iba pang mga sakit, ang mga lokal na sintomas ay madalas na unang lumitaw, at pagkatapos lamang ng mga ito ay lilitaw ang pagkalasing.

Maaaring kumpirmahin ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang pagkakaroon ng β-hemolytic streptococcus.

Mga anyo ng erysipelas ng binti

Batay sa likas na katangian ng mga lokal na pagbabago, mayroong:

1. Erythematous form- ang site ay may maliwanag na pare-parehong kulay at malinaw na mga hangganan.

2. Erythematous-hemorrhagic form- sa apektadong lugar, laban sa background ng pangkalahatang pamumula (erythema), mayroong maraming pinpoint hemorrhages - isang tanda ng pinsala sa mga capillary ng dugo.

3. Erythematous bullous(bulla, lat. - bubble) form - kasama nito, sa ikatlong araw, ang itaas na mga layer ng balat ay pinagsasapin-sapin sa pagbuo ng mga paltos.

Ang likido sa kanila ay naglalaman ng isang malaking masa ng streptococci na may mataas na antas ng virulence, samakatuwid, kapag binubuksan ang mga paltos, kinakailangan na maingat na isagawa ang antiseptikong paggamot. Pagalingin sa pagbuo ng isang crust, sa ilalim kung saan ang makinis na balat ay nabuo.

4. Bullous-hemorrhagic form - sa mga paltos ay isang malabo na madugong likido.

5. Gangrenous form na may mga lugar ng nekrosis ng balat.

angat sa iba lagalag na anyo kapag, sa loob ng ilang araw, ang sugat ay lumipat sa isang kalapit na lugar, at ang pangunahing pokus ay natutunaw at gumaling.

Ang form na ito ay tipikal para sa mga bagong silang na bata, na may mabilis na pagkalat ng erysipelas, ang mga bata ay maaaring mamatay.

Ayon sa kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

• banayad na anyo (ang apektadong lugar ay maliit, ang temperatura ay hindi mas mataas kaysa sa 38.5 ° C),
• katamtaman (maraming maliliit na sugat, temperatura hanggang 40 ° C nang hindi hihigit sa 5 araw)
• isang malubhang anyo, kapag ang mga elemento ng bullous-hemorrhagic ay sumasakop sa halos buong katawan, ang temperatura ay kritikal sa loob ng ilang araw, pagkawala ng malay, delirium at mga palatandaan ng meningitis.

Ang namamagang bahagi ng balat ay nananatiling sensitibo sa impeksyon ng streptococcal kahit na pagkatapos ng pagpapagaling, na nagbibigay ng mga batayan para sa diagnosis ng "paulit-ulit" at "paulit-ulit" na erysipelas.

Ang mga banayad na anyo ng erysipelas ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Ang malubha at advanced na mga kaso ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

1) Ang una at pangunahing appointment ay mga antibiotic sa anyo ng mga intramuscular injection o pasalita. Ang mga antibiotic ng penicillin ay napanatili ang kanilang pagiging epektibo sa paglaban sa hemolytic streptococcus.

Ang mga ito ay pinagsama sa pagkuha ng oleandomycin, furazolidone, erythromycin sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.

2) Ang kanilang pagkilos ay pinahusay ng mga paghahanda ng sulfanilamide (biseptol).

3) Siguraduhing magreseta ng mga bitamina at biostimulant (levamisole, pentoxyl, methyluracil) upang maibalik ang kaligtasan sa sakit at ang pinakamabilis na paggaling ng focus.

4) Ang mga non-steroidal na gamot ay inireseta bilang mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot: aspirin, diclofenac, ibuprofen, baralgin, reopirin.

5) Sa kaso ng matinding pagkalasing, ang glucose solution o reopyrin ay paulit-ulit na iniksyon.

6) Upang mapawi ang pagkalasing, maraming likido at diuretics ang inireseta.

7) Mga pamamaraan ng physiotherapeutic:

1. ang ultraviolet irradiation sa talamak na panahon ay may bacteriostatic effect;
2. lidase electrophoresis,
3. ozokerite,
4. magnetotherapy.

Ang huling tatlong pamamaraan ay nagpapabuti sa daloy ng lymph, na pumipigil sa pag-unlad ng elephantiasis.

8) Pinipigilan ng mga antihistamine ang sensitization ng katawan.

9) Sclerotherapy - ang pagpapakilala sa mga apektadong ugat ng isang sangkap na nagdudulot ng pagpapaliit at resorption ng sisidlan - nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga paltos at ang paggaling ng namamagang bahagi ng balat.

10) Endovasal laser coagulation - humahantong sa pagkawala ng lumen sa mga may sakit na ugat, na pumipigil sa pagbuo ng lymphostasis.

11) Kirurhiko paggamot ng sugat:

1. pagbubukas ng mga paltos, paggamot sa kanila ng isang solusyon ng furacillin, enteroseptol sa anyo ng pulbos, erythromycin ointment;
2. pagtanggal ng mga inflamed veins at necrotic na lugar.

12) Sa malalang kaso, isinasagawa ang pagsasalin ng dugo o plasma.

Ang paggamot ng erysipelas ng binti ay isinasagawa ng isang doktor. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga reseta medikal, kahit na sa paggamot sa outpatient.

Sa paggamot ng erysipelas sa bahay Mahalagang malaman:

1) Hindi mo maaaring mahigpit na bendahe ang apektadong lugar, pinapayagan lamang ang mga light bandage, na binago ng maraming beses sa isang araw pagkatapos ng antiseptikong paggamot ng balat.

2) Hindi mo magagamit at - pinapataas nila ang pag-agos ng interstitial fluid at pinapabagal ang proseso ng pagpapagaling;
ang labis na paglambot ng balat na may mga pamahid ay hahantong sa karagdagang impeksiyon ng mga sugat.

3) Pagkatapos buksan ang mga paltos, maaari mong gamutin ang pagguho ng hydrogen peroxide at patuyuin ang balat sa ilalim ng mga ito ng pulbos, na kinabibilangan ng:

• boric acid (3 g),
• xeroform (12 g),
• streptocide (8 g).

Mula sa itaas, takpan ang ibabaw ng sugat ng isang dalawang-layer na gasa.

Mga komplikasyon ng erysipelas

Ang erysipelatous na pamamaga ay maaaring umalis sa sarili nitong: pagkatapos ng dalawang linggo mula sa pagsisimula ng sakit, ang pamumula ay humupa, ngunit ang pamamaga at pigmentation ng balat ay nananatili sa mahabang panahon. Malaki ang posibilidad na maulit ang proseso.

Sa hindi sapat na aktibong paggamot, ang erysipelas ay nagdudulot ng pangkalahatan at lokal na mga komplikasyon. Ito ay lalong mapanganib para sa mga pasyenteng may diabetes mellitus, allergy, varicose veins at thrombophlebitis, na may heart failure at HIV infection.

May panganib na magkaroon ng pulmonya, sepsis at meningitis.

Ang mga toxin ng Streptococcus ay nagdudulot ng rayuma, myocarditis at glomerulonephritis.

Ang mga lokal na komplikasyon ay mga phlegmons at abscesses, trophic ulcers at lymphostasis (elephantiasis), kung saan ang dami ng mga tisyu ng paa ay tumataas nang husto dahil sa akumulasyon ng interstitial fluid at pampalapot ng balat.

Ang elephantiasis ay bubuo sa 15% ng lahat ng kaso ng erysipelas. Ito ay sinamahan ng mga phenomena tulad ng papillomas, eksema, lymphorrhea (lymph effusion mula sa thickened pigmented skin). Ang lahat ng ito ay lubos na nagpapalubha sa buhay ng pasyente.

Ang pagbabala pagkatapos ng erysipelas sa mga binti ay depende sa kalubhaan ng sakit at kaligtasan sa katawan.

Ang mga paulit-ulit na anyo ay madalas na nabubuo kapag ang staphylococcal flora ay nakakabit din sa GABHS.

Dahil sa nakuhang lymphostasis, ang kapasidad sa pagtatrabaho ay maaaring mabawasan.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa buhay ng pasyente ay paborable kung ang mga komplikasyon ay naiwasan.

Pag-iwas sa erysipelas

Walang tiyak na pag-iwas. Upang maiwasan ang erysipelas, dapat sundin ang ilang pangkalahatan at lokal na mga hakbang.

• limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may erysipelas, pagkatapos makipag-ugnay, magsagawa ng antiseptikong paggamot sa kanilang balat;
• pangalagaan ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagtatatag ng pang-araw-araw na gawain, pisikal na edukasyon, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon;
• alisin ang foci ng talamak na impeksyon sa streptococcal sa oras, subaybayan ang estado ng kalusugan;
• magtatag ng wastong malusog na nutrisyon - ang hemolytic streptococcus ay mabilis na dumami sa lipas na pagkain, na nagbibigay ng partikular na kagustuhan sa mga sabaw ng karne;
• upang maiwasan ang mga relapses pagkatapos ng erysipelas, buong taon ay nagsasagawa ng prophylactic injection ng bicillin.

Mga Lokal na Panukala:

• bigyang pansin ang iyong mga paa - hugasan ang mga ito nang regular, iwasan ang mga paltos at scuffs, maliliit na hiwa, hypothermia at sobrang init;
• subaybayan ang kondisyon ng venous system at makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras.

Erysipelatous pamamaga mkb 10

Sa international classifier ng mga sakit na ICD 10, ang erysipelas ay:

Class I
- A30 - A49 Iba pang bacterial disease

• A46 Erysipelas