מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטות החלב - טיפול. מהי מסטלגיה ומה לעשות אם החזה כואב? טיפול במסטודיניה עם תרופות עממיות

טיפול מיוחד במסטלגיה מתחיל רק לאחר אי הכללת מחלות של בלוטות החלב. עם תסמונת כאב קלה והיעדר הפרעות אחרות, נשים עם מסטודיניה אמיתית מומלצות להתבונן בדינמיקה עם בדיקה תקופתית אצל ממולוגית ואולטרסאונד או ממוגרפיה. טקטיקות רפואיות לכאב חמור והפרעות רגשיות מכוונות להפחתת או ביטול תחושות סובייקטיביות לא נעימות בחזה המתרחשות במהלך תנודות הורמונליות. השילוב של שיטות טיפול הורמונליות פתוגנטיות, לא הורמונליות ולא תרופתיות נחשב ליעיל ביותר. חולים כאלה מוצגים:
טיפול הורמונלי.בחירת התרופה נעשית תוך התחשבות ברמת הפרשת ההורמונים ובחומרת התסמינים. לטיפול, נעשה שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים מסוג monophasic או צורה משחררת, גסטגנים, אנטי אסטרוגן, אגוניסטים של גורם משחרר גונדוטרופין.
תכשירי פיטופ ותרופות הומיאופתיות.לתיקון הפרעות דיס-הורמונליות, נעשה שימוש בנגזרות צמחיות בעלות אפקט דמוי אסטרוגן (נר הלילה, מרווה, אורגנו, צימיפוגי) ותכשירים הומאופתיים המכילים אותם. הם מומלצים כאשר אישה מסרבת לטיפול הורמונלי.
תרופות הרגעה.בנוכחות שינויים משמעותיים במצב הרוח, נטייה לחרדה והיפוכונדריה, מעכבים סלקטיביים של ספיגה חוזרת של נוראפינפרין וסרוטונין. במקרים קליניים קלים יותר, יעילים תכשירי מגנזיום, תכשירי הרגעה וצמחי מרפא (ולריאן, אדמונית, אדמונית).
משככי כאבים.לנשים עם תסמונת כאב חמור רושמים תרופות מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות. NSAIDs מייצבים את קרומי התא ומעכבים את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, אשר מורידים את סף הכאב על ידי רגישות לקולטני כאב ללחץ מכני.
משתנים.מאחר שאחד הקישורים בפתוגנזה של מסטודיניה הוא אגירת נוזלים ברקמות בלוטות החלב, השימוש במשתנים יכול להפחית את חומרת תסמונת הכאב. בדרך כלל משתמשים במשתנים חוסכי אשלגן, בעלי תכונות אנטי-אנדרוגניות וצמחי מרפא.
ניתן להשלים טיפול מורכב במסטלגיה עם קומפלקסים של ויטמין-מינרלים ושיטות פיזיותרפיות (אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, גלוון, בלנאותרפיה). עם מסטודיניה אציקלית, המחלה הבסיסית מטופלת באמצעות טיפול תרופתי מתאים והתערבויות כירורגיות (פתיחה וניקוז של דלקת השד, חיתוך גידול, כריתה מגזרית, כריתת שד).

מסטופתיה הוא השם הנפוץ לקבוצה גדולה של שינויים פתולוגיים שפירים ברקמות בלוטות החלב (MF).

מספר מחלות עם מגוון רחב של שינויים היפרפלסטיים, פרוליפרטיביים ורגרסיביים בשד מאוחדות על ידי הרעיון של מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטות החלב.

הטיפול בצורות מפוזרות של FCM אינו מאבד את הרלוונטיות שלו ונותר עניין של ויכוח.

מילים נרדפות ל-FKM:

מסטופתיה פיברוציסטית (FCM)
מחלות שפירות של בלוטות החלב
דיספלזיה שפירה של השד
היפרפלזיה דיסהורמונלית של בלוטות החלב
מחלה פיברוציסטית
פיברואדנומטוזיס

השכיחות של מסטופתיה פיברוציסטית

גורמים למסטופתיה פיברוציסטית

כל תהליכי ההתפתחות והצמיחה של רקמות בלוטת החלב נקבעים הורמונלית.

הפרעות דיס-הורמונליות בגוף האישה הן הגורם העיקרי ל-FCM.

כיצד משפיעים ההורמונים על בלוטות החלב?

השפעה מיידית:

אסטרוגנים - ממריץ את הצמיחה המתרבה של הפרנכימה (האפיתל של הבלוטות והצינורות) ובמידה פחותה של סטרומה של השד.

פרוגסטרון - נוגד את תהליכי ההתפשטות, מעכב את הפעילות המיטוטית של התאים. הורמון זה מספק הבחנה מבנית של רקמת בלוטות: alveoli, lobules.

פרולקטין - ממריץ את פעילות הפרשת הלקטוציטים (ייצור חלב באונות השד). פרולקטין מגביר את מספר הקולטנים לאסטרוגן ברקמות השד ומגביר בעקיפין את ההשפעה המתרבה של אסטרוגנים על רקמות השד.

STH (הורמון סומטוטרופי) - מווסת את ההתפתחות והצמיחה של השד.

השפעה עקיפה:

• הורמוני בלוטת התריס.
• הורמונים של קליפת האדרנל.
• אִינסוּלִין.

כל חוסר איזון של הורמונים אלה יכול להוביל למסטופתיה.

את התפקיד המכריע בפיתוח FCM ממלאים:

1. היפר-אסטרוגניזם

השפעה מוגזמת של אסטרוגנים על רקמות השד משבשת את תפקוד מנגנון הקולטן, גורמת לצמיחה מתרבה של האפיתל של alveoli הלובולרי והצינורות. זה מוביל להיווצרות של ציסטות, papillomas intraductal, cystadenopapillomas של השד.

שינויים לא טיפוסיים וממאירים אפשריים באפיתל המתרבה של השד.
2. מחסור בפרוגסטרון

זה מלווה בצקת והיפרטרופיה של הרקמה התוך לוברית - היפרפלזיה של אונות השד.

המחסור בפרוגסטרון מגביר בעקיפין את הרגישות של קולטני האסטרוגן ומעלה את הרמה המקומית של האסטרוגנים ברקמות השד.

המנגנון המורכב של ויסות האיזון ההורמונלי בגוף אינו מובן במלואו. למערכת העצבים המרכזית תפקיד חשוב בתהליך זה.

מה תורם לפיתוח FCM:

• נטייה גנטית.
• הפרעות נוירואנדוקריניות.

• מחלות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.
• מחלות של בלוטת התריס.
• סוכרת.
• השמנת יתר, היפרליפידמיה.
• מחלות של הכבד ודרכי המרה.
• גיל מעל 35-40 שנים.
• הפלה.
• מתח נפשי ממושך, מתח.
• הריון ולידה.
• הריון ראשון מאוחר.
• מחזור קצר או ללא הנקה.
• התפתחות מינית מוקדמת (מנופאוזה בגיל שנים) גיל המעבר.
• מחלות גינקולוגיות.
• מחלות דלקתיות של בלוטות החלב.

קוד ICD-10 של מסטופתיה פיברוציסטית

ICD-10 - סיווג בינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית, מאושר על ידי ארגון הבריאות העולמי.

• N60 דיספלזיה שפירה של השד

צורות מפוזרות:

• N60.1 מסטופתיה ציסטית מפוזרת ללא התפשטות אפיתל.
• N60.2 פיברואדנוזיס של בלוטת החלב.
• N60.3 פיברוסקלרוזיס של בלוטת החלב.
• N60.3 מסטופתיה ציסטית עם התפשטות אפיתל.
• N60.8 היפרפלזיה שפירה אחרת של השד
• N60.9 דיספלזיה של בלוטות החלב, לא מוגדר
• N64.4 מסטודיניה.

צורות צמתים:

• N60.0 ציסטה בשד.
• D24 ניאופלזמה שפירה של בלוטת החלב. (פיברואדנומה של השד וכו')

תסמינים של מסטופתיה פיברוציסטית

מסטודיניה - בצקת קדם וסתית של השד: תחושת הגדלה, מתח, צרימה של השד.

• כאב בבלוטת החלב.
• הכאב יכול להינתן לכתף, לשכמות, לבית השחי.
• לעיתים: עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי.
• לפעמים: הפרשות מהפטמה (צהבהב, ירקרק, חום-ירוק).

שלבים קליניים של מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת

אבחון FCM

בדיקה ומישוש

בבחינה, העריכו:
- גודל השד (מוגבה, מופחת);
- צורת הפטמה (בליטה, נסיגה);
- מצב עור השד (אדמומיות, נפיחות, "קליפת לימון");
- חותמות נודולריות בשד, גודלם, ניידותם, עקביותם;
- אופי ההפרשה (אם יש) מהפטמות.

אולטרסאונד

מחקר אבחוני אינפורמטיבי מאוד של השד לנשים צעירות (עד 35 שנים).
זה מבוצע בשלב הראשון של המחזור החודשי.
עם מסטופתיה פיברוציסטית שפירה, אולטרסאונד של השד מגלה אזורים בעלי בהירות שונה. קונגלומרטים של כתמים לבנים אופייניים לתהליכים ממאירים בשד.

תרמוגרפיה

שיטה פשוטה ואינפורמטיבית למדי לאבחנה מבדלת של FCM. זה מבוסס על רישום הטמפרטורה של ה-MF על ידי מכשיר מיוחד.
הטמפרטורה של אזור העור על פני היווצרות שפיר מוגברת מעט בהשוואה לטמפרטורת העור על אזור בריא של השד (צומת "קר").
עלייה בולטת בטמפרטורה ("צומת "חם") מצביעה על אפשרות של תהליך ממאיר בשד.

בדיקת רנטגן של השד חשובה במיוחד לנשים מעל גיל 35.
ממוגרפיה נעשית בשלב הראשון של המחזור החודשי (רצוי מיד לאחר סיום הווסת) בשתי תחזיות.

דקטוגרפיה - ממוגרפיה ניגודית

המחקר מתבצע בבית חולים.
אינדיקציות לדקטוגרפיה:
- הפרשות מהצינורות של השד.
- פפילומות תוך-דרכיות.
- ציסטות בשד.
- אבחון מקומי של התהליך הפתולוגי בשד.

אבחון רדיואיזוטופים

השיטה מבוססת על תכונתו של זרחן רדיואקטיבי 32 P להצטבר באזורים שעברו שינוי פתולוגי של השד. ההצטברות הגדולה ביותר וההפרשה הקטנה ביותר של 32 R נצפתה ברקמות של גידול סרטני.

נֶקֶר

עם שאיבת מחט עדינה (לאבחנה מבדלת של צורות שונות של FCM) עם בדיקה ציטולוגית לאחר מכן של האספיראט.

האם ניתן לרפא מסטופתיה פיברוציסטית?

זה אפשרי אם הטקטיקה של טיפול ב-FCM היא כללית, ולא מבודדת (סימפטומטית) בטבעה.

טיפול פרטני במסטופתיה צריך להתבצע לאחר בדיקה מעבדתית ומכשירנית יסודית של המטופלת ולדאוג לתיקון מוכשר של מצבה ההורמונלי, הנפשי והפסיכולוגי.

לתוצאה מוצלחת של טיפול ב-FCM, יש צורך בשיתוף פעולה של מומחים: ממולולוג-אונקולוג, גינקולוג, אנדוקרינולוג, נוירולוג, פסיכותרפיסט ומנתח.

אין אלגוריתם יחיד לטיפול במסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת.

צורות נודולריות גדולות וגדלות (מתרבות) (פיברואדנומות, ציסטות, פפילומות) של FCM מטופלים מיד עם בדיקה היסטולוגית חובה של הרקמה שהוסרה. מסטופתיה דיפוזית מטופלת באופן שמרני.

דרכים לטיפול במסטופתיה פיברוציסטית

טיפול לא הורמונלי למסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת

1. תכשירי יוד

להפעיל את התפקוד של בלוטת התריס ולהפחית בעקיפין את פעילות השגשוג של רקמות, לקדם את הספיגה של אלמנטים ציסטיים בשד.

1.1 אשלגן יודי פתרון 0.25%: 1 כף. כפית 3 פעמים ביום לאחר הארוחות (שתה עם חלב), לא כולל ימי הווסת. מהלך הטיפול: עד 6-12 חודשים.

1.2 "קלאמין" - אדפטוגן צמחי, המופק מאצות חומות (תכולת יוד לטבליה 1: 50 מק"ג). צריכה מומלצת: 1 כרטיסיה. 3 פעמים ביום בקורס אישי.

2. תרופות הרגעה, נוטרופיות, פסיכוטרופיות, אדפטוגנים

- ממנה נוירולוג להשגת הנוחות הפסיכו-רגשית של המטופל.

3. דיאטה

הגבלה: שומנים מהחי, מוצרי בשר, שוקולד, תה, קפה, קקאו, קולה, אלכוהול, מלח שולחני, סוכרים מזוקקים.
עלייה: תכולת סיבים בתזונה, ירקות טריים, פירות.

• ויטמין

יש לו אפקט אנטי-אסטרוגני, מפחית את התפשטות האפיתל והסטרומה של השד.
צריכה מומלצת: 50,000 IU ליום, קורס פרטני.

• ויטמין E

• ויטמין B 6

משפר את תפקוד מערכת העצבים. מפחית בעקיפין את רמת הפרולקטין בדם.
צריכה מומלצת: 10-40 מ"ג ליום, קורס פרטני.

• ויטמינים C ו-P

שפר את המיקרו-סירקולציה. לחזק את דפנות כלי הדם, להפחית נפיחות.
תרופה משולבת "אסקורטין" 1 טבליה 2-3 פעמים ביום בקורס אישי.

5. תכשירים נספגים אנזימטיים, אימונומודולטורים

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin" וכו' (תדירות נטילת התרופה ומשך מהלך הטיפול נקבעת על ידי הרופא).

6. פיטותרפיה

תכשירי צמחי מרפא לבית מרקחת "לטיפול במסטופתיה"
נלקחת בשלב השני של המחזור החודשי למשך 3-6 חודשים או יותר.

• נוגד חמצון צמחי, אימונומודולטור "פיטלון".

התרופה מכילה נגזרות נחושת של כלורופיל. לקבלת אפקט פתרון טוב יותר, הוא נקבע בשילוב עם תכשירים צמחיים: בפנים בצורה של טיפות, טבליות או באופן מקומי בצורה של מריחת שמן על השד (נדרשת התייעצות עם רופא).

7. הומאופתיה

7.1 מסטודינון היא תרופה צמחית משולבת לטיפול במסטופתיה פיברוציסטית.
צריכה מומלצת: 30 טיפות 2 פעמים ביום; או טבליה אחת 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 3 חודשים או יותר.

7.2 "מסטופול" - תרופה לטיפול במסטופתיה בתקופת הרבייה.
צריכה מומלצת: טבליה אחת מתחת ללשון 3 פעמים ביום למשך 8 שבועות.

7.3 "Remens" - תרופה לטיפול המורכב של FCM. תורם לנורמליזציה של איזון הורמונלי, משפר את זרימת הדם ואת תפקוד מערכת ההיפופיזה-היפותלמוס-שחלות,
צריכה מומלצת: 10-15 טיפות 3 פעמים ביום. קורס פרטני.

7.4 "ציקלודינון" - תכשיר המבוסס על תמצית המוט. מנרמל את האיזון של הורמוני המין הנשיים, מפחית את רמת הפרולקטין בדם.
צריכה מומלצת: 40 טיפות בבוקר. במשך זמן רב.

8. תוסף תזונה

"אינדינול" הוא תרופה צמחית-מינרלית לטיפול מורכב ומניעה של FCM.
צריכה מומלצת: כמוסה אחת ליום; קורס: 2-3 שבועות.

טיפול הורמונלי למסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת

טיפול הורמונלי ב-FCM מתבצע באופן פרטני, עם רופא נשים, בהתאם לגיל, נוכחות ואופי הפתולוגיה הגינקולוגית. משטר ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא (לכל התרופות יש התוויות נגד ותופעות לוואי).

גסטגנים (פרוגסטרונים) אוראלי:

הם משמשים בשלב השני (מ-16 עד 25 ימים, או מ-14 עד 28 ימים) של המחזור החודשי.
Primoliut, Norkolut, Provera, Dufaston, Utrozhestan וכו'.

מְקוֹמִי:

ג'ל "Progestogel 1%" (פרוגסטרון מיקרוני טבעי) - מנה אחת של התרופה מוחלת על העור של בלוטות החלב פעם אחת ביום.
מגביר את הריכוז המקומי של פרוגסטרון ברקמות השד, כמעט ואינו משפיע על רמת הפרוגסטרון בזרם הדם הכללי.

על ידי הזרקה:

Depo Provera (medroxyprogesterone) היא תרופה ארוכת טווח הניתנת תוך שרירית אחת לשלושה חודשים.
"Norethindrone-enanthate" (NET-EN) - ניתנת תוך שרירית פעם אחת בחודשיים.

ניתן להשתלה:

"נורפלנט" (levonorgestrel) - כמוסות עם התרופה נתפרות מתחת לעור.

COC במינון נמוך

טיפול פרטני במסטופתיה פיברוציסטית עם אמצעי מניעה אוראליים משולבים (תכולת אסטרוגן לא יותר מ-0.035 מ"ג) נותן אפקט טיפולי ומניעתי טוב.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet וכו'.

תרופות אנטי-אסטרוגניות

"טמוקסיפן" במינון של 10-20 מיקרון ליום, 3-6 חודשים.
התרופה מעוררת ביוץ, מומלץ אמצעי מניעה מחסום במהלך תקופת הטיפול. הוא אינו משמש לטיפול במסטופתיה מחזורית.

אנדרוגנים

טיפול בתרופות אלו מיועד בעיקר לנשים מבוגרות (45 שנים ומעלה):
Danazol (Danone), Methyltestosterone, Testobrom-lecid,
Sustanon-250 וכו'.

תרופות המדכאות הפרשת פרולקטין

דוסטינקס (קברגולין), פרלודל (ברומקריפטין) - תרופות מעכבות הפרשת פרולקטין והורמון גדילה תוך מספר שעות לאחר המתן. יעיל בטיפול במסטופתיה פיברוציסטית מחזורית, כמו גם ב-FCM הקשור להיפרפרולקטינמיה אורגנית/פונקציונלית.

אגוניסטים של GnRH

הם משמשים כזריקות לאחר גיל 45 עם שילוב של FKM עם מיומה ברחם, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם.
Zoladex (gazerelin), Lucrin-depot (leuprorelin), Buserelin, Diferelin, Sinarel וכו'.

טיפול במסטודיניה

הטיפול בבצקת קדם-וסתית של השד מתבצע מהיום ה-16 עד ה-25 למחזור החודשי, יחד עם טיפול ב-PMS בפיקוח רופא.

בשביל כאבבשד: NSAIDs (איבופרופן, אינדומתצין, nimesulide וכו') - 1 טבליה (כמוסה, שקית) 2-3 פעמים ביום.
מְשַׁתֵןאמצעים (להפגת מתח ובצקת בשד):
פורוזמיד: 0.02-0.04 גרם פעם אחת ביום בבוקר.
היפותיאזיד: 0.05 גרם 1-2 פעמים ביום.

מסטופתיה פיברוציסטית - השלכות

FCM היא מחלה שפירה. אבל על רקע מסטופתיה, סרטן השד מתפתח לעתים קרובות יותר.הסכנה לממאירות (התנוונות לסרטן) מיוצגת על ידי צורות לא טיפוסיות ושגשוגות של FCM.

הסיכון לממאירות של מסטופתיה פיברוציסטית

מקרים של מסטופתיה עם תסמונת כאב חמור (קבוע, מחזורי), עם שינויים בשד הבולטים במישוש, עם הפרשה מהפטמה, מחייבים התייעצות עם ממולולוג-אונקולוג.

טיפול נכון ב-FCM ישפר את איכות החיים של המטופלת וימזער את הסיכון ללקות בסרטן השד.

שמור את המאמר!

VKontakte Google+ Twitter Facebook מגניב! לסימניות

מסטודיניה במדע הרפואה נקראת כאב בבלוטות החלב, שניתן לחוש בשד אחד או להיות מורגש משני הצדדים. מסטודיניה יכולה לפעול לא רק כסימפטום של מחלות אחרות, אלא גם להיות מסווגת כאבחנה עצמאית - במקרה של מסטודיניה פסיכוגנית. עם בעיית הכאבים בחזה במהלך ההתבגרות ובעצם, לאחר 25 שנים, נשים רבות מתמודדות. לאור הסכנה שמסטודיניה עלולה להוות, קודם כל, יש צורך לקבוע את הסיבות לכאב.

קוד ICD-10

N64.4 מסטודיניה

גורמים למסטודיניה

הסיבה השכיחה ביותר להופעת מסטודיניה היא תסמונת קדם וסתית בנשים - המהלך הפתולוגי של השלב האחרון של המחזור. התרחשות מסטודיניה מוסברת על ידי עלייה בכמות האסטרוגנים בשלב זה, המשפיעה על שיפור תהליכי שגשוג בבלוטות החלב. ישנה נפיחות וכאב באזור החזה, שנפסקים עם תחילת הווסת.

מסטודיניה עשויה להיות גם הסימן הראשון והבולט ביותר לדיספלזיה שפירה של השד.

התרחשות של כאב מחזורי והגדלה של בלוטות החלב נצפית אצל רוב הנשים ב"תקופת ההסתגלות" לאמצעי מניעה אוראליים - החודשים הראשונים לנטילת התרופות.

בנוסף, הופעת מסטודיניה יכולה להיגרם על ידי:

• הֵרָיוֹן
• טרשת תגובתית של רקמת החיבור של בלוטות החלב;
• דלקת של המפרקים האוסטאוכונדרליים של עמוד השדרה;
• נוירלגיה בין צלעית;
• נוכחות של גידול ממאיר;
• ההשלכות של טראומה לבלוטות החלב (לדוגמה, במהלך ניתוח פלסטי);
• תפקוד לקוי של הכבד או הכליות, המשפיע על המצב ההורמונלי של גוף האישה;
• הפרה של הרקע ההורמונלי לאחר הפלה, כישלון ההריון הראשון מסוכן במיוחד;
• מתח, נוירוזות.

תסמינים של מסטודיניה

בנוסף לכאבים בחזה, מסטודיניה מאופיינת בנפיחות, תחושת מתח בבלוטות החלב, רגישות מוגברת למגע של רקמות הפטמה והשד ותחושת חום. ניתן לאתר את כל התסמינים הללו בצורה המחזורית של מסטודיניה, בעוד שנפיחות ורגישות של השד אינם אופייניים לצורה הלא-מחזורית. צורה זו מאופיינת באופי המקומי של תחושות כואבות, בעוד הכאב חלש או חד, נמשך כל הזמן או מתרחש ללא כל מחזוריות. ייתכן שלמטופל יש הפרשות מהפטמה: שקופות או צהובות.

בעת התבוננות באחרון, אישה צריכה להפעיל אזעקה ולהקפיד לפנות לממולוג, מכיוון שתסמינים אלה עשויים ללוות דלקת או הופעת ניאופלזמה. אז, ישנן שתי צורות של מסטודיניה: מחזורית ולא מחזורית - לא קשורה למחזור החודשי ובעיקר מעידה על נוכחות של מחלות אחרות.

מסטודיניה מחזורית משקפת את התפקוד המחזורי של השחלות ואת ההשפעה של הורמוני המין על בלוטות החלב. זה יכול להיות מוגדר על ידי רופא כאבחנה נפרדת - "מסטודיניה פסיכוגני", אבל רק אם אין שינויים במבנה של בלוטת החלב.

מסטודיניה מחזורית יכולה להיות:

• סימפטום של תסמונת קדם וסתית;
• סימפטום עצמאי בהיעדר ביטויים אחרים של PMS;
• סימפטום המעיד על נוכחות של מסטופתיה;
• תוצאה של שימוש בתרופות הורמונליות.

אבחון של מסטודיניה

בדיקה של אישה המתלוננת על מסטודיניה מתחילה בבדיקה ומישוש של בלוטות החלב. האבחון מתבצע לאחר הפסקת הווסת. כדי לקבוע את הגורם ההורמונלי לכאב, נערכת בדיקת דם שתראה את רמת הורמוני המין. נשים מעל גיל 40 מופנים תמיד על ידי ממולוגים לממוגרפיה ואולטרסאונד, ומי שטרם מלאו לו 40 - רק לאולטרסאונד, ככלל. אם התוצאה של מחקרים אלה מצביעה על נוכחות של ניאופלזמה, המטופל יצטרך גם לעבור הליך ביופסיה.

טיפול במסטודיניה

הטיפול במסטודיניה מכוון להעלמת כאב בבלוטות החלב. הרופא והמטופל מתמודדים לא פעם עם השאלה: טפלו רק בסימפטומים של מסטודיניה, או נסו לברר את הסיבות לה אצל חולה מסוים, ובחרו שיטות טיפול על סמךהן.

לנשים המתלוננות על מסטודיניה מומלץ בדרך כלל:

1. סרבו להשתמש במוצרים המכילים קפאין, מכיוון שהם משפיעים על התפתחות רקמה סיבית. אלה כוללים קפה, תה, שוקולד, קקאו וקוקה קולה.
2. גיוון התזונה שלך בצורה מקסימלית עם מזונות עשירים בסיבים וויטמינים A, C, E ו-B, אך עדיף לסרב למזון שומני ואלכוהול. זה תורם לנורמליזציה של הכבד ולהסרת עודף אסטרוגן מגוף האישה.
3. בחירת החזייה הנכונה: היא צריכה להיות בגזרה, בגודל המתאים, ובשום מקרה אסור ללחוץ על החזה. לנשים עם חזה גדול, ללבוש פריט לבוש זה הוא חובה.

בנוסף, אם מסטודיניה נגרמת מתסמונת קדם-וסתית, מספר ימים לפני תחילת הווסת, מומלץ להשתמש בתרופות משתנות, כגון תה צמחים ודלעת טרייה. זה ימנע נפיחות. עדיף לסרב למלח שולחן, בעוד שניתן לפצות על המחסור באשלגן ומגנזיום בעזרת שיבולת שועל ומרק שושנים.

נפיחות בחזה עם מסטודיניה יכולה להיגרם על ידי הפרעות במחזור הדם. כדי להעלים אותם ממליצים הרופאים להשתמש גם בתכשירי ויטמין P ובמזונות העשירים בו - פירות הדר, ורדים, דומדמניות שחורות ופטל.

לאישה הסובלת ממסטודיניה חשוב לשמור על שקט נפשי, מכיוון שבלוטת החלב רגישה מאוד לשינויים במצבים פסיכו-רגשיים. כדי לשמור על רוגע במצבי לחץ, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה קלות כמו תמיסת אמא או ולריאן.

מסטודיניה הנגרמת מחוסר איזון הורמונלי מטופלת באמצעות טיפול הורמונלי. זה עשוי לכלול תרופות כאלה:

1. אנטי אסטרוגנים החוסמים קולטנים לאסטרוגן בבלוטות החלב, למשל פארסטון. ההשפעה נראית בחודש הראשון לאחר תחילת הטיפול. התרופה נלקחת במינון של 20 מ"ג מהיום החמישי עד היום העשרים וחמישה למחזור (יומי - אם המחזור אינו סדיר, עם גיל המעבר).
2. אמצעי מניעה דרך הפה. על הרופא המטפל לסייע בבחירת תרופה מתאימה. הוא ייקח בחשבון את גיל המטופל, חומרת התסמינים וההפרעות ההורמונליות, וימליץ על תרופה מתאימה.
3. גסטגנים המסייעים בהפחתת השפעת האסטרוגן על רקמת השד. תרופה פופולרית היא medroxyprogesterone אצטט, שכן יש לו תכונות פרוגסטוגניות בולטות יותר כמעט ללא אפקט אנדרוגני. ברצוני להוסיף שניתן ליטול תרופות לטיפול הורמונלי רק לפי הוראות הרופא, כי בחירתן צריכה להתבסס על תוצאות אבחון מעבדה ולהיות אופטימלית עבור מטופל מסוים.

טיפול במסטודיניה עם תרופות עממיות

מעט כבר נאמר לעיל על שיטות לא תרופתיות לטיפול במסטודיניה. תן לנו להתעכב ביתר פירוט על תרופות עממיות המסייעות לחסל כאב ונפיחות של בלוטות החלב.

במקרים בהם הופעת הכאב היא מחזורית, מספר ימים לפני הופעת התסמינים הצפויה של מסטודיניה, מומלץ להתחיל ליטול מוצרים המכילים את תמצית השזיף הנפוץ. צמח זה, המכונה בפי העם "עץ אברהם" או "פלפל בר", מוריד את רמת הפרולקטין, ובכך תורם להרמוניה של רמות הורמונליות בזמן PMS. אתה יכול למצוא את זה בבתי מרקחת. יש ליטול טיפות או טבליות המכילות תמצית בהתאם להוראות בהוראות עבורן. ראוי לציין כי שיטה זו אסורה בנשים הסובלות ממסטודיניה במהלך הריון או הנקה.

תרופה עממית יעילה נוספת היא תה צמחים העשוי מתערובת של עלי סנט ג'ון, שורשי שן הארי, חפתים ועלי סרפד. ניתן להכין את האוסף באופן עצמאי מצמחים מיובשים מראש, לערבב אותם בפרופורציות שוות, או לרכוש מוכן בבית מרקחת. כדי להכין אותו, אתה צריך לחלוט כפית מהאוסף בכוס מים ולתת לו להתבשל במשך עשר דקות. שתו שלוש פעמים ביום כמה ימים לפני הופעת PMS.

עם מסטודיניה הנגרמת על ידי הריון או הנקה, אתה צריך להיות זהיר במיוחד בבחירת הרפואה המסורתית. שיטה בטוחה היא דחיסה של עלי כרוב מעוכים. יש למרוח אותם על החזה מתחת לחזייה נוחה. ברגע שהנפיחות שוככת, עדיף להפסיק קומפרסים.

מסכות קרד עוזרות לחלק מהנשים הסובלות ממסטודיניה: גבינת קוטג' דלת שומן מונחת על החזה בשכבה של חצי סנטימטר ומכוסה במפית מבד טבעי. אם זו עונה קרה מחוץ לחלון, יש לעטוף את החזה בבד צמר.

כאשר מטפלים עצמיים בתרופות עממיות, חשוב להקשיב לתגובת הגוף אליהם. גם אם האמצעים שננקטו היו מספיקים כדי להקל על הכאב, אל תשכחי לספר להם את הכל כשאתה מבקר אצל רופא הנשים שלך.

מְנִיעָה

הבסיס למניעת הופעת מסטודיניה הוא.

הבעיה של אבחון מוקדם וטיפול הולם במחלות של בלוטות החלב הולכת ונעשית חשובה יותר. אחרי הכל, השכיחות של פתולוגיה זו עולה בהתמדה. על פי הסטטיסטיקה הרפואית העולמית, 30-70% מהנשים בגילאים שונים סובלות ממחלות שד בעלות אופי לא סרטני. יחד עם זאת, מסטלגיה היא הסיבה השכיחה ביותר לביקור אצל רופא.

המונח "מסטלגיה" משמש להתייחס לכאב או אי נוחות פיזית ברורה בבלוטות החלב. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, כ-70% מהנשים חוות זאת במהלך חייהן. לחלקם יש כאבים די קבועים, בעוד שלאחרים יש רק אפיזודות בודדות של מסטלגיה.

לפי ICD-10, מסטלגיה מוצפנת כ"מאסטודיניה" (N 64.4). היא שייכת לסעיף "מחלות אחרות של השד" והיא למעשה אבחנה תסמונתית של הדרה. אל תבלבלו את זה עם, שהיא מדינה עצמאית ויש לה קוד ICD-10 משלה.

מה ההבדל בין מסטלגיה למסטופתיה?

המאפיין המרכזי להפרדת מושגים אלו הוא מצב רקמות בלוטת החלב. מסטלגיה היא תסמונת שיכולה לשמש כאבחנה עיקרית רק בהיעדר שינויים מפוזרים או מוקדיים. זיהוי תצורות פתולוגיות הוא הבסיס לשינוי האבחנה לאבחון מדויק יותר, המשקף את התמונה הקלינית האמיתית.

במקרה זה, מסטודיניה תיחשב רק כאחד התסמינים של המחלה הבסיסית. והסיבה הסבירה ביותר לכאבים בחזה במקרה זה היא מסטופתיה - היפרפלזיה שפירה של השד. הבסיס לאבחון שלו הוא זיהוי של מוקד או מפוזר.

חשוב להבין כי נוכחות של היסטוריה של מסטלגיה אינה שולל התפתחות של מסטופתיה ומצבים טרום סרטניים הבאים, אשר בתחילה עשויים לא לתת תסמינים ברורים. לכן, חולים עם מסטאלגיה שכבר מאובחנת צריכים לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות אצל ממולולוג או לפחות אצל רופא נשים-מיילדות מחוזי. וגם נשים עם הפרעות דיס-הורמונליות ראשוניות צריכות להיכלל בקבוצת הסיכון להתפתחות אונקופתולוגיה של בלוטות החלב, הרחם והשחלות.

הסיבות העיקריות לכאבים בחזה

הסיבה למסטלגיה יכולה להיות:

• שינויים ברקמת הבלוטה של ​​בלוטות החלב בסוף המחזור החודשי הטבעי בהשפעת פרוגסטרון;
• נטילת תרופות הורמונליות למטרות מניעה, החלפה או טיפול;
• הפרעות דיס-הורמונליות במהלך ההתבגרות, בתקופה שלפני גיל המעבר, לאחר הפלה רפואית או ספונטנית;
• הריון (במיוחד בשליש הראשון);
• פעולות מועברות בבלוטות החלב;
• כל מחלות של בלוטות החלב בעלות אופי דלקתי ולא דלקתי (, מסטופתיה וניאופלזמות ממאירות, אדנוזה טרשתית, טרשת תגובתית ואחרים);
• תסמונת רדיקולרית עם נגעים של עמוד השדרה החזי;
• נוירלגיה בין צלעית;
• תסמונת Tietze (Teitz) - כונדרופתיה, המתבטאת בדלקת אספטית של מפרק קוסטאלי-סטרנל אחד או יותר;
• שינויים פוסט טראומטיים.

גידולים פעילים הורמונלית של יותרת המוח, מחלות בלוטת התריס והפרעות אנדוקריניות אחרות נוטים להופעת כאב בבלוטות החלב.

יתכן גם כי לאישה יש תסמונת כאב גם בהיעדר גורמים סיבתיים ברורים. מסטלגיה כזו נקראת פסיכוגני.

סוגי מחלות

נכון לעכשיו, מסטלגיות מחזוריות ולא מחזוריות נבדלות. הבהרת אופי תסמונת הכאב של האישה היא הבסיס לאבחנה מבדלת, בחירת טיפול הולם והערכת הפרוגנוזה של המחלה.

מסטלגיה מחזורית

זה נובע מהפעילות האנדוקרינית של השחלות, קשור למחזור השחלות-ווסת ונכלל במבנה של מה שנקרא (PMS). לכן, זה אופייני רק לחולים בגיל ההתבגרות והפוריות. ההכחדה הטבעית של התפקוד המיני מלווה בהיעלמות של מסטאלגיה מחזורית. הסרת השחלות או דיכוי פעילותן תוך נטילת תרופות כימותרפיות, טיפול בקרינה מוביל גם להיפטרות המטופלת ממסטודיניה אנדוקרינית. אם לאישה יש לראשונה מסטלגיה במהלך גיל המעבר, יש צורך לבצע בדיקה יסודית כדי למנוע את תהליך הגידול.

העובדה היא שבלוטות החלב הן איברים תלויי הורמונים. יחד עם זאת, הם "מטרות" בעיקר להורמוני מין, שלפעולת כל אחד מהם יש מאפיינים משלו. בלוטות אנדוקריניות אחרות (היפופיזה, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה) מפעילות השפעות עקיפות על ידי השפעה על פעילות השחלות.

אסטרוגנים (הורמונים של השלב הראשון של מחזור השחלות) מעוררים תהליכי שגשוג. היפרסטוגניה היא גורם סיכון לצמיחה ציסטית פתולוגית של רקמת צינור החלב והיפרטרופיה של סטרומה של בלוטת החלב. אבל הפרוגסטרון המיוצר בשלב השני של המחזור פועל בעיקר על רקמת הבלוטה. הוא תורם לעלייה במספר ובגודל של המכתשים, לעלייה במספר הקולטנים העצמיים בעובי בלוטות החלב ולעלייה ברגישותם.

בנוסף, פרוגסטרון משפיע על חילוף החומרים הכללי של המים והמינרלים, וגורם לאגירת נוזלים בגוף. תופעות אלו הן הגורמות להתפתחות PMS, שאחד מביטוייה הוא כאבים בחזה.

חומרת המסטלגיה המחזורית עשויה להשתנות במחזורים שונים. זה תלוי ברמה ובאיזון של הורמוני המין, פרולקטין, נוכחות של hypovitaminosis ומחסור בתזונה של חומצות שומן.

מסטלגיה לא מחזורית

זה עשוי להיות קשור לבצקת מקומית או התרחבות מכנית של רקמות על ידי הגידול, דחפים עצביים פתולוגיים, גירוי מוגזם של קולטנים, פגיעה במיקרו-סירקולציה וגורמים אחרים.

היא אינה תלויה ברמת הורמוני המין ואינה משתנה במהלך המחזור השחלתי-ווסתי.

תמונה קלינית

הביטוי המרכזי של מסטלגיה הוא כאב. במקביל, תחושות לא נעימות ממוקמות באזור בלוטות החלב, אם כי בתנאים מסוימים, סקר ממוקד מאפשר לזהות אזורי כאב אחרים.

לדוגמה, עם פתולוגיה ורטטרוגנית, יש בדרך כלל סימנים של תסמונת שרירי-טוניק עם מתח לא נוח של קבוצות שרירים מסוימות על הגב. ועם neuralgia intercostal, הכאב הוא חגורת בטבע ומתפשט לאורך החלל intercostal, אשר עשוי להיות מלווה בהופעת התפרצויות הרפטיות בוערות באזור הפגוע.

תסמינים של מסטלגיה ומה שעלול להיות מלווה בכאבים בחזה

עם מסטלגיה תלוית הורמונים, אישה מודאגת בדרך כלל מתחושת כבדות, מלאות, תחושת גדיעה והגדלת חזה. המראה של רגישות יתר של הפטמות והאזור האראולרי אינו נכלל. אי נוחות גורמת לפעמים אפילו למגע בעור של בלוטות החלב, מה שעלול לדרוש טיפול מיוחד בבחירת תחתונים. חלק מהנשים חוות גם כאבים בבית השחי בתקופה זו. המראה שלו מוסבר על ידי נוכחות של אונה נוספת של בלוטת החלב, שגם הרקמה שלה עוברת שינויים מחזוריים תלויי הורמונים.

תסמינים כאלה של מסטלגיה הם דו-צדדיים, מתרחשים מספר ימים לפני תחילת הווסת ונפסקים תוך יום לאחר הופעת כתמים אופייניים. ניתן לשלב אותם עם רגישות פסיכו-רגשית ואוטונומית, פסטוסיות של הגוף והגפיים, שינויים בתיאבון וסימנים אחרים של תסמונת קדם וסתית.

עבור חלק מהנשים, כאב מוגבר בחזה במהלך PMS הופך לסימן עקיף ראשון להריון, מכיוון שלאחר ההתעברות יש עלייה מתקדמת בייצור הפרוגסטרון. במקרה זה, בלוטות החלב יכולות להגדיל את גודלן עקב צמיחת רקמת הבלוטה.

אם מסטלגיה אינה קשורה לשינויים הורמונליים, הכאב שחווה המטופל הוא בדרך כלל חד צדדי או א-סימטרי. זה יכול להיות מורגש כתחושה של התפרצות מקומית, כאב, צריבה, עקצוץ. במקרים מסוימים הכאב מלווה בהופעת אטימה בעובי הבלוטה, הפרשה פתולוגית מהפטמה, שינוי בצבע העור על פני המוקד הפתולוגי. עם דלקת (דלקת השד), טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.

בדיקה הכרחית

מסטלגיה היא תסמונת הדורשת בדיקה יסודית חובה של החולה, גם בנוכחות PMS בולט. אחרי הכל, חוסר איזון הורמונלי פיזיולוגי אינו שולל התפתחות של תצורות דמויות גידול, שתסמיניהן יכולים להיות מוסווים על ידי המסטודיניה המחזורית הטבועה באישה.

תוכנית הסקר הבסיסית כוללת:

1. בדיקה גופנית של החזה ובלוטות הלימפה האזוריות. במקביל, הרופא מעריך את הסימטריה של בלוטות החלב במצב של אישה עם הידיים למטה ומאחורי ראשה, את מצב העור וניידותו, את נוכחותם של עיוותים בפטמות והאריולות והפרשות מ. הפטמות. לאחר מכן, מישוש סקטוריאלי של הרקמות ובתי השחי מתבצע בתנוחות שונות בגוף המטופל. כאשר כלבי ים מתגלים, נקבעים גודלם, ניידותם, כאבם ומבנהם.
2. (ממוגרפיה רנטגן). כחלופה מודרנית, נעשה שימוש בממוגרפיה עכבה חשמלית - מחקר טומוגרפי אינפורמטיבי ביותר המאפשר הימנעות מחשיפה לקרינה.
3. קביעת מצב הורמונלי. במקביל, מוערכת רמת האסטרוגן, הפרוגסטרון, הפרולקטין, FSH, LH, הורמוני בלוטת התריס ו-TSH. המחקר מתבצע בימים מסוימים של המחזור, המאפשר לך לזהות את הדינמיקה של הפרות קיימות.
4. בנוכחות תצורות נודולריות - ביופסיית ניקור ממוקדת ולאחריה בדיקה היסטולוגית וציטולוגית של דגימת הרקמה שהתקבלה.
5. נטילת טביעת מריחה (בנוכחות הפרשה פתולוגית מהפטמה).
6. רדיותרמטריית מיקרוגל.

אם אתה חושד בנוכחות של פתולוגיה ורטברוגנית משמעותית קלינית ונוירלגיה, יש לציין התייעצות עם נוירולוג.

אולטרסאונד הוא מחקר ההקרנה העיקרי לחולים מתחת לגיל 35-40. בגיל מאוחר יותר מעדיפים את הבדיקה להתחיל בבדיקת ממוגרפיה.

טיפול במסטלגיה

תרופות צמחיות והומאופתיות לטיפול במסטלגיה

הטיפול במסטלגיה צריך לכלול אמצעים פתוגנטיים ותסמינים. במקרה זה, יש להתחיל בטיפול רק לאחר מניעת אונקופתולוגיה של בלוטות החלב והבהרת אופי הופעת תסמונת הכאב. בדרך כלל נדרשת טיפול תרופתי לטווח ארוך, עם התאמה של משטר הטיפול בהתאם למצב המטופל ולסבילות התרופה.

רוב המקרים של מסטלגיה בפרקטיקה הקלינית קשורים להפרעות דיס-הורמונליות ו-PMS. לכן, הדרך הפתוגנטית המרכזית להיפטר מתסמונת הכאב היא לרוב תיקון של הפרעות אנדוקריניות קיימות או דיכוי של שינויים מחזוריים אצל נשים בגיל הפוריות. בחירת התרופה תלויה בגיל המטופל, באופי המסטודיניה שלה וברצון לשמור על תפקוד הרבייה במשך תקופת הטיפול.

תרופות הורמונליות לטיפול במסטלגיה מאפשרות לאישה להיפטר מתנודות בולטות ברמת האסטרוגנים והפרוגסטוגנים במהלך המחזור, מה שממזער במקרים רבים שינויים מחזוריים ברקמות המטרה.

לשם כך, ניתן להשתמש באגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין (aGN-RG), (COC) וספירלות פעילות הורמונים תוך רחמיים. הם נקבעים עבור מסטאלגיה מתמשכת, אשר מחמירה באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל, כמו גם לטיפול בניאופלזמות שפירות תלויות הורמונים.

אבל השימוש בתרופות כאלה קשור בסיכון לפתח סיבוכים של thrombophlebitis, צוואר הרחם מתמשך, תפקוד כבד לקוי והשלכות לא רצויות אחרות. בנוסף, COCs עצמם יכולים לעורר את המראה של מסטלגיה, אשר מבטל את היתרונות של נטילת אותם. לכן, רצוי שהבחירה בתרופה הורמונלית תבוצע על ידי גינקולוג-אנדוקרינולוג על בסיס אישי.

הרצון לשמר את היכולת להרות, הסבילות הירודה של COCs או נוכחות של התוויות נגד לשימוש בהם הם הבסיס לבחירת הטיפול הבסיסי הלא הורמונלי. הבחירה לטובת כספים כאלה נעשית בדרך כלל גם על ידי חולים עם צורה קלה של מסטלגיה. בנוסף, לחלק מהתרופות הלא הורמונליות יש השפעה סימפטומטית. הם אינם משפיעים על סיבת הכאב, אלא עוזרים לאישה לסבול אותו ביתר קלות.

אילו כדורים לא הורמונליים לקחת עם מסטלגיה, הרופא יגיד לך. לרוב מוקצים:

1. תרופות צמחיות והומאופתיות (ציקלודינון, מסטודינון, שמן נר הלילה ועוד).
2. טיפול בוויטמין. פותחו תוכניות מחזוריות לנטילת ויטמינים ומינרלים שונים. אבל לעתים קרובות הכנות מולטי ויטמין הם גם prescribed כדי לחסל polyhypovitaminosis עונתית.
3. תרופות הרגעה ונוגדות חרדה, העדפה לרוב לתרופות מקבוצת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (SSRI ו-SNRI). המינון שלהם במקרה זה מתאים למשטר הטיפול בהפרעות נוירוטיות ונוירוזה. לעתים קרובות נקבעים גם תכשירי הרגעה צמחיים המבוססים על ולריאן, עשבוני מרפא אחרים.
4. משתנים (משתנים), המסייעים להתמודד עם הנטייה לנפיחות של הרקמות לפני הווסת.
5. תכשירי מגנזיום.
6. NSAIDs כמשככי כאבים אוניברסליים.

כאשר מתגלה דלקת ברקמות בלוטת החלב, נעשה שימוש במשטר טיפול בדלקת השד. וזיהוי השינויים המוקדים מחייב הכרעה בשאלת הכדאיות של התערבות כירורגית לשימור איברים או שימוש בטכניקות רדיקליות חלופיות מודרניות.

מסטלגיה אינה מהווה איום על חייה של אישה, אינה מביאה לאובדן כושר העבודה שלה, ובדרך כלל מטופלת בצורה מוצלחת למדי. אבל מצב זה דורש תשומת לב רבה לאיתור בזמן של מחלות טרום סרטניות.

לכן, חולים הסובלים מכאבים באזור בלוטות החלב, גם לאחר שהרגישו טוב יותר וייצבו את מצבם, צריכים להיות תחת פיקוחו של רופא ולעבור באופן קבוע בדיקות מונעות.

המחלה מתרחשת עם נוירוזות תכופות ובבנות בגיל ההתבגרות. שינויים ברמות ההורמונליות ומתח תכוף הם סיבה נוספת לכאבים חזקים בחזה שאינם תקופתיים. מסטלגיה יכולה להיות סימן לסרטן השד ולמחלות ממאירות אחרות. השימוש בתרופות מסוימות משפיע גם על הופעת הכאב בחזה, שהופך לכרוני.

הגורמים למסטלגיה, כלומר כאבים בבלוטת החלב, מגוונים. אם זו צורה מחזורית, אז הסיבה להופעתה נעוצה בחוסר האיזון ההורמונלי. הגורם לכאב אציקלי אינו קשור למצב ההורמונלי, שכן הוא מופיע עקב שינויים אנטומיים בבלוטת החלב. אנחנו מדברים על טראומה בחזה, ניאופלזמות שונות או ניתוחים אחרונים. סיבה נוספת לכאב לא מחזורי אינה קשורה לבלוטה עצמה, כלומר, אי הנוחות מגיעה מהמפרקים, דופן החזה או השרירים.

הסיבות עשויות להיות קשורות לחוסר איזון של חומצות שומן ברקמות השד. עם חוסר איזון, הרגישות של תאי השד להורמונים עולה באופן משמעותי. זה מסביר את התכונות משככות כאבים של שמן רקפת, המשמש לעתים קרובות לטיפול במסטלגיה. הרכב השמן כולל חומצה גמא-לינולנית, המשיבה את איזון חומצות השומן ומפחיתה את רגישות רקמות הבלוטה להורמונים.

כאב מחזורי עלול להתרחש עקב שימוש בתרופות פוריות הורמונליות או אמצעי מניעה. במקרה זה, הכאב הוא תופעת לוואי של נטילת פרוגסטרון ואסטרוגן. תיאוריה דומה מסבירה את העובדה שחלק מהנשים חוות כאב גם לאחר גיל המעבר, ולכן הן צריכות לקחת הורמונים. נטילת תרופות נוגדות דיכאון יכולה גם לעורר מסטלגיה.

ניתן להבחין בין הסיבות הבאות:

• שינויים הורמונליים הקשורים למחזור הנשי.
• טראומה של החזה.
• הריון והנקה.
• דלקת השד, thrombophlebitis, הידראדיטיס מוגלתית.
• מתיחה של רצועות החזה.
• שימוש בתרופות הורמונליות ובתרופות נוגדות דיכאון.
• דלקת מפרקים של הצוואר והחזה.

אם לכאב המתרחש בבלוטת חלב אחת או שתיים יש סיבה ספציפית, אז הוא אינו מובחן מסרטן. אבל אם הגורם לכאב לא נקבע, אזי מתבצעת אבחנה מבדלת. מכיוון שכל הניאופלזמות הממאירות של בלוטת החלב מלוות בכאבים עזים בשלבים האחרונים של ההתפתחות.

תסמינים של מסטלגיה

תסמינים של מסטלגיה הם תחושות כואבות של לוקליזציה ועוצמה שונה. הכאב יכול להיות קל, חמור, באחד השדיים או בשני השדיים בו-זמנית. תחושות לא נעימות יכולות להתרחש הן במקום אחד והן בכל רחבי החזה. בשלבים הראשוניים של המחלה מורגשים חותמות קטנות שהמראה שלהן קשור לשלבי המחזור החודשי וגורם לאי נוחות. אם בשלב זה לא ניתנת תשומת לב ראויה לתסמינים כואבים, כלבי ים יכולים להפוך לניאופלזמות ממאירות. סימנים קליניים של ציסטה דומים מאוד למסטלגיה ומסטופתיה. במקרה זה, הכאב קשור ישירות לשלבי המחזור, משפיע על הרקע ההורמונלי, גורם להפרשות מהפטמות ולמחלות גינקולוגיות שונות.

תסמיני מסטלגיה מופיעים באופן קבוע אצל 70% מהנשים. לרוב, המחלה מתרחשת אצל נערות צעירות או בתקופה שלפני גיל המעבר. במקרים נדירים, המחלה מאובחנת אצל נשים לאחר גיל המעבר. כל אישה לפחות פעם אחת בחייה, אבל חוותה אי נוחות בחזה. אבל במקרים מסוימים, הכאב מתארך בטבע מחמישה ימים או יותר. הכאב יכול להימשך לאורך כל תקופת הווסת. מסטלגיה אינה משפיעה על פעילות האישה ועל חיי המין שלה.

מסטלגיית שד מדאיגה נשים רבות. תחושות כואבות יכולות להיות סימן לסרטן או להעיד על חוסר איזון הורמונלי בגוף הנשי. הכאב יכול להיות מחזורי, לא מחזורי ולא בלוטתי.

• מַחזוֹרִי

גורם לכאבים עזים המתרחשים עקב אי סדירות במחזור החודשי. המחלה מלווה בכאב מתגבר ומחליש בחדות. אי נוחות מתרחשת בזרועות ובאזורי בית השחי. לעתים קרובות יש שחפת קלה של בלוטות החלב, לוקליזציה דו-צדדית באזורים העליונים של הבלוטות אפשרית. כאב יכול להתרחש בעת נטילת תרופות הורמונליות.

• אציקלי

המחלה אינה קשורה למחזור החודשי ולרוב מופיעה אצל נשים לאחר 40 שנה. כאב מתרחש בחלק האמצעי של החזה ומסביב לפטמה, אי נוחות יכולה להיות קבועה ותקופתית. לרוב, הכאב בוער, חד, חותך וחד צדדי. תחושות לא נעימות עשויות להיות קשורות לנוכחות של ניאופלזמות שפירות (פיברואדנומות) או גידולים ציסטיים.

• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם

המחלה מלווה בכאבים, חום, צמרמורות, חולשה כללית ותסמינים נוספים של שיכרון. טיפול לא נכון בדלקת השד מוביל למסטלגיה עם כאב בלתי נשלט.

• סרטן החלב

במקרים מסוימים, תסמיני סרטן השד נחשבים בטעות למסטלגיה. לאישה יש תחושות כואבות בעוצמה משתנה באזור העליון של בלוטות החלב. במקרה זה, יש צורך באבחון נכון על מנת לזהות בזמן את התהליך האונקולוגי ולקבוע טיפול יעיל.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של מסטלגיית השד, יש צורך לבצע בדיקה עצמית של השד ולפנות לעזרה רפואית. אם במהלך המישוש ניתן היה למצוא חותמות בצורות שונות, אז זהו הזדמנות לבקר אצל ממולולוג וגינקולוג.

כל אישה צריכה לבדוק באופן קבוע את בלוטות החלב ולעבור בדיקות מונעות אצל ממולוגית. אם אתה חווה כאב, שינוי בצורה, גודל הבלוטה או העור, תחושת דחיסה, עליך לפנות לעזרה רפואית. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך גדלים הסיכויים להחלמה מלאה.

טפסים

מסטלגיה מחזורית

מסטלגיה מחזורית היא מחלה הקשורה ישירות למחזור החודשי. במקרים מסוימים, זה יכול להיות סימפטום של תסמונת קדם וסתית או שינוי שפיר דיספלסטי ברקמות הבלוטה. תחושות כאב מתרחשות בתקופות מסוימות של המחזור החודשי והן דו צדדיות בטבען. במהלך ההריון ובמנופאוזה, תופעות לא נעימות נעלמים.

פתולוגיה מתרחשת עקב חוסר איזון הורמונלי. תחת פעולת ההורמונים בשלב השני של המחזור, נוזל נשמר בבלוטות החלב ובגוף, מה שמעורר כאב. הסיבה השכיחה ביותר לצורה המחזורית היא המצב הקדם וסתי. בתקופה זו נוצרים בגוף האישה מספר רב של חומרים - מתווכים הפועלים על קצות העצבים וגורמים לכאבים בחזה. שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה פומיים משולבים, תרופות עם גסטגנים וטרגון הוא גורם נוסף הגורם למחלה.

סימנים אופייניים למסטלגיה מחזורית:

• תחושות כואבות מתפקעות בטבען, גורמות לנפיחות ולהגדלת חזה.
• לכאב יש לוקליזציה מסוימת בחזה החיצוני והעליון או אופי מוחלט, המקיף את כל הבלוטה.
• לרוב, נשים בגיל הפוריות סובלות מפתולוגיה זו.
• אי נוחות וכאב מתמידים מובילים למצב פסיכו-רגשי מדוכא, דיכאון ונוירוזות.

מסטאלגיה אציקלית

מסטאלגיה אציקלית היא פתולוגיה שיכולה להיות קשורה למחלות שונות של בלוטות החלב (דלקת, מסטופתיה, ציסטות, מומים ומאפיינים אנטומיים, ניאופלזמות ממאירות). ככלל, כאבים אציקליים הם קבועים חד צדדיים. מידת אי הנוחות תלויה ישירות באופי הפתולוגיה. אז, עם נגעים נפחיים של הבלוטות, במשך זמן רב לכאב יש עוצמה מינימלית. אך כאשר נוצרת מורסה, מופיעים כאבים חדים, פועמים וחדים. כאב יכול להקרין לבתי השחי, ולהופיע בכל הבלוטה.

בנוסף לאי נוחות ואי נוחות, המחלה מלווה בנפיחות ובצמתים הניתנים למישוש. על פני אזור הכאב, צבע ומבנה העור עשויים להשתנות. שינויים עשויים להשפיע על המבנה והצורה של הפטמה. מסטאלגיה אציקלית מתרחשת לרוב אצל נשים לאחר 40 שנה. המחלה אינה קשורה למחזור החודשי. הופעת כאבים מקומיים חדים יכולה להיות סימפטום של תצורות שפירות, ציסטות או פיברואדנומות. אם הכאב מלווה בנפיחות ואדמומיות של העור, אז זה סימן לנגע ​​זיהומיות של החזה. במקרה זה, לאישה יש לעיתים קרובות חום, כאבי ראש ותחושת חולשה כללית.

מכיוון שכאב אציקלי קשור באותה מידה למחלות שונות של בלוטות החלב, יש צורך לפנות מיד לממולוג. הרופא יאסוף אנמנזה ויערוך סדרה של מחקרים שיעזרו לקבוע את הסיבה האמיתית לכאב. שקול את המחלות העיקריות שעשויות להסתתר תחת הסימפטומים של מסטאלגיה לא מחזורית:

• סרטן החלב.
• טרשת תגובתית של רקמת החיבור של השד.
• אדנומה, פיברואדנומה, ליפוסקלרוזיס.
• אדנוזה טרשתית.
• תסמונת טייץ.

אבחון של מסטלגיה

אבחון מסטלגיה הוא קומפלקס של שיטות שונות המאפשרות לקבוע את הסיבה האמיתית לכאב. אם מופיעים תסמיני לוואי, על האישה לבצע בדיקה עצמית ומישוש של בית החזה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעמוד מול המראה, לבחון את הבלוטות מהצדדים ומלפנים בארבע תחזיות: זרועות למעלה, מונמכות, על הירכיים, הגוף מוטה קדימה. מישוש צריך להתבצע בשכיבה עם יד אחת מאחורי הראש. בעת מישוש השד, עליך לעבור בהדרגה מהפריפריה והחלק לרוחב אל הפטמה. שימו לב במיוחד לפטמה, לחצו אותה כלפי מטה וודאו שאין הפרשה פתולוגית. כמו כן, אל תשכחו לבדוק ולהרגיש את אזור בית השחי.

אם במהלך תהליך הבדיקה העצמית מוצאים הפרשות מהפטמה או נסיגתה לשד, הידוק רקמות, אדמומיות, שינוי צורה, גודל או אסימטריה של השד, אז זו סיבה לפנות מיד לרופא. בנוסף לבדיקה עצמית, מומלץ לרשום את התדירות והאופי של תחושות כואבות. זה יעזור לרופא לאבחן את סוג המסטלגיה, לקבוע את הסיבה להופעתה ולגבש תוכנית טיפול.

חלק מהנשים הסובלות ממסטלגיה עשויות להיות מאובחנות כחולות בסרטן. לכן יש חשיבות רבה לתהליך הבדיקה של בלוטות החלב והאבחנה המבדלת. שקול שיטות אבחון מודרניות המשמשות לבדיקת השד עבור חשד למסטלגיה:

• בדיקת אולטרסאונד היא השיטה הפשוטה והבטוחה ביותר, ניתן לבצע אותה במהלך ההריון וההנקה. מאפשר לך לזהות ניאופלסמות פיברוציסטיות ומצבי גידול אחרים. אם משתמשים בו לאבחון דיפרנציאלי, זה דורש שיטות נוספות.
• שיטות ממוגרפיה ורנטגן - בעזרתן ניתן לזהות שינויים פתולוגיים ברקמת השד. ככלל, הם משמשים לבדיקת חולים מעל גיל 40. הוא אינו משמש לאבחון נערות ונשים צעירות, מכיוון שהם משפיעים על תפקוד הרבייה.
• ביופסיית שאיבת מחט עדינה - מבוצעת במהלך בדיקת אולטרסאונד לאבחון דיפרנציאלי של ניאופלסמה של הגידול. כתוצאה מנקב מתקבלות רקמות מהבלוטה, הנשלחות לבדיקה ציטולוגית.
• ממוגרפיה עכבה חשמלית היא שיטה אינפורמטיבית ביותר המאפשרת לך ללמוד חזותית את מצב רקמות הבלוטה. שיטה זו פחות נפוצה מאולטרסאונד או ממוגרפיה.
• רדיותרמטריית מיקרוגל היא שיטת טמפרטורה לאיתור חריגות האופייניות לתהליכים אונקולוגיים. האבחון מתבצע במוסדות מיוחדים ורק על פי מרשם רופא.
• ניתוח ייצור הורמוני המין - מאפשר לקבוע במדויק את שלב המחזור החודשי ואת רמת ההורמונים. מאחר וחוסר איזון הורמונלי הוא הגורם העיקרי לכאבים בחזה.

ללא קשר לשיטות הנבחרות לאבחון מסטלגיה, חשוב מאוד לעמוד על הגורם האמיתי לכאב ולהתחיל בטיפול במחלה.

טיפול במסטלגיה

הטיפול במסטלגיה תלוי לחלוטין בתוצאות האבחון, סוג המחלה (מחזורית, אציקלית), גיל החולה ומאפיינים נוספים של הגוף. ניתן להפחית כאבים בעזרת תרופות ללא מרשם. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות הן דרך נוספת לחסל את הפתולוגיה. קטגוריית תרופות זו כוללת: נפרוקסן, איבופרופן ואספירין. ניתן להשתמש באמצעי מניעה דרך הפה לטיפול במסטלגיה, אך לרוב אלו הן השפעות הפקק של תרופות כאלה שגורמות לכאב בבלוטת החלב.

ניתן להפחית אי נוחות בעזרת תכשירי מגנזיום. מגנזיום מומלץ ליטול 14 ימים לפני תחילת המחזור החודשי. זה יפחית דלקת וכאב. שיטת טיפול נוספת היא תזונה תזונתית. הפחתת צריכת השומן ב-15-20% היא שיטה מוכחת.

שקול את התרופות שנקבעו לחולים עם מסטלגיה:

• ברומוקריפטין

תרופה הורמונלית המשמשת בגינקולוגיה לעיכוב הפרשת פרולקטין ולגירוי קולטני דופמין. התרופה משמשת בנוירולוגיה ואנדוקרינולוגיה. לעתים קרובות מאוד, תרופה זו נקבעת לחולים לאחר הפלה, שכן החומרים הפעילים מעכבים את ייצור חלב האם, מונעים את הפרשתו, משחזרים את המחזור החודשי והביוץ. Bromocriptine הוא מניעה מצוינת של נגעי גידול בבלוטות החלב, מונע ניאופלזמות ציסטיות, מקל על כאבים, מנרמל את האיזון של אסטרוגן ופרוגסטרון.

בימים הראשונים לשימוש בתרופה יתכנו תופעות לוואי: בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, חולשה כללית וכאבי ראש. במקרים נדירים, התרופה גורמת ליתר לחץ דם אורתוסטטי. אם המינון אינו נצפה, מופיעים נמנום, הזיות, הפרעות ראייה, בלבול. התרופה אסורה במקרה של רגישות יתר למרכיביה, כמו גם במהלך הריון הנקה, עם יתר לחץ דם עורקי, רעד.

• פרוגסטין-KR

חומר אנטי גידול הורמונלי. האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה: מסטאלגיה, מסטודיניה, מסטופתיה שפירה על רקע מחסור בפרוגסטרון. התרופה מיוצרת בצורת ג'ל לשימוש חיצוני. הג'ל מוחל באופן שווה על בלוטות החלב, משפשף עד לספיגה מלאה. מהלך הטיפול לא יעלה על 30 יום. פרוגסטין-KR אסור לשימוש במקרה של רגישות יתר למרכיביו.

כל תרופה לטיפול במסטלגיה יכולה לשמש רק לפי הוראות הרופא. תשומת לב מיוחדת לכאבים בחזה צריכה להינתן לנשים בהריון ולנשים לאחר 40 שנה. אם מופיעים אי נוחות ותסמינים לא נעימים, עליך לפנות מיד לממולוג. הרופא יאבחן וירשום תרופה יעילה לטיפול במסטלגיה.

טיפול במסטלגיה באמצעות תרופות עממיות

טיפול במסטלגיה באמצעות תרופות עממיות פופולרי בקרב חולים בכל הגילאים. היתרון בטיפול זה הוא שאישה לא חייבת ליטול תרופות בעלות תופעות לוואי על הגוף. כל הטיפול מתבצע עם מרכיבי צמחי מרפא.

בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר הכאב הוא זמני, הרופאים אינם ממליצים על שימוש בתרופות, שכן מסטלגיה מטופלת בצורה מושלמת עם תרופות עממיות. שקול כמה מתכונים פופולריים לכאבים בחזה:

• התרופה העממית הטובה ביותר לכאבים בחזה היא קומפרס ירקות. טוחנים או מגררים את הסלקים, מערבבים אותם עם דבש ומורחים אותם בצורה אחידה על עלה כרוב קצוץ מעט (כדי שהכרוב יתחיל מיץ). יש למרוח את הקומפרס הזה על החזה ולעטוף בצעיף בלילה. כמובן שהקומפרס לא מאוד נוח לשימוש, אבל הוא מבטל ביעילות את הסימפטומים של מסטלגיה וממיס חותמות קטנות וקשרים.
• מיץ עלי ברדוק טרי הוא תרופה מצוינת לטיפול במסטלגיה. מתכון דומה עדיף להשתמש בעונה החמה, כאשר הברדוק זורק את העלים שלו. יש לקרוע את הצמח דק, לקצוץ בבלנדר, לסנן ולקחת דרך הפה עד שהכאב נעלם לחלוטין.
• סמבוק שחור, מגורר עם סוכר או מעורבב עם דבש, יקל ביעילות על כאבי חזה בכל עוצמה. יש ליטול את התרופה בכפית 3-4 פעמים ביום 30-40 דקות לפני הארוחות.

מְנִיעָה

מניעת מסטלגיה היא די פשוטה ונגישה לכל הנשים. אורח חיים בריא, תזונה נכונה, פעילות גופנית סדירה, שינה בריאה ומינימום מתח הם המניעה הטובה ביותר לא רק של כאבים בחזה, אלא גם של מחלות אחרות של בלוטות החלב והגוף בכללותו. הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני כאב היא להימנע מטראומה לחזה. אם אתה משחק ספורט, ללבוש טופ ספורט ואל תשכח לבצע בדיקה עצמית ומישוש של הבלוטות לזיהוי בזמן של פתולוגיות.

• קודם כל, אתה צריך לבדוק את התזונה שלך, להגביל את צריכת השומנים, מלח, בשרים מעושנים, ממתקים וקפאין. מזון צריך להיות מזין ובריא לגוף. התזונה צריכה לכלול מזונות עשירים בויטמינים A, B, C, E, אבץ, יוד, מגנזיום. יש להמעיט בצריכת מלח. מלח שולחן שומר מים בגוף, מה שמוביל לנפיחות של הגוף ובלוטות החלב.
• בנוסף לתזונה, שינויים צריכים להשפיע גם על אורח החיים. אחד הגורמים החשובים המשפיעים על הופעת מסטלגיה הוא עודף משקל. רקמת השומן אצל נשים פועלת כמו בלוטה אנדוקרינית, כלומר מייצרת וצוברת אסטרוגן, מה שמוביל לנפיחות ולכאבים של השדיים. משקל תקין הוא המפתח לגוף נשי בריא.
• אורח חיים פעיל וחינוך גופני מרפאים למסטלגיה. ספורט רגיל שאינו מגביר את תסמיני המסטלגיה (ריצה, קפיצה) ישפר את זרימת הדם ויחסל את ביטויי הכאב של המחלה.
• שימו לב במיוחד לכבד. במבט ראשון, זה אולי נראה כי הכבד ובלוטות החלב אינם מחוברים, אבל זה לא כך. בעיות רבות של בלוטות החלב קשורות לתפקוד לקוי של איבר זה. להמרצת הכבד אפשר להשתמש בשיטה העממית הבאה: מערבבים את שורשי שן הארי, ברדוק, חומצה ומחוניה בחלקים שווים, מוסיפים מעט קליפת הדרים ושופכים עליו מים רותחים. יש להחדיר את המשקה במשך 15 דקות, ולאחר מכן יש לסנן ולקחת שלוש כוסות ביום.
• אם כל השיטות לעיל לא עזרו לחסל את הסימפטומים הכואבים של מסטלגיה, שימו לב לתחתונים שלכם, כלומר החזייה. לבשי תחתונים שלא ילחצו את השדיים שלך ולא יתנו להם לצנוח. עדיף לבחור חזיות ספורט עם רצועות אלסטיות רחבות בגב.

כאב בבלוטת החלב מצריך תמיד קביעת הסיבה להופעתו, במיוחד אם מדובר בכאב אציקלי שלעולם לא מופיע סתם כך. ככל שהאישה מבוגרת יותר, הדאגה צריכה להיגרם מכל תחושות כואבות של בלוטות החלב. עמידה בכל אמצעי המניעה ובדיקות קבועות על ידי ממולוגים היא הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני מסטלגיה ומחלות שד פתולוגיות אחרות.