Miesten sterilointi (vasektomia): plussat ja miinukset. Mikä on väliaikainen miehen sterilointi

Miesten vapaaehtoinen kirurginen sterilisaatio suoritetaan tehokkaana suojana ei-toivottu raskaus kumppaneita. Potilaan siittiönauhat poistetaan tai sidotaan. Tuloksena oleva tukos estää miehen sukusoluja pääsemästä siittiöön. Siemenneste muuttuu steriiliksi, mutta sen ulkonäkö ei muutu, ja kivesten toiminta säilyy.

Kuka on oikeutettu vapaaehtoiseen kirurgiseen sterilisaatioon?

Terve mies pystyy hedelmöittämään koko elämänsä. Ei-toivotun lapsen hedelmöittymisen estämiseksi pariskunta tarvitsee tehokasta suojelua.

Vapaaehtoista kirurgista sterilointia (VSU) pidetään peruuttamattomana, taloudellisena ja useimpana tehokas menetelmä suojaa ei-toivotulta raskaudelta.

Venäjän federaation lainsäädännön mukaan kirurgiset toimenpiteet suoritetaan ottaen huomioon pakolliset ehdot. Nämä sisältävät:

• kahden tai useamman lapsen saaminen;
• Mies on yli 35-vuotias.

Lääketieteelliset indikaatiot kirurgiseen sterilointiin

Milloin DHS suoritetaan:

1. Saatavuus yksilöllinen suvaitsemattomuus miehet kaikkiin ehkäisymenetelmiin: vaikea allerginen reaktio. Pariskunnalla on oltava molemminpuolinen halu leikkaukseen, koska sitä pidetään peruuttamattomana.
2. Vakavan tunnistaminen perinnölliset sairaudet, jonka vuoksi lapsi voi syntyä epäterveenä. Vanhemman genotyyppi on upotettu vauvan DNA:han. Leikkaus säästää tulevan sukupolven geneettiseltä patologialta.
3. Potilaan haluttomuus hankkia lisää lapsia.

Vasta-aiheet

Kuten mitä tahansa kirurgista toimenpidettä, DHS:tä ei voida suorittaa joissakin tapauksissa. Vastaanottaja ehdottomia vasta-aiheita liittyä:

• halu saada jälkeläisiä;
• kumppani vastustaa jyrkästi operaatiota.

Suhteelliset vasta-aiheet edellyttävät ennakkohoitoa tai kunnon seurantaa. Nämä sisältävät:

• verenvuoto;
• minkä tahansa akuutti sairaus, mukaan lukien tarttuva;
• kroonisen patologian paheneminen.

Leikkaukseen valmistautuminen

Ennen vasektomian suorittamista lääkäri määrää luettelon tarpeellisista diagnostiset testit. Mitä sinun on läpäistävä:

1. Urologin konsultaatio ja tutkimus.
2. Terapeutin konsultaatio.
3. Spermogrammi.
4. Veren ja virtsan kliininen analyysi.
5. Veren kemia.
6. Verikoe hyytymisen varalta.
7. Verikoe kupan, HIV:n, hepatiitin varalta.
8. Veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen.

Välittömästi ennen leikkausta miehen on oltava varma päätöksestään ja tämän ehkäisymenetelmän valinnasta. DHS:n valmistelu sisältää:

1. Karvojen poisto kivespussista.
2. Käydä suihkussa.
3. Hylkääminen huonoja tapoja- tupakointi ja alkoholin juonti 3-5 päivää ennen toimenpidettä.
4. Seksuaalinen lepo 7 päivää ennen sterilointia.

Miesten sterilointitekniikka

Ensimmäisessä urologin konsultaatiossa lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, kuinka toimenpide suoritetaan. Toimenpiteen periaate on pysäyttää siittiöiden virtaus verisuonten sisään. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla:

Spermaattisen johdon leikkaus

Se suoritetaan kiinteissä olosuhteissa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

1. Häiriöaluetta käsitellään antiseptinen liuos.
2. Kirurgi leikkaa kivespussin ihon molemmilta puolilta tuodakseen ulos verisuonet. Leikkaushaavan pituus on pieni: vain 2 cm.
3. Johdot leikataan ja sidotaan.
4. Lopuksi asiantuntija käyttää itsestään imeytyviä ompeleita.

Siemenputken kiinnitys erityisellä mekanismilla

Johdon keskelle asetetaan lääketieteellinen klipsi. Työkalu on valmistettu erikoismetallista, joka ei voi aiheuttaa allerginen reaktio eikä hapetu. Laite säilyy koko elämän.

Leikkauksen komplikaatiot ja seuraukset

Asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että kirurginen sterilointi ei käytännössä aiheuta komplikaatioita. Joskus miehet voivat kuitenkin valittaa tällaisista seurauksista:

• turvotuksen muodostuminen sukupuolielimissä;
• infektion liittyminen tulehdusreaktion kehittymiseen;
• kehon lämpötilan nousu;
• mustelmien esiintyminen ihon alla;
• kipu ja epämukavuus yhdynnän aikana;
• kanavan rekanalisointi - hedelmällisyyden palautuminen itsestään.

Jotta DHS ei anna tällaisia ​​reaktioita, potilaan on toimittava oikein leikkauksen jälkeinen ajanjakso ja noudata tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia.

Urologit väittävät, että kirurginen sterilointi ei vaikuta libidoon, orgasmiin eikä erektiotoimintoihin. Toimenpiteen jälkeen seksin laatu ei muutu. Kivekset tuottavat edelleen testosteronia, eikä hormonaalinen tausta häiriinny.

Leikkauksen jälkeen potilas ei menetä täysivaltaisen miehen asemaa. Siemennesteen tilavuus ei pienene, se ei muuta väriä tai koostumusta. Kaikki siemennesteen komponentit pysyvät samoina. Ejakulaatti vain menettää kykynsä tulla raskaaksi.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Steriloinnin jälkeen potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa 3-5 päivää. Lääkäri antaa tärkeimmät suositukset, joita on noudatettava toipumisaika.

Mitä meidän pitää tehdä:

1. Älä nosta painoja ensimmäisten viikkojen aikana DHS:n jälkeen.
2. Älä käy suihkussa ensimmäisten 48 tunnin aikana steriloinnin jälkeen.
3. Levitä kylmäpakkaus hoidettavalle alueelle turvotuksen, mustelmien tai kivun estämiseksi.
4. Vältä sukupuoliyhteyttä vähintään 10 päivää.
5. Välttää liikunta 7 päivän sisällä.
6. Huomioi fyysinen lepo.
7. Suorita hygieniatoimenpiteet, jotta vettä ei pääse leikkaushaavan alueelle.
8. Käsittele haava säännöllisesti hoitavan lääkärin suosittelemalla antiseptisellä liuoksella.
9. Jos kipua tai epämukavuutta ilmenee, ota anestesia 4-6 tunnin välein.
10. Älä juo alkoholia.
11. Vältä pitkiä kävelylenkkejä tai pyöräilyä estääksesi kivespussin kitkaa tai painetta leikkaushaavan alueella.

Hedelmällisyyden palauttaminen vapaaehtoisella kirurgisella sterilisaatiolla

Vapaaehtoista kirurgista sterilointia pidetään peruuttamattomana ehkäisymenetelmänä. Kuitenkin 1–3 %:lla potilaista siementiehyen itsekorjaus tapahtuu.

Joskus mies katuu täydellistä operaatiota. Tämä tapahtuu usein avioeron, uuden avioliiton jälkeen, jos haluat saada lisää lapsia. Hedelmällisyyden palautuminen on mahdollista. Tämä vaatii monimutkaisen toimenpiteen, jonka suorittaa erityisesti koulutettu kirurgi.

Tällaisen toimenpiteen onnistumista ei voida taata 100%. Se riippuu monista tekijöistä:

• Vanhentumisaika vapaaehtoinen sterilisaatio. Ensimmäisen 5 vuoden aikana hedelmällisyys palautuu todennäköisemmin.
• Siittiöiden vasta-aineiden esiintyminen.
• Molempien kumppanien ikä. Mitä vanhempi mies ja nainen, sitä vähemmän mahdollisuuksia saada lapsi.
• Kuinka tehdä vasektomia. Elpyminen spermaattiset johdot vaikeaa leikkauksen tai kauterisoinnin jälkeen. Jos käytettiin lääketieteellisiä klipsiä, leikkauksen onnistuminen on 80%.

Operaation kustannukset Venäjällä ja maailman maissa

Vapaaehtoisen kirurgisen steriloinnin hinta vaihtelee. Hinta riippuu alueesta, tasosta sairaanhoitolaitos leikkauslääkärin kokemus. Venäjällä DHS maksaa miehelle 10-15 tuhatta ruplaa.

Toimintaa käytetään laajasti paitsi kehittyneissä, myös kehitysmaissa. Sen likimääräinen hinta:

• USA - 2500 euroa.
• Unkari - 1800 euroa.
• Turkki - alkaen 1500 euroa.
• Meksiko - 800 euroa.
• Intia - alkaen 500 euroa.

Vapaaehtoinen kirurginen sterilointi tarkoittaa miehen hedelmättömyyden alkamista - kyvyttömyyttä saada lapsia. DHS ei vaikuta seksuaaliseen suorituskykyyn, seksihalu tai orgasmia.

Yhteydessä

Se on niin vaikeaa - joka päivä hallita vastaanottoa tai muistaa se esipelin keskellä. Ja kaikki nämä heidän kanssaan sivuvaikutukset- Verenvuoto ja turvotus ovat myös melko väsyneitä. pukeutuminen munanjohtimia? Voit ajatella. Mutta eikö riskejä ja kustannuksia ole liikaa, ja miesten sterilointi (vasektomia) on paljon turvallisempaa, lisäksi vahvan kehon edustajat toipuvat paljon nopeammin. Ja ennen luentojen kuuntelua nuorimies siitä, miksi juuri sinun, ei hänen, pitäisi huolehtia siitä, ettei "lennä sisään", ei haittaisi aseistaa itseäsi väitteillä.

Tämä on yleinen operaatio.

Se on tehokasta, jos noudatat lääkärin ohjeita.

Vasektomia (laadullisesti) onnistuu 99 %:ssa tapauksista. Turvallisuussyistä lääkärit suosittelevat varaohjausmenetelmän käyttöä kolmen kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen. Ja jotkut laskevat eri tavalla: ollakseen täysin varmoja siitä, että nainen ei tule raskaaksi eikä siittiöitä jää enää kanaviin, tarvitaan 20 siemensyöksyä. Siittiöt häviävät lopulta siemenestä, mutta tilavuudet eivät muutu tästä, koska se on enintään 1 %.

Se voidaan peruuttaa

Kyllä se on oikein. Toipumisleikkaus ei ole vaikeampi kuin ensimmäinen: lääkäri vain palauttaa verisuonten läpinäkyvyyden ja kaikki palautuu normaaliksi. Totta, menestys voidaan taata vain ensimmäisen 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Ja jos mies ei halua tehdä samanlaista toimenpidettä uudelleen, on olemassa monia tapoja keinosiemennykseen, esimerkiksi. Yleisimmät syyt tästä tehokkaasta menettelystä kieltäytymiseen ovat uusien avioliittojen solmiminen tai lapsen menetys, jotka saivat aikaan halun saada vauva. Mutta on hyvin harvoja tapauksia, joissa potilaat pyytävät toimenpiteen jälkeisen kivun ja epämukavuuden vuoksi peruuttamaan sen, hyvin vähän tiedetään.

Se ei vaikuta miehen tehoon

Toisin kuin monet miesten pelot, sterilointi ei vaikuta ja testosteronitasot pysyvät aina ennallaan. Seksihalussa ei ole muutosta, vain siittiöiden tuotantoa.

Ja vielä kolme argumenttia "puoleen"

1:0 miesten hyväksi. Vasektomia vähentää merkittävästi riskiä sairastua. Tähän johtopäätökseen tulivat American Urological Associationin tutkijat.

1:0 naisten hyväksi. Stanfordin yliopiston (USA) tutkijoiden vuonna 2015 tekemä tutkimus osoitti, että naiset, joiden kumppanille tehtiin vasektomia, harrastivat 46 prosenttia todennäköisemmin seksiä vähintään kerran viikossa verrattuna naisiin, joiden miehille ei tehty tällaista toimenpidettä.

"Kyllä" spontaanille seksille: tasapeli. Jos pari valitsee vasektomian, heillä on paljon todennäköisemmin spontaaneja seksiä, Werthman sanoo.

Miesten sterilointi on leikkaus, jonka aikana verisuonet sidotaan. Tämän toimenpiteen tärkein seuraus on, että se johtaa potilaan kyvyttömyyteen saada lapsia. Libido, siemensyöksy ja erektio säilyvät. Mitkä ovat miesten sterilisoinnin piirteet, mitkä ovat sen merkit ja seuraukset?

Mitä sinun tulee tietää steriloinnista

Tällainen leikkaus on yksi ehkäisymenetelmistä. AT viime aikoina Tämä menettely on tulossa yhä suositummaksi miesten ja pariskuntien keskuudessa, jotka eivät jostain syystä halua lapsia. Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti miesten sterilointi suoritetaan yksinomaan vähintään 35-vuotiaan henkilön kirjallisesta pyynnöstä. Hänellä tulee olla vähintään 2 lasta. Jos niitä on tiettyjä kliiniset indikaatiot ja potilaan suostumuksella, tällainen leikkaus tehdään riippumatta siitä, onko hänellä lapsia.

On syytä muistaa, että vasektomian jälkeen kyky saada lapsia menetetään. Tämä tarkoittaa, että vain ne miehet, jotka ovat täysin varmoja siitä, että he eivät enää halua tulla isiksi, voivat sallia itselleen puuttumisen. Jos on pienintäkään epäilystä, päätöstä on lykättävä. Ja vielä yksi tosiasia: tällainen väliintulo ei suojaa sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskiltä.

Leikkauksen jälkeen kivekset jatkavat toimintaansa ja tuotantoaan mieshormonit. Potilas pysyy 100 % miehenä, siittiöitä tuotetaan, erektio säilyy. Mutta siemenneste se ei pysty hedelmöittämään munaa. Hormonaalinen tausta potilas ei muutu.

Tällaisia ​​häiriöitä on pidettävä peruuttamattomina. Jotkut potilaat saattavat vaatia kykynsä palauttaa raskaaksi. Tämä voi olla milloin uudelleen avioliitot, halu olla isä (ja tämä edellyttää, että miehellä oli aiemmin "sataprosenttinen" varmuus siitä, että hän ei halua saada lapsia tulevaisuudessa).

Menetettyjen hedelmällisyyden palautuminen voi olla todellista vain muutaman ensimmäisen vuoden aikana tämän leikkauksen jälkeen (enintään 5). Lisäksi kivekset menettävät täysin kykynsä tuottaa siittiöitä. Miesten menetettyjen hedelmällisyyden hoito on erittäin vaikeaa ja kallista.

Vaikka toimenpide olisi suoritettu alle 5 vuotta sitten, ei ole takeita siitä, että lannoituskykyä voidaan jatkaa. Tämä osoittaa, että toimenpiteitä tulisi harkita vain, jos miehellä on jo lapsia tai jos hänellä on merkittävä kliininen indikaatio.

Merkkejä ovat mm perinnölliset patologiat, jotka voivat tarttua lapsiin, tai riski kumppanin hengen vaarantamisesta raskauden sattuessa.

Miten vasektomia suoritetaan?

Interventio ei vaadi erityistä valmistelua. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jonka aikana lääkäri selittää potilaalle leikkauksen olemuksen, sen toteuttamisen ominaisuudet, mahdollisia komplikaatioita ja mikä tärkeintä, seuraukset.

Leikkauksen ydin on se, että suonensuolat tukkeutuvat, jotta siittiöt eivät pääse pakoon. Intervention kesto on noin 15 minuuttia. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, eikä se vaadi sairaalahoitoa. Joissakin tapauksissa potilaan pyynnöstä voidaan käyttää yleispuudutusta.

Sterilointia varten verisuonista leikataan pieni pala. Tuloksena olevat päät sidotaan. Kivespussiin tehdään pieni viilto verisuonten käsiksi pääsemiseksi. Leikkauksen jälkeen muodostuu este, joka estää siittiöiden pääsyn siemensyöksyön. Ne imeytyvät kudoksiin.

Kunnossa hyvinvointia toimenpiteen jälkeen henkilö voi lähteä sairaanhoitolaitos jo puolen tunnin päästä. Useita päiviä, äkillisiä liikkeitä ja liiallisia liikunta. Kolmantena päivänä sinun tulee ottaa ejakulaatin analyysi varmistaaksesi, että siittiöitä ei ole. 100-prosenttinen vapautuminen niistä voi kestää useita kuukausia. Uusia intiimi elämä voi olla viikko steriloinnin jälkeen.

Komplikaatiot kirurginen interventio:

• kipu-oireyhtymä;
• verenvuoto;
• tulehdus haavassa.

On erittäin harvinaista, että verisuonten läpinäkyvyyden spontaani palautuminen on mahdollista.

Intervention edut ja haitat

Tällaisella toiminnalla (jos se on todella tarpeen) on etuja ja haittoja. Edut sisältävät:

• riittävä tehokkuus;
• seksuaalisen kanssakäymisen kyvyn säilyttäminen;
• radikalismi;
• poissaolo hormonaaliset häiriöt intervention jälkeen;
• yksinkertaisuus (yleistä anestesiaa ei vaadita);
• ei pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia.

Kuten kaikilla muillakin toimenpiteillä, vasektomialla on joitain haittoja:

• se on peruuttamaton;
• leikkaus ei suojaa ihmisen immuunikatovirukselta ja muilta sukupuoliyhteyden kautta tarttuvilta infektioilta;
• steriloinnin jälkeen mies tuntee lyhyttä ja epäterävää kipua;
• 3 kuukauden kuluessa kemiallisesta sterilisaatiosta miehen on edelleen käytettävä ehkäisyä;
• riskejä on sivuvaikutukset anestesia-aineet;
• toiminta ei anna sataprosenttista luotettavuutta, koska joissakin tapauksissa miehen hedelmällisyys voi toipua, eikä kirurgin pätevyydellä ole tässä väliä.

Seksielämä leikkauksen jälkeen

Joidenkin miesten mukaan libido lisääntyy hieman vasektomian jälkeen. Tällainen tunne on todennäköisesti psykologinen, koska vahvemman sukupuolen edustaja menettää naisen raskauden pelon. Muut miehet todistavat, että heillä on ollut kehon nuorentaminen, vaikka tästä ei ole tieteellisesti vahvistettuja tosiasioita.

Saatavuus kipu toimenpiteen jälkeen sitä havaitaan lähes aina, eikä niitä ole mahdollista välttää. Ne menevät ohi muutamassa päivässä.

Steriloinnin tärkein negatiivinen seuraus on sen peruuttamattomuus. Vaihtoehtoisesti miehet voivat jäädyttää oman siittiönsä, jotta he voivat steriloinnin jälkeen tulla raskaaksi.

Mitä on kemiallinen sterilointi

Tällä menettelyllä ei tukahdu spermatogeneesiä, vaan miesten libido ja halu. Tämä tehdään erityisten antiandrogeenisten ja neuroleptisten lääkkeiden avulla. Pohjimmiltaan se on ei-kirurginen vaihtoehto sterilisaatiolle.

Nykyään tämä menettely on palautuva. Tulosten perusteella kliininen tutkimus, kun libidoa estävät lääkkeet on poistettu, miehen kyky tulla raskaaksi palautuu. Tämä menetelmä ei ole turvallista terveydelle, koska se heikentää kudosten lujuutta.

Joissakin tapauksissa kemiallista sterilointia käytetään oikeuskäytännössä raiskauksiin ja muihin vastaaviin rikoksiin syyllistyneitä vastaan. Mutta myös tässä tapauksessa tällaisen toimenpiteen soveltaminen on rajoitettua: se loukkaa ihmisoikeuksia ja sen kliinisiä seurauksia ei täysin tutkittu.

Potilaan pyynnöstä kemiallista sterilointia ei tehdä missään, vaikka hän vaatii sitä. Tässä tapauksessa on järkevämpää tehdä vasektomia varoittamalla henkilöä kaikesta mahdollisia seurauksia.

Onko mahdollista tulla isäksi leikkauksen jälkeen

Lapsettomuus vaektomian jälkeen riittää yleinen ongelma, jolla aviopareja hoidetaan lisääntymisklinikoilla. Loppujen lopuksi elämänolosuhteet voivat muuttua, ja mies, joka ei aiemmin halunnut saada lapsia, voi muuttaa mieltään. Onko hyväksyttävää auttaa häntä, jos vasektomia on peruuttamaton?

Nykyaikaisessa lisääntymisessä on joitain menetelmiä palauttaa aiemmin menetetty hedelmällisyys. Jos steriloinnista on kulunut useita vuosia, voit toimintatapa yritä palauttaa verisuonten läpinäkyvyys. Hedelmöityminen on mahdollista intrasytoplasmisella injektiolla siittiöitä, jotka uutetaan kiveksestä, sen lisäkiveksestä tai aiemmin katkaistusta tiehyestä.

Siemennesteen aspiraatio suoritetaan alla paikallinen anestesia. Lääkäri arvioi tuloksena olevan siemennesteen laadun. Suon deferens erittyy optinen järjestelmä se leikataan ja katetri asetetaan. Neste otetaan erityisten laitteiden valvonnassa. Naiselle tehdään follikkelia pistos munasolun keräämiseksi. Lannoitus suoritetaan IVF:llä.

Siemenkanavan jälleenrakennus on erittäin monimutkainen ja hienovarainen toimenpide. Suurennuslasilla tehdään anastomoosi kanavan aiemmin leikattuihin osiin. Kanavien päihin muodostuu uusi kudos, joka ommellaan erittäin ohuilla langoilla.

Jälleenrakentamisen tulos on arvioitava vasta muutaman kuukauden kuluttua. Tällaisen toimenpiteen jälkeen siemennesteessä olevia siittiöitä ei välttämättä aina havaita, koska toimenpiteen aikana on mahdotonta palauttaa siittiöiden normaalia liikettä.

Vasektomia on melko vakava kirurginen toimenpide, sen seuraukset ovat useimmiten peruuttamattomia, joten ennen leikkausta miehen on punnittava huolellisesti kaikki mahdollisia riskejä. Se, että ei halua lapsia, on epävarmaa. Olosuhteet voivat olla sellaisia, että mies haluaa tulla raskaaksi uudelleen. Hedelmällisyyden palauttaminen vasektomian jälkeen voi olla erittäin vaikeaa ja joskus täysin mahdotonta.

Miesten sterilointioperaatio kutsutaan vasektomiaksi. Se voidaan sekoittaa kastraatioon, mutta nämä ovat kaksi pohjimmiltaan erilaisia ​​operaatioita. Vasektomiassa verisuonet sidotaan, kun taas kivekset säilyttävät toimintansa täysin, hormonien synteesi ei häiriinny, vain siittiö menettää hedelmöityskykynsä. Leikkaus ei vaikuta seksuaaliseen haluun, kykyyn saada erektio ja kykyyn olla yhdynnässä. Kastraatio sisältää myös kivesten ja niiden lisäosien poistamisen.

Lääketieteellinen sterilisaatio voidaan tehdä vain potilaan kirjallisesta hakemuksesta, kun miehen tulee olla joko yli 35-vuotias tai hänellä on jo vähintään 2 lasta. Myös poissaolotodistus vaaditaan. mielisairaus. Jos sterilisaatioon on lääketieteellisiä aiheita, leikkaus suoritetaan vain kirjallisella suostumuksella. Lasten iällä tai lukumäärällä ei ole väliä.

Leikkaukseen valmistautuminen

Erityistä valmistelua ennen miehen sterilointia ei tarvita. Tätä varten riittää, että saa asiantuntijan kuulemisen, jonka tulee selittää tulevan leikkauksen olemus ja sen seuraukset sekä suorittaa standarditutkimus kaikille kirurgisille toimenpiteille.

Kokeneelle asiantuntijalle vasektomia on melko yksinkertainen toimenpide. Sovellus paikallinen anestesia, lyhyt leikkausaika ja pienet kudosvauriot lyhentävät toipumisaikaa ja vähentävät komplikaatioiden riskiä nollaan.

Miten miesten sterilisaatio suoritetaan?

Leikkaus kestää jopa 20-30 minuuttia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Leikkauksen ydin on tukkia verisuonet, kun siittiöt eivät pääse siemensyöksyyn. Tätä varten vas deferensistä leikataan pieni fragmentti ja sen päät sidotaan. Tässä tapauksessa tuotetut siittiöt hyödynnetään kudoksissa vahingoittamatta kehoa. Ulkomuoto siemensyöksyä ja sen määrä pysyy samana.

Mahdollisuus hedelmällisyyden palauttamiseen säilyy viisi vuotta vasektomian jälkeen, minkä jälkeen elimistö ei enää tuota täysimittaista siittiötä. Lannoituskyvyn palauttamiseksi tehdään korjaavia leikkauksia, jotka ovat teknisesti monimutkaisia, kalliita eivätkä anna 100-prosenttista takuuta.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Potilas voi mennä kotiin puoli tuntia leikkauksen päättymisen jälkeen, hänen terveytensä on normaali eikä kipuoireyhtymää ole. Ensimmäisinä päivinä tulisi välttää raskasta fyysistä rasitusta ja olla varovainen.

Seksielämää voidaan jatkaa viikon kuluttua. Ensimmäisen 3 kuukauden aikana siemennesteestä voidaan kuitenkin havaita elinkelpoisia siittiöitä, joten hedelmöittymisen mahdollisuus säilyy. Tänä aikana on parempi käyttää ehkäisyä.

Miesten steriloinnin plussat ja miinukset

Kuten kaikilla ehkäisymenetelmillä, miesten sterilisaatiolla on hyvät ja huonot puolensa. Edut sisältävät seuraavat näkökohdat:

• Turvallisuus - vasektomia on helppo suorittaa ja tuottaa erittäin harvoin haittavaikutuksia.
• Luotettavuus - toiminta antaa 100% tuloksen, mikä vähentää ei-toivotun hedelmöittymisen todennäköisyyden nollaan.
• Seksuaalisen aktiivisuuden säilyttäminen - vasektomia ei vaikuta millään tavalla miessukupuolihormonien tuotantoon. Mies pysyy seksuaalisesti aktiivisena, hänen kykynsä seksuaalinen vetovoima ja erektio ei kärsi.
• Leikkauksella ei ole vaikutusta sukupuoliyhteyden laatuun - sen kesto tai tuntemukset eivät kärsi.

• Ei-toivotun raskauden mahdollisuus 3 ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, jolloin siemennesteessä on vielä aktiivisia siittiöitä. Tänä aikana on suositeltavaa käyttää lisämenetelmiä suojaa.
• Tulosten peruuttamattomuus - viisi vuotta leikkauksen jälkeen mies menettää täysin kyvyn palauttaa hedelmällisyys, koska. hänen ruumiinsa ei enää tuota täysimittaisia ​​siittiöitä, edes siementiehyiden läpinäkyvyyden palauttaminen ei johda normaalin spermatogeneesin palautumiseen.
• Verisuonten spontaani uudelleen avaaminen.

Miesten sterilointi, leikkauksen kustannukset

Vasektomia on erittäin tärkeä askel miehelle, joten tätä päätöstä on lähestyttävä huolellisesti ja vastuullisesti. On tärkeää valita oikea klinikka. Keskimäärin Pietarin klinikoilla miesten sterilointikustannukset on noin 15 000 ruplaa.

Tällä hetkellä vapaaehtoista kirurginen ehkäisy tai sterilointi(FCS) on yleisimmin käytetty perhesuunnittelumenetelmä sekä kehittyneissä että kehitysmaissa. DCS on peruuttamaton, tehokkain ehkäisymenetelmä paitsi miehille myös naisille ja samalla turvallisin ja taloudellisin ehkäisymenetelmä.

Paikallispuudutuksen toistuva käyttö vähäisellä sedaatiolla parani kirurginen tekniikka ja lääkintähenkilöstön paras pätevyys - kaikki tämä lisäsi DHS:n luotettavuutta viimeisen 10 vuoden aikana. Kun suoritat DHS:n sisään synnytyksen jälkeinen ajanjakso Kokeneen henkilökunnan toimesta paikallispuudutuksessa, pienellä ihon viillolla ja kehittyneillä kirurgisilla instrumenteilla synnyttäneen naisen synnytyssairaalassa oleskelun kesto ei ylitä tavanomaista vuodepäivien pituutta. Suprapubinen minilaparotomia (joka tehdään yleensä vähintään 4 viikkoa synnytyksen jälkeen) voidaan tehdä avohoidossa paikallispuudutuksessa, kuten laparoskooppisen kirurgisen steriloinnin yhteydessä.

Vasektomia on edelleen yksinkertaisempi, luotettavampi ja halvempi kirurginen ehkäisymenetelmä kuin naisten sterilointi, vaikka jälkimmäinen on edelleen suosituin ehkäisymenetelmä.

Ihannetapauksessa pariskunnan tulisi harkita molempien peruuttamattomien ehkäisymenetelmien käyttöä. Jos naisten ja miesten sterilointi olisi yhtä hyväksyttävää, vasektomia olisi parempi.

Ensimmäistä kertaa kirurgista ehkäisyä alettiin käyttää terveydentilan parantamiseksi ja myöhemmin - laajemman näkökulman pohjalta. Lähes kaikissa maissa sterilointitoimenpiteet suoritetaan erityisten ohjeiden mukaan lääketieteellisiä indikaatioita, joihin sisältyy kohdun repeämä, useita siirrettyjä keisarinleikkaukset ja muut raskauden vasta-aiheet (esimerkiksi vakavat sydän-ja verisuonitauti, useita synnytyksiä ja vakavia gynekologisia komplikaatioita).

Vasektomia

Vasektomia tai miehen sterilointi koostuu verisuonten (vasa deferentia) tukkeutumisesta siittiöiden läpi kulkemisen estämiseksi. Vasektomia on yleisin, yksinkertaisin, helpoin, halvin ja luotettavin miesten ehkäisymenetelmä.

Kuolleisuus steriloinnin jälkeen on erittäin harvinainen - noin 1 tapaus kuolemantapaus 300 000 tehdylle toimenpiteelle.

Laboratoriotutkimukset ennen sterilointia tulisi suorittaa vain Erikoistilanteet. Yleensä suositellaan hemoglobiinipitoisuuden tutkimusta ja veren hyytymisen määritystä. Useimmissa tapauksissa kysely ja potilaan objektiivinen tutkimus riittää leikkauksen suorittamiseen.

Raskaus voi johtua verisuonten rekanalisaatiosta, väärästä leikkauksesta (toisen rakenteen tukkeutumisesta) tai harvinaisia ​​tapauksia, läsnäolo synnynnäinen epämuodostuma vasa deferentian kaksoismuodossa, joka jäi tunnistamatta leikkauksen aikana.

Menetelmän "epäonnistumisaste" on noin 0,1 - 0,5 % ensimmäisen vuoden aikana, kuten naisten sterilisaatiossa.

Perinteinen vasektomiamenetelmä

Välittömästi ennen leikkausta kivespussin ja peniksen alue puhdistetaan saippualla ja vedellä, välilihan, kivespussin ja yläreiden alueet käsitellään vastaavasti jodin vesiliuoksella tai 4 % klooriheksidiiniliuoksella.

Kun suoritat tämän toiminnon Erityistä huomiota tulee kiinnittää huomiota aseptiikan sääntöjen noudattamiseen.

Kivespussin molemmilla puolilla sijaitsevat verisuonet kiinnitetään atraumaattisella instrumentilla tai sormilla; leikkauskohta sekä perivasaalinen kudos infiltroidaan 1-prosenttisella lidokaiiniliuoksella.

Iho- ja lihaskerrokseen tehdään viilto verisuonten yli, joka eristetään, sidotaan ja useimmissa tapauksissa jaetaan tämän pienen viillon kautta (katso kuva). Kanavan eristämisen ja ylittämisen jälkeen sen molemmat päät fulguroidaan 1 cm:n syvyyteen kumpaankin suuntaan asettamalla neulaelektrodi tai termokauteri onteloon.

Jotkut kirurgit liittävät kanavan eristyksen jälkeen imukykyiseen tai imukykyiseen materiaaliin leikkaamatta sitä. Sama tehdään toisella puolella.

On syytä huomauttaa, että siemenneste kerääntyy transektoitujen kanavien terminaalisiin osiin, jolloin sidonnan jälkeen kehittyy tulehduksellinen granulooma useammin kuin muilla vasektomiamenetelmillä, mikä on syynä usein esiintyviin "ehkäisyn epäonnistumiseen". Paremman luotettavuuden vuoksi suositellaan pienen verisuonten segmentin poistamista, vaikka sitä ei pidetä tarpeellisena.

Vasektomia suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Kun kanava on kiinnitetty nukutetulle alueelle, tehdään viilto ja kanava vedetään haavan läpi. Vasektomia voidaan tehdä yhdellä tai kahdella viillolla.

Vasektomian muutokset

Eräs vasektomian muunnos on leikata tiehyet ilman ligaatiota (vasektomia, jossa verisuonten pää on avoin) ja elektrokoaguloida niiden vatsan päät 1,5 cm:n syvyyteen. Tämän jälkeen voidaan levittää faskiaalinen kerros sulkemaan vasa deferentian leikatut päät . Tämä modifikaatio mahdollistaa kongestiivisen epididymiitin kehittymisen todennäköisyyden vähentämisen. On tärkeää huomata, että tarvittaessa verisuonten läpinäkyvyyden palauttamisoperaatiosta tulee helpompi tehtävä kuin transektoitujen kanavasegmenttien molempien päiden fulguraation jälkeen. Haavat suljetaan imukykyisellä ompeleella.

Vasektomia voidaan tehdä myös yhdellä ihon viillolla, joka tehdään kivespussin keskiviivalla. Joissakin tapauksissa ihohaava ei ole ommeltu. Potilas kotiutetaan klinikalta 15-30 minuutin kuluessa leikkauksesta.

Ei-veitsen vasektomia (kiinalainen menetelmä)

Joissakin maissa ns. scalpellless vasektomia. Tämä menetelmä koostuu siitä, että verisuonten vapauttamiseksi he turvautuvat pistoon eivätkä kivespussin ihon ja lihaskerroksen viilloon skalpellilla. Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi vasektomian, erityisesti hematooman, komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Veitsetöntä, veretöntä vasektomiaa ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1974 Kiinassa, jossa 8 miljoonalle miehelle tehtiin skalpelliton vasektomia. Scalpellless vasektomia on tavallinen vasektomiatekniikka Kiinassa.

Jälkeen paikallinen anestesia Kivespussin vastaavaan osaan kiinnitetään erityisesti suunniteltu renkaan muotoinen puristin verisuonille avaamatta ihokerrosta. Toista instrumenttia, joka on leikkausklipsi, jossa on terävä pää, käytetään puhkaisuun ja pienen viillon tekemiseen verisuonten ihoon ja seinämään. Kanava on eristetty ja suljettu asianmukaisella tavalla. Sama tehdään vastakkaisella puolella.

Voit käyttää myös skalpellittoman vasektomian monopunktiomenetelmää, jossa pistos tehdään kivespussin keskiviivalle lähes ilman verta. Haavan sulkemiseen käytetään vain steriiliä sidettä.

Kanava kiinnitetään erityisellä rengaspuristimella ja iho yhdessä vaipan kanssa lävistetään terävällä puristimella. Sitten puristimien avulla tehdään reikä, jonka läpi kanava vedetään ulos.

Vasektomian seuraukset

Noin 1/2-2/3 tapauksesta leikkauksen jälkeen miehillä muodostuu siittiöiden vasta-aineita, kun taas ei ole luotettavaa tietoa tämän prosessin patologisista seurauksista.

Vasektomia Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

Yleensä vasektomiaa ei pitäisi tehdä, jos mies:

1. aikoo saada lapsen;
2. hänelle kerrottiin vasektomiasta, mutta hän on edelleen epävarma halustaan ​​saada lisää lapsia;
3. sairas aktiivinen tarttuva tauti sukupuolitauti, tyrä tai kivulias kivesten turvotus;
4. ei ole keskustellut vasektomiasta seksikumppaninsa kanssa tai kumppani vastustaa voimakkaasti vasektomiaa.

Suhteelliset vasta-aiheet:

Erityistä huolenpitoa vaaditaan:

1. Jos miehellä on verenvuotoa tai hallitsematon diabetes. Nämä tilat vaativat hoitoa ja seurantaa ENNEN vasektomiaa;
2. jos mies on sinkku, hänellä ei ole lapsia, hänellä on avio-ongelmia tai jos mies ei ole keskustellut vasektomiasta vaimonsa kanssa.

Vaikka mikään näistä tekijöistä ei sulje pois vasektomiaa, niillä on paljon tekemistä sen kanssa, kuinka tyytyväinen olet valintaasi. Ihannetapauksessa kirurgisen steriloinnin tulisi olla miehen ja naisen yhteinen päätös. Jos toinen kumppaneista vastustaa vasektomiaa, mies katuu todennäköisemmin päätöstään.

Valmistautuminen vasektomiaan

1. Ennen leikkausta sinun on oltava täysin varma päätöksestäsi ja valinnastasi. kirurginen menetelmä ehkäisy, joka on peruuttamaton ehkäisymenetelmä. Ennen vasektomiaa voit peruuttaa päätöksesi milloin tahansa.
2. Ennen leikkausta kivespussin alue tulee puhdistaa poistamalla karvat ja käymällä kylvyssä tai suihkussa.
3. Vältä leikkauksen jälkeen kävelyä tai pyöräilyä pitkiä aikoja estääksesi kivespussin hankausta tai painetta leikkausalueelle.
4. Vältä fyysistä rasitusta ensimmäisten 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
5. Tarvittaessa leikkausalueelle voidaan laittaa kylmäpakkaus (jääpakkauksen kanssa) turvotuksen, verenvuodon tai kivun tai epämukavuuden estämiseksi. Vasektomian jälkeen suositellaan kivespussinsuspensoreiden käyttöä kahden ensimmäisen päivän ajan.
6. Vältä vakavia fyysinen työ(painonnosto jne.) ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen.
7. Älä pese tai käy suihkussa kahden ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen.
8. Voit jatkaa seksiä 2-3 päivää leikkauksen jälkeen. muista se täydellinen poissaolo siemensyöksyssä olevat siittiöt saavutetaan useimmissa tapauksissa vasta 20 siemensyöksyn jälkeen, joten tähän asti tulee käyttää kondomia tai muita ehkäisymenetelmiä raskauden estämiseksi luotettavasti. On suositeltavaa varmistaa siittiöiden puuttuminen siemennesteestä laboratoriotutkimus siemensyöksy 20 siemensyöksyn jälkeen.
9. Jos koet kipua tai epämukavuutta, ota kipulääkkeitä 4-6 tunnin välein (tarkista nimi ja annos lääkäriltäsi).
10. Leikkauksen jälkeen kivespussissa voi esiintyä kipua ja turvotusta; kivespussin väri voi muuttua. Kaikkea tätä pidetään normaalina, eikä sen pitäisi häiritä sinua. Jos sinulle ilmaantuu verenvuotoa tai seuraavia vaivoja, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Postoperatiiviset komplikaatiot:

• Kehon lämpötilan nousu;
• verenvuoto tai mätävuoto leikkaushaavasta;
• kova kipu tai merkittävä kivespussin turvotus.

Vasektomian palautuvuus

Vapaaehtoista kirurgista sterilisaatiota tulisi pitää peruuttamattomana ehkäisymenetelmänä, mutta tästä huolimatta monet potilaat tarvitsevat hedelmällisyyden palauttamista, mikä on yleistä avioeron ja uudelleen avioliiton, lapsen kuoleman tai halun jälkeen saada hedelmällisyys. seuraava lapsi. Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin:

• Hedelmällisyyden palauttaminen DHS:n jälkeen on yksi vaikeimmista kirurgiset leikkaukset jotka edellyttävät kirurgin erityiskoulutusta;
• joissakin tapauksissa hedelmällisyyden palauttaminen tulee mahdottomaksi johtuen potilaan korkeasta iästä, puolison hedelmättömyydestä tai leikkauksen suorittamisen mahdottomuudesta, jonka syynä on itse sterilointimenetelmä;
• leikkauksen palautuvuuden onnistuminen ei ole taattua, vaikka käyttöaiheet olisivat asianmukaiset ja kirurgi olisi korkeasti koulutettu;
• kirurginen menetelmä hedelmällisyyden palauttamiseksi (sekä miehille että naisille) on yksi kalleimmista leikkauksista.

Vasektomian jälkeen mikrokirurgisen hedelmällisyyden palauttamisen tehokkuus on 16-79 % (noin 50 % keskimäärin). Siittiöiden esiintymistiheys siemensyöksyssä vastaa 81-98%, jota ei pidetä leikkauksen tehokkuuden indikaattorina, koska sen toivottu tulos on raskauden alkaminen. Raskauden onnistuminen voi riippua:

1. Vasektomian ajoitus;
2. siittiöiden vasta-aineiden läsnäolo;
3. potilaan tai hänen puolisonsa ikä;
4. vasektomian menetelmä.

Edellisen perusteella vasektomiaa tulisi pitää peruuttamattomana ehkäisymenetelmänä, vaikka mikrokirurgisten tekniikoiden parannukset ovat lisänneet hedelmällisyystoimenpiteiden tehokkuutta.