Aspiriini tietää kaiken, mikä on ymmärrettävää - tänä vuonna (1997) tulee kuluneeksi sata vuotta sen löytämisestä. Aluksi lääkettä käytettiin vain nivelkipujen lääkkeenä. Sitten he havaitsivat sen kuumetta alentavat ja anti-inflammatoriset ominaisuudet. Ja nykyään tiedetään, että aspiriini estää myös verihyytymien muodostumista, edistää, eli on hyvä sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyyn ja hoitoon. Nykyään tutkijat löytävät aina silloin tällöin uusia ominaisuuksia tästä lääkkeestä, koska aspiriinin tutkimus ei lopu.

Kuka löysi aspiriinin ja milloin?

Aspiriinin perusta on asetyyli salisyylihappo. Sen sai ensimmäisen kerran kemiallisesti puhtaassa ja vakaassa muodossa vuonna 1897 nuori kemisti Felix Hoffmann, joka työskenteli Bayerille. Hän etsi lääkettä, joka voisi auttaa isäänsä, joka kärsi nivelkivusta. Lääkäri ehdotti etsintäpolkua Hoffmannille: hänen isänsä ei voinut ottaa hänelle määrättyä natriumsalisylaattia, koska se aiheutti vakavaa mahalaukun limakalvon ärsytystä. Kaksi vuotta myöhemmin nimi "aspiriini" rekisteröitiin uuden lääkkeen tavaramerkiksi Berliinin patenttivirastossa. Se on lyhennetty nimi asetyylisalisyylihappo: etuliite "a" on asetyyliryhmä, joka on kiinnittynyt salisyylihappoon, juuri "spir" tarkoittaa Spirsaurea - "spireiinihappoa" (tämä on salisyylihappo, jota esiintyy esterien muodossa joissakin kasveissa, esimerkiksi spireassa kukat), ja pääte "in" käytettiin tuolloin usein lääkkeiden nimissä.

Kemiallinen koostumus

Asetyylisalisyylihapon (aspiriinin) molekyyli sisältää ikään kuin kaksi ainetta: salisyylihappoa ja etikkahappoa. Jos säilytät aspiriinia jopa huoneenlämmössä, se hajoaa kosteuden vaikutuksesta komponenteiksi:

asetyylisalisyylihappo (ASA)

salisyylihappo + etikkahappo

Siksi aspiriinijauheessa tai -tabletissa yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa on aina joitakin vapaita salisyyli- ja etikkahappoja. Ajan myötä niistä tulee vähitellen enemmän ja asetyylisalisyylihappoa - vastaavasti vähemmän. Tästä riippuu lääkkeen viimeinen käyttöpäivä, joka on aina ilmoitettu pakkauksessa.

Otamme pillerin

Asetyylisalisyylihappo kulkeutuu mahalaukkuun ja sitten pohjukaissuoleen. Mahaneste ei vaikuta siihen: aspiriini liukenee hyvin emäksiin ja huonosti happoihin. Pohjukaissuolesta se imeytyy vereen, ja siellä alkavat sen tärkeimmät muutokset. Salisyylihappo vapautuu ensin. Kun siirryt maksaan ja sitten munuaisiin, sekä salisyyli- että asetyylisalisyylihappojen määrä vähenee ja niiden vesiliukoiset johdannaiset (aineenvaihduntatuotteet) lisääntyvät. Verisuonten kautta ne pääsevät maksaan, sydämeen, aivoihin ja matkansa päätyttyä kehon läpi päätyvät munuaisiin, joista ne erittyvät virtsan mukana. Tähän mennessä asetyylisalisyylihaposta on jäljellä enää 0,5 %, loput ovat sen metaboliitteja. Niillä on myös kehoa parantava vaikutus. Muista, että tällaisia ​​​​terapeuttisia vaikutuksia on neljä: aspiriini estää verihyytymien muodostumista, sillä on tulehdusta ehkäisevä ja kipua lievittävä vaikutus.

Miten aspiriini estää verihyytymiä?

Verisuonen seinämien vaurioitumiseen muodostuu veritulppa. Täällä soluja yhdessä pitävät kuidut paljastuvat (ne koostuvat kollageeniproteiinista). Verihiutaleet viipyvät niissä, jotka erittävät ainetta, joka tehostaa niiden tarttumisprosessia ja kaventaa suonia - tromboksaania. Yleensä tromboksaanin vaikutus terveellinen keho toinen aine, prostatykliini, vastustaa: päinvastoin se estää verihiutaleiden tarttumista yhteen ja laajentaa verisuonia. Kun suoni vaurioituu, tasapaino prostasykliinin ja tromboksaanin välillä muuttuu – prostasykliinin tuotanto lakkaa ja tromboksaania syntyy liikaa. Agglutinoituneita verihiutaleita kasvaa, siihen punottuu punasoluja ja nyt on muodostunut veritulppa. Jos verisuonet ovat kaventuneet tai niiden seinillä on skleroottisia vaurioita kolesteroliplakit, astia tukkeutuu nopeasti. Se elimen osa, jota se palvelee, ei vastaanota ravinteita ja happea. Tämä voi myöhemmin johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
Mutta nyt ruumiilla on näkymätön apulainen - aspiriini. Salisyyli- ja etikkahapot sitovat veren entsyymejä (histamiinia, serotoniinia, kiniiniä) ja aineita, jotka ovat vastuussa tromboksaanin muodostumisesta. Saadaan aineenvaihduntatuotteita, jotka erittyvät helposti ja nopeasti kehosta. Prostasykliinin synteesi verisuonisoluissa jatkuu. Veritulppa lakkaa kasvamasta, suoni laajenee Aspiriinilla "neutraloidut" verihiutaleet palauttavat kykynsä tarttua yhteen vasta 7-8 päivän kuluttua. Todellakin, tänä aikana luuydintä niiden uudet aktiiviset erät voivat päästä verenkiertoon, joten aspiriinia ei määrätä kerran, vaan kursseilla.

Aspiriinin antipyreettiset ominaisuudet

Koska aspiriini laajentaa verisuonia, myös ihoa, kehon vapauttama lämpö poistuu tehokkaammin - lämpötila laskee. Samaan aikaan aspiriini vaikuttaa aivojen lämmönsäätelykeskuksiin, jotka antavat signaalin alentaa lämpötilaa.

Anti-inflammatorinen ja aspiriinin vaikutus

Aspiriini puuttuu myös aktiivisesti kehon tulehdusprosesseihin. Se estää erilaisten tulehdusvälittäjien sekä niiden aiheuttavien aineiden vapautumisen vereen kipu. Samaan aikaan aspiriini tehostaa histamiinin synteesiä, hormoni, joka laajentaa verisuonia ja aiheuttaa leukosyyttien virtaa tulehduskohtaan. Lisäksi se vahvistaa pienten seiniä verisuonet ja vähentää niiden läpäisevyyttä. Kaikki tämä yhdessä ja antaa anti-inflammatorisen ja analgeettisen vaikutuksen.

Mitä pahaa aspiriinissa on?

Kaikista aspiriinin myönteisistä ominaisuuksista huolimatta sitä ei voida pitää täysin turvallisena lääkkeenä: se on melko aggressiivinen lääke.
Ensinnäkin ei tietenkään pidä ottaa vanhentunutta lääkettä - vapaa salisyylihappo voi aiheuttaa vakavaa mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen ärsytystä. Lisäksi näiden elinten sairauksista kärsivien ihmisten tulisi ottaa aspiriinia vain lääkärin määräämällä tavalla aterioiden jälkeen ja juoda sitä ei veden, vaan maidon kanssa. Myös keuhkoastmaa sairastavien tulee olla erittäin varovaisia, allergiset sairaudet, munuaisten ja maksan sairaudet.
On näyttöä siitä, että suurten salisylaattiannosten ottaminen raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana liittyy lisääntyneeseen riskiin saada lapsella epämuodostumia: suulakihalkeama, sydänvikoja. Tavallisilla annoksilla tämä riski on kuitenkin ilmeisesti pieni. Aspiriinin ottaminen viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen synnytystä ei ole toivottavaa - se voi heikentää synnytyskipuja, pidentää raskausaikaa ja aiheuttaa pitkittynyttä verenvuotoa
Lapsille tulee antaa aspiriinia äärimmäisen varovaisesti, ja jos ne kehittyvät voimakas oksentelu sinun on mentävä lääkäriin heti. Tämä voi olla osoitus Reyen oireyhtymästä, joka on harvinainen mutta vaarallinen sairaus.
kuin mitä tahansa vaikuttava aine, aspiriini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa: se tehostaa joidenkin vaikutusta, heikentää toisten. Siksi älä anna tuudittavan mainonnan rentouttaa sinua - ennen kuin otat mitään, jopa, kuten sinusta näyttää, vaarattominta lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi.
Näistä huolimatta sivuvaikutukset aspiriinia, hänellä ennustetaan olevan erittäin valoisa tulevaisuus. Nyt tutkijat etsivät lisäravinteita, jotka voisivat vähentää näitä vaikutuksia. Asiantuntijat uskovat, että muut lääkkeet samojen sairauksien hoitoon eivät korvaa aspiriinia, vaan päinvastoin, se löytää uusia käyttöalueita.

Aspiriinin uudet ominaisuudet

Viimeisen kymmenen vuoden ajan onkologit ovat olleet kiinnostuneita aspiriinista. Vuonna 1988 epidemiologit huomasivat, että ihmiset, jotka ottavat säännöllisesti aspiriinia tulehduskipulääkkeenä, sairastuivat vähemmän todennäköisemmin suolistosyöpään ja joihinkin muihin kasvaimiin. Riski pienenee 50% - edes erityiset syöpälääkkeet eivät anna tällaista tulosta. Heidelbergin syöväntutkimuskeskuksessa professori F. Marxin johtama tiedemiesryhmä ryhtyi tutkimaan aspiriinin syöpää ehkäiseviä ominaisuuksia. He ovat oppineet muutaman asian vuosien varrella. Kävi ilmi, että aspiriini estää prostaglandiineja tuottavien entsyymien synteesiä. Prostaglandiinit, jos niitä on liikaa, vahingoittavat DNA:ta, mikä tekee sen mahdolliseksi pahanlaatuinen rappeuma soluja. Ja entsyymi prostaglandiinisyntetaasi-2 osallistuu prostaglandiinien synteesiin kasvainsoluissa - tämä on se, mitä aspiriini sammuttaa ja katkaisee synkän tapahtumaketjun.
Tiedemiehet kuitenkin uskovat, että aspiriinin menestystä onkologiassa ei pidä yliarvioida. Ensinnäkin, kuten jo mainittiin, aspiriini aiheuttaa sivuvaikutuksia, ja toiseksi sen käytön lopettamisen jälkeen kasvain voi alkaa kasvaa uudelleen. Siksi tutkijat etsivät nyt lääkkeitä, jotka voivat, kuten aspiriini, estää entsyymin, mutta joilla on pidempi vaikutus ja joilla ei ole aspiriinin haittoja.
Ja aspiriini laajentaa edelleen toiminta-aluettaan.
Viimeaikaiset tutkimukset Moskovan lääketieteellisen akatemian hermostosairauksien osastolla. Sechenov osoitti professori Waynen johdolla, että aspiriini vaikuttaa keskushermostoon, erityisesti aivoihin.
Tutkijat ovat havainneet, että aspiriini parantaa ihmisen unta - se nopeuttaa nukahtamista ja tekee hidas uni syvemmälle. Lisäksi sitä voidaan käyttää yhden ihmiskunnan pitkäaikaisen vihollisen hoitoon. Tutkijat kirjasivat säännöllisesti potilaiden aivojen hitaat mahdollisuudet ja huomasivat, että hyökkäyksen päätyttyä näiden potentiaalien amplitudi kasvaa hitaasti seuraavan hyökkäyksen alkuun asti. Potilailla, jotka saivat aspiriinia, hitaat potentiaalit pysyivät käytännössä normaaleina tai lisääntyivät hieman - ja heidän kohtaukset olivat harvempia ja heikompia. Tutkijoille kävi selväksi, että aspiriini muuttaa aivojen kiihtyneisyyttä. Nämä tulokset antoivat voimakkaan sysäyksen jatkotutkimukselle luonnossa ja muiden samanvaikutteisten lääkkeiden etsimiselle.

Tabletit, jauheet, popsit...

148 rekisteröitynyt Venäjän markkinoille tänään annosmuodot sisältää asetyylisalisyylihappoa, joista 57:llä on sama koostumus. Jopa kotimainen asetyylisalisyylihappo voidaan piilottaa eri nimien alle: aspiriini, aspiriini, aspiriini. Maahantuotujen lääkkeiden nimet eivät usein liity lainkaan niiden todelliseen alkuperään: "kolfarit", "malayt", "mikristin" jne. Kaikki tämä lajike tuodaan meille 20 maasta, mutta suurin toimittaja on Saksa.
Puhtaan aspiriinin lisäksi valmistetaan 12 muuta formulaatiota, jotka sisältävät aspiriinia lisäaineineen, jotka antavat lääkkeelle lisäominaisuuksia. Tämä on esimerkiksi aspiriini sitruunahapon ja natriumbikarbonaatin kanssa - valmisteet "Alka-seltzer", "Alka-prim". Kun sitruunahappoa reagoi natriumbikarbonaatin kanssa, eli soodan kanssa, hiilidioksidia vapautuu - saadaan "pop".
Asetyylisalisyylihappoon lisätään usein C-vitamiinia, joka ei anna lääkkeelle odottamattomia uusia ominaisuuksia - vitamiini toimii melko itsenäisesti ja tavanomaisella korjaavalla vaikutuksellaan.
"Citramon P" (asetyylisalisyylihappo + kofeiini + parasetamoli + kaakao) löytyy myös muilla nimillä ("citrapar", "algon", "algomin"). Nämä yhdistelmälääkkeet ovat parhaita päänsäryn hoitoon. Kuitenkin jopa sama kemiallinen koostumus lääkkeiden vaikutus voi vaihdella riippuen siitä, missä muodossa ne otetaan. Eri lääkeyhtiöt tarjoavat aspiriinia tabletteina, jauheina, kapseleina, poreilevina rakeina, liukoisina, dispergoituvina ja poreilevina tabletteina, enteropäällysteisinä tabletteina ja jopa pureskeltavina.
Tavalliset (liukenemattomat) asetyylisalisyylihapon tabletit eivät ole sen paras muoto, koska ne makaavat kuin kivi mahassa ja syövyttävät sen limakalvoa. Jos sinun on otettava aspiriinia päivittäin (tulehdusta ehkäisevänä aineena tai veren ohentamiseen), on parempi käyttää liukenevia, dispergoituvia tai enteropäällysteisiä tabletteja.
Dispergoitumisaste voi myös muuttaa huomattavasti lääkkeen vaikutuksen luonnetta. Opiskelijoille - tuleville proviisoreille - annetaan usein esimerkki siitä, kuinka yksi niistä hiotaan lääkärin käytäntö lääkkeet kymmenen kertaa tekevät siitä myrkyllisen elimistölle. Onneksi tämä ei päde aspiriiniin, tässä tapauksessa iskulauseen pitäisi olla "Mitä pienempi, sen parempi." Tarvittaessa siis nopea vaikutus(vilustumiseen lämpötilan alentamiseksi, päänsärkyyn), asiantuntijat suosittelevat käyttöä poretabletit. Valitettavasti, jos tavallinen, liukenematon ja hajoamaton aspiriinitabletti murskataan kotona huhmareessa, haluttua dispersiota, joka tarkoittaa vatsalle tarvittavaa turvallisuutta, ei silti saavuteta ...

F. Bayburtsky, T. Zimina

Kirjoittajat kiittävät T.A. Babayania (Department of farmaseuttinen kemia) ja N.A. Fomenko (epäorgaanisen kemian laitos).
"Chemistry and Life" -lehden nro 12 materiaalien mukaan vuodelta 1997

Tabletin koostumus sisältää 0,1, 0,25 tai 0,5 grammaa aktiivista ainetta vaikuttava aine, sekä sitruunahappoa (monohydraatin muodossa) ja perunatärkkelystä.

Julkaisumuoto

• tabletit 0,1, 0,25 ja 0,5 grammaa;
• tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin tai läpipainopakkauksiin nro 10x1, nro 10x2, nro 10x3.

farmakologinen vaikutus

Lääke lievittää kipua, kuumetta ja tulehdus , estää aggregoitumisen.

Farmakologinen ryhmä: tulehduskipulääkkeet.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Asetyylisalisyylihappo - mikä se on?

Asetyylisalisyylihappo on salisyylieetteri etikkahappo (etaanihappo).

Asetyylisalisyylihapon kaava on (ASA) - C9H8O4.

OKPD-koodi 24.42.13.142 ( asetyylisalisyylihappo sekoitettuna muiden lääkkeiden kanssa).

ACK:n saaminen

ASA:n valmistuksessa käytetään esteröintimenetelmää etaanihapolla.

Farmakodynamiikka

Analgeettinen vaikutus johtuu sekä keskus- että perifeerinen toiminta. Kuumeisissa olosuhteissa se alentaa lämpötilaa vaikuttamalla lämmönsäätelykeskukseen.

Aggregointi ja verihiutaleiden tarttuvuus , yhtä hyvin kuin tromboosi väheneminen johtuen ASA:n kyvystä suppressoida tromboksaani A2:n (TXA 2) synteesiä verihiutaleissa. Estää synteesiä protrombiini (hyytymistekijä II) maksassa ja - yli 6 g/vrk annoksella. - lisää PTV:tä.

Farmakokinetiikka

Aineen imeytyminen lääkkeen sisäänoton jälkeen on melkein täydellinen. Muuttumattoman ASA:n puoliintumisaika on enintään 20 minuuttia. TCmax ASA - 10-20 minuutissa, kokonaissalisylaatti muodostui - 0,3 - 2,0 tunnin aikana.

Noin 80 % on sitoutuneessa tilassa plasmassa. asetyylisalisyyli- ja salisyylihappoja . Biologinen aktiivisuus säilyy, vaikka aine olisi proteiineihin sitoutuneessa muodossa.

Metaboloituu maksassa. Erittyy munuaisten kautta. Erittymiseen vaikuttaa virtsan pH: kun se happamoitetaan, se laskee ja alkalisoituna se lisääntyy.

Farmakokineettiset parametrit riippuvat hyväksytyn annoksen koosta. Aineen eliminaatio on epälineaarinen. Lisäksi ensimmäisen elinvuoden lapsilla se etenee paljon hitaammin aikuisiin verrattuna.

Käyttöaiheet: mihin asetyylisalisyylihappotabletit auttavat?

Asetyylisalisyylihapon käyttöaiheet ovat:

• kuumetilat tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien yhteydessä;
• nivelreuma ;
• reumatismi ;
• tulehduksellinen leesio sydänlihas , jonka syy on immunopatologinen reaktio;
• kipu-oireyhtymä eri alkuperää, mukaan lukien ja hammassärky(sis. päänsärky liittyy alkoholin vieroitusoireyhtymään), nivel- ja lihaskipu, neuralgia, migreeni ,algomenorrea .

Myös aspiriini (tai asetyylisalisyylihappoa) käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin uhan alla tromboosi ,tromboembolia , MI (kun lääke on määrätty sekundaariseen ehkäisyyn).

Vasta-aiheet

ASA:n saaminen on vasta-aiheista:

• "aspiriini" astma ;
• pahenemisen aikana ruoansulatuskanavan eroosiiviset ja haavaiset vauriot ;
• mahan/suolikanavan verenvuoto ;
• avitaminoosi K ;
• hemofilia , hypoprotrombinemia , hemorraginen diateesi ;
• G6PD-puutos;
• portahypertensio ;
• munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• aortan;
• hoidon aikana (jos lääkkeen viikkoannos ylittää 15/mg);
• kihti niveltulehdus, kihti;
• (ehdottomia vasta-aiheita ovat kolme ensimmäistä ja viimeiset kolme kuukautta);
• yliherkkyys ASA:lle/salisylaateille.

Sivuvaikutukset

ASA-hoidon sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi;
• gastralgia;
• anoreksia;
• trombosytopenia;
• ruoansulatuskanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot;
• ja tai maksan vajaatoiminta.

Pitkäaikaisessa käytössä ilmenee tinnitusta, kuulon tarkkuus heikkenee, näkö on häiriintynyt, huimausta esiintyy ja suuria annoksia käytettäessä päänsärkyä. Myös verenvuotoa voi esiintyä hypokoagulaatio , oksentaa, bronkospasmi .

Asetyylisalisyylihappo, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

klo aktiivinen reuma aikuisille potilaille määrätään 5–8 g ASA:ta päivässä. Lapselle annos lasketaan painon mukaan. Yleensä se vaihtelee 100 - 125 mg/kg/vrk. Sovelluksen moninaisuus - 4-5 ruplaa / päivä.

1-2 viikkoa kurssin aloittamisen jälkeen lapsen annos pienennetään 60-70 mg / kg / vrk, aikuisille potilaille annos pysyy samana. Hoitoa jatkettava enintään 6 viikkoa.

Asetyylisalisyylihapon käyttöohjeiden mukaan lääkkeen käyttö tulee lopettaa asteittain 1-2 viikon kuluessa.

Asetyylisalisyylihappoa päänsärkyyn ja kuumeen lääkkeeksi määrätään pienempinä annoksina. Kyllä, klo kipu-oireyhtymä ja kuumeiset olosuhteet annos per 1 annos aikuiselle - 0,25 - 1 g käyttötiheydellä 4 - 6 ruplaa / päivä.

On syytä muistaa, että ASA on erityisen tehokas päänsärkyssä, jos kipu on provosoitunut. kohonnut ICP (kallonsisäinen paine).

Lapsille optimaalinen annos yhdelle annokselle on 10-15 mg / kg. Useita sovelluksia - 5 ruplaa / päivä.

Hoito ei saa kestää yli 2 viikkoa.

Varoituksen vuoksi tromboosi ja embolia ASA ottaa 2-3 ruplaa / päivä. 0,5 g kukin Reologisten ominaisuuksien parantamiseksi (nestettämiseksi) lääkettä otetaan pitkään 0,15-0,25 g / vrk.

Yli viisivuotiaalle lapselle kerta-annos on 0,25 g, nelivuotiaat lapset saavat antaa 0,2 g ASA:ta kerran, kaksivuotiaat lapset - 0,1 g ja yksivuotiaat - 0,05 g.

ASA:n antaminen lapsille taustaa vasten kohoavasta lämpötilasta on kielletty virusinfektio . Lääke vaikuttaa samoihin aivojen ja maksan rakenteisiin kuin jotkut virukset, ja yhdessä virusinfektio voi saada lapsen kehittymään Reyen syndrooma .

ASA:n käyttö kosmetologiassa

Asetyylisalisyylihappoa sisältävä kasvonaamion avulla voit nopeasti lievittää tulehdusta, vähentää kudosten turvotusta, poistaa punoitusta, poistaa pintakerros kuolleet solut ja puhdista tukkeutuneet huokoset.

Lääke kuivaa ihoa hyvin ja liukenee täydellisesti rasvoihin, minkä vuoksi on suositeltavaa käyttää sitä lääkkeenä akne : tabletit, kostutettu vedellä, levitetty tulehtuneille elementeille kasvoilla tai lisätty kasvonaamioihin.

Asetyylisalisyylihappo alkaen akne toimii hyvin yhdessä sitruunamehua tai hunajaa. Tehokas iho-ongelmiin ja savinaamioon.

Sitruuna-aspiriininaamion valmistamiseksi tabletit (6 kpl) jauhetaan yksinkertaisesti vastapuristetun mehun kanssa, kunnes saadaan homogeeninen massa. Lääkettä levitetään sitten paikallisesti tulehtuneita näppylöitä ja anna niiden kuivua.

Naamio hunajalla valmistetaan seuraavasti: tabletit (3 kpl) kostutetaan vedellä ja sitten, kun ne liukenevat, sekoitetaan 0,5-1 tl (tee) hunajaa.

Savinaamion valmistamiseksi sekoita 6 murskattua ASA-tablettia ja 2 teelusikallista (tl) valkoista/sinistä savea lämpimään veteen.

Yliannostus

Yliannostus voi aiheuttaa:

• ASA:n pitkäaikainen hoito;
• kertainjektio liian suurella lääkeannoksella.

Yliannostuksen merkki on salisylismi-oireyhtymä , joka ilmenee yleisenä huonovointisuuden, hypertermian, tinnituksen, pahoinvoinnin, oksentamisena.

Vahva mukana kouristukset , stupor, vakava kuivuminen, ei-kardiogeeninen keuhko , CBS-rikkomukset, shokki.

Jos ASA:n yliannostus tapahtuu, uhri on vietävä välittömästi sairaalaan. He pesevät hänen vatsansa, antavat hänelle, tarkistavat KOS:n.

Riippuen KOS:n tilasta ja veden ja elektrolyyttien tasapainosta, liuosten lisääminen voidaan määrätä, natriumsitraatti ja natriumbikarbonaatti (infuusiona).

Jos virtsan pH on 7,5-8,0 ja salisylaattien pitoisuus plasmassa ylittää 300 mg / l (lapsella) ja 500 mg / l (aikuisella), tehohoito alkaliset diureetit .

Vakavalla myrkytyksellä he suorittavat; täydentää nestehukkaa; määrätä oireenmukaista hoitoa.

Vuorovaikutus

Lisää myrkyllisyyttä barbituuriset lääkkeet ,valproiinihappo , metotreksaatti , oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutukset, huume , sulfa lääkkeet .

Heikentää vaikutuksia diureetteja (kaliumia säästävä ja silmukka), verenpainetta alentavat lääkkeet ACE-estäjien ryhmästä, toiminta urikosuriset aineet .

Käytettäessä samanaikaisesti antitromboottiset lääkkeet , trombolyyttiset aineet ,epäsuorat antikoagulantit lisää verenvuotoriskiä.

GCS lisää ASA:n myrkyllistä vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvolle, lisää sen puhdistumaa ja vähentää plasman pitoisuutta.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti Li-suolojen kanssa, se lisää Li + -ionien pitoisuutta plasmassa.

Vahvistaa alkoholin myrkyllistä vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvolle.

Myyntiehdot

Reseptivapaa lääke.

Resepti latinaksi (näyte):

Rp: Hapan asetyylisalisyylihappo 0,5
D.t. d. Nro 10 välilehdellä.
S. 1 tabletti 3 ruplaa / päivä aterioiden jälkeen runsaan veden kanssa.

Varastointiolosuhteet

Tabletit tulee säilyttää kuivassa paikassa alle 25°C:ssa.

Parasta ennen päiväys

Neljä vuotta.

erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää varoen ihmisillä, joilla on munuaisten ja maksan patologiat , joilla on lisääntynyt verenvuoto, dekompensoitu CHF, antikoagulanttihoidon aikana sekä ihmisillä, joilla on ollut erosiiviset ja haavaiset vauriot Ruoansulatuskanava ja tai mahan/suolikanavan verenvuoto .

Jo pieninä annoksina ASA vähentää erittymistä Virtsahappo jotka voivat altistuneilla potilailla aiheuttaa akuutin kohtauksen kihti .

Kun otetaan suuria ASA-annoksia tai tarvitaan pitkäaikaista hoitoa lääkkeellä, tasoa on seurattava säännöllisesti ja lääkärin on tarkkailtava.

Anti-inflammatorisena aineena ASA:n käyttö annoksella 5-8 g / vrk. rajoitettu lisääntyneen kehittymisriskin vuoksi haittavaikutuksia maha-suolikanavasta.

Vähentää verenvuotoa leikkauksen aikana ja sisällä leikkauksen jälkeinen ajanjakso, salisylaatit lopetetaan 5-7 päivää ennen leikkausta.

ASA:ta käytettäessä on muistettava, että tätä lääkettä voidaan käyttää enintään 7 päivää ilman lääkärin kuulemista kivun lievittämiseksi. Antipyreettisenä ASA:na sitä saa juoda enintään 3 päivää.

Aineen kemialliset ominaisuudet

ASA:n kiteytyessä muodostuu värittömiä neuloja tai monokliinisiä polyhedroneja, joilla on hieman hapan maku. Kiteet ovat stabiileja kuivassa ilmassa, mutta kosteuden kasvaessa ne hydrolysoituvat vähitellen salisyyli- ja etikkahapoiksi.

Aine puhtaassa muodossaan on kiteistä jauhetta valkoinen väri ja lähes hajuton. Etikkahapon hajun esiintyminen on todiste siitä, että aine on alkanut hydrolysoitua.

virusinfektio, koska tällainen yhdistelmä voi aiheuttaa lapselle hengenvaarallisen tilan kehittymisen - Reyen syndrooma .

Vastasyntyneillä vauvoilla salisyylihappo pystyy syrjäyttämään yhteyden albumiini bilirubiini ja edistää kehitystä enkefalopatia .

ASA tunkeutuu helposti kaikkiin kehon nesteisiin ja kudoksiin, mukaan lukien aivo-selkäydinneste, nivelneste ja peritoneaalineste.

Turvotuksen ja tulehduksen esiintyessä salisylaatin tunkeutuminen nivelonteloon kiihtyy. Tulehdusvaiheessa se päinvastoin hidastuu.

Asetyylisalisyylihappo ja alkoholi

Alkoholi ASC:n aikana on vasta-aiheista. Tämä yhdistelmä voi aiheuttaa maha- ja suoliston verenvuotoa sekä vakavia yliherkkyysreaktioita.

Miksi asetyylisalisyylihappo krapulalle?

ACK on erittäin tehokas työkalu krapulasta, joka johtuu lääkkeen verihiutaleiden vastaisesta vaikutuksesta.

On kuitenkin muistettava, että on parempi ottaa pilleri alkoholin juomatta jättämiseksi, vaan noin 2 tuntia ennen juhlaa. Tämä vähentää riskiä kehittyä mikrotrombit pienissä aivojen verisuonissa ja - osittain - kudosturvotuksessa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Asetyylisalisyylihapon käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Varsinkin raskauden ensimmäisen ja kolmen viimeisen kuukauden aikana. Alkuvaiheessa lääkkeen ottaminen voi lisätä synnynnäisten epämuodostumien riskiä, ​​myöhemmissä vaiheissa - yliraskaus ja synnytystoiminnan heikkeneminen.

ASA ja sen metaboliitit erittyvät maitoon pieninä määrinä. Lääkkeen tahattoman käytön jälkeen sivuvaikutuksia ei havaittu imeväisille, ja siksi ne keskeytyvät imetys(GV) ei yleensä ole tarpeen.

Jos nainen näytetään pitkäaikaista hoitoa suuria annoksia KYSY, on välttämätöntä lopettaa imetys.

Rakennekaava

Todellinen, empiirinen tai karkea kaava: C9H8O4

Asetyylisalisyylihapon kemiallinen koostumus

Molekyylipaino: 180,159

Asetyylisalisyylihappo(puhekielessä aspiriini; lat. Acidum acetylsalicylicum, etikkahapon salisyyliesteri) on lääke, jolla on analgeettinen (kipulääke), kuumetta alentava, tulehdusta ja verihiutaleita estävä vaikutus. Asetyylisalisyylihapon vaikutusmekanismia ja turvallisuusprofiilia on tutkittu hyvin, sen tehokkuus on kliinisesti testattu, ja siksi tämä lääke sisältyy Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luetteloon sekä Venäjän federaation elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon. Asetyylisalisyylihappo tunnetaan myös laajasti kauppanimellä "Aspirin", jonka Bayer on patentoinut.

Tarina

Perinteinen lääketiede on pitkään suositellut valkopajun nuorten oksien kuorta kuumetta alentavaksi lääkkeeksi esimerkiksi keitteen valmistukseen. Kuori sai myös lääkäreiltä tunnustusta Salicis cortex -nimellä. Kaikilla olemassa olevilla pajunkuoren hoitoaineilla oli kuitenkin erittäin vakava sivuvaikutus - ne aiheuttivat kova kipu vatsa ja pahoinvointi. Italialainen kemisti Rafel Piria eristi ensimmäisen kerran puhdistukseen sopivassa stabiilissa muodossa pajunkuoresta salisyylihapon vuonna 1838. Sen syntetisoi ensimmäisenä Charles Frederic Gerard vuonna 1853. Vuonna 1859 kemian professori Hermann Kolbe Marburgin yliopistosta paljasti salisyylihapon kemiallisen rakenteen, mikä mahdollisti ensimmäisen tuotantotehtaan avaamisen Dresdenissä vuonna 1874. Vuonna 1875 natriumsalisylaattia käytettiin reuman hoitoon ja kuumetta alentavana lääkkeenä. Pian sen glukosuurivaikutus vakiintui, ja salisiinia alettiin määrätä kihtiin. 10. elokuuta 1897 Felix Hoffmann, joka työskenteli Bayer AG:n laboratorioissa, sai ensimmäisen kerran näytteitä asetyylisalisyylihaposta sellaisessa muodossa, joka oli mahdollista lääketieteelliseen käyttöön; asetylointimenetelmää käyttäen hänestä tuli historian ensimmäinen kemisti, joka sai salisyylihapon kemiallisesti puhtaassa ja stabiilissa muodossa. Hoffmanin ohella Arthur Eichengrüniä kutsutaan myös aspiriinin keksijäksi. Pajun kuori toimi raaka-aineena asetyylisalisyylihapon valmistuksessa. Bayer on rekisteröinyt uuden lääkkeen tuotenimellä aspiriini. Hoffman avasi lääkinnällisiä ominaisuuksia asetyylisalisyylihappoa yrittäessään löytää parannuskeinoa isälleen, joka kärsi reumatismista. Vuonna 1971 farmakologi John Wayne osoitti, että asetyylisalisyylihappo estää prostaglandiinien ja tromboksaanien synteesiä. Tästä löydöstä vuonna 1982 hänet sekä Suna Bergström ja Bengt Samuelson palkittiin. Nobel palkinto lääketieteessä; vuonna 1984 hänelle myönnettiin Knight Bachelor -nimike.

Tuotemerkki Aspirin

Pitkän keskustelun jälkeen päätettiin ottaa perustaksi jo mainittu kasvin latinankielinen nimi, josta berliiniläinen tiedemies Karl Jakob Lovig ensimmäisenä eristi salisyylihapon - Spiraea ulmaria. Neljään kirjaimeen "spir" he lisäsivät "a" korostamaan asetylointireaktion erityistä roolia, ja oikealle - eufoniaa varten ja vakiintuneen perinteen mukaisesti - "in". Se osoittautui helposti lausuttavaksi ja helppo muistaa nimi Aspirin. Jo vuonna 1899 ensimmäinen erä tätä lääkettä tuli myyntiin. Aluksi tiedettiin vain aspiriinin kuumetta alentava vaikutus, myöhemmin selvitettiin myös sen kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia. Alkuvuosina aspiriinia myytiin jauheena, mutta vuodesta 1904 lähtien sitä myytiin tabletteina. Vuonna 1983 New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistiin tutkimus, joka osoitti lääkkeen uudeksi tärkeäksi ominaisuudeksi - kun sitä käytetään epästabiilin angina pectoriksen aikana, riski saada sairaus, kuten sydäninfarkti tai kuolema, pienenee 2 kertaa. Asetyylisalisyylihappo vähentää myös riskiä sairastua syöpään, erityisesti rinta- ja paksusuolensyöpään.

Toimintamekanismi

Prostaglandiinien ja tromboksaanien synteesin estäminen. Asetyylisalisyylihappo on syklo-oksigenaasin (PTGS) estäjä - entsyymi, joka osallistuu prostaglandiinien ja tromboksaanien synteesiin. Asetyylisalisyylihappo toimii samalla tavalla kuin muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (erityisesti diklofenaakki ja ibuprofeeni), jotka ovat palautuvia estäjiä. Nobel-palkitun John Waynen huomautuksen ansiosta, jonka hän esitti hypoteesina yhdessä artikkelissaan, pitkään aikaan uskottiin, että asetyylisalisyylihappo toimii syklo-oksigenaasin itsemurha-inhibiittorina, joka asetyloi hydroksyyliryhmän entsyymin aktiivisessa kohdassa. Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että näin ei ole.

farmakologinen vaikutus

Asetyylisalisyylihapolla on anti-inflammatorinen, kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus, ja sitä käytetään laajalti kuumeeseen, päänsärkyyn, neuralgiaan jne. sekä reumalääkkeenä. Asetyylisalisyylihapon (ja muiden salisylaattien) anti-inflammatorinen vaikutus selittyy sen vaikutuksella tulehduskohtauksessa tapahtuviin prosesseihin: kapillaarien läpäisevyyden heikkeneminen, hyaluronidaasiaktiivisuuden väheneminen, tulehdusprosessin energiahuollon rajoittuminen ATP:n muodostumisen estäminen jne. Anti-inflammatorisen vaikutuksen mekanismissa prostaglandiinien biosynteesin estäminen on tärkeää. Antipyreettinen vaikutus liittyy myös vaikutukseen hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksiin. Analgeettinen vaikutus johtuu vaikutuksesta kipuherkkyyskeskuksiin sekä salisylaattien kyvystä vähentää bradykiniinin algogeenista vaikutusta. Asetyylisalisyylihapon verta ohentava vaikutus mahdollistaa sen käytön kallonsisäisen paineen alentamiseen päänsärkyjen yhteydessä. Salisyylihappo oli pohjana koko luokalle lääkeaineita joita kutsutaan salisylaatteiksi, esimerkki sellaisesta lääkkeestä on dioksibentsoehappo.

Sovellus

Asetyylisalisyylihapolla on laaja sovellus anti-inflammatorisena, antipyreettisenä ja kipua lievittävänä aineena. Sitä käytetään yksinään ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Olemassa koko rivi valmiit asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet (tabletit "Citramon", "Cofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelizin" jne.). AT viime aikoina saatiin injektoitavia valmisteita, joiden tärkein vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo (katso Acelizin, Aspizol). Tablettien muodossa asetyylisalisyylihappoa määrätään suun kautta aterioiden jälkeen. Tavalliset annokset aikuisille kipu- ja kuumetta alentavana aineena (kuumesairauksiin, päänsärkyyn, migreeniin, neuralgiaan jne.) 0,25-0,5-1 g 3-4 kertaa päivässä; lapsille iästä riippuen 0,1 - 0,3 g per vastaanotto. Reuma, tarttuva-allerginen sydänlihastulehdus, nivelreuma aikuisille määrätään pitkään 2-3 g (harvemmin 4 g) päivässä, lapsille 0,2 g elinvuotta kohti päivässä. kerta-annos 1-vuotiaille lapsille on 0,05 g, 2-vuotiaille - 0,1 g, 3-vuotiaille - 0,15 g, 4-vuotiaille - 0,2 g. Asetyylisalisyylihappo on tehokas, melko edullinen työkalu, jota käytetään laajalti avohoidossa. On pidettävä mielessä, että lääkkeen käyttö on suoritettava noudattaen varotoimenpiteitä useiden sivuvaikutusten mahdollisuuden vuoksi. Useita tapauksia on kuvattu, kun jopa 40 gramman etanolin (100 grammaa vodkaa) nauttimiseen yhdessä tavanomaisten lääkkeiden, kuten aspiriinin tai amidopyriinin, kanssa liittyi vakavia allergisia reaktioita sekä mahaverenvuotoa. Asetyylisalisyylihapon käyttö jokapäiväisessä elämässä on yleistä keinona lievittää kärsimystä aamulla alkoholimyrkytys(lievittää krapulaa). Se on olennainen komponentti tunnetussa Alka-Seltzer-lääkkeessä. Professori Peter Rothwellin (Oxfordin yliopisto) tutkimuksen mukaan, joka perustuu 25 570 potilaan terveydentilaanalyysiin, asetyylisalisyylihapon säännöllinen saanti vähentää 20 vuoden riskiä sairastua eturauhassyöpään noin 10 % ja keuhkosyöpään 30 %. ja suolistosyöpä - 40 %, ruokatorven ja kurkun syöpä - 60 %. Säännöllinen saanti asetyylisalisyylihappo yli 5 vuoden ajan 75–100 mg:n annoksella vähentää paksusuolensyövän riskiä jopa 16 %.

Trombosyyttien vastainen toiminta

Asetyylisalisyylihapon tärkeä ominaisuus on sen kyky estää verihiutaleiden muodostumista eli estää spontaania ja indusoitua verihiutaleiden aggregaatiota. Aineet, joilla on verihiutaleita estävä vaikutus laaja käyttö lääketieteessä veritulppien ehkäisyyn ihmisillä, joilla on ollut sydäninfarkti, aivoverenkiertoa joilla on muita ateroskleroosin ilmenemismuotoja (esim. rasitusrintakipu, ajoittainen kyynärhäiriö) sekä korkea kardiovaskulaarinen riski. Riskiä pidetään "korkeana", kun ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin tai sydänsairauden aiheuttaman kuoleman riski seuraavien 10 vuoden aikana on yli 20 % tai riski kuolla mistä tahansa sydän- ja verisuonisairaudesta (mukaan lukien aivohalvaus) seuraavien 10 vuoden aikana vuotta on yli 5 %. Verenvuotohäiriöiden, kuten hemofilian, yhteydessä verenvuodon mahdollisuus kasvaa. Asetyylisalisyylihappo lääkkeenä ensisijainen ehkäisy ateroskleroosin komplikaatioita, voidaan käyttää tehokkaasti annoksella 75-100 mg / vrk, tämä annos on hyvin tasapainossa tehokkuuden / turvallisuuden suhteen. Asetyylisalisyylihappo on ainoa verihiutaleiden vastainen lääke, jonka tehokkuus, kun sitä annetaan akuutti ajanjakso iskeeminen aivohalvaus näyttöön perustuva lääketiede tukee. Tutkimukset osoittivat suuntauksen kohti kuolleisuuden laskua sekä ensimmäisten 10 päivän aikana että 6 kuukauden sisällä iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, vaikeiden verenvuotokomplikaatioiden puuttuessa.

Sivuvaikutus

Turvallinen päiväannos asetyylisalisyylihappoa: 4 g Yliannostus johtaa vakaviin munuaisten, aivojen, keuhkojen ja maksan sairauksiin. Lääketieteen historioitsijat uskovat, että asetyylisalisyylihapon massiivinen käyttö (10-30 g kukin) lisäsi merkittävästi kuolleisuutta vuoden 1918 influenssapandemian aikana. Lääkettä käytettäessä voi myös kehittyä runsasta hikoilua, tinnitusta ja kuulon heikkenemistä, angioödeema, iho ja muut allergiset reaktiot. Ns. haavainen (aiheuttaa maha- ja/tai pohjukaissuolihaavojen ilmaantumista tai pahenemista) vaikutus on jossain määrin tyypillinen kaikille tulehduskipulääkeryhmille: sekä kortikosteroideille että ei-steroidisille (esim. butadioni, indometasiini, jne.). Mahahaavojen ja mahaverenvuodon ilmaantuminen asetyylisalisyylihappoa käytettäessä ei selity pelkästään resorptiolla (veren hyytymistekijöiden esto jne.), vaan myös sen suoralla ärsyttävällä vaikutuksella mahalaukun limakalvoon, varsinkin jos lääkettä otetaan jauhamattomien tablettien muodossa. Tämä koskee myös natriumsalisylaattia. Pitkäaikaisella, ilman lääkärin valvontaa, asetyylisalisyylihapon käyttöä, kuten sivuvaikutukset, Miten dyspeptiset häiriöt ja vatsan verenvuoto. Haavavaikutuksen ja mahaverenvuodon vähentämiseksi asetyylisalisyylihappo (ja natriumsalisylaatti) tulee ottaa vasta aterioiden jälkeen, on suositeltavaa murskata tabletit perusteellisesti ja huuhdella. Suuri määrä neste ( maito on parempaa). On kuitenkin näyttöä siitä, että mahaverenvuotoa voidaan havaita myös otettaessa asetyylisalisyylihappoa aterioiden jälkeen. Natriumbikarbonaatti edistää salisylaattien nopeampaa vapautumista kehosta, mutta mahalaukun ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi he turvautuvat emäksisten mineraalivesien tai natriumbikarbonaattiliuoksen ottamiseen asetyylisalisyylihapon jälkeen. Ulkomailla asetyylisalisyylihappotabletit valmistetaan enteerisessä (haponkestävässä) kuoressa, jotta vältetään ASA:n suora kosketus mahan seinämään. Salisylaattien pitkäaikaisessa käytössä on harkittava anemian kehittymisen mahdollisuutta ja suoritettava järjestelmällisesti verikokeita ja tarkistettava, onko ulosteessa verta. Mahdollisuuden vuoksi allergiset reaktiot on noudatettava varovaisuutta määrättäessä asetyylisalisyylihappoa (ja muita salisylaatteja) henkilöille, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille ja muille "allergeenisille" lääkkeille. klo yliherkkyys asetyylisalisyylihappoon voi kehittyä aspiriiniastma, jonka ehkäisyyn ja hoitoon on kehitetty herkkyyttä vähentäviä menetelmiä käyttämällä asetyylisalisyylihappoa kasvavilla annoksilla. On pidettävä mielessä, että asetyylisalisyylihapon vaikutuksesta antikoagulanttien (kumariinin, hepariinin jne. johdannaisten), sokeria alentavien lääkkeiden (sulfonyyliurean johdannaisten) vaikutus lisää mahalaukun verenvuodon riskiä käytettäessä samanaikaisesti kortikosteroidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja metotreksaatin sivuvaikutukset lisääntyvät. Furosemidin, urikosuristen aineiden ja spironolaktonin vaikutus on jonkin verran heikentynyt.

Lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Asetyylisalisyylihapon teratogeenisestä vaikutuksesta saatavilla olevien kokeellisten tietojen perusteella sitä ja sen valmisteita ei suositella määrätä naisille raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Muiden kuin huumausaineiden kipulääkkeiden (aspiriini, ibuprofeeni ja parasetamoli) käyttö raskauden aikana lisää vastasyntyneiden poikien sukuelinten kehityshäiriöiden riskiä kryptorkidismin muodossa. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kahden kolmesta luetellusta lääkkeestä samanaikainen käyttö raskauden aikana lisää riskiä saada lapsi, jolla on kryptorkidia jopa 16 kertaa verrattuna naisiin, jotka eivät käyttäneet näitä lääkkeitä. Tällä hetkellä on tietoa mahdollinen vaara asetyylisalisyylihapon käyttö lapsilla lämpötilan alentamiseksi influenssassa, akuuteissa hengitystiesairauksissa ja muissa kuumeisissa sairauksissa havaittujen Reye-oireyhtymän (Reye) (hepatogeeninen enkefalopatia) kehittymistapausten yhteydessä. Reyen oireyhtymän patogeneesiä ei tunneta. Sairaus etenee akuutin kehittymisen myötä maksan vajaatoiminta. Reyen oireyhtymän ilmaantuvuus alle 18-vuotiailla lapsilla on Yhdysvalloissa noin 1:100 000, kun taas kuolleisuus ylittää 36 %.

Vasta-aiheet

Maha- ja pohjukaissuolen mahahaava ja verenvuoto ovat vasta-aiheita asetyylisalisyylihapon ja natriumsalisylaatin käytölle. Asetyylisalisyylihapon käyttö on myös vasta-aiheista, jos sinulla on aiemmin ollut peptinen haava, porttihypertensio, laskimoiden tukkoisuus (johtuen mahalaukun limakalvon vastustuskyvyn heikkenemisestä) ja veren hyytymishäiriö. Aei tule määrätä alle 12-vuotiaille lapsille kehon lämpötilan alentamiseksi, kun virustaudit Reyen oireyhtymän kehittymisen mahdollisuuden vuoksi. Asetyylisalisyylihappo on suositeltavaa korvata parasetamolilla tai ibuprofeenilla. Joillekin ihmisille voi kehittyä niin kutsuttu aspiriiniastma.

Aineen ominaisuudet

Asetyylisalisyylihappo on valkoisia pieniä neulan muotoisia kiteitä tai kevyesti hapan makuista kevyttä kiteistä jauhetta, joka liukenee veteen hieman huoneenlämpötilassa, liukenee kuumaan 30 minuuttia. Jäähtymisen jälkeen. Asetyylisalisyylihaposta tulee yli 200 celsiusastetta kuumennettaessa erittäin aktiivinen juoksute, joka liuottaa kuparin, raudan ja muiden metallien oksideja. rikkihapon läsnäollessa. Tuote kiteytetään uudelleen puhdistusta varten. Saanto on noin 80 %.

Data

• Venäjällä asetyylisalisyylihapon perinteinen kotinimi on aspiriini. Termin perinteisen luonteen perusteella Bayeriltä evättiin Aspirin-tuotemerkin rekisteröinti Venäjällä.
• Yli 80 miljardia aspiriinitablettia kulutetaan vuosittain.
• Vuonna 2009 tutkijat havaitsivat, että salisyylihappoa, jonka johdannainen asetyylisalisyylihappo on, voi tuottaa ihmiskeho.
• Asetyylisalisyylihappoa käytetään aktiivisena happojuotteena sulavien juotteiden juottamisessa ja tinauksessa.
• Tutkijat ovat havainneet, että aspiriini voi auttaa hoitamaan monia naisten hedelmättömyyttä, koska se ehkäisee proteiinin aiheuttamaa tulehdusta, jonka lisääntynyt pitoisuus aiheuttaa keskenmenoja. Naiset voivat lisätä mahdollisuuksiaan tulla raskaaksi ottamalla rajoitettuja annoksia aspiriinia.

Aspiriinin kemialliset ominaisuudet

a) Indikaattorien väritys

Kun väliaine reagoi, indikaattorit muuttivat väriään, mikä osoittaa happaman ympäristön olemassaolon:

b) Kun sitä kuumennetaan natriumhydroksidin (NaOH) kanssa vesiliuoksessa, asetyylisalisyylihappo hydrolysoituu natriumsalisylaatiksi ja natriumasetaatiksi:

c) Asetyylisalisyylihapon hydrolyysi.

Reaktio tapahtuu, kun aspiriinin ja veden seosta kuumennetaan ja etikan haju tulee näkyviin. katseenvangitsija etikkahappo Löysin hajulla ja indikaattorin avulla: lakmus muutti värinsä sinisestä punaiseksi, mikä osoittaa happaman ympäristön olemassaolon. Yhtälöstä näemme kahden hapon läsnäolon.

Veden kanssa keitettynä aspiriini hajoaa salisyyli- ja etikkahapoiksi:

d) Vaihtoreaktio karboksyyliryhmään.

Tähän reaktioon käytettiin ruokasoodaa. Reaktio etenee hiilidioksidin vapautuessa.

Suorittamani reaktiot osoittavat, että asetyylisalisyylihappo kuuluu orgaanisten happojen luokkaan.

Laadulliset reaktiot asetyylisalisyylihappoon

Asetyylisalisyylihappo tulee erilaisiin kemialliset reaktiot, joka voi auttaa havaitsemaan sen:

FeCl3 (rauta(III)kloridi) - Violetti väritys.

Cobertin reagenssi - Vaaleanpunainen värjäys.

CuSO4 (kupari(II)sulfaatti

Biologiset ominaisuudet

Aspiriinin liuottaminen kuumaan suolaliuosta asetyylisalisyylihapon hydrolyysi. Reaktio etenee kuumentamalla aspiriinin seosta veden kanssa, kun taas yksi hydrolyysituotteista on salisyylihappo. (Tämä aspiriinin ominaisuus on todistettu kokeella osiossa "Hapon kemialliset ominaisuudet".)

Salisyylihappo estää hiivojen ja homeiden sekä joidenkin bakteerien kasvua, jopa pieninä pitoisuuksina.

1. Testatakseni näitä aspiriinin ominaisuuksia tein kokeen leipäviipaleilla.

2. Vuorovaikutuksessa vesiliuos aspiriinia tuoreen kananlihan paloilla, muodostui valkoinen sakka, lihaksen rakenne ja väri eivät muuttuneet.

Erilaisten lääkkeiden tutkiminen kotilääkekaappissa

Nyt voin järjestää auditoinnin kotiapteekissani ja tutkia monenlaisia ​​lääkkeitä: kuumetta alentavia lääkkeitä, päänsärkylääkkeitä, reumalääkkeitä ja muita asetyylisalisyylihapon tai sen esterien pitoisuutta. Huolimatta aspiriinin tärkeydestä ja hyödyllisyydestä, on muistettava, että sen käyttö on ehdottomasti kielletty alle 18-vuotiailta lapsilta, koska on olemassa riski saada aspiriini. vaarallinen komplikaatio kuten Reyen oireyhtymä (akuutti hepaattinen enkefalopatia). Aspiriini aiheuttaa myös ärsytystä Ruoansulatuskanava ja se on vasta-aiheinen potilaille, joilla on mahahaava, gastriitti jne. Siksi asetyylisalisyylihappoa käytetään osana yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit vilustumisen ja flunssan oireiden poistamiseksi.

Näiden lääkkeiden koostumus osoittaa, että ne sisältävät asetyylisalisyylihappoa.

Asetyylisalisyylihapon havaitseminen parasetamolista

Asetyylisalisyylihapon havaitsemiseksi parasetamolista käytimme laadullinen reaktio Cobertin reagenssilla. Tätä varten kaada koeputkeen 3 ml väkevää rikkihappoa ja lisää varovasti 3 tippaa formaliinia. Laitoimme koeputkeen pienen määrän parasetamolia veteen liuotettuna, lisäsimme kaksi tippaa rikkihappoa ja muutaman minuutin kuluttua sekoitimme sen yhteen pisaraan reagenssia, pian saimme vaaleanpunaisen värin.

Aspiriinin vaikutus kehoon

Venäjällä aspiriinia käytetään useimmiten kuumetta alentavana lääkkeenä. Mutta monissa muissa maissa aspiriinia käytetään kivunlievittäjänä päänsärkyjen, hammassärkyjen, nivelkipujen ja niin edelleen. Tämä hyödyllisiä ominaisuuksia aspiriini ei ole lopussa, mutta valitettavasti sillä on myös negatiivisia ominaisuuksia.

Aspiriini vähentää tromboosia vaikuttamalla verihiutaleiden aggregaatioprosesseihin (liimautumiseen), joten sille on löydetty käyttöä tromboosien hoidossa ja ehkäisyssä. Samaan aikaan aspiriini on vasta-aiheinen ihmisille: yksilöllinen suvaitsemattomuus huume; mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, erosiivinen gastriitti, haavainen paksusuolitulehdus, klo hemorraginen diateesi(veren hyytymishäiriö, johon liittyy lisääntynyt verenvuoto); klo keuhkoastma aspiriinin ottamisen taustalla; raskauden ja imetyksen aikana; alle 15-vuotiaat lapset virusinfektiot(voi aiheuttaa vakavia häiriöitä keskusyksiköstä hermosto ja maksa) munuaisten ja maksan toimintojen vastaisesti; samanaikainen hoito veren hyytymistä alentavilla lääkkeillä; alkoholin käytön aikana.

Aspiriinia käytettäessä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus, vatsakipu; heikentynyt maksan toiminta;

keskushermoston puolelta: huimaus ja tinnitus, kuulon heikkeneminen; hematopoieesi: lisääntynyt verenvuotoriski; iho ja muut allergiset reaktiot.

Aspiriinin pitkäaikaisessa käytössä ulostehäiriöt, mahalaukun verenvuoto ovat mahdollisia (vatsan ja pohjukaissuolen limakalvot voivat vaikuttaa). Jos tarvitaan pitkäaikaista aspiriinihoitoa, suositellaan säännöllisiä verikokeita ja piileviä verikokeita ulosteesta.

Aspiriini on hyvin yleinen, mutta ei niin turvallinen lääke, joten sitä on parasta käyttää lääkärin määräämällä tavalla. Nykyään se on edelleen suosituin lääke(Yli 80 miljardia aspiriinitablettia kulutetaan vuosittain.) Tein tältä osin kyselyn opiskelijoiden ja opettajien keskuudessa (Liite #2)

Aspiriinin ympärillä

Valmistunut:

Vyust Kirill Vitalievich

lääketieteellinen asetyylisalisyylihappo

huomautus

Johdanto

Aspiriinin löytämisen historia

Aspiriinimolekyylin rakenne ja sen ominaisuudet

Aspiriinin kemialliset ominaisuudet

Laadulliset reaktiot asetyylisalisyylihappoon

Biologiset ominaisuudet

Lääkkeiden tutkimus kodin lääkekaapissa asetyylisalisyylihapon sisällölle:

1 Asetyylisalisyylihapon havaitseminen parasetamolista

2 Aspiriinin vaikutus kehoon

Johtopäätös

Kirjallisuus

Sovellus

huomautus

Tässä työssä tutkin teoreettisen materiaalin ja kokeellisten kokeiden perusteella asetyylisalisyylihappoa: sen koostumusta, rakennetta ja totesin sen kuuluvuuden orgaanisten aineiden luokkaan. Sen havaitsemiseksi kodin ensiapulaukun lääkkeistä suoritettiin kokeita.

Olen pohtinut monimutkaista orgaanista yhdistettä paitsi kemian, myös lääketieteen näkökulmasta.

Johdanto

Ongelma: Olen toista vuotta kemiaa ja minulla on jo ymmärrys hapoista. Olin kiinnostunut aspiriinin nimestä - asetyylisalisyylihappo. Jokaisessa talossa, lääkekaapissa on tämä lääke, lääkärit määräävät sen usein aikuisille ja lapsille, joilla on vilustuminen. Päätin tutkia tarkemmin tämän hapon kemiallista rakennetta ja joitakin sen kemiallisia ominaisuuksia sekä sen farmakologiaa. Kemiallisten kokeiden avulla sen läsnäolon havaitseminen kodin ensiapulaukun lääkkeissä.

Tarkoitus: määrittää, mitä orgaanisten aineiden luokkia voidaan pitää aspiriinin johdannaisina; suorittaa kokeellisesti tunnusomaisia ​​reaktioita jokaiselle molekyylin osalle, tutkia aspiriinin ominaisuuksia.

Kerää tietoa aspiriinista

Tutki kirjallisuutta ja asiakirjoja aiheesta

Suorita kokeita asetyylisalisyylihapolla

Tee kysely opiskelijoille ja opettajille

Tärkeimmät menetelmät tutkimuksessamme olivat:

työskennellä tieteellisen kirjallisuuden kanssa, kokeilla, analysoida, kyseenalaistaa.

1. Asetyylisalisyylihapon löytämisen historia

Vuonna 1828 Münchenin yliopiston kemian professori Johann Buchner eristi pajun kuoresta vaikuttavan aineen - katkeran makuisen glykosidin, jota hän kutsui salisiiniksi (latinasta Salix - paju). Aineella oli kuumetta alentava vaikutus ja se antoi hydrolysoituessaan glukoosia ja salisyylialkoholia. Vuonna 1829 ranskalainen apteekkari Henri Leroy hydrolysoi salisyylialkoholia. Vuonna 1838 italialainen kemisti Rafael Piria jakoi salisiinin kahteen osaan paljastaen, että sen happamalla komponentilla on parantavia ominaisuuksia. Itse asiassa tämä oli ensimmäinen aineen puhdistus Aspirin®-lääkkeen jatkokehitystä varten. Vuonna 1859 kemian professori Hermann Kolbe Marburgin yliopistosta paljasti salisyylihapon kemiallisen rakenteen, mikä mahdollisti ensimmäisen tehtaan avaamisen sen tuotantoa varten Dresdenissä vuonna 1874. Vuonna 1853 ranskalainen kemisti Charles Frederic Gerard kokeiden aikana , löysi tavan asetyloida salisyylihappoa, mutta ei saanut työtä valmiiksi. Ja vuonna 1875 natriumsalisylaattia käytettiin reuman hoitoon ja kuumetta alentavana aineena. Natriumsalisylaatin valtava suosio sai Bayer-yrityksessä työskennellyt saksalaisen kemistin Felix Hoffmannin vuonna 1897 jatkamaan tutkimusta S.F. Gerard. Hän kehitti yhteistyössä johtajansa Heinrich Dreserin kanssa ranskalaisen kemistin työhön perustuen uuden menetelmän salisyylihapon asetyloidun muodon saamiseksi - asetyylisalisyylihappo, jolla oli kaikki samat terapeuttiset ominaisuudet, mutta jota potilaat sietävät paljon paremmin. Tätä löytöä voidaan kutsua perustaksi ASPIRIN®:in luomiselle.

2. Aspiriinimolekyylin rakenne

) Asetyylisalisyylihapon rakennekaava ja fysikaaliset ominaisuudet

Aspiriinin nimellä oletan sen kuuluvan orgaanisten happojen luokkaan. Tätä varten löydän aspiriinin kaavan ja suoritan sarjan kokeita, jotka ovat tyypillisiä happoluokalle; tutkimalla sen fysikaalisia ominaisuuksia.

Asetyylisalisyylihapon rakennekaava on:

) Fyysiset ominaisuudet hapot:

Ulkonäkö: värittömiä kiteitä

Molekyylipaino: 180,2 g/mol

Sulamispiste: 141-144 C

Liukoisuus kylmään veteen: heikosti.

Liukoisuus sisään kuuma vesi: erittäin liukeneva.

Etyylialkoholi: erittäin liukeneva.

3. Aspiriinin kemialliset ominaisuudet

a) Indikaattorien väritys

Kun väliaine reagoi, indikaattorit muuttivat väriään, mikä osoittaa happaman ympäristön olemassaolon:

b) Kun sitä kuumennetaan natriumhydroksidin (NaOH) kanssa vesiliuoksessa, asetyylisalisyylihappo hydrolysoituu natriumsalisylaatiksi ja natriumasetaatiksi:

c) Asetyylisalisyylihapon hydrolyysi.

Reaktio tapahtuu, kun aspiriinin ja veden seosta kuumennetaan ja etikan haju tulee näkyviin. Havaitsin vapautuneen etikkahapon hajulla ja indikaattorin avulla: lakmus muutti värinsä sinisestä punaiseksi, mikä osoittaa happaman ympäristön olemassaolon. Yhtälöstä näemme kahden hapon läsnäolon.

Veden kanssa keitettynä aspiriini hajoaa salisyyli- ja etikkahapoiksi:

d) Vaihtoreaktio karboksyyliryhmään.

Tähän reaktioon käytettiin ruokasoodaa. Reaktio etenee hiilidioksidin vapautuessa.

Suorittamani reaktiot osoittavat, että asetyylisalisyylihappo kuuluu orgaanisten happojen luokkaan.

Asetyylisalisyylihappo osallistuu erilaisiin kemiallisiin reaktioihin, jotka voivat auttaa havaitsemaan sen:

1. FeCl3 (rauta(III)kloridi) - Violetti väritys.

2. Cobertin reagenssi - Vaaleanpunainen värjäys.

3. CuSO4 (kupari(II)sulfaatti

5. Biologiset ominaisuudet

Kun aspiriinia liuotetaan kuumaan suolaliuokseen, tapahtuu asetyylisalisyylihapon hydrolyysi. Reaktio etenee kuumentamalla aspiriinin seosta veden kanssa, kun taas yksi hydrolyysituotteista on salisyylihappo. (Tämä aspiriinin ominaisuus on todistettu kokeella osiossa "Hapon kemialliset ominaisuudet".)

Salisyylihappo estää hiivojen ja homeiden sekä joidenkin bakteerien kasvua, jopa pieninä pitoisuuksina.

1. Testatakseni näitä aspiriinin ominaisuuksia tein kokeen leipäviipaleilla.

Kun aspiriinin vesiliuos oli vuorovaikutuksessa tuoreen kananlihan palasten kanssa, muodostui valkoinen sakka, lihaksen rakenne ja väri eivät muuttuneet.

6. Tutki erilaisia ​​lääkkeitä lääkekaappissa

Nyt voin järjestää auditoinnin kotiapteekissani ja tutkia monenlaisia ​​lääkkeitä: kuumetta alentavia lääkkeitä, päänsärkylääkkeitä, reumalääkkeitä ja muita asetyylisalisyylihapon tai sen esterien pitoisuutta. Huolimatta aspiriinin tärkeydestä ja hyödyllisyydestä, on muistettava, että sen käyttö on ehdottomasti kielletty alle 18-vuotiailta lapsilta, koska on olemassa riski saada sellainen vaarallinen komplikaatio kuin Reyen oireyhtymä (akuutti hepaattinen enkefalopatia). Aspiriinin käyttö aiheuttaa myös maha-suolikanavan ärsytystä ja on vasta-aiheinen potilailla, joilla on mahahaava, gastriitti jne. Siksi asetyylisalisyylihappoa käytetään osana yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit vilustumisen ja oireiden poistamiseksi. flunssa.

Näiden lääkkeiden koostumus osoittaa, että ne sisältävät asetyylisalisyylihappoa.

6.1 Asetyylisalisyylihapon havaitseminen parasetamolista

Asetyylisalisyylihapon havaitsemiseksi parasetamolista käytettiin kvalitatiivista reaktiota Kobertin reagenssin kanssa. Tätä varten kaada koeputkeen 3 ml väkevää rikkihappoa ja lisää varovasti 3 tippaa formaliinia. Laitoimme koeputkeen pienen määrän parasetamolia veteen liuotettuna, lisäsimme kaksi tippaa rikkihappoa ja muutaman minuutin kuluttua sekoitimme sen yhteen pisaraan reagenssia, pian saimme vaaleanpunaisen värin.

2 Aspiriinin vaikutus kehoon

Venäjällä aspiriinia käytetään useimmiten kuumetta alentavana lääkkeenä. Mutta monissa muissa maissa aspiriinia käytetään kivunlievittäjänä päänsärkyjen, hammassärkyjen, nivelkipujen ja niin edelleen. Aspiriinin hyödylliset ominaisuudet eivät lopu tähän, mutta valitettavasti sillä on myös negatiivisia ominaisuuksia.

Aspiriini vähentää tromboosia vaikuttamalla verihiutaleiden aggregaatioprosesseihin (liimautumiseen), joten sille on löydetty käyttöä tromboosien hoidossa ja ehkäisyssä. Samanaikaisesti aspiriini on vasta-aiheinen ihmisille: henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle; mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, erosiivinen gastriitti, haavainen paksusuolitulehdus, verenvuotodiateesi (veren hyytymishäiriö, johon liittyy lisääntynyt verenvuoto); keuhkoastma, joka ilmenee aspiriinin käytön aikana; raskauden ja imetyksen aikana; alle 15-vuotiaat lapset, joilla on virusinfektio (vakavia keskushermoston ja maksan häiriöitä saattaa esiintyä); munuaisten ja maksan toimintojen vastaisesti; samanaikainen hoito veren hyytymistä alentavilla lääkkeillä; alkoholin käytön aikana.

Aspiriinia käytettäessä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus, vatsakipu; heikentynyt maksan toiminta;

keskushermoston puolelta: huimaus ja tinnitus, kuulon heikkeneminen; hematopoieesi: lisääntynyt verenvuotoriski; iho ja muut allergiset reaktiot.

Aspiriinin pitkäaikaisessa käytössä ulostehäiriöt, mahalaukun verenvuoto ovat mahdollisia (vatsan ja pohjukaissuolen limakalvot voivat vaikuttaa). Jos tarvitaan pitkäaikaista aspiriinihoitoa, suositellaan säännöllisiä verikokeita ja piileviä verikokeita ulosteesta.

Aspiriini on hyvin yleinen, mutta ei niin turvallinen lääke, joten sitä on parasta käyttää lääkärin määräämällä tavalla. Nykyään se on edelleen suosituin huume (yli 80 miljardia aspiriinitablettia kulutetaan vuosittain). Tein tältä osin kyselyn opiskelijoiden ja opettajien keskuudessa (Liite #2)

Johtopäätös

Tämän työn aikana tutkin asetyylisalisyylihapon koostumusta, kemiallista rakennetta, fysikaalisia ja kemiallisia ominaisuuksia sekä aspiriinin vaikutusta kehoon. Laajensin näköalojani kemian alalla. Uuden tiedon perusteella päädyin seuraavaan johtopäätökseen:

) Asetyylisalisyylihappo kuuluu orgaanisten happojen luokkaan, jonka opiskelun 10. luokalla.

) Suoritettu kokeita määrittääkseen kemiallisia ominaisuuksia aspiriini ja sen pitoisuus valmisteissa, joissa se on tarkoitettu.

) Aspiriinia käytetään ominaisuuksiensa vuoksi laajalti lääketieteessä, se on osa monia yhdistelmälääkkeitä ja sitä käytetään elintarviketeollisuudessa.

) Kaikesta hyödyllisyydestä huolimatta aspiriinilla voi olla myös kielteinen vaikutus ihmiseen.

) Kyselyn tulosten perusteella päätettiin, että:

Useimmilla koulumme oppilailla ja opettajilla on kotona aspiriinia (aspiriinia sisältäviä lääkkeitä) lääkekaapissa.

Oppilaat ottavat useimmiten aspiriinia päänsärkyyn / opettajat kuumeen.

Suurin osa oppilaista ei tiedä aspiriinin (aspiriinia sisältävät lääkkeet) vaaroista / Opettajat tietävät aspiriinin (aspiriinia sisältävät lääkkeet) vaaroista.

Kirjallisuus

1. #"605283.files/image012.gif">

Varusteet: kellon lasi, koeputki, koeputken pidike.

Reagenssit: aspiriinitabletti, rikkihappo.

Asetyylisalisyylihappo osallistuu myös joihinkin muihin reaktioihin, jotka voivat auttaa havaitsemaan sen ja samalla antamaan selkeän käsityksen sen kemiallisista ominaisuuksista.

Kaada 3 ml väkevää rikkihappoa koeputkeen ja lisää varovasti 3 tippaa formaliinia, eli metanaaliliuosta. Saatua liuosta kutsutaan Kobertin reagenssiksi. Laitoimme kellolasille pienen määrän asetyylisalisyylihappoa, lisäsimme kaksi tippaa rikkihappoa ja sekoitimme muutaman minuutin kuluttua yhteen pisaraan reagenssia, saimme pian vaaleanpunaisen värin (joskus heikko kuumennus on tarpeen).

Varusteet: koeputki, koeputken pidike.

Reagenssit: vesi, asetyylisalisyylihappoliuos, kuparisulfaattiliuos. Pienempään määrään aiemmin valmistettua asetyylisalisyylihappoliuosta lisäsimme muutama tippa kuparisulfaattiliuosta ja lämmitimme sitä. Näimme kirkkaan smaragdinvihreän värin.

Varusteet: kemialliset dekantterilasit, petrimalja.

Reagenssit: vesi, aspiriini, leivänpalat.

Ota kaksi petrimaljaa ja laita niille pala leipää. Tiputamme aspiriiniliuosta yhdelle leivänpalalle ja kostutamme toisen palan vedellä. Muutaman päivän kuluttua huomasimme nopea kasvu homesieniä kontrollikokeissa, joissa asetyylisalisyylihappoa ei lisätty. Sillä välin asetyylisalisyylihapolla käsitelty leipä ei pilaantunut ollenkaan. Siten asetyylisalisyylihappo estää hiivojen ja homeiden sekä joidenkin bakteerien kasvua.

Varusteet: kemialliset lasit.

Reagenssit: vesi, aspiriini, mahaneste, lihapalat.

1 kuppi (liha + H 2 0). Jo 2. päivänä tarkkailemme liuoksen sameutta, ulkonäköä paha haju. Kokeen lopussa havaitsemme liuoksen merkittävän sameuden; lisääntynyt haju.

· 2 lasia (liha + aspiriiniliuos) Kokeen lopussa havaitsemme liuoksen lievää sameutta; ei käytännössä mitään epämiellyttävää hajua.

3 lasia (liha + aspiriiniliuos + mahamehu) Kokeen lopussa havaitsemme myös liuoksen lievää sameutta; ei käytännössä mitään epämiellyttävää hajua.

Kokeen lopussa havaitsemme myös liuoksen lievää sameutta; ei käytännössä mitään epämiellyttävää hajua.

2. Kyselylomake