Puristus juuren lannerangan. Selkärangan puristusoireyhtymät

Tänään tarjoamme artikkelin aiheesta: "Pakkauksen oireet ja hoito selkäydin". Yritimme kuvata kaiken selkeästi ja yksityiskohtaisesti. Jos sinulla on kysyttävää, kysy artikkelin lopussa.

Joukossa monenlaisia dorsopatiat vakavimmat ovat selkäytimeen vaikuttavat. Ne voivat johtaa erittäin vakaviin, nopeasti kehittyviin ja arvaamattomiin seurauksiin. Oireita, jotka kehittyvät selkäytimen puristuksen seurauksena, kutsutaan myelopatiaksi.. Millaiset sairaudet aiheuttavat myelopatiaa?

• Diskogeeninen dorsopatia:
  • suuret selän tyrät
  • eristäytyneet tyrät
  • levyn siirtymä ja prolapsi
• Selkärangan vammat, jotka johtavat vammaan tai turvotukseen
• Tarttuva epiduraalinen paise
• Ekstramedullaariset ja intramedullaariset kasvaimet
• Metastaasit primaarisista kasvaimista

KSM-tyypit

Selkäytimen puristus voi ilmaantua muutamassa tunnissa akuutissa muodossa ja myös subakuutiksi tai krooniseksi prosessiksi.

Akuutti muoto havaitaan usein:

• hienonnetut vammat
• nikaman puristusmurtumat, joihin liittyy sen fragmenttien siirtyminen
• spontaani epiduraalinen hematooma

Syyt alla akuutti muoto:

• Metastaattiset kasvaimet
• Paiseet ja hematoomat
• Välilevyn vaurio

Subakuutti puristustyyppi voi kehittyä päivien tai viikkojen kuluessa.

Krooninen puristus kehittyy hitaasti: joskus tämä ajanjakso kestää useita kuukausia ja jopa vuosia.
Syntyvän patologian perusta ovat:

• Ulkonemat, tyrät ja osteofyytit selkärangan ahtauman taustalla
• Selkäytimen kasvaimet ja hitaasti kasvavat muodostelmat sen uudelleenjakautumisen jälkeen
• Valtimoiden ja suonien patologiset yhteydet (epämuodostumat)

Krooniset puristukset ovat yleisempiä lumbosakraalisella alueella.
Kohdunkaulan alueella esiintyy yleensä kaikkia kolmea tyyppiä (krooninen, subakuutti ja akuutti)

Tavallisten syiden lisäksi johtaa myelopatiaan kohdunkaulan alue saattaa:

• Atlas-siirtymä
• Atlasin, toisen kaulanikaman odontoidisen prosessin, fuusio niskaluun
• Kallon pohjan litistyminen ja muut kraniovertebral-liitoksen poikkeavuudet

Selkäytimen puristuksen oireet

Selkäytimen puristumiseen liittyy usein painetta hermojuuri ja verisuonet, jotka voivat johtaa:

• radikulaarinen oireyhtymä
• selkäydininfarkti

Ensimmäinen oire, jonka potilaat yleensä huomaavat, on kipu. Pelkkä kipu ei kuitenkaan ole myelopatialle ominaista:
Kipuoireyhtymä esiintyy vain, jos aivojen kalvojen tai aineen ohella myös selkäydinhermojuuri puristetaan

Tässä tapauksessa on jo tuttuja kivun ja parestesian oireita, jotka säteilevät raajoihin:

• Yläosa - puristettaessa kohdunkaulan alueen juuria
• Alempi - lannerangan juuret

Pakollinen merkki on tuskallinen ilmentymä nikamien ja spinaalisten prosessien tunnustelun ja lyömisen (koputuksen) aikana.

Myelopaattiset oireet ilmenevät sensori-, motoriikka- ja refleksihäiriöinä.:

• Osittainen ja täydellinen herkkyyden menetys
• Para- ja tetrapareesi (kahden tai kaikkien neljän raajan halvaantuminen)
• lihas heikkous
• Liikkeiden koordinaatiohäiriö
• Selkäytimen puristuskohdan alapuolella olevien elinten patologiat:
  Tyypillinen myelopatian merkki on virtsakanavan ja peräsuolen sulkijalihasten atonia, joka johtaa tärkeiden fysiologisten toimien hallinnan menettämiseen.
• Pyramidaaliset oireet:
  Tämä on aivokuoren ja selkäytimen keskus- ja motoriset neuronit yhdistävien pyramidaalisten reittien vaurioiden merkkien nimi.
  Tästä seuraa:
  • Patologiset käsien ja jalkojen koukutus- ja ojentajarefleksit
    Esimerkiksi yksi reflekseistä:
    Kun lyöt vasaralla kämmenen tai jalkapohjan pintaan, sormet tai varpaat taipuvat
  • Kloonit:
    Refleksinen rytminen lihassupistus vastauksena venytykseen
  • Synkineesi:
    • Terveen raajan liikkeet johtavat niiden mielivaltaiseen toistumiseen halvaantuneessa
    • Yritykset liikkua halvaantuneissa raajoissa johtavat lisääntyneisiin kontraktuureihin:
      Flexion - kädessä
      ojentaja - jalassa

Kuinka diagnosoida selkäytimen puristus

Paras tapa diagnosoida CCM on MRI.

Jos MRI on vaikea tehdä, käytetään CT-myelografiaa.

CT - myelografia tehdään lanne- ja kohdunkaulanpunktioilla tuomalla ioniton, matalaosmolaarinen jodia sisältävä lääkeaine selkäydinkanavaan

KSM:n hoito

SCM:n hoito on usein erittäin vaikeaa. Traumasta tai epiduraalisesta paiseesta johtuvassa akuutissa puristuksessa voidaan laskea tunteja, jona aikana paise tai turvotus on pyrittävä kaikin tavoin vähentämään.

CSM:ää voidaan hoitaa konservatiivisesti ja kirurgisesti:

• Glukokortikosteroideja (pääasiassa deksametasonia) käytetään kivunlievitykseen.
• Diureetteja, dekongestantteja määrätään
• Radikaalimenetelmää käytetään, kun edelleen kehittäminen toiminnalliset häiriöt ja konservatiivisen hoidon heikko tehokkuus

Operatiivinen tapa poistaa KSM:

• Sairaan segmentin immobilisointi levyllä
• Patologisen kohdan poistaminen
• Kyfoplastia ja vertebroplastia
• Laminoplastia (leikkaus selkäydinkanavan laajentamiseksi)
• Diskektomia (sairaan levyn poistaminen) jne.

Kompressiohoito kasvaimiin

Suurin osa tapauksista selkäytimen puristuminen tapahtuu kasvaimen ja selkärangan metastaattisten muodostumien vuoksi.

Lähes 80 %:lla selkäytimen etäpesäkkeiden syy on karsinooma. Useimmiten rintasyöpä metastasoituu selkärangaan, eturauhasen keuhkojen ja munuaisten sekä myelooman

Deksametasonin antokaavio kasvaimille:

• Kiireellisesti suonensisäisesti kerta-annos- 100 mg
• Sitten 6 tunnin välein - 25 mg

Hoidon jälkeen suoritetaan kiireellinen leikkaus tai RT (säteilyhoito)..

Käyttöaiheet leikkaukseen

Leikkauksen syyt ovat:

• Aisti-, motoriikka- ja refleksihäiriöiden lisääntyminen
• Relapsi RT:n jälkeen
• Selkärangan epävakaus
• Paiseen tai hematooman esiintyminen

Indikaatioita sädehoitoon

Sädehoitoa määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Kasvaimen säteilyherkkyys (sellaisia ​​kasvaimia ovat rintasyöpä, myelooma, neuroblastooma)
• Jos leikkaus on vasta-aiheinen
• Useilla puristuskeskuksilla
• Hitaasti kehittyvällä pakkausprosessilla

Sädehoidon likimääräinen kaavio on seuraava:

• 15 - 20 istuntoa suoritetaan annoksella 2 - 3 Gy
• Kokonaissäteilyannos - 45 Gy

Cyberknife-järjestelmä

Selkäytimen kasvainten poistamiseen käytetään nykyään radiokirurgista CyberKnife-järjestelmää, joka robottiteknologioiden ja ohjelmisto määrittelee:

• Kasvaimen tarkka sijainti
• Säteilee tarkasti patologinen muodostuminen vahingoittamatta terveitä soluja

Sovellettu tekniikka pystyy poistamaan selkäytimen ja johtamisen puristuksen, jos ei täydelliseen paranemiseen, niin pitkäaikaiseen remissioon.

Video: Aivokasvaimen poisto CyberKnifella

Artikkelin luokitus:

arvosanat, keskiarvo:

Selkäytimen puristumisen syyt

Useimmissa tapauksissa puristuslähde sijaitsee selkäytimen ulkopuolella (ekstramedullaarinen), harvemmin - selkäytimen sisällä (intramedullaarinen). Kompressio voi olla akuuttia, subakuuttia ja kroonista.

Selkäytimen akuutti puristus kehittyy useiden tuntien aikana. Se tapahtuu yleensä trauman aikana (nikamien puristusmurtuma, jossa luunpalaset siirtyvät, merkittävä luiden tai nivelsiteiden vaurio, hematooman kehittyminen, nikamien subluksaatio tai sijoiltaan siirtyminen) tai liittyy spontaaniin epiduraaliseen hematoomaan. Akuutti kompressio voi kehittyä subakuutin tai kroonisen kompression jälkeen, varsinkin jos syynä on paise tai kasvain.

Subakuutti selkäytimen kompressio kehittyy päivien tai viikkojen aikana. Yleisiä syitä: metastaattinen ekstramedullaarinen kasvain, subduraalinen tai epiduraalinen absessi tai hematooma, nikamavälilevyn repeämä kohdunkaulan tai (harvemmin) rintakehän tasolla.

Krooninen selkäytimen kompressio kehittyy kuukausien tai vuosien aikana. Syitä: luun tai ruston ulkoneminen selkäytimeen kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan tasolla (esim. osteofyytit tai spondyloosi, erityisesti synnynnäisen kapean selkäydinkanavan taustalla, useammin lannerangan tasolla), arteriovenoosit epämuodostumat, intramedullaariset ja hitaasti kasvavia ekstramedullaarisia kasvaimia.

Atlantoaksiaalinen subluksaatio tai muut kallon kohdunkaulan liitoksen häiriöt voivat aiheuttaa akuutin, subakuutin tai kroonisen selkäytimen kompression.

Selkäydintä puristavilla muodostumilla voi olla sama vaikutus hermojuuriin tai mm harvinaisia ​​tapauksia häiritsee selkäytimen verenkiertoa, mikä johtaa sydänkohtaukseen.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl+Enter.

Etusivu >> Muut artikkelit

Selkäytimen akuutti puristus- kiireellinen neurologinen tila, jonka ennuste riippuu suoraan oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidosta. Patologian syy voi olla: metastaattinen kasvain- joskus selkäytimen puristus on ensimmäinen ilmentymä onkologinen sairaus trauma, lymfooma, myelooma, epiduraalinen paise tai hematooma, nikamavälilevyn ulkonema kohdunkaulassa tai rintakehä, spondyloosi tai spondylolisteesi, atlantoaksiaalisen nivelen subluksaatio (nivelreuma).

Selkäytimen puristuksen oireet

Potilaat valittavat yleensä selkäkivuista, jalkojen parestesiasta (tunnottomuudesta, pistelystä), tiheästä virtsaamisesta, jalkojen heikkoudesta ja ummetuksesta. varhainen oire selkäytimen kompressio on kivun tunteen vähenemistä tai vääristymistä jaloissa. Yleensä on mahdollista määrittää kipuherkkyyden rikkomisen yläraja, mutta joissain tapauksissa se puuttuu. Voit myös määrittää lämpötilaherkkyyden ja hikoilun rikkomisen tason. Alaraajoissa on nivel-lihasten tunne ja tärinäherkkyys.

Jalkojen jännerefleksit ovat hieman elpyneet käsien reflekseihin verrattuna. Kuitenkin päällä aikainen vaihe akuutti selkäytimen puristus, patologisia jalan oireita ei yleensä havaita ja jännerefleksit ovat lamaantuneet. Selkärangan paikallinen arkuus auttaa karkeasti määrittämään selkäydinvaurion lokalisaatiotason.

Kompression myöhäisiä oireita ovat: pareesi, vaikea hyperrefleksia, ojentajajalan merkit, virtsanpidätys, peräaukon sulkijalihaksen heikentynyt sävy. On tärkeää määrittää kivun, lämpötilan ja tärinän herkkyyden rikkomisen taso. Tärinäherkkyyden raja määritetään käyttämällä äänihaarukkaa nikamien prosesseihin. On myös tarpeen määrittää hikoilun rikkomisen taso. Alentunut peräaukon sulkijalihaksen sävy, bulbo-cavernous- ja vatsan refleksien menetys.

Selkäytimen kompression hoito

Hoito riippuu pääasiassa selkäytimen kompression tasosta ja prosessin etiologiasta. Taudin varhaisessa vaiheessa suoritettu hoito on aina tehokkaampaa. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi eturauhassyövän tai lymfogranulomatoosin etäpesäkkeillä, sädehoito on edullinen, toisissa (yksittäisillä sädehoidolle vastustuskykyisillä ekstraduraalisilla kasvaimilla) - kirurginen dekompressio. Joskus käytetään molempia menetelmiä.

Jos epäillään selkäytimen puristusta, deksametasonia (10-50 mg suonensisäisesti) on annettava välittömästi sen toimintojen säilyttämiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan ennen myelografiaa, MRI:tä, sädehoitoa tai leikkausta.

Valikko Siirry sisältöön

• Koti
• Sairaudet
  • Pää
  • Kylkiluu
  • Luut
  • lihaksia
  • Neurologia
  • Kasvaimet
  • Ortopedia
  • Selkäranka
  • Liitokset
  • Traumatologia
• Selkäranka
  • Herniat
  • Kyphosis
  • Lordoosi
  • Selkärangan epävakaus
  • Osteokondroosi
  • Ulkonemat
  • Radikuliitti
  • Retrolisteesi
  • Skleroosi
  • Skolioosi
  • Spondyloosi
  • Spondylartroosi
  • Spondylolisteesi
  • Selkärangan ahtauma
• Liitokset
  • Niveltulehdus
  • Niveltulehdus
  • Bursiitti
  • periartriitti
  • Kihti
  • Polartriitti
  • Reumatismi
  • niveltulehdus
  • Spondylartriitti
  • Tendiniitti
• Lääkkeet
  • Injektiot
  • Tabletit
• Oireet
  • kipu

Päävalikko » Viestit » Sairaudet » Selkäranka » Selkäytimen vaurio

Tilaa uutiset

Syötä sähköpostiosoitteesi:

• Vaihtoehtoiset hoidot
• Sairaudet
  • Luut
    • Shinzin tauti
    • Dysplasia
  • lihaksia
    • Myosiitti
  • Neurologia
    • puristuksissa oleva hermo
    • Intercostal neuralgia
  • Kasvaimet
  • Ortopedia
  • Selkäranka
    • Herniat

Yleensä on erittäin vaikea rikkoa selkäytimen eheyttä tai vahingoittaa sen toimintaa, koska sitä suojaa lihaksikas korsetti ja lukuisat nikamat. Joillekin sen sairauksille on kuitenkin ominaista patogeeninen puristus ja vastaavasti sen tavanomaisten toimintojen rikkominen.

Tällaisessa kliinisessä kuvassa kaikki riippuu käytetyn ponnistuksen intensiteetistä: selkäytimen voimakkaalla puristuksella hermoimpulssit on estetty, ja jos ne ovat merkityksettömiä, ne keskeytyvät vain tietyksi ajaksi.

Jos sellainen patologinen tila havaitaan ajoissa, eli on mahdollista palauttaa kaikki selkäytimen toiminnot edellisessä tilavuudessa. Muuten voit pysyä vammaisena koko loppuelämäsi.

Joten selkäytimen puristusta pidetään yhdistelmänä neurologisista oireista, jotka johtuvat selkärangan muodonmuutoksesta tai siirtymisestä vamman tai pahanlaatuisen alkuperän etenevän kasvaimen taustalla.

Joten on olemassa etu-, taka- ja sisäinen puristus, joista jokaisella on oma syynsä ja kliininen kuva.

Anteriorisen puristuksen tapauksessa nikamavälilevystä on luunpalasia, nikama sijoiltaan siirtynyt tai kadonneita segmenttejä. Posteriorisen puristuksen aiheuttaa repeytynyt ligamentum flavum, läsnäolo vieras kappale ontelossa, jossa on aivo-selkäydinnestettä tai murtunut nikamakaari. Mutta sisäinen puristus johtuu selkäytimen patogeenisesta turvotuksesta.

Yleensä kaikki nämä selkäytimen puristusmuodot ovat hoidettavissa, mutta vain diagnoosin varhaisessa vaiheessa. Jo käynnissä kliiniset kuvat ah, siellä on rintakehäliimausprosesseja, epiduriitti, araknoidikysta tai paise.

Joten vitsailu tällä diagnoosilla ei todellakaan ole suositeltavaa, mutta se tapahtuu yleensä jo aikuisiässä. Se koskee harvoin lapsia.

Muistan tämän etiologian patologinen prosessi, on syytä huomata, että nikamamurtuma, verenvuoto, repeämä edeltää selkäytimen puristusta nikamien väliset levyt, läsnäolo pahanlaatuiset kasvaimet selkäytimen tai selkärangan paksuudessa, tarttuvat taudit tai muita patologioita.

Muuten, arteriovenoosinen shuntti (verisuoni) pystyy myös kohdistamaan patogeenistä painetta selkäytimeen, pahentaen selkärangan tilaa ja luomaan suotuisat olosuhteet monille neurokirurgian alan sairauksille.

Oireet

From tämä sairaus joka tapauksessa yksittäiset lihasryhmät kärsivät ja lokalisaatio kipu-oireyhtymä vaurioituneelle alueelle ominaisia. Tämä kliininen kuva sisältää paitsi yleinen heikkous, mutta myös halvaantuminen, mikä heikentää yksittäisten vyöhykkeiden herkkyyttä.

Suoraan puristuskohdassa kipu voimistuu vähitellen, koska patogeeninen kasvain on korkea verenpaine selkäytimessä. Tällaiseen patologiseen prosessiin liittyy herkkyyden täydellinen tai osittainen menetys, ja tilan kesto vaihtelee useista päivistä kolmeen viikkoon.

Sairaus alkaa epämukavuutta selän alueella, joka korvataan pitkäaikaisella kuormituksella kova kipu. Lisäksi jaloissa on heikkoutta, pistelyä ja puutumista. alaraajoissa, entisen herkkyyden ja väsymyksen menetys. Rikkomuksia havaitaan eritys- ja ruoansulatusjärjestelmässä.

Ensimmäisessä tapauksessa potilas valittaa usein virtsaamisesta ja lisääntyneestä hikoilusta, ja toisessa tapauksessa ummetus kiusaa häntä säännöllisesti.

Jos et vastaa ajoissa kehosi kutsuihin, raajojen vapina ilmenee, lisääntynyt aktiivisuus jänteet, pareesi, virtsanpidätys. Tällaiset oireet ovat jo selvempiä, joten on yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta niitä.

Diagnostiikka

Nykyaikainen diagnostiikka auttaa määrittämään, mihin selkäytimen alueeseen vaikuttaa. Todellakin, tutkittuaan potilaan valitukset lääkäri lähettää hänet tutkimukseen, ja tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain sen tulosten perusteella. Näihin tarkoituksiin pakollisia diagnostisia menetelmiä ovat CT ja MRI, joiden tulokset täydentävät toisiaan.

tietokonetomografia määrittää luotettavasti patologian keskittyneen fokuksen sekä kaikki sen syyt. Magneettiresonanssikuvaus täydentää kliinistä kuvaa tiedolla kaikista patogeenisistä kasvaimista, jos sellaisia ​​on. Yleensä tällaisten menettelyjen pitäisi olla riittäviä objektiiviseen päätökseen, mutta eivät aina.

Muuten, on myös mahdollista havaita selkärangan luiden siirtymä, vallitsevat luukasvaimet, veren tai aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen, paise, nikamavälilevyn repeämä ja selkäytimen pahanlaatuinen muodostuminen.

Eli annettu moderni tekniikka mahdollistaa muiden patologioiden, joilla on samankaltaiset oireet, poissulkemisen sekä tunnistaa kaikki patogeeniset tekijät, jotka edeltävät selkäytimen puristusta.

Ennaltaehkäisy

Tässä kliinisessä kuvassa on erittäin vaikeaa puhua ehkäisystä, koska joskus mikään ei yksinkertaisesti riipu tyypillisestä potilaasta. Sairaus uusiutuu sisäisellä tasolla ja asianmukainen ravitsemus ja elämäntapa ei valitettavasti pelastu.

Jokaisen on kuitenkin tärkeää seurata omaa terveyttään tekemällä säännöllisesti määräaikaistutkimuksia ja käymällä asiantuntijan luona pienimpienkin valitusten kanssa. Tässä on tärkeää muistaa, että tautia hoidetaan tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ja jo juoksumuoto käytännössä parantumaton.

Hoito

Nyt on selvää, että selkäytimen puristus vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, muuten tämä vahingoittuu tärkeä elin tulee olemaan peruuttamaton. valinnassa tehohoito neurokirurgit keskittyvät patologisen prosessin syyn selvittämiseen, mutta useimmissa kliinisissä kuvissa he suosittelevat potilailleen leikkauksen tekemistä.

Joskus sisään kirurginen interventio ei yksinkertaisesti ole tarvetta, ja on mahdollista tuhota jotkin kompression aiheuttaneet kasvaimet sädehoidon avulla. Tämän toimenpiteen jälkeen tarvitaan kuitenkin intensiivistä lääkehoitoa, joka sisältää pakollisen kortikosteroidikurssin selkäytimen patogeenisen turvotuksen poistamiseksi.

Niissä lukuisissa tapauksissa, joissa puristamiseen liittyy akuuttia tarttuva prosessi, intensiivistä antibioottihoitoa ei yksinkertaisesti voida korvata. Joka tapauksessa on kuitenkin tärkeää ymmärtää, että vain lääkärin tulee määrätä kaikki lääkkeet ja niitä tulee ottaa tiukasti rajoitetuissa annoksissa.

Kuten käytäntö osoittaa, diagnoosin varhaisessa vaiheessa selkäytimen puristus voidaan poistaa konservatiivisella tavalla, eikä leikkausta yksinkertaisesti tarvita.

Mutta päälle myöhäinen termi tautia hoidetaan operatiivisesti, ja monien potilaiden kuntoutusjakso on kestollaan pelottava.

Lisäksi kliininen lopputulos on arvaamaton, ja pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa on mahdollista, että kohtalokas lopputulos. Siksi on erittäin tärkeää olla tarkkaavainen kaikkiin häiritseviin muutoksiin kerran terveessä ihmiskehossa.

Selkäytimen puristus on yksi vakavimmista neurologiset sairaudet selkäranka, mikä aiheuttaa selkärangan puristumisen. Syitä tähän voi olla monia, ja hoito on useimmiten vain kirurgista. Ennuste riippuu täysin siitä, mistä tuli provosoiva tekijä ja kuinka nopeasti apua annettiin.

Syyt

Pakkaamiseen voi olla monia syitä, ja osa niistä voidaan löytää vasta tutkimuksen jälkeen. Tärkeimpiä provosoivia tekijöitä ovat:

1. suuret nikamien väliset levyt.
2. Levyn siirtyminen.
3. Putoavat levyt.
4. Selkävammat, jotka johtavat selkäytimen vaurioitumiseen tai sen turvotukseen.
5. epiduraalitilassa.
6. Kasvaimet sekä nikamien sisällä että ulkopuolella.
7. Primaarisen syövän metastaasit.

Tätä sairautta on useita tyyppejä, jotka riippuvat syistä. Akuutissa muodossa nämä ovat luonteeltaan hienonnettuja vammoja, puristusmurtumat siirtymä tai epiduraalinen hematooma.

Subakuutti - nämä ovat kasvaimia ja etäpesäkkeitä, paiseita ja hematoomat, nikamien välisten levyjen vaurioita.

Molemmat olosuhteet voivat kehittyä kirjaimellisesti muutamassa tunnissa.

Mutta on kolmas tyyppi - krooninen, joka muodostuu hitaasti, ja joskus tämä prosessi kestää useita vuosia. Tähän tulisi sisältyä sellaiset syyt, kuten ulkonemat ja tyrät, verisuonten epämuodostumat, primaariset kasvaimet.

Miten se ilmenee

Selkäytimen puristus voi kehittyä missä tahansa selän osassa, myös kohdunkaulassa. Tässä tapauksessa ei vain hermojuuri puristu, vaan myös lähellä oleva suoni. Tämä aiheuttaa joko radikulaarisen oireyhtymän tai selkäydininfarktin.

Ensimmäinen oire, josta potilaat valittavat, on kipu. Mutta se näkyy vain, jos kipuimpulsseista vastaava hermojuuri puristuu. Jos näin ei ole ja vain selkäydin kärsii, kipua ei ole.

Toinen tärkeä ilmentymä on parestesia, eli raajojen puutuminen, ryömimisen tunne ja muut epämiellyttävät ilmiöt. Jos niska kärsii, he kärsivät ja Yläraajat. Jos kyseessä on rikkomus lanne-, silloin se vaikuttaa jalkoihin.

1. Kaiken herkkyyden puute.
2. Tetrapareesi.
3. Lihas heikkous.
4. Koordinaatiohäiriö.
5. Atony Virtsarakko.
6. Peräsuolen atonia.

Diagnostiikka

varten oikea asetus diagnoosi vaatii magneettikuvauksen. Jos sitä ei jostain syystä ole saatavilla, niin myös CT-myelografia sopii. Tämä osoittaa, mikä aiheutti leesion, millä tasolla se tapahtui ja mitä taktiikkaa lääkärin tulee valita pelastaakseen potilaan patologialta.

Miten päästä eroon

Selkäytimen kompressio rintakehän alueella, kuten kaikissa muissakin, hoidetaan useimmiten leikkauksella. Kurssin akuutissa variantissa leikkaus on tarpeen mahdollisimman pian, jotta vamman aiheuttama turvotus ei aiheuta hermokudosta peruuttamattomia muutoksia.

Yleisimmin käytetty anestesiassa huumausainekipulääkkeet. Kortikosteroidihoitoa käytetään myös turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseen.

Mutta useimmiten puristus tapahtuu kasvaimen syyn vuoksi. Merkit ilmaistaan ​​tässä tapauksessa erittäin hyvin.

Erityisen vaarallisia ovat kasvaimet, joilla on toissijainen alkuperä, eli ne ovat etäpesäkkeitä, samoin kuin ne, jotka liittyvät onkologiaan. Ne kasvavat hyvin nopeasti, mikä tarkoittaa, että puristaminen tapahtuu vain muutamassa kuukaudessa, eikä potilas välttämättä ole tietoinen siitä. Ainoa lääke- kasvaimen poistaminen.

Tärkeimmät indikaatiot leikkaukseen olisivat aisti- tai motoristen häiriöiden lisääntyminen, selkärangan epävakaa asento, paise tai hematooma.

Jos puristuskeskuksia on monia, käytetään sädehoitoa, sama näkyy leikkauksen vasta-aiheissa sekä prosessin hitaassa kehityksessä.

Ennuste riippuu täysin sekä syystä että siitä, kuinka tarkasti puristuksen syy poistettiin ja kuinka nopeasti se tehtiin.

Saatat muuten olla kiinnostunut myös seuraavista asioista VAPAA materiaalit:

• Ilmaiset kirjat: "TOP 7 haitallista harjoitusta aamuharjoituksia jota kannattaa välttää" | "6 sääntöä tehokkaalle ja turvalliselle venyttelylle"
• Polven ja lonkan nivelet niveltulehduksen kanssa- ilmainen videonauhoitus webinaarista, jonka johti liikuntaterapian ja urheilulääketieteen tohtori - Alexandra Bonina
• Ilmaiset alaselkäkivun hoitotunnit sertifioidulta fysioterapeutilta. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen järjestelmän selkärangan kaikkien osien palauttamiseen ja on jo auttanut yli 2000 asiakasta Kanssa erilaisia ​​ongelmia selkä ja niska!
• Haluatko tietää, miten puristamista hoidetaan iskiashermo? Sitten varovasti katso video tästä linkistä.
• 10 olennaista ravitsemuskomponenttia terveelle selkärangalle- Tässä raportissa saat selville, mitä pitäisi olla päivittäinen ruokavalio jotta sinä ja selkärankasi ovat aina sisällä terveellinen keho ja henki. Erittäin hyödyllistä tietoa!
• Onko sinulla osteokondroosi? Sitten suosittelemme opiskelemaan tehokkaita menetelmiä lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosi ilman lääkitystä.

Selkäytimen puristus selkäytimessä on tila, jossa selkäytimen puristus tapahtuu. Se tapahtuu, kun erilaisia ​​patologioita. Tästä johtuvaa oireyhtymää kutsutaan myelopatiaksi. Tämän ehdon seuraukset ovat hyvin monimutkaisia.

Puristuminen johtuu siitä, että tiettyjen vammojen tai sairauksien vuoksi selkäydin puristuu, joten se ei voi toimia normaalisti. Seurauksena on neurologisia oireita.

Syyt

On huomattava, että selkäytimen puristus voi tapahtua pitkin eri syistä. Tärkeimmät akuutin puristuksen aiheuttavat tekijät ovat selkärangan vammat ja murtumat. Näitä ovat yhden tai useamman nikaman puristusmurtumat, joille on ominaista luiden siirtyminen, nikamavälilevyjen ja luiden vaurioituminen, minkä seurauksena ilmaantuu hematooma. Välilevyjen vaurioihin kuuluu niiden repeämä tai siirtyminen, erityisesti usein kohdunkaulan ja rintakehän alueella. Toinen akuutin puristuksen syy voi olla subluksaatio, selkärangan sijoiltaanmeno. Traumasta johtuva selkäytimen kompressio kehittyy nopeasti, useiden tuntien aikana.

Muita syitä selkäytimen puristumiseen voivat olla:

Jos kasvain diagnosoidaan, niin kiireellinen leikkaus. Siinä tapauksessa että pahanlaatuinen kasvain Potilas saa sädehoitoa. Tämän jälkeen tehdään laminektomia. Se on kirurginen dekompressio. Mutta käytäntö osoittaa, että tällainen leikkaus jatkaa potilaan elämää lyhyen ajan - keskimäärin 6 kuukautta.

Selkäytimen kompressiossa kaikille potilaille määrätään kipulääkkeitä. Vain pätevä asiantuntija määrää yksilöllisen lääketieteellisen hoidon.

Ennusteet

Asiantuntijan konsultaatio

On huomattava, että erittäin tärkeä tekijä ennusteessa on potilaan tila. Jos hän voi liikkua itsenäisesti ottaessaan yhteyttä asiantuntijoihin, halvauksen todennäköisyys on pieni - 10-30%. Mitä potilaille jo halvaantunut, mahdollisuudet itsenäiseen liikkumiseen jälkeen lääketieteellinen terapia pieni. Tämä tapahtuu 20-40 prosentissa tapauksista.

Myös, jos siinä on rikkomuksia urogenitaalinen järjestelmä, sitten vain 40 prosentissa tapauksista kaikki palautetaan. Keskimääräinen elinajanodote on 1,5 vuotta. Mutta tämä koskee potilaita, joita hoidettiin avohoidossa.

Kuvaus:

Normaalisti selkäydintä suojaavat selkärangan luut, mutta joihinkin sairauksiin liittyy sen puristuminen ja ne häiritsevät sen normaalia toimintaa.Erittäin voimakkaassa puristuksessa kaikki selkäytimen läpi kulkevat hermoimpulssit estyvät, ja vähemmän voimakkaalla puristuksella vain jotkin signaalit katkeavat. Jos puristus havaitaan ja hoito aloitetaan ennen kuin hermopolut ovat vaurioituneet, selkäytimen toiminta palautuu yleensä täysin.

Selkäytimen puristumisen syyt:

Kompression syynä voi olla nikamamurtuma, yhden tai useamman nikamavälilevyn repeämä, verenvuoto, infektio(selkäytimen aivokalvon paise) tai kasvaimen kasvu selkäytimessä tai selkärangassa. Epänormaalia verisuoni(arteriovenoosinen shuntti) pystyy myös puristamaan selkäydintä.

Selkäytimen kompression oireet:

Riippuen siitä, mikä selkäytimen alue on vaurioitunut, tiettyjen lihasten toiminta kärsii ja tietyillä alueilla herkkyys on häiriintynyt. Heikkous tai tuntoherkkyyden heikkeneminen tai sen täydellinen menetys kehittyy pääsääntöisesti vaurion tason alapuolelle. Suoraan selkäytimessä tai sen läheisyydessä sijaitseva kasvain tai infektio voi hitaasti puristaa selkäydintä aiheuttaen kipua ja arkuutta selkäytimen alueella. puristus sekä heikkous ja herkkyysmuutokset. Kun paine pahenee, heikkous ja kipu muuttuvat halvaantuneeksi ja tuntemattomaksi. Tämä tapahtuu yleensä muutaman päivän tai viikon sisällä. Jos selkäytimen verenkierto kuitenkin katkeaa, halvaus ja tuntokyvyn menetys voivat tapahtua muutamassa minuutissa. Asteittaisin selkäytimen puristuminen johtuu yleensä selkärangan rappeuttavan vaurion tai erittäin hitaasti kasvavan kasvaimen aiheuttamista muutoksista luissa. Tässä tapauksessa henkilöllä on vähän kipua (tai se ei häiritse ollenkaan) ja herkkyysmuutoksia (esimerkiksi pistelyä) ja heikkous etenee useiden kuukausien ajan.

Diagnostiikka:

Koska hermosolut ja impulssien välittymisreitit on ryhmitelty tietyllä tavalla selkäytimessä, oireiden arvioinnin ja objektiivisen tutkimuksen avulla lääkäri voi kertoa, mihin selkäytimen osaan se vaikuttaa. Esimerkiksi rintarangan vaurioituminen aiheuttaa heikkoutta ja puutumista jaloissa (mutta ei käsivarsissa) ja johtaa virtsarakon ja suolen toimintahäiriöihin. Paikassa, jossa selkäydin on vaurioitunut, ihminen kokee usein epämiellyttävää "tiukkaa" tunnetta.  Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) mahdollistaa yleensä selkäytimen puristuskohdan määrittämisen ja sen syyn selvittämisen. . Lääkärisi voi myös suositella myelogrammia. Tämän toimenpiteen aikana selkäytimen ympärillä olevaan tilaan ruiskutetaan röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta ja sitten röntgenkuvaus määrittää, missä kontrastin täyttö rikotaan, eli määritä tilan muodonmuutos. Myelografia on monimutkaisempi kuin TT tai magneettikuvaus ja hieman hankalampi potilaalle, mutta se poistaa kaikki magneettikuvauksen ja TT:n jälkeen jäävät kysymykset. nikamavälilevyn repeämä, kasvain
luut tai selkäydin, veren kertyminen ja. Joskus tarvitaan lisätutkimuksia. Jos testit paljastavat esimerkiksi kasvaimen, on otettava biopsia sen määrittämiseksi, onko se syöpä.

Selkäytimen kompression hoito:

Varaa hoitoon:

Selkäydinpuristus hoidetaan sen syystä riippuen, mutta joka tapauksessa se pyritään poistamaan välittömästi, muuten selkäydin voi vaurioitua peruuttamattomasti. Leikkaus on usein tarpeen, vaikka joidenkin kasvainten aiheuttamaa puristusta voidaan lievittää sädehoitoa. Kortikosteroideja, kuten deksametasonia, annetaan yleensä vähentämään selkäytimen ympärillä olevaa turvotusta, joka pahentaa puristusta.Jos selkäytimen puristumiseen liittyy infektio, antibioottien käyttö tulee aloittaa välittömästi. Neurokirurgi tyhjentää mätätäyteisen tulehdusalueen (absessin), esimerkiksi hän voi imeä mätä ruiskulla.