Härra pilt subarahnoidsete konveksiaalsete ruumide lokaalsest laienemisest. Subarahnoidaalse ruumi laienemise põhjused ja tunnused

hüdrotsefaalia sisse meditsiinipraktika mida iseloomustab ajus esinev vesitõbi. See olek tähistab liigset kogunemist koljuõõnde tserebrospinaalvedelik.

Tavaliselt toimub tserebrospinaalvedeliku pidev ringlus. Aine seljaajus ja ajus pestakse igast küljest selge värvitu vedelikuga, millel on erinevaid omadusi, millest peamised on kaitse ja täiendav toiteallikas. CSF-i väline tsirkulatsioon ajus toimub veresoonte ja pehmed kestad poolkerade ja väikeaju kogu pinnal. Seda pinda nimetatakse subarahnoidaalseks ruumiks. Koljupõhjas, aju all, on veel mitu vedeliku kogunemise piirkonda. Neid nimetatakse tankideks. Need sektsioonid on omavahel ühendatud erinevad suunad, moodustavad ajus CSF-i subarahnoidaalse ruumi ja ühenduvad seljaaju sarnase pinnaga.

Viimane ei näe ette kanalite süsteemi ja rakkude kaitsvat-troofilist süsteemi. Seljaaju subarahnoidsel ruumil tagumiste juurte taga on tihe raamistik, mis koosneb omavahel põimunud kiulistest kiududest. Tuleb märkida, et põimikud esinevad ainult siin. Külgmises subarahnoidaalses ruumis ei ole dentate sideme ja tagumiste juurte vahel moodustisi. Ees, pehme ja arahnoidse membraani vahel on kollageenikiired, mis ei tekita takistusi tserebrospinaalvedeliku ringlusele.

Atroofiline hüdrotsefaalia on traumast põhjustatud passiivne protsess, mille käigus ajuaine, mille maht väheneb, asendatakse tserebrospinaalvedelikuga. Seda seisundit iseloomustab samaaegne ja tavaliselt sümmeetriline vatsakeste suurenemine. Samal ajal laienevad basaaltsisternid ja subarahnoidsed kumerused ruumid periventrikulaarse ödeemi puudumise taustal.

Keskmiselt atroofiline hüdrotsefaalia esineb atroofilise iseloomuga difuusne protsess. Primaarsest ajukahjustusest tingitud demüelinisatsioon toob kaasa nii halli kui ka

Atroofilise hüdrotsefaalia esimesi ilminguid saab tuvastada kahe või nelja nädala pärast pärast TBI-d, seejärel täheldatakse kas protsessi pikka progresseerumist või selle peatumist.

Eksperdid klassifitseerivad kerge, mõõduka või raske vorm haigused.

Esimesel juhul täheldatakse mõõdukat, mille puhul subarahnoidaalsetes soontes ja lõhedes ilmneb väike laienemine - ühe või kahe millimeetri võrra, samuti vatsakeste süsteemis.

Keskmine kraad haigust iseloomustavad olulisemad muutused - subarahnoidaalsete soonte ja lõhede laienemine kolme kuni nelja millimeetri võrra. Lisaks on võimalik mõõduka iseloomuga ajukoe tiheduse laialdane vähenemine.

Haiguse rasket astet iseloomustab märkimisväärne laienemine vatsakeste süsteemis (CVI üle 20,0), subarahnoidaalsetes soontes ja lõhedes - üle nelja millimeetri. Lisaks on ajukoes üldine tiheduse vähenemine.

Tuleb märkida, et morfoloogiline väljend ja kliinilised ilmingud atroofiline hüdrotsefaalia ei ole paralleelsed.

Täpne diagnoos tehakse CT ja MRI abil. Subarahnoidaalse ruumi samaaegne ja sümmeetriline laienemine koos ajuvatsakeste suurenemisega, periventrikulaarse ödeemi puudumine räägib kahtlemata atroofilise hüdrotsefaalia kasuks.

peal varajased staadiumid haiguse arengut, on sageli võimalik moodustada piisav ja stabiilne kompensatsioon patsiendi seisundist. Kuid kaugele jõudnud haiguse staadiumis on prognoos väga ebasoodne.

See on õõnsus, mis asub kahe ajukelme vahel: arahnoidne ja pehme. Membraan mõjutab nii pea- kui ka seljaaju piirkondi.

Kest sisaldab tserebrospinaalvedelikku, mida muidu nimetatakse "vedelikuks". Likööri võib sees olla 120–140 milliliitrit. See vedelik osaleb aju kaitsmisel välistegurite eest.

Subarahnoidaalses ruumis endas on veresooned, ruumi alumises osas on närvilõpmed. Kahju närvilõpmed või veresooned selles toob tõsiseid tagajärgi. Lisaks võib lülisamba enda kahjustamisel tekkida subarahnoidaalse ruumi kahjustus.

Põhjused, miks see ala laieneb.

1.tagajärjed mitmesugused vigastused ja kahju;
2.pehmete kudede kasvajad;
3.nakkushaigused kesknärvisüsteem.

Kui inimene tunneb, et mõni ülaltoodud probleemidest on olemas, tuleks nõu küsida. arsti juurde. Arst viib läbi uuringu ja ütleb teile täpselt, milliseid meetmeid tulevikus võtta.

Enamasti tekivad sellised ebameeldivad laienemised koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Väikestel lastel juhtub seda sageli, otsmikul võib näha kasvajaid. Kui ei ole pahaloomulised kasvajad, siis kaheaastaselt pole enam midagi, kõik laheneb lihtsalt.

Selle ruumi tugev laienemine võib olla haigusega "arahnoidiit". Selle haiguse korral tekivad pehmetes kudedes põletikulised protsessid. Haiguse põhjuseks võivad olla varasemad vigastused või nakkushaiguse tagajärg.

Arahnoidiidi sümptomid.

Sümptomid on väga erinevad. Mälu võib halveneda või võivad tekkida unehäired. Inimene muutub liiga ärrituvaks, teda piinab väsimus ja peapööritus. Halvimatel juhtudel võib see olla raske, eriti hommikuti, valu intensiivistub, patsiendil võib tekkida iiveldus, vahel esineb oksendamist.

Ravi käigus tuleb kõigepealt kõrvaldada mitte sümptomid, vaid nakkuse allikas ise. Kui eemaldate sümptomid, naasevad need uuesti. Nakkusallika kõrvaldamisega lõpetavad ülaltoodud sümptomid patsiendi häirimise.

Subarahnoidaalne ruum, mis see on? värskendas: 9. märtsil 2015: autor

Loodus on kindlalt kaitsnud pea ja selgroog. Neid ümbritsevad mitmed kestad. Sidekoe pehme kest külgneb otse ajuga. Mõnel kaugusel sellest on teine ​​kest, mille moodustab sidekoe ja struktuurilt sarnaneb õhukesele võrgule, mille jaoks see sai nimetuse ämbliknääre (ämblikuvõrkkest). Nende membraanide vahelist ruumi nimetatakse subarahnoidseks. Subarahnoidaalne ruum on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF). Kogu likööri kogus on 120 kuni 140 ml. Aju suurte vagude ja pragude kohal on tsisternid - alad, kus tserebrospinaalvedeliku hulk on eriti suur.Tserebrospinaalvedelik tuleb ajuvatsakestest ja ämblikumembraani väljakasvud imavad seda. Vereringe rikkumine viib subarahnoidaalse ruumi laienemiseni.

Subarahnoidaalse ruumi laienemise põhjused täiskasvanutel

Tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumine on alati seotud mõne patoloogiline protsess mõjutades aju. See võib olla traumaatiline ajukahjustus, ajukasvaja, insult, aju nakkushaigus (näiteks meningoentsefaliit). Kõik need traumaatilised tegurid käivitavad atroofia protsessi, halli kogus ja valge aine väheneb, mis viib subarahnoidaalse ruumi laienemiseni.Sellisel häirel on kolm raskusastet: kerge - laienemine 1-2 mm, keskmine - 3-4 mm ja raske - üle 4 mm. Võimalikud kliinilised ilmingud - vaesumine vaimne tegevus, samuti pseudobulbaarsündroom, mida iseloomustab märkide kolmik: kõnehäire, mis on põhjustatud artikulatsioonis osalevate lihaste halvatusest, hääle kõla kadumisest (kõne muutub sosiseks) ja neelamistoimingu rikkumine. Samuti võivad tekkida peavalud ja nägemise ähmastumine ummikud silmapõhjal.Õigeaegne ravi, sh operatsioon, võimaldab sellistel patsientidel tagasi pöörduda täisväärtuslikku elu. Isegi kui täielikku tööjõuga kohanemist pole võimalik saavutada, saab inimene vähemalt ilma hakkama väljastpoolt abi igapäevastes asjades.

Subarahnoidaalse ruumi laienemine imikutel

Imikutel on subarahnoidaalse ruumi laienemise põhjuseks reeglina intrakraniaalse rõhu tõus, sünnivigastus või infektsioon, mis on mõjutanud aju keskkõrvapõletiku või nohu komplikatsiooni tagajärjel. Diagnoos tehakse neurosonograafiliste andmete põhjal.Tihti on prognoos soodne: kaheaastaseks saades normaliseeruvad subarahnoidaalne ruum ja ajuvatsakesed iseenesest, laps justkui “kasvab” haigusest välja. Kuid ärge lootke sellele. See rikkumine ähvardab lapse arengu mahajäämusega, seetõttu tuleb seda ravida.Neuroloog määrab ravi. See sisaldab B-vitamiine ja muid ravimeid, aga ka antibiootikume, kui haigus on põhjustatud infektsioonist.

Ajukelmetel on oluline roll aju kaitsmisel ja toitmisel. Neid on kolm: pehme, kõva ja ämblikuvõrk. Pia materi ja arahnoidi vahelist ruumi nimetatakse subarahnoidseks. See ringleb pidevalt CSF-i - tserebrospinaalvedelikku. Tserebrospinaalvedeliku ülesanne on pakkuda aju struktuure kasulikud ained, lagunemisproduktide eemaldamine, samuti aju kaitsmine traumaatiliste vigastuste eest.

Mõnede ebasoodsate protsesside tulemusena laieneb subarahnoidaalne ruum. See toob kaasa aju struktuuride alatoitluse, mis võib põhjustada häireid selle töös, mis omakorda mõjutab üksikute kehaosade tööd.

Millised protsessid võivad viia subarahnoidaalse ruumi laienemiseni? Nende hulgas on järgmised:

• Sünnitustrauma imikutel;
• Kõrvalekalded aju arengus;

• Põletikulised protsessid ajus, nagu arahnoidiit (arahnoidi membraani põletik), meningiit (aju pehmete membraanide põletik), entsefaliit jne;
• Kättesaadavus pahaloomulised kasvajad, mis sel juhul toimivad füüsilise tõkkena CSF väljavoolule;
• aju turse;
• aju hematoom või abstsess, mis aitab kaasa ka intrakraniaalse ruumi vähenemisele;
• Sinusiit, kõrvapõletik ja muud kolju sisemiste struktuuride bakteriaalsed ja viiruslikud kahjustused.
• Hemorraagiline ja isheemiline insult.

Need häired esinevad sageli lastel. varajane iga. Sünnitrauma tõttu subarahnoidaalse ruumi laienemise tagajärjel raske hüpoksia või kaasasündinud patoloogiad aju arengus, tekib vedeliku ebaühtlane moodustumine, selle väljavoolu protsessid on häiritud, mis põhjustab hüdrotsefaalia ja ajutilkade arengut.

Seega, kui lapsel (nagu ka täiskasvanutel) on järgmised sümptomid, on hädavajalik läbida diagnoos. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Kolju suuruse suurenemine lastel (kaasnevad fontaneli väljaulatuvus ja aeglane ülekasv, suurenenud pisaravus, unisus, koljusisese rõhu tõus, pidev regurgitatsioon);
• Püsivad peavalud;
• Ärrituvus, apaatia;
• erineva suurusega pupillid, strabismus;
• Koordinatsiooni rikkumine ruumis;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Mälu ja jõudluse halvenemine;
• Ülitundlikkus stiimulitele (valgus, heli).

Subarahnoidaalse ruumi laienemise diagnoosimine

Selliste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik läbida diagnoos ja välistada selline diagnoos kui subarahnoidaalse ruumi laienemine. Protsessil on 3 etappi: kerge, keskmine ja raske, kui kestade vaheline kaugus jõuab väärtuseni üle 4 cm.

Vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel kasutatakse diagnoosimiseks neurosonograafia meetodit ( ultraheli protseduur läbi pehmed koed fontanel).

Täiskasvanute puhul saab sellist diagnoosi panna ainult magnetresonantstomograafia abil, mis võimaldab saada selgeid kihtide kaupa pilte kõigist aju sisestruktuuridest. Neid saab kasutada tuvastamiseks erinevad tüübid kestad ja hinnata nendevahelist kaugust, võrreldes seda normiga. Lisaks on tomogrammil näha fookus- ja hajusad muutused, mis on põhjustatud toitumise puudumisest, kudede kokkusurumisest ajuvatsakeste laienemise ajal ja vedeliku suurenenud kogunemise kohtades.

Keegi ei vaidle vastu sellele, et see on üsna keeruline. Talle on usaldatud palju ülesandeid, mida ta peab kogu elu järjekindlalt täitma. Selleks, et aju korralikult töötaks, peab see olema tagatud hea toitumineõige verevarustuse kaudu.

Aju toimimisega seotud patoloogiad on alati tõsised. Üks levinumaid probleeme on subarahnoidaalse ruumi laienemine. ICD järgi ( Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused), subarahnoidaalse ruumi laienemine täiskasvanutel on haruldane, sagedamini leitakse seda patoloogiat vastsündinutel. Räägime selle põhjustest, diagnoosimisest, ravist ja ennetusmeetoditest.

Aju struktuurilised omadused

Selle patoloogia olemuse mõistmiseks on oluline teada, millised membraanid katavad aju. Neid on kolm:

• ämblikuvõrk;
• raske;
• pehme.

Subarahnoidaalne ruum asub ämblikunäärme ja pia materi vahel. Esimene katab kogu aju pinna, mis omakorda ümbritseb endomeetriumi. Teiste kudedega suhtlemiseks kasutatakse arahnoidmembraani all olevaid põimikuid - membraane. Subarahnoidaalne veresoonte põimik koosneb seljaaju ja aju ventrikulaarsest süsteemist. See koosneb 4 reservuaarist, milles tserebrospinaalvedelik pidevalt ringleb.

Subarahnoidsed ruumid on väikesed õõnsused ajus, mis on täidetud spetsiaalse vedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Nende ülesanne on aju toita ja kaitsta. Likööris on kontsentreeritud toitaineid mida kasutatakse elu säilitamiseks närvirakud ja aju vatsakesed. Ka kudede jääkproduktid eemaldatakse tserebrospinaalvedeliku kaudu. Kui subarahnoidaalne ruum laieneb, hakkab see külgnevaid kudesid ja veresooni kokku suruma. Ajurakud, mis ei saa õiget toitumist, kannatavad.

Alkohol ringleb ajuõõntes pidevalt. Seda annavad südame kokkutõmbed, hingamine, kehaasend. Tavaliselt ei tohi CSF-i ruume täitva vedeliku maht ületada 140 ml.

Mida see diagnoos tähendab?

Kõige sagedamini tehakse diagnoos "Subarahnoidaalse ruumi laienemine" väikelastele. Sünnitrauma, aju arengu kõrvalekalle, võib viia sellise patoloogiani. Kui kahtlustatakse laienenud subarahnoidaalset konveksiaalset ruumi, tehakse aju ultraheliuuring. See on peamine diagnostiline meetod.

Kui aju vedelikuruumid on laienenud, jaotub tserebrospinaalvedelik ebaühtlaselt ja valgub subarahnoidaalsest ruumist välja. Tulemuseks on hüdrotsefaalia (tilkumine), suurenenud intrakraniaalne rõhk, ajuvatsakeste laienemine. Samal ajal ei tööta tserebrospinaalvedeliku süsteem korralikult, mistõttu kannatavad ajukudeed ja siseorganid.

Väliste tserebrospinaalvedeliku ruumide laienemine viib mitmesugused patoloogiad(koljuosa asümmeetria, nägemis-, kõne-, koordinatsioonihäired, mõned ajufunktsioonid, vaimne areng jne.). Selliste patoloogiate arenguaste sõltub otseselt sellest, kui palju subarahnoidaalset ruumi laiendatakse. Nõrk ja mõõdukas laienemine välised alkoholiruumid sobivad kompleksne ravi kui alustate seda õigeaegselt. Kui vatsakesed ei ole laienenud, on tõenäoline, et kaheaastaseks saades normaliseerub beebi aju seisund, vesipea kaob.

On oluline, et vanemad ei ootaks, kuni kõik läheb iseenesest. Võite raisata väärtuslikku aega. Kolju luud tugevnevad ja vesitõbi võib jääda. On hädavajalik läbi viia täielik diagnoos ja vajadusel läbida ravikuur.

Mõnikord võib kasvajaga täheldada subarahnoidsete ruumide laienemist, tsüstiline moodustumine või põletikuline protsess. See on äärmiselt ohtlik, kuna see sageli põhjustab surmav tulemus. Kui a tervishoidõigeaegselt tarnitud, on prognoos üsna soodne.

Põletikulise protsessi, näiteks meningiidi korral, toodetakse CSF-i rohkem kui vaja. Suur hulk vedelik viib ruumi laienemiseni (dilatatsioonini). Kui see on kasvaja, häirib see vedelike õiget ringlust ajus, luues sellele füüsilise barjääri. Muud põhjused võivad olla abstsess, hematoom, mille tõttu on alanud ajuturse.

Diagnostika

Nüüd on ajupatoloogiaid üsna lihtne diagnoosida. Selleks kasutatakse riistvarameetodeid (ultraheli, MRI) ja vajadusel lumbaalpunktsiooni. Viimane võimaldab mitte ainult kasvajat tuvastada, vaid ka uurida kõiki selle kihte ja struktuuri. See meetod võimaldab teil valida teiste koosseisude jaoks kõige täpsema raviskeemi.

Peamised diagnostikameetodid:

1. Neurosonograafia. Protseduuri kestus on ~ 15 minutit. See viiakse läbi, kui me räägime vastsündinu kohta ja seisneb selles, et patsiendi pea külge on kinnitatud spetsiaalne ultraheliandur. Läbi avatud fontaneli võimaldab see koguda teavet aju seisundi kohta. Selle meetodi eeliseks on see, et seda saab läbi viia sageli, ilma et see avaldaks lapsele tagajärgi. Nüüd tehakse sünnitusmajas neurosonograafiat, et välistada aju arengu patoloogiad. Tulemuse dešifreerib lastearst või neuroloog.
2. CT,. Kuigi need meetodid on tõhusad, on need kallid. Neid kasutatakse peamiselt vanemate kui 3-aastaste laste ja täiskasvanute diagnoosimiseks. Nüüd peetakse seda kõige täpsemaks. Imikute diagnoosimiseks on CT või MRI kasutamine väga problemaatiline, kuna patsient peab protseduuri ajal täiesti paigal lamama. Kui selline diagnoos on näidustatud väikesele patsiendile, tehakse see üldnarkoosis.
3. Cisternograafia. Protseduuri eesmärk on kindlaks teha, kui õigesti on tserebrospinaalvedeliku vool suunatud. See võimaldab teil täpselt määrata konkreetse patsiendi hüdrotsefaalia tüübi.
4. Angiograafia. Selle diagnostilise meetodi abil viiakse arterisse spetsiaalne kontrastaine. Eesmärk on tuvastada kõrvalekalded veresoonte läbilaskvuses.
5. Neuropsühholoogiline uuring. Patsient uuritakse ja arst viib läbi uuringu. Selline uuring viiakse läbi vanematel kui 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Arst kogub andmeid kõigi uuringute ja tulemuste kohta koos visuaalne kontroll. Eesmärk on tuvastada häired aju töös.

Ultraheli või MRI tulemusi peaks tõlgendama ainult kogenud arst. Enesediagnostika on siin vastuvõetamatu ja äärmiselt ohtlik. On väga oluline täpselt kindlaks teha patoloogia põhjus ja alustada kohe selle kõrvaldamist. See mõjutab otseselt taastumise kulgu ja aju edasisi funktsionaalseid võimeid.

Samuti tehakse vereanalüüs, hinnatakse patsiendi käitumist, sümptomite esinemist, selle raskust.

ärevuse sümptomid

Kumerate ruumide laienemisega on täheldatud järgmised sümptomid:

1. (ilmub kohe pärast ärkamist);
2. iiveldus;
3. oksendada;
4. pearinglus;
5. mäluhäired (täiskasvanutel);
6. ärrituvus;
7. unisus;
8. väsimus;
9. imikutel suureneb kolju suurus;
10. kõrge valgustundlikkus, heli.

Alguses kulgeb haigus ilma nähtavad sümptomid. Siis annavad nad tunda, kuid intensiivsus võib olla erinev. See sõltub ajukahjustuse astmest ja sekreteeritava CSF kogusest. Kui kahjustus on lokaalne, ebaoluline, võivad sümptomid olla minimaalsed. See seisund allub ravile hästi, kuid oluline on seda alustada patoloogia esimeste nähtude ilmnemisel kuni pöördumatuni. struktuurimuutused. Mida suurem on vedeliku kogunemine, seda olulisemad on need muutused. Aja jooksul võib õõnsuste arv suureneda. Väikelastel võivad tekkida välised muutused – suurenemine kolju(eriti tema eesmine või tagumine poolkera), kannatavad aju põhifunktsioonid.

Patoloogia põhjused erinevas vanuses on erinevad. Imikutel on see enamasti sünnitrauma, meningiit, arahnoidiit või arengupatoloogiad (geneetiline kood on katki). Täiskasvanutel - mehaaniline vigastus, pseudotsüst või kasvaja.

Seal on erinevad kraadid subarahnoidaalse ruumi ühtlane laienemine:

1. kops (1-2 mm);
2. keskmine (3-4 mm);
3. raske (4 mm ja rohkem).

Lokaliseerimine on samuti erinev (poolkeradevaheline, tagumine, eesmine jne). Võib koguneda erinev summa vedelikud, ilmingud väljaspool on erinevad. Mõnikord suureneb kolju, täheldatakse selle väljendunud asümmeetriat.

Ravi

Selleks, et laienenud ämbliku- või subarahnoidaalse ruumi ravi oleks võimalikult efektiivne ja koekahjustused minimaalsed, tuleks esimesel võimalusel pöörduda abi saamiseks neuroloogi poole. Tema konsultatsioon on kohustuslik vigastuse, sh sünnituse, kahtluse korral põletikuline protsess või häirivad loetletud sümptomid.

Pange tähele, et pikka aega võib selline patoloogia olla asümptomaatiline.

Sest edukas ravi oluline on kindlaks teha täpne põhjus ja see kõrvaldada. Arvestada tuleb liquorodünaamikaga. See võib väljendada laienemise astet, näidata, kui palju kannatavad ümbritsevad kuded, veresooned ja närvid. Sageli võivad sinusiit, koljusisene rõhk, keskkõrvapõletik ja nakkushaigused provotseerida lapse laienemist. Selle arenguga antibakteriaalsed ravimid, B-rühma vitamiinid. Ravi võib olla üsna pikk. See on ette nähtud puhtalt individuaalselt, tuleb arvestada patoloogia olemust, patsiendi vanust. Patsient peab olema pidevalt arstide järelevalve all, ravi esimestel etappidel võib ta paigutada neuroloogiaosakonda.

Tähtis on piirata tserebrospinaalvedeliku levikut, kaitsta ajupoolkerasid ja sulci pigistamise eest ning vabastada vedeliku äravoolutee. Selleks on oluline täpselt kindlaks teha, milline piirkond on mõjutatud, milline ajuosa kannatab kompressiooni all. See võib olla hüpotalamus, väikeaju, mitu osakonda korraga jne.

Sellist kõrvalekallet lastel ravitakse ravimite kompleksi abil:

1. vahendid liigse likööri eemaldamiseks (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
2. vahendid, mis parandavad aju trofismi (Pantogam, Cavinton).

Vanemate kui 3-aastaste laste ja täiskasvanute raviks valitakse veidi erinev taktika. Neid näidatakse:

1. barbituraadid;
2. diureetikumid;
3. salureetikumid;
4. glükokortikosteroidid;
5. plasmaasendajad (lahused);
6. valuvaigistid;
7. vasoaktiivsed ained.

Kõik loetletud ravimid ei kuulu ravirežiimi. Nende valik sõltub otseselt kindlaksmääratud põhjusest. Kui haigusjuht on vesipea, määratakse diureetikumid, kui põhjus on infektsioon - antibiootikumid.

Soovitav on ravi täiendada füsioneuroloogiliste protseduuridega ravimitega. Nad vähendavad sümptomeid, taastavad rakkude ja ajukudede ainevahetust. Ravi põhiülesanne on taastada aju verevarustus ja tserebrospinaalvedeliku normaalne väljutamine. See stabiliseerib intrakraniaalset rõhku, taastab rakkude ja kudede metabolismi.