Kes on autist – kuulsaimad autistlikud isiksused. Autism – haiguse põhjused, sümptomid ja liigid Autismi tähendus

Täna, nagu aru saate, räägitakse vene autistidest. Kes on autistid? Kui palju on maailmas ja Venemaal autiste? Mis neid ees ootab? Milline on selliste laste ja inimeste prognoos?

Üks tõsiasi on vaieldamatu – autiste on järjest rohkem. Ja neid on võimatu mitte märgata, tänu kaasava hariduse juurutamisele hakkavad nad õppima koos tavaliste lastega, neid ei saa enam peita nelja seina, internaatkoolide vahele.

Teema on huvitav ja kui keegi ka ei üritaks arvata, et see teda ei puuduta, on see probleem ka tema jaoks, sest maja hoovis koos oma lastega mängib ühel päeval selline ebatavaline laps, bussi vastasistmel tuleb stereotüüpselt kätega vehkiv, aga samas ilusti laulev mees, koolis, kus õpivad tema lapsed, hakkab õppima autistlik laps.

Räägime ka autismi ümbritsevatest müütidest, sellest, mis autism tegelikult on.

Müüdid ja tõde (üks ja teine ​​kõrvuti):

Müüdid: Nüüd on peaaegu iga neljas laps autist, maailmas on autismiepideemia.

Tõsi: selliseid lapsi on rohkem – see on tõsiasi, aga ametlikult kinnitatud diagnoosiga "puhtaid" lapsi on tegelikult väga vähe, neid, kellel seda mitteametlikult kahtlustatakse - paljudel on kõnepeetus, vaimne areng, mitte autism.

Müüdid: Need lapsed on geniaalsed.

Tõsi: andekaid lapsi on statistika järgi nende hulgas maksimaalselt 10%, enamasti on autism kombineeritud mõõduka ja raske vaimse alaarenguga.

Müüdid: autismi põhjused: 1) vaktsineerimised, 2) süvenenud psühhopatoloogiline pärilikkus, 3) teratogeensus varases staadiumis, 4) raske rasedusaegne stress, 5) geneetiliselt muundatud toidud, ökoloogia.

Kas see on tõsi: autismi tekkeks pole usaldusväärselt teada põhjust, on vaid oletused.

Müüdid: kuulsate matemaatikute, programmeerijate, geeniuste hulgas on palju autiste.

Kas see on tõsi: Käisid jutud, et Bill Gates, Steve Jobs on autistid näiteks konkreetselt - Bill Gatesil on Aspergeri sündroom. Kuid need on vaid kuulujutud, selle kohta pole tõendeid. Need on vaid oletused. Jah, paljud neist isiksustest on pehmelt öeldes ekstsentrilised, kuid nad ei põe ühtegi ametlikult kinnitatud psüühikahäiret või seda infot avalikkusele ei anta. Eriti matemaatikute, füüsikute seas on eriline isiksusetüüp - skisoid, mis tähendab isoleeritust, maailmast eraldatust, kalduvust teaduslikele katsetele, täppisteadustele.

Skisoidne isiksusetüüp on üks skisotüüpse häire (mida mõnes riigis liigitatakse autismi tüübiks) ja skisofreenia tekke riskitegureid. Tomski psühhiaatriainstituudi uuringu kohaselt suurendas selliste vaimuhaiguste nagu skisotüüpne isiksusehäire ja skisofreenia esinemine sugulaste seas, eriti meesliinis, autismiga lapse saamise riski. Teadlased on aga ammu rääkinud, et skisofreenia ja autism on erinevad haigused, täiesti erinevad arengumehhanismid.

Lühidalt autismi kohta saidilt "Autism in Russia" (www.autisminrussia.ru):

“Autism ei ole haigus, see on arenguhäire.

Autismi ei saa ravida. Teisisõnu, autismi jaoks pole tablette.

Autismiga last saavad aidata ainult varajane diagnoosimine ja pikaajaline kvalifitseeritud pedagoogiline tugi.

Autism on raske vaimse arengu häire, mille puhul kannatab eelkõige suhtlemis- ja sotsiaalne suhtlemisvõime. Autismiga laste käitumist iseloomustavad ka jäik stereotüüpsus (alates elementaarsete liigutuste korduvast kordamisest, nt käepigistusest või püsti hüppamisest kuni keeruliste rituaalideni) ja sageli destruktiivsus (agressiivsus, enesevigastamine, karjumine, negativism jne).

Autismi intellektuaalse arengu tase võib olla väga erinev: sügavast vaimsest alaarengust kuni andekuseni teatud teadmiste ja kunsti valdkondades; mõnel juhul puudub autismiga lastel kõne, esineb kõrvalekaldeid motoorsete oskuste, tähelepanu, taju, emotsionaalse ja muude psüühika valdkondade arengus. Rohkem kui 80% autismiga lastest on puudega.

Häirete ulatuse ja raskusastme erakordne mitmekesisus võimaldab mõistlikult pidada autismiga laste haridust ja kasvatamist korrektsioonipedagoogika kõige raskemaks lõiguks.

lapsepõlve autism (F84.0) (autistlik häire, infantiilne autism, infantiilne psühhoos, Kanneri sündroom);

ebatüüpiline autism (tekib 3 aasta pärast) (F84.1);

Retti sündroom (F84.2);

Aspergeri sündroom – autistlik psühhopaatia (F84.5);

rohkem ICD-10 kohta

IN viimased aastad, autistlikke häireid hakkas ühendama akronüüm ASD – autismispektri häired. Autistlike häirete hulgas on rangelt autism (Kanneri, Aspergeri, Rett, ebatüüpiline), samuti autistlikku käitumist. On alust arvata, et ICD-11 puhul viiakse Rett'i sündroom iseseisvaks häireks ja autistlik käitumine ei ole veel autism kui selline.

Võite pikka aega ette kujutada, mis on autism ja autistid, kuid te ei saa sellest kunagi väljastpoolt aru - enne, kui te selliste inimeste ja lastega isiklikult ei suhtle.

Autismi ei saa ravida pillidega, autismi ei saa üldse “ravida”, last on võimalik vaid sotsialiseerida nii palju kui võimalik, niipalju kui tema intelligentsuse algtase ja psüühiliste funktsioonide säilimine seda võimaldab. Mõned lapsed, eriti kui esinevad agressiivsus, autoagressioon, viha (rohkem kui pooled autistidest näitavad seda käitumist ühel või teisel määral) või põgenevad kodust, üritavad hüpata kõrgelt, saavad antipsühhootikume.

Keegi proovib viimsegi ilma nendeta hakkama saada ... Kuid põhimõtteliselt kasutavad vanemad varem või hiljem antipsühhootiliste ravimitega ravi. Antipsühhootikumid põhjustavad palju kõrvaltoimeid, nagu kaalutõus, liigne söögiisu, oluline arengu taandareng, probleemid südame ja teiste organite töös.

Poistel esineb autismi 4 korda sagedamini kui tüdrukutel.

"Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul kannatab autismispektri häire all kuni 1% maailma elanikkonnast, samal ajal kui autismiga inimeste arv on viimastel aastakümnetel kasvanud."

"Viimastel aastatel on autismiga laste arv hakanud hüppeliselt tõusma. Igal aastal on selliseid patsiente 7-10% rohkem.

Just see 1% 7 miljardist inimesest on 70 miljonit ... 70 miljonit inimest maailmas kannatab autismi ja ASD (autismispektri häirete) all. Mitteametlikku teavet on rohkem.

Näiteks Siberi linnas, kus elab veidi üle miljoni inimese, elab ametlikult umbes 160 autistlikku last (ametlikult diagnoositud autism, puue), mitteametlikult on erinevate organisatsioonide andmetel umbes 5 tuhat last, kellel pole "puhas". autism ning kõne- ja psüühikahäiretega arengupeetus – tegelikult on tänapäeval "autismist" saanud "prügipaik", kus nad paiskavad maha nii kõne- kui psüühikaprobleemid. Kui laps ei räägi, kahtlustatakse juba autismi... Aga just autism puhtal kujul, mis väljendub psüühikahäiretes, ilma muude raskete neuroloogiliste ja somaatiliste haigusteta, pole nii levinud.

Tahan öelda, et ametlikult diagnoositud autisme on päris palju... See on haruldane haigus (arenguhäire). Lisaks erineb autism autismist. On ka kergemaid autismi vorme: Aspergeri sündroom, lapsepõlves esinev lagunemishäire ja PDD-NOS on ametlikult koondatud üheks häireks, autismispektri häireks. Savanti sündroom (sellest lähemalt hiljem) esineb mõne Aspergeri sündroomi vormi puhul.

Märkimisväärne osa kergete autismivormidega inimestest võtab edukalt kontakti maailmaga, ennast teostab, sotsialiseerub.

Ebatüüpiline autism, autism kombinatsioonis ADHD-ga, vaimne alaareng on reeglina rasked häirete vormid, mõnel juhul on neid raske parandada.

Autistide hulgas on loomulikult geeniusi, kuid see protsent on väga madal: ainult 0,5–10% autismispektri häiretega inimestest näitavad üles ebatavalisi võimeid ja andeid.

"Savanti sündroom, mida mõnikord lühendatakse ka savantismiks (prantsuse savant - "teadlane") on haruldane seisund, mille puhul arengupuudega inimestel (sealhulgas autistlikel inimestel) on "geeniuse saar" - silmapaistvad võimed ühes või rohkem teadmisi, vastandudes üksikisiku üldistele piirangutele.

Näiteks on juhtumeid, kus vaimse alaarenguga kombineeritud autismi põdeval inimesel on fenomenaalne mälu, ta talletab mällu raamatukogusid ja teavet ning suudab toota peatükki korraga. Keegi joonistab ilusti ja ebatavaliselt. Seesama Anton (Ljubov Arkuse filmist “Anton on siinsamas” autistlikust noormehest) kirjutas essee, mis oma läbinägelikkuse, puhtuse, täpsuse ja peensusega puudutas paljusid inimesi. Tõsi, ma tahan öelda, et kõik autistid pole nagu Anton: Antonil on lisaks autismile vaimne alaareng, on kerge vaimse alaarenguga lapsi. Üldiselt on võimatu kõiki korraga samastada, on keerulisemaid, on kergemaid juhtumeid.

"Savanti sündroomiga inimene võib olla võimeline kordama mitut lehekülge teksti, mida ta kuulis ainult üks kord, nimetada täpselt mitmekohaliste arvude korrutamise tulemust, nagu teaks tulemust juba, või öelda, mis nädalapäeval on 1. jaanuar 3001 langeb. On teadjaid, kes suudavad laulda kõiki aariaid, mida nad ooperist lahkudes kuulevad, või joonistada Londoni piirkonna kaardi pärast linna kohal lendamist, nagu seda tegi 29-aastane teadja Stephen Wiltshire.

Juhtus nii, et minu artiklis väljendatud arvamus ei ole sugugi lahus: mu pojal on puudega autism, selle puhtaimal kujul. Muidugi maalib iga haige lapse ema oma mõtetes pilte, et kõik on või saab olema palju parem, kui see tegelikult on. Nii et ma pikka aega uskusin, et ta on lihtsalt geenius, pead olema kannatlik ja kõik avaldub, liblikas saab kookonist terveks ... Samas, kui selliseid lapsi kõrvalt näha, on see kainestav ja saate aru, et geniaalsust on vaid paar protsenti – parimal juhul.

Ta on üks mitmest tuhandest autistist Venemaal, kellel on ametlikult diagnoositud.

Ma ei mõista seda üldist romantilist loori selliste laste ja inimeste kohal. Jah, see on üks müstilisemaid haigusi, mida ei saa isegi haiguseks nimetada. Sellised lapsed on sageli väliselt väga ilusad, ainult mingi vaimse kahjustusega, kas emakasisene või sünnitusjärgne, ja nende näojooned pole kohe näha, väliselt, eriti kui nad on vait ja käituvad vaikselt, jätavad mulje ilusast, targast. Kuid see on eksitav mulje. Selliseid lapsi tuleb rehabiliteerida, oma inimväärse elu eest võidelda. Kuid elu lihtsamaks tegemiseks joonistada seda, mida pole, on enesepettus.

8-aastaselt oskab mu poeg lugeda ja kirjutada (aga ta ei mõista loetu, kirjutatu tähendust, kirjutab ja loeb kõike erinevates keeltes), tunneb kümne keele tähestikku... oleme kirjutanud kõik hiina tähtedega ja heebrea keeles. Ta laulab kunagi kuuldud lugusid peenikese kauni häälega, tabades täpselt noote. Ta joonistab ilusti .. Oskab mõne minutiga joonistada mälestuseks karikatuure. Ja ta näitab palju muid võimeid ja andeid. Sellel pole aga tegeliku eluga midagi pistmist: laps võib olla käitumiselt täiesti ebaadekvaatne, ohjeldamatu, ei mõista ohtu - ta üritab hüpata kõrguselt, visata end auto alla, ta ei saa normaalselt süüa, ta ei saa riides, ei räägi jne. Ehk siis sisuliselt on tegemist igavese 9-kuuse lapsega, ainult viis korda suurem, füüsiliselt normaalne, kiiresti jooksev, hüperaktiivne, kohati ohtlik teistele ja endale. Tegelikult on need väga rasked lapsed ...

Ühiskond ei saa kahjuks veel aru, kes need lapsed on, sageli peetakse neid lihtsalt ärahellitatud. sellega seoses füüsiliste puuetega (ma pean silmas mitte raskeid haigusvorme) - see on lihtsam: lastel on reeglina terve intelligentsus, väliselt on kohe selge, mis viga ... Ja autismi puhul peavad kõik selgitama ja tõestage, et see pole nii lapsega, või lihtsalt kuulake rahulolematust.

Ja mulle, nagu ma arvan, paljudele selliste laste emadele, pakuti riigistruktuurides ainult poja üleandmist internaatkooli ...

Kui selliseid lapsi internaatkoolidesse ja koju peideti, ei olnud ühiskonnal mingeid pretensioone, kuid tänapäeval lähevad emad lastega (autistid) maailma välja, “pumpavad” oma õigusi – algul oli see ülimalt raske, aga tänapäeval. jää on murdunud, on juba lihtsam.

Minu poeg õpib koos minuga (tulevikus plaanis juhendaja) tavakoolis kaasavas formaadis, temaga töötavad individuaalselt õpetajad ja spetsialistid. Meil on seda kaasavat haridust olnud vaid aasta. Räägime vanemate ja lastega pidevalt, mis lapsega on tegu, miks peaks teda aktsepteerima, et tema käitumine kellegi jaoks šokeerivaks ei muutuks.

Meie linnas avati (teist aastat) mitmed ressursiklassid, kus õpivad ainult autistid, ABA-teraapia süsteemi järgi on loodud spetsiaalsed tingimused laste kohanemiseks. Aga kõik need koolid on meist väga kaugel.

Mina isiklikult Täiskohaga koolis käimiseks vajab selline laps ühiskonda, distsipliini, normaalseid lapsi läheduses. Vastasel juhul on see degradeerumine ja desotsialiseerumine, stereotüüpidesse tõmbumine ja primitiivne käitumine.

Mida suudab meditsiin ja süsteem tervikuna sellistele lastele meie riigi teistes linnades pakkuda? Suhtlen mitmete autistlike laste emadega, kes elavad maa äärealadel, töökülas ja väikelinnas, kus on üks kool terve piirkonna peale. Ja need tingimused pole ligilähedasedki, mis meil on. Kuid meie tingimused pole pehmelt öeldes kaugeltki progressiivsed.

Ääremaal, kus need emad elavad, saavad sellised lapsed sageli naeruvääristamise objektiks... paradoks – mitte ainult laste, vaid ka täiskasvanute poolt. Mingit kvalifitseeritud abi nad ei osuta, ainult vahel tuleb õpetaja majja. Ja see pole ema probleem, vaid ühiskond, mis on ema sisuliselt ära mädanenud.

Ja kõrgete teemade tasemel presidendiga otsejoones või mõnes intervjuus punase sõna nimel on nüüd moes rääkida autistidest, haletseda neid, nimetada andekateks, pakkuda abilippu. - tegelikult pole selliseid lapsi ja emasid kellelegi vaja.

Kui suurtes linnades on veel võimalus ühineda samade emade meeskondadeks, luua inimõigusorganisatsioone - mida teeb üksildane, allasurutud ema ääremaal, kus ta on sellise lapsega üksi rahvahulga vastu?

Näiteks Saksamaal on sellistele lastele loodud kõige soodsamad tingimused, nad käivad lasteaedades, kus on tavalised lapsed, võetakse mõistvalt vastu, riik aitab palju sellist last kasvatavaid peresid.

Iisraelis ABA teraapiaga edasiminek.. Ameerikas ka.

Teave veebisaidil "Autism in Russia" ütleb: autistide normaalne rehabilitatsioon nõuab vähemalt 30-70 tuhat rubla kuus, samas kui 80% peredest on madala sissetulekuga, paljud üksikemad ei suuda selliseid lapsi välja tuua isegi kell. nõrk tase ja kas anda nad üle internaatkoolidele või veedavad oma elu lihtsalt nelja seina vahel, on 80% autistidest puudega.

Seni saame vaid skisofreenia "kleepida" autistlikule lapsele peale 8-10. eluaastat, et mitte osutada mingit konkreetset abi ja seostada kõik endogeense vaimuhaigusega... Ainult siis, kui selliseid oli palju lapsed kohati, emad hakkasid rääkima. Tänapäeval on autism isegi RHK-10-s loetletud "käitumishäirena", kuid selliste laste puhul on skisofreenia "joonistamine" enam kui elav. Kui autistil on endiselt õigus taastusravile, sanatooriumi-kuurortile, siis skisofreeniline laps isoleeritakse lihtsalt mis tahes vahenditega.

Juba ammu on teada, et skisofreenia ja autism on täiesti erinevad haigused. Skisofreenia keskmes on välismaailmast tulevate signaalide vale, moonutatud tõlgendamine (näiteks kahtlus, et neid jälgitakse), autismi puhul - signaalide tõlgendamise täielik või osaline võimatus (laps ei saa mõnikord isegi aru kus ta on). See on tänapäeva vene meditsiini, psühhiaatria tohutu probleem, et autistlikele lastele antakse skisofreenia, neid niimoodi eitades! Süsteemi purustamiseks on vaja rohkem kui ühte revolutsionääri.

Uuringute kohaselt on autismi tekkeks palju põhjuseid... Ükski pädev arst ei oska täpset põhjust nimetada. On venekeelseid uuringuid, millest selgus, et vanemad isad ja vanemad (eriti meesliinis), kelle peres esineb vaimuhaiguse juhtumeid – autiste sünnib mitu korda sagedamini kui vastupidistes kategooriates.

On uuringuid, et toidulisandid eesliitega E- aitavad kaasa autismi sümptomite tekkele ja intensiivistumisele. On tõendeid selle kohta, et vaktsineerimises sisalduv elavhõbe, plii ja raskmetallide soolad põhjustavad autismi teket. Sama kehtib ka emakasisese infektsiooni kohta kuni gripini.

Kuid siin on veel üks huvitav versioon, mida kuulsin psühholoogilt: l Inimesed on muutunud teistsuguseks, elu on muutunud teistsuguseks. Inimesed sünnitavad liikvel olles, kellel pole aega aru saada, miks neil on vaja lapsi, perekondi, kõik toimub kiirustades, meeletu tempoga, ümberringi on palju lärmi, asjatu liikumine ... , ühiskonnas on lõhe. Linnade kasv, pilvelõhkujad, enesetapud.

Ja kõige selle juures sünnivad uued inimesed, kes isegi eos ei saa aru, milleks neil seda kõike vaja on (kas te arvate, et emaüsas olevad lapsed on absoluutselt teadvuseta embrüod? Ammu on kindlaks tehtud, et ema seisund rasedus ja seda ümbritsev atmosfäär mõjutab last väga).Nad sulguvad sellest maailmast, juba enne sündi tõmbuvad endasse liiga aktiivsest mürast, askeldamisest, hirmust, see on omamoodi kaitsereaktsioon.

Lugesin kunagi ühest laste emotsionaalsete häirete raamatust lindudega tehtud katsest: et stressi ülekoormuse hetkedel - liiga tugev psüühikat mõjutav provotseeriv tegur - linnud (kajakad) - selle asemel, et põgeneda, näiteks kahuripauk. mitu korda hakkasid nad käituma nii, nagu midagi ei juhtuks, mõttetu oli kõndida edasi-tagasi, nagu uimasena, sirutasid sulgi, valvasid tibusid.

Samas – nõrgema provotseeriva faktoriga – oli nende käitumine adekvaatsem – põgeneti ohu eest, karjusid, ilmutati afekti. Ja võimendusega on nagu kaitsmed lõhkenud .. Sama asi juhtub ka meie lastega eos – kaitsmed on juba puhutud maailmast, kus me kõik oleme mürakonveieril.

Kõige enam väljendub autismi sündroom lapsepõlves, mis viib beebi isolatsioonini sugulastest ja ühiskonnast.

Autism - mis see on?

Vikipeedias ja teistes entsüklopeediates on autism defineeritud kui üldine arenguhäire, mille puhul on emotsioonide ja suhtlussfääri maksimaalne puudujääk. Tegelikult määrab haiguse nimetus selle olemuse ja selle, kuidas haigus avaldub: sõna "autism" tähendus on inimese enda sees. Selle haiguse all kannatav inimene ei suuna kunagi oma žeste ja kõnet välismaailmale. Tema tegudel puudub sotsiaalne tähendus.

Millises vanuses see haigus ilmneb? Seda diagnoosi tehakse kõige sagedamini 3-5-aastastel lastel ja seda nimetatakse RDA-ks, Kanneri sündroomiks. IN noorukieas ja täiskasvanutel ilmneb haigus ja vastavalt sellele avastatakse seda harva.

Täiskasvanutel väljendub autism erinevalt. Selle haiguse sümptomid ja ravi täiskasvanueas sõltuvad haiguse vormist. Täiskasvanutel on autismi väliseid ja sisemisi tunnuseid. Iseloomulikud sümptomid väljenduvad näoilmetes, žestides, emotsioonides, kõne valjuses jne. Usutakse, et autismi erinevad vormid on nii geneetilised kui ka omandatud.

Autismi põhjused

Selle haiguse põhjused on seotud teiste haigustega, väidavad psühhiaatrid.

Reeglina on autistlikel lastel füüsiline tervis hea, neil pole ka väliseid defekte. Haigete imikute aju on normaalse ehitusega.Rääkides sellest, kuidas autistlikke lapsi ära tunda, märgivad paljud, et sellised beebid on välimuselt väga atraktiivsed.

Selliste laste emadel kulgeb rasedus normaalselt. Siiski on autismi tekkimine mõnel juhul seotud teiste haiguste ilmingutega:

Kõik need seisundid võivad ajule halvasti mõjuda ja selle tulemusena esile kutsuda autismi sümptomeid. On tõendeid selle kohta, et geneetiline eelsoodumus mängib rolli: autismi nähud avalduvad sagedamini inimestel, kelle peres on juba autist. Kuid mis on autism ja mis on selle avaldumise põhjused, pole siiani täielikult selge.

Maailma tajumine autistliku lapse poolt

Laste autism avaldub teatud tunnustega. On üldtunnustatud, et see sündroom viib asjaolu, et laps ei saa kõiki detaile üheks pildiks ühendada.

Haigus avaldub selles, et laps tajub inimest omavahel mitteseotud kehaosade "komplektina". Patsient peaaegu ei erista elutuid objekte elavatest. Kõik välismõjud – puudutus, valgus, heli – kutsuvad esile ebamugava oleku. Laps püüab minna enda sisse teda ümbritsevast maailmast.

Autismi sümptomid

Laste autism avaldub teatud tunnustega. Varajase lapsepõlve autism on seisund, mis võib avalduda lastel juba väga varases eas – nii 1-aastaselt kui ka 2-aastaselt. Mis on lapse autism ja kas see haigus esineb, määrab spetsialist. Kuid sellise seisundi tunnuste teabe põhjal saate iseseisvalt välja selgitada, millist haigust laps põeb, ja teda kahtlustada.

Lapse autismi varajased tunnused

Seda sündroomi iseloomustavad 4 peamist tunnust. Selle haigusega lastel saab neid erineval määral määrata.

Laste autismi tunnused on järgmised:

• häiritud sotsiaalne suhtlus;
• katkendlik suhtlus;
• stereotüüpne käitumine;
• lapsepõlve autismi varased sümptomid alla 3-aastastel lastel.

Häiritud sotsiaalne suhtlus

Esimesed autistlike laste tunnused võivad avalduda juba 2-aastaselt. Sümptomid võivad olla nõrgad, kui silm-silma kontakt on kahjustatud, või raskemad, kui see puudub täielikult.

Laps ei suuda tajuda terviklikku pilti inimesest, kes üritab temaga suhelda. Isegi fotol ja videol tunnete ära, et sellise beebi näoilmed ei vasta hetkeolukorrale. Ta ei naerata, kui keegi üritab teda lõbustada, kuid ta suudab naerda, kui selle põhjus pole kellelegi lähedasele selge. Sellise beebi nägu on maskilaadne, sellele ilmuvad perioodiliselt grimassid.

Beebi kasutab žeste ainult vajaduste näitamiseks. Reeglina ilmneb isegi alla üheaastaste laste puhul huvi teravalt, kui nad näevad huvitavat objekti - beebi naerab, osutab sõrmega ja näitab rõõmsat käitumist. Alla 1-aastastel lastel võib esimesi märke kahtlustada, kui laps nii ei käitu. Alla üheaastaste laste autismi sümptomid väljenduvad selles, et nad kasutavad teatud žesti, soovides midagi saada, kuid ei püüa oma vanemate tähelepanu köita neid mängu kaasates.

Häiritud sotsiaalne suhtlus, foto

Autistlik inimene ei suuda mõista teiste inimeste emotsioone. Kuidas see sümptom lapsel avaldub, saab jälgida juba varases eas. Kui tavalistel lastel on aju kujundatud nii, et nad saavad kergesti kindlaks teha, kui nad vaatavad teisi inimesi, on ärritunud, rõõmsad või hirmul, siis autist ei ole selleks võimeline.

Laps ei ole kaaslastest huvitatud. Juba 2-aastaselt püüavad tavalised lapsed seltskonna poole - mängida, eakaaslastega tuttavaks saada. 2-aastaste laste autismi märke väljendab asjaolu, et selline beebi ei osale mängudes, vaid sukeldub oma maailma. Need, kes tahavad teada, kuidas 2-aastast ja vanemat last ära tunda, peaksid lihtsalt vaatama laste seltskonda: autist on alati üksi ega pööra teistele tähelepanu ega tajub neid kui elutuid objekte.

Lapsel on raske kujutlusvõimet ja sotsiaalseid rolle kasutades mängida. 3-aastased ja isegi nooremad lapsed mängivad, fantaseerivad ja leiutavad rollimängud. Autistide puhul võivad sümptomid 3-aastaselt väljenduda selles, et nad ei mõista, milline on sotsiaalne roll mängus, ega taju mänguasju lahutamatute objektidena. Näiteks võib 3-aastase lapse autismi tunnuseid väljendada sellega, et beebi keerutab tunde autoratast või kordab muid toiminguid.

Laps ei reageeri vanemate emotsioonidele ja suhtlusele. Varem arvati, et sellised lapsed pole oma vanematega emotsionaalselt üldse seotud. Kuid nüüd on teadlased tõestanud, et kui ema lahkub, ilmutab selline laps 4-aastaselt ja isegi varem ärevust. Kui läheduses on pereliikmed, näeb ta välja vähem kinnisideeks. Kuid autismi korral väljenduvad 4-aastaste laste nähud reaktsiooni puudumises vanemate puudumisele. Autist näitab ärevust, kuid ta ei püüa oma vanemaid tagasi saata.

Katkine suhtlus

Alla 5-aastastel ja hilisematel lastel esineb kõne hilinemine või selle täielik puudumine (mutism). Selle haigusega on 5-aastastel lastel kõne arengu tunnused juba selgelt väljendatud. Kõne edasise arengu määravad laste autismi tüübid: kui täheldatakse haiguse rasket vormi, ei pruugi laps kõnet üldse valdada. Oma vajaduste näitamiseks kasutab ta ainult mõnda sõna ühel kujul: maga, söö jne. Kõne tundub reeglina ebajärjekindel, mitte suunatud teiste inimeste mõistmisele. Selline beebi võib mitu tundi öelda sama fraasi, millel pole mõtet. Endast rääkides teevad autistid seda kolmandas isikus. Kuidas selliseid ilminguid ravida ja kas nende korrigeerimine on võimalik, sõltub haiguse astmest.

ebanormaalne kõne. Küsimusele vastates kordavad sellised lapsed kas kogu fraasi või osa sellest. Nad võivad rääkida liiga vaikselt või valjult või intonatsiooniga valesti. Selline beebi ei reageeri, kui teda nimepidi kutsutakse.

Ei mingit "küsimuste vanust". Autistid ei küsi oma vanematelt palju küsimusi ümbritseva maailma kohta. Kui küsimused siiski tekivad, on need üksluised, praktilist tähtsust ei oma.

stereotüüpne käitumine

Keskendutakse ühele õppetükile. Lapse autismi määramise märkide hulgas tuleks märkida kinnisidee. Laps saab mitu tundi kuubikuid värvi järgi sorteerida, teha torni. Pealegi on teda sellest olekust raske tagasi tuua.

Teostab rituaale iga päev. Wikipedia näitab, et sellised lapsed tunnevad end mugavalt vaid siis, kui keskkond jääb neile tuttavaks. Kõik muudatused - ruumi ümberkorraldamine, jalutuskäigu marsruudi muutmine, erinev menüü - võivad esile kutsuda agressiooni või väljendunud endassetõmbumise.

Mõttetute liigutuste mitmekordne kordamine (stereotüübi ilming). Autistid on altid enesestimulatsioonile. See on nende liigutuste kordamine, mida laps kasutab ebatavalises keskkonnas. Näiteks võib ta sõrmi napsata, pead raputada, käsi plaksutada.

Hirmude kujunemine ja kinnisideed. Kui olukord on lapse jaoks ebatavaline, võivad tal tekkida agressioonihood, aga ka eneseagressioon.

Autismi varajane ilming

Autism avaldub reeglina väga varakult – juba enne 1. eluaastat oskavad vanemad selle ära tunda. Esimestel kuudel on sellised lapsed vähem liikuvad, reageerivad ebapiisavalt väljast tulevatele stiimulitele, neil on kehv näoilme.

Miks autismiga lapsed sünnivad, pole siiani täpselt teada. Hoolimata asjaolust, et laste autismi põhjused pole veel selgelt välja selgitatud ja igal juhul võivad põhjused olla individuaalsed, on oluline oma kahtlustest viivitamatult spetsialisti teavitada. Kas autismi saab ravida või on see üldse ravitav? Nendele küsimustele vastatakse ainult individuaalselt, tehes vastava testi ja määrates ravi.

Mida peaksid tervete laste vanemad meeles pidama?

Kes ei tea, mis on autism ja kuidas see avaldub, siis pidage meeles, et selliseid lapsi leidub teie laste eakaaslaste seas. Seega, kui kellegi väikelaps jonnib, võib see olla autistlik laps või muude psüühikahäirete all kannatav väikelaps. Tuleb käituda taktitundeliselt ja sellist käitumist mitte hukka mõista.

• julgustada vanemaid ja pakkuda oma abi;
• ärge kritiseerige last ega tema vanemaid, arvates, et ta on lihtsalt ära hellitatud;
• proovige eemaldada kõik lapse läheduses olevad ohtlikud esemed;
• ära vaata seda liiga lähedalt;
• ole võimalikult rahulik ja anna vanematele teada, et tajud kõike õigesti;
• ära tõmba sellele stseenile tähelepanu ega tee müra.

Intelligentsus autismis

Intellektuaalses arengus ilmnevad lapsel ka autistlikud tunnused. Mis see on, sõltub haiguse omadustest. Reeglina on neil lastel mõõdukas või kerge vaimne alaareng. Selle vaevuse all kannatavad patsiendid õpivad raskustega, kuna neil on ajudefekte.

Kui autism kombineeritakse kromosoomianomaaliate, epilepsia, mikrotsefaaliaga, võib tekkida sügav vaimne alaareng. Aga kui on autismi kerge vorm ja samal ajal areneb lapse kõne dünaamiliselt, siis võib intellektuaalne areng olla normaalne või isegi üle keskmise.

Haiguse peamine tunnus on selektiivne intelligentsus. Sellised lapsed võivad näidata suurepäraseid tulemusi matemaatikas, joonistamises, muusikas, kuid jäävad teistes ainetes kaugele maha. Savantism on nähtus, kus autistlik inimene on ühes kindlas valdkonnas väga andekas. Mõned autistid suudavad lugu täpselt esitada pärast seda, kui on seda vaid korra kuulnud, või suudavad oma mõtetes välja arvutada kõige keerulisemad näited. Maailma kuulsad autistid - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol ja paljud teised.

Aspergeri sündroom

On teatud tüüpi autistlikke häireid, sealhulgas Aspergeri sündroom. On üldtunnustatud seisukoht, et tegemist on autismi kerge vormiga, mille esimesed nähud ilmnevad juba hilisemas eas – umbes 7 aasta pärast. Selline diagnoos hõlmab järgmisi tunnuseid:

• normaalne või kõrge intelligentsuse tase;
• normaalne kõneoskus;
• esineb probleeme kõne helitugevuse ja intonatsiooniga;
• mis tahes õppetunni või nähtuse uurimise fikseerimine;
• liigutuste koordineerimatus: kummalised asendid, kohmakas kõndimine;
• enesekesksus, kompromissivõime puudumine.

Sellised inimesed elavad suhteliselt normaalset elu: nad õpivad haridusasutustes ja saavad samal ajal edusamme teha, perekondi luua. Kuid see kõik toimub tingimusel, et neile luuakse sobivad tingimused, on piisav haridus ja tugi.

Retti sündroom

See on raske närvisüsteemi haigus, selle esinemise põhjused on seotud X-kromosoomi häiretega. Sellesse haigestuvad ainult tüdrukud, kuna selliste rikkumiste korral sureb meessoost loode isegi emakas. Selle haiguse esinemissagedus on 1:10 000 tüdrukut. Kui lapsel on see sündroom, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• sügav autism, lapse isoleerimine välismaailmast;
• beebi normaalne areng esimese 0,5-1,5 aasta jooksul;
• pea aeglane kasv pärast seda vanust;
• sihipärase käeliigutuse ja oskuste kadumine;
• käte liigutused – näiteks käte raputamine või pesemine;
• kõneoskuse kadumine;
• koordinatsioonihäired ja motoorne aktiivsus.

Kuidas määrata Retti sündroomi, on küsimus spetsialistile. Kuid see seisund erineb veidi klassikalisest autismist. Niisiis määravad arstid selle sündroomiga kindlaks epilepsia aktiivsuse, aju alaarengu. Selle haiguse korral on prognoos halb. Sel juhul on kõik parandusmeetodid ebaefektiivsed.

Kuidas autismi diagnoositakse?

Väliselt selliseid sümptomeid vastsündinutel ei saa kindlaks teha. Teadlased on aga pikka aega töötanud selle nimel, et tuvastada vastsündinutel autismi tunnused võimalikult varakult.

Kõige sagedamini märkavad vanemad selle seisundi esimesi märke lastel. Eriti varajase autistliku käitumise määravad need vanemad, kelle peres on juba väikesed lapsed. Need, kelle peres on autist, peaksid arvestama, et tegemist on haigusega, mida tuleks võimalikult varakult diagnoosida. Lõppude lõpuks, mida varem autism avastatakse, seda suurem on võimalus sellisel beebil end ühiskonnas adekvaatselt tunda ja normaalselt elada.

Test spetsiaalsete küsimustike abil

Kui kahtlustatakse laste autismi, viiakse diagnoos läbi vanemate intervjuude abil, samuti uuritakse, kuidas beebi oma tavapärases keskkonnas käitub. Kehtivad järgmised testid:

Instrumentaalne uurimine

Rakendatakse järgmisi meetodeid:

• aju ultraheli läbiviimine - sümptomeid provotseeriva ajukahjustuse välistamiseks;
• EEG - epilepsiahoogude määramiseks (mõnikord kaasneb nende ilmingutega autism);
• lapse kuulmise kontrollimine - välistada kuulmislangusest tingitud kõne arengu hilinemine.

Vanemate jaoks on oluline autismi all kannatava lapse käitumist õigesti tajuda.

Autism

Autism on aju arenguhäire, mida iseloomustavad märkimisväärsed ja ulatuslikud puudujäägid sotsiaalses suhtluses ja suhtlemises, samuti piiratud huvid ja korduvad tegevused. Kõik need sümptomid ilmnevad enne kolmeaastaseks saamist. Sarnaseid haigusseisundeid, mille puhul täheldatakse kergemaid märke ja sümptomeid, nimetatakse autismispektri häireteks.

Autismi põhjused on tihedalt seotud geenidega, mis mõjutavad sünaptiliste ühenduste küpsemist ajus, kuid haiguse geneetika on keeruline ja hetkel pole selge, mis mõjutab autismispektri häirete teket rohkem: palju geene või harva esinevaid mutatsioone. Harvadel juhtudel leitakse haiguse stabiilne seos kokkupuutega sünnidefekte põhjustavate ainetega. Muud väljapakutud põhjused on vastuolulised, eriti puuduvad teaduslikud tõendid hüpoteesi kohta, mis seob autismi ja lapsepõlves tehtud vaktsineerimisi. Veebilehe http://www.autismspeaks.org andmetel kannatab autismi all maailmas iga 88. laps ja poistel täheldatakse selliseid haigusi umbes 4 korda sagedamini kui tüdrukutel. Ameerika Ühendriikide andmetel diagnoositi aastatel 2011-2012 ametlikult autism ja autismispektri häired 2% koolilastest, mida on palju rohkem kui 2007. aastal 1,2%. Autismidiagnoosiga inimeste arv on alates 1980. aastatest järsult kasvanud, osaliselt diagnoosimiskäsitluste muutumise tõttu; pole veel selge, kas häire tegelik levimus on suurenenud.

Autismi puhul on täheldatud muutusi paljudes ajupiirkondades, kuid kuidas need täpselt arenevad, on ebaselge. Vanemad märkavad häire tunnuseid tavaliselt lapse kahe esimese eluaasta jooksul. Kuigi varajane käitumuslik ja kognitiivne sekkumine võib aidata lapsel arendada eneseabioskusi, sotsiaalset suhtlust ja suhtlemist, ei ole praegu teada meetodeid, mis suudaksid autismi täielikult ravida. Vähestel lastel õnnestub täisealiseks saades liikuda edasi iseseisvasse ellu, kuid mõnel see õnnestub, pealegi on tekkinud omapärane autistlike inimeste kultuur, mille esindajatest osad otsivad ravi, osad aga usuvad, et autism on pigem „eriline“. ”, alternatiivne seisund kui haigus. Närvisüsteemi haiguseks liigitatud autism väljendub eelkõige arengupeetuses ja soovimatuses teistega kontakti luua. See seisund tekib kõige sagedamini alla kolmeaastastel lastel. Selle haiguse sümptomid ei avaldu alati füsioloogiliselt, kuid lapse käitumise ja reaktsioonide jälgimine võimaldab ära tunda selle häire, mis tekib umbes 1-6 lapsel tuhande kohta. Autismi põhjused pole täielikult kindlaks tehtud.

Iseloomulik

Autism on neuroarenguhäire, mida iseloomustavad mitmed ilmingud, mida esmakordselt täheldati imiku- või lapsepõlves, ja häire püsiv kulg, tavaliselt ilma remissioonideta. Imikueas tasub tähelepanu pöörata sellistele sümptomitele nagu: ebamugavustunde reaktsiooni moonutamine, liiga ägedad ehmatus- ja nutmisreaktsioonid vastuseks nõrkadele helistiimulitele ja väiksematele muutustele. keskkond, kuid nõrgad reaktsioonid tugevatele stiimulitele; esineb ka reaktsiooni nõrgenemine söötmisasendile, söötmisjärgne naudingu väljendus on ebaoluline. Lastel on “taaselustamiskompleksi” reaktsioonid moonutatud, mida iseloomustab afektiivne valmisolek suhelda täiskasvanutega. Samas ilmuvad animatsioonireaktsiooni komponendid täiskasvanu puudumisel ja viitavad elututele objektidele, näiteks voodi kohal rippuvale mänguasjale. Sümptomid püsivad tavaliselt täiskasvanutel, kuigi sageli kergemal kujul. Autismi määratlemiseks ei piisa ühest sümptomist, vajalik on iseloomulik kolmik:

• sotsiaalse suhtluse puudumine;
• katkenud omavaheline suhtlus;
• piiratud huvid ja korduv käitumisrepertuaar.

Teised aspektid, nagu toidu selektiivsus, on samuti tavalised autismi puhul, kuid neil pole diagnoosimisel tähtsust. Autism on üks kolmest autismispektri häirest (ASD). ASD; vaata klassifikatsiooni). "Triaadi" üksikuid sümptomeid leidub üldpopulatsioonis ja nende omavaheliste seoste aste on madal ning patoloogilised ilmingud paiknevad ühes kontiinumis, millel on enamikule inimestele ühised tunnused. Autism on seisund, mida iseloomustab suletud siseelu domineerimine, aktiivne eemaldumine välismaailmast ja halb emotsioonide väljendamine.

Sotsiaalsed rikkumised

Häired sotsiaalses suhtluses eristavad autismispektri häireid teistest arenguhäiretest. Autismiga inimene ei ole võimeline täielikult suhtlema sotsiaalselt ega suuda sageli sarnaselt tavainimestele intuitiivselt tunda teise inimese seisundit. Temple Grandin, kuulus autistlik naine, kirjeldas suutmatust mõista sotsiaalset suhtlust neurotüüpsed, või normaalse närvisüsteemi arenguga inimesed, nagu tunne "antropoloog Marsil".

Sotsiaalsed häired muutuvad märgatavaks varases lapsepõlves. Autismiga imikud pööravad vähem tähelepanu sotsiaalsetele stiimulitele, vähem naeratavad ja vaatavad teistele inimestele otsa ning reageerivad vähem oma nimele. Kõndima õppimise perioodil kaldub laps sotsiaalsetest normidest veelgi märgatavamalt kõrvale: ta vaatab harva silmadesse, ei näe ette, et ta kehahoiakut muutes üritab teda üles tõsta ja väljendab sagedamini oma soove käega manipuleerides. Teine inimene. Kolme- kuni viieaastaselt on sellistel lastel vähem tõenäoline, et nad suudavad mõista sotsiaalset olukorda, nad ei kipu spontaanselt teistele inimestele lähenema, reageerima nende emotsioonidele või jäljendama kellegi käitumist, osalema mitteverbaalses suhtluses, võtma vastu. pöördub teiste inimestega. Samal ajal kiinduvad nad nendesse, kes neist otseselt hoolivad. Kiindumuskindlus on mõõdukalt vähenenud, kuigi kõrgema intellektuaalse arengu või vähem väljendunud autistliku häire korral see näitaja normaliseerub. Vanemad autismispektri häirega lapsed saavad näo ja emotsioonide tuvastamise ülesannetega halvemini hakkama.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei eelista autistlikud lapsed üldse üksindust – neil on raske sõprust luua ja säilitada. Uuringute kohaselt seostatakse nende üksindustunnet pigem olemasolevate suhete kehva kvaliteediga kui vähese sõprade arvuga.

Vaatamata paljudele hajutatud teadetele autismispektri häiretega inimeste vägivallategude ja agressiooni kohta, on sellel teemal vähe süstemaatilisi uuringuid. Kooskõlas olemasolevate piiratud andmetega seostatakse laste autismi agressiooni, vara hävitamise ja vihahoogudega. 2007. aastal läbi viidud lapsevanemate küsitluse kohaselt koges kahel kolmandikul 67 autismispektri häirega lapsest tõsiseid vihahooge ja iga kolmas agressiivsus. Sama uuringu kohaselt esines tujutõmbeid sagedamini lastel, kellel oli probleeme keele omandamisega. 2008. aasta Rootsi uuring näitas, et üle 15-aastaste inimeste rühmas, kes lahkusid kliinikust autismispektri häire diagnoosiga, seostati vägivaldset kuritegevust kaasuvate psühhopatoloogiliste seisunditega, nagu psühhoos.

Kahe uuringu kohaselt olid keeleoskuse põhinäitajad, sealhulgas sõnavara ja õigekiri, sama head hästi funktsioneerivatel 8–15-aastastel autistlikel lastel kui kontrollrühmadel ja isegi paremad autistlikel täiskasvanutel. Samal ajal mõlemad vanuserühmad aastal näitasid autistlikud lapsed madalamaid tulemusi raskeid ülesandeid kujundkeele kasutamise nõudmine, kõne mõistmise ja järelduste tegemise oskuse hindamine. Kuna esmamulje inimesest põhineb sageli tema põhilisel keeleoskusel, näitavad uuringud, et inimesed kipuvad autistidega suheldes oma arusaamist üle hindama.

Piiratud ja korduvad tegevused ja huvid

Autismiga inimestel esineb palju korduva või piiratud käitumise vorme, mis korduva käitumise skaala läbivaadatud (RBS-R) jagab järgmistesse kategooriatesse:

• Stereotüüpsus – sihitud liigutused (käte lainetus, pea pöörlemine, torso õõtsumine).
• Sundkäitumine on teatud reeglite tahtlik järgimine, näiteks objektide paigutamine teatud viisil.
• Vajadus ühtsuse järele, vastupanu muutustele; näiteks on vastupanu mööbli teisaldamisele, keeldumine olla häiritud kellegi teise sekkumisest.
• Rituaalne käitumine on igapäevaste tegevuste sooritamine samas järjekorras ja samal ajal, näiteks muutumatu dieedi järgimine või riietumisrituaal. See tunnus on tihedalt seotud varasema ühtsuse vajadusega ja üks sõltumatu RBS-R valideerimisuuring soovitas neid kahte kombineerida.
• Piiratud käitumine – kitsalt fokusseeritud, mille puhul inimese huvi või tegevus on suunatud näiteks ühele telesaatele või mänguasjale.
• Autoagressioon on tegevus, mis viib või võib põhjustada inimese enda vigastusi, näiteks enda hammustamist. 2007. aasta uuring näitab, et umbes 30% autismispektri häiretega lastest on oma elu jooksul endale haiget teinud.

Ükski korduva käitumise tüüp ei ole autismile omane, kuid ainult autismi korral täheldatakse korduvat käitumist sageli ja see on väljendunud.

Muud sümptomid

Üldised õpiraskused. Enamikul on. Nendel lastel, kellel on autismi kõige raskemad vormid, on see lihtne meeles pidada: 50% IQ-st< 50, у 70 % < 70, и почти у 100 % IQ < 100. Несмотря на то, что синдром Аспергера и другие расстройства аутического спектра все чаще выявляются у детей с нормальным интеллектом (в том числе и выше среднего), эти более лёгкие аутические расстройства также часто сопровождаются генерализованной недостаточной обучаемостью.

Krambid. Esineb ligikaudu veerandil üldiste õpiraskustega autistidest ja ligikaudu 5%-l normaalse IQ-ga autistidest. Krambid ilmnevad sageli noorukieas.

Hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkus. Ei ole harvad juhud, kus täiskasvanute poolt pealesunnitud ülesannetes (nt koolitöö) ilmneb ilmne hüperaktiivsus, samas kui laps suudab hästi keskenduda enda valitud ülesannetele (nt klotside ritta seadmine, sama multika ikka ja jälle vaatamine). Kuid muudel autismijuhtumitel täheldatakse kõigis tegevustes halba keskendumisvõimet.

Sagedased on tugevad ja sagedased vihapursked, mille põhjuseks võib olla lapse suutmatus oma vajadusi edastada või keegi sekkub tema rituaalidesse ja rutiini.

Autistlikel inimestel võivad esineda sümptomid, mis ei ole diagnoosiga seotud, kuid millel on oluline mõju patsiendile või perekonnale. 0,5–10% autismispektri häirega inimestest ilmutavad ebatavalisi võimeid, mis ulatuvad kitsastest isoleeritud oskustest, nagu väiksemate faktide meeldejätmine, kuni üliharuldaste anneteni, mida leidub savanti sündroomi puhul.

Autismispektri häiretega kaasneb sageli suurenenud sensoorne taju ja suurenenud tähelepanu. Autismiga lastel on tõenäolisemalt ebatavalised reaktsioonid sensoorsetele stiimulitele, kuid puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et sensoorsed sümptomid võivad eristada autismi teistest arenguhäiretest. Selgemad erinevused on alareaktiivsuses (nt laps põrkub vastu esemeid), teisel kohal on ülereaktiivsus (nt valju heli peale nutmine), millele järgneb soov sensoorse stimulatsiooni järele (nt rütmilised liigutused). Mitmed uuringud on seostanud autismi motoorsete probleemidega, sealhulgas kehva lihastoonuse, kehva motoorika planeerimise ja varvastel kõndimisega; puudub seos autismispektri häiretel raskete liikumishäiretega.

Autismispektri häiretega laste hulgas esineb ligikaudu kahel kolmandikul juhtudest kõrvalekaldeid söömiskäitumine, niivõrd märgatav, et varem peeti seda märki diagnostiliseks. Levinuim probleem on selektiivsus roogade valikul, kuid märkida võib ka rituaale ja söömisest keeldumist; alatoitumust ei ole. Kuigi mõnel autismiga lapsel võivad ilmneda ka halvenenud sooritusvõime sümptomid seedetrakti Siiski ei ole teaduslikes publikatsioonides kindlaid tõendeid teooria kohta, mis viitaks selliste probleemide sagenenud esinemissagedusele või eripärale autistlikel inimestel. Uurimistulemused on erinevad ning seos seedeprobleemide ja autismispektri häire vahel jääb ebaselgeks.

Teada on, et arenguhäiretega lastel esineb sagedamini unehäireid ning autismi puhul on neid probleeme mõnede andmete kohaselt veelgi enam; Autismiga lastel võib olla raskem uinuda, nad võivad sageli ärgata keset ööd ja varahommikul. 2007. aasta uuringu kohaselt on umbes kaks kolmandikku autistlikest lastest oma elus kogenud uneprobleeme.

Autistlike laste vanemad kannatavad suurenenud stressi all. Autistide vennad ja õed satuvad nendega harvemini konflikti ja on nende jaoks sagedamini imetluse objektiks, kuid täiskasvanueas kogevad nad sageli kehva tervist ja halvenenud suhteid autistliku õe-vennaga.

Klassifikatsioon

Autism on üks viiest levivast arenguhäirest. pervasiivsed arenguhäired, PDD), mida iseloomustavad ulatuslikud kõrvalekalded sotsiaalses suhtluses ja suhtluses, samuti kitsad huvid ja selgelt korduv käitumine. Need sümptomid ei tähenda valulikkust, nõrkust ega emotsionaalseid häireid.

Viiest levinud häirest kuni autismini põhjustel ja võimalikud põhjused kõige lähemal Aspergeri sündroomile; Retti sündroomil ja lapsepõlves desintegratiivsel häirel on mõned tunnused autismiga, kuid nende põhjused on erinevad; kui sümptomid ei vasta konkreetse haiguse kriteeriumidele, diagnoositakse täpsustamata sügav arenguhäire (PDD-NOS). Aspergeri sündroomiga inimestel, erinevalt autistidest, toimub kõneoskuse areng ilma märkimisväärsete viivitusteta. Autismiga seotud terminoloogia võib olla segadusttekitav, kuna autism, Aspergeri sündroom ja PDD-NOS liidetakse sageli terminite "autismispektri häired", mõnikord "autismihäired" alla ning autismi ennast nimetatakse sageli autismihäireks või lapsepõlves. autism. Selles artiklis vastab "autism" klassikalisele autistlikule häirele; siiski sisse kliiniline praktika Mõisteid autism, autismispektri häire ja PDD kasutatakse sageli vaheldumisi. Autismispektri häired kuuluvad omakorda laiendatud autismi fenotüübi alla (ingl. laiem autismi fenotüüp, BAP), mis kirjeldab ka autistliku käitumisega inimesi, näiteks neid, kes väldivad silmsidet.

Autismi individuaalsed ilmingud hõlmavad laia spektrit, alates raske puudega inimestest, kes on tummad ja vaimse puudega, kes veedavad aega õõtsudes, lakkamatult kätega vehkides, kuni sotsiaalselt aktiivsete kõrgfunktsionaalsete autistideni, kelle häire väljendub suhtlemise veidrustes, kitsastes. huvid ja paljusõnaline, pedantne kõne. Mõnikord jaotatakse sündroom vähefunktsionaalseks, keskmiselt funktsioneerivaks ja hästitoimivaks autismiks, kasutades selleks IQ skaalat või hinnates inimese igapäevaelus vajaminevat tuge; selle tippimise jaoks pole välja töötatud standardit ja selle ümber on vaidlusi. Autismi võib jagada ka sündroomiliseks ja mittesündroomseks – esimesel juhul on häire seotud raske või äärmise vaimse alaarenguga või füüsiliste sümptomitega kaasasündinud sündroomiga, näiteks tuberoosskleroos. Kuigi Aspergeri sündroomiga inimestel on kognitiivsete testide tulemused kõrgem kui autistlikel inimestel, on kahe diagnoosi ja sarnaste diagnooside (kõrgelt toimiv autism, mittesündroomne autism) tegelik kattumise määr ebaselge.

Mõned uuringud näitavad, et autismi diagnoos ei ole tingitud arenguseisakust, vaid lapse keeleoskuse või sotsiaalsete oskuste kaotusest, tavaliselt 15–30 kuu vanuselt. Seni pole selle funktsiooni osas üksmeelt saavutatud; võib-olla on regressiivne autism häire spetsiifiline alatüüp.

Suutmatus eraldada bioloogiliselt põhinevaid alampopulatsioone raskendab häire põhjuste uurimist. On tehtud ettepanekuid autismi klassifitseerimiseks nii käitumise kui ka geneetika põhjal, mõiste "1. tüüpi autism" on mõeldud kasutamiseks harvadel juhtudel, kui testimine kinnitab CNTNAP2 geenimutatsiooni.

Põhjused

Pikka aega on arvatud, et autismile iseloomulike sümptomite triaadi põhjustab mõni tavaline põhjus, mis toimib geneetilisel, kognitiivsel ja neuronaalsel tasandil. Nüüd aga levib üha rohkem arvamust, et autism, vastupidi, on keeruline häire, võtmeaspektid mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, mis sageli toimivad samaaegselt.

Suures osas on autismi tekkimine seotud geenidega, kuid autismi geneetika on keeruline ja pole selge, mis mõjutab autismispektri häirete tekkimist ülekaalukalt - paljude geenide koostoime või haruldased mutatsioonid, mis tugev mõju. Keerukuse põhjuseks on suure hulga geenide, keskkonna ja epigeneetiliste tegurite mitmepoolsed vastasmõjud, mis ise ei muuda DNA koodi, kuid võivad olla päritud ja muuta geeniekspressiooni. Varastes kaksikuuringutes hinnati autismi pärilikkust üle 90%, eeldusel, et lapsed elasid samas keskkonnas ja muid geneetilisi või meditsiinilisi sündroome ei esinenud. Enamik mutatsioone, mis suurendavad autismiriski, jäävad siiski teadmata. Reeglina ei ole autismi puhul võimalik jälgida häire seost Mendeli mutatsiooniga (mõjutab ühte geeni) või ühe kromosoomaberratsiooniga, nagu Angelmani või Martin-Belli sündroomi puhul. Autismispektri häiretega on seotud mitmed geneetilised sündroomid, kuid ühelgi neist ei sobi sümptomid täpselt sellistele häiretele omasesse pilti. On leitud palju kandidaatgeene, kuid igaühe mõju on väga väike. Välimuse põhjus suur hulk tervete perede autistidel võib koopiate arv varieeruda – genoomsete piirkondade spontaansed deletsioonid ja dubleerimine meioosi ajal. Seetõttu võib märkimisväärse osa juhtudest seostada geneetiliste muutustega, mis on väga pärilikud, kuid ei olnud ise päritud: need on uued mutatsioonid, mis põhjustasid lapsel autismi, kuid puuduvad vanematel.

Geeniasenduskatsed hiirtel viitavad sellele, et autismi sümptomid on tihedalt seotud hilisemate arenguetappidega, milles sünaptiline aktiivsus ja sellega seotud muutused mängivad olulist rolli, ning et geenide asendamine või nende aktiivsuse moduleerimine pärast sündi võib sümptomeid leevendada või tagasi pöörata. rikkumisi. Kõik teadaolevad autismiriskiga seotud teratogeenid (sünnidefekte põhjustavad ained) avaldavad mõju esimese kaheksa nädala jooksul pärast rasestumist. Kuigi need leiud ei välista võimalust hiljem vallandada või mõjutada autismi mehhanisme, on need kindlad tõendid selle kohta, et häire alus peitub varaseimas arengujärgus. Teiste autismi tekitada võivate välistegurite kohta on andmeid vaid katkendlikult ja usaldusväärsed allikad neid ei kinnita, kuid aktiivne otsing selles suunas käib. Väited võimaliku panuse kohta autismi arengusse või häire süvenemisse on esitatud seoses paljude keskkonnateguritega ning mõned kavandatud koostoimed võivad olla uurimisobjektina kasulikud. Nende tegurite hulka kuuluvad teatud toiduained, nakkushaigused, raskmetallid, lahustid, diisli heitgaasid, plastides kasutatavad PCB-d, ftalaadid ja fenoolid, pestitsiidid, broomitud leegiaeglustid, alkohol, suitsetamine, ravimid, vaktsiinid ja sünnieelne stress. Lapse tavalise vaktsineerimise aeg võib langeda kokku hetkega, mil vanemad märkavad esimest korda tema autistlikke sümptomeid. Mure vaktsiinide rolli pärast on viinud mõnes riigis madalama immuniseerimise tasemeni, mis suurendab leetrite puhangu ohtu. Samas ei ole valdav enamus teadusuuringuid leidnud seost MMR-vaktsiini ja autismi vahel, samuti ei ole veenvaid teaduslikke tõendeid vaktsiinidele lisatud timerosaali mõju kohta autismi tekkeriskile.

mehhanism

Autismi sümptomid tulenevad muutustest erinevates ajusüsteemides, mis tekivad arengu käigus. Vaatamata ulatuslikele uuringutele ei ole see protsess veel kaugeltki täielikult mõistetav. Häire tekkemehhanismi kirjeldamisel võib eristada kahte valdkonda: autismiga seotud ajustruktuuride ja protsesside patofüsioloogia ning struktuuride neurofüsioloogilised seosed käitumisreaktsioonidega. Muutunud käitumine võib olla tingitud paljudest patofüsioloogilistest teguritest.

Patofüsioloogia

Erinevalt paljudest teistest ajuhäiretest, nagu Parkinsoni tõbi, ei ole autismil selget ühtset mehhanismi nii molekulaarsel kui ka raku- ja süsteemitasandil; pole teada, mis on rühmitatud nimetuse autism alla – mitmed häired, mille puhul mutatsioonide mõju koondub väike kogusühised molekulaarsed ahelad ehk (intellektipuudena) suur hulk väga erinevate mehhanismidega häireid. Autism näib olevat paljude arengutegurite tagajärg, mis mõjutavad paljusid või kõiki aju funktsionaalseid süsteeme ja häirivad aju arengu ajalist protsessi rohkem kui selle protsessi lõpptulemus. Neuroanatoomilised uuringud ja seos teratogeenidega viitavad sellele, et osa mehhanismist on häiritud aju arengust vahetult pärast viljastumist. Seejärel viib lokaliseeritud anomaalia ilmselt patoloogiliste koostoimete kaskaadini, mis sõltub keskkonnategurite olulisest mõjust. Teateid paljude oluliste ajustruktuuride kõrvalekallete kohta on kogunenud, kuid peaaegu kõik surmajärgsed uuringud on läbi viidud vaimse alaarenguga isikutega, mis ei võimalda teha kindlaid järeldusi. Autistlike laste aju kaalub keskmiselt rohkem kui tavaliselt ja omab suuremat mahtu, samuti on pikenenud peaümbermõõt. Selle varajase patoloogilise ülekasvu rakulised ja molekulaarsed põhjused pole teada, samuti pole selge, kas see närvisüsteemide ülekasv põhjustab autismile iseloomulikke tunnuseid. Olemasolevad hüpoteesid eeldavad eelkõige järgmist:

• Neuronite liig, mis põhjustab aju võtmepiirkondades kohalike ühenduste liigset moodustumist.
• Neuromigratsiooni rikkumine varases arengujärgus.
• Ergastus-inhibeerivate närvivõrkude tasakaalustamatus.
• Sünapside ja dendriitsete selgroogude moodustumise rikkumine, näiteks raku adhesiooni regulatsioonisüsteemiga (neureksiinid-neuroligiinid) koostoimel või sünaptiliste valkude sünteesi reguleerimise ebaõnnestumise tõttu. Kahjustatud sünaptiline areng võib samuti mängida rolli epilepsia puhul, mis võib seletada kahe häire kattumist.

Närvi- ja immuunsüsteemi vahelised vastasmõjud saavad alguse juba embrüonaalses staadiumis ja edukas areng närvisüsteem sõltub tasakaalustatud immuunvastusest. Autistlikel lastel ilmnevad mõnikord sümptomid, mis on seletatavad immuunvastuse kehva reguleerimisega. Võimalik, et hälbiv immuunaktiivsus neurodearengu kriitilistel perioodidel on osa autismispektri häirete teatud vormide mehhanismist. Kuid kuna autoantikehade olemasolu ei seostata patoloogiaga, pealegi ei leidu autoantikehi mitte ainult autismispektri häirete puhul ega esine alati ka selliste häirete puhul, jääb immuunhäirete seos autismiga ebaselgeks ja vastuoluliseks.

Autismi puhul täheldatakse mitmeid neurotransmitterite kõrvalekaldeid, millest eristuvad kõrgendatud tase serotoniin. Ei ole selge, kas need kõrvalekalded toovad kaasa struktuurseid või käitumuslikke muutusi. Mõned tõendid viitavad mitmete kasvuhormoonide taseme tõusule; teistes töödes märgitakse nende taseme langust. Mõned autismiga leitud kaasasündinud ainevahetushäired moodustavad tõenäoliselt vähem kui 5% kõigist häire juhtudest.

Ühe teooria kohaselt moonutab häiritud peegelneuronite süsteem matkimisprotsesse ning põhjustab autismile iseloomulikke sotsiaalseid düsfunktsioone ja suhtlemisprobleeme. Peegelneuronite süsteem aktiveerub nii siis, kui loom sooritab toimingu, kui ka siis, kui seda toimingut sooritab teine ​​loom. Tõenäoliselt osaliselt tänu NSD-le suudab inimene mõista teisi inimesi, modelleerides nende käitumist kehastatud simulatsioon(Inglise) kehastatud simulatsioon) nende tegevused, kavatsused ja emotsioonid. Mitmed seda hüpoteesi testivad uuringud on näidanud autismispektri häiretega inimestel MNS-i piirkondade struktuurseid kõrvalekaldeid, Aspergeri sündroomiga inimestel aluseks oleva matkiva närvivõrgu aktivatsiooni hilinemist ja MNS-i aktiivsuse vähenemise ja sündroomi raskusastme seost autismispektri häiretega lastel. . Autismi põdevatel inimestel on aga peale SZN-i paljude teiste võrgustike aktiveerumine häiritud ja "SZN-i teooria" ei selgita, miks autistlikud lapsed täidavad piisavalt eesmärgipäraseid või objektile suunatud imiteerivaid ülesandeid.

Autismispektri häiretega inimeste aju töö analüüsimisel on vähenenud ja hälbiva aktivatsiooni mustrid erinevad olenevalt sellest, kas subjekt täidab sotsiaalset või mittesotsiaalset ülesannet. On tõendeid selle kohta, et funktsionaalne ühenduvus on autismi korral kahjustatud sihtmärgiväline võrk(Inglise) vaikevõrk), tohutu sidemete võrgustik, mis on seotud emotsioonide ja sotsiaalse teabe töötlemisega, kuid "sihtvõrgu" ühenduvus (ingl. ülesanne-positiivne võrk), mis mängib rolli tähelepanu ja eesmärgistatud mõtlemise säilitamisel. Negatiivse korrelatsiooni puudumine kahe võrgustiku aktiveerimisel autistlikel inimestel viitab nendevahelise vahetamise tasakaalustamatusest, mis võib viidata enesereferentsiaalse mõtlemise häiretele. 2008. aastal läbi viidud tsingulaarse ajukoore neuroimaging uuringus leiti autismispektri häiretega inimestel selle ajuosa spetsiifiline aktivatsioonimuster.

Ühenduse puudumise teooria kohaselt saab autismi korral kõrgetasemeliste neuronaalsete ühenduste ja sünkroniseerimise funktsionaalsust vähendada, kusjuures madala tasemega protsesse on liiga palju. Teooriat toetavad fMRI uuringute andmed ja ühe laineaktiivsuse uuringu tulemused, mis viitavad lokaalsete ühenduste liigsele esinemisele ajukoores ja otsmikusagara nõrgenenud funktsionaalsele ühendusele ajukoore teiste piirkondadega. Teised tööd viitavad sellele, et ühenduvuse puudumine domineerib poolkerades ja et autism on assotsiatsioonikoore häire.

Sündmusega seotud esilekutsutud potentsiaalne salvestus (AEEP) sündmusega seotud potentsiaal, EVP), võimaldab uurida aju reaktsiooni konkreetsele stiimulile, mis väljendub põgusas muutuses elektriline aktiivsus. Märkimisväärne hulk selle tehnikaga saadud tõendeid autistide analüüsimisel räägib aktiivsuse muutustest, mis on seotud tähelepanu, kuulmis- ja visuaalsetele stiimulitele orienteerumisega, uute objektide tuvastamisega, keeleandmete töötlemisega ja nägude visuaalse töötlemisega ning teabe säilitamisega. Mõned uuringud on leidnud, et eelistatakse mittesotsiaalseid stiimuleid. Magnetoentsefalograafia järgi on autistlikel lastel helisignaalide töötlemisel aeglasem ajureaktsioon.

Neuropsühholoogia

Kognitiivsed teooriad, mis püüavad autistlikku aju käitumisega siduda, võib jagada kahte kategooriasse.

Esimeses kategoorias on rõhk sotsiaalse tunnetuse defitsiidil. Eelkõige näevad empaatia-süstematiseerimise teooria pooldajad autismis kalduvust hüpersüstematiseerimisele, mille puhul inimene suudab luua oma reeglid temast sõltuvate sündmuste vaimseks käsitlemiseks, kuid kaotab empaatiavõime, mis nõuab oskust käsitleda neid sündmusi, mille on põhjustanud teised osalejad. Selle lähenemisviisi arendus on "supermaskuliinne ajuteooria", mille autorid viitavad sellele, et psühhomeetriliselt on meeste aju rohkem süstematiseerimisvõimeline ja naise aju empaatiavõimeline ning autism on "meessoost" äärmuslik versioon. ” aju areng; See on vaieldav järeldus, kuna paljud tõendid on vastuolus ideega, et meessoost imikud erinevad tüdrukutest oma reaktsioonide poolest inimestele ja objektidele. Need teooriad on omakorda seotud varasema lähenemisviisiga, mis kasutab "meeleteooria" (ToM) kontseptsiooni ja viitab sellele, et autistlik käitumine viitab võimetusele omistada vaimseid seisundeid endale ja teistele. ToM-i hüpoteesi toetavad kõrvalekalded Sally-Anni testi tulemustes, mis mõõdab võimet hinnata teise inimese motivatsiooni ning see sobib hästi ka "peegel-närvi" teooriaga.

Teise kategooria teooriad tõstavad esile üldise, mittesotsiaalse teabe aju töötlemist. Autismi kui täidesaatva süsteemi düsfunktsiooni nägemus viitab sellele, et osa autisti käitumisest on põhjustatud töömälu, planeerimise, pärssimise ja muude täidesaatvate funktsioonide puudujääkidest. Põhiliste juhtimisprotsesside testimisel, eriti silmajälgimisega, on märgatav sooritusvõime paranemine hilisest lapsepõlvest kuni noorukieani, kuid tulemused ei ulatu tüüpiliste täiskasvanute väärtusteni. Forte see teooria - autistliku inimese stereotüüpse käitumise ja kitsaste huvide ennustamine; kaks nõrka kohta on täidesaatvate funktsioonide mõõtmise raskus ja tõsiasi, et kui neid mõõdeti autistlikel väikelastel, ei leitud puudujääke. Nõrga keskse seose teooria viitab sellele, et autism põhineb tervikliku taju nõrgenenud võimel. Selle vaate plussides võib kirja panna autistlike inimeste eriliste annete ja töövõime tippude seletuse. Seotud lähenemine - täiustatud tajufunktsiooni teooria - suunab tähelepanu asjaolule, et autistlike inimeste tegevuses domineerib orientatsioon kohalikele aspektidele, otsesele tajumisele. Need teooriad on hästi kooskõlas eeldustega aju närvivõrkude ühenduvuse puudumise kohta.

Mõlemad kategooriad on iseenesest nõrgad: sotsiaalse tunnetuse teooriad ei suuda selgitada fikseeritud, korduva käitumise põhjuseid ja üldised teooriad ei suuda selgitada autistide sotsiaalseid ja suhtlemisraskusi. Võib-olla seisneb tulevik kombineeritud teoorias, mis suudab integreerida andmeid mitme kõrvalekalde kohta.

Sõelumine

Autismispektri häirete puhul märkavad 18. elukuuks lapse ebatavalist käitumist umbes pooled vanemad ning 24. elukuuks pöörab kõrvalekalletele tähelepanu 80% vanematest. Kuna ravi viivitus võib mõjutada pikaajalist tulemust, peab laps viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kui ilmneb mõni järgmistest nähtudest:

• 12 kuu vanuselt laps veel ei lobise.
• 12 kuuselt ei žestikuleeri (ei osuta esemetele, ei lehvita hüvastijätuks jne).
• 16 kuu pärast ei räägi sõnu.
• 24 kuu pärast ei räägi spontaanselt kahesõnalisi fraase (erandiks on eholaalia).
• Kui ükskõik millises vanuses on keele- või sotsiaalsete oskuste osa kaotus.

Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab 18- ja 24-kuulistel konsultatsioonivisiitidel kõiki lapsi autismispektri häire suhtes kontrollida, kasutades sobivaid sõeluuringuid. Vastupidi, Briti sõeluuringukomitee ei soovita sellist sõeluuringut üldpopulatsioonil, kuna sõeluuringumeetodite täpsust ei ole piisavalt kindlaks tehtud ja kavandatavate terapeutiliste sekkumiste tõhususe kohta pole piisavalt tõendeid. Sõelumisvahendite hulka kuuluvad väikelaste autismi muudetud kontrollnimekiri (M-CHAT), autistlike tunnuste varajase skriinimise küsimustik ja esimese aasta inventuur; Esialgsed andmed M-CHATi ja selle varasema versiooni CHAT kasutamise kohta 18–30 kuu vanustel lastel viitavad sellele, et see küsimustik sobib paremini kliinikus kasutamiseks, sellel on madal tundlikkus (suurenenud valenegatiivsed tulemused) ja hea spetsiifilisus ( vähe valepositiivseid tulemusi). Võib-olla peaks täpsuse parandamiseks nendele testidele eelnema üldisem sõeluuring, mitte ainult autismispektri häirete, vaid arenguhäirete suhtes üldiselt. Käitumisnormid, nagu üldiselt aktsepteeritud silmside hulk, erinevad mõnikord kultuuriti, mistõttu ei pruugi ühe kultuuri normidel põhinevad sõelumisvahendid olla sobilikud kasutamiseks teises riigis või paikkonnas. Autismi geneetilist sõeluuringut ei peeta üldiselt veel praktiliseks.

Diagnostika

Diagnoos põhineb käitumisanalüüsil, mitte põhjuslikud tegurid või häire mehhanismid. DSM-IV-TR järgi tuleb autismi puhul täheldada väljapakutud sümptomite loetelust vähemalt kuut sümptomit, millest vähemalt kaks peavad olema seotud sotsiaalse suhtluse kvalitatiivse kahjustusega, üks tuleb kirjeldada piiratud ja korduvat käitumist. Sümptomite loend sisaldab sotsiaalse või emotsionaalse vastastikkuse puudumist, stereotüüpset või korduvat kõnekasutuse mustrit või kõne omapära ning püsivat huvi teatud detailide või objektide vastu. Häire ise peaks ilmnema enne kolmeaastaseks saamist ja seda iseloomustavad arengupeetus või kõrvalekalded sotsiaalses suhtluses, kõnekasutus suhtluses või sümboolses või kujutlusvõimelises mängus osalemisega seotud probleemid. Sümptomid ei tohi olla seotud Retti sündroomi ega lapsepõlves laguneva häirega. Peaaegu sama diagnostilist kirjeldust kasutatakse ka RHK-10-s.

Saadaval on mitmeid diagnostikavahendeid. Neist kahte kasutatakse sageli autismiuuringutes: läbivaadatud autismidiagnoosi inventuuri (ADI-R), mis on vanemate küsitlemise lõdvalt struktureeritud plaan, ja autismidiagnoosi vaatlusskaala (ADOS), mis hõlmab jälgimist ja lapsega suhtlemist. Lapsepõlve autismi hindamise skaalat (CARS) kasutatakse laialdaselt kliinilises keskkonnas, et hinnata häire tõsidust lapse vaatluse põhjal.

Esialgse konsultatsiooni viib tavaliselt läbi lastearst, kes registreerib lapse arenguloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Seejärel kutsutakse vajadusel abi autismispektri häirete spetsialistilt. Ta diagnoosib ja hindab lapse seisundit, kognitiivseid ja suhtlemisvõimeid, perekondlikku seisundit ja muid tegureid nii vaatluste teel kui ka standardsete vahendite abil, võttes arvesse kaasnevate häirete võimalikku esinemist. Sageli kutsutakse käitumist ja kognitiivseid võimeid hindama laste neuropsühholoog, kes saab aidata diagnoosimisel ja soovitada õpetlikke korrektsioonimeetodeid. Diferentsiaaldiagnostikaga selles etapis vaimne alaareng, kuulmispuue, samuti spetsiifilised häired kõne, näiteks Landau-Kleffneri sündroom.

Kliiniline geneetiline hindamine tehakse sageli pärast autismispektri häire avastamist, eriti kui sellele viitavad sümptomid geneetiline häire. Kuigi geenitehnoloogia areng võimaldab juba ligikaudu 40% juhtudest tuvastada häire geneetilist alust, piiravad USA-s ja Suurbritannias kokkulepitud kliinilised protokollid meditsiinigeneetiku tööriistakomplekti kõrge eraldusvõimega kromosoomianalüüsi ja hapra X-testiga. Tehti ettepanek luua uus diagnostiline mudel, mille standardprotseduuriks oleks genotüübi analüüsimine koopiate arvu variatsioonide osas. Uute geenitestide väljatöötamisel ilmneb üha rohkem nende rakendamise eetilisi, õiguslikke ja sotsiaalseid aspekte. Arvestades autismi geneetika keerukust, võivad kaubanduslikult kättesaadavad testid saada kättesaadavaks enne, kui on täielikult aru saadud, kuidas nende tulemusi kasutada. Praegused metaboolsete ja neuropildistamise testimismeetodid annavad mõnikord kasulikku teavet, kuid neid pole veel standardseks kasutamiseks vastu võetud.

Autismispektri häireid võib mõnikord tuvastada ka 14-kuusel beebil, kuid mida madalam vanus, seda ebastabiilsem on selline diagnoos. Diagnoosi täpsus suureneb esimesel kolmel eluaastal: näiteks kui kaks last vastavad autismispektri häirete kriteeriumidele, üks on aastane ja teine ​​kolmeaastane, siis mõne aasta pärast on esimene. suurema tõenäosusega nad nendega enam ei kohtu. Ühendkuningriigi riiklik lasteautismi plaan (NAPC) soovitab haigusseisundi täielikku diagnoosimist ja hindamist hiljemalt 30 nädalat pärast esimeste märgatavate probleemide ilmnemist, kuid praktikas võtab tervishoiusüsteemi reageerimine enamikule taotlustele rohkem aega. kui kaua aega. USA 2009. aasta uuringu kohaselt on autismispektri häire ametliku diagnoosimise mediaanvanus 5,7 aastat, mis on tunduvalt kõrgem kui soovitatav vanus, ja 27% lastest jääb kaheksa-aastaseks saamiseni diagnoosimata. Kuigi autismi ja autismispektri häirete sümptomid ilmnevad varases lapsepõlves, jäävad need mõnikord märkamatuks; aastaid hiljem võivad autistlikud täiskasvanud otsida diagnoosimiseks arstiabi. Sellise ravi eesmärgid on erinevad – soov paremini mõista iseennast ja selgitada sõpradele-sugulastele oma omadusi, muuta töörežiimi, saada hüvitisi või soodustusi, millele selliste häiretega inimesed mõnes riigis loodavad.

Ala- ja ülediagnoosimine on haruldane ning täheldatud diagnooside arvu kasv viitab suure tõenäosusega muutunud lähenemisele diagnostikaprotsessile. Sellised stiimulid nagu uimastiravi populaarsuse kasv ja eeliste hulga laiendamine võivad suunata meditsiiniteenuseid diagnoosile, mis juhtub mõnel juhul, kui sümptomid on liiga ebamäärased. Vastupidi, katse vältida sõeluuringute, diagnoosimise ja rahastamisraskuste kulusid võib kaasa aidata diagnoosi hilinemisele. Eriti raske on autismi diagnoosida nägemispuudega inimestel, osalt seetõttu, et osa diagnostilisi kriteeriume on seotud nägemisega, osalt autismi sümptomite kattumise tõttu tavaliste pimedussündroomide ilmingutega.

Teraapia ja haridus

Teraapia peamisteks eesmärkideks on autismiga kaasnevate puudujääkide ja pingete vähendamine perekonnas, autistliku inimese elukvaliteedi ja funktsionaalse iseseisvuse parandamine. Puudub ühest optimaalset ravi; see valitakse tavaliselt individuaalselt. Erinevate terapeutiliste lähenemisviiside uurimisel tehtud metoodilised vead ei võimalda kindla kontseptsiooni edukusest rääkida. Teatud paranemist on täheldatud paljude psühhosotsiaalsete sekkumiste puhul; see viitab sellele, et igasugune abi on parem kui abi puudumine. Siiski on süstemaatiliste ülevaadete metoodika endiselt kehv, sekkumiste kliinilised tulemused on enamasti ebamäärased ja lähenemisviiside võrdleva tõhususe kohta pole piisavalt andmeid. Intensiivse, pikaajalise erihariduse ja käitumisteraapia programmid varases eas võivad aidata lapsel arendada eneseabioskusi, sotsiaalseid oskusi, tööoskusi ning sageli parandada talitlust, vähendada sümptomite raskust ja kohanemisvõimetut käitumist; väiteid, et abi on eriti oluline umbes kolmeaastaselt, ei toeta tõendid. Saadaolevate lähenemisviiside hulka kuuluvad rakenduslik käitumisanalüüs, arengumudelid, struktureeritud õpe (TEACCH), kõneteraapia, sotsiaalsete oskuste koolitus ja tegevusteraapia. Teatud määral saavad lapsed sellistest hariduslikest sekkumistest kasu: rakendusliku käitumisanalüüsi intensiivne kasutamine on parandanud eelkooliealiste laste üldist funktsioneerimise taset ja on hästi välja kujunenud meetod väikelaste intellektuaalse jõudluse parandamiseks. Neuropsühholoogilisi andmeid edastatakse sageli õpetajatele halvasti, mis tekitab lõhe nõuannete ja õpetamise olemuse vahel. Ei ole teada, kas lastele mõeldud programmid toovad pärast suureks saamist kaasa märkimisväärseid edusamme, ja piiratud uuringud kogukonnapõhiste täiskasvanute programmide tõhususe kohta näitavad erinevaid tulemusi.

Autistlike sümptomite kontrolli all hoidmiseks käitumusliku sekkumise ebaõnnestumise korral, kui häire ilmingud ei võimalda lapsel kooli meeskonda või perekonda integreeruda, kasutavad nad laia valikut ravimeid. Näiteks Ameerika Ühendriikides saavad enam kui pooled autismispektri häiretega lastest psühhotroopseid või krambivastaseid ravimeid, kusjuures kõige sagedamini kirjutatakse välja antidepressante, stimulante ja antipsühhootikume. Kui viimane välja arvata, on erinevate ainete kasutamise tõhusus ja ohutus autismispektri häirete puhul väga halvasti kajastatud kvaliteetsetes teaduspublikatsioonides. Selle häirega inimesel võib ravim põhjustada ebatüüpilise reaktsiooni või kõrvaltoimeid. kõrvalmõjud, ja pole tõestatud, et ükski teadaolev ravim autismi peamisi suhtlemis- ja sotsiaalseid probleeme leevendaks.

Vaatamata saadavusele lai valik alternatiivseid lähenemisviise ja tehnikaid, vaid vähesed neist on saanud teadusliku uurimise objektiks. Nende lähenemisviiside tulemusi seostatakse harva elukvaliteedi mõõtmistega ja paljud programmid kasutavad meetmeid, millel puudub ennustav kehtivus ega seos reaalse maailmaga. Ilmselt ei juhindu autistlike laste vanematele teenuseid pakkuvad organisatsioonid meetodite valikul mitte eeskätt teaduslikest andmetest, vaid programmi autorite turunduspakkumistest, töötajate koolituste olemasolust ja vanemate soovidest. Kuigi enamik alternatiivseid meetodeid, nagu melatoniini kasutamine, põhjustavad vaid väikseid kõrvalmõjusid, võivad mõned neist kujutada ohtu lapsele. 2008. aastal läbi viidud uuring näitas, et kaseiinivabal dieedil autistlikel poistel olid luud peenemad kui nende eakaaslastel. 2005. aastal tappis ebaadekvaatselt teostatud kelaatimine viieaastase autistliku lapse.

Autismiteraapia kulud on suured; kaudsed kahjud on veelgi suuremad. USA uuringu kohaselt oleks keskmine kulu 2000. aastal sündinud autismiga inimese kohta 2003. aasta ostujõus 3,2 miljonit dollarit elu jooksul, millest umbes 10% läheb tervishoiule, 30% lisaharidusele ja hooldusele ning majanduse kaotus. tootlikkus moodustab ülejäänud 60%. Toetuste ja annetustega rahastatavad programmid ei ole sageli kohandatud konkreetse lapse vajadustega ning vanemate hüvitamata ravimite- ja ravikulud võivad panna pered rahalistesse raskustesse; Ameerika Ühendriikides 2008. aastal läbi viidud uuring märkis, et autistliku lapse perekonnas väheneb aastasissetulek keskmiselt 14% ja teises sellega seotud väljaandes väidetakse, et autismiga lapse eest hoolitsemise probleem võib oluliselt mõjutada vanema tööd. Täisealiseks saades kerkivad päevakorda elukohajärgse hoolduse, kutse omandamise ja töö leidmise küsimused, seksuaalsuhted, sotsiaalsete oskuste kasutamine ja kinnisvara planeerimine.

Prognoos

Autismi on võimatu teadaolevate meetoditega ravida. Samal ajal tekib mõnikord lapsepõlves remissioon, mis viib autismispektri häire diagnoosi eemaldamiseni; mõnikord juhtub see pärast intensiivravi, kuid mitte alati. Täpne taastumismäär ei ole teada; autismispektri häiretega laste valimata proovid on vahemikus 3% kuni 25%. Enamikul autismiga lastel puudub sotsiaalne toetus, stabiilsed suhted teiste inimestega, karjäärivõimalused, enesemääramise tunne. Kuigi põhiprobleemid püsivad, paranevad sümptomid sageli vanusega. Pikaajalise prognoosi kohta on tehtud vähe kvalitatiivseid uuringuid. Mõned autistlikud täiskasvanud näitavad tagasihoidlikku paranemist kommunikatiivne sfäär, kuid paljudel juhtudel need oskused halvenevad; pole ühtegi uuringut, mis analüüsiks keskeast vanemate autistlike inimeste seisundit. Keeleoskuse areng enne kuuendat eluaastat, IQ-tase üle 50 ühiku ning nõutud eriala või oskuse olemasolu on märgid, mis ennustavad paremat sooritust tulevikus; raske autismiga inimesel on iseseisvuse saavutamise võimalus väike. 2004. aasta Suurbritannia uuringu kohaselt saavutas 68 autistist koosnev kohort, kellel diagnoositi lapsepõlves enne 1980. aastat ja kelle IQ oli üle 50, vaid 12%. kõrge tase täiskasvanueas iseseisvus, 10% oli vähe sõpru ja nad olid suurema osa ajast hõivatud, kuid vajasid tuge, 19% oli teatud määral iseseisev, kuid kaldus koju jääma ning vajas palju tuge ja igapäevast järelevalvet, 46% vajas autistliku spetsialisti hooldus, tõhustatud tugi ja vähene autonoomia ning 12% vajas kõrgelt organiseeritud haiglaravi. 2005. aasta Rootsi andmetel olid 78 autistist koosneva täiskasvanud grupis, kelle IQ-d ei langenud, tulemused kehvemad: näiteks elas iseseisvat elu vaid 4%. Kanada väljaanne analüüsis 48 eelkoolieas diagnoositud autismispektri häiretega noort ning jaotas nad alarühmadesse halva (46%), keskmise (32%), hea (17%) ja väga hea (4%) talitlusega; 56% neist on vähemalt korra elus töötanud, enamasti vabatahtlik, kohanenud või osalise tööajaga. Muutused diagnostikapraktikas, aga ka tõhusate varajase sekkumise meetodite kättesaadavuse suurenemine seavad kahtluse alla ülaltoodud andmete kohaldatavuse praegu diagnoositavatele lastele.

Epidemioloogia

Viimased ülevaated nõustuvad, et autismi esinemissagedus on 1–2 inimest 1000 kohta ja autismispektri häirete puhul umbes 6 inimest 1000 kohta, kuigi viimasel juhul võib ebapiisavate andmete tõttu tegelik arv olla suurem. Täpsustamata suur arenguhäire esineb 3,7 inimesel 1000-st, Aspergeri sündroomi esineb umbes 0,6-l, lapsepõlves lagunevat häiret 0,02 inimesel 1000 kohta. 1990. aastatel ja 2000. aastate alguses suurenes uutest autismijuhtudest teatatud märkimisväärselt. Aastatel 2011–2012 oli Ameerika Ühendriikides autismispektri häirega ühel õpilasel 50-st ja aastal 1 õpilasel 38-st. Lõuna-Korea. See kasv on suuresti tingitud muutustest diagnostilised protseduurid, saatekirjade väljastamise reeglid, vastavate teenuste kättesaadavus, diagnoosimise vanus ja elanikkonna teadlikkuse tase autismiprobleemist, kuigi välistada ei saa ka mõningate täiendavate keskkonnategurite esilekerkimist. Olemasolevad tõendid ei välista häire tegeliku levimuse suurenemist; sel juhul tuleks rohkem tähelepanu pöörata välistegurite muutumisele, mitte minna tsüklitena geneetilistes mehhanismides.

Autismispektri häireid esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Uute haigusjuhtude arv on 4,3:1 meeste kasuks ja see kõigub kognitiivseid näitajaid arvesse võttes oluliselt: näiteks ühe uuringu järgi esineb poistel autismi kombinatsioonis vaimse alaarenguga vaid kaks korda sagedamini (2:1). ) ja ilma vaimse alaarenguta - viis ja pool korda sagedamini (5,5: 1) kui tüdrukutel. Autismi tekkimist seostatakse ka mitme pre- ja perinataalse riskifaktoriga. 2007. aasta ülevaates on näidatud sellised tegurid nagu ema või isa kõrgem vanus, sünnikoht väljaspool Euroopat ja Põhja-Ameerikat, madal sünnikaal, lühike rasedus ja hüpoksia sünnituse ajal. Enamik spetsialiste on arvamusel, et rass või etniline kuuluvus ja sotsiaalmajanduslikud tingimused ei mõjuta autismi arengut.

On leitud autismi seos mitme seisundiga:

• Geneetilised haigused. Ligikaudu 10–15% juhtudest võib tuvastada haigusseisundi, mis on seotud ühe geeniga ja allub Mendeli seadustele, või kromosomaalset aberratsiooni või mõnda muud geneetilist sündroomi. Autismispektri häiretega on seotud mitmed geneetilised haigused.

• Vaimne alaareng. Autistide osakaal, kelle sümptomid vastavad vaimse alaarengu kriteeriumitele, on erinevatel hinnangutel 25% kuni 70% ja see kõikumine viitab raskustele intelligentsuse hindamisel autismi puhul. Muude autismispektri häirete vormidega kaasneb mahajäämus palju harvem.

• Ärevushäired on autismispektri laste seas levinud, kuid pole täpselt teada, kui palju. Erinevad uuringud näitavad väärtusi vahemikus 11% kuni 84%. Samas on paljudele ärevushäiretele iseloomulikke ilminguid mõnikord raske eristada autistlikest sümptomitest või on need loogilisemalt seletatavad autismihäirete endaga.

• Epilepsia ja epilepsia risk varieerub sõltuvalt vanusest, kognitiivsest tasemest ja kõnehäirete olemusest.

• Autismi sümptomitega on seotud mitmed ainevahetushaigused, nagu fenüülketonuuria.

• Kergeid füüsilisi kõrvalekaldeid esineb autistlikel inimestel oluliselt sagedamini kui üldpopulatsioonis.

• Tavaliselt välistatud diagnoosid. Kuigi DSM-IV ei võimalda autismi diagnoosi samaaegselt diagnoosida mitmete muude haigusseisunditega, on tavaline, et autism vastab ADHD, Tourette'i sündroomi ja muude välistatud diagnooside ning selle kaasuva haiguse kriteeriumidele. tunnustatakse üha enam.

Lugu

Näiteid autismi sümptomite kirjeldustest võib leida ajaloolistest allikatest ammu enne termini "autism" ilmumist. Martin Lutheri lauakõnede ülestähendustes mainitakse 12-aastast poissi, kes võib-olla põdes rasket autismivormi. Lutheri kolleeg ja lauakõne autor Mathesius kirjutab, et pidas last hingetuks lihamassiks, keda on valdanud kurad, ja soovitas tal ta kägistada. "Aveyroni metsiku poisi" kirjeldustel on ka autismi tunnuseid. See 18. sajandist pärit Mowgli, kes elas Prantsuse metsades ja jõudis inimeste juurde alles 1798. aastal umbes 12-aastaselt, sattus arstiteaduse üliõpilase Jean Itardi hoole alla, kes töötas matkimise teel välja spetsiaalse koolitusprogrammi, et sisendada poisi sotsiaalseid oskusi ja õpetada kõnet.

Mõiste "autismus" võttis kasutusele Šveitsi psühhiaater Eugen Bleuler 1910. aastal, et kirjeldada skisofreenia sümptomeid. Selle neolatinismi, mis tähendab "ebanormaalset nartsissismi", aluseks pani ta Kreeka sõnaαὐτός - "ise", kavatseb rõhutada "patsiendi autistlikku tagasitõmbumist oma fantaasiate maailma, mille välist mõju tajutakse talumatu tähtsusena".

Mõiste "autism" omandas esmakordselt oma tänapäevase tähenduse 1938. aastal, kui Hans Asperger Viini ülikooli haiglast kasutas oma saksakeelses lastepsühholoogia loengus Bleuleri terminit "autistlikud psühhopaadid". Asperger uuris üht autismispektri häiret, mida hiljem nimetati Aspergeri sündroomiks, kuid mitmel põhjusel võeti see iseseisva diagnoosina laialdaselt heaks alles 1981. aastal. Oma panuse andis Johns Hopkinsi haiglas töötanud Leo Kanner kaasaegne tähendus sõnad "autism" inglise keeles. Kirjeldades 1943. aastal 11 lapse käitumisomaduste silmatorkavat sarnasust, kasutas ta väljendit "varajane infantiilne autism". Peaaegu kõiki omadusi, mida Kanner märkis oma esimeses selleteemalises töös, nagu "autistlik eraldatus" ja "jätkusuutlikkus", peetakse tänapäevalgi autismispektrile tüüpilisteks. Pole teada, kas Kanner oli teadlik Aspergeri varasemast termini kasutamisest.

Sõna "autism" laenamine Kanneri terminoloogiast, mis viitas teisele häirele, põhjustas aastakümneteks kirjeldustes segadust, mis tõi kaasa mõistete nagu "lapseeas skisofreenia" ebamäärase kasutamise. Samal ajal viis psühhiaatria vaimustus emade puuduse fenomenist selleni, et autismi kui beebi reaktsiooni „külmkambri emale“ hinnati vääralt. Alates 1960. aastate keskpaigast tugevdas arusaam autismi stabiilsest elukestvast olemusest, mis näitas selle erinevusi vaimsest alaarengust, skisofreeniast ja muudest arenguhäiretest, arusaama, et autism on eraldiseisev sündroom. Ühtlasi näidati kasu vanemate kaasamisest aktiivteraapiaprogrammidesse. Kui veel 1970. aastate keskel oli autismi geneetilise päritolu kohta tõendeid suhteliselt vähe, siis praegu peetakse pärilikkuse rolli selle häire kujunemisel üheks suurimaks paljude teiste psüühikahäirete seas. Vaatamata märkimisväärsele mõjule, mida vanemate organisatsioonid ja destigmatiseerimisliikumine on avaldanud avalikkuse ettekujutusele sellistest häiretest, satuvad vanemad endiselt olukordadesse, kus nende autistlike laste käitumist tajutakse negatiivselt ning paljud arstid, nii esma- kui ka eriarstid omada mõningaid seisukohti, mis põhinevad ammu aegunud uuringutel. Interneti tulek on võimaldanud autistlikel inimestel moodustada veebikogukondi ja leida kaugtööd, vältides mitteverbaalsete näpunäidete valusat tõlgendamist ja emotsionaalset suhtlust. Muutunud on ka autismi sotsiaalsed ja kultuurilised aspektid: kui mõnda autiste ühendab soov leida ravi, siis teised väidavad, et autism on vaid üks paljudest elustiilidest.

Selleks, et juhtida tähelepanu laste autismiprobleemile, kehtestas ÜRO Peaassamblee ülemaailmse autismiteadlikkuse päeva.

Ebatavaline ja kummaline, andekas laps või täiskasvanu. Poistel esineb autismi mitu korda sagedamini kui tüdrukutel. Haiguse põhjuseid on palju, kuid kõiki neid pole täielikult kindlaks tehtud. Arengu kõrvalekallete tunnuseid võib märgata lapse esimesel 1-3 eluaastal.

Kes see autist on?

Need tõmbavad kohe tähelepanu, olgu täiskasvanud või lapsed. Mida tähendab autism - see on inimese üldiste arenguhäiretega seotud bioloogiliselt määratud haigus, mida iseloomustab "enesesse sukeldumise" seisund ja kontakti vältimine reaalsuse, inimestega. Selliste ebatavaliste laste vastu hakkas huvi tundma lastepsühhiaater L. Kanner. Olles tuvastanud enda jaoks 9-liikmelise rühma, jälgis arst neid viis aastat ja võttis 1943. aastal kasutusele mõiste RDA (varajase lapsepõlve autism).

Kuidas autiste ära tunda?

Iga inimene on oma olemuselt ainulaadne, kuid on sarnaseid iseloomujooni, käitumist, sõltuvusi ja tavalised inimesed ja autismiga inimestel. Üldiselt on mitmeid funktsioone, millele tasub tähelepanu pöörata. Autistlikud nähud (need häired on tüüpilised nii lastele kui ka täiskasvanutele):

• suutmatus suhelda;
• sotsiaalse suhtluse rikkumine;
• hälbiv, stereotüüpne käitumine ja kujutlusvõime puudumine.

Autistlik laps – märgid

Beebi ebatavalisuse esimesi ilminguid märkavad tähelepanelikud vanemad väga varakult, mõne allika kohaselt kuni 1 aasta. Kes on autistlik laps ning millised arengu- ja käitumisjooned peaksid täiskasvanut hoiatama, et õigel ajal meditsiinilist ja psühholoogilist abi otsida? Statistika järgi on ainult 20% lastest autismi kerge vorm, ülejäänud 80% on rasked kõrvalekalded kaasuvate haigustega (epilepsia, vaimne alaareng). Alates noorusest on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Vanusega võivad haiguse ilmingud süveneda või taanduda, see sõltub mitmest põhjusest: haiguse käigu tõsidusest, õigeaegsest medikamentoossest ravist, sotsiaalsete oskuste koolitusest ja potentsiaali vabastamisest. Kes on täiskasvanud autist – selle saab ära tunda juba esimesel suhtlemisel. Autistlikud sümptomid täiskasvanul:

• tal on tõsiseid suhtlemisraskusi, vestlust on raske alustada ja pidada;
• empaatiavõime (empaatiavõime) ja teiste inimeste seisundite mõistmise puudumine;
• puutetundlikkus: tavaline käepigistus või puudutus võõras võib autistlikul inimesel tekitada paanikat;
• emotsionaalse sfääri rikkumine;
• stereotüüpne, rituaalne käitumine, mis püsib elu lõpuni.

Miks sünnivad autistid?

Viimastel aastakümnetel on autismiga laste sündimus hüppeliselt kasvanud ja kui 20 aastat tagasi oli see üks laps 1000-st, siis nüüd on see 1:150. Numbrid valmistavad pettumust. Haigus esineb erineva sotsiaalse struktuuri ja sissetulekuga peredes. Miks sünnivad autistlikud lapsed - põhjused pole teadlased veel täielikult välja selgitanud. Arstid nimetavad umbes 400 tegurit, mis mõjutavad lapse autistlike häirete tekkimist. Kõige tõenäolisemalt:

• geneetilised pärilikud anomaaliad ja mutatsioonid;
• mitmesugused haigused, millega naine raseduse ajal kannatab (punetised, herpesinfektsioon, suhkurtõbi, viirusnakkused);
• ema vanus pärast 35 aastat;
• hormoonide tasakaalustamatus (lootel suureneb testosterooni tootmine);
• halb ökoloogia, ema kokkupuude raseduse ajal pestitsiidide ja raskmetallidega;
• lapse vaktsineerimine vaktsineerimisega: hüpoteesi ei toeta teaduslikud andmed.

Autistliku lapse rituaalid ja kinnisideed

Peredes, kus sellised ebatavalised lapsed ilmuvad, on vanematel palju küsimusi, millele nad peavad saama vastused, et mõista oma last ja aidata arendada tema potentsiaali. Miks autistid ei loo silmsidet või käituvad emotsionaalselt sobimatult, teevad kummalisi, rituaalilaadseid liigutusi? Täiskasvanutele tundub, et laps ignoreerib, väldib kontakti, kui ei loo suhtlemisel silmsidet. Põhjused peituvad erilises tajus: teadlased viisid läbi uuringu, millest selgus, et autistidel on parem perifeerne nägemine ja neil on raskusi silmaliigutuste kontrollimisega.

Rituaalne käitumine aitab lapsel ärevust vähendada. Maailm kogu oma muutuva mitmekesisusega on autistidele arusaamatu ja rituaalid annavad sellele stabiilsuse. Kui täiskasvanu sekkub ja rikub lapse rituaali, võib tekkida paanikahood, agressiivne käitumine, eneseagressioon. Ebatavalisse keskkonda sattudes püüab autistlik inimene rahunemiseks sooritada oma tavalisi stereotüüpseid toiminguid. Rituaalid ja kinnisideed ise on mitmekesised, igal lapsel on oma unikaalsed, kuid on ka sarnaseid:

• väänata köied, esemed;
• panna mänguasjad ühte ritta;
• kõndida sama marsruuti;
• sama filmi mitu korda vaatamine;
• napsake sõrmi, raputage pead, kõndige kikivarvul;
• kandma ainult oma tavalisi riideid
• teatud tüüpi toidu söömine (nõrk dieet);
• nuusutab esemeid ja inimesi.

Kuidas elada koos autistiga?

Vanematel on raske leppida sellega, et nende laps ei ole nagu kõik teised. Teades, kes on autist, võib eeldada, et see on raske kõigile pereliikmetele. Et mitte tunda end oma hädas üksikuna, ühinevad emad erinevates foorumites, loovad liite ja jagavad oma väikseid saavutusi. Haigus pole lause, lapse potentsiaali avamiseks ja piisavaks sotsialiseerimiseks saab palju ära teha, kui ta on pinnapealne autist. Kuidas suhelda autistlike inimestega – alustuseks mõista ja aktsepteerida, et neil on maailmast erinev pilt:

• mõista sõnu sõna-sõnalt. Kõik naljad, sarkasm on sobimatud;
• kaldub aususele, aususele. See võib olla tüütu;
• ei meeldi, kui teda puudutatakse. Oluline on austada lapse piire;
• ei talu valju helisid ja karjeid; rahulik suhtlemine;
• raske aru saada suuline kõne, saab suhelda läbi kirjutamise, vahel hakkavad lapsed niimoodi luuletama, kus on näha nende sisemaailm;
• on piiratud huvide ring, kus laps on tugev, oluline on seda näha ja arendada;
• lapse kujutlusvõimeline mõtlemine: juhised, joonised, järjestusskeemid - kõik see aitab õppimisel.

Kuidas autistid maailma näevad?

Nad mitte ainult ei vaata silmadesse, vaid näevad asju ka tegelikult erinevalt. Lapsepõlve autism muutub hiljem täiskasvanu diagnoosiks ja vanematest sõltub, kui palju nende laps suudab ühiskonnaga kohaneda ja isegi edukaks saada. Autismiga lapsed kuulevad erinevalt: inimhäält ei pruugi teistest helidest eristada. Nad ei vaata pilti ega fotot tervikuna, vaid valivad välja pisikese killu ja koondavad sellele kogu oma tähelepanu: leht puul, kingapael jne.

Enesevigastused autistlikel inimestel

Autisti käitumine ei vasta sageli tavapärastele normidele, sellel on mitmeid tunnuseid ja kõrvalekaldeid. Eneseagressioon avaldub vastusena vastupanule uutele nõudmistele: hakkab pead lööma, karjuma, juukseid kiskuma, jookseb sõiduteele. Autistlikul lapsel puudub “servatunne”, traumaatiline ohtlik kogemus on halvasti fikseeritud. Eneseagressiooni tekitanud teguri kõrvaldamine, tuttavasse keskkonda naasmine, olukorra väljakuulutamine - võimaldab lapsel rahuneda.

Autistide elukutsed

Autistide huvid on kitsad. Tähelepanelikud vanemad oskavad märgata lapse huvi teatud valdkonna vastu ja seda arendada, mis võib hiljem temast eduka inimese teha. Mille nimel saavad autistid töötada – arvestades nende madalaid sotsiaalseid oskusi – need on ametid, mis ei hõlma pikaajalist kontakti teiste inimestega:

• joonistusäri;
• programmeerimine;
• arvutite, kodumasinate remont;
• veterinaartehnik, kui ta armastab loomi;
• mitmesugused käsitööd;
• Veebikujundus;
• laboris töötamine;
• Raamatupidamine;
• töötada arhiividega.

Kui kaua autistid elavad?

Autistide oodatav eluiga sõltub soodsatest tingimustest, mis on loodud peres, kus elab laps, seejärel täiskasvanu. Häirete ja kaasuvate haiguste aste, nagu epilepsia, sügav vaimne alaareng. Lühema eluea põhjused võivad olla õnnetused, enesetapud. Euroopa riigid on seda küsimust uurinud. Autismispektri häiretega inimesed elavad keskmiselt 18 aastat vähem.

Kuulsad autismiga inimesed

Nende salapäraste inimeste seas on üliandekaid või neid nimetatakse ka savantideks. Maailmanimekirju uuendatakse pidevalt uute nimedega. Spetsiaalne nägemus objektidest, asjadest ja nähtustest võimaldab autistidel luua kunsti meistriteoseid, välja töötada uusi seadmeid, ravimeid. Autistid saavad üha enam avalikkuse tähelepanu. Maailma kuulsad autistid:

Kes on autist? Autistlikud lapsed: märgid

Kõiki autismi tunnuseid on võimatu üheselt kirjeldada, kuna need on väga mitmetahulised ja moodustuvad igas inimeses otseselt proportsionaalselt tema isiksuse ja elukeskkonna omadustega.

Kuid me püüame siiski mõista, kes on autist, ja teha kindlaks selle raske ja täielikult teadmata haiguse peamised sümptomid.

Mis põhjustab autismi

Küsimusele, millised eeldused täpselt võivad lapsel autismi väljakujunemist põhjustada, pole teadlastel siiani selget vastust.

Püüdes mõista, kes on autist, on täna kindlalt kindlaks tehtud, et see haigus on pärilik. Kuid seda võivad esile kutsuda ka leetrid, punetised või tuulerõuged, mille ema on raseduse ajal üle kandnud. Ohtlikud võivad olla ka juba sünnituse ajal tabatud viirusnakkused.

Kõik need probleemid viivad selleni, et lapsel on häiritud aju eesmiste osade töö – nimelt vastutavad nad kognitiivse protsessi eest. Seetõttu on autismi üheks peamiseks eristavaks tunnuseks huvi kadumine keskkonna ja inimeste vastu, millega, muide, kaasneb veel üks märk – hirm igasuguste muutuste ees ja võimetus mõista teiste inimeste emotsioone.

Autistlikud lapsed: haiguse tunnused

Varaseimad autismi tunnused on tuvastatavad juba kolmekuuse beebi puhul, kuid neid ei saa siiski seostada ilmsete patoloogia ilmingutega. Alles 2,5-3-aastaselt leitakse beebi ja tema eakaaslaste vahel konkreetne erinevus, mis võimaldab diagnoosi panna.

Diagnoosi püstitamiseks küsib arst vanematelt lapse arengulugu ja taastab nende jutu järgi haiguspildi.

• Vanemad pööravad reeglina tähelepanu sellele, et beebi ei eristanud imikueas ema teistest täiskasvanutest, ei reageerinud tema kohalolekule naeratuse ega rõõmsa kaagutusega.
• Kurdetakse, et istuma hakanud laps võib näiteks võrevoodis istudes pikka aega õõtsuda või millegi vastu hõõruda, mõnikord isegi öösel magamise asemel.
• See tundub vanematele ja eriti nende lapse kuulmisele väga kummaline. Ta võib ehmatada ja nutta, kui kuuleb, et tolmuimeja on sisse lülitatud, kuid samal ajal ei reageeri ta absoluutselt talle suunatud sõnadele, isegi kui neid kõvasti räägitakse.

Autistliku lapse kõne arengu tunnused

Ka autisti kõne areneb eristsenaariumi järgi. Nii et tavaliselt hakkavad need lapsed rääkima alles 2 aasta pärast. Veelgi enam, neil puudub kõne imiteerimise periood, mil beebi üritab vanematelt kuuldud helisid korrata. Ta hakkab kohe rääkima sõnade või isegi fraasidega, mis loomulikult rõõmustab tema lähedasi.

Kuid sellisel kõnel on omapära - eholaalia. See tähendab, et laps, sageli tähendust mõistmata, lihtsalt kordab täpselt seda, mida ta kuulis, mõnikord isegi sama intonatsiooniga. Seda kinnitavad lapse isikupäraste asesõnade kasutamise iseärasused. Ta võib rääkida endast: "sina", "tema" ja oma vestluskaaslasest: "mina", kuna just sel viisil konstrueeriti tema reprodutseeritavad fraasid.

Lisaks võivad kõneoskused kergesti kaduda, kuna autistlik laps ei näe seost sõnade hääldamise ja oma vajaduste täitmise vahel, mis tähendab, et ta ei näe rääkimise protsessil endal mõtet.

Autistliku lapse maailmataju tunnused

Et mõista, mida autist tähendab, peate mõistma selle inimese maailmataju tunnuseid.

Autismiga lapsed on kadedad korra pärast, mis neile tuttavas maailmas valitsema peaks. Selline laps ei pruugi pöörata tähelepanu sellele, et ema pole nädal aega kodus olnud, kuid ta märkab kohe koridoris rippuva vana vihmavarju oma kohalt kadumist. Pealegi reageerib ta sellele eriti - laps on eksinud, ei tea, mida edasi teha. Maastikumuutus, olgu see meie jaoks nii tühine, võib autisti tasakaalust välja viia.

Mängides korraldab selline laps esemeid ranges järjekorras (ainult talle arusaadav) ja selle protsessi mis tahes rikkumine võib põhjustada agressiooni. Huvitav on ka selliste laste eelistus mängida mitte kogu mänguasjaga, vaid ainult selle eraldi detailidega. Autistlik laps on väikestest köögiriistadest väga huvitatud, muide, palju rohkem kui tavalised mänguasjad. Ta võib neid objekte tundide kaupa vaadata, silme eest mööda minnes ja liikumist jälgides.

Autistlikul inimesel on raske aru saada, mida teised temast tahavad.

Autismiga last ümbritsevate inimeste jaoks on kõige piinlikum see, et nad ei suuda kellegi suhtes empaatiat üles näidata. Fakt on aga see, et autistliku inimese jaoks jäävad teise inimese tunded ja aistingud alati saladuseks, mis tähendab, et ta ei suuda teha seda, mida temalt ootad.

Et mõista, kes on autist, peate õppima: tema peamiseks probleemiks on suutmatus mõista selle ühiskonna "mängureegleid", kuhu ta satub. Ja see hirmutab patsienti ja sunnib teda vältima igasugust kontakti, sest see sunnib teda ikka ja jälle tundma end jõuetuna ja segaduses.

Ainult üksindus ja monotoonsus, liigutuste kordumine aitavad autistil taastada enesekindlustunde ja sündmuste etteaimatavuse ning tavapärase käigu rikkumine võib põhjustada hüsteeriat, agressiivsust ja isegi epilepsiahoogu.

Proovige oma last testida

Aga nagu eespool mainitud, ei saa päris kindel olla, et meie ees on autistlikud lapsed. Selle haiguse sümptomid on igal üksikjuhul erinevad. Meditsiinis puudub endiselt mõiste "tüüpiline autist", kuna selle patoloogia variante on liiga palju.

Mingil määral võib sellises olukorras aidata USA-s 1,5-aastastele lastele välja töötatud test. See palub teil vastata küsimustele lapse käitumise kohta. Kui tema kohta käivad rohkem väiteid, siis on beebil suur oht olla autist.

• Lapsele ei meeldi, kui teda tõstetakse ega kiigutatakse.
• Teda ei huvita teised lapsed.
• Talle ei meeldi oma vanematega mängida.
• Laps ei jäljenda mängus täiskasvanute tegevust.
• Ei kasuta nimetissõrme asjadele osutamiseks.
• Ei too vanematele huvipakkuvat teemat.
• Laps ei vaata võõrastele silma.
• Kui kutsute lapse kuhugi vaatama, siis ta ei pööra pead.
• Objekti näitamise taotlusele ei saa vastata (žestiga).
• Kuubikutest torni ehitada ei saa.

Kuidas autismi diagnoositakse?

Kui kahtlustate, et teie laps on autist (patoloogia tunnused on loetletud ülal), peaksite kõigepealt pöörduma oma lastearsti poole.

Täpse diagnoosi tegemiseks pole vaja ühte arsti, vaid komisjoni. Sinna kuuluvad psühholoog või psühhiaater, last jälgiv lastearst, neuroloog ja teised spetsialistid. Sageli hõlmab see lapse vanemaid või hooldajaid, kuna nemad võivad anda teavet lapse arengu kohta juba imikueas.

Väga oluline on eristada autismi teistest arenguhäiretest. Kui alla kolmeaastasel lapsel on probleeme vähemalt ühes valdkonnas: suhtlemises, kõnes, võimes reprodutseerida täiskasvanute tegusid või sooritada sümboolseid toiminguid ning märgatakse korduvat, stereotüüpset käitumist, siis autism loetakse kinnitatuks.

Selgub, et autismil on füsioloogilisi ilminguid.

Meditsiinis täheldati muutusi mitte ainult käitumises, vaid ka füüsilises tervises, mis eristavad autistlikke lapsi (artiklis näete fotosid sellistest lastest). Kuid te ei tohiks neid omistada kõigile selle diagnoosiga patsientidele. See on vaid teatud kalduvus organismi allpool loetletud tunnustele.

• Lapsel on ülemäära terav või, vastupidi, väga tuim sensoorne taju (see tähendab, et ta võib igale puudutusele valulikult reageerida või ei märka tugevat valu).
• Krambihoogude esinemine.
• Nõrgenenud immuunsus.
• Kõhunäärme funktsioonide rikkumised.
• Ärritunud soole sündroom.

Kui laps on autist, on ravi võimalik

Kahjuks on autismi ravi protsess, millel peaaegu pole lõppu. Autismiga diagnoositud inimese elurütm, aga ka tema lähedaste tegevus on pühendatud ühele eesmärgile - vabastada patsient neist patoloogia tunnustest, mis takistavad tal kohaneda välismaailmaga ja saada suhteliselt iseseisvaks. vanemad või eestkostjad.

Tuleb kohe märkida, et selle haiguse uimastiravi ei mõjuta. Autistide medikamentoosset ravi viiakse läbi ainult kaasnevate sümptomite leevendamiseks, et soodustada autismivastases võitluses määrava tähtsusega psühhoterapeutilise efekti tekkimise võimalust.

Reeglid autistlikele vanematele

Psühholoogiline ravi, nagu eespool mainitud, jätkub perekonnas pidevalt. Ja selle põhitingimus on, et kõiki edukalt omandatud oskusi tuleb pidevalt korrata, muidu võivad need stressi või haiguse tagajärjel kaduma minna.

Mõistes selgelt, kes on autist, peaksid tema sugulased järgima muid reegleid.

• Ärge karistage autismiga last. Ta ei suuda su viha oma halva käitumisega seostada ning seetõttu lihtsalt ei saa aru, mis sind vihale ajas.
• Kindlasti andke lapsele võimalus päeval lastetoas või õues üksi olla. Samas aga jälgi, et ta ennast millegagi ei kahjustaks.
• Sageli ei saa autistlik laps omandatud oskusi kasutada väljaspool oma tavakeskkonda. Seega, olles õppinud kodus tualetti kasutama, ei saa ta samaga hakkama lasteaed või koolis. Kindlasti näidake oma lapsele, kus ja kuidas ta saab oma oskusi kasutada.
• Kui teie lapsel on liiga raske teiega sõnades suhelda, mõelge muudele viisidele. Näiteks jooniste või valmispiltide abil.
• Ja loomulikult kiitke oma last iga õnnestumise eest. Seda saab teha nii sõnadega kui ka kingitusena, vaadates oma lemmikmultikat või kostitades oma lemmikmaitset.

Autist on inimene, kes elab omas, ainult tema jaoks loodud maailmas. Te ei tohiks sinna tseremooniata sisse murda, kuna võite tekitada agressiooni ja soovi ennast kaitsta.

Püüdke olla etteaimatav ja pedantne – need omadused muudavad teid lapsele arusaadavaks. Järgige täpselt ajakava.

Püüdke köita lapse tähelepanu, mille nimel kutsuge teda tasasel häälel mitu korda nimepidi, kuni ta vastab. Ja temaga mängides või õppides jälgi, et laps ei oleks suhtlemisest väsinud.

Mis on autist?

Isik, kellel on diagnoositud autism. Seda nimetust kasutatakse sagedamini - RDA (varajase lapsepõlve autism), kuna see haigus avaldub kuni 3 aastat. Poistel täheldatakse selliseid seisundeid ligikaudu 4 korda sagedamini kui tüdrukutel. DRA tuleneb aju arenguhäirest ja seda iseloomustavad kõrvalekalded sotsiaalses suhtluses ja suhtlemises, samuti piiratud, korduv käitumine. Sagedamini öeldakse, et "inimene elab oma maailmas", "läheb iseendasse"

Jelena Šilovskaja

Kapets teil on vastused siin. Inimene, kellele meeldib üksi olla ja kes ei taha suhelda, on introvert. Ja autistlik inimene kogeb palju sensoorset ülekoormust (liiga hele, liiga valju jne) ja tal on tõesti raske suhelda, sest ta ei saa sageli aru mõnest ühiskonna kirjutamata seadusest. Näiteks võib ta öelda seda nii, nagu see on, kui keegi peab seda ebaviisakaks või ebaviisakaks. Ta mõistab fraase sõna-sõnalt, tal on raske mõista vihjeid, mõningaid allegoorilisi asju. Lisaks võivad tal esineda kõnehäired. Varases lapsepõlves ei pruugi olla osutavat žesti. See tähendab, et ta teab loomade nimesid, kuid ei näita neid nõudmisel. Ei loo silmsidet, sest see on talle liiga raske (perifeerne nägemine). Paljudel lastel arenevad autistlikud tunnused pärast seda DTP vaktsineerimine eriti juhtudel, kui lapsel on kaasasündinud latentne tsütomegaloviiruse tüüpi infektsioon, mis esineb ilma sümptomiteta. Ta on vaktsineeritud ja algab arengu tagasipööramine. Autistidele on iseloomulik ka stimmingu olemasolu – mingid mittefunktsionaalsed korduvad toimingud, millega ta püüab end rahustada. Näiteks kiikumine, kätega vehkimine, kiire edasi-tagasi kõndimine, naha kammimine, ringijooks. Igaühel on oma. Autist võib ja tunneb huvi ümbritsevate inimeste vastu, kuid ei suuda sageli luua suhteid, kontakte. Kõik, mis on seotud sotsiaalse suhtlemisega, on talle lihtsalt raske. Mitte sellepärast, et ta ei tahaks, vaid närvisüsteemi töö iseärasuste, ülekoormuste tõttu. Mõnel inimesel on ülitundlik kuulmine, mistõttu nad katavad kõrvad ega saa osaleda massikogunemistel. Neil on raske lõbusaid pidustusi ja pühi üle elada. Lapsed saavad jõuluvana eest ühisele kuusele peitu pugeda ja kõrvu pigistada. Kui autist on kõrge funktsionaalsusega (turvaline ja kõrge intelligentsusega), on tal ikkagi raske. Samas ei vormista vanemad sageli diagnoosi ametlikult ning ühiskond esitab lapsele liigseid nõudmisi. Selline inimene ei saa sõjaväes teenida, tal on sageli raske tööd leida, ta ei talu stressi. Lapsed vajavad professionaalset abi rakenduskäitumise analüütikutelt. Lisateavet autismi kohta saate Vykhodi fondi veebisaidilt - http://outfund.ru/

Alena Tumaeva

milline mõttetus!! See ei ole haigus, sellel inimesel võib olla autism, aga ta võib ka normaalselt elada, lihtsalt inimesed ei mängi tema jaoks väga olulist rolli. Ta on lummatud omaenda fantaasiatest, kuid ei kaota kontakti välismaailmaga.

Max Kolosov

Anastasia Zueva

Kes on autist Kes on autist

Ljudmila Tõmošenko

Autismiga lapsed ei taha sõpru leida. Sellised lapsed eelistavad üksindust, mitte mänge eakaaslastega. Autistid arendavad kõnet aeglaselt, kasutavad sõnade asemel sageli žeste ega reageeri naeratusele. Poiste seas esineb autismi umbes neli korda sagedamini. See haigus on üsna levinud (5-20 juhtu 10 000 lapse kohta).
Mõnel lapsel võib autismi sümptomeid tuvastada juba imikueas. Kõige sagedamini avaldub autism kolmeaastaselt. Autismi tunnused võivad varieeruda sõltuvalt lapse arengutasemest ja vanusest.
Autismi sündroomi kirjeldamiseks kasutatavad käitumisomadused:
Mitteverbaalse ja verbaalse suhtluse areng on häiritud. Iseloomulik:
Näoilmete ja žestide puudumine. Kõne võib ka puududa;
Laps ei naerata kunagi vestluskaaslasele, ei vaata talle silma;
Kõne on normaalne, kuid laps ei saa teistega rääkida;
Kõne on sisult ja vormilt ebanormaalne, see tähendab, et laps kordab kuskil kuuldud fraase, mis antud olukorra kohta ei kehti;
Kõne on foneetiliselt ebanormaalne (probleemid intonatsiooniga, rütmiga, kõne monotoonsus).
Häiritud sotsiaalsete oskuste areng. Iseloomulik:
Lapsed ei taha eakaaslastega suhelda ja sõbrad olla;
Teiste inimeste (isegi vanemate) tunnete ja olemasolu ignoreerimine;
Nad ei jaga oma probleeme oma lähedastega, sest nad ei näe selleks vajadust;
Nad ei jäljenda kunagi teiste inimeste näoilmeid ega žeste ega korda neid toiminguid alateadlikult, seostamata neid kuidagi olukorraga.
Kujutlusvõime areng on häiritud, mis toob kaasa piiratud huvide ringi. Iseloomulik:
Ebaloomulik, närviline, eemalehoidev käitumine;
Autistlikul lapsel ilmnevad raevuhood, kui keskkond muutub;
Eelistatakse üksindust, mänge iseendaga;
Kujutlusvõime puudumine ja huvi väljamõeldud sündmuste vastu;
Iha teatud objekti järele ja kogeb obsessiivset soovi seda pidevalt käes hoida;
tunneb vajadust korrata täpselt samu toiminguid;
Keskendutakse ühele asjale.
Autismiga inimesi iseloomustab ebaühtlane areng, mis annab võimaluse olla andekas mõnel kitsal alal (muusika, matemaatika). Autismi iseloomustab sotsiaalsete, vaimsete, kõneoskuste arengu rikkumine.
Mõned teadlased usuvad, et mitmesugused sünnipatoloogiad, traumaatilised ajuvigastused ja infektsioonid võivad saada autismi põhjuseks. Teine teadlaste rühm viitab autismile lapsepõlve skisofreeniale. Samuti on olemas arvamus aju kaasasündinud düsfunktsiooni kohta.
Tõenäoliselt mängib autismi kujunemisel olulist rolli kaasasündinud emotsionaalne haprus. Sellistel juhtudel on laps ebasoodsate teguritega kokkupuutel välismaailma eest suletud.
Arstid ei suuda lapsel autismi kohe tuvastada. Põhjus on selles, et selliseid autismi sümptomeid täheldatakse ka normaalne areng laps. Seetõttu lükkub diagnoos sageli edasi. Autismi iseloomustab mitmekesine ilming, samas kui lapsel võib esineda ainult kaks või kolm sümptomit, mis muudab ka diagnoosimise keeruliseks. Autismi peamine sümptom on reaalsustaju rikkumine.
Autismiga laps ei taha kellegagi suhelda. Tundub, et ta isegi ei tunne valu. Kõne areneb aeglaselt. Kõne on vähearenenud. Laps kardab kõike uut, teeb monotoonseid ja korduvaid liigutusi.

Danil Kolmogorov

Autism on aju arenguhäire, mida iseloomustavad märkimisväärsed ja ulatuslikud puudujäägid sotsiaalses suhtluses ja suhtlemises, samuti piiratud huvid ja korduvad tegevused.

Jaroslav Syzchenko

Arenguhäire, mida iseloomustavad motoorsed ja kõnehäired ning mis põhjustab sotsiaalse suhtluse häireid, on autism. Sellel haigusel on tugev mõju lapse varasele arengule ja kogu inimese elule tulevikus. Ei eksisteeri meditsiinilised testid mis võib autismi diagnoosida. Ainult lapse käitumist ja tema suhtlemist teistega jälgides saab panna autismi diagnoosi.

Anastasia Zueva

Autism on vaimne seisund, mida iseloomustab suletud siseelu domineerimine ja aktiivne välismaailmast eemaldumine, isiklike kogemuste maailma sukeldumine koos reaalsusega kontakti nõrgenemise või kaotamisega, huvi kadumine reaalsuse vastu, soovimatus suhelda. teised inimesed, emotsionaalsete ilmingute nappus; psüühikahäire sümptom

Albina

igal 68 lapsel on autismispektri häire tunnused, spekter on väga lai: ebatavalisest maailmavaatest kuni raske isolatsioonini, millega kaasneb kõne mahajäämus (spekter on ka väga lai). erinevalt Downi sündroomist, mis diagnoositakse esimesel ultrahelil ja määratakse peaaegu alati kohe, diagnoositakse umbes kolme aasta pärast, ei ole kuidagi etteaimatav ja põhjused pole täielikult välja selgitatud. Laps väldib vaatamist, ei kasuta kõnet täielikult, isegi kui see on olemas, on raske õppida suhtlemisoskusi, tal on keeruliste hirmude komplekt (valjud helid, ebatavalised tingimused). Motiivid ja huvid on valikulised. Üldiselt on need täiesti erineva koosseisu lapsed, samas kui seda nimetatakse kõrvalekalleteks, kuid kes teab. Ilma näiliselt elementaarseid teadmisi omastamata on neil kindlasti suurepärane mälu, assotsiatiivne mõtlemine ja intuitsioon. kui neil on kuulmine, siis on see ideaalne, kui neil on matemaatika võime, siis on see märgatavalt üle keskmise jne. Jumala eitamine on ateism.

Toljanytš

Kõik lähevad sellesse serverisse süvendis
Hosti nimi: .:: LOGIMISEL 8. TASE ADMINIST! ::.
Aadress: 149.202.89.141:7701
Mängijad: 58/1000
Ping: 123
Režiim: rollimäng 0.3.7
Keel: RUS | U.A.

Autism tähendab, et inimene areneb erinevalt ning tal on probleeme teiste inimestega suhtlemisel ja suhtlemisel, samuti ebatavalist käitumist, nagu korduvad liigutused või väga kitsalt spetsiifiliste huvidega tegelemine. Kuid see on ainult kliiniline määratlus ega ole kõige olulisem asi, mida autismi kohta teada saada.

Niisiis… mida peaks keskmine inimene autismist teadma? On tohutult palju väärarusaamu, olulisi fakte, millest inimesed isegi teadlikud pole, ja mõned universaalsed tõed, mida puude puhul alati eiratakse. Nii et loetleme need.

1. Autism on mitmekesine. Väga-väga mitmekesine. Kas olete kunagi kuulnud ütlust: "Kui sa tead ühte autisti, siis tead... ainult ühte autisti"? See on tõsi. Meile meeldivad täiesti erinevad asjad, me käitume erinevalt, meil on erinevad anded, erinevad huvid ja erinevad oskused. Koguge grupp autiste ja vaadake neid. Leiad, et need inimesed erinevad üksteisest täpselt samamoodi kui neurotüüpsed inimesed. Võib-olla erinevad autistid üksteisest veelgi. Iga autistlik inimene on erinev ja ainuüksi diagnoosi põhjal ei saa tema kohta teha mingeid oletusi, välja arvatud "Sellel inimesel peab olema probleeme suhtlemise ja sotsiaalse suhtlemisega". Ja näete, see on väga üldine väide.

2. Autism ei määratle inimese isiksust... aga see on siiski meie olemise fundamentaalne osa. Keegi tuletas mulle lahkelt meelde selle nimekirja puuduvat teist elementi, nii et ma lihtsalt lisasin selle! Aeg-ajalt tunnen ma millestki puudust... eriti kui see on umbes selline: "Kui see ütleb, et see on kümnest elemendist koosnev nimekiri, siis peaks olema kümme eset." Asi on selles, et mul on raske suurt pilti teha ja keskendun selle asemel pidevalt sellistele detailidele nagu "Kas ma kirjutasin valesti?" Kui mul ei oleks juba levinud arenguhäireid, diagnoositaks mul tähelepanuhäire nagu ADHD – mul ei ole ainult autism peas. Tegelikult on autism vaid üks paljudest nähtustest ja enamik neist ei ole diagnoosid. Olen autist, kuid mul on ka tohutult probleeme oma tegevuste korraldamise ja uuele ülesandele üleminekuga, mis ADHD-ga inimestel tavaliselt on. Lugemine on mul hea, aga aritmeetikaga on tõsiseid probleeme, loendamisega aga mitte. Olen altruist, introvert, mul on igal juhul oma arvamus ja olen poliitikas mõõdukate vaadetega. Olen kristlane, üliõpilane, teadlane… Kui palju läheb identiteedile! Autism aga maalib seda kõike veidi, justkui vaataks midagi läbi värvilise klaasi. Nii et kui arvate, et ma oleksin sama inimene ilma oma autismita, siis eksite kindlasti! Sest kuidas saate jääda samaks inimeseks, kui teie mõistus hakkab teistmoodi mõtlema, teistmoodi õppima ja teil on täiesti erinev maailmavaade? Autism ei ole lihtsalt mingi lisand. See on autistliku inimese isiksuse kujunemise aluseks. Mul on ainult üks aju ja "autism" on lihtsalt silt, mis kirjeldab selle aju tööd.

3. Autismi olemasolu ei muuda su elu mõttetuks. Puue üldiselt ei tähenda, et teie elu oleks mõttetu ja selles osas ei erine autism miski muust puudest. Suhtlemise ja sotsiaalse suhtlemise piirangud koos õpiraskuste ja sensoorsete probleemidega, mis meil kõigil on, ei tähenda, et autistliku inimese elu oleks hullem kui neurotüüpse inimese oma. Mõnikord eeldavad inimesed, et kui teil on puue, siis on teie elu definitsiooni järgi halvem, kuid ma arvan, et nad on lihtsalt liiga altid kõike oma vaatenurgast vaatama. Inimesed, kes on kogu oma elu olnud neurotüüpsed, hakkavad mõtlema sellele, kuidas nad end tunneksid, kui nad äkki kaotaksid oma oskused ... kuigi tegelikkuses tuleb ette kujutada, et neil pole kunagi neid oskusi olnud või et neil tekkisid teistsugused oskused ja erinev nägemus. maailmas. Puue ise on neutraalne fakt, mitte tragöödia. Seoses autismiga pole tragöödia autism ise, vaid sellega seotud eelarvamused. Ükskõik, millised piirangud inimesel on, ei takista autism tal olla osa oma perekonnast, kogukonnast ja inimesest, kelle elul on loomuomane väärtus.

4. Autistid on võimelised armastama samal määral kui kõik teised inimesed. Teiste inimeste armastamine ei sõltu sellest, kas suudate ladusalt rääkida, näoilmeid mõista või meeles pidada, et kui proovite kellegagi sõbruneda, on parem mitte rääkida metskassidest poolteist tundi vahetpidamata. Me ei pruugi olla võimelised kopeerima teiste inimeste emotsioone, kuid oleme võimelised samasuguseks kaastundeks nagu kõik teised. Me lihtsalt väljendame seda erinevalt. Neurotüüpsed püüavad tavaliselt väljendada kaastunnet, autistid (vähemalt need, kes on minusugused, nagu ma ütlesin – me oleme väga erinevad) püüavad parandada probleemi, mis inimest ennekõike häiris. Ma ei näe põhjust arvata, et üks lähenemine on teisest parem... Oh, ja veel üks asi: kuigi olen ise aseksuaal, olen autismispektris vähemuses. Autistlikud täiskasvanud, kellel on mis tahes vormis autism, võivad armuda, abielluda ja pere luua. Mitmed mu autistlikud sõbrad on abielus või kohtingul.

5. Autismi olemasolu ei takista inimesel õppimist. See tõesti ei sega. Me kasvame ja õpime kogu elu, nagu iga teinegi inimene. Mõnikord kuulen inimesi ütlemas, et nende autistlikud lapsed on "tervenenud". Tegelikkuses kirjeldavad nad aga vaid seda, kuidas nende lapsed õiges keskkonnas kasvavad, arenevad ja õpivad. Nad tegelikult devalveerivad oma laste pingutusi ja saavutusi, omistades neile viimane ravim või muu ravi. Olen jõudnud kaugele kaheaastasest tüdrukust, kes nutab peaaegu ööpäevaringselt nuttes, jookseb pidevalt ringi ja laseb villa puudutusest ägedaid jonnihooge. Nüüd käin kolledžis ja olen peaaegu iseseisev. (villast kangast ma siiski ei kannata). Heas keskkonnas ja heade õpetajatega on õppimine peaaegu vältimatu. See on koht, kus autismiuuringud peaksid keskenduma: kuidas kõige paremini õpetada meile seda, mida me peame teadma selle maailma kohta, mis pole meie jaoks loodud.

6. Autismi päritolu on peaaegu täielikult geneetiline. Autismi pärilikkus on umbes 90%, mis tähendab, et peaaegu iga autismijuhtumi võib seostada mõne geenikombinatsiooniga, olgu selleks siis teie vanematelt edasi antud "nohiku geenid" või uued mutatsioonid, mis tekkisid ainult teie kehas. põlvkond. Autismil pole midagi pistmist teie tehtud vaktsineerimistega ega sellega, mida te sööte. Irooniline on see, et vaatamata vaktsiinivastastele argumentidele on ainus tõestatud mittegeneetiline autismi põhjus kaasasündinud punetiste sündroom, mis tekib siis, kui rasedal (tavaliselt vaktsineerimata) naisel haigestuvad punetised. Inimesed, tehke kõik vajalikud vaktsineerimised. Need päästavad elusid – miljonid inimesed, kes igal aastal vaktsiinvälditavatesse haigustesse surevad, nõustuvad.

7. Autistid ei ole sotsiopaadid. Ma tean, et te ilmselt nii ei arva, kuid see tuleb siiski uuesti öelda. "Autismi" seostatakse sageli inimese kuvandiga, kes absoluutselt ei hooli teiste inimeste olemasolust, samas kui tegelikkuses on see lihtsalt suhtlusprobleem. Me ei hooli teistest inimestest. Pealegi tean mitmeid autiste, kes kardavad kogemata öelda "midagi on valesti" ja teiste inimeste tundeid riivata nii hirmul, et on seetõttu pidevalt piinlik ja närvis. Isegi mitteverbaalsed autistlikud lapsed näitavad oma vanemate vastu samasugust kiindumust kui mitteautistlikud lapsed. Tegelikkuses panevad autistlikud täiskasvanud kuritegusid toime palju harvemini kui neurotüüpsed inimesed. (Samas, ma ei arva, et see tuleneb meie kaasasündinud headusest. Väga sageli on ju kuritegu ühiskondlik tegevus).

8. Pole olemas "autismiepideemiat". Teisisõnu: autismi diagnoosiga inimeste arv kasvab, kuid autistlike inimeste koguarv jääb samaks. Täiskasvanute seas läbi viidud uuringud näitavad, et nende seas on autismi tase sama kui laste seas. Mis on kõigi nende uute juhtumite põhjus? Ainuüksi asjaoluga, et diagnoositakse ka kergemaid autismivorme, osaliselt tänu tõdemusele, et Aspergeri tõbi on kõneviivituseta autism (varem ei olnud diagnoosi, kui oskaks rääkida). Lisaks hakati hõlmama vaimse alaarenguga inimesi (nagu selgus, on neil väga sageli lisaks vaimsele alaarengule ka autism). Selle tulemusena on vaimse alaarengu diagnooside arv vähenenud ja autismidiagnooside arv on vastavalt tõusnud. Kuid "autismiepideemia" retoorikal on olnud ka positiivne mõju: see on õpetanud meile autismi tegelikku levimust ja me teame, et see ei pruugi olla tõsine, ja teame, kuidas see avaldub, mis võimaldab lastel saada autismi. toetust, mida nad vajavad väga noorest east peale.

9. Autistid võivad olla õnnelikud ka tervenemata. Ja me ei räägi mingist teisejärgulisest õnnest põhimõttel "midagi on parem kui mitte midagi". Enamik neurotüüpseid inimesi (välja arvatud juhul, kui tegemist on kunstnike või lastega) ei märka kunagi kõnnitee pragude paigutuse ilu ega seda, kui kaunilt mängivad värvid pärast vihma mahaloksunud bensiinil. Tõenäoliselt ei saa nad kunagi teada, mis tunne on täielikult ja täielikult teatud teemale pühenduda ja õppida selle kohta kõike, mis võimalik. Nad ei saa kunagi teada
teatud süsteemi toodud faktide ilu. Tõenäoliselt ei saa nad kunagi teada, mis tunne on õnnest kätega vehkida või mis tunne on unustada kõik kassi karvatunde pärast. Autistide elus on imelisi külgi, nagu ka neurotüüpiliste inimeste elus. Ei, ärge saage minust valesti aru: see on raske elu. Maailm ei ole loodud autistlike inimeste eksisteerimiseks ning autistid ja nende pered puutuvad iga päev kokku teiste inimeste eelarvamustega. Autismi õnn ei seisne aga "julguses" ega "ülesaamises". See on lihtsalt õnn. Sa ei pea olema normaalne, et olla õnnelik.

10. Autistid tahavad olla osa sellest maailmast. Me tõesti tahame seda ... ainult oma tingimustel. Me tahame, et meid aktsepteeritaks. Me tahame kooli minna. Me tahame töötada. Me tahame, et meid kuulataks ja kuulataks. Meil on lootusi ja unistusi oma tuleviku ja selle maailma tuleviku suhtes. Tahame panustada. Paljud meist tahavad pere luua. Me erineme normist, kuid just mitmekesisus teeb selle maailma tugevamaks, mitte nõrgemaks. Mida rohkem mõtteviise, seda rohkem leitakse viise konkreetse probleemi lahendamiseks. Ühiskonna mitmekesisus tähendab, et kui probleem tekib, on meil erinevad mõtted käepärast ja üks neist leiab lahenduse.