Meditsiiniliste vereanalüüside dešifreerimine. Täielik vereanalüüs täiskasvanutel - indikaatorite dekodeerimine

Kirjeldus

Määramise meetod vaata kirjeldust

Uuritav materjal Täisveri (EDTA-ga)

Võimalik kodukülastus

Uuring hõlmab hemoglobiini kontsentratsiooni, hematokriti väärtuse, erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni määramist, samuti erütrotsüütide indeksite (MCV, RDW, MCH, MCHC) arvutamist.

Veri koosneb vedelast osast (plasma) ja rakulistest moodustunud elementidest (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid). Rakuliste elementide koostis ja kontsentratsioon veres muutub erinevate füsioloogiliste ja patoloogiliste seisundite korral: dehüdratsioon, põletikud, bakteriaalsed või viirusnakkused, vereloomesüsteemi häired, verejooksud, mürgistus, onkoloogilised haigused jne. Täielik vereanalüüs võimaldab teil saada ettekujutus rakuliste elementide ja vere vedela osa mahusuhtest (hematokrit), teatud tüüpi vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüütide) sisaldus, hemoglobiini kontsentratsioon, erütrotsüütide peamised omadused (erütrotsüütide indeksid). Täielik vereanalüüs on üks peamisi kliinilisi teste.

Hemoglobiin (Hb, hemoglobiin)

Hemoglobiin on vere hingamispigment, mis sisaldub punastes verelibledes ning osaleb hapniku ja süsihappegaasi transpordis. Meeste hemoglobiinisisaldus veres on veidi kõrgem kui naistel. Esimesel eluaastal lastel võib täheldada hemoglobiini kontsentratsiooni füsioloogilist langust. Vere hemoglobiinisisalduse patoloogiline langus (aneemia) võib olla tingitud suurenenud kadudest erinevat tüüpi verejooksu ajal, punaste vereliblede kiirenenud hävimise ja punaste vereliblede moodustumise rikkumise tagajärg. Aneemia võib olla nii iseseisev haigus kui ka kroonilise haiguse sümptom.

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Hematokrit on kõigi moodustunud elementide (kvantitatiivselt peamiselt erütrotsüütide) protsent vere kogumahust.

Erütrotsüüdid (RBC, punased verelibled)

Erütrotsüüdid (punased verelibled) on kõrgelt spetsialiseerunud tuumavabad vererakud, mis on täidetud hingamisteede pigmendiga - rauda sisaldava valgu hemoglobiiniga. Erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku transport. Need moodustuvad punases luuüdis. Punaste vereliblede moodustumine stimuleerib erütropoetiini, mis sünteesitakse neerudes (hüpoksia ajal suurenenud koguses). Hemoglobiini normaalseks sünteesiks ja punaste vereliblede moodustumiseks on vajalik vitamiin B12 ja foolhape, raua saamine peab olema piisav. Erütrotsüütide normaalne eluiga vereringes on 120 päeva. RBC-d hävitatakse põrnas ja retikuloendoteliaalsüsteemis. Aneemia diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse punaste vereliblede arvu määramist koos hemoglobiinisisalduse uuringu, hematokriti hindamise ja punaste vereliblede (erütrotsüütide indeksite) iseloomustusega.

MCV (keskmine raku maht, keskmine erütrotsüütide maht)

Arvutatud indikaator, mis kajastab erütrotsüütide keskmist mahtu, mida kasutatakse aneemia (mikrotsüütiline, makrotsüütiline, normotsüütne) diagnoosimisel. Tõsise anisotsütoosi (erineva mahuga rakkude olemasolu) ja suure hulga muutunud kujuga erütrotsüütide olemasolu korral on see näitaja piiratud väärtusega.

Arvutatud indikaator, mis peegeldab anisotsütoosi astet (erütrotsüütide heterogeensus mahus). Kasutatakse erineva päritoluga aneemia diferentsiaaldiagnostikaks ja jälgimiseks.

MCH (keskmine raku hemoglobiin, keskmine hemoglobiini sisaldus erütrotsüütides)

Arvutatud indikaator, mis kajastab hemoglobiini keskmist sisaldust 1 rakus (erütrotsüüdis). Seda kasutatakse sarnaselt MCV-ga aneemia diferentsiaaldiagnostikaks.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, keskmine hemoglobiini kontsentratsioon punastes verelibledes)

Kontsentratsiooniindeks on arvutatud näitaja, mis peegeldab hemoglobiini keskmist kontsentratsiooni erütrotsüütides. Tundlik näitaja hemoglobiini moodustumise muutuste kohta - eriti rauavaegusaneemia, talasseemia ja mõne hemoglobinopaatia korral.

Trombotsüüdid (PLT, trombotsüüdid)

Trombotsüüdid on mittetuumarakud, mis oma graanulites ja pinnal sisaldavad palju toimeaineid ja mõningaid hüübimisfaktoreid, mis trombotsüütide aktiveerumisel verre sisenevad. Trombotsüüdid on võimelised agregeeruma (ühenduma üksteisega) ja adhesiooniks (kleepuma kahjustatud veresoone seina külge), mis võimaldab ajutise trombi moodustumist ja peatada verejooksu väikestes veresoontes. Toodetud punases luuüdis. Trombotsüütide eluiga vereringes on 7-10 päeva. Trombotsüütide arvu vähenemine võib toimuda nii nende suurenenud tarbimise kui ka ebapiisava tootmise tõttu. Kliinilised ilmingud (suurenenud verejooks, kuni eluohtlikud seisundid) ilmnevad siis, kui trombotsüütide kontsentratsioon on alla 50 * 10 3 rakku / μl.

Leukotsüüdid (WBC, valged verelibled)

Leukotsüüdid (valged verelibled) on tuumaga vererakud, mis osalevad võõrelementide äratundmises ja neutraliseerimises, oma keha muutunud ja lagunevate rakkude elimineerimises, mitmesugustes immuun- ja põletikulistes reaktsioonides. See on organismi antimikroobse kaitse alus. Moodustub punases luuüdis ja lümfisüsteemi organites. Vere leukotsüüte on erinevat tüüpi, nende funktsioonid ja viibimisaeg ringlevas veres on erinevad (neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid, vt test). Leukotsüütide arvu uuringut kasutatakse mitmesuguste haiguste diagnoosimisel ja ravi jälgimisel.

Määramismeetodid: SYSMEXi hematoloogilised analüsaatorid: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Jaapan):

• hemoglobiin - kolorimeetriline meetod, kasutades naatriumlaurüülsulfaati (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, hematokrit – rakuspetsiifiline lüüs ja automaatne rakkude loendamine konduktomeetria ja hüdrodünaamilise fokuseerimise abil;
• erütrotsüütide indeksid (MCV, MCH, MCHC) - arvutatud näitajad.

Arvutatud indikaator, mis peegeldab anisotsütoosi astet (erütrotsüütide heterogeensus mahus). Kasutatakse erineva päritoluga aneemia diferentsiaaldiagnostikaks ja jälgimiseks. Arvutatud indikaator, mis kajastab hemoglobiini keskmist sisaldust 1 rakus (erütrotsüüdis). Seda kasutatakse sarnaselt MCV-ga aneemia diferentsiaaldiagnostikaks. Kontsentratsiooniindeks on arvutatud näitaja, mis peegeldab hemoglobiini keskmist kontsentratsiooni erütrotsüütides. Tundlik näitaja hemoglobiini moodustumise muutuste kohta - eriti rauavaegusaneemia, talasseemia ja mõne hemoglobinopaatia korral.

Trombotsüüdid on mittetuumarakud, mis oma graanulites ja pinnal sisaldavad palju toimeaineid ja mõningaid hüübimisfaktoreid, mis trombotsüütide aktiveerumisel verre sisenevad. Trombotsüüdid on võimelised agregeeruma (ühenduma üksteisega) ja adhesiooniks (kleepuma kahjustatud veresoone seina külge), mis võimaldab ajutise trombi moodustumist ja peatada verejooksu väikestes veresoontes. Toodetud punases luuüdis. Trombotsüütide eluiga vereringes on 7-10 päeva. Trombotsüütide arvu vähenemine võib toimuda nii nende suurenenud tarbimise kui ka ebapiisava tootmise tõttu. Kliinilised ilmingud (suurenenud verejooks, kuni eluohtlikud seisundid) ilmnevad siis, kui trombotsüütide kontsentratsioon on alla 50 * 10 rakku / μl. Leukotsüüdid (valged verelibled) on tuumaga vererakud, mis osalevad võõrelementide äratundmises ja neutraliseerimises, oma keha muutunud ja lagunevate rakkude elimineerimises, mitmesugustes immuun- ja põletikulistes reaktsioonides. See on organismi antimikroobse kaitse alus. Moodustub punases luuüdis ja lümfisüsteemi organites. Vere leukotsüüte on erinevat tüüpi, nende funktsioonid ja viibimisaeg ringlevas veres on erinevad (neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid, vt test). Leukotsüütide arvu uuringut kasutatakse mitmesuguste haiguste diagnoosimisel ja ravi jälgimisel.

Ettevalmistus

Eelistatav on võtta verd hommikul tühja kõhuga, pärast 8-14-tunnist öist paastuperioodi (võite juua vett), on lubatud pärastlõunal 4 tundi pärast kerget sööki.

Uuringu eelõhtul on vaja välistada suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline aktiivsus (sporditreening), alkoholi tarbimine.

Näidustused kohtumiseks

• Sõeluuringud ennetava, dispanserliku vaatluse raames.
• Põhiuuringud haiglaravi ajal terapeutilise ja kirurgilise profiiliga haiglates,
• Aneemia diagnoosimine.
• Põletikuliste ja nakkushaiguste diagnoosimine.
• Veresüsteemi haiguste diagnoosimine.
• Jooksva teraapia ja erinevate haiguste kulgemise jälgimine.

Tulemuste tõlgendamine

Testitulemuste tõlgendus sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemused jne.

Hemoglobiin (Hb, hemoglobiin)

Mõõtühikud INVITRO laboris: g/dl.

Alternatiivsed mõõtühikud: g/l.

Teisendustegur: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu		Hemoglobiini tase, g/dl
Lapsed
1 päev - 14 päeva		13,4 - 19,8
14 päeva - 4,3 nädalat		10,7 - 17,1
4,3 nädalat - 8,6 nädalat		9,4 - 13,0
8,6 nädalat - 4 kuud		10,3 - 14,1
4 kuud - 6 kuud		11,1 - 14,1
6 kuud - 9 kuud		11,4 - 14,0
9 kuud - 12 kuud		11,3 - 14,1
12 kuud - 5 aastat		11,0 - 14,0
5 aastat - 10 aastat		11,5 - 14,5
10 aastat - 12 aastat		12,0 - 15,0
12 aastat - 15 aastat	Naised	11,5 - 15,0
	Mehed	12,0 - 16,0
15 aastat vana - 18 aastat vana	Naised	11,7 - 15,3
	Mehed	11,7 - 16,6
18 aastat vana - 45 aastat vana	Naised	11,7 - 15,5
	Mehed	13,2 - 17,3
45 aastat - 65 aastat	Naised	11,7 - 16,0
	Mehed	13,1 - 17,2
> 65 aastat vana	Naised	11,7 - 16,1
	Mehed	12,6 - 17,4

Hemoglobiini taseme tõus:

1. erütreemia.

Vähenenud hemoglobiin:

1. erineva etioloogiaga aneemia;
2. hüperhüdratsioon.

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: %.

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu		Hematokrit, %
Lapsed
1 päev - 14 päeva		41,0 - 65,0
14 päeva - 4,3 nädalat		33,0 - 55,0
4,3 nädalat - 8,6 nädalat		28,0 - 42,0
8,6 nädalat - 4 kuud		32,0 - 44,0
4 kuud - 9 kuud		32,0 - 40,0
9 kuud - 12 kuud		33,0 - 41,0
12 kuud - 3 aastat		32,0 - 40,0
3 aastat - 6 aastat		32,0 - 42,0
6 aastat - 9 aastat		33,0 - 41,0
9 aastat - 12 aastat		34,0 - 43,0
12 aastat - 15 aastat	Naised	34,0 - 44,0
	Mehed	35,0 - 45,0
15 aastat vana - 18 aastat vana	Naised	34,0 - 44,0
	Mehed	37,0 - 48,0
18 aastat vana - 45 aastat vana	Naised	35,0 - 45,0
	Mehed	39,0 - 49,0
45 aastat - 65 aastat	Naised	35,0 - 47,0
	Mehed	39,0 - 50,0
65 aastat - 120 aastat	Naised	35,0 - 47,0
	Mehed	37,0 - 51,0

Hematokriti tõus:

1. dehüdratsioon (koos raske kõhulahtisuse, oksendamise, suurenenud higistamisega, diabeet, põletushaigus, peritoniit);
2. füsioloogiline erütrotsütoos (mägismaa elanikel, pilootidel, sportlastel);
3. sümptomaatiline erütrotsütoos (koos hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi puudulikkusega, polütsüstiline neeruhaigus);
4. erütreemia.

Vähenenud hematokrit:

1. erineva etioloogiaga aneemia;
2. hüperhüdratsioon.

punased verelibled

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: mln/µl (10 6 /µl).

Alternatiivsed mõõtühikud: 10 12 rakku/l.

Konversioonitegurid: 10 12 rakku/l = 10 6 rakku/µL = miljon/µL.

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu		Erütrotsüüdid, mln/µl (x10 6 /µl)
Lapsed
1 päev - 14 päeva		3,90 - 5,90
14 päeva - 4,3 nädalat		3,30 - 5,30
4,3 nädalat - 4 kuud		3,50 - 5,10
4 kuud - 6 kuud		3,90 - 5,50
6 kuud - 9 kuud		4,00 - 5,30
9 kuud - 12 kuud		4,10 - 5,30
12 kuud - 3 aastat		3,80 - 4,80
3 aastat - 6 aastat		3,70 - 4,90
6 aastat - 9 aastat		3,80 - 4,90
9 aastat - 12 aastat		3,90 - 5,10
12 aastat - 15 aastat	Naised	3,80 - 5,00
	Mehed	4,10 - 5,20
15 aastat vana - 18 aastat vana	Naised	3,90 - 5,10
	Mehed	4,20 - 5,60
18 aastat vana - 45 aastat vana	Naised	3,80 - 5,10
	Mehed	4,30 - 5,70
45 aastat - 65 aastat	Naised	3,80 - 5,30
	Mehed	4,20 - 5,60
65 aastat - 120 aastat	Naised	3,80 - 5,20
	Mehed	3,80 - 5,80

Punaste vereliblede kontsentratsiooni suurendamine:

1. dehüdratsioon (koos raske kõhulahtisuse, oksendamise, suurenenud higistamisega, diabeet, põletushaigus, peritoniit);
2. füsioloogiline erütrotsütoos (mägismaa elanikel, pilootidel, sportlastel);
3. sümptomaatiline erütrotsütoos (koos hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi puudulikkusega, polütsüstiline neeruhaigus);
4. erütreemia.

Erütrotsüütide kontsentratsiooni langus:

1. erineva etioloogiaga aneemia;
2. hüperhüdratsioon.

MCV (keskmine punaliblede hulk)

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: fl (femtoliiter).

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu		Keskmine erütrotsüütide maht, MCV, fl
Lapsed
1 päev - 14 päeva		88,0 - 140,0
14 päeva - 4,3 nädalat		91,0 - 112,0
4,3 nädalat - 8,6 nädalat		84,0 - 106,0
8,6 nädalat - 4 kuud		76,0 - 97,0
4 kuud - 6 kuud		68,0 - 85,0
6 kuud - 9 kuud		70,0 - 85,0
9 kuud - 12 kuud		71,0 - 84,0
12 kuud - 5 aastat		73,0 - 85,0
5 aastat - 10 aastat		75,0 - 87,0
10 aastat - 12 aastat		76,0 - 90,0
12 aastat - 15 aastat	Naised	73,0 - 95,0
	Mehed	77,0 - 94,0
15 aastat vana - 18 aastat vana	Naised	78,0 - 98,0
	Mehed	79,0 - 95,0
18 aastat vana - 45 aastat vana	Naised	81,0 - 100,0
	Mehed	80,0 - 99,0
45 aastat - 65 aastat	Naised	81,0 - 101,0
	Mehed	81,0 - 101,0
65 aastat - 120 aastat	Naised	81,0 - 102,0
	Mehed	83,0 - 103,0

MCV väärtuste suurendamine:

1. aplastiline aneemia;
2. maksahaigus;
3. hüpotüreoidism;
4. autoimmuunne aneemia;

MCV väärtuste vähendamine:

1. rauavaegusaneemia;
2. talasseemia;
3. teatud tüüpi hemoglobinopaatiad.

Tuleb meeles pidada, et MCV väärtus ei ole spetsiifiline, indikaatorit tuleks kasutada aneemia diagnoosimiseks ainult koos üldise vereanalüüsi ja biokeemilise vereanalüüsi muude näitajatega.

RDW (punarakkude jaotuslaius, erütrotsüütide jaotus suuruse järgi)

Määramismeetod: arvutatud väärtus

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: %

Võrdlusväärtused

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 kuud - 11,6 - 14,8

RDW väärtuste suurendamine:

aneemia koos erütrotsüütide suuruse heterogeensusega, sealhulgas toitumisega seotud aneemia; müelodüsplastilised, megaloblastilised ja sideroblastilised tüübid; müeloftiisiga kaasnev aneemia; homosügootsed talasseemiad ja mõned homosügootsed hemoglobinopaatiad;

retikulotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine (näiteks aneemia eduka ravi tõttu);

seisund pärast erütrotsüütide massi ülekannet;

interferents　 – külmad aglutiniinid, krooniline lümfotsütaarne leukeemia (kõrge valgevereliblede arv), hüperglükeemia.

Samuti on mitmeid aneemiaid, mida ei iseloomusta RDW suurenemine:

krooniliste haiguste aneemia;

aneemia ägeda verekaotuse tõttu;

aplastiline aneemia

mõned geneetiliselt määratud haigused (talasseemia, kaasasündinud sferotsütoos, hemoglobiini E olemasolu).

Tuleb meeles pidada, et　 RDW indikaatori väärtus ei ole spetsiifiline, indikaatorit tuleks kasutada aneemia diagnoosimiseks ainult koos üldise vereanalüüsi ja biokeemiliste vereanalüüside muude näitajatega.

MCH (keskmine hemoglobiini kogus 1 erütrotsüüdis)

Määramismeetod: arvutatud väärtus.

Mõõtühikud ja teisendustegurid: pg (pikogramm).

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu
Lapsed
1 päev - 14 päeva		30,0 - 37,0
14 päeva - 4,3 nädalat		29,0 - 36,0
4,3 nädalat - 8,6 nädalat		27,0 - 34,0
8,6 nädalat - 4 kuud		25,0 - 32,0
4 kuud - 6 kuud		24,0 - 30,0
6 kuud - 9 kuud		25,0 - 30,0
9 kuud - 12 kuud		24,0 - 30,0
12 kuud - 3 aastat		22,0 - 30,0
3 aastat - 6 aastat		25,0 - 31,0
6 aastat - 9 aastat		25,0 - 31,0
9 aastat - 15 aastat		26,0- 32,0
15-18 aastat vana	Naised	26,0 - 34,0
	Mehed	27,0 - 32,0
18-45 aastat vana	Naised	27,0 - 34,0
	Mehed	27,0 - 34,0
45-65 aastat vana	Naised	27,0 - 34,0
	Mehed	27,0 - 35,0
65 aastat - 120 aastat	Naised	27,0 - 35,0
	Mehed	27,0 - 34,0

MCH väärtuste suurendamine:

1. B 12 - defitsiit ja foolhappe vaegusaneemia;
2. aplastiline aneemia;
3. maksahaigus;
4. hüpotüreoidism;
5. autoimmuunne aneemia;
6. suitsetamine ja alkoholi joomine.

MCH alandamine: lapsed

1 päev - 14 päeva28,0 - 35,0 14 päeva - 4,3 nädalat28,0 - 36,0 4,3 nädalat - 8,6 nädalat28,0 - 35,0 8,6 nädalat - 4 kuud29,0 - 37,0 4 kuud - 12 kuud32,0 - 37,0 12 kuud - 3 aastat32,0 - 38,0 3 aastat - 12 aastat32,0 - 37,0 12 aastat - 15 aastatNaised32,0 - 36,0 Mehed32,0 - 37,0 15 aastat vana - 18 aastat vanaNaised32,0 - 36,0 Mehed32,0 - 36,0 18 aastat vana - 45 aastat vanaNaised32,0 - 36,0 Mehed32,0 - 37,0 45 aastat - 65 aastatNaised31,0 - 36,0 Mehed32,0 - 36,0 65 aastat - 120 aastatNaised32,0 - 36,0 Mehed31,0 - 36,0

füüsiline stress;

põletikulised haigused, ägedad ja kroonilised;

hemolüütiline aneemia;

aneemia ägeda või kroonilise verekaotuse tõttu;

seisundid pärast kirurgilist sekkumist;

seisund pärast splenektoomiat;

onkoloogilised haigused, sealhulgas hemoblastoosid.

Trombotsüütide kontsentratsiooni langus:

1. Rasedus;
2. B12 vaegus ja folaadi vaegusaneemia;
3. aplastiline aneemia;
4. trombotsüütide tootmist pärssivate ravimite võtmine;
5. kaasasündinud trombotsütopeenia;
6. splenomegaalia;
7. autoimmuunhaigused;
8. seisundid pärast ulatuslikku vereülekannet.

Leukotsüüdid

Määramismeetod: konduktomeetria hüdrodünaamilise teravustamise meetodil.

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: tuhat/µl (10 3 rakku/µl).

viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;

seisundid pärast kirurgilist sekkumist;

mürgistus;

põletused ja vigastused;

siseorganite südameinfarkt;

pahaloomulised kasvajad;

hemoblastoos.

Leukotsüütide kontsentratsiooni langus:

1. viiruslikud ja mõned kroonilised infektsioonid;
2. ravimite võtmine (antibiootikumid, tsütostaatikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, türeostaatikumid jne);
3. autoimmuunhaigused;
4. kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
5. kurnatus ja kahheksia;
6. aneemia;
7. splenomegaalia;
8. hemoblastoos.

Täielik vereanalüüs on võib-olla kõige levinum laboratoorse diagnoosimise meetod. Kaasaegses tsiviliseeritud ühiskonnas pole praktiliselt ühtegi inimest, kes ei peaks üldanalüüsi jaoks korduvalt verd loovutama.

Lõppude lõpuks viiakse see uuring läbi mitte ainult haigetele inimestele, vaid isegi täiesti tervetele inimestele plaaniliste arstlike läbivaatuste ajal tööl, haridusasutustes ja sõjaväes. Ja erinevate haiguste korral on täielik vereanalüüs kohustuslik, mis siseneb kõigi kliiniliste uuringute standarditesse.

Hematokrit on moodustunud elementide maht, kuivjääk vere kogumahu suhtes. Kuivjääki esindavad peamiselt erütrotsüüdid - teiste moodustunud elementide mõju hematokritile ei ole nende suhteliselt madala sisalduse tõttu märkimisväärne.

Tavaliselt on meestel hematokrit vahemikus 39-49%, naistel - 35-45%. Hematokriti langus on enamasti tingitud verekaotusest ja tõus näitab vere hüübimist. Värvi indikaator on erütrotsüütide küllastumise aste hemoglobiiniga. Tavaliselt on see vahemikus 0,85 kuni 1,15. See indikaator väheneb hüpokroomse rauavaegusaneemiaga.

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid on valged verelibled. Leukotsüütide põhiülesanne on kaitsta keha infektsiooni, patoloogiliste mõjude eest väljastpoolt, neutraliseerida erinevaid toksiine. 1 liiter verd sisaldab 4 kuni 9 x 109 leukotsüüti.

Leukotsüütide arvu suurenemist (leukotsütoosi) täheldatakse paljude patoloogiliste seisundite korral - infektsioonid, mürgistus, vigastused, siseorganite haigused, pärast verekaotust, kirurgilisi sekkumisi. Samuti täheldatakse leukotsütoosi raseduse ajal, pärast rikkalikku rasvast toitu, füüsilist aktiivsust. Leukotsüütide arvu vähenemist (leukopeeniat) täheldatakse nõrgestatud ja alatoidetud patsientidel pärast teatud ravimite pikaajalist kasutamist. Leukopeenia näitab keha madalat vastupanuvõimet, nakkushaiguste ohtu.

Leukotsüüdid on koostiselt heterogeensed. Nende sortide vahekord kuvatakse nn. leukotsüütide valem.

• Eosinofiilid 0-5
• Basofiilid 0-1
• Neutrofiilid
• Bänd 1-5
• Segmenteeritud 47-72
• Lümfotsüüdid 21-38
• Monotsüüdid 4-10

Kõik leukotsüüdid jagunevad kahte tüüpi - granulotsüüdid ja agranulotsüüdid.

Granulotsüütide tsütoplasmas on spetsiifiline granulaarsus. Seda granulaarsust saab värvida happeliste (eosinofiilid), aluseliste (basofiilid) ja neutraalsete (neutrofiilid) värvidega.

Agranulotsüütides (lümfotsüüdid, monotsüüdid) selline granulaarsus puudub.

Eosinofiilide taseme tõusu täheldatakse helmintia invasioonide, tuberkuloosi ja mitmesuguste allergiliste seisundite, sealhulgas bronhiaalastma korral. Eosinofiilide puudumine (aneosinofiilia) tuvastatakse nakkushaiguste, aneemia, raskete vigastuste korral pärast kirurgilisi sekkumisi. Basofiilide arvul ei ole olulist kliinilist tähtsust.

Neutrofiilid on kõige arvukam (täiskasvanutel) leukotsüütide tüüp. Nende ülesanne on neutraliseerida mikroobirakke ja võõrosakesi fagotsütoosi teel. Neutrofiilid ise võivad olla küpsed (segmenteeritud) ja küpsed (torke). Neutrofiilide arvu suurenemist täheldatakse infektsioonide, peamiselt bakteriaalsete, traumade, müokardiinfarkti ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Raskete haiguste korral suurenevad valdavalt torkega neutrofiilid – nn. torke nihe vasakule. Eriti rasketes seisundites võib veres tuvastada mädaseid protsesse, sepsist, noori vorme - promüelotsüüte ja müelotsüüte, mida tavaliselt ei tohiks olla. Samuti tuvastatakse neutrofiilide tõsiste protsesside korral toksiline granulaarsus.

Lümfotsüütide taseme tõusu täheldatakse viirusnakkuste - gripi, viirushepatiidi, punetiste, aga ka vereloomeorganite kasvajate korral. Monotsüütide funktsioon on fagotsütoos. Need suurenevad tuberkuloosi, süüfilise, reuma, hematopoeetiliste organite haiguste korral. Agranulotsüütide (lümfotsüütide ja monotsüütide) taseme languse põhjused on tõsised haigused, mis põhjustavad patsiendi kurnatust, teatud ravimite pikaajaline kasutamine.

trombotsüüdid

Need trombotsüüdid osalevad vere hüübimises ja verejooksu peatamises (hemostaas).

Tavaliselt sisaldab 1 liiter verd 200 kuni 300x109. Selle indikaatori (trombotsütopeenia) langust täheldatakse viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, verekaotuse, massiivsete vigastuste, mõnede sidekoehaiguste, luuüdi kasvajate korral.

Trombotsütopeenia on ohtlik märk, mis viitab massilise verejooksu ohule.

Trombotsüütide arvu suurenemine (trombotsütoos) areneb pärast põrna eemaldamist, kirurgilisi sekkumisi, pahaloomuliste kasvajatega. Trombotsütoos võib olla sekundaarne hemodilutsiooni tõttu. Sellise kõrvalekalde peamine oht on tromboos, intravaskulaarne koagulatsioon, mis põhjustab elundite ja kudede tõsist kahjustust. Märgitakse, et trombotsüütide tase üldanalüüsis ei anna ammendavat pilti vere hüübimisest. Selleks on vaja teist analüüsi - koagulogrammi.

Järeldus

Märgitakse, et üldise vereanalüüsi andmed on tavaliselt mittespetsiifilised. Ja ainult selle uuringu põhjal on vaevalt võimalik diagnoosi panna. Olemasolevad kõrvalekalded on põhjus põhjalikumaks diagnoosimiseks. Lisaks on üldanalüüsi normid liiga erinevad mõlema soo ja erinevate vanusekategooriate puhul.

Seda on näha laste näitel, kelle verepilt võib normis oluliselt erineda täiskasvanute omast. Ja standardid ise vaatavad aeg-ajalt üle arstid ja laborandid. Seetõttu sisaldavad erinevad allikad väärtusi, mis erinevad üksteisest veidi.

Kallid Farmamir saidi külastajad. See artikkel ei ole meditsiiniline nõuanne ja seda ei tohiks kasutada arstiga konsulteerimise asendajana.

Selle koostise kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate muutuste tuvastamiseks tehakse üldine (või kliiniline) vereanalüüs. Sellist verekomponentide laboratoorset uuringut saab läbi viia profülaktika eesmärgil, et välistada varjatud loid haigusi, kinnitada või ümber lükata esialgset diagnoosi, jälgida juba kinnitatud haiguse dünaamikat. Täiskasvanute kliinilise analüüsi tulemuste tõlgendamine on tabeli kujul, mis sisaldab näitajate nimetusi, mõõtühikuid, norme ja tegelikult tuvastatud kõrvalekaldeid vere koostises.

Inimese veri koosneb plasmast (vedel osa) ja moodustunud elementidest (rakkudest): leukotsüüdid, vereliistakud, erütrotsüüdid. Nende kogus veres sõltub otseselt inimese vanusest ja soost, samuti tema füüsilisest seisundist. Igal tüüpi kujuga elementidel on oma funktsioonid:

• leukotsüüdid vastutavad immuunkaitse eest,
• trombotsüüdid - vere hüübimiseks,
• erütrotsüüdid tagavad hapniku ja süsinikdioksiidi transpordi.

Enamik protsesse, mis ühel või teisel viisil mõjutavad erinevate kudede ja elundite seisundit, kajastuvad vere koostises. Seda tõendab mitmete kliinilise analüüsi käigus määratud näitajate muutus.

Kliiniline vereanalüüs hõlmab igat tüüpi rakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) loendamist, nende parameetrite määramist (rakkude suurus ja kuju), leukotsüütide valemit, hemoglobiini taseme mõõtmist, raku massi ja plasma suhte (hematokriti) määramist. Samuti määratakse uuringu käigus ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), mis on selge näitaja autoimmuunhaigustest.

Laboratoorses diagnostikas on üldkliiniline vereanalüüs teiste laboratoorsete diagnostiliste protseduuride seas esikohal.

Näidustused analüüsiks

Vere koostise muutused võivad olla diagnostilise väärtusega paljude inimeste haiguste puhul.

Üksikasjalik kliiniline vereanalüüs on standarduuring, mida kasutatakse laboridiagnostikas, et tuvastada:

Neutrofiilide peamine ülesanne on immuunsuse moodustamine. Neil on detoksifitseeriv, antioksüdantne ja bakteritsiidne toime ning nad osalevad immuunvastuse moodustamises nakkushaiguste korral, mida põhjustavad patogeensed või oportunistlikud bakterid.

Analüüsi dešifreerimisel tähistatakse neutrofiile kui NEUT%, määratakse protsendina leukotsüütide kogumahust. Tavaliselt peaksid täiskasvanute veres neutrofiilid sisaldama 45–70%.

Neutrofiilide arvu suurenemine - neutrofiilia - ägedate bakteriaalsete või seeninfektsioonide, verejooksude, kudede nekroosiga kaasnevate haiguste, pahaloomuliste kasvajate tunnused.

Neutropeenia on neutrofiilide madal tase, mis viitab immuunsüsteemi depressioonile. See areneb viirusnakkuste, muude raskete põletikuliste haiguste, aneemia või teatud ravimite kõrvaltoimena.

Lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid on peamised immuunsüsteemi rakud, mis toodavad patogeenidega kokkupuutel immuunvastuse tekkeks vajalikke antikehi.

Lümfotsüütide tase naistel ja meestel ei erine, ei sõltu vanusest ja on 19-37%.

Indikaatori ületamine - lümfotsütoos - on iseloomulik enamikule viirusnakkustele (gripp, SARS, herpes, hepatiit jne), allergiliste haiguste ägenemine.

Immuunsupressantide, glükokortikoidide võtmise ajal, samuti teatud tüüpi aneemia ja leukeemia korral täheldatakse immuunpuudulikkuse korral lümfotsüütide väikest arvu.

Eosinofiilid

Leukotsüütide tüüp, millel on fagotsüütilised omadused ja mis on seotud allergiliste reaktsioonide tekkega, kui keha puutub kokku väliste patogeenidega.

Täiskasvanute normaalne eosinofiilide tase veres ei sõltu soost ja vanusest ning jääb vahemikku 0-5%.

Eosinofiilide arvu vähenemine viitab ägedatele nakkushaigustele, kõhuorganite põletikulistele protsessidele ja veremürgistusele. Olulist kõrvalekallet normist täheldatakse 16 tunni jooksul pärast müokardiinfarkti, operatsiooni, põletuse või traumaatilise šoki tekkimist.

Monotsüüdid

Monotsüüdid on fagotsüütiliste mononukleaarsete rakkude (makrofaagide) süsteemist pärit agranulotsüüdid – pikaealised rakud, mille omadustel ja funktsioonidel on palju ühist neutrofiilidega. Nad eemaldavad kehast vanad, hävinud ja surevad rakud, antigeenikompleksid ja muutunud looduslikud valgumolekulid.

Monotsüütide taseme langus - monotsütopeenia seisund - on tavaliselt seotud hematopoeetilise protsessi pärssimisega raua, B-vitamiinide, foolhappe puuduse taustal kemoradiatsiooni ja hormonaalse ravi tulemusena.

Basofiilid

Basofiilsed leukotsüüdid on esimesed, kes reageerivad allergeenide, infektsioonide või muude organismi kahjustavate tegurite ilmnemisele. Nad aktiveerivad põletikulis-allergilise iseloomuga mehhanisme, meelitades ligi muud tüüpi leukotsüüte, suurendades veresoonte seina, silelihaste reaktiivsust, muutes südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemide ning neerude funktsiooni.

Tavaliselt ei ületa basofiilide suhteline kogus täiskasvanu veres 1% leukotsüütide koguarvust.

Indikaatori tõus näitab toidu-, hooaja- või ravimiallergia, kilpnäärme alatalitluse, krooniliste põletikuliste või autoimmuunhaiguste esinemist.

Basofiilide arvu langus võib olla kroonilise stressi, antibiootikumide, tsütostaatikumide, keemiaravi või kiiritusravi pikaajalise kasutamise tagajärg.

Trombotsüüdid (PLT)

Trombotsüüdid on väikesed, värvitud, lameda kujuga vererakud, mis moodustuvad punases luuüdis. Trombotsüüdid osalevad vere hüübimise protsessis. Nad kaitsevad veresoonte seinu mehaaniliste kahjustuste eest ja hoiavad ära märkimisväärse verekaotuse.

Puhkeolekus on trombotsüüdid väikseimad vererakud. Kui aga anum on bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul kahjustatud, on need võimelised kiiresti uude olekusse üle minema.

Aktiveerimisel muudavad trombotsüüdid oma kuju – rakkude pinnal moodustuvad paljud protsessid, mis ületavad trombotsüütide endi suurust. See võimaldab rakkudel kokku kleepuda ja kinnituda veresoone seina külge, blokeerides veresoone seina kahjustuskoha. Seega vajadusel "sulgevad" trombotsüüdid haavad ja peatavad verejooksu.

Trombotsüütide loendamine on soovitatav inimestele, kes kannatavad seletamatute verevalumite, igemete veritsemise, menstruatsiooni ajal liigse vere, ninaverejooksu ja neil, kes ei lakka verejooksu väikesest haavast pikka aega.

Trombotsüütide sisalduse indeks määratakse miljardite rakkude arvuna liitri vere kohta (* 10 9 l).

Trombotsüütide arvu vähenemine veres võib põhjustada verejooksu. Nende arvu suurenemine põhjustab verehüüvete moodustumist (tromboos), mis võib ummistada veresooni ja põhjustada patoloogilisi seisundeid, nagu insult, müokardiinfarkt, kopsuemboolia või veresoonte ummistus teistes kehaorganites.

Keskmine trombotsüütide maht väheneb – mida see tähendab

Inimesed, kellel on risk haigestuda kilpnäärme-, südame- ja veresoonkonnahaigustesse, peavad teadma, mida tähendab trombotsüütide keskmise mahu vähenemine (tähistatud kui MPV). Sellist kliinilist pilti võib täheldada onkoloogiliste haiguste, rauavaegusaneemia, hematopoeetilise süsteemi patoloogiate korral.

Mõne neeruhaigusega (nt glomerulonefriit, autoimmuunne, nakkuslik või allergiline neeruglomerulite põletik) kaasneb ka keskmise trombotsüütide mahu vähenemine. MPV füsioloogilist langust täheldatakse rasedatel ja imetavatel emadel.

Kui trombotsüütide keskmine maht on mitu järjestikust uuringut oluliselt alla füsioloogilise normi, võivad põhjuseks olla onkoloogilised haigused, mistõttu tuleb selliste patsientidega konsulteerida onkoloogiga.

Keskmine trombotsüütide maht on suurenenud – mida see tähendab

Kui patsient kuuleb, et tal on trombotsüütide keskmine maht suurenenud, ei tasu paanikasse sattuda: kõigepealt tuleb välja mõelda, mida see tähendab ja kui ohtlik see tervisele võib olla.

Järgmised patoloogiad võivad põhjustada MPV tõusu igas vanuses patsientidel:
• mitmesugused aneemia vormid;
• helmintia invasioon;
• nakkus- ja põletikulised haigused;
• seedetrakti vähkkasvajad.

Mõnede vereloomesüsteemi haiguste korral veres võib ka trombotsüütide keskmine maht oluliselt suureneda.

Üldine kliiniline vereanalüüs on esmase diagnoosi oluline element, mis on vajalik olemasolevate häirete varaseks avastamiseks ja põletikuliste protsesside algstaadiumis.

Andke verd vähemalt kord aastas. Inimesed, kellel on risk haigestuda mis tahes patoloogiasse või kellel on kroonilised haigused, peaksid oma verepilti kontrollima 2–4 ​​korda aastas.

Kliinilist vereanalüüsi (HOW) nimetatakse ka üksikasjalikuks või üldiseks. Arstil või õel on õigus seda läbi viia.

Miks on vaja kliinilist vereanalüüsi

Üldanalüüsi järgi on võimalik paljastada, kuidas veri reageerib erinevate organismisiseste protsesside kulgemisele ja muutustele. Samuti võimaldab see diagnoosida aneemiat (madal hemoglobiini tase või aneemia) ning registreerida mis tahes põletikulise protsessi algust ja kulgu.

Uuring peaks andma teavet järgmiste näitajate kohta:

• Erütrotsüüdid (Er, Er).

Seda rakkude rühma nimetatakse punasteks verelibledeks. See on üks arvukamaid ja ennekõike varustab kudesid hapnikuga. Samuti reguleerivad erütrotsüütide rakud vee-soola tasakaalu, transpordivad antikehi ja immunokomplekse ning kuuluvad vere hüübimist tagavate elementide hulka.

Erütrotsüüt on kaksiknõgusa ketta kujuline ja sellel puudub tuum. Selle väike suurus, kuju ja plastilisus võimaldavad läbida ka kõige kitsamaid ja käänulisi kapillaare. Nende rakkude esialgsete parameetrite mis tahes moonutamine kajastub uuringu tulemustes.

Er-i liig, mida nimetatakse erütrotsütoosiks, võib olla seotud psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi mõjuga. Patoloogia teine ​​variant - punaste vereliblede ebanormaalne suurenemine (erütreemia) on tavaliselt tingitud hematopoeesi kahjustusest. Märkimisväärne verekaotus, hemolüüs ja aneemia võivad põhjustada uuritavate rakkude puudulikkust, erütropeeniat.

• Hemoglobiin (Hb).

See pigment (värv) sisaldab rauda ja valku ning on erütrotsüütide lahutamatu komponent, tagades kudedes gaasivahetuse võimaluse ja säilitades happe-aluse tasakaalu.

Punase pigmendiga vererakkude arvu vähenemine põhjustab vastavalt hemoglobiini taseme langust, kuid mõnel juhul täheldatakse märkimisväärset hulka erütrotsüüte, mis ei sisalda Hb, see tähendab, et hemoglobiini kogus jääb endiselt ebapiisav, mis võimaldab diagnoosida aneemiat ja määrata patsiendi terviklik uurimine, et tuvastada konkreetsed haiguse allikad .

• Hematokrit.

See indikaator peegeldab langenud Er ja kogu veremahu suhet protsentides.

See suureneb, kui patsient põeb erütreemiat, polüuuriat, erütrotsütoosi või on šokiseisundis, ja väheneb, kui on diagnoositud aneemia või tsirkuleeriva vere maht on oluliselt suurenenud (plasma hulk suureneb, mis on sageli samaaegne sümptom rasedusest).

• Värvindikaator (analoog - MCH).

Võimaldab hinnata erütrotsüütide küllastumise taset pigmendiga. Selle indikaatori tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalset valemit (kolmekordse hemoglobiini tiheduse ja punaste vereliblede arvu esimese kolme numbri suhe).

• RBC maht, keskmine väärtus (MCV).

See määratakse keskmiste, väikeste, suurte ja väga suurte lahtrite mahtude liitmise ja nende keskmise väärtuse paljastamise teel. Indikaator on oluline vee ja soola vahekorra diagnoosimisel organismis ning aneemia täpse tüübi väljaselgitamisel.

Leukotsüütide teine ​​nimetus on valged verelibled. Need ei sisalda hemoglobiini ja on palju väiksemad kui erütrotsüüdid.

See rakkude klass on koostiselt heterogeenne.

Leukotsüütide arv suureneb märkimisväärselt nakkus- ja põletikuliste protsesside ajal.

• Verepigmendi sisaldus ja kontsentratsioon erütrotsüütides (keskmised väärtused, MCHC).

Arvutamiseks kasutatakse hemoglobiini ja hematokriti taseme näitajaid. Liiga madal tulemus võimaldab diagnoosida hüpokroomset aneemiat või talasseemiat.

• RBC anisotsütoos (RDW).

Võimaldab demonstreerida erütrotsüütide mahtude mitmekesisust.

• Erütrotsüütide settimise kiiruse indikaator (ESR).

Mittespetsiifilise iseloomuga indikaator, mida kasutatakse terve inimkeha patoloogiate loendi tuvastamiseks, seetõttu ei tee nad peaaegu kunagi ilma selleta. ESR-i normi tase määratakse soo ja vanuse järgi.

KLA läbiviimisel sobivad selle näitaja uuringu tulemused vormi alumisse ossa ja täidavad analüüsi tervikuna. Tavaliselt kulub ESR-i mõõtmiseks 1 tund.

• Neutrofiilid.

Rühm fagotsüütide rakke, mis aktiveeruvad, kui infektsioon siseneb kehasse.

• Basofiilid.

Basofiilide taseme tõus näitab allergilise reaktsiooni tekkimist.

• Eosinofiilid.

Eosinofiilide arvu suurenemine näitab allergiat, helmintia invasiooni või taastumisfaasi algust.

• Lümfotsüüdid.

Tagage rakuline ja humoraalne immuunsus. Suurenenud väärtus registreeritakse haiguse kroonilises staadiumis või kui patsient on paranemas.

• trombotsüüdid.

Trombotsüütide arvu suurenemist ja trombotsüütide indeksite kõikumisi võetakse arvesse:

1. Müeloproliferatiivne haigus;
2. Nakkuslik põletikuline haigus;
3. Pahaloomulised kasvajad.

Lisaks võib selle näitaja tõusu mõjutada liigne füüsiline aktiivsus, sünnitus või operatsioon. Trombotsüütide arv võib väheneda.

Seda mõjutavad autoimmuunprotsessid, nakkushaigused, ateroskleroos, massilised vereülekanded. Indikaatorite kerget langust täheldatakse enne menstruatsiooni algust või raseduse ajal.

Näidustused vastuvõtuks, ettevalmistuseks

Peaaegu iga haigus või ennetav uuring võib olla AS-i läbiviimise põhjuseks. Vere loovutamiseks ettevalmistamise etapis, et mitte moonutada mõningaid väärtusi, on soovitatav vältida järgmisi tegureid:

Naiste jaoks on probleemsete probleemide loetelu mõnevõrra laiendatud:

• ovulatsioonifaasi läbimine (leukotsüütide arv suureneb ja eosinofiilid, vastupidi, vähenevad);
• sünnieelne ja sünnitusperiood (neutrofiilide liig);
• menstruatsioon ja nende põhjustatud valusündroom (analüüsitulemuste üldine moonutamine).

Eespool loetletud punktide eiramine võib põhjustada kallutatud andmeid ja sellele järgnevat õige ravi puudumist.

Kuidas tehakse üldist vereanalüüsi?

Bioloogilise vedeliku proovide võtmine KLA-st tehakse tühja kõhuga. Uuritav materjal võetakse sõrmest (tavaliselt nimetu) või veenist koos biokeemia analüüsiks mõeldud proovidega, kuid jaotatakse spetsiaalsesse tuubi, mis sisaldab antikoagulanti - EDTA.

Vastsündinute või imikute puhul kasutatakse spetsiaalset mikrokonteinerit (ka EDTA-ga). Need sobivad materjali võtmiseks sõrmest, kannast või kõrvapulgalt.

Kapillaarveri annab veidi teistsuguse tulemuse kui venoosne veri. Teise meetodi korral on Er ja Hb arv märgatavalt suurem, kuid seda kasutatakse siiski sagedamini, kuna:

• rakkude traumatiseerimise aste;
• veri praktiliselt ei puutu nahaga kokku;
• veeniverd võetakse tavaliselt piisavas koguses, et vajadusel uuesti analüüsida või teha rohkem uuringuid, kui algselt ette nähtud.

Lõpuks taluvad paljud inimesed venoosse vereproovi võtmist palju kergemini kui sõrme naha augustamist.

Kliinilise vereanalüüsi tulemused: dekodeerimine ja norm täiskasvanutel

Tuleb kohe märkida, et normi mõiste KUIDAS ei ole absoluutne. Erinevate meditsiiniliste allikate dokumentatsioon võib viidata oma väärtustele, kuid üldiselt ei erine need siintoodust kuigi palju. Andmete ebaühtlus fikseeritakse ebavõrdsete uurimismeetodite ja analüüsisüsteemide kasutamise tõttu.

Palju parem on, kui tulemuste dešifreerimisel osaleb spetsialist, kuid patsient saab selle probleemiga ise hakkama, kui ta mõistab lühendite tähendust ja omab ettekujutust, millised on nende jaoks kehtestatud normid.

Lühend	Dekrüpteerimine	Ühikud	määrused
			meeste omad	Naiste omad
RBC	RBC arv	10 12 rakku liitri kohta	4,3 – 5,0	3,7 – 4,5
HBG, Hb	Hemoglobiin	g/l	129 – 161	119 – 141
HCT	Hematokrit	%	38 – 50	34 – 46
ESR	Er arveldusmäär	mm/h	1 – 10	2 – 15
Protsessor	värvi indikaator	-	0,82 – 1,0
MCV	Erütrotsüütide maht (keskmine)	fl (femtoliiter)	81 – 100
MCH	Hb kogus Er (keskmine väärtus)	arvuti (pikogramm)	25 – 35
RET	Retikulotsüüdid (embrüod Er)	Protsent (ppm)	0,21 – 1,21
MCHC	Hb kontsentratsioon Ayr (keskmine)	g/detsiliiter	2,9 – 36,9
RDW	Anisotsütoos (sort) Er	Huvi	11,4 – 14,6
WBC	10 9 / liiter	3,9 – 8,9
BASO	Basofiilid	Huvi	kuni 1
EO	Eosinofiilid	Huvi	0,49 – 4,9
NEUT	Neutrofiilid	Huvi	46 – 73
	torkima	Huvi	1 - 6
	Segmenteeritud	Huvi	46 – 68
LYM	Lümfotsüütide arv	Huvi	18,9 – 36,9
ESM	Monotsüütide arv	Huvi	2,9 – 10,9
PLT	Trombotsüütide arv	10 9 / liiter	179,9 – 319,9
MPV	Trombotsüütide maht (keskmine)	fl või kuupmikromeetrit (µm 3)	7 - 10
PDW	Trombotsüütide mitmekesisus	protsent (%)	15 – 17
PCT	trombokriit	protsent (%)	0,1 - 0,4

Kogu pärast saadud teave esitatakse spetsiaalsel kujul, mis tuleb edastada raviarstile või patsiendile.

Laste kliinilise vereanalüüsi näitajate dešifreerimine: tabel

Laste veri sünnihetkest kuni puberteedi (noorukiea) perioodi lõpuni erineb koostiselt ja omadustelt märgatavalt täiskasvanute verest. Seetõttu on imikutele ja noortele patsientidele iga uuritava parameetri jaoks ette nähtud oma standardid.

Indeks	Vanus	Norm
RBC (10 12 / liiter)	Kohe peale sündi	4,39 - 6,61
	kuni 12 kuud	3,59 - 4,91
	kuni 6 aastat	3,49 - 4,51
	kuni 12 aastat vana	3,49 - 4,71
	kuni 16 aastat vana	3,59 - 5,11
HBG, Hb (g/l)	Kohe peale sündi	139 – 221
	kuni 12 kuud	99 - 141
	kuni 6 aastat	119 - 146
	kuni 16 aastat vana	114 - 149
RET (‰)	kuni 12 kuud	2,9 – 14,9
	kuni 6 aastat	2,9 – 11,9
	kuni 12 aastat vana	1,9 – 11,9
	kuni 16 aastat vana	1,9 – 10,9
BASO (%)	igale vanusele	kuni 1
EO (%)	kuni 12 kuud	1,9 – 6,9
	kuni 12 aastat vana	0,9 – 5,9
	12 aasta pärast	0,9 – 4,9
NEUT (%)	kuni 12 kuud	14,9 – 44,9
	kuni 6 aastat	24,9 – 59,9
	kuni 12 aastat vana	34,9 – 64,9
	kuni 16 aastat vana	39,9 – 64,9
LYM (%)	kuni 12 kuud	38 – 72
	kuni 6 aastat	26 – 60
	kuni 12 aastat vana	24 – 54
	kuni 16 aastat vana	25 – 50
ESP (%)	kuni 12 kuud	2 – 12
	kuni 16 aastat vana	2 – 10
PLT (10 9 /l)	kuni 12 kuud	180 – 400
	kuni 6 aastat	180 – 400
	kuni 12 aastat vana	160 – 380
	kuni 16 aastat vana	160 – 390
ESR (mm/h)	kuni 1 kuu	0 – 2
	kuni 12 kuud	2 – 12
	kuni 16 aastat vana	2 – 10

Peensused raseduse ajal

Ei saa eitada, et rasedus põhjustab naise kehas märgatavaid muutusi. Kõik need kajastuvad RACi tulemustes.

Indeks	Norm raseduse ajal
3,5–5,6 (10 12 / l)
Retikulotsüüdid	0,12–2,05 (%) - äärmuslikud väärtused on vastuvõetavad ainult siis, kui ema kehas pole patoloogiaid (tavaliselt tõuseb see näitaja vaid veidi)
Hemoglobiin	alates 110 g / l - see on tavalisest näitajast veidi madalam, kuna raseduse ajal suureneb tsirkuleeriva vere hulk, muutmata punaste vereliblede arvu
1 trimester: 4,0–9,0 (10 9 / l) 2. trimester: kuni 11,0 (10 9 / l) 3. trimester: kuni 15,0 (10 9 / l)
Lümfotsüüdid	18-19% (tavalise normi alumine piir, mis aitab kaasa lapse säilimisele, takistades ema kehal seda tagasi lükata)
Müelotsüüdid	1–2% (mõnev tõus võrreldes tavalise normiga granulaarsete leukotsüütide liigse arvu tõttu)
ESR	kuni 45 mm / h (see on maksimaalne lubatud piir, kuid üldiselt võib see indikaator teatud sagedusega kõikuda)

Ülejäänud näitajad tavaliselt ei muutu või sobivad nende muutused tavapärasesse normi ning rauapuudust, mis mõjutab hemoglobiini ja mõnede teiste ainete taset, saab kompenseerida spetsiaalsete rasedatele mõeldud vitamiinidega.

Lisateave dr Komarovski kliinilise vereanalüüsi kohta on järgmises videos.

Veri koosneb vedelast osast - plasmast, aga ka rakkudest (kujulised elemendid), mille kontsentratsioon võib erinevates patoloogilistes tingimustes oluliselt erineda. Kliinilise vereanalüüsi dešifreerimine võimaldab hinnata põletiku võimalikku olemasolu või puudumist, keha mürgitust, dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), verejooksu, vähki, vereloomesüsteemi haigusi jne.

Milliseid vereanalüüse tehakse?

Kaasaegne laboridiagnostika põhineb peamiselt vereanalüüsidel. Selle keha peamise siduva aine näitajad võivad inimese tervisliku seisundi kohta palju öelda. Kõige informatiivsemad - ja seetõttu kõige sagedamini läbiviidavad - on biokeemilised ja üldised vereanalüüsid.

Mis on üldine vereanalüüs?

Täielik vereanalüüs on üks olulisemaid kliinilisi uuringuid, mida tehakse enamiku haiguste puhul, samuti osana ennetavast läbivaatusest (hajutamine). Verehaiguste diagnoosimisel on sellel analüüsil juhtiv roll.

Tähtis:üldine vereanalüüs sõrmest võetakse hommikul tühja kõhuga. Et vältida tulemuste moonutamist 8 tunni jooksul, ei saa te süüa ja võite juua ainult vett.

Enne vereanalüüsi ei ole lubatud võtta alkoholi sisaldavaid jooke, samuti teed jamahlad.

Traditsiooniliselt võetakse vereproove sõrmusesõrmest, torgates nahka steriilse kobestiga 2-3 mm sügavusele. Esimene tilk eemaldatakse tavaliselt vatitikuga, seejärel võetakse veri hemoglobiini taseme ja erütrotsüütide settimise määramiseks, järgmise portsjonina määratakse valgete ja punaste vereliblede arv. Mikroskoopia määrded tehakse prillide abil.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad:

• erineva kujuga elementide (lahtrite) arvu määramine;
• vererakkude põhiparameetrite määramine (suurus, tüüp jne);
• hemoglobiini taseme (kontsentratsiooni) mõõtmine;
• leukotsüütide valemi määramine;
• hematokriti määramine.

UAC peamised näitajad

Hematokrit on protsent, mis määrab raku massi ja plasma mahusuhte. Erütrotsüütide indeksid peegeldavad punaste vereliblede peamisi omadusi.

Hemoglobiin (HGB)- see on "hingamispigment" - raua ja valgu ühend, mis vastutab hapniku transportimise eest elunditesse ja kudedesse.

Märge: esimesel eluaastal on hemoglobiinitaseme füsioloogiline langus võimalik.

Madal hemoglobiini tase viitab aneemia (aneemia) tekkele.

Tähtis:aneemia areneb sageli verekaotuse, punaste vereliblede moodustumise või nende kiirenenud hävimise taustal. See võib olla mitmete patoloogiate kliiniline ilming või iseseisev haigus.

punased verelibled(RBC) on väga diferentseeritud rakulised elemendid. Neil puuduvad tuumad ja rakusisene ruum on täidetud hemoglobiiniga.

Erütrotsüütide värviindeks peegeldab hingamisteede pigmendi taset nendes punastes verelibledes.

Punaste vereliblede keskmine maht (MCV)- See on näitaja, mida kasutatakse erinevat tüüpi aneemia diagnoosimisel. Samuti võetakse aneemiatüüpide diferentsiaaldiagnostikas kindlasti arvesse erütrotsüütide keskmist hemoglobiinisisaldust kajastavat näitajat.

RBC jaotus suuruse järgi (RDW) võimaldab määrata anisotsütoosi astet, st erineva mahuga punaliblede olemasolu.

Retikulotsüüdid nimetatakse punaliblede noorteks vormideks.

trombotsüüdid(PLT)- Need on rakud, mis moodustuvad punases luuüdis ja vastutavad vere hüübimise protsessi eest. Nende mittetuumakujuliste elementide graanulites on hüübimisfaktorid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, mis vabanevad trombotsüütide aktiveerimisel. Need rakud võivad kinnituda veresoonte seintele ja üksteisele, moodustades trombi, mis "kinnitab" veresoonte seinte kahjustused. Trombotsüütide olemasolu veres ei ületa 1-1,5 nädalat. Verejooksu suurenemine areneb, kui nende rakkude kontsentratsioon on alla 50x10 3. Sellised seisundid võivad tõsiselt ohustada patsiendi elu.

Märge: raseda naise vereanalüüsis on trombotsüütide arv vähenenud, mis on norm. Naistel registreeritakse menstruatsiooni ajal ka füsioloogiline trombotsütopeenia. Nende rakkude arv suureneb koos füüsilise aktiivsusega.

ESR on erütrotsüütide settimise kiirus. Naistel on see näitaja tavaliselt kõrgem kui meestel, mis on seletatav regulaarse füsioloogilise verekaotusega. ESR-i suurenemine võib viidata põletikulise protsessi esinemisele, nakkusetekitajate esinemisele organismis või mürgistusele.

Leukotsüüdid (WBC) on valged verelibled, mida toodetakse lümfisüsteemis ja luuüdis. Nad kaitsevad keha, tundes ära ja neutraliseerides võõrkehasid, aga ka oma patoloogilisi muutusi läbinud rakke. Leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) näitab reeglina põletikulise protsessi arengut. Eelkõige hõlmavad leukotsüüdid neutrofiile (torkavad ja segmenteeritud), basofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid (suured valged rakud) ja lümfotsüüdid (omandatud elemendid).

Eosinofiilide arvu suurenemine näitab sageli helmintia invasiooni või allergilise päritoluga haiguste esinemist.

Vereanalüüsi tulemused koostatakse laboris ühe päeva jooksul.

Tavaline jõudlus

Ainult arst saab tulemusi tõlgendada, st teha mingeid järeldusi laboratoorse vereanalüüsi käigus saadud andmete põhjal. Siiski on võimalik teha mõningaid järeldusi, kui võrrelda oma sõrme vereanalüüsi võrdlusväärtustega (normaalsete) väärtustega allolevates tabelites.

Tähtis:täiskasvanu vereanalüüsi tulemused erinevad selle uuringu tulemustest lapsel.

Täiskasvanute vereanalüüsi normide tabel:

Tabel laste vereanalüüsi dešifreerimiseks (normaalne):

Vanus	punased verelibled x10 12	Hemoglobiin	trombotsüüdid x10 9	Leukotsüüdid x10 9	Kiirus vajumine erütrotsüüdid (ESR), mm/h
vastsündinud	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 kuud	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 aastat	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 aastat	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 aastat vana	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Mida näitavad kõrvalekalded?

Murettekitav võib olla leukotsütoos, st valgete vereliblede arvu suurenemine.

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjuseks on sellised patoloogiad nagu:

• bakteriaalsed infektsioonid, millega kaasneb mädane põletik;
• mis tahes;
• verehaigused (leukeemia).

Kui ilmneb leukotsütoos, on see põhjus põhjalikuks ja põhjalikuks arstlikuks läbivaatuseks. Nakkushaiguste kahtluse korral võidakse täiendavalt teha antikehade vereanalüüs.

Tähtis: tuleb meeles pidada, et leukotsüütide arv võib ajutiselt suureneda operatsioonijärgsel perioodil, pärast vaktsineerimist, samuti pärast söömist või märkimisväärset füüsilist aktiivsust.

Leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine) on sageli tingitud vitamiinide puudusest, ebasoodsatest keskkonnatingimustest või viirusinfektsioonidest. Reeglina ei põhjusta see tõsist muret.

ESR sõltub punaste vereliblede positiivsest laengust, mille tõttu nad tõrjuvad üksteist. Mõne patoloogia korral kaotavad punased verelibled oma laengu, mille tagajärjel hakkavad nad kiiremini settima.

Teid tuleks uurida, kui indikaator on normaalväärtustest 3-5 korda kõrgem.

ESR-i suurenemise põhjused võivad olla:

• neeruhaigus - neeruvaagna () või glomerulite põletik (glomerulonefriit);
• bakteriaalne (kopsupõletik);
• mädapõletiku kolded (abstsessid ja flegmoon);
• (üldine protsess);
• kõhunäärme, sapipõie ja teiste seedesüsteemi organite põletikulised haigused;
• reumaatilise (autoimmuunse) päritolu haigused - reumatoidartriit ja SLE (süsteemne erütematoosluupus);
• pahaloomulised kasvajad.

Tähtis: vähi välistamiseks tehakse spetsiaalne kliiniline vereanalüüs kasvajamarkerite jaoks.

Naised ei peaks muretsema, kui erütrotsüütide settimise määr suureneb enne menstruatsiooni algust – see on füsioloogiline norm. Näitajat suurendatakse ka raseduse ajal (alates 5. nädalast) ja see normaliseerub alles neljandal nädalal pärast lapse sündi.

Trombotsütopeenia viitab trombotsüütide arvu vähenemisele alla 100 × 109/l.

Trombotsütopeenia võimalikud põhjused võivad hõlmata:

• ägedad nakkushaigused;
• aneemia aplastiline vorm;
• pahaloomulised verehaigused (leukeemia).

Märge: rasedate naiste vereanalüüsis trombotsüütide arvu vähenemise tuvastamisel tuleb olla eriti tähelepanelik. Patoloogia üheks põhjuseks on antifosfolipiidide sündroom, mis sageli põhjustab raseduse katkemist.

Trombotsütoos (nende rakkude arvu suurenemine) viitab järgmiste patoloogiate võimalikule esinemisele:

• äge põletik;
• kroonilise põletikulise protsessi ägenemine;
• amüloidoos (valkude metabolismi häired);
• pahaloomulised kasvajad.

Märge : pole põhjust muretsemiseks, kui trombotsütoos registreeritakse operatsioonijärgsel perioodil või pärast märkimisväärset füüsilist pingutust.

Suure tõenäosusega hemoglobiinitaseme langus viitab rauavaegusaneemiale.

Madala hemoglobiinisisalduse põhjused võivad olla järgmised:

• B12-vitamiini hüpovitaminoos selle imendumise rikkumise tõttu (tüüpiline atroofilise gastriidi all kannatavatele patsientidele ning eakatele ja seniilsetele inimestele);
• loomsete saaduste puudumine toidus (taimetoit);
• raseduse ja imetamise periood;
• regulaarne verekaotus (sh füsioloogiline menstruatsiooni ajal).