Söömishäirete põhjused. Peamised rikkumiste liigid

Söömishäire (häire söömiskäitumine) on söömishäiretega seotud psühhogeenne käitumuslik sündroom.

a) pikka aega väljakujunenud liigsöömistsüklit on raskem muuta;

b) taastumine on aeglasem, kui "ülesöömise-puhastuse" tsükkel asendab patsiendi teise, "normaalsema" tegevusega - näiteks sõpradega suhtlemine, tegevused õues jne;

c) muutus on täis täiendavaid raskusi, kui patsient kannatab raske depressiooni või muu emotsionaalse stressi all.

Ebatüüpilist buliimia nervosa eristatakse ka siis, kui üks või mitu bulimia nervosa peamist tunnust puuduvad, kuid muul juhul kliiniline pilt tüüpiline. Enamasti kehtib see inimeste kohta, kes on normaalsed või isegi ülekaalulised, kuid kellel on tüüpilised ülesöömisperioodid, millega kaasneb oksendamine või lahtistite võtmine.

Liigsöömine, mis viib välimuseni ülekaal, ja olles reaktsioon stressile, võib järgneda lähedaste kaotus, õnnetused, kirurgilised operatsioonid ja emotsionaalne distress, eriti inimestel, kellel on eelsoodumus täiskõhutundele.

Anoreksia on neuropsüühilise sfääri häiretest tingitud söömishäirest ilmnev haigus, mille puhul tulevad esile soov kaalust alla võtta ja hirm täiskõhu ees. Paljud arstid ja teadlased peavad anoreksiat füüsiliste ilmingutega vaimse sfääri haiguseks, kuna see põhineb põhiseaduse iseärasuste ja reaktsioonide tüübi tõttu söömise rikkumisel. närvisüsteem ja ajutegevust.

Anoreksia all kannatavad inimesed kaotavad kehakaalu, keeldudes toidust või söödes ainult kalorivaest toitu, samuti piinades end raskete, pikkade ja igapäevaselt. kehaline aktiivsus, klistiir, oksendamise esilekutsumine pärast söömist või diureetikumide ja "rasvapõletajate" võtmist.

Kaalulanguse edenedes, kui kehakaal muutub liiga madalaks, areneb inimene mitmesugused rikkumised menstruaaltsükkel, lihaskrambid, naha kahvatus, arütmia ja muud patoloogiad siseorganid, mille toimimine on puudulikkuse tõttu häiritud toitaineid. Rasketel juhtudel muutuvad siseorganite struktuuri ja funktsiooni muutused pöördumatuks, mille tagajärjeks on surm.

Anoreksia - haiguse üldised omadused ja tüübid

Mõiste anoreksia on tuletatud Kreeka sõna"orexis", mis tõlkes tähendab isu või soovi süüa, ja eesliide "an", mis eitab, st asendab põhisõna tähenduse vastandiga. Seega tähendab termini "anoreksia" ridadevaheline tõlge söömissoovi puudumist. See tähendab, et haiguse nimel on selle peamine ilming krüpteeritud - see on söömisest keeldumine ja soovimatus süüa, mis vastavalt toob kaasa tugeva ja järsu kaalukaotuse kuni äärmise kurnatuse ja surmani. .

Kuna anoreksia all mõistetakse toidust keeldumise seisundit erinevat päritolu, see termin kajastab ainult kõige rohkem ühine omadus mitmed erinevad haigused. Ja nii range meditsiiniline määratlus anoreksia on üsna ebamäärane, kuna see kõlab järgmiselt: toidust keeldumine füsioloogilise toiduvajaduse korral, mis on põhjustatud aju toidukeskuse toimimise häiretest.

Naised on anoreksiale kõige vastuvõtlikumad, meestel on see haigus äärmiselt haruldane. Praegu on arenenud riikide statistika kohaselt anoreksiat põdevate naiste ja meeste suhe 10: 1. See tähendab, et kümne anoreksiat põdeva naise kohta on ainult üks sama haigust põdev mees. Emaste sarnast eelsoodumust ja vastuvõtlikkust anoreksiale seletab nende närvisüsteemi talitluse iseärasused, tugevam emotsionaalsus ja muljetavaldavus.

Samuti tuleb märkida, et anoreksia areneb tavaliselt inimestel, kellel on kõrge tase intelligentsus, tundlikkus ja mõned isiksuseomadused, nagu näiteks sihikindlus eesmärkide saavutamisel, pedantsus, täpsus, inerts, kompromissitus, haiglaslik uhkus jne.

Eeldus, et anoreksia areneb inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus seda haigust, pole kinnitatud. Küll aga leiti, et anoreksiat põdevatel inimestel ulatub psüühikahäirete, iseloomuanomaaliate (näiteks despotism jm) või alkoholismi põdevate sugulaste arv 17%-ni, mis on tunduvalt rohkem kui rahvastiku keskmine.

Anoreksia põhjused on erinevad ja hõlmavad nii inimese enda isikuomadusi kui ka mõju keskkond, lähedaste inimeste (eeskätt emade) käitumine ning teatud stereotüübid ja hoiakud ühiskonnas.

Sõltuvalt juhtivast arengumehhanismist ja tüübist põhjuslik tegur mis haiguse esile kutsus, on kolme tüüpi anoreksiat:

• Neurootiline - ajukoore liigse erutuse tõttu tugevate kogetud emotsioonide, eriti negatiivsete emotsioonide tõttu;
• Neurodünaamiline - aju söögiisu keskuse pärssimise tõttu mitteemotsionaalse iseloomuga äärmuslike ärritajate, näiteks valu, mõjul;
• Neuropsühhiaatriline (nimetatakse ka närviliseks või kahheksiaks) - pideva tahtliku söömisest keeldumise või tarbitava toidukoguse järsu piiramise tõttu, mis on põhjustatud erineva raskusastme ja iseloomuga psüühikahäiretest.

Seega võib öelda, et neurodünaamiline ja anorexia nervosa moodustuvad erakordse tugevusega, kuid erineva iseloomuga stiimulite mõjul. Anorexia nervosa puhul on mõjuteguriteks psühholoogilise sfääriga seotud emotsioonid ja kogemused. Ja neurodünaamika puhul mängivad anoreksia tekkes otsustavat rolli mitte emotsionaalsed, vaid suhteliselt "materiaalsed" stiimulid, nagu valu, infraheli jne.

Neuropsühhiaatriline anoreksia eristub, sest seda ei provotseeri niivõrd äärmusliku jõu mõju, kuivõrd juba väljakujunenud ja avaldunud vaimse sfääri häire. See ei tähenda, et anoreksia areneb ainult inimestel, kellel on väljendunud ja rasked vaimuhaigused, nagu näiteks skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, hüpohondria jne. Sellised psüühikahäired on ju suhteliselt haruldased ja palju sagedamini puutuvad psühhiaatrid kokku nn piirihäiretega, mis meditsiinikeskkonnas liigitatakse psüühilisteks haigusteks ja leibkonna tasandil peetakse neid sageli lihtsalt isiksuseomadusteks. Jah, piir vaimsed häired kaaluda raskeid stressireaktsioone, lühiajalisi depressiivseid reaktsioone, dissotsiatiivseid häireid, neurasteeniat, erinevaid foobiaid ja variante ärevushäire jne. Just piirihäirete taustal areneb kõige sagedamini anorexia nervosa, mis on kõige raskem, pikaajalisem ja levinum.

Neurootilist ja neurodünaamilist anoreksiat tunneb tavaliselt ära inimene, kes aktiivselt abi palub ja pöördub arstide poole, mistõttu tema ravimine ei valmista erilisi raskusi ja on peaaegu kõigil juhtudel edukas.

Ja anorexia nervosa, nagu ka narkosõltuvus, alkoholism, hasartmängusõltuvus ja muud sõltuvused, ei teadvusta inimene endale, ta usub kangekaelselt, et "kõik on kontrolli all" ja ta ei vaja arstide abi. Anorexia nervosa all kannatav inimene ei taha süüa, vastupidi, nälg piinab teda üsna tugevalt, kuid tahtejõul keeldub ta toidust igal ettekäändel. Kui inimene pidi mingil põhjusel midagi sööma, võib ta mõne aja pärast põhjustada oksendamist. Toidust keeldumise mõju suurendamiseks piinavad anorexia nervosa põdejad end sageli. harjutus, võtke diureetikume ja lahtisteid, erinevaid "rasvapõletajaid" ning kutsuge regulaarselt esile ka pärast söömist kõhu tühjendamiseks oksendamist.

Lisaks sellele ei põhjusta see haigusvorm mitte ainult välistegurite mõju, vaid ka inimese isiksuse iseärasusi ja seetõttu on selle raviga kõige rohkem raskusi, kuna pole vaja ainult söömisprotsessi siluda. , aga ka psüühika korrigeerimiseks, õige maailmapildi kujundamiseks ning valede stereotüüpide ja hoiakute kõrvaldamiseks. See ülesanne on keeruline ja keeruline ning seetõttu ka ravis anorexia nervosa tohutu roll on psühholoogidel ja psühhoterapeutidel.

Lisaks näidatud anoreksia jagunemisele kolme tüüpi, olenevalt põhjusliku asjaolu olemusest ja haiguse arengu mehhanismist, on veel üks laialdaselt kasutatav klassifikatsioon. Teise klassifikatsiooni järgi Anoreksia jaguneb kahte tüüpi:

• Esmane (tõeline) anoreksia;
• Sekundaarne (närviline) anoreksia.

Primaarne anoreksia raskete, peamiselt ajuhaiguste või vigastuste tõttu, nagu näiteks hüpotalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom, depressioon, skisofreenia, väljendunud ärevuse või foobia komponendiga neuroosid, pahaloomulised kasvajad mis tahes organ, pikaajalise aju hüpoksia või insuldi tagajärjed, Addisoni tõbi, hüpopituitarism, mürgistus, suhkurtõbi jne. Sellest tulenevalt provotseerivad mõned primaarne anoreksia väline tegur, häirides aju toidukeskuse tööd, mille tagajärjel inimene lihtsalt ei saa normaalselt süüa, kuigi mõistab, et see on vajalik.

Sekundaarne anoreksia ehk närvilisus tekib teadlikust toidust keeldumisest või tarbitavast kogusest piiramisest, mille provotseerivad piiripealsed psüühikahäired koos ühiskonna hoiakute ja lähedaste inimestevaheliste suhetega. Sekundaarse anoreksia puhul ei tõuse esiplaanile mitte haigused, mis põhjustavad söömishäireid, vaid tahtejõuline söömisest keeldumine, mis on seotud sooviga kaalust alla võtta või oma välimust muuta. See tähendab, et sekundaarse anoreksiaga ei esine haigusi, mis häiriksid söögiisu ja normaalset toitumiskäitumist.

Sekundaarne anoreksia, tegelikult vastab täielikult neuropsüühikale tekkemehhanismi poolest. Ja esmane ühendab nii neurodünaamilise, neurootilise kui ka somaatiliste, endokriinsete või muude haiguste põhjustatud anoreksia. Artikli edasises tekstis nimetame sekundaarset anorexia nervosa, kuna just seda nime kasutatakse kõige sagedamini, tavaline ja seega ka arusaadav. Neurodünaamilist ja neurootilist anoreksiat nimetame esmaseks või tõeseks, ühendades need ühte tüüpi, kuna nende ravi kulg ja põhimõtted on väga sarnased.

Seega, võttes arvesse kõiki märke ja funktsioone mitmesugused patoloogia, võime öelda, et esmane anoreksia on somaatiline haigus(nagu näiteks gastriit, duodeniit, koronaararterite haigus jne) ja närviline - vaimne. Seetõttu on need kaks anoreksia tüüpi üksteisest üsna erinevad.

Kuna see on praegu kõige levinum ja on suur probleem anorexia nervosa, siis käsitleme seda tüüpi haigust võimalikult üksikasjalikult.

Leibkonna tasandil on anorexia nervosa eristamine esmasest üsna lihtne. Fakt on see, et anorexia nervosa all kannatavad inimesed varjavad oma haigust ja seisundit, keelduvad kangekaelselt arstiabi, eeldades, et nendega on kõik korras. Nad püüavad mitte reklaamida toidust keeldumist, vähendades selle tarbimist erinevate meetoditega, näiteks nihutades tükke vaikselt taldrikult naabritele, visates toidu prügikasti või kottidesse, tellides kohvikutes ja restoranides ainult kergeid salateid, viidates asjaolule. et nad "ei ole näljased" jne. Ja esmase anoreksia all kannatavad inimesed mõistavad, et nad vajavad abi, sest nad püüavad süüa, kuid see ei õnnestu. See tähendab, et kui inimene keeldub arsti abist ja keeldub kangekaelselt tunnistamast probleemi olemasolu, siis me räägime anorexia nervosa kohta. Kui inimene, vastupidi, otsib aktiivselt võimalusi probleemi kõrvaldamiseks, pöördub arstide poole ja saab ravi, siis räägime primaarsest anoreksiast.

Keha taastumine pärast söömishäiret ei toimu üleöö, see on pikk protsess. Kõigile neile, kes on seda ise kogenud, on see õigeaegne abi ülimalt oluline. Muidugi võtab see palju aega, kuid te ei tohiks ka käed rüpes istuda, vaid proovige ennast aidata.

Siin on mõned näpunäited, mille on lahkelt andnud mittetulundusühing Tracy Stewart ja RecoverySpace, mis on loodud selleks, et aidata võidelda söömishäiretega Lõuna-Aafrikas:
Ole aus. Sa saad hakkama söömishäire ainult siis, kui oled enda ja ümbritsevate inimestega täiesti aus, tunnista oma probleemi. Varjatud käitumine ei too midagi head ennekõike teile endale.

Ärge kartke abi küsida. Sa oled üllatunud, kui palju inimesi tuleb sulle kohe appi, kui oma probleemi välja ütled.

Õppige endale andestama. Ärge häbenege ja ärge püüdke endaga toimuvat varjata, ärge kartke sellest rääkida. Lõpetage enda üles löömine, andke endale võimalikult kiiresti andeks ja lubage endal tervenemist alustada.

Kas olete oma tervisest kinnisideeks? Siis on täiesti võimalik, et sind ähvardab ortoreksia – ebatervislik soov süüa tervislikku toitu.

Nimetus "ortoreksia" ise tuleneb kahest sõnast: "orthos", mis tähendab "sirge, õige" ja "orexia" - söögiisu. Hispaania teadlane Catalina Zamora ja tema kolleegid määratlesid ortoreksiat kui "patoloogilist kinnisideed mahetoidu suhtes, mis põhjustab toitumispiiranguid".

Nüüd, kui kinnisidee tervislikust toitumisest on kogu maailmas uuesti esile kerkinud, on otortorexia nervosa taas kuum aruteluteema.

Seda söömishäiret iseloomustab ka häiritud või "maniakaalne" söömine, samuti jäigad reeglid ja range kontroll tarbitud kalorite üle. Seda kõike loomulikult esitletakse tervisliku toitumise varjus. Selle haiguse all kannatajad – keskklassi inimesed, tavaliselt rikkad ja haritud – lähevad äärmustesse ja muutuvad sõna otseses mõttes kinnisideeks toidust, selle toiteomadustest, kvaliteedist, päritoluallikast, uskudes samas naiivselt, et nende käitumine on norm.

Näib, et kõik on lihtne. Kuid mõned eksperdid usuvad, et orthorexia nervosa diagnoos tehakse sageli ilma õige diagnoosita.

Et mõista, kui oluline on söömishäirete probleem, pöördume statistika poole. Tema sõnul on seda diagnoosi kogenud 20 miljonit ameeriklast ja Venemaal esines naispubliku seas läbi viidud mitteametlike uuringute kohaselt söömishäireid kuni pooltel testitud tüdrukutel.

Söömishäire on kõrvalekalle "normaalsusest", mis on seotud psühholoogilise häirega. Normaalsena tuleks mõista regulaarset toitumist, mis ei tekita füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. See võib olla nagu tervisliku toitumise, ja ajalooliselt väljakujunenud toidu söömise traditsiooni, mis on iseloomulik keskkonnale, kus toimus inimese isiksuse kujunemine.

Söömishäired on ohtlikud, sest tapavad inimese aeglaselt ja märkamatult. Aja jooksul muutub see teistele märgatavaks haige inimese kohutava kõhnuse või muljetavaldava rasvumise tõttu. Patsient ise kogeb tõsiseid terviseprobleeme, mis sageli põhjustavad tõsiseid haigusi ja isegi surma.

Anoreksia

Olete kindlasti näinud erinevates jutusaadetes kriitilise kaaluga tüdrukuid, kelle välimust kirjeldatakse tavaliselt kui "nahk ja luud". Oleme välja töötanud idee, et anoreksia näeb välja selline. See haigus tundub meile lihtsalt: inimene on liiga kõhn ja seetõttu anoreksia.

Paljude jaoks on tõeline avastus tõsiasi, et isegi paks naine võib kannatada anoreksia all harvad juhud- meessoost. Meie tajume seda haigust tagajärjena, kui seda tuleks pidada põhjuseks. Väljaulatuvate luude, keha hävitamise ja toidu tagasilükkamise põhjus.

• Põhjused ja sümptomid

“Ma naudin enesepiiramist, nälg on minu ravim” – nii kirjeldavad anoreksiahaiged oma esialgset seisundit. Nad tellivad sotsiaalvõrgustikke, mis seda haigust romantiseerivad. Enesepiitsutamine, kontroll, ebaõnnestumiste eest karistamine – nende jaoks muutub see normiks. Juba selles staadiumis, mil inimene hakkab selle elustiiliga "sattuma", võib rääkida anoreksiast kui söömishäirest.

Haigus algab erilise ilustandardi omaksvõtmisega, mis ei ole terve ja funktsionaalne, vaid haige, peitub mõistete "haprus", "kaalutatus" all. Või vastupidi, taju oma kehast koledana, uskumatult paksuna.

Pärast seda hakkab inimene täiesti loomulikult püüdlema ideaali poole, kurnades end dieetide ja toidupiirangutega. Vale uhkuse ja rahulolu tunne toiduga piiramise pärast.

Niipea, kui näljatunne muutub sarnaseks eufooriaga, seisundiga, mis ei taha katkeda, on anoreksia jõustunud. Tõenäoliselt ei ole selles etapis haigus veel väliselt nähtav.

Need panevad reeglina niimoodi mõtlema rasked sümptomid nagu juuste väljalangemine, mõnikord hambad, tõsine hormonaalsed häired, kolossaalne kurnatus. Praeguseks on haigus juba möödunud etapist, mil seda saab ravida ilma arstide abita. Reeglina on see seisund juba eluohtlik.

• Kuidas ravida anoreksiat

Ravis on peamine probleemi teadvustamine, pärast mida saate end tervisele seada ja tõrjuda valesid kõhnusstandardeid. Usalduse tugevdamiseks oma õigsuse vastu ei ole üleliigne määrata oma ideaalkaal ja mitte kaotada kaalu oluliselt alla nende arvude.

Kuni 90% anoreksiat põdevatest inimestest on depressioonis ja nende haigus algab sageli sellest seisundist. Stressi põhjuseid kõrvaldades, enesehinnangut tõstes ja närve tugevdades saab ennetada paljusid häireid, sealhulgas söömishäiret.

Kui arvate tõsiselt, et "mis vähem kui inimene- seda parem "ja kui soovite igal juhul kõhnust saavutada, siis peaksite külastama head psühhoterapeudi, kes saab kindlaks teha, kas teie soovil on negatiivne algus. Spetsialistid defineerivad anoreksiat kui enda vastu suunatud vägivalla vormi ning ainult nemad suudavad seda tuvastada ja aidata ravida.

Buliimia

Reeglina kujutavad kõik ette inimest, kes pärast söömist oksendamist esile kutsudes kaalust alla võtab. See arusaam on väga pealiskaudne. Buliimia on söömishäire, mis sarnaneb nii anoreksia kui ka kompulsiivse ülesöömisega, millest räägime veidi hiljem.

"Midagi ründas mind. Sõin sõna otseses mõttes kõike, mida leidsin, ja pärast seda süüdistasin ennast väga ”- nii kirjeldavad buliimikud oma seisundit ägenemise ajal.

Omapära ja peamine erinevus anoreksiast seisneb selles, et inimesel puudub täiskõhutunne, kõht tundub olevat põhjatu. Väga sageli karistavad sellised inimesed end range dieediga, misjärel saabub taas spontaanne ülesöömine ja see tsükkel võib olla lõputu.

• Põhjused ja sümptomid

Buliimia põhjused on sarnased anoreksia põhjustega. Madal enesehinnang, igavene surve väljastpoolt ja vähene kirjaoskus kehaehituse ja tervise osas üldiselt on soodne pinnas valede käitumisstereotüüpide tekkeks, mille järgimine on ohtlik.

Selle söömishäire märke varases staadiumis on raske märgata, seda saavad teha ainult sugulased. Nende hulka kuulub liigne oma figuuriga tegelemine, soov end rikke eest kuidagi karistada. Otsesteks tõenditeks buliimia tekke kohta võib nimetada küllastustunde puudumist söömisel, kui näljatunne süveneb ja tundub toidust sõltumatuna.

• Kuidas ravida

Sarnaselt anoreksiaga ravib buliimiat kõige paremini spetsialist, kuid alguses võite proovida ise toime tulla. Loomuliku kontrolli taastamiseks küllastus- ja näljatunde näol on vaja igal toidukorral süüa aeglaselt, läbimõeldult ja mõtestatult. Peate õppima nautima toidu maitset, mitte selle kogust, ja mitte mingil juhul karistama end rikke eest.

Sagedaste rikete korral, kui toit hakkab valimatult "ära pühkima", on juba vaja arsti abi. Ta alustab ravi kõrvaldamisega vaimsed põhjused ja ainult vajadusel meditsiinilise sekkumise abil.

Kompulsiivne ülesöömine

Kui anoreksia ja buliimia on rohkem naistehaigused, siis kompulsiivne ülesöömine ei ole soospetsiifiline. Sellises seisundis saab ülesöömisest pääste kõigi probleemide eest ning täiskõhutundest saab kaitse ja tara välismaailma eest.

«Olin kurb ja üksildane ning mu ees oli tort. Sõin ära, tundsin end paremini ”- nii saab iseloomustada sundsööja käitumist. Ta ei haara mitte ainult halbu, vaid ka häid emotsioone, premeerides end suure koguse maitsva toiduga.

• Põhjused ja sümptomid

“Sain viie – võta kommi! Deuce täna? Ei mingeid maiustusi!” - nii kirjeldavad mõnda episoodi oma lapsepõlvest need, kes täiskasvanueas kannatavad kompulsiivse ülesöömise all. Noorusest peale on neile õpetatud, et toit on puhkus, tasu, mis tuleb välja teenida. Hiljem teenivad nad raha ja mõistavad, et saavad endale iga päev puhkust lubada.

See põhjus on peamine, mis põhjustab söömishäireid. Sel juhul saab toidust midagi enamat kui vahend keha elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks.

Sümptomid on sarnased buliimiaga – kontrollimatud söömishood, selgelt väljendatud küllastustunde puudumine. Kui tunned stressi ajal erilist vajadust toidu (eriti kaloririkka) järele ja püüad ka maitsva toiduga oma head tuju kindlustada, siis tasub olla ettevaatlik.

• Kuidas ravida

"Kogemustega" sundsööjad on tavaliselt rasvunud, kuid selliste inimeste ravi ei seisne sugugi kaalu langetamises. Täiuslikkus on tagajärg, mitte põhjus, sest igasugune dieet võib olukorda ainult süvendada. Kui avastad kompulsiivse ülesöömise tunnuseid, ei tasuks pöörduda mitte toitumisnõustaja või fitnessitreeneri, vaid psühholoogi poole.

Spetsialist peaks välja selgitama, mis on teie puhul ülesöömise põhjus. Kui põhjus on stress, peate õppima muid viise lõõgastumiseks ja rahustamiseks. Kui sööte üle, kui olete väga tubli, läheb vaja muid psühholoogilisi meetodeid ja võtteid.

Stiili tulemus.

Selliseid haigusi nagu anoreksia, buliimia ja kompulsiivne ülesöömine on palju lihtsam ennetada või neist loobuda varajases staadiumis kui ravida nende kohutavaid tagajärgi keha kurnatuse või rasvumise näol.

Seetõttu ei tohiks te neisse põlglikult suhtuda, te ei peaks mitte ainult teadma nende sümptomeid, vaid ka suutma ennast või lähedast õigeaegselt aidata, et selle nuhtlusega toime tulla.

Sissejuhatus

1. Söömiskäitumine

3. Diagnostika närvisüsteemi häired toit

4. Närviliste söömishäirete ravimeetodid

5. Anorexia nervosa

5.1 Võimalikud põhjused anoreksia

5.2 Anorexia nervosaga patsientide ümbritseva maailma tajumise psühholoogilised tunnused ja tunnused

5.3 Anorexia nervosa all kannatavate patsientide psühholoogilised probleemid

Järeldus

Kasutatud allikate loetelu

Sissejuhatus

Söömishäirete arv kasvab iga päevaga. Arvesse võetakse nii anoreksiat kui buliimiat vaimuhaigus, jääb nende olemus, nagu ka teiste vaimuhaiguste olemus, ebaselgeks ja neid on ka raske ravida.

Anoreksia mõjutab 2–5 protsenti noorukitest ja noortest naistest; ravimata jätmise korral ulatub suremus peaaegu 20 protsendini. Arvatakse, et veel 5 protsenti kannatab buliimia all, kuid surmad ta peaaegu ei tee. Häiritud toitumisharjumustega naised võivad kannatada mitmesuguste häirete all, alates südameprobleemidest kuni amenorröani, mille puhul menstruatsioon peatub, kuni osteoporoosini, mille puhul esineb luutiheduse vähenemine, mis tavaliselt tekib naistel pärast menopausi.

Võtame näiteks anoreksia. Arstid usuvad, et tsiviliseeritud riikides kannatab anoreksia all umbes 2–5% tüdrukutest ja noortest naistest. Ja kõige kurvem on see, et need numbrid kasvavad iga aastaga. Tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid; meeste ja naiste suhe on 1:10. Kuigi sisse viimastel aegadel haigusjuhtumeid on sagenenud ka meeste seas. Arstide sõnul on patsientide üldine arv viimastel aastakümnetel suurenenud – nad nimetavad seda "anoreksiliseks plahvatuseks elanikkonnas".

Kõik ülaltoodud faktid viitavad valitud uurimisteema asjakohasusele.

Selle eesmärk referaat analüüsida psühholoogilised aspektid söömishäired.

1. Söömiskäitumine

Söömiskäitumise all mõistetakse väärtushoiakut toitu ja selle tarbimist, toitumise stereotüüpi igapäevastes tingimustes ja stressiolukorras, kuvandile orienteeritud käitumist. enda keha, ja tegevused selle kuvandi kujundamiseks (Mendelevitš, 2005). Teisisõnu hõlmab söömiskäitumine toiduga seotud hoiakuid, käitumist, harjumusi ja emotsioone, mis on iga inimese jaoks individuaalsed.

Söömiskäitumist ei määra mitte ainult vajadused, vaid ka minevikus omandatud teadmised. Kuigi energiavajadus tekitab sellise bioloogilise tõuke nagu nälg, mõjutavad konkreetset käitumist (mida inimene sööb) väljakujunenud harjumused ja mõtlemisstrateegiad (Frankin, 2003).

Bioloogilised vajadused, võttes arvesse individuaalset kogemust ja spetsiifilisi tingimusi, viitavad füsioloogilistele vajadustele. Harjumused on nendega tihedalt seotud - arendusprotsessis kujunenud stereotüüpsed suure tugevuse ja automatiseerituse toimingud (Shostak, Lytaev, 1999). Söömisharjumused määravad kindlaks perekonna ja ühiskonna traditsioonid, usulised tõekspidamised, elukogemus, arstinõuanded, mood (Konyshev, 1985), majanduslikud ja isiklikud põhjused.

Kuigi toitumine on kindlasti füsioloogiline vajadus, mõjutab psühholoogiline motivatsioon ka söömiskäitumist – nii tervislikku kui patoloogilist. Näiteks söömisvajaduse põhjuseks võivad olla mitte ainult soov "iseennast toita", vaid ka positiivsed (nt õnnetunne) ja negatiivsed (nt viha, depressioon) emotsioonid. Viimase rolli ei mängi sisemised sotsiaalsed hoiakud, normid ja ootused toidu tarbimise suhtes.

Rasvumine tekib erinevate psühholoogiliste teguritega kokkupuute tagajärjel, mille hulgas on sagedamini järgmised:

· Frustratsioon armastuse objekti kaotamise pärast. Näiteks ülekaalulisus, sagedamini naistel, pärast abikaasa surma, seksuaalpartnerist lahkuminekut või isegi pärast vanematekodust lahkumist ("boarding obesity"). On teada, et kaotus armastatud inimene võib kaasneda depressioon ja samal ajal - söögiisu tõus ("kibedat tabletti süüa"). Lapsed reageerivad sageli suurenenud söögiisu pere noorima lapse sünni puhul.

· Impulsiivse ülesöömise põhjuseks võib olla üldine masendus, viha, hirm üksinduse ees ja tühjusetunne.

Olukorrad, mis nõuavad erilisi jõupingutusi ja suurenenud stress (nt eksamiks valmistumine, ülekoormus tööl) tekitab paljudes inimestes suurenenud suutungi, mis toob kaasa suurema toidutarbimise või suitsetamise.

Kõigis neis olukordades mängib toit rahulolu asendaja rolli. See tugevdab sidemeid, loob turvatunde, leevendab valu, kaotus- ja pettumust; Juba lapsepõlves on paljud inimesed õppinud, et valu, haiguse või kaotuse korral antakse neile lohutuseks maiustusi, see kogemus võib saada täiskasvanu teadvuseta psühhosomaatiliste reaktsioonide aluseks.

Samuti on vaja märkida toidu sotsiaalset tähtsust. Inimese toitumine sünnist alates on seotud inimestevahelise suhtlusega. Seejärel muutub toit suhtlus-, sotsialiseerumisprotsessi lahutamatuks osaks: erinevate sündmuste tähistamine, äri- ja sõbralike suhete loomine ja loomine. Teisalt traditsioonid toitumisharjumused peegeldavad kultuurilise arengu taset, rahvuslikku, territoriaalset ja usulist kuuluvust, aga ka perekonna haridust söömiskäitumise vallas.

Rasvumise psühhosotsiaalsete aspektide analüüsimisel eristatakse järgmisi söömiskäitumise funktsioone: homöostaasi säilitamine, lõõgastumine, nautimine, suhtlemine, enesejaatus (seda seostatakse toidu prestiiži ja "solidse" välimuse ideega ), tunnetus, rituaali või harjumuse säilitamine, kompenseerimine, tasu, esteetiliste vajaduste kaitse ja rahuldamine (Kreslavsky, 1981).

Seega on inimese söömiskäitumine suunatud mitte ainult bioloogiliste ja füsioloogiliste, vaid ka psühholoogiliste ja sotsiaalsete vajaduste rahuldamisele.

On välja töötatud kaasaegne ülekaalulisuse kogunemise kontseptsioon, mis mitte ainult ei selgita kaalu langetamise raskuste põhjuseid, vaid annab ka reaalse võimaluse hõlpsalt kaalu langetada ja ihaldatud harmooniat säilitada. See on nn biopsühhosotsiaalne mudel. Vastavalt toidu loetletud funktsioonidele eristatakse selles kolme põhjuste rühma, mis põhjustavad täiendavaid kilosid:

Esiteks organismi füsioloogia ehk bioloogilised põhjused Märksõnad: istuv eluviis, pärilik eelsoodumus, energiavahetuse seisund. Järgmisena uurime suhteid üksikasjalikult metaboolsed protsessid meeleseisundiga rõhutame esialgu vaid seda, et ülekaalu bioloogiline komponent sõltub suuresti psühholoogilisest komponendist.

Teiseks on põhjused psühholoogilised. Meenutagem seda nüüd lühidalt psühholoogilised põhjused mida iseloomustab kaks punkti.

1. Psühholoogiline sõltuvus toidust, kui toitu kasutatakse meeleolu parandamiseks, näiteks alkoholi või nikotiini. Ja kui on tavaline, et mehed täidavad leina või tüdimust alkoholiga, siis naiste jaoks on sotsiaalselt kõige vastuvõetavam viis "lohutuseks" võimalus enda sulatada. negatiivseid emotsioone rasva sisse. Koogid ja šokolaadid parandavad tuju, tekitamata ühiskonnas umbusaldust.

2. Nn hüperfaagiline (kreeka hüperfaagia, hüper + fageiin- söö, söö, õgi) reaktsioon stressile, kui toitu kasutatakse stressi ajal või pärast seda. Sel juhul on ülesöömine omamoodi "lõbu", soov end reaalsuse eest peita. Kuid on ennatlik teha järeldusi täieõigusliku stressivastase toime kohta, kuna sel juhul luuakse ainult vaimse heaolu välimus. Probleem, lahenduse leidmata jätmine, "aetakse sügavale" ja annab perioodiliselt tunda.

Kolmas ülekaalulisuse põhjuste rühm on ühiskond. Ehk siis toidu kasutamine ja sellest tulenevalt ülesöömine, et parandada suhtlemist lähedaste, sõprade, kolleegidega. Sel juhul võivad lisakilod tuleneda liiga külalislahkes peres kasvamisest ja harjumusest lõõgastuda sõbralikus seltskonnas toidust pakatava laua taga ning suhtlusvahendiks töökollektiivis.

2. Söömishäirete tüübid

Söömishäirete hulka kuuluvad anorexia nervosa, bulimia nervosa, kompulsiivne ülesöömine, patoloogiline regurgitatsioon.

Lääne psühhiaatrite hinnangul kannatab söömishäirete all 4% 14–20-aastastest naistest. Meestel on sellised häired palju vähem levinud.

AT noorukieas sageli pööratakse tähelepanu nii nende välimusele kui ka teiste arvamusele selle kohta. Suur tähtsus on ühiskonnas omaks võtnud ilustandardid, mida 20. sajandi teisel poolel võib defineerida kui habrast, õhulist, graatsilist kuju. Selles, et tüdruk oma kaalu jälgib, pole midagi halba, kui see ei ületa normi. Kuid mõnikord põhjustab valusat suhtumist "oma defekti" vaid kerge ülekaal või lihtsalt laiade põsesarnadega nägu: tuju langeb, tekib tunne, et teised märkavad seda "inetust" ja naeravad, vahetavad tähendusrikkaid pilke. See tähendab, et areneb düsmorfofoobne sündroom - oma "füüsilise puude" valus kogemus. Seejärel hakatakse otsima kõige vastuvõetavamat kaalu langetamise viisi, samas kui valus võitlus ülekaaluga võib võtta erinevaid vorme.

A. Anorexia nervosa.

Psühhiaatrid panevad selle diagnoosi, kui patsient kaalub vähemalt 15% alla normi. Püüdes kaalust alla võtta, tegelevad patsiendid pingeliselt füüsiliste harjutustega, kipuvad olema pidevalt jalgadel, uskudes, et see suurendab energiakulu. Samal ajal hakkavad nad söömist jonnakalt piirama, hoolimata kogetavast näljatundest. Vältimaks konflikte vanematega ebapiisava toidutarbimise tõttu, teesklevad patsiendid, et nad söövad normaalselt, näiteks peidavad end diskreetselt ja viskavad "söödud" toidu ära. Mõned kasutavad lahtisteid ja diureetikume kehakaalu langetamiseks, kutsuvad esile oksendamist ja kasutavad kaalu langetamiseks erinevaid toidulisandeid. Pidev ja aktiivne toidu piiramine põhjustab kehakaalu märkimisväärset langust, düstroofsed muutused tähtsamad elutähtsad organid, somatoendokriinsed häired, kahheksia. Kõige raskemad anorexia nervosa juhtumid võivad lõppeda surmaga.