Closed fracture ng base ng 1st metatarsal. Nutrisyon, gamot at medikal at panlipunang kadalubhasaan

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng pagtatanim ng embryo

Ang bali ay isang medyo malubhang pinsala, na, sa kasamaang-palad, sa medikal na kasanayan madalas na nangyayari. Sa lahat ng mga kaso, humigit-kumulang 3% ay mga bali ng mga buto ng metatarsal na matatagpuan sa paa. At ano ang mga tampok ng pagbawi pagkatapos ng bali ng metatarsal bone? Ano ang mga kahihinatnan ng naturang pinsala?

Ang kakanyahan ng pinsala at mga uri

Ang isang metatarsal fracture ay sumasakop sa halos unang lugar sa lahat ng mga pinsala sa paa. Ang mga buto na ito ay matatagpuan sa harap ng base ng paa at medyo marupok. At ang madalas na pag-load at iba pang mga kadahilanan ay humantong sa pinsala.

Ang mga pinsalang ito ay maaaring uriin ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig. Kaya, kung ang isang buto ay nabali, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang solong bali, kung 2 o higit pang mga buto ang apektado, kung gayon ito ay isang maramihang bali. Maaaring masira ang iba't ibang bahagi: ang diaphysis, ang base o ang leeg. Ang pinsala mismo ay maaari ding mag-iba depende sa lokasyon at anyo. Sa partikular, ang linya ng bali ay maaaring nakahalang, pahilig, T-shaped o wedge-shaped. Ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay nakasalalay sa mga naturang katangian.

Ang isa pang pag-uuri ng naturang mga pinsala ay kinabibilangan ng kanilang paghahati sa traumatic fractures at fatigue fractures. Sa unang kaso, ang pinsala ay resulta ng isang suntok o iba pang malakas at madalas na matalim na mekanikal na epekto. Ang ganitong bali ay maaaring mangyari sa kasunod na pag-aalis ng mga buto (kapag ang kanilang mga bahagi ay matatagpuan nang hindi wasto na nauugnay sa bawat isa) at wala ito (sa kasong ito, ang mga bahagi ay nananatili sa parehong eroplano). Bilang karagdagan, maaari itong sarado (nang walang nakikitang mga halatang palatandaan) o bukas, iyon ay, sa pagbuo ng isang sugat sa lugar ng pinsala.

Ang stress fracture ay isang crack na maaaring hindi kapansin-pansin at nabubuo bilang resulta ng madalas at patuloy na stress sa paa (kapag naglalakad o habang tumatakbo).

Mayroong limang metatarsal sa kabuuan. Ang pinaka-karaniwan ay isang bali ng ika-5 o ika-4 na metatarsal bone ng paa, dahil sila ang pinaka-marupok at mahina. Hindi gaanong karaniwan ang mga bali ng 1st bone at napakabihirang sa 2nd at 3rd. Tulad ng para sa ikalimang buto, ang pinsala nito ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pag-alis at paglampas sa eroplano ng paa.

Paano tukuyin ang gayong pinsala?

Kaya, ano ang mga sintomas ng naturang bali? Depende sila sa partikular na uri.

Una, ilarawan natin ang mga palatandaan ng pagkapagod na bali (tinatawag din itong marching fracture):

  • na nangyayari sa panahon ng pagsusumikap (halimbawa, kapag naglalakad, habang umaakyat sa hagdan o kapag tumatakbo). Hindi ito masyadong malakas at parang pananakit ng kalamnan o ligaments.
  • Pagkatapos ng pahinga lahat sakit ganap na mawala, ngunit magpatuloy sa kasunod na paggalaw.
  • Maaaring mabuo ang edema. Ngunit hindi ito sasamahan ng pasa (bruising).
  • Kung pinindot mo ang lugar ng bali, magkakaroon ng sakit sa lugar na ito.


Ngayon ang mga pagpapakita ng isang traumatic fracture:

  • Kaagad sa sandali ng pinsala, makakarinig ka ng langutngot, na nagpapahiwatig ng bali ng buto.
  • Sa susunod na araw o ilang oras pagkatapos ng bali, lumilitaw ang edema, na sinamahan ng bruising.
  • Ang daliri ay maaaring umikli o lumihis sa gilid sa isang hindi natural na paraan. Sa panlabas, ito ay mapapansin.
  • Ang sakit pagkatapos ng bali ay maaaring humupa, ngunit sa isang karga sa paa, ito ay tiyak na magpapatuloy at tumindi.

Pangunang lunas para sa trauma

Kung mayroong isang bali ng metatarsal bone ng paa, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng ilang mga aksyon:

  • Ito ay kinakailangan upang ayusin ang paa sa isang posisyon. Upang gawin ito, maglagay ng splint sa paa. Ito ay maaaring isang uri ng board na nakasandal sa lugar ng pinsala at nakakabit sa isang bendahe. Kailangan mong gawin ang lahat nang maingat upang hindi madagdagan ang pinsala.
  • Maaari kang maglagay ng malamig na bagay sa lugar ng bali sa loob ng 15 minuto upang mapawi ang pamamaga at maiwasan ang matinding pasa.
  • Kung ang sakit ay napakalubha, maaari kang uminom ng anesthetic na gamot (halimbawa,).
  • Kailangang ipahinga ang paa. Hindi mo siya mahawakan, lalo pa siyang tapakan.
  • Kailangang dalhin ang tao sa ospital, kung saan kukuha sila ng x-ray upang maunawaan kung aling buto ang nasira at kung ano ang kalubhaan ng pinsala.
  • Huwag subukang itakda ang buto sa iyong sarili! Delikado ito.

Ano ang gagawin ng doktor?

Kaya, kailangan mong makipag-ugnay sa isang traumatologist. Ngunit kung mayroong isang bukas na pinsala, kakailanganin ang tulong ng isang siruhano. Inilista namin ang mga pangunahing lugar at mahahalagang punto na kinabibilangan ng paggamot:

  • , na nagpapahiwatig ng pagpapataw sa buong paa. Bibigyan nito ang mga buto at ligament ng kumpletong pahinga, na makakatulong na mapabilis at gawing normal ang proseso ng pagsasanib ng tissue. Bilang karagdagan, protektahan ng gypsum ang mga buto mula sa karagdagang pag-aalis sa panahon ng pagkakalantad. Ngunit ang mga naturang hakbang ay pinapayagan lamang para sa mga bali na walang displacement.
  • Kung may bali na may displacement, kailangan ang operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pagtutugma ng mga fragment ng buto at pag-aayos ng mga ito gamit ang mga espesyal na aparato. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (karaniwan ay pangkalahatan, ngunit kung minsan ay ipinahiwatig ang lokal na kawalan ng pakiramdam). Kinakailangan din ang interbensyon para sa mga bukas na pinsala.
  • Ang pasyente ay dapat gumamit ng saklay upang maiwasan ang anumang stress sa paa para sa kumpleto at normal na pagsasanib ng buto. Ang ganitong mga hakbang ay kinakailangan para sa anumang mga bali: mayroon o walang pag-aalis, pati na rin ang mga bukas.
  • Obligadong medikal na pangangasiwa. Pana-panahong kukunin ang mga larawan ng X-ray, ayon sa kung saan susuriin ng espesyalista ang sitwasyon at ang likas na katangian ng pagsasanib. Malamang, ang mga pamamaraan ng physical therapy o mga espesyal na ehersisyo ay irereseta.

Rehabilitasyon

Ang gypsum ay kailangang magsuot ng humigit-kumulang 1-1.5 na buwan (depende ito sa kalubhaan ng pinsala, pati na rin sa likas na katangian at bilis ng pagsasanib ng buto). Kapag ang bendahe ay tinanggal, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa rehabilitasyon. Magaling na lahat ng mga function at bumalik sa normal na buhay mangyayari lamang pagkatapos ng 1-3 linggo. Sa oras na ito, kailangan mong ibalik ang dating kadaliang mapakilos ng paa, kalamnan at ligaments.

Malamang, ang isang masahe ay inireseta upang bumuo ng mga tendon at kalamnan. Sa ilang mga kaso, ang physiotherapy ay kapaki-pakinabang at kinakailangan, na may positibong epekto sa lahat ng mga tisyu at ang kanilang pagbabagong-buhay. Gayundin, sasabihin sa iyo ng espesyalista kung anong mga ehersisyo ng mga pagsasanay sa physiotherapy ang makakatulong na maibalik ang dating flexibility at mobility ng paa at i-stretch ang mga tendon at ligaments.

Ang pagsunod sa mga tagubilin ng doktor ay direktang nakakaapekto sa proseso ng pagbawi, kaya huwag pabayaan ang payo ng isang espesyalista at tratuhin sila nang responsable.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala

Kung ang paggamot ay napabayaan o natupad nang hindi tama, maaaring may ilang mga kahihinatnan pagkatapos ng bali ng metatarsal bone. Inilista namin ang ilan sa kanila:

  1. Ang pagpapapangit ng mga buto ng paa at mga pagbabago sa kanilang istraktura. Ang istraktura ng paa ay magbabago, na hahantong sa limitadong kadaliang kumilos at abala kapag may suot na ilang uri ng sapatos.
  2. Maaari itong magsimula kung ang bali ay nakaapekto sa articular tissue. Ang kasukasuan ay babagsak, na kadalasang sinasamahan ng sakit.
  3. Patuloy na pananakit sa paa dahil sa hindi tamang pagsasanib ng mga buto (maaari itong humantong sa kumpletong immobilization sa mga malalang kaso).
  4. Ang ilang mga pag-andar ng paa ay maaaring malubhang napinsala.

Kalusugan sa iyo! At siguraduhing magpatingin sa doktor!

Ang mga bali ng mga buto ng paa ay kadalasang nasuri sa mga matatanda. Maaaring lumitaw ang problema dahil sa:

  • pagbagsak o pagtalon mula sa taas;
  • isang matalim na liko sa paa (halimbawa, kung ang isang tao ay natamaan, o nakikibahagi sa propesyonal na sports);
  • trauma sa ibabang paa pagkatapos ng pagkahulog sa kanyang gravity.

Sa isang pag-uuri batay sa anatomical na mga prinsipyo, ang isang bali ng pangalawang metatarsal bone 90% ay nahuhulog sa klase B - mga bali ng diaphysis (katawan ng buto), at 10% lamang sa klase A - mga bali ng leeg.

Depende sa mekanismo ng pinsala, ang mga bali ng pangalawang buto ng metatarsal ay nahahati sa 2 uri.

Kaagad pagkatapos ng taglagas, lumilitaw ang mga unang sintomas ng isang metatarsal fracture - pamamaga at sakit. Ang kahalagahan ng pagpapakita ng edema at lakas sakit na sindrom depende sa bilang ng mga sirang buto.

Tandaan, na may tulad na bali, ang sakit ay puro sa likod ng paa. Ang mga halatang sintomas ay itinuturing na isang paglabag sa hugis ng paa, ang kawalan ng kakayahang humakbang sa paa.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa pagtaas ng sakit na may magaan na pag-tap sa mga daliri ng paa. Kung ang presyon sa base ng maliit na daliri ay nagdaragdag ng sakit, pagkatapos ay mayroong isang malinaw na sintomas ng isang bali.

Sa mga unang minuto pagkatapos ng taglagas, kakailanganin mong maingat na suriin ang paa: ang isang pasa ay maaaring mabuo sa talampakan - ito mahalagang sintomas nangangailangan ng atensyon. Tandaan, napakahirap matukoy ang isang bali bago ang pagbisita sa doktor, suriin ang mga sintomas na ito nang maingat.

Ang trauma ay isang karaniwang sanhi ng bali. Halimbawa:

  • ang pagkahulog;
  • pag-twist ng binti;
  • isang matalim na pagkahulog mula sa isang taas;
  • isang malaking bagay na nahulog ngunit nakatayo.

Tandaan na mayroong maraming ligaments sa pagitan ng mga buto ng metatarsus, ang isang bali ng ikalimang metatarsal ay kinikilala bilang ang pinaka-mapanganib. Pagkatapos ay madaling makapinsala sa natitirang mga buto ng paa.

Ang mga pangunahing sanhi ng metatarsal fractures ay:

  • pagbagsak ng mabibigat na bagay sa paa;
  • mga pinsala pagkatapos ng mga aksidente at banggaan ng sasakyan;
  • bumabagsak mula sa taas na may landing sa mga paa;
  • pagpapahina ng mga buto bilang resulta ng osteoporosis, mga deformidad ng paa at iba pang mga sakit;
  • mahabang sesyon ng pagsasanay kasama ang mga propesyonal na atleta, ballerina, atbp.

Ang bali ng metatarsal bones ng paa ay inuri sa dalawang pangunahing uri:

  • traumatikong kalikasan (bukas o sarado), na nauugnay sa pagtanggap ng isang partikular na pinsala, halimbawa, isang direktang suntok o dislokasyon ng paa;
  • likas na pagkapagod (mga bitak sa mga buto) na nauugnay sa matagal at sistematikong stress sa metatarsal bones ng paa, halimbawa, sa mga aktibong mahilig sa palipasan ng oras o mga atleta, pati na rin sa mga taong patuloy na gumagamit ng hindi komportable, masikip na sapatos.

Depende sa lokasyon, ang pagkakaroon ng displacement, pati na rin ang uri ng pinsala na natanggap, ang mga bali ay maaaring mangyari sa katawan o base ng metatarsal bone at nahahati sa:

  1. nagkapira-piraso.
  2. helical.
  3. nakahalang o pahilig.

Kadalasan, ang bali ng metatarsal bone ng paa ay pinagsama sa ilang iba pang partikular na sakit, tulad ng osteoporosis o deformity ng paa. Ang pinakakaraniwang bali ng ikalimang buto, na maaaring maalis sa ibang pagkakataon.

Mas madalas, ngunit gayunpaman, ang mga marching fracture ng metatarsal bone ay nakatagpo din. Ang paggamot sa kasong ito ay maaaring mangailangan din ng mahabang panahon, lalo na kung talamak ang pinsala.

Ang pinakakaraniwang mga sanhi na pumukaw sa mga bali na ito ay kinabibilangan ng sistematikong matinding aktibidad sa palakasan, pagpapahina ng mga buto bilang resulta ng osteoporosis, mga aksidente sa kalsada, pagkahulog mula sa isang makabuluhang taas o mabibigat na bagay na nahuhulog sa paa.

Isaalang-alang ang mga bali na nagreresulta mula sa trauma. Maaari silang mabuo dahil sa isang suntok sa paa na may mabigat na bagay, pati na rin ang pag-tucking ng paa sa proseso ng paglalakad o pagtakbo.

Pag-uuri ng mga bali ang mga sumusunod na uri:

  • Bali ng 5th metatarsal bone na may displacement - bilang isang resulta ng isang bali, ang mga fragment ng buto ay inilipat.
  • Ang mga fragment ng buto ay hindi gumagalaw.
  • Bukas na mga bali.
  • Saradong bali Ika-5 metatarsal ng paa.

Kung ang isang tao ay nakatanggap ng ganoong pinsala nang walang pag-aalis, kung gayon ang mga elemento ng nasirang buto ay mananatili sa parehong posisyon. Ang isang bukas na bali ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat, kung saan ang mga bahagi ng mga buto ay makikita sa sugat.

Ang isang bukas na bali ay mapanganib para sa isang tao, dahil ang porsyento ng impeksyon at ang paglitaw ng mga komplikasyon sa hinaharap, tulad ng phlegmon, osteomyelitis, sepsis, gangrene at tetanus, ay napakataas. Gaano katagal bago gumaling ang 5th metatarsal fracture? Higit pa sa ibaba.

Mga sintomas

Sintomas na larawan sa iba't ibang uri ng pinsala sa II buto:

  1. Sa mga bali ng leeg - sa likod na ibabaw ng gitnang seksyon ng transverse arch:

Ang saradong bali ng base ng ikalimang metatarsal (pinsala ni Jones) ay ang pangunahing uri ng pinsala dito.

Pagkatapos ng ganap na paggaling, dapat iwasan ng mga pasyente ang muling pinsala, limitahan ang pisikal na aktibidad (kahit ilang sandali) at tandaan na mag-ingat.

Mga sanhi

Ang biktima ay kailangang humingi ng kwalipikadong tulong sa lalong madaling panahon.

Ang bali ng metatarsal bones ng paa ay inuri sa dalawang pangunahing uri:

Mga palatandaan ng putol na paa

Pagkatapos ay susuriin ng traumatologist ang nasugatan na binti, pagkatapos nito ang pasyente susuriin sa x-ray room. Batay sa larawan ng metatarsal bone at sa data na natanggap mula sa pasyente, ang doktor ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa likas na katangian ng bali at nagrereseta ng karagdagang paggamot.​

Ang buto ay nabali sa isang langutngot;

Sa lugar ng ikalimang metatarsal bone, ang mga bali ay maaari ding mangyari sa gitnang bahagi ng buto, pati na rin ang mga bali ng leeg o ulo nito.

Pangunang lunas

Cons:

Nakataas na posisyon.

Mga diagnostic

Sa kaso ng mga bali na walang pag-aalis, ang isang posterior plaster splint ay inilalapat sa namamagang daliri. Sa pagkakaroon ng displacement, may pangangailangan para sa isang saradong pagbawas. Ang mga fragment ng buto ay naayos gamit ang mga karayom ​​sa pagniniting.

Ang panganib ay ang karamihan sa mga taong may ganoong pinsala ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor, kadalasan ang tao ay hindi man lang naghihinala na siya ay may putol na paa. Ang mga palatandaan sa kasong ito ay hindi binibigkas tulad ng sa iba pang mga bali, ang pasyente ay lumalakad at humahakbang sa kanyang paa. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Pagkabali ng talus

Ang plaster ay inilapat para sa isang buwan at kalahati. Simula sa ikatlong linggo, kailangan mong bitawan ang nasugatan na paa mula sa splint at gawin aktibong paggalaw kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang bali ng paa ay isang pangkaraniwang pinsala at bumubuo ng hanggang 20% ​​ng lahat ng bali ng buto. Huwag pansinin ito, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang negatibo, hanggang sa kawalan ng kakayahang lumipat nang wala tulong sa labas.​

. Ang kakulangan ng tamang paggamot ay maaaring magdulot ng hindi tamang pagsasanib ng ikalimang metatarsal bone. Sa hinaharap, ang ganitong pinsala ay mapapagaling lamang sa tulong ng operasyon at mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Traumatic na kalikasan (bukas o sarado), na nauugnay sa pagtanggap ng isang partikular na pinsala, halimbawa, isang direktang suntok o dislokasyon ng paa;

Sa kaso ng pinsala sa metatarsal bone nang walang displacement, ang plaster immobilization ay ginaganap, ang layunin nito ay upang magbigay ng maximum na pahinga sa nasugatan na binti, sa gayon ay maprotektahan ang nasirang buto mula sa pag-aalis.

hitsura sintomas ng sakit pagkatapos ng pinsala;

Ang mga bali ng ikalimang metatarsal bone ay maaaring walang displacement (ang anatomical ratio ng mga fragment ng buto ay hindi nabalisa) at may displacement (may paghihiwalay ng mga fragment ng buto at ang kanilang hindi tamang posisyon), pati na rin sarado (ang balat sa paa ay hindi nasira) at bukas (ang pagkakaroon ng isang sugat na nakikipag-ugnayan sa bali ng lugar).

Sa mga bali na may displacement, may panganib ng hindi wastong pagsasama ng mga fragment, pati na rin ang hindi pagkakaisa. Sa bukas na mga bali, ang panganib ng pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon ay nagdaragdag: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, tetanus.

Ang isang tao ay hindi maaaring sumandal sa isang paa dahil sa matinding sakit. May pamamaga at pagdurugo. Sa palpation, sinusubukang ipasok at palabas ang paa, ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit. Upang kumpirmahin ang isang bali ng navicular bone ng paa, inirerekomenda ang isang x-ray.

Diagnosis ng metatarsal fractures

Mga uri at sanhi ng pinsala

Maaaring kailanganin ang operasyon para sa bali ng 5th metatarsal kung may displacement, maraming bali ng ibang buto sa paa, o kung walang pagsasama. Ang operasyon ay binubuo ng tumpak na paghahambing ng mga fragment ng buto at ang kanilang maaasahang pag-aayos sa tulong ng mga mini-implants.​

  • Ang likas na katangian ng bali ay tinutukoy ng uri ng pinsala na naganap. Ang ikalimang metatarsal ay mas malamang kaysa sa iba pang mga metatarsal na buto na mapasailalim sa isang hindi direktang mekanismo ng pinsala bilang resulta ng foot tuck.​
  • Ito ay naging sikat sa loob ng maraming taon at patuloy na isa sa mga pinakasikat na pamamaraan sa buong mundo. ang

Malamig sa lugar.

Mga sintomas

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa iba't ibang mga komorbididad, tulad ng osteoporosis o deformity ng paa, ang kanyang kondisyon ay maaaring lumala nang husto. Ang stress fracture ng metatarsal bone ay nangyayari din sa mga patuloy na naglalakad sa hindi komportable at masikip na sapatos.

Upang kumpirmahin ang bali, matukoy ang lokasyon nito, uri at antas ng pag-aalis ng mga buto, isang pagsusuri sa x-ray ay isinasagawa sa dalawang projection.

Mga sintomas at katangian na pagpapakita ng trauma

Pagkatapos ng pagsasanib ng buto, hindi nakumpleto ang paggamot,

Pagkapilay kapag naglalakad, pinukaw ng sakit;

Ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit kapag nasugatan, na sinamahan ng isang katangian ng crack.

Kapansin-pansin na kapag ang mga buto ng metatarsal ay nasira, ang mga pinaka-karaniwang sintomas ng isang bali ay hindi palaging sinusunod - crepitus, pagpapaikli ng mga daliri at ang kanilang pag-aalis sa gilid, kadaliang mapakilos ng mga fragment ng buto.

Ang lahat ay nakasalalay sa posisyon ng bali, ang bilang ng mga nasirang buto at ang pagkakaroon ng displacement. Ang parehong naaangkop sa laki at lokasyon ng tissue edema.

Ilang araw pagkatapos ng pinsala, ang pamamaga ay maaaring lumala o bumaba. Ang pasa ay nagiging mas nakikita sa paglipas ng panahon, maaari nitong makuha ang bukung-bukong joint at toes.

Ang isang bali ng 5th metatarsal sa base ay sinamahan ng isang bahagyang edema na matatagpuan sa likod ng paa. Minsan maaaring makaapekto ang pamamaga panlabas na bahagi bukong-bukong. Ang pagkapagod na bali ng mga buto ng paa ay kahawig ng isang pilay sa mga palatandaan - pamamaga ng paa at sakit kapag naglalakad, bumababa sa pahinga at bumabalik na may karga. Ginagawa nitong kumplikado ang diagnosis.

Sa pagsasagawa, ang pinakakaraniwang bali ay ang ikalimang, pangalawa at unang metatarsal na buto, na siyang pinakakaraniwan sa iba pang uri ng pinsalang ito.

Sinamahan sila ng mga sumusunod na sintomas:

  • ang pagbuo ng edema sa plantar na bahagi ng paa, kung minsan ay kumakalat sa lugar ng mga kalapit na tisyu at sa likurang bahagi paa;
  • ang pagkakaroon ng malakas at sapat na matinding sakit;
  • pagbuo ng hematoma bilang resulta ng subcutaneous hemorrhage;
  • sakit at kakulangan sa ginhawa kapag nakatapak sa isang nasugatan na mas mababang paa;
  • ang pagkakaroon ng isang katangian na pag-click o langutngot kaagad sa oras ng pinsala;
  • ang pagkakaroon ng pagdurugo at pinsala sa tissue sa bukas na mga bali;
  • pagkapilay kapag naglalakad, pinukaw ng sakit;
  • ang pagbuo ng isang katangian na deformity ng paa.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito at pinaghihinalaang bali, dapat humingi ng kwalipikadong tulong ang biktima sa lalong madaling panahon. Ang kakulangan ng tamang paggamot ay maaaring magdulot ng hindi tamang pagsasanib ng ikalimang metatarsal bone.

Sa hinaharap, ang ganitong pinsala ay mapapagaling lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Ang mga pasyente na may mga sintomas na ito ay kadalasang nakakaranas ng biglaang pagsisimula ng matalim, matinding pananakit pagkatapos ng pinsala. Minsan ang pasyente ay maaaring makarinig ng kaluskos o pag-click na tunog sa oras ng pinsala.

Ang sakit ay nagiging sanhi ng pagpily ng pasyente. Ang mga pasyente na may metatarsal fractures ay mayroon ding pamamaga na tumataas sa araw at bumababa sa gabi.

Sa matinding metatarsal fractures na may displacement, ang halatang deformity ay maaaring hindi kapansin-pansin.

Para sa isang mas detalyadong pag-unawa sa problema, nalaman ng doktor ang mekanismo ng pinsala sa pasyente, kabilang ang puwersa, lugar ng aplikasyon at direksyon ng epekto.

Ang mga stress fracture ay kadalasang nauugnay sa pagtaas ng intensity o tagal ng mga paulit-ulit na paggalaw tulad ng pagtakbo, ballroom dancing, atbp.

Pagsusuri: Ang maingat na pagsusuri at pagsusuri sa buong kasukasuan ng paa at bukung-bukong ay kritikal sa pagtukoy ng mga nauugnay na pinsala. Ang deformity, pamamaga at pagdurugo ay nakikita nang walang kahirapan.

Ang mga X-ray sa 2 projection ay karaniwang sapat upang masuri ang isang bali. Ngunit sa mga non-displaced stress fractures, kung minsan ay hindi sila makikilala kahit ng isang napakakaranasang doktor.

Sa ganitong mga kaso, ang mga control radiograph ay inireseta pagkatapos ng 10-14 araw, kapag nangyari ang resorption. tissue ng buto sa lugar ng bali. Gayundin, ang mga stress fracture ay mahirap makita sa x-ray hanggang sa magsimula silang maghilom at magsimulang mabuo ang callus.

Ito ay makikita sa x-ray. CT scan o maaaring kailanganin ang isang MRI upang maalis ang isang stress fracture at iba pang mga pathologies sa paa.

Pangunang lunas para sa metatarsal fractures

5. Paggamot ng bali ng metatarsal bones ng paa

Mga sintomas at palatandaan

Ang pagkilala sa problema ay hindi mahirap. Mga unang palatandaan ng isang bali ng paa:

  • matinding sakit sinamahan ng pamamaga ng buong paa. Minsan ang hitsura ng isang malakas na sakit na sindrom ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na lumipat nang tahimik, kahit na nakasandal lamang sa isang nasugatan na paa;
  • Mabilis na pagbuo ng hematoma, kapansin-pansing pasa, sianosis ng balat;
  • Kung ang bali ay inilipat, ang mga sirang buto ay makikita sa mata, ang binti ay malubhang na-dislocate;
  • Ang paa ay malubhang deformed.

Kung mayroon kang mga sintomas ng putol na paa, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor upang mabawasan ang panganib na magkaroon seryosong kahihinatnan.

impeksyon sa sugat sa bukas na bali at pag-unlad ng iba't ibang Nakakahawang sakit bilang isang resulta ng pagpasok ng pathological flora mula sa labas;

Ang mga sintomas ng traumatiko at pagkapagod, o, tulad ng tawag dito, pagmamartsa, iba ang mga bali. Kaya, sa trauma, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

  • ang buto ay nabali sa isang langutngot;
  • ang hitsura ng isang sintomas ng sakit pagkatapos ng pinsala;
  • biswal na kapansin-pansin na pagpapaikli ng daliri o pagbabago sa posisyon nito;
  • pamamaga at hematoma, kadalasang nagpapakita lamang sa susunod na araw.

Para sa pagkapagod, ang pinaka-katangian:

  • sakit sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, lalo na sa pagtakbo. Ang sakit na ito ay kadalasang nalulutas sa pahinga ngunit lumilitaw muli sa mas mataas na aktibidad;
  • sakit na naisalokal sa lugar ng pinsala;
  • pamamaga sa lugar ng pinsala na walang hematoma.

Kung ang mga sintomas ng isang stress fracture ay nasuri, ang isang doktor ay dapat na bisitahin sa lalong madaling panahon. Sa mga sintomas ng isang traumatic fracture, ang biktima ay nangangailangan ng pangunang lunas at isang kagyat na apela sa isang espesyalista.

  1. Ang pananakit sa lugar ng isang bali ng mga buto na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala, o pagkatapos ng ilang oras.
  2. Ang pinsala sa mga buto kaagad sa oras ng pinsala ay sinamahan ng isang langutngot, na maririnig ng pasyente.
  3. Posibleng paglihis ng metatarsal bone sa gilid.
  4. Ang pasyente ay may biswal na pinaikling daliri.
  5. Maaaring may pamamaga sa araw pagkatapos ng bali o sa parehong araw.
  • Ang pasyente ay may pananakit sa paa pagkatapos ng ehersisyo (mahabang paglalakad o pagtakbo).
  • Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng maikling pahinga, at pagkatapos ay tataas muli kung ang tao ay nagsimulang maglakad sa paligid ng silid o tumayo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon.
  • Kapag sinusuri ang paa, ang pasyente ay nagpapahiwatig ng sakit sa punto sa lugar ng bali.
  • Panlabas na tanda bali - pamamaga ng paa, ngunit walang pasa.

Ang mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig na kailangan mong makipag-ugnay sa isang traumatologist. Ang mga katulad na palatandaan ay sinusunod sa isang bali ng mga buto ng metatarsal at sprains.

Ang paniniwala ay itinuturing na mali: kung ang pasyente ay naglalakad, kung gayon hindi niya kailangan ang pangangalagang medikal. Ang diagnosis ng isang bali ng base ng ika-5 metatarsal bone ng paa, na isinagawa nang wala sa oras, at hindi kwalipikadong paggamot sa anumang mga bali, kabilang ang mga pagkapagod, ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Pangunang lunas

Kung mayroong isang bali ng metatarsal bone ng paa, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng ilang mga aksyon:

  • Ito ay kinakailangan upang ayusin ang paa sa isang posisyon. Upang gawin ito, maglagay ng splint sa paa. Ito ay maaaring isang uri ng board na nakasandal sa lugar ng pinsala at nakakabit sa isang bendahe. Kailangan mong gawin ang lahat nang maingat upang hindi madagdagan ang pinsala.
  • Maaari kang maglagay ng malamig na bagay sa lugar ng bali sa loob ng 15 minuto upang mapawi ang pamamaga at maiwasan ang matinding pasa.
  • Kung ang sakit ay napakalubha, maaari kang uminom ng anesthetic na gamot (halimbawa, Nurofen).
  • Kailangang ipahinga ang paa. Hindi mo siya mahawakan, lalo pa siyang tapakan.
  • Kailangang dalhin ang tao sa ospital, kung saan kukuha sila ng x-ray upang maunawaan kung aling buto ang nasira at kung ano ang kalubhaan ng pinsala.
  • Huwag subukang itakda ang buto sa iyong sarili! Delikado ito.

Una sa lahat, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Hindi na kailangang ipagpaliban kung ang paa ay naging cyanotic, malamig, nawalan ng sensitivity, deformed, o may sugat dito. Habang naghihintay ng ambulansya ang isang tao, dapat niyang malaman kung paano tutulungan ang kanyang sarili. Para sa bali ng paa, ang pangunang lunas ay ang mga sumusunod:

  • Alisin ang sapatos hanggang sa namamaga ang ibabang paa;
  • Subukang humiga, ilagay ang nasugatan na binti sa isang burol;
  • Ang isang bendahe ay inilalapat kung may mga sugat sa paa. Dapat itong sterile upang hindi makahawa.

Matapos ipakita ng x-ray na ang bali ay ganap na gumaling, papayagan ka ng doktor na tapakan ang nasugatan na binti. Kadalasan ito ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan at kalahati mamaya.

Kung may kaunting hinala ng isang bali ng mga buto ng paa, ang biktima ay dapat bigyan ng paunang lunas at dalhin sa ospital, dahil malamang na hindi siya makakarating doon sa kanyang sarili na may ganoong pinsala.

Itaas ang iyong paa upang mabawasan ang pamamaga panatilihin ang paa sa antas ng balakang o bahagyang mas mataas.Fractures ng 5th metatarsal bone Kung ang bali ay sinamahan ng isang makabuluhang displacement ng mga fragment ng buto (higit sa kalahati ng lapad ng metatarsal bone), ang tanong ng operasyon ay napagpasyahan.

Kaagad pagkatapos ng pinsala, ipinapakita na limitahan ang paggalaw ng pasyente upang hindi mabuo ang isang bali na may displacement. Ang base ng paa ay nananatiling ganap na hindi kumikilos.

Maipapayo na mag-aplay ng yelo o isang malamig na produkto - ang panukala ay magbabawas ng pamamaga at gawing normal ang temperatura ng apektadong tissue. Ang hubad na yelo ay hindi dapat ilapat sa binti: mas mahusay na balutin ito ng tuwalya at ilapat ito sa loob ng 20 minuto.

Kung hindi mo susundin ang mga patakaran, malamang na magkaroon ng frostbite. Ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng isang oras at kalahati.

Kapag natutulog ang biktima, hindi dapat lagyan ng yelo ang bahaging nabali.

Pagkatapos ng isang serye ng mga katulad na pamamaraan, ayusin ang binti gamit ang isang nababanat na bendahe. Ang bendahe ay kailangang itali nang hindi masyadong mahigpit upang hindi manhid ang mga daliri. Ginagawa ito upang bawasan ang lugar ng lakas ng tunog at karagdagang pag-aayos ng paa. Alisin ang benda sa binti ng pasyente sa gabi. Kung ang biktima ay kailangang lumipat, huwag gawin ito.

Ang nasugatan na binti ay nangangailangan lamang ng mataas na posisyon. Kung ang pasyente ay nakahiga, maglagay ng unan sa ilalim ng nasugatan na paa. Kung ang biktima ay nakaupo, ilagay ang apektadong binti sa isang upuan. Ang pagkilos ay magbabawas ng pamamaga at sakit.

Tandaan, bawal painitin ang nasugatan na paa. Huwag mo ring subukang kuskusin ang iyong binti, gumawa ng masahe - ang kaganapan ay magpapainit sa mga tisyu ng pasyente.

Paalalahanan ang biktima: ang mga paliguan, sauna at mga hot tub ay ipinagbabawal sa susunod na 7 araw. Ang mga mahigpit na hakbang ay inilalapat para sa isang dahilan: pinapataas ng init ang daloy ng dugo at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng pamamaga.

Subukang limitahan ang paggalaw ng biktima hangga't maaari bago ang pagsusuri ng doktor. Kung gagawin mo ang lahat ng tama, posible na seryosong mapadali ang paggamot.

Kung may kaunting hinala ng isang bali ng mga buto ng paa, ang biktima ay dapat bigyan ng paunang lunas at dalhin sa ospital, dahil malamang na hindi siya makakarating doon sa kanyang sarili na may ganoong pinsala.

Paano matutulungan ang biktima? Una sa lahat, kailangan siyang bigyan ng gamot sa sakit. Ang isang tao ay kailangang mabigyan ng kumpletong pahinga, imposible hindi lamang tumayo sa nasugatan na binti, kundi pati na rin sandalan dito.

Ang nasugatan na paa ay dapat na maayos na maayos, kung saan ang isang splint ay inilapat. Kung walang mga espesyal na aparato sa kamay, isang regular na board ang gagawin, na dapat na maayos sa paa sa lugar ng pinsala.

Kung maaari, kinakailangan ding i-immobilize ang binti sa bukung-bukong.
.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat dahil sa panganib ng mas mataas na pinsala. Maaaring ilapat ang yelo sa lugar ng pinsala sa loob ng 10 minuto bawat oras at kalahati upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang pananakit.

Ang mga palatandaan ng isang metatarsal fracture ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang orthopedist sa lalong madaling panahon upang kumpirmahin ang diagnosis at magbigay ng pangangalagang medikal.

Bago pumunta sa emergency room, ang pasyente ay dapat:

Ibukod ang paggamit ng warming ointments, rubbing, massage. Huwag maglagay ng heating pad sa bali, huwag pumunta sa paliguan o mainit na paliguan. Ang mga kahihinatnan ng mga aksyon ay pinabuting daloy ng dugo, nadagdagan ang pamamaga.

Kung ang ikalimang metatarsal ay nabali nang walang matinding pag-aalis, ang pasyente ay maaaring maglakad patungo sa appointment sa pamamagitan ng pagtapak sa takong. Kung ang kaso ay mahirap, ang isang buto ay lumalabas sa sugat, ang biktima ay nangangailangan ng tulong - anumang pagkabalisa ng binti ay sinamahan ng pagputol ng mga dayandang.

Ang isang bukas na bali ay nangangailangan ng karagdagang pangangalaga sa bahay.

Mga yugto:

  • Pag-decontamination ng sugat na may hydrogen peroxide o yodo. Ang yodo ay inilalapat nang mahigpit sa paligid ng circumference ng sugat.
  • Hemostasis (itigil mabigat na pagdurugo). Kung ang dugo ay bumulwak, kung gayon ang arterya ay apektado. Ang masaganang daloy ng dugo ay pinipigilan ng isang tourniquet. Ito ay nakatali sa itaas ng sugat sa loob ng 1-2 oras. Ang isang cheat sheet para sa mga doktor ay naka-attach, na nagpapahiwatig ng oras ng ligation ng sisidlan.

Ang malaking pagkawala ng dugo ay nagbabanta sa buhay. Kapag naputol ang isang ugat, ang sugat ay natatakpan ng isang sterile na bendahe, nang hindi hinahawakan ang nakausli na buto.

  • Pagbawas ng sakit. Tumulong upang maibsan ang kalagayan ng biktima intramuscular injection analgesic - ang epekto ng iniksyon ay nakakamit nang mas mabilis. Kung hindi posible ang pag-iniksyon, ang anesthetic na gamot ay iniinom nang pasalita sa anyo ng mga tablet.
  • Immobilization ng binti sa ibaba ng shin. Ang pagtali ng splint sa paa ay makakabawas sa sakit at maiwasan ang paglala ng bali. Maaari mong itali ang isang board, stick, sanga sa iyong binti. Kung walang ganoong mga bagay, itali ang isang masakit na binti sa isang malusog na may isang tuwalya, kamiseta, scarf.
  • Paghahatid ng biktima sa ospital. Sa panahon ng transportasyon, hindi mo dapat abalahin ang binti, dapat itong hindi gumagalaw, mas mahusay na ilagay ito nang mas mataas.

Ang napapanahong pagkakaloob ng pangangalaga bago ang ospital para sa mga bukas na sugat ay maaaring makatipid buhay ng tao.

Para sa pangunang lunas sa yugto ng prehospital nalalapat sa:

  • Paglikha ng kinakailangang pahinga para sa paa.
  • Kinakailangan na mag-aplay ng malamig sa lugar ng ikalimang metatarsal bone. Malaking tulong ang isang ice pack. Ito ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu at mabawasan ang sakit sa paa. Sa bahay, ang isang ordinaryong tuwalya ay angkop, kung saan ang yelo ay nakabalot. Mayroong isang tiyak na tagal ng panahon kung saan maaaring mailapat ang malamig. Kinakailangan na gawin ang pamamaraang ito sa loob ng dalawampung minuto bawat oras.
  • Ang elastic bandage ay angkop para sa pag-aayos ng paa na ilalagay sa binti sa hinaharap compression stocking. Ang paggamit nito ay nangangailangan ng pare-parehong pagbenda upang maibukod ang mga sakit sa sirkulasyon ng mas mababang paa.
  • Ang nasugatan na paa ay dapat ilagay sa isang nakataas na plataporma. Inilalagay ng pasyente ang paa sa itaas lamang ng balakang.
  • Posibleng maglagay ng splint sa paa.
  • Hanapin ang pinakamalapit na emergency room para sa medikal na atensyon.

Pag-uuri

Sa direksyon ng fault line, ang bali ng 4th metatarsal bone ay maaaring nakahalang, pahilig, hugis-wedge, o T-shaped. Ayon sa lokasyon ng mga fragment, ang mga bali ng metatarsal bones ay mayroon o walang displacement.

Depende sa kondisyon ng balat sa lugar ng pinsala, ang bali ay maaaring sarado (nang walang pinsala sa balat) o bukas (na may sugat). Ang mga saradong pinsala ay mas kanais-nais, habang ang mga bukas na bali ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon at mas matagal na gumaling.

Ang lahat ng mga bali ay mga tampok kung saan nakabatay ang kanilang klasipikasyon.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, ang mga pinsala ay nakikilala kung saan ang buto ay nabali - mula sa una hanggang sa ikalima.

Mayroong ilang mga uri ng naturang mga pinsala na mayroon mga natatanging katangian:

  1. Jones fracture, o kaliwang metatarsal ng paa. Sinisira nito ang base ng buto. Ang pagsasanib ng mga fragment ay nangyayari nang napakabagal. Sa ilang mga kaso, ang buto ay hindi kailanman ganap na gumagaling.
  2. pinsala sa pagkapagod. Kadalasan ito ay isang bali ng ikatlong metatarsal bone ng paa. Katangian para sa mga propesyonal na atleta, ballerina, mananayaw.

Kadalasan, ang isang bali ng pangalawang metatarsal na buto ng paa ay bubuo, dahil ang departamentong ito ay napapailalim sa pinakamalaking pagkarga.

Ang mga bali ng buto ng paa ay ang mga sumusunod na uri:

  • buto ng phalanges ng mga daliri;
  • tarsus;
  • metatarsus.

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian, ngunit wala diagnostic na pag-aaral imposibleng matukoy ang problema. Sa panahon ng pagsusuri, isinasaalang-alang ng espesyalista ang mga reklamo ng pasyente, na dati nang gumawa ng diagnosis na nangangailangan ng opisyal na kumpirmasyon.

Talus

Ang buto na ito ay nagbubuklod sa ibabang binti at paa nang magkasama, bilang isang resulta kung saan ito ay nakatiis maximum na load. Pinapakain ito ng maliliit na sisidlan, kaya mahina ang daloy ng dugo sa talus.

Ang ganitong mga pinsala ay hindi madalas na masuri. Ang mga ito ay sinamahan ng mga dislokasyon, pagkalagot, at iba pang mga istruktura ng buto ay nasugatan din.

Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang mapanganib na sugat sa paa. Upang sabay na tumubo ang talus, ito ay nangangailangan ng mahabang rehabilitasyon.

Mga tampok ng bali:

  • ang hitsura ng matinding sakit;
  • pamamaga, pamumula ng paa (malapit sa lugar ng binti);
  • deformity ng paa, ang pagkakaroon ng hematomas sa balat, bruising (kung ang isang bali na may displacement ay nakuha).

Calcaneus

Ang buto na ito ay matatagpuan sa ilalim ng talus, at itinuturing na pinakamalaki sa diameter nito. Maaari mo itong masira sa pamamagitan ng pagbagsak o pagtalon mula sa taas, kapag ang heel zone ay ang sakong na may pinakamabigat na load. Ang talus ay nakakabit sa calcaneus, na nahahati ito.

Sa isang bali, ito ay namamaga mula sa ibaba ng bukung-bukong, lumilitaw ang mga hematoma. Ang takong ay tumatagal sa isang bilugan na hugis, namamaga. Sa palpation, ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi mabata na sakit, na nag-iilaw sa guya. Ang pasyente ay lumalakad nang may kahirapan, humahakbang sa harap ng paa.

Scaphoid

Ang sistematisasyon ng mga uri ng pinsala na may mga bali ng buto ay mahalaga para sa paggawa ng tamang diagnosis at karagdagang paggamot.

Sa ngayon, mayroong sumusunod na klasipikasyon ng mga bali ng ikalimang metatarsal bone:

  • Paglabag sa integridad ng balat:
    1. pangunahing bukas - ang balat ay nasira ng isang sanhi ng puwersa o bagay;
    2. pangalawang bukas - ang pagkalagot ng balat ay nangyayari sa dulo ng fragment ng buto;
    3. sarado nang buo - nang walang pinsala;
    4. sarado na hindi kumpleto (crack) - walang pinsala.
  • Mekanismo ng pagtanggap at mga dahilan:
    1. traumatiko;
    2. pathological (dahil sa osteomyelitis, osteodystrophy, tumor ng buto);
    3. stress, pagod - ang tinatawag na march fracture ng isang sundalo.
  • Lokalisasyon (tingnan ang larawan sa itaas):
    1. bali ng ulo ng ikalimang metatarsal bone (1);
    2. metaphyseal fracture ng leeg (2);
    3. mga pinsala sa gitna ng katawan (diaphysis) (3);
    4. nominal na pinsala sa Jones (malawak na bahagi ng base) (4);
    5. avulsion ng diaphyseal tuberosity o avulsion fracture ng base ng ikalimang metatarsal (5).
  • Ang bilang ng mga fragment ng buto at ang pagkakaroon ng mga fragment:
    1. nababakas;
    2. dalawa- at tatlong-shard;
    3. multisplintered;
    4. magaspang na naputol.
  • Pag-alis ng mga fragment ng buto:
    1. walang offset;
    2. na may offset.
  • Ang likas na katangian ng eroplano at spatial na oryentasyon ng bali:
    1. pahilig na bali ng ikalimang metatarsal (tingnan ang larawan sa ibaba);
    2. nakahalang;
    3. pahaba;
    4. helical;
    5. T- o Y-shaped;
    6. sa dyne;
    7. sa lapad;
    8. sa isang anggulo;
    9. pag-ikot.

Ang X-ray para sa bali ng ikalimang metatarsal bone ay ang pangunahing pagsusuri sa hardware para sa paggawa ng diagnosis. Gayunpaman, na may maraming pinsala sa buto sa paa, ang doktor ay mangangailangan ng karagdagang mga pag-scan ng MRI.

Higit pa rito, ang pinsala ni Jones ay madalas na hindi nakikita sa mga x-ray. Samakatuwid, kung pagkatapos ng 5 o 6 na araw ang sakit ay hindi binabawasan ang intensity, kinakailangan na gumawa ng MRI o scintigraphy.

Kailan kailangan ang operasyon?

Malubhang mga depekto, matinding pag-aalis ng mga bahagi ng ikalimang metatarsal bone - isang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Dalawang pangunahing pamamaraan: bukas at sarado na pagbabawas.

Saradong pagbabawas

Ang percutaneous fixation ay isang paraan na malawakang ginagamit sa medisina: ang mga bahagi ng isang sirang buto ay ikinakabit kasama ng isang pin.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang bilis ng pamamaraan, ito ay isinasagawa nang walang paghiwa, hindi gaanong traumatiko.

May mga kaso ng hindi sapat na paghahambing ng mga fragment. Maling accretion humahantong sa muling operasyon. Ang mga dulo ng mga fastener ay nakausli balat, lumilikha ito ng abala at ang panganib ng bakterya na makapasok sa mga lugar ng pagbutas.

Pagkatapos ng pagmamanipula, ang pasyente ay inilalagay sa plaster sa loob ng ilang linggo: isang estado ng pahinga ay kinakailangan upang maiwasan ang pangalawang displacement at para sa mabilis na paggaling ng pinsala.

Bukas na pagbabawas

Maramihan o hindi mababawasan na mga bali, ang isang incised na sugat ay inooperahan sa pamamagitan ng paraan ng open reposition. Ang balat ay pinutol ng isang panistis, na nagbibigay ng direktang pag-access sa bali ng metatarsal. Ito ay leveled, set, osteosynthesis ay ginanap: ang mga fragment ay naayos na may mga espesyal na turnilyo, mga plato at mga istraktura sa nais na posisyon, na ginagawang hindi kumikibo ang binti hanggang sa pagsasanib.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang masuri, sinusuri muna ng espesyalista ang nasira na bahagi ng paa, at alam din kung paano natanggap ang pinsala. Kung ang isang bali ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinadala para sa isang x-ray sa ilang mga projection, ang mga resulta nito ay na-decipher ng isang diagnostic radiographer.

Matapos maitatag ang diagnosis, ang doktor ay makakapili ng pinaka mabisang therapy.

Upang magkaroon ng tumpak na ideya kung ano ang eksaktong nangyari sa mga buto ng paa, kinakailangan na kumuha ng x-ray sa 2-3 projection (frontal, lateral at sa isang anggulo). Ang ilang mga metatarsal fractures ay hindi nakikita sa pangunahing x-ray, lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng 10-15 araw, kapag nagsimulang mabuo ang callus. Ito ay totoo para sa mga di-displaced fatigue fractures.

Pagbawi

Ang pagiging nasa isang plaster cast ay nag-aalis ng pisikal na stress sa binti. Inirerekomenda na maglakad na may saklay upang maiwasan ang pagsandal sa pinsala. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ito ay kanais-nais na limitahan ang kadaliang mapakilos ng mas mababang paa. Ang dyipsum ay inilapat para sa isang buwan at kalahati, kung kinakailangan, magsuot ng mas mahaba.

Ang pasyente ay dapat makita ng isang orthopedist at kinuha ang x-ray upang suriin kung may pagpapabuti hanggang sa paggaling.

Pagkatapos bitawan mula sa fixing bandage in institusyong medikal magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon. Sa una, kailangan mong mag-ingat, bumangon at lumipat sa paligid, umaasa lamang sa sakong, ang metatarsus ay hindi dapat masyadong pilitin. Ang isang tao ay inireseta ng mga hakbang sa pagpapanumbalik na tumatagal ng 1-3 linggo.

Rehabilitasyon

Ang buong kurso ng rehabilitasyon ay tumatagal mula isa at kalahati hanggang tatlong buwan o higit pa (isang buwan lamang ang kailangan upang manatili sa isang cast), ito ay higit na nakadepende sa likas na katangian ng sakit at sa mga pagsisikap na ginawa upang gamutin ito.

Ano ang mga kahihinatnan ng metatarsal fractures?

Kapag bumagsak, bruising, mahalaga na kumunsulta sa isang doktor upang ibukod ang isang diagnosis, ang problema ay mas seryoso kaysa sa tila sa una.

kapabayaan mga therapeutic measure, ang payo ng mga doktor, ay humahantong sa malubhang komplikasyon:

  • Ang pag-unlad ng mga sakit (arthritis, osteoporosis, atbp.).
  • Paglabag sa istraktura ng istraktura ng paa.
  • Pagsasama ng buto sa maling posisyon. Ang problema kung minsan ay humahantong sa kumpletong pamamanhid ng mas mababang paa. Ang muling pagpapatakbo ay makakatulong upang maitama ito.
  • Regular na sakit sa mga limbs na may matagal na pagtayo, paglalakad.
  • Limitasyon ng pisikal na kakayahan, habambuhay na pagkapilay.
  • Ang pagsusuot ng ilang uri ng sapatos ay nagiging torture. Tungkol sa makitid na bota, ang mga takong ay kailangang makalimutan magpakailanman.

Ang mga kahihinatnan ng isang bali ng ikalimang metatarsal bone ng paa at kung gaano katagal ito gumaling ay tinutukoy ng lokasyon nito, ang edad ng apektadong tao, ang mga kwalipikasyon ng dumadating na manggagamot at ang lakas ng mga diskarte sa rehabilitasyon. Sa karaniwan, ang panahon ng pagpapagaling ay mula sa isa at kalahating buwan.

Ang bali ng paa sa isang bata, kahit na sa kaso ng matinding pag-aalis, ay gumagaling nang walang makabuluhang kahihinatnan kapag sinusunod ang mga tagubilin. Ang isang may sapat na gulang ay minsan ay nabalisa ng sakit na nagpapakita ng sarili sa ilalim ng mabibigat na karga, isang pagbabago sa panahon.

Kung ang mga kondisyon ay natutugunan, ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais.

Ang bali ay isang medyo malubhang pinsala, na, sa kasamaang-palad, ay karaniwan sa medikal na kasanayan. Sa lahat ng mga kaso, humigit-kumulang 3% ay mga bali ng mga buto ng metatarsal na matatagpuan sa paa. At ano ang mga tampok ng pagbawi pagkatapos ng bali ng metatarsal bone? Ano ang mga kahihinatnan ng naturang pinsala?

Ang kakanyahan ng pinsala at mga uri

Ang isang metatarsal fracture ay sumasakop sa halos unang lugar sa lahat ng mga pinsala sa paa. Ang mga buto na ito ay matatagpuan sa harap ng base ng paa at medyo marupok. At ang madalas na pag-load at iba pang mga kadahilanan ay humantong sa pinsala.

Ang mga pinsalang ito ay maaaring uriin ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig. Kaya, kung ang isang buto ay nabali, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang solong bali, kung 2 o higit pang mga buto ang apektado, kung gayon ito ay isang maramihang bali.

Maaaring masira ang iba't ibang bahagi: ang diaphysis, ang base o ang leeg. Ang pinsala mismo ay maaari ding mag-iba depende sa lokasyon at anyo.

Sa partikular, ang linya ng bali ay maaaring nakahalang, pahilig, T-shaped o wedge-shaped. Ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay nakasalalay sa mga naturang katangian.

Ang isa pang pag-uuri ng naturang mga pinsala ay kinabibilangan ng kanilang paghahati sa traumatic fractures at fatigue fractures. Sa unang kaso, ang pinsala ay resulta ng isang suntok o iba pang malakas at madalas na matalim na mekanikal na epekto.

Ang ganitong bali ay maaaring mangyari sa kasunod na pag-aalis ng mga buto (kapag ang kanilang mga bahagi ay matatagpuan nang hindi wasto na nauugnay sa bawat isa) at wala ito (sa kasong ito, ang mga bahagi ay nananatili sa parehong eroplano).

Bilang karagdagan, maaari itong sarado (nang walang nakikitang mga halatang palatandaan) o bukas, iyon ay, sa pagbuo ng isang sugat sa lugar ng pinsala.

Ang stress fracture ay isang crack na maaaring hindi kapansin-pansin at nabubuo bilang resulta ng madalas at patuloy na stress sa paa (kapag naglalakad o habang tumatakbo).

Mayroong limang metatarsal sa kabuuan. Ang pinaka-karaniwan ay isang bali ng ika-5 o ika-4 na metatarsal bone ng paa, dahil sila ang pinaka-marupok at mahina. Hindi gaanong karaniwan ang mga bali ng 1st bone at napakabihirang sa 2nd at 3rd. Tulad ng para sa ikalimang buto, ang pinsala nito ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pag-alis at paglampas sa eroplano ng paa.

Paano tukuyin ang gayong pinsala?

Kaya, ano ang mga sintomas ng naturang bali? Depende sila sa partikular na uri.

Panahon ng pagbawi

Ang gypsum ay kailangang magsuot ng humigit-kumulang 1-1.5 na buwan (depende ito sa kalubhaan ng pinsala, pati na rin sa likas na katangian at bilis ng pagsasanib ng buto). Kapag ang bendahe ay tinanggal, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa rehabilitasyon.

Ang ganap na pagbawi ng lahat ng mga function at pagbabalik sa normal na buhay ay magaganap lamang pagkatapos ng 1-3 linggo. Sa oras na ito, kailangan mong ibalik ang dating kadaliang mapakilos ng paa, kalamnan at ligaments.

Malamang, ang isang masahe ay inireseta upang bumuo ng mga tendon at kalamnan. Sa ilang mga kaso, ang physiotherapy ay kapaki-pakinabang at kinakailangan, na may positibong epekto sa lahat ng mga tisyu at ang kanilang pagbabagong-buhay. Gayundin, sasabihin sa iyo ng espesyalista kung anong mga ehersisyo ng mga pagsasanay sa physiotherapy ang makakatulong na maibalik ang dating flexibility at mobility ng paa at i-stretch ang mga tendon at ligaments.

Ang pagsunod sa mga tagubilin ng doktor ay direktang nakakaapekto sa proseso ng pagbawi, kaya huwag pabayaan ang payo ng isang espesyalista at tratuhin sila nang responsable.

Ang pagbawi at rehabilitasyon pagkatapos ng bali, upang maiwasan ang paglitaw ng malubhang kahihinatnan, ay dapat maganap nang paunti-unti. Para sa isang taon pagkatapos ng pinsala, kailangan mong magsuot ng sapatos na nilagyan ng suporta sa arko. Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng nasirang lugar, inirerekomenda ng doktor ang physiotherapy ng pasyente na nagpapagana ng daloy ng dugo sa mga buto.

Kung magkano ang maglakad sa isang cast, tanging isang espesyalista ang tumutukoy, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa sa panahon ng rehabilitasyon. Pagkatapos alisin ang bendahe, dapat magsanay ang pasyente therapeutic gymnastics, magpamasahe, bawasan ang karga sa nasugatan na paa, at kumain din ng pagkain, mayaman sa protina, bitamina at mineral.

Medyo mahaba ang panahon ng rehabilitasyon. Minsan umabot ng tatlong buwan.

Upang mabawasan ang oras, kailangan mo ng patuloy na pagsubaybay sa doktor, mahigpit na pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon.

Ang pagsasagawa ng hindi tamang therapy, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng malubhang komplikasyon sa hinaharap: arthrosis, deformity ng paa.

Gaano katagal ang buong panahon ng rehabilitasyon? Ang isang katulad na tanong ay napagpasyahan ng doktor, batay sa kung gaano kahusay ang paglaki ng buto nang magkasama. Kung nagmamadali ka at hindi matiyagang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon, sa hinaharap ay hindi magagamit ng biktima ang paa nang lubusan.

Ang patuloy na pananakit at pamamaga ay hahantong sa arthrosis. Sa hindi magandang pagpapagaling na bali, ang isang ganap na operasyon ay kinakailangan at ang buto ay gumaling pagkatapos ng naturang bali nang mas matagal.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung kahit na ang banayad na kakulangan sa ginhawa ay napansin, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang traumatologist nang maaga at ibukod ang posibilidad ng pinsala.

Ang isang plaster bandage para sa isang bali ay isinusuot sa loob ng isa at kalahating buwan.

Ang dumadating na manggagamot (traumatologist) ay maaaring payagan ang pasyente na tapakan ang isang putol na binti kung ang isang fused metatarsal fracture ay makikita sa x-ray. Ang plaster splint ay dapat alisin lamang sa pahintulot ng doktor.

Ang paggawa nito ay napaaga at ipinagbabawal. pisikal na aktibidad sa panahon ng pagbawi ang dosis ay mahalaga.

Ang unang bagay na dapat gawin ng pasyente ay humakbang lamang sa sakong at, sa paglipas ng panahon, ilagay ang kargada sa buong paa. Inireseta ng doktor ang pisikal na therapy, na nag-aambag sa mabilis na paggaling gumagana at tumutulong na maibalik sa normal na buhay ang pasyenteng may bali.

Sa kaganapan ng sakit sa panahon ng pisikal na edukasyon, kinakailangan na suspindihin ang iniresetang kurso.

May positibong epekto ang paglangoy, masahe at physiotherapy. Ang mga ehersisyo sa tubig na may maliit na pagkarga ay epektibong nagpapanumbalik ng normal na paggana ng paa. Kung tumaas ang pamamaga ng binti, maaari mong gamitin ang Lyoton 1000 o Troxevasin ointments.

Ang mga espesyal na orthopedic na sapatos at insole na inireseta ng doktor ay ginagawang mas komportable ang proseso ng rehabilitasyon. Inirerekomenda din na gumawa ng araling-bahay.

Orthopedist-traumatologist ng unang kategorya, espesyalista sa foot surgery, PFUR, 2008

Ang metatarsal bones ay isang kategorya ng maliliit, tubular na buto sa balangkas ng tao. Kapag ang isang tao ay naglalakad, ang kanyang mga paa ay nagdadala ng mabibigat na karga, tinatanggap ang halos lahat ng bigat. Araw-araw, karamihan sa mga buto ng metatarsal ay may malaking bahagi ng pisikal na aktibidad.

Ang lahat ng mga sangkap na bumubuo sa paa ay malapit na magkakaugnay at umaasa sa isa't isa. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bali ng metatarsal bones ng paa ay maaaring humantong sa mga malubhang depekto, deform ang natitirang bahagi ng mga buto.

Sa kabuuan, mayroong 26 na buto sa paa na patuloy na nakikipag-ugnayan at ang integridad ng bawat isa sa kanila ay mahalaga para sa iba.

Ang mga metatarsal ay ipinakita bilang 5 buto na mukhang "tube". Ang kanilang pangunahing physiological na gawain ay upang isagawa ang kadaliang mapakilos ng mga paa, na kumikilos bilang isang motor lever. Mahalaga ito kapag tumatakbo, tumatalon, mabilis at katamtamang paglalakad.

Ang bawat paa ay may 14 phalanges at 3 buto na kahawig ng "blades" sa hitsura. Ang istraktura ng unang daliri ay naiiba sa mayroon itong dalawang phalanges, ang natitirang mga daliri ay nilagyan ng tatlo.

Malapit sa lateral na gilid ng paa ay ang cuboid bone, sa mga anterior na gilid - ang scaphoid. Ang mga buto ng takong ay tinatawag na "sesamoid".

Kaya, kapag nasugatan, lahat ng iba ay maaaring magdusa. Mayroong mataas na posibilidad ng kapansanan sa pag-andar, mga pagbabago sa normal na hugis ng mga buto. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na makilala ang mga palatandaan ng isang bali sa oras, upang gumawa ng appointment sa isang traumatologist.

Metatarsal Fracture - Mga Kategorya

Ang bali ay isang anatomical deformity, ang pagkasira ng buto bilang resulta ng panlabas na mga kadahilanan, mga pinsala, pinsala sa makina, mga pathology. Ang mga pinsala ay maaaring maging traumatiko, pagkapagod.

Ang mga sumusunod na trajectory ng bali ay nakikilala: pahilig, nakahalang, hugis-t, hugis-wedge.

Ang pangunahing sanhi ng naturang mga bali ay maaaring isang malakas na suntok sa paa, ang epekto ng isang mabigat na bagay, habang tumatakbo nang mabilis. May mga pinsala:

  • bukas na uri;
  • saradong uri;
  • Sa pagkakaroon ng pag-aalis ng mga fragment ng buto;
  • Walang pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Kung walang displacement sa naturang bali, kung gayon ang mga bahagi ng mga nawasak na buto ay mananatili sa kanilang physiologically tamang lokasyon nang walang panlabas na interbensyon ng doktor. Kung ang bali ay bukas, kung gayon ang pasyente ay may dumudugo na sugat, kung saan ang mga bahagi ng mga istruktura ng buto ay maaaring lumabas.

Ang pangunahing panganib ng isang bukas na metatarsal fracture ay ang posibilidad ng impeksyon, na maaaring humantong sa sepsis, phlegmon, tetanus, gangrene at osteomyelitis. Sinasabi ng mga eksperto na ang mahusay na pagbibigay ng first aid ay ang susi sa tagumpay ng karagdagang paggamot.

Pangunahing palatandaan:

  1. Kaagad pagkatapos ng isang suntok / pasa / pagkahulog / pinsala, ang matinding sakit ay nararamdaman na tumatagos sa buong katawan, tiyak na pumipintig sa lugar ng pinsala;
  2. Sa pangalawa ng pagkasira ng buto, ang pasyente ay maaaring makarinig ng langutngot sa binti;
  3. Minsan may slope ng metatarsal bones sa kabilang panig;
  4. Ang mga daliri (o isa) ay nagiging mas maikli;
  5. May matinding pamamaga (minsan sintomas na ito lilitaw sa loob ng isang araw).

Ang panganib ng naturang patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga fragment at mga fragment ay lumalaki nang sama-sama nang napakabagal. Bilang isang resulta, ang pasyente ay limitado sa kadaliang kumilos sa loob ng mahabang panahon, ang ilan ay kailangang talikuran ang kanilang karaniwang pamumuhay, lugar ng trabaho at makisali sa ganap na paggaling.

Isang napatunayang katotohanan: sa ilang mga kaso, na may ganitong mga pinsala, ang mga bahagi ng buto ay maaaring hindi tumubo nang magkasama.

Malaking papel ang ginagampanan ng medikal na error sa proseso ng paghilom. Minsan ang doktor ay gumagawa ng isang hindi nakakaalam na pagsusuri, ang pasyente ay sumasailalim sa isang hindi tamang iniresetang paggamot, na, siyempre, ay hindi nagbibigay ng ganap na walang mga resulta.

Halimbawa, marami ang inireseta ng rehabilitasyon na kinakailangan para sa sprains. Sa kasong ito, maaari itong umunlad mapanganib na kahihinatnan, dahil ang nawawalang oras ay nakakapinsala sa katawan.

pagkapagod na bali

Ang ganitong uri ng bali ay ipinahayag sa anyo ng mga bitak na halos hindi nakikita sa pagsusuri sa radiographic.

Maglaan ang mga sumusunod na dahilan ang paglitaw ng naturang mga bitak:


Hindi pinahihintulutan ang pagkaantala. Kung ang napapanahong therapy ay hindi ginanap, ang mga salungat na reaksyon at pathologies ay maaaring umunlad.

Upang magkaroon ng oras upang makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon, dapat mong malaman ang mga pangunahing sintomas ng naturang bali:

  1. Nagging sakit sa buong haba ng paa pagkatapos ng paglalakad, paglalaro ng sports;
  2. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay nawawala kapag ang pasyente ay kumuha ng komportableng posisyon, nagpapahinga. Gayunpaman, kung may pisikal na epekto muli sa paa, ang sakit ay bumalik, pumipintig at sumuko;
  3. Kapag sinusuri sa pamamagitan ng palpation, ang biktima ay maaaring tumpak na ipakita ang lokalisasyon ng sakit;
  4. Kung pag-uusapan panlabas na pagpapakita, pagkatapos ay maaaring makita ang isang bahagyang pamamaga. Gayunpaman, walang lumalabas na pasa.

Kung napansin mo ang hindi bababa sa isa o dalawa sa mga nakalistang palatandaan, dapat kang makipag-ugnayan sa mga doktor, sumailalim sa isang x-ray. Tandaan mo lang yan karampatang diagnostic tumulong na magtatag ng isang maaasahang diagnosis.

Ang ikalimang metatarsal ay pinakamalapit sa panlabas na gilid ng mga paa. Iminumungkahi nito na siya ang pinaka-mahina at madaling kapitan sa panlabas mekanikal na impluwensya. Ang pinsala sa buto na ito ay maaaring dahil sa simpleng pag-ipit ng paa.

Ang mga palatandaan ng naturang pinsala ay ipinahayag sa matinding pamamaga sa fracture zone, malakas masakit na sensasyon. Ang pasyente ay hindi makalakad at kahit na sumandal lamang sa nasugatan na binti, maaaring lumitaw ang isang matinding hematoma.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung sisimulan mo ang sitwasyon, kung gayon klinikal na larawan maaaring magbago nang malaki. Sa kasamaang palad, madalas, ang mga pasyente ay nagpapakilala ng sakit, kakulangan sa ginhawa sa simpleng pagkapagod. Maling paniniwala na ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay mabilis na mawawala, ang mga pasyente ay tumanggi na pumunta sa doktor, huwag gumawa ng mga hakbang sa pagbawi.

Ang pagwawalang-bahala sa mga nakababahala na sintomas o hindi nakakaalam na paggamot ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, tulad ng:

  • Pagbabago sa istraktura ng buto;
  • Kabuuang paghihigpit ng dami ng aktibidad ng motor ng paa;
  • Sa ilang mga kaso, ang pagkasira ng mga buto ng metatarsal ay direktang nasuri sa loob ng mga kasukasuan, kung saan sila ay konektado;
  • Ang pag-unlad ng arthrosis;
  • Ang mga buto ay lumalaki nang magkakasama nang hindi tama;
  • Ang sakit na sindrom ay nagiging talamak;
  • Ang biktima ay hindi makalakad nang masyadong mahaba, tumayo sa isang posisyon, pabayaan ang pagtakbo - lumilitaw ang sakit, pagkapagod, pamamanhid;
  • Sa mga advanced na sitwasyon, maaaring kailanganin ang interbensyon ng isang siruhano.

Paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic ay maaaring magkakaiba, ang impluwensya ay ibinibigay ng lokasyon ng bali, ang kalikasan nito at ang pagkakaroon ng pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Maaaring kabilang sa therapy ang mga sumusunod na hakbang:

  1. Ang paggamit ng isang plaster cast. Mag-apply sa pasyente kung ang pag-aalis ng mga bahagi ng buto ay hindi nasuri. Ang dyipsum ay may proteksiyon na pag-andar mula sa mga panlabas na impluwensya, bumubuo ng tamang anatomical at physiological na pag-aayos ng mga nawasak na buto at ang kanilang mga particle, ginagarantiyahan ang kumpletong kawalang-kilos ng mga paa sa panahon ng proseso ng pagbawi.
  2. mga hakbang sa pag-opera. Kapag ang isang displacement ay napansin sa panahon ng isang bali, ang doktor, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng isang operasyon. Ang isang bilang ng mga hakbang sa pagpapatakbo ay isinasagawa, na nagbibigay ng maaasahang pag-aayos ng mga paa sa tulong ng mga maliliit na implant, na tumutulong din upang ihambing ang mga fragment.
  3. Ang bawat paraan ng paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng mga saklay, na maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng stress sa nasugatan na binti.
  4. Matapos ang pag-aalis ng immobilization, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso sa pagbawi, na kinabibilangan ng masahe, physiotherapy, pahinga, kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Ang mga modernong pamamaraan ng osteosynthesis ay tumutulong upang muling mabuo ang tamang posisyon ng mga paa sa physiologically, hawakan ito hanggang sa tumubo ang mga buto nang magkasama at bumalik ang walang sakit na kadaliang kumilos. Sa panahon ng operasyon, ang isang espesyal na medikal na baras ay naka-install para sa pasyente, na nag-aayos sa loob ng nasirang buto.

Ang intraosseous surgery ay inireseta para sa:

  • Transverse, oblique fracture na may makabuluhang pag-aalis ng mga buto;
  • Pagkabali ng mga buto ng metatarsal sa iba't ibang bahagi ng paa (sabay-sabay).

Ang mga doktor ay hindi gumagamit ng paraan ng osteosynthesis kung:

  • Ang bali ay may isang intra-articular na karakter;
  • Nasuri ang isang longitudinal fracture;
  • Nagkaroon ng pinsala sa lugar ng leeg o ulo ng paa.

Kung ang bali ng mga buto ng metatarsal ay hindi nangangailangan ng pag-aalis, kung gayon:

  1. Ang pasyente ay maaaring inireseta ng isang nababanat na bendahe;
  2. Maglagay ng plaster splint;
  3. Gumamit ng plaster o plastic splints;
  4. Gumagawa ang doktor ng plastic na bota na nagpapahintulot sa iyo na maglakad (nakasaklay).

Sa isang displacement na higit sa 4.5 mm, kinakailangan na muling iposisyon.

Panahon ng pagbawi

Kapag ang buto ng metatarsal ay nawasak, ang doktor ay nag-aaplay ng isang cast, na dapat magsuot ng isang buwan at kalahati. Ang pagtapak sa nasugatang binti ay pinapayagan lamang pagkatapos ng control x-ray, na magpapakita ng pagsasanib ng mga bahagi ng buto. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili at kakailanganing magsimula mga hakbang sa remedial muli.

Ang panahon ng pagbawi ay dapat pagsamahin ang pahinga at katamtaman pisikal na ehersisyo. Hindi mo dapat i-load agad ang katawan. Upang maibalik ang kadaliang kumilos, dapat ka munang humakbang sa lugar ng takong, lumipat sa buong ibabaw ng paa pagkatapos ng ilang araw.

Nang walang kabiguan, ang isang kurso ng masahe at himnastiko ay inireseta. Therapeutic na pagsasanay nagbibigay-daan sa mabilis mong ibalik ang mga function ng motor, maiwasan ang mga komplikasyon. Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo, ang gymnastics ay kinansela. Minsan kinakailangan na bumili ng espesyal, orthopaedic na sapatos.

Ang paglangoy ay itinuturing na pinakakapaki-pakinabang na pisikal na aktibidad sa panahong ito. Sa panahon ng mga klase, ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay kasangkot, at ang timbang ng katawan ay hindi nakakaapekto sa mga paa.

Mahalagang bigyang pansin ang nutrisyon. Upang palakasin ang mga buto, pinapayuhan na isama sa menu ang mga pagkain na naglalaman ng maraming calcium, phosphorus, bitamina D. Inirerekomenda na kumuha ng bitamina complex na magbabad sa katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap.

Pinapayuhan ng mga doktor na magsagawa ng mga ehersisyo sa bahay, nagsasagawa ng mga simpleng ehersisyo:

  • Flexion at extension ng mga daliri sa paa;
  • Masahe ang mga paa gamit ang isang espesyal na roller;
  • Umakyat sa mga daliri habang nakaupo sa isang upuan;
  • Subukang hilahin ang mga paa sa iyong sarili;
  • Magsagawa ng mga pagliko ng paa.

Ang paa ng tao ay binubuo ng 26 na buto. Sa mga ito, 5 ang pinakamahaba tubular bones ay tinatawag na metatarsals. Ang mga pinsala sa paa ay medyo karaniwan, ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nakakaranas ng mataas na static at dynamic na pagkarga.

Ang bali ng metatarsal bones ng paa (ICD 10 - S 92.3) ay humigit-kumulang 4% ng lahat ng skeletal injuries. Sa isang malusog na tao, ang mga bali ay bihirang mangyari kahit na may malubhang pinsala. Palaging may mga kinakailangan sa anyo ng mga malalang sakit na maaaring humantong sa isang paglabag sa kalusugan at integridad ng ligaments, kalamnan at buto.

Kailan mas malamang na masira ang mga buto ng metatarsal?

Kung naghulog ka ng mabigat na bagay sa iyong paa
- Kapag tumatalon mula sa taas
- Sa mga aksidente sa sasakyan
- Paglalaro ng football (pinaka parehong dahilan pinsalang ito)
- Habang sumasayaw ng ballet
- Pag-twisting ng paa sa kasukasuan ng bukung-bukong kapag naglalakad o tumatakbo

Ang panganib ng bali ay tumataas sa mga taong may osteoporosis (pagpapahina ng tissue ng buto) o sa mga matatanda. Bilang karagdagan, ang mga propesyonal na atleta ay madaling kapitan ng pagkapagod o stress fractures ng mga buto dahil sa matinding stress sa mga binti.

Paano mo masasabi ang bali mula sa isang pasa o pilay sa paa?

Ito ay kinakailangan kaagad pagkatapos ng pinsala, bago umunlad ang edema, upang ihambing ang may sakit na paa at ang malusog. Ang pagkakaroon ng mga nakausli na bahagi sa nasugatan na bahagi, kawalaan ng simetrya, pag-ikli ng mga daliri, o iba pang mga pagbabago sa hugis ay mataas ang posibilidad na magpahiwatig ng bali.
- Isang matinding pagtaas ng pananakit kapag sinusubukang igalaw ang paa o mga daliri ng paa. At, sa kabaligtaran, sa isang hindi gumagalaw na estado, ang sakit ay humupa. Sa isang pasa o pilay, ang sakit ay hindi masyadong contrasting.
- Hindi likas na paggalaw ng mga buto.
- Sa bukas na bali, maaaring dumikit ang buto. Mahirap magkamali dito.
- X-ray tiyak na magpapakita kung may bali o wala.
- Ang mga pasa at pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang uri ng pinsala.

Paano ginagamot ang isang metatarsal fracture?

Sa mga unang oras pagkatapos ng bali, kinakailangan upang matiyak ang natitirang bahagi ng paa. Upang mapawi ang pamamaga, maaari kang gumamit ng isang panandaliang (hindi hihigit sa 20 minuto) na aplikasyon ng isang malamig na compress. Kung ang sakit ay hindi mabata, maaaring gamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Kung ang bali ay hindi kumplikado, pagkatapos ay sa ospital ay kukuha sila ng x-ray, at pagkatapos nito, kung kinakailangan, itatakda nila ang mga buto at maglagay ng cast. Lalakad ka dito sa loob ng tatlo hanggang anim na linggo hanggang sa gumaling ang mga buto. Mas gusto ng ilang doktor na balutin ang binti gamit ang isang nababanat na bendahe sa halip na isang cast. Maaaring kailanganin mong gumamit ng saklay habang naglalakad.

Maraming uri ng bali. Bukas at sarado. May offset man o wala. AT mahirap na mga kaso Maaaring kailanganin ang isang operasyon sa operasyon, kung saan ang mga fragment ng metatarsal bone ay gaganapin kasama ng mga elemento ng metal. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na metal osteosynthesis. Sa ibaba maaari kang manood ng isang video tungkol dito.

Kadalasan (55% ng mga kaso) ay may bali ng 5th metatarsal bone ng paa. Sa larawan sa ibaba makikita mo ang tatlong uri ng bali:

Pagkabali ng diaphysis, na mas madalas dahil sa mga pag-load ng stress
- Pagkabali ni Jones
- Avulsion fracture

Ang huling dalawa ang pinaka nakakainis. Ito ay dahil sa mga kakaibang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng base ng 5th metatarsal bone, na humahantong sa mahirap na pagsasanib ng mga fragment. Sa sitwasyong ito, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw mula sa isang bali?

Pagbabago sa hugis at posisyon ng mga buto. Ito ay maaaring humantong sa limitadong kadaliang kumilos at abala sa pagsusuot ng sapatos. May mga kaso ng kumpletong immobilization ng paa dahil sa hindi tamang pagsasanib ng mga buto.
- Arthrosis ng mga kasukasuan ng paa

Ang anumang pinsala, at lalo na ang isang bali, ay nangangailangan ng sapat rehabilitasyon. Kapag ang mga buto ay tumubo nang magkasama at ang lahat ng mga sugat ay gumaling, ito ay kinakailangan upang bumuo ng mga joints na katabi ng pinsala. Inirerekomenda din namin na sa loob ng 1-3 linggo (depende sa pagiging kumplikado) ay magsagawa ng pang-araw-araw na self-massage ng may sakit na paa nang hindi bababa sa 10 minuto sa isang araw. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga tao ay masyadong tamad na makisali sa pagpapagaling sa sarili, at samakatuwid sa paglipas ng mga taon ang kanilang paa ay nawawala ang karamihan sa kadaliang kumilos. Mula dito, maaaring lumitaw ang mga problema tulad ng: sakit sa likod, sciatica, pagkagambala sa gawain ng ilang mga organo at functional system.

Tulad ng sumusunod mula sa mga medikal na istatistika, ang bali ng metatarsal bone ng paa ay hindi karaniwan sa medikal na kasanayan. Kadalasan ito ay napansin kasama ng isang malubhang pinsala sa bukung-bukong.

Karaniwan itong nangyayari kapag:

  • isang malakas na suntok sa lugar ng phalanges ng mga daliri ng paa;
  • isang malaking pagkarga sa buong kasukasuan, ang puwersa nito ay nakadirekta sa tapat na direksyon mula sa natural na liko ng paa.

Kaya, kadalasan ang mga atleta ay tumatanggap ng gayong damo - katulad ng mga runner o jumper. Kadalasan ang bali ay nangyayari sa base ng 5th metatarsal bone, bihira sa ika-4. Gayunpaman, nangyayari na sa katulad na paraan sinasaktan nila ang 1st, at ang 2nd at 3rd.

Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kung saan, bilang karagdagan sa mga buto ng metatarsal, ang cuboid at navicular ay nasira din.

Kung pinag-uusapan natin ang isang bali ng bukung-bukong, kung gayon ang talus ay madalas na nagdurusa.

Dapat mong malaman na ang pinsalang ito ay napakaseryoso at, bilang panuntunan, maraming oras at pagsisikap ang kailangan para sa ganap na paggaling. Ang tagal ng pagbawi sa bawat kaso ay maaaring magkakaiba, walang sinuman ang maaaring matukoy nang eksakto kung gaano ito katagal. Kahit na ang dumadating na manggagamot ay kadalasan, kung siya ay gumagawa ng mga hula, pagkatapos ay napaka-maingat.

Gayunpaman, sa mga bata, ang mga naturang pinsala ay kadalasang gumagaling nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda.

Mga uri ng bali

Ang mga bali sa rehiyon ng mga buto ng metatarsal ay naiiba sa kalikasan, lokasyon.

Depende sa napinsalang lugar, pinag-uusapan nila ang:

  • hugis-wedge;
  • T-like;
  • pahilig.

Nangyayari din ang bali:

  • nalulumbay;
  • inilipat;
  • pira-piraso;
  • walang pinapanigan.

Bukod dito, ang unang pagpipilian ay madalas na matatagpuan sa mga pedestrian na nasugatan kapag ang isang kotse ay tumama sa isang binti.

Kadalasan, na may ganitong pinsala, ang mga fragment ng navicular bone pierce malambot na tisyu- pagkatapos ay masuri ang isang bukas na bali. Sa mas maraming mga simpleng kaso ang mga fragment ay nananatili sa ilalim ng balat.

Sa wakas, mayroon ding pinsala na naganap pagkatapos ng mahabang panahon at regular na pagkarga sa paa. Ito ay tungkol tungkol sa tinatawag na fatigue fracture. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming maliliit na bitak sa mga buto.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nakasalalay din sa likas na katangian ng bali. Kaya ang pinsala sa pagkapagod ay walang partikular na binibigkas na mga sintomas. Ang pasyente sa kasong ito ay karaniwang nagrereklamo ng:

At lahat kawalan ng ginhawa bumangon pagkatapos ng pisikal na pagkarga at nawawala kapag ang isang tao ay may tamang pahinga. Ang pokus ng sakit ay hindi kailanman lumalampas sa apektadong lugar. Walang espesyal na paggamot ang kailangan sa kasong ito. Ito ay sapat na upang bawasan ang pagkarga ng mga 5 linggo.

Ang saradong bersyon ng bali ay nagpaparamdam sa sarili:

  • napakalubhang sakit;
  • visual contraction ng paa mismo;
  • kapansin-pansing pagpapapangit ng mga daliri sa ibabang paa;
  • ang pagbuo ng medyo mabilis na edema;
  • paglitaw ng isang hematoma.

Kapag ang bali ay nakakaapekto lamang sa ikalimang metatarsal bone, ang pasyente ay makakalakad. Kung ang lahat sa kanila ay mawawala ang kanilang integridad, hindi dapat isipin ng isa ang tungkol sa anumang paglalakad.

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, ang biktima, bilang isang panuntunan, ay nagsabi na sa oras ng pinsala ay narinig niya ang isang malakas na langutngot sa lugar ng bukung-bukong, at pagkatapos nito ay agad siyang nakaranas ng matinding sakit. Sa kasong ito, ang rehabilitasyon ay tatagal ng napakatagal, lalo na kung ang cuboid bone ay naapektuhan din.

Sa isang bukas na bali, natagpuan ang isang sugat, kung saan lumalabas ang mga fragment ng buto. Sinamahan ito ng:

  • dumudugo;
  • matalim na pananakit;
  • madalas na shock, parehong hemorrhagic at traumatic.

Mahalagang maunawaan na ang mga menor de edad na bali na walang displacement ay may hindi naipahayag na sintomas na larawan. Ang sakit ay madalas na nawawala pagkatapos maalis ang pagkarga. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang araw, ito ay muling lumitaw. Kasabay nito, ang edema na may ganitong bali ay magpapatuloy hanggang sa mangyari ang paggaling at ganap na makumpleto ang rehabilitasyon.

Pangunang lunas

Sa pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas, ang biktima ay dapat bigyan ng paunang lunas at tumawag ng ambulansya. Mula sa mga karampatang aksyon hanggang sa isang malaking lawak ay depende sa kung gaano katagal ang pagbawi.

Mayroong tatlong yugto sa kabuuan. Sa una, ang pangunahing gawain ay upang ihinto ang dugo kung may sugat. Sa karamihan ng mga kaso, ang hemostasis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aaplay gauze bandage– ito ay karaniwang sapat. Ngunit kung minsan, kapag naganap ang isang bali, ang arterya ay pumuputok. Dahil dito, umaagos ang dugo na parang bukal. Sa ganitong mga kaso, kakailanganin mong gumamit ng tourniquet. Mahalagang tandaan na hindi mo ito maaaring itago nang higit sa 2 oras. Ilagay ito sa binti sa itaas ng sugat. Ang isang piraso ng papel ay kinakailangang madulas sa ilalim nito, kung saan isinulat nila ang oras ng aplikasyon at ang pangalan ng taong nagsagawa ng pamamaraan. Sa sitwasyong ito, ang kondisyon ng pasyente ay higit na nakasalalay sa antas ng pagkawala ng dugo. Kapag natagpuan ang mga palatandaan ng pinsala sa ugat, hindi na kailangan ng tourniquet, sapat na ang bendahe. Maglagay ng bendahe upang hindi maalis ang mga buto na nakausli sa sugat.

Pagkatapos nito, dapat mong alagaan ang lunas sa sakit. Upang gawin ito, ang biktima ay iniksyon ng intramuscularly na may solusyon ng Analgin sa dami ng hanggang 5 mililitro. Kung ang first aid ay hindi ibinigay ng isang manggagamot, pagkatapos ay nagbibigay sila ng isang tablet ng gamot na ito. Ang problema dito ay ang gamot oral administration maaaring hindi magkaroon ng ninanais na epekto, dahil ang sakit ay kadalasang napakalakas.

Bago ang transportasyon, ang nasugatan na binti ay nangangailangan ng immobilization. Ang isang bendahe ay inilalapat sa paa, at isang stick o pamalo ay inilalagay sa ilalim ng paa, upang ganap na hindi makakilos ang mga napinsalang buto.

Ang paggamot sa naturang bali ay kinakailangang isagawa sa isang ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Paggamot at rehabilitasyon

Ang isang non-displaced fracture ay nangangailangan ng walang iba kundi ang fixation na may plaster cast. Kung hindi, kakailanganin ang isang operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mga buto ay inaayos at naayos sa tamang posisyon. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na spokes ng bakal.

Sa ibang mga kaso, ang plaster ay inilalapat sa nasirang paa. Kinabukasan, ang pasyente ay pumupunta sa ehersisyo therapy upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

Sa panahon ng rehabilitasyon, humirang ng:

  • physiotherapy;
  • masahe.

Mga kaugnay na publikasyon