Mga sakit ng buto at kasukasuan. Mga natural na lunas para sa magkasanib na sakit

Ang Osteitis deformans ay isang nagpapaalab na sakit kung saan ang isa o higit pang mga buto ng balangkas ay apektado. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay batay sa bahagyang pagkawasak tissue ng buto, na nagtatapos sa kasunod nitong magulong paglaki. Dahil dito, ang isang buto ay nabuo na may mga tiyak na katangian ng pathological - ito ay literal na natagos malaking dami intraosseous vessels, nadagdagan ang volume, madaling kapitan ng pagpapapangit at madaling masira.

Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay nagdurusa sa sakit, sila ay madaling kapitan ng kahit na may kaunting stress sa kanila, at may pinsala sa bungo at gulugod - sa mga komplikasyon sa neurological.

Ang mga sanhi ng deforming osteitis ay hindi alam, kung kaya't ang mga paraan ng paggamot ay hindi pa binuo na maaaring ganap na maalis ang sakit na ito. Ang paggamot ay nagpapakilala - ito ay naglalayong bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mayroong iba pang mga pangalan para sa deforming osteitis - ito ay Paget's disease, deforming ostosis at deforming osteodystrophy.

Talaan ng nilalaman:

karaniwang data

Ang Osteitis deformans ay kabilang sa kategorya ng mga sakit ng musculoskeletal system, na higit sa lahat ay lokal sa kalikasan.

Walang eksaktong istatistika sa saklaw, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay pumunta sa klinika tungkol sa mga sintomas na lumitaw. Ang Osteitis deformans ay maaaring isang tinatawag na incidental finding sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga pathologies ng musculoskeletal system o sa panahon ng mga pagsusuring pang-iwas, na kadalasang binabalewala ng mga pasyente dahil sa kawalan ng mga halatang sintomas.

Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Karamihan sa mga apektado sa adult working age. Ang peak incidence ay sinusunod sa mga lalaki sa edad na 50, at ang mga ito ay pangunahing mga kinatawan ng lahi ng Caucasian. Ang mga pasyente sa pangkat ng edad na ito ay bihira sa mga populasyon ng Africa at Asian, gayundin ang mga young adult sa lahat ng lahi.

tala

Ipinapalagay na ang mga bata ay maaari ding maapektuhan ng inilarawan na sakit, ngunit ang pagtuklas ng sakit sa kanila ay "pilay" dahil sa asymptomatic course, kaya ang diagnosis ay bihirang gawin sa murang edad.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng deforming osteitis ay hindi lubos na nauunawaan sa ngayon - nananatiling hindi malinaw kung bakit, laban sa background ng kumpletong kagalingan, ang mga istruktura ng buto ay namamaga, nagsisimulang bumagsak, at pagkatapos ay "iligtas" ang kanilang sarili, "i-on" ang pagtaas ng produksyon ng tissue ng buto.

Ang mga sumusunod na teorya ng paglitaw ng inilarawan na patolohiya ay tila ang pinaka maaasahan:

• namamana na predisposisyon;
• mabagal impeksyon sa viral.

Ayon kay mga teorya ng namamana na predisposisyon, ang mga taong may sakit ay may mga partikular na gene na "nagsisimula" sa proseso ng pagsira sa sarili ng tissue ng buto, at pagkatapos nito, ang proseso ng volumetric na paglaki nito.

Ayon sa mga pag-aaral na isinagawa ng mga traumatologist at orthopedist, isang medyo malaking proporsyon ng mga pasyente na may osteitis deformans (mula 15 hanggang 50%) ay may mga first-degree na kamag-anak na nasuri din sa sakit na ito. Ang data ng istatistika tungkol sa mga may sakit na kamag-anak ay naiiba dahil sa katotohanan na sila ay nakolekta sa iba't ibang mga rehiyon. Ang mga malulusog na bata, mga kapatid na lalaki at babae ng mga pasyente na may sakit na Paget ay inirerekomenda na pana-panahong suriin para sa pagtuklas ng patolohiya sa kanila (ibig sabihin, upang kumuha ng mga pagsusuri upang matukoy ang dami ng alkaline phosphatase sa dugo).

Mga tagasuporta mabagal na teorya ng impeksyon sa viral magtaltalan na ang direktang sanhi ng pag-unlad ng inilarawan na sakit ay mga virus. Ayon sa teoryang ito, ang mga viral pathogen ay hindi nagpapakita ng kanilang pathogenic effect para sa isang tiyak na oras dahil sa mataas na lebel ang immune system ng apektadong tao. Bukod dito, ang impeksiyon ay maaaring mangyari maraming taon bago ang simula ng mga klinikal na sintomas ng patolohiya na ito. Sa katunayan, ang isang tao ay isang carrier ng virus at nagkasakit sa sandaling ang ilang mga nakakapukaw na kadahilanan ay nakakaapekto sa apektadong tissue ng buto at pinukaw ang pag-unlad ng patolohiya. Ang ganitong mga provocateurs ay maaaring maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa katawan ng tao - mula sa intercurrent (pagbuo nang magkatulad) na impeksiyon hanggang sa banal na hypothermia.

Kadalasan ito ay:

• immunodeficiencies;
• bacterial at mga sakit na viral;
• pagkatalo ng kalikasan ng tumor;
• pisikal na mga kadahilanan;
• mga kadahilanan ng kemikal;
• mga karamdaman sa endocrine;
• masamang ugali.

Ang mga immunodeficiencies ay maaaring humantong sa pagbuo ng deforming osteitis (Paget's disease):

• congenital;
• nakuha -, immunodeficiencies laban sa background ng immunosuppressive therapy.

Ang mga bacterial at viral na sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng inilarawan na patolohiya, habang pinapahina nila ang immune system - isang nagpapasiklab na proseso sa tissue ng buto laban sa background ng impeksyon ay mas mahirap.

Ang mga sakit na may likas na tumor ay mas malamang na bunga ng pagpapapangit ng osteitis at mas madalas na isang salik na nag-aambag, ngunit hindi ito dapat kalimutan. Gayundin, ang mabilis na pag-unlad ng inilarawan na patolohiya ay maaaring hindi direktang ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang oncological na proseso (lalo na ang isang malignant - at hindi lamang mula sa gilid ng musculoskeletal system ng tao).

Ang mga pisikal na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng osteitis deformans ay ang mga karaniwang madalas na nagpapabilis sa pag-unlad ng maraming mga pathologies. ito:

• paglabag sa karaniwan rehimen ng temperatura- masyadong mababa o masyadong mataas na temperatura, na makabuluhang "lumampas" sa zone ng komportableng pang-unawa ng isang tao at nag-aambag sa pag-unlad ng pagkasira sa buto na apektado na nagpapasiklab na proseso;
• mekanikal na kadahilanan - ito rin ay isang traumatikong sugat. Ito ay hindi kailangang mga pinsala na may paglabag sa integridad ng tissue ng buto (cut, tinadtad, at iba pa). Napansin na kahit na ang isang banal na pasa ay maaaring mapabilis ang pagkasira ng tissue ng buto laban sa background ng pamamaga nito;
• radioactive exposure. Posible ang impluwensya nito dahil sa pakikipag-ugnay sa mga radioactive substance o kagamitan sa pag-iilaw. Maaari itong maging isang contact hindi lamang dahil sa propesyonal na aktibidad, ngunit din madalas na pagpasa.

Ang mga kemikal na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad at pag-unlad ng deforming osteitis ay maaaring maging anumang mga agresibong sangkap na pumapasok sa katawan ( mga kemikal sa bahay, mga kemikal na sangkap ginagamit sa industriyal na produksyon o sa agrikultura) o synthesized sa loob nito (mga lason ng mga microorganism, mga produkto ng mga proseso ng pathological sa mga tisyu).

Ang mga endocrine disorder, na mas madalas kaysa sa iba ay nag-aambag sa pag-unlad ng inilarawan na sakit, ay:

• - paglabag sa metabolismo ng karbohidrat dahil sa kakulangan ng insulin. Ito ay halos "unibersal" sakit na endocrine, na nag-aambag sa pagbuo ng isang napakalaking bilang ng mga somatic pathologies - sa kasong ito, mula sa musculoskeletal system;
• - nadagdagan ang produksyon ng mga hormone thyroid gland;
• - kakulangan ng mga thyroid hormone;
• - hindi sapat na dami ng mga hormone na ginawa ng mga glandula ng parathyroid.

tala

Ang masasamang gawi ay ang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng osteitis deformans, na kadalasang hindi pinapansin ng mga pasyente. Ang pinaka-mapanganib ay - ang nikotina ay makitid mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan lumalala ang daloy ng dugo sa mga tisyu ng buto, ang metabolismo ay nabalisa sa kanila, ang gutom ng oxygen ay bubuo, ang mga proseso ng normal na pagpapanumbalik ng mga apektadong tisyu ng buto ay nabalisa.

Pag-unlad ng patolohiya

Ang sakit ay maaaring umunlad sa iba't ibang mga rate, medyo madalas na ito ay "mabagal" na dumaan sa ilang mga yugto. Sa mga paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito, mayroong isang bahagyang pagkasira ng tisyu ng buto, na pinalitan ng kasunod na labis na pagpapanumbalik - sa madaling salita, ang tisyu ng buto ay "lumalaki" nang higit pa kaysa sa nawasak. Ngunit ang bagong tissue ng buto ay hindi kumpleto - dahil dito, ang naibalik na buto ay nagiging deformed, marupok at madaling kapitan ng mga bali kahit na may hindi naipahayag na epekto ng mga mekanikal na kadahilanan.

Ang inilarawan na sakit ay maaaring umunlad sa anumang istraktura ng buto. katawan ng tao. Bahagyang mas malamang na magdusa:

• tibia;
• buto ng bungo;
• gulugod;
• clavicle;
• bony structures ng pelvic ring.

Ayon sa mga obserbasyon ng mga clinician, sa isang pasyente na nasuri na may osteitis deformans, sa karaniwan, tatlong buto ang apektado, ngunit madalas sa mga pasyente, isa o maraming buto ang maaaring maapektuhan. Bukod dito, sa ilang mga pasyente, isang buto na may karagdagang pag-unlad proseso ng pathological sa iba pang mga istruktura ng buto, habang sa ibang mga pasyente ay may sabay-sabay na sugat ng ilang mga buto nang sabay-sabay.

Mga sintomas ng Paget's disease

Ang Osteitis deformans ay maaaring asymptomatic. Bukod dito, ang tulad ng isang "tahimik" na kasalukuyang ay maaaring obserbahan parehong patuloy at lamang sa maagang yugto pag-unlad ng inilarawan na patolohiya na may kasunod na pag-unlad ng ilang mga sintomas na may pag-unlad ng sakit.

Kung ang klinikal na sintomas gayunpaman ay lumitaw, kung gayon ang kalubhaan ng kanilang pagpapakita ay napakalawak - mula sa mga palatandaan na halos hindi nakikilala at medyo nakakagambala sa pasyente, hanggang sa nasasalat na mga klinikal na sintomas. Ang kalubhaan ng klinika ay nakasalalay sa:

• ang kalubhaan ng sakit;
• lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya na ito ay:

• sakit;
• may kapansanan sa paggalaw sa mga kasukasuan;
• mga bali;
• pagpapapangit ng mga istruktura ng buto.

Ang mga katangian ng sakit ay ang mga sumusunod:

Ang paglabag sa mga paggalaw sa mga kasukasuan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa kanilang amplitude (saklaw) at paninigas, na nabanggit pagkatapos ng pahinga.

Ang mga bali na may deforming osteitis ay maaaring mangyari kahit na may hindi naipahayag na pinsala: ang mga buto na apektado ng sakit ay lumapot, ngunit ang pagtaas ng dami ay hindi nangangahulugan ng pagtaas ng lakas - sa kabaligtaran, ang mga buto ay nagiging malutong.

Ang pagpapapangit ay pinaka-katangian sa pagbuo ng osteitis mula sa mga buto ng mas mababang mga paa't kamay - sa kasong ito, ang kurbada ng mga binti ay maaaring umunlad (mas madalas - sa lugar ng mga binti). Kung ang gulugod ay apektado, pagkatapos ay dahil sa pagpapapangit nito, ang isang pagyuko ay nangyayari, kasama ang pag-unlad ng patolohiya, ang isang umbok ay maaaring lumitaw.

Kung ang mga buto ng bungo ay apektado, kung gayon ang pag-unlad ng deforming osteitis sa kasong ito ay maaaring sinamahan ng:

• isang pagtaas sa laki ng ulo;
• pagpapapangit nito.

Sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya, ang mga hubog na buto ng bungo at gulugod ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga nerve trunks o nervous tissue, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng neurological:

• paglabag sa sensitivity - madalas na ito ay pamamanhid, isang pakiramdam ng "goosebumps";
• paglabag sa aktibidad ng motor sa ibaba ng site ng pinsala sa mga sanga ng nerve.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng deforming osteitis (Paget's disease) ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, anamnesis (kasaysayan) ng sakit, mga resulta karagdagang mga pamamaraan pananaliksik (pisikal, instrumental, laboratoryo).

Ang data ng pisikal na pagsusuri ay ang mga sumusunod:

• sa pagsusuri - mayroong isang pagpapapangit ng isang tiyak na segment katawan ng tao sa lugar ng pinsala (bungo, limbs, gulugod);
• sa palpation (palpation) - ang pagpapapangit ay nakumpirma ng palpation, kung minsan ang hindi gaanong sakit ay nabanggit.

Sa diagnosis ng deforming osteitis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay kasangkot:

Ang isang pag-aaral ng mga apektadong organo at tisyu ay maaari ding isagawa:

• mga pagsusuri sa neurological;
• pag-aaral ng mga visual na larangan;
• audiometry - ang pag-aaral ng katalinuhan ng pandinig

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na ginagamit sa pagsusuri ng deforming osteitis ay:

Differential Diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng deforming osteitis (Paget's disease) ay pangunahing isinasagawa sa mga sakit at pathological na kondisyon tulad ng:

• - pagbaba sa synthesis ng parathyroid hormones;
• tumor pathologies ng buto - benign at malignant. Ang huli ay maaaring pangunahin (nagaganap sa mga buto) at metastatic (nabubuo mula sa mga selulang dinala ng dugo o lymph mula sa malignant na mga tumor matatagpuan sa ibang bahagi ng katawan).

Mga komplikasyon

Ang mga uri ng mga komplikasyon ng deforming osteitis ay nakasalalay sa lokalisasyon nito. Kadalasan ito ay:

• Ang osteoarthritis ay pamamaga ng kasukasuan. Ito ay bubuo kasama ang lokalisasyon ng deforming osteitis sa kapitbahayan ng isa o ibang joint;
• - Pagkawala ng pandinig. Nabubuo na may pinsala sa ikapitong pares ng cranial nerves;
• - Sakit sa kamay, pamamanhid nito, kapansanan sa aktibidad ng motor. Nabubuo ito kapag ang mga buto ng kasukasuan ng pulso ay kasangkot sa proseso ng pathological.

tala

Anuman ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang osteosarcoma, isang malignant na sugat ng buto, ay maaaring umunlad. Ito ay nakita sa humigit-kumulang 1% ng lahat ng na-diagnose na mga kaso ng deforming osteitis.

Ang inilarawan na patolohiya ay naghihikayat ng isang systemic metabolic disorder, bilang isang resulta kung saan ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

Laban sa backdrop ng matinding pagkagambala ng cardio-vascular system maaaring mangyari, na, sa turn, ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Paggamot ng deforming osteitis

Ang Osteitis deformans ay tumutukoy sa isang bilang ng mga sakit na hindi maaaring ganap na maalis. Samakatuwid, ang paggamot ay naglalayong:

• pag-aalis ng mga manifestations - ang tinatawag na symptomatic therapy ay isinasagawa;
• pag-iwas sa mga komplikasyon.

• limitasyon ng pagkarga sa apektadong buto. Kung ito ay istraktura ng buto itaas na paa, kung gayon ang lahat ng mga gawain ay ginagampanan sa tulong ng isang malusog na kamay, kung ang gulugod ay maximum na limitado sa pamamagitan ng pagbaluktot at extension sa loob nito, kung ibabang paa- maglakad gamit ang isang tungkod. Sa hindi naipahayag na patolohiya, ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay ay inireseta;
• diyeta sa paggamit ng mga pagkaing mayaman sa calcium at;
• splinting - ay kasangkot sa kaso ng isang nakikitang banta ng isang bali, pati na rin sa pagtukoy ng mga palatandaan ng matinding pagkasira ng buto. Ang splinting ay hindi madalas na isinasagawa;
• mga pangpawala ng sakit - para sa sakit na sindrom;
• Ang mga gamot na nagpapabagal sa mga proseso ng pagkasira ng buto at ang tinatawag na depektong osteogenesis (iyon ay, ang pagbuo ng isang malaking dami ng "walang silbi" na tissue ng buto) ay calcitonin, pamidronic acid, sodium etidronate, alendronic acid at iba pa. Ang kurso ng paggamot sa mga naturang gamot ay medyo mahaba, ang mga ito ay inireseta para sa isang panahon ng anim na buwan hanggang tatlong taon. Dapat tandaan na marami sa mga medikal na paghahanda kayang magdulot ng matinding side effects Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang dapat magreseta sa kanila.

Ang kirurhiko paggamot ng deforming osteitis ay isinasagawa lamang ayon sa mga indikasyon sa kaso ng mga bali.

Sa kaso ng mga umuusbong na magkakatulad na sakit na pinukaw ng inilarawan na paglabag, espesyal na paggamot- ito ay:

• pagpili hearing aid may pagkawala ng pandinig;
• pagpili ng mga baso para sa visual impairment;
• arthroplasty sa kritikal na pag-unlad ng arthritis

Pag-iwas

kasi tunay na dahilan Ang pag-unlad ng sakit na ito ay hindi naitatag, at ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi pa binuo. Ang panganib ng pinsala sa buto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsunod pangkalahatang rekomendasyon- ito ay:

• pagkonsumo ng mga pagkain na may tama na calcium - gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas at iba pa;
• pagtanggi sa masamang gawi;
• magagawang pisikal na ehersisyo;
• pagsunod malusog na Pamumuhay buhay sa pangkalahatan.

Kahalagahan para sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya na ito at pag-iwas sa mga kahihinatnan nito ay may:

• pagsusuri ng mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay dumaranas ng deforming osteitis;
• pagsasagawa ng mga regular na pagsusuri sa pag-iwas - kahit na sa kawalan ng mga reklamo tungkol sa mga paglabag sa musculoskeletal system at mga layunin na palatandaan ng naturang paglabag.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa osteitis deformans ay kumplikado. Dahil ang sakit ay hindi nalulunasan, ang kalagayan ng mga pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan.

Posibleng mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na na-diagnose na may osteitis deformans sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa mga apektadong istruktura ng buto at napapanahong pagrereseta ng suportang paggamot.

Lumalala ang pagbabala sa pag-unlad ng mga komplikasyon - lalo na ang cardiovascular.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentarista ng medikal, surgeon, consultant ng medikal

Bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng mga buto, impeksyon, o may isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon, isang patolohiya tulad ng osteitis ay bubuo. Ang kundisyong ito ay nagpapakilala sa pamamaga ng tissue ng buto, na nangyayari rin sa tuberculosis sa panahon kung kailan ang sakit ay nauuna sa tuberculous arthritis. Ang napapanahong paggamot ay nagbibigay ng mas malaking posibilidad ng matagumpay na therapy.

Pamamaga ng buto ng panga

Ang Ostitis ay paunang yugto sakit ng buto, mabilis na nagiging periostitis, na kung saan ay nabuo laban sa background ng kumplikadong periodontitis. Ang huli ay maaaring magkaroon ng purulent at fibrous na kurso.

Ang pinakakaraniwang sakit rehiyon ng maxillofacial ay osteomyelitis. Ang mga precursor ng purulent-necrotic na kondisyon ay mga pathologies ng mga tisyu ng ngipin at periodontium.

Ang panganib ng kondisyong ito ay ang impeksyon ay maaaring pumunta sa bungo at utak. Samakatuwid, kung ang pamamaga ng panga ay napansin, dapat mong agad na makita ang isang doktor.

Pamamaga ng buto ng binti

Mga buto sa malusog na katawan mahusay na protektado mula sa bakterya. Gayunpaman, ang mga impeksyon ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, mga katabing tissue, o sa pamamagitan ng isang sugat.

Ang mga pathogen ay maaaring tumagos sa buto sa pamamagitan ng isang sugat na may interbensyon sa kirurhiko o bukas na mga bali. Kadalasan ang pamamaga ay nagmumula sa articular implant at pagkatapos ay sumasakop sa articular bones.

Ang nahawaang dugo ay maaaring pumasok sa mga paa't kamay mula sa ibang mga organo. Karaniwan, ang proseso ay nabuo sa mga binti, mamaya ang pamamaga ng tissue ng buto ay ipinadala sa gulugod. Ang paghahatid ng virus sa gulugod ay karaniwan sa mga taong sumasailalim sa kidney dialysis, gayundin sa mga adik sa droga. Bilang karagdagan, ang vertebrae ay nagiging mahina sa tuberculosis.

Antibiotics para sa pamamaga ng buto

Upang labanan ang virus, ginagamit ang mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay umiinom ng mga gamot tulad ng tatlo hanggang apat na linggo.

- pamamaga utak ng buto, kung saan ang lahat ng elemento ng buto (periosteum, spongy at compact substance) ay karaniwang apektado. Ayon sa istatistika, ang osteomyelitis pagkatapos ng mga pinsala at operasyon ay 6.5% ng lahat ng mga sakit ng musculoskeletal system. Depende sa etiology ng osteomyelitis, nahahati ito sa nonspecific at specific (tuberculous, syphilitic, brucellosis, atbp.); post-traumatic, hematogenous, postoperative, contact. Klinikal na larawan depende sa uri ng osteomyelitis at anyo nito (talamak o talamak). Ang batayan ng paggamot ng talamak na osteomyelitis ay ang pagbubukas at kalinisan ng lahat ng mga abscesses, sa talamak na osteomyelitis - ang pag-alis ng mga cavity, fistula at sequesters.

Sa 1-2 araw ng sakit, ang tiyak na naisalokal, matalim, mayamot, sumasabog o napunit na sakit sa apektadong lugar ay lilitaw, na pinalala ng pinakamaliit na paggalaw. Ang malambot na mga tisyu ng mga limbs ay edematous, ang balat ay mainit, pula, panahunan. Kapag kumakalat sa kalapit na mga kasukasuan, bubuo ang purulent arthritis.

Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang isang pokus ng pagbabagu-bago (likido sa malambot na mga tisyu) ay nabuo sa gitna ng sugat. Pus penetrates ang mga kalamnan, intermuscular phlegmon ay nabuo. Kung ang phlegmon ay hindi binuksan, maaari itong magbukas sa sarili nitong may pagbuo ng isang fistula o pag-unlad, na humahantong sa pagbuo ng paraarticular phlegmon, pangalawang purulent arthritis, o sepsis.

lokal na anyo. Ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap nang mas kaunti, kung minsan ay nananatiling kasiya-siya. Ang mga palatandaan ng lokal na pamamaga ng buto at malambot na mga tisyu ay nangingibabaw.

Adynamic (nakakalason) na anyo. Bihirang mangyari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na sepsis ay: matalim na pagtaas temperatura, malubhang toxicosis, convulsions, pagkawala ng malay, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, matinding cardiovascular failure. palatandaan pamamaga ng buto mahina, lumilitaw nang huli, na nagpapahirap sa pag-diagnose at paggamot.

Nangyayari sa mga bukas na bali ng mga buto. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng kontaminasyon ng sugat sa oras ng pinsala. Ang panganib na magkaroon ng osteomyelitis ay tumataas sa mga comminuted fractures, malawak na soft tissue injuries, matinding concomitant na pinsala, vascular insufficiency, nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang post-traumatic osteomyelitis ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng buto. Sa linear fractures, ang inflammation zone ay kadalasang limitado sa fracture site, na may comminuted fractures, ang purulent na proseso ay madaling kumalat. Sinamahan ng matinding lagnat, matinding pagkalasing (panghihina, panghihina, sakit ng ulo atbp.), anemia, leukocytosis, pagtaas ng ESR. Ang mga tisyu sa lugar ng bali ay edematous, hyperemic, masakit na masakit. Lumalabas mula sa sugat malaking bilang ng nana.

Osteomyelitis ng baril

Madalas itong nangyayari na may malawak na sugat ng mga buto at malambot na tisyu. Ang pag-unlad ng osteomyelitis ay itinataguyod ng sikolohikal na stress, pagbaba ng resistensya ng katawan, at hindi sapat na pangangalaga sa sugat.

Ang mga pangkalahatang sintomas ay katulad ng post-traumatic osteomyelitis. Mga lokal na sintomas sa talamak na putok ng baril ang osteomyelitis ay madalas na mahinang ipinahayag. Ang edema ng paa ay katamtaman, walang labis na purulent discharge. Ang pag-unlad ng osteomyelitis ay napatunayan ng isang pagbabago sa ibabaw ng sugat, na nagiging mapurol at natatakpan ng isang kulay-abo na patong. Kasunod nito, ang pamamaga ay kumakalat sa lahat ng mga layer ng buto.

Sa kabila ng pagkakaroon ng pokus ng impeksiyon, na may gunshot osteomyelitis, kadalasang nangyayari ang pagsasanib ng buto (isang pagbubukod ay makabuluhang pagkapira-piraso ng buto, isang malaking pag-aalis ng mga fragment). Sa kasong ito, ang purulent foci ay nasa callus.

Postoperative osteomyelitis

Ito ay isang uri ng post-traumatic osteomyelitis. Nangyayari pagkatapos ng mga operasyon sa osteosynthesis ng closed fractures, orthopedic operations, wires kapag nag-aaplay ng compression-distraction device o skeletal traction (pin osteomyelitis). Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng osteomyelitis ay sanhi ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis o ang mataas na trauma ng operasyon.

Makipag-ugnayan sa osteomyelitis

Nangyayari sa purulent na proseso ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa buto. Lalo na kadalasan ang impeksiyon ay kumakalat mula sa malambot na mga tisyu hanggang sa buto na may panaritium, abscesses at phlegmon ng kamay, malawak na sugat ng anit. Sinamahan ito ng pagtaas ng edema, pagtaas ng sakit sa lugar ng pinsala at pagbuo ng mga fistula.

Paggamot

Sa isang ospital lamang sa departamento ng traumatology. Magsagawa ng immobilization ng paa. Ang napakalaking antibiotic therapy ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga microorganism. Upang mabawasan ang pagkalasing, palitan ang dami ng dugo at pagbutihin ang lokal na sirkulasyon, ang plasma, gemodez, 10% na solusyon sa albumin ay isinasalin. Sa sepsis, ginagamit ang mga paraan ng extracorporeal hemocorrection: hemosorption at lymphosorption.

Isang paunang kinakailangan matagumpay na paggamot Ang talamak na osteomyelitis ay ang pagpapatuyo ng isang purulent na pokus. Sa maagang yugto Ang mga butas ng trepanation ay ginawa sa buto, na sinusundan ng paghuhugas gamit ang mga solusyon ng antibiotics at proteolytic enzymes. Sa purulent arthritis, ang paulit-ulit na pagbutas ng kasukasuan ay isinasagawa upang alisin ang nana at magbigay ng mga antibiotics; sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang arthrotomy. Kapag pinalawig ang proseso sa malambot na tisyu ang nabuo na mga abscesses ay binuksan sa kasunod na bukas na paghuhugas.

Talamak na osteomyelitis

Na may maliit na foci ng pamamaga, kumplikado at napapanahong paggamot, higit sa lahat sa mga batang pasyente, ang pagpapanumbalik ng tissue ng buto ay nangingibabaw sa pagkasira nito. Ang foci ng nekrosis ay ganap na pinalitan ng bagong nabuo na buto, nangyayari ang pagbawi. Kung hindi ito mangyayari (sa halos 30% ng mga kaso), ang talamak na osteomyelitis ay nagiging talamak.

Sa mga 4 na linggo, sa lahat ng anyo ng talamak na osteomyelitis, nangyayari ang sequestration - ang pagbuo ng isang patay na lugar ng buto na napapalibutan ng binagong tissue ng buto. Para sa 2-3 buwan ng sakit, ang mga sequester ay sa wakas ay pinaghihiwalay, ang isang lukab ay nabuo sa lugar ng pagkasira ng buto at ang proseso ay nagiging talamak.

Mga sintomas

Sa paglipat ng talamak na osteomyelitis sa talamak, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti. Ang mga sakit ay bumababa, nagiging masakit. Ang mga fistulous na mga sipi ay nabuo, na maaaring magmukhang isang kumplikadong sistema ng mga channel at pumunta sa ibabaw ng balat na malayo sa lugar ng pinsala. Ang isang katamtamang dami ng purulent discharge ay inilabas mula sa mga fistula.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Ang mga sakit ay nawawala, ang paglabas mula sa mga fistula ay nagiging mahirap makuha. Minsan ang mga fistula ay sarado. Ang tagal ng pagpapatawad sa osteomyelitis ay mula sa ilang linggo hanggang ilang dekada, depende sa pangkalahatang kondisyon at ang edad ng pasyente, ang lokalisasyon ng focus, atbp.

mag-ambag sa pagbuo ng pagbabalik sa dati kasamang mga sakit, nabawasan ang kaligtasan sa sakit at pagsasara ng fistula, na humahantong sa akumulasyon ng nana sa nagresultang lukab ng buto. Ang pag-ulit ng sakit ay kahawig ng isang nabura na larawan ng talamak na osteomyelitis, na sinamahan ng hyperthermia, pangkalahatang pagkalasing, leukocytosis, at isang pagtaas sa ESR. Ang paa ay nagiging masakit, mainit, namumula at namamaga. Ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti pagkatapos ng pagbubukas ng fistula o pagbubukas ng abscess.

Mga komplikasyon

Ang talamak na osteomyelitis ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng mga bali, ang pagbuo ng mga maling joints, deformity ng buto, contractures, purulent arthritis, malignancy ( malignant na pagkabulok tissue). Ang patuloy na pagtutok ng impeksiyon ay nakakaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng amyloidosis ng mga bato at mga pagbabago sa mga panloob na organo. Sa panahon ng pagbabalik sa dati at sa panghihina ng katawan, posible ang sepsis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na osteomyelitis sa karamihan ng mga kaso ay hindi mahirap. Para sa kumpirmasyon, isinasagawa ang isang MRI, CT o x-ray. Upang matukoy ang mga fistulous tract at ang kanilang koneksyon sa focus ng osteomyelitis, gumanap

3. Osteomyelitis: pagtuturo/ Mikhin A.V., Bublikov A.E. - 2014

4. Talamak na osteomyelitis: klinikal na protocol/ Expert Commission on Health Development - 2013

Kasama sa mga sakit sa ngipin hindi lamang ang mga nagpapaalab na proseso na direktang nagaganap sa ngipin, kundi pati na rin ang mga sugat ng mga tisyu na nakapalibot sa ngipin - buto, periosteum o ligamentous apparatus. At karaniwang lahat ng mga sugat ng nakapaligid na mga tisyu ay nangangailangan ng pagkawala ng mga ngipin.

Pamamaga ng periosteum

Ang periosteum ay isang lining o nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng buto at ngipin. Periostitis - ito ay pamamaga ng periosteum, at ang sakit na ito ay karaniwang tinatawag na "flux". Napakadaling matukoy ng periostitis - lumilitaw ang isang bukol sa gilagid, kadalasang puno ng nana. Napaka-flux malubhang sakit, na nangangailangan interbensyon sa kirurhiko, ngunit hindi nangangahulugang self-medication.

Ang flux ay maaaring sanhi ng: iba't ibang pinsala, na nagdulot ng hematoma ng mga panloob na tisyu, pati na rin ang napabayaang mga karies o hindi natapos na paggamot sa ngipin. Halimbawa, ang sanhi ng flux ay maaaring pulpitis, ang paggamot kung saan iniwan ng pasyente sa gitna ng paglalakbay. Kung hindi inalis ng doktor ang nerve, ngunit inilapat, halimbawa, arsenic o produktong panggamot, tiyak na dapat mong bisitahin muli ang dentista upang alisin ang pansamantalang pagpuno at mag-install ng isang permanenteng isa, kung hindi, ang ugat ay maaaring magsimulang mamaga at mabulok pa, na palaging hahantong sa pamamaga ng periosteum o tissue ng buto.

Huwag magdusa ng sakit ng ngipin! Halina't bisitahin kami ngayon!

Kumplikadong paggamot karies - 6000 r. para sa lahat!
Flux treatment, full complex - 6500 rubles!

Periostitis: sintomas

Periostitis: paggamot

• ipinag-uutos na pag-alis ng carious cavity
• paggamot o pagtanggal ng isang namamagang ugat ng ngipin
• paggamot ng root canal
• pag-alis ng purulent focus ng pamamaga (karaniwan ay sa pamamagitan ng surgical method, na kinabibilangan ng pagputol ng gilagid at paglabas ng nana palabas)
• pagpuno at prosthetics ng isang nasirang ngipin
• inilapat kasama ng paggamot sa ngipin therapy sa droga

Sa isang pagkilos ng bagay, sa anumang kaso ay hindi ka maaaring gamutin sa iyong sarili! Ang pagbuo ng nana ay nagpapahiwatig ng isang seryosong proseso ng pamamaga. Sa self-medication, ang purulent focus ay maaaring tumaas at kumalat sa buong katawan. Mga katutubong pamamaraan inilapat lamang upang mapawi ang sakit at mapadali ang proseso ng paggamot, ngunit wala nang iba pa.

Pamamaga ng buto

Kasunod ng periosteum ay bone tissue, kung saan ang ugat ng ngipin ay ligtas na naayos. Ang pamamaga ng tissue ng buto ay palaging isang napakaseryosong sakit na humahantong sa pagkasira ng matigas na buto at, nang naaayon, pagkawala ng ngipin. Periodontitis ay isang pamamaga ng buto na nakapalibot sa ngipin. Sa periodontitis, ang ngipin ay hindi buhay, dahil ang bakterya ay unang nakakaapekto sa ugat at nerve ng ngipin, at pagkatapos ay kumalat lamang sa tissue ng buto.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng periodontitis ay kinabibilangan ng trauma sa ngipin, pati na rin ang talamak na karies o pulpitis, kung saan namatay ang nerve ng ngipin.

Periodontitis: sintomas

• matinding sakit
• ang pagkakaroon ng carious cavities sa ngipin
• mabaho mula sa bibig
• kadaliang kumilos ng ngipin
• fistula sa gilagid (sa pinakamalubhang yugto)

Periodontitis: paggamot

• pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam
• pag-alis ng carious cavities, mga labi dulo ng mga nerves- isang mahalagang hakbang sa paggamot ng periodontitis, dahil mahalaga na alisin ang lahat ng mga mikrobyo na nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso
• paglilinis at paggamot na antiseptiko mga kanal ng ngipin
• paglalagay ng paste na may nakapagpapagaling na epekto sa tissue ng buto, na tumatagos sa ugat ng ngipin
• pansamantalang pagpuno ng ngipin
• na may kadaliang kumilos ng ngipin, maaaring kailanganin ang splinting - iyon ay, ang pagpapataw ng mga splints na may sa loob ngipin - ang pamamaraang ito, kasama ng iba pang paggamot, ay mag-aayos ng mga mobile na ngipin na may kaugnayan sa malakas na kalapit na mga ngipin
• Kasabay ng paggamot, ang therapy sa droga ay isinasagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang istraktura ng tissue ng buto at mabawasan ang pamamaga sa katawan

Ang pamamaga ng matitigas na tisyu ng buto, o osteitis, ay maaaring mabuo bilang resulta ng impeksiyon. Ang proseso na nangyayari bilang isang resulta ng pagsalakay ng mga microorganism sa tissue ng buto ay maaaring halos hindi nakikita. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang sakit ay hindi matatawag na banayad.

Paano nagpapakita ng sarili ang osteitis?

Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng tiyak at hindi tiyak na proseso ng pamamaga. Sa unang kaso, ang pathogen ay kadalasang nagiging sanhi ng isang ganap na magkakaibang sakit (tuberculosis, syphilis, napakabihirang gonorrhea). Pagpasok sa tissue ng buto na may dugo, ang mga mikroorganismo ay nagsisimula sa kanilang mapanirang aktibidad doon din. Ang kakanyahan ng pamamaga ay ang gawain ng mga leukocytes, na nagsisikap na labanan ang pathogenic microflora.

Sa hindi tiyak na osteitis, ang bakterya ay tumagos sa buto mula sa labas. Sa isang bukas na bali, trauma, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad balat at kalamnan, ang mga mikrobyo ay direktang pumapasok sa mga tisyu na katabi ng mga buto. Maaari rin itong mangyari sa hindi tamang paggamot sa mga sugat sa operasyon, sa pagtanggal ng mga ngipin at iba pa mga medikal na pamamaraan ginawa sa paglabag sa mga kinakailangan ng asepsis.

Minsan ang osteitis ay bubuo pagkatapos saradong mga pinsala(fractures, atbp.), kung ang hematoma ay hindi nalutas sa ilang kadahilanan. Ang nabubulok na mga pamumuo ng dugo sa loob ng mga tisyu ay maaaring magdulot ng talamak na lokal na pamamaga na kumakalat sa buto.

Sa isang asymptomatic na kurso ng osteitis, ang pasyente ay maaaring sa mahabang panahon huwag pansinin ang pagkakaroon ng sakit. Sa ilang mga kaso, humahantong ito sa biglaang pagkabali ng buto sa lugar na nawasak ng sakit. Minsan ang pamamaga ng tissue ng buto ay nakikita sa panahon ng x-ray o mga katulad na pamamaraan ng pagsusuri para sa iba pang mga sakit.

Mga uri ng pamamaga ng buto

Ang Ostitis ay maaaring makaapekto sa anumang mga buto, kaya't nakikilala ng mga doktor ang marami sa mga uri nito:

1. Maxillary. Nakakaapekto ito sa tissue ng buto sa paligid ng may sakit na ngipin, maaaring mangyari bilang resulta ng pagkabali ng panga at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit at pamamaga.
2. Alveolar osteitis. Maaaring mangyari pagkatapos ng pagbunot ng ngipin bilang resulta ng pagpasok ng bakterya sa sugat.
3. Nagpapalapot. Kinukuha nito ang iba't ibang bahagi ng balangkas at maaaring humantong sa osteomyelitis at iba pang malubhang malalang sakit.
4. Paget's disease, o osteitis deformans. Kadalasan ay nakakaapekto sa mga matatanda at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira at magulong paglaki ng tissue ng buto.
5. Sa BCG osteitis, ang pamamaga ay may ibang lokalisasyon at sanhi ng Mycobacterium tuberculosis.

May iba pang uri ng sakit. Kabilang sa mga ito ay mayroong mga nag-uudyok sakit sa ibabaw ng apektadong buto, ang pagkasira nito at pamamaga ng malambot na mga tisyu. Karaniwang inuri sila bilang talamak na osteitis. Talamak na anyo maaaring magpatuloy sa isang minimum na mga sintomas at hindi nakikita sa labas, ngunit humahantong sa paglaki ng tissue ng buto at pagpapapangit ng balangkas.

Mga sintomas

Ang binibigkas at mabilis na pagtaas ng mga sintomas ay katangian ng talamak na anyo nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, maaaring magreklamo ang pasyente matinding sakit sa lugar ng apektadong buto. Kapag nakuha ng nagpapasiklab na proseso ang magkasanib na lugar, bumababa rin ang kadaliang kumilos nito. Sa mga sugat ng gulugod, nagiging masakit para sa isang tao ang paglalakad at pag-upo.

Ang iba pang mga sintomas ay katangian ng anumang nagpapasiklab na proseso:

• hyperemia ng balat sa projection ng lugar ng apektadong buto;
• lokal na pagtaas sa temperatura ng balat;
• mabilis na pagtaas ng pamamaga ng malambot na mga tisyu sa lugar ng may sakit na buto;
• promosyon pangkalahatang temperatura katawan sa makabuluhang laki;
• mga sintomas ng pagkalasing ng katawan (sakit ng ulo, pagduduwal, panginginig, atbp.).

Kailan katulad na mga palatandaan sakit, ang pangangailangan upang bisitahin ang isang doktor arises sa pamamagitan ng kanyang sarili. Ngunit sa kaso ng talamak na osteitis, ang isang tao ay hindi alam ang tungkol sa kanyang kondisyon sa loob ng maraming taon. Ngunit ang tagumpay ng paggamot nito ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng sakit.

Diagnosis ng osteitis

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng osteitis, ang mga pag-aaral ng radiographic ay sumasakop sa isang nangungunang lugar. Ang mga larawan ay malinaw na nagpapakita ng mga apektadong bahagi ng mga buto, na maaaring hindi magdulot ng anumang mga problema sa pasyente. sakit. Ayon sa radiograph, natutukoy ng doktor ang laki ng pokus ng pamamaga at ang yugto ng proseso. Samakatuwid, kapag nagrerekomenda ng isang serye ng mga pagsubok, hindi dapat tanggihan ito ng isa.

Sa mga bata, ang pamamaga ng buto ay madalas na may tuberculous na katangian. Ang mga stick ni Koch ay maaaring umatake sa isang organismo na may pinababang kaligtasan sa sakit.

Minsan ang impeksiyon na may osteitis ay nangyayari pagkatapos ng BCG (pagbabakuna na may kaugnayan sa edad laban sa tuberculosis). Ngunit kadalasan ay walang malinaw na sintomas, ang bata ay nagrereklamo lamang patuloy na pananakit sa mga kasukasuan ng mga braso at binti. Osteitis dibdib maaaring makita bilang isang masakit na pamamaga sa tadyang. Kapag lumitaw ang mga naturang palatandaan, ang pinakamahusay na solusyon ay bisitahin ang pedyatrisyan at magsagawa ng pagsusuri sa bata.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa dugo at ihi upang masuri at makumpirma ang diagnosis sa mga bata at matatanda. Maaaring i-refer ng espesyalista ang pasyente para sa bone biopsy. Kasama nito, ang pasyente ay sumasailalim sa iba't ibang mga pagsubok para sa pagkakaroon ng bacterial microflora at immunological na pag-aaral. Sa kasong ito lamang ay maaaring matukoy nang tama ang sakit at inireseta ang sapat na paggamot.

Paggamot at pagbabala ng sakit

Ang Osteitis ay maaari lamang gamutin sa isang klinikal na setting. Sa pamamagitan ng self-medication, ang isang tao ay nagpapalubha lamang sa kanyang kondisyon, nag-aaksaya ng oras at pinapayagan ang proseso na umunlad.

Nagagawa ng opisyal na gamot na pigilan ang pamamaga at alisin ang pokus nito upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Ginagamit upang gamutin ang mga nasirang buto mga pamamaraan ng kirurhiko, tulad ng:

• necrectomy - nagsasangkot ng pag-alis ng nabubulok na tissue ng buto;
• sequestrectomy - ginagamit upang alisin ang mga bahagi na nakahiwalay sa buto;
• sanitasyon - nagpapahiwatig ng paglilinis ng lukab mula sa nana.

Ultrasonic na paggamot ng mga cavity, pagpapatuyo ng focus at ang paggamit ng modernong antibiotics upang pigilan ang pagbuo ng bakterya. Sinusundan ito ng isang kurso ng maintenance therapy at mga kaugnay na pamamaraan(physiotherapy, pagkuha ng bitamina, atbp.).

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dapat gawin ng pasyente ang mga pamamaraan na inireseta ng doktor. Ang isang pagbubukod ay maaaring ang pagtanggap mga herbal decoction na nagpapasigla sa immune system ng pasyente. Ang lahat ng naturang mga remedyo ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot at sa kanyang pag-apruba.

Sa wasto at napapanahong paggamot, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Sa matinding pagkasira ng tissue ng buto, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay maaaring makabuluhang bawasan.

Ang Ostitis ay hindi isang sakit na nagbabanta sa buhay, ngunit maaaring pukawin ang pag-unlad malubhang komplikasyon kung hindi ginagamot. Kasabay nito, ang sapat na therapy ay maaaring ganap na maalis ang pokus ng pamamaga at humantong sa pagbawi ng pasyente.