אולטרסאונד של אבי העורקים הלב והבטן. מה מעכב את האבחנה

נכון להיום, הנגישה ביותר מבין כל השיטות לאבחון המבנה והמצב היא אולטרסאונד. אבי העורקים הבטן. מחקר זה הוא דופלרוגרפיה אולטרסאונד, שבה ניתן לקבוע לא רק את המאפיינים המבניים של הכלי וענפיו, אלא גם לדמיין את מהירות זרימת הדם דרכם.

מטרת האולטרסאונד הזה

המטרה העיקריתאבי העורקים הוא חקר מפרצת. הפרה כזו היא להרחיב עורקים גדולים, שיכול להיות כללי או מקומי. תופעה פתולוגית זו הופכת לתוצאה של היחלשות דופן כלי הדם והצטברות דם בחלקים מסוימים של זרם הדם. אבי העורקים עצמו הוא כלי העורקים הראשי בו גוף האדם, שעובר באתרים רבים, כולל דרך חלל הבטן. אזור זה מבצע פונקציה חיוניתאספקת דם לרגליים ולפלג הגוף התחתון.

אינדיקציות למחקר

הגורם העיקרי שבו אולטרסאונד של אבי העורקים מומלץ חלל הבטן- זהו נוכחות של כאב בבטן המטופל, אשר לעתים קרובות מקרין לאזור המותני. רגשות המטופל דומים ל קוליק כליות, כלומר זה כואב ו כאב חזק. לגבי לוקליזציה של תסמונת הכאב, היא מורגשת ליד הטבור ובצד שמאל של הגוף, אך היא יכולה להקרין ל מִפשָׂעָהוגפיים תחתונות. אם החולה רזה, פעימות המפרצת עשויה להיות מוחשית. כולם דומים תסמינים קלינייםלעתים קרובות מלווה בתלונות על נפיחות וכבדות בבטן.

בנוסף לסימנים הברורים המחייבים בדיקת אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן, ישנן אינדיקציות נוספות להליך זה:

• כאבי ראש וסחרחורת בעלי אופי קבוע, פעימה בצוואר וברקות;
• מַתְמִיד תת לחץ דם עורקיאו יתר לחץ דם;
• כאשר אתה מסובב את ראשך, "זבובים" עשויים להבהב לנגד עיניך;
• שבץ קודם, משבר יתר לחץ דם, איסכמיה או טראומה בבטן;
• עישון במשך זמן רב;
• גיל לאחר 60 שנים;
• פגיעה בזיכרון;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

הכנה להליך

מחיר האולטרסאונד של אבי העורקים הבטני מעניין רבים. עוד על כך בהמשך.

על מנת שמומחה יוכל לבחון בחופשיות את אבי העורקים ואת ענפיו, המטופל צריך להתכונן כראוי להליך כזה. כדי לעשות זאת, עליך לדבוק בדברים הבאים כללים פשוטים:

תכונות האבחון

מטופלים שאין להם מידע על אופן תהליך ההתנהלות מחקר זה, לעיתים קרובות חווים פחד לפני ההליך, אך זה לשווא. אבחון אבי העורקים הבטן וענפיו אינו גורם לא נעים או כְּאֵב. תהליך האולטרסאונד של אבי העורקים הבטן מתבצע במספר שלבים עיקריים:

1. המטופל מגיע לקבלה, ממוקם על הספה, עם צד ימיןמרופא. ראשו של המטופל ממוקם בערך בגובה המסך, כך שהוא יכול לצפות במתרחש.
2. לאחר מכן, המומחה משמן חיישן קולי מיוחד ואת בטנו של המטופל בג'ל אקוגני שקוף, המסייע להפחית את עמידות הרקמות ותורם לחדירה המהירה והבלתי מופרעת ביותר של אולטרה. גל קולבְּתוֹך.
3. לאחר מכן, מומחה האולטרסאונד מזיז באיטיות את החיישן לאורך פני דופן הבטן ומודיע על תוצאות התצפיות לעוזרת, שמתעדת אותן בסיכום על ההליך.

הליך האולטרסאונד של אבי העורקים הבטן וענפיו נמשך כ-15-20 דקות. לאחר סיום הלימוד ניתן לחזור מיד לשגרת היומיום ולהרגלי האכילה הרגילים. אולטרסאונדניתן לעשות בדרכים הבאות:

• דופלקס סריקת אולטרסאונד(UZDS);
• סריקת צבע דופלר (DSC);
• דופלרוגרפיה אולטרסאונד (UZDG).

הטכניקה העדכנית ביותר לאולטרסאונד של אבי העורקים הבטן מבוססת על אפקט דופלר, המתאפיין בחקר השינויים המתרחשים כאשר גל קול משתקף מתאי הדם. טכניקה זו נקראת גם USDG ומשמשת לבדיקה הראשונית, שכן היא מאפשרת לקבוע בלבד מאפיינים כללייםמצב כלי זה באזור הבטן, ומשני, הפרמטרים של זרימת הדם בו. מומחה האולטרסאונד מקבל תמונות גרפיותברזולוציה גבוהה. המידע נשלח אל לוּחַ מַחווָנִיםמכשיר אולטרסאונד מיוחד. בהתבסס על תמונות אלה, אתה יכול לבצע את המחקר הדרוש.

אולטרסאונד רגיל של אבי העורקים הבטן

במהלך המחקר נבדק אבי העורקים הבטני בחתך רוחבי. זה מאפשר למתרגל להעריך מאפיינים מספרייםשל כלי זה על עמידה בתקנים. הערך נלקח לפי הקוטר הפנימי הגדול ביותר של אבי העורקים בחתך רוחבי. בדרך כלל, במבוגרים, זה לא צריך להיות יותר מ-3 סנטימטרים. עבור ענפי הכסל, נתון זה נמוך במקצת ומסתכם ב-1.5 סנטימטר לכל היותר. אם במהלך המחקר קיבל המומחה אינדיקטורים פחות מהאמור לעיל, אז פתולוגיה כזו כמו מפרצת אבי העורקים אינה נכללת. אם הערכים גבוהים מהרגיל, האבחנה מאושרת.

פענוח תוצאות המחקר

בעת ביצוע בדיקות אולטרסאונד של אבי העורקים הבטני, הרופא בודק כלי נתוןלכל האורך. האנומליה העיקרית במקרה זה היא כל עלייה בקוטר שלה. תוצאת המחקר היא פענוח של אולטרסאונד של אבי העורקים הבטני. איכותו תלויה, ככלל, בכישורים ובניסיון של מומחה. בהתבסס על הפענוח, נקבעות הפתולוגיות הבאות:

מפרצת אבי העורקים

אולטרסאונד אבי העורקים הבטן מראה לעתים קרובות מפרצת.

כפי שכבר צוין, מפרצת היא הרחבה משמעותית של אבי העורקים בקוטר, ובמחלקה הממוקמת נמוך לכיוון האגן. תעריפים מוגבריםיכול להיות ככה:

• 3-3.5 ס"מ - במקרה זה, החולה צריך לבוא באופן קבוע לבדיקות כדי לפקח על תופעות פתולוגיות;
• 4-5 ס"מ - בקוטר זה של הכלי, ניתן לפתח את תהליך הריבוד שלו תוך שנה;
• 5 ס"מ או יותר - עם מפרצת בגודל זה, יש התערבות כירורגית דחופה, שכן קיים סיכון גבוה לקרע של הקטע הפתולוגי של דופן כלי הדם, וכתוצאה מכך דימום בטן חמור ומוות.

עיבוי דפנות אבי העורקים באזור הבטן

ה תהליך פתולוגייכול להתפתח בכל חלק של עמוד אבי העורקים - אזור מסוים, שורש או לכל אורכו. בנוסף לאולטרסאונד, מתגלה גם עיבוי של דפנות אבי העורקים באמצעות לימודי רנטגן. הפתולוגיה הזו היא המסוכנת מכולן. בְּ לחץ דם גבוהאו גבוה פעילות גופניתקיימת אפשרות של ריבוד של דפנות הכלי, וכתוצאה מכך מתחיל לזרום שם דם ומתרחש קרע באבי העורקים באזור הבטן.

טרשת עורקים של אבי העורקים

בעזרת אולטרסאונד של אבי העורקים הבטני מתגלה אופי זרימת הדם בו והפתולוגיות האפשריות שלו. בְּ רמה מוגבהתכולסטרול בגוף, נוצרים פלאקים על דפנות העורקים, המונעים אספקת דם תקינה לרקמות. תהליך פתולוגי זה נקרא טרשת עורקים של קשת אבי העורקים. הסכנה העיקרית שלה טמונה בעובדה ש שלבים מוקדמיםהיווצרות תסמיני המחלה נעדרים כמעט. רק באמצעות אבחון אולטרסאונד ניתן לזהות נוכחות של רובדים טרשתיים, אפילו קטנים. יחד עם זה, מחקרים אחרים נקבעים אם יש חשד למחלה זו, כגון:

• רדיוגרפיה;
• דופלרוגרפיה של ורידים גפיים תחתונות;
• בדיקת דם לרמת הכולסטרול.

עלות אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן

העלות של מחקר זה מתחילה מ 700 רובל. זה תלוי באזור ובמדיניות התמחור של המרפאה.

אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן היא שיטת מחקר אינפורמטיבית ביותר. אבחון מאפשר לך לזהות סימנים של התרחבות פתולוגית של דופן כלי הדם ולהמשיך טיפול כירורגי. אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן נקבע לרוב לאחר בדיקה של איברי העיכול, אשר הראו סימנים עקיפים של צמיחת מפרצת.

ברוב המקרים מפרצת מתקדמת על רקע טרשת עורקים, אחת המחלות השכיחות בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. אבחון אולטרסאונדעוזר למנוע את ההתרחשות סיבוכים מסוכניםמפרצת (דימום במערכת העיכול, אי ספיקת לב, הלם דימומי). במרפאות מרכז הבריאות אלפא ניתן לעשות אולטרסאונד של אבי העורקים הבטני ציוד מודרניחשמל כללי.

איזה מידע ניתן לקבל עם אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן

בדיקת אולטרסאונד של כלי הדם מאפשרת לבחון את דופן כלי הדם בפירוט, לזהות מפרצת, סימני מחלה טרשתית וחריגות נוספות. הרופא בוחן את אבי העורקים מכל הצדדים, מודד את קוטרו. בשל היכולות הטכניות הרחבות של ציוד אולטרסאונד, המומחים שלנו מאבחנים בזמן הפרעות במחזור הדם, מזהים פלאקים טרשת עורקיםבחללים של כלי הדם, עיבוי הדפנות, חסימה, פיתול של קשת אבי העורקים ומניעת התרחשות סיבוכים רציניים. הפרעות כלי דם, כולל טרשת עורקים, משפיעים על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הדם. אל תדחי ללכת לרופא, במיוחד אם יש לך תסמינים מחלות מסוכנותאו נטייה תורשתית להתפתחותם.

היתרונות שלנו

לביצוע אולטרסאונד של כלי אבי העורקים הבטני במרכז שלנו יש מספר יתרונות:

• תוצאות אבחון מהירות. 15 דקות לאחר ההליך, המטופל מקבל תמליל של נתוני האולטרסאונד. עוד באותו היום, תוכל לקבל ייעוץ עם הרופא שלך או לקבוע תור לרופא מומחה אחר.
• גישה מורכבת . במרכזנו ניתן להיבדק אצל כל רופא בהתמחות צרה על מנת לקבל אבחנה מדויקת. מפרצת וטרשת עורקים הם מחלה רציניתלכן, אם אתה חושד בהם, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
• זמינות נוהל. אולטרסאונד היא אחת משיטות הבדיקה הנוחות והנפוצות ביותר. זה בטוח לילדים ונשים בהריון. אולטרסאונד מבוצע בחולים עם קוצבי לב או סיכות אוסטאוסינתזה. בנוסף, העלות של הליך זה משתלמת יותר מאשר תהודה מגנטית או סריקת סי טי. אנו מציעים מחירים נוחים לא רק עבור אבחון, אלא גם עבור כל שאר סוגי השירותים.

אינדיקציות להליך

האינדיקציה העיקרית לאולטרסאונד של אבי העורקים הבטני היא מפרצת - בליטה מקומית של דופן אבי העורקים באזור הבטן. המצב דחוף ומצריך הוצאת שק המפרצת עם התקנת תותבת סינתטית או ניתוח מפרק. אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן מומלץ כאשר מופיעים התלונות והתסמינים הבאים:

• כאבי פעימה תקופתיים או קבועים בצד שמאל או סביב הטבור, המקרינים לגב התחתון, למפשעה או לרגליים;
• כאבים בגפיים התחתונות וצליעה;
• כאבי ראש וסחרחורות תכופים, פועם בחלק האחורי של הראש והרקות;
• עלייה או ירידה מתמשכת לחץ דם;
• "זבובים" בעיניים בעת סיבוב הראש;
• תחושות של כבדות ומלאות בבטן;
• בחילות, גיהוקים והקאות;
• נפיחות;
• נטיות לעצירות.

התוויות נגד לאולטרסאונד של אבי העורקים הבטן

אולטרסאונד הוא הליך בטוח שאין לו התוויות נגד מוחלטות. התוויות נגד יחסיתאלרגיים לג'ל מוליך ו מחלות עור. כמו כן, שפשופים ופצעים יכולים למנוע את המגע של החיישן עם העור. כדי להבהיר התוויות נגד, התייעץ עם המומחה שלנו.

כיצד להתכונן להליך

להכנה להליך יש את התכונות הבאות:

• האבחנה מתבצעת על בטן ריקה, לאחר צום קצר טווח של 7-8 שעות;
• 3-5 ימים לפני האולטרסאונד, משקאות ומנות עם סיכון להיווצרות גזים במעיים אינם נכללים מהתזונה (קטניות, מאפים טריים ולחם, פסטה, ממתקים, תפוחי אדמה, בננות, ירקות טרייםופירות)
• בנוסף, הכנות אנזימטיות נקבעות עבור הטמעה טובה יותרתזונה ומניעת נפיחות;
• במידת הצורך, בצע חוקן ניקוי בערב המחקר.

לכל שאלה של הכנה לאבחון ניתן לפנות לרופאי המרכז הרפואי שלנו.

כיצד מתבצע ההליך

אולטרסאונד לוקח לא יותר מחצי שעה. המטופל שוכב על הספה, המומחה מורח ג'ל על העור שלו מבוסס על מים. זה עוזר לאולטרסאונד לחדור טוב יותר לעומק הרקמות. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעצור את נשימתך לכמה שניות כדי לקבל תצוגה טובה יותר של האיברים הפנימיים שלך.
אנו מספקים ייעוץ מקצועי למטופלים, מספרים על כל התכונות של ביצוע אולטרסאונד גופים שוניםומערכות. במרפאתנו ניתן לקבוע תור למומחה מומחה לקבלת משטר טיפול במחלה מאובחנת. אם עברת בעבר בדיקת אולטרסאונד של אבי העורקים הבטני, רצוי להביא את התוצאות לבדיקת רופא. זה יאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים על מנת לבצע אבחנה מדויקת יותר.

אם יש חשד לפגיעה באבי העורקים ובענפיו, מתבצעת סריקת אולטרסאונד במצב סריקת דופלקס. הוא משלב אולטרסאונד ומחקר דופלר של זרימת הדם. בשיטה זו מתגלים מפרצות, ריבוד שלהן, חריגות במבנה כלי הדם, דחיסה מבחוץ ושינויים טרשת עורקים. לפני סריקת אבי העורקים הבטני, יש צורך בהכנה למניעת גזים.

קרא במאמר זה

אינדיקציות לסריקה דופלקסית של הבטן

• כאב מתמשך או התקפי, עז בבטן מסיבה לא מוסברת, תחושת פעימה;
• הַקשָׁבָה אוושה סיסטוליתבבדיקה;
• יציב;
• תסמונת נפרוטית;
• שלשולים ועצירות לסירוגין;
• ירידה במשקל;
• הפרעות עיכול - גיהוקים, בחילות, גזים, מרירות בפה, הקאות.

יתרונות וחסרונות של השיטה

סריקה דו-צדדית היא שיטה בטוחהאבחון, שאין לו התוויות נגד לביצוע, אינו גורם לתוצאות אפילו בשימוש חוזר. במהלכו אין צורך בהזרקה חומר ניגודיִעוּד תגובות אלרגיות, אין סיכון לחשיפה לקרינה. חשוב שהלימוד יהיה חיצוני בלבד, מה שמבדיל אותו לטובה מ.

בממוצע, כל ההליך נמשך לא יותר מ 15-20 דקות, ולאחריו אתה יכול מיד לחזור לפעילות הרגילה שלך. מכשירי אולטרסאונד זמינים לא רק למרפאות גדולות, אלא גם למוסדות מרפאות. בדיקה כזו של כלים מאפשרת:

• להעריך את גודלם;
• מבנה קיר;
• נוכחות של חסימות בזרימת הדם;
• לראות בזמן אמת את תנועת הדם;
• למדוד את מהירות גל הדופק והתפשטותו;
• תכונות הזרימה והלינאריות שלה.

סריקה דופלקסית של הבטן

החסרונות של הטכניקה כוללים את הסובייקטיביות שלה, שכן הנתונים המתקבלים ומידת מהימנותם ברוב המקרים נקבעים על ידי הכישורים והניסיון של המומחה, היכולות הטכניות של המנגנון. עם סריקה דופלקסית, ניתן לראות בבירור את הכלים בקוטר גדול ובינוני, וללימוד ענפים קטנים יותר או לפני ביצוע התערבות כירורגיתנדרשת אנגיוגרפיה.

מה ניתן לקבוע באבחון אבי העורקים הבטני וענפיו, קשתות

אבחון של קשת אבי העורקים יכול לקבוע נוכחות של טרשת עורקים, התרחבות מפרצת, מסות פקקת בשק המפרצת, סימנים לנתיחה שלה. ניתן להשתמש בסריקה דו-צדדית לאבחון קוארקטציה - פגם לידההתפתחות, שבה יש היצרות מקומית של אבי העורקים או זיהום מלא שלו.

בנוכחות תהליך דלקתי(אבי העורקים) ב אזור בית החזהאולטרסאונד דופלר עוזר להעריך את השכיחות והסיבוכים שלו בצורה של שינויים ציטריים או הסתיידות קיר.

סריקה דופלקסית של אבי העורקים הבטני מגלה מחלות שרבות מהן מהוות אינדיקציה לניתוח מיידי, שכן הן מאיימות לא רק על מצב הבריאות, אלא גם על חיי המטופל.

טרשת עורקים

מוביל לתת תזונה של איברים על ידי העורקים עקב היצרות הלומן שלהם. בהתאם לענף המושפע, הכליות, הלבלב, הקיבה, הכבד ובלוטות האדרנל עולות. זה בא לידי ביטוי תסמונת כאבושיבוש של איברים מערכת עיכולבאופן כללי, ויסות לחץ הדם והפרשת השתן.

מתכונן לסריקה

הכלל הבסיסי לביצוע בדיקת אולטרסאונד איכותית של כלי חלל הבטן הוא שחרור המעי מהתוכן ומניעת היווצרות גזים מוגזמת.

אם למטופל יש סימנים של גזים, אז 5 ימים לפני הבדיקה, קטניות (אפונה, שעועית, עדשים), בוטנים, כרוב, לחם טרי, פירות, חלב. הרופא עשוי גם לרשום תרופות להפחתת תכולת הגזים במעיים - Espumizan, Enterospasmyl, תה עם שומר או פירות שמיר.

עם נטייה לעצירות, מומלץ לנקות את המעי הגס בעזרת משלשלים אוסמוטיים - Fortrans, Diagnol. בערב שלפני ההליך, ארוחת הערב צריכה להיות קלילה ויש להימנע מארוחת בוקר. אני יכול לשתות משהו בבוקר מים טהוריםללא גז.

צפו בסרטון כיצד להתכונן לאולטרסאונד בטן:

מתודולוגיית מחקר

סריקה דופלקסית לפי טכנולוגיית הבדיקה אינה שונה מאולטרסאונד סטנדרטי. המטופל שוכב על הספה, על החזית דופן הבטןמורחים ג'ל מגע, ואז מעבירים את פולט המנגנון לאורך הבטן. בעת סריקת כלי דם, התמונה שלהם מופיעה על המוניטור של הרופא. זה לוכד את התמונה המתקבלת, באמצעות תוֹכנָהמבצע את המדידות הדרושות של קוטר כלי הדם ומהירות זרימת הדם.

קריטריונים להערכת המצב

בדרך כלל, קוטר אבי העורקים באזור הבטן הוא כ-3 ס"מ, וענפיו מגיעים בין 0.7 ל-1.5 ס"מ עם סבלנות טובה. כיוון זרימת הדם צריך להיות ליניארי, דופן העורק חלקה, קו המתאר שלו ברור. הלומן של הכלי אדם בריאבלתי נראה.

חשוב לקבוע את המהירות המרבית (שיא) של תנועת הדם. גיל החולה נלקח בחשבון, שכן הטון של הכלים תלוי בו, המצב של מערכת הלב וכלי הדםבאופן כללי, כמו גם היחס בין מהירויות זרימת הדם בעורקים ובאבי העורקים.

עם מפרצת, אולטרסאונד מגלה בליטה, קיר דק, עלייה בקוטר, זרימת דם מופחתת במקום השקית, קרישי דם. במקרה של פקקת בלומן של עורק או אבי העורקים, יש היווצרות היפר-אקואית (צפופה) עם קווי מתאר מטושטשים, המונעת תנועה אחידה של הדם.

טרשת עורקים מתבטאת:

• רובד היפר-אקואי על הקיר, הטרוגני במבנהו;
• במרכז מסות אתרומטיות יש תכלילים של סידן;
• המהירות הנפחית של תנועת הדם מופחתת, המהירות הליניארית מוגברת.

יש היצרות של תא הצליאק לא כל כך נפוץ. זה יכול להיות מולד או נרכש. ניתן לבלבל בין התסמינים לבין בעיות במערכת העיכול. הטיפול בהיצרות דחיסה מורכב מניתוח באבי העורקים. יש להגביל את האוכל לאחר.

כתוצאה מטרשת עורקים ומחלות אחרות עלולה להתרחש היצרות עורק הצוואר. זה יכול להיות קריטי ומשמעותי המודינמית, בעל דרגות שונות.התסמינים יביאו אפשרויות טיפול, כולל כאשר יש צורך בניתוח. מהי הפרוגנוזה לחיים?

אם פתאום יש צליעה, כאב במהלך ההליכה, סימנים אלה עשויים להצביע על מחיקה של טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים. במצב מתקדם של המחלה, שחולף ב-4 שלבים, עשוי להידרש ניתוח קטיעה. מהן אפשרויות הטיפול האפשריות?

בדיקה כמו סריקה דופלקסית של הראש והצוואר מתבצעת הן לפי התוויות והן לצורך מניעה. ניתן לבצע סריקה טרנסגולגולתית של הוורידים והכלים של הצוואר, עורקי הראש, המוח וכלי ברכיוצפלים. מה נשמע?

בדיקת אולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים מתבצעת בהתאם לתלונות המטופל הקשורות למחזור הדם במוח, סחרחורות ועוד. נורמות באולטרסאונד, כמו גם סטיות בסריקה דופלקסית, יאשרו או יפריכו את האבחנה.