מהי טראומה פסיכולוגית. טראומה רגשית ופסיכולוגית: סיבות והשלכות, סימפטומים וטיפול

טראומה פסיכולוגית

מהי טראומה פסיכולוגית? סקירת מאמרים מדעיים (תורגם מויקיפדיה).

טראומה פסיכולוגית היא פגיעה ספציפית במערכת העצבים המתרחשת כתוצאה מלחץ חמור. לרוב תוצאה של מתח מוגזם העולה על יכולתו של האדם לשלב אותו. אירוע טראומטי יכול להיות גם תוצאה של ממושך מצב מלחיץ, נמתח במשך שבועות, שנים או אפילו עשרות שנים, שבמהלכם אדם מנסה לבצע פעולות חיים רגילות. יתרה מכך, זוהי חוויה סובייקטיבית, שכן אנשים שונים יכולים להגיב בצורה שונה לאותם אירועים. יתר על כן, לא כל האנשים, לאחר שחוו אירוע טראומטי, הופכים לטראומה, לחלקם יש אמצעי הגנה שעוזרים להם להתמודד עם רגש חזק. זה עשוי להיות הרגל מתח שנרכש בגיל צעיר, או פשוט התנגדות גבוהה המלווה בנכונות לפנות לעזרה.

הגדרה של טראומה פסיכולוגית

ה-DSM-IV-TR מגדיר טראומה באופן הבא: "חוויה של חוויה אישית של מוות, איום במוות, פציעה קשה או מגע פיזי מטריד. תוצאה של הרהור על אירוע הקשור לאמור לעיל. תגובה לחדשות על מוות בלתי צפוי (אלים). רושם של השפלה, פחד או אובדן שחווה אדם אהוב.

בשל העובדה שזיכרונות טראומטיים הם חלופיים באופיים, לא ניתן לשחזר אותם במדויק בזיכרון, אך ניתן לעורר אותם (בעזרת גירויים בתנאים רגילים). התגובה תהיה פחד עז או אימה, חוסר אונים. בילדים, לא מאורגן או התנהגות אגרסיבית.

גורמים לטראומה פסיכולוגית

טראומה פסיכולוגית יכולה להיגרם מאירועים שונים, אך כולם מאוחדים על ידי נוכחותם של אותם סימנים. בדרך כלל מדובר בהפרה, המובילה למצב של תמיהה וחוסר ודאות קיצוניים. אדם מגיע למצב כזה כאשר הוא מתמודד עם פגיעה ברעיונות הרגילים של אדם על העולם או פגיעה בזכויותיו. כאשר מוסדות שנועדו לספק תמיכה בחיים מופרים, מושפלים, נבגדים או גורמים לאובדן או פילוג. חוויות טראומטיות כוללות לעיתים קרובות פגיעה פיזית מאיימת, כמו גם הטרדה, בושה (מצב בושה), אכזבה (דחייה), יחסים פוגעניים, דחייה, תלות משותפת, התעללות פיזית, התעללות מינית, מכות, מכות מבן זוג, אפליה בעבודה, משטרה אכזריות, שחיתות משפטית והתנהגות בלתי הולמת, בריונות, פטרנליזם, אלימות במשפחה (במיוחד בילדות), תנאים מסכני חיים כתוצאה מסמים. זה כולל גם אירועי כוח עליון (שיטפון, רעידת אדמה, שריפה, מלחמה וכו'), פיגועים, חטיפות. עוני או צורות קלות יחסית של אלימות (כגון התעללות מילולית) יכולים גם הם לגרום לטראומה פסיכולוגית, אם כי לא קשורה לאיום של התעללות פיזית.

תיאוריות מסוימות מציעות כי טראומה בילדות עשויה להגביר את הסיכון להפרעות פסיכיאטריות, כי נוירוטיות בבגרות קשורה לטראומה בילדות. העובדה היא שחלקים מהמוח אצל ילד גדל מתפתחים בסדר היררכי ממורכב לפשוט. נוירונים המיועדים לקבלה ולאחסנה מידע חדש, שינוי בתגובה לאותות חיצוניים המתקבלים מחמשת ערוצי החישה העיקריים. בשלב זה, תינוקות וילדים יוצרים רעיונות על הסביבה. היקשרות המופיעה זמן קצר לאחר הלידה, אם היא בעלת אופי אלים או הקרבה, כבר משפיעה על הרעיונות הללו. ככל שהמבנה המתאים של נוירונים מופעל לעתים קרובות יותר, כך הוא הופך להיות מתמיד ביחס לדפוס.

הילדות היא התקופה הרגישה ביותר ואחד השלבים החשובים ביותר בהתפתחות הפסיכולוגית של האדם. זה לא מקרי שהכי מספר גדול שלהסיבוך הנמשך ביותר הוא התעללות בילדים. מודל ניהול הטראומה של היקי מציע ש"עבור רוצחים סדרתיים, טראומה בילדות עשויה להיות הטריגר שמוביל לחוסר יכולת של אדם להתמודד עם כמה לחצים". ההיבט הדינמי של פסיכוטראומה חשוב במיוחד עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות: "אם רופא אינו יכול להבין את הבעיה של מטופל דרך הפריזמה של הפסיכוטראומה שלו, אז הוא אינו מסוגל לראות את מעגל ההשפעות החוזרות ונשנות, תוך התמקדות בהם המטופל מסדר את חייו" .

פסיכוסומטיה. כיצד נוצרים פחדים ופוביות?

פסיכוסומטיה והיפנואנליזה: כיצד נוצרים פחדים ופוביות כתוצאה מפסיכוטראומה

תסמינים של פסיכוטראומה

תגובות ותסמינים המצביעים על חוויה פסיכוטראומטית יכולות להיות מגוונות מאוד ולהבדיל במספרן, כמו גם בחומרה, בהתאם לאופי האדם. חלקם מנסים להימנע מזיכרונות טראומטיים, אך חווים כאב תוך כדי. אחרים מנסים להטביע את החוויה הפסיכוטראומטית שלהם ביין או בשכרות נרקוטית. בינתיים, חוויה מחדש של סימפטומים היא סימן לכך שהגוף והנפש מנסים להתמודד עם טראומה פסיכולוגית.

עבור אנשים רבים שחוו לחץ חמור, טריגרים (זיכרונות מרגשים) ורמזים חיצוניים פועלים כתזכורת לטראומה. אדם עלול לא לנחש מה קורה לו, ומבצע פעולות לא נאותות. דוגמה טיפוסיתהתנהגות כזו היא התקפי חרדה. לאדם עלולים גם להיות התקפי כעס בלתי נשלטים (כולל במצבים לא הולמים או בלתי צפויים), כאשר הוא מרגיש שהוא מאוים. וזה נכון, אבל האיום נחווה מאירועי העבר.

אדם עלול להיות רדוף על ידי זיכרונות לא נעימים, כולל בצורה של תמונות או מחשבות מעורפלות. הוא עלול להיות רדוף על ידי סיוטים. הוא עלול לסבול מנדודי שינה, שכן פחד פנימי וחוסר ביטחון גורמים לו להיות ערני.

פסיכוטראומה יכולה לגרור שינויים מורפולוגיים העוברים בתורשה. גנטיקה היא אחד הגורמים לטראומה פסיכולוגית או להיפך, היעדרם.

לאחר פסיכוטראומה קשה, הזיכרון של אדם מודחק פעמים רבות, והוא לא זוכר מה באמת קרה, אבל הרגשות החווה יכולים להתעורר לחיים, ובמקביל הוא לא יבין למה זה קורה לו. על ידי חוויה מתמדת של הרגשות שנחוו במהלך הטראומה כאילו הם מתרחשים ברגע הנוכחי, האדם מאבד את היכולת לקבל ראייה של החוויה החווה. כתוצאה מכך קיימת תופעה מתמשכת של ריגוש יתר (דפוס) חריף שיכול להיות מלווה בתשישות פיזית ונפשית. תנאים כאלה מובילים ל סוגים שוניםהפרעות אישיות: חרדה, המרה, פסיכוטיות, גבוליות וכו'. . תשישות רגשית טומנת בחובה היעדר חושים, עקב כך מאבד אדם את יכולת החשיבה בבהירות ונקלע למצב של ניתוק (ניתוק) מרגשות. לא רק מכאובים. יש קהות של כל הרגשות, ואדם נעשה שטוח רגשית - מרוחק או קר, הוא תמיד עסוק במשהו. דיסוציאציה מאובחנת בדרך כלל כהפרעת דה-פרסונליזציה, אמנזיה דיסוציאטיבית, קשת דיסוציאטיבית, הפרעת זהות דיסוציאטיבית וכו'.

חלק מהאנשים שחוו טראומה פסיכולוגית מתחילים לחוש נחיתות אם תסמיני הטראומה לא נעלמים, והם לא מאמינים שמצבם ישתפר. זה יכול להוביל לייאוש עם אלמנטים של פרנויה, לאובדן הערכה עצמית, כמו גם התאבדות על רקע דיכאון ותחושת ריקנות. עם הרס ההערכה העצמית, אדם עלול לפקפק בזהותו שלו.

הורים לילד בטראומה לא צריכים לנסות לעזור להם לשלוט בפחד הפוסט-טראומטי שלהם ולרסן את רגשותיהם בעצמם. ככלל, זה מוביל לתוצאות שליליות עבור הילד, ולכן עדיף לבקש עזרה של פסיכיאטר.

הערכת ההשלכות של פסיכוטראומה

מאז שהמושג טראומה פסיכולוגית קיבל הגדרה מורחבת, הטראומטולוגיה כתחום רפואה קיבלה גישה בינתחומית. הדבר נובע בין היתר מהייצוג המקצועי המגוון בטראומטולוגיה, בה ישנם פסיכולוגים, אנשי רפואה ועורכי דין. כתוצאה מכך החלו להתאים את הנתונים שהתקבלו בטראומטולוגיה לתחומי פעילות שונים. עם זאת, הם שימוש מעשינדרשו מתודולוגיות מתאימות, שפשוט אינן מפותחות בדיסציפלינות רבות. וכאן חשוב שהאנשים מסביב יבינו את מצבו של האדם. אלה לא חייבים להיות נציגים של רשויות רפואיות, פסיכיאטריות או רשויות אכיפת החוק. כדי להבטיח את הבטיחות, חשוב יותר שאדם נתמך על ידי קרוביו וסביבתו.

ניתן להעריך את החוויה וההשלכות של טראומה פסיכולוגית במספר דרכים בהקשר של ראיון קליני, חשוב לקחת בחשבון את הסיכון לסכנה מיידית לעצמו או לאחרים, אך אסור ליפול לתפיסות מוטעות נפוצות לגבי משבר או "פסיכוזה". . יש להבין שאדם שחווה כאב אינסופי אינו יכול לנחם את עצמו. אם ברגע זה מתייחסים אליו בכבוד ואנושי, אז הוא לא יהווה איום. עדיף ליידע אותו שלא משנה מה הנסיבות, הוא יילקח ברצינות ולא כחולה או משוגע. חשוב ביותר להבין את המציאות של מה שקורה בראשו של אדם זה. אם נקודה זו לא תפספס, אזי המומחה יוכל לחקור הן את האירוע הטראומטי והן את ההשלכות שלו (למשל, ניתוק פוסט טראומטי, שימוש בסמים, תסמינים סומטיים וכו'). חשוב לחקור בעיות אפשריותעם קרובי משפחה. אולי, מרוב פחד, הם סירבו לעזור למטופל והוא "הפעיל" הגנה עצמית. מחקר כזה צריך להסתיים באופן אמפתי, רגיש ותומך.

במהלך עבודה זו, המטופל עלול להתלקח רגשות, זיכרונות או מחשבות הקשורות לאירוע (למשל, סבל, חרדה, כעס). מכיוון שהוא עדיין לא מסוגל להתמודד עם הכאב הזה, כדאי להתכונן מראש כיצד לדון באירוע זה. זה לא אמור לפצוע את המטופל שוב. חשוב גם לרשום את תשובותיו. זה יכול לסייע לרופא בקביעת חומרת הפרעת דחק אפשרית פוסט טראומטית, כמו גם את קלות התגובה. בנוסף, חשוב לתפוס את נוכחותן של תגובות הימנעות, שיכולות להתבטא בחוסר מעורבות צפויה או פשוט ביכולת להגיב רגשית. מנגנוני ההימנעות העיקריים הם שימוש בסמים, הימנעות מכל דבר שדומה לאירוע טראומטי, הסתגלות פסיכולוגית (דיסוציאציה). כמו כן, יש צורך לעקוב אחר שינויים במצב הרוח, התפרצויות של דיכאון, ניסיונות פגיעה עצמית, שעלולים להעיד על קשיים בשליטה באפקט. מידע שיתקבל מתוך התבוננות ביכולת המטופל לווסת את מצבו יקבע את נכונותו להשתתף בפעילויות טיפוליות שונות.

הערכת טראומה פסיכולוגית יכולה להיות גם מובנית וגם לא מובנית. הערכה מובנית כוללת סולם PTSD נשלט על ידי רופא (CAPS, Blake et al., 1995), ראיון הפרעת דחק חריפה (ASDI, Bryant, Harvey, Dang, & Sackville, 1998), ראיון הפרעת יתר מובנית. מתח (SIDES; Pelcovitz et al. ., 1997), הראיון הקליני המובנה של DSM-IV להפרעות דיסוציאטיביות - שונה ל- (SCID-D, Steinberg, 1994) והראיון הקצר להפרעות פוסט טראומטיות (BIPD, Briere, 1998).

בדיקה פסיכולוגית של המטופל כוללת שימוש במבחנים כלליים (למשל, MMPI-2, MCMI-III, SCL-90-R) כדי להעריך תסמינים שאינם קשורים לטראומה, כמו גם קשיים שחווה הפרט. בנוסף, בדיקות פסיכולוגיות עשויות להשתמש במבחני טראומה ספציפיים על מנת להעריך השלכות פוסט טראומטיות. בדיקות אלו מבוססות על סולם האבחון של PTSD (PDS, Foa, 1995), סולם הטראומה של Davidson (DTS: Davidson et al., 1997), ההערכה המפורטת של PTSD (DAPS, Briere, 2001), רשימת תסמיני הטראומה (TSI) : Briere, 1995), רשימת תסמינים טראומה לילדים (TSCC, Briere, 1996), Inventory Trauma Life Event (TLEQ: Kubany et al., 2000), and Guilt-Related Injury Inventory (TRGI: Kubany et al., 1996) .

פסיכולוגיה של היפנוזה מס' 1. כיצד לטפל וליצור גמגום או פוביה אחרת בהיפנוזה?

מודל ABC בטיפול קוגניטיבי. שיטות טיפול בפוביה

טיפול בטראומה פסיכולוגית

ניתן לטפל בטראומה נפשית באמצעות ספירה מתקדמת (PC), התנסות סומטית, ביופידבק, טיפול בבניית משפחה ופסיכותרפיה סנסומוטורית. טיפול קוגניטיבי התנהגותי פופולרי ומשמש לטיפול בסימפטומים הקשורים לטראומה פסיכולוגית, כולל הפרעת דחק. הנחיות המכון לרפואה מזהות טכניקות התנהגותיות קוגניטיביות כדרך היעילה ביותר לטיפול ב-PTSD. . המחלקה לענייני חיילים משוחררים של ארה"ב אימצה שני CBTs ארצית לטיפול ב-PTSD: גישת החשיפה לטווח ארוך וגישת התהליך הקוגניטיבי. ישנן גם שיטות של טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) וטיפול בחשיפה. מחקרים הראו שהראשון משמש לטיפול בהפרעת אישיות גבולית, בעוד שהשני יעיל בטיפול בטראומה פסיכולוגית. עם זאת, אם טראומה פסיכולוגית גרמה להפרעות דיסוציאטיביות או PTSD מורכבת, אזי הגישה הקוגניטיבית מפנה את מקומה לשיטת מודל הטראומה, הידועה גם כטיפול מונחה שלב של דיסוציאציה מבנית. מחקר שממומן על ידי חברות תרופות הראה שניתן להשלים ביעילות טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים עם תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר.

קטע עצמאי בטיפול בהשלכות הפסיכוטראומה הוא טיפול בטראומה.זו הדרך ההסתגלותית ביותר עזרה פסיכולוגית, שכן הוא מאפשר לעבוד עם זיכרונות הקשורים לפסיכוטראומה, שעל בסיסם מקבל המטופל הזדמנות להתמודד עם החומר הדיכאוני הפנימי שלו (מחשבות, רגשות וזיכרונות) ואף לקבל תנופה להתפתחות אישית, לרבות התפתחות של מיומנויות כגון חוסן, שליטה באגו שלו, השלמה (אהדה מיטיבה, אמפתיה) וכו'. . הטיפול בטראומה מתחלק לחינוך נפשי ולמספר סוגי טכניקות: עיבוד קוגניטיבי, עיבוד רגשי, עיבוד חוויתי, עיבוד טראומה וויסות רגשי.

• חינוך נפשי- זהו החינוך של אחרים לגבי הפגיעות הפסיכולוגית של האדם והדרכים להתגבר עליה.
• ויסות רגשי- מדובר בפעולות נגד אפליה (זיהוי והתנגדות), וכן זיהוי מוכשר של מחשבות ורגשות המטופל (עיצוב, טיפולוגיה וכו').
• עיבוד קוגניטיבי- זוהי עדכון של רעיונות ואמונות שליליות על עצמך, על אחרים ועל הסביבה על ידי שינוי נקודת המבט על הנושא.
• טיפול בפציעה- אלו מאמצים מכוונים להפחתת הרגישות (דה-סנסיטיזציה) של פסיכוטראומה; על ידי זיהויו: על ידי הרס ההתניות שבאמצעותן הוא מתבטא; על הרס חלקי (סלקטיבי) של תגובות רגשיות; לפרק את הפער בין רגש למציאות; כדי להקל על מתח מחומר טראומטי (מצב שבו טריגרים אינם גורמים לכאב חמור, אלא להיפך, מקלים על מצבו של אדם.)
• עיבוד רגשי(בשימוש רק בשלב הסיום המוקדם של ההערכה בריאות נפשית) הוא שחזור של תפיסות, אמונות וציפיות שגויות.
• עיבוד ניסיוניהוא הבחירה של הדמיות של מצב השחרור שהושג והיישום טכניקות שונותהַרפָּיָה.

טיפול בפוביות בטיפול קוגניטיבי התנהגותי

טיפול בפוביות: פסיכוטראומה כגורם לפוביות

סוגי פסיכוטראומה

רמת הטראומה קשורה ליכולתו של האדם להתגבר עליה. ישנם שלושה סוגים שונים של תגובה ללחץ:

• פרואקטיבי (מניעתי) הוא ניסיון להתאים או לשלב את הלחץ שנוצר לפני שהוא משפיע על אורח החיים.
• ריאקטיבי הוא ניסיון למזער נזקים לאחר טראומה.
• פסיבי - התעלמות מלחץ.

אנשים המסוגלים להתנהגות יזומה נוטים יותר להיות מסוגלים להתמודד עם מצבים בלתי צפויים. מי שמגיב ללחץ של העובדה חווה השפעה ניכרת מכך. יחס פסיבי לאירוע מלחיץ גורר סבל מהשלכות טראומטיות ארוכות טווח.

טראומות מתחלקות גם למצבי (הנגרמות ממצבים אחרונים) ולארוכות טווח (הנגרמות מטראומות שנשארות בלא מודע). פציעות מצב יכולות להיגרם על ידי מצב חירום רפואי או אירועים קטסטרופליים (טבעיים או מעשה ידי אדם). טראומה פסיכולוגית ארוכת טווח היא המשך של לחץ בילדות או אפילו תינוקות שנגרם, למשל, מהתעללות.

הנוירולוג הצרפתי ז'אן מרטין שארקו טען בשנות ה-90 שטראומה פסיכולוגית היא המקור לכל המקרים. מחלת נפשהמכונה היסטריה. ה"היסטריה הטראומטית" של שארקוט התבטאה לא פעם כשיתוק, שלווה בטראומה פיזית. לגבי טראומה פסיכולוגית, זיגמונד פרויד, תלמידו של שארקו ואבי הפסיכואנליזה, העניק לה את ההגדרה הבאה: "אירוע בחייו של הנבדק, שנקבע על ידי חוסר יכולתו של הנבדק להגיב לו בצורה מספקת עקב הלם. ושינויים במבנה הנפש" (כפי שהציג ז'אן לאפלן).

הפסיכואנליטיקאי הצרפתי ז'אק לאקאן טען שכל המציאות מכילה את האיכות הטראומטית של סימבוליזציה. מנקודת מבטו של מושא הדאגה, המציאות "זה מה שאתה מתמודד איתו וכל המילים נעלמות וכל הקטגוריות נכשלות".

לחץ, כלומר התגובה הפיזיולוגית לגירוי, הוא אכן הבסיס לכל טראומה פסיכולוגית. מתח לטווח ארוך מגביר את הסיכון לבריאות נפשית לקויה ולהפרעות נפשיות. ייתכן שהסיבה לכך היא חוסר תפקוד ארוך טווח של הפרשת הגלוקוקורטיקואידים, הגורר היחלשות של מערכת החיסון ועלייה בלחץ הדם. מתח כזה יכול לגרום לשינויים מורפולוגיים בהיפוקמפוס. מחקר הראה שאם נלקח מוקדם בחיים, זה יכול לשבש התפתחות תקינההיפוקמפוס ולהשפיע על תפקודו בבגרות. המתאם בין גודל ההיפוקמפוס לבין רגישותו להפרעות דחק הוכח קלינית.

הטראומה הפסיכולוגית שהתקבלה במהלך הלחימה נקראת הלם פגז. חבלה מתאפיינת בהפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), שתסמיניה נמשכים (לאבחון) לפחות חודש וכוללים 4 קטגוריות.

אם עברת חוויה טראומטית, אתה עלול להיות המום מרגשות שליליים, זיכרונות לא נעימים או תחושה של סכנה מתמדת. או שאתה מרגיש נטוש, לא מרגיש תמיכה ואמון באנשים. לאחר טראומה, לוקח זמן לעבד את הכאב ולהחזיר את תחושת הביטחון. ובעזרת עזרה פסיכולוגית, מערכת תמיכה עצמית, תמיכה של אחרים, אתה יכול לזרז את תהליך ההחלמה. לא משנה מתי קרה האירוע הטראומטי, אתה יכול להתאושש ולהמשיך בחייך.

מהי טראומה רגשית ופסיכולוגית?

טראומה רגשית ופסיכולוגית היא תוצאה של מתח, שכוחו התברר כמוגזם עבור הנפש. כתוצאה מכך, אדם מאבד את תחושת הביטחון, חווה אימפוטנציה וחוסר אונים.

חוויות טראומטיות לא תמיד מלוות בהשפעה פיזית. זה כל מצב שבו אתה חווה לחץ יתר וחוסר אונים. וזה לא איזה מושג ספציפי, אלא התגובה הרגשית האישית שלך בתגובה לאירוע. ככל שתחווה יותר אימה וחוסר אונים, כך גדל הסיכוי לפציעה.

גורמים לטראומה רגשית ופסיכולוגית

סביר להניח שאירוע יגרום לפציעה אם:

• זה קרה באופן בלתי צפוי.
• לא היית מוכן לזה.
• הרגשת חסרת אונים למנוע זאת.
• האירוע קרה מהר מאוד.
• מישהו התעלל בך בכוונה.
• זה קרה בילדות.

טראומה רגשית ופסיכולוגית יכולה להיגרם מאירוע חד פעמי, כגון תאונה, מחלה טבעית או אפיזודה אלימה. או אולי תופעות מלחיצות ארוכות טווח: חיים באלימות במשפחה, בשכונה עם גורמים עברייניים, חולי סרטן.

הדוגמאות הנפוצות ביותר לאירועים טראומטיים הן:

• פציעות ספורט ומשק בית.
• ניתוח (במיוחד ב-3 השנים הראשונות לחיים).
• מוות פתאומי של אדם אהוב.
• תאונת דרכים.
• שבירת מערכות יחסים משמעותיות.
• חוויה משפילה ומאכזבת מאוד.
• אובדן תפקוד ומחלה קשה כרונית.
• גורמי סיכון המגבירים את הפגיעות שלך לאירועים טראומטיים.

לא כל האירועים העלולים להיות טראומטיים מובילים לטראומה רגשית ופסיכולוגית. יש אנשים שמתאוששים מהר מחוויה טראומטית קשה, בעוד שאחרים נפצעים ממשהו שבמבט ראשון הרבה פחות מזעזע.

אנשים שכבר נמצאים תחת השפעת גורמי דחק, כמו גם כאלה שסבלו ממשהו דומה בילדות, הגדילו את הפגיעות. עבורם, מה שקרה הופך לתזכורת שמעוררת טראומה מחודשת.

טראומה בילדות מגבירה את הסיכון לטראומה עתידית.

לחוות טראומה בילדות יש השפעה מתמשכת: ילדים כאלה רואים את העולם כמפחיד ו מקום מסוכן. ואם הטראומה לא נרפאת, אז הם נושאים רגשות של פחד וחוסר אונים לבגרות, והופכים פגיעים יותר לטראומה עתידית.

טראומה בילדות מתרחשת כאשר אירוע כלשהו מפר את תחושת הביטחון של הילד:

• סביבה לא יציבה ומסוכנת;
• פרידה מההורים;
• מחלה רצינית;
• פרוצדורות רפואיות טראומטיות;
• התעללות מינית, פיזית ומילולית;
• אלימות במשפחה;
• דְחִיָה;
• הַצָקָה;
• תסמינים של טראומה רגשית ופסיכולוגית.

בתגובה לאירוע טראומטי ולטראומה חוזרת, אנשים מגיבים דרכים שונותשמופיעים טווח רחבתגובות פיזיות ורגשיות. אין דרך "נכונה" או "לא נכונה" להגיב לאירוע טראומטי: להרגיש, לחשוב ולפעול. לכן, אל תאשים את עצמך ואחרים בפעולות מסוימות. ההתנהגות שלך היא נוֹרמָלִיתגובה ל לֹא נוֹרמָלִימִקרֶה.

תסמינים רגשיים של טראומה:

• הלם, דחייה, אובדן אמונה;
• זעם, גירוי, שינויים במצב הרוח;
• אשמה, בושה, האשמה עצמית;
• תחושות של עצב וחוסר תקווה;
• בלבול, פגיעה בריכוז;
• חרדה ופחד;
• סגירת מעגל;
• מרגישה נטושה.

תסמינים פיזיים של פציעה:

• נדודי שינה וסיוטים;
• פחד;
• דפיקות לב;
• כאב חריף וכרוני;
• עייפות מוגברת;
• הפרת תשומת לב;
• התעסקות;
• מתח שרירי.

תסמינים ותחושות אלו נמשכים בדרך כלל בין מספר ימים למספר חודשים ונעלמים תוך כדי הטראומה. אבל גם כאשר אתה מרגיש טוב יותר, זיכרונות ותחושות כואבים עדיין יכולים לצוץ - במיוחד ברגעים כמו יום השנה לאירוע או תזכורת למראה, צליל ומצב.

אבל הוא תהליך נורמלי לאחר פציעה.

בין אם מוות נכלל באירוע הטראומטי ובין אם לאו, הניצול מתמודד עם הצורך להתאבל על אובדן תחושת הביטחון לפחות. והתגובה הטבעית לאובדן היא אבל. בדיוק כמו אלה שאיבדו את יקיריהם, ניצולי טראומה עוברים תהליך של אבל. זהו תהליך כואב בו הוא זקוק לתמיכה של אנשים אחרים, יש צורך אקוטי לדבר על רגשותיו, לפתח אסטרטגיה לתמיכה עצמית.

מתי כדאי לפנות לעזרה מרופא מומחה?

ההחלמה מפציעה לוקחת זמן, וכל אחד עושה זאת בקצב שלו ובדרכו. אבל אם עברו חודשים, והתסמינים שלך לא חולפים, אז אתה צריך לראות מומחה.

פנה לעזרה מקצועית אם:

• העניינים שלך בבית ובעבודה קורסים;
• אתה סובל מחרדה ופחד;
• אתה לא יכול להיות במערכות יחסים קרובות, אתה מפחד מאינטימיות;
• סובלים מהפרעות שינה, סיוטים ופלאשבקים של זיכרונות טראומטיים;
• יותר ויותר נמנעים מדברים הדומים לטראומה;
• נסוגים רגשית מאחרים ומרגישים נטושים;
• השתמש באלכוהול וסמים כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר.

איך לזהות את המומחה הנכון?

התמודדות עם טראומה יכולה להיות מפחידה, כואבת ומעוררת חזרת טראומה. לכן, זה צריך להתבצע על ידי מומחה מנוסה.

אל תמהרו אל הראשון שנתקל בו, הקדישו מעט זמן לחיפוש. חשוב שלמטפל יהיה ניסיון בעבודה עם חוויות טראומטיות. אבל הדבר החשוב ביותר הוא איכות הקשר שלך איתו. בחר את זה שאתה מרגיש איתו בנוח ובטוח. סמוך על האינסטינקטים שלך. אם אתה לא מרגיש בטוח, מובן, לא מרגיש שמכבד אותך, אז מצא מומחה אחר. זה טוב כשיש חום ואמון במערכת היחסים שלך.

לאחר פגישה עם מומחה, שאל את עצמך:

• הרגשת בנוח לדון בבעיות שלך עם מומחה?
• הייתה לך הרגשה שהמטפל הבין על מה אתה מדבר?
• אילו מהבעיות שלך נלקחו ברצינות, ולאילו מהן ניתנה הכי פחות זמן?
• האם הוא התייחס אליך בכבוד ובחמלה?
• האם אתה מאמין שאתה יכול להחזיר את האמון ביחסים שלך עם המטפל הזה?

טיפול בטראומה פסיכולוגית ורגשית

בתהליך של ריפוי טראומה פסיכולוגית ורגשית, עליך להתמודד עם תחושות וזיכרונות בלתי נסבלים מהם נמנעת. אחרת, הם יחזרו שוב ושוב.

במהלך טיפול בטראומה:

• עיבוד זיכרונות ורגשות טראומטיים;
• פריקת מערכת תגובת הלחץ "הילחם או ברח";
• ללמוד לווסת רגשות חזקים;
• בנייה או שחזור היכולת לתת אמון באנשים;
• רגעי מפתח החלמה לאחר טראומה רגשית ופסיכולוגית.

ההחלמה לוקחת זמן. אין צורך למהר לעצמך לחיות ולהיפטר מכל התסמינים וההשלכות. לא ניתן לדרבן את תהליך הריפוי על ידי מאמץ של רצון. הרשו לעצמכם לחוות רגשות שונים ללא אשמה או שיפוט. הנה כמה טיפים איך לעזור לעצמך וליקיריכם.

אסטרטגיית עזרה עצמית מס' 1: אל תתבודד

מטראומה, אתה יכול ליפול לבידוד מאנשים, אבל זה רק יחמיר את זה. חיבור עם אנשים אחרים יעזור לתהליך הריפוי, אז עשה מאמץ לתמוך בזוגיות שלך ואל תבלה יותר מדי זמן לבד.

בקשו תמיכה. חשוב לדבר על הרגשות שלך ולבקש את התמיכה שאתה צריך. פנה אל מישהו שאתה סומך עליו: בן משפחה, עמית, פסיכולוג.

השתתף בפעילויות חברתיות, גם אם אתה לא אוהב את זה. עשה דברים "נורמליים" עם אנשים אחרים שאין להם שום קשר לחוויה הטראומטית. שחזר מערכות יחסים שניתקת עקב טראומה.

מצא קבוצת תמיכה לנפגעי טראומה. קשר עם אנשים שכמוך חוו מצב דומה יעזור להפחית את תחושת הבידוד שלך ולהבין כיצד אחרים מתמודדים עם מצבם.

אסטרטגיית עזרה עצמית מס' 2: הישאר מבוסס

להיות מקורקע פירושו להיות בקשר עם המציאות תוך שמירה על קשר עם עצמך.

המשך לעשות את הפעילויות הרגילות שלך - טיולים קבועים, שינה, אוכל, עבודה וספורט. חייב להיות זמן להירגעות ולתקשורת.

חלק את משימות העבודה לחתיכות קטנות. שבחו את עצמכם אפילו על ההישגים הקטנים ביותר.

מצא מה גורם לך להרגיש טוב יותר והעסיק את המוח שלך (קריאה, בישול, משחק עם חברים ובעלי חיים) כדי למנוע ממך ללכת לאיבוד בזיכרונות ובחוויות טראומטיות.

הרשו לעצמכם לחוות את התחושות שעולות. שימו לב לרגשות שלכם שעולים בקשר לטראומה, קבלו ותמכו במראה שלהם. חשבו עליהם כחלק מתהליך האבל הדרוש לריפוי.

הארקת גוף: עקרונות עזרה עצמית.אם אתה מרגיש חוסר התמצאות, בלבול, רגשות חזקים פתאומיים, בצע את הפעולות הבאות:

• שב על כיסא. הרגישו את הרצפה עם הרגליים כשאתם נשענים עליה. לחץ על הישבן על הכיסא, הרגיש את התמיכה בשלב זה. הרגישו כיצד הגב נשען על הכיסא. החזר את תחושת היציבות הגופנית שלך.
• הסתכל מסביב ובחר 6 חפצים צבעים שונים, קחו אותם בחשבון - קחו את תשומת הלב שלכם מבפנים החוצה.
• שימו לב לנשימה שלכם: קחו כמה נשימות איטיות ועמוקות פנימה והחוצה.

אסטרטגיית עזרה עצמית מס' 3: שמור על הבריאות שלך

בְּ גוף בריאתהליכי החלמה נפשית מתקדמים בצורה פעילה יותר.

שמור על השינה שלך. חוויות טראומטיות יכולות לשבש את דפוסי השינה הרגילים שלך. וההשלכות של הפרעות שינה - מחמירות את המהלך תסמינים טראומטיים. לכן, ללכת לישון כל יום באותה שעה, רצוי לפני השעה 12 בלילה, כדי שהשינה תימשך 7-9 שעות.

הימנע מאלכוהול וסמים כי הם תמידלהחמיר את מהלך התסמינים הטראומטיים, לעורר דיכאון, חרדה ובידוד.

נכנס לכושר. פעילות גופנית סדירה מעלה את רמות הסרוטונין, האנדורפינים וחומרים אחרים לשיפור מצב הרוח. הם גם מגבירים את ההערכה העצמית ומקדמים ויסות שינה. להשפעה הרצויה מספיקות 30-60 דקות ביום.

אכלו תזונה מאוזנת. אכלו ארוחות קטנות לעתים קרובות במהלך היום. זה יעזור לך לשמור על רמת האנרגיה הנכונה ולהפחית את השינויים במצב הרוח. פָּחוּת פחמימות פשוטות(מתוק וקמח), מכיוון שהם משנים במהירות את הרכב הדם, מה שמשפיע על מצב הרוח. יותר ירקות, דגים, דגנים.

להפחית את ההשפעה של גורמי לחץ. התמקד במנוחה ורגיעה. מאסטר מערכות הרפיה: מדיטציה, יוגה, טאי צ'י, תרגילי נשימה. פנו זמן לפעילויות שגורמות לכם הנאה - תחביב אהוב או פעילויות חוצות עם חברים.

עזרה לאלו שחווים טראומה רגשית ופסיכולוגית

בטח, זה קשה כאשר יקירכם סובל מחוויה טראומטית, אבל התמיכה שלכם יכולה להיות גורם מפתח בהחלמתו.

הפגינו סבלנות והבנה. ההחלמה מטראומה רגשית ונפשית לוקחת זמן. היו סבלניים בתהליך ההחלמה כי לכל אחד יש את המהירות שלו. אל תשפטו את התגובות שיש ליקירכם: הוא עלול להיות קצר רוח זמנית או להיפך, סגור, אבל הפגינו הבנה.

הציעו עזרה מעשית כדי להחזיר את יקירכם לפעילויות יומיומיות רגילות: קניות, מטלות בבית או סתם להיות פנויים לדבר.

אל תדחוף עם הצעות לדבר, אלא פשוט תהיה זמין. יש אנשים שמתקשים לדבר על מה שקרה ולא מתעקשים שהם ישתפו אם הם לא רוצים. כל שעליך לעשות הוא לציין את נכונותך לדבר ולהקשיב כשהם מוכנים.

עזרו להירגע ולחזור לסוציאליזציה. הציעו לשחק ספורט או תרגילי הרפיה ביחד, חפשו יחד חברים עם תחומי עניין ותחביבים, עשו דברים שיכולים לגרום להם הנאה.

אל תיקח תגובות באופן אישי. אהובך עשוי לחוות זעם, ריקנות, נטישה וריחוק רגשי. זכרו שזו תוצאה של טראומה ואולי אין לה שום קשר למערכת היחסים שלכם.

עזרה לילד עם טראומה

חשוב מאוד לתקשר בפתיחות עם ילד שעבר טראומה. למרות העובדה שתמיד יש פחד ורצון לא לדון בנושא כואב. אבל אז אתה משאיר את הילד מבודד בחוויותיו. תגיד לו שזה בסדר להרגיש רע עם האירוע הטראומטי. שהתגובות שלו נורמליות.

איך ילדים מגיבים לטראומה רגשית ונפשית? כמה תגובות אופייניות ודרכים להתמודד איתן:

• נְסִיגָה. ילדים רבים מנסים לחזור גיל מוקדםהיכן שהם היו בטוחים יותר והרגישו שדואגים להם. ילדים קטנים יותר מתחילים להרטיב את המיטה ולבקש בקבוק. אנשים מבוגרים מפחדים להיות לבד. חשוב להקפיד ולכבד תסמינים כאלה.
• קח את האשמה על האירוע. ילדים מתחת לגיל 7-8 חושבים שהם אשמים במה שקרה. וזה אולי לגמרי לא הגיוני, אבל רק היו סבלניים וחוזרים בפניהם שהם לא אשמים.
• הפרעות שינה. יש ילדים שמתקשים להירדם, בעוד שאחרים מתעוררים לעיתים קרובות ויש להם סיוטים. אם אפשר, תן לילד צעצוע רך, כסה אותו, השאר מנורת לילה דולקת. לבלות איתו יותר זמן לפני השינה, לשוחח או לקרוא. להיות סבלני. לוקח זמן עד שהשינה חוזרת לשגרה.
• תחושת חוסר אונים. דיון ותכנון פעולות שיכולות למנוע התנסויות דומות בעתיד יעזרו כאן, עיסוק בפעילויות ממוקדות מטרה עוזר להחזיר את תחושת השליטה.

כל אחד מאיתנו רוצה להיות מאושר ומוכן לעשות הרבה בשביל זה. אנו מעריכים את העולם סביבנו ומנסים לגרום לו לענות על הצרכים שלנו ככל האפשר. אבל לרוב זה לא מסתדר, ולעתים קרובות הסיבה לאי שביעות רצון מחייהם היא בכלל לא סביבה חיצונית אגרסיבית, אלא בעיות פנימיות, למשל, טראומה פסיכולוגית.

מהי טראומה פסיכולוגית? כולנו מכירים פציעות פיזיות, אבל פסיכולוגיות מביאות לא פחות בעיות, אבל הרבה יותר קשה לזהות ולרפא אותן. בואו ננסה להבין את זה, זה כמו לאבחן טראומה פסיכולוגית, מה היא מאיימת ואיך לרפא אותה.

מהי טראומה פסיכולוגית ומתי היא מתרחשת? (וִידֵאוֹ)

טראומה פסיכולוגית היא תגובה לנסיבות חיים שמובילה לחוויות רגשיות ארוכות טווח בעלות אופי שלילי. אם אדם חווה אירוע חיצוני יותר מדי, זה יכול להוביל להתפתחות של טראומה פסיכולוגית אצלו. יחד עם זאת, אירוע יכול להיות גם ממש מסוכן וגם מפחיד, למשל, אסון או אובדן של אדם יקר, או מאוד לא מזיק, כמו סכסוך בעבודה או אכזבה מחבר.

התגובה לנסיבות אינה תלויה בחומרתן, אלא בתפיסת האדם את האירוע. אותו אירוע עבור אדם אחד יהווה מטרד קל, עבור אחר - אסון. יש אנשים שמתקשים להתמודד עם בעיות, ולכן הצרות הקטנות ביותר עלולות להפוך לרציניות עבורם.

טראומה לא פתורה יכולה להוביל חרדה מוגברת, דיכאון והתקפי פאניקה.

אם מצב נראה לאדם כל כך קשה שהוא לא יודע איך להתמודד איתו ורואה בו איום על כל אורח חייו או על חייו עצמם, או שהמצב הורס את הרעיון שלו על חייו, זה יכול לעורר התפתחות של טראומה פסיכולוגית. כאשר אדם מרגיש שהוא מאבד קרקע מתחת לרגליו, רואה שהחיים שלו נהרסים, הוא מפסיק לתפוס את העולם סביבו כמשהו אמין או אמיתי ומאבד את האמון בעצמו ובעתידו. לחיות חיים נורמליים עבור אדם כזה כבר לא קל.

ההשלכות של טראומה על אדם

מה קורה לאדם שחווה טראומה פסיכולוגית? זה תלוי במידה רבה בפציעה, אבל יש גם תכונות נפוצותבכל הקורבנות. בתקופה הפוסט-טראומטית, רוב הכוחות הפנימיים של האדם מופנים לשכוח מה קרה. בהדרגה, אם מסירים את הגורם הטראומטי, כל מה שקשור אליו נשכח, כל הרגשות והתחושות נאלצים החוצה. אבל בנפש, החוויה הטראומטית נמשכת.

מה זה אומר? המשמעות היא שברגע שמשהו דומה לאירוע טראומטי מתרחש באירועים חיצוניים או מתרחש אירוע אחר שיכול לגרום, כל הזיכרונות השליליים יוצפו ב כוח חדש. זה יכול להוביל להתפרצות רגשית חזקה, הרגשות יתגברו במרץ מחודש וקשה מאוד לחזות את תגובתו של אדם ואת ההשלכות של תגובה זו.

עזרה ראשונה לטראומה פסיכולוגית עוסקת ביצירת תחושת ביטחון, וזו הסיבה שלעיתים קרובות נזרקת שמיכה על ראשם של קורבנות אסונות.

אם החוויה הטראומטית נאלצת החוצה וסגורה במעין קפסולה, אז היא מתחילה להרוס לאט את נפש האדם, ולאחר מכן את גופו. הטראומה הפסיכולוגית המודחקת יוצרת מראית עין של קונפליקט פנימי בין האישיות הקיימת לאישיות הטראומה. ברמה התת מודע, אדם מנסה לשכוח חלק מה"אני" שלו. זה לוקח הרבה אנרגיה ומפריע לחיים נורמליים, מעכב התפתחות אישית ומוביל להופעת מחלות פסיכוסומטיות.

אבחון

לעתים קרובות מאוד אתה יכול להיפגש עם יחס מזלזל כלפי טראומה פסיכולוגית והשלכותיה. אבל אף אחד לא יכול להתווכח עם העובדה שטראומה פסיכולוגית משפיעה רבות על חייו העתידיים של אדם ויכולה לעצב את דעתו ולהשפיע על מעשיו.

לא קל למי שאינו מומחה לאבחן נוכחות של טראומה פסיכולוגית, אך ישנם כמה תסמינים שמאפשרים לחשוד בכך. תסמינים אלה כוללים:

• מרגיש חלש, מדוכא, כועס או ממורמר, מוסחת וחוסר יכולת להתרכז;
• אי נוחות מתמדת, כולל פיזית;
• חוסר רצון לעשות משהו ואדישות;
• תחושה שאין לעמוד בפניה של חוסר התוחלת של כל פעולה וחוסר תקווה.

בנוסף, אתה יכול לחשוד בטראומה פסיכולוגית אם אתה יודע על נוכחותו של אותו גורם מאוד לא חיובי שיכול לעורר אותה. כמו כן, נוכחות הטראומה מעידה על הימנעות מתמדת ממצבים המזכירים במישרין או בעקיפין את המצב הלא נעים שעורר אותה.

חשוב מאוד לעזור לנפגע טראומה פסיכולוגית להיפטר מאשמה.

ישנם גם תסמינים עקיפים המתרחשים לרוב על רקע טראומה פסיכולוגית ויסייעו באבחון שלהם. אלה כוללים תחושות של חרדה או אשמה, נמנום, ניכור או התפרצויות תוקפנות חסרות מוטיבציה, התקפי פאניקה חוזרים, מצבי רוח או דיכאון וחולשה פיזית בלתי מוסברת.

אם יקירכם חווה טראומה פסיכולוגית קשה, ואתם רוצים לעזור לו להתמודד עם בעיה זו, היו מוכנים לעבודה ארוכה וקשה. וזכרו – התמיכה שלכם היא שיכולה להפוך לגורם המכריע שיעזור לריפוי.

הדבר הראשון שצריך בטיפול בטראומה פסיכולוגית הוא סבלנות. היו מוכנים לעובדה שזה ייקח הרבה זמן, וקצב ההחלמה הוא אינדיבידואלי בלבד. אתה לא יכול לשפוט את התגובה של הפצוע לפי שלך או של מישהו אחר, הכל מאוד אינדיבידואלי כאן.

השני הוא תמיכה מעשית. יתכן שלאדם לא יהיה קל לפתור את הבעיות היומיומיות הרגילות ביותר, למשל, קניית מצרכים או תשלום חשבונות, ולכן תצטרכו לעזור לו בכך. נסו לעזור לו לחזור בהדרגה לחיים נורמליים, אך ללא לחץ.

שלישית, אל תדרוש מהאדם לספר לך על חוויותיו. יכול להיות שקשה לו מדי לדבר על זה. הוא בהחלט ידבר כשהוא יגיע לזה, וברגע זה אתה צריך להיות מוכן להקשיב. חשוב מאוד שאדם ידע שתמיד יקשיבו לו ותמיד יבינו אותו.

ניתן למנוע טראומה פסיכולוגית על ידי פנייה לעזרה מיד לאחר האירוע הטראומטי, לפני השינה הראשונה.

עֶזרָה אדם יקרלהתאושש פיזית, לנוח יותר ולהתרועע. עודדו את רצונו לפעילות גופנית ולכל פעולה.

אל תיקח את הסימפטומים של טראומה באופן אישי. האדם עלול להיות עצבני או תוקפני, מסוגר או מרוחק רגשית. זה ברוב המקרים לא אומר שמשהו לא בסדר איתך או שאתה עושה משהו לא בסדר. סביר להניח שזו רק תוצאה של הפציעה.

איך להתמודד עם טראומה בעצמך

במקרים מסוימים, אדם יכול לעזור לעצמו להתמודד עם הטראומה. אבל בשביל זה אתה צריך להתאמץ ולפעול לפי העצות שלנו.

לאחר פציעה, אתה לא יכול לבודד את עצמך. לבודד את עצמך מאנשים אחרים ולחשוב כל הזמן על הבעיה רק ​​יחמיר את המצב. למד לבקש תמיכה. חשוב מאוד לא להיסגר בעצמך, אלא להיפתח לאדם אהוב. זה יכול להיות קרוב משפחה, חבר, אדם אהוב או כומר שאתה סומך עליו.

נסו להשתתף בפעילויות חברתיות, לחיות חיים פעילים ו"רגילים". יש צורך לנסות פשוט לעשות דברים רגילים, רחוק מהחוויה הטראומטית. אם איבדת חברים עקב טראומה, נסה להתחבר מחדש, זה יעזור לך לחזור לחיים מהר יותר. לפעמים זה עוזר לתקשר עם אנשים שחוו טראומות דומות.

חשוב מאוד לא לאבד קשר עם המציאות לאחר פציעה. לעתים קרובות נדמה לאנשים שכל העולם הפסיק להתקיים לאחר שהשתנו חייהם. כדי לא לאבד את "הקשרים עם האדמה", חשוב לנהל חיים נורמליים, להקפיד על שגרת יומיום יציבה, לעבוד, לנסות ללמוד משהו חדש. מצאו פעילות שתסב לכם הנאה, תוכלו להשתתף בכמה קורסים או מעגלים, לבחור תחביב חדש. הרשו לעצמכם להרגיש את הכאב שלכם ויחד עם זאת לא לאבד קשר עם המציאות, כדי להבין שיש כאב, אבל יש חיים אחריו.

טיפול בטראומה פסיכולוגית הוא תהליך ארוך שיכול לקחת שנים.

לאחר טראומה פסיכולוגית, חשוב מאוד להקדיש תשומת לב מספקת לבריאות הגופנית. אתה יכול להתחיל להתאמן. זה יעזור למנוע החמרה של מחלות כרוניות והתפתחות מחלות פסיכוסומטיות על רקע לחץ. בנוסף, רגיל פעילות גופניתיאפשר לך להרגיש את הגוף שלך ולא לאבד קשר עם המציאות.

נעים לכל אדם להבין שהוא שונה מאחרים, למשל, יש לו ארגון נפשי עדין יותר. במאה ה-18, נשות החברה הגבוהה, שהדגישו את התחכום שלהן, התעלפו, ועכשיו תופעת ה"פסיכוטראומה" צוברת יותר ויותר פופולריות. מה משמעות המונח הזה ובאיזו תדירות הם מסתירים עצלות פשוטה ורצון לתמרן את נטייתם של אחרים למטרות המסחר שלהם?

איך למצוא הבדלים

קודם כל, בואו נגדיר את הטרמינולוגיה. הקיצור "פסיכו" יכול להסתיר טראומה נפשית ופסיכולוגית כאחד, ואלה שני הבדלים עצומים שאסור לבלבל.

טראומה נפשית – הפרה חמורהנפש, המשתקפת בעבודת המוח. זיכרון אפשרי פגום תגובות לא מספקות, חוסר היגיון בפעולות ובמחשבות, דיבור מבולבל. הטכניקה האהובה על סופרים ותסריטאים רבים היא אמנזיה, כאשר הגיבור מקבל מספר שריטות כתוצאה מתאונה איומה, אך מאבד את זיכרונו, מפסיק לזהות קרובי משפחה וחברים, זוהי טראומה נפשית אופיינית. זה דורש עזרה של רופאים מקצועיים ו טיפול תרופתי, שכן אדם עם טראומה נפשית מאבד את הלימות התפיסה, לרבות תחושת שימור עצמי, ובמקרים מסוימים עלול להוות סכנה לאחרים, וגם לעצמו.

ראוי לציין שאנשים ממעטים להודות בנוכחות טראומה נפשית - הבעלים האמיתיים שלה פשוט לא מבינים את מורכבות המצב, והדמיית תסמונת כזו משמעה בעצם לחתום על הטירוף של עצמך, ומי צריך את זה? טראומה פסיכולוגית היא עניין אחר לגמרי. אין סוף לסובלים כאן.
פסיכולוגים מגדירים את המונח "טראומה פסיכולוגית" כלא טיפוסי, התנהגות לא הולמתאדם שלא סובל הפרעות נפשיות. סיבה היפותטית להתנהגות כזו יכולה להיות אירוע שהוא משמעותי עבור הפרט ויש לו קונוטציה שלילית בולטת. ו מילת מפתחכאן - "משמעותי", כי אותו מצב יכול להיתפס על ידי אנשים שונים בדרכים שונות לחלוטין, ומה שיכול לטלטל אדם אחד עד היסוד ישאיר אחר אדיש.

עם זאת, מגזינים מבריקים ואתרים פסאודו-פסיכולוגיים שיכפלו בצורה כה מאסיבית את התסמונות של טראומה פסיכולוגית עד שזה הפך לאופנתי. בתודעה ההמונית, פסיכוטראומה היא כל נזק אפשרי הנגרם על ידי פעולות של אנשים מסביב או נסיבות חיים שליליות, העלולות להפר את הנוחות הפסיכולוגית של אדם.

אז האם טראומה פסיכולוגית קיימת בטבע, או שזו המצאה של התקשורת? בואו ננסה להבין את זה.

אמת ובדיה על פסיכוטראומה

המונח "פסיכוטראומה" החל להיות מנוצל באופן פעיל בשנות ה-80 של המאה העשרים, יחד עם מה שמכונה "פסיכולוגיית המשבר" שצברה פופולריות מהירה. יחד עם זאת, לא פותחו קריטריונים ברורים לקביעת פסיכוטראומה, כל מקרה הוא אינדיבידואלי, אך ישנם מספר סימנים שבאמצעותם ניתן לקבוע האם באמת יש טראומה פסיכולוגית, או שזה רק רגע של מצב רוח רע:

אירוע שנחשב טראומטי לנפש

היום, לגמרי הכל כלול בשלט הזה: ההורים לא קנו סמארטפון יקר "כמו כולם" - הילד התגרה על ידי חברים לכיתה, הוא קיבל טראומה פסיכולוגית וכעת אינו בטוח בעצמו. המורה לרעש בשיעור, בלי הבנה, נתנה שניים לכל הכיתה, כולל אלה ששותקים - אז למה ללמד שיעורים אם החיים עדיין לא הוגנים. המנהל שלל ממני את הבונוס על התוכנית שלא התממשה - אעבוד "בצורה סתמית", כי עדיין לא מעריכים אותי וכו'. כלומר, למעשה, כל אירוע שיש לו קונוטציה שלילית נחשב לפסיכוטראומה. עם זאת, זה נשכח נקודה חשובההאירוע חייב להיות משמעותי עבור האדם. אבל גם כאן לא הכל ברור.

כל אחד מעריך את החיים שלו. למשל, בריחה מדירה בזמן שריפה היא אירוע יוצא דופן, מסוכן ולכן משמעותי, ועלולה להפוך לטראומה פסיכולוגית. אך במקביל, כבאים מסכנים את חייהם באופן קבוע לאחר מכן. מצבי חירום, ואל תחווה פסיכוטראומה על ידי בחירה מודעת בעבודה כזו.

מעורבות במצב

עוד סימן חובה לפסיכוטראומה. כל כמה זמן אנחנו שומעים עצות: נוצרה בעיה - התרחקו ממנה, הסתכלו מבחוץ ותמצאו פתרון. אבל עם טראומה פסיכולוגית, אדם מקשר את עצמו לחלוטין עם אירוע שלילי, חושב על זה, הוא בהחלט חושב על עצמו ולהיפך. יחד עם זאת, אסור לשכוח שהסימן הזה עצמו נפוץ למדי - מה שבטוח, בין מכריך יש מי ש"לוקחים ללב אירועים רבים, זניח לכאורה". כן, אנשים כאלה מודאגים יותר, "מבזבזים את העצבים שלהם", אבל הם בשום פנים ואופן לא במצב של פסיכוטראומה, זו רק תכונה של טמפרמנט.

זיכרונות חיים, רודפים

השלט הוא המשך של מעורבות במצב. מבחינה נפשית איש בריאלא יכול לזכור את כל הזיכרונות, לא משנה עד כמה הם חיים. יומיים-שלושה, והצבעים דוהים, הרגשות מתחלקים, נראה שהאירוע הועבר לקובץ ארכיון המסומן "טוב" או "רע". אבל עם טראומה פסיכולוגית, כל תזכורת, אפילו קלה, כאילו מטביעה מחדש אדם במצב מלחיץ, גורמת לו לחיות את זה שוב ושוב אחרי ימים, חודשים ואפילו שנים. במקביל, הוא מתחיל לתפוס אירועים אחרים בחיים באופן שלילי, כאילו דרך הפריזמה של ההלם המנוסה.

מצד שני, יש אנשים שמטפחים בעצמם זיכרונות שליליים באופן מודע, ממש מתענגים עליהם, במיוחד אם יש מאזין. זה קורה מכמה סיבות, ככלל, בגלל השקפת העולם הרווחת, המעגל החברתי, או פשוט מהיעדר פעילויות מעניינות וחשובות אחרות, משמעותיות, רגשות חיים. כפי שאמרה סבתא אחת בכפר, כשנכדתה, שהגיעה לחגים, קראה לה את החיבור שלו על הרומן של ל. טולסטוי "אנה קרנינה": "אנה שלך צריכה פרה. או יותר טוב - שתיים!" אם אדם יכול להיות מוסחת מחשבון נפש בחוויות על ידי עיסוק חדש, זו לא פסיכוטראומה.

נטייה להרס עצמי

סימן נוסף לפסיכוטראומה, או ליתר דיוק, התוצאה שלה, הוא הפרה של הסדר הנורמלי של התפתחות האישיות, העבודה הטבעית של הנשמה, נטייה להרס עצמי. המכה הפסיכולוגית כל כך חזקה שאי אפשר להתמודד בעצמו, אדם מאבד את אוריינטציית החיים שלו, והתנסויות מתמדות דוחפות אותו הכי הרבה שחרור מהירמכאב לב. אבל פיתוח פעילאישיות, למעשה, התופעה אינה שכיחה כלל. מספר גדול בהרבה של אנשים מעדיפים לחיות בפאסיביות, לחכות עד ש"יבוא האדון ויושיב את כולם", ובינתיים להירגע בעזרת אלכוהול ואמצעים נוספים שיכולים להעניק תחושות נעימות.

כך או כך, גם בנפרד, הסימנים לפסיכוטראומה הם תופעות לא נעימות, אך פסיכולוג מנוסה יעזור להתמודד איתם, לרוב תוך מספר פגישות בלבד. עם טראומה פסיכולוגית אמיתית, כמובן, זה ייקח יותר זמן לעבוד, אבל אם אדם באמת רוצה לפתור את הבעיה שלו, העיקר לא להתעכב, לבקש עזרה בהקדם האפשרי. לא בכדי, כאשר מתרחשים אסונות מעשה ידי אדם, פסיכולוגים עובדים תמיד בצוות המצילים כדי לסייע לנפגעים להתמודד עם פסיכוטראומה.
לפיכך, אנו יכולים להסיק שטראומה פסיכולוגית אינה תופעה שכיחה בשום אופן כפי שכתוב עליה בדפי מגזינים מבריקים. ואם מבינים את זה כמו שצריך, אפשר להבין מי באמת צריך עזרה, ומי נאחז בהזדמנות, במסווה של פסיכוטראומה, להצדיק עצלות וחוסר רצון להיות אחראי על מעשיו.

עזרה בפסיכוטראומה

טראומה פסיכולוגית נקראת לעתים קרובות רגשית, כי כתוצאה מכך, התנהגותו של אדם משתנה, התגובות שלו לדברים יומיומיים. הסיבה לפסיכוטראומה היא תמיד בלתי צפויה, האדם אינו מוכן ואינו מסוגל לשלוט במצב. איפה בריאות גופניתעלול לא לסבול כלל, שכן ההשפעה מתרחשת על מערכת העצבים. יתרה מכך, השפעה זו היא שלילית וכל כך עוצמתית עד שהגמישות של הנפש הטבועה בטבע, יכולתה להסתגל לאירועים לא סטנדרטיים, מתבררת כלא מספקת, ויש תחושה של אובדן היכולת להשפיע על אירועים מתמשכים.

פסיכוטראומה או מתח

פסיכוטראומה מתבלבלת לרוב עם מתח, וזה לא מפתיע – טראומה פסיכולוגית מתרחשת מסיבה כלשהי, אלא כתוצאה ממצב קריטי, כלומר, מלחיץ. רק שהלחץ מוחלק עם הזמן, הרגשות חוזרים לשגרה, ופסיכוטראומה יכולה להישאר עם הנפגע לכל החיים, כי הסיבה לכך היא תמיד מאוד משמעותית עבור האדם, ולכן היא פוגעת בנפש כל כך עמוקה שאי אפשר להתמודד עם עם ההשלכות לבד.

הגורמים השכיחים ביותר לטראומה רגשית הם סכסוכים מזוינים, אסונות טבע ומעשה ידי אדם, פשע נגד אדם או טרגדיה אישית שלו (מוות של יקיריהם, מחלות קשות, השפלה פומבית וכו').

עצם המושג טראומה פסיכולוגית מקורו במלחמת העולם השנייה וכבר אז התברר שאין צורך להיות חייל כדי לקבל טראומה רגשית עמוקה. כיום, דוגמה כזו כמו שוד לא מושלם היא מאוד פופולרית. אדם חוזר הביתה ורואה שדלת הדירה נפרצה. וגם אם השכנים הפחידו את הגנב, והוא אפילו לא הספיק להיכנס, אבל הלחץ שנוצר לא נעלם. הבית הפסיק להיתפס כמבצר אמין והתודעה לא יכולה להגיע להבנה איך לחיות, אם כבר לא תוכל להרגיש בטוח בשום מקום.

אי בהירות כזו בהשפעה על הנפש מולידה אבחנות שגויות, במיוחד כאשר הן נעשות "לפי מגזין מבריק" ולא על ידי רופא מקצועי. ועדיין, ישנם תסמינים שעשויים לרמז על כך שאדם עבר טראומה וזקוק לעזרה.

תסמינים חיצוניים של טראומה פסיכולוגית

במהלך הסכסוך בווייטנאם, עיתונאים אמריקאים שביקרו במחנה צבא ארה"ב ציינו כי ברבות מהתמונות שצולמו לאחר הקרב, החיילים נראים אותו הדבר, או יותר נכון, יש להם אותו מראה, כאילו הם מנסים לראות משהו חשוב שהוא איפשהו רחוק. יחד עם זאת, החיילים יושבים ללא תנועה, לרוב אפילו לא מגיבים ערעור ישיר. סימפטום זה נקרא "נראה 2000 יארד" והוא נפוץ בעיקר אצל אנשים שעברו טראומה רגשית.

סימפטום נוסף הוא מה שנקרא "קהות רגשית". האדם כה הרוס שהוא מאבד את היכולת להגיב רגשית לכל דבר אחר. כאילו הוא מתרחק מהמציאות הזו, "נופל" לחוויותיו. לעתים קרובות מציינים גם את אובדן מה שנקרא "השעון הפנימי". כל אחד מאיתנו, אפילו בלי להסתכל על הכרונומטר, יכול לומר בערך מה השעה או כמה זמן הוא עושה עסק כזה או אחר. עם פסיכוטראומה שעון פנימיכאילו הם מפסיקים, והקורבן אובד לחלוטין בזמן, כאילו הוא נעדר במציאות האישית שלו.

הסימן השלישי הוא חוסר חשיבה, חוסר יכולת להתרכז, תגובות לא מספקות. לעתים קרובות מאוד, ניתן להבחין בהתקפי בכי פתאומיים, בעוד שהדמעות אינן מביאות להקלה, אלא רק מחמירות את המצב. זה כולל גם פגמי זיכרון, הקשורים לרוב לאירוע שגרם לטראומה של הנפש, מה שז' פרויד מכנה "תגובת ההחלפה". ניסיון לסנכרן זיכרונות נוטה להחמיר את המצב.

איך לעזור בפסיכוטראומה

בְּ טראומה רגשיתאתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של רופא; לא בכדי בעת ביטול ההשלכות של מצבי חירום, יש לכלול פסיכולוגים בצוות החילוץ. אבל אם עזרה מקצועית אינה זמינה זמנית, משהו יכול ואפילו צריך להיעשות בעצמך.

קודם כל יש לנסות להחזיר את הנפגע לתחושת ביטחון – להכניס אותו לבית, לחדר מוגן, לכסות, לחבק. מגע פיזי מתמיד עם אדם אחר חשוב מאוד, יתרה מכך, מספר אנשים שנמצאים בקרבת מקום ייצרו תחושת ביטחון הרבה יותר גדולה מאחד, גם אם מדובר בחבר קרוב או קרוב משפחה. לא כדאי לנסות "לדפוק את הטריז עם טריז" ובאופן כללי ליצור חוויות מלחיצות נוספות – הרופא צריך לדאוג לטיפול.

לא עובד עם פסיכוטראומה חוכמה עממיתשהזמן הוא המרפא הטוב ביותר. אדם משחזר כל הזמן את המצב החווה במוחו וכל דבר יכול לשמש דחיפה ל"השקה" של סבב הזיכרונות הבא. לכן יש צורך בסיוע של פסיכולוג מקצועי ולעיתים גם פסיכיאטר במקרה של פסיכוטראומה, וכיצד גבר מהיר יותרמקבל את זה, יותר טוב. הטיפול עשוי להיות ארוך, אך לפחות הרופא יעזור לעצור ניסיונות אובדניים ומסוכנים להיפטר מזיכרונות כואבים. אל תעשה תרופות עצמיות, פסיכוטראומה היא חמורה.