אנטומיה של דרכי השתן. אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת גניטורינארית

אוּרוֹלוֹגִיָההוא ענף ברפואה החוקר את הגורמים, מהלך, אבחון, טיפול ומניעה של מחלות איברי שתןגברים ו איברי שתןנשים.תפקוד עיקרי מערכת השתן - היווצרות והפרשת שתן מהגוף.

האיבר העיקרי של מערכת השתן לְהַנֵץ. לאדם יש שתי כליות. הם ממוקמים באזור המותני מימין ומשמאל עמוד שדרה. הכליות בצורת שעועית, מעט גדולות מהאגרוף של מבוגר. עורקי הכליה מתקרבים אל הכליות, המסתעפות לעורקים קטנים בכליות. העורקים האפרנטיים מסתעפים לכלי דם קטנים עוד יותר - נימים, אשר, שלובים זה בזה, יוצרים גלומרולוס. לאחר מכן הנימים מתאחדים ויוצרים את העורק הפושט. גודלו של העורק האפרנטי גדול יותר מהעורק האפרנטי, בשל כך לחץ הדם בנימים גבוה ובשל הבדל זה, החלק הנוזלי בדם מסונן לתוך האבובות הכליות. צינורות הכליה יוצרים עיקולים שבהם מים ומלחים נספגים מחדש, והנוזל הנותר ביציאה יוצר שתן. גלומרולוס כלי הדם והצינוריות הכלייתית מהווים יחד את יחידת ההפעלה העיקרית של הכליה - הנפרון.

שתן תקין מכיל מים, תוצרים של חילוף חומרים חנקן בגוף (אוריאה, חומצת שתן, קריאטינין, אמוניה), חומרים אנאורגניים ואורגניים, חומרים זרים לגוף, תרופות. בדרך זו, כליותלהסיר עודפי מים מהגוף, לווסת את המצב האוסמוטי של הדם, איזון חומצה-בסיססילוק חומרים רעילים מהגוף.

חוץ מזה כליותלבצע פונקציות אחרות: בכליות נוצרים חומרים המווסתים לחץ עורקימעורב בסינתזה של תאי דם אדומים - אריתרוציטים המעורבים בחילוף החומרים בגוף.

שתן שנוצר בכליה נאסף בגביעי הכליה ובאגן. אגן הכליה עובר לצינור צר - השופכן. השופכן נושא שתן אל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. השופכן יוצא מכל כליה בנפרד. אורכו כ-30 ס"מ, קוטר 4-6 מ"מ. השופכנים מתרוקנים לתוך שלפוחית ​​השתן.

שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןממוקם בבטן התחתונה מאחורי עצמות הערווה. השלפוחית ​​אוספת שתן, ואז הדופן השרירי של שלפוחית ​​השתן מתכווץ כדי להוציא את השתן החוצה דרך שָׁפכָה. ניתן למתוח את שלפוחית ​​השתן ובזמן מתיחה היא מכילה עד 500 מ"ל שתן. כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה, קולטנים שנמצאים בדופן מסמנים מתיחה ולאדם יש דחף להטיל שתן. בחלק התחתון, שלפוחית ​​השתן מצטמצמת ועוברת לתוך השופכה. בנקודת המעבר של שלפוחית ​​השתן לתוך השופכה - הצוואר, יש סוגר (עיסה). אדם יכול לווסת את הסוגר הזה באופן שרירותי - על ידי סחיטה שלו כדי לשמור שתן בשלפוחית ​​השתן.

משלפוחית ​​השתן נכנס שתן שָׁפכָה. השופכה שונה אצל גברים ונשים:

• אצל גברים, ארוך עד 40 ס"מ וצר יותר - עד 8 מ"מ
• אצל נשים הוא קצר - כ-3-4 ס"מ, ורחב יותר - עד 1.5 ס"מ.

מערכת הרבייה הגבריתקשור קשר הדוק לגניטורינארית, ולכן הוא נחקר ומטופל באורולוגיה. מערכת הרבייה הגברית כוללת את האשכים, האפידידימיס, הזרעים, שלפוחית ​​הזרע, בלוטת הערמוניתואיבר המין.

אשכיםאו האשך הוא הגונדה הגברית. באשכים נוצרים תאי מין זכריים - זרעונים ומיוצר הורמון המין הגברי טסטוסטרון. עד 50,000 זרעונים מיוצרים באשכים מדי דקה. לאשכים יש צורה אליפסה, גודלם הוא כ 3x4 ס"מ, משקל הוא בין 30 ל 40 גרם. האשכים נמצאים בשק האשכים, האשך השמאלי נמוך מעט מהימין. שק האשכים מבצע פונקציות הגנה, ויוצר תנאים לתפקוד האשכים: עוד טמפרטורה נמוכהמאשר טמפרטורת הגוף.

ממוקם בשוליים האחוריים של האשכים יותרת האשך. יש לו גוף ראש וזנב. באפידידימיס, הזרעונים מתבגרים והופכים לתנועתיים. הצינורית יוצאת מהאפידידימיס, אשר, יחד עם הכלים, נקראת חוט זרע. דרכו מגיעים זרעונים אל שלפוחית ​​הזרע. כל אשך משאיר חוט זרע משלו, שעולה לאחר מכן דרך תעלת המפשעה ומתקרב אל צוואר שלפוחית ​​השתן. לאחר מכן מתחבר הזרע עם שלפוחית ​​הזרע. בשלפוחית ​​הזרע נוצר חלק מהפרשת הזרע הנוזלית והזרעונים מצטברים עד להפרשתם מהגוף. הצינורות של שלפוחיות הזרע מתרוקנות לתוך השופכה. לפני זרימה לתוך השופכה, הצינורות של שלפוחיות הזרע עוברות דרך בלוטת הערמונית.

בלוטת הערמוניתהוא איבר לא מזווג שנמצא מתחת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מכסה את צווארו ומהווה חלק מהסוגר השרירי של שלפוחית ​​השתן. צורת בלוטת הערמונית מזכירה ערמון. זהו איבר שרירי-בלוטי. לבלוטת הערמונית יש קרום, שממנו נמשכים המחיצות לעומק המחיצה, ומחלקים את הבלוטה לאונות. פרוסות בלוטת הערמוניתמכילים רקמת בלוטות המייצרת את סוד בלוטת הערמונית. סוד זה זורם דרך הצינורות לתוך השופכה ויוצר את החלק הנוזלי של הזרע.

איבר המין הגבריהוא האיבר שדרכו עוברת השופכה. זה משמש להוצאת שתן החוצה ולקיום יחסי מין. מאחור הוא מחובר לעצמות הערווה, ואחריו גוף הפין ומסתיים בראש, שבו מובחן צוואר הראש - עוד חלק צר, וכתר הראש הוא החלק הרחב יותר. העור על הפין דק, נייד בקלות, נוצר על קטע קדמיקפל שיכול לכסות את הראש. על הראש, העור עובר לתוך הקרום הרירי. בפנים, הפין מורכב משלושה גופים. למטה גוף ספוגי שדרכו עוברת השופכה, נפתחת בפתח בראש, מלמעלה מימין ומשמאל. גופי מערות. במהלך עוררות מינית, גופי המערה מתמלאים בדם, עקב כך הפין גדל בגודלו, מתקשה (מתרחשת זקפה), מה שמאפשר לקיים יחסי מין ולהעביר זרע אל צוואר הרחם של האישה.

לפני שתשקול את המחלות הנפוצות ביותר של מערכת גניטורינארית גברית, אתה צריך לברר מה זה, מאילו איברים היא מורכבת, אילו פונקציות היא מבצעת.

המבנה והתפקודים של מערכת גניטורינארית הגברית

המנגנון הגניטורינארי של גבר הוא קומפלקס שלם של איברים של מערכת השתן והרבייה, הקשורים זה בזה. תחומי התפקוד העיקריים שלו הם:

• תפקוד רבייה;
• תפקוד היווצרות, הפצה והפרשת שתן.

האיברים של מערכת זו של גברים כוללים:

• כליות;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• שופכנים;
• שָׁפכָה.

האיברים העיקריים של מערכת זו הם הכליות הממוקמות בחלל הרטרופריטונאלי. בכליות נאסף שתן ומופנה אל האגן, הממוקם בשער שלו. שתן מהכליות עובר דרך השופכן אל שלפוחית ​​השתן ולאחר מכן אל השופכה.

שֶׁל הַרְבִיָה מערכת גבריתכולל:

• בלוטת הערמונית;
• בלוטת בולבורטרלית;
• שלפוחית ​​זרע;
• זרע;
• אשכים בשק האשכים;
• פִּין.

איבר חשוב של מערכת הרבייה הגברית הוא בלוטת הערמונית, הממוקמת מעל שלפוחית ​​השתן, המעורבת בתהליכים רבים: בתפקוד תקין של מערכות המין, ביצירת זרע איכותי וכו'.

שלפוחית ​​זרע, יחד עם הערמונית, מעורבים ביצירת נוזל זרע איכותי. הזרעים הם הנתיבים המחברים בין שלפוחית ​​הזרע לאשכים. פונקציה עיקריתהאשכים, הממוקמים בשק האשכים, הם ייצור של זרעונים והורמון טסטוסטרון. הגוף הזהנמצא בשליטה ישירה של בלוטת יותרת המוח.

לפין יש תפקיד כפול:

• מאפשרת הפריה, הודות למעבר הזרע דרכו;
• משמש להוצאת שתן.

מבחינה פיזיולוגית ואנטומית, שתן ו איברי רבייהגברים קשורים קשר הדוק. בהקשר זה, התרחשות של מחלות באזור אחד משפיעה בהחלט על האחר. מחלות של מערכת גניטורינארית אצל גברים יש את הישיר ביותר השפעה שליליתעל היכולת להרות ילד ועל תפקוד התפקודים הגבריים.

המחלות הנפוצות ביותר באזור האורגניטלי הגברי

ברוב המוחלט של הגברים, דלקת של מערכת גניטורינארית מתרחשת עקב:

• מגע מיני לא מוגן עם בן זוג חולה;
• זיהומים עולים;
• העברה עם זרימת דם מאיברים חולים, למשל, עקב אנגינה.

• לא ספציפי: coli, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק וכו'.
• ספציפיים: כלמידיה, טריכומונאס, גונוקוקים וכו'.

זיהומים עולים הם תהליך של קבלת חיידקים מעור הגוף, תחילה לתוך השופכה, ולאחר מכן, התפשטות בכל הגוף, לתוך הכליות, גרימת מחלות קשות, הרס בלתי הפיך של בריאותו של גבר. הסיבה לזיהומים עולים היא בנאלית - היגיינה אישית לא מספקת.

הסיבות להופעתה ולהתפתחות מחלות אונקולוגיותמערכת הרבייה הגברית עלולה להיות חוסר איזון של הורמוני המין וכו'.

הנפוץ ביותר מחלות מדבקותמערכת גניטורינארית הגברית היא:

• prostatitis - דלקת של בלוטת הערמונית;
• דלקת השופכה - דלקת של השופכה;
• דלקת שלפוחית ​​השתן - תהליך דלקתיבשלפוחית ​​השתן;
• פיילונפריטיס הוא תהליך דלקתי בכליות וכו'.

תסמינים נפוצים של דלקות בדרכי השתן אצל גברים

עם האופי החריף של מהלך של מחלות רבות של תחום גניטורינארי, גברים עשויים לחוות את התסמינים הבאים:

• כאב או אי נוחות באיברים הגבריים;
• הפרעות שונות במתן שתן (זרם שתן חלש או לסירוגין, דחפים תכופיםלמתן שתן, גירוד, צריבה וכו');
• הופעת מבנים יוצאי דופן על איברי המין החיצוניים: שלפוחיות, קונדילומות, פפילומות, רובד וכו ';
• פריקה של מוגלה מהשופכה;
• נוכחות של דם בשתן;
• הופעת כיבים עם קצוות צפופים;
• חום, צמרמורת;
• דלקת של בלוטות הלימפה וכו'.

כל אחד מהסימנים המפורטים למחלות של האזור האורגניטלי דורש טיפול מיידי למומחה. צורה חריפהבְּ- טיפול לא תקיןאו, בהיעדרו, מסוגל לעבור לגור צורה כרוניתעם תכונות מעורפלות ולא מוגדרות. בסופו של דבר, התפתחות של זיהומים באברי המין מובילה להפרה של התפקודים המיניים של גברים ולעקרות.

לזהות דלקת בדרכי השתןכיום יש ארסנל שלם של שיטות: חזותית, אינסטרומנטלית, מעבדתית. מומחה מוסמך, כבר במהלך בדיקה ושיחה עם המטופל, מסוגל לבצע אבחנה ראשונית, ולאחר מכן לאשר אותה עם תור. מחקר מעבדה. שׁוֹנִים בדיקות מעבדה: דם, שתן, הפרשות מריחות מהשופכה וכו'. על מנת לקבוע נכון את הטיפול במחלה, יש צורך לקבוע במדויק את סוג הגורם הזיהומי, שעבורו ניתן להשתמש בשיטות שונות:

• תגובות סרולוגיות;
• תגובת שרשרת פולימראז;
• זריעה בקטריולוגית על המדיום וכו'.

ניתן להפנות את המטופל על ידי רופא לבדיקת אורטרוסקופיה, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבתוכו '

עקרונות בסיסיים של טיפול במחלות של תחום גניטורינארי של גבר

העיקרון העיקרי של כל טיפול במחלות של מערכת גניטורינארית אצל גברים הוא ביקור מוקדם אצל הרופא כאשר מופיעים רק התסמינים הראשונים.

התוצאה של הטיפול במחלות אלו על שלבים מוקדמיםנוחים מאוד, ולחולים אין השלכות שליליות לאחר מכן.

הטיפול בכל מקרה צריך להתבצע על פי מרשם הרופא ובפיקוחו. קודם כל, שימוש שיטות מודרניותאבחון ונתוני מעבדה, הגורם הסיבתי של המחלה מזוהה ומתוכננת תכנית נכונה, אינדיבידואלית עבור כל חולה, של טיפול מורכב. בְּחִירָה תרופותיהיה תלוי במאפייני הפתוגן. טיפול מורכבכולל:

• טיפול אנטי-מיקרוביאלי;
• טיפול חיזוק כללי שמטרתו הגברת חסינות;
• השימוש בחומרי חיטוי מקומיים לטיפול באזורים פגועים: כלורהקסידין, תמיסת אשלגן פרמנגנט וכו'.
• השימוש בתרופות המפחיתות לא נעים ו תסמינים כואביםהמלווה במחלה זו.

זיהום מתקדם הנגרם על ידי מספר פתוגנים מטופל באנטיביוטיקה טווח רחבפעולות - "Ceftazidime", "Ampicillin" וכו 'במקרים מתקדמים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית.

טיפול עצמי במחלות של מערכת גניטורינארית יכול לעמעם את התהליך ולהעבירו מצורה חריפה לכרונית. תרופות עצמיות מובילות לתוצאות המצערות ביותר ולרוב בלתי הפיכות עבור גבר.

קל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל, ולכן מניעת זיהומים באברי המין משחקת תפקיד גדול.

לפיכך, מערכת גניטורינארית של גבר דורשת תשומת לב מתמדת וקרובה. על מנת להבחין בכל הפרות או סימנים של המחלה בזמן, יש צורך שגבר בכל גיל יעבור בדיקה מונעת שנתית.