Catad_pgroup Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

Fysiologisin ehkäisyväline, joka säilyttää laadun seksielämää. Raskaan ja/tai pitkittyneen kuukautisvuodon hoitoon ilman orgaanista patologiaa.
TIEDOT TARJOTAAN TARKASTA
TERVEYDENHOIDON Ammattimiehille

Novinet - virallinen ohje hakemuksella

Rekisterinumero: P N014994/01

Kauppanimi: Novinet®

Kansainvälinen ei-omistusoikeus tai ryhmittymän nimi:
etinyyliestradioli + desogestreeli

Annosmuoto:
kalvopäällysteiset tabletit.]

Yhdiste:

Vaikuttavat aineet: etinyyliestradioli - 0,020 mg, desogestreeli - 0,150 mg;
Apuaineet: kinoliinikeltainen väriaine E 104, α-tokoferoli, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, steariinihappo, povidoni, perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti;
Kalvon vaippa: propyleeniglykoli, makrogoli 6000, hypromelloosi.

Kuvaus

Vaaleankeltainen pyöreä kaksoiskupera tabletti, jonka toisella puolella on merkintä "P9" ja toisella puolella "RG".

Farmakoterapeuttinen ryhmä:
ehkäisy (estrogeeni + progestiini)

ATC-koodi: G03AA09

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Novinet ® on yhdistelmäehkäisyvalmiste, jonka tärkein ehkäisyvaikutus on estää gonadotropiinien synteesiä ja ovulaatiota. Lisäksi lisäämällä viskositeettia kohdunkaulan limaa hidastaa siittiöiden liikettä kohdunkaulan kanava, ja endometriumin tilan muutos estää hedelmöittyneen munasolun istutuksen. Etinyyliestradioli on endogeenisen estradiolin synteettinen analogi, desogestreelillä on voimakas progestogeeninen ja antiestrogeeninen vaikutus, joka on samanlainen kuin endogeeninen progesteroni, heikko androgeeninen ja anabolinen aktiivisuus. Novinet ® vaikuttaa suotuisasti lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeatiheyksisten lipoproteiinien (HDL) pitoisuutta veriplasmassa vaikuttamatta matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) pitoisuuteen. Lääkkeen käytön taustalla kuukausittaisen verenhukan määrä vähenee merkittävästi (alkuvaiheen menorragian kanssa), kuukautiskierto normalisoituu ja suotuisa vaikutus ihoon havaitaan (erityisesti aknen läsnä ollessa vulgaris).
Farmakokinetiikka
Desogestreeli
Imu
Suun kautta otettuna desogestreeli imeytyy ruoansulatuskanavasta (GIT) nopeasti ja lähes täydellisesti. Metaboloituu 3-keto-desogestreeliksi, joka on desogestreelin biologisesti aktiivinen metaboliitti. Keskimääräinen maksimipitoisuus veren seerumissa (C max) 2 ng/ml, saavutetaan 1,5 tunnin kuluttua (Tmax) pillerin ottamisen jälkeen. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 62-81 %.
Jakautuminen kehossa
3-keto-desogestreeli sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin ja sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG). Jakautumistilavuus on 1,5 l/kg.
Aineenvaihdunta
Maksassa ja suolen seinämässä muodostuvan 3-keto-desogestreelin lisäksi muodostuu muita metaboliitteja: 3α-OH-desogestreeli, 3β-OH-desogestreeli, 3α-OH-5α-H-desogestreeli ( ensimmäinen vaihe). Niillä ei ole farmakologista aktiivisuutta, ja osittain konjugoimalla (aineenvaihdunnan toinen vaihe) ne muuttuvat polaarisiksi metaboliiteiksi (sulfaatit ja glukuronaatit). Puhdistuminen veriplasmasta on noin 2 ml/min 1 painokiloa kohden.
Erittyminen kehosta
3-keto-desogestreelin keskimääräinen puoliintumisaika on 30 tuntia. Metaboliitit erittyvät munuaisten ja suoliston kautta (suhteessa 6:4).
Vakaa pitoisuus saavutetaan syklin toisella puoliskolla. Tällä hetkellä ketogestreelin taso nousee 2-3 kertaa.
Etinyyliestradioli
Imu
Etinyyliestradioli imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeasti ja täydellisesti. Keskimääräinen maksimipitoisuus veren seerumissa (C max) 80 pg/ml - 1-2 tuntia (Tmax) pillerin ottamisen jälkeen. Biologinen hyötyosuus presysteemisestä konjugaatiosta ja ensikierron vaikutuksesta on noin 60 %.
Jakautuminen kehossa
Etinyyliestradioli sitoutuu täysin plasman proteiineihin, pääasiassa albumiineihin. Jakautumistilavuus on 5 l/kg.
Aineenvaihdunta
Etinyyliestradiolin presysteeminen konjugaatio on merkittävää. Ohitamalla suolen seinämän (aineenvaihdunnan ensimmäinen vaihe) se konjugoituu maksassa (aineenvaihdunnan toinen vaihe). Etinyyliestradioli ja sen metabolian ensimmäisen vaiheen konjugaatit (sulfaatit ja glukuronidit) erittyvät sappeen ja pääsevät enterohepaattiseen verenkiertoon.
Puhdistus veriplasmasta on noin 5 ml/min 1 painokiloa kohden.
Erittyminen kehosta
Etinyyliestradiolin keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on noin 24 tuntia. Noin 40 % erittyy munuaisten kautta ja noin 60 % suoliston kautta.
Vakaa pitoisuus saavutetaan 3-4 päivässä, kun taas etinyyliestradiolin taso seerumissa on 30-40 % korkeampi kuin kerta-annoksen jälkeen.

Käyttöaiheet
Ehkäisy

Vasta-aiheet

raskaus tai sen epäily;

imetys;

vaikeiden ja/tai useiden laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijöiden esiintyminen (mukaan lukien kohtalainen tai vaikea valtimoverenpaine, jonka verenpaine on 160/100 mm Hg tai enemmän);

tromboosin esiasteet (mukaan lukien ohimenevä iskeeminen kohtaus, angina pectoris), mukaan lukien historia;

migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita, mukaan lukien historia;

laskimo- tai valtimotromboosi/tromboembolia (mukaan lukien säären syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivohalvaus) tällä hetkellä tai historiassa,

laskimotromboembolian esiintyminen sukulaisissa;

diabetes(jossa on angiopatia);

haimatulehdus (mukaan lukien historia), johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia;

dyslipidemia;

vakavia sairauksia maksa, kolestaattinen keltaisuus (myös raskauden aikana), hepatiitti, ml. historiassa (ennen toiminnallisten ja laboratorioparametrien normalisoitumista ja kolmen kuukauden kuluessa näiden indikaattoreiden palautumisesta normaaliksi);

keltaisuus, joka johtuu steroideja sisältävien lääkkeiden käytöstä;

sappikivitauti tällä hetkellä tai historiassa;

Gilbertin, Dubin-Johnsonin, Rotorin oireyhtymä;

maksakasvaimet (mukaan lukien historia);

vaikea kutina, otoskleroosi tai otoskleroosin eteneminen edellisen raskauden aikana tai glukokortikosteroidien käytön aikana;

hormoniriippuvaiset sukuelinten ja maitorauhasten pahanlaatuiset kasvaimet (mukaan lukien niiden epäily);

emättimen verenvuoto, jonka etiologiaa ei tunneta;

tupakointi yli 35-vuotiaana (yli 15 savuketta päivässä);

yksilöllinen yliherkkyys lääkkeeseen tai sen komponentteihin.

Huolellisesti
Tilat, jotka lisäävät riskiä sairastua laskimo- tai valtimotromboosiin/tromboemboliaan: ikä yli 35 vuotta, tupakointi, sukuhistoria, liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2), dyslipoproteinemia, hypertensio, migreeni, epilepsia, läppäsairaus, värinä eteinen, pitkittynyt immobilisaatio, laaja kirurginen interventio, leikkaus alaraajat, vakava trauma, suonikohjut ja pinnallinen tromboflebiitti, synnytyksen jälkeinen jakso, vaikea masennuksen esiintyminen, mm. historiassa muutokset biokemiallisissa parametreissa (aktivoitu proteiini C -resistenssi, hyperhomokysteinemia, antitrombiini III:n puutos, proteiinin C- tai S-puutos, fosfolipidivasta-aineet, mukaan lukien vasta-aineet kardiolipiinille, lupus-antikoagulantti).
Diabetes mellitus, komplisoitumaton verisuonihäiriöt, systeeminen lupus erythematosus (SLE), Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, sirppisoluanemia; hypertriglyseridemia (mukaan lukien sukuhistoria), akuutti ja krooniset sairaudet maksa.

Raskaus ja imetys
Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Annostelu ja hallinnointi
sisällä. Pillereiden ottaminen alkaa ensimmäisestä päivästä kuukautiskierto ja ota 1 tabletti päivässä 21 päivän ajan, mikäli mahdollista samaan aikaan päivästä.
Otuksen jälkeen viimeinen pilleri pakkauksesta pidetään 7 päivän tauko, jonka aikana esiintyy kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa lääkkeen vieroituksesta.
Seuraavana päivänä 7 päivän tauon jälkeen (neljä viikkoa ensimmäisen tabletin ottamisen jälkeen, samana viikonpäivänä) lääkettä jatketaan seuraavasta 21 tabletin pakkauksesta, vaikka verenvuoto ei olisi loppunut. Tätä pillereiden ottosuunnitelmaa noudatetaan niin kauan kuin ehkäisyä tarvitaan. Pääsysääntöjen mukaisesti, ehkäisyvaikutus säilytetään 7 päivän tauon ajan. Ensimmäinen annos lääkettä
Ensimmäinen tabletti tulee ottaa kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
Voit aloittaa pillereiden ottamisen kuukautisten 2-5 päivästä, mutta tässä tapauksessa lääkkeen ensimmäisen käyttöjakson aikana tulee käyttää lisäehkäisymenetelmiä pillereiden ottamisen 7 ensimmäisen päivän aikana.
Jos kuukautisten alkamisesta on kulunut yli 5 päivää, hoidon alkamista tulee siirtää seuraaviin kuukautisiin. Lääkkeen ottaminen synnytyksen jälkeen
Naiset, jotka eivät imetä, voivat aloittaa pillereiden käytön aikaisintaan 21 päivää synnytyksen jälkeen neuvoteltuaan lääkärin kanssa. Tässä tapauksessa ei ole tarvetta käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
Jos synnytyksen jälkeen oli jo seksuaalista kontaktia, sinun on odotettava ensimmäisiä kuukautisia pillereiden ottamisen kanssa.
Jos päätös lääkkeen ottamisesta tehdään myöhemmin kuin 21 päivää syntymän jälkeen, ensimmäisen 7 päivän aikana on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä. Lääkkeen ottaminen abortin jälkeen
Abortin jälkeen, jos vasta-aiheita ei ole, pillerit tulee aloittaa ensimmäisestä päivästä, eikä tässä tapauksessa ole tarvetta käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Vaihtaminen toisesta ehkäisyvalmisteesta
Lääkkeen Novinet ® ottaminen toisen hormonaalisen oraalisen ehkäisyvalmisteen käytön jälkeen, joka sisältää 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia, 21 päivän hoito-ohjelman mukaisesti:
Ensimmäinen Novinet ® -tabletti on suositeltavaa ottaa seuraavana päivänä edellisen lääkkeen kurssin päättymisen jälkeen. Ei tarvitse kestää 7 päivän taukoa tai odottaa kuukautisten alkamista. Muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää.
Kun 28 tablettia sisältävästä valmisteesta vaihdetaan Novinet ® -valmisteeseen, tulee aloittaa seuraavana päivänä sen jälkeen, kun pakkauksessa olevat tabletit ovat loppuneet. uusi pakkaus Novinet®. Vaihto Novinet ®:iin pelkkää progestiinia sisältävien suun kautta otettavien hormonivalmisteiden (ns. "minipillerit") käytön jälkeen:
Ensimmäinen Novinet ® -tabletti tulee ottaa syklin ensimmäisenä päivänä. Muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää.
Jos kuukautisia ei esiinny minipillereitä otettaessa, voit raskauden poissulkemisen jälkeen aloittaa Novinet ® -hoidon minä tahansa kiertopäivänä, mutta tässä tapauksessa on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana.
Yllä mainituissa tapauksissa suositellaan lisäehkäisykeinoiksi seuraavia ei-hormonaalisia menetelmiä: siittiöitä tappavan geelin sisältävän kohdunkaulan suojan käyttö, kondomi tai yhdynnästä pidättäytyminen. Kalenterimenetelmän käyttöä näissä tapauksissa ei suositella. Kuukautiskierron lykkääminen
Jos kuukautisia on tarpeen lykätä, on tarpeen jatkaa tablettien ottamista uudesta pakkauksesta ilman 7 päivän taukoa tavanomaisen järjestelmän mukaisesti. Kuukautisten viivästyessä voi esiintyä läpäisy- tai tiputteluvuotoa, mutta tämä ei vähennä lääkkeen ehkäisytehoa. Novinet ®:n säännöllinen saanti voidaan palauttaa tavallisen 7 päivän tauon jälkeen. Unohtuneet pillerit
Jos nainen unohti ottaa pillerin ajoissa, eikä väliin jäämisestä ole kulunut enempää kuin 12 tuntia, sinun on vain otettava unohdettu pilleri ja jatka sitten normaaliin aikaan. Jos pillereiden ottamisen välillä on kulunut yli 12 tuntia - tämä katsotaan unohdetuksi, ehkäisyn luotettavuus ei ole taattu tässä syklissä ja lisäehkäisymenetelmien käyttöä suositellaan.
Jos yksi tabletti unohtuu syklin ensimmäisellä tai toisella viikolla, on tarpeen ottaa 2 tablettia seuraavana päivänä ja jatkaa sitten säännöllistä ottamista käyttämällä muita ehkäisymenetelmiä syklin loppuun asti.
Jos unohdat ottaa pillerin kierron kolmannella viikolla, sinun on otettava unohtunut pilleri, jatkettava sen ottamista säännöllisesti äläkä pidä 7 päivän taukoa. On tärkeää muistaa, että estrogeenin pienimmän annoksen vuoksi ovulaation ja/tai verenvuodon riski kasvaa, kun pilleri jää väliin, ja siksi lisäehkäisymenetelmien käyttöä suositellaan. Mitä tehdä oksentelun tai ripulin kanssa?
Jos lääkkeen ottamisen jälkeen ilmenee oksentelua tai ripulia, lääkkeen imeytyminen voi olla puutteellista. Jos oireet ovat loppuneet 12 tunnin kuluessa, sinun on otettava lisäksi toinen tabletti. Tämän jälkeen sinun tulee jatkaa tablettien ottamista tavalliseen tapaan. Jos oireet jatkuvat yli 12 tuntia, oksentelun tai ripulin aikana ja seuraavien 7 päivän ajan tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

Sivuvaikutus
Sivuvaikutukset, jotka vaativat lääkkeen välitöntä lopettamista:
- hypertensio;
- hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä;
- porfyria;
- Kuulon heikkeneminen otoskleroosin vuoksi.
Harvemmin nähty: valtimoiden ja laskimoiden tromboembolia (mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia); reaktiivisen systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen.
Erittäin harvinainen: maksan, suoliliepeen, munuaisten, verkkokalvon valtimoiden ja laskimoiden valtimo- tai laskimotromboembolia; Sydenhamin korea (lämpenee lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen). Muut sivuvaikutukset ovat lievempiä, mutta yleisempiä. Lääkkeen käytön jatkamisen tarkoituksenmukaisuus päätetään yksilöllisesti lääkärin kuulemisen jälkeen hyöty/riskisuhteen perusteella.
- Lisääntymisjärjestelmä: asyklinen verenvuoto/ verisiä ongelmia emättimestä, amenorrea lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, muutokset emättimen liman tilassa, tulehdusprosessien kehittyminen emättimessä (esim. kandidiaasi).
- Maitorauhanen: jännitys, kipu, rintojen suureneminen, galaktorrea.
- Ruoansulatuskanava ja maksa-sappijärjestelmä: pahoinvointi, oksentelu, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, keltaisuuden esiintyminen tai paheneminen ja/tai kolestaasiin liittyvä kutina, sappikivitauti.
- Iho: solmukohta/ eksudatiivinen eryteema, ihottuma, kloasma.
- Keski hermosto: päänsärky migreeni, mielialan muutokset, masennustiloja.
- Metaboliset muutokset: nesteen kertyminen elimistöön, painon muutos (lisääntyminen), hiilihydraattitoleranssin heikkeneminen.
- Silmät: sarveiskalvon lisääntynyt herkkyys piilolinssejä käytettäessä.
- Muut: allergiset reaktiot

Yliannostus
Pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia, tytöillä - verinen vuoto emättimestä.
Lääkkeellä ei ole spesifistä vastalääkettä, hoito on oireenmukaista.
Jos yliannostusoireita ilmaantuu ensimmäisten 2-3 tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen, mahahuuhtelu on mahdollista.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Maksaentsyymejä indusoivat lääkkeet, kuten hydantoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini, okskarbatsepiini, topiramaatti, felbamaatti, griseofulviini, mäkikuismaa sisältävät lääkkeet, vähentävät suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa ja lisäävät läpimurtoverenvuotoriskiä. Induktion maksimitaso saavutetaan yleensä aikaisintaan 2-3 viikon kuluttua, mutta se voi kestää jopa 4 viikkoa. lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Ampisilliini, tetrasykliini - vähentävät tehokkuutta (vuorovaikutusmekanismia ei ole vahvistettu).
Jos samanaikainen käyttö on välttämätöntä, on suositeltavaa käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää koko hoidon ajan ja 7 päivän ajan (rifampisiinin osalta 28 päivän kuluessa) lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat heikentää hiilihydraattien sietokykyä, lisätä insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tarvetta.

erityisohjeet
Ennen lääkkeen aloittamista ja sen jälkeen 6 kuukauden välein. On suositeltavaa kerätä yksityiskohtainen suku- tai henkilöhistoria ja käydä yleislääkärin ja gynekologisen tutkimuksen yhteydessä (gynekologin tarkastus, sytologinen kokeen ottaminen, maitorauhasten ja maksan toiminnan tutkimus, verenpaineen (BP), veren kolesterolipitoisuuksien seuranta, virtsan analyysi ). Nämä tutkimukset on toistettava määräajoin tarpeen mukaan ajoissa havaitseminen riskitekijöitä tai uusia vasta-aiheita.
Lääke on luotettava ehkäisymenetelmä lääke: Pearl-indeksi (indikaattori raskauksien lukumäärästä, jotka tapahtuivat ehkäisymenetelmän käytön aikana 100 naisella vuoden sisällä) oikein käytettynä on noin 0,05.
Jokaisessa tapauksessa ennen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden määräämistä niiden käytön hyödyt tai mahdolliset kielteiset vaikutukset arvioidaan yksilöllisesti. Asiasta on keskusteltava potilaan kanssa, joka saatuaan tarvittavat tiedot tekee lopullisen päätöksen hormonaalisen tai muun ehkäisymenetelmän suosimisesta. Naisten terveydentilaa on seurattava huolellisesti. Jos jokin seuraavista tiloista/sairauksista ilmaantuu tai pahenee lääkkeen käytön aikana, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja vaihdettava toiseen, ei-hormonaaliseen ehkäisymenetelmään:
- hemostaasijärjestelmän sairaudet.
- tilat/sairaudet, jotka altistavat sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle, munuaisten vajaatoiminta.
- epilepsia
-migreeni
- estrogeeniriippuvaisen tai estrogeeniriippuvaisen kasvaimen kehittymisen riski gynekologiset sairaudet;
- diabetes mellitus, jota ei vaikeuta verisuonihäiriöt;
- vaikea masennus (jos masennus liittyy heikentyneeseen tryptofaaniaineenvaihduntaan, B6-vitamiinia voidaan käyttää sen korjaamiseen);
epilepsia, joka ilmeni yhtäkkiä tai paheni,
- sirppisoluanemia, koska joissakin tapauksissa (esimerkiksi infektiot, hypoksia) estrogeenia sisältävät lääkkeet tässä patologiassa voivat aiheuttaa tromboemboliaa.
yhtäkkiä ilmaantunut tai pahentunut migreeni,
- poikkeavuuksien esiintyminen maksan toiminnan arvioimiseksi tehdyissä laboratoriokokeissa.
Tromboemboliset sairaudet
Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että oraalisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön ja valtimoiden ja laskimoiden tromboembolisten sairauksien (mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia) riskin välillä on yhteys. Todistettu noussut riski laskimotromboemboliset sairaudet, mutta se on paljon vähemmän kuin raskauden aikana (60 tapausta 100 tuhatta raskautta kohti).
Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä havaitaan erittäin harvoin maksan, suoliliepeen, munuaisten tai verkkokalvon verisuonten valtimo- tai laskimotromboemboliaa.
Valtimo- tai laskimotromboembolisten sairauksien riski kasvaa:
- iän myötä;
- tupakoinnin aikana (raskas tupakointi ja yli 35-vuotias ikä ovat riskitekijöitä);
- jos suvussa on esiintynyt tromboembolisia sairauksia (esimerkiksi vanhemmilla, veljellä tai sisarella). Jos epäillään geneettistä taipumusta, on tarpeen neuvotella asiantuntijan kanssa ennen lääkkeen käyttöä.
- liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2);
- dyslipoproteinemialla;
- klo hypertensio;
- sydänläppäsairauksissa, joita monimutkaistavat hemodynaamiset häiriöt,
- jossa on eteisvärinä;
- diabetes mellitus, monimutkainen verisuonivauriot;
- pitkäaikaisen immobilisoinnin yhteydessä, suuren leikkauksen jälkeen, alaraajojen leikkauksen jälkeen, vakavan vamman jälkeen.
Näissä tapauksissa lääkkeen käytön väliaikainen keskeyttäminen on odotettavissa: on suositeltavaa lopettaa viimeistään 4 viikkoa ennen leikkausta ja jatkaa aikaisintaan 2 viikkoa uudelleenmobilisoinnin jälkeen.
Naisilla on lisääntynyt laskimotromboembolisten sairauksien riski synnytyksen jälkeen.
Sairaudet, kuten diabetes mellitus, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, sirppisoluanemia lisäävät laskimotromboembolisen sairauden riskiä.
Sellaiset biokemialliset poikkeavuudet, kuten vastustuskyky aktivoidulle proteiini C:lle, hyperkromokysteinemia, proteiinien C, S puutos, antitrombiini III:n puutos, antifosfolipidivasta-aineiden esiintyminen lisäävät valtimoiden tai laskimotromboembolisten sairauksien riskiä.
Lääkkeen käytön hyöty/haitta-suhdetta arvioitaessa on pidettävä mielessä, että hoito on kohdennettu annettu tila vähentää tromboembolian riskiä. Tromboembolian merkkejä ovat:
- äkillinen rintakipu, joka säteilee vasen käsi,
- äkillinen hengenahdistus
Mikä tahansa epätavallisen voimakas päänsärky, joka jatkuu pitkään aikaan tai ilmaantuu ensimmäistä kertaa, varsinkin kun siihen liittyy äkillinen täydellinen tai osittainen näönmenetys tai diplopia, afasia, huimaus, kollapsi, fokaalinen epilepsia), puolivartalon heikkous tai voimakas puutuminen, liikehäiriöt, voimakas yksipuolinen kipu pohkeessa lihas, terävä vatsa).

Kasvaintaudit
Joissakin tutkimuksissa on raportoitu kohdunkaulansyövän esiintyvyyden lisääntymistä naisilla, jotka ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä pitkään, mutta tutkimusten tulokset ovat melko ristiriitaisia. Seksuaalinen käyttäytyminen, ihmisen papilloomavirusinfektio ja muut tekijät ovat tärkeitä kohdunkaulasyövän kehittymisessä.
54 epidemiologisen tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että rintasyövän riski on suhteellinen lisääntynyt naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, mutta rintasyövän korkeampi toteaminen saattaa liittyä säännöllisempään hoitoon. lääkärintarkastus. Rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla riippumatta siitä, käyttävätkö he hormonaalista ehkäisyä tai eivät, ja se lisääntyy iän myötä. Pillereiden ottamista voidaan pitää yhtenä monista riskitekijöistä. Naisille on kuitenkin kerrottava mahdollisesta rintasyövän kehittymisriskistä hyöty-riskiarvioinnin perusteella (suoja munasarja- ja kohdun limakalvosyöpää vastaan).
Hyvän- tai pahanlaatuisten maksakasvaimien kehittymisestä on raportoitu vain vähän naisilla, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä pitkään. Tämä tulee pitää mielessä vatsakipujen differentiaalidiagnostisessa arvioinnissa, joka voi liittyä maksan suurenemiseen tai vatsansisäiseen verenvuotoon.
Naista tulee varoittaa, että lääke ei suojaa HIV-tartunnalta (AIDS) ja muilta sukupuolitaudeilta.

Lääkkeen teho voi heikentyä seuraavissa tapauksissa:
unohtuneet pillerit, oksentelu ja ripuli, samanaikainen sovellus muut lääkkeet, jotka vähentävät ehkäisypillereiden tehoa.
Jos potilas käyttää samanaikaisesti toista lääkettä, joka voi heikentää ehkäisypillereiden tehoa, tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
Lääkkeen teho saattaa heikentyä, jos useiden kuukausien käytön jälkeen ilmenee epäsäännöllistä, tiputtelua tai läpäisyvuotoa, jolloin tablettien ottamista on suositeltavaa jatkaa, kunnes ne ovat valmiit seuraavassa pakkauksessa. Jos kuukautisvuoto ei ala toisen jakson lopussa tai asyklinen tiputtelu ei lopu, lopeta tablettien käyttö ja jatka sitä vasta, kun raskaus on suljettu pois.

Chloasma
Kroasmaa voi toisinaan esiintyä naisilla, joilla on ollut kloasma raskauden aikana. Naisten, joilla on riski sairastua kloasmaan, tulee välttää kosketusta auringonvaloon tai ultraviolettivaloon pillereiden käytön aikana.

Muutokset laboratorioindikaattorit
Oraalisten ehkäisypillereiden vaikutuksen alaisena - estrogeenikomponentin vuoksi - joidenkin laboratorioparametrien taso (maksan, munuaisten, lisämunuaisten toiminnalliset parametrit, kilpirauhanen hemostaasin indikaattorit, lipoproteiinien ja kuljetusproteiinien tasot).
Akuutin jälkeen virushepatiitti tulee ottaa maksan toiminnan normalisoitumisen jälkeen (aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua). Ripuliin tai suoliston häiriöt oksentelu, ehkäisyteho voi heikentyä (lopettamatta lääkettä, on tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä). Tupakoivilla naisilla on lisääntynyt riski sairastua verisuonitaudit vakavilla seurauksilla (sydäninfarkti, aivohalvaus). Riski riippuu iästä (erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla) ja poltettujen savukkeiden määrästä. Imetyksen aikana maidon erittyminen voi vähentyä, pieninä määrinä lääkkeen komponentit erittyvät äidinmaitoon.

SISÄÄNlääkkeen vaikutus kykyyn ajaa autoa ja työmekanismeja
Tutkimuksia lääkkeen mahdollisesta vaikutuksesta ajokykyyn tai muihin mekanismeihin ei ole tehty.

Julkaisumuoto
Kalvopäällysteiset tabletit. 21 tablettia läpipainopakkauksessa (Al/PVC/PVDC). 1 tai 3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa käyttöohjeineen.

Varastointiolosuhteet.

Nykyään oikea-aikainen ehkäisy on nyky-yhteiskunnan normi, minkä vuoksi on olemassa valtava valikoima hormonaalisia lääkkeitä, jotka voivat suojata naisen kehoa erittäin ei-toivotulta hedelmöittymiseltä. Tässä on kuitenkin tärkeää ymmärtää, että jokaisen naisen tehokkaan ehkäisymenetelmän valinnasta on keskusteltava yksityiskohtaisesti gynekologin kanssa. Hyvin usein monet potilaat valitsevat Novinet-ehkäisypillereitä, joiden sivuvaikutukset ovat minimoituja. Ehdottomasti tämä hormonaalinen lääke estää raskauden, mutta älä unohda, että tämä on yksivaiheinen yhdistelmälääke, jota hallitsevat estrogeeni ja gestogeeni, jotka ovat synteettisiä hormonaalisia komponentteja ja toimivat paljon aktiivisemmin kuin luonnolliset sukupuolihormonit.

Joten, miten uutuus toimii? Tämä ehkäisyväline, joka estää nopeasti follikkelin kehitystä, häiritsee suoraan ovulaation prosessia. Se lisää kohdunkaulassa olevan liman viskositeettia, mikä vaikeuttaa myös siittiöiden kulkeutumista kohtuun. Kuten rikkaat osoittavat lääkärin käytäntö, novinet, jonka sivuvaikutukset eivät usein ole havaittavissa naisen vartalo, raskaudelta suojaamisen lisäksi se myös normalisoi kuukautiskiertoa ja säätelee volyymia kuukautisvuoto, joten sitä suositellaan myös dysmenorreaan ja premenstruaaliseen oireyhtymään.

Monet naiset periaatteessa pelkäävät ottaa (mukaan lukien novinet), jonka sivuvaikutukset heidän mielessään liittyvät usein merkittävään painonmuutokseen ja nopeaan karvankasvuun (ei-toivotuilla alueilla). Mutta nyt tällaisten pelkojen pitäisi olla menneisyyttä, koska tällä lääkkeellä ei ole käytännössä mitään vaikutusta, lisäksi se pystyy puhdistamaan ihon aknesta, ihotulehduksista ja aknen oireista. Myös erinomainen tehohoito on uutuus myooman, endometrioosin hoitoon, ja se toimii myös tehokkaana ehkäisynä naisten sukupuolielinten alueen patogeenisille kasvaimille.

Nämä voivat vähentää merkittävästi riskiä sivuvaikutukset liittyy estrogeenin esiintymiseen sen koostumuksessa. Kehon hyvä herkkyys lääkkeelle taataan vain ehdolla oikea vastaanotto ja yksityiskohtaisessa huomautuksessa määriteltyjen sääntöjen tiukka noudattaminen.

Tämän käytöllä on paljon vasta-aiheita, mikä viittaa jo vierailun tarpeeseen asiantunteva asiantuntija ennen sen käyttöä. Tämä sisältää yksilöllinen suvaitsemattomuus keho, raskaus ja imetys, tromboembolia, maksapatologia, diabetes mellitus sekä erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet.

On huomattava, että Novinet ei ole läheskään yhteensopiva kaikkien lääkkeiden kanssa, joiden sivuvaikutukset voivat vaikuttaa haitallisesti suojan tasoon tarpeettomilta hedelmöittymiseltä. Sitä on käytettävä varoen yhdessä kouristuksia hillitsevien lääkkeiden, barbituraattien, antibioottien ja laksatiivien kanssa, koska ne voivat vähentää merkittävästi sen tehoa.

Mahdollisten sivuvaikutusten esiintyminen ei myöskään ole rohkaisevaa, koska ne voivat olla asyklisiä tiputtelua, migreenikohtauksia, ruoansulatushäiriöitä, masennusta, libido-suppressiota, mutta tässä on syytä selventää, että useita kuukausia säännöllinen saanti pystyy poistamaan lähes kaikki ei-toivotut oireet.

Monet ihmiset ovat huolissaan kysymyksestä, ovatko novinet ja alkoholi yhteensopivia? Ehkäisyvälineiden tehosta alkoholin käytön aikana on vähän tietoa. Yksi asia on ehdottomasti selvä: älä käytä väärin alkoholia, koska se voi heikentää lääkkeen tehoa.

"Novineta" ovat seuraavat sairaudet ja rikkomukset:

Migreeni, johon liittyy neurologisia oireita;

Diabetes mellitus ja angiopatia;

Sydän- ja verisuonisairaudet ja laskimotromboembolia;

Hepatiitti, vakavat maksan sairaudet ja kasvaimet;

Kolestaattinen keltaisuus, mukaan lukien glukokortikosteroidilääkkeiden käytön aiheuttama;

haimatulehdus;

Dyslipidemia;

Sappikivitauti;

Aiemman raskauden tai glukokortikosteroidilääkkeiden käytön aikana havaittu otoskleroosi tai vaikea kutina;

Maitorauhasten ja sukuelinten pahanlaatuiset kasvaimet, joihin liittyy hormonaalisia häiriöitä;

Rotorin, Dubin-Johnsonin tai Gilbertin oireyhtymä;

Emättimen verenvuoto, jonka alkuperää ei tunneta.

Lisäksi "Novinet" on vasta-aiheinen raskauden aikana tai jos sitä epäillään, sen aikana imetys ja yliherkkyys komponenteille. Myös tämä hormonaalinen ehkäisyÄlä määrää yli 35-vuotiaille naisille, joilla on nikotiiniriippuvuus.

Novinetin sivuvaikutukset

"Novinetin" sivuvaikutukset on jaettu kahteen pääryhmään. Ensimmäinen sisältää haittavaikutuksia, jossa lääkkeen välitön lopettaminen on tarpeen, ja toisessa - vähemmän vakavat kielteiset vaikutukset.

Sivuvaikutuksia, joiden vuoksi Novinetin käyttö lopetetaan, ovat:

Verenpainetauti, valtimoiden ja laskimoiden tromboembolia;

otoskleroosin paheneminen, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen;

Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä;

Porfiry.

Novinetin vähemmän vakavat sivuvaikutukset voivat ilmetä seuraavasti:

Pahoinvointi, oksentelu, haavainen paksusuolitulehdus, keltaisuus, kutina, sappikivitauti;

päänsärky ja migreeni;

Masennus, äkilliset mielialan muutokset;

emättimen verenvuoto;

Emättimen tulehdusprosessien kehittyminen;

amenorrea;

Rintojen suurennus;

galaktorrea;

kandidoosi;

eryteeman, kloasman tai ihottuman kehittyminen;

Painon nousu ja nesteen kertymä kehossa.

Naisilla, jotka käyttävät piilolinssit, "Novinet" voi lisätä sarveiskalvon herkkyyttä. Potilailla, jotka ovat yliherkkiä keinotekoisesti syntetisoidulle estrogeenille ja progestogeenille, lääke voi aiheuttaa allergisten reaktioiden kehittymistä.

Neuvo 2: "Novinet": käyttöohjeet, arviot lääkkeestä

Novinet on yksivaiheinen oraalinen ehkäisyvalmiste. Lääke estää ovulaation muuttamalla kohdun limakalvoa, minkä seurauksena kohdunkaulan tuottama lima sakeutuu ja muuttuu siittiöiden läpäisemättömäksi.

Käyttöohjeet "Novinet"

"Novinet" käytetään estämään ei-toivottu. Lääke aloitetaan kuukautisten ensimmäisenä päivänä ja sitä jatketaan yhden tabletin päivittäin 21 päivän ajan. Kurssin lopussa sinun on pidettävä viikon tauko, jonka jälkeen Novinet-hoitokurssia jatketaan. Viikon tauon aikana kuukautisvuodon pitäisi alkaa. Lääkkeen ottamista jatketaan riippumatta siitä, ovatko kuukautiset loppuneet vai eivät. Novinetin jälkeen he alkavat juoda ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen.

"Novinet" sisältää hormoneja estrogeeni etinyyliestradioli ja progestogeeni desogestreeli.

Ota lääke samaan aikaan päivästä, et voi antaa taukoa yli 12 tuntia. Tässä tapauksessa he ottavat kaksi "Novineta" kerralla ja käyttävät lisäksi muita ehkäisymenetelmiä viikon aikana. Jos lääke jäi ottamatta kuukautisten ensimmäisenä päivänä, kurssi aloitetaan toisena tai viidentenä päivänä. Tässä tapauksessa lääkkeellä on kuitenkin alhainen ehkäisyvaikutus, joten viikon aikana tulisi käyttää lisäsuojamenetelmiä.

Paitsi ehkäisyä, lääkkeellä on terapeuttinen vaikutus: se tasoittaa kuukautiskiertoa, vähentää verenhukkaa, vähentää tulehdusprosessit naisten sukupuolielimissä. Arvioiden mukaan Novinetin levittämisen jälkeen ihon kunto paranee, kasvainten kehittymisen riski rinnassa vähenee.

Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden suosio on kasvanut naisten keskuudessa viime vuosikymmenen aikana. Yksi näistä lääkkeistä on Novinet. Sen suosio johtuu ensinnäkin korkeasta ehkäisyvaikutuksesta, jossa noudatetaan tiukasti anto-ohjelmaa, lääkkeen vaikutuksesta kuukautiskierron säätelymekanismeihin, ei iso määrä haittavaikutukset ja niiden harvinainen esiintyminen, epämukavuuden puuttuminen niitä otettaessa.

Novinet on yksivaiheinen lääke, eli se tarkoittaa samaa aktiivisten aineiden annostusta koko antojakson ajan. Novinet sisältää koostumuksessaan hormoneja - estrogeenia (etinyyliestradiolia) ja progestogeeniä (desogestreeli), joiden annostus on laskettu siten, että se on tarkoitettu toisaalta ovulaation tukahduttamiseen ja toisaalta ovulaation ylläpitämiseen. hormonien tasapaino.

Novinet-tablettien toiminta.
Haluan muistuttaa, että Novinet on suun kautta otettava ehkäisyvalmiste (OC), joka sisältää koostumuksessaan luonnollisten hormonien progestogeenin ja estrogeenin synteettisiä analogeja. Lääkkeen suunnattu toiminta estää ovulaation alkamisesta vastuussa olevien hormonien synteesin naiskehossa. Koska munasolujen kypsymisprosessia ei havaita, hedelmöitys ei myöskään voi olla mahdollista. Ehkäisytehoa vahvistaa entisestään se, että lääke Novinet edistää kohdunkaulan liman sakeutumista, mikä puolestaan ​​vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohdunkaulaan.

Lisäksi Novinet, kuten monet analogiset lääkkeet hormonaalinen ehkäisy, vaikuttaa suotuisasti kuukautiskierron säätelymekanismeihin, eliminoi olemassa olevat rikkomukset ( epäsäännöllinen kierto, runsas kuukautisvuoto, kipu kuukautisten aikana). Tämä lääke on myös määrätty premenstruaalisen oireyhtymän (PMS), dysmenorrean, aknen hoitoon.

Ehkäisy Novinet on muiden uuden sukupolven oraalisten ehkäisypillereiden joukossa yksi turvallisimmista. Lääke sisältää minimaalisia estrogeeniannoksia, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä, ​​erityisesti painonnousua, jonka kokee koko kaunis puolikas ihmisistä.

Novinet-tablettien sivuvaikutukset.
Tietysti otettaessa tämä lääke sivuvaikutuksia saattaa esiintyä, mutta niiden riski on minimaalinen. Näitä ovat oksentelu, päänsärky, ripuli, kohonnut verenpaine, ihottuma, keltaisuus, pahoinvointi, verenvuoto, huimaus, mielialan vaihtelut, rintojen turvotus, alentunut seksuaalinen halu jonkin verran painon nousua tai laskua. SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia Myös seuraavat sivuvaikutukset voivat kehittyä:

• amenorrea;
• nodulaarinen punoitus;
• hiustenlähtö;
• tummia kohtia;
• hypertensio;
• kandidoosi;
• nopea väsymys;
• emättimen mykoosi;
• tromboosi ja tromboembolia;
• muutokset emättimen limassa;

Yleensä kaikki yllä mainitut oireet häviävät itsestään muutaman kuukauden kuluessa Novinetin ottamisesta.

Miten Novinet-tabletteja otetaan.
Lääke on saatavana kätevässä pakkauksessa, jossa on merkintäpäivät. Tämä auttaa sinua seuraamaan, minä päivänä ja minkä pillerin otat.

Ensimmäinen tabletti tulee ottaa kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Seuraavat tabletit on otettava samaan aikaan (enintään tunti), kun ensimmäinen juotiin. Siksi on tärkeää miettiä tarkkaan, milloin, mihin aikaan vuorokaudesta sinun on mukavinta ottaa lääke. On tärkeää ottaa huomioon omat elämäntavat ja tottumukset. Ehkäisyjakso on 21 päivää, jonka jälkeen pidetään viikon mittainen tauko, joka varataan seuraaviin kuukautisiin. Seitsemän päivän kuluttua, eli kahdeksantena, sinun on aloitettava uusi pakkaus (kaksikymmentäyksi tablettia), vaikka kuukautisesi eivät olisi loppuneet.

Novinet-hoidon aloittamista ei suositella, jos kuukautisten alkamisesta on kulunut yli viikko, tässä tapauksessa sinun tulee odottaa seuraavaan kiertoon asti. Älä myöskään käytä näitä ehkäisypillereitä yli kahteen vuoteen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa pitää tauko kuudesta kuukaudesta kahdeksaan kuukauteen. Tämä on välttämätöntä munasarjojen toimintojen palauttamiseksi. Jos epäilet raskautta lääkkeen käytön aikana, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö välittömästi ja mennä gynekologin vastaanotolle. Sama koskee viikon pituista taukoa lääkkeen ottamisen aikana. Jos kuukautisia ei ole, sinun on mentävä lääkäriin. Huomautan, että Novinetin valmistajat ilmoittavat, että lasten, joiden äidit ottivat Novinet-ehkäisytabletteja raskauden ensimmäisinä päivinä, kehityksessä ei ollut merkittäviä poikkeavuuksia tai puutteita.

Novinetin ottaminen raskauden jälkeen.
Synnytyksen jälkeen Novinet-tabletit voivat alkaa juoda 21 päivän kuluttua, mutta sillä ehdolla, että äiti ei aio jatkaa imetystä tai ei voi jostain syystä. Loppujen lopuksi imetys ja näiden oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen ovat yhteensopimattomia, lääke edistää imetyksen häviämistä ja huonontaa maidon laatua.

Keinotekoisen raskauden keskeyttämisen jälkeen ensimmäinen Novinet-kurssi tulee aloittaa välittömästi aborttipäivänä (sen jälkeen) tai seuraavana päivänä.

Jos Novinet-ehkäisypillereitä käytettäessä ilmeni teräviä päänsärkyä, se lisääntyi valtimopaine, yleistynyt kutina, hepatiitti ilmestyi, näkö heikkeni, niin lääkkeestä tulee luopua. Myös jos suunnittelet kirurginen interventio, sitten lääke tulee lopettaa puolitoista kuukautta ennen sitä.

Mitä tehdä, jos unohdat ottaa Novinet-tabletin?
On huomattava, että tätä tapahtuu harvoin. Mutta jos yhtäkkiä jostain syystä unohdat silti ottaa pillerin, sinun on tiedettävä, mitä tehdä tässä tapauksessa. Jos unohdat ottaa pillerin X-tunnilla ja muistat sen jonkin ajan kuluttua (alle 36 tunnin kuluttua), sinun tulee ottaa se heti, kun muistat sen. Ota sitten lääke vakiintuneen järjestelmän mukaan, mutta tänä päivänä on parempi käyttää lisävaroja ehkäisy (kondomi).

Jos viimeisen tabletin ottamisesta on kulunut yli 36 tuntia, sinun on juotava unohtunut annos ja jatkettava tavanomaisen hoito-ohjelman noudattamista, mutta sinun on käytettävä lisäehkäisyä ennen seuraavan pakkauksen aloittamista.

Jos tabletti unohtui syklin ensimmäisellä tai toisella viikolla, sinun tulee juoda seuraavana päivänä kaksi tablettia kerralla ja noudattaa sen jälkeen aikataulua.

Jos unohtunut annos tapahtui syklin kahden ensimmäisen viikon aikana ja kaksi annosta kerralla, seuraavien kahden päivän aikana sinun tulee juoda kaksi tablettia kerralla.

Jos unohdat ottaa pillerin kiertosi kolmannella viikolla, joudut ottamaan lääkkeen seitsemän päivän tauon jälkeen edellä sanotun lisäksi.

On huomattava, että tabletin väliin jättämisen aikana saattaa esiintyä lievää verenvuotoa tai tiputtelua.

Mitä sinun on tiedettävä, kun otat Novinetiä?
Jos oksentaa, tablettien ehkäisyteho saattaa heikentyä. Sinun tulee käyttää lisäksi esteehkäisyä. Jos suunnittelet raskautta, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö kolme jaksoa ennen suunniteltua hedelmöitystä.

Tupakointi lisää merkittävästi riskiä sairastua erilaisiin paikallisiin trombooseihin.

Novinetin käytön vasta-aiheet

• migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita;
• maksasairaus;
• systeeminen lupus erythematosus;
• pahanlaatuiset kasvaimet sukuelinten alueella tai rintarauhasessa;
• kolekystiitti;
• synnytysaika ja imetysaika;
• paksusuolitulehdus kroonisessa muodossa;
• vaikea diabetes mellitus;
• sappikivitauti;
• krooninen hemolyyttinen anemia;
• angina pectoris;
• hyperlipoproteinemia;
• vaikea verenpainetauti;
• otoskleroosi;
• valtimoiden tai laskimoiden tromboembolia;
• verenvuoto emättimestä, jonka etiologia on tuntematon;
• sukupuoliherpes;
• yksilöllinen intoleranssi valmisteen sisältämille komponenteille;
• sirppisoluanemia;
sydänkohtaus tai aivohalvaus menneisyydessä.

On myös syytä huomata, että Novinetin ja joidenkin samanaikainen vastaanotto lääkkeet Ja lääkekasvit voi merkittävästi vähentää lääkkeen tehoa, joten ennen jokaista kurssia sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Ja mikä tärkeintä, sinun on muistettava, että Novinet, kuten kaikki muutkin hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, tulee ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan ja vasta gynekologisen ja yleisen lääkärintarkastuksen jälkeen. Muuten, kolmenkymmenenviiden jälkeen tällainen tutkimus on suoritettava kuuden kuukauden välein.

Lääke on hormonaalinen ehkäisyväline jotka kuuluvat yksivaiheisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden luokkaan. Se sisältää päivittäinen annos estrogeenikomponenttia, joten lääke on mikroannostettu. Lisääntymisiässä olevat naiset käyttävät sitä ehkäisyyn ei-toivottu raskaus. Yleinen käytäntö Lääkkeen toiminta on tukahduttaa ovulaation ja estää siittiöiden tunkeutumisen kohdunkaulan kanavan läpi.

Käyttöohjeet Novinet

Lääkkeen tehokkuus johtuu synteettisten estrogeeni- ja progestiinikomponenttien sisällöstä, jotka ovat tehokkaampia kuin luonnolliset sukupuolihormonit. Lääkkeen etu, koska sillä ei ole suotuisia metabolisia vaikutuksia lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, lisää lipoproteiinien pitoisuutta. Lisäksi arvioiden perusteella lääke on hyvin siedetty ja sillä on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia, mutta tämä edellyttää lääkkeen käyttöä tiukasti ohjeiden mukaisesti.

Koostumus ja vapautumismuoto

Lääkettä on saatavana vain yhdessä muodossa - kalvopäällysteisinä tabletteina. Ne ovat väriltään vaaleankeltaisia, kaksoiskuperia ja molemmilla puolilla merkittyjä: toisella puolella - P9, toisella - RG. Yksityiskohtaisemmin Novinetin koostumus näkyy taulukossa:

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeen koostumuksen aktiiviset aineet estävät ovulaation. Tämä ominaisuus johtuu hormonien: follitropiinin ja luteotropiinin vapautumisen estämisestä. Vaikutus paranee lisäämällä kohdunkaulan liman viskositeettia. Tästä johtuen siittiöiden on vaikeampi päästä kohtuonteloon. Estrogeeniriippuvaisten sivuvaikutusten riski on minimoitu, koska estrogeenikomponentin pitoisuus lääkkeessä on hyvin alhainen.

Toinen vaikuttava aine, desogestreeli, on toisen sukupolven progestiini. Se normalisoi lipidiprofiilin indikaattoreita, varmistaa kolesterolitasapainon ja vaikuttaa positiivisesti aineenvaihduntaan. Desogestreelin ja etinyyliestradiolin yhteisvaikutuksen seurauksena:

• ihon kunto paranee;
• verenhukka vähenee;
• gynekologisten patologioiden, mukaan lukien kasvain, todennäköisyys pienenee;
• kuukautiskierto normalisoituu.

Vaikuttavien aineiden imeytyminen tapahtuu proksimaalista ohutsuoli. Niiden etuna on, että ne imeytyvät nopeasti ja lähes kokonaan. Desogestreelin pääaineenvaihduntatuote on 3-keto-desogestreeli. Sen muiden metaboliittien aktiivisuus on käytännössä nolla. Desogestreelin hyötyosuus on 62-81 % ja etinyyliestradiolin 60 %. Molempien aineiden proteiinisitoutumisaste on korkea. Niiden huippupitoisuus saavutetaan 1-1,5 tunnin kuluttua nauttimisesta. Muita ehkäisyvalmisteen farmakokinetiikan ominaisuuksia:

• desogestreelin puoliintumisaika on 30 tuntia ja etinyyliestradiolin 24 tuntia;
• kymmenesosa annetusta annoksesta löytyy imettävän naisen rintamaidosta;
• etinyyliestradioli pystyy kerääntymään rasvakudokseen, ja sen aineenvaihduntatuotteet eliminoituvat sapen (60%) ja virtsan (40%) mukana;
• desogestreelin aineenvaihduntatuotteet erittyvät munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Novinetin käytön pääasiallinen käyttöaihe on ei-toivotun raskauden estäminen. Tätä lääkettä pidetään ensisijaisena ehkäisymenetelmänä. Lisäksi lääkettä voidaan käyttää:

• premenstruaalinen oireyhtymä;
• dysmenorrea;
• myooma;
• kuukautiskierron toiminnalliset häiriöt.

Miten Novinet otetaan

Ehkäisypillerit Novinet näytetään oraalinen anto. Ne otetaan suun kautta runsaan nesteen kanssa. Kurssi on aloitettava viimeistään kuukautiskierron 5. päivänä. Kun pilleri otetaan päivinä 2-5, ensimmäisen viikon aikana on tarpeen käyttää lisäehkäisymenetelmiä. Kolmeen viikkoon ei ole taukoja tai taukoja. Tabletti on otettava samanaikaisesti. Edellytykset ehkäisyn käyttöön:

• viikon tauko pidetään kuukautiskierron 22. päivästä 28. päivään;
• 29. päivänä kurssia jatketaan, vaikka verenvuoto ei olisi pysähtynyt (uusi pakkaus tarvitaan, uuden kurssin aloitus osuu samalle viikonpäivälle);
• jos kuukautisvuodon alkamisesta on kulunut yli 5 päivää, kurssin aloitusta on lykättävä seuraavaan kiertoon;
• Kun hoito-ohjelmaa noudatetaan tiukasti, ehkäisyvaikutus havaitaan syklin 22-29 päivän aikana.

Jos jätät pillerin väliin, saatat kokea tiputtelua tai ovulaatiota. Tämä johtuu Novinetin minimaalisesta estrogeenipitoisuudesta. Tässä tapauksessa on tarpeen ryhtyä lisäehkäisytoimiin ennen uuden syklin aloittamista. Oksentelun ja ripulin yhteydessä ehkäisyvälineen teho heikkenee. Jos ne ovat ohi 12 tunnin sisällä, sinun on otettava toinen pilleri. Jatka sitten vakiomallia. Jos oksentelu tai ripuli kestää pidempään, niin koko sairauden ajan ja vielä viikon sen jälkeen on tarpeen käyttää lisämenetelmiä ehkäisy.

Uutisia synnytyksen tai abortin jälkeen

Jos nainen ei imetä, hän voi ottaa ehkäisyä ensimmäisten itsenäisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Ennen kurssin aloittamista sinun on otettava yhteys lääkäriin. Useimmissa tapauksissa lisäehkäisyä ei tarvita. Ehkäisyvälineiden käyttö eri olosuhteissa:

• jos synnytyksen jälkeen oli seksuaalista kontaktia, on tarpeen aloittaa pillereiden ottaminen seuraavien kuukautisten aikana;
• kun ehkäisymenetelmää on käytetty myöhemmin kuin 3 viikkoa syntymän jälkeen, lisäehkäisyä tarvitaan ensimmäisen viikon aikana;
• spontaanin abortin tai abortin jälkeen ehkäisyväline otetaan välittömästi ilman muita ehkäisyvälineitä.

Vaihto muista ehkäisyvälineistä

Muita yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä on tärkeää tehdä siirtymä oikein. Seuraavaa lääkettä aletaan juoda aiempien lääkkeiden kurssin päätyttyä. Et voi pitää taukoa, sinun ei tarvitse odottaa seuraavia kuukautisia. Jos aiemmin on käytetty vain progestiinia sisältäviä ehkäisyvalmisteita, pillerit tulee ottaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä. Lisäsuojaus esteehkäisyillä, läheisyyden kieltäminen vaarallisen ajanjakson aikana ei ole tarpeen. Lääkärit eivät myöskään suosittele kalenterimenetelmää.

erityisohjeet

Lääkkeellä ei ole suojaavaa vaikutusta AIDSia ja sukupuolitauteja vastaan. Virushepatiitin kärsimisen jälkeen on odotettava, kunnes maksan toiminnallisen tilan indikaattorit palaavat normaaliksi. Vasta sitten voit ottaa ehkäisyä. Kurssia ei voi aloittaa aikaisemmin kuin kuusi kuukautta sairauden jälkeen. Ehkäisyä tarjottaessa on pidettävä mielessä, että tablettien ehkäisyteho heikkenee, kun:

• ripuli tai oksentelu;
• pilleri väliin;
• yhdistelmäehkäisytablettien vaikutusta vähentävien lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Teho heikkenee jopa silloin, kun naisella on tiputteluvuotoa, epäsäännöllistä ja läpilyöntivuotoa usean lääkkeen ottamisen jälkeen. Ehkäisy tapahtuu tässä tapauksessa käyttämällä yhtä, ei yhtä, vaan kahta lääkepakkausta kerralla viimeisen hoitojakson loppuun asti. Jos asyklinen vuoto jatkuu toisen jakson jälkeen tai vieroitusvuoto ei ole alkanut, hoidon jatkaminen on mahdollista vasta poissulkemisen jälkeen mahdollinen raskaus.

Raskauden aikana

Raskausaika on ehdoton vasta-aihe tämän lääkkeen käytölle. Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet pystyvät estämään imetyksen. Lisäksi osa vaikuttavista aineista erittyy äidinmaitoon. Tästä syystä tällainen lääke ei ole valittu lääke imetyksen aikana. Ehkäisyvälineen käyttö on mahdollista kuudennesta imetyskuukaudesta alkaen.

Koska Novinet on käytetty ennen raskautta, erilaisten sikiövaurioiden riski ei kasva. Jos ehkäisyä käytetään vahingossa aikaiset päivämäärät teratogeenisiä tai mutageenisia vaikutuksia ei havaita. Novinetin ottaminen ei myöskään vaikuta sikiön sukupuoleen. On huomattava, että ottamiseen liittyy mahdollinen riski hormonaaliset lääkkeet ylittää sen hyödyn. Jos raskaus on todettu tai sitä epäillään, hormonaalinen lääke on peruutettava.

huumeiden vuorovaikutus

Jos käytät ehkäisyä maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden kanssa, ehkäisyn teho heikkenee. Näitä lääkkeitä ovat:

• griseofulviini;
• barbituraatit;
• Hydantoiini;
• karbamatsepiini;
• rifampisiini;
• Primidon;
• okskarbatsepiini;
• felbamaatti;
• Topiramaatti.

Nämä lääkkeet lisäävät verenvuodon mahdollisuutta. Enimmäisehkäisyn induktion tasoa havaitaan 14-20 päivän ajan, mutta se voi jatkua kuukauden ajan lääkkeen lopettamisen jälkeen. Jos on tarvetta ottaa ampisilliinia tai tetrasykliiniä, koko kurssin ajan ja vielä viikko sen jälkeen lisätoimenpiteitä ehkäisy. Rifampisiinia käytettäessä Novinet tulee ottaa 4 viikon kuluessa hoidon päättymisestä.

Koska yhdistelmäehkäisytabletit vähentävät hiilihydraattitoleranssia, insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tarve kasvaa. Ehkäisyä tulee käyttää varoen seuraavat keinot:

• bromokriptiini;
• beeta-adrenergisten reseptorien salpaajat;
• trisykliset masennuslääkkeet;
• hepatotoksiset aineet, mukaan lukien dantroleeni;
• kumariini ja indandioni antikoagulantit.

Novinet sivuvaikutukset

Jos negatiivisia reaktioita ilmenee ehkäisyn ottamisen jälkeen, kysymys sen jatkokäytöstä päätetään jokaiselle potilaalle erikseen. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• amenorrea;
• kandidoosi;
• pahoinvointi;
• kolestaasiin liittyvä keltaisuus tai kutina;
• maitorauhasten arkuus ja laajentuminen;
• asyklinen emätinvuoto;
• kloasma;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• ihottumia;
• oksentaa;
• muutokset liman tilassa emättimessä;
• masennus;
• migreeni;
• vähentynyt libido;
• yliherkkyysreaktiot;
• päänsärky;
• nodulaarinen tai eksudatiivinen punoitus;
• tulehdusprosessit emättimessä;
• nesteen kertyminen kehossa;
• painonnousu;
• silmien herkkyys piilolinsseille.

On olemassa useita erityisen vakavia sivuvaikutuksia, joissa ehkäisyvälineen käyttö vaatii välitöntä lopettamista. Tällaisten negatiivisten reaktioiden luettelo sisältää:

• verenpainetauti;
• porfyria;
• akuutti suonien tai valtimoiden tukos verihyytymiä;
• otoskleroosi, kuulon heikkeneminen;
• sydäninfarkti, aivohalvaus (erittäin harvinainen);
• Sydenhamin korea;
• Libman-Sachsin taudin paheneminen.

Yliannostus

Ehkäisyvälineen yliannostuksesta ilmenee pahoinvointia ja oksentelua. On mahdollista vahvistaa muita sivuvaikutukset lääkitys. Tytöillä ylimääräinen annos ilmenee tiputteluna. Kun yliannostus havaitaan ajoissa ensimmäisinä vastaanottotunneina, mahahuuhtelu on välttämätöntä. Vastalääkettä ei ole, ja hoito on oireenmukaista.

Vasta-aiheet

Ennen kuin käytät tätä ehkäisyä, sinun on tutkittava luettelo vasta-aiheista. Se sisältää monia sairauksia ja kehon erityisolosuhteita. Heidän luettelonsa on seuraava:

• otoskleroosi;
• alkumerkkejä tromboembolia;
• tupakointi;
• raskaus, imetys;
• migreeni, johon liittyy neurologisia oireita;
• tromboosi;
• yliherkkyys koostumukselle;
• emättimen verenvuoto;
• haimatulehdus;
• diabetes mellituksen kanssa verisuonikomplikaatiot;
• taipumus laskimo- tai valtimotromboosiin;
• maksan kasvainvauriot;
• hormoniriippuvaiset kasvaimet;
• maksasairaus;
• ikä alkaen 35 vuotta.

Myynti- ja säilytysehdot

Lääke vapautuu yksinomaan reseptillä. Säilytystä varten sinun on valittava paikka, jonka lämpötila on 15-30 astetta ja joka ei ole lasten ulottuvilla.

Novinetin analogit

Hormonaaliset pillerit Novinetilla on useita analogeja, joilla on samanlainen toimintaperiaate tai koostumus. Edes tässä tilanteessa sinun ei pitäisi korvata yhtä lääkettä toisella. Analogin valinnassa on parempi ottaa yhteyttä gynekologiin. Vaihtoehtoisesti hän voi ehdottaa seuraavat lääkkeet:

1. Janine. Koostumus sisältää etinyyliestradiolia. Sen pitoisuus tässä valmisteessa on korkeampi - 0,03 mg. Toinen vaikuttava aine on dienogesti. Se on testosteronijohdannainen, jolla on antiandrogeeninen vaikutus. Jeanine sisältää enemmän hormoneja, joten se sopii naisille, joilla on ylimäärä mieshormonit.
2. Marvelon. Lääkkeen perusta on desogestreeli, joten lääke kuuluu myös hormonaaliseen luokkaan. Pääasiallinen käyttöaihe on myös ei-toivotun raskauden ehkäisy. Käytettäessä kuukautisten välistä verenvuotoa emättimestä ei ole poissuljettu.
3. Regulon. Sisältää saman aktiiviset ainesosat: etinyyliestradioli, desogestreeli. Valmistettu kalvopäällysteisten tablettien muodossa.
4. Mercilon. Lääkkeellä on estrogeeni-progestogeenisiä ja ehkäisyominaisuuksia. Tästä syystä sitä käytetään lisäksi kuukautisia edeltävään oireyhtymään, toimintahäiriöön kohdun verenvuotoon, dysmenorreaan.
5. Tri Mercy. Toinen desogesterliin ja etinyyliestradioliin perustuva lääke. Lääkkeen vaikutus koostuu myös kohdunkaulan liman erittymisen lisäämisestä ja ovulaation estämisestä. Lääkkeellä on iso lista vasta-aiheet, joten ennen käyttöä sinun on tutustuttava siihen.

Novinet hinta

Lääkkeen hinta riippuu pakkauksessa olevien tablettien määrästä ja tietyn apteekin marginaalista. On syytä muistaa, että ehkäisyvälineen ostamiseen tarvitaan lääkärin resepti. Konkreettisia esimerkkejä hinnat näkyvät taulukossa:

Ostopaikka	Tablettien määrä pakkauksessa	Hinta, ruplaa
Apteekki IFK
Zdravin vyöhyke