Miltä virtsakatetri näyttää? Virtsakatetrien tyypit ja niiden käyttöönottomenetelmät

Artikkelissa pohditaan, kuinka virtsakatetri asetetaan naiseen.

Ihmisten on usein tutustuttava laajaan erilaisten lääketieteellisten instrumenttien arsenaaliin. Ja yksi niistä on naisten ja miesten virtsakatetri. Mikä se on ja miksi sitä yleensä käytetään?

Päätarkoitus

Miksi virtsakatetri tarvitaan naisille ja miehille? Urologiassa katetreja käytetään tiettyjen toimintojen suorittamiseen. erilaisia ​​muotoja ja koko. Jokaiselle potilaalle laite valitaan erikseen. Ulostulossa tällainen anturi on yleensä kytketty tyhjennyspussiin, toisin sanoen suoraan virtsan kerääjään.

Pussi kiinnitetään potilaan jalkaan, jotta hän voi liikkua vapaasti ja keräilijä on käytettävissä koko päivän. Kontteja käytetään öisin isompi koko roikkuu sängystä.

Toimenpiteen indikaatiot ovat:

• Tarve saada virtsarakon analyysiä varten.
• Saatavuus tulehdukselliset sairaudet Virtsarakko naisten keskuudessa.
• Akuutin tai krooninen viive virtsaaminen.

Kuvaus

Katetri on putki, joka on suunniteltu luomaan eräänlainen käytävä niiden välille sisäiset ontelot kehosta ja ympäristöstä. Käytä syöttötyökalua lääkinnällisiä ratkaisuja, ja lisäksi kehon pesuun, kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen.

Katetri virtsaavia naisia ja miesten on saavutettava pakkotyhjennys. Esimerkiksi katetrointi voi olla tarpeen heti synnytyksen jälkeen, kun synnyttävä nainen ei pysty ensimmäistä kertaa itse virtsaamaan. Joskus toimenpide suoritetaan virtsarakon vaurion taustalla. Esimerkiksi vamman vuoksi luumen usein sulkeutuu ja virtsa poistuu ihmiskehon luonnollisesti ei tulosta. Useissa tilanteissa naisten urologisten katetrien käyttöä vaaditaan suoritettaessa diagnoosia. Usein tarvitaan:

• Virtsarakossa olevan virtsan määrän määrittäminen.
• Steriilin virtsan osan hankkiminen analyysiä varten.
• Virtsaputken ja virtsarakon röntgenkuvaus lisäämällä varjoainekomponenttia elimiin.

Katetrien tyypit

Lajikkeet virtsan katetrit niitä on nykyään monia. Valitun lääketieteellisen instrumentin tyyppi riippuu suoraan tapauksesta, esimerkiksi:

• Laite nimeltä "Foley-katetri" soveltuu pitkäaikaiseen katetrointiin (kun potilaat ovat koomassa). Se soveltuu myös lyhytaikaiseen manipulointiin. Sitä käytetään pesuun, verihyytymien poistamiseen, virtsan ohjaamiseen ja niin edelleen.
• "Nelatonin katetri" on suunniteltu säännölliseen katetrointiin tilanteissa, joissa potilas ei voi itsenäisesti suorittaa virtsaamisprosessia. Foley-katetrin keksintöön asti tämä laite oli tarkoitettu pysyvään käyttöön.
• "Pezzera-katetriksi" kutsuttu laite soveltuu hyvin jatkuvaan katetrointiin ja virtsan poistoon kystostomiasta. Tällä työkalulla on valitettavasti melko vähän puutteita, ja he toimivat sen kanssa vain muiden mahdollisuuksien puuttuessa.

Kumpia käytetään useammin?

Virtsakatetrit ovat tällä hetkellä pääasiassa joustavia. Metallimalleja käytetään harvoin. Tosiasia on, että ne ovat vähemmän mukavia potilaalle, eivätkä ne ole kovin käteviä käyttää. Katetrit kiinnitetään välttämättä asettamisen jälkeen, lääkäri valitsee tekniikan tätä varten ja ohjautuu tietyn tilanteen ominaisuuksiin.

Ero nais- ja miesmallien välillä

Naisten ja miesten urologisen katetrin välinen ero määräytyy kehon anatomisten ominaisuuksien mukaan. Vaikka laitteiden käyttötarkoituksen voidaan sanoa olevan sama, ne eroavat silti rakenteeltaan:

• Miesten mallit on tarkoitettu asennettavaksi kapeaan ja kaarevaan virtsaputkeen, koska putki on tehty ohueksi ja pitkäksi.
• Naisten virtsakatetri on valmistettu siten, että virtsaputkesta odotetaan lyhyt, leveä ja suora, jotta tällaisella instrumentilla on asianmukaiset ominaisuudet, eli suhteellisen suuri halkaisija, lyhyt pituus ja täydellinen poissaolo mitään mutkia.

Nykyään urologisia katetreja on saatavana useimmista lääkeliikkeistä. Yleensä kunkin tällaisen tuotteen kuvauksessa ilmoitetaan, mille potilaan sukupuolelle tämä tai tuo instrumentti on suunniteltu. likimääräiset kustannukset tuotteet ovat yhdeksästä kahteen ja puoleen tuhatta ruplaa. Hinta riippuu suurelta osin katetrin tyypistä ja samalla ostopaikasta ja valmistusmateriaalista.

Miten virtsakatetri asetetaan naiseen?

Asennusominaisuudet

Tämä menettely ei sinänsä ole ollenkaan vaikeaa, koska naisen vartalo on erittäin kätevä putken asettamiseen. Esimerkiksi miehellä, jotta hän voi päästä virtsarakkoon, on tarpeen voittaa sukuelin. Mutta naisilla virtsaputki sijaitsee suoraan häpyhuulien takana.

Katsotaanpa tarkemmin, kuinka katetri asetetaan naisen virtsarakkoon.

Ennen katetrointia potilaan tulee käydä suihkussa, peseytyä huolellisesti ja tulla hoitohuoneeseen. Jos toimenpide suoritetaan virtsan keräämiseksi, lääkäri tai sairaanhoitaja voi aluksi yrittää tehdä ilman instrumentin työntämistä virtsaputkeen. Tätä varten:

• Potilaan tulee makaamaan sohvalle, jolle on alustavasti levitetty vaippa tai öljykangas.
• Edelleen taipuneet jalat ne on erotettava toisistaan ​​siten, että niiden väliin voidaan sijoittaa astia virtsan keräämiseksi.
• Potilaiden alavatsaan asetetaan lämmin lämmitystyyny. Se auttaa stimuloimaan refleksivirtsaamista. Samanlaisia ​​tarkoituksia varten sukuelimiä voidaan kastaa hieman lämmitetyllä vedellä.

Katetrointivaiheet

Kuinka virtsakatetri asetetaan naiseen, mitkä ovat toimenpiteen vaiheet? Tapauksissa, joissa virtsaamista ei voitu provosoida, lääkärit jatkavat katetrointimenettelyä. Se sisältää seuraavat päävaiheet:

• Virtsaputken desinfiointi.
• Katetrin varovainen työntäminen virtsaputkeen 5–7 senttimetrin etäisyydeltä. Tässä tapauksessa lääkärin on pidettävä potilaan häpyhuulet erotettuina.
• Putken läpi virtaavan virtsan kerääminen tätä varten valmistettuun astiaan.
• Suorita sitten tarvittaessa seuraavaa menettelyä(eli he pesevät virtsarakon, pistävät huumeita jne.).

Jokainen asianmukaisen pätevyyden omaava asiantuntija tietää, kuinka katetri asetetaan naisen virtsarakkoon.

Mitkä ovat haitat?

Huolimatta siitä, että katetrointi on naisille paljon vähemmän epämiellyttävää kuin miehille, tällainen manipulointi on kuitenkin melko stressaavaa. Monet potilaat eivät koe paljon kipua tai muuta fyysistä epämukavuutta, mutta heidän on ehdottomasti aina koettava ilmeistä psyykkistä epämukavuutta. hyvä tohtori onnistuu luomaan luottavaisen ja samalla rauhallisen ilmapiirin, jossa naiset tuntevat olonsa rentoutuneeksi. On erittäin tärkeää, että potilas ei pelkää eikä ujo, niin toimenpide on erittäin helppo, kivuton ja riittävän nopea.

Yksinkertaisissa tilanteissa katetrointi voidaan tehdä sairaanhoitajan toimesta esimerkiksi silloin, kun diagnoosi on vahvistettava. Siinä tapauksessa, että manipulointi suoritetaan sisään lääketieteellisiin tarkoituksiin, niin sen pitäisi vain toimia pätevä lääkäri. Katetrosointi on tärkeää tehdä erittäin huolellisesti, sillä äkillinen tai liian nopea liike voi vahingoittaa virtsaputkea ja aiheuttaa tulehdusprosessi(kuten kystiitti tai virtsaputkentulehdus).

Naisten virtsakatetri on yksi lääketieteen saavutuksista, jonka merkitys on erittäin suuri ja sitä on vaikea yliarvioida. Tämän yksinkertaisen laitteen ansiosta virtsateiden sairaudet yksinkertaisesti lakkaavat olemasta ihmisille vaikeita: ne on helpompi tunnistaa ja hoitaa. Olisi tarpeetonta muistuttaa potilaista, jotka kärsivät vakavista aivo- tai selkävammoista, kun katetrin käyttö on yksi pääedellytyksistä täyden potilashoidon tarjoamiselle. Nyt on selvää, kuinka katetri asetetaan naisen virtsarakkoon.

Mitkä patologiat vaativat katetrointia?

Joten tällaisen elimen, kuten virtsarakon, katetrointi naisilla on toimenpide, joka on tarpeen joissakin tapauksissa tämän elimen patologioiden kehittyessä. Itse toimenpide sisältää katetrin asettamisen joustavan lateksiputken muodossa, joka voidaan myös valmistaa silikonista tai teflonista. Tällainen putki pystyy kulkemaan virtsaputken läpi suoraan rakkoon.

Usein kuvatun tapahtuman tarve naisilla ilmenee leikkauksen jälkeisinä aikoina gynekologisten tai sairauksien taustalla. Katetrointi suoritetaan tuotetun virtsan määrän hallitsemiseksi. Lisäksi se voi edistää paranemista leikkauksen jälkeiset haavat.

Joissain tilanteissa potilaat vaativat toimenpiteen pesuun verenvuototapauksissa, lääkkeiden antamiseen, yleisen tukkeuman havaitsemiseen, neurologisista sairauksista (halvaus), inkontinenssista tai useiden sairauksien viivästymisestä.

Syöpää varten

Virtsarakon syöpä, joka diagnosoidaan usein naisilla, vaatii usein katetrin asettamisen. Tyypillisesti tällainen sairaus voi kehittyä papilloomien taustalla. Tässä tapauksessa potilaiden virtsassa on yleensä liikaa verta, joka havaitaan heistä erittäin helposti jopa tavallisella paljaalla silmällä.

Usein syöpä diagnosoidaan tupakoitsijoilla ja niillä, jotka työskentelevät aniliinivärien kanssa. Usein tällainen patologia muodostuu taustaa vasten krooninen tulehdus tämä ruumis, altistumisen jälkeen ja niillä, jotka eivät usein virtsaa pyynnöstä. Myös erilaiset makeutusaineet ja useat lääkkeet vaikuttavat.

Tarkastelimme, kuinka virtsakatetri asetetaan naiseen. Tämä toimenpide on erittäin hyödyllinen, välttämätön virtsarakon patologioiden esiintyessä.

virtsan katetri on kehoon asetettujen putkien järjestelmä virtsan tyhjentämiseksi ja keräämiseksi virtsarakosta.

Virtsakatetria käytetään virtsarakon tyhjentämiseen. Virtsarakon katetrointi on usein viimeinen keino mahdollisia komplikaatioita katetrin pitkäaikaisesta käytöstä. Katetrin käyttöön liittyviä komplikaatioita voivat olla:

• kupla kiviä
• Veritulehdukset (sepsis)
• Veri virtsassa (hematuria)
• Ihovaurio
• Virtsaputken trauma
• infektiot virtsateiden tai munuainen

Virtsakatetreja on laaja valikoima. Virtsakatetrit eroavat materiaalista, josta ne on valmistettu (lateksi, silikoni, teflon) ja tyypistä (Foley-katetri, suora katetri, kaareva kärkikatetri). Esimerkiksi Foley-katetri on pehmeä muovi- tai kumiputki, joka työnnetään rakkoon virtsan tyhjentämiseksi.

Urologit suosittelevat käyttöä pienin koko katetri. Jotkut ihmiset saattavat tarvita suuria katetreja estääkseen virtsan vuotamisen katetrin ympäriltä tai jos virtsa on tiivistä ja sisältää verta tai paljon sedimenttiä.

On muistettava, että katetrit iso koko voi vahingoittaa virtsaputkea. Jotkut ihmiset, jotka käyttävät lateksikatetreja pitkään, voivat kehittää allergiaa tai herkkyyttä lateksille. Näillä potilailla tulee käyttää teflon- tai silikonikatetria.

Pitkäaikaiset (pysyvät) virtsakatetrit

Katetri, joka työnnetään rakkoon pitkä aika, yhdistetty pisuaariin virtsan keräämiseksi. Pisuaarityyppejä on kahta tyyppiä.

Ensimmäinen urinaalityyppi on pieni pussi, joka on kiinnitetty jalkaan kuminauhalla. Tällaista urinaalia voidaan käyttää päivällä, koska se on helppo piilottaa housujen tai hameen alle. Pussi on helppo tyhjentää wc:ssä.

Toinen urinaalityyppi on suuri pussi, jota käytetään yöllä. Tämä pisuaari ripustetaan yleensä sängylle tai asetetaan lattialle.

Kuinka hoitaa virtsakatetria

Jos katetri tukkeutuu, kipeä tai tulee tulehdukseksi, katetri on vaihdettava välittömästi.

Kestokatetrin hoitamiseksi on välttämätöntä pestä virtsaputki (katetrin ulostulokohta) päivittäin saippualla ja vedellä. Puhdista myös sukupuolielimet kokonaan jokaisen ulostamisen jälkeen katetrin infektion estämiseksi. Urologit eivät enää suosittele käyttöä antibakteeriset voiteet katetrin puhdistukseen, koska niiden tehokkuutta infektion ehkäisyssä ei ole todistettu.

Lisää nesteen saantia komplikaatioiden riskin vähentämiseksi (jos voit juoda runsaasti nesteitä terveydellisistä syistä). Keskustele tästä asiasta lääkärisi kanssa.

Pisuaarin tulee aina sijaita virtsarakon alapuolella, jotta virtsa ei pääse virtaamaan takaisin rakkoon. Tyhjennä pussi joko 8 tunnin välein tai sen täyttyessä.

Varmista, että pisuaarin poistoventtiili pysyy steriilinä. Pese kätesi ennen ja jälkeen pussin käsittelyn. Älä anna poistoventtiilin koskettaa mitään. Jos poistoventtiili on likainen, pese se saippualla ja vedellä.

Miten urinaalia käsitellään?

Puhdista pussi ja poista haju täyttämällä pussi liuoksella, jossa on kaksi osaa etikkaa ja kolme osaa vettä. Vesiliuos voit korvata etikan kloorivalkaisuaineella. Liota pisuaaria tässä liuoksessa 20 minuuttia. Ripusta pussi poistoventtiili auki kuivumaan.

Mitä tehdä, jos katetri vuotaa?

Jotkut ihmiset voivat kokea virtsan vuotoa katetrin ympäriltä. Tämä ilmiö voi johtua pienestä katetrista, sopimattomasta ilmapallon koosta tai virtsarakon kouristuksesta.

Jos virtsarakon kouristuksia ilmenee, tarkista, tyhjentääkö katetri virtsaa kunnolla. Jos urinaalissa ei ole virtsaa, veri tai karkea sedimentti voi tukkia katetrin. Tai katetri tai tyhjennysputki on painunut ylös ja muodostanut silmukan.

Jos olet opetettu huuhtelemaan katetri, yritä huuhdella katetri itse. Jos et voi huuhdella katetria, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos sinua ei ole ohjeistettu katetrin huuhtelemiseen eikä virtsaa pääse pussiin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Muita syitä virtsan vuotamiseen katetrin ympärillä ovat:

• Ummetus
• Virtsatietulehdukset

Virtsakatetrien käytön mahdolliset komplikaatiot

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulle kehittyy jokin seuraavista komplikaatioista:

• Verenvuoto katetrin sisällä tai sen ympärillä
• katetrin tyhjennys pieni määrä virtsaa tai ei virtsaa riittävästä nesteen saannista huolimatta
• Kuume, vilunväristykset
• Katetrin ympäriltä vuotaa suuria määriä virtsaa
• Virtsan kanssa vahva haju tai virtsa on sameaa tai paksua
• Virtsaputken turvotus katetrin ympärillä

Suprapubiset virtsakatetrit

Suprapubinen virtsakatetri on kestokatetri, joka työnnetään suoraan rakkoon vatsan kautta häpyluun yläpuolelle. Tämän katetrin asettaa urologi joko klinikan tai sairaalan olosuhteissa. Katetrin ulostulokohta (sijaitsee vatsalla) ja katetri tulee puhdistaa päivittäin saippualla ja vedellä ja peittää kuivalla sideharsolla.

Suprapubisten katetrien vaihdon suorittaa pätevä lääkintähenkilöstö. Suprapubinen katetri voidaan liittää edellä kuvattuihin vakiourinaaleihin. Suprapubista katetria suositellaan:

• Muutaman gynekologisen leikkauksen jälkeen
• Potilaille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista katetrointia
• Potilaille, joilla on trauma tai virtsaputken tukos

Suprapubisen katetrin käytön aiheuttamia komplikaatioita voivat olla:

• Virtsarakon kivet
• Veritulehdukset (sepsis)
• Veri virtsassa (hematuria)
• Ihovaurio
• Virtsan vuoto katetrin ympäriltä
• Virtsatie- tai munuaistulehdukset.

Katetrin pitkäaikaisen käytön jälkeen virtsarakon syövän kehittyminen on mahdollista.

Kuinka laittaa virtsakatetri miehelle?

1. Pese kätesi. Käytä betadiinia tai vastaavaa antiseptistä ainetta (ellei sitä ole erityisesti ohjeistettu) virtsaputken puhdistamiseen.
2. Pue steriilit käsineet. Varmista, että et kosketa käsineiden ulkopintaa käsilläsi.
3. Voitele katetri.
4. Ota penis ja pidä sitä kohtisuorassa vartaloon nähden. Vedä penistä hieman napaa kohti.
5. Aloita varovasti katetrin asettaminen ja vieminen eteenpäin.
6. Kohtaat vastusta, kun saavutat ulkoisen sulkijalihaksen. Pyydä potilasta hengittämään muutama syvä hengitys virtsaputken tukkivien lihasten rentouttamiseksi ja jatkamaan katetrin viemistä eteenpäin.
7. Jos virtsaa ilmestyy, jatka katetrin siirtämistä liittimen "Y"-tasolle. Pidä katetria yhdessä asennossa, kun täytät ilmapalloa. Katetripallon täyttäminen virtsaputkessa aiheuttaa voimakasta kipua ja voi johtaa loukkaantumiseen. Tarkista, onko katetri virtsarakossa. Voit kokeilla katetrin huuhtelua muutamalla millilitralla steriiliä vettä. Jos liuos ei palaa helposti, katetria ei ehkä ole asetettu tarpeeksi pitkälle rakkoon.
8. Kiinnitä katetri ja kiinnitä pisuaari siihen.

Kuinka laittaa virtsakatetri naiseen?

1. Kerää kaikki varusteet: katetri, kosteuttava geeli, steriilit käsineet, puhtaat pyyhkeet, ruisku vedellä ilmapallon täyttämiseksi, pisuaari.
2. Pese kätesi. Käytä betadiinia tai muuta antiseptistä ainetta virtsaputken ulkoisen aukon hoitamiseen. Naisilla häpyhuulet ja virtsaputken aukko on hoidettava lempein liikkein ylhäältä alas. Vältä peräaukon aluetta.
3. Pue steriilit käsineet. Varmista, että et kosketa käsineiden ulkopintaa käsilläsi.
4. Voitele katetri.
5. Erota häpyhuulet ja etsi virtsaputken aukko, joka sijaitsee klitoriksen alapuolella ja emättimen yläpuolella.
6. Työnnä katetri hitaasti virtsaputken aukkoon.
7. Siirrä katetria varovasti eteenpäin.
8. Jos virtsaa ilmestyy, siirrä katetria vielä 2 tuumaa eteenpäin. Pidä katetria yhdessä asennossa, kun täytät ilmapalloa. Tarkista, onko katetri virtsarakossa. Jos potilas tuntee kipua ilmapallon täyttyessä, on pysäytettävä. Tyhjennä ilmapallo ja siirrä katetria vielä 2 tuumaa ja yritä täyttää katetrin ilmapallo uudelleen.
9. Kiinnitä katetri ja kiinnitä pisuaari.

Kuinka poistaa virtsakatetri?

Kestokatetrit voidaan poistaa kahdella tavalla. Ensimmäinen tapa on kiinnittää pieni ruisku katetrin aukkoon. Poista kaikki neste. Vedä katetri hitaasti ulos.

Varoitus: Älä koskaan poista kestokatetria, ellei lääkäri ole kehottanut sinua. Poista katetri vasta lääkärin luvalla.

Jotkut urologit neuvovat potilaitaan leikkaamaan katetrin ilmapallon täyttöputken pääputken yläpuolelta. Kun kaikki vesi on valunut ulos, vedä katetri hitaasti ulos. Varo leikkaamasta katetria muualta.

Jos et voi poistaa virtsakatetria pienellä vaivalla, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.

Kerro lääkärillesi, jos et virtsaa 8 tunnin kuluessa katetrin poistamisesta tai jos vatsasi on turvonnut ja sattuu.

Lyhytaikaiset (jaksolliset) katetrit

Jotkut potilaat tarvitsevat ajoittaista virtsarakon katetrointia. Näille ihmisille on opetettava, kuinka katetri asetetaan itse virtsarakon tyhjentämiseksi tarvittaessa. Heidän ei tarvitse käyttää pisuaaria koko ajan.

Ihmisiä, jotka voivat käyttää ajoittaista katetrointia, ovat:

• Jokainen potilas, joka ei pysty tyhjentämään rakkoaan kunnolla
• miehillä, joilla on suuri eturauhanen
• Ihmisiä, joilla on tappio hermosto(neurologiset sairaudet)
• Naiset tiettyjen gynekologisten leikkausten jälkeen

Prosessi on samanlainen kuin yllä kuvatut menettelyt. Palloa ei kuitenkaan tarvitse täyttää ja katetri poistetaan välittömästi virtsan virtauksen pysähtymisen jälkeen.

Artikkeli on informatiivinen. Terveysongelmissa - älä tee itsediagnoosia ja ota yhteys lääkäriin!

V.A. Shaderkina - urologi, onkologi, tieteellinen toimittaja

Ohje

Suonensisäisen katetrin poistaminen on riittävän helppoa, mutta hieman tuskallista. Poista laastari iholta jyrkästi nykäisemällä. Sinun olisi pitänyt valmistaa alkoholiin kastettu vanupuikko. Kun olet vapauttanut katetrin laastarin kahleista, poista neula varovasti. Paina vanu tiukasti pistokohtaan ja pidä 10-20 minuuttia, mitä pidempään, sitä todennäköisemmin et saa mustelmia. Neulan jälkeen muodostuu melko suuri puhkaisu, joten hallitse tilaa, voi esiintyä pientä verenhukkaa ja kudosten ja suonien vakavia muodonmuutoksia. Tarvittaessa kelaa kättä taaksepäin joustavalla tai tavallisella siteellä. Jonkin aikaa katetrointialue voi tässä tapauksessa käyttää lämmittäviä voiteita.

Katetri- Tämä on putken muodossa oleva lääketieteellinen instrumentti, joka on suunniteltu luonnollisiin kanaviin, ulkoiseen ympäristöön kuuluviin astioihin niiden tyhjentämiseksi, nesteen lisäämiseksi niihin, huuhteluun ja kirurgisten instrumenttien kuljettamiseen niiden läpi. Katetrin asettamisprosessia kutsutaan katetroimiseksi.

Ohje

Suonensisäisen katetrin asettaminen (perifeerinen).
Sinun on aloitettava valaisemalla käsittelypaikka. Kädet pestään ja kuivataan. Kiriste asetetaan 10-15 senttimetriä katetrointialueen yläpuolelle ja laskimo valitaan tunnustelemalla. Seuraavaksi tarvitset katetrin. oikea koko, kun taas sinun on otettava huomioon suonen koko ja suonensisäinen annosteluaikataulu. Sitten he käsittelevät kätensä antiseptisella aineella ja laittavat käsineet. Katetrointikohta on myös käsiteltävä millä tahansa desinfiointiaineella 30-60 sekunnin ajan ja annettava kuivua. Suonen tunnustelu ei ole tarpeen uudelleen. Yksinkertaisesti kiinnittämällä valitun halkaisijan omaava katetri poistetaan ja suojakansi poistetaan. Jos siihen on asennettu lisäpistoke, sitä ei heittää pois, vaan sitä pidetään vapaan käden sormien välissä. Katetri työnnetään neulaan 15 asteen kulmassa ihoon nähden, samalla kun tarkkaillaan osoitinkammiota. Kun siihen ilmestyy verta, sinun on pienennettävä mandiinineulan kulmaa ja johdettava neula suoneen muutaman millimetrin verran. Kun olet kiinnittänyt mandriinineulan, siirrä kamera hitaasti ja kokonaan neulasta suoneen ja poista kiristysside. Sitten sinun on kiinnitettävä laskimo ja lopuksi poistettava neula katetrista. Hävitä neula turvallisuusmääräyksiä noudattaen. Ja lopuksi sinun on poistettava tulppa suojakuoresta ja suljettava katetri tai asetettava infuusiosarja. Katetri kiinnittää raajaan.

Virtsakatetrin asettaminen.
Pese kätesi ja virtsaputken alue. Avaa katetrin pakkaus 2-3 cm. Täytä katetripakkaus tavallisella vedellä kärkeen asti. Katetrin on oltava vedessä vähintään 30 sekuntia. Kiinnitä katetri liimarenkaalla tasaiselle pinnalle. AT kylmä vesi katetri on jäykempi, mutta lämpimänä pehmeämpi. : Poista katetri pakkauksesta. Työnnä häpyhuulet erilleen ja aseta katetri toisella kädellä sisään. Tarkoitus: Nosta toisella kädellä penistä ja suorista virtsaputki. Aseta katetri toisella kädellä, siirrä sitä 2 cm joka kerta eteenpäin. Liikuta sitä, kunnes virtsa alkaa virrata. Kun katetri on täysin tyhjä, poista se hitaasti.

Suuri määrä Komplikaatiot voidaan välttää, jos noudatat tarkasti aseptisen ja antisepsiksen sääntöjä ja huolehdit katetrista oikein.

Lähteet:

• virtsakatetrin asettaminen

Meillä kaikilla on ollut pieniä onnettomuuksia. Joko leikkaat sormesi vahingossa veitsellä tai raaputat jalkaasi syvä haava. Meidän on hoidettava haava ja levitettävä leukoa laastari. Ja tietyn ajan kuluttua tämä on välttämätöntä laastari. Sen tekeminen voi vain olla hyvin, hyvin tuskallista. Kipu voi johtua siitä, että haava tai hankaus ei ole parantunut kokonaan, tai siitä, että jalan tai käsivarren karvat ovat tarttuneet laastarin päälle ja poistettaessa ne irtoavat iholta, mikä, näet, on aika epämiellyttävää. Mitä jos laastari on poistettava lapsen jalasta tai kädestä, niin se on kaksinkertaisesti vaikeaa, koska lapset pelkäävät kipua, ja aikuisilla sydän repeytyy sääliä.

Tarvitset

• Vanupuikko ja mikä tahansa öljy vauvan iholle, saippua, vesi.

Ohje

Odota kaksi tai kolme minuuttia ja poista sitten hitaasti laastari. Se tulee poistaa epätavallisen helposti, eikä toimenpide aiheuta kipua ja epämukavuutta.

Miten Pezzer-katetria käytetään?

Katetrit voivat olla eripituisia, ne on valmistettu eri materiaaleista: metallista, muovista, kumista. On tärkeää, että instrumentit ovat steriilejä eivätkä aiheuta tulehdusta niiden elinten onteloissa, joihin ne asetetaan. Useimmiten katetreja käytetään urologiassa virtsan ulosvirtauksen varmistamiseksi virtsarakosta. Tähän tarkoitukseen käytetään Pezzer-katetria. Tätä instrumenttia käytetään usein ennen synnytystä naisen virtsarakon tyhjentämiseen. Täysi rakko voi häiritä lapsen normaalia läpikulkua synnytyskanava.

Pezzera-katetri on valmistettu kumista ja siinä on jatke ja 2 reikää päässä. Työkalu syötetään seuraavasti. Virtsaputken ympärillä oleva alue käsitellään desinfiointiliuoksella. Anturi työnnetään kanavaan niin, että katetri venyy sen päästä. Sitten instrumentti asetetaan virtsaputkeen, minkä jälkeen anturi poistetaan ja katetri suoristuu itsestään.

Pezzer-katetri on asetettava 6 cm:n syvyyteen siten, että sen pää on riittävän kaukana virtsaputkesta ja virtsarakon seinistä. Jos instrumentti työnnetään liian syvälle, sen pää koskettaa virtsarakon yläosaa, jolloin virtsa ei pääse ulos. Jos katetria ei aseteta tarpeeksi syvälle, se voi aiheuttaa virtsarakon hyperrefleksiaa. Pezzer-katetri poistetaan painamalla virtsaputken seinämiä.

Kuinka sijoittaa subclavian katetri

Subklaviakatetri asetetaan, kun ääreislaskimot eivät pääse käsiksi infuusiohoito, tarvittaessa intensiivisessä ja monipäiväisessä terapiassa, pitkäaikaisissa leikkauksissa, joissa on suuri verenhukka. Sitä käytetään myös tarvittaessa. parenteraalinen ravitsemus, jos tarvitaan kontrolli- ja diagnostisia tutkimuksia.

Potilas asetetaan alasuoneen katetrointia varten leikkauspöydälle, jonka pää on 15 g. Tämä on välttämätöntä ilmaembolian estämiseksi. Leikkauskenttä käsitellään 2 kertaa 2-prosenttisella jodiliuoksella, laitetaan steriili vaippa ja käsitellään uudelleen 70-prosenttisella alkoholilla.

Potilas tekee paikallinen anestesia. Sitten ihon puhkaisemiseen käytetään neulaa, jossa on ruisku katetrointia varten, jolloin männästä vetämällä syntyy tyhjiö. Kun veri tulee subklaviaan, ruiskuun ilmestyy verta. Lisäksi neula käynnistyy vielä 2-3 mm. Sitten ruisku poistetaan, neulan sisäänkäynti suljetaan sormella.

Johdin työnnetään neulan läpi, neula poistetaan ja katetri työnnetään johtimen läpi 6-8 cm:n syvyyteen. Johtimen poistamisen jälkeen lääkäri valvoo katetrin läsnäoloa suoneen virtauksella verta ruiskuun. Katetri huuhdellaan sitten ja infuusiolinja liitetään tai suljetaan steriilillä kumitulpalla.

Lääketieteessä käytetään melko usein menettelyä, kuten virtsarakon katetrointi - katetrin vieminen miehen virtsarakkoon virtsaputken (virtsaputken) kautta. Sitä käytetään diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Katetri voidaan laittaa päälle Lyhytaikainen(pääasiassa pitkään vaikeina kirurgiset leikkaukset) tai pitkään. Pääsääntöisesti pitkäaikainen katetrointi on tarpeen tapauksissa, joissa fysiologinen virtsaaminen on vaikeaa tai mahdotonta, esimerkiksi eturauhassyövän yhteydessä.

Kaikki ammattilaiset johtavat tätä menettelyä pitää olla erinomainen anatomian tuntemus miehen virtsaputki Virtsarakon katetrointi on yksi yleisimmistä terveydenhuollon toimenpiteistä. Miesten virtsaputki on erittäin herkkä erilaisille patologiset tilat. Virtsaputken patofysiologisten prosessien seuraukset voivat olla munuaisten vajaatoimintaa tai jopa hedelmättömyyttä. Siksi katetrointitoimenpiteen saa suorittaa vain kokenut asiantuntija.

Toimenpiteen käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Vahvemmalle sukupuolelle on asennettava virtsarakkokatetri, jotta virtsanäyte voidaan ottaa myöhempiä tutkimuksia varten suoraan virtsarakon ontelosta. Useimmiten tämä on tarpeen sen mikroflooran lajikoostumuksen määrittämiseksi.

Se on tarpeen myös avoimuuden tutkimiseksi virtsateiden, erittyneen virtsan määrän ja sen organoleptisten ominaisuuksien jatkuvaan seurantaan prosessissa. Katetri asennetaan edelleen sellaisissa olosuhteissa: hydronefroosin aiheuttama krooninen tukkeuma, akuutti virtsanpidätys (tukoksia virtsarakon kaulassa tai virtsaputkessa, hyvänlaatuinen hypertrofia eturauhasen), neurogeenisen virtsarakon ajoittainen dekompressio, virtsarakon sisäseinien huuhtelu lääkkeet ja virtsan erittymisen varmistaminen potilailla, joille virtsaaminen aiheuttaa vaikeuksia (vuodepotilailla).

Mutta joskus katetrin asentamista ei suositella tai se on täysin vasta-aiheista. Esimerkiksi alempien virtsateiden (virtsaputken, kaulan tai virtsarakon sulkijalihaksen) vammat, peniksen murtumat sekä muut lantion alueen vammat, joissa katetrin asentaminen aiheuttaa vaikeuksia tai aiheuttaa ylimääräisiä sairaudet (luunmurtumat, laajat syvät hematoomat perineumissa) jne.).

Toimenpiteen suorittaminen

Ensin sinun on valmistauduttava menettelyyn. Valmistelu sisältää katetrin valinnan, katetrin esisteriloinnin, asiantuntijan käsien huolellisen puhdistuksen sekä virtsaputken, terskan puhdistuksen tai pesun.

Tätä toimenpidettä suoritettaessa on erittäin tärkeää olla provosoimatta infektiota. Useimmiten komplikaatioita esiintyy vahvemman sukupuolen vuoksi anatomiset ominaisuudet virtsaputken. Tämän estämiseksi on välttämätöntä noudattaa kaikkia aseptiikan ja antisepsiksen sääntöjä.

Toimenpidettä varten tarvitset pinsettejä (putkeen tarttumista varten) ja puhtaan (steriilin) ​​katetrin. Jotta katetri olisi pehmeämpi, se on tuettava sisään ennen asettamista kuuma vesi. Jos metalliputki asetetaan, sen päälle on asetettava erityinen noin 15 cm:n kumivaippa.

Erittäin tärkeä menettely on lääkärin käsien hoitoa. Kaikki tehdään täsmälleen samalla tavalla kuin ennen leikkausta. Sinun tulee myös puhdistaa potilaan sukuelimet, käsitellä virtsaputkea antiseptisellä aineella. Yleensä käytetään "Furacilin" tai "Rivalon" -liuosta.

Lisäksi tarvitset säiliön virtsan, pumpulipallojen ja vaseliinin (steriili) keräämiseen. Jälkimmäistä tarvitaan katetrin voitelemiseen sen koko pituudelta. Pehmeää katetria ei saa ottaa käsin, se on suositeltavaa tehdä pinseteillä. Katetrosointi suoritetaan yleensä ilman anestesiaa, putken oikea asettaminen ei saa aiheuttaa kova kipu. Toimenpide on keskeytettävä, jos verta alkaa virrata tai potilas kokee sietämätöntä kipua.

Useimmissa tapauksissa käytetään pehmeitä katetreja metallisten sijaan. Reiän käsittelyn jälkeen putki työnnetään sisään hyvin hitaasti, samalla kun katetria pidetään oikealla kädellä. Nokan tulee osoittaa alaspäin. Miesten virtsaputkessa on useita anatomisia supistuksia, ja näiden alueiden läpi kulkiessaan miehen tulee vetää useita syvään hengityksiä.

Kun katetri saavuttaa ulkoisen sulkijalihaksen, on jonkin verran vastusta. Tämän toimenpiteen aikana kahvan tulee olla yhdessä kulmassa ja peniksen tulee olla kohtisuorassa kehon pintaan nähden. Potilaan tulee ottaa tämä asento: makaa selällään polvet puoliksi taivutettuina ja levittäen samalla jalkojaan.

Myös pehmeää putkea käytettäessä on noudatettava tiettyä järjestystä. Ensinnäkin sinun on puettava käsineet, annettava miehelle oikea asento ja asetettava sitten tarjotin hänen jalkojensa väliin virtsan keräämiseksi. Jos rakko pestään, ruiskua, jossa on suolaliuosta tai antiseptistä, tarvitaan silti. Joten sinun tulee tarttua miehen sukupuolielimen päähän sivuilta oikean kätesi kolmannella ja neljännellä sormella, liikuttaa esinahka ja käsittele sitten päätä antiseptisellä aineella.

Pehmeään katetriin tulee tarttua pihdeillä noin 5-6 cm:n etäisyydeltä etureunasta. Katetrin edetessä yritä nostaa penistä. Putkea on liikutettava, kunnes virtsaa virtaa. Esinahan parafimoosin estämiseksi on tarpeen antaa alkuperäinen asento. Jos toimenpide suoritettiin oikein, virtsan virtaus palautuu pian. Katetri on poistettava ennen kuin virtsa loppuu. Usein se jätetään hetkeksi, kun siihen kiinnitetään pisuaari.

Menettely on hieman helpompi reilun sukupuolen kannalta. Valmistelun jälkeen naisen häpyhuulet työnnetään taaksepäin vasemmalla kädellä ja katetri asetetaan varovasti oikealla kädellä, joka on liitettävä säiliöön. Putki on poistettava ennen virtsaamisen päättymistä, jotta virtsaputken viimeinen osa huuhtoutuu ja tyhjensi virtsaputken. Virtsarakkoon tulee jättää noin 200 ml virtsaa.

Jos katetri jätetään hetkeksi, se on pestävä "Furacilin"-liuoksella. On erittäin harvinaista, että naiset kokevat komplikaatioita tämän toimenpiteen jälkeen, joskus potilaat voivat valittaa kipua ja polttamista, mutta ne yleensä häviävät muutaman tunnin kuluessa toimenpiteen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Suurin osa toistuva komplikaatio virtsarakon katetrointi on infektion, mukaan lukien sairaalan, tuominen. nousevia polkuja infektiot aiheuttavat virtsaputken tulehdusta. On myös mahdollista limakalvon vaurioituminen johtuen koettimen pitkäaikaisesta läsnäolosta virtsaputken kanavassa. Jotta mikrobifloora ei leviä, viemäröinti on pestävä säännöllisesti Furacilinilla. On syytä huomata, että työnnetyn putken suuri halkaisija voi aiheuttaa virtsaputken paiseen.

Komplikaatioita syntyy usein, jos saniteetti- ja hygienia- ja desinfiointitoimenpiteitä ei noudateta mittapäätä asetettaessa. Jos on infektioita urogenitaalinen järjestelmä, sekundaarisen infektion kehittyminen on mahdollista heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla. Virtsarakon sisäseinien ärsytyksen todennäköisyys kasvaa, kun kiinnitykseen käytetään ilmatäytteisellä ilmapallolla varustettuja antureita. Yleisimmät komplikaatiot ovat virtsaputken tulehdus, kystiitti ja pyelonefriitti.

Erittäin harvinainen sisällä nykyaikainen lääketiede käytetään metallikatetria, koska tämä on tuskallinen menetelmä, joka voi vahingoittaa kanavaa vakavasti.

Muista, että jos sinun on katetroitava virtsarakko, sinun on ensinnäkin harkittava syitä kliiniset indikaatiot ja vasta-aiheet. Jos et vieläkään voi tehdä ilman menettelyä, se on suoritettava erittäin huolellisesti ja ota yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Tämä vaatii tasapainoista ja harkittua lähestymistapaa, koska terveys on arvokkainta ihmisellä.

Katetrointi tarkoittaa katetrin viemistä virtsaputken kautta rakkoon. Toimenpiteen suorittaa vain asiantuntija, koska on noudatettava erityistä suoritustekniikkaa. Miesten virtsaputken rakenteelliset ominaisuudet eivät salli naisten virtsarakon katetrointitekniikan käyttöä. AT virtsaputken voi kehittyä patologinen luonteeltaan erilaisia ​​prosesseja, mukaan lukien tarttuvia, neoplastisia, traumaattisia. Niiden diagnosointiin ja hoitoon käytetään katetrointia.

Katetri asennettu:

• virtsan ohjauksen järjestämiseen sen viivästyessä;
• ottaen biologista materiaalia laboratoriotutkimukseen;
• esittelyt lääkkeet.

Itse toimenpide on kivuton ja kestää noin 15 minuuttia. Potilas voi kokea epämukavuutta ensimmäisen virtsaamisen aikana katetrointien jälkeen, mikä liittyy virtsaputken seinämien ärsytykseen.

Menettelyn tekniikka

Alustava valmistelu katetrin suoraa käyttöönottoa varten on antiseptinen hoito ratkaisu boorihappo. Käyttämällä vanupuikko, esinahka, peniksen pää ja virtsaputken aukko käsitellään nesteellä. Itse katetri kaadetaan öljyllä (vaseliini, kasvis) tai steriilillä glyseriinillä. Potilas ottaa asennon makaa selällään, hieman taivuttaa ja levittää jalkoja sivuille. lääketieteen työntekijä asentaa urinaalin potilaan jalkojen alueelle.

Toimenpiteestä vastaava lääkäri pitää penistä vasemmalla kädellä. Oikea käsi varovasti pinseteillä tai sideharsolla esittelee katetri. On tärkeää laskea vaiva oikein.

Mieheen asennetun katetrin matkalla on kaksi fysiologista supistumaa. Niiden lähestyminen määräytyy putken jatkokehityksen vastustuksen perusteella. Tässä vaiheessa potilaan tulee vetää jopa 6 syvää henkeä, mikä johtaa sileän lihaksen rentoutumiseen.

Jos se on mahdotonta aseta pehmeä katetri (esimerkiksi jos potilaalla on eturauhasen adenooma, virtsaputken ahtauma), toimenpiteen suorittaa kokenut lääkäri, joka selvittää metalli- katetri. Katetri asetetaan sisään, kunnes virtsa alkaa erittyä. Irrota putki vähän ennen nesteen täydellistä poistamista virtsarakosta. Tällainen varotoimi liittyy tarpeeseen virtsan luonnollisesti kulkea kanavan läpi välittömästi toimenpiteen päätyttyä.

Katetria poistettaessa ei tule havaita vastusta. Putki vedetään ulos hitaasti kevyesti pyöritellen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Katetri asetetaan paikalleen tarve tutkia virtsateiden läpinäkyvyyttä, määrittää itse virtsan koostumus, virtsarakon mikrofloora.

Katetrin käyttöönotto on välttämätöntä potilaille, jotka kohtaavat virtsarakon itsestään tyhjentymisen mahdottomuus. leikkauksen jälkeinen ajanjakso ja kooma. Joukossa yleisimmät indikaatiot menettely sisältää:

1. Lääkkeiden antaminen punoitus Virtsarakko. Tässä tapauksessa virtsan poistamisen jälkeen erityinen liuos ruiskutetaan katetrin läpi ja poistetaan sitten. Toimenpide toistetaan, kunnes ulostulonesteestä tulee läpinäkyvä.
2. Akuutti virtsanpidätys liittyy muutoksiin eturauhasessa, itse rakossa, kivien muodostumiseen.
3. Kystouretrografia tai varjoaineen ruiskutus.
4. Leikkauksen jälkeinen hoito poistaa mahdollista verihyytymiä. Varotoimi on perusteltu vain tapauksissa kirurginen interventio virtsateihin.

Miehillä virtsarakon katetrointi ei ole aina mahdollista. Menettelyssä on koko rivi vasta-aiheet. Näitä ovat eturauhasen paise, akuutti tulehdus eturauhanen, kivekset ja lisäkkeet. Kielletty toimenpide akuutin kystiitin hoitoon.

Jos eturauhasen alueelta löytyy kasvain, asiantuntijan on suoritettava lisätutkimus kyselyyn sen selvittämiseksi, onko potilas kelvollinen katetrointiin. Mielipide katetrin käyttöönoton mahdottomuudesta ja vaarasta teini-iässä tai lapsuus On virheellinen. Tällaisille potilaille tarjotaan sopivat letkut, ja toimenpide suoritetaan samalla periaatteella kuin aikuisilla.

Vastaanottaja ehdottomia vasta-aiheita Toimenpide sisältää myös:

• anuria;
• akuutti eturauhastulehdus;
• virtsaputken tai virtsarakon vaurio;
• veri virtsaputkessa;
• veren esiintyminen kivespussissa;
• mustelmien esiintyminen perineumissa;
• peniksen murtuma;
• virtsaputken sulkijalihaksen kouristukset.

Katetrointien vasta-aiheiden puuttuminen potilaalla ei takaa, että komplikaatioita ei synny sen jälkeen.

Mitä komplikaatioita voi syntyä - toimenpiteen seuraukset

Lähes kaikissa tapauksissa komplikaatioiden kehittyminen miesten virtsarakon katetroimisen jälkeen liittyy lääkärin työn laatuun. Itse menettelyn virheet, aseptisten sääntöjen laiminlyönti ja potilaan tarvittavan tutkimuksen puuttuminen johtavat epämiellyttävään tulokseen.

Mahdollisten joukossa komplikaatioita ovat:

1. Virtsaputken seinien rei'itys.
2. Peniksen pään vaurioituminen.

Jokainen komplikaatioista välitöntä apua urologilta. Infektio virtsarakossa tai virtsaputkessa provosoi pyelonefriitin, kystiitin tai virtsaputkentulehduksen kehittyminen. Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee lisätutkimuksen lääkäriltä varmistaakseen, ettei komplikaatioita ole, tai aloittaakseen oikea-aikaisen hoidon.

Käytetyt katetrityypit

Katetrit voivat olla kertakäyttöinen, mikä on kätevää käytettäessä niitä diagnostisiin tarkoituksiin tai tarvittaessa yksittäisen toimenpiteen suorittamiseen hoidon aikana. Potilaille, jotka tarvitsevat jatkuvasti apua virtsarakon tyhjentämisessä, käytetään uudelleen käytettävä katetrit. Kestokatetrit eivät aiheuta ärsytystä tai patologiset prosessit noudattaen kaikkia niiden käyttöä koskevia sääntöjä ja pakollista korvaamista uudella joka kuukausi.

Pituus- ja halkaisijaeron lisäksi katetrit yleensä jaetaan ja materiaalin mukaan teloitus. Pehmeä katetrit esitetään kumi ja silikoni halkaisijaltaan pienet putket. Kumi katetrin pohja on suppilon tai viistetyn kärjen muodossa. Tapauksissa, joissa pehmeän putken asettaminen ei ole mahdollista, katso metalli- katetri. Sen käyttöönotto vaatii erityistä huolellisuutta ja sen suorittaa vain kokenut asiantuntija. Metalliputkella on välttämättä hieman pyöristetty pohja.

Miesten katetrointiprosessissa yksi seuraavat tyypit katetrit:

• Foley katetri, jonka avulla voit syöttää nestettä putkisylinteriin suunnitteluun sisältyvän lisäiskun ansiosta;
• Nelatonin katetri hyvin todistettu työskenneltäessä potilaiden kanssa, jotka tarvitsevat diagnoosin vahvistusta tai kirjataan ajoittainen virtsarakon katetrointi;
• kolmisuuntainen katetri Sitä tarvitaan ensisijaisesti potilailla, joilla on karkea hematuria, koska virtsassa on näkymätön määrä verta, koska sen tehtävänä on jatkuva virtsarakon huuhtelu.