Ihon dyskromian oireet ja syyt aikuisilla ja lapsilla. Dyskromia: patologia vai luonnollinen ihomuutos? L23 Allerginen kosketusihottuma

Ihon dyskromia on melko yleinen. Se diagnosoidaan kaiken ikäisillä ihmisillä, mukaan lukien vastasyntyneet ja vanhemmat lapset. Useimmat poikkeamat eivät vaikuta ihmisen yleiseen hyvinvointiin, mutta voivat aiheuttaa psyykkistä epämukavuutta, jos vika on muiden havaittavissa. Syystä riippuen orvaskeden väri palautuu itsestään tai vaatii konservatiivista (tai jopa kirurgista) korjausta. Hoitotaktiikka valitaan taustalla olevan sairauden perusteella.

Dyskromia on yleinen käsite, joka sisältää tilat, joissa iho muuttaa luonnollista väriään pigmentin ylimäärän tai puutteen vuoksi. Tällaiset muutokset ovat synnynnäisiä tai tapahtuvat myöhemmin.

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan patologiat saavat koodin L81, joka viittaa muihin pigmentaatiohäiriöihin.

Pääasiallinen ihonväriin vaikuttava aine on melaniini. Tämä on pigmentti, jota tuottavat erityiset solut - melanosyytit, jotka sijaitsevat orvaskedessä ja dermiksessä, silmän verkkokalvossa ja myös sisäkorvassa. Pigmenttisolujen päätehtävä on suojata ihoa ultraviolettisäteilyn myrkyllisiltä vaikutuksilta.

Muita ihon väriin vaikuttavia pigmenttejä ovat:

• kelta-oranssi (karoteeni, A-vitamiini);
• punainen (hapetettu hemoglobiini);
• sininen (vähennetty rautaproteiini);
• melanoidi on melaniinin hajoamistuote.

Dyskromiat jaetaan:

• hyperkrominen - lisääntynyt pigmentaatio;
• hypokrominen - ihon värin intensiteetin väheneminen.

Pigmenttien lisäksi monet sairaudet johtavat ihon värin muutokseen:

• punainen (hypertensio, erytrosytoosi, tuberkuloosi, sinuiitti);
• maanläheinen (kilpirauhasen toimintahäiriöt, syöpä, sepsis, AIDS);
• vaalea (peptinen haava, sydänvauriot, onkologia, endometrioosi);
• sininen (methemoglobinemia, sydämen tai keuhkojen toimintahäiriö, krooninen keuhkoputkentulehdus);
• keltainen - maksan toimintahäiriö;
• pronssi (lisämunuaisten tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta).

Pitkään jatkuva ihonvärin muutos on syy hakeutua lääkäriin ja tutkimukseen.

Pääasiallinen dyskromiaa osoittava merkki on ihon värin muutos, nimittäin:

• ihon epätasainen vaaleneminen tai tummuminen;
• selkeästi määriteltyjen tai epäselvien eri sävyisten pisteiden esiintyminen;
• pigmentaation rikkominen koko kehossa tai symmetrisesti, esimerkiksi oikealla ja vasemmalla kädellä.

Jotkut poikkeamat etenevät oireettomana ja ilmenevät vain visuaalisina merkkeinä.

Muihin liittyy paikallista epämukavuutta:

• punoitus;
• kuorinta;
• kutina;
• arkuus;
• turvotus;
• märkiminen;
• verenvuotoa.

Toiset taas aiheuttavat yleistä hyvinvoinnin heikkenemistä:

• heikkous ja heikentynyt työkyky;
• astenia, unettomuus ja ärtyneisyys;
• huimaus, päänsärky;
• ruokahaluttomuus, painon lasku tai päinvastaiset oireet;
• dyspeptiset häiriöt.

Dyskromian syyt ovat erilaisia.

Albinismi

Synnynnäistä pigmentin puutetta kutsutaan albinismiksi. Se voi olla osittainen tai täydellinen. Viat johtuvat geneettisestä mutaatiosta ja värjäytyvät orvaskeden ollessa vielä kohdussa. Kun vauva syntyy, poikkeamat näkyvät heti.

Orvaskeden ominainen väri säilyy ikuisesti, eikä sitä voida hoitaa.

Vitiligo

Tälle patologialle on ominaista fokaalinen selkeytys. Toisin kuin albinismi, patologia ilmenee lapsilla 5 vuoden kuluttua ja aikuisilla. Nuoremmat lapset sairastuvat harvoin. Vitiligon kehittymisen todennäköisyys vastasyntyneellä tai lapsella on minimaalinen.

Täplät sijaitsevat koko kehossa tai tietyllä anatomisella alueella, esimerkiksi vain kasvoissa tai käsissä. Suuret alueet kärsivät harvoin.

Vaalennetut fokukset on maalattu maitomaisilla tai kerman sävyillä. Joskus ne ovat vaaleanpunaisia ​​ja sinertäviä.

Tarkkaa syytä esiintymiseen ei tiedetä. Oletettavasti provosoivat tekijät ovat geneettinen taipumus tai immuunijärjestelmän toimintahäiriö.

Vitiligon hoito on pitkää ja kallista, mutta oikealla hoito-ohjelmalla ennuste on suotuisa.

Tämä on pisteiden nimi, oikea muoto, joka sijaitsee kasvoissa, hartioissa, käsissä. Muissa kehon osissa niitä esiintyy harvemmin. Ihmiset, joilla on vaaleat tai punaiset hiukset, ovat alttiita pisamiille.

Usein ephelidit ilmaantuvat varhaislapsuudessa, joskus vastasyntyneillä. Talvella ne muuttuvat vaaleaksi ja muuttuvat melkein näkymättömiksi. Ultraviolettivalon vaikutuksesta ne on maalattu kirkkaan oranssin tai ruskean sävyin.

Pisamia jää ihmiseen loppuelämäksi. Haluttaessa ne voidaan kirkastaa kosmetologilla tai kirkastavien voiteiden avulla. Mutta niistä eroon pääseminen ikuisesti ei auta.

Chloasma ja lentigo

Nämä kaksi patologiaa liittyvät hankittuihin ikäpisteisiin. Tämä on sama hyperpigmentaatio, joka huolestuttaa naisia ​​niin paljon. Chloasma ja lentigo näyttävät tasaisista tummista, epäsäännöllisen muotoisista pesäkkeistä, joilla on selkeät rajat. Tyypillinen sijainti on avoimet kehon alueet - kasvot, hartiat, raajat. Miksi tällaisia ​​vikoja esiintyy, ei tiedetä tarkasti, mutta lääkärit ehdottavat, että altistavia tekijöitä ovat:

• liiallinen ultraviolettisäteily;
• luonnollinen valovanheneminen;
• hormonaaliset muutokset;
• maksan ja lisämunuaisten sairaudet;
• hapettuneita komponentteja sisältävien kosmetiikan käyttö.

Chloasma esiintyy usein raskaana olevilla naisilla. Nuorilla on diagnosoitu juveniili lentigo. Lapsuudessa tällaisten vikojen todennäköisyys on minimaalinen.

Aluksi kloasma ja lentigo ovat hyvänlaatuisia muodostelmia, mutta haitallisten tekijöiden vaikutuksesta ne voivat (erittäin harvoin!) rappeutua syöväksi. Tilastojen mukaan lentigo on pahanlaatuinen useammin.

Kun provosoiva tekijä on poistettu, täplät häviävät itsestään tai kirkastuvat, mutta pysyvät koko elämän. Hoitoa tarvitaan, jos potilas pitää niitä vakavana kosmeettisena vauriona tai hyperpigmentoituneella alueella on hälyttäviä oireita.

Suurimmassa osassa tapauksista tällainen pigmentaatio ei aiheuta epämukavuutta, paitsi psykologinen, koska monet naiset ovat erittäin huolissaan tällaisesta kosmeettisesta viasta.

Nämä ovat pigmentoituja muodostumia, jotka koostuvat nevus-soluista. Ne eroavat väriltään, rakenteeltaan ja esiintyvät kaiken ikäisillä ihmisillä.

Suurin osa luomista on hyvänlaatuisia ja muuttuu harvoin syöpään. Vaarallisia lajeja ovat:

• melanoosi Dubrey;
• jättiläinen;
• dysplastinen;
• sininen nevus.

Hyvän myyrän merkkejä:

• symmetria;
• yhtenäinen väri;
• koko enintään 6 mm;
• epämukavuuden puute.

Vastakkaisia ​​oireita pidetään vaarallisina ja vaativat ihotautilääkärin neuvoja.

Nevit eliminoidaan syöpää epäiltäessä tai potilaan pyynnöstä.

Melanooma

Tämä on aggressiivinen ihosyöpätyyppi, joka koostuu uudestisyntyneistä pigmenttisoluista. Usein sitä esiintyy hyperpigmentoituneilla alueilla, joilla on luomia ja tummia täpliä. Pigmentoimattomat muodot ovat harvinaisia.

Varhaisessa vaiheessa tauti ilmenee epämiellyttävinä tunteina tummuneen alueen alueella - kipu, kutina, tulehdus. Sairauden edetessä ilmaantuu yleisiä oireita, jotka osoittavat imusolmukkeiden osallistumisen patologiseen prosessiin. Potilas kehittää heikkoutta ja myrkytyksen merkkejä.

Hyvänlaatuisen pisteen rappeutumisen tarkat syyt ovat tuntemattomia. Yleisimpiä teorioita ovat mm.

• ultraviolettisäteilyn vaikutus;
• geneettinen taipumus;
• mekaanisia vaurioita.

Melanooman hoito on kirurgista. Alkuvaiheet ovat hyvin hoidettuja, myöhemmissä vaiheissa ennuste on epäsuotuisa.

Joskus dyskromia ilmenee ihosairauksien, esimerkiksi valkoisen, pityriaasin tai vaaleanpunaisen jäkälän, seurauksena. Sienipatogeenien tuottamat toksiinit johtavat värin muuttumiseen. Näiden aineiden pitoisuuden vähentämisen jälkeen täplät palautuvat vähitellen väriin. Monia tällaisia ​​tapauksia kuvataan ihosairauksille omistetuilla foorumeilla.

Muita todennäköisiä syitä epidermiksen vaalenemiseen tai tummumiseen ovat:

1. Vammat (palovammat, leikkaukset, puremat), joiden jälkeen on arpia, jotka eivät sisällä pigmenttisoluja.
2. Karoteenia sisältävien elintarvikkeiden tai vitamiinikompleksien väärinkäyttö.
3. Sappiteiden huono läpikulku, ylimääräinen bilirubiini värjää ihon keltaiseksi.

Lyhytaikainen ihonvärin muutos voi liittyä edellisenä päivänä syötyyn ruokaan, tiettyjen lääkkeiden käyttöön ja immuunijärjestelmän aktivoitumiseen. Syyn selvittämiseksi tarvitaan lääkärin konsultaatio.

Dyskromian ominaisuudet raskauden aikana

Raskaus on ajanjakso viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä siihen hetkeen, kun napanuora katkaistaan.

Raskauden alkaessa naisen kehossa tapahtuu voimakas hormonaalinen ja fyysinen rakennemuutos. Tänä aikana kaikki solut ja sisäelimet alkavat toimia eri tavalla. Melanosyytit yrittävät suojella syntymättömän vauvan kehoa UV-säteiden myrkyllisiltä vaikutuksilta, joten ne kerääntyvät tiettyihin paikkoihin, joihin myöhemmin muodostuu kloasmia ja muita ikäläiskiä. Lisämunuaiset ovat tärkeässä roolissa tässä prosessissa.

Ihovauriot ilmenevät usein toisella kolmanneksella. Yleinen lokalisointi:

• kasvot;
• rinta;
• nännit;
• vatsa (pystysuora nauha navasta häpyyn).

Useimmat täplät häviävät 1-2 viikkoa syntymän jälkeen, mutta jotkut jäävät.

Jos lapsella tai aikuisella ilmenee ihodyskromian merkkejä, on suositeltavaa käydä ihotautilääkärillä, joka tutkii patologisen alueen, kerää anamneesin ja lähettää lähetteen tutkimuksiin.

Yleinen koesuunnitelma sisältää:

• veren, virtsan ja biokemian yleinen analyysi;
• dermatoskopia;
• tutkimus Woodin lampulla.

Lisäalgoritmi on kierretty väitetystä syystä. Saatat joutua konsultoimaan muita asiantuntijoita - onkologia, gastroenterologia, immunologia, hepatologia.

Hoito-ohjelma valitaan tutkimuksen tulosten perusteella. Pigmentaation palauttamiseksi käytä:

• lääkkeet (tabletit, injektiot, voiteet);
• fysioterapia;
• valohoito;
• minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet (laser, kryodestrukcija);
• kosmeettiset voiteet ja seerumit, joilla on sävyttävä tai kirkastava vaikutus;
• kansan reseptit;
• kirurgiset menetelmät (epäilyttävien alueiden leikkaus, siirto).

Itsehoito on yleensä tehotonta ja joskus erittäin vaarallista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja elämän ennuste

Dyskromiaa ei aina voida estää. Mahdollisuuden vähentämiseksi terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat:

1. Vältä pitkäaikaista altistumista auringolle, käytä voiteita, jotka suojaavat ihoa auringonpolttamilta.
2. Luovu huonoista tavoista ja huonolaatuisista tuotteista.
3. Vahvistaa immuniteettia.
4. Ole vähemmän hermostunut.
5. Harrastaa urheilua.
6. Juo lääkkeitä vain hoitavan lääkärin luvalla.
7. Mene sairaalaan, jos jokin vaivaa sinua.

Vakavien sairauksien puuttuessa dyskromia ei ole vaarallinen. Jos sellaisia ​​on, niin ennustetta on vaikea ennustaa. Monia patologioita hoidetaan menestyksekkäästi varhaisessa vaiheessa (mukaan lukien melanooma). Kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, on suositeltavaa mennä lääkäriin, eikä kokeilla omalla kehollasi.

Ihon dyskromia ei ole erillinen sairaus, vaan ryhmä patologioita, jotka vaikuttavat ihon väriin. Syyt ovat erilaisia ​​- aliravitsemus, autoimmuuniprosessit ja niin edelleen. Diagnoosin selkeyttämiseksi on suositeltavaa käydä ihotautilääkärillä tai terapeutilla, joka kertoo, mitä tehdä seuraavaksi. Useimmat dyskromiat, jotka ilmenevät ihon vaalenemisena tai tummumisena, eivät ole vaarallisia, mutta tapaukset ovat erilaisia.

Ihmisen ihon pinnalla elää suuri määrä erilaisia ​​mikrobeja, esimerkiksi epidermaalisia streptokokkeja. Ne eivät vahingoita tervettä kehoa, jolla on hyvä immuniteetti.

Jos ulomman ihon eheys rikkoutuu (mikrotrauma, haavat, ekseema), nämä bakteerit voivat tunkeutua syvemmille kerroksille ja aiheuttaa tulehduksen, jota ns. streptoderma.

Sairaus kehittyy useimmiten ihmisillä, joiden immuunipuolustus on heikentynyt tai epätäydellinen. Pienet lapset ovat erityisen alttiita, samoin kuin aikuiset, joilla on vakavia kroonisia sairauksia.

Miksi tämä patologia syntyy, kuinka se ilmenee ja sitä hoidetaan - yritetään selvittää se.

Mikä tämä sairaus on

Ihotautien streptodermalla tarkoitetaan kokonaista ryhmää streptokokkien aiheuttamia tarttuvia ihosairauksia. Näitä ovat streptokokkikohtaukset, yksinkertaiset kasvot, krooninen diffuusi pyoderma, erysipelas, ecthyma vulgaris. Ensimmäinen muoto on tyypillisin ja yleisin.

Streptoderma on lapsilla yleisempää kuin aikuisilla riittämättömän täydellisen immuunijärjestelmän, ohuemman ja herkemmän ihon vuoksi.

Tämä sairaus on tarttuva, se voi tarttua ihmisten välillä suoran kosketuksen kautta (suutelemalla, kättelemällä) tai yhteisten esineiden kautta. Taudinpurkauksia esiintyy usein suljetuissa yhteisöissä (oppilaitokset, sotilasyksiköt, siirtokunnat).

Seuraavat tekijät voivat altistaa taudin kehittymiselle:

• kehon immuunipuolustuksen heikkeneminen (stressi, ylityö, myrkytys, siirtyminen toiselle ilmastovyöhykkeelle jne.);
• samanaikaisten tartuntatautien (herpes, vesirokko) tai kroonisten sairauksien esiintyminen kehossa (diabetes, psoriasis, ekseema, atooppinen ihottuma);
• aliravitsemus tai nälkä (proteiinin, vitamiinien ja hivenaineiden puute);
• työ vaarallisilla teollisuudenaloilla;
• vakava saastuminen ja ihovauriot (mikrohalkeamat, hankaumat, naarmut, hyönteisten puremat);
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen laiminlyönti tai liiallinen puhtaus;
• altistuminen matalille (paleltuma) tai korkeille (palovamma) lämpötiloille;
• (liiallinen hikoilu);
• verenkiertohäiriöt (suonikohjut).

ICD-10 koodi

Yleisen tilanteen analysoimiseksi eri maiden väestön ilmaantuvuuden suhteen sekä sairauksien ja muiden terveysongelmien esiintyvyyden ja esiintyvyyden seuraamiseksi luotiin kansainvälinen standardiluokitus (ICD). Sitä tarvitsevat kaikki lääkärit päivittäisessä työssään.

Maailman terveysjärjestö WHO tarkistaa luokituksen joka vuosikymmen saattaakseen sen vastaamaan nykyistä tietotasoa. Tällä hetkellä ICD on voimassa 10. painos, jossa jokaisella taudilla on oma koodinsa, joka on ymmärrettävissä lääkäreille ympäri maailmaa.

ICD-10:n mukaan streptoderma viittaa muihin paikallisiin ihon ja ihonalaisen kudoksen infektioihin, jotka on merkitty koodilla L08. Tässä osiossa on koodi pyodermalle L08.1 (yleinen termi) ja tietyille tarttuville leesioille L08.8.

Tapauksissa, joissa taudinaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytetään lisäkoodia; streptokokkeille se sopii B95(B95.1:stä B95.5:een). Yleisin streptoderman muoto on impetigo, jolla on oma koodinsa L01. Yhdistelmäinfektion tapauksessa lisäkoodausta käytetään erikseen kussakin tapauksessa.

Miten streptoderma alkaa?

Itämisaika (aika tartunnan hetkestä taudin alkuoireisiin) on keskimäärin viikko. Streptoderma alkaa yleensä akuutisti vaaleanpunaisten täplien ilmaantuessa iholle, jotka pian peittyvät rakkulalla ihottumalla, johon liittyy voimakasta kutinaa.

Näin sairaus alkaa: kuva

Märkivän sisällön omaavien rakkuloiden esiintyminen on streptoderman erottuva piirre dermatiitista. Rakkulat puhkesivat pian jättäen jälkeensä eroosion, joka on peitetty hunajanvärisellä kuorella.

Ihovauriot voivat levitä nopeasti viereisille ja kaukaisille alueille, jos potilas naarmuta ihottuman osia.

streptoderma aikuisilla kasvoilla (posket, nasolaabiaalinen kolmio, otsa) voidaan yhdistää rintojen alla, kainaloiden alla oleviin ihopoimuihin. Lapsissa yleisempi on yleinen infektiomuoto, joka vaikuttaa kasvoihin, kaulaan, selkään, käsiin, alaraajoihin, johon liittyy myrkytyksen kehittymisestä johtuva yleiskunnon häiriö (kuume, imusolmukkeiden turvotus, letargia, syömisen kieltäytyminen) .

Aikuisten ja lasten oireet ja hoito vaihtelevat streptokokkien aiheuttaman ihovaurion tyypistä riippuen.

Streptoderman tyypit

Vallitsevista oireista riippuen erotetaan kaksi streptoderman muotoa:

1. itkien- ihon pinnalle ilmestyy peräkkäin märkiviä rakkuloita, eroosioita ja kuoria, joiden alta vapautuu nestemäistä ainetta.
2. Kuiva- kasvoilla ja kaulalla on kuorivia ja vaaleanpunaisia ​​täpliä ilman rakkuloita ja maseraatiota (epidermiksen kostea löystyminen ja turvotus).

Ihovaurion syvyydestä riippuen se tapahtuu:

• pinnallinen prosessi (vaikuttaa vain epidermikseen) - impetigo, kohtaukset, kasvojen ihon yksinkertainen jäkälä;
• syvä tulehdus (leviäen ihon alla oleviin kerroksiin) - streptokokki-selluliitti, ektyyma, pyoderman haavainen variantti.

Impetigo

Tämä on yleisin sairauden muoto aikuisilla. Ihottuma ilmaantuu äkillisesti ja käy läpi kaikki kehitysvaiheet: näppylät (tuberkkelit), rakkulat (rakkulat), pienet erosiiviset viat, kelta-harmaat kuoret.

Impetigo vaikuttaa yleensä nenän sivupintoihin, ylähuulen yläpuolelle, leukaan, korvien takana oleviin tiloihin, käsiin ja suuriin kehon poimuihin (lihavilla potilailla). Potilaat ovat aina huolissaan voimakkaasta kutinasta. Elementtejä kampattaessa prosessi leviää nopeasti reunaa pitkin.

Ihottuman häviämisen jälkeen (noin 5-7 päivän kuluttua) tulehduskohtaan voi jäädä epästabiilia hyperpigmentaatiota.

Impetigon rakkuloivassa (rakkuloivassa) muodossa raajoihin ilmestyy tiheitä rakkuloita, jotka kasvavat hitaasti, ja niihin liittyy voimakasta kutinaa ja kuivaa ihoa.

Zayedy

Niin sanottu eroosio halkeamien ja kuorien muodossa suun kulmissa. Ne esiintyvät lapsilla komplikaatioina vesirokon tai herpesin jälkeen, aikuisilla niitä esiintyy usein käytettäessä astioita sairaan henkilön jälkeen.

Altistava tekijä tämän patologian kehittymisessä on lisääntynyt syljeneritys tietyissä sairauksissa, epäasianmukaiset proteesit ja myös B-vitamiinien puutos.

Yksinkertainen kasvojen jäkälä

Tämä on kuiva streptoderma, joka ilmenee kasvoilla paikallisesti kuoriutumalla ja punertavilla suurilla täplillä, joissa on hilsettä pinnalla.

Tämäntyyppinen sairaus esiintyy pääasiassa nuorilla miehillä ja nuorilla miehillä. Hoidon ja kuorinnan lopettamisen jälkeen iholla saattaa tilapäisesti esiintyä pigmenttimuutoksia.

Ectima

Tämä on ihon syvien kerrosten vaurio, jossa paise ilmestyy seroosi-märkivällä nesteellä, sille on ominaista taipumus perifeeriseen kasvuun ja nopeaan koon kasvuun.

Pian muodostumisen jälkeen paise kuivuu kellanvihreäksi kuoreksi, toisin kuin impetigo, se ei erotu, vaan kiinnittyy tiukasti ihoon.

Kun kuori poistetaan, muodostuu tuskallinen syvä haavauma, jossa on rosoiset reunat ja mätä sisällä. Tällaiset elementit paranevat pitkään, arpien muodostuminen tapahtuu melkein aina. Useimmiten ektyyma sijaitsee jalkojen ja reisien iholla.

Hoito

Streptodermaa on hoidettava, jotta vältetään taudin siirtyminen krooniseen muotoon, mikä voi aiheuttaa ajoittain uusiutumista kehon puolustuskyvyn heikkenemisen kanssa.

Useimmissa tapauksissa kotihoito on tehokasta. Älä yritä itse poistaa kuoria kehon pinnalta. Tämän voi tehdä vain lääkäri.

• käsittele vaurio (kuivattu kuori) 3-prosenttisella vetyperoksidilla;
• kuivaa steriilillä materiaalilla (side, lautasliina);
• voitele iho ongelma-alueen ympärillä (vähintään 2 cm:n säteellä) briljanttivihreän, jodin, furasilliinin, salisyyli- tai kloramfenikolialkoholin liuoksella;
• voide, jossa on antibakteerista ainetta (esim. erytromysiiniä), levitetään tulehtuneelle alueelle siteen alle tai ilman sitä, riippuen sijainnista.

Oraalisia antibiootteja voidaan tarvita vakavissa, yleisissä infektioissa, kuten pienillä lapsilla. Ennen kuin ihottuma häviää, et voi käydä kylvyssä ja käyttää pesulappua.

klo krooninen kulku sairauden vuoksi on suositeltavaa suorittaa tutkimus syyn selvittämiseksi (diabetes, verisuoniongelmat jne.) ja määrätä hoito asiantuntijoilta tunnistetun patologian profiilissa sekä saada neuvoja immunologilta.

Voit päästä eroon streptodermasta, jos kiinnität huomiota oireisiin ajoissa etkä yritä hoitaa itseäsi.

Video

LUOKKA XII. IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet (L00-L99)

Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:
L00-L04 Ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot
L10-L14 bullous häiriöt
L20-L30 Dermatiitti ja ekseema
L40-L45 Papulosquamous häiriöt
L50-L54 Urtikaria ja eryteema
L55-L59 Säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
L60-L75 Ihon lisäosien sairaudet
L80-L99 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:
L14* Rakkuaiset ihosairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa
L45* Papulosquamous-sairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa

L54* Eryteema muualle luokitelluissa sairauksissa
L62* Kynsien muutokset muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä
L86* Keratoderma muualle luokitelluissa sairauksissa
L99* Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

IHO- JA IHONNAALAISET PÖYTÄTUNNEDET (L00-L08)

Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).

Ei sisällä: hordeolum ( H00.0)
tarttuva dermatiitti ( L30.3)
paikalliset ihoinfektiot, jotka luokitellaan luokkaan I,
kuten:
erysipelas ( A46)
erysipeloid ( A26. -)
herpeettinen virusinfektio B00. -)
anogenitaalinen ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mykoosit ( B35-B49)
pedikuloosi, akariaasi ja muut tartunnat ( B85-B89)
virussyyliä ( B07)
pannikuliitti:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
niska ja selkä ( M54.0)
toistuva [Weber-kristitty] ( M35.6)
huulten kiinnittymishalkeama [tukos] (johtuen):
NOS ( K13.0)
kandidoosi ( B37. -)
riboflaviinin puutos ( E53.0)
pyogeeninen granulooma ( L98.0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Stafylokokin aiheuttama ihovaurion oireyhtymä palovammaisten rakkuloiden muodossa

Vastasyntyneen pemfigus
Ritterin tauti
Ei sisällä: toksinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Ei sisällä: impetigo herpetiformis ( L40.1)
vastasyntyneen pemfigus L00)

L01.0 Impetigo [mikään organismin aiheuttama] [mikä tahansa sijainti]. Impetigo Bockhart
L01.1 Muiden dermatoosien impetiginointi

L02 Ihon paise, furunkuli ja karbunkuli

Sisältää: keittää
furunkuloosi
Ei sisällä: peräaukko ja peräsuole ( K61. -)
sukuelimet (ulkoiset):
naisten ( N76.4)
Uros ( N48.2, N49. -)

L02.0 Ihon paise, turvotus ja kasvojen karbunkuli
Ei sisällä: ulkokorva ( H60.0)
vuosisadalla ( H00.0)
pää [mikä tahansa muu osa kuin kasvot] ( L02.8)
kyynel:
rauhaset ( H04.0)
polut ( H04.3)
suu ( K12.2)
nenä ( J34.0)
silmäkuopat ( H05.0)
submandibulaarinen ( K12.2)
L02.1 Ihon paise, niska- ja karbunkuli

L02.2 Ihon paise, turvotus ja rungon karbunkuli. Vatsan seinämä. Selkä [kaikki osat paitsi pakarat]. rintakehän seinää. Nivusalue. Perineum. napa
Ei sisällä: maitorauhanen ( N61)
lantiovyö ( L02.4)
vastasyntyneen omfaliitti P38)
L02.3 Ihon paise, turvotus ja pakaran karbunkuli. Pakaran alue
Ei sisällä: pilonidal kysta ja paise ( L05.0)
L02.4 Ihon paise, raajan paise ja karbunkuli
L02.8 Ihon paise, turvotus ja muu lokalisaatio karbunkuli
L02.9 Ihon paise, turvotus ja karbunkuli, jonka sijainti ei ole määritelty. Furunkuloosi NOS

L03 Flegmon

Sisältää: akuutti lymfangiitti
Ei sisällä: flegmonia:
peräaukko ja peräsuoli ( K61. -)
ulkoinen kuulokäytävä ( H60.1)
ulkoiset sukupuolielimet:
naisten ( N76.4)
Uros ( N48.2, N49. -)
vuosisadalla ( H00.0)
kyynellaite ( H04.3)
suu ( K12.2)
nenä ( J34.0)
eosinofiilinen selluliitti [Vels] ( L98.3)
kuumeinen (akuutti) neutrofiilinen dermatoosi [Svita] ( L98.2)
lymfangiitti (krooninen) (subakuutti) ( I89.1)

L03.0 Sormien ja varpaiden flegmoni
Kynsien tulehdus. Onychia. Paronychia. Peronychia
L03.1 Muiden raajojen osien flegmonia
Kainalo. Lantion vyö. olkapää
L03.2 Kasvojen flegmoni
L03.3 Kehon flegmoni. Vatsan seinät. Takaosa [jostakin osasta]. rintakehän seinää. Nivus. Perineum. napa
Ei sisällä: vastasyntyneen omfaliitti ( P38)
L03.8 Muiden lokalisaatioiden flegmonit
Pää [mikä tahansa muu osa kuin kasvot]. päänahkaa
L03.9 Flegmoni, määrittelemätön

L04 Akuutti lymfadeniitti

Sisältää: minkä tahansa imusolmukkeen paise (akuutti).
akuutti lymfadeniitti) paitsi suoliliepeen
Ei sisällä: turvonneet imusolmukkeet ( R59. -)
ihmisen immuunikatovirustauti
[HIV], joka ilmenee yleistyneenä
lymfadenopatia ( B23.1)
lymfadeniitti:
NOS ( I88.9)
krooninen tai subakuutti, muu kuin suoliliepeen ( I88.1)
suoliliepeen epäspesifinen ( I88.0)

L04.0 Akuutti kasvojen, pään ja kaulan lymfadeniitti
L04.1 Akuutti lymfadeniitti vartalon
L04.2 Yläraajan akuutti lymfadeniitti. Kainalo. olkapää
L04.3 Alaraajan akuutti lymfadeniitti. lantiovyö
L04.8 Akuutti muiden lokalisaatioiden lymfadeniitti
L04.9 Akuutti lymfadeniitti, määrittelemätön

L05 Pilonidal kysta

Sisältää: fisteli coccygeal tai
sinus) pilonidal

L05.0 Pilonidal kysta ja paise
L05.9 Pilonidal kysta ilman paiseita. Pilonidal kysta NOS

L08 Muut paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot

L08.0 pyoderma
Dermatiitti:
märkivä
septinen
pyogeeninen
Ei sisällä: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 erythrasma
L08.8 Muut määritellyt paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot
L08.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen paikallinen infektio, määrittelemätön

BULUOSIT HAIraudet (L10-L14)

Ei sisällä: hyvänlaatuinen (krooninen) familiaalinen pemfigus
[Hailey-Hailey tauti] ( Q82.8)
stafylokokki-ihovaurioiden oireyhtymä palovamman kaltaisten rakkuloiden muodossa ( L00)
toksinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyellin oireyhtymä] ( L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

Ei sisällä: vastasyntynyt pemfigus L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Pemphigus kasvullinen
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Pemphigus brasilialainen
L10.4 Pemfigus on erytematoottinen. Senier-Uscherin oireyhtymä
L10.5 Huumeiden aiheuttama pemfigus
L10.8 Muut pemfigustyypit
L10.9 Pemfigus, määrittelemätön

L11 Muut akantolyyttiset häiriöt

L11.0 Hankittu keratosis follicularis
Ei sisällä: keratosis follicularis (synnynnäinen) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Ohimenevä akantolyyttinen dermatoosi [Groverin tauti]
L11.8 Muut määritellyt akantolyyttiset muutokset
L11.9 Akantolyyttiset muutokset, määrittelemätön

L12 Pemfigoidi

Ei sisällä: raskauden herpes ( O26.4)
herpetiforminen impetigo ( L40.1)

L12.0 rakkula pemfigoidi
L12.1 Arpeuttava pemfigoidi. Hyvänlaatuinen limakalvon pemfigoidi [Levera]
L12.2 Lasten krooninen rakkulatauti. Nuorten ihottuma herpetiformis
L12.3 Hankittu epidermolyysi bullosa
Ei sisällä: epidermolyysi bullosa (synnynnäinen) ( Q81. -)
L12.8 Muut pemfigiodit
L12.9 Pemfigoidi, määrittelemätön

L13 Muut bullous muutokset

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Duhringin tauti
L13.1 Subcorneaalinen märkärakkulainen ihottuma. Sneddon-Wilkinsonin tauti
L13.8 Muut määritellyt bullous muutokset
L13.9 Raikas muutokset, määrittelemätön

L14* Muualle luokiteltuihin sairauksiin liittyvät rakkulat ihosairaudet

IHOTTOMAITTI JA EKEEMA (L20-L30)

Huomautus Tässä lohkossa termejä "dermatiitti" ja "ihottuma" käytetään synonyymeinä.
Ei sisällä: krooninen (lapsuuden) granulomatoottinen sairaus ( D71)
dermatiitti:
kuiva iho ( L85.3)
keinotekoinen ( L98.1)
kuolio ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
perioraalinen ( L71.0)
pysähtynyt ( minä83.1 — minä83.2 )
säteilyaltistukseen liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet ( L55-L59)

L20 Atooppinen dermatiitti

Ei sisällä: paikallinen neurodermatiitti ( L28.0)

L20.0 Syyhy Beignet
L20.8 Muu atooppinen ihottuma
Ekseema:
fleksio NEC
lasten (akuutti) (krooninen)
endogeeninen (allerginen)
Neurodermatiitti:
atooppinen (lokalisoitu)
hajanainen
L20.9 Atooppinen dermatiitti, määrittelemätön

L21 Seborrooinen dermatiitti

Ei sisällä: tarttuva dermatiitti ( L30.3)

L21.0 Pään seborrea. "Vauvan hattu"
L21.1 Seborrooinen dermatiitti lapsilla
L21.8 Muu seborrooinen dermatiitti
L21.9 Seborrooinen dermatiitti, määrittelemätön

L22 Vaippaihottuma

Vaippa:
punoitus
ihottuma
Vaippojen aiheuttama psoriaasin kaltainen ihottuma

L23 Allerginen kosketusihottuma

Sisältää: allerginen kosketusihottuma
Ei sisällä: allergia NOS ( T78.4)
dermatiitti:
NOS ( L30.9)
ota yhteyttä NOS:iin ( L25.9)
vaippa ( L22)
L27. -)
vuosisadalla ( H01.1)
yksinkertainen ärtyvä kontakti ( L24. -)
perioraalinen ( L71.0)
ulkokorvan ihottuma H60.5)
säteilyaltistukseen liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet ( L55-L59)

L23.0 Metallien aiheuttama allerginen kosketusihottuma. Kromi. Nikkeli
L23.1 Liimojen aiheuttama allerginen kosketusihottuma
L23.2 Kosmetiikan aiheuttama allerginen kosketusihottuma
L23.3 Ihon kanssa kosketuksiin joutuneiden lääkkeiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Väriaineiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma
L23.5 Muiden kemikaalien aiheuttama allerginen kosketusihottuma
Sementti. hyönteismyrkyt. Muovi. Kumi

L23.6 Allerginen kosketusihottuma, joka johtuu ruuan joutumisesta iholle
L27.2)
L23.7 Allerginen kosketusihottuma, jonka aiheuttavat muut kasvit kuin ruoka
L23.8 Muiden aineiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma
L23.9 Allerginen kosketusihottuma, syy tuntematon. Allerginen kosketusihottuma NOS

L24 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma

Sisältää: yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma
Ei sisällä: allergia NOS ( T78.4)
dermatiitti:
NOS ( L30.9)
allerginen kosketus ( L23. -)
ota yhteyttä NOS:iin ( L25.9)
vaippa ( L22)
suun kautta otettujen aineiden aiheuttama ( L27. -)
vuosisadalla ( H01.1)
perioraalinen ( L71.0)
ulkokorvan ihottuma H60.5)
liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
altistuminen säteilylle ( L55-L59)

L24.0 Yksinkertainen pesuaineiden aiheuttama ärsyttävä kosketusihottuma
L24.1 Yksinkertainen öljyjen ja voiteluaineiden aiheuttama ärsyttävä kosketusihottuma
L24.2 Liuottimien aiheuttama yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma
Liuottimet:
klooria sisältävä)
sykloheksaani)
eteerinen)
glykolinen) ryhmä
hiilivety)
ketoni)
L24.3 Yksinkertainen kosmetiikan aiheuttama ärsyttävä kosketusihottuma
L24.4Ärsyttävä kosketusihottuma, joka johtuu lääkkeiden joutumisesta iholle
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
Ei sisällä: lääkkeiden aiheuttama allergia NOS ( T88.7)
lääkkeiden aiheuttama dermatiitti L27.0-L27.1)
L24.5 Muiden kemikaalien aiheuttama yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma
Sementti. Hyönteismyrkyt
L24.6 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, joka johtuu ruoan joutumisesta iholle
Ei sisällä: nautitusta ruoasta johtuva ihotulehdus ( L27.2)
L24.7 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, jonka aiheuttavat muut kasvit kuin ruoka
L24.8 Yksinkertainen muiden aineiden aiheuttama ärsyttävä kosketusihottuma. Väriaineet
L24.9 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, syy määrittelemätön. Ärsyttävä kosketusihottuma NOS

L25 Kontaktidermatiitti, määrittelemätön

Sisältää: kosketusihottuma, määrittelemätön
Ei sisällä: allergia NOS ( T78.4)
dermatiitti:
NOS ( L30.9)
allerginen kosketus ( L23. -)
suun kautta otettujen aineiden aiheuttama ( L27. -)
vuosisadalla ( H01.1)
yksinkertainen ärtyvä kontakti ( L24. -)
perioraalinen ( L71.0)
ulkokorvan ihottuma H60.5)
liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen vauriot
altistuminen säteilylle ( L55-L59)

L25.0 Kosmetiikan aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma
L25.1 Määrittämätön kosketusihottuma, joka johtuu lääkkeiden joutumisesta iholle
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
Ei sisällä: lääkkeiden aiheuttama allergia NOS ( T88.7)
lääkkeiden aiheuttama dermatiitti L27.0-L27.1)
L25.2 Määrittämätön kosketusihottuma väriaineista
L25.3 Muiden kemikaalien aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma. Sementti. Hyönteismyrkyt
L25.4 Määrittämätön kosketusihottuma, joka johtuu elintarvikkeiden joutumisesta iholle
Ei sisällä: nautitusta ruoasta johtuva kosketusihottuma ( L27.2)
L25.5 Määrittelemätön kosketusihottuma, joka johtuu muista kasveista kuin ruoasta
L25.8 Muiden aineiden aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma
L25.9 Määrittelemätön kosketusihottuma, syy määrittelemätön
Yhteystiedot:
dermatiitti (ammatillinen) NOS
ekseema (ammatillinen) NOS

L26 Eksfoliatiivinen ihotulehdus

Pityriasis Gebra
Ei sisällä: Ritterin tauti ( L00)

L27 Nieltyistä aineista johtuva ihotulehdus

Ei sisällä: epäsuotuisa:
lääkealtistus NOS ( T88.7)
reaktio ruokaan, ei kuitenkaan ihotulehdus ( T78.0-T78.1)
allerginen reaktio NOS ( T78.4)
kosketusihottuma ( L23-l25)
lääke:
valoallerginen reaktio L56.1)
fototoksinen reaktio ( L56.0)
urtikaria ( L50. -)

L27.0 Lääkkeiden ja lääkkeiden aiheuttama yleinen ihottuma
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
L27.1 Lääkkeiden ja lääkkeiden aiheuttama paikallinen ihottuma
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
L27.2 Nautitusta ruoasta johtuva dermatiitti
Ei sisällä: ihon kanssa kosketuksiin joutuneen ruoan aiheuttama ihottuma ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Muiden nautittujen aineiden aiheuttama ihotulehdus
L27.9 Ihotulehdus, joka johtuu määrittelemättömien aineiden nauttimisesta

L28 Lichen simplex chronicus ja kutina

L28.0 Yksinkertainen krooninen jäkälä. Rajoitettu neurodermatiitti. Silsa NOS
L28.1 Syyhy oksainen
L28.2 Toinen kutina
Syyhy:
NOS
Hebra
mitis
Papulaarinen urtikaria

L29 Kutina

Ei sisällä: neuroottista ihon naarmuuntumista ( L98.1)
psykogeeninen kutina ( F45.8)

L29.0 Kutina peräaukon
L29.1 Kutina kivespussin
L29.2 Kutina vulva
L29.3 Anogenitaalinen kutina, määrittelemätön
L29.8 Toinen kutina
L29.9 Kutina, määrittelemätön. Kutina NOS

L30 Muu dermatiitti

Ei sisällä: ihotulehdus:
ottaa yhteyttä ( L23-L25)
kuiva iho ( L85.3)
pienen plakin parapsoriaasi ( L41.3)
staasidermatiitti ( I83.1-I83.2)

L30.0 Kolikon ekseema
L30.1 Dyshidroosi [pomfoliksi]
L30.2 Ihon autoherkistyminen. Candidal. Dermatofytoottinen. eksematoottinen
L30.3 Tarttuva dermatiitti
Tarttuva ekseema
L30.4 Erytematoottinen vaippaihottuma
L30.5 Pityriasis valkoinen
L30.8 Muu määritelty ihotulehdus
L30.9 Dermatiitti, määrittelemätön
Ekseema NOS

PAPULOSKUVAUSSAIRAUDET (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Kolikon psoriaasi. plakki
L40.1 Yleistynyt pustulaarinen psoriaasi. Impetigo herpetiformis. Zumbuschin tauti
L40.2 Pysyvä akrodermatiitti [Allopo]
L40.3 Pustuloosi kämmenessä ja jalkapohjassa
L40.4 Psoriaasi
L40.5+ Artropaattinen psoriaasi ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Toinen psoriasis. Flexion käänteinen psoriasis
L40.9 Psoriasis, määrittelemätön

L41 Parapsoriasis

Ei sisällä: atrofinen verisuonipoikiloderma ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid ja pox-like akuutti. Fly-Habermannin tauti
L41.1 Pityriasis lichenoid krooninen
L41.2 Lymfomatoidinen papuloosi
L41.3 Pieni plakkiparapsoriaasi
L41.4 Suuri plakin parapsoriasis
L41.5 Verkkomainen parapsoriasis
L41.8 Muu parapsoriaasi
L41.9 Parapsoriasis, määrittelemätön

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Jäkälänpunainen tasainen

Ei sisällä: lichen planus ( L66.1)

L43.0 Jäkälä hypertrofinen punainen tasainen
L43.1 Silsa punainen tasainen bullous
L43.2 Jäkälän reaktio lääkkeeseen
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
L43.3 Jäkälänpunainen litteä subakuutti (aktiivinen). Jäkälänpunainen litteä trooppinen
L43.8 Muut lichen planus
L43.9 Silsa punainen litteä, määrittelemätön

L44 Muut papulosquamous muutokset

L44.0 Pityriasis punainen karvainen pityriasis
L44.1 Jäkälä loistava
L44.2 Jäkälä lineaarinen
L44.3 Silsa punainen moniliformis
L44.4 Lasten papulaarinen akrodermatiitti [Gianotti-Crostin oireyhtymä]
L44.8 Muut määritellyt papulosquamous muutokset
L44.9 Papulosquamous muutokset, määrittelemätön

L45* Papulosquamous-sairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa

urtikaria ja punoitus (L50-L54)

Ei sisällä: Lymen tauti ( A69.2)
ruusufinni ( L71. -)

L50 Urtikaria

Ei sisällä: allerginen kosketusihottuma ( L23. -)
angioödeema (angioödeema) T78.3)
perinnöllinen verisuoniturvotus ( E88.0)
Quincken turvotus ( T78.3)
nokkosihottuma:
jättiläinen ( T78.3)
vastasyntynyt ( P83.8)
papulaarinen ( L28.2)
pigmentoitu ( Q82.2)
hera ( T80.6)
aurinkoinen ( L56.3)

L50.0 Allerginen urtikaria
L50.1 Idiopaattinen urtikaria
L50.2 Nokkosihottuma, joka johtuu altistumisesta alhaiselle tai korkealle lämpötilalle
L50.3 Dermatografinen urtikaria
L50.4 vibraatiourtikaria
L50.5 Kolinerginen urtikaria
L50.6 ota yhteyttä urtikariaan
L50.8 Muu urtikaria
Nokkosihottuma:
krooninen
ajoittain toistuva
L50.9 Urtikaria, määrittelemätön

L51 Erythema multiforme

L51.0 Ei-rakkuloiva erythema multiforme
L51.1 Bulloosinen erythema multiforme. Stevens-Johnsonin oireyhtymä
L51.2 Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyella]
L51.8 Muu erythema multiforme
L51.9 Erythema multiforme, määrittelemätön

L52 Erythema nodosum

L53 Muut erytematoottiset tilat

Ei sisällä: eryteema:
polttaa ( L59.0)
jotka johtuvat ihokontaktista ulkoisten tekijöiden kanssa ( L23-L25)
vaippaihottuma ( L30.4)

L53.0 Myrkyllinen punoitus
Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) myrkyllisen aineen tunnistamiseen.
Ei sisällä: vastasyntyneen toksinen punoitus ( P83.1)
L53.1 Keskipakoinen rengaspunoitus
L53.2 Marginaalinen eryteema
L53.3 Muu krooninen kuviollinen eryteema
L53.8 Muut määritellyt erytematoottiset tilat
L53.9 Erytematoottinen tila, määrittelemätön. Eryteema NOS. erytroderma

L54* Eryteema muualle luokitelluissa sairauksissa

L54.0* Marginaalinen eryteema akuutissa nivelreumassa ( I00+)
L54.8* Eryteema muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet,
LIITTYVÄT SÄTEILYALTISTUKSIIN (L55-L59)

L55 Auringonpolttama

L55.0 Ensimmäisen asteen auringonpolttama
L55.1 Toisen asteen auringonpolttama
L55.2 Kolmannen asteen auringonpolttama
L55.8 Toinen auringonpolttama
L55.9 Auringonpolttama, määrittelemätön

L56 Muut akuutit ultraviolettisäteilyn aiheuttamat ihomuutokset

L56.0 lääkkeen fototoksinen reaktio
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
L56.1 lääkkeiden fotoallerginen reaktio
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
L56.2 Valokontaktidermatiitti
L56.3 aurinko urtikaria
L56.4 Polymorfinen vaalea ihottuma
L56.8 Muut määritellyt ultraviolettisäteilyn aiheuttamat akuutit ihomuutokset
L56.9 Ultraviolettisäteilyn aiheuttama akuutti ihomuutos, määrittelemätön

L57 Ihonmuutokset kroonisesta altistumisesta ionisoimattomalle säteilylle

L57.0 Aktiininen (valokemiallinen) keratoosi
Keratoosi:
NOS
seniili
aurinko-
L57.1 aktiininen retikuloidi
L57.2 Rombinen iho pään takaosassa (kaulassa)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 Ihon seniili surkastuminen (hiljuus). Seniili elastoosi
L57.5 Aktiininen [valokemiallinen] granulooma
L57.8 Muut ihomuutokset, jotka johtuvat kroonisesta altistumisesta ionisoimattomalle säteilylle
Maanviljelijän iho. Merimiehen iho. Auringon ihotulehdus
L57.9 Ihonmuutos, joka johtuu kroonisesta altistumisesta ionisoimattomalle säteilylle, määrittelemätön

L58 Säteilydermatiitti, säteily

L58.0 Akuutti säteilydermatiitti
L58.1 Krooninen säteilydermatiitti
L58.9 Säteilydermatiitti, määrittelemätön

L59 Muut säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

L59.0 Polttava eryteema [dermatiitti ab igne]
L59.8 Muut spesifioidut säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
L59.9 Säteilyyn liittyvä ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaus, määrittelemätön

IHON LISÄTIEDOT (L60-L75)

Ei sisällä: sisäelinten synnynnäiset epämuodostumat ( Q84. -)

L60 Kynsien sairaudet

Ei sisällä: mailan kynnet ( R68.3)
onykia ja paronykia ( L03.0)

L60.0 Sisäänkasvanut kynsi
L60.1 Onykolyysi
L60.2 Onykogryfoosi
L60.3 Kynsien dystrofia
L60.4 Bo linjat
L60.5 keltaisten kynsien oireyhtymä
L60.8 Muut kynsisairaudet
L60.9 Kynsisairaus, määrittelemätön

L62* Kynsien muutokset muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

L62.0* Klubin muotoinen kynsi pachydermoperiostosilla ( M89.4+)
L62.8* Kynsien muutokset muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia yhteensä
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Pesän kaljuuntuminen (nauhan muotoinen)
L63.8 Muu alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, määrittelemätön

L64 Androgeneettinen hiustenlähtö

Sisältää: miesten kaljuuntuminen

L64.0 Lääkkeestä johtuva androgeneettinen hiustenlähtö
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
L64.8 Muu androgeeninen hiustenlähtö
L64.9 Androgeneettinen hiustenlähtö, määrittelemätön

L65 Muu ei-arpeuttava hiustenlähtö

Ei sisällä: trikotillomania ( F63.3)

L65.0 Telogeeninen hiustenlähtö
L65.1 Anageeninen hiustenlähtö. Regeneroiva miasma
L65.2 Limainen hiustenlähtö
L65.8 Muu määritelty arpeutumaton hiustenlähtö
L65.9 Ei arpeuttavaa hiustenlähtöä, määrittelemätön

L66 Arpeuttava hiustenlähtö

L66.0 Alopecia täplikäs arpia
L66.1 Silsa litteät hiukset. Follikulaarinen lichen planus
L66.2 Follikuliitti johtaa kaljuuntumiseen
L66.3 Perifollikuliitti pään paise
L66.4 Follikuliitti reticular arpeutuminen erytematous
L66.8 Muu arpeuttava hiustenlähtö
L66.9 Arpeuttava hiustenlähtö, määrittelemätön

L67 Hiusvärin ja hiusvarren poikkeamat

Ei sisällä: oksaiset hiukset ( Q84.1)
helmiväriset hiukset ( Q84.1)
telogen hiustenlähtö ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosa
L67.1 Hiusten väri muuttuu. Harmaat hiukset. Harmaantuminen (ennenaikainen). hiusten heterokromia
Polioosi:
NOS
rajoitetusti hankittu
L67.8 Muita poikkeavuuksia hiusten ja hiusvarren värissä. Hiusten katkeilu
L67.9 Hiusten värin ja hiusvarren poikkeama, määrittelemätön

L68 Hypertrichosis

Sisältää: liiallinen karvaisuus
Ei sisällä: synnynnäinen hypertrichosis ( Q84.2)
kestävät vellus-hiukset ( Q84.2)

L68.0 hirsutismi
L68.1 Hypertrichosis vellus hiukset hankittu
Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) tunnistaaksesi rikkomuksen aiheuttaneen lääkkeen.
L68.2 Paikallinen hypertrichoosi
L68.3 Polytrichia
L68.8 Muu hypertrichoosi
L68.9 Hypertrickoosi, määrittelemätön

L70 Akne

Ei sisällä: keloidiakne ( L73.0)

L70.0 Tavallinen akne [acne vulgaris]
L70.1 Akne pallomainen
L70.2 Isorokko akne. Akne nekroottinen miliary
L70.3 Trooppiset ankeriaat
L70.4 Vauvan akne
L70.5 Akne excoriee des jeunes filles
L70.8 Muut akne
L70.9 Akne, määrittelemätön

L71 ruusufinni

L71.0 Perioraalinen dermatiitti
Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) tunnistaaksesi vaurion aiheuttaneen lääkkeen.
L71.1 Rinofima
L71.8 Toinen ruusufinnityyppi
L71.9 Ruusufinni, määrittelemätön

L72 Ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaariset kystat

L72.0 epidermaalinen kysta
L72.1 Trikodermaalinen kysta. Hiuskysta. taliperäinen kysta
L72.2 Multippeli stiatocystoma
L72.8 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaariset kystat
L72.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaarinen kysta, määrittelemätön

L73 Muut karvatuppien sairaudet

L73.0 Aknen keloidi
L73.1 Partakarvojen pseudofollikuliitti
L73.2 märkivä hydrodeniitti
L73.8 Muut määritellyt follikkelien sairaudet. Parran sykoosi
L73.9 Karvatuppien sairaus, määrittelemätön

L74 Merokriinisten [ekkriinien] hikirauhasten sairaudet

Ei sisällä: liikahikoilu ( R61. -)

L74.0 Punainen piikikäs lämpö
L74.1 Kristallin piikkilämpö
L74.2 Hiki on syvää. Trooppinen anhidroosi
L74.3 Pikkuva lämpö, ​​määrittelemätön
L74.4 Anhidroosi. hypohidroosi
L74.8 Muut merokriinisten hikirauhasten sairaudet
L74.9 Merokriinisen hikoilun häiriö, määrittelemätön. Hikirauhashäiriö NOS

L75 Apokriinisten hikirauhasten sairaudet

Ei sisällä: dyshidroosi [pomfoliksi] ( L30.1)
märkivä hidradeniitti ( L73.2)

L75.0 Bromihidroosi
L75.1 Kromihidroosi
L75.2 Apokriininen hikoilu. Fox-Fordycen tauti
L75.8 Muut apokriinisten hikirauhasten sairaudet
L75.9 Apokriinisten hikirauhasten tappio, määrittelemätön

MUUT IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Muut pigmentaatiohäiriöt

Ei sisällä: syntymämerkki NOS ( Q82.5)
nevus - katso aakkosellinen hakemisto
Peutz-Gigersin (Touraine) oireyhtymä ( Q85.8)

L81.0 Tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio
L81.1 Chloasma
L81.2 pisamia
L81.3 kahvin tahrat
L81.4 Muu melaniinin hyperpigmentaatio. Lentigo
L81.5 Leucoderma, ei muualle luokiteltu
L81.6 Muut melaniinin tuotannon vähenemiseen liittyvät häiriöt
L81.7 Pigmentoitunut punainen dermatoosi. Hiipivä angiooma
L81.8 Muut määritellyt pigmenttihäiriöt. raudan pigmentaatio. tatuoinnin pigmentaatio
L81.9 Pigmentaatiohäiriö, määrittelemätön

L82 Seborrooinen keratoosi

Dermatosis papulaarinen musta
Nahka-Trela-tauti

L83 Acanthosis nigricans

Confluentti ja retikulaarinen papillomatoosi

L84 Varpaille ja kovettumat

Callus (kallus)
Kiilamainen kallus (clavus)

L85 Muut orvaskeden paksuuntumat

Ei sisällä: hypertrofiset ihosairaudet ( L91. -)

L85.0 Hankittu iktyoosi
Ei sisällä: synnynnäinen iktyoosi ( Q80. -)
L85.1 Hankittu keratoosi [keratoderma] palmoplantar
Ei sisällä: perinnöllinen palmoplantar keratoosi ( Q82.8)
L85.2 Keratoosi (kämmen-plantaarinen)
L85.3 Ihon kseroosi. Kuivan ihon dermatiitti
L85.8 Muut määritellyt orvaskeden paksuuntumat. Ihon sarvi
L85.9 Epidermaalinen paksuuntuminen, määrittelemätön

L86* Keratoderma muualle luokitelluissa sairauksissa

follikulaarinen keratoosi) riittämättömyyden vuoksi
Xeroderma) A-vitamiini ( E50.8+)

L87 Transepidermaaliset rei'itetyt muutokset

Ei sisällä: granuloma annulare (rei'itetty) ( L92.0)

L87.0 Ihon läpi tunkeutuva follikulaarinen ja parafollikulaarinen keratoosi [Kyrlen tauti]
Hyperkeratosis follikulaarinen tunkeutuva
L87.1 Reaktiivinen perforoiva kollagenoosi
L87.2 Hiipivä rei'ittävä elastoosi
L87.8 Muut transepidermaaliset perforaatiohäiriöt
L87.9 Transepidermaaliset perforaatiohäiriöt, määrittelemättömät

L88 Pyoderma gangrenosum

gangrenoottinen dermatiitti
Kuollut pyoderma

L89 Dekubitaalihaava

makuuhaava
Kipsihaava
Painehaava
Ei sisällä: decubitaalinen (trofinen) kohdunkaulan haava ( N86)

L90 Atrofiset ihovauriot

L90.0 Jäkälä sclerosus ja atrofinen
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrofoderma Pasini-Pierini
L90.4 Krooninen atrofinen akrodermatiitti
L90.5 Cicatricial sairaudet ja ihon fibroosi. Juotettu arpi (iho). Arpi. Arven aiheuttama muodonmuutos. Arpi NOS
Ei sisällä: hypertrofinen arpi ( L91.0)
keloidinen arpi ( L91.0)
L90.6 Atrofiset raidat (striae)
L90.8 Muut atrofiset ihomuutokset
L90.9 Atrofinen ihomuutos, määrittelemätön

L91 Hypertrofiset ihomuutokset

L91.0 Keloidinen arpi. Hypertrofinen arpi. Keloidi
Ei sisällä: keloidiakne ( L73.0)
arpi NOS ( L90.5)
L91.8 Muut hypertrofiset ihomuutokset
L91.9 Hypertrofinen ihomuutos, määrittelemätön

L92 Granulomatoottiset muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa

Ei sisällä: aktiininen [valokemiallinen] granulooma ( L57.5)

L92.0 Rengasrakeet. Rengasrei'itetty granulooma
L92.1 Necrobiosis lipoidica, ei muualle luokiteltu
Poissuljettu: liittyy diabetes mellitukseen ( E10-E14)
L92.2 Kasvojen granulooma [ihon eosinofiilinen granulooma]
L92.3 Vieraskappaleen aiheuttama ihon ja ihonalaisen kudoksen granulooma
L92.8 Muut granulomatoottiset muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa
L92.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen granulomatoottinen muutos, määrittelemätön

L93 Lupus erythematosus

Ei sisällä: lupus:
haavainen ( A18.4)
tavallinen ( A18.4)
skleroderma ( M34. -)
systeeminen lupus erythematosus ( M32. -)
Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) tunnistaaksesi vaurion aiheuttaneen lääkkeen.
L93.0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Subakuutti ihon lupus erythematosus
L93.2 Toinen rajoitettu lupus erythematosus. Lupus erythematosus syvä. Lupus panniculitis

L94 Muut paikalliset sidekudossairaudet

Ei sisällä: systeemiset sidekudossairaudet ( M30-M36)

L94.0 Paikallinen skleroderma. Rajoitettu skleroderma
L94.1 Lineaarinen skleroderma
L94.2 Ihon kalkkiutuminen
L94.3 Sklerodaktyyli
L94.4 Gottronin näppylät
L94.5 Poikiloderma verisuonten atrofinen
L94.6 Anyum [spontaani daktylolyysi]
L94.8 Muut määritellyt paikalliset sidekudoksen muutokset
L94.9 Paikallinen muutos sidekudoksessa, määrittelemätön

L95 Ihoon rajoittunut vaskuliitti, ei muualle luokiteltu

Ei sisällä: hiipivä angiooma ( L81.7)
Henoch-Schonleinin purppura ( D69.0)
yliherkkyysangiitti ( M31.0)
pannikuliitti:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
niska ja selkä ( M54.0)
toistuva (Weber-kristillinen) ( M35.6)
nodulaarinen polyarteriitti ( M30.0)
nivelreuma vaskuliitti ( M05.2)
seerumitauti ( T80.6)
urtikaria ( L50. -)
Wegenerin granulomatoosi ( M31.3)

L95.0 Vaskuliitti, jossa on marmoroitu iho. Atrofia valkoinen (plakki)
L95.1 Erythema ylevä jatkuva
L95.8 Muu vaskuliitti rajoittuu ihoon
L95.9 Ihoon rajoittuva vaskuliitti, määrittelemätön

L97 Alaraajan haavauma, muualle luokittelematon

L89)
kuolio ( R02)
ihotulehdukset ( L00-L08)
A00-B99
suonikohju haava ( minä83.0 , minä83.2 )

L98 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet, muualle luokittelemattomat

L98.0 Pyogeeninen granulooma
L98.1 Keinotekoinen [keinotekoinen] ihottuma. Ihon neuroottinen naarmuuntuminen
L98.2 Kuumeinen neutrofiilinen dermatoosi Sweet
L98.3 Wellsin eosinofiilinen selluliitti
L98.4 Krooninen ihohaava, ei muualle luokiteltu. Krooninen ihohaava NOS
Trooppinen haava NOS. Ihohaava NOS
Ei sisällä: decubitaalihaava ( L89)
kuolio ( R02)
ihotulehdukset ( L00-L08)
rubriikeihin luokitellut tietyt infektiot A00-B99
alaraajan haava NEC ( L97)
suonikohju haava ( minä83.0 , minä83.2 )
L98.5 Ihon mukinoosi. Fokaalinen mukinoosi. Jäkälä myxedematous
Ei sisällä: fokaalinen suun mukinoosi ( K13.7)
myksedeema ( E03.9)
L98.6 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen infiltratiiviset sairaudet
Ei sisällä: ihon ja limakalvojen hyalinoosi ( E78.8)
L98.8 Muut määritellyt ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
L98.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen vaurio, määrittelemätön

L99* Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

L99.0*Ihon amyloidoosi ( E85. -+)
nodulaarinen amyloidoosi. Täplikäs amyloidoosi
L99.8* Muut määritellyt muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä
Syfilinen:
hiustenlähtö ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Kuitenkin vastaavan erikoisalan "kosmetologin", lääketieteellisten palvelujen tarjoamista koskevien standardoitujen menettelyjen ja sääntöjen puuttuminen, lääketieteellisen toiminnan tyypin "terapeuttinen kosmetologia" ja tyypit, jotka leikkaavat samanaikaisesti OKUN:n mukaan (Kaikki -Venäläinen väestölle suunnattu palveluluokitus) asetti kosmetologian "epävarmaan" asemaan.

Kotimainen kosmetologia on ollut tässä "epävarmuuden" tilassa lähes 20 vuoden ajan, mutta siitä lähtien kun kosmetologia otettiin käyttöön uutena lääketieteen erikoisuutena Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 23. huhtikuuta 2009 antamalla määräyksellä "Kosmetologian nimikkeistöstä". erikoisuudet, joilla on korkea- ja jatko-opintojen lääketieteellinen ja farmaseuttinen koulutus Venäjän federaation terveydenhuoltoalalla”, ja sitten Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 18. huhtikuuta 2012 antaman määräyksen voimaantulon myötä "menettelyn hyväksymisestä lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta väestölle "kosmetologian" alalla ja Venäjän federaation hallituksen 4. lokakuuta 2012 antama asetus" Lääketieteellisten organisaatioiden maksullisten lääketieteellisten palvelujen tarjoamista koskevien sääntöjen hyväksymisestä "kysymys lääketieteellisten palveluiden rekisteröinti ja perusasiakirjojen ylläpito puolustivat klinikoita eniten.

Tällä hetkellä kosmetologiasta (lukuun ottamatta kapeaa palveluryhmää, joka on luokiteltu kotimaiseksi Venäjän työministeriön 22. joulukuuta 2014 päivätyn määräyksen mukaisesti) on tulossa puhtaasti lääketieteellistä toimintaa ja se rinnastetaan muihin lääketieteellisiin palveluihin. . Tämän mukaisesti lääkekosmetologian palvelujen tarjoaminen on suoritettava kaikkia vaatimuksia noudattaen, mm. ylläpitää ensisijaisia ​​potilastietoja ja heijastaa siinä ICD-10:n mukaisia ​​yhtenäisiä diagnooseja.

Missä ja mitä ICD-10:n mukaisia ​​diagnooseja kosmetologin tulisi pohtia?

Pääasiakirja, joka myönnetään mitä tahansa lääketieteellistä toimenpidettä tai palvelua varten Venäjän terveysministeriön 15. joulukuuta 2014 antaman määräyksen "Avohoidossa sairaanhoitoa tarjoavissa lääketieteellisissä organisaatioissa käytettyjen lääketieteellisten asiakirjojen yhtenäisten muotojen hyväksymisestä" mukaisesti. perusteet ja niiden täyttöohjeet", on avohoidossa sairaanhoitoa saava Medical Card -potilas (jäljempänä MC) (lomake 025 / v) (alle 18-vuotiaille - lomake 112 y). Sama määräys sisältää tiedot MC:n asianomaisten kohtien täyttämistä koskevista säännöistä, mukaan lukien se, että ensimmäisen konsultaation aikana tulee ilmoittaa alustava tai lopullinen diagnoosi, joka tulee tehdä ICD-10:n mukaisesti.

Mikä on kosmetologin ammatillinen pätevyys?

Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 18. huhtikuuta 2012 antaman määräyksen "Kosmetologian profiilin väestön lääketieteellisen hoidon hyväksymistä koskevan menettelyn hyväksymisestä" kohdan 3 mukaan vaikutusalue. Kosmetologia rajoittuu sisäkudoksiin - iho, sen lisäkkeet, ihonalainen rasva ja pinnalliset lihakset. Tämän tosiasian ja ensisijaisen käsityksen ohjaamana kosmetologian diagnooseja voitaisiin etsiä ICD-10:n ihosairauksia käsittelevistä osioista, sen lisäkkeet ja ihonalainen rasva... Erikoislääkärit tekivät useiden vuosien ajan juuri niin: kosmetologit käyttivät noin 15 diagnoosia näistä osioista, jotka eivät valitettavasti heijastaneet kosmetologin ammattitoiminnassaan kohtaamien ongelmien koko laajuutta.

Topologia tai menetelmät määrittävät käytetyt ICD-10-diagnoosit?

On tärkeää ymmärtää, että ihokudosten sairauksien ryhmään suoraan liittyvien ja kosmeettisilla menetelmillä eliminoitujen sairauksien ohella on muita sairauksia ja tiloja, jotka muodostavat kosmetologin ammatillisen pätevyyden.

Ensinnäkin nämä ovat sairauksia ilmentyy topologisesti sisäkudosten alueella, mutta mainittujen korjausmenetelmien mukaisesti Lääketieteellisten palvelujen tarjoamista koskevat menettelyt (Venäjän federaation terveysministeriön asiaa koskevat määräykset) muille lääketieteen erikoisaloilla. Nuo. näiden ehtojen mukaan kosmetologi ei tarjoa lääketieteellisiä toimenpiteitä, vaan rajoittuu vain konsultointipalveluihin. Esimerkki tällaisista sairauksista ovat ihon, sen lisäosien ja ihonalaisen kudoksen kasvaimet. Hyvänlaatuisten kasvainten poisto terveysministeriön määräyksellä on sallittu kosmetologian klinikalla, kun taas pahanlaatuisten kasvainten hoito, mukaan lukien ihokudosten alueella sijaitsevat, kuuluu laitoksen ammatillisen vastuun alueelle. onkologi, ja jotkut ulkoisesti kasvaimina ilmenevät ihon tartuntataudit (nilviäinen contagiosum) ovat ihotautilääkärin vastuualuetta. Mutta potilas itse ei voi määrittää kasvaimen alkuperän luonnetta, mikä muodostaa hänelle esteettisen ongelman, ja siksi potilaat kääntyvät usein kosmetologian klinikalle kasvainten poistamiseksi tietämättä niiden onkologisesta tai tarttuvasta luonteesta. Tässä tapauksessa kosmetologin tehtävänä on tehdä erotusdiagnoosi konsultaation aikana ja hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa poistaa se sallituilla korjausmenetelmillä, minkä jälkeen suoritetaan histologinen tarkistus. Ja jos epäilet kasvaimen pahanlaatuista tai tarttuvaa luonnetta, ohjaa potilas sopivan asiantuntijan puoleen täyttämällä lomake 057 / v. Mutta kaikissa näissä tapauksissa kosmetologin on täytettävä lääketieteelliset asiakirjat, jotka osoittavat alustavan ja lopullisen diagnoosin ICD-10:n mukaisesti.

Toiseksi nämä sairaudet topologisesti liittyvät ICD-10:n muihin (ei-kosmetologisiin) osiin, mutta niiden ilmenemismuotojen korjausmenetelmien mukaan, jotka muodostavat kosmetologin ammatillisen pätevyyden.. Esimerkki tällaisista tiloista ovat yleistyneet verisuonisairaudet, jotka näkyvät ICD-10:n eri osissa ja jotka liittyvät eri lääketieteellisen tietämyksen osa-alueisiin (mukaan lukien flebologia, verisuonisairaudet), mutta joilla on ulkoisia ilmenemismuotoja sisäkudoksissa ja siten verisuonisairauden komponenteissa. potilaan esteettinen ongelma. Kosmetologin arsenaalissa on tällä hetkellä useita tekniikoita, pääasiassa laitteistoja (valokuva- ja laserjärjestelmät), jotka voivat tehokkaasti poistaa tällaiset verisuonioireet. Luonnollisesti kosmetologin on tällaisia ​​potilaita vastaanotettaessa ja ensisijaisia ​​lääketieteellisiä asiakirjoja täytettäessä määritettävä asianmukainen diagnoosi, joka ei sisälly ihosairauden ja sen lisäosien ICD-10-osaan, vaan alueen mukaan. ilmentymä ja korjausmenetelmä, joka muodostaa kosmetologian ammatillisen vastuualueen.

Näin ollen kosmetologin työssä lääketieteellisten asiakirjojen täyttämiseksi ICD-10:een luokiteltuja diagnooseja tulisi ja voidaan käyttää paitsi osioissa, jotka liittyvät suoraan topologisesti kosmetologiaan, myös kaikilta lääketieteen aloilta, joilla on ilmenemismuotoja. kosmetologin "vastuu" riippumatta siitä, hoitaako kosmetologi itsenäisesti vai lähettääkö potilaan muiden lääketieteen ammattien asiantuntijoille.

Osa kosmetologin pätevyyteen kuuluvien diagnoosien määrittämisen vaikeudesta piilee ICD-10:ssä käytetyssä sekaluokitusjärjestelmässä, jossa diagnoosit ryhmitellään osiin sekä lääketieteellisen tietämyksen alueiden että topologisten ominaisuuksien, korjausmenetelmien, histologiset ominaisuudet ja taudin eteneminen. Siksi yksinkertaisen diagnoosin valintamenetelmän kehittäminen voi sekä helpottaa merkittävästi potilastietojen ylläpitoa että parantaa kosmetologin työn laatua sairauksien erotusdiagnoosissa.

Kuinka määrittää ja valita laajasta luettelosta ne ICD-10:n mukaiset diagnoosit, joita kosmetologille käytännössä tarvitaan?

Ymmärtääkseen, että kosmetologin on ainakin konsultaatiotasolla arvioitava kaikki sairaudet, jotka toivat potilaan kosmetologian klinikalle, ja täytettävä vastaavasti MC koko diagnoosiluettelon laatimiseksi ja niiden systematisoimiseksi. kosmetologin tulee ymmärtää, mitkä ovat syyt ottaa yhteyttä potilaaseen kosmetologian klinikalla.

Venäjän terveysministeriön 15.12.2014 antama määräys tuo "valituksen" käsitteen lääkärin jokapäiväiseen käytäntöön - syyn, joka sai potilaan menemään klinikalle. Tähän mennessä olemme tunnistaneet kosmetologiassa hieman yli 20 tällaista syytä, jotka vaihtelevat ikään liittyvistä muutoksista hyvänlaatuisten muodostumien poistamiseen, aknen jälkeiseen hoitoon, hypertrichoosiin, ikääntyneiden poistamiseen jne. . Yleisimmät sairaudet, joiden ulkoisten ilmentymien poistaminen kosmetologiassa käsitellään, sisältyvät ICD-10:n kuuteen osaan. Jokainen mahdollinen syy potilaan lähetteeseen vastaa useita diagnooseja. Niitä on yhteensä noin 150. Potilaalle kosmetologi on velvollinen operoimaan ne kaikki vaihtelevalla tarkkuudella. Tällä tavalla systematisoimalla ja ryhmittelemällä ICD-10:n diagnoosit meillä on kätevä työkalu ammatinharjoittajien avuksi.

Diagnoosin tarkkuus ja kosmetologin toiminta?

Toinen tärkeä kohta: ICD-10:n diagnooseilla on osasta riippuen monimutkainen, joskus kolmitasoinen luokitusjärjestelmä. Koska kosmetologiapalvelut eivät ole luonteeltaan etiotrooppisia, eli ne eivät poista sairauden syytä, vaan sen ilmenemismuotojen seurauksia, diagnoosin määrittäminen kosmetologiassa ei ole aina pakollista. Joten esimerkiksi ICD-10: ssä on useita hypertrikoosin diagnooseja, mutta kosmeettisen korjausmenetelmän (laser tai fotoepilaatio) valitsemiseksi tarkka diagnoosi on tarpeeton, joten kosmetologi voi osoittaa yleisen diagnoosin täyttäessään ensisijaista diagnoosia. lääketieteelliset asiakirjat.

ICD-10:n kaikissa osioissa on pääsääntöisesti alajakso 09, joka sisältää diagnoosit, joiden syitä tai topologiaa ei ole tunnistettu. Siksi, jotta voit suojautua väärältä diagnoosilta ja vähentää potilaan taloudellista taakkaa (lisätutkimukset maksavat hänelle merkittäviä summia, mutta niiden tulos ei vaikuta kosmetologin työhön millään tavalla), on suositeltavaa käyttää yleisdiagnooseja. .

Vaikeimpia diagnoosin valinnan kannalta, huolimatta niiden ilmeisyydestä, ovat syyt, jotka liittyvät ikään liittyvien muutosten korjaamiseen - ryppyjä, kuivaa ihoa ja sen turgorin vähenemistä. Kliinisen perinteisen lääketieteen näkökulmasta nämä sairaudet vastaavat ikänormia, eikä luonnollista ikääntymisprosessia pidetä itsenäisenä sairautena. Siksi näitä ikään liittyviä muutoksia ei ole otettu yksityiskohtaisesti huomioon ICD-10:ssä. Mutta juuri sellaiset olosuhteet ja halut "eliminoida ikään liittyvät muutokset" muodostavat suurimman osan puheluista kosmetologian klinikalle. Kaikissa näissä olosuhteissa, joita luonnehditaan "anti-aging-tekniikoiksi", yleisdiagnoosit, kuten dermiksen rappeuttavat muutokset, sopivat.

Yhteenveto

Niinpä kosmetologi käyttää työssään diagnooseja lääketieteen eri aloilta. Perinteisesti ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään kosmetologin tarjoamien palveluiden määrän mukaan: neuvoa-antaviin (eli joita kosmetologi käyttää konsultoidakseen ja ohjatakseen potilasta toiselle erikoislääkärille) ja manipulaatioon (ne, joita kosmetologi käyttää suoraan tarjota palveluja "kosmetologia" -profiilissa) .

Esimerkki ICD-10-diagnoosien valinnasta sairaudelle, jota ei luokitella ihon ja sen lisäosien sairauksiksi, mutta jossa käytetään kosmeettisia korjausmenetelmiä ("manipulaatio"-ryhmä)

Couperoosi, verisuoniverkosto		Vaskuliitti, jossa on marmoroitu iho
		Erythema ylevä jatkuva
		Muu vaskuliitti rajoittuu ihoon
		Ihoon rajoittuva vaskuliitti, määrittelemätön
		Nevus ei-kasvain
verisuonten muutokset, alaraajat ja vartalo		Perifeerinen verisuonisairaus, määrittelemätön
		Valtimoiden ja valtimoiden modifikaatio, määrittelemätön
		Perinnöllinen hemorraginen telangiektasia
		Nevus ei-kasvain
		Kapillaarisairaus, määrittelemätön
		Alaraajojen pinnallisten verisuonten flebiitti ja tromboflebiitti
		Alaraajojen flebiitti ja tromboflebiitti, määrittelemätön
		Alaraajojen suonikohjut ja haavauma
		Alaraajojen suonikohjut ja tulehdukset
		Alaraajojen suonikohjut ja haavaumat ja tulehdukset
		Alaraajojen suonikohjut ilman haavaumia tai tulehdusta
		Minkä tahansa lokalisoinnin hemangiooma

Esimerkki ICD-10-diagnoosien valinnasta sairaudelle, joka ilmenee ihon ja sen lisäosien alueella, mutta muiden lääketieteen erikoisalojen korjausmenetelmillä ("neuvoa-antava" ryhmä)

Ihon kasvaimet		Ylähuulen ulkopinnan huulen pahanlaatuinen kasvain
		Alahuulen ulkopinnan huulen pahanlaatuinen kasvain
		Huulen ulkopinnan pahanlaatuinen kasvain, määrittelemätön
		Ylähuulen sisäpinnan huulen pahanlaatuinen kasvain
		Alahuulen sisäpinnan huulen pahanlaatuinen kasvain
		Huulen sisäpinnan pahanlaatuinen kasvain, määrittelemätön
		Pahanlaatuinen kasvain huulen kiinnittymiset huulen
		Huulen pahanlaatuinen kasvain, vaurio, joka ulottuu yhden tai useamman edellä mainitun huulen sijainnin ulkopuolelle
		Huulen pahanlaatuinen kasvain, osa määrittelemätön
		Huulen pahanlaatuinen melanooma
		Silmäluomen pahanlaatuinen melanooma, mukaan lukien silmäluomien kiinnittyminen
		Pahanlaatuinen korvan ja ulkokorvakäytävän melanooma
		Muiden ja määrittelemättömien kasvojen osien pahanlaatuinen melanooma
		Päänahan ja kaulan pahanlaatuinen melanooma
		Vartalon pahanlaatuinen melanooma
		Yläraajan pahanlaatuinen melanooma, mukaan lukien olkanivelen alue
		Alaraajojen pahanlaatuinen melanooma, mukaan lukien lonkka
		Ihon pahanlaatuinen melanooma, joka ulottuu yhden tai useamman edellä mainitun alueen ulkopuolelle
		Ihon pahanlaatuinen melanooma, määrittelemätön
		Muut huulten ihon pahanlaatuiset kasvaimet
		Muut silmäluomen ihon pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien silmäluomien tarttumat
		Muut korvan ja ulkoisen kuulokäytävän ihon pahanlaatuiset kasvaimet
		Muut kasvojen muiden ja määrittelemättömien osien ihon pahanlaatuiset kasvaimet
		Muut päänahan ja kaulan ihon pahanlaatuiset kasvaimet
		Muut vartalon ihon pahanlaatuiset kasvaimet
		Muut yläraajan ihon pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien olkavyön alue
		Muut alaraajojen ihon pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien lonkka
		Muut ihon pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ylittävät yhden tai useamman yllä mainituista paikoista
		Ihon pahanlaatuiset kasvaimet, määrittelemätön alue
		Kaposin ihosarkooma
		Muuntyyppisten side- ja pehmytkudosten pahanlaatuiset kasvaimet
		Nännin ja areolan rintarauhasen pahanlaatuinen kasvain
		Melanooma in situ huulissa
		Melanooma in situ yläraajassa, mukaan lukien alue
		Huulten iho
		Iho, määrittelemätön sijainti
		Ihon sarkoidoosi
		Ihon rasvakudoksen ja pään, kasvojen ja kaulan ihonalaisen kudoksen hyvänlaatuinen kasvain
		Määrittämättömän sijainnin rasvakudoksen hyvänlaatuinen kasvain
		Minkä tahansa lokalisoinnin hemangiooma
		Melanoform nevus huulen
		Silmäluomen melanoforminen nevus, mukaan lukien silmäluomien turvotus
		Melanoform nevus korvan ja ulkoisen kuulokäytävän
		Muiden ja määrittelemättömien kasvojen osien melanoforminen nevus
		Päänahan ja kaulan melanoforminen nevus
		Vartalon melanoforminen nevus
		Yläraajan melanoforminen nevus, mukaan lukien olkavyön alue
		Alaraajan melanoforminen nevus, mukaan lukien lonkka
		Melanoform nevus, määrittelemätön
		Muut hyvänlaatuiset ihokasvut
		Epävarma tai tuntematon kasvain, jolla on muu ja määrittelemätön iholokalisaatio
		Epävarma tai tuntematon kasvain, määrittelemätön

Esimerkki ICD-10-diagnoosien käyttämisestä määrittelemättömässä diagnoosissa

Hypertrichoosi	L68.3, L68.8, L68.9
Ihon kasvaimet	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, C43.4, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44.0, C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, P17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

Karvanpoistopalveluiden tarjoamisessa suositellaan käytettäväksi koodia L68.9 (Hypertrichosis, määrittelemätön), ja jos epäillään pahanlaatuista kasvainta ja potilas lähetetään onkologille, koodia D48.9 (Tuomainen määrittämätön tai tuntematon luonne, määrittelemätön).

Ihon dyskromia on tila, jossa ihon luonnollinen väri muuttuu. Ilmiö on yleinen, eikä se useimmissa tapauksissa toimi patologisena häiriönä. Dyskromian aiheuttama epämukavuus on esteettistä ja psykologista.

Dyskromia on pigmenttihäiriö, joka johtuu erilaisesta luonteesta. Ihon väriin vaikuttaa 4 pigmenttiä - melaniini, punainen ja sininen hemoglobiini, karoteeni. Yleisin syy ihonvärin muuttumiseen on dystrofia tai melaniinin, ruskean pigmentin, liikapitoisuus.

Dyskromia on jaettu:

• hyperpigmentaatio - voimakkaasti värjäytyneiden alueiden ilmaantuminen (hyperkromia);
• hypokromia tai akromia - täplien esiintyminen, joilla on lievä väri tai sen puuttuminen;
• pigmentin siirtyminen on ilmiö, jossa "värittömät" pesäkkeet muodostuvat hyperpigmentoituneiden alueiden päälle.

Dyskromialla on synnynnäisiä ja hankittuja muotoja. Synnynnäisiä ovat albinismi, pisamia, pigmentoituneet "syntymämerkit". Hankittu - sisältää kaikki muut pigmentaatiotyypit ja on jaettu primääriseen ja toissijaiseen muotoon.

Primaariset kehittyvät itsenäisinä sairauksina ja vaikuttavat pitkään (vitiligo, syphiliittinen leukoderma, kloasma). Toissijainen - syntyy aiemmin siirrettyjen dermatologisten sairauksien seurauksena ja niillä on lyhytaikainen vaikutus (psoriaasi, jäkälä).

Kansainvälisen sairauksien luokituksen 10. tarkistus (ICD10) pitää dyskromiaa ihon ja ihonalaisen kudoksen sairautena ja luokittelee sen pigmentaatiohäiriöksi. Taudin tunnistamiseksi käytetään erityistä ICD-10-koodia - L81.

Oireet ja syyt aikuisilla ja lapsilla

Sairaus tunnistetaan pigmentin rikkoutumisesta - ihon värin muutoksesta. Dyskromian oireet vaihtelevat sairauden tyypistä ja sen esiintymisen syystä riippuen.

Vitiligo on eräänlainen akromia. Ihmiskehoon ilmestyy erimuotoisia ja -kokoisia vaaleita täpliä.

Iho menettää pigmenttiä, mikä johtaa lähes valkoisiin muodostelmiin. Tämä on melko harvinainen tapahtuma, joka ei aiheuta fyysistä epämukavuutta.

Efelidit tai pisamiat ovat pieniä ikäpisteitä, joita esiintyy ihmisillä, joilla on vaalea iho (ja useimmiten punaiset hiukset). Muodostelmat ovat muodoltaan tasaisen pyöreitä, ja ne leviävät pääasiassa kasvoille, harvemmin rintaan, käsivarsiin ja selkään.

Chloasma - ruskeat täplät, joilla on selkeät ääriviivat, epäsäännöllinen muoto. Levitä kasvoille, kaulalle, rintakehälle, selkään. Tällaisia ​​täpliä esiintyy raskaana oleville naisille raskauden aikana.

Lentigo - "seniilit väreet", tummanväriset muodostelmat, joita esiintyy vanhuksilla. Lentigon muodostumisprosessi liittyy ihon luonnolliseen ikääntymiseen, altistumiseen ultraviolettisäteilylle. Lokalisoitu käsivarsiin, selkään, hartioihin.

Melanooma on vaarallinen pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa ihoon. Vartaloon ilmestyy tummia täpliä, joissa on epätasaiset reunat ja sumeat reunat. Koulutukselle on ominaista muiden sävyjen sisällyttäminen.

Dyskromian syyt ovat erilaisia. Häiriöiden esiintymiseen vaikuttavat tietyt ulkoiset tekijät tai kehon sisäiset prosessit:

• ihon yksilöllinen piirre;
• herkkyys ultraviolettisäteilylle;
• ihon ikääntymisen prosessi;
• vitamiinien puute;
• ihotaudit;
• UV-säteilyn väärinkäyttö;
• kehon allergiset reaktiot;
• onkologia;
• hormonaaliset muutokset kehossa.

Riippumatta lapsen tai aikuisen pigmenttihäiriöiden syystä, ensimmäisten oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin.

Dyskromian ominaisuudet raskauden aikana

Raskaus on raskausaika hedelmöityksestä vauvan syntymään. Tässä vaiheessa naisen kehossa tapahtuu useita hormonaalisia ja fysiologisia muutoksia. Yksi niistä on dyschromia chloasma.

Ikäpilkkujen esiintyminen raskauden aikana liittyy kehon suojaavaan toimintaan. Sikiön suojaamiseksi negatiivisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksilta tuotetaan lisääntynyt määrä melaniinia. Pigmentti toimii esteenä ultraviolettisäteilyn vaikutukselta.

Dyskromia ilmenee raskauden toisella kolmanneksella, häviää 1-2 kuukautta syntymän jälkeen. Nämä luvut eivät ole perustavanlaatuisia, ne voivat vaihdella joidenkin naisten kohdalla. Useimmiten dyskromia raskauden aikana esiintyy kasvoissa, kaulassa, rinnassa (erityisesti nännin alueella), vatsassa ja sukuelinten alueella. Raskaana olevat naiset havaitsevat ruskean pystysuoran raidan, joka alkaa muutaman senttimetrin navan yläpuolelta ja päättyy häpyyn. Sen luonne liittyy melaniinin liialliseen tuotantoon. Tämä ilmiö menee ohi tarpeeksi nopeasti jättämättä jälkiä.

Yleinen esiintyminen on ihon dyskromia vastasyntyneellä vauvalla. Välittömästi syntymän jälkeen vauvan kehoon ilmestyy pisamia muistuttavia pieniä keltaisia ​​täpliä. Tämä on normaali ilmiö, joka liittyy vastasyntyneen kehon sopeutumiseen ympäristöön. Tällaiset muodostelmat katoavat pian itsestään.

Café au lait -täplät lapsilla selässä, nivusissa tai raajojen sisäpuolella voivat viitata geneettiseen sairauteen, jota kutsutaan neurofibromatoosiksi. Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriin, läpäise tarvittavat testit.

Diagnoosi ja hoito

Diagnostinen tutkimus alkaa terapeutin vastaanotosta. Lääkäri tutkii dyskromian alueen ottaen huomioon siihen liittyvät tekijät. Tiedot potilaan iästä, raskaudesta ja ehkäisystä otetaan huomioon. Täydellisen kuvan saamiseksi henkilön tilasta tarvitaan laboratoriotutkimuksia. Jos samanaikaisia ​​sairauksia havaitaan, potilas ohjataan lisädiagnostiikkaan kapealle erikoislääkärille.

Pigmentaatiohäiriöiden hoito on ensisijaisesti taudin perimmäisen syyn poistaminen. Joskus dyskromia katoaa taustasairauden tunnistamisen jälkeen. Muissa tapauksissa tarvitaan lisätoimenpiteitä. Oireiden poistamiseen kuuluu myös lääkehoito, paikallisten valmisteiden käyttö ja kosmeettiset toimenpiteet. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa, kun vaurioitunut iho on liian laaja, suoritetaan elinsiirto.

Hoitomenetelmät valitaan yksilöllisesti häiriöiden luonteen ja potilaan tilan mukaan. Yleinen lähestymistapa sisältää vitamiinikompleksien nimeämisen, erityisten voiteiden käytön ongelma-alueiden valkaisemiseksi tai tummentamiseksi sekä melaniinin tuotantoa syntetisoivien lääkkeiden injektiot. Menettelyterapiaan kuuluu pigmenttien poistaminen mekaanisella vaikutuksella:

• dermabrasion;
• kuorinta;
• hiominen;
• kryoterapia;
• valohoito;
• laser altistuminen;
• mesoterapia.

Kasvojen ongelma-alueiden ongelman ratkaisemiseksi käytetään pysyvää meikkiä. Tätä varten ihon alle ruiskutetaan erityisiä aineita, jotka antavat iholle tarvittavan sävyn.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja elämän ennuste

Pigmenttihäiriön estämiseksi ihmisen on kiinnitettävä huomiota omaan kehoonsa ja terveyteensä yleensä. Vitamiinien tarjoaminen keholle, korkealaatuisten kosmetiikkatuotteiden käyttö ja kohtalainen altistuminen auringonvalolle auttavat vähentämään dyskromian riskiä.

Tapauksissa, joissa ei ole vaarallisia sairauksia, pigmenttihäiriöt eivät vaikuta ihmisen fyysiseen elämänlaatuun. Tarve ratkaista ongelma liittyy psykologiseen tekijään.

Kaikki muutokset kehon tavanomaisessa tilassa osoittavat tarvetta käydä lääkärissä. Vasta tutkimuksessa tehdyn tutkimuksen jälkeen potilas saa tarkat tiedot sairauden luonteesta ja voi ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.