Pärast paigaldamist emakasisene seade Paljud naised märkavad muutust igakuise tühjenemise olemuses. Mõnes olukorras muutub menstruatsioon rikkalikuks ja pikemaks, teistes vastupidi, väheneb. Mis määrab menstruatsiooni iseloomu ja kuidas mõjutab emakasisene vahend selle kulgu?

See peaks olema? Normaalne menstruaaltsükkel ja selle omadused

Iga kuu valmistab emakas viljastatud munaraku jaoks ette endomeetriumi kihi, kuhu see kinnitub. Kui viljastumist ei toimu, lükatakse elundi sisemine vooder tagasi. Ilmuma verised probleemid suguelunditest - menstruatsioon. Tavaliselt ilmub menstruatsioon noorukieas ja kestab umbes 50 aastat.

Normaalse menstruaaltsükli tunnused:

• Tsükli kestus peaks olema 21-35 päeva. Keskmiselt kasutatakse 28-päevast tsüklit. Naise jaoks võib see olla erinev, kuid jääb muutumatuks kogu elu jooksul, kui kehas pole patoloogiat.
• Menstruatsioon ei tohiks põhjustada naisele tõsist ebamugavust ega olla liiga valus.
• Verejooksu kestus on 3-7 päeva.
• Verekaotus menstruatsiooni ajal ei tohi ületada 60 ml.

Kuidas muutub menstruatsiooni iseloom pärast mittehormonaalse spiraali paigaldamist?

Kokkupuutel

Emakasisene seade (IUD) on T-kujuline seade, mis sisestatakse emakaõõnde, et saavutada rasestumisvastane toime.

Pooli on 2 tüüpi: vaske või hõbedat sisaldavad poolid ja hormoone sisaldavad poolid. Hormoone sisaldavad spiraalid on tunnistatud tõhusamaks ja seetõttu kasutatakse neid günekoloogilises praktikas sagedamini.

Mis on Mirena emakasisene seade?

Mirena IUD on spiraal, mis sisaldab hormooni levonorgestreeli. Iga päev vabastab Mirena emakaõõnde teatud väikese annuse hormooni, mis toimib ainult emaka sees ja verre praktiliselt ei imendu. See vähendab oluliselt riski kõrvalmõjud hormonaalsed mõjud, ei ole munasarjade allasurumist ja selgub tervendav toime, millest me allpool räägime.

Kui tõhus on Mirena IUD?

Mirena IUDi kasutuselevõtust on möödunud üle 20 aasta. Selle aja jooksul on Mirena ennetamisel näidanud suurt efektiivsust soovimatu rasedus.

Statistika kohaselt rasestub Mirena kasutamisest ühe aasta jooksul üks naine 500-st. Võrreldes rasestumisvastaste pillidega on Mirena spiraal usaldusväärsem rasestumisvastane vahend.

Millised on Mirena IUDi plussid ja miinused võrreldes teiste rasestumisvastaste meetoditega?

Mirenal on oma plussid ja miinused, mistõttu see ei sobi kõigile naistele. Pärast Mirena plusside ja miinuste tundmaõppimist saate otsustada, kas see raseduse kaitse meetod on teie jaoks õige.

Mirena plussid:

• Kui olete spiraali paigaldanud, ei pea te enam rasestumisvastaste vahendite pärast muretsema. Kuigi rasestumisvastaseid tablette tuleb võtta iga päev, et rasestumisvastane toime jäi usaldusväärseks.
• Spiraali pole vaja sageli vahetada: ühe spiraaliga saab kõndida kuni 5 aastat järjest. Kuigi aktsiad rasestumisvastased tabletid või kondoome tuleb igakuiselt uuesti täita.
• Erinevalt kondoomidest ei tunne seksuaalvahekorra ajal spiraali ei teie ega teie seksuaalpartner.
• Erinevalt rasestumisvastastest pillidest ei suurenda spiraal söögiisu ega põhjusta kehas veepeetust, mis tähendab, et see ei põhjusta kaalutõusu.
• Võib kasutada adenomüoosi (emaka endometrioosi) ravimeetodina ja.
• Vähendab verekaotust menstruatsiooni ajal ja.

Mirena miinused:

• IUD-i pole võimalik ise paigaldada: selleks peate külastama günekoloogi.
• Seevastu ei kaitse see sugulisel teel levivate haiguste eest (sh HIV-nakkus, herpes jne), seetõttu ei sobi see naistele, kes seksivad võõra partneriga.
• Esimese 4 kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist on naisel suurenenud põletikurisk munajuhad ().
• Võib põhjustada pikaajalist välimust esimestel kuudel pärast paigaldamist.
• Võib põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone esimestel kuudel pärast paigaldamist.
• See võib põhjustada menstruatsiooni ajutise katkemise, kuid pärast seadme eemaldamist taastub menstruatsioon 1-3 kuu jooksul.
• Võib põhjustada . Need tsüstid ei ole tervisele ohtlikud ja vajavad harva mingit ravi. Tavaliselt lahenevad need iseenesest mõne kuu jooksul pärast ilmumist.
• On oht, et spiraal kukub märkamatult välja, mis võib viia soovimatu raseduseni.
• Kui rasedus tekib spiraali kandmise ajal, on raseduse katkemise oht. vara.

Millises vanuses saab Mirenat paigaldada?

Günekoloogide seas kehtib kirjutamata reegel, et emakasiseseid vahendeid tohib paigaldada vaid sünnitanud naistele. Siiski on uuringuid, kus mähised paigaldati sünnitamata naised, ja isegi alla 18-aastased tüdrukud ning spiraalid olid tõhusad ja ohutud.

Ja siiski, enamik günekolooge ei võta endale spiraali paigaldamist, kui olete alla 25-aastane ja pole veel sünnitanud.

Milliseid teste tuleb teha enne Mirena mähise paigaldamist?

Enne spiraali paigaldamist määrab arst:

• veendumaks, et põletikku pole. Kui määrdumisel ilmneb põletik, tuleb esmalt ravida ja alles pärast paranemist paigaldab arst spiraali.
• veendumaks, et teie emakakael on normaalne ja vähieelseid või vähilisi muutusi ei esine.
• veendumaks, et emakas on normaalse kujuga ja spiraali paigaldamine on ohutu. Te ei saa spiraali saada, kui teil on kahesarviline emakas, emaka vaheseinte olemasolu või muud kõrvalekalded emaka arengus.
• või veendumaks, et te ei ole rase.

Kellele on Mirena IUD vastunäidustatud?

Mirena paigaldamisel pole palju vastunäidustusi. See:

• Rasedus või raseduse kahtlus
• Vagiina või emakakaela põletik
• Kroonilised suguelundite infektsioonid, mis sageli süvenevad
• Ureetra või põie põletik
• Vähieelsed või vähieelsed muutused emakakaelas
• Rinnavähk või kahtlustatav rinnavähk
• emakapõletik (endometriit) pärast sünnitust või aborti viimase 3 kuu jooksul
• Emaka arengu kõrvalekalded: kahesarviline emakas, vahesein emakas jne.

Veendumaks, et spiraal on paigas, võite proovida selle “antenne” ise katsuda. Selleks peske käed põhjalikult ja sisestage ühe käe sõrmed sügavale tuppe, et jõuda emakakaelale. "Antennid" tunduvad nagu õngenööri niidid. Antennide pikkus võib varieeruda: tunda on ainult otste või 2–3 cm. Kui niidid on pikemad kui 2-3 cm või kui te ei tunne neid, peate pöörduma günekoloogi poole.

Kui sageli peaksite Mirena spiraali korral günekoloogi juures käima?

Kui miski ei muretse, siis esimene visiit günekoloogi juurde tuleks teha kuu aega pärast spiraali paigaldamist. Seejärel külastage oma arsti veel 2 kuu pärast. Kui arst kinnitab, et Mirena on paigas, siis tuleks kord aastas teha edasisi visiite.

Täpistamine pärast Mirena mähise paigaldamist

Esimestel kuudel pärast Mirena paigaldamist võib ilmneda pikaajaline määrimine ja verine (tumepruun, pruun, must) eritis. See on normaalne nähtus, mis on seotud spiraali paigaldamisega. Sellist tühjenemist võib täheldada esimese 3-6 kuu jooksul pärast Mirena paigaldamist. Kui määrimine kestab kauem kui 6 kuud, peate külastama günekoloogi.

Ebaregulaarsed perioodid pärast Mirena paigaldamist

Mõnedel Mirena IUD-d kasutavatel naistel võivad esineda ebaregulaarsed menstruatsioonid. See pole ühendatud hormonaalsete häirete või munasarjade düsfunktsiooniga. Menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjuseks on spiraali lokaalne toime emaka endomeetriumile. See ei ole tervisele ohtlik ega too kaasa negatiivseid tagajärgi.

Konsulteerige oma günekoloogiga, kui ebaregulaarne tsükkel kestab 6 kuud või kauem pärast spiraali paigaldamist.

Pärast Mirena IUDi paigaldamist menstruatsioonid puuduvad

Umbes 20% naistest, kes kasutavad Mirena IUD-d aasta või kauem, lõpetavad menstruatsioonid täielikult.

Kui järgmist menstruatsiooni ei tule, ja aeg-ajalt viimane menstruatsioon Rohkem kui 6 nädalat on möödunud, kõigepealt on vaja rasedus välistada. Selleks saate selle sisse lülitada.

Kui rasedus on välistatud, siis on menstruatsiooni puudumise põhjuseks spiraal. Emakasisese seadme poolt vabanevad hormoonid toimivad endomeetriumile, pärssides selle kasvu. Endomeetrium jääb õhukeseks ja seetõttu menstruatsiooni ei teki. Menstruatsiooni puudumine ei mõjuta negatiivset mõju kehale ja ei põhjusta tulevikus mingeid tagajärgi.

Menstruatsioon taastub iseenesest 1-3 kuu jooksul pärast spiraali eemaldamist.

Mida teha, kui Mirena kandmise ajal rasestub?

Raseduse tõenäosus Mirena kandmise ajal on üsna väike, kuid selliseid juhtumeid on kirjeldatud.

Kui rasedustest näitas positiivne tulemus, siis peate esimesel võimalusel külastama günekoloogi. Günekoloog vaatab teid üle ja suunab teid ultrahelisse. Ultraheli aitab kindlaks teha, kus loode asub: emakas või on tegemist emakavälise rasedusega. Kui loode asub emakas, on võimalus rasedust säilitada.

Kas raseduse korral on vaja spiraali eemaldada?

Varajase raseduse katkemise ohu vähendamiseks soovitavad arstid emakasisese vahendi eemaldada. Esimestel tundidel ja päevadel pärast spiraali eemaldamist on raseduse katkemise oht üsna suur, kuid kui rasedust suudetakse säilitada, siis ei ohusta sündimata last miski.

Kui otsustate spiraali mitte eemaldada või kui selle eemaldamine on muudel põhjustel võimatu, vajate raseduse ajal hoolikamat meditsiinilist järelevalvet, et probleeme ennetada või õigeaegselt avastada. võimalikud tüsistused(raseduse katkemine, põletik, enneaegne sünnitus).

Kas Mirena võib põhjustada sündimata lapse arenguhäireid?

Kahjuks pole see veel teada, kuna rasedusjuhtumeid ei olnud palju ja usaldusväärset statistikat on võimatu koostada.

Kirjeldatud on juhtumeid, kui terved lapsed sünnivad pärast rasedust spiraaliga. Esineb ka juhtumeid, et lapsed sünnivad arenguanomaaliatega, kuid siiani pole suudetud tuvastada, kas nende kõrvalekallete ja selle vahel, et spiraali raseduse ajal ei eemaldatud, on seos.

Kuidas Mirena IUD-d asendatakse või eemaldatakse?

Mirena spiraal töötab 5 aastat. Pärast seda perioodi tuleb spiraal eemaldada (kui plaanite rasedust või soovite üle minna mõnele muule rasestumisvastasele meetodile) või asendada teise spiraaliga (kui te ei planeeri rasedust ega soovi üle minna muudele meetoditele. rasestumisvastane vahend).

Kui plaanite rasedust, võite spiraali varem eemaldada. Selleks ei pea te ootama Mirena viieaastase ametiaja lõppu.

Kõige parem on Mirena spiraal järgmise menstruatsiooni ajal eemaldada. Kui te lõpetate menstruatsiooni Mirena kandmise ajal või kui soovite spiraali eemaldada väljaspool menstruatsiooni, peate alustama kondoomide kasutamist 7 päeva enne spiraali eemaldamist.

Kui soovite spiraali vahetada, ei pea te kasutama kondoome ning asendamise võib teha igal tsükli päeval.

Millal võin pärast Mirena eemaldamist rasestuda?

Mirena spiraal ei mõjuta munasarjade tööd, seega võite rasestuda järgmises tsüklis pärast Mirena eemaldamist.

Kõige populaarsem emakasisene seade hormonaalne rasestumisvastane vahend on Mirena IUD (IUD). Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid (IUD) on kasutatud alates eelmise sajandi keskpaigast. Paljude tõttu armusid nad kiiresti naistesse positiivseid omadusi: puudumine sees naise keha süsteemne mõju, kõrge efektiivsus, kasutusmugavus.
Spiraal ei mõjuta seksuaalse kontakti kvaliteeti, see on paigaldatud pikk periood, ei vaja praktiliselt mingit kontrolli. Kuid IUD-l on väga oluline puudus: paljudel patsientidel tekib kalduvus metrorraagiale, mille tagajärjel peavad nad seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid loobuma.

60ndatel loodi vaske sisaldavad emakasisesed süsteemid. Nende rasestumisvastane toime oli veelgi suurem, kuid emakaverejooksu probleem ei lahenenud. Ja selle tulemusena töötati 70ndatel välja VMK 3. põlvkond. Need meditsiinisüsteemid kombineerida parimad omadused suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja spiraalid.

Emakasisese aparaadi Mirena kirjeldus

Mirena on T-kujuline, mis aitab kindlalt emakasse sobituda. Üks servadest on varustatud niitide aasaga, mis on ette nähtud süsteemi eemaldamiseks. Spiraali keskel on valkjas hormoon. See siseneb aeglaselt emakasse spetsiaalse membraani kaudu.

IUD-i hormonaalne komponent on levonorgestreel (gestageen). Üks süsteem sisaldab 52 mg seda ainet. Täiendav komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Mirena IUD on toru sees. Spiraalil on individuaalne vaakumplastist ja paberist pakend. Säilitada pimedas kohas, temperatuuril 15-30 C. Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 3 aastat.

Mirena mõju kehale

Mirena rasestumisvastane süsteem hakkab kohe pärast paigaldamist levonorgestreeli emakasse “vabastama”. Hormoon siseneb õõnsusse kiirusega 20 mikrogrammi päevas; 5 aasta pärast langeb see arv 10 mikrogrammi päevas. Spiraalil on lokaalne toime, peaaegu kõik levonorgestreel on koondunud endomeetriumi. Ja juba emaka lihaskihis ei ületa kontsentratsioon 1%. Hormoon sisaldub veres mikrodoosides.

Pärast spiraali sisestamist siseneb toimeaine vereringesse umbes tunni jooksul. Seal saavutatakse selle kõrgeim kontsentratsioon 2 nädala pärast. See näitaja võib sõltuvalt naise kehakaalust oluliselt erineda. Kuni 54 kg kaaluva levonorgestreeli sisaldus veres on ligikaudu 1,5 korda kõrgem. Toimeaine peaaegu täielikult laguneb maksas ja evakueeritakse soolte ja neerude kaudu.

Kuidas Mirena töötab

Mirena rasestumisvastane toime ei sõltu nõrgast kohalikust võõrkehareaktsioonist, vaid on peamiselt seotud levonorgestreeli toimega. Viljastatud munarakk ei implanteerita emaka epiteeli aktiivsuse pärssimise tõttu. Samal ajal peatub endomeetriumi loomulik kasv ja väheneb selle näärmete toimimine.

Samuti takistab Mirena spiraal spermatosoidide liikuvust emakas ja selle torudes. Ravimi rasestumisvastane toime suurendab emakakaela lima kõrget viskoossust ja limaskesta kihi paksenemist emakakaela kanal, mis raskendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde.

Pärast süsteemi paigaldamist täheldatakse endomeetriumi ümberstruktureerimist mitu kuud, mis väljendub ebaregulaarses määrimises. Kuid mõne aja pärast põhjustab emaka limaskesta vohamine menstruaalverejooksu kestuse ja mahu märkimisväärse vähenemise kuni selle täieliku lakkamiseni.

Näidustused kasutamiseks

IUD paigaldatakse eelkõige soovimatu raseduse vältimiseks. Lisaks kasutatakse süsteemi väga tugevalt menstruaalverejooks teadmata põhjusel. Varem on see võimalus välistatud pahaloomulised kasvajad naissoost reproduktiivsüsteem. Progestatsioonivahendina kohalik tegevus, kasutatakse emakasisest seadet endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks, näiteks raske menopausi ajal või pärast kahepoolset ooforektoomiat.

Mirenat kasutatakse mõnikord menorraagia ravis, kui emaka limaskestas ei esine hüperplastilisi protsesse või raske hüpokoagulatsiooniga ekstragenitaalseid patoloogiaid (trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi).

Kasutamise vastunäidustused

Mirena spiraal on sisemine rasestumisvastane vahend, seetõttu ei saa seda kasutada põletikulised haigused suguelundid:

• endometriit pärast sünnitust;
• põletik vaagnas ja emakakaelas;
• septiline abort tehtud 3 kuud enne süsteemi paigaldamist;
• infektsioon, mis paikneb urogenitaalsüsteemi alumises osas.

Spiraali eemaldamise näidustuseks on vaagnaelundite ägeda põletikulise patoloogia tekkimine, mida praktiliselt ei ravita. Seetõttu ei määrata sisemisi rasestumisvastaseid vahendeid, kui on eelsoodumus nakkushaigustele (seksuaalpartnerite pidev vahetus, tugevalt vähenenud immuunsus, AIDS jne). Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks ei sobi Mirena vähi, düsplaasia, keha- ja emakakaela fibroidide ning nende anatoomilise struktuuri muutuste korral.

Kuna levonorgestreel laguneb maksas, siis selle organi pahaloomulise kasvaja, samuti tsirroosi ja ägeda hepatiidi korral spiraali ei paigaldata.

Kuigi levonorgestreeli süsteemne toime organismile on ebaoluline, on see gestageeni aine siiski vastunäidustatud kõikide gestageenist sõltuvate seisundite korral. vähihaigused, nagu rinnavähk ja muud seisundid. See hormoon on vastunäidustatud ka insuldi, migreeni, rasked vormid suhkurtõbi, tromboflebiit, südameatakk, arteriaalne hüpertensioon. Need haigused on suhteline vastunäidustus. Sellises olukorras otsustab Mirena kasutamise küsimuse arst pärast laboratoorne diagnostika. Spiraali ei tohi paigaldada, kui kahtlustatakse rasedust ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Sagedased kõrvaltoimed

Neid on mitu kõrvalmõjud Mirenad, mida leidub peaaegu igal kümnendal spiraali paigaldanud naisel. Need sisaldavad:

• kesknärvisüsteemi häired: lühike tuju, peavalu, närvilisus, halb tuju, vähenenud seksuaalne soov;
• kaalutõus ja akne;
• seedetrakti düsfunktsioon: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
• vulvovaginiit, vaagnavalu, määrimine;
• rindkere pinge ja hellus;
• seljavalu, nagu osteokondroosi puhul.

Kõik ülaltoodud märgid ilmnevad kõige selgemalt Mirena kasutamise esimestel kuudel. Siis nende intensiivsus väheneb ja reeglina ebameeldivad sümptomid möödub jäljetult.

Harva esinevad kõrvaltoimed

Selliseid kõrvaltoimeid esineb ühel patsiendil tuhandest. Samuti väljenduvad need tavaliselt alles esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist. Kui ilmingute intensiivsus aja jooksul ei vähene, määratakse vajalik diagnostika. Harvad komplikatsioonid on puhitus, sagedased meeleolumuutused, sügelev nahk, turse, hirsutismi, ekseemi, kiilaspäisuse ja lööbe ilmnemine.

Allergilised reaktsioonid on väga harvad kõrvaltoimed. Kui need arenevad, on vaja välja jätta muu urtikaaria, lööbe jne allikas.

Kasutusjuhend

Mirena spiraali paigaldamine

Emakasisene süsteem on pakendatud steriilsesse vaakumkotti, mis avatakse enne spiraali paigaldamist. Kui süsteem on eelnevalt avatud, tuleb see utiliseerida.

Mirena rasestumisvastaseid vahendeid saab paigaldada ainult kvalifitseeritud isik. Enne seda peab arst läbi viima uuringu ja määrama vajaliku uuringu:

• günekoloogilised ja rindade uuringud;
• emakakaela määrimise analüüs;
• mammograafia;
• kolposkoopia ja vaagna uurimine.

Peate veenduma, et pole rasedust, pahaloomulisi kasvajaid ega STI-sid. Põletikuliste haiguste avastamisel ravitakse neid enne Mirena paigaldamist. Samuti peaksite määrama emaka suuruse, asukoha ja kuju. Spiraali õige asend tagab rasestumisvastane toime ja kaitseb süsteemi väljatõrjumise eest.

Fertiilses eas patsientidele paigaldatakse spiraal menstruatsiooni esimestel päevadel. Vastunäidustuste puudumisel saab süsteemi paigaldada kohe pärast aborti. Kui emakas tõmbub pärast sünnitust normaalselt kokku, võib Mirenat kasutada 6 nädala pärast. IUD-i saate asendada igal päeval, olenemata teie tsüklist. Endomeetriumi liigse kasvu vältimiseks tuleb menstruaaltsükli lõpus sisestada emakasisene süsteem.

Ettevaatusabinõud

Pärast spiraali paigaldamist peate pöörduma günekoloogi poole 9-12 nädala pärast. Siis saab arsti juures käia kord aastas, kaebuste ilmnemisel sagedamini. Seni on kliinilised andmed, mis tõestavad arengu eelsoodumust veenilaiendid ja jalaveenide tromboos spiraali kasutamisel puuduvad. Kuid kui ilmnevad nende haiguste tunnused, peate konsulteerima arstiga.

Levonorgestreeli toime mõjutab negatiivselt glükoositaluvust, mille tulemusena on patsientidel suhkurtõbi peate süstemaatiliselt jälgima oma vere glükoosisisaldust. Kui südameklapi defektidega naistel on septilise endokardiidi oht, tuleb süsteemi sisestamine ja eemaldamine läbi viia antibakteriaalsete ainete kasutamisega.

Võimalikud kõrvaltoimed on väikesed

1. Emakaväline rasedus - areneb äärmiselt harva ja nõuab hädaabi kirurgiline sekkumine. Seda tüsistust võib kahtlustada, kui ilmnevad raseduse sümptomid (menstruatsiooni pikaajaline hilinemine, pearinglus, iiveldus jne) koos äge valu alakõhus ja märgid sisemine verejooks(tugev nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia). Sellise tüsistuse tekkimise tõenäosus on suurem pärast vaagnapiirkonna raskeid põletikulisi või nakkuslikke patoloogiaid või anamneesis emakavälist rasedust.
2. Emaka läbitungimine (seina sissekasv) ja perforatsioon (perforatsioon) tekivad tavaliselt spiraali paigaldamisel. Nende tüsistustega võib kaasneda imetamine, hiljutine sünnitus või emaka ebaloomulik asend.
3. Süsteemi väljutamine emakast toimub üsna sageli. Selle varajaseks avastamiseks soovitatakse patsientidel pärast iga menstruatsiooni kontrollida niitide olemasolu tupes. Lihtsalt menstruatsiooni ajal on spiraali väljakukkumise tõenäosus suur. See protsess jääb naisele märkamatuks. Seega, kui Mirena väljutatakse, kaob rasestumisvastane toime. Arusaamatuste vältimiseks on soovitatav kasutatud tampoonid ja padjad kaotsimineku suhtes üle vaadata. Tsükli keskel välja kukkunud spiraali alguse ilming võib olla verejooks ja valu. Kui toimub emakasisese seadme mittetäielik väljutamine hormonaalne aine, siis peab arst selle eemaldama ja uue paigaldama.
4. Põletikulised ja nakkushaigused vaagnaelundid arenevad tavaliselt välja Mirena süsteemi kasutamise esimesel kuul. Tüsistuste oht suureneb koos sagedased muutused seksuaalpartnerid. Spiraali eemaldamise näidustuseks on sel juhul korduv või raske patoloogia ja ravitulemuste puudumine.
5. Amenorröa areneb paljudel naistel spiraali kasutamise ajal. Tüsistus ei teki kohe, vaid umbes 6 kuud pärast Mirena paigaldamist. Kui te lõpetate menstruatsiooni, peate esmalt välistama raseduse. Pärast spiraali eemaldamist menstruaaltsükli taastatakse.
6. Ligikaudu 12% patsientidest tekivad funktsionaalsed munasarjatsüstid. Enamasti ei avaldu need kuidagi ja ainult aeg-ajalt võib seksi ajal tekkida valu ja raskustunne alakõhus. Suurenenud folliikulid normaliseeruvad tavaliselt 2-3 kuu jooksul iseenesest.

IUD-i eemaldamine

Spiraal tuleb eemaldada 5 aastat pärast paigaldamist. Kui patsient ei planeeri rasedust edasi, viiakse manipuleerimine läbi menstruatsiooni alguses. Süsteemi eemaldamisel tsükli keskel on võimalus rasestuda. Soovi korral saate ühe emakasisese rasestumisvastase vahendi kohe asendada uuega. Tsükli päev ei oma tähtsust. Pärast toote eemaldamist peate süsteemi hoolikalt kontrollima, sest kui Mirena eemaldamisel on raskusi, võib aine libiseda emakaõõnde. Nii süsteemi sisestamisega kui ka eemaldamisega võib kaasneda verejooks ja valu. Mõnikord esineb minestamine või krambid epilepsiaga patsientidel.

Rasedus ja Mirena

IUD-l on tugev rasestumisvastane toime, kuid mitte 100%. Kui rasedus siiski areneb, tuleb kõigepealt välistada selle emakaväline vorm. Kell normaalne rasedus spiraal eemaldatakse ettevaatlikult või tehakse meditsiiniline abort. Mitte kõigil juhtudel ei ole võimalik Mirena süsteemi emakast eemaldada, siis suureneb enneaegse raseduse tõenäosus. Samuti on vaja arvesse võtta hormooni tõenäolisi kahjulikke mõjusid loote moodustumisele.

Kasutada imetamise ajal

Levonorgestreeli IUD siseneb vereringesse väikestes annustes ja eritub rinnaga toitmise ajal rinnapiima. Sel juhul on hormooni sisaldus umbes 0,1%. Arstid ütlevad, et sellise kontsentratsiooni korral on võimatu, et selline annus võiks mõjutada üldine seisund puru.

KKK

Mirena hind on üsna kõrge ja rasestumisvastase vahendi kasutamine võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Kas toode avaldab naise kehale positiivset mõju?

Mirenat kasutatakse sageli endomeetriumi seisundi taastamiseks pärast kahepoolset munasarjade eemaldamist või patoloogilise menopausi ajal. Samuti emakasisene seade:

• suurendab hemoglobiini taset;
• ennetab endomeetriumi vähki ja hüperplaasiat;
• vähendab idiopaatilise verejooksu kestust ja mahtu;
• taastab raua metabolismi organismis;
• vähendab valu algomenorröa ajal;
• viib läbi emaka fibroidide ja endometrioosi ennetamist;
• omab üldist tugevdavat toimet.

Kas Mirenat kasutatakse fibroidide raviks?

Spiraal peatab müomatoosse sõlme kasvu. Aga see on vajalik täiendav diagnostika ja günekoloogi konsultatsioon. Arvestada tuleb sõlmede mahu ja lokalisatsiooniga, näiteks emaka kuju muutvate fibroidide submukoossete moodustiste korral on Mirena süsteemi paigaldamine vastunäidustatud.

Kas Mirena emakasisest ravimit kasutatakse endometrioosi raviks?

IUD-d kasutatakse endometrioosi ennetamiseks, kuna see peatab endomeetriumi kasvu. Hiljuti esitleti haiguse ravi efektiivsust tõestavate uuringute tulemusi. Kuid süsteem annab ainult ajutise efekti ja iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi.

Kuus kuud pärast Mirena kasutuselevõttu tekkis mul amenorröa. Kas see peabki nii olema? Kas ma saan tulevikus rasestuda?

Menstruatsiooni puudumine on loomulik reaktsioon hormooni mõjule. See areneb järk-järgult igal 5 patsiendil. Igaks juhuks tee rasedustest. Kui see on negatiivne, siis pole põhjust muretsemiseks, pärast süsteemi eemaldamist taastub menstruatsioon ja saab planeerida rasedust.

Kas pärast Mirena rasestumisvastase vahendi paigaldamist võib tekkida voolus, valu või emakaverejooks?

Tavaliselt ilmnevad need sümptomid kerges vormis kohe pärast Mirena kasutuselevõttu. Tugev verejooks ja valu on sageli näidustus spiraali eemaldamiseks. Põhjuseks võib olla emakaväline rasedus, süsteemi ebaõige paigaldamine või väljutamine. Võtke kohe ühendust oma günekoloogiga.

Kas Mirena IUD võib teie kehakaalu mõjutada?

Kaalutõus on üks ravimi kõrvalmõjudest. Kuid peate arvestama, et see esineb 1 naisel 10-st ja reeglina on see mõju lühiajaline; mõne kuu pärast see kaob. Kõik oleneb sellest individuaalsed omadused keha.

Kaitsesin end soovimatu raseduse eest abiga hormonaalsed pillid, kuid sageli unustati neid juua. Kuidas vahetada ravimit Mirena spiraali vastu?

Ebaregulaarne suukaudne hormoonide tarbimine ei suuda täielikult kaitsta raseduse eest, seetõttu on parem minna üle emakasisesele rasestumisvastasele vahendile. Enne seda peate konsulteerima arstiga ja võtma a vajalikud testid. Süsteemi paigaldamine on parem menstruaaltsükli 4.-6. päeval.

Millal võin pärast Mirena ära võtmist rasestuda?

Statistika järgi rasestub 80% naistest, kui nad seda soovivad, loomulikult esimesel aastal pärast spiraali eemaldamist. Tänu oma hormonaalsele toimele tõstab see isegi veidi viljakuse (viljakuse) taset.

Kust saab Mirena spiraali osta? Ja mis on selle hind?

IUD on saadaval ainult retsepti alusel ja seda müüakse apteekides. Selle hinna määrab tootja ja see varieerub vahemikus 9 kuni 13 tuhat rubla.

Mis on IUD?

Emakasisene seade (IUD) on väike plastseade, mis sisestatakse emakasse raseduse vältimiseks. Kaasaegsed mudelid valmistatud plastikust ja sisaldavad metalli või ravimtoode(vask, hõbe, kuld või progestiin).

Milliseid emakasiseseid seadmeid on olemas?

Kaasaegsed emakasisesed vahendid on väikesed plastist või plastikust metallist seadmed. Nende mõõtmed ulatuvad ligikaudu 3x4 cm. Tavaliselt kasutatakse spiraalide valmistamiseks vaske, hõbedat või kulda.

Enamiku spiraalide välimus meenutab T-tähe kuju. Spiraalide T-kujuline kuju on kõige füsioloogilisem, kuna see vastab emakaõõne kujule.

1-27 — spiraalsete kujundite variandid. Üks ühine joon on see, et nad kõik mängivad rolli võõras keha».

28 - Lippsi silmus. Täpselt sellise kujuga spiraalid olid NSV Liidus levinud. Neid toodeti kolmes suuruses. Nende sisestamine oli väga ebamugav, kuna puudus ühekordne juhe, mis on nüüd iga spiraali küljes ja on valmistatud läbipaistvast polümeerist, kasutati metalljuhet, millega oli sisestamisprotsessi raske kontrollida. Seetõttu tekkisid praegusest sagedamini sellised tüsistused nagu emaka perforatsioon (perforatsioon).

29-32 — T-kujulised spiraalid ehk “teshki” on metalli sisaldavate spiraalide kaasaegsed modifikatsioonid. 33 - ka "teshka". Äärmiselt mugav võimalus sisestamiseks ja eemaldamiseks. Tänu sellele, et "õlad" tõmmatakse juhi sisse, on manipuleerimine peaaegu valutu.

34-36 - multi-loud või vihmavarju poolid. Nad täidavad oma funktsiooni suurepäraselt, kuid nende sisestamisel ja eemaldamisel on sageli vigastatud emakakaela kanal. On ka defragmentimise juhtumeid (kui riidepuud tulevad varda küljest lahti).

Millised spiraalid on paremad?

Pole olemas ideaalset spiraali, mis sobiks eranditult kõigile. Selle küsimuse otsustab günekoloog iga naise kohta eraldi.

Kuidas IUD töötab?

IUDi mõju koosneb mitmest tegurist:

• paksenemine emakakaela lima(st emakakaela kanali lima), mis raskendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde;
• endomeetriumi (emakaõõne limaskesta) omaduste muutus, mis muudab selle munaraku implanteerimiseks sobimatuks;
• võõrkeha mõjul suureneb munajuhade peristaltika, mis kiirendab munaraku läbimist nende kaudu, mille jooksul ei jõua see implantatsiooniks vajaliku küpsusastmeni.

Kuidas kasutada IUD-d?

Lühikese lihtsa protseduuri käigus sisestab arst emakaõõnde spiraali.

Kui soovite veenduda, et spiraal on emakas, võite sisestada sõrmed tuppe ja katsuda spiraali külge kinnitatud plastnööre.

Kui soovite rasestuda, võite paluda oma arstil spiraal eemaldada. Teie viljakus taastub kohe.

Millised on selle rasestumisvastase meetodi eelised?

• Kõrge efektiivsus, mis on võrreldav hormonaalse efektiivsusega rasestumisvastased vahendid. Mingil määral on spiraalid usaldusväärsemad kui hormonaalsed pillid, sest puudub oht pillidest ilma jääda. IUD-i kasutamisel ei pea naine rasestumisvastase toime säilitamiseks mingeid meetmeid võtma ja seetõttu on välistatud igasugune eksimise või õnnetuse võimalus.
• Pakub pikaajalist kaitset raseduse eest (5 kuni 7 aastat, olenevalt spiraali tüübist).
• Kasutamist ei seostata seksuaalvahekorraga.
• Võrreldes kõigi teiste rasestumisvastaste meetoditega on emakasisene vahend kõige odavam rasestumisvastane meetod. Hoolimata asjaolust, et ühe spiraali maksumus on kordades kõrgem kui ühe antibeebipillide või ühe tavapakendi kondoomi maksumus, näitab selle maksumuse ümberarvutamine 5 aasta peale (tavaline ühe spiraali kandmise periood) selle vaieldamatut paremust. majanduslikes tingimustes.
• Erinevalt rasestumisvastastest pillidest ei oma metall- või plastikspiraalid, mis ei sisalda hormoone, organismile absoluutselt üldist “hormonaalset” mõju, mida paljud naised (mõnel juhul õigustatult) kardavad. Seetõttu on üle 35-aastastele naistele, kes suitsetavad või kellel on muud haigusseisundid, mis muudavad rasestumisvastaste pillide kasutamise võimatuks, kuid nõuavad väga suurt rasestumisvastast vahendit, soovitatav kasutada hormoonita sisaldavaid spiraale. kõrge tase kaitse soovimatu raseduse eest.
• Spiraali pole seksuaalvahekorras üldse tunda ja see ei sega partnereid.

Millised on meetodi puudused?

• Erinevalt näiteks kondoomist ei kaitse spiraal sugulisel teel levivate haiguste eest.
• IUD-i paigaldamist ja eemaldamist tohib teha ainult arst.
• Pärast spiraali paigaldamist on võimalikud kõrvaltoimed.

Millised kõrvalmõjud võivad olla?

Emakasisese aparaadi paigaldamine võib põhjustada mõningaid tüsistusi, kuid kõigil seda seadet kandvatel naistel ei teki tüsistusi. Kaasaegne uurimustöö näitavad, et enam kui 95% spiraali kandvatest naistest peavad seda väga heaks ja mugavaks rasestumisvastaseks vahendiks ning on oma valikuga rahul.

Paigaldamise ajal või vahetult pärast seda (igat tüüpi spiraalide puhul):

• Emaka perforatsioon (äärmiselt harv);
• Endometriidi tekkimine (väga harv).

Spiraali kogu kasutusaja jooksul (metalli sisaldavate või hormoonideta plastikspiraalide puhul):

• Menstruatsioon võib muutuda raskemaks ja valutumaks.
• Menstruatsioonide vahel võib esineda verist tupest.
• Naistel, kellel on sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d), on suurem risk haigestuda vaagnapõletikku.
• Mõnel juhul on võimalik spiraali väljutamine (täielik või mittetäielik kadu) emakast.

Millal ei tohiks spiraali paigaldada?

IUD paigaldamise vastunäidustused määrab günekoloog. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha, kui ohutu on teie puhul spiraali paigaldamine.

IUD-d ei saa paigaldada, kui:

• Arvate, et võite olla rase.
• Teil on rohkem kui üks seksuaalpartner.
• Täheldatud äge vorm emakakaela või vaagnaelundite põletikulised haigused, sealhulgas STI-d.
• Viimase kolme kuu jooksul on olnud põletikulised haigused vaagnaelundid.
• Täheldatakse teadmata päritoluga tupeverejooksu.
• On kiiresti kasvav, ka siis, kui müomatoosne sõlm deformeerib emakaõõnde.
• On suguelundite vähk.
• Aneemia raske vorm (hemoglobiin<90 г/л).

• STI-sse nakatumise oht on suur.

Kuidas valmistuda spiraali paigaldamiseks?

Emakasisese aparaadi sisestamise protseduuri ei saa läbi viia sugulisel teel levivate infektsioonide või muude günekoloogiliste haiguste esinemise korral, seetõttu viib günekoloog enne aparaadi paigaldamist läbi üldise günekoloogilise läbivaatuse, mille käigus võetakse määrded tupe puhtusastme määramiseks ja määrd onkotsütoloogiaks, mõnel juhul vajalik ultraheli.uuringud. Infektsioonide või günekoloogiliste haiguste avastamisel lükatakse spiraali paigaldamine edasi kuni paranemiseni.

Enne spiraali paigaldamist:

Kuidas käituda pärast spiraali paigaldamist?

7-10 päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist ei saa te:

• seksida;
• Kas douching;

7-10 päeva pärast on vaja läbida järelkontroll.

Pöörduge kindlasti varem arsti poole, kui:

• Mõne päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist on teil palavik, väga tugev vaginaalne verejooks, kõhuvalu või ebatavaline tupest väljumine, millel on ebameeldiv lõhn.
• Iga kord pärast spiraali paigaldamist tunnete spiraali tupes, märkate, et spiraal on liikunud või välja kukkunud või kui märkate, et menstruatsioon on 3–4 nädalat hilinenud.

Mis on järeltegevus?

Kui menstruatsioon ei toimu 4-6 nädala jooksul pärast spiraali paigaldamist, pöörduge nõu saamiseks. Ennetava läbivaatuse saamiseks tuleks meiega ühendust võtta vähemalt kord aastas ning küsimuste või probleemide korral igal ajal.

Milliste sümptomitega peaksite pöörduma arsti poole?

Taotlus on vajalik, kui:

• Kahtlustate rasedust.
• Teil on tugev tupeverejooks (tavalisest tugevam või pikem).
• tunnete tugevat kõhuvalu;
• seksuaalvahekorra ajal on tunda valu ja veritsus.
• Esinevad infektsiooni tunnused, ebatavaline tupest väljumine, külmavärinad ja palavik.
• Te ei saa tunda spiraali stringe ega tunda, et need on lühemad või pikemad kui varem.

Kas pärast spiraali paigaldamist muutub teie enesetunne ja menstruatsiooni olemus?

Pärast hormoonideta IUD-de paigaldamist on võimalikud järgmised muudatused:

• Teie menstruatsioonid muutuvad valulikumaks, veidi pikemaks ja rikkalikumaks kui enne spiraali paigaldamist.
• Enne või pärast menstruatsiooni, mõnikord (harvemini) ja kahe menstruatsiooni vahelisel ajal võib täheldada tupest verist eritist.
• Mõnel juhul on naised menstruatsiooni ajal suurenenud valu ja ebaregulaarse verejooksu tõttu sunnitud lõpetama spiraali kasutamise ja eemaldama selle enne menstruatsiooni lõppu.

Pärast hormoonspiraali paigaldamist (eriti):

• Menstruatsiooni ajal võib menstruatsioon oluliselt lüheneda ja verejooksu koguhulk väheneda.
• Ligikaudu 20% Mirenat kasutavatest naistest kogeb menstruatsiooni täielikku kadumist (amenorröa). Menstruatsiooni taastamine toimub sel juhul alles pärast IUD-i aegumist ja eemaldamist emakast. On usaldusväärselt teada, et Mirena’t kasutavatel naistel menstruatsiooni kadumine ei ole seotud munasarjade pärssimisega (nagu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega), vaid emaka limaskesta arengu pärssimisega väikeste hormoonide annustega.
• Vaatamata sellele, et paljud naised kardavad menstruatsiooni kadumist, pole põhjust seda tervisele ohtlikuks pidada. Veelgi enam, see hormonaalsete spiraalide mõju võib olla isegi kasulik, kuna see parandab oluliselt naise elukvaliteeti ja on tõhus meetod aneemia raviks, mida põevad paljud pika ja raske perioodiga naised. Mirena IUD-d kasutatakse raske emakaverejooksu raviks.

Kuidas emakasisene seade eemaldatakse?

Eemaldamine toimub tavaliselt 5-7 aasta pärast (olenevalt spiraali modifikatsioonist). Aga kui naine soovib, võib seda teha igal ajal. Põhjuseks võib olla soov rasestuda või mis tahes tüsistuste tekkimine.

Enne eemaldamist tehakse sama uuring, mis enne spiraali sisestamist. Vajadusel on ette nähtud tupe kanalisatsioon (parandamine).

Eemaldamine toimub spiraalseid kõõluseid teatud nurga all tõmmates. Mõnel juhul, näiteks spiraali kandmisel üle ettenähtud aja, tuleb eemaldada anesteesia haiglas, emakaõõne kuretaažiga.

4-5 päeva jooksul pärast spiraali eemaldamist ei saa te:

• seksida;
• Kasutage tupe tampoone (võite kasutada tavalisi padjandeid);
• Kas douching;
• Võtke vanni, külastage sauna või aurusauna (saate duši all käia);
• Tegelege raske füüsilise töö või intensiivse treeninguga.

IUD-i eemaldamine ei põhjusta muutusi menstruaaltsüklis. Erandiks on Mirena IUD, mille kandmisel puudub menstruatsioon või vähene tsükliline verejooks. Pärast Mirena eemaldamist taastub menstruaaltsükkel tavaliselt umbes 3-6 kuu pärast.

Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil on mõne päeva jooksul pärast spiraali eemaldamist palavik, väga tugev tupeverejooks, kõhuvalu või ebatavaline ebameeldiva lõhnaga eritis tupest.

Kas spiraali on võimalik ise eemaldada?

Ärge mingil juhul proovige seda teha!

Spiraal eemaldatakse kõõlustest tõmmates, mis võivad enne eemaldamist puruneda. Pärast seda saab spiraali eemaldada ainult instrumentaalselt ja ainult emakaõõnde tungides. Lisaks võivad vuntsid murduda, kui spiraal läbib emakakaela kanalit ja see jääb sinna kinni. Võtke mu sõna, see on väga valus.

IUD eemaldamiseks tuleb kindlasti konsulteerida günekoloogiga.

Kui tihti tuleks spiraali vahetada?

Metalli sisaldavaid spiraale (näiteks vask või kuld) saab ilma asendamiseta kasutada 5-7 aastat. Hormoonidega spiraalid (näiteks Mirena) vajavad väljavahetamist iga 5 aasta tagant.

Kas ma võin rasestuda, kui kannan emakasiseseid seadmeid?

Emakasiseseid seadmeid kandvate naiste rasedus on äärmiselt haruldane. Raseduse tõenäosus vaskspiraalide kasutamisel ei ületa aasta jooksul 8 võimalust 1000-st. Hormoonidega spiraali kasutamisel väheneb rasestumise võimalus aasta jooksul 1-le 1000-le.

Sel juhul ei erine raseduse kulg tavalisest rasedusest, spiraal asub kestade taga ja sünnituse ajal sünnib see koos platsentaga. Paljud naised kardavad, et spiraal võib lapse kehasse kasvada. Need hirmud on alusetud, kuna lapse keha ümbritsevad ja. Rasedad naised, kellel on IUD, on ohus.

Raseduse risk suureneb oluliselt, kui spiraal nihkub või kukub emakast välja. See juhtub eriti sageli pärast menstruatsiooni, kui spiraal võib koos äratõukunud koega emakaõõnest välja visata.

Sellega seoses on kõigil spiraali kandvatel naistel soovitatav kontrollida spiraali olemasolu emakas vähemalt kord kuus, katsudes spiraali antenne sügaval tupes. Kui katsusite eelnevalt hästi spiraali antenne, kuid ei leia neid enam üles, pöörduge oma naistearsti poole, sest spiraal võis välja kukkuda ja te ei märganud seda.

Kuidas ma tean, kas olen spiraali kandes rase?

Kui Mittehormonaalse emakasisese vahendi kandmisel hilineb menstruatsioon rohkem kui 2-3 nädalat, tuleb teha kodune rasedustest ja konsulteerida arstiga.

Kas spiraal võib häirida mu rasestumist tulevikus?

Emakasiseste vahendite rasestumisvastane toime on kergesti pöörduv ja kaob varsti pärast nende eemaldamist emakaõõnest. Raseduse tõenäosus 1 aasta jooksul pärast spiraali eemaldamist ulatub 96% -ni.

Raseduse planeerimine on võimalik juba järgmisel kuul pärast emakasisese aparaadi eemaldamist.

Pärast emakasisese vahendi paigaldamist võib emakakaela rebendi, elundi perforatsiooni või rasestumisvastaste vahendite äratõukereaktsiooni tõttu tekkida verejooks. Tühjenemine on lubatud mitte rohkem kui 6-8 kuud.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamise võimalikud tagajärjed

Kaitset soovimatu raseduse eest emakasisese seadme abil peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks ja tõhusamaks. Raseduse risk väheneb sel juhul ebaolulise 2% -ni. Siiski tuleks igal üksikjuhul sobivaima rasestumisvastase vahendi valimisel arvestada kõigi vastunäidustustega ja võimalike tagajärgedega. Kui pärast spiraali paigaldamist naisele tekib veritsus, tuleb tüsistuste tekke vältimiseks jälgida günekoloogi.

Emakasisese vahendi kasutamise vastunäidustused

Kahjuks ei kaitse see rasestumisvastane meetod naist sugulisel teel levivate nakkusi põhjustavate viiruste, bakterite ja seente eest tuppe sattumise eest. See on rangelt keelatud naistele, kes ei usalda täielikult oma seksuaalpartnereid või harrastavad valimatut kaitsmata seksi.

Emakasisest seadet ei tohiks paigaldada järgmistel juhtudel:

• Rasedus;
• hea- või pahaloomuliste moodustiste korral reproduktiivsüsteemi organites;
• tupe, emaka, munasarjade ja munajuhade põletik;
• emaka deformatsioon või alaareng vigastuse või operatsiooni tõttu;
• erinevat tüüpi verejooks;
• tuberkuloos.

Lisaks peavad arstid emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamist võimalikuks, kuid ebasoovitavaks järgmistel juhtudel:

• mis tahes veresüsteemi haigused;
• südamehaigus;
• HIV esinemine;
• piimanäärmete neoplasmid;
• trofoblastilised haigused (kasvajad);
• emakaväline rasedus;
• hepatiit;
• suhkurtõbi;
• emaka armid.

Kuidas ja millal spiraali paigaldada ja eemaldada

Enne spiraali paigaldamist emaka piirkonda on vajalik arsti konsultatsioon, tupe määrdumine taimestiku, histoloogia ja sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks ning naise üldise tervisliku seisundi analüüs. Visuaalsete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal teeb günekoloog otsuse emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamise võimaluse kohta ja positiivse tulemuse korral määrab protseduuri päeva.

Kõige sagedamini paigaldatakse spiraal paar päeva enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal. See sõltub patsiendi anatoomilistest omadustest.

Reeglina ei ole vaja anesteesiat - piisab kohalikust tuimestusest. Protseduuri läbiviimiseks peab arst kasutama instrumente, et avada emakakael, teha uuring, mõõta sügavust, sisestada spiraal ise ja kinnitada see õõnsusse. Kõik see ei kesta rohkem kui 5-15 minutit.

Paljud inimesed muretsevad enne protseduuri, kas spiraali paigaldamine ja eemaldamine ei tee haiget. Selles küsimuses sõltub peaaegu kõik arsti pädevusest. Kogenud ja tähelepanelik günekoloog ei põhjusta valu, vaid ainult kerget ebamugavust.

Näidustused emakasisese vahendi eemaldamiseks:

• naiste vaagnaelundite põletik;
• sugulisel teel levivate infektsioonide avastamine;
• tugev emakaverejooks;
• püsiv või talumatu valu;
• kasutusaja lõppemine.

Negatiivse mõju puudumisel kehale võib vaskspiraali sees hoida kuni 10 aastat, hormonaalset spiraali kuni 5 aastat. See tuleb eemaldada paar päeva enne menstruatsiooni ja uue saab paigaldada kuu aja pärast. Pärast Mirena (kõige populaarsema hormonaalse spiraali) eemaldamist taastub lapse eostamise võimalus juba järgmisel menstruaaltsüklil.

Tunded pärast protseduuri

Taastusravi pärast emakasisese seadme paigaldamist ei kesta rohkem kui 5 päeva. Sel perioodil on soovitatav vähendada füüsilist aktiivsust, puhata rohkem, lamada, süüa õigesti ja täielikult loobuda järgmistest aspektidest:

• intiimsuhted;
• atsetüülsalitsüülhappe võtmine koos toidu või tablettidega;
• douching;
• tampoonide kasutamine;
• sauna, sauna, basseini ja vanni külastused.

Ärge kartke kerget ja väikest verejooksu. Vähene verejooks on alguses üsna vastuvõetav. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda kuus kuud, seejärel peaksid need järk-järgult kaduma ja 8. kuuks täielikult kaduma. Kuid kui spiraali käigus tekkiv eritis muutub liiga rikkalikuks, pikeneb või sellega kaasneb terav valu, peate kiiresti arsti juurde minema.

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

Kõige sagedamini talub naise keha emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid hästi. Kuid mõnel juhul see rasestumisvastane meetod patsiendile lihtsalt ei sobi. Tüsistuste teket võivad käivitada järgmised punktid:

• patsiendi suutmatus täita günekoloogi juhiseid;
• arsti tegevuse hoolimatus ja ebatäpsus spiraali paigaldamise ajal;
• defektse või sobimatu spiraali kasutamine;
• ignoreerides naise vastunäidustusi seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Verejooks

Mõnikord pöörduvad naised arsti poole järgmise kaebusega: "Ma panin spiraali, see veritseb, mida ma peaksin tegema?" Vähene emakaverejooks, millega ei kaasne tugevat valu vaagnapiirkonnas, loetakse normaalseks 6-8 kuud pärast emakasisese aparaadi paigaldamist. Sel perioodil on vajalik regulaarne spetsialisti jälgimine, et välistada günekoloogiliste haiguste teke ja nende avastamisel on vajalik kohene ravi.

Kui pärast 8 kuud pärast spiraali paigaldamist veritsus siiski esineb, järeldab arst, et spiraal ei ole emakaõõnes juurdunud ja tuleb eemaldada. Kui pärast spiraali eemaldamist verejooks ei peatu, on vaja läbida keha täielik uuring.

Vigastused

Emakakaela rebend on tõsine tagajärg spiraali paigaldava spetsialisti ebaprofessionaalsusele või ühe vastunäidustuse eiramisele (emaka alaareng või emakakaela stenoos). See tüsistus on üsna haruldane ja seda ravitakse konservatiivselt, sügava rebendi korral on võimalik kirurgiline õmblus.

Emaka perforatsioon võib tekkida, kui ei järgita õiget tehnikat emakasisese seadme paigaldamiseks sünnitamata patsientidele. Perforatsiooni sümptomid on üsna iseloomulikud ja neid on lihtne diagnoosida:

• terav, lakkamatu valu kõhuõõnes;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kahvatu nahk;
• väga madal vererõhk.

Ülaltoodud märkide ilmnemisel määrab arst ultraheliuuringu, diagnoosi kinnituse korral eemaldab koheselt spiraali ja määrab sobiva ravi.

Muud tingimused

Naise keha vasovagaalne reaktsioon on seotud emotsionaalse tajuga ja võib avalduda vahetult protseduuri ajal kahvatu naha, aeglase pulsi ja poolminestamisega. Spiraali paigaldamise protsess tuleks ajutiselt peatada ja patsient naasta normaalsesse psühho-emotsionaalsesse seisundisse.

Spiraali kaotust (väljasaatmist) esineb sünnitamata patsientidel üsna sageli, tavaliselt esimestel päevadel või 2-3 kuud pärast protseduuri. Tavaliselt kaasneb spiraali tagasilükkamisega tugev valu, mis meenutab sünnitusvalu. Kui spasmolüütikumid ja valuvaigistid seisundit ei leevenda, tasub spiraali asukoha tuvastamiseks teha emakaõõne ultraheliuuring.

Emakas võib spiraali valutult tagasi lükata, seetõttu soovitavad günekoloogid naistel pärast iga menstruaaltsüklit iseseisvalt kontrollida spiraali kõõluste olemasolu emakas. Kui emakas pole spiraali, soovitab günekoloog kas paigaldada teise või keelduda emakasisesest rasestumisvastasest vahendist.

Reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused

Infektsioonid ja vaagnaelundite põletikud on kõige sagedasemad tüsistused pärast spiraali (15% juhtudest). Põhjuseks võib olla emakasisese rasestumisvastase meetodi kasutamise vastunäidustuste ignoreerimine (promiskuutne seksuaalelu, väiksema põletiku esinemine). On vaja pöörata tähelepanu ühe või mitme reproduktiivsüsteemi põletikule viitava märgi ilmnemisele:

• valu, krambid kõhu piirkonnas (võib mõneks ajaks taanduda, seejärel intensiivistuda);
• kehatemperatuuri tõus;
• seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine, verine väljaheide);
• sagedane või valulik urineerimine;
• ebatavaline tupest väljumine, millel on tugev lõhn ja mittespetsiifiline värv.

Selliseid haigusi ravitakse antibakteriaalsete ravimite ja kohaliku raviga. Põletikulise protsessi äge kulg näitab, et spiraal tuleb kiiresti eemaldada. Spiraali eemaldanud arst teeb mikrofloora testi tundlikkuse osas erinevatele antibiootikumidele ja määrab ravikuuri.

IUD-i kasutamisega seotud ägedate põletikuliste haiguste kõige raskemad tagajärjed võivad olla emakaväline rasedus ja viljatus.

Enamik ülaltoodud tüsistusi on seotud vasest spiraali kasutamisega; naisorganismil on reeglina hormonaalseid spiraale palju lihtsam taluda. Teiste rasestumisvastaste meetodite hulgas peavad arstid emakasisest vahendit kõige eelistatavamaks, kui naisel on tõestatud ja ainus seksuaalpartner.

Soovitame sarnaseid artikleid