Hügroom sõrmel - rahvapärased abinõud. Hügroomid hüppeliigese liigestes

info lugemist

Igasugune nahakasvaja põhjustab psühholoogilist ja esteetilist ebamugavust, kuid kasvajat sõrmeliigeste piirkonnas, mida arstid nimetavad sõrme hügroomiks, peetakse üheks ebameeldivamaks. Probleem ei ole ainult visuaalne ebamugavustunne - patoloogia võib omandada kroonilise vormi, põhjustades valu.

Hügroom sõrmel ilmneb liigesepiirkonnas väikese kasvajana, esialgu peetakse seda ekslikult kalluseks, kuna kasvaja ise on valutu. Selle suurus suureneb järk-järgult, võtab "muhke" kuju ja aja jooksul hakkab teid vajutades häirima. Kõige sagedamini hakkab inimene alles pärast seda arvama, et sellel kasvajal pole kalluse moodustumisega midagi pistmist.

Sõrmede kõõluste hügroomi iseloomustab järkjärguline suurenemine, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• pähklikujuline moodustis, mille suurus on kuni 5 sentimeetrit;
• kasvaja lokaliseerimine liigesepiirkonnas, fikseerimine ühes kohas;
• sile ja elastne pinnastruktuur;
• näriv ebamugavustunne ja valu kasvaja moodustumise pigistamisel;
• naha paksenemine kasvaja piirkonnas;
• naha punetus kudede põletiku tagajärjel.

Kasvaja välimuse põhjused

Spetsialistid ei ole sõrme hügroomi põhjuseid täielikult uurinud, kuid arstid on tuvastanud mõned tegurid, mis soodustavad selle ilmnemist ja sellele eelnevad:

• geneetiline ja põhiseaduslik eelsoodumus selle esinemiseks: sageli diagnoositakse patoloogiat veresugulastel;
• sõrme kõõluse või liigese vigastus;
• sõrmede ja kõõluste korduvad vigastused;
• pidev stress sõrmede kõõlustele ja liigestele.

Märkus: selle neoplasmi eripära on see, et eakatel inimestel või lastel diagnoositakse sõrme falangi hügroomi harva. See patoloogia mõjutab kõige sagedamini noori, harvemini küpses eas inimesi.

Kasvaja õige ravi

Kuna sõrme hügroomiga patsientide põhikategooria on noored, enamasti naised, on esimene reaktsioon kasvaja ilmnemisele soov see "purustada". Kahjuks pole seda tõesti raske teha ja protseduur on valutu. Kuid eksperdid hoiatavad, et sel viisil on võimatu sõrme falanksi hügroomist täielikult vabaneda, see võib kiiresti oma algsesse kohta tagasi pöörduda.

Sõrme hügroomi konservatiivset ravi kasutatakse patoloogilise kasvaja progresseerumise varases staadiumis, ravikuur hõlmab ravimite ravi ja füsioterapeutilise protsessi kombinatsiooni.

Tähtis: te ei tohiks hügroomist iseseisvalt vabaneda, kuna enne selle kasvaja eemaldamist peaksite veenduma selle healoomulises olemuses.

Sõrmehügroomi ravi varases staadiumis kasutavad spetsialistid:

• parafiinipõhised või mudarakendused;
• elektroforees;
• fonoforees steroidsete ravimitega;
• kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Hügroomakapsli progresseeruv kasv peatatakse punktsiooniga kliinilises keskkonnas. Spetsialist pumpab kapslisse kogutud vedeliku välja, saadab analüüsiks ja süstib vabanenud õõnsusse põletikuvastaseid ravimeid. Juhul, kui kapsel nakatub iseseisvate katsete tulemusena eemaldada sõrme hügroomi, on soovitatav manustada antibiootikume.

Pärast protseduuri kantakse kasvaja asukohale surveside, ilma kahjustatud liigese piirkonda üle koormamata.

Kirurgiline ravi

Eksperdid peavad kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks meetodiks sõrme hügroomist vabanemiseks selle kasvaja sisu kirurgilist eemaldamist. Sellised toimingud tehakse otsese sekkumise ja laseri abil.

Kirurgiline operatsioon ei kesta kauem kui pool tundi, mille jooksul kirurg eemaldab vedelikuga täidetud kapsli ja eraldab hügroomi enda liigesest. Nädala pärast eemaldatakse õmblused ja hügroom ei meenuta ennast enam.

Näidustused selle kasvaja kirurgiliseks eemaldamiseks on:

• valu sõrmede piirkonnas liikumisel;
• kahjustatud liigese motoorsete võimete piiramine;
• kapsli suuruse järkjärguline suurenemine.

Laserseadmete kasutamine sõrme hügroomi eemaldamiseks toimub kohaliku anesteesia all.

Rahvatarkus aitab

Seda on pikka aega peetud tõhusaks alternatiiviks kapslite moodustumise varases staadiumis.

Vanasti loodi huvitav meetod, kuidas vaskmündi ja soola abil “sõrmede konarusi” ravida. Sool on looduslik mineraal, seda on alati kasutatud haavade pesemiseks ja desinfitseerimiseks.

Sõrme hügroomi tuleks ravida vastavalt järgmisele skeemile:

• münti kuumutatakse tulel punaseks;
• sisse pandud soolalahus;
• kinnitage münt koonusele kolmeks päevaks, pärast mida see eemaldatakse, pestakse ja protseduuri korratakse.

Suukaudselt manustatav kapsamahl aitab samuti vähendada kasvajate teket sõrmede liigestes. Kapsa valmistamiseks jahvatage see hakklihamasinaga ja pigistage mahl läbi marli välja. Võtke klaas mahla iga päev ühe kuu jooksul.

Aaloemahl meega leevendab põletikku ja vähendab kasvajaid. Koostisained segatakse võrdsetes osades ja kasutatakse üleöö.

Tähtis: enne sõrme hügroomi ravimist rahvapäraste ravimitega, eriti meega, peaksite veenduma, et see pole allergiline reaktsioon komponentideks rahvapärased retseptid ja mesindussaadused.

Eksperdid peavad oluliseks aspektiks ka sõrmehügroomi ennetamist. Eriti tasub liigeste ja kõõluste tervisele tähelepanu pöörata neil, kellel on anamneesis selle patoloogia suhtes geneetiline eelsoodumus. Arstid soovitavad vältida raskete esemete kandmist, liigeste ülejahutamist ja vigastuste vältimist.

Täna pakume artiklit teemal: "Sõrme hügroom: ravi, sümptomid, põhjused." Püüdsime kõike selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada. Kui teil on küsimusi, küsige neid artikli lõpus.

Hügroom ehk kõõluse ganglion on healoomuline kasvaja, kumeruse kujul, mis moodustub liigesemembraanidest. Manifest see patoloogia See võib esineda igas liigeses, kus on sidekude.

Sageli esineb see sõrmedel. Hügroomi lokaliseerimispiirkond on liigesekapsel ja kõõluste ümbris.

• pärilikkus– see tegur moodustab 50% hügroomi tekkimise tõenäosusest sõrmele;
• üksikud vigastused– võib põhjustada moodustumist 30%;
• korduvad vigastused ja samal ajal on vigastatud piirkonna pidev pinge peaaegu vaieldamatu patoloogia ilmnemise fakt.

Selle hariduse paradoks on see, et nooruses (20-30-aastaselt) on seda palju lihtsam saada kui vanemas eas. Pealegi on mehed selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud kolm korda vähem kui naised.

Haiguse sümptomid ja diagnoos

TÄHELEPANU!

Ortopeed Dikul: “Pennitoode nr 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Teie selg ja liigesed on samad kui 18-aastaselt, lihtsalt kasutage seda üks kord päevas..."

Haiguse peamine sümptom on kasvajataolise moodustumise ilmnemine sõrme liigese piirkonnas. Mõnikord võib patoloogia ilmneda ootamatult ja ulatuda paari päevaga 1,5-2 cm läbimõõduni.

Muudel juhtudel kasvab see aeglaselt ega põhjusta häireid. Kuid üldiselt on sõrme hügroom üsna valulik (vajutades) ja näeb inetu välja, mis põhjustab selle omanikule ebamugavust.

Kui sellist moodustist sõrmel märgati, vaja arsti juurde minna pahaloomulise kasvaja välistamiseks, mida saab teha ainult spetsialist pärast uuringut ja diagnostilist testimist.

Uuringu käigus hindab arst sõrme hügroomi suurust ja märke, mis eristavad seda teistest

Fotol on sõrmede hügroom

kasvajalaadsete neoplasmide tüübid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks punktsioon (moodustise sisu analüüs punktsiooniga ja selle sisu uurimiseks kogumine), samuti:

• Ultraheli hügroom ja ümbritsevad pehmed kuded;
• Röntgenuuring.

Väliselt on patoloogia väga sarnane ateroomi ja lipoomiga, seda saab eristada ainult arst.

Konservatiivne ravi

Patoloogia ravi viiakse läbi ravimite ja füsioteraapia protseduuride abil. Hügroomide arengu varases staadiumis on ette nähtud järgmine:

• elektroforees;
• fonoforees hüdrokortisooni abil;
• ultraviolettkiirgus.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad ka järgmisi protseduure.

Nahaaluse kapsli punktsioon - punktsioon

Selle eesmärk on pumbata hügroomis sisalduv vedelik välja ja viia õõnsusse ravimeid, näiteks "Diprospan" - põletikuvastast ravimit. Kui moodustis tekib infektsioon, manustatakse antibiootikume (Amicil, Neomycin).

Pärast seda rakendatakse surveside ja ortoos ning kahjustatud sõrme juhitakse mitte koormata ega allutada mehaanilisele pingele. Tänu nendele meetmetele väheneb sünoviaalvedeliku tootmine.

Mille poolest see silma paistab?

jala hügroomi

muude hügroomide tüüpide hulgas ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse, lugege meie artiklit.

Aitame teil valida parimad abinõud kannakannuste vastu. Üksikasjad leiate meie materjalist.

Kapsli purustamine

See sõrme hügroomi ravimise meetod on kõige lihtsam - võtke see kindlalt sõrmedega ja purustage või tehke seda plastesemega. Selle tulemusena voolab vedelik ümbritsevasse koesse.

Samal ajal pole vaja karta infektsiooni ega põletikku, kuna see on absoluutselt steriilne.

Sel juhul kantakse 15 päevaks ka ortoosiga surveside – see soodustab haava paranemist ja kinnitumist.

Kui patoloogia on jõudnud suureks või sõrmel on rohkem kui üks, kuid tekkinud on mitu hügroomikapslit, on näidustatud kirurgiline ravi, mille tulemusena patoloogia väljalõikatakse.

Kirurgia

Operatsioon on kõige tõhusam meetod sõrme hügroomi eemaldamiseks. See operatsioon helistas "bursektoomia", pole vähem efektiivne ka lasersekkumise abil eemaldamise meetod.

Näidustused operatsiooniks:

• tugev valu sõrmes liikumise ajal;
• piiratud liikuvus;
• kiire kapsli kasv;
• kosmeetilised ebamugavused.

Operatsioon kestab kohaliku tuimestuse all umbes 30 minutit. Kirurg eemaldab vedelikuga täidetud kapsli ja eraldab hügroomi selle alusest, seejärel teeb õmblused 7-10 päevaks.

Laseri aurustamine

Protseduur toimub kohaliku anesteesia all. Tavaliselt kasutatakse süsinikdioksiidi laserit, millel on koaguleerivad ja desinfitseerivad omadused.

Suure energiaga kiirte abil lõikab kirurg naha ja eemaldab kapsli, seejärel töödeldakse ja parandatakse õõnsust. sisemised õmblused, misjärel need õmmeldakse õues. Protseduur lõpeb steriilse sideme paigaldamisega.

Pärast eemaldamist kinnitatakse sõrm ortoosiga, kasutades kipsi või breketeid, mis tagavad liikumisvabaduse ja kandmismugavuse.

Traditsioonilised meetodid

Traditsiooniline ravi on hea alternatiiv sõrme hügroomi raviks. Vaatame mõnda tõhusat ja populaarset retsepti:

1. Vaskplaat. Kuumuta väike vaskplaat (münt) tule kohal ja kasta see soolalahusesse. Kinnitage see vask 3 päevaks sidemetega sõrme külge, seejärel loputage münt ja korrake protseduuri uuesti.
2. Meduusid. Kinnitage želatiinse meduusi tükid sõrme kahjustatud alale 3 tunniks. Protseduuri saab korrata iga päev.
3. Kapsa mahl. Jahvata värske valge kapsas läbi hakklihamasina. Pigista segu marli abil välja. Võtke saadud mahl suu kaudu, klaas päevas, iga päev kuu aja jooksul.
4. Teeseen. Seda kasutatakse nagu meduuside puhul.

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmed taanduvad sõrmede mehaanilise monotoonse koormuse piiramisele. Kui teil on geneetiline eelsoodumus, peate hoolitsema oma liigeste eest, vältides vigastusi. Füüsiline aktiivsus tuleb jaotada ühtlaselt igale käele.

Eriti tasub tähelepanu pöörata kroonilise tendovaginiidi ja bursiidi õigeaegsele ravile.

Ja peate meeles pidama, et te ei saa ise ravida - parem on usaldada see sertifitseeritud spetsialistidele.

Video: kuidas näeb välja hügroom käes

Kõõluse ganglion, tuntud ka kui hügroom, on healoomuline kasvaja, mis näeb väga inetu välja. See on pindmistest liigeste membraanidest moodustunud kapsel. Kapsel on täidetud seroosse vedelikuga, mis on segatud lima ja fibriinivalguga.

Kõige sagedamini moodustub hügroom sõrmedele, randme liigestele ja jalgadele, kuid on ka teisi võimalusi. Hügroomi moodustumise piirkond on kõõluste ümbris ja liigesekapsel.

Hügroomi tüübid

Hygroma klassifitseeritakse asukoha, tüübi ja kapslite arvu järgi. Viimane kriteerium jagab hügroomid järgmisteks osadeks:

• ühekambriline;
• mitmekambriline.

Neoplasmi kapsleid on mitut tüüpi:

• anastomoos;
• ventiil;
• isoleeritud moodustumine.

Mis puudutab lokaliseerimist, siis meid huvitab eelkõige sõrmel täheldatud hügroom. Püüame sellele erilist tähelepanu pöörata.

Arstid ei ole hügroomi tekkemehhanismi täielikult uurinud. Traumatoloogid usuvad, et haigus areneb mitmete tegurite mõjul. Kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:

1. pärilik eelsoodumus (hügroomi esineb sagedamini veresugulastel);
2. ühekordne vigastus (eelneb haigusele 30% juhtudest);
3. korduv traumatiseerimine (seotud kõõluse või liigese liigse pideva koormusega).

Riskirühma aluseks on naised – neil avaldub haigus kolm korda sagedamini kui inimkonna tugevamal poolel. Maksimaalne esinemissagedus on 20-30 aastat. Hügroom on eakatel patsientidel ja lastel äärmiselt haruldane.

Patoloogia võib ilmneda kõikjal, kuid kõige rohkem on ohus jäsemete distaalsed osad. Vähemal määral on kahjustatud jalg, pahkluu, käsi ja sõrmed. Hügroom mõjutab tavaliselt tagakülge randmeliiges.

Sümptomid

Haigus on elastne, tihe kasvaja. Neoplasmi pind on sile ja kuju on sfääriline. Kasvaja alus on kinnitatud ümbritsevate kudede külge, nii et hügroom on ühes kohas kindlalt fikseeritud. Kasvaja võib "liituda" ka meie luustiku luustruktuuriga.

Riisi kehad on palpatsioonil naha all tunda. Nende liikuvus on suur ja kõikumine on väljendunud. Sageli ei põhjusta kasvajale vajutamine valu, kuid mõnel juhul võib see tekkida. Kui tunnete vajutamisel valu, on see murettekitav signaal. Tõenäoliselt taandus haigus krooniline staadium. Hügroomi maht suureneb järk-järgult ja esialgu ei tekita kapslid tõsist muret.

Hügroomi suurenemist iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kuju ümarus, suurus - kuni 5 cm;
• pehme elastne ja sile pind;
• näriv valu kui pigistatakse;
• naha karedus ja paksenemine kapsli kohal;
• naha punetus põletikulise protsessi käigus.

Diagnostika

Sageli ei tekita sõrme haiguse diagnoosimine raskusi, kuna meditsiinipraktikas domineerivad pindmised hügroomid. Haigust on vaja eristada järgmiste patoloogiatega:

1. turse abstsess;
2. ganglion;
3. epiteeli tsüst;
4. kõhre ja luu kasvajad;
5. arteri aneurüsm;
6. lipoom;
7. ateroom;
8. pahaloomulised (healoomulised) kasvajad.

Diagnoosi teeb arst haigusloo ja kliiniliste ilmingute põhjal. Mõnikord areneb hügroom osteoartikulaarseks patoloogiaks. Seejärel saab määrata järgmise:

• radiograafia;
• punktsioon.

Tsüsti struktuuri hindamine on võimalik ultraheliuuringu abil. Ultraheli positiivsete külgede hulgas on odav hind, teabe sisu, lihtsus ja juurdepääsetavus. Kui arst kahtlustab sõlmelise struktuuri olemasolu, võib ta saata patsiendi MRI-le. See on kallis, kuid väga tõhus meetod diagnostika

Laboratoorsed testid hõlmavad üldised testid uriin ja veri, biokeemilised ja glükoosianalüüsid, samuti uuringud suguhaigused ja hepatiit.

Tüsistused

Kasvaja spontaanne avanemine võib viia üsna kurbade tagajärgedeni. Traumaatiline toime hõlmab hügroomi sisu lekkimist väljapoole või külgnevatesse kudedesse ilmuva ava kaudu.

Mõnikord viib sünoviaalmembraani avanemine selleni, et kapsli sisu surutakse liigeseõõnde.

Kui hügroomi purustamise tagajärjel lekib ümbritsevasse koesse, valmistuge mitmesugusteks tagajärgedeks. Näiteks mitme kapsli moodustamiseks.

Oluline on mõista, et purustatud hügroom täitub kindlasti uuesti vedelikuga.

Ebasoodsates tingimustes (kasvaja ebaõnnestunud vigastus) ägeneb põletikuline reaktsioon ja pikemas perspektiivis - mädanemine. Põhjus on lihtne – tekkinud auku on tunginud infektsioon. Põletikunähud on üldised ja kohalikud, nii et arst saab hõlpsasti diagnoosida.

Varases staadiumis peetakse kõige tõhusamaks konservatiivset ravi. Purustamise ja sõtkumise meetod on õnneks minevik. Harjutati ka punktsioone, millega kaasnes skleroseerivate ravimite ja ensüümide süstimine. Mõnes kliinikus kasutatakse siiani sidemeid salvidega, mudaravi ja füsioterapeutilisi protseduure.

Konservatiivne ravi on võimatu ilma patsiendi füüsilisest tegevusest vabastamiseta, seetõttu tasub valmistuda pikkadeks haiguspuhkuseks. Tavalise treeningu ajal vigastatakse sünoviaalbursa – see takistab soovitud efekti saavutamist.

Konservatiivsed tehnikad on väga erinevad:

1. muda ja parafiini aplikatsioonid;
2. soojuse rakendamine;
3. ultraviolettkiirgus;
4. röntgenteraapia;
5. glükokortikosteroidide manustamine;
6. kompressioonsidemed.

Pange tähele, et enamikul juhtudel on konservatiivsed meetodid haiguse vastu jõuetud. Ajutine edu toob kaasa hügroomi retsidiivide.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgia on kõige tõhusam meetod hügroomist vabanemiseks. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse bursektoomiaks.

Bursektoomia näidustused:

• valu liigeses (suurneb liikumisega);
• piiratud liikuvus painutamisel;
• kosmeetiline defekt;
• kasvaja kiire kasv.

Toimingu aeg on umbes 30 minutit. Sel juhul viiakse see läbi kohalik anesteesia, ja sekkumine ise toimub ambulatoorselt.

Kirurg lõikab kapsli koos täiteainega välja ja eraldab hügroomi varre luu alusest. Pärast seda kantakse õmblused, mida ei soovitata eemaldada 7-10 päeva jooksul.

Kui hügroom on saavutanud suure suuruse, opereeritakse patsienti üldnarkoosis. Soovitatav on kirurgiline haigla.

Rahvapärased abinõud

Siin on kõige populaarsemad rahvapärased abinõud kasvajatest vabanemiseks.

1. Vaskplaat. Väikest vaskplaati (münti) kuumutatakse tule kohal. Pärast seda kastetakse münt soolalahusesse. Seejärel mähitakse vask 3 päevaks ümber sõrme sidemetesse. Pärast selle perioodi möödumist münt pestakse ja protseduur dubleeritakse.
2. Meduusid. Mõjutatud piirkonda seotakse sidemega tarretisesarnased millimallikad.
3. Kapsa mahl. Valge kapsas(värske) lastakse läbi hakklihamasina. Mass pressitakse välja marli abil. Mahl tuleb võtta suu kaudu - klaas päevas. Ja nii - umbes kuu aega.
4. Teeseen. Mõju tugevuse ja pealekandmisviisi poolest on võrreldav meduusiga.
5. Aaloe meega. Aloe mahl segatakse meega võrdsetes osades. Pärast seda valatakse segusse rukkijahu ja valmistatakse tainas. Kui saate pehme koogi, kandke see hügroomile ja hoidke seda kogu öö. Ärge unustage katta kilega ja siduda rätikuga.

Ärahoidmine

Ennetavad tegevused taanduvad monotoonsete mehaaniliste koormuste piiramisele. Kui patsiendil on hügroomide geneetiline eelsoodumus, on vaja hoolikalt vältida vigastusi ja liigeste eest hoolitseda.

Proovige teha füüsilist tööd, jaotades seda ühtlaselt kahe käe vahel. Soovitatav on ka elastne side.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata selliste vaevuste, nagu krooniline tendovaginiit ja bursiit, õigeaegsele ravile. Need patoloogiad on sageli kasvaja aluseks. Ja pidage meeles, et te ei tohiks ise ravida - usaldage oma tervis sertifitseeritud spetsialistidele.

Hügroomi sümptomid käes

Visuaalsel uurimisel näeb hügroom välja nagu väike kasvajataoline moodustis, mis on all selgelt nähtav nahka. See kasvaja võib esineda ainsus või paikneb mitu korda ühel või mitmel liigesel. Moodustis võib katsudes olla kas tihe või elastne, ühendatud lähedalasuvate kudedega, kuid selle kohal olev nahk peaks vabalt liikuma.

Hügroom areneb tavaliselt äärmiselt aeglaselt ja algstaadiumis võib see olla täiesti nähtamatu. Kuid moodustumise suurenedes võib tekkida ebamugavustunne pärast treeningut, liigutuste piiramine liigeses ja valutav väljendumatu valu treeningu ajal (sünoviaalse bursa venitamise tõttu).

Märkimisväärse suurusega kasvaja saab hooletu liigutusega kergesti vigastada ja tekitab palju ebamugavusi, rääkimata probleemi esteetilisest küljest.

Väikeste veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumine avaldub liigese või sõrmede tuimuse ja kipituse, valutava valu ja hemostaasi stagnatsioonina. Kui vajutate järsult kasvajale, võib tekkida terav valu, mis kiirgub kogu käe pinnale.

Juhtub, et kasvajataoline moodustis näib kaovat, kuid ilmub siis uuesti: see on tingitud hügroomi asukoha iseärasustest liigese suhtes, milles tal on võime "varjata".

Samuti on võimalus, kui hügroom asub subglottilises ruumis: valu ja ebamugavustunne on olemas, kuid kasvaja välised ilmingud ei ole märgatavad.

Moodustise kohal olev nahk tavaliselt ei muutu, harva täheldatakse naha paksenemist, koorumist ja hüpereemiat. Sellised juhtumid, nagu ka hügroomi kiire kasv, nõuavad kiiret konsulteerimist spetsialistiga.

Käe hügroom

Käe hügroom on tavaliselt väikese suurusega, see on tihedalt seotud sünoviaalbursa ja kõõlustega, kuna kasutab kasvamiseks vedelikku nende õõnsustest. See võib ilmneda mõne päeva jooksul või seda iseloomustab äärmiselt aeglane areng.

Hügroomi randme asukohta nimetatakse sageli terminiks "sünoviaalne tsüst": see on tihe moodustis painutajalihase kõõluste teatud piirkonnas. Selline kasvaja on kindlalt ühendatud lähima liigesega ja kutsub seetõttu esile valu ja sümptomite ilmnemise motoorne ebamugavustunne. Üldine ja lokaalne kehatemperatuur ei tõuse ning naha värvus kasvajalaadse moodustise kohal ei muutu.

Käte hügroom on kõige levinum hügroomi tüüp. Seda iseloomustab väiksus ja üsna kõva konsistents, mis puudutamisel meenutab kõhre- või luusegmenti. Kasvajale on iseloomulik omadus füüsilise koormuse ajal veidi suureneda ja puhkeperioodil uuesti väheneda.

Hügroom sõrmel

Hügroom sõrmel on suhteliselt haruldane, seetõttu aetakse seda mõnikord segi osteoartriidi, reumatoidartriidi, rahhiidi ilmingutega, mille puhul võivad ilmneda sarnased sõlmed. Iseenesest põhjustab sõrme hügroom harva tüsistusi, kuigi see võib ilmneda teiste liigesehaiguste tagajärjel.

Kasvaja võib tekkida mõne liigese deformeeriva artroosi tagajärjel. Selle levinuim asukoht on distaalsete interfalangeaalsete liigeste piirkonnas: küüne falanksi piirkonda, küünepõhja kõrvale tekib kasvajataoline moodustis sünoviaalvedeliku sisuga.

Tekkinud kasvaja võib küüne kasvupiirkonnale avaldada liigset survet, põhjustades selle deformatsiooni.

Sellist hügroomi diagnoositakse üsna lihtsalt, visuaalselt näeb see välja nagu väike nahaalune tihe sõlm. Kui kasvaja paikneb sõrme painutuslihaste piirkonnas, võib painde-pikendusliigutuste ajal tekkida tugev valu ja liigeste funktsiooni halvenemine.

Hügroom randmel

Rohkem kui 70% sünoviaalsetest kahjustustest ilmuvad randme seljaosale. Peopesa ja külgmised pinnad, välise põiki sideme piirkond ei ole nii sageli mõjutatud. Mõnikord võib hügroomi välimust täheldada randmeliigese keskosas, pöidlale lähemal.

Randme hügroomi põhjused võivad olla liigese korduvad vigastused või sellele avalduv märkimisväärne stress, samuti käe varasemad kirurgilised sekkumised.

Need kasvajataolised moodustised tekivad siis, kui liigesekapsel hõreneb vigastuse või patoloogiliste protsesside tagajärjel. Häired koe struktuuris soodustavad sellisest kapslist omapäraste herniate teket, mis kujutavad endast liigesevedeliku poolt nõrgestatud kihist väljapressimist, liigutades lähedalasuvaid kudesid.

Hügroom on kahjutu healoomuline kasvaja, mis võib areneda pika aja jooksul ilma probleeme tekitamata. Sellised kasvajad esinevad üldiselt ilma tõsiste sümptomiteta ja ainult mõnel juhul ilmnevad kerged sümptomid. valutav valu Ja ebameeldivad aistingud liigutuste ajal.

Hügroom lapse käel

Selle kasvajalaadse neoplasmi arengu patogeneesi lastel ei ole veel piisavalt uuritud. Samuti puudub kliiniliselt ja patogeneetiliselt põhjendatud klassifikatsioon. Üldiselt ei erine lapsepõlves hügroomi tekke etioloogia ja provotseerivad tegurid palju täiskasvanud patsientide omadest. Siiski on mõned väikesed funktsioonid.

Traumaatilise hematoomi tagajärjel võib lapse käel tekkida hügroom. Sellisel juhul omandab hematoomi sees olev vedelik (verejääkelemendid) kapsli ja eraldub ülejäänud kudedest.

Hügroom esineb sagedamini randmel ja tekib traumaatilise mõju tagajärjel raadius või selliste vigastuste ebaõige ja kvalifitseerimata ravi tõttu. Eriti sageli provotseerivad laste hügroomid füsioterapeutiliste protseduuride ebapiisava määramise ja hematoomide liigse kuumutamise tõttu, mis väidetavalt parandab nende resorptsiooni.

Kangad lapse keha väga õrn ja haavatav, mistõttu kasvaja märkimisväärne suurenemine võib avaldada survet väikestele veresoontele ja närvilõpmed, põhjustades troofilisi häireid, valu ja liigeste liikuvuse vähenemist.

Kõõluse ganglion ehk hügroom on herniaalne kasv sõrmel. Tegelikult pole see midagi muud kui healoomulise kasvaja teke, mis oma omadustelt meenutab paarimillimeetrise kuni mitmesentimeetrise läbimõõduga tsüsti. sidekoe kõõluste või liigeste läheduses. Seestpoolt on pindmistest liigeste membraanidest moodustunud munajas kasv täidetud poolläbipaistva želatiiniga sünoviaalvedelik- lima ja valgu fibriini segu. Hügroomi esineb harva lastel, kõige sagedamini 20–45-aastastel meestel ja naistel.

Kõõluse ganglion ehk hügroom on herniaalne kasv sõrmel

Hügroomi arengu põhjused

Kõige sagedamini on kasvajate aluseks randmete ja käte liigesed ja kõõlused, harvem sõrmede või varvaste interfalangeaalsed liigesed. Hügroomide tekkemehhanismi pole veel täielikult uuritud, kuid saadud uuringute põhjal jaotatakse hügroomid ühekambrilisteks ja mitmekambrilisteks.

Hügroomi ravi

Kuna moodustised paiknevad periartikulaarsetes piirkondades ehk seroossetes bursades, siis on loogiline eeldada, et herniaalkoti tekke eelduseks on interfalangeaalsete liigeste kapslite hõrenemine, mis võib olla eelkõige tingitud degeneratiivsetest muutustest koes.

Ja veel, hügroomi esinemist põhjustavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• pärilike haiguste põhjustatud geneetiline eelsoodumus luukoe ja liigesed;
• regulaarne sama tüüpi koormus sõrmedele või varvastele (sellisteks koormusteks on arvuti ja kirjutusmasinaga töötamine, muusikariistade mängimine, mõned spordialad ja kutsetegevuse liigid, näiteks õmblemine);
• naaberpiirkondade liigeste ja kudede põletikud ja haigused;
• sõrmede ja varvaste vigastused ja kahjustused (verevalumid, nihestused, luumurrud), samuti nende järgsed tagajärjed;
• sama piirkonna korduvad vigastused;
• ebakompetentselt sooritatud kirurgiliste protseduuride tagajärjed sõrmedele;
• liigeste artroos;
• ebamugavad ja kitsad kingad;
• sagedased kallused;

On juhtumeid, kus hügroom tekkis spontaanselt.

Tekkiva hügroomi sümptomid

Arengu varases staadiumis on hügroom peaaegu nähtamatu ja ei tekita probleeme. See ei valuta, ei sügele, ei muutu põletikuliseks. Kuid arenedes muutub see üha märgatavamaks ja käegakatsutavamaks. Mõnikord võib hügroom kasvada kiiresti üle väga lühiajaline mõne päeva pärast.

Haigus on elastne, liikuv, sile sileda elastse pinnaga tihe kasvaja, mida on kerge vigastada võimaliku hilisema väljakasvu sisu valamisega sõrmeõõnde välja või sisse. Riiete vastu hõõrudes võib epidermise ülemine kiht muutuda karedaks ja moodustis muutuda liikumatuks.

Hügroomi sümptomid

1. Munakujulise kasvaja moodustumine sõrmeliigese lähedal või küünealuse piirkonnas.
2. Valu tuberkullile vajutamisel.
3. Küünteplaadi deformatsioon ja kumerus.
4. Sõrme ja mõnikord kogu käe motoorne funktsioon on häiritud.
5. Valusündroom painde-pikenduse ajal.
6. Liigese passiivsus ja põhifunktsioonide vähenemine.
7. Valu- ja tõmbamistunne sõrmes.
8. Mõnikord võib kahjustatud liigese piirkonnas esineda pulsatsiooni või muid neuroloogilisi ilminguid.
9. Sõrme tuimus.
10. Kui hügroom surub veresooni kokku, on teatud piirkondades võimalik vere stagnatsioon.
11. Palpeerimisel on naha all tunda hajutatud kehasid, mis on riisiterakujulised.
12. Kasvukohas võib esineda nahapunetust.
13. Mõnel juhul täheldatakse sügelust.

Sõrmede hügroomid on haruldased. Seetõttu aetakse neid sageli segi osteoartriidi, artriidi ja mõnede teiste haigustega, mille puhul on võimalik subkutaansete tihedate sõlmede moodustumine. Hügroom ise põhjustab harva tüsistusi, kuid võib põhjustada luude ja liigeste tõsisemate haiguste teket.

Sõrmede hügroomi ravi traditsioonilise meditsiini meetoditega

Enne ravi alustamist peate kahjustatud käe täielikult vabastama stressist või vähendama seda nii palju kui võimalik. Sageli vähenevad sõrmede motoorse aktiivsuse vähenemisega kasvajad oluliselt või kaovad täielikult. Mõnel juhul on soovitatav kasutada elastse meditsiinilise sidemega tihedat sidet.

Ja väga oluline on kaitsta oma sõrmi ja liigeseid korduvate vigastuste ja kahjustuste eest!

Hügroomi taandumine

Mõnevõrra vananenud meetod, mida kasutatakse endiselt ja mis võib olla kasulik ainult haiguse algfaasis. Selle olemus seisneb hügroomi "palli" purustamises, mille tagajärjel valgub selle sisu lähedalasuvatesse piirkondadesse ja kudedesse. Sellise manipuleerimise eeliseks on see, et see on täiesti kahjutu ja välistab infektsiooni või infektsiooni. Negatiivne külg on võimalik hügroomi uuesti moodustumine samas kohas. Pärast purustamist kantakse sõrmele kaheks nädalaks surveside, mis aitab hügroomiõõntel kokku jääda.

Mudavannid haigele sõrmele

Peloidteraapia annab häid tulemusi naha- ja liigesehaiguste ravis. Protseduuriks kasutatakse mistahes ravimuda ja värvilist savi. Selle protseduuri põhieesmärk on see, et vees pehmendatud peloid peaks olema ühtlase konsistentsiga ja muda läga ise peaks olema soe (umbes 37-40 kraadi). Sellise mudakompressi kestus on keskmiselt 2-30 minutit, sagedus – ülepäeviti. Protseduuri mõju suureneb mitu korda, kui segate mudakooki meresoola lahusega.

Parafiinküte ja “kuiv” kuumus

Arvatakse, et kokkupuude soojade allikatega avaldab hügroomi resorptsiooni protsessile kasulikku mõju.

Soolavannid

Soola vann

Meresool on selle poolest laialt tuntud raviomadused. Veeprotseduurid kiirusega 1 supilusikatäis liitri kohta kuum vesi eemaldab oluliselt valu sündroom ja regulaarsete protseduuridega taastavad nad liigese liikuvuse.

Kasvuvastane salv

Peate purustama 30 analgini tabletti pulbriks, lisama neile 200 g joodi alkoholilahust ja segama. Saadud pasta kantakse paistes piirkondadele kaks kuni kolm korda päevas, jäetakse 20 minutiks mõjuma ja pestakse veega maha. Põletuste või allergilise reaktsiooni korral tuleb protseduur katkestada.

Aaloe ja mesi

Aaloe ja mesi

Hügroomist vabanemiseks kasutatakse sageli järgmist meetodit: võrdsetes kogustes sulatatud mesilasmett ja aaloelehtede pasta segatakse rukkijahuga, sõtkutakse tainas ja vormitakse sellest kook, mis seotakse ööseks haige sõrme külge. Isolatsiooniks võite kanda kosmeetilisi kindaid või labakindaid.

Taimne teraapia

Traditsiooniline meditsiin tunneb paljusid hügroomi raviks kasutatavaid ravimtaimi.

1. Kasvudele kandke koirohu värskeid purustatud lehti, kinnitades need sidemega.
2. Hõõruge oma sõrme iga päev kuldse vuntsimahlaga ja tehke sellega ka losjoneid või kompresse alkoholi tinktuur see taim.
3. Valmistage 100 g hakitud heina klaasi keeva veega ja aurutage kasvaja kahjustatud sõrme saadud infusioonis mitu korda päevas.

Hügroom on varajases staadiumis väga ravitav ja oma mittevähktõve iseloomu tõttu põhjustab harva tõsiseid tüsistusi.

Hügroom on seroosse vedelikuga täidetud mahuline moodustis, mis kasvab kõõluste või liigesekapslite sünoviaalkestast. Teadusmaailmas on endiselt vaidlusi nende moodustiste tekke põhjuste üle. Need avalduvad samaaegselt kasvajate ja tsüstidena ning nende tekkemehhanism on sarnane soole divertiikulite tekkele.

Siiski on teada, et need moodustised kasvavad suhteliselt aeglaselt ega muutu peaaegu kunagi pahaloomuliseks. Need harvad pahaloomuliste kasvajate juhtumid on enamikul juhtudel seotud algselt vale diagnoosiga. Pahaloomulised sünovoomid või sarkoomid on väliselt hügroomiga sarnased haigused ja seetõttu on need diagnostiliste vigade levinumad allikad.

Hügroomi ravi on valdavalt kirurgiline. Teised meetodid pole end tõestanud. Taastumine pärast operatsiooni kestab keskmiselt 2 nädalat. Statistika kohaselt on operatsioonijärgsed retsidiivid ( korduvad ägenemised) tekivad need kasvajataolised moodustised vähemalt 20% juhtudest.

Randme ja teiste liigeste anatoomia

Selle jaotise eesmärk on selgitada hügroomi moodustumise põhjuste mõistmiseks vajalikke üksikasju. Seetõttu kirjeldatakse randme ja ka teiste liigeste anatoomiat ainult selle kasvajaprotsessi kontekstis, rõhuasetusega kõige olulisematel nüanssidel.

Hügroomide määratluse kohaselt on nende päritolu seotud kõõluste ja liigesekapslite sünoviaalkestade defektidega. Seetõttu võib teoreetiliselt hügroom tekkida mis tahes keha liigeses või piki sünoviaalkestat. Kuid praktikas arenevad need kasvajad sagedamini rangelt määratletud piirkondades - randmetel, sõrmedel randme-, küünarnuki-, õla-, põlve- ja hüppeliigese projektsioonis. Kõigil ülaltoodud liigestel on omadused, mis põhjustavad nende moodustiste arengu sageduse suurenemist. Nendeks tunnusteks on nende liigeste lai liikumisulatus ja suur aktiivsus igapäevase inimtegevuse käigus. Randmete, käte, jalgade, sõrmede ja varvaste hügroomidega on olukord erinev. Oma asukoha tõttu võivad need pärineda nii vastavatest väikeliigenditest kui ka kõõluste ümbristest.

Iga nimetatud liigese anatoomia on väga erinev, samas on nende moodustiste tekkemehhanism rohkem seotud liigesekapsliga, mille struktuur on üldiselt kõigis liigestes sarnane. Hügroomi asukohal ühes või teises kapsli osas on teatud tunnused, mis on seotud liigese funktsiooni ja naabruses asuvate veresoonte või närvide asukohaga. Nemad on need, kes määravad kliiniline pilt nendest kasvajatest ja tekitavad suurimaid probleeme selle kasvaja kirurgilise eemaldamise katsel.

Liigeskapsel on omamoodi liigese kest, mis on kinnitatud ühendusluude otste külge. Selle funktsioonid hõlmavad liigese kaitsmist vigastuste eest, kõhre toitmist ja liigeseõõnes negatiivse rõhu säilitamist, mis on vajalik selle struktuurse terviklikkuse säilitamiseks.

Mis tahes liigese liigesekapsel koosneb kahest kihist. Välimine kiht koosneb tihedast moodustunud sidekoest, mis sageli sisaldab liigest toetavate sidemete kiude. Sisemine kiht koosneb sekretoorsest sammasepiteelist, mida nimetatakse sünoviaalseks. Välimine ja sisemine kiht on tihedalt kokku keevitatud. Sünoviaalepiteel toodab ja neelab pidevalt sama palju vedelikku, tänu millele see uueneb pidevalt ja hoiab liigeseõõnes pidevat survet. Sünoviaalvedelik tagab toitumise liigesepinnad kõhre ja toimib ka määrdeainena, vähendades nendevahelist hõõrdumist. Mõned liigesed sisaldavad sünoviaalmembraani komponente, nagu bursad ja voldid. Kotid on piirkonnad, kus sünoviaalvedeliku vahetus on suurenenud ja liigeste füsioloogilistesse õõnsustesse tekivad voldid, mis tagavad suurema tiheduse.

Eraldi tuleks kirjeldada käte ja jalgade kõõluste ümbriste süsteemi, kuna need teadmised aitavad tulevikus mõista hügroomi kliinilise pildi erinevuste põhjuseid. mitmesugused lokalisatsioonid.

Kõõluste ümbrised, nagu liigesekapslid, koosnevad samast kahest kihist - välisest sidekoest ja sisemisest sünoviaalkoest. Kõõluste ümbrise ülesanne on tagada kõõluse libisemine füsioloogiliselt kõige intensiivsema hõõrdumise kohtades. Kõõluse enda sileduse suurendamiseks on see tihedalt kaetud sarnase sünoviaalepiteeli kihiga. Selle tulemusena, kui see liigub, hõõruvad kaks sünoviaaltupe kihti üksteise vastu. Hõõrdejõudu vähendatakse veelgi lehtede määrimisel sünoviaalvedelikuga, mida toodavad ka kõõlusekapsli sisemise kihi lehed ise.

Erilist tähelepanu väärib käe tagakülg, mille piirkonnas täheldatakse kõige sagedamini hügroomide teket. Selle piirkonna oluline tunnus on randmeliigese suure liigesekapsli olemasolu. See liigend on moodustatud suur summa luupinnad ja seetõttu sõltub selle terviklikkus paljude seda moodustavate sidemete terviklikkusest. Sellest lähtuvalt suurendab suur hulk komponente ühe sideme nikastuse riski ja selle tulemusena kogu liigese nõrga koha ilmnemist. Lisaks läbib randmeliiges palju erinevaid liigutusi, mis ei saa muud kui mõjutada selle liigesekapsli kulumist. Eeltoodust järeldub, et füsioloogiliselt on randmeliiges hügroomi tekkeks suurem eelsoodumus kui ükski teine ​​liiges.

Käte kõõluste ümbrised jagunevad nende asukoha järgi kahte rühma. Käe peopesa pinna sünoviaaltupe sisaldab viit sünoviaaltuppi. Nende ligikaudsete suhteliste suuruste esitamiseks loetletakse need allpool suurimatest kõõluste ümbristest väiksemateni. Kõõluste ümbrise suurus määrab katsudes hügroomi tiheduse. Sellest lähtuvalt võib selle tiheduse ja asukoha põhjal esialgu oletada, millisest sünoviaalsest tupest kasvaja kasvab.

Peopesa sünoviaalsed ümbrised on:

• käte painutajakõõluste ühine sünoviaalkest;
• adductor pollicis lihase kõõluse sünoviaalkest;
• 2., 3. ja 4. sõrme paindekõõluste sünoviaalsed ümbrised.

Sünoviaalsete vagiinade loendi esimesel ja teisel kohal on omadus, mis on selle põletiku jaoks oluline. Mõlemad vagiinad ulatuvad vastavalt käe esimese ja viienda sõrme otsast, katavad suurema osa peopesast ja lõpevad randmeliigesega. Seega nakkuse levik väikesest sõrmest ja pöial käel ja käsivarrel toimub sünoviaaltupe õõnsuse kaudu ja võtab vaid mõne tunni. Samuti tuleb mainida, et loendis olevat esimest ja teist sünoviaalkest hoitakse randmeliigese piirkonnas õiges asendis paindekõõluste võrkkesta laia sideme abil. Selle sideme tihe kokkusurumine selles piirkonnas põhjustab sünoviaalümbrise kihtide tugevamat hõõrdumist ja see omakorda põhjustab kõõluste kapslite aseptilise põletiku sageduse suurenemist selles piirkonnas.

Käe teine ​​​​kõõluste rühm asub selle tagaküljel. Need käe kõõlustuped on lühemad kui peopesad. Reeglina on need kõik sama tihedusega, paiknevad kompaktselt ja võivad ristuda. Need omadused vähendavad oluliselt sünoviaaltupe, mis on hügroomi allikas, tuvastamise tõenäosust ja välistavad seega vajaduse kasutada seda diagnostikameetodit käe tagaküljel. Käe seljaosa kõõlusetupe hoiab paigal ka sirutajakõõluste võrkkesta laia sideme tihe kokkusurumine.

Jalgade sünoviaalseid tupe on rohkem ja need jagunevad sarnaselt kahte rühma - jalalaba seljatupe ja tallapinna tupe. Jala seljaosa suured ümbrised jagunevad kolme rühma vastavalt kolmele võrkkesta sidemele, mida nad läbivad - mediaalne, keskmine ja lateraalne rühm. Lisaks on hulk väiksemaid täiendavaid sünoviaaltupe, mida kõigil inimestel ei esine. Jala tallapinna kõõlusetuped eesmärgiga diferentsiaaldiagnostika gigrom võib jagada lühikeseks ja pikaks. Lühikeste hulka kuuluvad 2.–4. sõrme lühikeste painutajalihaste kõõluste sünoviaalsed ümbrised. Pikkade hulka kuuluvad suure varba painutajakõõluse tupp, 2.–4. varba pika painutaja kõõluse tupp ja pika plantaris peroneuse lihase kõõluse tupp. Jala pikad sünoviaalsed ümbrised ristuvad ka arvukalt erinevatel tasanditel, mistõttu on antud kasvaja allika kindlaksmääramine raske.

Oluline on mainida aju subduraalseid hügroome. Need ruumi hõivavad moodustised kujutavad endast tserebrospinaalvedeliku kogunemist aju subduraalsesse ruumi. Nende arengu põhjuseks on maksejõuetus arachnoid pikaajalise vigastuse või sünnidefekti tõttu. Selle nähtuse esinemissagedus on üsna madal ning kliinilised ilmingud ja ravimeetodid on täiesti samad, mis subduraalse hematoomi puhul. Just sel põhjusel kirjeldatakse neid koos subduraalsete hematoomidega vastavas neuroloogia rubriigis ega ole selle teemaga seotud.

Hügroomi põhjused

Praegu ei ole selge põhjus-tagajärg seos teatud eelduste ja hügroomi tekke vahel kindlaks tehtud. Kuid teadusmaailmas on nende kasvajamoodustiste etioloogia ja patogeneesi kohta mitmeid teooriaid, kuid ükski neist pole täielik ega suuda kirjeldada kõiki olemasolevaid juhtumeid. Praktiliselt on märgatud, et tendovaginiidi sagedaseks tagajärjeks on hügroomid ja viimane areneb inimestel, kes on oma ametialase tegevuse tõttu sunnitud sooritama sama tüüpi korduvaid liigutusi. Selliste ametite näiteks on programmeerija, pianist, tootepakendaja jne.


Hügroomide arengu kohta eristatakse järgmisi teooriaid:

• põletikuline;
• kasvaja;
• dismetaboolne.

Põletiku teooria

See teooria põhineb liigese- või kõõlusekapsli sünoviaalepiteeli terviklikkuse rikkumisel. Terviklikkuse rikkumine võib tekkida liigese või sünoviaalkesta põletiku ajal, millele järgneb funktsionaalse sekretoorse koe asendamine mittefunktsionaalse sidekoega. Tekkiv arm täidab edukalt tekkinud defekti, kuid ei suuda konkureerida terve ümbritseva koega vastupanuvõimes regulaarsele rõhu tõusule liigeseõõnes ja sünoviaalkestas erinevatel koormustel. Aja jooksul hakkab nõrk ala kapsli kontuuridest väljapoole ulatuma. Selle tulemusena moodustub sünoviaalõõne kõrval täiendav patoloogiline õõnsus, mis on hügroom.

Selle teooria tõesuse kinnitus on kõige levinum hügroomide lokaliseerimine võrkkesta sidemete poolt sünoviaalsete ümbriste kokkusurumise piirkonnas, näiteks randme tagaküljel. Lisaks moodustuvad nimetatud täiendavad õõnsused liigestes, mis on sagedaste vigastuste, nihestuste ja degeneratiivsete põletikulised muutused. Traumajärgsete hematoomide tõttu liigeste läbitorkamisel tekivad kapsli läbitorkamise kohtades sageli hügroomid.

See teooria viitab sellele, et kirjeldatud massi moodustumine, vastupidiselt levinud arvamusele, ei ole kasvaja, vaid pigem sarnaneb liigesekapsli songa või divertikulaariga. Analoogiliselt herniaga moodustub see nõrgas kohas. Lisaks suhtleb see põhikapsli õõnsusega, mida on lihtne kontrollida. Pikaajalisel survel mis tahes suure liigese hügroomile see pehmeneb, mis on põhjustatud sünoviaalvedeliku vastupidisest voolust liigese või kõõluse ümbrisesse. Kui rõhk peatub, saavutab moodustis oma varasema tiheduse.

See teooria kirjeldab hügroomi arengut healoomulise kasvajaprotsessina. Teatud ajahetkel hakkab sünoviaalmembraani üks rakk teadmata põhjuste mõjul kontrollimatult jagunema. Selle tulemusena moodustub peagi rakkude populatsioon, mis sageli kasvavad õõnsuse sees, moodustades healoomulisi sünovioome. Kuid mõnikord võib rakkude kasv tekkida välisruumis koos hügroomide moodustumisega.

Selle teooria kinnitamiseks kasutatakse järgmisi argumente. Esiteks leiti eemaldatud hügroomide histoloogilisel uurimisel nende õõnsusest muutunud rakud. Lisaks viitab sellele suur kordumise määr pärast kirurgilist ravi see haridus kasvab uuesti, kui vähemalt üht muutunud rakku pole eemaldatud. See omadus on iseloomulik kasvajaprotsessile. Kolmas argument on hügroomide eelsoodumuse pärilikkus põlvkondade kaupa, mis kaudselt kinnitab ka selle ruumi hõivava moodustumise geneetilisi eeldusi, mis on iseloomulikud ka kasvajaprotsessile.

Düsmetaboolne teooria

Nagu eelnevalt kirjeldatud, osaleb liigese- või kõõluseümbrise kapslis asuv sünoviaalepiteel aktiivselt sünoviaalvedeliku metabolismis. Seda vedelikku loovad esmalt arvukad rakud kapsli sisemise kihi seinas, seejärel kasutatakse seda määrdeaine ja toitainena, misjärel imendub see samadesse rakkudesse uuesti rikastamiseks ja taaskasutamiseks. See tsükkel on pidev kogu elu.

Sünoviaalvedeliku sekretsiooni kiirus on muutuv ja seda reguleerivad spetsiaalsed vahendaja molekulid. Suurenenud sekretsioon tekib tavaliselt teatud füüsilise tegevuse sooritamisel. Nii kaitseb organism sünoviaaltuppe tarbetu trauma ja kulumise eest neile suurema koormuse ajal.

Siiski on mõned haigused, mille kõrvaltoime on sünteetiliste vahendajate pidev liig veres ja selle tagajärjel sünoviaalvedeliku sekretsiooni kiiruse suurenemine. Nende haiguste hulka kuuluvad mõned autoimmuunhaigused, samuti harvadel juhtudel, paraneoplastiline sündroom. Nende haiguste korral moodustuvad spetsiifilised antikehad, mis sarnaselt vahendajatele interakteeruvad sünoviaalepiteelirakkudega ja põhjustavad sünoviaalvedeliku moodustumise kiiruse suurenemist. Selle tulemusena domineerib vedeliku moodustumine selle kõrvaldamise üle ja rõhk kapslis suureneb järk-järgult. Teatud ajahetkel jõuab rõhk sellistele väärtustele, et see vigastab sünoviaalepiteeli ennast ja moodustab hõrenevaid tsoone. Need tsoonid on nõrgad kohad, mis ülerõhu tõttu ulatuvad kapsli kontuuridest välja ja moodustavad külgneva õhema patoloogilise õõnsuse - hügroomi.

Erineva lokaliseerimise hügroomi sümptomid

Üldiselt on hügroom kasvajataoline moodustis, mis ulatub nahapinnast kõrgemale. Mõnel juhul võib see kasvada kõõluse all ja ei paista visuaalselt, kuid tekitab liikumisel ebamugavust. See ei põhjusta põletikulist reaktsiooni ega mahu piiramist aktiivsed liigutused liigeses. Sageli on ainsaks kaebuseks esteetiline defekt, kuid suurte kasvajate korral võivad ilmneda närvide ja suurte veresoonte kokkusurumise sümptomid.

Siiski võivad teatud lokaliseerimisega hügroomid omandada spetsiifilised omadused olenevalt kasvukohast.

Kõige sagedamini ilmnevad piirkonnas hügroomid:

• randme tagaosa;
• randme palmikülg;
• käe tagakülg;
• sõrmed;
• põlveliigesed;
• pahkluu liigesed;
• tallad;
• küünarnukk;
• kaenlaalune.

Randme seljaosa hügroom

Statistika kohaselt on nende kasvajataoliste moodustiste kõige levinum asukoht randme tagumine osa. Selle põhjuseks on sirutajalihaste retinaculum retinaculum lai side. See avaldab tupe seintele märkimisväärset survet, põhjustades vigastusi. Lisaks on käe seljaosa kõõlused koos ümbritsevate sünoviaalümbristega sagedamini venitatud kui kokku surutud. See toob kaasa nende seinte õhenemise ja sellest tulenevalt veelgi suurema trauma. Nende kasvajate mõõtmed ulatuvad 5 cm läbimõõduni ja kõrgus - 2 cm. Kui selle asukoha kasvaja kasvab sünoviaaltupest, on see tiheda konsistentsiga ja liigub koos sünoviaaltupega naha alla. Kui kasvaja kasvab randmeliigese liigesekapslist, on selle liikuvus piiratud. Kui proovite seda korraga vajutada, tundub see sama tihe kui eelmisel juhul, kuid pikaajalisel survel tekib sellesse järk-järgult lohk. Kui võtate käe ära, tunnete veel mõnda aega kapsli lõtvumist ja seejärel muutub see uuesti pingeliseks, nagu varem.

Kuna radiaalarteri viimane segment läbib randme tagaosa radiaalsel küljel, on kasvaja kasvades võimalik selle kokkusurumine. Kliiniliselt väljendub see pikaajalisel füüsilisel tegevusel järk-järgult suureneva pöidla valu tundena. Sellistes tingimustes ei ole töötavate lihaste verevarustuse kiirus nende toitmiseks piisav ja vere ümberjaotumine ülejäänud arteritest ei jõua toimuda.

Randme seljaosa küünarluu pool sisaldab ainult keskmise ja väikese läbimõõduga venoosseid veresooni. Nende kokkusurumine kasvaja poolt on tõenäolisem kui arterite kokkusurumine, kuid see on kliiniliselt vähem oluline. Fakt on see, et randme tagaküljele moodustub lai venoosne võrgustik, mis kogub verd kogu käest. Kollateraalsete radade suur arv muudab ühe või mitme veeni kokkusurumise tähtsusetuks.

Närvide osas on olukord teine. Kolm peamist närvi läbivad randme seljaosa. Radiaalsel küljel on radiaalnärvi pindmine haru, randme keskosas on tagumine luudevaheline närv ja ulnaarnärvi tagumine haru kulgeb mööda ulnar serva. Harva saavutab hügroom sellise suuruse, et põhjustab korraga kahe või kolme närvi kokkusurumise, mistõttu on närvikompressiooni sümptomitel sageli kliiniline pilt, mis hõlmab ainult ühte närvi. Keskendudes ainult sellele Kliinilised tunnused ja kasvaja asukohta, on võimalik täpselt kindlaks teha, milline närv kokku surutakse. Seega on pöidla ning nimetis- ja keskmise sõrme tundlikkuse vähenemine märk radiaalnärvi kahjustusest. Tundlikkuse vähenemine väikeses sõrmes, sõrmusesõrmes ja keskmise sõrme ulnar pool viitab ulnaarnärvi kokkusurumisele. Naha tundlikkuse vähenemine käe ja randme seljaosas viitab tagumise luudevahelise närvi kokkusurumisele.

Randme peopesa külje hügroom

Selle asukoha sünoviaalsed kasvajad on esinemissageduse poolest teisel kohal pärast käe seljaosa hügroomi. Nende suurused erinevad üksteisest veidi, kuid põhiomadustes on teatud erinevusi. Pöidla sünoviaalkestast kasvav kasvaja on kõige tihedam ja liikuvam. Selle mõõtmed ei ületa 2 cm läbimõõtu. Randmeliigese kapsli palmiosast kasvav kasvaja on elastsem ja vastab sarnase kasvaja tihedusele randme seljaosal. Lisaks ei liigu see sõrmi liigutades ning tahtlikult liigutada üritades on see nõrgalt liikuv ega ole sulandunud ümbritsevate kudede ja nahaga. Painutajalihaste ühisest sünoviaalkestast kasvav kasvaja on kõige plastilisem, kuna kokkusurumisel migreerub selles olev vedelik märgatavas mahus sünoviaalkesta õõnsusse. Tulenevalt asjaolust, et selle tupe õõnsus on suurim ja seinad on elastsed, võib see oluliselt venida, mahutades kogu hügroomis sisalduva vedeliku mahu. Seetõttu mõnel juhul kaob see sellisele hügroomile pikaajalise survega täielikult ja ilmub käe eemaldamisel uuesti.

Kui hügroom paikneb randme ulnaarpinnal, tekib ulnaararteri ja ulnaarnärvi kokkusurumise oht. Küünarluuarteri kompressiooni sümptomiteks on suurenev valu ja nõrkus väikeses sõrmes ja sõrmusesõrm randme pikaajalise paindumisega. Küünarnärvi kahjustuse sümptomiteks on naha tundlikkuse kadumine peopesal ja tagumised küljed käe ulnar osal, samuti väikesel sõrmel, sõrmusesõrmel ja osa keskmisest sõrmest.

Randme radiaalpinnal paiknev kasvaja võib põhjustada radiaalarteri pindmise peopesaharu ja kesknärvi palmiharu kokkusurumist. Arteri kokkusurumine väljendub suurenevas nõrkuses ja valus koos käe pikaajalise paindumisega pöidla, nimetissõrme ja peopesa radiaalse poole piirkonnas. Närvi kokkusurumine väljendub peopesa radiaalse poole, samuti pöidla, nimetissõrme ja osa keskmise sõrme naha tundlikkuse vähenemises.

Hügroomid käe tagaküljel

Harva kasvavad kasvajad selles kohas läbimõõduga üle 2 cm. Peaaegu alati kasvavad nad randme- või randmevaheliigeste kapslitest ning on seetõttu pinges ja liikumatud. Harva põhjustab külgnevate veresoonte ja närvide kokkusurumist. Need on peaaegu alati pikaajalise verevalumi või nikastuse tagajärg.

Sõrmede hügroomid

Selle lokaliseerimise moodustised võivad kasvada nii sünoviaalsest tupest kui ka sõrmede liigestest. Sünoviaalsest tupest kasvades on kõik hügroomid liikuvad ja tihedad tänu tupe enda õõnsuse väiksusele. Need võivad paikneda kogu sõrme pikkuses ilma liigeste külge sidumata. Liigestest kasvavad kasvajad on samuti tihedad, kuid liikumatud. Sagedamini paiknevad need keskmisel ja kaugemal interfalangeaalidel ning harvemini metakarpofalangeaalsetel liigestel. Kasvaja kasv on kapsli suhtes võimalik kõikides suundades.

Põlveliigese hügroom ( Bakeri tsüst)

Need kasvajataolised moodustised on reumatoidartriidi, deformeeriva artroosi või pikaajaliste intraartikulaarsete hematoomide tagajärg. põlveliiges. Kõige sagedamini kasvab see moodustis popliteaalsesse piirkonda ja saavutab muljetavaldava suuruse - läbimõõduga kuni 8–10 cm. Liigese külgpindadel esineb tsüsti kasvu juhtumeid, kuid esiküljel ei esine kasvu peaaegu kunagi. Oma asukoha tõttu on see moodustis igast küljest ümbritsetud lihaste ja sidemetega ning paikneb justkui süvendis. Sel põhjusel on harva võimalik kasvaja liikuvust määrata. Pärast pikaajalist survet muutub kasvaja vedeliku migreerumise tõttu põlveliigese suurde õõnsusse pehmeks.

Sageli ei lase Bakeri tsüst jalal põlvest täielikult painutada. Püüdes jõuliselt painutada, ilmnevad popliteaalarteri, sääreluu ja peroneaalnärvide kokkusurumise sümptomid. Sel juhul on vasika lihastes alguses nõrkus ja nõelte tunne, mis muutub järk-järgult tugevaks valuks ja naha kahvatuks põlveliigese all.

Hügroomid hüppeliigese liigestes

See piirkond sisaldab suurt hulka sünoviaalseid kestasid ja nende võrkkesta. Lisaks on hüppeliiges ise üsna keeruline ja massiivne. Selle põhjal on üsna loogiline eeldada, et selle lokaliseerimise hügroomid peaksid esinema sagedamini kui teised. Seda aga ei juhtu tänu sellele, et nii sünoviaaltupe kui ka alajäsemete liigesekapslid on füsioloogiliselt tugevamad, kuna neil on suurem pidev koormus. Seetõttu on hüppeliigeste hügroomide tekke peamiseks põhjuseks rasked vigastused, nagu kapsli ja kõõluste rebendid, tugevad kõõluste venitused ja liigese täielikud nihestused. Veresoonte kokkusurumise kliinik areneb harva tagatiste piisava konsistentsi tõttu ( laevad). Närvide kokkusurumine viib motoorse aktiivsuse ja vastava innervatsioonipiirkonna tundlikkuse nõrgenemiseni.

Talla hügroomid

On täheldatud, et lamedate jalgadega inimestel tekivad sagedamini ruumi hõivavad tallamoodustised. See on tingitud asjaolust, et neil on halvasti arenenud jalavõlv, mis täidab põrutusi summutavat funktsiooni. Amortisatsiooni vähenemisega suureneb jalgade liigeste kapslite koormus ja nende püsiv vigastus. Nendes tingimustes tekivad tihedad, liikumatud hügroomid, mida on raske eristada luukasvudest ja pahaloomulistest luukasvajatest.

Küünarliigese hügroomid

Kasvajate moodustumine selles lokalisatsioonis on oma olemuselt eranditult traumaatiline. Reeglina kasvavad edasi tsüstilaadsed moodustised sisepind küünarnukk, kuna liigesekapsel on sellel küljel kõige nõrgem. Märkimisväärse kasvaja suuruse korral tekivad keskmise närvi ja õlavarrearteri viimase segmendi kokkusurumise sümptomid.

Hügroomid kaenlaalustes

See on tsüstiliste moodustiste kõige haruldasem lokaliseerimine. Kasvaja kasv võib areneda igas suunas. Kui hügroom kasvab radiaalse liigese ees, taga ja kohal, ei näita see palju, kuna seda ümbritsevad lihased. Ainus kliiniline ilming on ebamugavustunne ja enesetunne võõras keha liigeses liikumisel. See on palju hullem, kui kasvaja kasvab sisse kaenlaalune. Sel juhul võib tekkida suure õlavarrearteri ja ühe või mitme õlavarrepõimiku tüve kokkusurumine. Kliiniliselt väljendub see kogu käe tugevas lihasvalu ja selle halvatuses koos pikaajalise kompressiooniga.

Hügroomi diagnoosimine

Selle tuumaks peetakse hügroomi healoomuliseks kasvajaks, mis üldiselt ei ole eluohtlik. Siiski on palju rohkem taunitavaid diagnoose, mis on visuaalselt sarnased hügroomidega. Diagnostiline protsess toimub sel juhul vastavalt kõige esmase välistamise reeglile ohtlikud haigused. Seega on hügrooma tõrjutuse diagnoos.

Hügroomi ja teiste haiguste diferentsiaaldiagnostika tehakse selliste instrumentaalsete meetodite abil nagu:

• radiograafia;
• Ultraheli ( ultraheliuuringud);
• punktsioon biopsiaga.

Radiograafia

See meetod uurimistöö on põhiline, sest enamikul juhtudel võimaldab see algselt kindlaks teha hariduse olemuse. Kui selle tihedus on võrdne luutihedusega, siis tõenäoliselt on haiguse põhjuseks osteoom või osteosarkoom - vastavalt hea- ja pahaloomuline luukasvaja. Kui moodustise seinad on lupjunud, siis eeldatakse vana hematoomi reabsorptsiooni staadiumis ( ülevõtmised). Kui seintel on ühtlane kontuur ja sees on luu tihedusega aine, siis eeldatakse abstsessi teket. Kui aga abstsessikliinik ( tugev valu, kõrge kehatemperatuur) ei esine, siis suure tõenäosusega on õõnsuse sisus Mycobacterium tuberculosis'e põhjustatud sekundaarsest luukahjustusest tingitud kaseossed massid. Kui õõnsus on homogeenne, siis võimalik diagnoos muutub lipoomiks või muuks luuväliseks kasvajaks. Kui moodustise all olevas luus tuvastatakse sekvestriga õõnsus ja selle ümber toimub periosti reaktsioon, eeldatakse, et äge osteomüeliit areneva fistuliga.

Selle tulemusena võib see lihtne ja odav test kogenud arsti käes saada võimsaks diagnostiliseks abivahendiks. Sõltuvalt saadud tulemustest määratakse edasine tegevustaktika. Vajadusel kasutage spetsiifilisemaid ja kallimaid instrumentaalmeetodeid.

Ultraheli ( ultraheliuuringud)

Seda meetodit kasutatakse traumatoloogias harva, kuna sellel on kitsad näidustused ja monitoril nähtu õigeks hindamiseks on vaja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Kõige sagedamini tehakse ultraheli diferentsiaaldiagnostika mitteluulise kasvaja ja unilokulaarse või multilokulaarne tsüst. Mädast trakti on harva võimalik tuvastada ( fistul).

CT skaneerimine

See on tänapäeval kõige täpsem ja täiustatud röntgenimeetod. Selle abil on võimalik kindlaks teha kõik ülaltoodud kasvaja moodustumise tunnused, samuti määrata selle seos luu, liigese või sünoviaalümbrisega. Samuti on võimalik määrata õõnsuses paikneva aine tihedust ja määrata selle järgi, kas tegemist on plasma, värske või hüübinud vere, mäda või koega. Tehes kompuutertomograafia Koos kontrastaine angiograafilisel režiimil on võimalik hinnata, kui vaskulariseerunud on moodustis. Reeglina iseloomustab pahaloomulisi kasvajaid kõrge vaskularisatsioon ( täiendavate veresoonte moodustumine).

Punksioon koos biopsiaga

The invasiivne meetod kasutatakse kas siis, kui ülaltoodud instrumentaalsed meetodid ei ole kättesaadavad või kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajaprotsessi. Viimasel juhul võetakse punktsiooni ajal koesammas ja uuritakse kasvajarakkude olemasolu selles. Nende avastamisel tehakse biopsia tulemuste põhjal konkreetne kasvaja diagnoos. Kui biopsiaproovis avastatakse vedelikku, mäda või kaseosset massi, on kohustuslik eelmikroskoopia ja inokuleerimine mitmele lihtsale ja rikastatud toitainekeskkonnale. Mikroskoopia abil saab arst selle põhjal võimaliku patogeeni tüübi kindlaks teha välimus. Külvi tulemus saadakse mitte varem kui 4–7 päeva pärast. Vedeliku koostise määramisel saate lõpuks määrata diagnoosi ja ravimeetodi.

Hügroomi diagnoos tehakse ainult siis, kui kõik teised uuringud on välistanud raskemad patoloogiad ja biopsiaproovis ei esine bakterite kasvu, mis tähendab, et kasvajataolise moodustise sisu on steriilne.

Hügroomi ravi

Inimestele, kellel on hiljuti tekkinud hügroom, või neile, kes elavad sellega pikka aega ja unistab sellest vabanemisest, tekib probleem seoses ravimeetodi valikuga. Enamik tõhus meetod Raviks peetakse kasvaja kirurgilist eemaldamist. Siiski ei ole paljud inimesed nõus minema kirurgilise noa alla, et parandada esteetiline defekt või veidi piirata liikumist. Sellistel juhtudel otsivad patsiendid erinevaid mitteinvasiivseid ravimeetodeid, millest mõnel võib olla positiivne mõju.

Hügroomi ravimite ravi

Hügroomi medikamentoosset ravi kasutatakse ümbritsevate kudede kokkusurumisest põhjustatud põletiku korral. Hügroom ise muutub harva põletikuliseks. See võib juhtuda ainult liigeseõõne või sünoviaaltupe põletiku korral, millest see kasvab. Sellistel juhtudel on oluline kindlaks teha, kas põletik on mädane või aseptiline. Aseptilist või mittemädast põletikku saab edukalt ravida ravimitega, kuid mädapõletikku tuleb ravida kirurgiliselt ja viivitamatult. Antibiootikumide kasutamine mädase põletiku korral on monoteraapiana vastuvõetamatu, kuna reeglina pole neil aega kiiresti paljunevate bakteritega toime tulla ja põletikku peatada. Infektsioonijääkide hävitamiseks soovitatakse pärast kirurgilist ravi kasutada antibiootikume.

Aseptilise põletiku tunnused on :

• pidev mõõdukas valu hügroomi piirkonnas ja sellest lühikese vahemaa kaugusel;
• kerge kehatemperatuuri tõus ( kuni 37,5 kraadi);
• väljendunud liikumispiirangu puudumine;
• sügavate nahadefektide ja mädanemise tunnuste puudumine.

Mädase põletiku tunnused on:

• tugev pulseeriv valu mitte ainult hügroomi piirkonnas, vaid ka kogu liigese või sünoviaalse tupe projektsioonis;
• kõrge kehatemperatuur ( 38-40 kraadi);
• liikumise piiramine liigeses või sellega seotud kõõluses;
• nahadefektide olemasolu, mis on nakkuse värav.

Oluline on märkida, et mitte kõik mädapõletiku patogeenid ei arenda ülaltoodud kliinilist pilti. Mõne infektsiooni korral võib see esineda nii alaägedalt kui ka krooniliselt. Lisaks on eakatel ja nõrgenenud patsientidel, samuti immuunsupressiooniga patsientidel keha reaktiivsus vähenenud, mistõttu ei tohiks neil oodata tugevat temperatuurireaktsiooni.

Aseptilise põletiku medikamentoosne ravi

Narkootikumide rühm	Toimemehhanism	esindajad	Rakendusviis
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	1. ja 2. tüüpi tsüklooksügenaasi ensüümi blokeerimine. Põletikuvastaste bioloogiliste ainete kontsentratsiooni vähendamine.	Üldine tegevus: Nimesil	Üks pulber hommikul ja õhtul rangelt pärast sööki. Sees. Ravikuur on kuni 7 päeva.
		Kohalik tegevus: Diklofenak	Kandke õhuke kiht põletikulisele kohale ja hõõruge. Kandke 2-3 korda päevas. Ravikuur on 7-14 päeva.
Antihistamiinikumid	Histamiini kudedesse vabanemise blokeerimine, nuumrakkude membraanide tugevdamine. Histamiini omastamise ja hävitamise kiirendamine makrofaagides.	Üldine tegevus: Clemastine	Üks tablett hommikul ja õhtul. Sees. Ravikuur on 7-10 päeva.
		Kohalik tegevus: Gistan	Kandke 1-2 cm salvi põletikulisele kohale ja jaotage ühtlaselt üle naha. Kasutatud alates üle 2 aasta vanusest. 2-4 korda päevas.
Kortikosteroidsed põletikuvastased ravimid	Üldine väljendunud põletikuvastane ja immunosupressiivne toime.	Kohalik tegevus: Diprosalik	Kandke nahale 1-2 cm salvi ja hajutage hõõrumata. Kandke kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Ravikuur ei ületa 7 päeva, et vältida naha ja nahalisandite atroofiat.

Enne mis tahes ravimi kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga. Kõik ravimite annused on mõeldud täiskasvanud inimesele, kellel on neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus. Laste puhul tuleb annused ümber arvutada kilogrammi kehakaalu kohta. Kui ravimile tekib kõrvaltoime, peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Hügroomi füsioteraapia

Selle kasvajaprotsessi füsioteraapia eesmärk ei ole hügroomi suuruse vähendamine, kuna tänapäeval ei saa ükski ravim ega füsioterapeutiline protseduur sellist mõju põhjustada. Füsioteraapia kõige õigustatud kasutamine aseptilise põletiku korral, mis on põhjustatud perifeersete kudede kokkusurumisest kasvaja poolt. Samuti võite kasutada teatud füüsilisi protseduure, et kõrvaldada põletiku jääknähud, mis põhjustasid kasvaja enda moodustumise.

Hügroomi jaoks kasutatavad füsioteraapia protseduurid

Menetluse tüüp	mehhanism terapeutiline toime	Ravi meetod
UHF	Sügav kudede kuumutamine. Mõõdukas põletikuvastane toime. Kohaliku verevoolu parandamine. Taastumisprotsesside tugevdamine.	8-10 protseduuri. Igapäevane. Protseduuri kestus on 10-12 minutit.
Ultraheli	Lihaseid lõdvestav toime sile- ja vöötlihastele. Mikrotsirkulatsiooni parandamine. Kudede rikastamine hapnikuga. Põletiku vähendamine. Regeneratiivsete protsesside kiirendamine.	8-10 protseduuri. Igapäevane. Protseduuri kestus on 8-10 minutit.
Magnetoteraapia	Pehmete kudede lokaalne kuumutamine, mis vähendab peamiselt luu- ja kõhrekoe põletikulist reaktsiooni.	10 protseduuri. Iga päev või ülepäeviti. Protseduuri kestus on 10-15 minutit.
Soola- ja soodavannid	Positiivne mõju adhesioonidele ja kitsendustele neid pehmendades ja pikendades. Liigeste ja kõõluste kontraktuuride areng. Selge põletikuvastane toime.	15-30 protseduuri. Igapäevane. Protseduuri kestus on 15-20 minutit. Vee temperatuuri kasutatakse 36 - 40 kraadi piires ja soola kontsentratsioon lahuses on kuni 20%.

Hügroomi punktsioon

Hügroomi punktsioon on vaheetapp ravimi ja kirurgilise ravi vahel. Ta ei saa täielikult paraneda seda haigust, kuid viib üsna sageli kasvaja ajutise kadumiseni.

Enne punktsiooni töödeldakse kavandatud nõela sisestamise kohta antiseptiliste lahustega. Kinnitage tsüst ühe käega ja torgake teise käega umbes 30-kraadise nurga all. Pärast ebaõnnestumise tunnet imetakse vedelik välja, kuni naha kohal olev tuberkuloos täielikult kaob. Mõned autorid soovitavad hügroomi õõnsusse viia skleroseerivaid lahuseid, et vältida võimalikku retsidiivi ( oksendamise korduv ilming). See tava ei anna alati positiivne tulemus. Kõrvalmõju Seda tehnikat seostatakse skleroseeriva aine levikuga liigese- või sünoviaalkesta õõnsusse. See on täis tugevdamist liimimisprotsess tugeva liikumispiirangu väljakujunemisega.

Oluline on märkida, et punktsioon on ka väärtuslik diagnostiline meetod. Mäda-, vere- või kaseoossete masside sisaldus täpis annab arstile võimaluse teha korrektiive edasises ravikuuris.

Hügroomi operatsioon

Kirurgiline ravi peetakse hügroomi ravis kõige tõhusamaks, kuna pärast seda on retsidiivide protsent madalaim. Erinevates riikides ei ületa nende kasvajate kordumise määr 20%.

Operatsiooni näidustused ja eesmärk

Hügroomi operatsiooni eesmärk on eemaldada sünoviaaltupe või liigesekapsli patoloogiline väljaulatuv osa, taastades nende terviklikkuse ja maksimaalselt ekstsisiooniga muutunud koe.

Enamasti on see kasvajaprotsess ainult esteetiline defekt, nii et nendel juhtudel on kirurgiline sekkumine eranditult kosmeetiline ja seda tehakse patsiendi soovil. Teatud olukordades on kasvaja eemaldamine siiski teatud kehaosade funktsiooni ja terviklikkuse säilitamise küsimus ning seda tuleks teha võimalikult kiiresti pärast patsiendi asjakohast ettevalmistust.

Hügroomi eemaldamise operatsiooni näidustused on järgmised:

• närvi- või vaskulaarsete struktuuride kokkusurumine;
• piiratud liikuvus liigeses;
• suur spontaanse rebenemise oht;
• mädase bursiidi või tenosünoviidiga seotud hügroomi põletik.

Operatsiooni tehnika

Hügroomi eemaldamise operatsioon nõuab patsiendi piisavat ettevalmistust. Ettevalmistus tähendab trombotsüütide arvu, protrombiini, vere glükoosisisalduse ja elektrolüütide tasakaalu. Kaasasündinud või omandatud hüübimishäiretega, nagu hemofiilia või aplastiline trombotsütopeenia, patsientidel on oluline enne operatsiooni doonoriplasma või puuduvate vereelementide ülekandmine.

Pärast seda, kui kirurg määrab kindlaks operatsiooni eeldatava ulatuse, valitakse kõige sobivam anesteesia tüüp. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikku infiltratiivset või juhtivat anesteesiat. Kui see on ebapiisav, võite lisaks kasutada dilämmastikoksiidiga inhalatsioonianesteesiat. Päev enne operatsiooni tuleb määrata organismi tundlikkus süstitava aine suhtes. Kui nahatestiga tuvastatakse anesteetikumi suhtes allergiline reaktsioon, peate valima teistsuguse anesteetikumi või isegi anesteesia tüübi.

Operatsioonieelsel hommikul määratakse patsiendile mis tahes laia toimespektriga antibiootikumi suur annus. Kõige tavalisem kirurgide valik on kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid. Lisaks raseeritakse kirurgiline väli hoolikalt. On oluline, et raseerimine toimuks niisutamata nahal, kuna see ei põhjusta hilisemat ärritust.

Operatsioonilaual võtab patsient sellise asendi, et hügroomile pääseb ligi vähemalt kahelt poolt operatsioonilauda. Kirurgiline väli on piiratud ja steriliseeritud antiseptilised lahused. Pärast valutundlikkuse ja anesteesia efektiivsuse kontrollimist võib teha esimese sisselõike. Hügroomi korral viiakse see läbi kahe meetodi abil. Esimene võimalus hõlmab diagonaalset lõiget läbi moodustumise ülaosa. Selle eeliseks on see, et sisselõike servad on siledamad ja operatsioonijärgne arm on vähem märgatav. Puuduseks on hügroomi enneaegse avanemise võimalus ja selle sisu haavasse sattumine, mis võib seda saastada. Lõikuse teine ​​versioon hõlmab kasvaja painutamist aluse ümber. See sisselõige kahjustab väiksema tõenäosusega massikapslit, kuid haava ebaühtlane joon viitab pikemale paranemisajale.

Pärast esimese sisselõike tegemist eraldatakse kogu kapsel järk-järgult ettevaatlikult ja määratakse selle alus ( jalg). Kui kasvaja moodustumine külgneb suurte veresoonte või närvidega, tuleks isoleerida valdavalt vastupidiselt, nüri pool skalpell või klambrid. Pärast jala kinnitamist kahe klambriga tehakse nende vahele sisselõige. Seega patoloogiline moodustumine eemaldatakse seda avamata. Olenevalt aluse laiusest on see kas sidemega või õmmeldud mitme tiheda õmblusega. Järgmisena kontrollitakse operatsiooniväljal haavasse ununenud instrumentide või salvrätikute olemasolu ning haav õmmeldakse kiht-kihi haaval. Enne kahte viimast õmblust sisestatakse haava suurusele vastav drenaaž ja kinnitatakse see. Operatsiooni lõpus töödeldakse õmbluspiirkonda uuesti antiseptiliste lahustega.

Kui pikk on taastumisperiood pärast operatsiooni?

Taastumisperiood sõltub suuresti operatsiooni mahust ja septilistest tüsistustest operatsioonijärgne periood. Kõige soodsama tulemuse korral eemaldatakse õmblused 5.-7. päeval. Kui õmbluste piirkonnas tekib punetus ja turse ning välja voolab ihuri või mäda, on suur oht, et õmblusmaterjal lõikab läbi naha ja haava servad lähevad lahku. Kui see juhtub, on vajalik korduv kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada surnud kude ja desinfitseerida põletikuline fookus. Toimivuse taastamine toimub teise nädala lõpus.

Terapeutilised harjutused või massaažid ravi ajal või operatsioonijärgsel taastumisel

Parema kvaliteedi ja kiire paranemine haavade korral on vaja mitme päeva jooksul pärast operatsiooni immobiliseerida kehaosa, millel hügroom asus. Ajutist immobiliseerimist saab läbi viia kas kipslahaste või ortooside või tavapäraste sidemetega nagu Deso ja Velpeau. Haava paranemise käigus tekib arvukalt sidekoe adhesioone, mis aja jooksul võivad kõvendada ja piirata kõõluse või liigese liikumist. Selle vältimiseks peate 2-3 päeva pärast õmbluste eemaldamist ja immobilisatsiooni kõrvaldamist tegema kergeid võimlemisharjutusi, mille eesmärk on arendada patoloogilises protsessis osalevaid moodustisi. Massaaž on näidustatud ainult kaugusel värskest armist. Armi liigne nihkumine võib põhjustada selle kasvu ja keloidide moodustumist ( hiiglaslik, tihe, kasvav roosaka varjundiga arm).

Kõõluse ganglion ehk hügroom on herniaalne kasv sõrmel. Tegelikult pole see midagi muud kui healoomulise kasvaja teke, mis oma omadustelt meenutab paarimillimeetrise kuni mitmesentimeetrise läbimõõduga tsüsti, sidekoele kõõluse või liigeste lähedal. Seestpoolt on pindmistest liigesemembraanidest moodustunud munakujuline kasv täidetud poolläbipaistva želatiinse sünoviaalvedelikuga - lima ja valgu fibriini seguga. Hügroomi esineb harva lastel, kõige sagedamini 20–45-aastastel meestel ja naistel.

Hügroomi arengu põhjused

Kõige sagedamini on kasvajate aluseks randmete ja käte liigesed ja kõõlused, harvem sõrmede või varvaste interfalangeaalsed liigesed. Hügroomide tekkemehhanismi pole veel täielikult uuritud, kuid saadud uuringute põhjal jaotatakse hügroomid ühekambrilisteks ja mitmekambrilisteks.

Kuna moodustised paiknevad periartikulaarsetes piirkondades ehk seroossetes bursades, siis on loogiline eeldada, et herniaalkoti tekke eelduseks on interfalangeaalsete liigeste kapslite hõrenemine, mis võib olla eelkõige tingitud degeneratiivsetest muutustest koes.

Ja veel, hügroomi esinemist põhjustavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• luukoe ja liigeste pärilike haiguste põhjustatud geneetiline eelsoodumus;
• regulaarne sama tüüpi koormus sõrmedele või varvastele (sellisteks koormusteks on arvuti ja kirjutusmasinaga töötamine, muusikariistade mängimine, mõned spordialad ja kutsetegevuse liigid, näiteks õmblemine);
• naaberpiirkondade liigeste ja kudede põletikud ja haigused;
• sõrmede ja varvaste vigastused ja kahjustused (verevalumid, nihestused, luumurrud), samuti nende järgsed tagajärjed;
• sama piirkonna korduvad vigastused;
• ebakompetentselt sooritatud kirurgiliste protseduuride tagajärjed sõrmedele;
• liigeste artroos;
• ebamugavad ja kitsad kingad;
• sagedased kallused;

On juhtumeid, kus hügroom tekkis spontaanselt.

Tekkiva hügroomi sümptomid

Arengu varases staadiumis on hügroom peaaegu nähtamatu ja ei tekita probleeme. See ei valuta, ei sügele, ei muutu põletikuliseks. Kuid arenedes muutub see üha märgatavamaks ja käegakatsutavamaks. Mõnikord võib hügroom kiiresti kasvada väga lühikese, mitme päeva jooksul.

Haigus on elastne, liikuv, sile sileda elastse pinnaga tihe kasvaja, mida on kerge vigastada võimaliku hilisema väljakasvu sisu valamisega sõrmeõõnde välja või sisse. Riiete vastu hõõrudes võib epidermise ülemine kiht muutuda karedaks ja moodustis muutuda liikumatuks.

Hügroomi sümptomid

1. Munakujulise kasvaja moodustumine sõrmeliigese lähedal või küünealuse piirkonnas.
2. Valu tuberkullile vajutamisel.
3. Küünteplaadi deformatsioon ja kumerus.
4. Sõrme ja mõnikord kogu käe motoorne funktsioon on häiritud.
5. Valusündroom painde-pikenduse ajal.
6. Liigese passiivsus ja põhifunktsioonide vähenemine.
7. Valu- ja tõmbamistunne sõrmes.
8. Mõnikord võib kahjustatud liigese piirkonnas esineda pulsatsiooni või muid neuroloogilisi ilminguid.
9. Sõrme tuimus.
10. Kui hügroom surub veresooni kokku, on teatud piirkondades võimalik vere stagnatsioon.
11. Palpeerimisel on naha all tunda hajutatud kehasid, mis on riisiterakujulised.
12. Kasvukohas võib esineda nahapunetust.
13. Mõnel juhul täheldatakse sügelust.

Sõrmede hügroomid on haruldased. Seetõttu aetakse neid sageli segi osteoartriidi, artriidi ja mõnede teiste haigustega, mille puhul on võimalik subkutaansete tihedate sõlmede moodustumine. Hügroom ise põhjustab harva tüsistusi, kuid võib põhjustada luude ja liigeste tõsisemate haiguste teket.

Sõrmede hügroomi ravi traditsioonilise meditsiini meetoditega

Enne ravi alustamist peate kahjustatud käe täielikult vabastama stressist või vähendama seda nii palju kui võimalik. Sageli vähenevad sõrmede motoorse aktiivsuse vähenemisega kasvajad oluliselt või kaovad täielikult. Mõnel juhul on soovitatav kasutada elastse meditsiinilise sidemega tihedat sidet.

Ja väga oluline on kaitsta oma sõrmi ja liigeseid korduvate vigastuste ja kahjustuste eest!

Hügroomi taandumine

Mõnevõrra vananenud meetod, mida kasutatakse endiselt ja mis võib olla kasulik ainult haiguse algfaasis. Selle olemus seisneb hügroomi "palli" purustamises, mille tagajärjel valgub selle sisu lähedalasuvatesse piirkondadesse ja kudedesse. Sellise manipuleerimise eeliseks on see, et see on täiesti kahjutu ja välistab infektsiooni või infektsiooni. Negatiivne külg on võimalik hügroomi uuesti moodustumine samas kohas. Pärast purustamist kantakse sõrmele kaheks nädalaks surveside, mis aitab hügroomiõõntel kokku jääda.

Mudavannid haigele sõrmele

Peloidteraapia annab häid tulemusi naha- ja liigesehaiguste ravis. Protseduuriks kasutatakse mistahes ravimuda ja värvilist savi. Selle protseduuri põhieesmärk on see, et vees pehmendatud peloid peaks olema ühtlase konsistentsiga ja muda läga ise peaks olema soe (umbes 37-40 kraadi). Sellise mudakompressi kestus on keskmiselt 2-30 minutit, sagedus – ülepäeviti. Protseduuri mõju suureneb mitu korda, kui segate mudakooki meresoola lahusega.

Parafiinküte ja “kuiv” kuumus

Arvatakse, et kokkupuude soojade allikatega avaldab hügroomi resorptsiooni protsessile kasulikku mõju.

Soolavannid

Meresool on laialt tuntud oma raviomaduste poolest. Veeprotseduurid kiirusega 1 supilusikatäis liitri kuuma vee kohta leevendavad oluliselt valu ja tavapäraste protseduuridega taastavad liigese liikuvuse.

Kasvuvastane salv

Peate purustama 30 analgini tabletti pulbriks, lisama neile 200 g joodi alkoholilahust ja segama. Saadud pasta kantakse paistes piirkondadele kaks kuni kolm korda päevas, jäetakse 20 minutiks mõjuma ja pestakse veega maha. Põletuste või allergilise reaktsiooni korral tuleb protseduur katkestada.

Hügroomist vabanemiseks kasutatakse sageli järgmist meetodit: võrdsetes kogustes sulatatud mesilasmett ja aaloelehtede pasta segatakse rukkijahuga, sõtkutakse tainas ja vormitakse sellest kook, mis seotakse ööseks haige sõrme külge. Isolatsiooniks võite kanda kosmeetilisi kindaid või labakindaid.

Taimne teraapia

Traditsiooniline meditsiin tunneb paljusid hügroomi raviks kasutatavaid ravimtaimi.

1. Kasvudele kandke koirohu värskeid purustatud lehti, kinnitades need sidemega.
2. Hõõruge oma sõrme iga päev kuldse vuntsimahlaga ja tehke ka selle taime alkoholitinktuuriga losjoneid või kompresse.
3. Valmistage 100 g hakitud heina klaasi keeva veega ja aurutage kasvaja kahjustatud sõrme saadud infusioonis mitu korda päevas.

Hügroom on varajases staadiumis väga ravitav ja oma mittevähktõve iseloomu tõttu põhjustab harva tõsiseid tüsistusi.

Video – hügroomi ravi (punktsioon)

Kas jääte sageli haigeks?

Hügroomi ravi sõrmel
«

Kõigist inimese naha kasvajatest on kõige ebameeldivam sõrme hügroom. Kasvaja on väike õõnsus, mis on täidetud seroosse vedelikuga, mis sisaldab lima ja fibriini kiude. Kasvaja moodustumise aluseks on liigesemembraanid.

See võib tekkida erinevatel kehaosadel, kuid kõige sagedamini randme liigeste, jalgade ja sõrmede piirkonnas.

Hügroome liigitatakse sõltuvalt nende asukohast, tüübist ja kapslite arvust (ühe- ja mitmekambrilised).

Kapslid võivad olenevalt tüübist olla isoleeritud moodustise, anastomoosi või klapi kujul.

Hügroom on healoomuline moodustis. Väliselt on kasvaja istuv tükk. Seda saab papilloomist eristada nii foto kui ka palpatsiooni järgi.

Aja jooksul võib kasvaja asukohas tunda kipitust ja tuimust.

Põhjused

Meditsiin ei ole veel kindlaks teinud hügroomi arengu konkreetseid põhjuseid. Neoplasmide esinemist soodustavad mitmed tegurid:

• Pärilikkus. Hügroomi esinemine lähisugulastel suurendab selle esinemise ohtu.
• Trauma. 30% juhtudest tekib kasvaja pärast liigesekahjustust.
• Korduv trauma. Tugev regulaarne stress liigesele või kõõlusele aitab kaasa moodustumise arengule.

Naistel on suurem risk kasvaja tekkeks, meestel esineb haigus kolm korda harvemini. Haigusele vastuvõtlikumad on inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud sõrmede ja käte monotoonse ja aktiivse motoorikaga – masinakirjutajad, viiuldajad, õmblejad jne.

Sportlased, kes kogevad jalgade liigestele märkimisväärset stressi, on vastuvõtlikud kasvaja tekkele jala pinnal.

Sümptomid

Seda, et nahal tekkinud moodustis on hügroom, viitab näriv valu kasvaja kokkusurumise ajal.

Kasvaja suurus suureneb järk-järgult, kuid see ei tekita muret. Järk-järgult võib selle suurus ulatuda 5 cm-ni.

Haigus avaldub tiheda elastse kasvaja kujul. Moodustis omandab sfäärilise kuju ja sileda pinna. Varba hügroom on ühes kohas tihedalt fikseeritud, kuna see on tihedalt kinnitunud ümbritsevate kudedega. Mõnel juhul saab moodustist fikseerida luustruktuuridega.

Palpeerimisel võib naha alt tuvastada suure liikuvusega riisi kehasid. Enamikul juhtudel ei kaasne kasvaja puudutamisega valu. Valu surve ajal näitab haiguse progresseerumist kroonilises staadiumis.

Aja jooksul võib kapsli kohal olev nahapind muutuda karedaks ja sageli tekivad paksenemised.

Diagnostika

Mitmete testide abil saate hõlpsasti eristada hügroomi teistest naha moodustistest. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia uuringud:

• Magnetresonantsteraapia -
• punktsioon-
• radiograafia -

Viimane meetod võimaldab teil hoolikalt uurida kasvaja struktuuri. Ultraheliuuring on üks kõige kättesaadavamaid ja informatiivsemaid vahendeid hügroomi diagnoosimiseks.

Ravi määramiseks võib teha ka laboratoorseid analüüse.

Tüsistused

Kaugelearenenud olekus võib sõrme või varba hügroom spontaanselt avaneda. Vigastuse tõttu võib kasvaja sisu lekkida lähedalasuvatesse kudedesse või välja.

Ei ole soovitatav moodustist ise avada - see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Pärast vigastust täitub hügroom uuesti vedelikuga. Sisu lekkimine ümbritsevatesse kudedesse võib vallandada uute kasvajate moodustumise.

Tsüsti trauma võib vallandada põletikuline protsess ja selle tulemusena - mädanemine.

Kaugelearenenud sõrme hügroom võib põhjustada selle liikuvuse vähenemist ja takistada peenmotoorikat.

Kasvaja ravi

Haiguse varases staadiumis võib konservatiivne ravi olla kasulik:

• Soojuse rakendamine -
• Glükokortikosteroidide süstid -
• röntgenteraapia -
• Muda või parafiiniga rakendused -
• Kokkupuude ultraviolettkiirgusega
• Sidemed.

Terapeutiline ravi võtab kaua aega. Sellisel juhul tuleb patsient vabastada füüsilisest tegevusest, mis võib vigastada sünoviaalbursat.

Kaugelearenenud seisundis ei anna konservatiivne ravi soovitud tulemust. Relapsid on tavalised.

Hilises staadiumis sõrmel oleva hügroomi saab jäädavalt eemaldada kirurgiline sekkumine(bursektoomia).

Operatsiooni näidustused on järgmised sümptomid:

• Kosmeetiline defekt -
• Valulikud aistingud liigeste liikumise ajal -
• Hariduse kiire kasv –
• Liigeste liikuvuse piiramine.

Väikese tsüsti eemaldamise operatsioon kestab maksimaalselt 30 minutit ja seda tehakse kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni käigus eemaldatakse kapsel, selle sisu ja vars luupõhjast. Haavale kantakse õmblused ja side 1,5-2 nädala jooksul.

Suure suuruse saavutanud sõrme hügroom eemaldatakse üldnarkoosis.

Ennetavad meetmed

Sarnaste mehaaniliste koormuste arvu vähendamine aitab vältida selliste moodustiste tekkimist. Füüsilise töö tegemisel peaks koormus olema mõlema käe vahel ühtlaselt jaotunud.

Kui teil on geneetiline eelsoodumus kasvaja tekkeks, peaksite olema liigeste suhtes ettevaatlikum ja vältima nende vigastamist. Tõhus ennetusmeede on elastne side.

Kroonilise bursiidi ja tendovaginiidi õigeaegne ravi, mis provotseerib selle esinemist, aitab vältida selle tekkimist.

Jala või käe hügroomi eemaldamiseks peate võtma ühendust sertifitseeritud spetsialistiga. Eneseravim võib haiguse kulgu süvendada ja põhjustada tüsistusi.