Mga pagbabago sa istraktura ng malambot na mga tisyu. Mga tampok at paggamot ng lymphocytic gastritis

Ano ang isang infiltrate?

Ang infiltrate ay isang seal na nabuo sa isang tissue area o organ (, kalamnan, tisyu sa ilalim ng balat, baga), ang paglitaw nito ay dahil sa akumulasyon ng mga elemento ng mga selula, dugo, lymph. Mayroong ilang mga anyo ng infiltration. Ang nagpapaalab na anyo ay nabuo dahil sa mabilis na pagpaparami ng mga selula ng tisyu at sinamahan ng paglitaw ng isang makabuluhang bilang ng mga leukocytes at lymphocytes, dugo at lymph, na pawis mula sa mga daluyan ng dugo.

Ang tumor infiltrate ay binubuo ng mga cell na katangian ng iba't ibang uri ng tumor (myoma, sarcoma). Ang pagpapakita nito ay binubuo sa infiltrated tumor growth. Sa ganitong pormasyon, ang isang pagbabago sa dami ng tissue ay nangyayari, isang pagbabago sa kulay, ang density at pagtaas ng sakit nito. Ang surgical form ng infiltrate ay isang seal na nangyayari sa mga tissue kapag sila ay artipisyal na puspos ng anesthetic, antibiotic, alcohol, at iba pa.

Mga sanhi ng infiltration

Ang mga dahilan kung bakit nagaganap ang mga inflammatory infiltrate ay bumubuo ng isang pangkat na may magkakaibang etiological na mga kadahilanan. Natukoy ng mga pag-aaral ang 37% ng mga pasyente na may traumatikong pinagmumulan ng sakit, 23% ay nagkaroon ng odontogenic infection, at sa natitirang bahagi ng mga pasyente, isang inflammatory infiltrate ang nabuo dahil sa iba't ibang mga nakakahawang proseso. Ang form na ito ng proseso ng pamamaga ay nangyayari na may parehong posibilidad sa anumang kategorya ng edad.

Ang mga infiltrates ng nagpapaalab na anyo ay madalas na sinusunod sa mga tisyu ng lokasyon ng maxillary, sa partikular, sa mga bata na may paglitaw ng pulpitis at periodontitis, na maaaring malito sa mga reaktibong proseso. Ang mga sakit ng periadenitis at serous periostitis ay isa ring uri ng inflammatory infiltrate. Upang tumpak na masuri ang kondisyon ng pasyente, kinakailangang kilalanin ang di-purulent na yugto ng proseso. Ang pangkat ng mga odontogenic na pamamaga ay may likas na pamamaga, na nakakaapekto sa mga buto ng panga, mga tisyu na katabi ng panga, at mga rehiyonal na lymph node.

Ang mga causative agent ng odontogenic na pamamaga ay itinuturing na mga ahente na kumakatawan sa microflora oral cavity(staphylococci, streptococci at iba pa). Kasama ng mga ito, ang sanhi ng pag-unlad ng isang negatibong proseso ay ang paglaban ng mga mikroorganismo, na tinutukoy ng mga tiyak at hindi tiyak na proteksiyon na mga kadahilanan, ang reaktibiti ng organismo ng isang immunological na kalikasan. Ang nagpapaalab na paglusot ay ipinakikita ng impeksiyon ng uri ng kontak at ng lymphogenous na landas ng pagkalat nito, na sinusundan ng paglusot ng tissue.

Ang sanhi ng paglusot ay maaaring nasa isang komplikadong kondisyon talamak na apendisitis. Ito ay isang nagpapaalab na uri, sa gitna nito ay may isang hugis-worm na proseso at isang inflamed na kondisyon na nangyayari sa kawalan ng napapanahong paggamot sa kirurhiko. Ang iba't ibang infiltrate ay maaaring post-injection type. Ito ay kumakatawan sa pamamaga ng lokal na uri, na bubuo sa lugar kung saan ang intramuscular injection, ibig sabihin, mali ang dahilan nito medikal na pagmamanipula nilabag ang mga pamantayan ng sanitary rules.

Mga sintomas ng infiltration

Ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na paglusot ay tumatagal ng ilang araw. Ang temperatura ng pasyente sa panahong ito ay maaaring normal o subfebrile sa kalikasan (medyo lagnat, na hindi nag-normalize sa mahabang panahon). Ang pamamaga at compaction ng tissue na may malinaw na nakikitang contour ay lumilitaw sa apektadong lugar, ang lugar ng pamamahagi ng kung saan ay ipinamamahagi sa isang anatomical na rehiyon o ilang. Ang palpation ng apektadong bahagi ay maaaring magdulot ng malubha o banayad na pananakit.

Hindi posible na matukoy ang pagkakaroon ng likido (pagbabago para sa nana, dugo) sa nagresultang lukab. Ang balat ng sugat ay bahagyang tense, may pulang kulay o bahagyang hyperemia. Sa lugar na ito, lahat ay apektado malambot na tisyu balat, mucosa, subcutaneous fat at tissue ng kalamnan, ilang fasciae na may retraction sa proseso ng infiltrate mga lymph node. Ang mga infiltrate na may traumatic genesis ay may zone ng localization sa buccal, maxillofacial region at oral cavity.

Infiltrate, na batay sa komplikasyon ng appendicitis sa talamak na anyo, bubuo hanggang 3 araw mula sa simula ng sakit. Ang nagpapasiklab na proseso ay nabuo sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanang bahagi. Ang mga sintomas nito ay patuloy na masakit na sakit, mababang temperatura hanggang sa 37.5 ° C, may posibilidad ng isang baligtad na pag-unlad ng proseso, sa panahon ng pagbuo ng abscess, ang temperatura ay tumataas sa 39 ° C, na sinamahan ng panginginig, isang abscess ay nabuo at ang pagbawi ay posible lamang pagkatapos ng interbensyon ng siruhano.

Ang nagpapaalab na infiltrate ay nasuri gamit ang isang diskarte sa kaugalian, na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng sanhi at mga kondisyon kung saan naganap ang sakit, pati na rin ang kadahilanan ng reseta nito. Ang katumpakan ng diagnosis ay nakumpirma ng mga sumusunod na palatandaan: normal o subfebrile na temperatura katawan, malinaw na contours ng infiltrate, matalim na sakit sa panahon ng palpation, ang kawalan ng nana sa saradong lukab ng inflamed tissue.

Ang mga banayad na natatanging sintomas ay: ang kawalan ng solidong pagkalasing, bahagyang hyperemia ng balat nang hindi nakikita ang pag-igting at isang makintab na epekto ng balat. Ang kahirapan sa pag-diagnose ng foci ng isang purulent na uri, ang lokalisasyon kung saan ay nasa isang puwang na nililimitahan ng isang pangkat ng mga kalamnan mula sa labas. Sa ganitong mga kaso, ang build-up ng mga palatandaan ng pamamaga ay paunang tinutukoy ang pagbabala ng sakit. Sa mga nagdududa na kaso, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng isang pagbutas mula sa pokus ng pamamaga.

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng histological na istraktura ng materyal na nakuha mula sa infiltrate, iyon ay, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang morphological na bersyon ng biopsy na pag-aaral, posibleng makita ang mga cell na tipikal ng proliferative inflammatory phase sa kabuuang kawalan o isang maliit na bilang ng mga leukocytes ng naka-segment na neutrophilic na uri. Ang indicator na ito ay tipikal para sa non-purulent na pamamaga. Sa mga infiltrate, bilang panuntunan, ang lebadura at filamentous fungi ay matatagpuan sa malalaking kumpol. Ito ay nagpapahiwatig ng presensya.

Ang appendicular infiltrate ay tinutukoy sa pagsusuri ng isang doktor. Bilang isang patakaran, ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic ay hindi ginagamit. Sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagbuo ng abscess, isinasagawa ang isang echographic na pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay malinaw na nagpapakita ng istraktura ng infiltrate at nagpapakita ng cystic formations na may malinaw na presensya ng mga kapsula na naglalaman ng isang heterogenous fluid, na magiging isang tagapagpahiwatig ng akumulasyon ng purulent exudate.

Infiltrate treatment

Ang nagpapasiklab na paglusot ay ginagamot konserbatibong pamamaraan, na pinagsasama ang anti-inflammatory therapy at physiotherapeutic agents (laser irradiation, bendahe gamit ang alkohol). Ang suppuration ng infiltrate ay nangangailangan ng paglitaw ng phlegmon, kung gayon ang paggamot sa kirurhiko ay hindi maiiwasan. Tinutupad ng Physiotherapy ang pangunahing layunin - ang rehabilitasyon ng mga nakakahawang foci upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso.

Kung walang purulent manifestations sa infiltration o mayroon silang isang maliit na dami ng nilalaman nang walang maliwanag na pagbabagu-bago at pangkalahatang reaksyon, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay nagsasagawa ng resorption ng infiltrate (anti-inflammatory method), bawasan ang pamamaga (anti-inflammatory method), huminto sakit na sindrom(paraan ng analgesic). Ang anti-inflammatory therapy ay inireseta para sa siksik na infiltrate na walang purulent fusions upang madagdagan ang daloy ng dugo sa lokal na lugar, alisin ang pagwawalang-kilos.

Kapag ginagamit ito, ang intensity ng pagkakalantad ay mahalaga, ngunit sa pagkakaroon ng purulent microflora, ang isang high-intensity technique ay makapukaw ng purulent nagpapasiklab na anyo. Ang iba pang mga pamamaraan na may thermal effect ay inireseta sa kawalan ng provocation sa kanilang bahagi, mas mabuti sa ika-apat na araw pagkatapos ng UHF therapy o UV radiation. Ang electrophoresis ng mga antibiotic ay gumaganap ng isang antibacterial na papel, at ang calcium electrophoresis ay inireseta upang limitahan ang pokus ng pamamaga.

Posibleng gamutin ang appendicular infiltrate lamang sa mga nakatigil na kondisyon ng klinika. Kasama dito ang therapy mga gamot na antibacterial, pagdidiyeta at paglilimita sa pisikal na pagsusumikap. Sa loob ng 14 na araw, ang proseso ng nagpapasiklab ay lumulutas at nangyayari ang pagbawi. Upang maiwasan ang mga naturang pag-atake pagkatapos ng 90 araw, inirerekomenda ang isang operasyon, bilang isang resulta kung saan ang apendiks ay tinanggal.

Ang abscess ng infiltrate (ang pagbuo ng isang lukab sa paligid ng apendiks na puno ng nana) ay nangangailangan ng isang operasyon upang buksan ang abscess, ang apendiks ay napanatili sa kasong ito. Ang huling paggaling ay darating pagkatapos alisin ang apendiks anim na buwan pagkatapos mabuksan ang abscess.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD pangkalahatang practitioner

Edukasyon: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialty - "Medicine" noong 1991, noong 1993 " Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Pagbawas sa bilang ng mga glandula, foci ng bituka metaplasia, plethora, edema at sclerosis ng stroma, nagkakalat ng lymphoplasmacytic infiltration na may makabuluhang pagsasama ng polynuclear leukocytes. Itakda ang diagnosis. A. *Ang talamak na atrophic gastritis sa aktibong bahagi

B. Talamak na atrophic gastritis sa hindi aktibong yugto

C. Talamak na mababaw na kabag

D. Talamak na catarrhal gastritis

E. Talamak na fibrinous gastritis

1. 
   Ang pagsusuri sa morpolohiya ng tiyan ay nagsiwalat ng isang malalim na depekto sa dingding na may sugat ng muscular membrane, ang proximal na gilid nito ay nasira, ang distal na gilid ay patag. Ang pagsusuri sa mikroskopiko ay nagsiwalat ng isang zone ng nekrosis sa ilalim ng depekto, kung saan mayroong granulation tissue at isang napakalaking lugar ng scar tissue sa halip na ang layer ng kalamnan. Itakda ang diagnosis.

A. *Ang talamak na ulser sa talamak na yugto

B. Talamak na ulser na may malignancy

C. Talamak na ulser

E. Kanser-ulser

1. 
   Kapag sinusuri ang inalis na tiyan, nakita ng doktor antrum kasama ang mas mababang curvature, isang malalim na depekto ng mauhog lamad, na umaabot sa layer ng kalamnan, 1.5 cm ang lapad, bilugan, na may makinis na mga gilid. Sa ilalim ng depekto, ang isang translucent, siksik na lugar ay natukoy, na sa hitsura ay kahawig ng hyaline cartilage. Anong proseso ang nabuo sa ilalim ng depekto sa tiyan?

A. *Lokal na hyalinosis

B. Amyloidosis

C. Mucoid edema

D. Mga pagbabago sa fibrinoid

E. Pangkalahatang hyalinosis

1. 
   Sa panahon ng gastroscopy, isang biopsy specimen mula sa mauhog lamad ay kinuha para sa histological pagsusuri. Ang pag-aaral ay nagsiwalat na ang mauhog lamad ay napanatili, lumapot, na may edema, hyperemic, na may maraming maliliit na pagdurugo, masaganang natatakpan ng uhog. Tukuyin ang anyo ng talamak na gastritis.

A. *Catarrhal (simple)

B. Nakakaguho

C. Fibrinous

D. Purulent

E. Necrotic

1. 
   Sa isang pasyente na may madugong pagsusuka, natagpuan ang isang ulser sa panahon ng operasyon, na tumagos sa kalamnan layer ng tiyan. Ang gilid ng ulser ay siksik, sa ilalim ay may dumudugo na sisidlan. Na may biopsy sa mga gilid at ibabamga ulsermay nakitang scar tissue. Ano ang ulcer?

A. *Malalang ulser na dumudugo

B. Tumagos na ulser

C. Talamak na dumudugo na ulser

D. Perforated gastric ulcer

E. Malignant ulcer

1. 
   Sa isang pasyente na dumaranas ng gastric ulcer na kumplikado ng pagdurugo ng tiyan, may mantsa ang suka dark brown na kulay na inilarawan bilang pagsusuka " mga bakuran ng kape". Ang pagkakaroon ng anong pigment sa suka ang tumutukoy sa kulay na ito?

A. *Hematin hydrochloric acid

B. Hemoglobin

C. Bilirubin

D. Hemomelanin

E. Iron sulfide

1. 
   Ang autopsy ng isang lalaki na namatay bilang resulta ng progresibong anemia, na sinamahan ng pagsusuka ng maitim na nilalaman ng tiyan, ay nagpakita ng humigit-kumulang 1 litro ng likidong dugo sa tiyan at mga namuong dugo, at sa mas mababang curvature ay isang ulser Hugis biluhaba na may parang roll na nakataas na siksik na mga gilid at makinis na ilalim. Anong sakit ang naroroon?

A. *Malalang gastric ulcer

B. Talamak na atrophic gastritis

C. Talamak na kabag

D. Talamak na gastric ulcer

E. Talamak na hypertrophic gastritis

1. 
   Ang pagsusuri sa histological ng mga specimen ng gastrobiopsy ay nagsiwalat ng pagnipis ng gastric mucosa na may pagbaba sa bilang ng mga glandula at isang makabuluhang paglaki nag-uugnay na tisyu, ang mga ducts ng mga glandula ay dilat; ang mauhog lamad ay pinapasok ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma. Alin sa mga sumusunod na diagnosis ang pinakamalamang?

A. * Talamak na malubhang atrophic gastritis

B. Talamak na mababaw na kabag

C. Talamak na malubhang atrophic gastritis na may metaplasia ng bituka

D. Talamak na katamtamang atrophic gastritis

E. Phlegmon ng tiyan

1. 
   Ang pagsusuri sa histological ng inalis na gastric ulcer sa ibaba nito ay nagsiwalat ng fibrinous-leukocyte exudate, isang zone ng fibrinoid necrosis, mga layer ng granulation at fibrous tissue. Ang iyong diagnosis:

A. *Malalang ulser

B. Talamak na ulser

C. Talamak na pagguho

D. Malignant ulcer

E. Phlegmon

1. 
   Sa panahon ng fibrogastroscopy ng isang 48 taong gulang na pasyente, isang driver, na nagreklamo ng sakit sa epigastrium pagkatapos kumain, ang gastric mucosa ay hyperemic, ang mga fold nito ay manipis. Microscopically sa gastrobiopsy - pagkasayang ng mauhog lamad, paglago ng nag-uugnay tissue infiltrated na may lymphocytes at plasma cells. Tukuyin ang diagnosis:

A. * Talamak na atrophic gastritis

B. Acute catarrhal gastritis

C. Talamak na purulent gastritis

D. Talamak na mababaw na kabag

E. Giant hypertrophic gastritis

1. 
   Ang isang autopsy ng isang 33-taong-gulang na babae ay nagsiwalat ng isang pampalapot ng dingding ng tiyan sa rehiyon ng pyloric na may paglaki ng siksik na puting tissue sa submucosal layer, na may maliliit na banda sa layer ng kalamnan. Ang kaluwagan ng mauhog lamad ay napanatili, ang mga fold ay matibay, hindi gumagalaw. Tukuyin ang macroscopic form ng tumor sa kasong ito:

A. *Pumasok

1. 
   Sa autopsy ng isang 29-anyos na lalaki na matagal na panahon may sakit na duodenal ulcer, mga palatandaan ng peritonitis, maramihang steatonecrosis ng retroperitoneal adipose tissue at pancreas ay natagpuan, at sa lugar ng kanyang katawan ay natagpuan ang isang ulcerative defect na may diameter na 5 mm at may lalim na hanggang 10 mm. , ang mga gilid nito ay naglalaman ng mga necrotic na masa. I-diagnose ang mga komplikasyon ng duodenal ulcer.

A. *Pagpasok

B. Pagdurugo

D. Pagbubutas

E. Malignancy

1. 
   Sa autopsy ng isang lalaki na namatay mula sa cachexia ng kanser, sa macroscopic na pagsusuri ang dingding ng tiyan ay lumapot hanggang sa 1.2 cm, ang mauhog na lamad ay hindi gumagalaw, ang mga fold ay hindi napansin. Sa seksyon - homogenous, maputi-puti, kartilago-tulad ng density. Anong macroscopic form ng tumor ang nailalarawan sa mga inilarawan na pagbabago?

A. *Pumasok

D. Ulcerative infiltrative

E. Cyst

1. 
   Ang mikroskopikong pagsusuri ng inalis na apendiks ay nagsiwalat ng edema, nagkakalat na neutrophilic infiltration ng pader na may nekrosis at ang pagkakaroon ng isang mucosal defect na may pinsala sa muscular plate nito. Anong anyo ng appendicitis ang nabuo sa pasyente?

A. *Phlegmonous-ulcerative

B. Phlegmonous

C. Gangrenous

D. Mababaw

E. Apostematous

1. 
   Ang inalis na apendiks ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Ang mga sukat nito ay pinalaki, ang serous na lamad ay mapurol, puno ng dugo, natatakpan ng fibrin, ang mga dingding ay makapal, ang nana ay inilabas mula sa lumen. Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng vascular plethora, edema ng lahat ng mga layer at nagkakalat na paglusot ng polynuclear leukocytes. Ano ang anyo ng pamamaga?

A. *Plegmonous

B. Apostematous

C. Simple

D. Mababaw

E. Gangrenous

1. 
   Ang apendiks na inalis sa pamamagitan ng operasyon ay makapal, ang serous na lamad nito ay mapurol, plethoric, na may mapuputing maluwag na mga overlay na may lamad, sa lumen mayroong isang maulap, maputi-dilaw na likido. Sa mikroskopikong pagsusuri, ang pader ng proseso ay diffusely infiltrated na may neutrophils. Anong variant ng appendicitis ang maiisip sa kasong ito?

A. *Plegmonous

B. Gangrenous

C. simple

D. Ibabaw

E. Talamak

1. 
   Ang apendiks, na ipinadala sa departamento ng patolohiya pagkatapos ng appendectomy, ay pinalapot at pinalaki, ang serous na lamad ay mapurol, ang mga sisidlan ay puno ng dugo, ang isang dilaw-berdeng likido ay inilabas mula sa lumen ng apendiks. Sa anong anyo ng appendicitis nagkakaroon ng ganitong mga pagbabago?

A. *Phlegmonous appendicitis

B. Simpleng catarrhal appendicitis

C. Superficial catarrhal appendicitis

D. Gangrenous appendicitis

E. Apostematous appendicitis

1. 
   Sa histologically, sa apendiks sa lahat ng mga layer, isang malaking halaga ng polymorphonuclear leukocytes, plethora, at hemostasis ang natagpuan. Ang larawang ito ay tipikal para sa:

A. *Phlegmonous appendicitis

B. Gangrenous appendicitis

C. Superficial appendicitis

D. Simpleng apendisitis

E. Talamak na apendisitis

1. 
   Ang apendiks na inalis sa panahon ng appendectomy ay lumapot, na natatakpan ng fibrinous-purulent na plaka. Ang lahat ng mga layer ng proseso ay infiltrated na may purulent exudate, ang mauhog lamad ay nawasak. Ano ang iyong diagnosis?

A. * Phlegmonous-ulcerative appendicitis na may focal destruction ng mucous at submucosal layers

B. Simpleng apendisitis

C. Phlegmonous appendicitis

D. Gangrenous appendicitis

E. Mababaw na apendisitis

1. 
   Kapag sinusuri ang apendiks, ang diffuse leukocyte infiltration ng lahat ng mga layer ng pader ay sinusunod. Pangalanan ang uri ng proseso?

A. *Acute phlegmonous

B. Talamak na kapatagan

C. Necrotic

D. Talamak na mababaw

E. Gangrenous

1. 
   Ang apendiks ay 9 cm ang haba, 0.9 cm ang kapal, ang serous membrane ay mapurol, puno ng dugo. Sa mikroskopiko edematous wall, stasis sa mga capillary at venule at maliliit na pagdurugo; sa mucosa at submucosa - foci ng nekrosis na may leukocyte infiltration sa paligid nila. Alin sa mga sumusunod na diagnosis ang pinakamalamang?

A. *Acute superficial appendicitis

B. Talamak na simpleng appendicitis

C. Talamak na phlegmonous appendicitis

D. Talamak na phlegmonous-ulcerative appendicitis

E. Talamak na gangrenous appendicitis

1. 
   Sa colon sa panahon ng colonoscopy, ang isang mucosal defect na may diameter na 3.5 cm na may hindi pantay na tuberous na ilalim, na tumataas ng 1.7 cm sa itaas ng ibaba na may hindi pantay na mga gilid, ay ipinahayag; hindi malinaw ang hangganan ng elevation na ito. Ang tisyu ng ibaba at sa mga gilid ng depekto ay siksik, maputi-puti; ang mga layer ng bituka na pader sa lugar na ito ay hindi nakikilala. Itakda ang macroscopic na hugis ng tumor.

A. * Ulser

C. Makalusot

E. Infiltrative-ulcerative form

1. 
   Sa biopsy ng colon, mayroong isang mababaw na depekto ng mauhog lamad, isang pagbawas sa bilang ng mga cell ng goblet at ang dami ng uhog sa kanila, isang matalim na lymphoplasmacytic infiltration na may pagkakaroon ng mga segment na leukocytes, kabilang ang mga eosinophils. Piliin ang pinaka-malamang at tumpak na diagnosis.

A. *Di-tiyak ulcerative colitis sa talamak na yugto

B. Crohn's disease

C. Talamak na ischemic colitis

D. Dysentery sa ikatlong yugto

E. Intestinal amebiasis na may ulceration

24. Pasyente 38 taong gulang. ay ipinasok sa klinika na may temperatura ng katawan na 39.4, matalim na nagkakalat na pananakit rehiyon ng epigastric. Sa panahon ng operasyon, napagpasyahan na alisin ang buong tiyan. Histologically: nagkakalat ng purulent-mapanirang pamamaga ng lahat ng mga layer ng dingding ng tiyan at sa pagbuo ng maraming maliliit na abscesses. Diagnosis?

A. *Phlegmonous gastritis

B. Talamak na gastritis, uri A

C. Talamak na gastritis, uri B

D. Talamak na gastritis, uri C

E. Kabag na nauugnay sa Helicobacter

25. Ang isang pasyente na may fibrogastoscopy ng tiyan ay nagsiwalat ng isang matalim na pampalapot ng mauhog lamad. Histologically, ang biopsy ay nagsiwalat ng paglaganap ng glandular cells, hyperplasia ng mga glandula, lympho- at plasmacytic infiltration ng mucous membrane. iyong diagnosis.

A. *Hypertrophic gastritis

B. Autoimmune gastritis

C. Diffuse gastric cancer

D. Reflux Gastritis

E. Talamak na kabag

26. Ang isang pasyente na may matagal na pananakit sa tiyan ay sumailalim sa gastrobiopsy. Sa histologically, natagpuan na ang epithelium na sumasaklaw sa hukay ay na-flattened, ang mga glandula ay pinaikli, at ang kanilang bilang ay nabawasan. Sa lamina propria ng mucous membrane, matatagpuan ang mga lugar ng sclerosis at diffuse lymphoplasmacytic infiltrate. iyong diagnosis.

A. *Atrophic gastritis

B. Hypertrophic gastritis

C. peptic ulcer

D. Mababaw na kabag

E. Erosive gastritis

27. Ang isang 45 taong gulang na pasyente ay may pinalaki na siksik na supraclavicular lymph nodes sa kaliwa. Kapag sinusuri ang biopsy material, natagpuan ang signet ring cell carcinoma. Piliin ang pinaka-malamang na lokasyon ng pangunahing tumor.

A. *Kanser sa tiyan.

B. Kanser sa colon

C. Kanser sa baga

D. Kanser ng esophagus

E. Kanser thyroid gland

28. Sa panahon ng gastrobiopsy ng pasyente N., ang mga pampalapot ay natagpuan sa pyloric na bahagi ng mauhog lamad, ito ay namamaga, hyperemic, ang ibabaw ay natatakpan ng isang makapal na layer ng uhog, sa ilang mga lugar maliit na pagdurugo. iyong diagnosis.

A. Catarrhal (simple) kabag

B. Phlegmonous gastritis

C. Fibrinous gastritis

D. Syphilitic gastritis

E. Tuberculous gastritis

29. Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng tiyan sa isang pasyente na umiinom ng mga gamot na sulfanilamide sa mahabang panahon, ang mga depekto na may brownish na ilalim ay natagpuan sa mauhog lamad ng mas mababang kurbada. Ito ay microscopically itinatag na hindi sila tumagos sa kabila ng muscular plate ng mauhog lamad, ang mga gilid ng mga depekto ay diffusely infiltrated sa pamamagitan ng leukocytes. Alin sa mga sumusunod na proseso ng pathological ang pinaka-malamang?

A. * Talamak na pagguho

B. Talamak na ulser

C. Talamak na ulser sa pagpapatawad

D. Talamak na ulser sa isang estado ng exacerbation

30. Isang 63-anyos na babae ang na-admit sa isang ospital na may mga sintomas ng hemorrhagic shock, na siyang direktang dahilan ng kanyang pagkamatay. Ang autopsy ay nagsiwalat ng 2x2 cm na depekto na may brown na ilalim sa duodenal bulb. Microscopically: nekrosis ng mauhog, submucosal layer; deposition ng hydrochloric hematin sa ilalim ng depekto at leukocyte infiltration ng mga gilid nito. Alin sa mga sumusunod na proseso ng pathological ang pinaka-malamang?

A. *Acute duodenal ulcer.

B. Pagguho ng duodenum

C. Talamak na duodenal ulcer

D. Talamak na duodenitis

E. Talamak na duodenitis.

31. Sa isang pasyente na namatay mula sa talamak na pagpalya ng puso, ang hemotemesis ay klinikal na naobserbahan, ang pagsusuri sa gastric mucosa ay nagsiwalat ng ilang mga depekto na umaabot sa layer ng kalamnan; ang kanilang mga gilid at ibaba ay halos pantay at marupok, sa ilang madilim na pulang dugo ay ipinahayag. Anong proseso ng pathological ang ipinahayag sa tiyan?

A. Mga talamak na ulser

B. Mga talamak na ulser

C. Pagguho

D. Trombosis

E. Pamamaga

32. Kapag sinusuri ang tiyan ng isang namatay mula sa pagkabigo sa bato ang pagkakaroon ng isang dilaw na kayumanggi na pelikula ay natagpuan sa makapal na mauhog lamad, na mahigpit na nakadikit sa ibabaw nito. Microscopically: ang pagkakaroon ng hyperemia at nekrosis ng mauhog at submucosal layer, fibrin. Ano ang iyong diagnosis?

A. Diphtheritic gastritis

B. Croupous gastritis

C. Phlegmonous gastritis

D. Catarrhal gastritis

E. Erosive gastritis

33. Sa panahon ng gastrobiopsy sa pasyente A., ang metaplasia ng ibabaw na epithelium ng mucous membrane ay itinatag, na sa halip na isang cylindrical ay nakuha ang hitsura ng isang bituka epithelium. Kasabay nito, ang sclerosis ay sinusunod sa site ng mga glandula ng mucous membrane at nagkakalat ng lymphoplasmacytic infiltration ng mucosal lamina propria. Anong sakit sa tiyan ang maiisip mo?

A. Talamak na atrophic gastritis

B. Erosive gastritis

C. Talamak na gastritis na may kinalaman sa glandular na walang pagkasayang

D. Erosive gastritis

E. Mababaw na talamak na kabag

34. Sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ng tiyan, ang doktor ay nagpahayag ng isang depekto sa akumulasyon ng isang ahente ng kaibahan sa mas mababang curvature ng uri ng "plus tissue minus shadow". Ang isang biopsy specimen mula sa lugar na ito ay nagsiwalat ng paglaki ng mga glandula mula sa mga hindi tipikal na selula, maraming pathological mitoses, hyperchromia ng mga selula na may pinalaki na nuclei. Anong sakit ang maiisip mo?

A. Gastric adenocarcinoma

B. Atrophic-hyperplastic gastritis

C. Gastric polyp

D. Squamous cell carcinoma tiyan

E. Ulcer - kanser sa tiyan

35. Histological na pagsusuri ng apendiks na inalis sa panahon ng operasyon ay nagsiwalat ng malawakang mga pagbabago sa dyscirculatory na may foci ng exudative purulent na pamamaga at mababaw na epithelial defects. Pangalanan ang anyo ng appendicitis.

A. *Matulis na mababaw

B. Phlegmonous

C. Gangrenous

D. Pangalawa

E. Simple

36. Isang vermiform appendix na hanggang 2.0 cm ang kapal ay inihatid sa histopathological laboratory. Ang dingding nito ay malabo, kulay abo-pula. Ang lumen ng proseso ay pinalawak, napuno ng dilaw-berdeng masa. Histologically: ang pader ay abundantly infiltrated na may neutrophils. Tukuyin ang sakit ng apendiks, ang anyo nito.

A. *Acute phlegmonous appendicitis

B. Talamak na gangrenous appendicitis

C. Acute superficial appendicitis

D. Talamak na simpleng appendicitis

E. Talamak na apendisitis

Ang pamamaga ng lining ng tiyan (gastritis) ay maaaring iba't ibang anyo at mga uri. Ang isa sa mga bihirang anyo na may hindi gaanong nauunawaang etiology ay ang lymphocytic gastritis, na lymphoid o lymphofollicular din.

Ito ay nakita sa panahon ng isang laboratoryo morphological na pag-aaral ng gastric mucosa, na kung saan ay makabuluhang binago ng lymphocytic infiltration (pagpasok ng hindi pangkaraniwang mga particle).

Ang paglusot na ito ay masasabi kapag ang bilang ng mga lymphocytes (mga selula ng immune system) ay lumampas sa 30/100 sa mga epitheliocytes (mga selulang nakalinya sa tiyan).

Ang function ng intraepithelial lymphocytes ay upang mangolekta at magpadala ng impormasyon tungkol sa mga katangian ng pagkain na pumapasok sa tiyan sa mga selula ng immune system, na may cytotoxic effect sa bacteria na kasama ng pagkain. Sa anong dahilan, nagkakamali ang mga lymphocyte na kinikilala ang sariling mga selula ng katawan bilang mapanganib at inaatake sila, na nakakagambala, sinisira ang istraktura ng mga tisyu ay hindi alam.

Ang mga prosesong ito ay inuri bilang mga sakit na autoimmune (distorted immunity). May mga hypotheses ayon sa kung saan ang mga salik na nagiging sanhi ng lymphocytic gastritis ay:

• bakterya Helicobacter, na may kakayahang mag-attach sa gastric epithelium, lumikha ng sarili nitong mga kolonya, makapinsala at lumikha ng talamak na pamamaga at nagiging sanhi ng isang aktibong reaksyon ng mga lymphocytes sa kanila;
• paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, isang pagkaantala sa pag-alis ng mga lason, mga lason;
• hormonal disruptions na humahantong sa pathological manifestations;
• komplikasyon ng mga nakakahawang at viral pathologies.

Ang pagpapakita ng isa sa mga dahilan sa itaas, mga taong: madalas magkasakit sipon, kumuha ng mga gamot sa kanilang sarili, nang walang reseta ng doktor, na pumipinsala sa gastric mucosa, lumalabag sa mga proteksiyon na hadlang nito, dumaranas ng gastritis, huwag itigil ang mga ito sa gamot, pabayaan ang mga patakaran malusog na pagkain. Oo, nasa panganib sila.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro ay ang mga sanhi na nagiging sanhi ng pamamaga ng tiyan ng anumang anyo:

• hindi regular na paggamit ng pagkain na may mahabang pahinga;
• madalas na pagkain na may mataba, acetic, pritong pagkain, gamit ang mga pampalasa at pampalasa;
• regular na pagkonsumo ng mabula na inumin na naglalaman ng mga tina at preservatives;
• pagkalason sa mga kemikal o panggamot na reagents;
• pang-aabuso, madalas na pangangati ng gastric mucosa na may alkohol at nikotina.

Kung ang lining ng tiyan ay malusog, walang mga erosions, ulcerations, proporsyonal na produksyon ng gastric juice at dynamic na gastric motility ay sinusunod, walang mga pagkabigo sa diyeta, kung gayon ang pagkakataon na magkaroon ng anumang gastritis ay mababawasan.

Uri ng sakit

Ang kinatawan ng lokal na kaligtasan sa sakit ng tiyan ay lymphoid tissue. Binubuo ito ng isang bilang ng mga selula (fibroblast, reticular, plasma, mga lymphocytes ng iba't ibang kapanahunan at iba pa) at kinakatawan ng single o mga follicle ng grupo(limitadong mga koleksyon).

Ang lymphoid gastritis ay hindi nangyayari tulad ng lahat ng mga pamamaga, para sa isang tiyak na dahilan ng pangangati at pagkasira ng lining ng tiyan, ngunit bilang tugon sa natural na pakikibaka na isinasagawa ng mga lymphocytes. Ano ito - lymphoid gastritis? Maaari nating sabihin na ito ay isang tiyak na yugto ng lymphocytic. Pagkatapos ng paglusot ng mga leukocytes, mayroong karagdagang pagtaas sa kanilang bilang, ang mga reaksyon ng autoimmune ay bubuo.

Tinatawag din itong lymphofollicular gastritis, palaging nangyayari laban sa background ng talamak na pamamaga, ang konsentrasyon ng mga lymphocytes, sa segment ng nasirang lugar ng tiyan. Sa una, nagbibigay ito ng proseso ng pag-save ng katawan, pagkatapos ay lumalaki ang mga lymphocytic follicle, hindi pantay na nagpapalapot ng physiological gastric folds, makagambala sa produksyon ng katas at maaaring lumikha ng mga lugar ng pagkasayang na humahantong sa benign lymphoma.

Mga sintomas

Walang mga katangian na reklamo sa lymphocytic gastritis, ngunit kahit na ang nakatagong kurso nito ay pinagkalooban ng ilang mga sintomas. Dahil ang mga immune cell ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, maaaring may reaksyon mula sa mga lymph node at bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang mga digestive disorder ay nangyayari sa bawat kaso nang paisa-isa, ang mga pangkalahatang reklamo ay maaaring magmukhang:

Kung nakakaranas ka ng anumang kakulangan sa ginhawa bago at pagkatapos kumain, dapat kang humingi ng payo ng isang gastroenterologist. Ang independiyenteng pagkuha ng mga hakbang ay ganap na hindi nagdadala ng pagbawi sa lymphocytic pathology. Ang paggamot, nang hindi tinutukoy ang anyo ng gastritis, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga tumor at ang pagkabulok ng sariling mga selula sa mga malignant.

Kapaki-pakinabang na video

Sa video na ito, maaari mong malaman ang tungkol sa mga sanhi ng gastritis at ang payo ng mga doktor sa paggamot nito.

Ang lymphocytic infiltration ay isang bihirang talamak na anyo ng dermatosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng benign infiltration ng balat na may mga lymphocytes. Ang patolohiya ay may maalon na kurso at may posibilidad na malutas ang sarili nito. Sa klinika, ito ay ipinakikita ng mga pantal sa hindi nagbabagong balat ng makinis, patag, mala-bughaw na kulay-rosas na mga papules o mga plake na nagsasama-sama sa isa't isa sa mga bulsa na halos kasing laki ng palad.

Ang mga pangunahing elemento ay nakikilala sa pamamagitan ng malinaw na mga hangganan, maaari silang mag-alis. Ang mga plake ay karaniwang nag-iisa, naisalokal sa mukha, puno ng kahoy, leeg, mga paa. Ang sakit na ito ay diagnosed na may histological confirmation, sa ilang mga kaso, ang molekular biological na pagsusuri ay ginaganap. Ang paggamot ng patolohiya ay binubuo sa paggamit therapy sa hormone, mga NSAID, mga gamot na pangkasalukuyan.

Paglalarawan ng patolohiya na ito

Ang lymphocytic infiltration ay isang benign pseudolymphoma ng balat na may talamak na paulit-ulit na pag-alon na kurso. Ito ay napakabihirang at madalas na nangyayari sa mga lalaki pagkatapos ng 20 taon. Ang sakit ay walang pagkakaiba sa lahi at pana-panahon, hindi ito endemic. Minsan ay maaaring may pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente sa tag-araw.

Ang unang pagbanggit ng sakit

Sa unang pagkakataon, ang sakit na ito ay inilarawan sa medikal na literatura noong 1953, nang isaalang-alang ito ni N. Kanof at M. Jessner bilang isang independiyenteng proseso ng pathological na may sa pamamagitan ng lymphocyte infiltration ng lahat ng mga istruktura ng balat. Ang pangalang "pseudolymphoma" ay ipinakilala ni K. Mach, na pinagsama ang Jessner-Kanof infiltration sa isang grupo kasama ang iba pang mga uri ng lymphocytic infiltrations.

Noong 1975, iniiba ni O. Brown ang uri ng proseso ng pathological at iniugnay ang naturang paglusot sa B-cell pseudolymphomas, ngunit ilang sandali pa, sinimulan ng mga clinician na isaalang-alang ang sakit na ito bilang T-pseudolymphoma, dahil ito ay T-lymphocytes na nagbibigay ng isang benign na kurso ng ang patolohiya at ang posibilidad ng hindi sinasadyang involution ng mga orihinal na elemento. Ang mga kasunod na pag-aaral ay nagpakita na ang kaligtasan sa sakit ay may mahalagang papel sa pagbuo ng lymphocytic infiltration, na maaaring dahil sa ang katunayan na ang mga immune cell ay matatagpuan sa gastrointestinal tract, at ang pagkatalo nito ay sinusunod sa 70% ng mga kaso. Ang pag-aaral ng patolohiya ay nagpapatuloy hanggang ngayon. Ang pag-unawa sa mga dahilan para sa pagbuo ng proseso ng T-lymphoid ay mahalaga sa pagbuo ng pathogenetic therapy para sa pseudolymphomas.

Ang mga yugto ng sakit na ito

Ang sakit na ito ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan ng proseso ng pathological. Kaya, stand out:

• Nakakalat na lymphoplasmacytic infiltration. Sa kanya, ang mga sintomas ng sakit ay naiiba sa hindi gaanong kahalagahan at banayad na kurso.
• Katamtamang lymphoplasmacytic infiltration. Ang pagbuo ng isang solong pokus ng mga pantal ay sinusunod.
• Malubhang lymphoplasmacytic infiltration. Ano ito? Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming foci at mga sugat.

Mga sanhi ng sakit

Ang pinakamaraming posibleng dahilan para sa pagbuo ng focal lymphoplasmacytic infiltration ay itinuturing na mga kagat ng tik, hyperinsolation, iba't ibang mga impeksiyon, at mga pathology. sistema ng pagtunaw, ang paggamit ng dermatogenic cosmetics at ang hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot na pumukaw ng mga pagbabago sa systemic immune, panlabas na kinakatawan ng mga infiltrative disorder sa balat.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng lymphocytic infiltration ay ang sumusunod na proseso: ang buo na epidermis ay nagbibigay ng T-lymphocytes ng pagkakataong makalusot sa malalim na mga layer ng balat, na matatagpuan sa paligid ng choroid plexuses at sa papillary outgrowths sa buong kapal ng balat. Ang mga patolohiya ay nag-trigger ng isang nagpapasiklab na proseso, kung saan ang balat at mga immune cell ay direktang tumutugon. Sa proseso ng pag-aalis ng naturang pamamaga, ang T-lymphocytes ay kasama, na nagbibigay ng isang benign immune response sa anyo ng paglaganap. epithelial cells balat.

Mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab

Kasabay nito, ang pamamaga ay bubuo, na dumadaan sa tatlong yugto: pagbabago, exudation at paglaganap na may partisipasyon ng mga selula (histiocytes). Ang mga cell na ito ay nagkumpol at bumubuo ng mga isla na kahawig ng mga lymphoid follicle. Sa huling yugto ng paghinto ng nagpapasiklab na reaksyon, dalawang magkasabay na proseso ng paglaganap ang nagpapatibay at umakma sa isa't isa. Kaya, may mga foci ng patolohiya.

Dahil ang mga lymphocytes ay heterogenous, ang pagsusuri ng kanilang mga histochemical properties gamit ang monoclonal antibodies at immunological marker ay naging batayan ng immunophenotyping. Ang pagsusuri na ito ay may mahalagang halaga ng diagnostic sa dermatolohiya.

Maraming tao ang nagtataka kung ano ito - lymphoplasmacytic infiltration ng tiyan at bituka?

Mga karamdaman sa gastrointestinal tract

Ang sakit ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas. Sa kasong ito, ang mga glandula ay pinaikli, ang kanilang density ay makabuluhang nabawasan. Sa lymphoplasmacytic infiltration sa stroma, mayroong isang binibigkas na pagtaas sa reticulin fibers at hyperplasia ng makinis na mga dingding ng kalamnan. Ang talamak na gastritis ay maaaring ituring na mababalik kung, pagkatapos ng therapy, ang paglusot ay nawala, ang pagpapanumbalik ng mga atrophied na glandula at pag-renew ng cell ay nabanggit.

Ang eksaktong mekanismo ng pagsisimula ng type B gastritis sa lymphomacytic infiltration ng tiyan ay hindi pa rin malinaw. Etiological na mga kadahilanan na nakakatulong sa pag-unlad talamak na kabag, kadalasang nahahati sa endogenous at exogenous.

Pagpasok ng bituka

Sa sakit na ito, ang mga infiltrates sa connective tissue at pagkagambala sa gawain ng hindi lamang tiyan, kundi pati na rin ang iba pang mga digestive organ ay nabanggit. Kasama rin sa mga ito ang lymphocytic colitis, na nagpapaalab na sakit colon na may lymphoplasmacytic infiltration ng mauhog lamad. Ang ganitong uri ng colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paulit-ulit na pagtatae na may matagal na kurso. Ang paggamot sa sakit ay tiyak, batay sa aplikasyon mga gamot upang labanan ang ugat na sanhi ng pag-unlad nito, pati na rin ang nagpapakilala, upang maalis ang pagtatae at gawing normal bituka microflora.

Mga sintomas

paunang elemento mga pantal sa balat na may lymphocytic infiltration, mayroong isang flat na malaking pink-cyanotic na plake o papule na may malinaw na mga balangkas at isang makinis na ibabaw, na may posibilidad na lumaki ang paligid. Pagsasama-sama sa isa't isa, ang mga pangunahing elemento ay bumubuo ng mga arcuate o annular na isla na may mga lugar ng pagbabalat. Ang paglutas ng naturang mga elemento ng pathological ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, mula sa gitna, bilang isang resulta kung saan ang confluent foci ay maaaring magkaroon ng mga recession sa mga gitnang bahagi. Ang karaniwang lokalisasyon ay ang mukha, leeg, parotid space, likod ng ulo, pisngi, noo at cheekbones. Sa ilang mga kaso, ang mga pantal ay maaaring maobserbahan sa balat ng mga paa at katawan. Karaniwan ang pangunahing elemento ay nag-iisa, ang isang pagkahilig sa pagkalat ng proseso ng pathological ay medyo hindi gaanong madalas na sinusunod.

stroma

Ang mga stroma ay madalas na nabuo sa rehiyon ng tiyan, makapal, na mga reticular connective tissue (interstitium), isang three-dimensional na fine-loop network. Ang stroma ay naglalaman ng mga lymphatic at mga daluyan ng dugo.

Ang lymphocytic infiltration ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-alon na kurso. Ang sakit na ito ay lumalaban sa patuloy na paggamot, na may kakayahang kusang pagpapagaling sa sarili. Ang mga relapses ay kadalasang nangyayari sa mga lugar ng nakaraang lokalisasyon, ngunit maaari rin nilang makuha ang mga bagong lugar ng epidermis. Sa kabila ng pangmatagalang talamak na kurso, lamang loob ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological.

Diagnosis ng sakit

Ang sakit na ito ay nasuri ng mga dermatologist batay sa klinikal na sintomas, anamnesis, fluorescent microscopy (ang katangian ng glow sa hangganan ng dermoepidermal joints ay hindi tinutukoy) at histology na may ipinag-uutos na konsultasyon sa isang oncologist at immunologist. Histologically, na may lymphocytic infiltration, ang isang hindi nagbabago na mababaw na balat ay tinutukoy. Sa kapal ng lahat ng mga layer ng dermal, ang isang pagpapangkat ng mga selula ng connective tissue at mga lymphocytes sa paligid ng mga sisidlan ay sinusunod.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Sa mas kumplikadong mga kaso, isinasagawa ang immunotyping ng tumor, molekular at histochemical testing. Inirerekomenda ni K. Fan et al. ang mga diagnostic batay sa mga resulta ng DNA cytometry na may pag-aaral ng bilang ng mga normal na cell (na may ibinigay na proseso ng pathological- higit sa 97%. Differential Diagnosis ginanap na may sarcoidosis, granuloma annulare, Biett's centrifugal erythema, toxicoderma, isang grupo ng mga lymphocytic tumor at syphilis.

Paggamot

Paggamot ang sakit na ito Ito ay naglalayong alisin ang talamak na yugto ng lymphocytic infiltration at pahabain ang tagal ng mga panahon ng pagpapatawad. Ang therapy para sa patolohiya na ito ay hindi tiyak. May mataas therapeutic efficacy kapag nagrereseta ng mga gamot na antimalarial (Hydroxychloroquine, Chloroquine) at mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Indomethacin) pagkatapos ng paunang paggamot ng mga kasamang digestive tract. Kung pinapayagan ang estado ng gastrointestinal system, ginagamit ang mga enterosorbents. Ang paggamit ng hormonal corticosteroid ointments at creams ay ipinahiwatig nang lokal, pati na rin ang injection blockade ng mga pantal sa balat na may Betamethasone at Triamcinolone.

Sa kaso ng paglaban sa patuloy na paggamot, ang plasmapheresis ay konektado (hanggang sa 10 session). Ang therapy ng digestive system na may lymphoplasmacytic infiltration ng bituka at tiyan ay malapit na nauugnay sa mga sakit gastrointestinal tract- gastritis, pamamaga sa malaking bituka, atbp., na maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng mauhog lamad. Upang makilala ang mga ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa naaangkop na mga diagnostic at therapy, na binubuo sa pagkuha ng mga antidiarrheal, antibacterial at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang pag-obserba ng isang diyeta (fractional na pagkain, pag-iwas sa mga produkto na pumukaw sa pagbuburo, pinausukan, maanghang at mataba na pagkain).

Ang mga pagbabago sa morpolohiya na nagaganap sa lahat ng uri ng gastritis ay mga stereotyped na reaksyon ng mucous membrane bilang tugon sa iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan. Ang mga pangunahing pagbabago na bumubuo sa morphological na larawan ng talamak na gastritis ay kinabibilangan ng pamamaga, pagkasayang, kapansanan sa pag-renew ng cell, kabilang ang metaplasia at dysplasia.

Talamak na pamamaga sa gastritis

Ang pagkakaroon ng pamamaga ay napatunayan sa pamamagitan ng paglusot ng lamina propria at epithelium na may mga elementong mononuklear. Ang infiltrate ng gastric mucosa ay kinabibilangan ng mga selula ng plasma, lymphocytes, macrophage, at leukocytes. Ang lahat ng mga selulang ito ay nauugnay sa mga tugon sa immune, na nagpapahiwatig ng paglahok ng mga mekanismo ng immune sa pagbuo ng talamak na kabag.

Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na karaniwang ang gastric mucosa ay naglalaman ng hindi hihigit sa 2-5 lymphocytes, plasma cells at macrophage sa larangan ng view (layunin 40) o 2-3 mononuclear cells sa isang roller. Ang pagkakaroon ng kahit 1-2 plasma cells sa larangan ng view ay nagpapahiwatig na ng talamak na pamamaga.

Mga lymph nodules (follicles) na may kabag

Ang mga maliliit na lymphoid aggregates na walang mga germinal center sa basal na bahagi ng gastric mucosa ay maaari ding mangyari sa mga normal na kondisyon. Ang pagkakaroon ng mga germinal center ay palaging katibayan ng patolohiya at, higit sa lahat, Hp-associated gastritis.

Neutrophil infiltration sa gastritis

Ang neutrophil infiltration ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng talamak na aktibidad ng gastritis. Ang mga neutrophil ay maaaring makalusot sa kanilang sariling plato, epithelium, punan ang mga puwang ng mga glandula, na bumubuo ng tinatawag na pit abscesses. Karaniwan, ang paglusot ng leukocyte ay nauugnay sa kalubhaan ng pinsala sa mucosal.

Pagkasayang ng mucosal

Ang mucosal atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga normal na glandula. Ang biological na batayan ng atrophic gastritis ay paglaganap at apoptosis disorder na dulot ng iba't ibang pathogenic na mga kadahilanan. Iminumungkahi na isaalang-alang na karaniwang 3-4 na mga glandula ng transversely cut ang makikita sa field of view ng mataas na magnification. Kung may mas kaunti sa kanila, maaaring masuri ang pagkasayang. Sa pagkasayang, kasama ang hindi maibabalik na pagkawala ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, pinalitan sila ng metaplastic epithelium o fibrous tissue.

A.Kalinin at iba pa.

"Mga pagbabago sa morpolohiya sa gastritis" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon