Oras ng pagkilos ng ketorol. Ketorol - mga iniksyon

Kadalasan, ang sakit ay maaaring lumitaw nang hindi inaasahan, at kung mayroon itong lumalagong karakter, kung gayon ito ay madalas na nakakasagabal sa normal na aktibidad ng isang tao. Ang isa sa mga unibersal na gamot na tumutulong sa sakit ay Ketorol tablets. Matapos itong inumin, pagkatapos ng 20 minuto, dumarating ang ginhawa, at unti-unting nawawala ang sakit.

Paano gumagana ang Ketorol tablets?

Ang Ketorol ay hindi lamang nakakatulong na mapawi ang sakit, ngunit pinapawi din ang pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu. Ang gamot na ito nabibilang sa kategorya mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot at may sumusunod na epekto sa katawan:

• pinapawi ang foci ng pamamaga;
• pinapawi ang matinding sakit;
• ay may antipyretic effect.

Ang lunas sa sakit na may Ketorol ay medyo malakas at sa bagay na ito ay kahawig ng pagkilos ng morphine, ngunit ang paggamit ng mga tabletang ito ay mas epektibo at ligtas. susi aktibong sangkap- ketorolac tromethamine, na mayroong nakapagpapagaling na epekto kahit sa maliit na dosis. Ang gamot na ito tumutulong sa iba't ibang uri sakit, naiiba sa uri ng manifestation at pathogenesis.

Ang pag-inom ng mga tabletang Ketorol ay may epekto dahil sa kumpletong pagsipsip aktibong sangkap sa gastrointestinal tract. Isang oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang maximum na konsentrasyon ay nangyayari. Kung ang pagkain ng tao ay pangunahing naroroon matabang pagkain bumabagal ang proseso ng pagsipsip. Ang pagkawasak at pagbuo ng mga aktibong metabolite ay nangyayari sa mga 3-4 na oras.

Depende sa dosis ng gamot, pagkatapos ng halos kalahating oras, mayroong isang antipyretic at analgesic effect. Kasabay nito, ang Ketorol ay kinuha upang mapupuksa ang sakit ng isang nagpapakilala na kalikasan, pati na rin ang isang ganap na paggamot ng isang bilang ng mga sakit kung saan ang pamamaga at lagnat ay sinusunod.

Mga tablet ng Ketorol at ang kanilang komposisyon

Ang mga tabletang Ketorol ay pinahiran ng isang natutunaw na berdeng shell. Mayroon silang biconvex na hugis na nagpapabuti sa proseso ng paglunok. Ang mga tablet ay nilagyan ng isang espesyal na hugis-S na embossing. Pag-iimpake ng gamot - 10 piraso sa isang plastic paltos na may metal coating. Ang bilang ng mga paltos sa pakete ay maaaring iba, at ang halaga ng gamot ay nakasalalay dito.

Ang komposisyon ng Ketorol ay ang mga sumusunod:

Maaaring baguhin ng tagagawa ang komposisyon ng mga tablet, ngunit ang aktibong sangkap ay magiging pareho at naroroon sa isang halaga 10 mg bawat piraso.

Mga Panuntunan sa Dosis ng Ketorol

Ang mga tabletang Ketorol ay ginagamit kapag matindi ang pananakit, ngunit hindi nagbabanta sa buhay. Upang ihinto ang mas matinding sakit, ang mga iniksyon ay isinasagawa, mas mabilis silang nasisipsip at binabawasan ang sakit ng isang partikular na lugar.

Dosis ng tablet depende sa mga kadahilanan tulad ng:

• edad;
• intensity ng sakit;
• mga tampok ng kurso ng mga sakit.

Para sa pag-alis ng sakit, ang pinakamainam na dosis ay 10 mg. Sa matinding sakit maaari itong tumaas sa 2 tablet. Kung ang Ketorol ay inireseta bilang isang kurso, ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan.

Gayunpaman, ang pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis ng Ketorol ay maximum na 4 na tablet. Kung ito ay lumampas, pagkatapos ay maaaring mayroon side effects negatibong nakakaapekto sa kurso ng sakit at nagpapalubha nito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ketorol

Mga pahiwatig para sa paggamit ang mga tabletang ito ay:

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hanggang 5 araw, ngunit kadalasan ang isang dosis ay sapat upang mapupuksa ang sakit. Kung kailangan pangmatagalang paggamot, pagkatapos ay ang pahinga ay ginagawa tuwing 12 araw, pagkatapos ay ipagpatuloy ang gamot.

Posibleng contraindications

Ang Ketorol ay hindi dapat inumin sa mga sumusunod na kaso:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• bronchial hika;
• indibidwal na hindi pagpaparaan acetylsalicylic acid;
• edad hanggang 16 na taon;
• pagbubuntis at paggagatas;
• aktibong pagdurugo sa digestive tract;
• talamak na pamamaga ng mga bituka at tiyan sa panahon ng exacerbation;
• hemorrhagic diathesis;
• heart failure;
• lactose intolerance;
• kakulangan sa bato;
• stroke;
• gastric ulcer sa panahon ng exacerbation at iba pang sintomas.

Ang Ketorol ay ginagamit nang may matinding pag-iingat kung ang pasyente ay may predisposisyon sa pagdurugo ng cerebrovascular at edema. Inireseta din ito nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng mga sakit tulad ng:

• talamak na hypertension;
• ischemic sakit sa puso;
• hepatitis;
• sepsis at pustular na mga sugat sa balat;
• mga karamdaman sistema ng nerbiyos at mga sakit sa somatic;
• diabetes;
• mga problema sa bato.

Hindi pinapayuhan ng mga doktor na pagsamahin ang gamot Sa mga inuming may alkohol dahil ito ay maaaring humantong sa toxicity. Ngunit ang iba pang mga non-steroidal na gamot ay dapat na ibukod o bawasan ang bilang.

Mga side effect

Ang mga sumusunod na kategorya ay pinaka-madaling kapitan sa paglitaw ng mga side effect:

• mga taong 65 at mas matanda na may malalang sakit sa atay at mga ulser;
• ang mga may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng lunas;
• naghihirap mula sa kanser.

Tulad ng para sa mga epekto sa kanilang sarili, sila ay nahahati sa tatlong subcategory:

• madalas;
• katamtamang dalas;
• bihira;
• walang asawa.

Kasama sa unang grupo ang heartburn, matinding pag-ihi, pagtatae, pag-aantok, pagbaba ng presyon, pamamaga ng malambot na mga tisyu at paa, at sakit ng ulo.

Hindi gaanong karaniwan Sobra-sobrang pagpapawis, stomatitis, pressure surges, pantal sa balat, utot at paninigas ng dumi.

Napakabihirang sinusunod:

Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang lagnat, rhinitis, laryngeal edema, pagdurugo ng ilong, at higit pa.

Indibidwal na hindi pagpaparaan Ang Ketorol ay maaaring makapukaw ng isang allergy, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga phenomena tulad ng:

• tuyong mauhog lamad;
• problema sa paghinga;
• pangangati ng balat;
• anaphylaxis;
• pamamaga.

Upang makita ang mga allergy, ang paggamit ng mga tablet ay dapat itigil at gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• magbigay ng antihistamine;
• uminom ng marami;
• tumawag para sa emergency na tulong.

Kung ang isang allergy sa isang tiyak na gamot ay nasuri, pagkatapos ay ang unang dosis ay isinasagawa sa isang ospital, ang dosis ay isang ikawalo ng araw-araw na allowance. Kung walang side effect, unti-unti itong tumataas.

Ang Ketorol ay kadalasang mahusay na disimulado kung ang pasyente ay walang malubhang problema sa kalusugan at hindi nagdurusa malalang sakit. Ang mga side effect ay direktang nauugnay sa indibidwal na mga tampok pasyente, edad at pamumuhay.

Mga pagpapakita ng labis na dosis at pag-aalis nito

Kung ang labis na dosis ay malakas, kung gayon ang katawan ay nagpapahiram sa sarili sa matinding pagkalasing, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sintomas tulad ng:

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

• alisin ang natitirang tablet mula sa lamang loob kapag hindi hihigit sa isang oras ang lumipas pagkatapos ng paglunok, sa pamamagitan ng pag-udyok ng gag reflex;
• bawasan ang konsentrasyon ng mga lason sa paggamit ng mga sorbents ( activated carbon, Enterosgel, Sorbeks, atbp.);
• ibigay ang pasyente balanse ng tubig-asin- kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro sa maliliit na sips, ngunit madalang. Para sa pinakamahusay na resulta gawin solusyon sa asin batay sa asin at soda at asukal. Ang halo ay dapat na lasing sa loob ng ilang araw hanggang sa ganap na mawala ang mga epekto.

Ang isang labis na dosis ay maaaring mangyari kahit na sa karaniwang dosis ng Ketorol kapag pinagsama sa iba mga nonsteroidal na gamot o kasama nina intramuscular injection . Siguraduhing basahin ang mga tagubilin at sundin ang dosis.

Ketorol at iba pang mga gamot sa parehong oras: kung paano sila pinagsama

Ang pagtanggap ng mga tabletang Ketorol ay hindi maaaring pagsamahin sa mga paraan tulad ng:

• Corticotropins;
• Ethanol;
• acetylsalicylic acid;
• mga bitamina na nakabatay sa calcium.

Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa labis na pagdurugo sa digestive tract at iba pang kumplikadong sakit.

Kapag pinagsama sa paracetamol, methotrexate at gintong paghahanda Ketorol pinupukaw ang pagbuo ng nephrotoxicity at iba pa malubhang problema may excretory system. At kung pagsamahin mo ang Ketorol mga gamot na antihypertensive, pagkatapos ang kanilang kahusayan ay nabawasan. At kung ang pasyente ay mayroon diabetes ang dosis ng insulin ay dapat ayusin, dahil ang Ketorol ay nakakaapekto sa antas ng glucose sa dugo at sa pagkasira nito.

Kung ito ay ginagamit kasama ng Nefidipine at Verapamil, kung gayon ang kanilang konsentrasyon ay lubhang nadagdagan, na tumutulong sa paggamot ng myalgia at neuralgia.

Ano pa ang kailangan mong malaman tungkol sa Ketorol

Hindi rin inirerekomenda ang Ketorol para sa kawalan ng pakiramdam na may menor de edad mga operasyong kirurhiko, Ito maaaring magdulot ng pagdurugo, mas mainam din na huwag gamitin ito para sa malalang sakit.

Paggamot sa gamot na ito kung may mga problema sa daluyan ng dugo sa katawan dapat isagawa nang may patuloy na pagsubaybay sa estado at bilang ng mga platelet at ang kanilang sedimentation rate. Ang mga pagsusuri ay kinuha bago at pagkatapos ng pag-inom ng tableta.

Sa mga sakit sa oncological Ang Ketorol ay maaaring pagsamahin sa maliit na halaga opiates. Ngunit hindi mo ito maaaring pagsamahin sa mga gamot na anticancer, na naghihikayat sa mga problema sa bato.

Mga Pakinabang ng Ketorol

Mga Pangunahing Benepisyo Ang Ketorol bago ang iba pang mga gamot ay:

• ito ay ginagamit bilang isang ligtas na analgesic na gamot;
• ang paggamit nito ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon at pagganap sa anumang paraan;
• ay walang binibigkas na sedative effect;
• hindi nakakahumaling;
• Maaaring gamitin ang Ketorol para sa mga paglabag sa hepatic function;
• walang anxiolytic effect;
• abot kayang halaga.

At kung pinag-uusapan natin ang huling bentahe ng mga tabletang Ketorol, kung gayon ang gamot, na ibinebenta sa isang pakete na may dalawang paltos ng 20 na tablet, ay mura - mga 50 rubles lamang, A domestic analogue mas mababa ang gastos. Bahagyang mag-iiba ang mga presyo sa bawat tindahan.

Maaari itong mapagpasyahan na ang mga pangpawala ng sakit ng Ketorol ay perpektong nakakatulong upang makayanan ang mga sakit ng ibang kalikasan at mas malubhang mga sindrom. Kasama ng mataas na kahusayan, sila ay ligtas at mura.

Ketorol®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ketorolac

Form ng dosis

Mga tableta, pinahiran kaluban ng pelikula 10 mg

Tambalan

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - ketorolac tromethamine 10 mg

Mga excipient:

microcrystalline cellulose (type 102), pregelatinized corn starch, corn starch, colloidal anhydrous silica, magnesium stearate

komposisyon ng shell: Opadry 03K51148 Berde (Hypromethylcellulose (6cps), Titanium Dioxide E171, Triacetin/Glycerin, Iron(III) Oxide Yellow E172, FD&C #1 (Brilliant Blue FCF, Aluminum Lacquer 11-13%)

Paglalarawan

Pills bilog, na may biconvex na ibabaw, olive green na pinahiran ng pelikula, na may nakaukit na "S" sa isang gilid at makinis na ibabaw sa kabilang panig, na may diameter na (8.20 ± 0.20) mm at may kapal na (3.50 ± 0.20) mm .

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Mga derivatives ng acetic acid.

ATC code M01AB15

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang ketorolac ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma (0.7 - 1.1 mcg / ml) ay naabot 40 minuto pagkatapos kumuha ng isang dosis ng pag-aayuno na 10 mg. Ang pagkaing mayaman sa taba ay binabawasan ang Cmax at inaantala ang pagkamit nito ng 1 oras.

Ang Ketorol® ay halos ganap na nakagapos sa mga protina ng plasma (> 99%) dahil sa maliit na dami ng pamamahagi (<0.3 л/кг).

Ang oras upang maabot ang konsentrasyon ng balanse kapag kinuha nang pasalita ay 24 na oras kapag pinangangasiwaan ng 4 na beses sa isang araw. Kapag kinuha nang pasalita 10 mg, ito ay 0.39 - 0.79 μg / ml.

Halos lahat ng substance na umiikot sa plasma ng dugo ay ketorolac (96%) o ang pharmacologically inactive metabolite nito. R-hydroxyketorolac.

Ang gamot ay dumadaan sa placental barrier ng 10%. Sa maliit na konsentrasyon na matatagpuan sa gatas ng suso ng mga kababaihan. Hindi ito dumaan nang maayos sa hadlang ng dugo-utak.

Ang gamot ay na-metabolize pangunahin sa atay, nagbubuklod sa glucuronic acid, at pinalabas ng mga bato. Hanggang sa 92% ng ibinibigay na dosis ng gamot ay matatagpuan sa ihi, na may 40% sa anyo ng mga metabolite, 60% sa anyo ng hindi nagbabagong sangkap. Humigit-kumulang 6% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa feces. Ang mga metabolite ay walang makabuluhang analgesic na aktibidad.

Sa mga pasyente na may edad na senile (higit sa 65 taon), ang kalahating buhay ng yugto ng terminal, kumpara sa mga kabataan, ay tumataas hanggang 7 oras (mula 4.3 hanggang 8.6 na oras). Ang kabuuang clearance ng plasma, kumpara sa mga kabataan, ay maaaring mabawasan sa average na 0.019 l / h / kg.

Kapag naapektuhan ang pag-andar ng bato, ang paglabas ng ketorolac ay bumagal, na pinatunayan ng pagpapahaba ng kalahating buhay at pagbaba sa kabuuang clearance ng plasma kumpara sa mga batang malusog na boluntaryo. Ang rate ng pag-aalis ay bumababa nang humigit-kumulang sa proporsyon sa antas ng kapansanan sa bato, maliban sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato. Sa ganitong mga pasyente, ang clearance ng plasma ng ketorolac ay nagiging bahagyang mas mataas kaysa sa inaasahan para sa isang partikular na antas ng pinsala sa bato.

Pharmacodynamics

Ang Ketorol® ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) na may analgesic at anti-inflammatory effect. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng ketorol, tulad ng iba pang mga NSAID, ay ipinahayag sa kanyang pharmacological effect - pagsugpo ng prostaglandin synthesis. Ang mga NSAID ay pinaka-aktibo sa paligid.

Ang Ketorol® ay walang sedative o anxiolytic effect, hindi nakakaapekto sa mga opioid receptor. Ang Ketorol® ay walang depressant effect sa respiratory center at hindi nagpapataas ng respiratory depression at sedation na dulot ng opioid analgesics. Ang Ketorol® ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga. Pagkatapos ng biglaang paghinto ng gamot, hindi nangyayari ang mga sintomas ng withdrawal.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpapawi ng sakit sa postoperative period

Pagpapawi ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan

post-traumatic pain syndrome

Renal colic

Dosis at pangangasiwa

Ang isang maikling kurso ng paggamot ay inireseta at inilapat para sa 7 araw, hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamot.

matatanda

10 mg bawat 4 hanggang 6 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Para sa mga pasyente na kumukuha ng ketorol parenteral, ang kabuuang dosis ng gamot sa kumbinasyon ng therapy ay hindi dapat lumampas sa 90 mg bawat araw.

Mga side effect

Kadalasan (higit sa 3%)

Sakit ng ulo, pagkahilo, antok

Pamamaga ng mukha, binti, bukung-bukong, daliri, paa

Dagdag timbang

Mas madalang (1 - 3%)

Pantal sa balat, purpura

Sobra-sobrang pagpapawis

Bihira (mas mababa sa 1%)

Talamak na pagkabigo sa bato, sakit sa mababang likod na may o walang hematuria at/o azotemia, hemolytic uremic syndrome (hemolytic anemia, renal failure, thrombocytopenia, purpura), madalas na pag-ihi, pagtaas o pagbaba ng dami ng ihi, nephritis, renal edema

Nawalan ng pandinig, tugtog sa tainga, malabong paningin

Bronchospasm o dyspnea, rhinitis, laryngeal edema

Anemia, eosinophilia, leukopenia

Pagdurugo mula sa isang postoperative na sugat, epistaxis, rectal bleeding

Mga reaksyon ng anaphylaxis o anaphylactoid (pagdidilim ng kulay ng balat ng mukha, pantal sa balat, urticaria, pangangati ng balat, tachypnea, pamamaga ng talukap ng mata, periorbital edema, igsi ng paghinga, hirap sa paghinga, bigat sa dibdib, paghinga)

Aseptic meningitis (lagnat, matinding pananakit ng ulo, seizure, leeg at/o paninigas ng kalamnan sa likod), guni-guni, depression, psychosis

Exfoliative dermatitis (lagnat na mayroon o walang panginginig, pamumula, indurasyon o pagbabalat ng balat, pamamaga at/o pananakit ng tonsil), urticaria, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome

Pamamaga ng dila, lagnat.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa ketorol, aspirin o iba pang mga NSAID

- "aspirin" hika, angioedema

hypovolemia

Dehydration

Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract

Mga peptic ulcer

Hypocoagulation, kabilang ang hemophilia

Atay, pagkabigo sa bato

Hemorrhagic stroke

Pagdurugo, kabilang ang pagkatapos ng operasyon

Paglabag sa hematopoiesis

Pre- at operative period, dahil sa mataas na panganib ng pagdurugo

talamak na sakit

Pagbubuntis at paggagatas

Mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang

Interaksyon sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng ketorol na may acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID, paghahanda ng calcium, glucocorticoids, ethanol, corticotropin ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser ng gastrointestinal tract at pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo.

Ang pinagsamang paggamit sa paracetamol ay nagpapataas ng nephrotoxicity, na may methotrexate - hepato- at nephrotoxicity. Ang sabay-sabay na appointment ng ketorol at methotrexate ay posible lamang kapag gumagamit ng mababang dosis ng huli.

Binabawasan ng Probenecid ang clearance ng plasma at dami ng pamamahagi ng ketorol, pinatataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at pinahaba ang kalahating buhay ng 2 beses. Ang sabay-sabay na pagtanggap ng ketorol at probenecid ay kontraindikado.

Kapag pinagsama sa opioid analgesics, ang mga dosis ng huli ay maaaring makabuluhang bawasan.

Ang hypoglycemic effect ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay tumataas.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa sodium valproate ay nagdudulot ng paglabag sa platelet aggregation.

Pinapataas ng Ketorol® ang konsentrasyon ng plasma ng verapamil at nifedipine.

Kapag pinangangasiwaan ng iba pang mga nephrotoxic na gamot, kabilang ang mga paghahanda ng ginto, ang panganib ng pagbuo ng nephrotoxicity ay tumataas.

Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorol at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Bahagyang binabawasan ng Ketorol® ang pagbubuklod ng warfarin sa mga protina. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa furosemide, binabawasan ng ketorol ang diuretic na epekto ng furosemide ng halos 20%.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng ketorol na may mga paghahanda ng lithium, ang konsentrasyon ng lithium sa plasma ay tumataas dahil sa pagsugpo ng lithium clearance ng mga bato ng ilang mga NSAID.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng ketorol at non-depolarizing muscle relaxants, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga.

Kapag kinuha kasama ng mga antiepileptic na gamot (phenytoin, carbamazepine), ang dalas ng mga seizure ay tumataas. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga psychotropic na gamot (fluoxetine, thiothixine, alprazolam), ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga guni-guni.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng pentoxifylline ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa furosemide, binabawasan ng ketorol ang diuretic na epekto ng furosemide ng halos 20%, kaya ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay dapat na inireseta ng gamot nang may pag-iingat.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga inhibitor ng ACE, pinatataas ng ketorol ang panganib ng kapansanan sa pag-andar ng bato.

mga espesyal na tagubilin

Dahil binabawasan ng mga NSAID ang pagsasama-sama ng platelet, kinakailangang magreseta ng Ketorol nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa coagulation ng dugo.

Gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay

Kapag kumukuha ng ketorol, posible ang pagtaas sa antas ng hepatic transaminases. Ang Ketorol® ay dapat ibigay bilang isang maikling kurso ng paggamot sa mga pasyenteng may sakit sa atay.

Gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Ketorol® ay inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato nang may pag-iingat sa ilalim ng kontrol ng mga pagsusuri sa ihi.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Kapag kumukuha ng ketorol, ang mga salungat na reaksyon sa mga matatandang pasyente ay mas karaniwan, kinakailangan na magreseta ng mababang dosis ng gamot. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 60 mg para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang.

Ang gamot ay dapat inumin sa pagitan ng 6 hanggang 8 oras.

Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Dahil ang mga pasyente na may appointment ng ketorol ay nagkakaroon ng mga side effect mula sa gitnang sistema ng nerbiyos (pagkahilo, pag-aantok) at mula sa mga pandama (pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, kapansanan sa paningin), inirerekomenda na iwasan ang paggawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na pagtugon.

Overdose

Sintomas: sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, erosive gastritis, kapansanan sa pag-andar ng bato, metabolic acidosis.

Paggamot: gastric lavage, pangangasiwa ng mga adsorbents (activated carbon), sintomas na paggamot.

Release form at packaging

Ketorol - isang gamot na ang aktibong sangkap ay ketorolac, ay kabilang sa mga NSAID, may analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect.

Ginagamit ito upang alisin ang sakit na sindrom ng iba't ibang antas ng intensity at iba't ibang etiologies (kabilang ang postoperative pain at oncological pain).

Sa pahinang ito mahahanap mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa Ketorol: kumpletong mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na ito, mga average na presyo sa mga parmasya, kumpleto at hindi kumpletong mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga review ng mga taong gumamit na ng Ketorol. Gusto mong iwanan ang iyong opinyon? Mangyaring sumulat sa mga komento.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

NSAIDs na may binibigkas na analgesic effect.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Mga presyo

Magkano ang halaga ng Ketorol tablets? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa antas ng 45 rubles.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Ketorol ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng isang espesyal na natutunaw na berdeng patong. Ang biconvex na hugis ng tablet ay nagpapadali sa proseso ng paglunok ng gamot.

• Ang komposisyon ng lahat ng mga form ng dosis ng Ketorol bilang isang aktibong sangkap ay kinabibilangan ng ketorolac sa iba't ibang mga konsentrasyon. Kaya, ang mga tablet ay naglalaman ng 10 mg ng ketorolac, sa solusyon - 30 mg bawat 1 ml, at sa gel - 20 mg bawat 1 g (2%).

Ang bawat tablet ay may espesyal na embossing sa anyo ng Latin letter S. Ang mga tablet ay nakabalot sa 10 piraso sa isang plastic paltos na may metal coating. Ang pakete ay maaaring may ibang bilang ng mga paltos, kung saan ang presyo ng gamot ay lubhang naiiba.

Epektong pharmacological

Ang Ketorol ay isang non-steroidal anti-inflammatory agent na may nakararami na analgesic effect. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ketorolac (ketorolac tromethamine). Ang Ketorolac ay may katamtamang antipyretic na pag-aari, anti-namumula na epekto at isang binibigkas na analgesic na epekto.

Ang Ketorolac higit sa lahat sa mga peripheral na tisyu ay nagdudulot ng hindi pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng cyclooxygenase enzymes ng mga uri 1 at 2, na nagreresulta sa pagsugpo sa pagbuo ng mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay may mahalagang papel sa pagsisimula ng sakit, mga reaksyon ng pamamaga at ang mekanismo ng thermoregulation. Ayon sa istrukturang kemikal, ang aktibong sangkap ng Ketorol ay isang racemic na halo ng + R- at -S- enantiomer, at ang analgesic na epekto ng gamot ay dahil mismo sa -S-enantiomers.

Ang Ketorol ay hindi nakakaapekto sa mga opioid receptor, hindi nakakapagpapahina sa respiratory center, walang nakakakalma at antidepressant na epekto, at hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga. Ang analgesic effect ng Ketorol ay maihahambing sa lakas sa morphine at higit na nakahihigit sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng ibang mga grupo. Ang simula ng analgesic action pagkatapos ng intramuscular injection o ingestion ay nagsisimula pagkatapos ng 0.5 at 1 oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang maximum na analgesic effect ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa anyo ng isang solusyon at mga tablet, ang Ketorol ay ginagamit upang mapawi ang sakit ng iba't ibang mga pinagmulan ng katamtaman at matinding intensity:

1. Mga dislokasyon, sprains, iba pang mga pinsala at ang kanilang mga kahihinatnan;
2. Mga sakit sa rayuma;
3. Sakit ng ngipin;
4. Radiculitis, neuralgia;
5. Myalgia, arthralgia;
6. Sakit sa postoperative at postpartum period;
7. Mga sakit sa oncological.

Sa anyo ng isang gel, ang gamot ay ginagamit nang pangkasalukuyan para sa sakit na sindrom na dulot ng mga sumusunod na sakit:

1. Bursitis, epicondylitis, tendinitis, synovitis;
2. Mga sakit sa rayuma;
3. Radiculitis, neuralgia;
4. Arthralgia, myalgia;
5. Mga pinsala (mga pinsala sa ligament, mga pasa at pamamaga ng malambot na mga tisyu, kabilang ang post-traumatic na pinagmulan).

Contraindications

1. Hyperkalemia;
2. kakulangan sa lactase;
3. Edad ng mga pasyente hanggang 16 taon;
4. Panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
5. Gastrointestinal dumudugo o hinala sa kanila;
6. Ulcerative colitis o sa talamak na yugto;
7. Isang kasaysayan ng pag-atake ng hika, bronchospasm, madalas na obstructive bronchitis;
8. Malubhang pinsala sa atay at bato, na sinamahan ng isang paglabag sa gawain ng mga organo na ito;
9. Mga namamana na sakit sa dugo, na sinamahan ng isang paglabag sa function ng coagulation nito;
10. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid o mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;
11. Mga malalang sakit ng gastrointestinal tract na may pagkakaroon ng ulcerative-erosive surface

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

1. Ischemia ng puso;
2. Diabetes;
3. Heart failure;
4. kolestasis;
5. Edad ng mga pasyente na mas matanda sa 60 taon;
6. Sabay-sabay na pagtanggap ng anticoagulants o antiaggregants.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang solusyon at mga tablet sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado.

Ang panlabas na paggamit ay pinapayagan sa ika-1 at ika-2 trimester, gayunpaman, pagkatapos ng ika-27 linggo, ang paggamit ng gel ay maaaring magdulot ng matagal na pagbubuntis o isang kumplikadong kurso ng panganganak.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang mga tabletang Ketorol ay kinukuha nang pasalita sa isang solong dosis na 10 mg.

• Sa matinding sakit na sindrom, ang gamot ay paulit-ulit na kinukuha sa 10 mg hanggang 4 na beses / araw, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat gamitin. Kapag kinuha nang pasalita, ang tagal ng kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.
• Kapag lumipat mula sa parenteral na pangangasiwa ng gamot sa oral na pangangasiwa, ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng parehong mga form ng dosis sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumagpas sa 90 mg para sa mga pasyente na may edad na 16 hanggang 65 taon at 60 mg para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan. function ng bato. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot sa mga tablet sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 30 mg.

Mga side effect

Ang mga tablet at iniksyon ng Ketorol ay maaaring makapukaw ng mga hindi kanais-nais na reaksyon sa mga pasyente tulad ng:

• bronchospasm, laryngeal edema, rhinitis;
• nadagdagan ang presyon ng dugo, nahimatay, pulmonary edema;
• tumbong, ilong, mula sa mga postoperative na sugat na dumudugo;
• pagtatae, pananakit ng tiyan, pagsusuka, paninigas ng dumi, utot, stomatitis, pagduduwal, heartburn;
• pagtaas ng timbang, pamamaga ng mga paa, daliri, bukung-bukong, binti, mukha, dila, labis na pagpapawis, lagnat;
• sakit ng ulo, antok, pagkahilo, hyperactivity, depression, ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, malabong paningin.
• pangangati, urticaria, pagkawalan ng kulay ng mukha, pantal sa balat, pamamaga ng mga talukap ng mata, igsi ng paghinga, paghinga, bigat sa dibdib;
• sakit sa mas mababang likod, talamak na pagkabigo sa bato, madalas na pag-ihi, nephritis (pamamaga ng mga bato), pagbaba o pagtaas sa dami ng ihi;
• leukopenia (pagtaas ng mga puting selula ng dugo), eosinophilia (pagtaas ng bilang ng mga eosinophils), anemia (pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo o hemoglobin);
• purpura, pantal sa balat, urticaria, Lyell's syndrome (allergic dermatitis bilang reaksyon sa mga gamot), Stevens-Johnson syndrome (ang hitsura ng mga paltos sa balat at sa mauhog lamad ng iba't ibang organo).

Overdose

Mga posibleng palatandaan ng labis na dosis ng Ketorol: pagduduwal, sakit ng tiyan, pagsusuka, peptic ulcer o erosive lesyon ng gastrointestinal tract, metabolic acidosis, kapansanan sa pag-andar ng bato.

Paggamot: gastric lavage na sinusundan ng appointment ng mga adsorbing na gamot, sintomas na paggamot. Ito ay hindi inilalabas sa malaking lawak sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng dialysis.

mga espesyal na tagubilin

1. Kapag gumagamit ng mga tablet nang higit sa 5 araw, ang panganib ng mga side effect sa pasyente ay tumataas, samakatuwid, sa kawalan ng inaasahang therapeutic effect, dapat kang kumunsulta muli sa isang doktor.
2. Sa isang makabuluhang binibigkas na sakit na sindrom o ang pagkakaroon ng mga contraindications para sa oral administration ng gamot, ang Ketorol ay inireseta sa pasyente sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon.
3. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang ulser sa gamot, ang pasyente ay maaaring magreseta ng antacid o enveloping na gamot nang sabay-sabay sa mga tablet ng Ketorol, na magbabawas sa nanggagalit na epekto ng pangunahing sangkap ng tablet sa mauhog na lamad ng digestive tract.
4. Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo sa panahon ng paggamot sa gamot ay dapat na patuloy na subaybayan ang antas ng mga platelet sa dugo, lalo na sa mga pasyenteng postoperative.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagpapatakbo ng mga kumplikadong aparato na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon.

pakikipag-ugnayan sa droga

Pinahuhusay ng Ketorolac ang hypoglycemic na epekto ng insulin at oral hypoglycemic na gamot, kaya kinakailangan na muling kalkulahin ang kanilang mga dosis; binabawasan ang bisa ng mga antihypertensive at diuretic na gamot.

Kapag inireseta ang Ketorol na may narcotic analgesics, ang kanilang mga dosis ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng ketorolac.

Ang probenecid at mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Posibleng hindi kanais-nais (kabilang ang malubhang) reaksyon:

1. Methotrexate - hepato- at nephrotoxicity;
2. Valproic acid - isang paglabag sa platelet aggregation;
3. Mga paghahanda ng Lithium - isang pagbawas sa clearance at pagtaas ng toxicity;
4. Paracetamol at iba pang mga nephrotoxic na gamot, kabilang ang mga gintong paghahanda - nephrotoxicity;
5. ASA, iba pang mga NSAID, glucocorticosteroids, paghahanda ng calcium, corticotropin, ethanol - ang pagbuo ng gastrointestinal ulcers, ang pagbuo ng gastrointestinal dumudugo;
6. Hindi direktang anticoagulants, antiplatelet agent, thrombolytics, heparin, pentoxifylline, cefotetan, cefoperazone - ang pagbuo ng pagdurugo;
7. Verapamil at nifedipine - isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Sa panahon ng paggamot, ang iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi dapat gamitin.

(10 mg/tab.), MCC, lactose, corn starch, colloidal silicon dioxide, Mg stearate, Na carboxymethyl starch (type A).

Ang komposisyon ng shell ng pelikula ay kinabibilangan ng: hypromellose, propylene glycol (additive E1520), titanium dioxide; dyes brilliant blue (22%) at quinoline yellow (78%) - olive green.

Ang komposisyon ng solusyon: ketorolac (30 mg bawat milliliter), octoxynol, EDTA, Na chloride, ethanol, propylene glycol (additive E1520), Na hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Komposisyon ng gel: ketorolac (20 mg bawat gramo ng gel), propylene glycol (additive E1520), dimethyl sulfoxide, carbomer 974P, sodium methyl at propyl parahydroxybenzoate, tromethamine (trometamol), Drymon Inde flavor, ethanol, glycerol, purified water.

Form ng paglabas

• Mga tablet p / o 10 mg, package No. 20. Ang Ketorol tablets (INN - Ketorolac) ay biconvex, bilog na hugis, pinahiran ng berdeng shell (ang core ay puti o malapit sa puti). Sa isang gilid ay may imprint sa hugis ng letrang "S".
• Solusyon para sa i / m at / sa pagpapakilala ng 30 mg / ml, package No. 10. Ang Ketorol sa mga iniksyon ay magagamit sa 1 ml ampoules, ang bawat isa ay may breaking point at isang singsing sa itaas na bahagi.
• Gel 2% para sa panlabas na paggamit, mga tubo 30 g, pakete No. Ang Gel Ketorol ay isang homogenous, characteristically smelling, transparent (o translucent) substance.

epekto ng pharmacological

Mga tablet at solusyon: pangpawala ng sakit , pang-alis ng pamamaga , antipirina .

Gel: pangpawala ng sakit , lokal na anti-namumula .

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ano ang ketorolac?

Ang aktibong sangkap ng Ketorol ay isang pinaghalong kung saan ang [+]R at [-]S enantiomer ay naroroon sa pantay na dami, habang ang analgesic effect ay dahil sa [-]S form.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay makapangyarihan Sa anti-inflammatory properties at katamtamang binibigkas aktibidad na antipirina .

Ang mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa kakayahang walang pinipiling pagbawalan ang aktibidad ng COX 1 at 2 enzymes, pangunahin sa mga peripheral na tisyu. Bilang resulta, bumabagal ang biosynthesis ng Pg - mga modulator ng thermoregulation, sensitivity ng sakit at pamamaga.

Ketorolac ay hindi nakakaapekto sa mga receptor ng opiate, walang anxiolytic at sedative effect, hindi pinipigilan ang paghinga, hindi humantong sa pag-unlad ng pag-asa sa droga.

Ang analgesic na epekto ng gamot kumpara sa mga analogue ay mas malinaw. Ang epekto nito ay maihahambing sa analgesic effect .

Pagkatapos ng iniksyon sa kalamnan at paglunok, ang sakit ay nagsisimulang bumaba, ayon sa pagkakabanggit, pagkatapos ng 0.5 at 1 oras. Upang makamit ang maximum na epekto, ito ay tumatagal mula 60 hanggang 120 minuto.

Pharmacokinetics

Mabilis ang pagsipsip sa alimentary canal kapag binibigkas. TSmax pagkatapos kumuha ng 1 tablet nang walang laman ang tiyan - 40 minuto.

Binabawasan ng mga matatabang pagkain ang Cmax habang tinataas ang TCmax sa 1 oras 40 minuto.

99% ng dosis na kinuha ay nakasalalay sa mga protina ng plasma. Sa hypoalbuminemia, ang konsentrasyon ng libreng sangkap sa dugo ay tumataas.

Ang bioavailability ay 100% (anuman ang ruta ng pangangasiwa ng gamot).

Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, ang sangkap ay mabilis at ganap na nasisipsip.

Ang konsentrasyon ng balanse ng Css kasama ang pagpapakilala ng Ketorol sa / sa o / m sa isang dosis ng 120 mg / araw. (4 na iniksyon ng 30 mg) at kapag kinuha nang pasalita sa isang dosis na 40 mg / araw. (1 tablet sa 4 na dosis) ay nakakamit pagkatapos ng 24 na oras. Ang pinakamataas na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay sinusunod sa parenteral na pangangasiwa ng 1 ml ng isang solusyon 4 beses sa isang araw.

Ang sangkap ay pumasa sa gatas ng ina: kapag ang isang babaeng nagpapasuso ay kumukuha ng 1 tablet ng TCmax ketorolac sa gatas - 2 oras.

Mahigit 50% ang pumasok ketorolac biotransformed sa atay na may pagbuo ng pharmacologically hindi aktibo. Ang sangkap ay excreted pangunahin sa anyo ng glucuronic metabolites at p-hydroxyketorolac. 91% ng dosis na kinuha ay pinalabas ng mga bato, 6% - kasama ang mga nilalaman ng bituka.

Sa mga pasyente na may malusog na bato, ang kalahating buhay ng pag-aalis ay nasa average na 5.3 oras.

Sa mga matatanda, ang T1 / 2 ay pinahaba, sa mga kabataan ay pinaikli ito.

Ang functional na estado ng atay ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng gamot. Sa pinsala sa bato, kung saan konsentrasyon ng plasma ay 19-50 mg / l, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay pinalawak sa 10.3-10.8 na oras kung mas malinaw, ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 13.6 na oras.

Hindi ipinapakita habang .

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ketorol tablets: ano ang tumutulong sa tablet form ng gamot?

Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang katamtaman / matinding sakit at pamamaga, ngunit hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga tablet ay epektibo para sa sakit ng ngipin , na may, na may sakit na nangyayari sa panahon ng regla, pagkatapos ng mga pinsala, sa postoperative at postpartum periods, laban sa background ng mga sakit na oncological, na may pinsala sa peripheral nerves, na may radiculopathy , arthralgia , myalgia , sprains, dislokasyon, sakit sa rayuma.

Ano ang tumutulong sa gamot sa mga iniksyon?

Ketorol sa ampoules, pati na rin ang tablet form ng gamot, ito ay ginagamit upang mapawi ang sakit ng katamtaman at matinding intensity.

Ang parenteral na pangangasiwa ng gamot ay ginustong sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang mabilis na mapawi ang sakit, at gayundin kung ang pasyente ay hindi maaaring kumuha nito sa pamamagitan ng bibig (halimbawa, kapag o dahil sa gag reflex).

Mga pahiwatig para sa paggamit ng Ketorol: para saan ang gel na ginagamit?

Ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng gel ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit at pamamaga sa:

• mga pinsala (pamamaga at mga pasa ng malambot na mga tisyu, kabilang ang pagkatapos ng pinsala; , pinsala sa ligament, epicondylitis , tendinitis );
• myalgia ;
• arthralgia ;
• sciatica ;
• neuralgia ;
• sakit sa rayuma .

Contraindications

Contraindications para sa parenteral administration at oral administration ng Ketorol:

• hypersensitivity sa mga bahagi ng solusyon / tablet;
• buo o bahagyang kumbinasyon ng mga klinikal na pagpapakita aspirin (NSAID intolerance, atake ng hika, polyposis );
• ang pagkakaroon ng mga erosions at ulcerative defect sa mucosa ng upper gastrointestinal tract;
• pagdurugo sa aktibong yugto (gastrointestinal, cerebrovascular o iba pa);
• pinalala ng nagpapaalab na sakit sa bituka;
• hemophilia at iba pang mga pathologies ng hemostasis system;
• terminal na yugto ng pag-unlad heart failure (decompensated HF);
• mga functional disorder o aktibong sakit sa atay;
• nakumpirma hyperkalemia ;
• postoperative period pagkatapos ng CABG;
• , kung saan ang konsentrasyon creatinine hindi hihigit sa 30 ml/min, progresibong sakit sa bato ;
• , panganganak, ;
• edad hanggang 16 na taon.

Mga kamag-anak na contraindications:

• stagnant heart failure ;
• (BA);
• hypersensitivity sa mga NSAID;
• pathological dis- o hyperlipidemia ;
• mga patolohiya ng cerebrovascular ;
• arterial hypertension ;
• pinsala sa bato, kung saan ang konsentrasyon creatinine mas mababa sa 60 ml/min;
• sepsis ;
• kolestasis ;
• edematous syndrome;
• talamak obliterating sakit ng arteries ng mas mababang paa't kamay;
• paggamot sa iba pang mga NSAID, anticoagulants ,mga ahente ng antiplatelet , SSRIs, oral corticosteroids;
• ulcerative lesion ng digestive canal sa kasaysayan;
• paninigarilyo;
• katandaan (mula 65 taon);
• pag-abuso sa alkohol;
• malubhang sakit sa somatic.

Ang panlabas na paggamit ng Ketorol ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gel, aspirin BA , , umiiyak na dermatitis , pagkatapos ng ika-27 linggo at sa panahon ng regla. Ang gel ay hindi inilaan para sa paggamot ng mga bukas na sugat at mga nahawaang abrasion. Para sa mga kabataan, ang gamot ay inireseta mula sa edad na labing-anim.

Sa pag-iingat, ang Ketorol gel ay dapat gamitin kapag hepatic porphyria (sa yugto ng exacerbation ng sakit), matinding pagkabigo sa atay/bato , CHF, BA, sa mga buntis na kababaihan (sa 1st at 2nd trimester) at sa mga matatanda.

Mga side effect

Higit sa 3% ng mga pasyente na may parenteral administration at oral administration ng Ketorol na karanasan:

• at gastralgia (lalo na sa mga matatandang tao na may kasaysayan ng peptic ulcer);
• , nadagdagan , ;
• (mga daliri, paa, bukung-bukong, shins, mukha);
• Dagdag timbang.

Medyo mas madalas (sa 1-3% ng mga pasyente) ay naitala:

• , pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagsusuka,;
• pagpapalakas ;
• purpura, pantal (kabilang ang maculopapular) sa balat;
• sakit at / o nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon;
• nadagdagan .

Mga bihirang epekto na nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente:

• pagduduwal;
• ang pagbuo ng mga erosions sa gastrointestinal mucosa o ang ulceration nito (kabilang ang pagbubutas at / o pagdurugo, ang mga sintomas na kung saan ay nasusunog, sakit at spasm sa rehiyon ng epigastric, hematemesis (mga bakuran ng kape), melena, pagduduwal, atbp.);
• hepatitis ;
• talamak na pamamaga ng pancreas;
• cholestatic jaundice ;
• pananakit ng likod (minsan ay sinasamahan ng azotemia at/o hematuria );
• HUS, na ipinakita bilang nangingibabaw sa klinikal na larawan pagkabigo sa bato , at hemolytic anemia At thrombocytopenia ;
• pagbabago sa dami ng ihi (pagbaba o pagtaas);
• madalas na pag-ihi;
• edema ng pinagmulan ng bato;
• nephritis ;
• pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga ;
• kapansanan sa paningin (blur na pang-unawa ng mga visual na larawan);
• , bronchospasm , pamamaga ng larynx;
• aseptic meningitis ;
• hyperactivity (pagkabalisa, pagkakaiba-iba ng mood);
• depresyon;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• biglaang pagkawala ng malay;
• baga;
• pamamaga ng dila;
• leukopenia , eosinophilia , anemya ;
• pagdurugo (mula sa mas mababang gastrointestinal tract, ilong, postoperative na sugat);
• exfoliative dermatitis ;
• Lyell's syndrome , malignant exudative erythema , ;
• mga reaksyon ng anaphylactoid o anaphylaxis ;

Para sa panlabas na paggamit ketorolac posibleng pagbabalat ng balat sa lugar ng aplikasyon ng gel,.

Kapag nag-aaplay ng gamot sa isang malaking bahagi ng katawan, ang posibilidad ng pagbuo ng mga sistematikong epekto ay hindi ibinukod, kabilang ang:

• ulceration ng mucosa ng digestive canal;
• , pagsusuka, pagduduwal, gastralgia ;
• nadagdagan ang aktibidad ng aspartate at alanine aminotransferase sa atay;
• hematuria ;
• pagpapanatili ng fluid;
• mga reaksyon ng hypersensitivity;
• pagpapahaba ng oras ng pagdurugo;
• anemya , leuko- at thrombocytopenia , .

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ketorol

Mga tablet na Ketorol: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita mula 1 hanggang 4 na rubles / araw. Ang isang dosis ay isang tablet. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay apat na tableta. Ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 5 araw nang sunud-sunod.

Kapag lumipat mula sa parenteral administration sa tablet form ng gamot, ang kabuuang dosis ng gamot sa anyo ng mga tablet at solusyon sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 90 mg / araw kung ang pasyente ay mas bata sa 65 taong gulang, at 60 mg / araw kung ang pasyente ay mas matanda kaysa sa edad na ito.

Ang pinakamataas na limitasyon ng pang-araw-araw na dosis ng Ketorol tablets sa araw ng paglipat ay 30 mg.

Mga iniksyon ng Ketorol: mga tagubilin para sa paggamit

Ang solusyon ay inilaan para sa intramuscular at intravenous administration. Kinakailangang gamitin ang gamot sa form na ito ng dosis sa pinakamababang epektibong dosis.

Kung kinakailangan, ang Ketorol ay maaaring gamitin kasama ng narkotiko (ang huli ay inireseta sa pinababang dosis).

Ang mga pasyente na wala pang 65 taong gulang, sa kondisyon na ang kanilang timbang ay higit sa 50 kg, hindi hihigit sa 2 ml ng solusyon ang maaaring iturok sa kalamnan nang isang beses (kabilang ang oral intake). Bilang isang patakaran, para sa kaginhawahan ng sakit, 1 ml ng Ketorol ay ibinibigay sa mga ampoules tuwing anim na oras.

Ang Ketorol ay ibinibigay sa intravenously sa 1 ml na mga dosis upang ang dami ng gamot na ibinibigay sa loob ng limang araw ay hindi lalampas sa 15 solong dosis.

Ang mga pasyente na may timbang na mas mababa sa 50 kg, pati na rin ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, ang isang solong dosis na may pagpapakilala ng Ketorol sa kalamnan ay hindi dapat lumampas sa 1 ml ng solusyon (kabilang ang oral administration).

Bilang isang patakaran, ang gamot ay ibinibigay sa 0.5 ml na dosis upang ang pasyente ay tumatanggap ng hindi hihigit sa 20 solong dosis sa limang araw.

Sa intravenously, ang isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato o tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg ay maaaring ibigay ng hindi hihigit sa 0.5 ml ng solusyon tuwing anim na oras (sa loob ng limang araw, hindi hihigit sa 20 solong dosis).

Ang itaas na limitasyon ng pang-araw-araw na dosis para sa parenteral na pangangasiwa ng Ketorol para sa mga pasyente na wala pang 65 taong gulang na tumitimbang ng higit sa 50 kg ay 90 mg, para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato at mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg - 60 mg.

Ang gamot ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 5 araw nang sunud-sunod.

Ang IV na solusyon ay dapat ibigay sa loob ng hindi bababa sa 15 segundo. Ang V / m Ketorol ay iniksyon nang malalim sa kalamnan at dahan-dahan din.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pinakamataas na lunas sa sakit ay nabanggit isang oras o dalawa pagkatapos ng iniksyon.

Gel Ketorol: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gel (ointment) ay dapat ilapat sa hugasan at tuyo na balat. Ang isang solong dosis ng gamot ay isang haligi na 1-2 cm ang haba. Ang Ketorol ay ipinamamahagi sa ibabaw ng pinaka masakit na lugar na may malambot na paggalaw ng masahe 3-4 rubles / araw.

Ang muling paggamit ng gamot ay posible nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4 na oras.

Ilapat ang gel ay pinapayagan nang hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw. Huwag lumampas sa inirekumendang dosis.

Kung pagkatapos ng 10 araw ng paggamot sa Ketorol ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti o tumaas ang sakit at pamamaga, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng gamot at humingi ng medikal na tulong.

Nang walang pagkonsulta sa isang doktor, ang gel ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 10 araw.

Bukod pa rito

Kapag ang gamot ay ginagamit kasama ng narcotic analgesics (solusyon, mga tablet o suppositories), ang dosis ng huli ay maaaring mabawasan.

Overdose

Mga sintomas ng labis na dosis sa parenteral at oral administration: pagduduwal, sakit ng tiyan, pagsusuka, dysfunction ng bato, erosive lesyon at ulceration ng gastrointestinal mucosa, metabolic acidosis .

Kapag pinagsama sa iba mga ahente ng nephrotoxic (halimbawa, sa mga gamot na Au) ay pinapataas ang posibilidad ng mga nephrotoxic effect.

Ang mga tubular secretion-blocking na gamot ay nagpapababa ng clearance at nagpapataas ng konsentrasyon sa plasma ketorolac .

Mga pakikipag-ugnayan ng droga sa topical ketorolac

Ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan ng pharmacokinetic sa mga gamot na nakikipagkumpitensya para sa kaugnayan sa mga protina ng plasma ay hindi ibinubukod.

Ang gel ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng iba pang mga NSAID, diuretics , Cyclosporine , droga Li, Methotrexate , antidiabetic at antihypertensive na gamot .

Ang mga pasyente na gumagamit ng alinman sa mga nakalistang gamot ay dapat magsimula ng paggamot na may Ketorol lamang sa pag-apruba ng isang manggagamot.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Paano ibinibigay ang iba't ibang anyo ng dosis ng Ketorol - sa pamamagitan ng reseta o hindi?

Halimbawang recipe sa Latin:

Rp.: Solutionis Ketoroli 3%-1 ml.
D.t. d. N. 10 sa ampullis.
S. sa / sa 1 ml tuwing 4-6 na oras.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lahat ng mga form ng dosis ng gamot ay dapat na nakaimbak sa ibaba 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga tablet at solusyon - tatlong taon. Gel - dalawang taon.

mga espesyal na tagubilin

Ang pagpili sa pabor ng isa o ibang form ng dosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga indikasyon para sa paggamit at ang intensity ng sakit.

Pills :

Ang paggamit ng Ketorol para sa higit sa limang magkakasunod na araw at / o sa isang dosis na lumampas sa maximum na pinapayagan ay nagdaragdag ng panganib ng mga salungat na reaksyon.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID, dahil ang sabay-sabay na paggamit sa kanila ay humahantong sa cardiac decompensation, pagpapanatili ng likido, at pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga epektong dulot ng impluwensya ketorolac para sa pagsasama-sama mawala pagkatapos ng 24-48 na oras.

Ketorolac maaaring baguhin ang mga katangian ng mga platelet, gayunpaman, ang gamot ay hindi pinapalitan ang preventive effect ng ASA sa mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo.

Upang mabawasan ang pagkakataong umunlad NSAID gastropathy , ang gamot ay dapat inumin kasama ng , , antacids .

Bago magreseta ng solusyon, dapat mong malaman kung ang pasyente ay dati nang uminom ng gamot o iba pang mga NSAID. Dahil sa panganib ng pagbuo ng mga reaksyon ng hypersensitivity, ang unang dosis ay dapat ibigay sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

hypovolemia pinatataas ang panganib ng mga nephrotoxic effect.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng mga dressing na gawa sa airtight materials. Pagkatapos ilapat ang Ketorol sa balat, hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig.

, Naklofen , diclofenac , Indomethacin .

Alin ang mas mahusay - Ketorol o Ketonal?

- ito ay isang gamot, ang pangunahing isa ay NSAIDs (nagmula sa propionic acid). Ang gamot ay may parehong mga indikasyon para sa paggamit bilang Ketorol.

Sa pangangasiwa ng parenteral, lumilitaw ang analgesic effect pagkatapos ng 15-30 minuto. Sa pamamagitan ng intravenous infusion ketorolacA Ang konsentrasyon ng plasma ay umabot sa pinakamataas na halaga pagkatapos ng 4 na minuto.

karangalan ketoprofen mula sa ketorolac mayroon ding mas maikling elimination half-life na wala pang 2 oras.

Ang mga pag-aaral ng pagiging epektibo ng mga gamot para sa pag-alis ng sakit sa mga pasyenteng postoperative ay nagpakita na ketorolac nagbibigay ng mas mabilis, mas epektibo at mas matagal na pagkilos kaysa sa analogue nito, at nakakaapekto rin sa sistema ng hemostasis sa mas mababang lawak.

Posible bang ibigay ang Ketorol sa mga bata?

Ang anotasyon ay nagsasaad na ang lahat ng mga form ng dosis ng gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na higit sa 16 taong gulang (ayon sa Wikipedia, ang edad na hanggang 16 na taon ay isang kamag-anak na kontraindikasyon).

Ang dahilan para sa limitasyong ito ay ang paggamit ketorolac maaaring magdulot ng kapansanan sa paningin at pandinig sa mga bata nephritis , pulmonary edema , mga reaksiyong alerdyi at iba pang malubhang komplikasyon.

Samakatuwid, mas mahusay na bigyan ang isang bata ng mas ligtas na paraan upang mapawi ang sakit - halimbawa, mga gamot paracetamol o ibuprofen .

Pagkakatugma sa alkohol

Sa pinagsamang paggamit ng Ketorol at alkohol, ang panganib ng ulcerative defect sa mucosa ng digestive canal at ang pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo ay tumataas.

Ketorol sa panahon ng pagbubuntis

Ang solusyon at mga tablet sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado.

Ang panlabas na paggamit ay pinapayagan sa ika-1 at ika-2 trimester, gayunpaman, pagkatapos ng ika-27 linggo, ang paggamit ng gel ay maaaring magdulot ng matagal na pagbubuntis o isang kumplikadong kurso ng panganganak.

NSAIDs, isang derivative ng pyrrolysine-carboxylic acid.
Paghahanda: KETOROL®
Ang aktibong sangkap ng gamot: ketorolac
ATX encoding: M01AB15
CFG: NSAIDs na may binibigkas na analgesic effect
Numero ng pagpaparehistro: P No. 015823/01
Petsa ng pagpaparehistro: 08.07.04
Ang may-ari ng reg. kredito: DR. REDDY'S LABORATORIES LTD. (India)

Form ng paglabas ng Ketorol, packaging ng gamot at komposisyon.

Green film-coated tablets, bilog, biconvex, na may letrang "S" sa isang gilid; sa break - ang core ay puti o halos puti.

1 tab.
ketorolac tromethamine
10 mg

Mga Excipients: microcrystalline cellulose, lactose, corn starch, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, sodium starch glycolate, hypromellose, propylene glycol, titanium dioxide, olive green.

10 piraso. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
Iniksyon
1 ml
ketorolac tromethamine
30 mg

Mga excipients: sodium chloride, ethanol, disodium edetate, octoxynol, propylene glycol, sodium hydroxide, tubig para sa mga iniksyon.

1 ml - madilim na salamin ampoules (10) - paltos.

DESCRIPTION NG ACTIVE SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay ibinigay lamang para sa pamilyar sa gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit nito.

Pharmacological action Ketorol

NSAIDs, isang derivative ng pyrrolysine-carboxylic acid. Ito ay may binibigkas na analgesic effect, mayroon ding anti-inflammatory at moderate antipyretic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng COX, ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid, na isang pasimula ng prostaglandin, na may malaking papel sa pathogenesis ng pamamaga, sakit at lagnat.

Pharmacokinetics ng gamot.

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay naabot sa 40-50 minuto kapwa pagkatapos ng oral administration at pagkatapos ng i / m administration. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang plasma protein binding ay higit sa 99%.

T1 / 2 - 4-6 na oras pareho pagkatapos ng oral administration at pagkatapos ng i / m administration.

Higit sa 90% ng dosis ay excreted sa ihi, hindi nagbabago - 60%; ang natitira ay sa pamamagitan ng bituka.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at mga matatandang tao, bumababa ang rate ng paglabas, tumataas ang T1/2.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Para sa panandaliang kaluwagan ng katamtaman at matinding sakit ng iba't ibang pinagmulan.

Dosis at paraan ng aplikasyon ng gamot.

Mga matatanda kapag kinuha nang pasalita - 10 mg bawat 4-6 na oras, kung kinakailangan - 20 mg 3-4 beses / araw.

Sa intramuscular administration, ang isang solong dosis ay 10-30 mg, ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay 4-6 na oras. Ang maximum na tagal ng paggamit ay 2 araw.

Pinakamataas na dosis: kapag kinuha nang pasalita o intramuscularly - 90 mg / araw; para sa mga pasyente na tumitimbang ng hanggang 50 kg, na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin para sa mga taong higit sa 65 taong gulang - 60 mg / araw.

Mga side effect ng Ketorol:

Mula sa cardiovascular system: bihira - bradycardia, mga pagbabago sa presyon ng dugo, palpitations, nahimatay.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, sakit ng tiyan, pagtatae ay posible; bihira - paninigas ng dumi, utot, pakiramdam ng kapunuan sa gastrointestinal tract, pagsusuka, tuyong bibig, uhaw, stomatitis, gastritis, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, abnormal na pag-andar ng atay.

Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: pagkabalisa, sakit ng ulo, pag-aantok ay posible; bihira - paresthesia, depression, euphoria, abala sa pagtulog, pagkahilo, mga pagbabago sa panlasa, pagkagambala sa paningin, mga karamdaman sa paggalaw.

Mula sa sistema ng paghinga: bihira - pagkabigo sa paghinga, pag-atake ng hika.

Mula sa sistema ng ihi: bihira - nadagdagan ang pag-ihi, oliguria, polyuria, proteinuria, hematuria, azotemia, talamak na pagkabigo sa bato.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: bihira - nosebleeds, anemia, eosinophilia, thrombocytopenia, pagdurugo mula sa mga postoperative na sugat.

Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang pagpapawis, pamamaga; bihira - oliguria, tumaas na antas ng creatinine at / o urea sa plasma ng dugo, hypokalemia, hyponatremia.

Mga reaksiyong alerdyi: posibleng pangangati ng balat, hemorrhagic rash; sa mga nakahiwalay na kaso - exfoliative dermatitis, urticaria, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, anaphylactic shock, bronchospasm, Quincke's edema, myalgia.

Iba pa: posibleng lagnat.

Mga lokal na reaksyon: sakit sa lugar ng iniksyon.

Contraindications sa gamot:

Erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, ang pagkakaroon o hinala ng gastrointestinal bleeding at / o craniocerebral hemorrhage, isang kasaysayan ng mga sakit sa pamumuo ng dugo, mga kondisyon na may mataas na panganib ng pagdurugo o hindi kumpletong hemostasis, hemorrhagic diathesis, katamtaman at malubha may kapansanan sa pag-andar ng bato ( plasma creatinine concentration na higit sa 50 mg / l), ang panganib ng pagbuo ng pagkabigo sa bato na may hypovolemia at pag-aalis ng tubig; "aspirin triad", bronchial hika, nasal polyp, kasaysayan ng angioedema, prophylactic analgesia bago at sa panahon ng operasyon, mga bata at kabataan na wala pang 16 taong gulang, pagbubuntis, panganganak, paggagatas, hypersensitivity sa ketorolac, acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID .

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso).

Ang Ketorolac ay kontraindikado para sa paggamit bilang isang paraan para sa premedication, pagpapanatili ng kawalan ng pakiramdam at para sa lunas sa sakit sa obstetric practice, dahil sa ilalim ng impluwensya nito posible na madagdagan ang tagal ng unang yugto ng paggawa. Bilang karagdagan, ang ketorolac ay maaaring pigilan ang pag-ikli ng matris at sirkulasyon ng pangsanggol.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Ketorol.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, sa mga pasyente na may erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract sa kasaysayan.

Ang Ketorolac ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng postoperative sa mga kaso kung saan kinakailangan ang partikular na maingat na hemostasis (kabilang ang pagkatapos ng pagputol ng prostate gland, tonsillectomy, sa cosmetic surgery), pati na rin sa mga pasyente ng senile, tk. ang kalahating buhay ng ketorolac ay pinahaba, at ang clearance ng plasma ay maaaring bumaba. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, inirerekumenda na gumamit ng ketorolac sa mga dosis sa mas mababang limitasyon ng therapeutic range. Kung ang mga sintomas ng pinsala sa atay, pantal sa balat, eosinophilia ay lumitaw, ang ketorolac ay dapat na ihinto. Ang Ketorolac ay hindi ipinahiwatig para sa paggamit sa malalang sakit.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Kung ang pag-aantok, pagkahilo, hindi pagkakatulog o depresyon ay lumitaw sa panahon ng paggamot na may Ketorolac, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikipag-ugnayan ng Ketorol sa iba pang mga gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit ng ketorolac sa iba pang mga NSAID, maaaring magkaroon ng mga additive side effect; na may pentoxifylline, anticoagulants (kabilang ang heparin sa mababang dosis) - posible ang pagtaas ng panganib ng pagdurugo; na may mga inhibitor ng ACE - posible ang pagtaas ng panganib na magkaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato; na may probenecid - ang konsentrasyon ng ketorolac sa plasma at ang pagtaas ng kalahating buhay nito; na may mga paghahanda ng lithium - posible na bawasan ang renal clearance ng lithium at dagdagan ang konsentrasyon nito sa plasma; na may furosemide - isang pagbawas sa diuretic na epekto nito.

Kapag gumagamit ng ketoralac, ang pangangailangan para sa paggamit ng opioid analgesics para sa layunin ng lunas sa sakit ay nabawasan.