Príčiny záchvatov u dieťaťa s teplotou a bez nej, ako liečiť, čo robiť s febrilnými kŕčmi? Febrilné kŕče u detí pri teplote: ako rozpoznať a čo robiť.

Choroba bábätka dáva rodičom veľa starostí a starostí. Niektoré choroby u detí vymiznú s horúčkou. Zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac je ochrannou reakciou tela. Imunitný systém začne produkovať interferón, čím bojuje proti vírusom a baktériám. Niekedy horúčka a horúčka vyvolávajú záchvaty u detí. Prvýkrát sa kŕče pri teplote u detí objavujú vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov. Takýto príznak možno podľa štatistík pozorovať u 4% detí.

Dôvody vzniku takéhoto príznaku nie sú úplne pochopené. Jeden z dôvodov výskytu sa považuje za výhodu procesu excitácie pred procesom inhibície v mozgu. Zvýšenie teploty počas SARS alebo inej choroby môže spôsobiť konvulzívny stav.

Faktory ovplyvňujúce prejav kŕčov u detí s teplotou:

1. U novorodencov - asfyxia, pôrodná trauma, ochorenia nervového alebo kardiovaskulárneho systému.
2. U starších detí sa k predchádzajúcim ochoreniam môžu pripojiť: osýpky, rubeola, SARS alebo chrípka. Možno, že výskyt záchvatov môže byť spojený s očkovaním, ale je to veľmi zriedkavé.

Zvyčajne nie je vek pacientov, ktorí majú febrilné kŕče, viac ako šesť rokov. V tomto veku majú deti ešte nedokonalú nervovú sústavu. Po 6 rokoch sa kŕče pri teplote u detí už neobjavujú a ak sa objavia, je to v dôsledku rozvoja epilepsie alebo iného ochorenia.

Neinfekčné príčiny nástup konvulzívneho stavu:

• proces prerezávania zubov;
• nedostatok vápnika a iných stopových prvkov v tele;
• prejav hypertermie pri endokrinných ochoreniach.

Tendencia ku kŕčom u detí môže byť spôsobená dedičnou predispozíciou. U 25 % detí s kŕčovitým stavom trpeli podobným problémom v ranom detstve aj rodičia.

V prípade záchvatov u dieťaťa bez teploty potrebuje urgentnú konzultáciu s neurológom.

Príznaky záchvatov u detí s vysokou horúčkou

V medicíne sa záchvaty, ktoré sa vyskytujú u detí, nazývajú febrilné. Zvyčajne je telesná teplota dieťaťa v čase kŕčového stavu vyššia ako 38 stupňov, aj keď sa to môže vyskytnúť pri nižšej teplote.

Prejav a vývoj záchvatov závisí od ich typu. Existuje niekoľko typov kŕčov:

V tejto chvíli sa dieťa zmení na modré koža, prestáva plakať a stráca kontakt s realitou.

Trvanie kŕčov u detí je nie viac ako štvrť hodiny. Zvyčajne nasleduje spánok.

Vysokú možnosť kŕčovitého stavu u detí vykazujú studené končatiny s zvýšená teplota.

Kŕče pri teplote u dieťaťa, čo robiť?

Ak sa záchvaty vyskytnú u dieťaťa vo sne alebo v stave bdelosti, rodičia by mali okamžite zavolať sanitku. Pred jej príchodom musíte dokončiť pár jednoduchých krokov:

• je potrebné čo najviac oslobodiť dieťa od oblečenia a položiť ho na tvrdý povrch, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch;
• počas útoku buďte určite s dieťaťom. Ak zadržal dych, v tejto chvíli sa ho nedotýkajte. Keď dieťa vydýchne, musíte začať s umelým dýchaním (počas záchvatu nie je potrebné umelé dýchanie, pretože pľúca sú zablokované kŕčom);
• nič sa nesmie vkladať do úst dieťaťa. Takéto činy len zhoršia jeho stav;
• na zníženie vysokej teploty pri záchvate sa nemajú podávať žiadne lieky, prípadne užívanie o rektálne čapíky s paracetamolom.

V prípade jediného záchvatu kŕčovitého stavu u dieťaťa ďalší zdravotný výskum nie je potrebný. Vo väčšine prípadov kŕče pri teplote, ktorá sa stala iba raz, vôbec neovplyvňujú zdravie dieťaťa. Ak špecialista ambulancie trvá na jeho hospitalizácii v nemocnici, nemali by ste odmietnuť. V podmienkach liečebný ústav môžete vykonať potrebné štúdie o zdraví dieťaťa, aby ste vylúčili výskyt závažnejších chorôb. Nie je dôvod odmietnuť konzultáciu s neurológom a pediatrom. Možno budete musieť darovať krv dieťaťa na analýzu a urobiť elektrokardiogram srdca.

Liečba záchvatov pri zvýšenej telesnej teplote

Pri krátkodobých príznakoch trvajúcich menej ako 15 minút, vykonajte nasledujúce manipulácie:

Febrilným kŕčom sa dá predísť len s drogami. Takúto liečbu môže predpísať iba neuropatológ v prípade recidívy záchvatov.

Jedna z liečby pre preventívne opatrenia je riziko degenerácie konvulzívneho stavu do epilepsie. A hoci šanca na epilepsiu je minimálna, prevencia je zriedka predpísaná.

Spazmus je lokalizovaný lieky: Paracetamol a Diazepam sa predpisujú tri dni po ochorení.

Súlad správny režim deň a životný štýl môžu minimalizovať výskyt záchvatov u detí.

Pár rád pre rodičov ak má dieťa kŕče pri teplote:

Pri febrilných kŕčových stavoch, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zvýšených teplotách u bábätka, by rodičia mali byť opatrní sledovať jeho zdravotný stav a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc u svojho lekára.

Pozor, iba DNES!

Teplota u detí mladších ako 6 rokov môže byť sprevádzaná veľmi nepríjemným a desivým javom - kŕčmi. Stáva sa to asi v 5% prípadov. Pri pohľade na to mnohí rodičia panikária a myslia si, že kŕče môžu ohroziť život dieťaťa.

Sú však kŕče pri teplote u malých detí naozaj také nebezpečné? Ako zistiť, prečo sa to stalo a čo robiť, ak sa počas toho objavia kŕče vysoká teplota? Je potrebné navštíviť lekára? Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť skutočnú príčinu kŕčov pri teplote: znalosť tejto problematiky pomôže identifikovať nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, ak nejaké existuje.

Príčiny

Kŕčovité záchvaty počas hypertermie sa nazývajú aj febrilné kŕče. Pri akej teplote začínajú záchvaty u dieťaťa? Začínajú pri teplotách nad 38 ºС. V niektorých prípadoch sa vyskytujú aj pri teplotách pod touto hranicou.

Hypertermia s kŕčovými prejavmi je spôsobená prechladnutím, infekciami dýchacích ciest a všetkým, čo môže spôsobiť horúčkovitý stav. Niekedy to môže byť aj prerezávanie zúbkov.

Hlavnou príčinou záchvatov na pozadí vysokej horúčky u detí mladší vek- nedokonalosť nervový systém. Detské telo sa stále vyvíja, a preto sú procesy excitácie v mozgu silnejšie ako procesy inhibície. Kŕče sú výsledkom zodpovedajúcich procesov v mozgovej kôre.

Jedným z prispievajúcich faktorov je dedičnosť.. Ak príbuzní, najmä rodičia, mali v detstve podobnú reakciu tela na teplotu, zvyšuje to predispozíciu k takýmto prejavom u ich detí. Prítomnosť epilepsie u jedného z blízkych príbuzných tiež ovplyvňuje.

Febrilné kŕče u detí do 6 rokov nie sú chorobou. Toto je vlastnosť nervového systému detí a nepoškodzuje zdravie.

Nemyslite si hneď, že dieťa má epilepsiu. Je diagnostikovaná len u 2 % detí s febrilnými kŕčmi. Ak sa však tento jav objaví, poraďte sa s lekárom, aby ste vylúčili riziko vážnych ochorení.

Ak kŕče s hypertermiou sa pozorujú u detí starších ako 6 rokov - to je alarmujúci príznak.

Podrobnosti o príčinách záchvatov, kedy sa môžu objaviť:

Najdostupnejšie antipyretikum je a návod na použitie pomôže včas zastaviť nárast teploty.

Možno použiť ako sirup pre veľmi omrvinky Ibuprofén: návod na použitie pre deti a ďalšie aspekty jeho podávania - c.

Niekedy, ako antipyretikum, lekár predpisuje Nurofen sirup, dávkovanie pre deti a preventívne opatrenia -.

Záchvaty sa môžu prejaviť ako množstvo chorôb:

Symptómy a znaky

Záchvaty sú ľahko rozpoznateľné. Prejavujú sa rôzne podľa typu, no ťažko si ich pomýlite s niečím iným.

Tu sú ich hlavné typy:

• Miestne- vyznačujú sa zášklbami končatín a gúľaním očí. Takéto kŕče zachytávajú jednotlivé svalové skupiny.
• tonikum- pôsobia na celé telo, preto ich sprevádza neprirodzené napätie, pokrčenie či vzpriamenie končatín, ktoré sú nahradené zášklbami častí tela.
• atonický- opak tonických kŕčov, vyjadrené v úplnej relaxácii všetkých svalov, niekedy sprevádzané mimovoľným močením alebo defekáciou.

Počas kŕčov dieťa nereaguje na vonkajšie vplyvy, môže zadržať dych, odvrátiť zrak. Niekedy pokožka bábätka dokonca zmodrie. V niektorých prípadoch stráca vedomie.

Svalové kontrakcie zvyčajne netrvajú dlhšie ako 15 minút. Útoky sa môžu opakovať niekoľkokrát.

Ako rozpoznať febrilné kŕče a odlíšiť ich od ostatných

Niekedy môže byť popísaný jav ešte zamenený s inými. Napríklad v závislosti od charakteru kŕčov s trhaním v spánku alebo epileptickým záchvatom.

Tento jav sa vyskytuje iba pri hypertermii. Ak je dieťa mladšie ako 6 rokov a vy pociťujete podobné príznaky, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o febrilný záchvat, pretože zo všetkých detí trpiacich kŕčovými javmi sú iba 2 % chorých na epilepsiu.

Niekedy útoky začínajú vo sne. Ak si všimnete, že vo sne pri teplote má dieťa kŕče v nohách alebo rukách, šklbe končatinami alebo vyklenulo telo, zobuďte ho. Ak bábätko hneď nereaguje na vaše činy, nepočuje vás a je akoby v bezvedomí, tak ide o febrilné kŕče. Potom sa môže sťažovať na bolesť alebo si vôbec nevie vysvetliť, čo sa stalo.

Ak chcete vedieť, či syn alebo dcéra trpí epilepsiou, musíte urobiť elektroencefalogram. Iba na základe výsledkov tohto postupu je možné stanoviť diagnózu.

Ako vyzerajú a prejavujú sa kŕče pri vysokej teplote u dojčaťa alebo staršieho dieťaťa, ukáže video:

Možné následky

Febrilné kŕče, ktoré sa vyskytli v ranom detstve, neovplyvňujú budúci život a zdravie človeka. Jediné nebezpečenstvo, ktoré môže vzniknúť, sú kŕčovité javy u detí po 6. roku života.

V budúcnosti môžu viesť k nedostatočnému rozvoju nervového systému. Pravdepodobnosť vzniku epilepsie je veľmi nízka.

Pri kŕčovitých záchvatoch sa bábätko môže zraniť alebo silno udrieť. To môže viesť k zraneniu, preto by ste mali počas útoku konať.

Prvá pomoc

V prípade kŕčov volajte ambulancia. Pred jej príchodom položte bábätko na rovnú plochu na bok tak, aby bola hlavička otočená k hladine. Nedusí sa teda zvratkami, ak dieťa zvracia pri teplote a kŕčoch. Dbajte na to, aby si počas kŕčovitého záchvatu neudrel hlavu.

Nikdy sa nepokúšajte podať pacientovi liek počas záchvatu. Tekutý liek ani tablety si nelejte do úst, pretože pri kŕčoch je dýchanie sťažené, bábätko sa môže udusiť.

Pred príchodom lekárov môžete použiť mokrý obklad. Lekári sanitky niekedy telefonicky poradia, čo robiť, kým je sanitka na ceste.

Skúste si spomenúť, ako dlho záchvat trval, čo sa stalo, ak dieťa stratilo vedomie, ako dlho atď. To pomôže lekárovi pochopiť veľký obraz ochorenia a v prípade podozrenia na závažné odchýlky od normy vás poslať na testy.

Ak sa tak stalo, že nie je možné zavolať sanitku, musíte sa zbaviť hypertermie. Ak to chcete urobiť, po záchvate kŕčov, keď je dieťa v pokojný stav, treba podať antipyretikum. Môže to byť sirup alebo tableta a pre dojčatá sa môže použiť.

Otvorte okno: je žiaduce vpustiť do miestnosti viac kyslíka, aby sa uľahčilo dýchanie pacienta.

Podrobná stratégia liečby

O liečbe sa oplatí popremýšľať, ak záchvaty trvajú viac ako 15 minút alebo ak sa vyskytol viac ako jeden záchvat za deň. Liečba spočíva v užívaní antikonvulzívnych liekov.

Zvyčajne je to fenobarbital, ktorý o 90% zabraňuje riziku relapsu. Podáva sa počas záchvatu alebo po ňom, dávka je do 5 mg na kg telesnej hmotnosti. Upozorňujeme, že zdravotnícky pracovník by mal počas záchvatu podávať injekcie.

Diazepamom je možné liečiť konvulzívne záchvaty, dávka je do 0,5 mg na kg jedenkrát denne. Ďalší antikonvulzívne ktorý môže pomôcť dieťaťu je lorazepam. Má sa užívať v množstve do 0,2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

K dispozícii sú 3 typy liečby:

• užívanie antiepileptických liekov;
• užívanie antikonvulzívnych liekov;
• užívanie antipyretiká.

Antipyretiká pomôžu iba znížiť teplotu, ale nezaručujú to pri hypertermii u dieťaťa Ešte raz nedôjde k žiadnemu záchvatu.

Mnohé z liekov majú vedľajšie účinky, a telo je ešte slabé, takže prejdú úplne bez stopy. Musíte sa liečiť, len si musíte veľmi presne vypočítať dávkovanie a s tým vám pomôže iba lekár.

Názor doktora Komarovského

Doktor Komarovsky sa domnieva, že febrilné kŕče u detí do 6 rokov nie sú nebezpečné. Telo dieťaťa je jednoducho citlivé na hypertermiu. Deti tento jav prerastú bez poškodenia zdravia.

To hovorí Komarovský musíte zabezpečiť, aby teplota u detí nestúpla nad 38 stupňov. Antipyretiká by sa mali používať, keď sa teplota práve objavila. Prostriedky boja proti kŕčom - antipyretiká a sedatíva.

Ako sa vyhnúť záchvatom pri teplote u detí? Je ťažké hovoriť o prevencii, pretože u malých detí môže teplota rýchlo stúpať a nebudete mať čas ju znížiť.

Je potrebné merať teplotu tela dieťaťa tak často, ako je to možné, keď je choré, takže ak začne stúpať, okamžite podať antipyretikum a vyhnúť sa záchvatom kŕčov.

Existuje aj všeobecná posilňovacia terapia, ktorá môže slúžiť aj ako preventívne opatrenie. Zahŕňa užívanie liekov na posilnenie nervového systému.

Ak dieťa nemôže užívať pilulky alebo je len malé, potom stretnutie pomôže dodržať dávkovanie a stále mu podávať lieky.

Lekári predpisujú detský sirup Ibufen a návod vám pomôže presne si vybrať správne dávkovanie- dozvedieť sa o pravidlách prijímania.

Záver

Febrilné kŕče nie sú také vzácna udalosť. Ak ich vaše dieťa stále má, neprepadajte panike.

Pri útoku ho nechytajte za ruky a snažte sa silou mocou vrátiť telo do prirodzenej polohy, pretože si ho môžete zraniť.

Len skús držte ho opatrne a dbajte na to, aby sa neudusilo slinami a neublížilo si. Po záchvate veľa detí zaspí – aj to je normálne, pretože mimovoľné svalové kontrakcie odoberajú telu energiu.

Teraz už presne viete, ako febrilné kŕče vyzerajú a čo je u dieťaťa s teplotou nebezpečné. Ak sa obávate, že kŕče pri teplote sú predzvesťou nebezpečná choroba pravidelne navštevujte svojho neurológa a terapeuta, a vážne problémy sa dá vyhnúť.

V kontakte s

Niektorí rodičia čelia celkom vážny jav- kŕče u dieťaťa s teplotou. Časté sú najmä u malých detí. Mnohí dospelí sú zmätení a spanikári, keď vidia trpieť svojho drobca. Prečo sa u dieťaťa pri vysokej teplote vyskytujú kŕče, ako mu v takejto situácii pomôcť?

Prečo sú kŕče u dieťaťa s teplotou

Kŕče, ktoré sa objavujú u detí na pozadí vysokej telesnej teploty, sa nazývajú aj febrilné. Je to špecifické detská porucha, ktorý sa pozoruje vo veku od 6 mesiacov do 5-6 rokov. Vyskytuje sa u 5 % detí v prvých piatich rokoch života. Okrem toho asi 30 % detí opäť trpí záchvatmi. Konvulzívne záchvaty sa vyskytujú po zvýšení telesnej teploty na 38,5 ° C, hoci v niektorých prípadoch je vývoj tohto stavu spôsobený aj nižšou teplotou.

Presná príčina febrilných kŕčov zatiaľ nie je známa. Zistilo sa však, že jedným z provokujúcich faktorov je nedostatočná zrelosť a slabosť inhibičných procesov nervového systému dieťaťa. To vytvára priaznivé podmienky pre výskyt záchvatov.

Febrilné kŕče u detí sa vyskytujú iba na pozadí vysokej teploty. Môže vyprovokovať ich vzhľad bežné nachladnutie, akútne respiračné infekcie, prerezávanie zúbkov, očkovanie.

Odborníci poukazujú na dedičnú predispozíciu k tomuto stavu. Takže, ak v nízky vek niekto z blízkych príbuzných mal febrilné kŕče, dieťa má vysoké riziko ich rozvoj. Okrem toho je pravdepodobnosť záchvatov oveľa väčšia u detí, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní trpia epilepsiou (chronická neurologické ochorenie charakterizované náhlym nástupom záchvatov).

Typy a príznaky záchvatov u detí pri teplote

Kŕče u dieťaťa pri teplote sú dvoch typov: jednoduché (typické) a zložité (atypické). Jednoduché záchvaty zahŕňajú celé telo, trvajú asi päť minút a dieťa stráca vedomie. Spravidla sa opakujú nie častejšie ako po 24 hodinách. Komplexné kŕče prevládajú v jednej časti tela, trvajú asi 15 minút. Môžu sa opakovať niekoľkokrát počas dňa.

Špecialisti zdôrazňujú nasledujúce typy kŕče u detí s horúčkou:

• Tonikum - vo všetkých svaloch dieťaťa je silné napätie, pri ktorom je hlava hodená dozadu, oči sú zrolované, nohy sú narovnávané, ruky sú ohnuté k hrudníku. Napätie nahrádzajú rytmické zášklby alebo chvenie, ktoré sa postupne stávajú zriedkavejšie a miznú;
• Atonic - prudké uvoľnenie všetkých svalov tela sprevádzané nedobrovoľným močením a defekáciou;
• Lokálne - šklbanie len spodného resp Horné končatiny, ktorý sa často spája s gúľaním očí.

Bábätko pri záchvatoch väčšinou nereaguje na slová a činy rodičov, prestáva plakať, stráca kontakt s okolím, môže zadržiavať dych a modrieť. Trvanie záchvatov u detí je veľmi zriedkavo dlhšie ako 15 minút. Zároveň často idú v sériách niekoľkých útokov. Každé tretie dieťa zažije takýto stav s následným zvýšením teploty.

Pravidlá starostlivosti o febrilné kŕče u detí

Pomoc dieťaťu počas záchvatov spočíva v dvoch dôležitých cieľoch - vyhnúť sa tomu, aby sa do nich dostalo Dýchacie cesty zvratky, sliny, jedlo a prevencia poranenia pri kŕčovom záchvate.

Ak sú u dieťaťa pri teplote kŕče, je potrebné najskôr zavolať lekára. Pred jeho príchodom by sa mali vykonať tieto činnosti:

• Položte dieťa na tvrdý, rovný povrch, otočte mu hlavu na stranu;
• Neustále monitorujte dýchanie dieťaťa. Ak je napätý a nedýcha, treba počkať na koniec záchvatu a vykonať umelé dýchanie. Počas samotného útoku nemôžete robiť umelé dýchanie;
• Je potrebné vyzliecť dieťa a dobre vetrať miestnosť, teplota vzduchu by nemala prekročiť +20 ºС;
• Je potrebné podať žiadosť fyzikálne metódy zníženie tepla (studené obklady na čelo, utieranie tela studenou vodou);
• Dieťaťu treba dať antipyretický liek výhodne vo forme rektálnych čapíkov. Malým deťom je lepšie podávať lieky na báze paracetamolu.

Počas útoku je prísne zakázané vkladať dieťaťu do úst akékoľvek predmety alebo vyberať jazyk. Na rozdiel od populárneho mýtu lekári poznamenávajú, že nie je možné prehltnúť jazyk. Tu sú manipulácie ústna dutina môže viesť k poraneniu jazyka, zubov a čeľustí. Okrem toho sa fragmenty predmetu zavedeného do ústnej dutiny môžu dostať do dýchacieho traktu, čo často vedie k smrti.

Pri febrilných kŕčoch u detí nie je potrebné ich obmedzovať silou. Takáto akcia je pre bábätko zbytočná, neovplyvňuje priebeh záchvatu. Umelé dýchanie urobte až po skončení záchvatu, potom môžete dieťaťu podať vodu a lieky.

Je dôležité pamätať si pred príchodom lekára vonkajšie prejavy a trvanie útoku. Treba si všímať polohu bábätka, prítomnosť vedomia (či na niečo zareagovalo), polohu hlavičky, končatín, očí (otvorené alebo zatvorené). 4,5 z 5 (129 hlasov)

Zvážte príčiny febrilných kŕčov u dieťaťa, ako aj kroky, ktoré by mali rodičia v tejto situácii podniknúť.

Teplotné kŕče u dieťaťa, známe aj ako febrilné kŕče, sú telesné kŕče alebo trasenie, ktoré sa vyskytujú hlavne u detí a sú spôsobené horúčkou (febrile, z latinského febris, horúčka).

Samotný útok je takmer vždy neškodný. Nevedie k poškodeniu mozgu a epilepsii.

Ako u väčšiny typov záchvatov, začiatok je veľmi dramatický, s malým alebo žiadnym varovaním. Záchvat záchvatov trvá spravidla len niekoľko minút a sám sa zastaví.

Febrilné kŕče sa vyskytujú, pretože vyvíjajúci sa mozog dieťa je citlivé na účinky horúčky. Tieto záchvaty sa vyvinú pri vysokej teplote (nad 39˚Ϲ), ale záchvat sa môže vyskytnúť pri nižších počtoch. Prudký nárast teplota je dôležitejšia ako samotná horúčka. Záchvaty sa môžu vyskytnúť s počiatočným zvýšením horúčky skôr, ako si rodičia vôbec uvedomia, že dieťa je choré.

Presná príčina febrilných kŕčov zostáva neznáma. Vieme, že nezrelý vyvíjajúci sa mozog sa líši od mozgu dospelých. Je známe, že existuje určitá veková náchylnosť. Látka zodpovedná za vyvolávanie horúčky u ľudí sa nachádza aj v určitých nervové bunky mozgu, čo znižuje záchvatový prah(miera pripravenosti na záchvaty) a spôsobuje záchvaty, ale to sa deje iba vo vyvíjajúcom sa mozgu dieťaťa.

Typy záchvatov

Existujú dva typy febrilných kŕčov. Jednoduché febrilné záchvaty trvajú menej ako 15 minút, neopakujú sa do 24 hodín a sú rozsiahle (to znamená, že zahŕňajú väčšinu tela).

Komplexné febrilné záchvaty trvajú dlhšie ako 15 minút, opakujú sa do 24 hodín alebo sú fokálne (t. j. sústredené v určitej časti tela). Komplexné febrilné kŕče sa môžu vyskytnúť v dôsledku vážneho ochorenia (meningitída alebo encefalitída). Deti, ktoré majú komplexné febrilné záchvaty, majú o niečo vyššie riziko vzniku epilepsie.

Febrilné kŕče sú spôsobené horúčkou, zvyčajne nad 38,8 °C. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj febrilných kŕčov. Ak je prítomných viac ako jeden rizikový faktor, pravdepodobnosť výskytu je ešte vyššia.

Zatiaľ čo konkrétne príčiny febrilných kŕčov nie sú dostatočne pochopené, vieme, kto je ohrozený febrilnými kŕčmi.

Hlavné rizikové faktory pre febrilné kŕče sú:

• vek (častejšie sa vyskytujú od 3 mesiacov do 5 rokov);
• oneskorenie vo vývoji (napr. cerebrálna paralýza, mentálna retardácia);
• rodinná predispozícia;
• časté horúčky (napríklad tie, ktoré sú spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou);
• vysoká telesná teplota;
• fajčenie matky a konzumácia alkoholu počas tehotenstva;
• meningitída;
• prítomnosť febrilného záchvatu v anamnéze (v minulosti);
• hospitalizácia počas novorodeneckého obdobia;
• návšteva predškolských zariadení.

Niektoré patogény (vírusy, baktérie) poskytujú vysoké riziko vzniku febrilných kŕčov. Tieto patogény zahŕňajú vírus chrípky A, herpesvírus typu 6, ktorý spôsobuje roseolu, a baktérie Shigella a Campylobacter, ktoré spôsobujú gastroenteritídu.

Symptómy

Väčšina febrilných záchvatov je rozsiahla. Inými slovami, je zapojené celé telo.

Počas rozsiahleho útoku môžete vidieť nasledujúce prejavy:

• svaly tela sú v dobrom stave, "stuhnú";
• veľké zášklby rúk a nôh;
• úplný nedostatok reakcie na akékoľvek podnety;
• oči dieťaťa sa otáčajú dozadu alebo sú široko otvorené;
• zovreté čeľuste a pery;
• inkontinencia moču;
• hlučné dýchanie, ťažšie a pomalšie ako zvyčajne (zriedkavo dieťa úplne prestane dýchať).

Keď sledujete detské kŕče, záchvat sa vám môže zdať ako večnosť. V skutočnosti však väčšina týchto epizód trvá len 1 až 5 minút. Potom je dieťa zvyčajne ospalé, po 15 - 30 minútach začína reagovať na ostatných.

Po záchvate môže dieťa zostať trochu „cukané“, s prerušovanými malými trhnutiami rukami alebo nohami. Je ťažké rozlíšiť tieto pohyby od útoku, ale rodičia sa môžu upokojiť. Ak sú svaly dieťaťa uvoľnené, dýchanie je pravidelné a dieťa začne vykazovať určité známky citlivosti na stimuláciu (bude reagovať, ak s ním budete hovoriť), všetko je v poriadku.

Prípady fokálnych spazmov sú menej časté a, ako už samotný termín napovedá, je postihnutá iba jedna časť tela. Abnormálne pohyby možno pozorovať iba na tvári (žmurkanie očami, zatvorenie pier, iné pohyby úst) alebo na jednej strane tela. Pri fokálnych záchvatoch sa niekedy pozorujú premenlivé zmeny vedomia. Niektoré záchvaty začínajú ako fokálne a potom sa rozšíria.

Čo robiť s febrilnými kŕčmi?

Po febrilnom záchvate čo najskôr navštívte svojho lekára. Ak záchvat trvá niekoľko minút alebo má dieťa ťažkosti s dýchaním, zavolajte záchranku.

Ak má vaše dieťa záchvaty, snažte sa zachovať pokoj. Nasledujúce kroky pomôžu vášmu dieťaťu vyhnúť sa zraneniu a iným komplikáciám počas febrilného záchvatu.

1. Nehýbte s dieťaťom, ak nie je vnútri nebezpečné miesto(napríklad v hornej časti schodiska).
2. Odstráňte akékoľvek potenciálne nebezpečné prostredie (ako sú ostré alebo ťažké predmety, ktoré by mohli spadnúť na dieťa), uvoľnite golier alebo vyzlečte dieťa do pása, aby ste zabránili uduseniu.
3. Počas útoku nemôžete držať dieťa.
4. Ak sa v ústach dieťaťa nahromadia sliny, zvratky alebo hlien, otočte dieťa na bok alebo na brucho (hlavičku držte na boku). Ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním, okamžite zavolajte sanitku.
5. Nedávajte dieťaťu nič do úst, aby si nezahryzlo do jazyka.
6. Sledujte príznaky ťažkostí s dýchaním (napr. zmeny v pleti dieťaťa).
7. Položte na dieťa chladnú handričku alebo osušte uterákom namočeným v teplej vode, aby ste znížili horúčku. Nedávajte svoje dieťa do vane.

Hneď ako záchvat skončí, kontaktujte detského lekára alebo priveďte dieťa k prijímacie oddelenie nemocnice o ďalšiu pomoc. Popíšte stav dieťaťa pred, počas a po záchvate (napr. bolesť, stuhnutosť šije, letargia, nevoľnosť, vracanie, vyrážka, abnormálne pohyby).

Pri užívaní liekov na zníženie horúčky, ako je paracetamol alebo ibuprofén, postupujte podľa pokynov lekára. Paracetamolové čapíky (čapíky, ktoré sa zavádzajú do konečníka dieťaťa) rýchlo znižujú teplotu a často sa odporúčajú. Nedávajte svojmu dieťaťu aspirín, pretože zvyšuje riziko vážneho stavu nazývaného Reyov syndróm.

Každé dieťa, ktoré malo febrilný záchvat, vyžaduje ďalšie starostlivé celkové a neurologické vyšetrenie, aby sa vylúčili závažné patológie.

Vyšetrovacie metódy

• Lumbálna punkcia

Lumbálna punkcia (postup na odber tekutiny z kanála miecha v dolnej časti chrbta s kanylou) sa odporúča deťom starším ako 12 mesiacov po ich prvej horúčkovej epizóde na vylúčenie meningitídy. Je obzvlášť dôležité zvážiť, či dieťa predtým dostalo antibiotiká, ktoré maskujú klinické príznaky meningitída. Prítomnosť zisteného zdroja horúčky, ako napr zápal stredného ucha nevylučuje možnosť meningitídy.

Záchvaty sú hlavným príznakom meningitídy u 13-15% detí s týmto ochorením a 30-35% z týchto detí nemá žiadne iné meningeálne príznaky.

Špecialisti dôrazne odporúčajú vykonať punkciu u detí mladších ako 1 rok, pretože nemusia existovať žiadne iné príznaky infekcie. U dieťaťa vo veku 12 až 18 mesiacov by sa mala zvážiť aj lumbálna punkcia, pretože klinické príznaky meningitídy môžu byť v tomto veková skupina. Pre deti staršie ako 18 mesiacov je predpísaná lumbálna punkcia, ak existuje klinické príznaky a symptómy meningitídy (napr. stuhnutosť krku, Kernigove a Brudzinského symptómy) alebo ak anamnéza a fyzikálne vyšetrenie naznačujú intrakraniálnu infekciu.

• Elektroencefalografia (EEG)

Ak dieťa malo prvú epizódu jednoduchých febrilných záchvatov a je neurologicky zdravé, EEG by sa zvyčajne nemalo vykonávať ako súčasť hodnotenia. EEG nepredpovedá budúcu recidívu febrilných záchvatov alebo epilepsie, aj keď výsledok nie je normálny.

EEG by malo byť vo všeobecnosti obmedzené špeciálne príležitosti pri podozrení na epilepsiu a test by sa mal použiť na určenie typu epilepsie a nie na predpovedanie jej výskytu. Ak sa vykonáva EEG, malo by sa vykonávať aspoň 30 minút v bdelosti a spánku, v súlade s medzinárodné odporúčania aby nedošlo k nesprávnej interpretácii a vyvodeniu chybných záverov.

Niekedy, ak sa pacient nezotaví okamžite po záchvate, EEG môže pomôcť rozlíšiť medzi pokračujúcou záchvatovou aktivitou a dlhým obdobím po záchvate, niekedy označované ako neepileptický stav súmraku.

• Krvné štúdie

Krvné testy, ktoré možno vykonať, zahŕňajú úplná analýza krv a kultivácia (výsev na sterilitu). Tieto testy sa používajú na detekciu vírusov alebo baktérií a na detekciu vysoký stupeň bielych krviniek, čo môže naznačovať infekciu.

Predpoveď

Prognóza febrilných kŕčov je zvyčajne dobrá. Hoci sa rodičia často domnievajú, že ich dieťa zomiera aj pri obyčajnom febrilnom záchvate, v tisíckach prípadov záchvatov (vrátane dlhodobých) nedošlo k takmer žiadnemu úmrtiu.

Kognitívne a intelektuálne výsledky sú priaznivé a deti s kŕčmi pri teplote, vrátane dlhotrvajúcej, v mnohých ohľadoch nezaostávajú za svojimi rovesníkmi.

Hlavným problémom u detí s febrilnými kŕčmi je riziko epilepsie v budúcnosti.

Údaje z piatich veľkých štúdií detí so záchvatmi horúčky naznačujú, že epilepsia sa môže vyvinúť u 2 až 10 % detí, ktoré majú febrilné záchvaty. Vo väčšine štúdií je riziko epilepsie u dieťaťa s miernym febrilným kŕčom veľmi nízke a veľmi sa nelíši od dieťaťa bez febrilného záchvatu. Riziko je vyššie u jedincov s 3 a viac epizódami a pravdepodobne ide o skupinu s dedičnou predispozíciou. Febrilné kŕče sú tu markerom a nie príčinou následnej epilepsie.

Hlavné rizikové faktory pre rozvoj epilepsie pri febrilných kŕčoch u detí sú:

• výskyt komplexného febrilného záchvatu;
• rodinné prípady epilepsie;
• anomálie vo vývoji mozgu.

Ďalšou malou skupinou detí s odlišnou prognózou sú deti, ktorých febrilný záchvat je prvým príznakom závažnejšej epilepsie, ako je Dravetov syndróm (ťažká myoklonická epilepsia).

U týchto detí po prvom febrilnom záchvate, ktorý je zvyčajne dlhotrvajúci, rýchlo nasledujú ďalšie typy záchvatov.

V tomto prípade febrilné kŕče predstavujú syndróm, ale spočiatku môže byť ťažké ho zistiť.

S výnimkou veľmi dlhých febrilných kŕčov je teda prognóza povzbudivá. Aj pri dlhotrvajúcich kŕčoch bude výsledok vo väčšine prípadov priaznivý a hlavný problém spojené s budúcim rozvojom epilepsie.

V súčasnosti je to oblasť aktívneho výskumu.

Kŕče u dieťaťa s vysokou teplotou vznikajú náhle, zmiasť rodičov. Toto nebezpečná komplikácia, čo si vyžaduje rýchlu reakciu, správne odstránenie príčiny a následkov. Článok pojednáva o hlavných príznakoch kŕčov a pravidlách poskytovania prvej pomoci doma.

Mechanizmus vývoja záchvatov

Podľa štatistík pediatrov sa výskyt konvulzívneho syndrómu vyskytuje u 5% detí mladších ako 6 rokov. Ide o častý výskyt so zvýšením telesnej teploty nad 38,5–39 °. Rozvíja sa rýchlo, vyžaduje si pomoc špecialistu. Problém sa môže objaviť na pozadí chrípky, prechladnutia, preventívne očkovanie. Tento stav sa nazýva "febrilné kŕče". Súvisiace video od Dr. Komarovského:

Dôvod vzniku nebezpečného stavu je skrytý v hypertermii. So zvýšením telesnej teploty sa postupne zohrieva krv a lymfa, ktorá obmýva mozgovú kôru. nervové impulzy prestávajú plynulo pracovať, začínajú vysielať chybné signály do končatín a vnútorné orgány. V dôsledku toho vznikajú krátkodobé kŕče, ktoré vo väčšine prípadov po niekoľkých minútach prejdú.

Nedávne štúdie ukázali, že deti od 6 mesiacov do 6 rokov majú v mozgových bunkách špeciálny hormón. Za určitých okolností znižuje konvulzívny prah a odstraňuje prekážku vzniku kŕčovitých svalových kontrakcií. U dospelých pacientov sa takéto látky nepozorujú.

Príčiny konvulzívneho syndrómu

Napriek prevalencii komplikácií lekári stále nemajú konsenzus o tom, čo spôsobuje konvulzívny stav u detí:

Nedokonalý vývoj nervového systému u dojčiat predškolskom veku, nekoordinovaná práca axónov, miechy a mozgu.

Niektoré typy baktérií a vírusov, ktoré infikujú vlákna nervové tkanivo s exacerbáciou chrípky, záškrtu, rubeoly, roseola rosea.

Krivica alebo kritické zníženie hladiny vápnika v kostiach dieťaťa.

Individuálna reakcia na viaczložkové vakcíny (DTP, MMR, Pentaxim).

Dehydratácia mäkkých tkanív dlhotrvajúca hnačka, silné vracanie.

Kŕče z vysokej teploty v 30% prípadov sa prenášajú na genetickej úrovni. Pri zbere anamnézy sa ukázalo, že v detstve boli takéto problémy pozorované u jedného z rodičov, blízkych príbuzných drobkov. Každú situáciu treba dôkladne preštudovať: ak dostanete nádchu alebo chrípku, u 50 % detí sa to zopakuje.

Typy záchvatov

Febrilné kŕče sú svalové kŕče, ktoré v skutočnosti neovplyvňujú ďalšie fungovanie mozgu a všetkých životne dôležitých dôležité systémy. Od nebezpečnejšej epilepsie sa odlišujú výskytom len na pozadí vysokej teploty a horúčkovitého stavu. Niekedy sa zápal rozvinie rýchlo alebo v noci, preto je pre rodičov ťažké určiť príčinu horúčky. Ako sa záchvaty prejavujú u detí, závisí od ich typu:

Jednoduché. Trvá niekoľko minút, postihuje takmer celé telo, ruky a nohy. Počas nasledujúceho dňa nie sú opravené.

Komplexné. Problém sa opakuje neobmedzený počet krát za deň. Trvajú najmenej 15 minút, postihujú striedavo horné alebo dolné končatiny.

V druhom prípade sa príčina záchvatov môže skrývať vo výskyte horúčky na pozadí vírusovej encefalitídy, meningitídy. Preto pri opakovaných kŕčoch treba ihneď zavolať sanitku, vziať dieťa do nemocnice na vyšetrenie a neustále sledovanie.

Rizikové faktory

Lekári neustále študujú problém a pozerajú sa na predisponujúce príčiny. To pomohlo identifikovať niekoľko skupín detí, ktoré sú najviac náchylné na patológiu. Hlavné rizikové faktory:

mozgová obrna;

znížená imunita.

Zistilo sa, že exacerbácia je bežnejšia u detí, ktoré majú pôrodné poranenia, narodili sa s nízkou telesnou hmotnosťou počas predčasného pôrodu. Oni majú dlho zachovalé hyperexcitabilita a podráždenosť. Pri prevencii a užívaní sedatív do školy dokáže dieťa z problémov vyrásť bez zdravotných následkov.

Symptómy

Najnebezpečnejším obdobím pre výskyt záchvatov je prvý deň horúčky, ktorý je sprevádzaný vysokou telesnou teplotou. Toto akútny čas priebeh infekcie, kedy lieky dobre nezvládajú normalizáciu stavu. Preto by rodičia mali byť vždy prítomní vedľa dieťaťa a starostlivo sledovať jeho pohodu.

Ak je dieťa ohrozené, dospelí by mali byť schopní rozpoznať záchvaty včas:

bezvedomie alebo náhla strata vedomia;

kŕč viaže končatiny, neumožňuje narovnať nohu alebo ruku;

telo sa klenie, hlava vrhá dozadu;

koža sa stáva bledá;

zóna nasolabiálneho trojuholníka sa stáva modrou;

znižuje čeľusť;

oči sú zatvorené alebo zrolované.

Môžu sa prejaviť deti so svetlou pokožkou cievy z nadmerného prepätia sa objavuje okolie očí tmavé kruhy. Často je útok sprevádzaný močením, prerušovaným a veľmi hlučným dýchaním. Tento stav trvá od 1 do 15 minút. Dieťa môže hystericky kričať od strachu alebo zostať ticho, pripomínajúce spiaceho človeka. V ťažkej situácii prestáva reagovať na hlasy rodičov a iných dráždidiel.

Postupne záchvat ustupuje, príznaky svalovej parézy sú menej výrazné. Kŕče prakticky ustanú, telo ochabne, pokožke sa vráti prirodzený ružový odtieň. Po kŕčoch sa dieťa stáva letargickým, ťahá ho spať, odmieta komunikovať, hrať sa, jesť. Reakcia na podnety je zároveň štandardná, dýchanie je pokojné a rovnomerné.

Lekári rozdeľujú kŕče pri zvýšených teplotách do niekoľkých typov:

Tonikum. Tón začína hladký sval, pri ktorej telo pripomína predĺženú strunu, je silne namáhané. Ruky sa spontánne pritiahnu k hrudníku, trasú sa alebo sa trochu trasú.

atonický. Bábätko akoby krívalo, všetky časti tela sú také uvoľnené, že nie je možné zovrieť päsť, ohnúť ruku a nohu.

Miestne alebo ohniskové. Konvulzívne zášklby sú zaznamenané iba v hornej alebo dolnej časti tela, ktoré postihujú jednu končatinu.

Kŕče tonického typu sú diagnostikované v prevažnej väčšine prípadov. Je ťažšie zistiť, ako vyzerajú príznaky fokálnych kŕčov: niekedy je to len zvýšené žmurkanie, mimovoľné pohyby pery alebo prsty. Ak tieto chýbajú dospelým nebezpečné príznaky, po niekoľkých hodinách začína rozsiahly záchvat.

Prvá pomoc, ak má dieťa kŕče pri vysokej teplote

Často sa prvé kŕče vyskytujú počas spánku, takže sa dieťa budí s úzkosťou a pre rodičov je ťažké pochopiť príčinu úzkosti. Lekári odporúčajú pokúsiť sa zachovať pokoj, okamžite zavolať tím odborníkov a vysvetliť situáciu.

Prvá pomoc dieťaťu sa poskytuje podľa určitého algoritmu:

Je lepšie nechať dieťa na posteli alebo tvrdej podložke, dať mu pod hlavu zložený uterák.

Rozopnite alebo vyzlečte pyžamo, tričko, otvorte okno, aby ste zabezpečili čerstvý a chladný vzduch.

Odstráňte všetky predmety okolo dieťaťa, ktoré by ho mohli zraniť alebo poškriabať: hračky, riad, knihy.

Otočte dieťa na bok, aby sa sliny alebo zvratky nedostali do hrtana. V opačnom prípade sa výrazne zvyšuje riziko spätného toku obsahu žalúdka do dýchacích ciest.

Prvá pomoc pri výskyte komplikácií nie je pokusom zastaviť útok. Je zameraná na zaistenie bezpečnosti, aby sa dieťa v bezvedomí nezranilo, neudusilo slinami. Dôležité bodyže dospelí by si mali pamätať, napriek vzrušeniu a prítomnosti paniky:

Nezabudnite sledovať frekvenciu dýchania, pohybov hrudník. V prípade zastavenia okamžite resuscitácia, správanie nepriama masáž srdiečka.

Na hodinách je potrebné zaznamenať, koľko minút trvajú kŕče.

Starostlivo sledujte stav dieťaťa počas záchvatu: sledujte reakcie na podnety, hlasy, svetlo, ktoré časti tela sa podieľajú na paréze, či kŕč spôsobuje bolesť.

Všetky zozbierané informácie je potrebné následne prediskutovať s pediatrom alebo neurológom. Samotné febrilné kŕče pre 99% detí nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, ale môžu znamenať, že existuje riziko rozvoja epilepsie, problémov s funkciou mozgu. Niekedy to pomáha navrhnúť diagnózu včas, začať preventívnu liečbu.

Ďalšie užitočné video o kŕčoch od Komarovského:

Pri kŕčoch v noci sa rodičia strácajú a robia veľa nesprávnych pohybov. Počas útoku sa neodporúča vykonávať nasledujúce manipulácie:

Pokúste sa dieťa potriasť alebo zobudiť.

Uvoľnite zuby nasilu lyžičkou alebo iným predmetom.

Nalejte vodu do úst dieťaťa v bezvedomí, liek na horúčku.

Rozsvieťte jasné svetlo

Ďalšie odporúčania, čo robiť, aby sa zabránilo novému záchvatu, dáva lekár. Vo väčšine prípadov je dieťa odvezené do nemocnice na pozorovanie, vyberajú sa lieky na zníženie teploty. Neurológ môže predpísať depresívne na zníženie podráždenia. Liečba pozostáva z simultánny príjem lieky na báze ibuprofénu (paracetamol) a diazepamu.

Prevencia

Lekári vysvetľujú, že tomu je takmer nemožné zabrániť konvulzívny syndróm najmä ak existuje genetická predispozícia resp pôrodná trauma. Rodičia však môžu znížiť riziko záchvatov dodržiavaním niekoľkých pravidiel:

Útok často začína vo sne, preto pri vysokej teplote je potrebné byť neustále nablízku, sledovať dýchanie.

Pravidelne merajte teplotu, nezabudnite používať antipyretické lieky so zvýšením ukazovateľov nad 38 °.

Nepoužívať ľudové metódy ktoré môžu zvýšiť krvný obeh a horúčku (horčičné náplasti, banky, pokusy zdvihnúť nohy alebo namazať hruď tukom).

Jedinou prevenciou je pozornosť dospelých okolo dieťaťa. Vo väčšine prípadov je prognóza pre deti, ktoré podstúpili nebezpečný stav, priaznivý. Ale na odporúčanie lekára budú musieť niektoré bábätká podstúpiť komplexné vyšetrenie, ktorá zahŕňa elektroencefalografiu, krvný test na hladinu vápnika, počítačový tomogram mozog.