Mechanizmy prenosu a klinické príznaky hemoragickej horúčky Ebola. Čo je vírus Ebola a prečo je nebezpečný

Dnes je tu najväčšia horúčka od jej objavenia v 70. rokoch. V roku 2014 bolo vo svete zaznamenaných asi 2 000 prípadov nákazy ebolou, na ktorú zomrelo 1 069 ľudí.

Vírus má vysoký stupeň nákazlivosti a zúril v krajinách západnej Afriky: Libérii, Sierra Leone, Guinei, Nigérii. V Guinei 14. augusta prezident vyhlásil výnimočný stav kvôli vážnemu prepuknutiu eboly.

Na zabránenie šírenia vírusu boli zavedené tieto opatrenia: Prísna kontrola na hraničných priechodoch. Všetci cestujúci, ktorí prilietajú na medzinárodné letiská, sa podrobia lekárskej prehliadke na zistenie príznakov ochorenia. Zákaz pohybu medzi mestami až do konca epidémie. Ľudia, ktorí sú podozriví z nákazy, zostanú v nemocnici, kým nebudú k dispozícii výsledky testov. Obyvatelia, ktorí boli v kontakte s pacientmi, majú zakázané opustiť svoje domovy až do konca obdobia pozorovania.

Spôsoby prenosu vírusu Ebola:

• Kontakt s krvou a akýmikoľvek sekrétmi: slzy, sliny, spermie.
• Vo vzduchu.
• Lekári hovoria, že aj po smrti človeka sa môžete nakaziť kontaktom s telesnými tekutinami.

Zistilo sa, že hlavným zdrojom prenosu vírusu sú veľké netopiere – „mäsožravé netopiere“. Miestni ich jedia.

Príznaky eboly

• Horúčkový stav.
• Slabosť tela.
• Bolesť hlavy.
• Prudký skok v teplote.
• Zvracať.
• Hnačka.
• Vyrážka na tele.
• Bolesť svalov, hrdla.
• Poškodenie CNS.
• Krvácanie, vnútorné aj vonkajšie.

Príznaky ochorenia sú podobné ako pri malárii a brušný týfus, ale vírus Ebola je vysoko nákazlivý a zo 70 % smrteľný. Horúčka je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože inkubačná doba sa pohybuje od dvoch dní do 3 týždňov. Je to pikantné vírusové ochorenie, ktorý sa vyznačuje ťažkým priebehom a rozvojom krvácania kože, krvácaním slizníc. Človek zomiera na akútnu intoxikáciu, dehydratáciu a hemoragický šok. Od februára tohto roku zaznamenali v Afrike 1093 prípadov nákazy vírusom Ebola, pričom 672 zomrelo.

Vakcíny proti ebole

Svetová zdravotnícka organizácia nedávno povolila Kanade poslať približne 1000 dávok novej experimentálnej vakcíny. Ide o dosť riskantný krok, keďže vakcína neprešla. Klinické štúdie na ľuďoch. Mnoho ľudí bolo prekvapených touto skutočnosťou, pretože Kanada nebola zaznamenaná v štúdiách vírusových infekcií. Aj keď na Európe sa bude dať pekne ukrojiť, lebo Ebol už utiekol za Afriku. Ak vakcína pomôže infikovaným horúčkou, jej výroba bude trvať najmenej šesť mesiacov požadované množstvo. Či však smrteľný vírus s viacerými kmeňmi počká tak dlho, je otázka. Stojí za to skepticky poznamenať, že súčasný zúrivý kmeň je jedinečný a nebol predtým identifikovaný. Proti čomu bude teda kanadská vakcína bojovať?

Do Libérie bolo zaslané experimentálne sérum ZMapp z Ameriky, ktoré tiež neprešlo testami na ľuďoch. USA oznamujú, že sú pripravené začať skúšať na ľuďoch ďalšiu vakcínu: TKM-Ebola.

Mali by sa Rusi báť eboly?

Ctený doktor Ruska profesor V. Nikiforov odporúča nerobiť zo situácie drámu. Krajina nedávno „umierala“ buď na AIDS, alebo na prasaciu a vtáčiu chrípku a SARS. Podľa jeho názoru vysoký stupeňÚmrtnosť na ebolu v Afrike je spojená s nedostupnosťou lekárskej starostlivosti, liečenia šamanmi a špecifikami pohrebných obradov. Pacienti sú prijímaní do nemocníc v kritickom stave. U niektorých pacientov sa zistilo, že majú protilátky proti ebole, to znamená, že boli infikovaní, ale ľudia sa uzdravili.

Ak do Ruska dorazí extrémny turista z Afriky s ebolou, lekári sú pripravení na mimoriadne situácie a prijmú mimoriadne opatrenia. Pre obzvlášť ovplyvniteľných ľudí sa odporúča urýchlene kúpiť gumené rukavice, ochrannú masku, biochemický ochranný oblek a sedatívum.

"Akákoľvek infekcia nemá rada, keď ju niekto známym spôsobom udrie po ramene a keď začne záchvat hnevu." A myslieť si, že všetci zomrieme na vírusové infekcie, ktoré nás sprevádzajú celý život, je utópia!

Horúčka ebola je akútne ochorenie, ktoré patrí do skupiny hemoragických horúčok spôsobených vírusmi, vyznačujúci sa tým silné krvácanie z rôznych orgánov (výrazný hemoragický syndróm) a vysoký stupeň úmrtnosti. Považuje sa za obzvlášť nebezpečnú vírusovú infekciu.

Čo spôsobuje ebolu?

Pôvodcom ochorenia je vírus, ktorý obsahuje jeden reťazec RNA a patrí do rodu Filovirus, čeľade Filoviridae. Existujú štyri jej odrody, ktoré sa líšia miestom prepuknutia a svojou antigénnou štruktúrou (zo Zaire, Sudánu, Restonu, Pobrežia Slonoviny). RNA je uzavretá v obalenej kapsule. Stabilita vírusu Ebola vo vonkajšom prostredí sa považuje za priemernú.

Kto je zdrojom infekcie pri tejto infekcii?

Zatiaľ sa nezistilo, ktoré zvieratá sú prirodzeným rezervoárom a zdrojom infekcie. V prirodzených podmienkach bola izolácia vírusu zaznamenaná u rôznych zvierat, hlavná úloha sa predpokladá u opíc a rôznych hlodavcov. Zároveň sa však tieto zvieratá nepovažujú za hlavný prírodný rezervoár, pretože choroba ebola majú ťažký priebeh, s vysokou mortalitou a prenášanie je zriedkavé.
Človek s horúčkou sa stáva mimoriadne nebezpečným pre ostatných do troch týždňov po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Vírus sa nachádza v rôznych biologických tekutinách: krv, hlien, moč, sperma atď., Čo vedie k vysokému stupňu pravdepodobnosti infekcie pri kontakte. Počas inkubačnej doby sa nevylučuje žiadny vírus a pacient nie je nákazlivý. Závažnosť ochorenia a jeho výsledok sú priamo závislé od kmeňa, najvyššiu úmrtnosť (90 %) charakterizuje ebola zo Zairu.

Ako sa vírus Ebola šíri medzi ľuďmi?

Vzhľadom na izoláciu vírusu z takmer všetkých biologických tekutín tela existuje mnoho spôsobov infekcie: kontaktná (cez kožu), vzdušná (s postriekaním slín), parenterálna (cez krv), sexuálna (s infikovanými spermiami), fekálno-orálne, domácnosť využívajúca bežné domáce potreby a zdieľanie jedla. K infekcii dochádza najčastejšie v dôsledku priameho kontaktu s chorým človekom a infikovaným materiálom, najnebezpečnejšia je krv. Choroba je vysoko nákazlivá epidémia eboly sa vyskytuje ľahko a najväčšie riziko je pozorované u zdravotníckeho personálu, ktorý sa stará o chorých, ako aj u tých, ktorí sa podieľajú na odstraňovaní prirodzeného ohniska choroby medzi opicami. Osoby, ktoré prežili, zostávajú nákazlivé až tri mesiace po ochorení, pretože vírus sa počas tohto obdobia naďalej vylučuje močom, spermou a slznými tekutinami.
Prirodzená náchylnosť na túto infekciu medzi ľuďmi je veľmi vysoká. Imunita po chorobe je trvalá, človek ochorie znova veľmi zriedka (nie viac ako 5% prípadov).

Kde sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje?

Najčastejšie registrovaní vírus ebola v Afrike: v jeho strednej a západnej časti, v tropických dažďových pralesoch Zair, Sudán, Nigéria, Libéria, Gabon, Senegal, Keňa, Kamerun, Etiópia, Stredoafrická republika. Ohniská choroby sa vyskytujú najčastejšie koncom jari alebo leta.

Ako vírus spôsobuje poškodenie ľudského tela?

V dôsledku rôznych štúdií sa zistilo, že vírus Ebola je schopný infikovať bunky a tkanivá rôznych orgánov. Po vstupe patogénu do tela sa počas inkubačnej doby rozmnožuje v orgánoch imunitného systému (slezina, lymfatické uzliny atď.) a endoteliálnej membráne ciev a potom preniká do krvi a šíri sa do všetkých orgánov a tkanivách, pričom najviac trpí pečeň. Toto štádium (šírenie vírusu cez krvné cievy po celom tele) je sprevádzané náhlym objavením sa vysoká teplota. Bunky a tkanivá v rôznych orgánoch sú ovplyvnené v dôsledku priameho toxického účinku vírusu, ako aj rozvoja autoimunitných reakcií v tele. Výsledkom týchto procesov bude výskyt porúch krvného obehu v cievnom riečisku, zmena jeho vlastností, ktorá sa prejaví vazodilatáciou, krvácaním, edémom tkaniva a DIC (vedúcim syndrómom bude diseminovaná intravaskulárna koagulácia). Patologické zmeny v orgánoch a tkanivách povedú k poškodeniu pečene (), pľúc (), pankreasu () a iných orgánových porúch.
Vírus má tiež schopnosť potláčať imunitný systém, ovplyvňuje imunitné bunky (makrofágy, monocyty) a stimuluje proces prirodzenej smrti lymfocytov. Preto sa u pacientov s horúčkou Ebola veľmi často zaznamenáva nízky level protilátky alebo ich úplná absencia. V čom veľké množstvo imunoglobulín je priaznivý príznak.

Aké klinické príznaky eboly?

Inkubačná doba tejto závažnej patológie sa pohybuje od štyroch dní do dvoch až troch týždňov. Choroba začína akútne náhlym zvýšením teploty na febrilné čísla (39 ° C), objavením sa ťažkej letargie, veľká slabosť, bolesť svalov, bolesť kĺbov a kostí, nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla. Aj počas tohto obdobia sú príznaky zápalu hrdla () a mandlí (). V dôsledku zápalu mandlí sa objaví pacient. Na samom začiatku ochorenia sa môže objaviť aj vyrážka vo forme škvŕn alebo papúl, ktorá pri priaznivom doznení ochorenia v období rekonvalescencie prechádza regresiou.
O ďalší vývoj proces a výška ochorenia je charakterizovaná výskytom neodbytného zvracania, hojnej hnačky vodnatej povahy a bolesti brucha. V budúcnosti sa hnačka stáva krvavou, pohyby čriev nadobúdajú charakter typický pre existujúce črevné krvácanie(vo forme meleny). Hemoragický syndróm rýchlo sa objavuje takmer od prvých dní ochorenia a je charakterizovaný výskytom krvácania na koži vo forme vyrážky, na slizniciach, rozvojom krvácania z rôznych orgánov, krvavým zvracaním. Vo väčšine prípadov sa zisťujú aj známky poškodenia mozgu so vznikom syndrómu vzrušenia, kŕčov, agresivity u pacientov, v prípade priaznivého výsledku ochorenia môžu tieto príznaky pretrvávať aj dlhodobo v období rekonvalescencie. Približne šesť dní po prepuknutí eboly sa vo väčšine prípadov kožná vyrážka stáva rozsiahlou a splývavou, pričom zaberá takmer celý povrch kože. U 15 % pacientov sa môže objaviť zožltnutie kože a slizníc, čo bude vyžadovať odlíšenie od žltá zimnica.

Kedy ťažký priebeh proces smrti môže nastať veľmi rýchlo, po 7 dňoch od začiatku ochorenia. Prognosticky nepriaznivým znakom bude zníženie horúčky na pozadí nárastu klinických príznakov zhoršených funkcií všetkých orgánov a systémov, zvýšenie závažnosti respiračné zlyhanie, akútne obličkové a pečeňové patológie a kóma, výskyt príznakov dehydratácie ľudského tela. Ak pacient prežije, trvanie akútna fáza je asi dva až tri týždne. IN biochemická analýza krv vo výške choroby, môžete zistiť zvýšenie obsahu pečeňových enzýmov, močoviny, kreatinínu. IN klinická analýza krv zníži počet leukocytov, lymfocytov a krvných doštičiek.
Smrteľný výsledok pri horúčke Ebola nastane v dôsledku rozsiahleho krvácania, otravy tela toxínmi v dôsledku šoku.
Obdobie zotavenia sa oneskoruje na dlhú dobu, až tri mesiace, bude sprevádzané slabosťou, letargiou pacienta, nedostatkom chuti do jedla, chudnutím, rôznymi mentálne poruchy, vypadávanie vlasov, zápaly v kĺboch, výrazné zníženie sluchu.
Prognóza eboly je mimoriadne nepriaznivá, s úmrtnosťou 60 % až 90 %.

Ako sa dá táto choroba vyliečiť?

Terapia prebieha v špeciálnych infekčných boxoch v režime prísnej izolácie chorého človeka. Špecifická etiotropná liečba nebola vyvinutá, na zastavenie hlavných klinických prejavov patológie sa používajú symptomatické metódy, ktoré sú z väčšej časti neúčinné. V niektorých prípadoch sa odporúča transfúzia imunitnej plazmy odobratej uzdraveným ľuďom, ale účinnosť tejto terapie nebola dokázaná. Jednoznačný pozitívny efekt dáva použitie intravenóznych interferónových prípravkov.
Aké opatrenia možno prijať, aby sa zabránilo infekcii vírusom Ebola?
Medzi preventívne opatrenia zamerané na prevenciu nákazy patria: vypracovanie opatrení na včasné odhalenie chorých osôb, ich čo najrýchlejšia izolácia, primerané karanténne opatrenia. Špecifická prevencia ešte nebola vyvinutá. Na imunizáciu vnímavých osôb vysoké riziko infekcie, vznikol konský imunoglobulín.

Aké opatrenia sa odporúčajú na povinnú implementáciu v ohnisku tohto nebezpečného ochorenia?

Pacienti s horúčkou ebola sú urgentne hospitalizovaní v boxoch, kde je nevyhnutné dodržiavanie režimu podľa typu obzvlášť nebezpečnej nákazy. Tieto boxy sú špeciálne navrhnuté pre plná ochrana personál v starostlivosti o infikovaného pacienta. Prepustenie zotavených pacientov sa vykonáva najskôr 21 dní od začiatku ochorenia. Osoby, ktoré boli v kontakte s chorým, sú tiež izolované v boxe a tri týždne pozorované. Všetky položky starostlivosti o pacienta musia byť individuálne, jednorazové terapeutické nástroje, ktoré sa po použití spália. Zdravotníci, ktorí liečia pacientov s ebolou, musia nosiť protimorové obleky. Pri práci s krvou a inými biologickými materiálmi chorých ľudí je potrebné postupovať obzvlášť opatrne.

Šírenie eboly (video)

Vírus Ebola patrí do rodiny filovírusov. U vyšších primátov a ľudí, prenikajúc do buniek, spôsobuje hemoragickú horúčku. Objavili ho v roku 1976 v Zaire pri rieke Ebola, pre ktorú choroba spôsobená vírusom dostala rovnomenný názov.

Vírus, ktorý spôsobuje epidémiu eboly, je ako dlhý červ. Na fotografii môžete vidieť vláknitú štruktúru jednovláknového vírusu Ebola s jednou molekulou.

Ako sa prenáša vírus Ebola?

Vírus Ebola, ktorý spôsobuje hemoragickú horúčku, sa na človeka prenáša z egyptských lietajúcich psov, netopierov, v krvi ktorých žije. Schéma šírenia choroby Ebola je znázornená na fotografii.

Infekcia sa spravidla vyskytuje, keď sa vírus neprenáša od samotných myší, ale od iných zvierat. Medzi nimi sú gorily, šimpanzy, antilopy, dikobrazy.

Vírus Ebola sa prenáša z človeka na človeka krvou, sekrétmi, spermou a inými telesnými tekutinami, ako aj kontaktom s kontaminovaným prostredím. Vo väčšine prípadov sa ebola prenáša cez porušenú kožu alebo sliznice.

Významný podiel na šírení choroby majú aj pohrebné obrady v afrických krajinách. Vírus Ebola sa prenáša do niekoľkých dní po smrti pacienta.

Prostredníctvom semennej tekutiny je infekcia možná aj od zotavenej osoby počas siedmich týždňov.

Lekári a pracovníci laboratória sa často nakazia v dôsledku nedodržania noriem kontroly infekcie.

Kde sa vyskytujú epidémie eboly?

epidémie hemoragická horúčka Ebola bola zaznamenaná do roku 2014 opakovane v afrických krajinách. Medzi nimi sú Kongo, Zair, Sudán, Gabon, Uganda. Nemali však modernú mierku. Od polovice augusta 2014 si vírus Ebola vyžiadal životy viac ako tisíc ľudí.

Epidémia zúri v Nigérii, Sierra Leone v Libérii. Keďže existuje viacero typov vírusu Ebola (zairský, sudánsky, restónsky, Pobrežie Slonoviny, Bundibugios), je ťažké povedať, ktorý z kmeňov spôsobil epidémiu v konkrétnej krajine.

Hoci mnohí vedci tvrdia, že strašná epidémia eboly sa do Ruska a Európy nedostane, prvá obeť medzi Európanmi sa už objavila. Na infekciu zomrel španielsky kňaz pôsobiaci v Libérii. Aby sa zabránilo šíreniu eboly v Európe, telo bolo spopolnené bez pitvy a všetky predmety, s ktorými nakazený prišiel do kontaktu, boli zničené alebo dezinfikované.

Niektoré publikácie uvádzajú, že fakty o infekcii ebolou v Európe v roku 2014 úrady skrývajú, aby nevyvolali paniku. Pacienti s podozrením na horúčku sú zároveň umiestňovaní do špecializovaných zdravotníckych zariadení na diagnostiku, liečbu a testovanie nových liekov. Oficiálne potvrdenie týchto skutočností však zatiaľ neexistuje.

Príznaky eboly

Hlavné príznaky infekcie Ebola sú podobné pre všetky kmene vírusu (hoci sú známe prípady asymptomatickej Restonovej horúčky s následným zotavením):

Prudké zvýšenie teploty;

Bolesť hlavy a svalov;

kŕče;

Zápal hrdla (možno vidieť na fotografii pacienta s ebolou);

Zvracanie a hnačka;

Porušenie pečene a obličiek;

Vnútorné krvácania.

Pacienti si môžu všimnúť modriny v dôsledku zvýšenej priepustnosti cievy.

Vírus Ebola v ľudskom tele v dôsledku infekcie ničí takmer všetky tkanivá okrem kostí. Krv sa zahusťuje, vnútorné steny ciev sú pokryté zrazeninami červenej farby krvné bunky, čo má za následok porušenie krvného obehu, ktorý prestáva prúdiť do vnútorné orgány.

Viditeľným príznakom eboly je objavenie sa trhlín na koži, z ktorých vyteká krv, červené škvrny, modriny, ktoré sa rýchlo zväčšujú. Pokožka sa stáva jemnou, kyprú, pri stlačení sa odlupuje.

Povrch jazyka krváca, ďasná, očné buľvy sú naplnené krvou. To možno pozorovať už týždeň po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

V konečnom štádiu priebehu horúčky Ebola má pacient v dôsledku porúch v práci mozgu záchvaty, počas ktorých má kŕče a krv zasiahnutá vírusom sa rozprašuje rôznymi smermi. V dôsledku nedodržiavania pravidiel starostlivosti o pacienta práve pri takýchto záchvatoch najčastejšie dochádza k infekcii.

Smrť môže nastať už 5-7 dní po nástupe prvých príznakov eboly. Pritom sa mŕtvola doslova rozkladá pred našimi očami, keďže rýchlo sa množiaci vírus postihuje všetky orgány.

Diagnóza Ebola

Infekcia vírusom Ebola je diagnostikovaná pri výskyte symptómov, ktoré sú charakteristické pre priebeh ochorenia a pri podozrení na kontakt s pacientmi.

Späť v čase inkubačná doba, ktorá trvá od dvoch dní do troch týždňov, laboratórne testy ukazujú nízke hladiny krvných doštičiek a bielych krviniek v krvi, odhaľujú zvýšený obsah pečeňových enzýmov.

Aby bolo možné správne diagnostikovať ochorenie Ebola, je potrebné najskôr vylúčiť nasledujúce stavy:

týfus a recidivujúca horúčka;

leptosorióza;

malária;

meningitída;

hepatitída;

Hemoragické horúčky spôsobené inými vírusmi.

Na stanovenie definitívnej diagnózy infekcie Ebola je potrebné celý riadok laboratórny výskum.

Liečba a prevencia ochorenia Ebola

Epidémia eboly v Afrike v roku 2014 je najväčšia v histórii. Správy zo západných krajín kontinentu nie sú práve najutešujúcejšie. Počet obetí sa neustále zvyšuje a dokonca aj WHO povolila použitie vakcíny, ktorá nebola testovaná na ľuďoch.

Neexistuje žiadny liek na ebolu a žiadna osvedčená vakcína proti vírusu.

Úmrtnosť na horúčku presahuje 90 percent a lekári v prípade príznakov ochorenia môžu len pomôcť imunitnému systému organizmu, aby sa s vírusom vyrovnal sám.

Hlavné metódy liečby sú zamerané na boj proti dehydratácii, normalizáciu krvného tlaku, reguláciu prísunu kyslíka.

Problém pri liečbe epidémie eboly spočíva v tom, že pri infikovaní ešte pred objavením sa prvých príznakov horúčky vírus infikuje bunky zodpovedné za primárnu imunitu – monocyty, dendrocyty, makrofágy. Preto, keď je ľudské telo vystavené nebezpečenstvu, nemôže sa zapojiť do aktívneho boja cudzí organizmus. Vírus sa rozmnožuje rýchlym tempom, takže keď je ebola diagnostikovaná a začína sa liečba, kľúčové orgány sú už prevzaté.

Vývoj vakcíny proti ebole bol pozastavený pre nedostatok financií. V súvislosti s vypuknutím epidémie v Afrike však WHO súhlasila s jej testovaním na tých, ktorí sú v kontakte s chorými.

Základom vakcíny je vírus podobný vírusu besnoty. Na jeho povrchu sa nachádza glykoproteín s vírusom Ebola, ktorý umožňuje vírusu nájsť hostiteľskú bunku a prevziať nad ňou kontrolu. Zvyšok genómu vírusu je iný. Vďaka vakcíne sa telo naučí rozpoznať bunky eboly a zapnúť sa obranné sily organizmu na skoré štádia chorobná infekcia.

Pri liečbe a starostlivosti o chorých príbuzných, laboratórnych a zdravotníckych pracovníkov je potrebné dodržiavať opatrenia na prevenciu infekcie ebolou. Povinné je nosenie rúška, rúška s dlhým rukávom a rukavíc. Preventívne opatrenia zahŕňajú aj hygienu rúk a dýchacích ciest, bezpečné injekcie a pohreb.

Vírus Ebola v Rusku

V roku 2014 neboli žiadne správy o šírení eboly v Rusku. V histórii našej krajiny sa však vyskytli smutné prípady infekcie touto chorobou.

Takže v roku 1996 zomrel laboratórny asistent Virologického centra Výskumného ústavu mikrobiológie v Sergiev Posad. Počas experimentov na vývoj vakcíny podávala injekcie králikom a náhodne si porezala prst, čím sa vírus dostal do krvného obehu.

Ďalší prípad úmrtia na vírus Ebola bol v Rusku zaregistrovaný v roku 2004. Vo Výskumnom ústave molekulárnej biológie Štátneho vedeckého centra pre virológiu a biotechnológiu „Vector“ pri Novosibirsku podávala injekcie morčatá a poškodil jej kožu. Dva týždne po neúspešnom experimente laborant zomrel.

Medzi obyvateľmi Ruska nebol zaznamenaný ani jeden prípad ochorenia Ebola. Hrozné prepuknutia horúčky ako v Afrike, o ktorých sa píše v správach, nepredpovedá v Rusku žiadny vedec. Je to spôsobené mnohými faktormi.

Pre infekciu vírusom Ebola je v prvom rade nevyhnutný kontakt s tekutinami pacienta. Aj keď do krajiny príde nakazený človek, je nepravdepodobné, že by sa nakazili ďalší cestujúci, ako by sa to mohlo stať v prípade chrípky.

Okrem toho sú potenciálne nebezpeční pasažieri s príznakmi podobnými príznakom eboly vyšetrovaní a v prípade podozrenia, že majú v krvi nebezpečný vírus, sú hospitalizovaní so všetkými preventívnymi opatreniami.

Epidémia eboly v roku 2014 bola zaregistrovaná v tých afrických krajinách, v ktorých sú silné pohrebné obrady, na ktorých sa zúčastňuje takmer celá dedina. Počas rozlúčkových rituálov ľudia prichádzajú do kontaktu s telesnými tekutinami infikovaných, ktoré obsahujú vírus, niekoľko dní až týždňov. Miera gramotnosti obyvateľstva je pomerne nízka a medicína je slabo rozvinutá, takže často nikto nehlási túto chorobu špeciálnym inštitúciám, čo sa nedá povedať o Rusku.

Prvá epidémia eboly sa vyskytla v Zairu v roku 1976. Ľudia ochoreli v 55 dedinách pozdĺž rieky. Prežilo asi 10 %. Potom záhadná choroba prestala tak náhle, ako sa rozhorela.

V roku 1995 zomrelo na vírus v Kongu 254 ľudí. A v roku 2014 sa vírus Ebola opäť objavil. Počet ľudí, ktorí zomreli v Afrike, je už niekoľko tisíc ľudí a denne sa zvyšuje.

Nazýva sa jedným z najstrašnejších vírusov na planéte. Samotná ebola je vzdialeným príbuzným niektorých pľúcnych vírusov, osýpok a besnoty. Ale v dôsledku evolúcie v sebe sústredil to najhoršie zo všetkých známych vírusov.

Obsahuje 7 bielkovín. Z toho 3 sú pomerne jasné, ale zariadenie a fungovanie 4 sú záhadou. Ich cieľom, ako pri AIDS, je imunitný systém, ale zasiahnu ho okamžite, ako výbuch. Ak AIDS zabije imunitný systém za 10 rokov, potom sa s ním vírus Ebola vyrovná za menej ako 10 dní.

Epidémiu v západnej Afrike spôsobuje najnebezpečnejší kmeň eboly z piatich známych. Dostala názov Ebola Zaire. Úmrtnosť na ňu môže dosiahnuť 90% infikovaných ľudí.


V praxi sa teraz pohybuje medzi 50 a 90 % počtu prípadov.

Vírus dostal svoje meno podľa rieky Ebola, ktorá sa vlieva do rieky Kongo. Práve ten, pozdĺž ktorého bolo 55 dedín s prvými prípadmi tejto hroznej choroby.

Spočiatku je ebola ako bežné nachladnutie alebo ochorieť na chrípku. Potom začnú bolieť kĺby, objavia sa tráviace ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie, následne sa otvárajú rany po celom tele.

Vírus infikuje všetky ľudské orgány okrem kostí a svalov kostry. V krvi sa tvoria zrazeniny, vystielajú vnútorné steny ciev a prístup krvi do vnútorných orgánov je zastavený. V dôsledku toho sa stanú mŕtvymi. 7 proteínov Ebola doslova požiera štrukturálne proteíny ľudského tela.

Kolagén sa mení na akúsi kašu, odumreté podkožné štruktúry sa rozkladajú, na koži vznikajú praskliny, z ktorých sa začína. Všetky diery v tele krvácajú, mení sa na rozkladajúcu sa kašu ešte živého človeka.


Mozog sa naplní odumretými krvinkami, v dôsledku zmäkčenia srdcových svalov vstupuje krv do hrudník, očné buľvy preplnené krvou. Smrť môže nastať do 7-14 dní od začiatku ochorenia.

Spočiatku sa predpokladalo, že ebola sa prenáša iba otravou krvi. Pokusy s opicami ukázali, že choroba sa môže prenášať aj vzduchom. V Zairu sa vyskytli prípady príbuzných, ktorí sa nakazili objímaním a bozkávaním svojich mŕtvych vírusom Ebola. Preto existuje možnosť, že sa choroba prenáša aj prostriedkami domácnosti.

V súčasnosti existuje vakcína proti ebole len v laboratórnej verzii a bola testovaná len na opiciach. Svetová zdravotnícka organizácia vzhľadom na nebezpečenstvo vírusu povolila použitie experimentálnych vakcín. Na ich vývoji pracujú japonskí, francúzski, americkí, britskí a kanadskí špecialisti.

Vakcína vyvinutá v Rusku prechádza predklinickými skúškami. Boli tiež vytvorené tri domáce verzie testovacích systémov na detekciu vírusu. Prax ukázala ich účinnosť.

Ohniská epidémií sa doteraz vyskytli len v Afrike, epidémia v roku 2014 sa prehnala západnou Afrikou, kde zaznamenali 60 miest výskytu chorôb.


Samozrejme, existuje možnosť, že infikovaní ľudia si môžu vziať letenku a odletieť do Európy alebo Spojených štátov. Takéto prípady sa už stali, ale nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre epidémiu. Rýchla identifikácia a izolácia prípadov eboly zabraňuje šíreniu choroby a znižuje jej riziko.

Americké a európske letiská sú teraz vybavené technológiou na rýchlu identifikáciu chorých pasažierov. Od júna 2014 Centrum pre kontrolu chorôb neodporúča cestovať do Guiney, Sierry Leone a Libérie.

Ebola nazývaná aj „hemoragická horúčka Ebola“ alebo „ochorenie vírusom Ebola“. Priezvisko, choroba spôsobená vírusom Ebola, je dnes správne a vo svetovej praxi všeobecne akceptované. Podľa prvých písmen slov v názve patológie (ochorenie spôsobené vírusom Ebola) vznikla skratka - EVD, ktorá je v súčasnosti veľmi používaná. V budúcnosti budú pojmy „Ebola“ a „EVD“ znamenať rovnakú patológiu.

Ebola je vírusová infekcia, ktorá postihuje rôzne orgány a systémy pod vplyvom diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC). Podstata infekcie spočíva vo vývoji intravitálnej nekrózy rôznych tkanív, to znamená, že osoba je stále nažive a postihnuté orgány už zomreli. V skutočnosti sa telo ukáže ako celý hnijúci a chátrajúci orgán, ktorý uvoľňuje neuveriteľné množstvo toxické látky spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu. Okrem toho druhým znakom infekcie, pre ktorú sa nazývala hemoragická, je rozvoj DIC v dôsledku zničenia všetkých krviniek vrátane krvných doštičiek zodpovedných za jej zrážanie. Kvôli úplná absencia zrážanie krvi, početné krvácania vznikajú z akýchkoľvek najmenších rán. Krv doslova vyteká z ľudského tela. Krvácanie však môže byť nielen vonkajšie, ale aj vnútorné. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku vnútorného krvácania alebo zlyhania viacerých orgánov.

Ebola je veľmi silná, človek je chorý minimálne 2 až 3 týždne. Úmrtnosť na ebolu je neuveriteľne vysoká, pohybuje sa od 50 % do 90 % v závislosti od typu vírusu, ktorý infekciu spôsobil. To znamená, že z 10 prípadov zomrie 5 až 9 ľudí. Ebola postihuje ľudí a primáty, medzi ktoré patria opice, gorily a šimpanzy.

Názov nákazy dostal podľa názvu rieky Ebola, v povodí ktorej bol prvýkrát objavený a identifikovaný vírus tohto smrtiaceho vírusu. nebezpečná choroba. V afrických dedinách dažďových pralesov pozdĺž brehov rieky Ebola v roku 1976 vypukla epidémia doposiaľ neznámej infekcie, ktorá bola taká hrozná, že prežil len jeden človek z 10 prípadov. Práve počas tejto epidémie sa virológovia z Veľkej Británie vybrali do afrických džunglí a dokázali izolovať z tkanív mŕtvych a potom identifikovať vírus, ktorý sa stal pôvodcom strašnej infekcie. Ukázalo sa, že ide o nový, doteraz neznámy vírus, nazvaný „Ebola“ na počesť názvu rieky, ktorej brehy boli jej „vlasťou“.

Kľúčové vlastnosti eboly

Ebola sa vyznačuje nasledujúcimi hlavnými znakmi:

• Ebola je závažná a často smrteľná infekcia;


• Úmrtnosť pri epidémiách eboly je medzi 50 % a 90 %;


• Spontánne prepuknutia horúčky sa vyskytujú najmä v osadách strednej a západnej Afriky, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti tropických dažďových pralesov;


• Vírus Ebola sa prenáša na ľudskú populáciu zo zvierat a potom sa šíri z chorého človeka na zdravého;


• Za hostiteľa vírusu sa pravdepodobne považuje čeľaď ovocnožravých netopierov Pteropodidae;


• Pacient s ebolou potrebuje intenzívna terapia, spočívajúce v neustálom zavádzaní roztokov elektrolytov a používaní symptomatických prostriedkov;


• Neexistuje žiadna špecifická liečba eboly;


• V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti ebole.

História vzniku vírusu Ebola

Svet po prvýkrát nepoznal vírus Ebola, ale jeho brata, vírus Marburg. Oba vírusy majú presne rovnakú štruktúru, ale líšia sa svojimi vlastnými jedinečnými antigénmi. Vzhľadom na rovnakú štruktúru vírusy v skutočnosti spôsobujú rovnakú infekciu. Každá infekcia je však pomenovaná podľa vírusu, ktorý ju spôsobuje.

Takže prvý prípad marburskej horúčky bol zaznamenaný v nemeckom meste Marburg v roku 1967, kde zamestnanec opičej škôlky ochorel a zomrel o 2 týždne neskôr. Ako sa neskôr zistilo, nakazil sa od opíc vyvezených z Ugandy. Potom vypukla epidémia eboly v 55 dedinách v Zairu a 27 dedinách v Sudáne. Obe epidémie začali v rovnakom čase a spustili ich rôzne podtypy vírusu Ebola, takže prenos infekcie z jedného regiónu do druhého je vylúčený. Obidve epidémie zdevastovali obyvateľstvo dedín, ale epidémia sa nerozšírila za hranice presne vymedzeného geografického regiónu a skončila tak náhle, ako začala.

V roku 1980 sa Francúz Monet nakazil ebolou po návšteve jaskyne v Mount Elgon v Keni. Monet prišiel a odišiel do nemocnice v Nairobi s príznakmi podobnými bežnému záchvatu malárie, takže lekári nemali obavy. Ako však choroba postupovala, bolo zrejmé, že nejde o maláriu, no nikto zo zdravotníckeho personálu nemocnice ničomu nerozumel, keďže sa predtým s takouto infekciou nestretli. Monetov ošetrujúci lekár Shem Musoke nevedel, aké nebezpečenstvo mu hrozí, keď ho Francúz pri útoku doslova polial krvou od hlavy po päty. Do mesiaca zomrel aj doktor Monet na tie isté hrozné príznaky ako francúzsky prieskumník. Potom nemocničný personál v Nairobi odobral vzorky tkaniva a krvi od zosnulého lekára a poslal ich do amerického Centra pre kontrolu vírusových chorôb, kde bol smrteľný vírus izolovaný. Takto boli prvýkrát získané vzorky eboly.

Odvtedy sa v rôznych afrických krajinách vyskytli ohniská eboly. Začali však náhle, pokrývali presne vymedzené územie, nešírili sa za jeho hranice a keď si vyžiadali životy niekoľkých desiatok či stoviek ľudí, zrazu aj prestali. Najnovšie prepuknutie eboly, ktoré sa začalo na jar 2014, bolo najväčšie v histórii existencie tejto infekcie a vyžiadalo si životy viac ako osemsto ľudí. Okrem toho je vírus pripravený prepuknúť v " Veľký svet“, a potom sa môže začať strašná pandémia, ktorej výsledok možno porovnávať len s morom v stredovekej Európe.

Ebola - foto

Táto fotografia ukazuje charakteristický vzhľad krvácanie v očiach človeka s ebolou. S progresiou ochorenia môže krv často vytekať z očí, stekať po lícach a nezrážať sa.

Táto fotografia ukazuje odlupovanie kožných škvŕn, ktoré sú charakteristické pre ebolu. Podobne sa môže odlupovať pokožka na ktorejkoľvek časti tela. Exfoliuje nielen pokožku, ale aj sliznice všetkých orgánov - žalúdka, čriev, ústna dutina, jazyk, priedušky, priedušnica atď.

Táto fotografia ukazuje charakteristický vzhľad podkožných krvácaní, ktoré pokrývajú doslova celé telo pacienta s ebolou.

vírus Ebola

Vírus Ebola patrí do čeľade filovírusov (Filoviridae). Označujú sa všetky odrody vírusu Ebola spoločný názov ebolavírus. Doteraz bolo izolovaných a identifikovaných päť podtypov vírusu Ebola:

• Bundibugyo (BDBV);


• Zairian (EBOV);


• Reston (RESTV);


• sudánsky (SUDV);


• Thajský les (TAFV).

Vírusy podtypu Bundibugyo, Zairian a Sudán spôsobili veľké prepuknutie eboly v rôznych afrických krajinách. Podtypy vírusu Ebola Reston a Thai Forest boli identifikované na Filipínach a v Číne a sú schopné prenosu na ľudí, ale nespôsobujú závažnú infekciu s možným smrteľným následkom. Vírus Reston and Thai Forest Ebola je nebezpečný pre opice, ktoré sa nakazia, vážne ochorejú a uhynú. U ľudí môžu tieto typy vírusu Ebola spôsobiť len miernu infekciu. Vo väčšine prípadov však u ľudí, ktorí sa náhodou nakazia vírusom Reston alebo Thai Forest Ebola, dochádza k jeho postupnému a asymptomatickému vylučovaniu z tela.

Sudánske, zairské a bundibugyo vírusy Ebola spôsobujú u ľudí infekciu, ktorá sa prejavuje ako hemoragická horúčka. Všetky typy vírusu Ebola sú pomerne zle pochopené. Virióny Ebola majú veľmi jednoduchú štruktúru. Štrukturálne je vzdialene príbuzný vírusom osýpok a besnoty. Napriek svojej jednoduchosti však vírus Ebola absorboval všetky najlepšie úspechy v procese evolúcie. Prirodzene, najlepšie z pohľadu vírusu a z pohľadu človeka sú to najhoršie vlastnosti a predpovede.

Vírusová častica akéhokoľvek podtypu má vláknitý alebo valcový tvar, genetický materiál predstavuje jedno vlákno RNA (ribonukleová kyselina). V strede vírusovej častice je vlákno, ktoré je základom pre pripojenie a skrúcanie špirály RNA. Vonku je vírus pokrytý lipoproteínovou membránou, na ktorej sú v rovnakej vzdialenosti od seba umiestnené hrotovité výrastky. Hroty pokrývajú celý vonkajší povrch vírusovej častice. Štruktúra viriónu Ebola obsahuje iba 7 proteínových molekúl.

Zo siedmich proteínových molekúl prítomných v štruktúre vírusu bol objasnený účel iba troch. A zostávajúce 4 proteínové molekuly vírusu Ebola zostávajú pre vedcov úplnou záhadou, pretože si nemožno predstaviť ani ich účel, ani funkcie, ani mechanizmus účinku atď. Jedno je však známe určite – hlavným cieľom proteínových molekúl vírusu Ebola sú bunky imunitného systému. Vírus Ebola zasiahne imunitný systém takmer okamžite, ako výbuch smerového projektilu, ktorý sa výrazne líši od HIV, ktorý na rovnaký účel trvá najmenej 10 rokov.

Vírus Ebola je preto podľa vedcov neznámym zabijakom, ktorý je schopný v krátkom čase zničiť 9/10 populácie planéty Zem. V porovnaní s ním je vírus AIDS neškodným varovaním, zábavou Prírody.

Vírus Ebola je odolný voči teplu. V krvi a plazme sa vírus stáva neaktívnym, keď sa zahreje na 60 ° C a udržiava sa pri tejto teplote pol hodiny. Pod vplyvom priameho slnečného žiarenia žije vírus v priemere 1 - 2 minúty. Vírus ľahko odoláva nízkym teplotám - podľa experimentálnych údajov dobre prežije rok pri -70 ° C. Po vystavení údajom inaktivovaný etylalkoholom, chloroformom a deoxychlorečnanom sodným chemických látok aspoň 1 hodinu.

Horúčka Ebola – distribúcia, prenosové cesty

Vírus Ebola sa prenáša na ľudskú populáciu úzkym kontaktom s krvou, rôzne sekréty(hlien, spútum, ichor atď.), orgány alebo biologické tekutiny (moč, výkaly, pot, sliny, sperma atď.) infikovaného zvieraťa. Takže v Afrike boli potvrdené prípady ľudskej infekcie prostredníctvom kontaktu s infikovanými opicami, frugivoravými netopiere, antilopy a dikobrazy. K infekcii zvyčajne dochádzalo dotykom mŕtveho tela zvieraťa nájdeného v lese alebo zjedením jeho mäsa a orgánov zle tepelne upraveného, ​​nedostatočne tepelne upraveného alebo úplne surového.

Po preniknutí do človeka sa vírus Ebola rozšíri z infikovaného človeka na zdravého človeka. Spôsoby prenosu vírusu z chorého na zdravého človeka sú navyše veľmi rôznorodé.:

• Kontakt so sekrétmi, telesnými tekutinami, krvou alebo orgánmi infikovanej osoby. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom malých lézií na koža a sliznice;


• Kontakt s akýmikoľvek médiami (bielizeň, voda, potraviny, ihly, lekárske nástroje atď.) kontaminovanými sekrétmi, krvou, telesnými tekutinami alebo časticami orgánov (napríklad kúskami kože) osoby infikovanej ebolou;


• Priamy kontakt s telom eboly zosnulého (napríklad bozkávanie, umývanie a iné pohrebné rituály);


• Sexuálny styk s pacientom s ebolou bez kondómu. Semenom sa vírus môže preniesť z jednej osoby na druhú do siedmich týždňov po zotavení z horúčky;


• Vdýchnutie častíc spúta vylučovaných infikovanou osobou.

Prenos vírusu Ebola je teda veľmi variabilný. Človek sa môže nakaziť kontaktom s akýmikoľvek sekrétmi infikovanej osoby, ako aj používaním bežných domácich potrieb. K infekcii však najčastejšie dochádza priamym kontaktom s infikovanými biologickými sekrétmi materiálov. Najnebezpečnejší z hľadiska infekcie je kontakt s krvou pacienta s ebolou.

Zdravotnícki pracovníci sa nakazia vírusom Ebola kontaktom s pacientmi s EVD v prípade nedodržania pravidiel a noriem kontroly infekcie.

Človek je zdrojom infekcie pre ostatných, pokiaľ jeho krv a biologické sekréty (pot, sliny, moč, sperma, výkaly atď.) obsahujú vírus. Zvyčajne po klinickom zotavení zostáva človek nákazlivý pre ostatných ďalších sedem týždňov, počas ktorých musí zostať v karanténe v zdravotníckom zariadení.

Ebola – aká je inkubačná doba

Inkubačná doba eboly sa pohybuje od 2 do 21 dní. Najčastejšie to trvá 10 - 12 dní. Počas inkubačnej doby sa vírus, ktorý vstúpil do tela, aktívne množí v lymfatických uzlinách, slezine a iných orgánoch, po ktorých sa vo veľkých množstvách dostáva do systémového obehu. Práve okamih, keď sa vírusové častice dostanú do krvi, označuje koniec a začiatok inkubačnej doby klinický priebeh Ebola.

Diagnóza Ebola

Ebola je diagnostikovaná na základe charakteristiky klinické príznaky. Pri podozrení na ebolu sa osobe odoberú vzorky tkaniva a krvi, ktoré sa použijú na vykonanie nasledujúcich špecializovaných laboratórnych testov:

• Imunosorbentový test viazania enzýmu so zachytávaním protilátok (ELISA, ELISA);


• Testy na detekciu vírusových antigénov;


• Sérová neutralizačná reakcia;


• Reverzná transkriptázová polymerázová reťazová reakcia (RT-PCR);


• Elektrónová mikroskopia;


• Izolácia vírusu v bunkových kultúrach.

Na základe týchto testov je ebola potvrdená. Bohužiaľ, tieto analýzy sa nevykonávajú v bežnom multidisciplinárnom klinickom laboratóriu a vzorky tkaniva od pacienta s podozrením na ebolu sa posielajú do vedeckých inštitúcií s maximálnou biologickou izoláciou.

Patogenéza eboly

Akýkoľvek vírus vrátane eboly, ktorý sa dostane do ľudského tela, prenikne do jeho buniek, rozmnoží sa v nich, potom sa dostane do systémového obehu a začne napádať čoraz viac bunkových štruktúr. Po premnožení vírusu vo vnútri vlastnej bunky sa dostane von – do krvi, medzibunkovej tekutiny alebo lymfy a bunka odumrie. Teda s progresiou vírusové ochorenie dochádza k smrti veľkého počtu telu vlastných buniek.

Vírus má však zvyčajne afinitu k určitému typu buniek, ako sú hepatocyty (vírusy hepatitídy), pneumocyty (vírusy pneumónie) atď. Keď sa takýto vírus dostane do tela, nájde bunky, ku ktorým má afinitu, a spôsobí infekčné a zápalové ochorenie príslušného orgánu. Vírus Ebola má afinitu takmer ku všetkým bunkám ľudského tela, s výnimkou kostí a kostrového svalstva, preto spôsobuje ochorenia všetkých orgánov a systémov súčasne.

Vírus Ebola má dokonalý mechanizmus na vstup do buniek. Pre následnú reprodukciu totiž potrebuje preniknúť do bunky bez toho, aby ju poškodil alebo zničil, a preto bude musieť „oklamať“ receptory na jej povrchu. Vírus Ebola má túto schopnosť.

V priebehu štúdie amerického vedca Marka Goldsmitha sa zistilo, že vírus Ebola vystavuje na svojom povrchu molekulu, ktorá má podobnú štruktúru ako kyselina listová (vitamín B9). A takmer v každej bunke Ľudské telo má receptor, ktorý zachytáva kyselinu listovú, pretože je nevyhnutná pre normálny priebeh životných procesov. Vírus Ebola sa teda maskuje ako molekula kyseliny listovej a samotná telová bunka ju zachytí zodpovedajúcim receptorom. Potom sa vírus Ebola pod rúškom kyseliny listovej vďaka vlastným mechanizmom transmembránového transportu dostane do bunky, kde napadne jej genóm a začne sa aktívne množiť. V zásade môže byť takýto spôsob penetrácie podmienene nazývaný "trójsky kôň".

Vírus Ebola sa po vstupe do bunky začlení do genómu a núti ho pracovať pre seba, teda vytvárať iba vírusové štruktúry. Vírus sa teda množí a doslova napcháva bunku. Po určitom čase bunka tela odumrie, jej membrána sa rozpadne a mnohé vírusové častice vstúpia do lymfy, krvi a extracelulárnej matrice, aby napadli a zničili nové bunky, čo spôsobí ich smrť a závažné porušenia funkcie príslušného orgánu. Vírusy eboly najčastejšie napádajú pečeňové bunky, steny ciev a dýchacích orgánov, takže infekcia začína horúčkou, krvácavými stavmi, bolesťami hrdla atď.

Predpokladá sa, že vírus obzvlášť ľahko preniká do buniek tela tých ľudí, ktorí sú podvyživení, a preto im chýba kyselina listová. Títo ľudia majú na povrchu svojich buniek veľké množstvo voľných receptorov. kyselina listová, ktoré ochotne „vychytajú“ vírus vydávajúci sa za vitamín. Práve v nich vírus Ebola preniká súčasne do rôznych tkanív a spôsobuje systémové zničenie mnohých vnútorných orgánov.

Veľké dávky kyseliny listovej však nie sú schopné mať výrazný preventívny alebo terapeutický účinok vo vzťahu k vírusu Ebola. Namiesto toho vedci vyvinuli špeciálne protilátky, ktoré obsadzujú voľné receptory kyseliny listovej na bunkách a blokujú vstup vírusovej častice. Liek na báze týchto protilátok preukázal svoju účinnosť, no zatiaľ len v laboratórnych podmienkach. Práve na základe týchto protilátok sa vyvíja liek na ebolu.

Symptómy a priebeh ochorenia

Ebola je závažná vírusová infekcia, ktorá začína akútne náhlym zvýšením teploty, silnou slabosťou, bolesťou svalov a hrdla a bolesťou hlavy. Potom sa k indikovaným príznakom pridruží vracanie, hnačka, hemoragická červená vyrážka podobná osýpkam či šarlach a početné krvácania, vonkajšie aj vnútorné. V krvi prudko klesá celkový počet leukocytov a krvných doštičiek a zvyšuje sa aj aktivita AsAT, AlAT. V skutočnosti je tento opis príznakov eboly stručným vymenovaním príznakov infekcie. V skutočnosti je obraz choroby oveľa hroznejší. Pri pohľade na človeka s horúčkou ebola sa vám v hlave proti vôli objaví myšlienka, že presne takto vyzerá pekelné mučenie.

Vírus Ebola teda preniká do tela a infikuje každý orgán a tkanivo okrem kostí a kostrových svalov. Vírus v prvom rade spôsobuje syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie (DIC), počas ktorého krv spočiatku intenzívne koaguluje a vytvára veľa zrazenín a krvných zrazenín. Vytvorené zrazeniny pokrývajú vnútornú stenu krvných ciev, čím viac a viac zužujú lúmen kapilár a nakoniec ich úplne blokujú. Výsledkom je, že krv prestane prúdiť do rôznych orgánov.

Potom v dôsledku intenzívneho používania rôznych biologické látky pre zrážanlivosť krvi dochádza k ich vyčerpaniu a nastáva druhá fáza DIC. V druhej fáze DIC sa krv jednoducho za žiadnych okolností nezráža, keďže už neexistujú žiadne biologické látky, ktoré by zaisťovali tvorbu zrazenín, všetky boli použité počas prvej fázy. V dôsledku úplnej absencie zrážania krvi v druhej fáze DIC človek začína početné vnútorné a vonkajšie krvácanie.

Krv doslova vyteká z početných rán na koži, zo slizníc, z ďasien, z očí atď. Zapnuté vnútorný povrch očné buľvy sa ukážu ako obrovské množstvo nezrážajúcej sa krvi, ktorá z očí vyteká krvavé slzy.

Koža a sliznice sú pokryté purpurovočervenými škvrnami z krvácania v podkoží. Krvácanie má vzhľad charakteristickej vyrážky pokrývajúcej celé ľudské telo. Presne rovnaké krvácania sa vyskytujú v submukóznej vrstve. mozgových blán, pečeň, pľúca, črevá, obličky, žalúdok, pohlavné a dýchacie orgány, ako aj mliečna žľaza.

Vírus Ebola je obzvlášť zlý pri ničení spojivových tkanív pretože sa množí v molekulách kolagénu. Výsledkom je, že štrukturálne bielkoviny ľudského tela sa menia na amorfnú rôsolovitú hmotu, podkožie jednoducho odumiera a začína sa rozkladať ešte za života človeka. V dôsledku nedostatku podkožného tkaniva sa koža stáva tenšou a nie je roztiahnuteľná, v dôsledku čoho sa na nej neustále objavujú praskliny. Z týchto rán vyteká krv. Pri silnom stlačení kože sa odlupuje vo vrstvách a odhaľuje strašný červeno-fialovo-fialový povrch rany s vytekajúcou krvou.

Jazyk sa zmení na purpurovočervený a sliznica z neho po kúskoch odpadáva, potom sa vypľuje alebo prehltne. Niekedy sa sliznica jazyka pri ďalšom záchvate zvracania úplne zlomí. sliznice hrdla, dýchacieho traktu pľúca, žalúdok, črevá a pohlavné orgány sa tiež odlupujú zo základných tkanív, potom sú prehltnuté, vypľúvané alebo opustené z tela spolu s výkalmi, vracaním alebo vaginálnym sekrétom.

Srdcový sval mäkne, krv z koronárnych ciev preniká do srdca a strieka do hrudníka. Mozgové tkanivo je upchaté zrazeninami odumretých červených krviniek a krvných doštičiek, no už nezrážaná krv ďalej preteká cievami. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu mozgových štruktúr a u pacienta s horúčkou Ebola začínajú epileptické záchvaty. Pri takýchto záchvatoch z jeho tela prúdi krv všetkými možnými smermi, čím sa vírus šíri na svoje okolie. Okrem toho je možné vyvinúť mŕtvicu, po ktorej nasleduje úplná alebo neúplná paralýza.

Ľudské telo je v skutočnosti plné, mŕtva krv, ktorý prúdi von alebo do vnútorných dutín tela, neskolabuje. Ak sa pozriete na kvapku krvi pod mikroskopom, môžete vidieť hrozný obraz. V kvapke nie je možné rozlíšiť žiadne krvinky, pretože sa menia na mleté ​​mäso. Mohli by ste si myslieť, že krv sa v mixéri roztočila priamo v tele, zničila všetky prvky a vytvorila jednu homogénnu hmotu.

V dôsledku toho už počas života človeka začína nekróza, to znamená smrť tkanív a orgánov. V skutočnosti sa začína kadaverózny rozklad ešte živého človeka. Pečeň, ktorá je vystavená nekróze, sa stáva rôsolovitou a praská. Obličky sa naplnia odumretými bunkami a prestanú produkovať a vylučovať moč. Slezina sa stáva ako guľa naplnená krvou. V takejto situácii sa v tele objaví neskutočné množstvo toxických látok, ktoré môžu spôsobiť infekčno-toxický šok s následnou smrťou.

Ak zomrel človek, ktorý mal ebolu, jeho mŕtvola sa rozkladá doslova pred našimi očami. Je to spôsobené tým, že vlastne pred časom odumreli všetky telesné orgány, keďže došlo k masívnej nekróze ich buniek a človek ešte žil. V čase fyzickej smrti sú orgány už čiastočne rozložené, a preto dochádza k takému rýchlemu rozkladu mŕtvoly, z ktorej doslova v priebehu niekoľkých hodín zostane len páchnuce želé.

Ebola – liečba

Neexistuje žiadna špecifická, overená a testovaná liečba eboly. V súčasnosti sa používa iba symptomatická liečba zameraná na doplnenie straty tekutín organizmom. Preto musí byť človek s ebolou na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sú neustále intravenózne podávané roztoky elektrolytov a krvné produkty. Žiaľ, neexistujú žiadne iné terapie EVD. Človek, ktorý ochorie na ebolu, buď prežije, alebo zomrie, a to závisí od jeho individuálnych vlastností. Ak človek prežije ebolu, tak má do konca života silnú imunitu, v dôsledku čoho sa už nákazou nenakazí.

V súčasnosti je dostupných niekoľko experimentálnych špecifických sér účinnú liečbu Ebola, ale prechádzajú len klinickými skúškami, a preto nie sú dostupné na globálnom farmaceutickom trhu. Z tohto dôvodu je v najbližších rokoch možné, že liek ktorý dokáže vyliečiť ebolu.

Podľa správ CNN boli chorí občania v USA a Británii liečení experimentálnym liekom zvaným Zmapp, ktorý sa ukázal ako účinný, pretože v priebehu niekoľkých hodín po jeho zavedení sa dýchanie osoby vrátilo do normálu a na tele sa začala objavovať vyrážka. zmiznúť.

Vakcína proti ebole

Neexistuje žiadna overená, štandardizovaná, licencovaná, plne klinicky dostupná vakcína proti ebole, no skúma a testuje sa niekoľko očkovacích produktov. Preto možno dúfať, že sa na farmaceutickom trhu čoskoro objaví vakcína proti ebole.

Ebola – prevencia

Aby ste predišli ebole, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Obmedzte kontakt s chorými zvieratami;


• Obmedzte kontakt so zvieratami, ktoré sú teoreticky ohrozené infekciou ebolou, ako sú kalone, kosmáče alebo ľudoopy;


• Nezbierajte, nezabíjajte ani sa ich nedotýkajte náhodne nájdených mŕtvych zvierat v tropických dažďových pralesoch;


• Pred konzumáciou živočíšnych produktov, ako je mäso, krv, mlieko a vnútornosti (pečeň, obličky, pľúca, jazyk atď.), starostlivo spracujte (uvarte, vyprážajte, pečte atď.);


• Pri ošetrovaní chorého používajte osobné ochranné prostriedky, ako sú rukavice, vodoodpudivý plášť, okuliare alebo tvárový štít a maska;


• Po akomkoľvek kontakte s chorou osobou si dôkladne umyte ruky a tvár;


• Po odchode von alebo návšteve nemocnice si umyte ruky a tvár;


• Vyhnite sa kontaktu kože s krvou alebo sekrétmi pacientov s ebolou;


• Nedotýkajte sa tiel ľudí, ktorí zomreli na ebolu, pokiaľ táto osoba nemá na sebe špeciálny ochranný oblek;


• Okrem toho by mal byť človek s podozrením na ebolu hospitalizovaný na infekčnom oddelení v izolovanom boxe s prísnym režimom;


• Pacient s ebolou sa izoluje od ostatných a je v karanténe minimálne 21 dní od vypuknutia infekčnej choroby;


• Pacientovi s horúčkou ebola sa prideľujú samostatné, špeciálne označené predmety na osobné použitie a použitie v domácnosti (napríklad riad, predmety osobnej hygieny atď.);


• Všetky predmety používané pacientom s ebolou by sa mali sterilizovať a uchovávať v samostatnej krabici;


• Položky lekárske účely používa rôzne postupy(injekcie, obväzy atď.) musia byť spálené;


• Na súčasnú dezinfekciu rôznych povrchov a bielizne v kontakte s pacientom s ebolou sa používa 2% roztok fenolu;


• Výtoky od pacientov s ebolou sú pred likvidáciou tiež ošetrené fenolovým roztokom.

Okrem toho existuje variant špecifickej prevencie proti ebole, kedy sa človeku, ktorý ešte neochorie, ale bol v kontakte s nakazeným, vstrekne špeciálne sérum získané z imunizovaných koní (podobné tetanovému toxoidu).

Ebola vo svete – v ktorých krajinách došlo k epidémiám

K dnešnému dňu - 2014 vo svete v rôzne roky Vyskytlo sa viac ako tucet ohnísk eboly. Údaje o rokoch epidémie, krajine pôvodu, podtype vírusu a miere úmrtnosti sú uvedené v tabuľke.

Rok prepuknutia eboly	Krajina, kde došlo k prepuknutiu choroby	Podtyp vírusu, ktorý spôsobil prepuknutie eboly	Počet prípadov eboly	Počet úmrtí a miera úmrtnosti, %
1976	Kongo (Zaire)	Zairian	318	280(88 %)
1976	Sudán	sudánsky	284	151 (53 %)
1979	Sudán	sudánsky	34	22 (65 %)
1994	Gabon	Zairian	52	31 (60 %)
1995	Kongo (Zaire)	Zairian	315	254 (81 %)
1996	Gabon	Zairian	31	21 (68 %)
2000	Uganda	sudánsky	425	224 (53 %)
2001–2001	Gabon	Zairian	65	53 (82 %)
2001–2001	Kongo	Zairian	59	44 (75 %)
2003	Kongo	Zairian	143	128 (90 %)
2004	Sudán	sudánsky	17	7 (41 %)
2005	Kongo	Zairian	12	10 (83 %)
2007	Kongo (Zaire)	Zairian	264	187 (71 %)
2007	Uganda	Bundibuggio	149	37 (25 %)
2008	Kongo (Zaire)	Zairian	32	14 (44 %)
2011	Uganda	sudánsky	1	1 (100 %)
2012	Uganda	sudánsky	24	17 (71 %)
2012	Kongo (Zaire)	Bundibuggio	57	29 (51 %)
2014	Guinea, Libéria, Sierra Leone,	Zairian	1201	672 (56 %)

Ebola 2014

Epidémia eboly v Afrike v roku 2014 sa začala v Guinei vo februári a trvá dodnes. Bohužiaľ, epidémia sa rozšírila aj za Guineu a rozšírila sa na územie Libérie, Sierry Leone a Mali.

Prvýkrát sa epidémia začala v západnej Afrike a nie v strednej. Lekári neboli na takúto epidémiu pripravení, a tak na chvíľu spanikárili a šíreniu dezinformácií a fám medzi obyvateľstvom nezabránili. Toto prepuknutie je najväčšie v histórii eboly.

Medzinárodné organizácie však teraz vyslali lekárskych špecialistov a potrebné vybavenie ako aj peniaze v štátoch Západná Afrika bojovať proti ebole.

Prvé prípady eboly zaznamenali v hlavnom meste Guiney a na juhu krajiny 9. februára. Avšak, potvrdenie, že rozprávame sa o ebole, bola prijatá po viac ako mesiaci – až 25. marca 2014, keď sa v Pasteurovom inštitúte v Lyone uskutočnili všetky potrebné štúdie. To isté výskumné zariadenie zistilo, že ebolu spôsobil zairský podtyp vírusu.

Od 26. marca Guinea zakázala konzumáciu netopierieho mäsa, ktoré miestni chytajú a s obľubou jedia. Ale tieto zvieratá sú najnebezpečnejšími zdrojmi a šíriteľmi vírusu Ebola.

K 6. augustu 2014 bolo na území Guiney, Libérie a Sierry Leone potvrdených 1 711 prípadov eboly, z ktorých 932 zomrelo.
Hrozí, že epidémia prenikne do širšieho sveta, keďže ľudia infikovaní ebolou skončili v Londýne, Nigérii a Spojených štátoch.

Ebola v Afrike

V súčasnosti epidémia eboly pokrýva iba 3-4 krajiny v západnej Afrike.

v Egypte a Tunisku

V Egypte a Tunisku od 6. augusta 2014 nie je ebola. Úrady týchto krajín zaviedli prísne zákazy a karanténne opatrenia, aby zabránili zavlečeniu vírusu Ebola na ich územie. Na severné pobrežie Afriky si preto môžete v aktuálnej dovolenkovej sezóne vyraziť celkom pokojne s pocitom bezpečia oddýchnuť si a zaplávať si v teplom mori.

v Maroku

Ebola sa v Maroku nepotvrdila, hoci podozrenie na ňu bolo u dvoch ľudí, ktorí mali podobné príznaky. Z dvoch pacientov obaja prežili.

v Guinei

Ebola v Guinei je potvrdená, epidémia začala 9. februára a pokračuje až do súčasnosti. K 23. júlu 2014 bolo v Guinei zaznamenaných celkovo 427 prípadov eboly, z toho 311 potvrdených, 99 možných a 17 podozrivých. Spomedzi nich bolo 319 prípadov smrteľných. Návšteva Guiney sa v súčasnosti neodporúča, pretože ohnisko nie je pod kontrolou a neustúpilo.

Ebola v Španielsku a Rusku

K 6. augustu 2014 nemalo Španielsko žiadne prípady eboly. Najviac ohrozené je však Španielsko, pretože je geograficky veľmi blízko africkej pevniny a tej jej časti, kde zúri epidémia eboly.

V Rusku ebolu nezistili a podľa vyjadrenia sanitárnych lekárov je prienik infekcie do krajiny v najbližších mesiacoch nemožný. Obyvatelia Ruska sa preto môžu cítiť bezpečne.

V Rusku zaznamenali len dva prípady eboly. V oboch prípadoch boli infikovaní zamestnanci špecializovaných výskumných inštitúcií, v ktorých sa robili pokusy na zvieratách s vírusom Ebola. Pracovníci laboratória sa omylom prepichli ihlami, ktorými sa injekčne podávali pokusným zvieratám obsahujúcim vírusy Ebola, v dôsledku čoho došlo k infekcii.