Atypická pneumónia u dospelých a detí. SARS: choroba, ktorá sa hrá na schovávačku Zdroj SARS

Príznaky tehotenstva po implantácii embrya

). Toto rozdelenie umožnilo rozlíšiť medzi pneumóniou s „typickými“ respiračnými symptómami (lobárna alebo lobárna pneumónia) a atypickými variantmi pneumónie (na začiatku všetky atypické podľa prejavov pneumónie boli interpretované ako mykoplazmatické). Atypické pneumónie sa zvyčajne vyznačujú vyhladením „klasických“ symptómov (priemerné množstvo výtoku spúta, chýbajúca konsolidácia pľúc, mierna leukocytóza atď.) s prevahou sekundárnych symptómov v klinickom obraze - bolesť hlavy, myalgia, bolesť a bolesť hrdla , slabosť.

V súčasnosti pre klinickú prax nehrajú symptomatické rozdiely medzi atypickými a typickými pneumóniami takú dôležitú úlohu, keďže presná definícia patogénu je pre liečbu pneumónie kľúčová. Navyše pneumokokový zápal pľúc je v dnešnej dobe pomerne zriedkavý.

Symptómy

Atypické patogény spravidla spôsobujú atypické príznaky:

Dôvody

Najbežnejšie baktérie, ktoré spôsobujú SARS (často intracelulárne), sú:

Okrem toho môže mať SARS hubovú, protozoálnu alebo vírusovú povahu.

Známe príčiny vírusového SARS zahŕňajú ľudský respiračný syncyciálny vírus (RSV), vírusy chrípky A a B, vírus parainfluenzy, adenovírus, cytomegalovírus, vírus závažného akútneho respiračného syndrómu (SARS), vírus osýpok atď.

Diagnostika

Množstvo atypických pneumónií (napríklad pneumocystová pneumónia, invazívna pľúcna aspergilóza) sa zvyčajne vyvíja v podmienkach imunodeficiencie, proti ktorej môžu byť rádiografické prejavy minimálne, a preto sa ukazuje, že títo pacienti podstupujú počítačovú tomografiu.

Epidemiológia

Mykoplazmatická pneumónia je častejšia u mladých pacientov, legionelóza, naopak, častejšie u starších ľudí.

Napíšte recenziu na článok "SARS"

Poznámky

  1. Walter C, McCoy M.D. (1946). "". Southern Medical Journal 39 (9).
  2. (anglicky) na webovej stránke EMedicine
  3. (anglicky) na webovej stránke EMedicine
  4. Databáza chorôb
  5. Cunha BA (máj 2006). "". Clin. microbiol. Infikovať. 12 (Suppl 3): 12.–24. DOI:10.1111/j.1469-0691.2006.01393.x . PMID 16669925 .
  7. Komisia pre akútne respiračné choroby, Fort Bragg, Severná Karolína (apríl 1944). "" (PDF). American Journal of Public Health and the Nations Health 34 (4): 347-357. DOI:10.2105/AJPH.34.4.347.
  8. Gouriet F, Drancourt M, Raoult D (október 2006). "". Ann. N. Y. Acad. sci. 1078 : 530–40. DOI:10.1196/annals.1374.104. PMID 17114771 .
  9. Hindiyeh M, Carroll KC (jún 2000). "". Semin Respir Infect 15 (2): 101–13. DOI:10.1053/srin.2000.9592. PMID 10983928.
  10. p714, Robbins a Cotran Patologický základ choroby 8. vydanie, Kumar a kol., Philadelphia 2010
  11. MeSH MYKOPLAZMA+PNEUMONIAE
  13. Tang YW (december 2003). "". Acta Pharmacol. hriech. 24 (12): 1308–13. PMID 14653964 .
  14. . Získané 21. decembra 2008. .
  15. Schneeberger PM, Dorigo-Zetsma JW, van der Zee A, van Bon M, van Opstal JL (2004). „Diagnostika atypických patogénov u pacientov hospitalizovaných s infekciou dýchacích ciest získanou v komunite“. Scandinavian Journal of Infectious Diseases 36 (4): 269-73. DOI:10.1080/00365540410020127. PMID 15198183.
  16. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi, U.S.A.

Úryvok charakterizujúci SARS

Alpatych odpovedal, že guvernér mu nič rozhodne nepovedal.
- Ideme preč? povedal Ferapontov. - Daj mi sedem rubľov za vozík do Dorogobuzh. A ja hovorím: nie je na nich kríž! - povedal.
- Selivanov, potešil sa vo štvrtok, predával armáde múku za deväť rubľov za vrece. Tak čo, idete piť čaj? pridal. Kým kone ukladali, Alpatych a Ferapontov popíjali čaj a rozprávali sa o cene chleba, o úrode a priaznivom počasí na zber.
"Začalo sa to však upokojovať," povedal Ferapontov, vypil tri šálky čaju a vstal, "naši to museli vziať." Povedali, že mi to nedovolia. Takže sila ... A zmes, povedali, Matvey Ivanovič Platov ich zahnal do rieky Marina, za jeden deň utopil osemnásť tisíc alebo tak niečo.
Alpatych pozbieral svoje nákupy, odovzdal ich kočišovi, ktorý vstúpil, a vyplatil s majiteľom. Pri bráne sa ozval zvuk kolies, kopýt a zvoncov odchádzajúceho voza.
Bolo už dávno poobede; polovica ulice bola v tieni, druhá bola jasne osvetlená slnkom. Alpatych pozrel von oknom a podišiel k dverám. Zrazu bolo počuť zvláštny zvuk vzdialeného pískania a nárazu a potom sa ozvalo splývajúce rachotenie kanónovej paľby, z ktorej sa triasli okná.
Alpatych vyšiel na ulicu; dvaja ľudia bežali po ulici k mostu. Z rôznych strán bolo počuť píšťalky, delové gule a praskanie granátov padajúcich v meste. Ale tieto zvuky boli takmer nepočuteľné a nevenovali pozornosť obyvateľom v porovnaní so zvukmi streľby, ktoré boli počuť mimo mesta. Bolo to bombardovanie, ktoré o piatej hodine Napoleon nariadil otvoriť mesto zo sto tridsiatich zbraní. Ľudia spočiatku nechápali význam tohto bombardovania.
Zvuky padajúcich granátov a delových gúľ vzbudzovali najskôr len zvedavosť. Ferapontovova žena, ktorá predtým neprestala zavýjať pod stodolou, stíchla a s dieťaťom v náručí vyšla k bráne, mlčky sa pozerala na ľudí a počúvala zvuky.
Kuchár a predavač vyšli k bráne. Všetci s veselou zvedavosťou sa snažili vidieť mušle lietať nad ich hlavami. Spoza rohu vyšlo niekoľko ľudí a živo sa rozprávali.
- To je sila! povedal jeden. - A strecha a strop boli tak rozbité na kusy.
"Vyhodilo to do vzduchu ako prasa," povedal ďalší. - To je také dôležité, to je také veselé! povedal so smiechom. - Ďakujem, odskočila, inak by ťa rozmazala.
Ľudia sa obrátili k týmto ľuďom. Zastavili sa a povedali, ako sa neďaleko dostali ich jadrá do domu. Medzitým ďalšie náboje, niekedy s rýchlym, pochmúrnym hvizdom - delové gule, potom s príjemným hvizdom - granáty, neprestávali lietať nad hlavami ľudí; ale ani jedna škrupina nepadla blízko, všetko vydržalo. Alpatych nastúpil do vozňa. Majiteľ bol pri bráne.
- Čo som nevidel! zakričal na kuchárku, ktorá s vyhrnutými rukávmi, v červenej sukni, kývajúc sa holými lakťami, išla do kúta počúvať, čo sa hovorí.
"Aký zázrak," povedala, ale keď počula hlas majiteľa, vrátila sa a potiahla si zastrčenú sukňu.
Opäť, ale tentoraz veľmi blízko, niečo zahvízdalo ako vták letiaci zhora nadol, uprostred ulice zažiaril oheň, niečo vystrelilo a zahalilo ulicu dymom.
"Zloduch, prečo to robíš?" zakričal hostiteľ a pribehol ku kuchárovi.
V tom istom okamihu ženy žalostne nariekali z rôznych strán, vystrašené dieťa začalo plakať a okolo kuchára sa mlčky tlačili ľudia s bledými tvárami. Z tohto davu bolo najpočuteľnejšie počuť stonanie a vety kuchára:
- Ach, milí moji! Moje holubice sú biele! Nenechaj zomrieť! Moje holubice sú biele! ..
O päť minút neskôr už na ulici nikto nezostal. Kuchárku so stehnom rozbitým úlomkom granátu odniesli do kuchyne. Alpatych, jeho kočiš, Ferapontovova žena s deťmi, školník sedeli v pivnici a počúvali. Dunenie zbraní, piskot nábojov a žalostný ston kuchára, ktorý prevládal nad všetkými zvukmi, ani na chvíľu neustal. Hosteska teraz hojdala a presviedčala dieťa, potom sa žalostným šepotom spýtala každého, kto vošiel dnu, kde je jej pán, ktorý zostal na ulici. Obchodník, ktorý vošiel dnu, jej povedal, že majiteľ odišiel s ľuďmi do katedrály, kde zveľaďovali zázračnú smolenskú ikonu.
So súmrakom začala kanonáda utíchať. Alpatych vyšiel z pivnice a zastavil sa pri dverách. Pred jasným večerom bola obloha celá zahalená dymom. A cez tento dym divne žiaril mladý, vysoko stojaci kosák mesiaca. Keď nad mestom stíchlo niekdajšie strašné rinčanie zbraní, ticho akoby prerušoval len šuchot krokov, stonanie, vzdialené výkriky a praskot ohňov, ktoré sa šírili po celom meste. Stony kuchára sú teraz tiché. Z oboch strán stúpali čierne oblaky dymu z ohňov a rozchádzali sa. Na ulici, nie v radoch, ale ako mravce zo zničeného trsu, v rôznych uniformách a rôznymi smermi prechádzali a prebehli vojaci. V očiach Alpatycha ich niekoľko vbehlo do Ferapontovho dvora. Alpatych išiel do brány. Nejaký pluk, natlačený a ponáhľajúci sa, zablokoval ulicu a vracal sa.
„Mesto sa vzdáva, odíď, odíď,“ povedal mu dôstojník, ktorý si všimol jeho postavu, a okamžite sa s výkrikom obrátil k vojakom:
- Nechám ťa behať po dvoroch! on krical.
Alpatych sa vrátil do chaty a zavolal kočiša a prikázal mu odísť. Po Alpatychovi a kočišovi zhasla celá Ferapontovova domácnosť. Keď ženy, ktoré dovtedy mlčali, videli dym a dokonca aj svetlá ohňov, ktoré bolo teraz vidieť v začínajúcom súmraku, zrazu začali kvíliť a hľadeli na ohne. Akoby ich ozvenou, podobné výkriky bolo počuť aj na druhých koncoch ulice. Alpatych s kočišom trasúcimi sa rukami narovnával zamotané opraty a konské šnúry pod baldachýnom.
Keď Alpatych vychádzal z brány, uvidel, ako desať vojakov v otvorenom obchode Ferapontov sype silným hlasom vrecia a batohy pšeničnou múkou a slnečnicami. V rovnakom čase, keď sa vrátil z ulice do obchodu, vstúpil Ferapontov. Keď uvidel vojakov, chcel niečo zakričať, ale zrazu prestal a chytil sa za vlasy a vybuchol do smiechu vzlykajúcim smiechom.
- Dostaňte všetko, chlapci! Nechápte diablov! zakričal, sám schmatol vrecia a vyhodil ich na ulicu. Niektorí vojaci vystrašení vybehli von, niektorí liali ďalej. Keď Ferapontov uvidel Alpatycha, otočil sa k nemu.
- Rozhodnuté! Rusko! on krical. - Alpatych! rozhodnuté! Spálim to sám. Rozhodol som sa ... - Ferapontov vbehol do dvora.
Po ulici neustále kráčali vojaci a celú ju zapĺňali, takže Alpatych nemohol prejsť a musel čakať. Na vozíku s deťmi sedela aj gazdiná Ferapontová a čakala, kedy bude môcť odísť.
Bola už poriadna noc. Na oblohe boli hviezdy a z času na čas zažiaril mladý mesiac, zahalený v dyme. Pri zostupe k Dnepru museli vozne Alpatych a gazdiná, pomaly sa pohybujúce v radoch vojakov a ostatných posádok, zastaviť. Neďaleko križovatky, kde sa vozíky zastavili, v uličke horel dom a obchody. Oheň už dohorel. Plameň buď zanikol a stratil sa v čiernom dyme, potom sa zrazu jasne rozžiaril a čudne jasne osvetľoval tváre preplnených ľudí stojacich na križovatke. Pred ohňom sa mihali čierne postavy ľudí a spoza neutíchajúceho praskotu ohňa sa ozývali hlasy a výkriky. Alpatych, ktorý zostúpil z voza, vidiac, že ​​jeho voz skoro nepustia, zabočil do uličky, aby sa pozrel na oheň. Vojaci neprestajne pobehovali tam a späť popri ohni a Alpatych videl, ako dvaja vojaci a s nimi muž vo vlysovom plášti ťahajú horiace polená z ohňa cez ulicu na susedný dvor; iní niesli plné náruče sena.

SARS je skupina ochorení ľudského dýchacieho systému, ktoré súvisia so zápalom pľúc. Charakteristickým znakom skupiny chorôb sú patogény patológií, ktoré sú charakterizované ako "atypické". SARS je primárna patológia a nemá žiadnu súvislosť s inými ochoreniami dýchacieho systému.

Pôvodcovia SARS

Pre správnu diagnózu je potrebné, aby ošetrujúci lekár určil príčinu a pôvodcu infekčného zápalového procesu, inak môže byť liečba patológie oneskorená alebo neúspešná.

K bakteriálnym pôvodcom SARS patria:

  • mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae);
  • chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci);
  • legionella (Legionella pneumophila);
  • coxiella (Coxiella burnetii);
  • tularémia (Francisella tularensis).

Dôležité! Identifikácia patogénnych mikroorganizmov sa uskutočňuje očkovaním alebo laboratórnym testovaním, čo umožňuje vytvorenie vakcíny na prevenciu a úzkospektrálnych liekov na boj proti infekcii.

K vírusovým pôvodcom SARS patria:

  • ľudský respiračný syncyciálny vírus (RSV);
  • vírusy chrípky A a B;
  • vírus parainfluenzy;
  • adenovírus;
  • cytomegalovírus;
  • vírus ťažkého akútneho respiračného syndrómu (SARS);
  • vírus osýpok.

Infekčná infekcia začína na pozadí nízkej imunity po kontakte s patogénom. K šíreniu bakteriálnych a vírusových infekcií dýchacieho systému spravidla dochádza vzdušnými kvapôčkami.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou ochorenia je infekcia patogénnymi organizmami rôznej povahy. Nie vo všetkých prípadoch však infekcia vo vnútri ľudského tela vedie k progresii ochorenia.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia pri infekcii, zahŕňajú:

  1. Choroby ovplyvňujúce zníženie imunitnej obrany (HIV, AIDS).
  2. predčasný pôrod.
  3. Prítomnosť chronických ochorení dýchacieho systému.
  4. Prítomnosť chronických ochorení kardiovaskulárneho systému.
  5. Podstupovanie chemoterapie.
  6. Použitie imunosupresívnych liekov.
  7. Vzhľad malígnych novotvarov.
  8. Diabetes.
  9. Choroby obličiek a pečene.
  10. Infekčné ochorenia dýchacieho systému, ktoré sa stali chronickými.

Rizikové faktory znižujú obranyschopnosť tela, čím sa stáva zraniteľnejším voči SARS a iným patogénom.

Symptómy


Priebeh SARS je podmienene rozdelený do niekoľkých etáp:

  1. Inkubačná doba je štádium, ktoré sa počíta od okamihu infekcie patogénnou infekciou až do objavenia sa počiatočných príznakov ochorenia (maximálne trvanie je 10 dní).
  2. Prodromálne obdobie je štádium prejavu nešpecifických príznakov ochorenia, ktorých výskyt sa podobá nástupu mnohých respiračných ochorení (maximálne trvanie je 3 dni).
  3. Vrcholom je obdobie aktívnej infekcie a prejav špecifických príznakov infekčnej choroby. Pokrok zápalového procesu v pľúcach.
  4. Rekonvalescencia - normalizácia celkového stavu a zníženie prejavov patologických znakov.

Sila prejavu symptómov ochorenia, ako aj trvanie chorobného procesu sa vzťahuje na jednotlivé ukazovatele, ktoré závisia od stavu ľudského tela v čase infekcie a prítomnosti sprievodných rizikových faktorov.

Bežné príznaky SARS

Bežné príznaky SARS, ktoré sa prejavujú pri všetkých typoch ochorenia, zahŕňajú:

  • zimnica;
  • záchvaty kašľa;
  • bolesť hlavy;
  • horúčka;
  • bolesť vo svaloch;
  • strata chuti do jedla;
  • dyspnoe;
  • rýchle dýchanie;
  • rýchla únavnosť;
  • slabosť.

Treba poznamenať, že sila prejavených ochorení a ich kombinácia závisí od celkového stavu pacienta v čase infekcie.

Vlastnosti chlamýdiovej pneumónie

Chlamýdiová forma SARS je vyvolaná niekoľkými kmeňmi chlamýdií, ktoré sú tiež schopné vyvolať rozvoj bronchitídy alebo rinitídy.

Príznaky chlamýdiovej infekcie zahŕňajú:

  1. Výtok z nosa.
  2. Pretrvávajúci suchý kašeľ.
  3. Bolesť hrdla.
  4. Sipot.
  5. Sčervenanie hrdla.
  6. Dýchavičnosť.
  7. Predĺžené zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 stupňov.
  8. Bolesť svalov a kĺbov.
  9. Zväčšené lymfatické uzliny na krku.


Tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10% prípadov pneumónie v detstve. Ochorenie sa prejavuje ako obojstranný zápal, chlamýdiová infekcia je však jednou z najmenej závažných foriem SARS.

Vlastnosti mykoplazmatickej pneumónie

Ochorenie je vyvolané vývojom patogénneho organizmu M.pneumoniae, nazývaného aj mykoplazma pneumoniae. Forma atypického zápalu pľúc sa vyskytuje v 20 % prípadov zápalu pľúc u detí a dospievajúcich a v 3 % prípadov infekcie u dospelých.

Symptómy ochorenia zahŕňajú:

  1. Zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov.
  2. Horúčka.
  3. Zimomriavky.
  4. Všeobecná slabosť.
  5. Výtok z nosa.
  6. Suchosť sliznice horných dýchacích ciest.
  7. Bolesť hrdla.
  8. Suchý kašeľ.
  9. Dýchavičnosť.
  10. Bolesť hlavy.
  11. Známky intoxikácie.
  12. Bolesť svalov a kĺbov.
  13. Krvácanie z nosa.
  14. Polymorfné vyrážky na koži.
  15. Zápal lymfatických uzlín na krku.
  16. Albuminúria (výskyt bielkovín v moči).
  17. Mikrohematúria (výskyt krvi v moči, stanovený pomocou laboratórnych testov na základe prítomnosti červených krviniek).
  18. Hepatosplenomegália (zväčšenie pečene a sleziny).
  19. Dystrofia svalového tkaniva srdca.

Inkubačná doba ochorenia dosahuje 11 dní, možný je aj výskyt epidémií v detských vzdelávacích inštitúciách.

Zápal je bilaterálnej povahy a závažnosť symptómov závisí od rozsahu infekcie.

Klinické znaky legionárskej choroby

Legionárska choroba alebo legionelový zápal pľúc sa najčastejšie rozvinie u ľudí, ktorí sú neustále vystavení klimatizovanému vzduchu. Na rozdiel od iných foriem SARS sa ochorenie najčastejšie vyskytuje u dospelej populácie.

Medzi príznaky patológie patria:

  1. Všeobecná slabosť.
  2. Znížená chuť do jedla.
  3. Bolesť hlavy.
  4. Výtok z nosa.
  5. Kašeľ.
  6. Nevoľnosť, vracanie.
  7. Kardiopalmus.
  8. Bolesť v krku (na začiatku ochorenia chýba).
  9. Hnačka (vyskytuje sa na začiatku ochorenia).
  10. Izolácia hmôt spúta rozptýlených krvou (až 30% všetkých prípadov ochorenia).
  11. Izolácia hmôt spúta s hnisavými inklúziami.
  12. Zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov počas 1 alebo 2 dní.


Dôležité! Predpokladá sa, že fajčenie, užívanie imunosupresívnych liekov a prítomnosť chronického zlyhania obličiek priamo súvisia s frekvenciou infekcie u dospelej populácie. Priebeh ochorenia je charakterizovaný ako ťažký.

Komplikácie SARS môžu viesť k smrti v dôsledku rozvoja respiračného alebo zlyhania obličiek.

Príznaky SARS alebo vírusovej pneumónie

SARS alebo ťažký akútny respiračný syndróm je známy aj ako fialová smrť. Príčinou SARS je koronavírus SARS. Patológia negatívne ovplyvňuje pľúcne tkanivo a ničí alveoly.

Štatistiky poznamenali, že 10 % diagnostikovaných prípadov skončilo smrťou.

Medzi príznaky patológie patria:

  1. Horúčka a horúčka do 38 stupňov.
  2. Zimomriavky.
  3. Silné potenie.
  4. Bolesť hlavy.
  5. Bolesť svalov.
  6. Zvracanie, hnačka.
  7. Suchý kašeľ.
  8. Dýchavičnosť.
  9. Zvyšujúca sa hypoxia.
  10. Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.
  11. Kardiopalmus.
  12. Hluchota srdcových tónov.
  13. Znížený krvný tlak.
  14. Syndróm respiračnej tiesne (ak sa prejaví symptóm, zvyšuje sa riziko úmrtia v dôsledku toxicko-infekčného šoku, akútneho respiračného alebo srdcového zlyhania).

Ochorenie sa prejavuje 2-7 dní po infekcii.

Diagnostika

Diagnóza je najdôležitejšou etapou liečby, pretože vďaka nej je možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať potrebné lieky.


Na identifikáciu patológie v lekárskej praxi sa používajú tieto metódy:

  • analýza anamnézy a symptómov;
  • bakteriálna kultúra spúta a výtery z nosohltanu;
  • enzýmová imunoanalýza (ELISA);
  • reakcia fixácie komplementu (RCC);
  • rádioimunoanalýza;
  • imunofluorescenčná reakcia (RIF);
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR);
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pľúc;
  • bakteriálna krvná kultúra;
  • výter z hrdla;
  • klinický krvný test (nie je leukocytóza);
  • krvný test na prítomnosť antigénov;
  • röntgenové vyšetrenie v 2 projekciách;
  • pulzná oxymetria;
  • stetoakustické vyšetrenie.
  • molekulárne testy.

Bakteriálna kultúra rôznych telesných tekutín vám umožňuje identifikovať pôvodcu SARS pre účinnejší liečebný režim.

Medzi vlastnosti diagnostiky typov pneumónie patria:

  1. Nesúlad medzi sťažnosťami na fyziologické ochorenia a röntgenovými údajmi pri mykoplazmatickej pneumónii.
  2. Neúčinnosť antibiotík penicilínu a cefalosporínu pri mykoplazmatickej pneumónii.
  3. U tretiny pacientov s legionelovou pneumóniou sa vyvinie pleurálny výpotok.
  4. Pri legionelovej pneumónii dáva bakteriálna kultúra biologických tekutín negatívny výsledok.

Ťažký akútny respiračný syndróm bol identifikovaný relatívne nedávno, takže špecifické diagnostické metódy a najúčinnejšia liečebná metóda sú stále vo vývoji a testovaní.

Liečba

Liečba zápalového procesu začína po identifikácii príčiny a súvisiacich symptómov. Presná diagnóza umožňuje predpisovať špecifické lieky na konkrétny typ patogénu, táto metóda je nevyhnutná na zníženie závažnosti vedľajších účinkov v dôsledku použitia toxických širokospektrálnych liekov.

Treba poznamenať, že použitie antibiotík a antivírusových látok je účinné len vtedy, ak je správne určená skupina infekčného organizmu, inak liečba nemusí priniesť výsledok.


Etiologická liečba

Na liečbu mykoplazmatickej infekcie sa používajú:

  • makrolidy - "Azitromycín", "Erytromycín";
  • linkosamíny - "klindamycín".

Všeobecný priebeh liečby trvá najmenej týždeň.

Na liečbu chlamýdiovej infekcie sa používajú:

  • tetracyklíny;
  • makrolidy;
  • fluorochinolóny - "Sparfloxacín", "Ofloxacín";
  • "Doxycyklín".

Všeobecný priebeh liečby trvá najmenej 10 dní.

Na liečbu legionárskej choroby sa používajú:

  • "erytromycín";
  • "Rifampicín";
  • "doxycyklín";
  • "Ciprofloxacín".

Priemerná dĺžka liečby legionelovej infekcie je 14 dní.

Na liečbu vírusovej formy ochorenia - SARS sa používajú:

  • fluorochinolóny;
  • ß-laktámy;
  • cefalosporíny;
  • tetracyklíny;
  • "ribavirín";
  • kortikosteroidy.

Pri liečbe patológie sa tiež používa transfúzia krvnej plazmy od pacientov, ktorí boli predtým infikovaní koronavírusom.

Pozor! Antibiotiká majú veľa vedľajších účinkov, preto by sa mal pacient po absolvovaní medikácie poradiť so svojím lekárom o prostriedkoch na obnovu črevnej mikroflóry a antimykotických liekoch.


Symptomatická liečba

Okrem prostriedkov na zničenie infekcie priebeh liečby zahŕňa použitie:

  • antipyretické lieky ("Paracetamol", "Ibuprofen");
  • glukokortikosteroidy ("Prednizolón");
  • prostriedky na riedenie a odstraňovanie hmôt spúta ("Ambroxol", "Acetylcysteín", "Brómhexín", "Lazolvan");
  • bronchodilatanciá ("Atrovent", "Berodual", "Eufillin").

Užívanie liekov predpisuje ošetrujúci lekár na základe zistených symptómov patológie. Okrem týchto metód je možné naordinovať aj špecializovanú diétu zameranú na zvýšenie príjmu tekutín, ako aj zníženie množstva dráždivých potravín.

Možné komplikácie a následky

Pľúcne komplikácie zahŕňajú:

  • pľúcny absces;
  • rozvoj pleurisy;
  • pleurálny empyém;
  • gangréna pľúc;
  • akútne respiračné zlyhanie.

Výskyt komplikácií prispieva k predĺženiu liečebného obdobia a komplikáciám postupov. Taktiež v prípadoch závažných komplikácií je možné použiť chirurgickú intervenciu na odstránenie nenávratne poškodenej oblasti tkaniva.

Medzi mimopľúcne komplikácie patria:

  • myokarditída;
  • infekčno-toxický šok;
  • encefalitída;
  • meningitída;
  • akútna psychóza;
  • Anémia z nedostatku železa.

Vývoj extrapulmonárnych foriem komplikácií prispieva k šíreniu infekcie do susedných tkanív, ako aj k pridaniu infekčných alebo chronických patológií tretích strán.

Predpoveď

V závislosti od prijatých liečebných opatrení a včasnosti pomoci môže byť prognóza takáto:

  1. Úplné zotavenie.
  2. Prechod choroby na chronickú formu s rizikom pneumosklerózy.
  3. Smrteľný výsledok.

Aby sa eliminovalo riziko negatívnych následkov, je užitočné, aby pacient čo najskôr vyhľadal pomoc od špecialistov a podstúpil diagnózu. Vykonávanie samoliečby ľudovými metódami tiež vedie k nebezpečenstvu rozvoja prebiehajúceho procesu a závažnej formy patológie.

Prevencia


Prevencia SARS je zameraná na zníženie rizika infekcie patogénnymi organizmami. Aby ste predišli infekcii, musíte:

  • viesť zdravý životný štýl;
  • vyhnúť sa návšteve preplnených miest počas epidémií;
  • skrátiť trvanie kontaktu s pacientmi s respiračnými chorobami alebo používať osobné ochranné prostriedky (masky);
  • vykonávať pravidelné mokré čistenie a vetranie v miestnosti počas starostlivosti o pacienta;
  • dezinfikovať prostriedky osobnej hygieny, oblečenie, posteľnú bielizeň pacienta.

Posilnenie obranyschopnosti organizmu pomocou vitamínových komplexov a doliečenie rôznych druhov respiračných ochorení tiež pomáha predchádzať rozvoju zápalových procesov v dýchacom trakte.

Vírusy a iné patogény známych chorôb sa v poslednej dobe naučili natoľko prispôsobiť moderným metódam liečby, že je niekedy ťažké ich nielen vyliečiť, ale aj diagnostikovať. Je zvykom spájať takéto prípady prejavov zápalu a porúch vo fungovaní pľúc pod všeobecným názvom SARS. Zákernosť tejto kategórie chorôb spočíva v tom, že ťažké následky môžu vážne poškodiť telo, niekedy je ťažké sa zotaviť a komplikácie často končia smrťou. Táto skutočnosť ukladá osobitnú zodpovednosť tým, ktorí sú opatrovníkmi pacienta, alebo tým, ktorí vychovávajú malé dieťa. Oneskorenie diagnózy môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a dokonca viesť k smrti.

Medzi patogénmi a infekciami, ktoré sú príčinou tejto alebo tej formy zápalu pľúc, sú hlavné. Ide o nasledujúce typy:

  • chlamýdie;
  • mykoplazmy;
  • legionella;
  • coxiella;
  • salmonela;
  • klebsiella;
  • vírusy.

Známky zápalu pľúc, najmä atypického zápalu pľúc, môžu byť rozmazané, čo vysvetľuje percento nesprávnych diagnóz a predpísanej liečby.

SARS, ktorého príznaky nemusia byť zrejmé, existuje podobnosť s inými chorobami, často sprevádzaná ťažkými komplikáciami. Bez predbežného vyšetrenia ani skúsený lekár nie je schopný stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu, preto je také dôležité neliečiť sa a ak sa objaví aspoň jeden atypický príznak choroby, je nevyhnutné poraďte sa s terapeutom. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože iba kvalifikovaný lekár môže správne diagnostikovať.

Dôvody

Prvýkrát sa tento termín objavil v 30. rokoch minulého storočia, objavili sa necharakteristické vírusy a mikroorganizmy, ktoré zmenili klinický obraz choroby. To sťažilo diagnostiku a umožnilo ochorenie prejsť do chronickej formy. V našom storočí, začiatkom 2000-tych rokov, vznikla epidémia, SARS postihol asi 30 krajín sveta, bolo veľa úmrtí a vážnych následkov po chorobách.

Obtiažnosť spočíva v tom, že neustále mutácie vírusu nám neumožňujú povedať, že bolo možné nájsť účinnú liečbu SARS.

Skutočnosť, že epidemiologické a mikrobiologické charakteristiky hlavných patogénov sa výrazne líšia, sú všetky odolné voči antibiotikám, najmä penicilínovej skupine. Tiež sa ťažko diagnostikujú, je tam množstvo iných faktorov. Nepríjemným momentom je skutočnosť, že atypické znaky sa najčastejšie pozorujú u mladých ľudí do 40 rokov. Takáto pneumónia má relatívne krátku inkubačnú dobu, maximálne 10 dní.

Mykoplazmatická pneumónia

Medzi deťmi je percento prípadov 5-krát vyššie ako v prípadoch, keď sú príznaky SARS u dospelých. Je to spôsobené tým, že v kolektíve dochádza k prepuknutiu choroby a k jej šíreniu dochádza veľmi rýchlo. V miernych prípadoch sa SARS vyskytuje bez zvlášť výrazných prejavov. Telesná teplota nestúpne nad 38 stupňov, dochádza k miernemu suchému kašľu, malátnosti. V tomto prípade môže kašeľ rušiť niekoľko týždňov, zatiaľ čo zápal sa rozšíri do oboch pľúc.

V ťažkej forme sa objavuje horúčka a príznaky SARS u dospelých a detí, ako sú:

  • alergie;
  • intoxikácia tela;
  • lymfadenitídu;
  • mikrohematúria;
  • albuminúria;
  • mikrohematúria;
  • myalgia;
  • zmeny myokardu.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pomalý priebeh ochorenia, na rozdiel od bakteriálneho zápalu, ktorý v prvých dňoch signalizuje jeho prítomnosť v organizme, môže vyústiť do chronickej formy.

Komplikácie, ktoré sa pozorujú po tejto forme, najčastejšie bronchiektázia, bronchitída a podobné ochorenia spojené s prieduškami.

Diagnóza tohto ochorenia sa vykonáva rádiografiou, kultiváciou spúta a rádioimunotestom.

Liečba je makrolidovými liekmi, ako je azitromycín a erytromycín. Okrem toho sú predpísané mukolytické činidlá.

Chlamýdiová pneumónia

Mikroorganizmy tejto skupiny ovplyvňujú bunky genitourinárneho systému, priedušiek, pľúc. V percentuálnom vyjadrení je asi 10 % všetkých prípadov liečby s príznakmi zápalu pľúc spôsobených mikroorganizmami rodu Chlamydophila, teda chlamýdiami. V rizikovej skupine, predovšetkým u detí, starších a starších ľudí, možno vlastnosť chlamýdií nazvať skutočnosťou dlhej existencie v tele bez viditeľných a zjavných príznakov. V prejavoch je to podobné ako SARS sprevádzané rinitídou a faryngitídou. Môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky:

  • dyspnoe;
  • suchý kašeľ;
  • bolesť kĺbov;
  • bolesť v oblasti svalov;
  • cervikálna lymfadenopatia.

Diagnóza sa vykonáva v období 10 dní, potom môžete pozorovať fyzické zmeny v tele. Neskôr je pripojená röntgenová štúdia, až 30 dní možno pozorovať patológiu a tmavnutie. Používa sa aj mikroskopická metóda, ELISA, PCR.

Liečba sa uskutočňuje s použitím liekov skupiny tetracyklínov po dobu najmenej dvoch týždňov. Ak sa trvanie terapie skráti, ochorenie ľahko prechádza do chronickej fázy a s viditeľným zotavením sa choroba nachádza v „režime spánku“ a čaká na správny okamih na aktiváciu. Alebo dlhé obdobie chronickej formy so sebou nesie vedľajšie ochorenia spôsobené práve týmto mikroorganizmom.

legionelový zápal pľúc

Pneumónia je spôsobená baktériou Legionella pneumophila, čo je forma často označovaná ako legionárska choroba. Pomerne bežný typ zápalu pľúc, ktorý postihuje telenie dýchacích ciest. Všimlo sa, že najčastejšie sa choroba prenáša cez ventilačný systém priestorov, klimatizácie a rôzne zvlhčovače vzduchu. Najviac sú ohrození ľudia v strednom a staršom veku so zníženou imunitou. Priebeh ochorenia prebieha tak, že sú zapojené koncové bronchioly a alveoly, majú patologické procesy. Dochádza tiež k masívnej exsudácii a opuchu tkaniva v tých oblastiach, kde je zápal.

Klinický obraz je jasne vyjadrený, teplota stúpa na 40 stupňov, dochádza k silnej bolesti hlavy a horúčke. Ako nepostrádateľný príznak zápalu pľúc sa najprv objaví suchý kašeľ, potom ťažký, s výronom a dokonca aj malým množstvom krvi. Ochorenie je ťažké, bolia ho všetky kĺby a svaly, môže sa vyskytnúť porucha stolice, poruchy srdcového svalu, nevoľnosť a sprievodné zvracanie. Komplikácie môžu byť spojené s ochoreniami dýchacieho systému alebo zlyhaním obličiek.

Po prvé, na stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú röntgenové lúče, odporúča sa tiež vykonať CT vyšetrenie, MRI pľúc. Diagnóza je pomerne komplikovaná, testy nie vždy umožňujú stanoviť diagnózu, uchyľujú sa k tracheálnej aspirácii na odber biologického materiálu.

Terapia sa vykonáva pomocou najnovšieho vývoja s intenzívnym používaním antibiotík. V lekárskej praxi sú dobre zavedené lieky ako:

  • erytromycín;
  • ciprofloxacín;
  • rifampicín;
  • doxycyklín.

Liečba je dlhá, zasiahnuté sú dôležité časti pľúcneho tkaniva, v niektorých prípadoch dochádza k pneumoskleróze, hojenie je pomalé, pričom slabosť sa neustále udržiava, človek je veľmi unavený a pociťuje určité nepríjemné príznaky.

SARS

Dodnes ide o málo prebádanú formu zápalu pľúc, je akútna a postihuje dolné dýchacie cesty.

Riziková skupina je tiež atypická, ako samotná choroba. Ide o mladých ľudí, čo je zriedkavé. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ale nie je vylúčená možnosť infekcie fekálno-orálnou cestou. Inkubačná doba spravidla nepresahuje tri dni, nástup ochorenia je výrazný, teplota stúpa, objavuje sa zimnica a potenie, bolí hlava. Môžu sa vyskytnúť črevné ťažkosti a zvracanie.

Niekoľko dní po nástupe ochorenia sa objaví kašeľ, dýchavičnosť, hypoxémia progreduje. Srdcová frekvencia sa mení, dochádza k tachykardii. V závažných prípadoch boli zaznamenané prípady smrti z intoxikácie, akútneho srdcového a respiračného zlyhania. Môžu sa vyskytnúť mnohé ďalšie súvisiace komplikácie.

Diagnostikovať chorobu nie je jednoduché. Je to spôsobené nedostatkom testovacích systémov použiteľných na takú chorobu, ako je SARS. Situáciu komplikuje skutočnosť, že je potrebné počítať s návštevnosťou znevýhodnených oblastí ľuďmi, ktorí môžu byť následne prenášačmi nákazy. Prísna kontrola pohybu občanov a sledovanie ich stavu zabezpečuje kontrolu epidemiologickej situácie.

Auskultácia môže odhaliť iba zmenu dýchania, sipot a iné vizuálne zmeny v stave pacienta. Presnejší výsledok je stanovený pomocou laboratórnych testov a analýz, určiť zmeny v zložení plynu v krvi. Vzhľadom na to, že toto ochorenie je málo študované, SARS sa lieči veľmi ťažko a ak je nesprávne diagnostikovaný, hrozí, že sa stane smrteľným. Je dôležité odstrániť intoxikáciu v tele, na zbavenie sa vírusu sú predpísané diuretiká, povinné je použitie antimikrobiálnych látok, ktoré zabránia takej nepríjemnej komplikácii, ako je asociácia alebo vrstvenie bakteriálnej infekcie.

Ako bude choroba prebiehať a ako bude možné lokalizovať a vykonávať terapiu, závisí od formy ochorenia. Pre prevenciu je potrebné nosiť rúška a zdržať sa návštevy oblastí s nepriaznivou epidemiologickou situáciou.

S cieľom vytvoriť účinný prostriedok alebo vakcínu na liečbu a diagnostiku zápalu pľúc prebieha výskum vo všetkých popredných laboratóriách.

Mikróby pôvodcov pneumónie vznikli neskôr ako baktérie, pretože majú vlastnosti, ktoré sťažujú výskum. Sú schopné žiť a množiť sa len vo vnútri ľudských buniek a je to podobné ako pri vírusoch, ktoré existujú len v spojení s ľudským telom.

Známky zápalu pľúc sú vyjadrené rôznymi spôsobmi v závislosti od formy ochorenia.

Prevencia

Aby sa vylúčila konkrétna choroba, je dôležité presne diagnostikovať. V terapii je to najťažší moment.

Najdôležitejšie je, že aby sa predišlo vzniku ochorenia, je potrebné dodržiavať nielen režim, ale aj všeobecné pravidlá. V prvom rade sa vyhnite kontaktu s tými, ktorým pravdepodobne hrozí ochorenie.

Na posilnenie celkového stavu tela je potrebné dodržiavať základné pravidlá hygieny a opatrnosti pri kontaktoch.

Pre tých, ktorých imunita je dostatočne silná, infekcia nie je strašná. Ale pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom. Predídete tak komplikáciám a infekcii.

Posilnenie imunitného systému, strava a cvičenie pomôžu predchádzať pôsobeniu vírusu a minimalizovať jeho následky. Keďže jeho účinok na ľudské telo ešte nebol študovaný, stojí za to brať jeho prejav vážne a pri prvom náznaku sa určite poraďte s lekárom.

Zápal pľúc sa nazýva zápal pľúc, ktorého príčinou sú najčastejšie rôzne infekcie. Ide o závažné ochorenie, ktoré bez včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti človeka. Zdalo by sa, že je nemožné nevšimnúť si takú vážnu chorobu. Existujú však také druhy zápalu pľúc, ktoré môžu oklamať aj skúseného lekára: nie sú viditeľné na röntgenových snímkach, prakticky sa navonok neobjavujú a dokonca ani testy nie vždy ukazujú skutočnú príčinu ochorenia. Pacient sa lieči, no efekt neprichádza, navyše sa jeho stav aj napriek maximálnej snahe lekárov zhoršuje. MedAboutMe zistil, čo je SARS, ako ho rozpoznať a ako ho liečiť.

Vlastnosti diagnostiky pneumónie

Pri vírusovej a bakteriálnej pneumónii je všetko ťažšie, pretože sa môžu vyvinúť absolútne u každého človeka, dokonca aj spočiatku úplne zdravého.

Liečba vírusovej atypickej pneumónie

Ak sa pneumónia vyvinula ako komplikácia chrípky, potom je hlavným aspektom liečby použitie liekov proti chrípke, medzi ktoré patrí zanamivir (Relenza) a oseltamivir (Tamiflu). Rimantadín je oficiálne na zozname liekov proti chrípke, ale tento liek sa nepoužíva na liečbu zápalu pľúc, keďže jeho účinok pri tomto ochorení nebol potvrdený štúdiami. Všetky ostatné produkty, ktoré výrobcovia označujú ako protichrípkové, nemajú presvedčivé dôkazy o účinnosti. Vyššie uvedené lieky by sa mali použiť, ak bol zápal pľúc skutočne spôsobený výlučne vírusom chrípky. Ak sa zápalový proces vyvinul v dôsledku zavedenia adenovírusov, vírusu parainfluenzy, infekcie RS-vírusom atď., Takáto terapia bude zbytočná.

Napriek tomu, že pri chrípke je infekčný proces spočiatku spôsobený vírusmi, početné štúdie potvrdili, že už 5. deň od začiatku ochorenia sa aktivuje oportúnna flóra, ktorá sa bežne vyskytuje v dýchacích cestách človeka (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae) atď.). V dôsledku toho bude povaha zápalu zmiešaná, to znamená, že bude podporovaná nielen vírusmi, ale aj baktériami. Väčšina pneumológov preto trvá na tom, že okrem liekov proti chrípke je nevyhnutné predpísať aj antibiotiká. Zvyčajne ide o širokospektrálne lieky, ktoré sú aktívne proti potenciálne možným patogénom (penicilínové antibiotiká, cefalosporíny 2. a 3. generácie, makrolidy, respiračné fluorochinolóny).

Okrem etiotropnej liečby, teda ovplyvnenia príčiny zápalu, sa aktívne používajú symptomatické lieky – antipyretiká, expektoranciá či antitusiká, nízke dávky liekov na zníženie viskozity krvi, infúzna detoxikačná terapia, inhalácie, fyzioterapia, masáže atď.


Ako už bolo uvedené vyššie, k atypickým patogénom patria tri mikroorganizmy: legionella, respiračná mykoplazma a chlamydophila. V posledných rokoch s istotou zaberajú svoje miesto medzi možnými príčinami zápalu pľúc. Mykoplazmy a chlamydofily zvyčajne postihujú mladých ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a dlhodobo sa zdržiavajú v uzavretých komunitách (školy, ubytovne, vysoké školy atď.). Tento variant zápalu pľúc sa vyznačuje dlhým obdobím celkovej nevoľnosti (bolesť hrdla, nádcha) a vysiľujúci suchý kašeľ, ktorý nezmäkne ani po 10-14 dňoch.

Často ich sprevádzajú rôzne mimopľúcne prejavy – bolesti svalov, nešpecifické zmeny v krvnom teste (pokles počtu krvných doštičiek, erytrocytov). Zmeny na röntgenovom snímku môžu úplne chýbať, takže tento stav sa často interpretuje ako banálne vírusové prechladnutie. Charakteristické je aj to, že pri pneumónii spôsobenej respiračnými mykoplazmami a chlamydofilmi nedochádza pri liečbe štandardnými antibiotikami na bežnú pneumóniu k pozitívnej dynamike (penicilínové prípravky a cefalosporíny).

Správne pri liečbe tohto typu pneumónie je vymenovanie antibakteriálnych látok, ktoré ovplyvňujú tento konkrétny typ patogénov. Liekmi voľby sú v tomto prípade makrolidy (klaritromycín, azitromycín, josamycín atď.). Alternatívna možnosť môže byť nazývaná respiračné fluorochinolóny (lefovloxacín, moxifloxacín). Okrem antibiotík sa používajú všetky vyššie uvedené symptomatické a pomocné metódy liečby.

Pneumónia spôsobená legionelou sa najčastejšie vyvíja, keď je pacient v blízkosti klimatizácií a iných technických zariadení, ktoré vykonávajú ventiláciu vzduchu. Patogén sa môže prenášať aj kvapkami vody padajúcej zo sprchy. Najčastejšie sa infekcia legionelou vyskytuje v hoteloch, sanatóriách, domovoch dôchodcov a pod. Priebeh takéhoto zápalu pľúc je charakterizovaný rýchlym charakterom, rýchlo narastá intoxikácia a respiračné zlyhanie. Vedúcu úlohu v liečbe zohrávajú aj makrolidy a respiračné fluorochinolóny. Alternatívou sú cefalosporíny tretej generácie, ktoré sa však najlepšie používajú v kombinácii s predchádzajúcimi antibakteriálnymi látkami.

Zápal pľúc, najmä atypický zápal pľúc, je veľmi závažné a nebezpečné ochorenie. Liečbu by mali vykonávať výlučne odborníci. Samoliečba a používanie ľudových prostriedkov môže byť plné vážnych následkov.

SARS je všeobecný názov pre skupinu infekčných ochorení, ktorých pôvodcami sú patogény: mykoplazmy, legionely, vírusy. Priebeh ochorenia je charakterizovaný lokálnymi léziami horných a dolných dýchacích ciest.

Príčiny chorôb

Typické príznaky SARS:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • zimnica, horúčka;
  • zvýšená teplota;
  • svalov a bolesti hlavy;
  • kašeľ.

V závažných prípadoch je možný rozvoj pľúcneho srdcového zlyhania a smrti.

Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné údaje o epidemiologickej anamnéze, identifikácia patogénu a RTG hrudníka. Liečba atypického zápalu pľúc sa uskutočňuje lekárskou metódou s použitím antimikrobiálnych a antivírusových liekov.

Hlavné príčiny choroby:

  • mykoplazmóza - infekcia dolných dýchacích ciest;
  • chlamýdiová infekcia spôsobená baktériami rodu Chlamydia a Chlamydophila;
  • Infekcia Legionella v dôsledku vývoja mikroorganizmov Legionella;
  • infekcia vírusmi skupín A a B;
  • pôvodca tularémie;
  • Hantavírus. Hantavírusový pľúcny syndróm.
  • Koronavírus. Akútne vírusové ochorenie postihujúce horné a dolné dýchacie cesty (u detí).

Bežné príznaky patogénov sú rezistencia na beta-laktámové antibiotiká: penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy. Infekcie sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Inkubačná doba chorôb: 3-10 dní.

Odrody choroby

Podľa patogénu možno rozlíšiť nasledujúce formy pľúcnej pneumónie:

  • mykoplazma;
  • horúčka Q;
  • chlamýdie;
  • akútny respiračný syndróm;

Je fixovaný v 20% prípadov ochorení u detí a 3% u dospelých.

Epidemiologické ohniská sa vyskytujú v miestach najväčšieho preťaženia a neustálej prítomnosti ľudí: dielne, kancelárske priestory, škôlky, školy atď.

atypická mykoplazmatická pneumónia

Respiračná mykoplazmóza - zápal horných alebo dolných dýchacích ciest, prejavujúci sa zápalom nosohltanu, tracheitídy, bronchitídy a atypickým zápalom pľúc. Choroba, ktorá nie je zaťažená komplikáciami, prebieha v miernej alebo strednej forme. Po skončení inkubačnej doby (7–14 dní) začína prodromálne obdobie sprevádzané zvýšenou suchosťou horných dýchacích ciest, bolesťami hrdla a suchým kašľom. Teplota nestúpne nad 38 °C. V 1/3 prípadov je diagnostikovaná bilaterálna pneumónia.

Komplikácie mykoplazmatickej pneumónie:

  • bronchitídu;
  • bronchiolitída;
  • pneumoskleróza.

Vlastnosti atypickej mykoplazmatickej pneumónie:

  • Nekonzistentnosť údajov z inšpekcie s výsledkami röntgenovej analýzy.
  • Neúčinnosť liečby penicilínmi a cefalosporínmi.

Zmeny v hlavných respiračných zvukoch sa vyskytujú na 3.–5. deň a sú sprevádzané oslabeným dýchaním a absenciou vlhkých chrapotov.

Pomocou 2-projekčnej rádiografie pľúc a laboratórnych metód je možné stanoviť presnú diagnózu ochorenia:

  • rádioimunoanalýza;
  • ELISA, RSK atď.

Pri liečbe mykoplazmatického zápalu pľúc použite:

DrogaFotkacena
od 13 rubľov.
od 170 rubľov.
od 104 rubľov
od 95 rubľov.

Hlavný priebeh liečby trvá až 7 dní a potom, keď symptómy ustúpia, nastaví sa ďalší priebeh liečby.

Šírenie mikroorganizmov a spôsob infekcie každého druhu sú odlišné, ale všetky sú schopné spôsobiť infekciu hematogénnym šírením.

Chlamýdie sa prenášajú:

  • kvapkacia-dýchacia cesta;
  • sexuálne;
  • prostredníctvom kontaktu s infikovanými vtákmi.

Ľudia s chlamýdiovou pneumóniou majú väčšiu pravdepodobnosť:

  • deti a dospievajúci - 5–20 %;
  • fajčiari - 60-90% z celkového počtu infikovaných;

Inkubačná doba chlamýdiovej pneumónie trvá až 1 mesiac. Choroba sa vyvíja v štádiách:

  • Porážka nosohltanu s príznakmi faryngitídy, laryngitídy, sinusitídy atď.
  • Vývoj pneumónie za 7-30 dní.

Charakteristiky chlamýdiovej pneumónie:

  • zachrípnutie hlasu;
  • bolesť v paranazálnych dutinách;
  • bolesť hlavy.

Horúčka s aktiváciou chlamýdiovej infekcie je možná v prvých 5-7 dňoch, potom, ako sa choroba vyvíja, teplota klesá.

Pozor! Hlavným príznakom chlamýdiového atypického zápalu pľúc je suchý kašeľ, ktorý trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Komplikácie po chlamýdiovej pneumónii: zápal stredného ucha, bronchiálna astma, encefalitída. Choroba sa lieči antibiotikami: tetracyklínmi a makrolidmi.

Atypické legionelové zápaly pľúc tvoria 8-10 % infekcií z celkového počtu zápalov pľúc.

Pôvodcom legionelovej pneumónie je baktéria Legionella pneumophila, šíriaca sa aerosólom.

Baktérie najčastejšie postihujú ľudí v strednom a staršom veku. Vývoj choroby je vyvolaný fajčením, chronickým ochorením obličiek a zníženou imunitou.

Charakter priebehu legionelového zápalu pľúc je ťažký. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty počas 1-2 dní na 40 ° C;
  • horúčka;
  • migréna;
  • suchý a potom vlhký kašeľ, niekedy sprevádzaný hemoptýzou.

Ďalšie príznaky SARS:

  • dyspnoe;
  • bolesť svalov;
  • nevoľnosť;
  • zvracať;
  • hnačka;
  • kardiopalmus.

V niektorých prípadoch je legionelový zápal pľúc sprevádzaný zlyhaním dýchania a obličiek, čo môže viesť k smrti.

Dôležité! Pri stanovení diagnózy legionelovej pľúcnej pneumónie je potrebné prijať opatrenia na okamžitú hospitalizáciu pacienta.

Choroba sa lieči:

  • doxycyklín;
  • rifampicín.

Najúčinnejšia kombinácia erytromycínu a rifampicínu, výrazne urýchľujúca liečbu.

Pri správnej terapii dôjde k zotaveniu za 2-3 týždne.

Formy SARS

Atypické pneumónie sú klasifikované podľa formy a načasovania priebehu.

Existujú také typy chorôb:

  • alebo chemická pneumonitída.

Začína doma alebo v prvých dvoch dňoch po hospitalizácii. Priebeh ochorenia je pozitívny, úmrtnosť je 12 %.

Vyvíja sa na tretí deň pobytu v nemocnici. Táto forma zápalu sa vyznačuje zložitým priebehom a vysokou úmrtnosťou 40–60 %.

Aspiračná alebo chemická pneumonitída. Vyskytuje sa, keď pacient prehltne obsah orofaryngu. Pri aspirácii (vdýchnutí) obsahu žalúdka existuje možnosť chemického popálenia kyselinou chlorovodíkovou.

Atypická pneumónia je tiež klasifikovaná:

  • Podľa patogénov atď.
  • Podľa závažnosti kurzu: od superťažkého po mierny.
  • Podľa typu zápalového procesu - bilaterálne alebo jednostranné.

Okrem toho je choroba systematizovaná podľa lokalizácie ako fokálna, lobárna a celková.

Diagnóza SARS

Každý typ SARS zodpovedá množstvu charakteristických symptómov, ktoré sú vysvetlené charakteristikami pôvodcu ochorenia.

Bežné príznaky zahŕňajú:

  • zvýšená teplota;
  • bolesť svalov;
  • intoxikácia tela;
  • bolesť hlavy;
  • namáhavé dýchanie.





Charakteristické znaky chlamýdiovej pneumónie:

  • akútna rinitída;
  • faryngitída;
  • vysoká teplota (do 40 ° C a viac);
  • suchý kašeľ;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • dyspnoe.

Komplexný priebeh chlamýdiovej pneumónie môže viesť k rozvoju chronickej bronchitídy a bronchiálnej astmy.

Symptómy mykoplazmovej pneumónie sú podobné vývoju chlamýdiovej infekcie, ale nie sú také výrazné:

  • teplota do 38 ° С;
  • záchvaty kašľa;
  • všeobecná slabosť.



Najzávažnejší je legionelový zápal pľúc:

  • teplota nad 40 °C;
  • suchý kašeľ;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • respiračné zlyhanie.




Keď sa stanoví diagnóza legionelovej pneumónie, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu.

Ako sa SARS lieči?

Schéma diagnostiky atypickej pneumónie:

  • vyšetrenie a vypočúvanie pacienta;
  • zostavenie anamnézy (priebeh ochorenia);
  • všeobecná analýza krvi;
  • rádiografia pľúc;
  • analýza spúta na prítomnosť alebo neprítomnosť atypických mikroformácií;
  • odber sérologických vzoriek krvi, kultúr z nosohltana.

Diagnóza SARS je niekedy spojená s problémom výberu liekov na liečbu, pretože nie všetky antibiotiká sú účinné proti patogénom.

Povinné antibakteriálne lieky:

  • Antimikrobiálne - makrolidové, tetracyklínové, cefalosporínové skupiny.
  • Antivírusový.

Pri liečbe atypickej pneumónie je dôležitá doplnková liečba:

  • kyslík;
  • intravenózne injekcie na zmiernenie intoxikácie;
  • užívanie drog z

Všeobecným procesom liečby SARS je užívanie chemických liekov, antimikrobiálnych a podporných injekcií.

V závažných prípadoch ochorenia použite:

  • steroidné hormóny (glukokortikoidy);
  • silné expektoranty;
  • symptomatické, zmierňujúce, rýchlo pôsobiace lieky.

Na liečbu chlamýdiových zápalov sa používajú antibiotiká skupiny makrolidov a tetracyklínov.

Na liečbu legionelovej pneumónie sa počas 10-14 dní používajú etiotropné lieky. Ak nie sú viditeľné výsledky, prechádzajú na užívanie fluorochinolónov, liekov s výrazným antimikrobiálnym zameraním.

Predikcia a prevencia atypického zápalu pľúc

Prognóza zotavenia pacienta s atypickým zápalom pľúc závisí od mnohých faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú včasný prístup k lekárovi, diagnostika a vymenovanie procedúr. To vám umožní čo najskôr lokalizovať ohniská ochorenia. Je dôležité správne určiť: typ patogénu, odolnosť baktérií voči liekom, stav imunitného systému pacienta. Pri systémových poruchách imunity alebo patológií dýchacieho systému môže choroba získať stav chronického zápalového procesu. Samoliečba alebo oneskorenie privolania lekára môže viesť ku komplikáciám a skončiť smrťou.

Na prevenciu zápalu pľúc lekári odporúčajú:

  • dodržiavať osobnú hygienu;
  • posilniť imunitný systém;
  • užívať profylaktické antivírusové lieky;
  • zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce vitamíny a imunostimulačné.

Ak ochorenie nadobudne regionálny epidemiologický charakter, WHO odporúča:

  • odmietnuť návštevu infikovaných oblastí;
  • zaviesť prísnu kontrolu nad návštevníkmi z epidemiologicky nebezpečných oblastí;
  • zaviesť kontrolu nad vozidlami s ich dezinfekciou.

Pre občanov, ktorí sú v možnom kontakte s nosičmi vírusov, sa odporúča nosiť jednorazové gázové obväzy.

Súvisiace publikácie