Na čo slúžia kmeňové bunky z pupočníkovej šnúry? Pokroky v klinickej aplikácii kmeňových buniek z pupočníkovej krvi

Jednou z najnovších zaujímavých otázok v pôrodníctve je problematika získavania kmeňových buniek z pupočníkovej krvi odobratej v čase pôrodu. Nie sú to fetálne kmeňové bunky, ktoré vyvolávajú toľko kontroverzií v diskusii o potratoch, ale kmeňové bunky, ktoré sa veľmi ľahko zhromažďujú v pupočnej šnúre pripojenej k placente (po pôrode) po prestrihnutí pupočnej šnúry a dieťa už nie je pripojený k nemu. Dlho považovaný za vedľajší produkt tehotenstva a procesu pôrodu, tento „odpad“ začal priťahovať záujem, keď odborníci v rakovina(onkológovia) spolu s imunológmi a odborníkmi na transplantáciu uviedli, že krv z pupočnej šnúry dieťaťa odobratá v čase pôrodu, ak je správne skladovaná, môže byť použitá ako transplantát kostná dreň ak dieťa (alebo rodinný príslušník) potrebuje protirakovinovú liečbu ožarovaním, ktoré ničí kostnú dreň.

Kostná dreň je miestom, kde sa tvoria všetky prvky krvi: červené krvinky (bunky nesúce kyslík), biele krvinky (bunky bojujúce proti infekcii) a krvné doštičky (prvky zrážanlivosti). Krv v pupočnej šnúre v čase pôrodu je bohatá na takzvané kmeňové bunky – bunky, ktoré sa môžu premeniť na ktorýkoľvek z troch uvedených typov buniek.
Keď sa dieťa narodí, jeho krv je veľmi odlišná od krvi dospelého. Má úplne iný typ hemoglobínu, ktorý sa u dospelého človeka postupne nahrádza počas prvého roku života. A tiež veľmi vysoká koncentrácia kmeňových buniek. Preto pomocou tohto zdroja si ich vytvoríte poriadnu zásobu.

Spôsobilo to tak veľa aktívny rozvoj dve navzájom nesúvisiace oblasti, pôrodníctvo a odmietanie transplantátov, že sa objavilo úplne nové odvetvie poskytujúce túto službu. A ceny za skladovanie klesli tak výrazne, že sa stali dostupnými pre každého.

Je toto nahromadenie akousi poistkou proti rakovine? Naozaj, opýtajte sa kritikov, aké sú šance? Ak vezmete na niekoľko rokov čo i len sto dolárov ročne a porovnáte (jablká a pomaranče) náklady s možnosťou, že skutočne budete potrebovať pupočníkovú krv, finančné riziko sa nemusí zhodovať s terapeutickým prínosom. Alebo tak hovoria.

Ale je to naozaj porovnanie jabĺk a pomarančov, pretože to, že z toho profitujete vy, ešte neznamená, že ste výnimkou. V horšom prípade je to luxus za rozumnú cenu, v lepšom prípade je to záchranca života.

Dovoľte mi do jablkovo-pomarančovej zmesi prihodiť aj niekoľko melónov. Aj keď rodinný príslušník dieťaťa potrebuje svoju uskladnenú pupočníkovú krv, šanca, že nebude odmietnutá, je dvojnásobná v porovnaní s krvou odobratou zvonku. V závislosti od počtu príbuzných sa teda dramaticky zvyšuje marža v prospech rentability vašej „investície“.

Ide aj o jednoduchosť. Uchovávanie pupočníkovej krvi pre prípad, že by ste ju jedného dňa potrebovali, nie je to isté ako čakanie, kým dostanete kostnú dreň po objavení potreby. Jedným z nápadných kontrastov pri porovnávaní obnovy pupočníkovej krvi a kostnej drene je, že obnova krvi odobratej z pupočnej šnúry pri pôrode je bezbolestná, lacná a úplne bezpečná. Pridajte k tomu zvýšenú mieru prežitia získavania kmeňových buniek od členov tej istej rodiny a zrazu sa námietky kritikov začnú trochu rúcať.

Viem vymenovať veľa nepotrebných vecí, ktoré stoja podstatne viac ako skladovanie pupočníkovej krvi a myslím si, že by sme si všetci mali urobiť inventúru toho, čo je v tomto živote dôležité. Všetci sa ale zhodneme na tom, že život samotný je pre nás dôležitý a sklad pupočníkovej krvi poskytuje ďalšiu možnosť prežiť kamene a šípy krutého osudu.

Krv z pupočnej šnúry počas tehotenstva

Krv zostáva po pôrode v pupočnej šnúre a placente. Po úspešnom narodení ho už dieťa nepotrebuje: už dýcha samo a živí sa materským mliekom.

Odber pupočníkovej krvi

Odber krvi z pupočnej šnúry sa vykonáva po pôrode a neovplyvňuje ich prirodzený priebeh. To znamená, že takýto postup nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre dieťa. Pôrodné asistentky a lekári však absolvujú špeciálne školenie na odber pupočníkovej krvi, pretože takto získanú krv možno použiť len pri splnení určitých podmienok.

Krv získaná z pupočnej šnúry sa podľa platných predpisov musí skladovať a prepravovať pri izbovej teplote. Do 24 hodín je doručená do centra na spracovanie krvi.

Riadené darcovstvo pupočníkovej krvi počas tehotenstva

Keď sa odoberie krv z pupočníkovej šnúry na konkrétnu pomoc jednému z chorých rodinných príslušníkov, hovorí sa o riadenom darcovstve. Existuje dokonca možnosť uskladnenia pupočníkovej krvi za účelom jej použitia výlučne pre vlastnú potrebu. Táto predvídavosť však môže byť dosť nákladná, keďže túto službu poskytujú iba súkromné ​​firmy. Medzitým sa v prípade choroby odhaduje prínos použitia vlastnej pupočníkovej krvi moderná medicína, je veľmi malý. Najmä preto, že pri leukémii vlastnej krvi, s najväčšou pravdepodobnosťou nevhodné na transplantáciu kmeňových buniek: existuje riziko opätovného ochorenia.

Skúste sa vopred informovať o krvných bankách, ktoré uchovávajú pupočníkovú krv. Na lepšiu orientáciu v množstve rôznych informácií a návrhov je lepšie požiadať o radu nezávislého špecialistu. V prvom rade sa však poraďte so svojím lekárom. Môže odporučiť literatúru na danú tému a poukázať na príslušné inštitúcie, kde môžete získať viac informácií.

Čo sú to kmeňové bunky a prečo ich uchovávať?

IN V poslednej dobe Pomerne často sa budúce mamičky začali zaujímať a pýtať sa na kmeňové bunky z pupočníkovej krvi.

Kmeňové bunky sú špeciálne bunky, ktoré sú prekurzormi úplne všetkých buniek v našom tele. Za určitých podmienok možno z týchto buniek „získať“ a „postaviť“ bunky akýchkoľvek tkanív a orgánov.

Kmeňové bunky sú ako keby univerzálne „náhradné diely“. V prípade nejakého vážneho poškodenia nášho tela je možné do problémovej oblasti „vyslať“ „magické bunky“, ktoré sa „premenia“ na potrebné nové zdravé bunky, ktoré nahradia choré a poškodené.

Prečo si budúce mamičky lámu hlavu nad touto otázkou? Faktom je, že práve tieto „magické“ bunky je možné zbierať počas pôrodu z pupočníkovej krvi.

Takto nazbierané kmeňové bunky v prípade potreby môžu byť užitočné pre vaše dieťa, pretože sú preň 100% vhodné. Existuje tiež potenciálna možnosť použiť tieto klietky pre bratov, sestry a rodičov dieťaťa, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť ich kompatibility.

V poslednej dobe sa na liečbu tradične používajú kmeňové bunky onkologické ochorenia(s ich pomocou sa dá úspešne vyliečiť rakovina krvi). Prebieha neustály vedecký výskum o možnosti využitia stoniek do buniek pri liečbe roztrúsenej sklerózy, Alzheimerovej choroby, infarktu myokardu, diabetes mellitus a iných ochorení.

Ak sa rozhodnete pre odber a skladovanie kmeňových buniek, banka podľa vášho výberu vám poskytne špeciálne nádoby a pokyny na odber pupočníkovej krvi. Keďže takýto zákrok je už celkom bežný, lekári a pôrodníci pôrodnice ho vedia vykonať. Kým sa novorodenec v inej miestnosti zoznamuje s novým svetom (vyšetrujú ho, vážia, umývajú atď.), váš lekár pomocou špeciálneho sterilného prístroja odoberie krv z pupočnej šnúry do vzduchotesnej nádoby. Nasleduje pôrod placenty.

Odobratá pupočníková krv je do 24 hodín doručená do banky, kde prejde špeciálnym spracovaním a budú z nej izolované kmeňové bunky. Následne budú zmrazené v špeciálnom sklade.

Ak sa odber kmeňových buniek nevykoná, potom sa musí placenta a pupočná šnúra po vyšetrení zlikvidovať.

Skladujú „magický materiál“ v špeciálnych bankách – ide o licencované lekárske inštitúcie, ktoré vykonávajú analýzy, spracovanie, výskum a skladovanie kmeňových buniek.

Je potrebné alebo nie je potrebné to urobiť, každý sa rozhodne sám za seba na základe vlastné túžby a príležitosti. Pravdepodobnosť, že dieťa bude počas života potrebovať kmeňové bunky (napríklad rakovinu krvi), je malá. Odber pupočníkovej krvi pri pôrode je však biologickým poistením. Samozrejme, o poistení sa dá baviť len vtedy, ak vami zvolené skladovanie zaručí kvalitu uskladneného materiálu.

Pupočníková krv je krv, ktorá zostáva v pupočnej šnúre a placente po narodení dieťaťa a oddelení placenty. Hlavným záujmom výskumníkov nie je samotná pupočníková krv, ale prítomnosť veľkého množstva kmeňových buniek, ktoré táto krv obsahuje.

Väčšina z nich sú prekurzory krvných buniek. Ale v dôsledku množstva experimentov sa zistilo, že za určitých podmienok je možné nasmerovať proces ich diferenciácie (špecializácie) ľubovoľným smerom. Napríklad na rast chrupaviek, nervového tkaniva, svalových vlákien atď.

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sú dobré, pretože:

• používať ich eticky;
• postup získavania pupočníkovej krvi nepoškodzuje matku a dieťa;
• už v našej dobe môžu byť použité na liečbu mnohých chorôb a v budúcnosti sa počet indikácií na použitie kmeňových buniek bude len zvyšovať;
• skladovanie kmeňových buniek dieťaťa je akýmsi poistením pre prípad vážneho ochorenia majiteľa materiálu, ako aj jeho genetických príbuzných;
• bunky sú mladé, nevyčerpali svoj potenciál, preto sa aktívne a rýchlo delia, čím prispievajú k obnove telesných tkanív;
• T-lymfocyty z pupočníkovej krvi ešte neprišli do kontaktu s cudzími látkami, pretože plod v tele matky je úplne sterilný, čo znamená, že riziko vzniku rejekčnej reakcie je oveľa nižšie v porovnaní s reakciou, ktorá nastáva po transplantácii kostnej drene z dospelý.

Krátky exkurz do histórie problematiky

Vedci po prvý raz upozornili na prítomnosť kmeňových buniek v kostnej dreni. Tam ich je najviac. A môžu sa použiť na transplantáciu inej osoby na liečbu rôznych krvných porúch.

Prvú transplantáciu kostnej drene vykonal v roku 1969 pacientovi s leukémiou americký lekár Don Thomas. Pred transplantáciou kostnej drene boli všetky bunky krvotvorného systému pacienta zničené špeciál chemikálie a vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.

Darcovské bunky po transplantácii poskytujú pacientovi rast nových zdravých krviniek. Vyššie opísaná metóda sa s určitými úpravami používa dodnes. A doktor Don Thomas dostal v roku 1990 Nobelovu cenu.

Problém kostnej drene darcu je nasledovný: aj pri veľkom počte potenciálnych darcov môže byť mimoriadne ťažké nájsť vhodnú vzorku pre pacienta.

Len v Spojených štátoch amerických je 4-5 miliónov potenciálnych darcov kostnej drene, ktorí prešli potrebným vyšetrením, darovali krv na typizáciu a boli zaradení do databázy.

Napriek tomu v každom prípade trvá výber vhodného darcu pre pacienta približne 1 rok. Stáva sa tiež, že sa jednoducho nenájde vhodný darca, pretože ľudia sú z genetického hľadiska jedineční a zhoda parametrov, ktoré sa povinne zohľadňujú pri transplantácii, je extrémne zriedkavá.

Ľudské a zvieracie embryonálne bunky sa na experimenty používajú už niekoľko rokov.

Keďže sa vo svete ročne vykonajú milióny potratov, bolo tam obrovské množstvo materiálu na výskum. Takéto experimenty však boli uznané ako neetické a v mnohých krajinách na legislatívnej úrovni zakázané. Na obídenie týchto obmedzení bolo navrhnuté použiť pacientove vlastné kmeňové bunky odobraté z tukového tkaniva, ako aj použitie pupočníkovej krvi, ktorá môže byť skladovaná na neurčito bez straty jej prospešných vlastností.

Odbery pupočníkovej krvi na účely skladovania a použitia podľa potreby sa vykonávajú už 20 rokov. A ak sa v štátnych bankách pupočníkovej krvi odoberali a uchovávali doteraz nepomenované vzorky, ktoré by sa dali použiť na liečbu akéhokoľvek pacienta, tak v poslednom desaťročí sa rodičia čoraz častejšie obracajú na súkromné ​​banky, aby zachránili pomenované vzorky materiálu. Menovité vzory môžu byť použité len podľa uváženia ich vlastníkov.

Video: Kmeňové bunky – cesta k zdraviu

Čo sa teraz dá liečiť ich použitím

• Zranenia ktoréhokoľvek z oddelení nervový systém.

V súčasnosti už existujú správy o úspešných prípadoch liečby následkov poranení nervového systému pomocou kmeňových buniek. Zlepšenie u pacientov je dosiahnuté vďaka tomu, že kmeňové bunky sa dokážu diferencovať na oligodendrocyty – bunky nervového systému a môžu prispieť k tvorbe nových ciev v oblastiach, kde došlo k poškodeniu častí krvného obehu v dôsledku traumy, aterosklerózy resp. choroba.

Oba procesy pri transplantácii kmeňových buniek prebiehajú súčasne, čo v konečnom dôsledku vedie k obnove časti centrálneho alebo periférneho nervového systému.

V súčasnosti sa na ich transplantáciu v neurochirurgii používajú dve hlavné metódy:

• chirurgický zákrok vrátane kraniotómie, ak rozprávame sa o mozgu
• lumbálna punkcia (zavedenie kmeňových buniek do miechového kanála).

V súčasnosti sa vyvíjajú metódy na dodávanie kmeňových buniek do poškodenej oblasti akejkoľvek časti nervového systému cez cievy pod kontrolou ultrazvuku. Ich zdrojom pre dospelých pacientov, ktorí nemajú zmrazené kmeňové bunky z pupočníkovej krvi, môžu byť niektoré mozgové štruktúry (napr. temporálny gyrus alebo čuchový bulbus), ako aj červená kostná dreň.

Ale prijímanie na generálke vážny stav pacient po mŕtvici alebo úraze je ťažký, pretože akákoľvek operácia môže ešte viac zhoršiť stav človeka.

Ďalším negatívnym faktom je, že kmeňové bunky dospelého človeka na rozdiel od rovnakých buniek novorodenca často nedokážu vytvárať plnohodnotné bunky. nervové tkanivo. Pod vplyvom množstva podmienok vytvorených v laboratóriu sa môžu dospelé kmeňové bunky diferencovať „čo najbližšie k neurónom“ a dokonca prevziať časť funkcií neurónov. Ale výsledok liečby takýmito bunkami bude nižší.

V takejto situácii budú v lepšom postavení tí pacienti, ktorí budú mať k dispozícii vlastné kmeňové bunky z pupočníkovej krvi.

Príklady liečby:

• v roku 2004 sa juhokórejským vedcom podarilo obnoviť úsek miechy u 37-ročného pacienta, ktorý po úraze 19 rokov nevládal chodiť a pohyboval sa iba na invalidnom vozíku;
• liečba mozgovej príhody s transplantáciou kmeňových buniek umožňuje získať výraznejšie a rýchle zotavenie motorických funkcií, koordinácie pohybov, reči, v porovnaní s štandardná liečba, ktorému je priradená daná aptológia;
• v roku 2013 bola v časopise Stem Cell publikovaná rozsiahla štúdia o liečbe detí s mozgová obrna kmeňové bunky odvodené z pupočníkovej krvi;
• V Južná Kórea sa používa už niekoľko rokov liečba detskej mozgovej obrny s vlastnými kmeňovými bunkami pacienta odobranými z pupočníkovej krvi.

Už boli získané údaje, ktoré umožnia v blízkej budúcnosti začať liečbu ochorení, ako je alergická encefalomyelitída, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba.

• Choroby krvného systému.

Liečba chorôb krvotvorného systému je to, čo vlastne začalo široké využitie ich transplantácie v medicíne. Preto sa v tomto smere už nazbieralo veľa skúseností.

V súčasnosti sú indikácie na liečbu pacienta vlastnými alebo darcovskými kmeňovými bunkami:

• myelodysplázia;
• akútna a chronická leukémia;
• refraktérna anémia;
• aplastická anémia;
• lymfóm;
• Fanconiho anémia;
• paroxyzmálna nočná hemoglobinúria;
• mnohopočetný myelóm;
• beta talasémia;
• makroglobulinémia Waldenström;
• kosáčiková anémia.

Niektoré z vyššie uvedených chorôb sa dajú vyliečiť zavedením vlastných buniek. Účinok liečby bude v prípadoch, keď už počas života človeka nastali porušenia v hematopoetickom systéme a chýbali pri narodení.

Ak je ochorenie dedičné (napríklad kosáčikovitá anémia) alebo sa vyskytlo v prenatálnom období, potom je vhodné použiť darcovské kmeňové bunky od zdravého človeka.

• Rekonštrukčná medicína.

Dokonca aj ľudia ďaleko od medicíny poznajú fakt, že sa na tele potkana pestuje ľudská ušná chrupavka a toto ucho sa potom transplantuje pacientovi. Správy o tejto udalosti sa objavovali pomerne dlho na rôznych zdrojoch na internete a neustále sa objavovali v médiách.

Foto: umelé ľudské ucho vyrastený na chrbte potkana

Stalo sa to ešte v roku 1997. Autormi techniky boli chirurg Jay Vakanti a mikroinžinier Jeffrey Borenstein z Bostonu. Ucho bolo pestované na ráme z titánového drôtu. Keď bola skúsenosť úspešne dokončená, vedci začali pestovať v umelých podmienkach ľudskej pečene.

Kmeňové bunky možno použiť na rast a transplantáciu kĺbovej chrupavky pacientovi. Transplantácia chrupavkovej platničky môže pacientovi výrazne uľahčiť pohyb, zachovať pohyblivosť kĺbov a znížiť bolesť.

• Iné choroby.

Už existujú správy o obnovení Langerhansových ostrovčekov v pankrease pomocou kmeňových buniek u pacientov podstupujúcich akútna pankreatitída. Langerhansove ostrovčeky v pankrease sú zodpovedné za produkciu inzulínu. Ak sú tieto oblasti v tele poškodené, potom človek nevyhnutne vyvinie diabetes mellitus.

Patria sem aj rôzne vrodené a získané autoimunitné poruchy, metabolické poruchy, onkologické procesy. Napríklad:

• systémová sklerodermia;
• systémový lupus erythematosus;
• reumatoidná artritída;
• rakovina prsníka, pľúc, vaječníkov, semenníkov a iných orgánov;
• vrodená imunodeficiencia;
• AIDS;
• amyloidóza;
• histiocytóza atď.

Banky pupočníkovej krvi

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sú akceptované na skladovanie v dvoch kategóriách bánk: verejnej a súkromnej. Cieľom štátnych bánk je vytvárať určitú rezervu biologický materiál od anonymných darcov a následne využiť tento biologický materiál na výskum a liečbu pacientov. O kmeňové bunky môže požiadať každý výskumný alebo lekársky ústav. Pred prijatím na uloženie sa každá vzorka napíše a pridá do databázy.

Súkromné ​​banky sú zriadené tak, aby prijímali personalizované exempláre od rodičov novorodencov a uchovávali ich, kým nebude potrebný biologický materiál alebo kým rodina neodmietne zaplatiť za uskladnenie.

So svojimi nominálnymi zásobami môže disponovať rodina dieťaťa až do jeho plnoletosti a potom samotné dieťa.

V súčasnosti niektoré štátne banky uchovávajú personalizované vzorky aj na komerčnom základe.

Video: Prečo potrebujeme pupočnú krv

V Rusku

• Gemabank.

Pôsobí nielen v Rusku, ale aj na Ukrajine. Niektorí sú zmätení skutočnosťou, že ide o spoločnosť s ručením obmedzeným (Gemabank LLC). Niektoré témy, ktoré majú veľké množstvo negatívne recenzie. Niektorí Gemabank neveria, pretože na rozdiel od iných inštitúcií tento typ nerobí vlastný výskum, ale zaoberá sa len skladovaním vzoriek. Napriek tomu má Gemabank klientov, vrátane bežných klientov.

• BSC "CryoCentre".

Banka kmeňových buniek CryoCentre vznikla v roku 2003 na zákl Vedecké centrum pôrodníctvo, gynekológia a perinatológia RAMS.

Foto: Ústav bunkovej terapie

Na Ukrajine

• Ústav bunkovej terapie.

Táto banka je členom medzinárodnej organizácie, preto je možné vzorku pupočníkovej krvi v prípade potreby preniesť do ktorejkoľvek z krajín Európy a USA.

• LLC "Gemabank"

Inštitúcie, ktoré prijímajú vzorky pupočníkovej krvi na uskladnenie v Bielorusku

• Banka kmeňových buniek z pupočníkovej krvi na báze Laboratória separácie a zmrazovania kostnej drene 9 Mestskej klinickej nemocnice v Minsku.

9 Mestská klinická nemocnica v Minsku je štátna organizácia, ktorá prijíma na uskladnenie nemenované aj registrované vzorky pupočníkovej krvi. Na umiestnenie nominálnej vzorky na uskladnenie musia rodičia napísať dve žiadosti naraz: jednu v pôrodnici na odber pupočníkovej krvi, druhú v 9. mestskej klinickej nemocnici na izoláciu a kryokonzerváciu kmeňových buniek.

Video: Banka kmeňových buniek – trans technológie

V zahraničí, ktorých služby sú dostupné obyvateľom SNŠ

• Švajčiarska biotechnologická spoločnosť Salveo Biotechnology.

Súkromná banka kmeňových buniek z pupočníkovej krvi Salveo pôsobí vo všetkých krajinách EÚ. Od roku 2012 môžu služby spoločnosti využívať aj obyvatelia Ruska a Ukrajiny. Sídlo a laboratórium, kde sú vzorky uložené, sa nachádza v Ženeve.

Odber vzoriek a príprava na zmrazenie

Pupočníková krv sa odoberie ihneď po narodení dieťaťa, pupočná šnúra sa zasvorkuje a odstrihne. Nezáleží na tom, či sa dieťa narodí prirodzene alebo cisárskym rezom. Zvyčajne sa krv odoberá ihlou pripojenou k injekčnej striekačke.

Postup je technicky jednoduchý, ale vyžaduje si špeciálne školenie zdravotníckeho personálu, pretože odobratá krv musí zostať sterilná. Keď je všetka krv v injekčnej striekačke, naleje sa do špeciálnej nádoby obsahujúcej antikoagulant (liek, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi).

Krv môže byť v nádobe skladovaná 24 hodín. Počas tejto doby sa musí dostať do laboratória krvnej banky a podrobiť sa špeciálnemu postupu na prípravu na zmrazenie.

Aby malo zmysel ho skladovať, musíte ho nazbierať v určitom množstve. Krvné banky považujú za nevhodné uchovávať kmeňové bunky získané z objemu krvi menšieho ako 40 ml. Za optimálnych sa považuje 80 ml krvi, preto sa veľmi často krv odoberá aj dodatočne z placenty.

A pri odbere vzorky "pre budúcnosť" dieťaťu neodoberáme krv?

Samotný postup odberu je bezpečný pre matku a plod. Na internete sa pravidelne vyjadrujú názory, že ide o poškodenie dieťaťa, pretože sa v skutočnosti odoberá od novorodenca. Tieto názory sú neopodstatnené, keďže časť krvi stále zostáva v pupočnej šnúre a placente, bez ohľadu na to, či sa táto krv odoberá na kryo-mrazenie alebo nie.

A čo viac, pôrodníci a neonatológovia si uvedomujú, že neskoré prestrihnutie pupočnej šnúry, ktoré sa robí preto, aby „dieťa dostalo viac krvi“, má často za následok závažnejšiu novorodeneckú žltačku.

Fyziologická žltačka sa vyvíja takmer u každého dieťaťa a je spôsobená aktívnou deštrukciou fetálneho hemoglobínu (hemoglobínu, ktorý prenáša kyslík v krvi dieťaťa počas vývoja plodu).

Čím viac krvi dieťa dostane hneď po narodení, tým viac sa ničí hemoglobín, tým je žltačka výraznejšia koža a sliznice. Vo svetle vyššie uvedeného sa ukazuje, že dieťa nie je v nebezpečenstve. „Neokradneme“ ho odberom pupočníkovej krvi na zmrazenie.

Príprava

Celá pupočníková krv sa dodáva do laboratória, kde prechádza niekoľkými fázami testovania a spracovania. Najprv sa skúmajú vzorky na rôzne infekčné choroby a bakteriálnej kontaminácii.

Ak sa vo vzorke nájdu markery HIV, hepatitídy a niektorých ďalších infekcií, potom sa takáto krv považuje za nevhodnú na ďalšie použitie.

Ďalším krokom je oddelenie kmeňových buniek od hmoty červených krviniek a plazmy. Na tento účel sa používa niekoľko metód. Najjednoduchšia z techník je uskutočňovať sedimentáciu s použitím 6 % hydroxyetylškrobu.

Foto: separátor buniek

Druhou technikou je použitie automatických separátorov buniek. Príkladom takéhoto zariadenia je automatický separátor pupočníkových krviniek Sepax vyrábaný švajčiarskou spoločnosťou Biosafe.

Automatická metóda má niekoľko výhod:

• vysoký výsledok izolácie kmeňových buniek (asi 97 % oproti 60 % získaným inými metódami);
• neexistuje žiadna závislosť výsledku pridelenia od školenia personálu;
• kontaminácia vzoriek baktériami, hubami alebo vírusmi pri práci s materiálom je vylúčená.

Po oddelení kmeňových buniek od zvyšku sa tieto vložia do špeciálneho plastového vrecka alebo skúmaviek s kryoprotektantom, látkou, ktorá chráni bunky pred poškodením počas procesu zmrazovania a rozmrazovania. Výstupom je zvyčajne 5-7 kryoskúmaviek s kmeňovými bunkami. Niekoľko ďalších satelitných skúmaviek s plazmou a krvinkami je zmrazených spolu so vzorkami kmeňových buniek, aby bolo možné v budúcnosti vykonať potrebné testy a neplytvať na ne cenným biologickým materiálom.

Hotové vrecká alebo skúmavky sa zmrazujú pomocou špeciálnych techník, ktoré prispievajú k väčšiemu prežitiu buniek po rozmrazení. Na tento účel sa vzorky najskôr zmrazia na teplotu -90 °C, potom sa teplota postupne zníži na -150 °C a v takýchto podmienkach sa udržiavajú až do konca karanténneho obdobia, pričom sa materiál testuje na vírusmi a bakteriálnou kontamináciou.

Po skončení karantény sa vzorky prenesú do trvalého skladu, kde sa teplota udržiava na -196 °C.

Skladovanie

Kmeňové bunky sú uložené v tekutom dusíku pri teplote -196 ° C. V súčasnosti existujú dôkazy, že aj po 20 rokoch si kmeňové bunky po rozmrazení zachovávajú svoje vlastnosti. To vôbec neznamená, že po 20 rokoch skladovania sa vzorka stane nepoužiteľnou.

To znamená, že prvá banka pupočníkovej krvi bola otvorená asi pred 20 rokmi a výskumníci zatiaľ viac nemajú skutočné fakty o tom, ako dlho môžu byť bunky skladované bez straty ich životaschopnosti.

Niektoré bunky odumierajú počas zmrazovania a rozmrazovania. Zvyčajne však nie je viac ako 25% takýchto buniek a zvyšok ich počtu je dostatočný na vykonanie potrebnej liečby.

Aplikácia

Podľa štatistík sú v súčasnosti personalizované vzorky kmeňových buniek málo žiadané. Oveľa častejšie sa špecialisti obracajú na štátne registračné banky, aby vybrali vhodné vzorky kmeňových buniek. V priemere je žiadaná každá tisíca nemenovaná vzorka. Ale z roka na rok sa indikácie na použitie kmeňových buniek rozširujú, takže dopyt po nepomenovaných vzorkách a pravdepodobnosť, že majiteľ bude potrebovať svoju vzorku s menom, bude rásť.

Klady a zápory

Moderní rodičia počúvajú o možnosti záchrany pupočníkovej krvi bábätka čoraz častejšie. Ako však ukazuje prax, informácie, ktoré rodičia v tomto prípade dostávajú, sú často neúplné, ak nie jednostranné. V prvom rade sa snažia rodičom sprostredkovať, že leukémia a iné ochorenia krvotvorného systému sa dajú liečiť kmeňovými bunkami.

Zároveň každý dospelý považuje pravdepodobnosť vzniku takejto choroby u svojho dieťaťa za pochybnú, pretože riziko vzniku onkológie u detí nie je také vysoké. Ak budúci rodičia vedia, že skladovanie kmeňových buniek je určené nielen na liečbu leukémie, ale aj na obnovu ktorejkoľvek časti nervovej sústavy po úraze, liečbu cukrovky bez liekov, obnovu srdcového svalu po infarkt, obnovu kĺbov, ktoré skolabovali v dôsledku degeneratívnych ochorení (artróza), potom bude ich postoj k zákroku iný.

V súčasnosti sú motivačnými motívmi pre rodičov:

• Dostupnosť genetické ochorenie jeden z rodičov s rizikom prenosu tejto choroby na dieťa;
• prítomnosť zdravotných problémov u prvého dieťaťa v rodine;
• „biologické poistenie“ pre prípad choroby samotného dieťaťa a kohokoľvek z jeho pokrvných príbuzných.

Niektoré rodiny odrádzajú vysoké náklady na odber a uskladnenie vzorky pupočníkovej krvi. Dá sa to pochopiť: pre mladú rodinu, ktorá čaká na prírastok, je každý cent dôležitý, pretože míňanie na veci, ktoré môžu byť potrebné v ďalekej budúcnosti, sa zdá byť nerozumné.

Jediné, čo možno v tomto prípade uviesť ako argument, sú náklady na vzorku darcu, ktoré dosahujú 20 000 – 45 000 dolárov. Vyzbierať takú sumu pre priemernú rodinu je problematické, o čom svedčia početné dobročinné zbierky na liečbu, ktorých je plný internet a médiá.

Ceny kmeňových buniek z pupočníkovej krvi

Náklady na zber, prípravu a skladovanie vzorky v Bielorusku

Náklady na služby na Ukrajine

Náklady na služby v Rusku

Viaceré banky ponúkajú svojim klientom špeciálne podmienky. Môže ísť o platbu na splátky alebo špeciálne balíčky služieb, kedy sa súčasne platí odber vzoriek, príprava vzorky, jej zmrazenie a skladovanie na 15-20 rokov. Kúpa balíka je drahá, no z dlhodobého hľadiska pri neustálom zvyšovaní cien môžete veľa ušetriť na skladovaní.

Radikálny spôsob liečby mnohých ťažkých hematologických ochorení je izolovaný z kostnej drene alebo krvného tkaniva. Je možné ho uskutočniť hľadaním vhodného darcu, čo je dosť náročné. Pravdepodobnosť existencie nepríbuzného darcu kompatibilného z hľadiska HLA antigénneho zloženia je 1:100 000. To si vyžaduje celé registre typizovaných darcov, ktoré majú niekoľko stotisíc ľudí. Odber pupočníkovej krvi pomáha tento problém čiastočne riešiť.

Klinické použitie

Pupočníková krv obsahuje veľké množstvo kmeňových buniek, ktoré možno v budúcnosti použiť na liečbu mnohých vážnych chorôb.

Krv pochádzajúca z placenty je bohatým zdrojom hematopoetických buniek. Koncentrácia jednotiek tvoriacich kolónie v ňom výrazne prevyšuje ich množstvo v krvi dospelého jedinca aj po stimulácii rastovými faktormi. Svojím zložením sa približuje k tkanivu kostnej drene. Preto sa kmeňové bunky obsiahnuté v pupočníkovej krvi môžu úspešne použiť v hematológii na liečbu nasledujúcich ochorení:

• myelodysplastické syndrómy;
• niektoré vrodené choroby(, dedičné hemoglobinopatie, Barrov syndróm atď.).

Transplantácia krvotvorných buniek pochádzajúcich z placentárnej krvi je perspektívnym smerom v medicíne, ktorý sa už využíva aj v neurológii (následky úrazov, napr. degeneratívne ochorenia nervový systém), reumatológia (difúzna), onkológia a iné odvetvia.

Účinnosť takejto liečby je určená:

• včasná diagnostika a liečba choroby;
• stupeň histokompatibility (podľa systému HLA) darcu a príjemcu;
• vek pacienta (poskytuje dobré výsledky u detí mladších ako 5 rokov);
• počet transplantovaných kmeňových buniek (ak ich je málo, tak sa zvyšuje riziko recidívy patologického procesu alebo zlyhania štepu).

prázdna

Pupočníková krv sa získava počas pôrodu prirodzenou cestou pôrodným kanálom alebo cisárskym rezom. Vo fáze plánovania postupu je tehotná žena komplexne vyšetrená a choroby infekčnej povahy sú z nej vylúčené ( atď.).

V rámci prípravy na pôrod je za aseptických podmienok pripravený systém na odber krvi. Skladá sa zo špeciálnej nádobky s hemokonzervačným prostriedkom a prístroja na odber krvi.

O normálne doručenie Prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála sa odber krvi môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

• Ak je placenta v dutine maternice a ešte sa neoddelila, potom sa po upnutí pupočnej šnúry a oddelení novorodenca od miesta plodu vykoná exfúzia krvi. Za týmto účelom sa pupočná šnúra opatrne ošetrí antiseptickými roztokmi, potom sa pupočná žila prepichne, pričom sa nádoba na zber materiálu umiestni 50 až 70 cm pod brucho rodiacej ženy, aby do nej spontánne prúdila krv.
• Ak už bola placenta izolovaná z dutiny maternice, potom sa umiestni na špeciálny rám fetálnou časťou nadol, potom sa tiež spracuje a prepichne pupočníková žila, po ktorej sa krv získa do nádoby.

Ďalších 10 ml krvi sa odoberie z pupočníkovej tepny na úvodné štádium vyšetrenia na príslušnosť k krvnej skupine a skryté infekcie.

Po ukončení procedúry sa nádoba odpojí a transportuje do banky pupočníkovej krvi v špeciálnej chladničke alebo prídavnej nádobe chránenej pred teplotnými zmenami. Zároveň by doba skladovania krvi s hemokonzervatívnou látkou pred jej frakcionáciou nemala presiahnuť 24 hodín. V opačnom prípade kmeňové bunky odumierajú.

Skladovanie kmeňových buniek

Kmeňové bunky sa uchovávajú v nádobe s tekutým dusíkom až 25 rokov.

Izolácia hematopoetických buniek z pupočníkovej krvi sa uskutočňuje za aseptických podmienok.

• Za týmto účelom sa krv podrobuje centrifugácii pri vysokých rýchlostiach, v dôsledku čoho sa z nej oddelí plazma.
• Potom sa spustí sedimentácia erytrocytov pridaním sedimentačného činidla (želatína, hydroxyetylškrob).
• Výsledná bunková suspenzia sa zmieša s fyziologický roztok a dvakrát centrifugovaný.
• Potom sa pomocou injekčnej striekačky bunkový sediment oddelí a pripraví na zmrazenie a dlhodobé skladovanie.

Kmeňové bunky pochádzajúce z pupočníkovej krvi sú uložené v nízke teploty zmrazené:

• v chladničkách s teplotou -80 stupňov (do 6 mesiacov);
• v parách kvapalného dusíka pri teplote -150 stupňov (niekoľko rokov);
• v nádobách s tekutým dusíkom a teplotou -196 stupňov (viac ako 20 rokov).

Na zmrazenie bunkovej suspenzie sa vopred ochladí na +4 stupne v ľadovom kúpeli alebo v chladničke. Potom sa táto suspenzia zhromaždí injekčnou striekačkou a prenesie sa do vrecka na konzervovanie, pričom sa po kvapkách pridá ochranný roztok, potom sa vrecko uzavrie a umiestni do špeciálneho zariadenia na programové zmrazenie. Samotný proces zároveň prebieha podľa štvorstupňového programu, ktorý umožňuje udržať životaschopnosť buniek po dlhú dobu.

Aby sa použili zmrazené vzorky kmeňových buniek, bezprostredne pred transfúziou sa suspenzia buniek pomaly rozmrazí vo vodnom kúpeli pri teplote +40 stupňov. Po dôkladnom premiešaní sa vykoná štúdia o bezpečnosti buniek a ich životaschopnosti.

Laboratórne testovanie

Použitie krvi získanej z pupočnej šnúry v klinickej praxi si vyžaduje špeciálne laboratórne testovanie. To umožňuje určiť príslušnosť podľa systému HLA, zhodnotiť kvalitu lieku a identifikovať potenciál infekcie infekčnými chorobami.

Zoznam požadovaných laboratórne testy zahŕňa:

• stanovenie objemu pupočníkovej krvi a obsahu bunkových prvkov v nej (kmeňové bunky, leukocyty, erytrocyty);
• krvný test na markery vírusovej hepatitídy;
• biochemický krvný test ();
• detekcia protilátok proti HIV, bledý treponém;
• krvná kultúra na sterilitu;
• stanovenie genotypu HLA, krvnej skupiny podľa systému AB0 a Rh faktora.

Na úplné vykonanie všetkých štúdií je potrebných asi 10 ml krvi. Z nich sa 4 ml ihneď odoberú na testovanie a zvyšných 6 ml sa odstredí a zmrazí a potom sa znova vyšetrí. To umožňuje posúdiť kvalitu štepu a predpovedať čas prihojenia krvotvorných buniek v tele pacienta.

Pupočníková krv na výskum sa používa veľmi striedmo, aby sa minimalizovala strata krvotvorných buniek.

• Stanovenie skupinovej príslušnosti, HLA fenotypu, biochemických parametrov sa vykonáva v časti krvi odobratej z pupočnej tepny.
• Bakteriologické vyšetrenie sa vykonáva v hmote erytrocytov, ktorá zostala po centrifugácii.
• Sérologické štúdie krvného séra na detekciu infekcií sa uskutočňujú s použitím plazmy získanej v procese frakcionácie.
• Vyhodnotenie koncentrácie hematopoetických prekurzorových buniek sa robí v bunkovom sedimente získanom rozdelením krvi na frakcie.

Výhody a nevýhody použitia pupočníkovej krvi

V súčasnosti sa mnohí rodičia zamýšľajú nad tým, či sa oplatí odobrať dieťaťu pupočníkovú krv, je to dôležité alebo nie? Ak chcete odpovedať na tieto otázky, zvážte výhody tejto liečebnej metódy.

1. Postup je absolútne bezpečný (nepoškodzuje zdravie matky a dieťaťa).
2. Nevyžaduje dodatočnú anestéziu.
3. Má nízke riziko nákazy infekčnými chorobami.
4. Poskytuje možnosť dlhodobého skladovania krvotvorných buniek.
5. Poskytuje biologické životné poistenie pre dieťa s rozvojom závažných ochorení (najmä krvotvorného systému).

Používanie pupočníkovej krvi ako zdroja kmeňových buniek má však aj nevýhody.

1. Hlavným je relatívne malé množstvo získaného materiálu a jeho strata pri zbere a laboratórnom testovaní.
2. Ďalšou nevýhodou tohto postupu sú jeho vysoké náklady s nízkou pravdepodobnosťou použitia u dieťaťa. Je však ťažko porovnateľná s nákladmi na transplantáciu kostnej drene, ktoré dosahujú desiatky tisíc dolárov.

V súčasnosti existujú v Rusku a ďalších krajinách špeciálne banky pupočníkovej krvi. Môže byť súkromný a štátnych štruktúr. Cieľom posledne menovaných je vytvoriť určitú zásobu biologického materiálu, na ktorý sa dá použiť vedecký výskum a liečbu pacientov.

Súkromné ​​banky sa zaoberajú skladovaním nominálnych vzoriek, ktoré je možné použiť v prípade choroby. Svojim zákazníkom ponúkajú rôzne ceny:

• Priemerné náklady na odber a skladovanie pupočníkovej krvi v Gemabank sú 65 000 rubľov, platí sa osobitne za každý rok skladovania (7 000 rubľov).
• V banke kmeňových buniek Cryocenter má balík skladovania kmeňových buniek (25 rokov) celkové náklady asi 230 000 rubľov.

K dnešnému dňu, ak nie každý, potom veľmi veľa počulo o kmeňových bunkách. Téma je zaujímavá najmä pre budúcich rodičov, ktorí sú na ceste k rozhodnutiu o záchrane krvi z pupočnej šnúry svojho novorodenca. Zdravie dieťaťa môže priamo závisieť od správnosti ich výberu.

Povedzme si, prečo sa pupočníková krv skladuje v špeciálnych bankách. Okrem toho zvážte jeho vlastnosti a spôsoby aplikácie.

Čo je pupočníková krv?

Tento názov dostala krv, ktorá sa odoberá z pupočnej šnúry bábätka a z placenty hneď po narodení. Jeho hodnota spočíva vo vysokej koncentrácii kmeňových buniek, ktoré majú mnoho pozitívnych vlastností.

Čo sú kmeňové bunky

Bunky z pupočníkovej krvi sa nazývajú kmeňové bunky. Sú hlavnými „tehlami“ stavby imunitný systém organizmu. Okrem toho kmeňové bunky majú zaujímavá vlastnosť, ako možnosť delenia v celom rozsahu životný cyklus. To prispieva k obnove akýchkoľvek tkanív tela. A kmeňové bunky sú schopné absolútne sa diferencovať v ktorejkoľvek inej, ktorej je viac ako dvesto.

Ako sa odoberá pupočníková krv

Ako by sa teda mala odoberať pupočníková krv? Hneď je potrebné poznamenať, že tento postup je úplne bezbolestný pre matku aj jej novorodenca. Okrem toho nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Ihneď po pôrode sa do pupočnej žily zavedie ihla, ktorou krv gravitačne prúdi do špeciálneho vaku. Už obsahuje tekutinu, ktorá zabraňuje zrážaniu. Celkovo vyjde od 50 do 250 ml krvi, ktorá obsahuje od 3 do 5 percent kmeňových buniek.

Po odznení po pôrode pôrodník odstrihne asi 10-20 centimetrov pupočnej šnúry a vloží ju do špeciálneho obalu.

Všetky biomateriály musia byť doručené do laboratória do 4-6 hodín. Tam sa spracujú, zmrazia a uskladnia.

Skladovateľnosť kmeňových buniek a použitie

Konzervácia pupočníkovej krvi je proces, ktorý musí prebiehať v súlade so všetkými potrebné pravidlá a normy. Koniec koncov, životnosť kmeňových buniek závisí od toho.

O správne skladovanie toto obdobie môže trvať desaťročia, čo potvrdzuje aj skutočnosť, že prvá krvná banka bola otvorená už v roku 1993. Od tohto momentu až do našich čias sú uložené prvé odobraté kmeňové bunky z pupočníkovej krvi.

O tom, že tento biomateriál bude v budúcnosti 100% vhodný aj pre samotné dieťa nemôže byť pochýb. Okrem toho štúdie ukázali, že (rodičia, bratia a sestry) môžu tiež použiť cennú tekutinu. Zároveň je pravdepodobnosť, že krv je ideálna, do 25%.

Kmeňové bunky u dospelých

Po prečítaní vyššie uvedených informácií môže vzniknúť otázka: prečo by sa mali zbierať kmeňové bunky od novorodenca? Naozaj nie sú v tele dospelého človeka? Samozrejme, že existuje. Ale!

Hlavný rozdiel je v koncentrácii kmeňových buniek v krvi. S vekom ich počet neustále klesá. Výsledky vykonaných štúdií to pomôžu overiť: u novorodencov 1 kmeňová bunka na 10 000 telesných buniek dospievania- o 100 tisíc a po 50 rokoch - o 500 tisíc. Zároveň sa znižuje nielen ich množstvo, ale aj kvalita. Kmeňové bunky z pupočníka sú oveľa aktívnejšie ako tie, ktoré pochádzajú z kostnej drene. hlavný dôvod to je ich mladosť.

Prečo je potrebné zachrániť krv z pupočnej šnúry

Moderná medicína sa posunula ďaleko dopredu a dokáže veľa. Stále však existujú choroby, na ktoré ešte nebol vynájdený žiadny liek. Práve v takýchto prípadoch môže byť východiskom zo situácie použitie pupočníkovej krvi, presnejšie kmeňových buniek, ktoré sú v nej obsiahnuté. Môže ísť napríklad o ochorenia imunitného systému. Patria sem aj prípady, keď je potrebná obnova alebo krv, ako aj biomateriál sa používa na rýchlu regeneráciu tkanív po prenose rozsiahle popáleniny alebo rana.

Aj keď sa dieťatko narodilo úplne zdravé, nezaručuje to, že kmeňové bunky nebude potrebovať počas celého života. Okrem toho môžu byť použité na liečbu blízkych príbuzných. Preto ešte pred pôrodom stojí za to zamyslieť sa nad otázkou odberu pupočníkovej krvi, aby sa zabezpečilo, že v takom prípade je možné obnoviť zdravie nielen dieťaťa, ale aj zvyšku.

Liečba pupočníkovej krvi

Vyššie bolo spomenuté, že pupočníková krv a kmeňové bunky, ktoré obsahuje, sú skutočným všeliekom na zbavenie sa mnohých závažných ochorení. Ale bez konkrétnych príkladov zostanú takéto slová len prázdnymi zvukmi. Pripomeňme si preto niektoré z najčastejších ochorení (aj keď ich je celkovo viac ako 80), ktoré je možné pomocou takéhoto biomateriálu eliminovať. Pre pohodlie budú všetky rozdelené do vzájomne prepojených skupín.

Choroby krvi:

• lymfóm;
• hemoglobinúria;
• žiaruvzdorná a aplastická anémia;
• kosáčiková anémia;
• waldenstrom;
• paroxyzmálna nočná hemoglobinúria;
• ostrý a;
• Fanconiho anémia;
• makroglobulinémia;
• myelodysplázia.

Autoimunitné ochorenia:

• reumatoidná artritída;
• mozgová obrna;
• poranenie miechy;
• mŕtvica;
• Alzheimerova choroba;
• systémová sklerodermia;
• choroby nervového systému;
• Parkinsonova choroba.

Onkologické ochorenia:

• neuroblastóm;
• rakovina (prsník, oblička, vaječník, semenník);
• Ewingov sarkóm;
• rabdomyosarkóm;
• nádor na mozgu;
• tymóm.

Iné vrodené a získané choroby:

• metabolické poruchy;
• imunodeficiencie;
• cukrovka;
• svalová dystrofia;
• cirhóza pečene;
• AIDS;
• histiocytóza;
• amyloidóza.

Špeciálne indikácie a kontraindikácie na uchovávanie pupočníkovej krvi

Sú situácie, kedy je potrebné venovať sa problematike zachovania pupočníkovej krvi Osobitná pozornosť. To platí, keď:

• rodinní príslušníci sú zástupcovia rôznych národností;
• niekomu z rodiny bola diagnostikovaná krvná choroba alebo zhubné ochorenie;
• v rodine je veľa detí;
• rodina už má choré deti;
• tehotenstvo nastalo po IVF;
• existujú podozrenia, že v budúcnosti môže vzniknúť potreba použitia kmeňových buniek.

Ale tiež sa stáva, že je zakázané zachraňovať kmeňové bunky. K tomu dochádza v prípadoch pozitívneho výsledku na prítomnosť chorôb, ako je hepatitída B a C, syfilis, HIV-1 a HIV-2, leukémia T-buniek.

Aká účinná je liečba kmeňovými bunkami?

Vedci to už dávno vedia užitočné funkcie ktorú má pupočníková krv. A dnes prebieha aktívny výskum využitia kmeňových buniek na liečbu rôzne choroby. Stojí za zmienku, že sú celkom úspešné a v blízkej budúcnosti sa vďaka pupočníkovej krvi bude možné zbaviť mnohých chorôb. Navyše v laboratóriu možno z kmeňových buniek vypestovať nový plnohodnotný orgán! Takýto objav posunul medicínu ďaleko dopredu a postavil ju takpovediac na novú etapu evolúcie.

kmeňové bunky a čo to robí?

Po rozhodnutí o skladovaní pupočníkovej krvi zostáva už len vyriešiť jednu otázku: kde sa bude skladovať? Existujú špeciálne miesta na takéto účely? Odpoveď je, samozrejme, áno.

Banka kmeňových buniek z pupočníkovej krvi je miestom, kde bude takýto cenný biologický materiál skladovaný v súlade so všetkými potrebné normy. Zároveň existujú dva registre: nominálny a verejný.

V prvom prípade krv z pupočnej šnúry dieťaťa patrí jeho rodičom a len oni s ňou môžu nakladať. No v takejto situácii si budú musieť všetky služby od zberu a spracovania až po uskladnenie platiť sami.

Kmeňové bunky z verejného registra môže v prípade potreby použiť každý.

Výber banky kmeňových buniek

Pri výbere banky na uchovávanie kmeňových buniek je potrebné zamerať sa na viacero faktorov. dôležité body. Zvážme každú z nich podrobnejšie.

1. Doba existencie banky. V tomto smere je všetko logické, pretože čím viac času organizácia funguje, tým viac jej zákazníci dôverujú, a to najmä vďaka dôvere v jej stabilitu. Pracovníci takejto banky majú navyše väčšinou bohaté skúsenosti s prácou s pupočníkovou krvou.
2. Mať licenciu. Toto je povinná položka. Banka musí mať povolenie na odber, prepravu a skladovanie kmeňových buniek, ktoré vydal zdravotnícky výbor.
3. základňu inštitúcie. Najlepšie je vybrať si banku, ktorá je založená na výskumnom ústave alebo zdravotníckom zariadení. To im zaručí, že budú spĺňať všetky podmienky pre prácu s biologickým materiálom a jeho skladovanie.
4. Dostupnosť potrebného vybavenia. Banka musí byť vybavená dvojitou odstredivkou, ako aj strojmi Sepax a Macopress.
5. Dostupnosť automatického riadiaceho systému pre kryoskladne. To pomôže kontrolovať teplotu v miestnosti so vzorkami pupočníkovej krvi, ako aj prijímať správy o ich uložení na umiestnenie do špeciálneho archívu.
6. Dostupnosť kuriérskej služby. Je to potrebné, aby zamestnanci banky mohli rýchlo prísť do pôrodnice, odobrať pupočníkovú krv a dodať ju do laboratória. Zachovanie životaschopnosti kmeňových buniek priamo závisí od efektívnosti ich práce.
7. Vedenie vedeckého výskumu v oblasti bunkových technológií bankou. Tento bod nie je o nič menej dôležitý ako všetky ostatné. Okrem toho musí banka spolupracovať s zdravotníckych zariadení a popredných výskumných ústavov mesta.
8. Dostupnosť nepretržitej bezpečnosti. Tento bod nevyžaduje ďalšie vysvetlenie.

Okrem iného si môžete bližšie ujasniť, či má banka skúsenosti s využívaním kmeňových buniek na liečebné účely. Mať kladnú odpoveď bude len ďalším plusom.

Zoznámili sme sa teda s otázkou „čo je pupočníková krv“. Jeho použitie, ako vidíme, je indikované na liečbu vážnych chorôb keď sú lieky už bezmocné. Ale v každom prípade o tom, či odobrať pupočníkovú krv svojmu novonarodenému dieťaťu alebo nie, rozhodujú len jeho rodičia.

Termín "kmeňové bunky" v medicíne označuje nezrelé, nediferencované bunkové štruktúry. Majú schopnosť samoobnovy, delenia mitózou a transformáciou na bunky iných orgánov a tkanív, úplne ich obnovujú.

Prečo skladovať pupočníkovú krv?

Po počutí o liečbe kmeňovými bunkami sa pacienti často pýtajú, na čo je pupočníková krv a prečo len na ňu. Hodnota tohto biologického materiálu spočíva v tom, že obsahuje aktívne kmeňové bunky, ktoré sú výborné na liečbu. Tieto krvinky sa používajú pri transplantáciách a na liečbu chorôb, ako sú:

• závažné poruchy imunity;
• choroby muskuloskeletálneho systému;
• cukrovka.

Liečba kĺbov kmeňovými bunkami

Liečba artrózy kmeňovými bunkami pomáha nielen zbaviť sa hlavných príznakov ochorenia, ale aj obnovuje kostného tkaniva. Nemenej účinnosť pri liečbe vykazujú kmeňové bunky autoimunitné ochorenia. Pri takýchto poruchách imunitný systém neustále napáda kĺby, ničí chrupavkového tkaniva. Použiteľné lieky len dočasne spomaliť zápalové procesy znížiť intenzitu bolesti.

Jedinečnosť použitia kmeňových buniek pri liečbe kĺbových ochorení spočíva v:

• aktívna regenerácia poškodených tkanív kĺbov (pri vstupe do tela sa bunky diferencujú a nahradia poškodené oblasti chrupavkového tkaniva);
• aktivácia imunitného systému, ochrana tela pred imunitnými útokmi;
• zlepšenie tkanivového trofizmu a normalizácie;
• indukcia cytokínov - protizápalových faktorov;
• tkanivový trofizmus a normalizácia metabolizmu.

Liečba diabetu kmeňovými bunkami

Diabetes mellitus sa týka chorôb s metabolickými poruchami. Liečba kmeňovými bunkami výrazne zlepšuje obraz toho, čo sa deje. V tomto prípade sa používajú bunkové štruktúry syntetizované telom pacienta. Bojujú so základnou príčinou cukrovky znížením hyperglykémie. ako show Klinické štúdie, metóda je účinná aj v boji proti hypoglykémii - znižuje frekvenciu vývoja, šoku.

Samotný priebeh terapie kmeňovými bunkami zahŕňa ich zavedenie do tela cez pankreatickú artériu pomocou katétra. Materiál drieku sa predbežne odoberie z hrebeňa bedrovej kosti pacienta pomocou tenkej ihly lokálna anestézia. Procedúra trvá 30 minút. Zozbierané bunky sa posielajú do laboratória, kde sa zisťuje, testuje a počíta kvalita buniek. Až potom sú kmeňové bunky pripravené na zavedenie do tela. Miesto vpichu sa volí individuálne (intravenózne, svaly nôh, pankreatická artéria).

Liečba mŕtvice kmeňovými bunkami

Mŕtvica je jednou z chorôb spojených s cerebrálny obeh. Patologicky postihnuté oblasti nedostávajú dosť kyslík, čo vedie k nezvratné následky pri absencii vhodnej terapie. Cieľom terapie je úplné zotavenie poškodené oblasti mozgového tkaniva. najprv pozitívne výsledky možno vidieť 3 mesiace po zavedení kmeňových buniek.

Na manipuláciu môžete použiť tak kmeňové bunky z pupočníkovej krvi, ako aj tie, ktoré sú odobraté z ilium samotného pacienta. Vyžaduje sa vopred lokálna anestézia. Odobratá vzorka kostnej drene sa posiela do laboratória, kde prejde starostlivým spracovaním – izoláciou kmeňových buniek. V tomto prípade vzorky neprichádzajú do kontaktu so vzduchom, aby sa zabránilo infekcii.

Zavedenie materiálu získaného v dôsledku mnohých manipulácií sa vykonáva. Bunkové štruktúry sa zavádzajú priamo do okolia cerebrospinálnej tekutiny miecha. Predbežne sa vykoná lokálna anestézia injekčnej zóny. Samotný postup trvá 30 minút. 3-4 hodiny je pacient pod dohľadom lekárov, po ktorých ide domov.

Liečba kmeňovými bunkami rakoviny

Pupočníková krv sa výborne osvedčila pri liečbe rakoviny. Mladé kmeňové bunky, ktoré sú v ňom obsiahnuté, sa aktívne odoberajú na obnovu stratených častí orgánov rýchlym delením a diferenciáciou. Výsledok nie je okamžitý - terapeutický účinok sa môže dostaviť po 1-2 mesiacoch. Paralelne sa uskutočňuje aj hlavný priebeh terapie zameraný na prevenciu šírenia nádorového zamerania.

Liečba atrofie zrakového nervu kmeňovými bunkami

Využitie kmeňových buniek v oftalmológii zahŕňa obnovu nielen oblastí poškodenej sietnice, ale aj obnovenie fungovania zrakového nervu. Implantované bunky sú rýchlo odoslané do poškodenej oblasti, prispájkované k tkanivu, diferencované a transformované na zdravé bunkové štruktúry požadovaného typu. Postup na zavedenie kmeňových buniek sa vykonáva priamo v oku. Podobnú manipuláciu možno použiť aj pri iných patológiách zrakového systému:

• tapetoretinálna dystrofia;
• tapetoretinálna degenerácia.

Omladenie kmeňových buniek

Transplantácia kmeňových buniek sa spočiatku uskutočňovala výlučne za účelom omladenia. Táto metóda sa nazýva revitalizácia (z latinčiny - návrat do života) a ide o obnovu začínajúcich poškodení orgánov a tkanív v dôsledku zmeny súvisiace s vekom. Za hlavnú teóriu spúšťania mechanizmu starnutia organizmu sa dnes považuje úbytok kmeňových buniek pri súčasnom znížení ich potenciálu.

Štúdie ukazujú, že proces starnutia v tele začína vo veku 30 rokov. V rovnakej dobe, telo ženy, podľa amerických vedcov, zostáva absolútne zdravé až do maximálne 44 rokov, a muži - až 40. Transplantácia kmeňových buniek výrazne znižuje rýchlosť deštruktívnych procesov v tele. Počet procedúr a množstvo injikovaného bunkového materiálu sa vyberá individuálne. Na hojenie sú najvhodnejšie autológne bunky, teda vlastné bunky pacienta.

Odber a skladovanie pupočníkovej krvi

Každá rodiaca žena na želanie môže najskôr uzavrieť s klinikou dohodu o odbere a následnom uskladnení krvi z pupočníkovej šnúry. Konzervácia pupočníkovej krvi sa vykonáva v podmienkach špeciálnych bánk - zdravotníckych zariadení, ktoré poskytujú špecializované služby. Dĺžku skladovacej doby si nastavuje pacient sám, takže táto služba je spoplatnená a úplne závisí od želania klienta.

Odber pupočníkovej krvi

Na izoláciu krvných kmeňových buniek sa materiál odoberá ihneď po narodení dieťaťa. Toto je jediný spôsob, ako ich získať. Po narodení bábätka pôrodník prekročí pupočnú šnúru, potom sa mu do jednej žily vpichne ihla a krv sa odoberie do špeciálneho sterilného vaku. Procedúra netrvá dlhšie ako 3 minúty a je absolútne bezbolestná pre dieťa a jeho matku.

Odber vzoriek nevyžaduje anestéziu a vykonáva sa bez fyzického kontaktu s dieťaťom. Postup je absolútne bezpečný. V tomto prípade sa odber pupočníkovej krvi môže uskutočniť ako pri prirodzený pôrod a tie, ktoré sa vykonávajú cisárskym rezom. Predpokladom je predbežné písomné vyjadrenie túžby matky.

Skladovanie pupočníkovej krvi

Zmrazenie pupočníkovej krvi umožňuje skladovanie biomateriálu na dlhú dobu. Po odbere sa do laboratória dostane sterilný uzavretý vak, ktorý obsahuje samotnú krv a zložku, ktorá bráni jej zrážaniu. Za sterilných podmienok laboratórni technici extrahujú koncentrát kmeňových buniek centrifugáciou. Zvyšok, plazma, sa pred odoslaním do banky pupočníkovej krvi podrobí početným testom na infekcie a vírusy. Vzorka sa skúma na:

• AIDS;
• hepatitída;
• syfilis.

Do skúmanej vzorky sa pridáva kryoprotektant – látka, ktorá bráni deštrukcii buniek vplyvom nízkej teploty. Každá vzorka má pridelené jedinečné číslo, po ktorom je umiestnená do banky. Skladovanie sa vykonáva v tekutom dusíku pri teplote -196 stupňov. Toto robí banka kmeňových buniek. Inštitúcie, ktoré sa špecializujú na skladovanie pupočníkovej krvi, majú viac ako 20-ročné skúsenosti so skladovaním pupočníkovej krvi.

Banky kmeňových buniek

Banka kmeňových buniek z pupočníkovej krvi v krajinách SNŠ existuje takmer v každom väčšom meste. Podmienky skladovania v jednej inštitúcii sa môžu líšiť, preto sa musíte najskôr obrátiť na predbežné informácie. S pacientom je uzatvorená zmluva, ktorá špecifikuje náklady na poskytovanie služieb, dobu skladovania. Podobné služby sú poskytované:

1. V Bieloruskej republike:

• 9 Urban klinická nemocnica, Minsk;
• Štátna inštitúcia Republikánske vedecké a praktické centrum pre detskú onkológiu, hematológiu a imunológiu, Minsk.

2. V Rusku:

• Gemabank, Moskva;
• "Flora-Med", Moskva;
• Volžská banka hematopoetických buniek, Samara;
• Trans-Technologies LLC, St. Petersburg.

3. Na Ukrajine:

• Ukrajinská banka kmeňových buniek, Kyjev.

Koľko stojí skladovanie kmeňových buniek z pupočníkovej šnúry?

Chcú zachrániť cenné bunky pre príležitosť ďalšia liečba, pacienti sa často zaujímajú o to, koľko stojí skladovanie pupočníkovej krvi. Ceny sa neustále menia, momentálne sú stanovené na nasledovnej úrovni:

1. V Ruskej federácii: zber - 500 - 700 USD, skladovanie - 150 - 200 USD na 1 rok.
2. Na Ukrajine: plot - 450 - 600 USD, skladovanie - 100 - 200 USD ročne.
3. V Bielorusku: odber kmeňových buniek - 500 - 600 USD, skladovanie - 100 - 150 USD ročne.